Galvenais
Iemesli

Prostatas hiperplāzija

Labdabīga prostatas hiperplāzija rodas, palielinoties struktūras šūnu skaitam organismā. Tas noved pie ķermeņa lieluma palielināšanās un rada urīnizvades problēmas urīnizvades kompresijas dēļ.

Hiperplāzijas sekas ir diezgan nepatīkamas, taču vislielākā bīstamība nav orgānu paplašināšanās, bet prostatas šūnu nepareiza diferenciācija. Šajā gadījumā pastāv ļaundabīgas hiperplāzijas, kas izpaužas ļaundabīgā audzēja, risku.

Prostatas hiperplāzija - cēloņi

Ņemot vērā statistikas datus (apmēram 90-95% vīriešu populācijas ir prostatas dziedzera hiperplāzija), ārsti parasti domā, ka šāds stāvoklis ir dabiska dziedzera attīstības stadija.

  • ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
  • normāls androgēnu līmenis;
  • palielināt estrogēna daudzumu (kas arī var būt ar vecumu saistītas izmaiņas).

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) tiek diagnosticēta 60% vīriešu vecumā virs 50 gadiem.
Līdz 80 gadu vecumam 90% vīriešu populācijas kļūst par ārstiem, kam ir urinācijas traucējumi un palielināta prostata.

Šo stāvokli raksturo pārmērīga prostatas šūnu sadale un ķermeņa apjoma palielināšanās. Ir vērts atzīmēt, ka ir pārsniegts normāls, nemainīgs prostatas šūnas.

Šim stāvoklim ir vairākas iespējas:

  • prostatas dziedzera izkliedētā proliferācija - gandrīz vienmērīga dziedzera paplašināšanās visās tās daļās;
  • mezglains - viena mezgla izskats, kas aug, vai dažādu mezgliņu daudzums dažādās prostatas daļās.

Noskatīties video par šo tēmu.

Patoloģijas klīniskās izpausmes

Galvenie BPH simptomi ir šādi:

  • grūtības urinēt;
  • plāna urīna plūsma;
  • nepieciešamība pielikt pūles, lai dotos uz tualeti;
  • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas;
  • pastiprināta urinācija;
  • biežas urinācijas parādīšanās naktī;
  • viltus mudina nebeigt ar urīna izdalīšanos;
  • nespēja urinēt urbānā.

Šādas klīniskas izpausmes rodas neatkarīgi no patoloģijas formas.

Prostatas paplašināšanās ātrums

Dziedzera palielināšanās pakāpi var novērtēt klīniskās izpausmes:

  • Vāja urīna plūsmas izskats un nepieciešamība urinēt. Palielināta urinēšana dienas laikā (līdz 10-15 dienām) un vēlēšanās parādās naktī. Šādi simptomi rodas sakarā ar paplašinātas dziedzera urīnizvadkanāla daļas saspiešanu.
  • Urīna plūsma kļūst plānāka. Šim cilvēkam ir nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta. Iespējams, akūta urīna aizture, izpausme cistīts, aknu iekaisums. Šajā stadijā palielinātā prostatas dziedzeris gandrīz 50% aizvada urīnizvadkanāla lūmeni, tādējādi palielinot urīnpūšļa spiedienu un veicinot urīna palieku veidošanos - urīnpūslī līdz pat 50 ml urīna nepārtrauktai klātbūtnei.

  • Paradoksāla izšūrija - urīnpūslis ir pilns ar urīnu, bet tas stiepjas no sienām un padara neiespējamu līgumu. Ar pilnu urīnpūsli cilvēkam ir nepārtraukta urinēšana, urīnā izdalās pilieni. Priekšdziedzera dziedzeris gandrīz pilnībā bloķē urīnizvadkanāla lūmeni.
  • Noderīga informācija par videoklipu

    Labvēlīgas hiperplāzijas iespējas

    Prostatē adenomatozā hiperplāzija ir labdabīgas hiperplāzijas variants. Adenomatozs šis stāvoklis tiek saukts dēļ prostatas paplašināšanās, veidojot vienu mezglu, kas palielina izmēru.

    Izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju, var atklāt difūzu vai nodulāru formu palielināt dziedzeru.

    Saskaņā ar biopsijas rezultātiem izdalās:

    • prostatas dziedzera hiperplāzija;
    • dziedzeru stromas hiperplāzija;
    • pārejas zonu hiperplāzija.

    Dzelnaina stromāla hiperplāzija

    Priekšējā dziedzerī tiek veidotas muskuļu šūnas, sekrēžu šūnas vai dziedzeru šūnas, kā arī stromas šūnas, kas veido saistaudu saites un prostatas dziedzera atsevišķas daļas. Dziedzeru-stromālo hiperplāziju sauc par sekrēžu šūnu un stromu elementu palielināšanos. Šāda hiperplāzija ir difūzs (plaši izplatīts) raksturs.

    Dziedzeru hiperplāzija

    Tas tiek diagnosticēts ar sekrēžu šūnu skaita palielināšanos. Svarīga šāda hiperplāzijas marķieris ir PSA specifisko prostatas antigēnu līmeņa paaugstināšanās. Palielinoties šīs vielas daudzumam asinīs, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, mēs varam runāt par prostatas dziedzera dziedzeru aknu palielināšanos.

    Pārejas hiperplāzija

    Prostatas dziedzeris sastāv no:

    • centrālā zona;
    • perifērija;
    • pārejas zonas (no centrālās daļas uz perifēriju).

    Gadījumā, ja pārejas zonā parādās adenomātiski mezgli, ārsti veic prostatas dziedzera pārejas zonu hiperplāzijas diagnozi. Attīstoties pārejas zonā, mezgliņi sāk palielināties un izspiest pārējo dziedzeru.

    Apakšā veidlapa

    Daudzu hiperplāzijas perēkļu veidošanās, starp kurām ir nemainīgs audos, sauc par prostatas hiperplāzijas nodulāro formu. Pirmkārt, dažādās prostatas daļās veidojas mazas hiperplāzijas zonas. Laika gaitā tie aug un kondensējas. Par taisnās zarnas izmeklēšanu šis dziedzeris jūtas kā knibens zīmulis ar robainām malām.

    Terapeitiskie pasākumi šim traucējumam

    Prostatas hiperplāzijai ir tikai 3 ārstēšanas iespējas.

    Galvenie ir:

    • zāļu terapija;
    • minimāli invazīvas intervences;
    • operācijas.

    Prostatas hiperplāzijas ārstēšana ar zālēm tiek veikta slimības sākuma stadijā. Galvenās zāles ir alfa-1 adrenoreceptoru blokatori. Šīs vielas nesamazina prostatas dziedzera tilpumu, bet tiek izmantotas tikai simptomātiskai ārstēšanai.

    Šo narkotiku lietošana var atbrīvoties no:

    • obligāti prasa (nekontrolēti mudina ar nespēju urīnā ierobežot);
    • samazinot urinācijas biežumu;
    • bieža urinēšana naktī.

    5a-reduktāzes inhibitori kavē prostatas dziedzera enzīmu dziedzeru šūnas darbību. Absolūtā indikācija narkotiku lietošanai šajā grupā ir dziedzeru vai dziedzeru-stromas prostatas hiperplāzija.

    Šīs zāles samazina slimības intensitāti.

    Augu izcelsmes zāles satur ekstraktu no dažādām augu izcelsmes vielām. Šādas zāles uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un uzlabo urinēšanu. To iedarbība ir saistīta arī ar 5a-reduktāzes inhibēšanu, kas izraisa prostatas dziedzera augšanas ātruma samazināšanos.

    Ķirurģiskā slimības ārstēšana

    Visu ķirurģisko ārstēšanu var iedalīt minimāli invazīvās iejaukšanās un atvērtās ķirurģiskās metodes.

    Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

    • zāļu terapijas neefektivitāte;
    • strauja PSA titru palielināšanās;
    • ļaundabīgas hiperplāzijas perēkļu atklāšana.

    Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta tikai pēc medicīniskās terapijas un biopsijas. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielākā daļa vīriešu, kas cieš no prostatas hiperplāzijas, ir gados veci cilvēki, kuriem ir grūti izturēt ķirurģiju.

    Alternatīva atvērtām operācijām ir minimāli invazīvas operācijas.
    Minimāli invazīvas metodes ietver prostatas dziedzera transuretraālās rezekcijas. Tajā pašā laikā urīnizvadkanālā tiek ievietota īpaša ierīce, kas noņem vietu vai visu priekšdziedzera dziedzeri un izved to.

    Vēl viena iespēja minimāli invazīvai iejaukšanai (zelta standarts labdabīgas hiperplāzijas ārstēšanai) ir prostatas skartās daļas lāzeru transuretraāls noņemšana.

    Minimāli invazīvas intervences ne vienmēr ir efektīvas. Galvenais transuretraālās rezekcijas risks ir atlikušās šūnas. Ja difūza hiperplāzija vai prostatas dziedzera hiperplāzija kombinācijā ar urīnizvadkanāla audzēju, tiek izmantota atklāta operācija, kuras laikā priekšdziedzera dziedzeri vai tā modificētā daļa tiek noņemta.

    Palīdziet tautas līdzekļiem

    Adenomas slimību ārstēšanai tiek izmantoti tautas līdzekļi, kuru pamatā ir selādīns, pētersīļi, asinszāli, kumelīši, āķis, planšaugs, nātrene.

    1. Augu izcelsmes novājēšanas sastāvā ietilpst: jātests, smiltsērkšķu miza, asinszāle, kumelīši, gliemene, zāles pākšaugi, nāters, dogrose. Karote varavīksnes vārīties 10 litru ūdens uz 1 litru ūdens, pēc tam pievienojiet karsto smiltsērkšķu mizu. Pēc 5 minūtēm buljonā pievieno kumelīšu un asinszāli tādā pašā daudzumā. Pēc vēl 5 minūtēm novārījums jānoņem no siltuma un jāpievieno gliemene, planšete un nātres. Atdzesētais produkts jāfiltrē un jāapvieno ar farmaceitisko mizu rožu mizu. Gatavās zāles ielej tumša stikla traukā un novieto vēsā vietā. Ēciet zāļu pirms ēšanas 2 ēdamkarotes trīs reizes dienā.
    2. Lai pagatavotu tīrelī derīgumu, jums vajadzētu apvienot svaigi pagatavoto seleriju un degvīnu sulu tādās pašās proporcijās. Lai dzert, tas nozīmē, ka jums vajag sūtru pirms ēdienreizes vienā pilienā. Zāles devu jāpalielina līdz 30 pilieniem. Tad tādā pašā kārtībā samazināt.
    3. Labot līdzekli, kas sastāv no 3 daļiņām selerīns, 7 daļa Hypericum un kumelītes, 3 daļas laima krāsas. Divus augu maisījuma karstītes ielej 500 ml verdoša ūdens. Uzstādiet novārījums ir jābūt vismaz stundai, tad jūs varat pievienot medu. Pirms zāļu lietošanas 2 reizes dienā ieteicams dzert zāles pa 0,5 glāzēm.
    4. Kā preventīvs pasākums, jūs varat dzert pētersīļu sula 2 tējkarotes trīs reizes dienā pirms ēdienreizēm.
    5. Lai sagatavotu nātru tinktūru, astoņiem un brūkleņiem nepieciešams 2 ēdamkarotes izejvielu ielej 0,5 litrus vārīta ūdens. Zāļu nepieciešams uzstādīt stundas laikā. Izmantojiet instrumentu pusstundu pirms ēšanas pusi tases trīs reizes dienā.

    Uzturs un uzturs

    Viena no adenomas slimības ārstēšanas un profilakses metodēm ir ievērot labas uztura noteikumus. Izstrādājot ikdienas uzturu, jums jāievēro daži ieteikumi:

    • izvairīties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt komplikācijas vai alerģijas;
    • pārtikai jābūt viegli sagremojama;
    • pārtika nedrīkst izraisīt kuņģa-zarnu trakta disfunkciju;
    • dienas uzturā ir pārtika, kas bagāta ar vitamīniem un mikroelementiem.

    Ikdienas ēdienkartē vajadzētu sastāvēt no produktiem ar augstu barības vielu koncentrāciju un elementiem, kurus viegli apstrādā un absorbē organisms. Atbilstība šim noteikumam palīdzēs normalizēt iekšējo orgānu darbību, stiprināt imūnsistēmu.

    Prostatas adenomas gadījumā ieteicams ēst šādus pārtikas produktus:

    • dārzeņi un augļi;
    • fermentēti piena produkti;
    • maize ar klijām vai rudzu miltiem;
    • visas labības, izņemot mannu;
    • vistas olas;
    • bišu produkti;
    • ķirbis, arbūzs, kantalopi, ogas;
    • žāvēti augļi;
    • jūras veltes un zivis;
    • uztura gaļa;
    • augu eļļas;
    • ciets siers ar zemu tauku saturu;
    • zaļā tēja.

    Prostatas adenomas disfunkcijas gadījumā nevajadzētu ēst taukus un ceptu pārtiku, pākšaugus, blakusproduktus, konservētus produktus, saldumus, soda, taukus saturošas zupas un buljonus, ceptas preces un stipru kafiju.

    Ar prostatas slimību, mazu porciju laikā ir jāēd dienā. Starp ēdienreizēm ir atļauts ēst ogas, augļus, dzert augļu dzērienus, kompotus, svaigi pagatavotas sulas, piena produktus.

    Šķidruma daudzumam, kas jālieto dienā, vajadzētu būt 2,5 litriem. Pretējā gadījumā tiek radīta papildu slodze uz nierēm un uroģenitālo sistēmu. Ēdienu gatavošanai ir ieteicams izmantot sautēšanas, tvaicēšanas, sautēšanas, cepšanas metodi krāsnī.

    Iespējamās sekas un sarežģījumi

    Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

    Vēlas ārstēšanas rezultātā var rasties komplikācijas un negatīvas sekas.

    1. Hiperplāzijai raksturīga urīnizvadkanāla lūna sašaurināšanās. Tā rezultātā attīstās sarežģīta urinācija, var attīstīties aneēzija.
    2. Ja slimība attīstās patogēno mikroorganismu un baktēriju iedarbības dēļ, iekaisuma procesi tiek uzskatīti par biežiem.
    3. Ar adenomas disfunkciju rodas stagnācija urīnā. Tas veido nogulsnes, kas laika gaitā uzkrājas, saspiests un urīnpūšļa akmeņi tiek veidoti.
    4. Vājināta urīnpūšļa siena noved pie divertikulozes attīstības. Stagnēti procesi noved pie saistaudu izstiepšanās. Šajās zonās baktērijas sāk uzkrāties, kas ir infekcijas avoti.
    5. Divertikulozes attīstība izraisa urīnpūšļa bojājumus un plīsumus. Laika gaitā pārpilnās urogenitālās sistēmas muskuļaudi sāk stiept, zaudējot elastību un spēju noslēgt līgumu. Kas noved pie tā bojājuma stresa vai fiziskās slodzes laikā.
    6. Urīns, kas nav izņemts no urīnpūšļa, rada papildu spiedienu uz nierēm. Tas noved pie nieru mazspējas rašanās.
    7. Turpmākai slimības attīstībai ir akūta urīna aizture, proti, urinējot, ir komplikācijas un sāpes. Galvenais patoloģijas cēlonis ir hipotermija, hronisks nogurums, mazkustīgs darbs.
    8. Ar šo patoloģiju var novērot varikozas izmaiņas urīnpūšļa kakla vēnās, kā var norādīt ar urīna krāsu.

    Prostatas hiperplāzijas profilakse

    Slimības profilakse ir saskaņā ar veselīga dzīvesveida noteikumiem.

    1. Pareiza uzturs. Diētā būtu jāiekļauj dārzeņi, augļi, jūras veltes un piena produkti. Izvairieties no ēšanas taukainu pārtiku, ātrās ēdināšanas, saldumu, soda.
    2. Šķidruma uzņemšanas kontrole. Izmantojamā šķidruma tilpumam vajadzētu būt 2,5 litriem. Pretējā gadījumā uz nierēm ir papildu slogs. Naktī nav ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens.
    3. Fiziskā aktivitāte Sportistiem ir tonizējoša iedarbība. Labvēlīgi ietekmē vīriešu veselību: pastaigas, braukšanas, riteņbraukšanas, peldēšanas, ziemeļu pastaigas.
    4. Seksuālā aktivitāte. Regulāra seksuālā dzīve veicina prostatas dziedzera un dzimumorgānu normālu darbību.
    5. Psiholoģiskā mierīga. Nestabila psihoemocionālā veselība noved pie ķermeņa aizsargfunkciju un dažādu slimību attīstības pavājināšanās. Tādēļ jums vajadzētu izvairīties no stresa situācijām, depresijas, emocionāla stresa. Pareizi apvienojiet vingrojumu un atpūtu.
    6. Priekšdziedzera masāža. Šī manipulācija veicina no tā uzkrāto vielu prostatas noņemšanu, baktērijas un patogēnos mikroorganismus. Turklāt tiek uzlabota dzimumakta kvalitāte un ilgums, uzlabota vīriešu seksuālā aktivitāte.

    Prostatas dziedzeru hiperplāzija: efektīvas ārstēšanas metodes

    Priekšdziedzera dziedzeru hiperplāzija ir kopēja labdabīga bojājums, kas veidojas no protiitā esošā epitēlija. Parasti lielums parasti palielina daļu, kas ievietota iekšpusē. Tas var pieaugt no baložu olu lieluma līdz liela ābola izmēram.

    Līdzīgs patoloģisks process notiek 50% gadījumu vīriešiem vecumā no 60 gadiem. 80 gadu vecumā šāda slimība attīstās jau 90% no spēcīgās cilvēces pusi.

    Kas ir prostatas dziedzeris?

    Prostata atrodas vīriešiem zem urīnpūšļa. Šis orgāns aptver urīnizvadkanālu, kas paredzēts urīna izvadīšanai no urīnpūšļa laukuma. Pieaugušam vīriešam prostatas dziedzera svars svārstās no 25 līdz 30 g. Šīs orgāna galvenā loma ir sēklu šķidruma šķidruma daļas ražošana un piedalīšanās tā atbrīvošanas laikā ejakulācijas procesā.

    Pēc 40 gadu vecuma prostatas dziedzeris tiek palielināts. No medicīniskā viedokļa šo stāvokli sauc par labdabīgu prostatas hiperplāziju.

    Patoloģiskā procesa attīstības cēloņi

    Līdz šim eksperti nav pilnībā izpētījuši prostatas patoloģiskās paplašināšanās attīstības patiesos cēloņus. Iespējams, ka hiperplāzija rodas tāda enzīma, kā 5-alfa reduktāzes, aktivitātes palielināšanās prostatas dziedzera mīkstos audos. Saskaņā ar šo darbību testosterons iegūst aktīvo dihidrotestosterona formu. Tas saistās ar kodola receptoriem un aktivizē specifiskus gēnus. Šī procesa rezultātā tiek ražota viela, kas uzlabo stromālo šūnu un prostatas parenhimēmas sadalījumu.

    Slimību hiperplāzijas simptomi

    Starp visvairāk izteiktajiem cēloņiem var identificēt ar vecumu saistītās izmaiņas estrogēnu un androgēnu vīriešu ķermenī. Patoloģiskajā procesā iesaistīti ne tikai dziedzeru, bet arī muskuļu un saistaudu. Tas ir pilns ar dažādu slimības formu veidošanos. Katram no tiem ir raksturīgo iezīmju attīstība.

    Adenomātiska forma - adenomāta tipa prostatas dziedzera dziedzeru muskulatūras hiperplāzija ir saistīta ar simptomu parādīšanos, piemēram, biežu urinēšanu, diskomfortu. Lai pats process pabeigtu, ir jānoņem priekšējā vēdera siena. Izteikts šīs slimības formas indikators - vāja urīna plūsma. Sākotnējās stadijās prostatas adenomātiskais bojājums var būt asimptomātisks.

    Skrīnings - prostatas dziedzera dziedzeru-fibrozes hiperplāzija ir raksturīga ar palielinātu prostatu. Tajā pašā laikā ir patoloģiskā procesa simptomu palielināšanās. Slimības simptomi kļūst arvien izteiktāki dzesēšanas laikā, stresa situācijās un dzerot alkoholu.

    Myozu formu - prostatas dziedzera dzemdes-stromas hiperplāziju papildina prostatīta paasinājums un urīnpūšļa disfunkcija. Ja tas notiek, reproduktīvo funkciju pasliktināšanās un erekcijas problēmu attīstība nav izslēgta.

    Prostatas dziedzera patoloģijas attīstības stadijas

    Hiperplāzijas simptomi ir atkarīgi arī no slimības stadijas.

    Pirmajam posmam raksturīga pēkšņa urīna plūsma, bieža urinēšana. Naktīs viņu skaits palielinās. Pūslis nav pilnībā iztukšots, kas izraisa ievērojamu diskomfortu.

    Otrajā posmā ir traucēta nieru darbība un akūta urīna aizture.

    Trešajam posmam raksturīga raksturīga pasliktināšanās. Tajā pašā laikā pastāv paradoksāla izhurija. In urīnpūšļa samazina muskuļu tonusu, kas ir pilns ar grūtību attīstību urinācijas procesā. Urīns tiek nejauši izlaists nelielās porcijās. Tas ir saistīts ar nopietnu patoloģiju attīstību nieru rajonā.

    Kā tiek diagnosticēta slimība?

    Visas šīs pazīmes var norādīt uz dažādām uroloģiskām slimībām. Tāpēc ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi. Prostatas dziedzera dziedzeru hiperplāzija ar zemu spiedienu bieži tiek pieļauta tādām slimībām kā diabēts, urīnpūšļa neiroloģiskās patoloģijas un iekaisums. Prostatas hiperplāzijas simptomi var parādīties, lietojot diurētiskos līdzekļus.

    Hiperplāziju diagnosticē, izmantojot laboratorijas un instrumentālo diagnostiku. Ārsts savāc slimības vēsturi, precizē izmantoto zāļu sarakstu, iedzimtu predispozīciju un iepriekšējos ievainojumus. Speciālists nosaka urīna analīzi, novērtē nieru darbību un veic fizisku pārbaudi. Ultraskaņa, nieru, urīnpūšļa un urīnvada ultraskaņa tiek noteikta kā papildu pētījumi.

    Ārstnieciskie pasākumi - medicīniski un invazīvi

    Dzeltenā hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta šādos veidos:

    • narkotika - ietver sintētisko narkotiku lietošanu - inhibitorus. Viņi samazina bojāto orgānu izmēru, bet var izraisīt blakusparādību rašanos (samazināts dzimumbošanas līmenis, vispārējās labklājības pasliktināšanās);
    • daļēji invazīvas - ietver prostatas stentu izmantošanu spirāles formā. Tie tiek ievietoti urīnizvadkanālā un tiek izmantoti tikai tad, ja konservatīva ārstēšana nesniedz gaidīto rezultātu;
    • invazīvs - ietver operāciju. Šī metode ir visefektīvākā un tiek veikta, izmantojot anestēziju. Procedūra tiek veikta, izmantojot resektoskopu. Instruments tiek ievietots caur urīnizvadkanālu un noņem prostatas dziedzera bojātos audus.

    Tautas receptes patoloģijas procesa ārstēšanai priekšdziedzera zonā ir pieļaujamas tikai kā visaptverošu pasākumu. Vispirms jākonsultējas ar kompetentu speciālistu, kas palīdz novērst nevēlamu seku rašanos.

    Kā novērst slimības attīstību?

    Lai novērstu dziedzeru hiperplāzijas attīstību, ievērojiet ieteikumus:

    • ēst tikai kvalitatīvu un veselīgu pārtiku, samazināt tauku saturu diētā un ēst vairāk augļu un dārzeņu;
    • novest regulāru un drošu seksuālo dzīvi, novēršot iespēju pārtraukt seksuāli transmisīvās slimības;
    • atteikties pieņemt hormonālas vielas. Steroīdu lietošana palielina patoloģiskā procesa attīstības risku.

    Un pats galvenais - neaizmirstiet, ka savlaicīga diagnostika ir ātrā un efektīvā problēmu risināšanas atslēga!

    Prostatas hiperplāzija

    Prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma) ir bieži sastopama uroloģiskā slimība, kurā rodas prostatas šūnu elementu izplatīšanās, kas izraisa urīnizvadkanāla spiedienu un tādējādi urinācijas traucējumus. Jaunveidojums veidojas no stromas komponenta vai no dziedzeru epitēlija.

    Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi, pēc 65 gadiem slimība konstatēta 50% vīriešu un vecāka gadagājuma vecumā - apmēram 85% vīriešu.

    Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

    Priekšdziedzera (prostatas) prostatas dziedzeris ir nepastāvīga no androgēnu atkarīga ārējā sekrēcijas cauruļveida-alveolārais dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa, caur to iziet urīnizvadkanāla sākotnējo daļu - prostatas dziedzeris apļveidīgi aptver urīnizvadkanāla kaklu un tā proksimālo daļu. Izdalošie dziedzera kanāli atver urīnizvadkanālu. Prostata ir saskarē ar iegurņa diafragmu, taisnās zarnas ampulu.

    Prostatas dziedzera funkcijas kontrolē androgēni, estrogēni, steroīdu hormonus un hipofīzes hormonus. Izsitumi, ko rada prostatas, atbrīvojas ejakulācijas laikā, piedaloties spermas atšķaidījumā.

    Prostatas dziedzeri veido pašu dziedzeru audu, kā arī muskuļu un saistaudu. Hiperplāzijas process, tas ir, patoloģiskā izaugsme, parasti sākas pārejošajā prostatas dziedzera zonā, pēc kuras rodas policentriskais mezglu augšana, kam sekoja dziedzera tilpuma un masas palielināšanās. Audzēja izmēra palielināšanās noved pie prostatas audu pārvietošanās uz āru, augšana ir iespējama gan taisnās zarnas virzienā, gan urīnpūšļa virzienā

    Parasti prostatas dziedzeris netraucē urinācijas procesu un urīnizvadkanāla funkcionēšanu kopumā, jo, lai gan tas atrodas ap urīnizvades aizmugurējo daļu, tas to nenospiež. Prostatas hiperplāzijas attīstībā prostatas urīnizvadkats tiek saspiests, tā gaisma sašaurinās, un urīns izlādējas.

    Cēloņi un riska faktori

    Viens no galvenajiem prostatas hiperplāzijas cēloņiem ir ģenētiska predispozīcija. Slimības varbūtība ir ievērojami palielināta tuvu radinieku klātbūtnē, kas cieš no prostatas hiperplāzijas.

    Turklāt riska faktori ietver:

    • hormonālas izmaiņas (pirmkārt un galvenokārt starp anandrogēniem un estrogēniem);
    • vielmaiņas traucējumi;
    • uroģenitālā trakta infekciozi-iekaisuma procesi;
    • progresīvs vecums;
    • nepietiekama fiziskā aktivitāte, īpaši mazkustīgs dzīvesveids, kas veicina stagnāciju iegurņā;
    • hipotermija;
    • slikti ieradumi;
    • slikta uztura (augsta satura tauku un gaļas ēdiena uzturā ar nepietiekamu augu šķiedru daudzumu);
    • nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība.

    Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

    Slimības formas

    Atkarībā no augšanas virziena, prostatas hiperplāzija tiek sadalīta:

    • subvēža (audzējs audzē taisnās zarnas virzienā);
    • intravesical (audzējs aug urīnpūšļa virzienā);
    • retrotrigonāls (audzējs lokalizēts zem urīnpūšļa trijstūra);
    • multi-focal.

    Pēc morfoloģiskās iezīmes, prostatas hiperplāzija tiek klasificēta kā dziedzeru, šķiedru, mioomātiska un jaukta.

    Slimības posms

    Prostatas hiperplāzijas klīniskajā attēlā, atkarībā no urogēna trakta orgānu un struktūru stāvokļa, izšķir šādus posmus:

    1. Kompensācija. To raksturo kompensēta urīnpūšļa detrusora hipertrofija, kas nodrošina pilnīgu urīna evakuāciju un nieru darbības traucējumi un urīnceļu darbība.
    2. Subkompensācija. Detrusora deģeneratīvās pārmaiņas, urīnizvades sistēmas simptomi, disjurisma sindroms, samazināta nieru darbība.
    3. Dekompensācija. Urīnpūšļa detrusora funkcijas traucējumi, urīnvielas klātbūtne, nieru mazspējas pastiprināšanās, piesārņota urīna izvadīšana.

    Prostatas hiperplāzijas simptomi

    Slimība attīstās pakāpeniski. Prostatas hiperplāzijas simptomu smagums ir atkarīgs no stadijas.

    Galvenie audzēja procesa sākuma posmi ir bieža urinēšana, niktūrija. Priekšdziedzera dziedzeris ir paplašināts, tās robežas ir skaidri nošķirtas, konsistence ir blīvi elastīga, urīna plūsma urinācijas procesā ir normāla vai nedaudz gausa. Prostatas palpācija nesāpīga, labi jūtama mediāna sulce. Pūslis ir pilnībā iztukšots. Šī posma ilgums ir 1-3 gadi.

    Subkompensācijas stadijā urīnizvadkanāla kompresija ar audzēju ir vairāk izteikta, ir urīnizturīga urīna klātbūtne un urīnpūšļa sieniņu sabiezēšana. Pacienti sūdzas par nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanu pēc urinēšanas, dažreiz patvaļīgi izdalot nelielu daudzumu urīna (noplūdes). Var rasties hroniskas nieru mazspējas pazīmes. Urīnā urīns izdalās nelielās porcijās, var būt duļķains un satur asiņu. Uguns dēļ sastopami akmeņi urīnpūslī.

    Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula.

    Slimības pakāpes dekompensācijas stadijā izdalītais urīnizvades tilpums ir nenozīmīgs, urīns var izvadīt pa pili, tas ir duļķains, ar asiņu piejaukumu (sarūsējis). Pūšļa distensija ir saistīta ar lielu urīna daudzumu.

    Prostatas hiperplāzijas simptomi vēlākajos posmos ir svara zudums, sausuma sajūta mutē, amonjaka smarža izelpotā gaisā, apetītes zudums, anēmija un aizcietējums.

    Diagnostika

    Prostatas hiperplāzijas diagnostika balstās uz sūdzību un anamnēzes (ieskaitot ģimeni), pacienta pārbaudi, kā arī vairākiem instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem datiem.

    Uroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērtēts ārējo dzimumorgānu stāvoklis. Pirkstu izpēte ļauj noteikt prostatas dziedzera stāvokli: tā kontūru, sāpes, rievu klātbūtni starp prostatas dobēm (parasti ir), blīvēšanas vietām.

    Piešķir vispārīgus un bioķīmiskus asins analīzes (nosaka pēc elektrolītu, urīnvielas, kreatinīna satura), urīna analīzes (leikocītu, eritrocītu, olbaltumvielu, mikroorganismu, glikozes klātbūtne). Tika noteikta prostatas specifiskā antigēna (PSA) koncentrācija asinīs, kuras saturs palielinās ar prostatas hiperplāziju. Baktēriju urīna kultūra var būt nepieciešama, lai izslēgtu infekcijas slimības.

    Galvenās instrumentālās metodes ir šādas:

    • transrektālā ultraskaņa (prostatas dziedzera lieluma, urīnpūšļa noteikšana, hidrogēnphrozes pakāpe, ja tāda ir);
    • Urofluometrija (urīna plūsmas ātruma noteikšana);
    • pārskatīšanas un izdales urrogrāfija; un citi

    Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi.

    Ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze ar urīnpūšļa vēzi vai urotiāzi izmanto cistoskopiju. Šī metode parādīta arī ar seksuāli transmisīvo slimību anamnēzē, ilgstošu kateterizāciju un traumām.

    Prostatas hiperplāzijas ārstēšana

    Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

    Dažos gadījumos tiek ierobežota dinamiska pacienta novērošana. Dinamisks novērojums nozīmē regulāru pārbaudi (ar sešu mēnešu vai gada intervālu) pie ārsta bez jebkādas terapijas. Gaidāmais taktika ir pamatota, ja nav izteiktas klīniskas slimības izpausmes, ja trūkst absolūtu indikāciju operācijai.

    Indikācijas zāļu terapijai:

    • slimības pazīmju klātbūtne, kas izraisa trauksmi pacientam un samazina viņa dzīves kvalitāti;
    • riska faktoru klātbūtne patoloģiskā procesa progresēšanā;
    • pacienta sagatavošana operācijai (lai mazinātu postoperatīvās komplikācijas risku).

    Prostatas hiperplāzijas medikamentozās terapijas ietvaros var izrakstīt:

    • selektīvs α1-adrenerģiskie blokatori (efektīvi akūtas urīna aizturi, tai skaitā pēcoperācijas ģenēze, kurā 6-10 stundu laikā pēc operācijas nav iespējams iztukšot pilnu urīnpūsli; uzlabot sirds darbību ar vienlaicīgu koronāro sirds slimību);
    • 5-alfa reduktāzes inhibitori (samazina priekšdziedzera izmēru, novērš bruto hematūriju);
    • preparāti uz augu ekstraktiem (simptomu mazināšana).

    Akūtas urīna aiztures gadījumā pacientiem ar prostatas hiperplāziju pacienti tiek hospitalizēti ar urīnpūšļa kateterizāciju.

    Androgēna aizstājterapija tiek veikta laboratorijas un klīniskās unrogdziedzera deficīta pazīmes vecumā.

    Tika veikti pieņēmumi par prostatas hiperplāzijas iespējamo ļaundabīgo audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

    Absolūtais indikators priekšdziedzera hiperplāzijas ķirurģiskajai ārstēšanai ir:

    • akūta urīna aizture atkārtošanās pēc katetra noņemšanas;
    • konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes trūkums;
    • liela divertikulāro vai urīnpūšļa akmeņu veidošanos;
    • hroniski uroģenitālā trakta infekcijas procesi.

    Priekšdziedzera hiperplāzijas operācija ir divu veidu:

    • adenomektomija - hiperplastisko audu izgriešana;
    • prostatektomija - prostatas dziedzera rezekcija.

    Operāciju var veikt ar tradicionālām vai minimāli invazīvām metodēm.

    Transveszīvā adenomektomija ar piekļuvi cauri urīnpūšļa sienai parasti tiek izmantota audzēja intratrigonālas augšanas gadījumā. Šī metode ir nedaudz traumatiska salīdzinājumā ar minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm, bet ar lielu iespējamības pakāpi nodrošina pilnīgu ārstēšanu.

    Priekšdziedzera transuretrālo rezekciju raksturo augsta efektivitāte un zema invāzija. Šī endoskopiskā metode nozīmē, ka, nonākot saskarē ar skarto zonu, nav nepieciešams sadalīt veselus audus, tas ļauj panākt drošu hemostāzes kontroli, un to var veikt arī vecāka gadagājuma un vecuma pacientu pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju.

    Prostatas dziedzera transuretrālas adatas atgrūšana sastāv no adatu elektrodu ievadīšanas priekšdziedzera hiperplastiskos audos, pēc tam izdalot patoloģiskos audus, izmantojot radiofrekvenču ekspozīciju.

    Prostatas transuretraālā iztvaikošana tiek veikta, izmantojot veltņa elektrodu (electrovaporization) vai lāzeru (lāzera iztvaicēšana). Metode sastāv no prostatas dziedzera hiperplastisko audu iztvaikošanas ar vienlaicīgu žāvēšanu un koagulāciju. Arī prostatas hiperplāzijas ārstēšanai var piemērot kriodestrikcijas metodi (ārstēšana ar šķidru slāpekli).

    Prostatas artēriju embolija attiecas uz endovaskulārām operācijām, un tā sastāv no prostatas dziedzera barošanu medicīnisko polimēru bloķēšanas, kas izraisa tā samazināšanos. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas ar piekļuvi caur augšstilba artēriju.

    Lai mazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ir ieteicams savlaicīgi meklēt medicīnisku uzmanību pēc pirmajām urīna slimību pazīmēm, kā arī ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm uroloģijā pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

    Prostatas hiperplāzijas endoskopiskā Holmija lāzera enkelācija tiek veikta, izmantojot 60-100 W Holmium lāzeru. Operācijas laikā hiperplastiskos prostatas audus izvada urīnpūšļa dobumā, pēc tam adenomatozo mezglu noņem ar endomorlokāta palīdzību. Šīs metodes efektivitāte ir tuvu tam, kam ir atklāta adenomektomija. Priekšrocības ir zemākas komplikāciju iespējamība salīdzinājumā ar citām metodēm un īsāku rehabilitācijas periodu.

    Pacientiem ieteicams ievērot uzturu, izņemot pikantus, pikantus, taukainos pārtikas produktus, alkoholiskos dzērienus.

    Iespējamās komplikācijas un sekas

    Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula. Bez tam novārtā atstātās hiperplāzijas sekas var būt orhiepididimīts, prostatīts, asiņošana no prostatas dziedzera, erektilā disfunkcija. Tika izdarīti pieņēmumi par iespējamu ļaundabīgu audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

    Prognoze

    Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

    Profilakse

    Lai samazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ieteicams:

    • sasniedzot 40 gadus - urologa ikgadējās profilaktiskās pārbaudes;
    • savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana pēc pirmajām urinācijas traucējumu pazīmēm;
    • slikto paradumu noraidīšana;
    • izvairīties no hipotermijas;
    • līdzsvarots uzturs;
    • regulāra seksuāla dzīvība ar regulāru partneri;
    • pietiekamas fiziskās aktivitātes.

    Prostatas hiperplāzija: simptomi un ārstēšana

    Prostatas hiperplāzija - galvenie simptomi:

    • Vājums
    • Bieža urinēšana
    • Svara zudums
    • Apetītes zudums
    • Nevēlama urinēšana
    • Asinis urīnā
    • Grūtības urinēt
    • Sāpīga urinācija
    • Deguna urinēšana
    • Nieru mazspēja
    • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
    • Urinalizēšanās plūsmas vājums
    • Pārtraukta urīna plūsma
    • Urīnpūšamība

    Priekšdziedzera dziedzeris ir atbildīgs par sēklu šķidruma šķidruma daļu ražošanu, kā arī palīdz izdalīt šo šķidrumu ejakulācijas laikā. Priekšdziedzera dziedzeru hiperplāzija ir labdabīga masa, kas veidojas no prostatas dziedzeru epitēlija. Tās iekšējā daļa aug lieluma izmēriem, kas var pieaugt no skaustu lieluma līdz apelsīna izmēram.

    Prostatas hiperplāzijas problēma rodas 50% cilvēka spēcīgās puses pārstāvju, kuri sasnieguši 60 gadu vecumu, un gandrīz visos (90%) vīriešos, kuri sasnieguši 80 gadu vecumu.

    Slimības simptomi

    Medicīnā pastāv divas galvenās šīs slimības simptomu grupas - obstruktīvas vai kairinošas. Obstruktīvie simptomi ietver:

    • urīna plūsmas samazināšana;
    • grūtības urinēt;
    • intermitējoša urinācija;
    • asinis urīnā.

    Par kairinošiem simptomiem pieder:

    • bieža urinēšana;
    • pēkšņas urinēšanas urīna izskats;
    • nekontrolēta urinēšana;
    • degšanas un sāpju klātbūtne, kad dodas uz tualeti.

    Novirzīta labdabīgas prostatas hiperplāzijas forma izraisa faktu, ka pacients pat nevar urinēt urinēšanu, jo iekaisuma priekšdziedzeris pilnībā aizkavē kanālu, caur kuru urīns nokļūst. Šādos gadījumos ārsts ir jānosaka steidzami ievadīt katetru. Ja Jums ir viens vai vairāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu, lai diagnosticētu un piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

    Slimības attīstības pakāpe

    Dzemdes labdabīga prostatas hiperplāzija ir 3 attīstības stadijas:

    • 1. pakāpe tiek saukta par kompensāciju, un tai raksturīgas problēmas ar urinēšanu. Jo īpaši tas izpaužas naktī, kad urīna plūsma ir lēna un palielinās urbums. Šajā posmā dzelzs palielinās, bet tās robežas ir skaidri nošķirtas. Slimības simptomi nav izteikti izteikti. Skatuves ilgums ir līdz 3 gadiem. Parasti to var izārstēt, izmantojot medicīniskos preparātus, bez operācijas;
    • 2 grādu sauc par "subcompensated". Tas rodas, ja urīnpūšļa funkcionalitāte jau ir nopietni traucēta - to nevar pilnībā atbrīvot no urīna. Šajā gadījumā pacientam ir bieži urinēšana un piespiedu urinēšana urīnpūšļa uzpildes dēļ. Dažos gadījumos asinis sajauc ar urīnu vai tas kļūst duļķains. Hroniska nieru mazspēja arī ir viens no slimības simptomiem;
    • 3 grādu sauc par subcompensated. Šis grāds attīstās, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Simptomi ir izteikti. Šajā posmā labdabīgu prostatas hiperplāziju raksturo urīnpūšļa stiepšanās un asinis urīnā. Viņas urīna izvadīšana praktiski apstājas, tāpēc pacients nekavējoties sāks sniegt pirmo palīdzību.

    Slimības diagnostika

    Visi minētie simptomi ir ļoti līdzīgi dažu uroloģisko slimību simptomiem. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai precīzi diagnosticētu. Šie simptomi var rasties šādos gadījumos:

    • cukura diabēts;
    • neiroloģiskas problēmas ar urīnpūsli;
    • diurētisko līdzekļu lietošana;
    • iekaisuma process urīnpūslī.

    Prostatas dziedzera adenomatozās hiperplāzijas diagnoze tiek veikta pēc pacienta izpētes, kā arī pēc laboratorisko un instrumentālo analīžu rezultātu novērtēšanas. Aptaujas laikā ārsts atklāj sarakstu ar narkotikām, kuras var lietot pacients, viņa iepriekš nodarītos ievainojumus, šīs slimības izplatību ģimenē utt. Ir vērts atzīmēt, ka antihistamīna vai anti-stagnantu lietošana parasti palielina simptomus.

    Slimības ārstēšana

    Prostatas dziedzera dzemdes-stromas hiperplāzijas, kā arī citu veidu slimību ārstēšanai ietilpst:

    1. Neinvazīvas metodes. Tie ietver ārstēšanu ar sintētiskajām narkotikām (inhibitori, kas palīdz samazināt skarto orgānu izmēru un ir dažas blakusparādības - samazināts libido, samazināts spermas daudzums), medicīniskā novērošana (plāns apmeklēt ārstu, kas tiek aprēķināts vismaz gadu atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes). Šīs zāles var ietekmēt pacienta veselību - viņam var būt reibonis, vājums vai samazināts asinsspiediens.
    2. Daļēji invazīvas metodes. Tie ietver prostatas stentu izmantošanu, kas ir spirāles formas pavasari. Tos injicē tieši urīnizvadkanālā. Ārsts izraksta stentu tiem pacientiem, kuriem konservatīvā prostatas hiperplāzijas ārstēšana nedarbojās vai nesniedza vēlamo rezultātu, bet dažādu iemeslu dēļ ir aizliegts veikt ķirurģisku iejaukšanos. Minimāli invazīvo metožu priekšrocība ir minimālais asiņošanas risks, kā arī anestēzijas nepieciešamības trūkums. Metodes trūkumi ietver stenta pārvietošanās varbūtību un diskomforta rašanos sakarā ar pieaugošo urinēšanas urinēšanu.
    3. Invazīvās metodes. Šajā gadījumā ārsti izmanto ķirurģiju. Šī metode ir ļoti efektīva. Pacientei tiek veikta anestēzija, urīnvada kanāls ievieto resektoskopu, kurš, izmantojot elektriskās strāvas izlādes, nogriežas no ietekmētā orgāna audiem. Optika ļauj pārsūtīt atkārtoti palielinātu attēlu uz ekrāna, un griezuma audu veids ļauj nekavējoties pārtraukt asiņošanu. Sagriezti audi tiek noņemti no pacienta ķermeņa, izmantojot vakuuma sistēmu. Šo operāciju sauc par transuretraālu rezekciju. Pēc tam ārsts uz laiku ievieto katetru. Vēl viena invazīvās ārstēšanas metode ir zaļā lāzera ārstēšana. To lieto prostatektomijai un izstaro zaļos starus. KTP lāzers selektīvi absorbē ietekmētie dziedzera audi. Operācijas laikā tiek izņemti asinsvadi, kas novērš asiņošanas rašanos.

    Neinvazīvas vai minimāli invazīvas prostatas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana pašlaik ir slimības papildterapija. Šāda ārstēšana nav 100% efektīva visiem pacientiem, tādēļ, ja tam nav vēlama efekta, pacients ir plānots veikt operāciju.

    Slimības ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus, ir bijusi un joprojām ir diezgan populāra. Fakts ir tāds, ka tautas aizsardzības līdzekļi, kas ietver dažādus novārījumus vai zālēm, ir salīdzinoši lēti veidi, kā aizstāt dārgas zāles. Tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nav pārbaudītas un apstiprinātas oficiālās zāles. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka ārsti neiesaka ārstēt prostatas hiperplāziju pret pašeraptošanos un dažādu tautas līdzekļu lietošanu.

    Pirms dažādu līdzekļu lietošanas Jums ir jākonsultējas ar ārstu. Galu galā tautas līdzeklis, kas nonāca pie viena cilvēka, var neatbilst savlaicīgam citam un pat pasliktināt viņa stāvokli. Tādēļ zāļu lietošana nav atļauta.

    Starp tautas aizsardzības līdzekļu receptēm, kas ir vispopulārākās hiperplāzijas ārstēšanā, ir:

    • saņemot mutes eļļu no linu sēklām. Ņem šo tautas līdzekli, lai paātrinātu katru dienu 2 tējkarotes;
    • Neliela daudzuma sīpolu lietošana ikdienā, lai novērstu slimības simptomus. Šis tautas līdzeklis ir diezgan efektīvs;
    • recepcija tukšā dūšā;
    • saņemot orālo pilātu ar degvīnu. Lai izmantotu šo tautas ārstēšanas līdzekli, jums jāsamazina pa pili, sākot ar 1, un dienas deva jāievada līdz 30. Tad jums atkal jāsamazina deva līdz 1 pilošai un pēc tam pārtrauc zāļu lietošanu gadu.

    Profilakse

    Lai izvairītos no šīs slimības, vīriešam ir nepieciešams:

    • ēst labi. Ja uzturā, jo īpaši piesātinātajā ūdenī, ir pārāk daudz tauku, tas var ietekmēt paaugstinātu risku iegūt slimību. Lai necietītu prostatas slimības, jums ir jāsamazina uztura tauku saturs un jāiekļauj vairāk augļu un dārzeņu;
    • regulāri seksuāli. Pētījumi rāda, ka, lai izvairītos no slimībām, nevajadzētu saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām un dzīvot regulāras dzimumdzīves laikā;
    • atmest smēķēšanu Smēķēšana daudzkārt palielina prostatas hiperplāzijas biežumu;
    • neņemiet hormonālas vielas. Ja cilvēks lieto steroīdus, tas palielina prostatas dziedzeri un palielina risku, ka tā transformējas audzējs.

    Kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu, jo patoloģijas attīstības sākumposmos to var viegli novērst, neradot sekas veselībai. Ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanas kursu, kas ietver sintētisko narkotiku lietošanu (ja slimības forma nedarbojas). Ja simptomi norāda uz trešo patoloģijas attīstības pakāpi, tad šajā gadījumā ārstēšana ar zālēm nebūs efektīva, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Ja domājat, ka Jums ir prostatas hiperplāzija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu urologs var jums palīdzēt.

    Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

    Nieru audzējs ir patoloģisks process, kam raksturīga orgānu audu izplatīšanās, kas izpaužas kā acīmredzamas kvalitatīvas izmaiņas šīs orgānas struktūrā. Patoloģiskā procesa smagums nieru audzē būs atkarīgs no audzēja veida - ļaundabīga vai labdabīga. Lai konstatētu šādas slimības raksturu, ir iespējams tikai veikt visaptverošu pārbaudi, kas obligāti ietver DT (datortomogrāfiju) un MRI.

    Diabēta nefropātija - patoloģisku izmaiņu process nieru asinsvados, ko izraisa cukura diabēts. Šī slimība izraisa hronisku nieru mazspēju, pastāv augsts nāves risks. Diagnoze tiek veikta, ne tikai izmantojot pacienta fizisko izmeklēšanu, bet arī jāveic laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

    Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas, pamatojoties uz tā izplatības pakāpi, ir ceturtais cits no cita veida vēža, kas visbiežāk sastopams medicīnas praksē. Prostatas vēzis, kura simptomi ir raksturīgi tikai šai slimībai, galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 50 gadiem.

    Nieru tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas izraisa nieru infekciju ar Koša cukurniedrēm. Slimība ir pirmā vieta pēc plaušu sistēmas slimībām un tā rodas gandrīz 40% cilvēku, kas cieš no tuberkulozes. Šī patoloģija ietekmē cilvēkus no dažādām vecuma grupām, ieskaitot bērnus. Nieru tuberkuloze var tikpat sāpīgi kā vīrieši, kā arī sievietes.

    Cistīts sievietēm ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa gļotu slāni. Šo slimību raksturo bieža un sāpīga urīna izdalīšanās. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas, sievietei var būt dedzinoša un asa krampji, nepietiekamas iztukšošanās sajūta. Bieži vien urīns izdalās ar gļotām vai asinīm. Sieviešu cistīta diagnostika un ārstēšana sastāv no dažādiem instrumentiem. Lai veiktu šādas darbības, kā arī izskaidrotu, kā ārstēt cistītu sievietēm, var būt tikai augsti kvalificēts urologs. Turklāt šīs slimības profilakse ir iespējama patstāvīgi mājās.

    Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

    Kādas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas metodes tiek izmantotas patoloģijas dziedzeru-stromas formā

    Prostatas hiperplāzija attiecas uz slimībām, ko izraisa vecuma faktors. Riska grupā ietilpst visi vīrieši vecāki par 40 gadiem, bet patoloģijas attīstības varbūtība pieaug ar katru gadu.

    Galvenie labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi ir urīnizvades sistēmas traucējumi. Turpmāk attīstoties slimībai, tiek pārkāpts visu urīnskābes sistēmas orgānu darbs.

    Slimības mehānisms

    Ir konstatēts, ka galvenie faktori, kas izraisa nekontrolētu audu augšanu, ir vīriešu struktūras vecuma pārstrukturēšana. Pēc 40-45 gadiem mainās vielmaiņas procesi un palielinās šāda fermenta kā 5-alfa reduktāzes ražošana. Saskaņā ar šī bioloģiskā katalizatora darbību hormona testosterons tiek pārvērsts par dihidrotestosteronu. Šī vīriešu dzimuma hormona bioloģiski aktīva forma spēj veidot androgēnu receptoru kompleksu šūnā un aktivizēt DNS, kas ir atbildīga par šūnu augšanu un sadalīšanos. Rezultāts ir palielināts prostatas šūnu skaits.

    Hormonālas līdzsvara izmaiņas, kas rodas pieaugušā vecumā, palielina sieviešu dzimuma hormona estrogēna koncentrāciju, kas izraisa androgēnu receptoru skaita palielināšanos prostatas dziedzera audos un urīnpūšļa sieniņās. Kad adrenerģiskie receptori ir iekaisuši, samazinās gludās muskuļu šķiedras.

    Paaugstināts muskuļu tonuss izraisa spazmu, kas samazina urīnizvadkanāla augšējās daļas lūmenu. Estrogēna daudzuma palielināšanās var arī izraisīt stromu šūnu, kas veido saistaudu bāzes, aktīvo proliferāciju. Progesta sastrēgums noved pie tā, ka aseptiskās etioloģijas iekaisuma procesi ir saistīti ar galveno patoloģiju.

    Audzēja struktūra

    Labdabīgai prostatas hiperplāzijai var būt atšķirīga lokalizācija un augšanas virziens. Slimības klīniskais attēlojums lielā mērā ir atkarīgs no šiem faktoriem.

    Atkarībā no tā, kādi audi izplatās (intensīva šūnu augšana), tiek izdalīti šādi patoloģijas veidi:

    • dziedzeru adenoma attīstās no šūnām, kas rada prostatas sekrēciju;
    • stromāls ir izveidojies saistaudos;
    • Dziedzeru-stromālās (jauktās) hiperplāzijas struktūra ir sekrēšanā un stromu šūnās.

    Neoplasma veidu var noteikt ar PSA (prostatas specifiskā antigēna) koncentrāciju asinīs un pēc prostatas audu paraugu citoloģiskās izmeklēšanas. Visbiežāk diagnosticēta olbaltuma-stroma patoloģijas forma. Dziedzera lieluma palielināšanās notiek vienādi, atšķirībā no citām formām, kurās atsevišķi mezgli veidojas prostatas dziedzeru iecirknī.

    Izšķirošais faktors, kas nosaka patoloģijas simptomus, ir adenomas augšanas virziens. Intravasiska audu proliferācijas laikā prostatas dziedzeris karājas caur urīnizvades iekšējo atveri un iekļūst urīnpūšļa dobumā. Turpmākais audzēja augšana priekšdziedzera vidū smadzenēs deformē dzemdes kaklu, sfinkteru un prostatas urīntūriju. Lūmena sašaurināšanās noved pie traucēta urīna izplūdes un strukturālām izmaiņām urīnpūslī un nierēs.

    Ar sānu dobumu un aizmugures, blakus taisnās zarnas izplatīšanos, departaments patoloģijas sākuma posmos nenorāda nekādus izteiktus simptomus. Šādas slimības formas noved pie iegurņa orgānu pārvietošanās, bet nerada strukturālus un funkcionālus traucējumus, kas ir bīstami veselībai.

    Labdabīgu audzēju attīstības stadijas

    Prostatas hiperplāzija ir augšanas stadijā. Sākotnējais posms tiek uzskatīts par kompensācijas posmu. Pirmās prostatas audu izplatīšanās pazīmes ir urinācija. Pūšļa iztukšošana ir sarežģīta, un tas prasa papildus slodzi uz iegurņa muskuļiem un vēdera lejasdaļām. Sūkņa spiediens ir samazināts, urīna izplūde var notikt viļņos ar maziem pārtraukumiem. Faktu, ka prostatas hiperplāzija attīstās, var norādīt arī ar vēlmju skaita pieaugumu, vispirms naktī un pēc tam visas dienas garumā. Urīna traucējumi izraisa diskomfortu cilvēkam, bet pirmajā posmā visi orgāni darbojas normāli, un to struktūrā nav patoloģisku izmaiņu.

    Otro, subcompensācijas stadijas sākumu norāda ar urīnpūšļa disfunkciju. Bojājuma pazīmes ir nepilnīga iztukšošana. Pat ar ievērojamu muskuļu sasprindzinājumu, urīnu aizplūšana notiek lēni, un daļa šķidruma paliek ķermenī. Šajā stadijā ir arī nieru darbības traucējumi: pacients ir nobažījies par pastāvīgu slāpēm, mutes dobuma gļotādas izžūst, parādās neliela acetona smarža.

    Pēdējo posmu sauc par dekompensāciju un norāda gandrīz pilnīgu urīnpūšļa disfunkciju. Tās sienas ir izstieptas un nespēj sasaistīt un izspiest urīnu. Liels atlikušā urīna daudzums (no 1 litra) izraisa augšējā urīna kanāla un nieru iegurņa paplašināšanos. Pēdējā stadijā esošā hiperplāzija var izraisīt vispārēju organisma uztveri: pacientam ir slikta dūša, apetītes zudums, tiek izteikta stiprā acetona smaka.

    Obstošie un kairinošie BPH simptomi

    Visi prostatas adenomas simptomi ir sadalīti: