Pēcoperācijas periods pēc prostatas izņemšanas: kas ietver rehabilitāciju un kādas komplikācijas var rasties?
Kad onkologs izraugās radikālu prostatektomiju (prostatas ķirurģisko noņemšanu), daudzi vīrieši nopietni uztraucas, ka viņi nekad nespēs dzīvot normālā dzīvē.
Patiesībā, izdzīvojot atjaunošanas periodā, jūs varat sasniegt gandrīz tādu pašu dzīves kvalitāti kā pirms operācijas.
Radikālas prostatektomijas: kas tas ir?
Šādam sarežģītam nosaukumam ir mūsdienīga ķirurģiska metode, kā tikt galā ar prostatas dziedzera vēzi.
Izmantojot RPE, tiek noņemts ne tikai pats dziedzeris, bet arī apkārtējie limfmezgli un celuloze. RPE tiek izmantots lokālas vēža formās, tas ir, ja blakus orgāniem un sistēmām nav metastāžu.
Metode ir augsta efektivitāte, parasti šāda veida operācija tiek izmantota vēža attīstības pirmajā un otrajā posmā.
Septiņi no desmit pacientiem, pēc medicīniskās statistikas datiem, pēc šādas operācijas iegūst iespēju normālu dzīvi. Trīs no desmit gadījumiem notiek recidīvi, tos pārtrauc modernās radiācijas vai ķīmijterapijas metodes.
Kādas ir komplikācijas vīriešiem pēc prostatas dziedzera noņemšanas vēža laikā?
Tāpat kā jebkura cita vēdera operācija, pēc prostatas vēža var rasties daži komplikāciju veidi. Dažas no tām notiek jau pēc darbības perioda, bet citi - vēlu.
Mēs uzskaitām visbiežāk sastopamās komplikācijas:
- sāpes. Spēcīgas sāpīgas sajūtas parādās divas vai trīs dienas, šajā laikā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Pēc tam dodieties uz pretsāpju līdzekļiem;
- asinis urīnā. Šāda parādība, ja tā turpinās līdz katetra noņemšanai, tiek uzskatīta par absolūti normālu. Asins piemaisījumi var būt gan izdalītajā šķidrumā, gan katetāterā. Ja jūs uztraucat par to, varat konsultēties ar ārstu, tomēr tas ir normāli un neprasa īpašu iejaukšanos;
- asiņošana. Parasti nevajag iztukšošanos. Viņu klātbūtne norāda, ka darbības laikā tika konstatētas kļūdas;
- urīna nesaturēšana. Katetru noņem desmitā vai četrpadsmitajā dienā pēc operācijas. Pēc tam daudzi redz vēl vienu nepatīkamu RPE sekas - nespēju kontrolēt urīnpūšļa iztukšošanu. Tas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu parādību. Pilnīgai funkciju atjaunošanai jānotiek dažu mēnešu laikā. Ārkārtīgi retos gadījumos pacients ir spiests lietot maisiņu pārējā dzīvē;
- iekaisuma slimības. Tās ir sliktas operācijas rezultāts vai fakts, ka mūsdienīgu antibakteriālo līdzekli neizmantoja. Nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība stingriem uzpūšanās veidiem un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- problēmas ar potenci. Erektiskas funkcijas atgūšana var notikt gada laikā, retos gadījumos šis process var ilgt līdz trim gadiem. Situācija uzlabosies mēnesi pēc mēneša, bet daudz kas atkarīgs no tā, cik seksuāli aktīvs cilvēks bija pirms operācijas, kā audzējs tika noņemts, cik vecs ir pacients. Diemžēl, lai sasniegtu tādu pašu seksuālās dzīves kvalitāti, kas bija pirms iejaukšanās, ir ārkārtīgi sarežģīti un vairumā gadījumu - neiespējami. 20% gadījumu potencija tiek zaudēta uz visiem laikiem;
- kāju pietūkums. Tas var liecināt, ka limfā tiek uzkrāta apakšējā ekstremitāte. Šāda komplikācija rodas retāk, bet par to ir jāinformē ārsts;
- urīnpūšļa kakla skleroze ir vēl viena reta komplikācija. Tas izpaužas kā fakts, ka iestāde pilnīgi zaudē spēju slēgt līgumu. Pacientam nepieciešama papildu operācija.
Reabilitācija pēc prostatas eliminācijas uz onkoloģijas
Pilna rehabilitācija var ilgt gadu vai ilgāku laiku. Vissvarīgākās sekmīgas atveseļošanās sastāvdaļas ir diēta, fiziskā aktivitāte, darba un atpūtas ievērošana. Apsveriet šīs sastāvdaļas sīkāk.
Ko var un ko nevar ēst pēcoperācijas periodā?
Nav stingru ierobežojumu noteiktu produktu saņemšanai, taču pastāv vispārīgi ieteikumi:
- ierobežot sāli, pikantu, kafiju;
- dzert daudz tīra ūdens;
- porcijām jābūt mazām, pārtikai jābūt veselai un līdzsvarotai;
- uzturā jābūt šķiedrvielām, neļaujiet aizcietēt;
- Proteīns ir celtniecības materiāls, kas ļauj ātri atgūties. Viņš ir gaļā, zivīs, piena produktos.
Atgūšana ar vingrinājumu
Tātad sekojošie vingrinājumi ir noderīgi:
- izspiediet anālo atveres muskuļu, cenšoties maksimāli izdarīt to iekšā. Šajā pozīcijā jums jāpaliek pāris sekundes, tad varat atpūsties. Biežums: 3 reizes dienā, katram ir desmit pieejas;
- saspiediet urīnpūšļa muskulatūru un pēc tam atlaidiet to. Biežums: 3 reizes dienā, katram ir desmit pieejas;
- No muguras stāvokļa stiept rokas un kājas līdz griestiem. Galiņām jābūt nedaudz saliekamām un atvieglinātām. Šajā pozīcijā pavadīt 1-2 minūtes;
- gulēt uz muguras, izstiepties kājas, liekot tās uz otru. Ieelpot caur degunu un nostiepjot iegurņa diafragmu izelpošanas laikā, palielinot sfinkteru ķermeņa iekšienē. Tajā pašā laikā ir jānospiež šķērsoti gurni viens pret otru. Veikt vairākas reizes, mainot kājas;
- gulēt uz muguras, kājas noliecas ceļos. Nākamais: uzmanīgi pagriezieties, lai celus pacelt ceļos, kas labajā un kreisajā pusē grīdas virzienā ir noslēgti, un šūpo kā svārsts. Atpakaļ vajadzētu nospiest uz grīdas, izstiept rokas un nedaudz nošķirt.
Pareiza pārsējs pēc operācijas
Pārsējas lietošana ir ieteicama vismaz vienu mēnesi. Šis vienkāršais instruments samazina mutes dobuma un vēdera muskuļu slodzi, kā arī uzlabo un paātrina dziedināšanas procesu.
Piespiest sāk valkāt atkopšanas perioda otrajā posmā, kas sākas ar katetru noņemšanu.
Dzīve ar attālu priekšdziedzera dziedzeri
Reabilitācijas laikā pēc prostatas noņemšanas, pēc onkoloģijas noteikšanas cilvēks cenšas pēc iespējas ātrāk atjaunot veselību. Ir nepieciešams iepriekš sagatavoties, lai cīnītos pret iespējamām prostatas vēzi, jo pēcoperācijas komplikāciju risks ir liels. Tas ir atkarīgs ne tikai no ķirurģiskās iejaukšanās metodes, bet arī no pacienta pieejas atgūšanas periodam pēc operācijas.
Priekšdziedzera vēža ķirurģijas veidi
Prostatektomija ir indicēta pacientiem ar prostatas vēža 1. un 2. stadiju, kad vēzis vēl nav izplatījies ārpus orgānu kapsulas, nav metastāzes un prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis nav sasniedzis 20 ng / ml. Operācijas laikā priekšdziedzera un audu, kuru šūnas ir iesaistītas ļaundabīgo audzēju procesā, pilnīga noņemšana.
Ir vairākas operācijas metodes:
- Retratīvā prostatektomija - ietver prostatas noņemšanu caur 10-12 cm garu griezumu, kas stiepjas no naba līdz kaunuma kaulam. Operācijas laikā ārsts var noņemt limfmezglus, mēģinot pēc iespējas vairāk uzturēt nervu saiti, kas ir atbildīga par erekcijas funkciju un urinācijas procesu.
- Perindegāla prostatektomija ir operācija, kuras laikā ārsts veic 4 cm gara injekciju starp sēklinieku un anālo atveri. Tomēr ir grūti piekļūt prostatam, kas ievērojami samazina nervu saišu saglabāšanas varbūtību. Priekšdziedzera vēzis bieži vien ir nepieciešams noņemt limfmezglus, kas nav iespējams ar šo ķirurģiskās iejaukšanās metodi. Tās priekšrocības ir īsāks rehabilitācijas periods, spēja ārstēt pacientus ar lieko svaru vai iepriekšējo operāciju vēdera rajonā.
- Laparoskopiska metode, kurā prostatas operāciju veic vai nu ārsts, vai ķirurģijas vadītā robotu ķirurģiskā sistēma. Modernā sistēma Da Vinci (Da Vinci) ar augstu precizitātes pakāpi ļauj veikt ķirurģiskas manipulācijas, kas samazina postoperatīvās komplikācijas risku un palīdz samazināt rehabilitācijas periodu.
Pēcoperācijas atveseļošanās pēc operācijas prostatas vēža laikā ievada minimālu laiku laparoskopiskas iejaukšanās laikā un maksimālu laiku spazmotīvai prostatektomijai. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no ķirurga prasmes un operācijas seku smaguma.
Iespējamās operācijas komplikācijas
Pēc operācijas pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, kur viņa stāvokli pastāvīgi uzrauga ārsti. Nākamajā dienā ir iespējams pārcelt uz vispārējo kameru.
Visizplatītākās komplikācijas pēc radikālas prostatektomijas:
- erektilās funkcijas pārkāpums;
- urinācijas problēmas, kas saistītas ar prostatas vai urīnizvadkanāla nervu un asinsvadu saišu bojājumiem: urīna nesaturēšana, grūtības uzsākt urinācijas procesu;
- sāpes defekācijas laikā, ko izraisa taisnās zarnas bojājumi;
- neauglība
Neskatoties uz vairākām iespējamām komplikācijām, nevajadzētu atteikties no operācijas, jo prostatas vēzis ir nāvējoša slimība, un radikālā prostatektomija dod optimistiskus izdzīvošanas prognozes. Ja prostatas vēzis ir mēreni diferencēts, izdzīvošanas varbūtība ir 75-97% un ar augstu ļaundabīgo šūnu diferenciāciju - 60-86%. Tāpēc ir svarīgi, lai netiktu izvairītos no operācijas, bet gan lai uzzinātu, kā rīkoties ar tā sekām.
Traucēta urinācija
Pirmajos 6 mēnešos pēc prostatas vēža operācijas urīnizvades problēmas rodas 25% vīriešu. Daļēji tas ir atkarīgs ne tikai no ķirurģiskām procedūrām, bet arī no pasākumiem, kas veikti, lai novērstu iekaisuma procesu un normalizētu urīna funkciju.
Lai kontrolētu sekrēciju līmeni un sastāvu, lai novērstu iekaisuma attīstību, cilvēkam ir uzstādīta urīnpūšļa apūdeņošanas sistēma. Vienlaikus furatsilīna šķīdumu injicē orgānā ar katetru, kura galā ir piepūšošs balons. Caur otru katetera galu, urīnpūšļa izdalījumi tiek izvadīti ar nelieliem asins recekļiem. Šī procedūra tiek veikta no 2 stundām līdz 2-3 dienām, atkarībā no brūču dzīšanas pakāpes izņemta prostatas vietā.
Kateterizācija urīna izvadīšanai no urīnpūšļa ir indicēta 8-10 dienas pēc prostatas vēža izņemšanas. Ar lēnu dzīšanu kateterizācijas laiku var pagarināt ārsts. Pacienta izvadīšana parasti notiek pēc katetru noņemšanas. Šādā gadījumā pacientiem kādu laiku urīnā rodas diskomforts: dedzināšana, bieža urinēšana. Parasti viņi pāri pēc dažām dienām.
Ja pacients tiek izvadīts ar katetru, ieteicams katru dienu ārstēt dzimumlocekļa dzimumlocekli ar rīcineļļu, lai novērstu brūču un plaisu klātbūtni.
Pēc katetra ekstrakcijas urīnpūšļa muskuļi var nedaudz atrofēt. Tas saistīts ar urinācija. 4 nedēļu laikā pēc operācijas 60% vīriešu ir atjaunojušās urīnā. Pēc 3 mēnešiem jau 90% vīriešu var kontrolēt urīna plūsmas ātrumu, un pēc sešiem mēnešiem līdz 95% vīriešu nav problēmas ar urinēšanu.
Lai atgūšanas process tiktu pēc iespējas ātrāk pēc izvadīšanas un izvairītos no komplikācijām ar urinēšanu, pēc operācijas jāievēro šādi ieteikumi:
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus; pēc dušas uzņemšanas labāk ārstēt pēcoperācijas šuvi ar antiseptisku līdzekli.
- Mēneša laikā pēc operācijas paceliet priekšmetus, kas ir smagāki par 5 kg, un atmest intensīvu fizisko slodzi.
- Atturēties no riteņbraukšanas 2 mēnešus pēc operācijas.
- Kā uzdevumu izmantojiet kājām. Katetra klātbūtnē regulāri jādodas: līdz 8 reizēm dienā, bet ne vairāk kā 5-6 minūtes; pēc katetra noņemšanas ieteicams pastaigas, kuras ilgumam nav laika ierobežojuma.
- Lai sēdeklī mazinātu spiedienu kājstarpes rajonā, ir jāizmanto kāju atbalsts, kas novietots tā, lai slīpuma leņķis starp krēsla sēdekli un mugurkaulu būtu aptuveni 45 grādi.
- Dzeriet dienas laikā no 2 līdz 3 litriem šķidruma.
- Nelietojiet narkotikas, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu, kas ietekmē asins recēšanu.
Ja jūs vēlaties atgriezties darbā, cilvēkam jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no darba apstākļu smaguma, darba atsākšana ir iespējama 2-4 nedēļu vai 4-8 mēnešu laikā (pacelšanas svaru, augsta motora aktivitāte).
Erekcijas atjaunošana
Spēja vadīt normālu seksuālo dzīvi pēc prostatektomijas lielā mērā ir atkarīga no nepieciešamības noņemt neirovaskulāru saiti un operējošā ķirurga pieredzi. Veicot augstas kvalitātes nervu taupīšanas operāciju, potenciālās iedarbības varbūtību var novērtēt tikai ārstējošais ārsts. Pirmos dzimumakta mēģinājumus var veikt 1-1,5 mēnešus. pēc operācijas. Parasti erekcijas atjaunošanas process var ilgt no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem.
Rehabilitācijas procesā ārsts var noteikt:
- 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori. Tie ietver:
- Viagra (sildenafils) - lieto 50 mg pirms gulētiešanas 3 reizes nedēļā;
- Cialis (Tadalafil) - lieto 10 mg 1 reizi ik pēc 2 dienām pirms gulētiešanas;
- Levitra (Vardenafils) - lieto 10 mg vienu reizi dienā pirms gulēšanas vairāk nekā 3 reizes nedēļā. Šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja nav bojājumu nervu šķiedrām.
- Izmantojot putekļsūcēju. Šajā ierīcē ir sūknis un cilindrs, kurā ievietota dzimumloce. Cilvēkam vajadzētu veikt trīs nepārtrauktas sūkņa kompresijas ik pēc 5 sekundēm un turpināt procedūru, līdz tiek sasniegta erekcija. Pēc 10 sekundēm gaidiet spiedienu sūknī. Procedūra ir efektīva, ja katru dienu manipulē 1-2 reizes dienā 4 komplektiem ar 2-3 minūšu intervālu.
- Intracavernas farmakoterapijas ar alprostadilu lietošana. Tā kā prostaglandīnu U1 analogs, alprostadils palīdz atvieglot gludus muskuļus un asinsvadus, radot labvēlīgus apstākļus asinsriti dzimumorgānos. Šo zāļu var lietot sveces vai injekcijas veidā 10 minūtes pirms dzimumakta.
Ar narkotiku lietošanas neefektivitāti ir iespējams implantēt dzimumlocekļa protēzi.
Vingrošana un diēta pēcoperācijas rehabilitācijas laikā
Lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus un novērstu netīšu urinēšanu, ieteicama vingrošana:
- Guļus stāvoklī, lai veiktu iegurņa veidošanos, nospiežot plecus un papēži pie grīdas.
- Veidojiet dvieli no dvieļiem. Ievietojot kājas plecu platumā, sēdiet uz dvielīša. Veltnim jābūt starp kājām. Iedvesmojot, apaļo muguriņu, bet izelpojot - locītavu apakšējā mugurā, celms anālo atveri un iegurņa muskuļus, cenšoties nostiprināt balstu.
- Lie uz grīdas, paceliet rokas un kājas perpendikulāri grīdas virsmai, nedaudz salieciet ceļus. Šī stāja ļauj atslābināt iegurņa grīdu muskuļus.
- Samazina slodzi uz iegurņa muskuļiem, veicina vingrojumu: stāvēt uz visiem četriem rokām, ielieciet rokas uz otra un novietojiet uz tiem galvu. Šajā pozīcijā jums ir jābūt līdz 2 minūtēm.
- Ieelpotu muskuļu attīstībai ieteicams izmantot: guļus uz grīdas, šķērsot kājas, izelpot, izspiest sfinkteru un izdarīt spiedienu uz gurniem viens ar otru. Ir nepieciešams šķērsot kājas pārmaiņus.
- Ir regulāri ieteicams veikt Kegel vingrinājumu, saspiežot muskuļus no dzenskrūves, kā tad, ja ierobežo urīna plūsmu.
Terapeitiskās fiziskās sagatavotības komplekss (fiziskās slodzes terapija) ir neatņemama rehabilitācijas perioda daļa, pateicoties kurai tiek paātrināta audu un orgānu funkciju atjaunošanās un tiek pastiprināta imūnsistēma.
Diēta pēc prostatektomijas palīdzēs atjaunot ķermeņa darbību. Tas atspoguļo veselīgas uztura principu ievērošanu. Pēc operācijas ieteicams:
- ievērot dzeršanas režīmu;
- ēst ēdienu nelielās porcijās līdz 6 reizēm dienā;
- izslēgt no uztura produktus, kas satur konservantus, krāsvielas, kancerogēnas vielas: konservēti, kūpināti produkti, ātrās ēdināšanas uzņēmumu produkti, saldie gāzētie dzērieni;
- no gaļas produktiem, dodot priekšroku trušu gaļas, mājputnu gaļas patēriņam;
- neizmantojiet cepšanu kā termiskās apstrādes produktu;
- Garšvielas un garšvielas, piemēram, mārrutki, sinepes, pipari, pakāpeniski nonāk barībā, balstoties uz labklājību;
- izmantojiet augļus sautētā veidā vai sausā veidā, lai novērstu gāzes veidošanos.
Prostatas vēzē ir svarīgi saprast, ka prostatas vēzis tiek izrakstīts, lai pagarinātu prostatas dzīvi, un izpratne un pozitīva attieksme ir ātras un veiksmīgas rehabilitācijas atslēga pēcoperācijas periodā.
Reabilitācija pēc prostatas eliminācijas uz onkoloģijas
Dzirdes karcinomas diagnoze ir grūta. Tā kā jūs saprotat, ka atgūšanas varbūtība ir vienāda ar ļoti mazu vērtību. Pat ar pienācīgu un kvalitatīvu ārstēšanu vispirms atkal būs remisija dažu gadu laikā, ja nebūs atkārtotas slimības, medicīniskajā statistikā, ko viņi par jums rakstīs - "izdzīvoja".
Katra pacienta uzdevums pēc prostatas vēža novēršanas ir normalizēt savu dzīvi un nonākt mūža remisijā. Tas ir iespējams tikai tad, ja tiek ievēroti uzvedības noteikumi pēcoperācijas periodā.
Uzdevumi pēcoperācijas periodā. Īsi
Prostatas vēzi raksturo augsts audzēju proliferācijas un metastāzijas ātrums. Tādēļ ārsti iesaka veikt radikālu operāciju, lai noņemtu orgānu, tuvākos audus un limfmezglus. Šī pieeja samazinās atkārtošanās iespējamību līdz minimumam.
Prostatas vēža operācijas atgūšana tiek nosacīti sadalīta 4 periodos. Atbilstība ārsta ieteikumiem ļaus jums atjaunot visas nepieciešamās vitālās funkcijas.
Rehabilitācijas fāzes pēc prostatas izdalīšanās onkoloģijā:
- Tieša ķirurģiska iejaukšanās.
- Katetru nēsāšanas laiks.
- Urīna aizturi.
- Erekcijas atjaunošana un dzimumakta iespēja.
Katetra valkāšanas periods
1. fāze veiksmīgi pabeigta. Pēc dienas pacients atstāj intensīvās terapijas nodaļu un tiek pārcelts uz uroloģiju. Sākas audu dziedināšanas stadija. Šajā periodā ir pierādīts, ka valkāt katetru, lai normalizētu urīna plūsmu.
Narkotiku taktika ir antibiotiku terapija, pretsāpju iecelšana, dažos gadījumos lietojot senadofilu vai citu vispārēju Viagra. Kamēr nav noņemts katetra, ir jāveic antibiotikas, lai novērstu sekundāro infekciju attīstību.
Izlidošana no slimnīcas notiek 9. dienā pēc intervences. Ja jums ir ilgs ceļojums sēdus stāvoklī, tad ik pēc 45 minūtēm jums vajadzētu piecelties un pārvietoties, lai novērstu asins stāzi iegurnī.
Jēdziens "specializēta diēta" šajā periodā nepastāv. Bet alkohols ir aizliegts. Maltītes jāizvēlas tā, lai ar defekāciju nebūtu nekādu problēmu. Pārmērīgs sastiepums var izraisīt sāpes, pastiprinātu stresu uz vīlēm.
Higiēnas procedūras nav aizliegtas. Duša nekaitē rētas veidošanās procesam, bet pilnībā tiek aizliegta sauna vai karstā vanniņa. Šuvei jābūt pastāvīgi sausai un tīrai.
Rīkojoties ar katetru, jāievēro piesardzība, jo nejauša caurules zudums nākotnē izraisīs urīna nesaturēšanu.
Motora aktivitāte
Šajā periodā neiesaistās darbaspēka izmantošanā. Nevelciet vairāk par 5 kg.
Tūlīt pēc izlādes - vismaz 8 reizes dienā - staigāt, staigāt 5 minūtes. Palieliniet motora aktivitāti pakāpeniski mēneša laikā.
Velosipēdi un līdzīgas klases ar slodzi uz ķirurģiskās šuves platību būs jāatliek uz 2 mēnešiem. Vingrošanas terapija vai vingrošana - pēc vienošanās un fizioterapeita uzraudzībā.
2 nedēļas pēc izdalīšanas katetru noņem. Procedūru veic ārsts, ierīces aizvākšana ir aizliegta.
Urīna aizture
Nav ieteicams strādāt agrāk kā 4 nedēļas pēc operācijas. Pacientam jābūt gatavam faktam, ka urīnpūšļa sphincters saglabāsies ne ātrāk kā 3 mēnešus pēc prostatektomijas. Dažos gadījumos tas prasa pusgadu.
Atveseļošanās notiek pakāpeniski. Šajā periodā ieteicams apmeklēt tualeti agrāk nekā pudele ir piepildīta. Nav ieteicams dzert tēju, kafiju, citus dzērienus ar diurētisku efektu.
Tiek demonstrēta vingrošana, lai apmācītu iegurņa grīdas muskuļus. Tie ir tā sauktie ķegela vingrinājumi. Pirms sphincters kontroles atgūšanas ieteicams lietot spilventiņus vai autiņus pieaugušajiem.
Lai ātrāk normalizētu urinēšanu, nevajadzētu lietot ierīci urīnizvadkanāla nostiprināšanai. Šī bloķēšanas metode nestiprina muskuļus, kas palielina nesaturēšanas periodu.
Erekcija
Šīs funkcijas atkopšana ilgst līdz 4 gadiem. Šeit vīrieša vecums un erekcijas stāvoklis pirms ķirurģiskas iejaukšanās. Ja prostatas vēzi samazinājās, tad jums vajadzētu būt gataviem tam, ka šī valsts attīstīsies.
Mēģinājumi veikt seksuālu kontaktu sākas tūlīt pēc katetra noņemšanas. Bet tikai tad, kad jūtaties gatavs, jo seksuālie izmantojumi rehabilitācijas periodā ir kontrindicēti.
Šajā periodā ārsts izrakstīs zāles, lai uzlabotu erektilās funkcijas. Bet jums nevajadzētu iesaistīties tajos, jo Viagra un tā analogi ir sava veida kruķis. Un tas ir svarīgi, lai pacients pilnībā normalizētu funkciju.
Tas ir aizliegts pirmajos 3 mēnešos pēc prostatektomijas
Aizliegumu saraksts ir mazs, taču šo noteikumu ievērošana ļaus pēc operācijas ātrāk atveseļoties.
- Asas kustības un svara celšana.
- Aizmirstiet par remontu, aizkariem, ekspluatē zemes gabalu.
- Alkohols - kategorisks aizliegums. Prostatas vēzis un patiešām jebkura no onkopēniem un alkoholiskajiem dzērieniem ir nesaderīgi jēdzieni.
- Sauna, sauna, velosipēds.
- Stresa situācijas.
- Pārskatiet diētu. Izmetiet akūtu, sāļu, diurētisku līdzekli. Piparmētru tēja vai citi maksājumi ar diurētisku efektu saskaņā ar stingrākajiem aizliegumiem. Tas pats attiecas uz kafiju.
- Nemēģiniet kontrolēt sfinkterus, sastiepot gūžas muskuļus vai atpakaļ.
Katru reizi, pirms jūs priekšlaicīgi ejiet uz tualeti, pagaidiet pūslas pilnības sajūtu. Pakāpeniski pagariniet turēšanas laiku.
Kas ir ne tikai atļauts, bet gan vajadzētu būt neveiksmīgam:
- Sekojiet urologa ieteikumiem.
- Dzert vismaz 3 litrus šķidruma dienā, bet pārtraukt to lietot vismaz 2 stundas pirms gulētiešanas.
- Veiciet kompleksu vingrošanu vismaz 3 reizes dienā.
- Atpūties un izvairieties no stresa apstākļiem.
Vingrojumu terapija un vingrošana
Galvenais vingrinājumu komplekts pacientam parādīs ārstu-fizioterapeitu. Tos vajadzētu veikt tikai pēc katetra noņemšanas.
- Vingrošana tiek veikta 3 reizes dienā.
- Katrs treniņš, atkārtojiet 10 reizes. Lielāks skaits sāp tikai.
- Pēc katras pieejas mēģiniet atpūsties muskuļus. Lai to izdarītu, ieņemiet dažas elpas un izelpas.
- Nenovietojiet sāpes muskuļos fiziskās slodzes laikā.
Pacientam pēc prostatektomijas 1 mēnesi pēc iejaukšanās apmeklē onkologs. Pēc tam pārbaude tika parādīta 1 reizi 3 mēnešos.
Šajā periodā asins ziedojums PSA-oncomarker ir obligāts. Analīzes rezultātiem jāatbilst parastajiem rādītājiem katrai vecuma grupai. Papildu eksāmeni pirmajā gadā pēc operācijas ir nepraktiskas ar normāliem PSA rezultātiem.
Reproduktīvās sfēras vēža patoloģija nav teikums un tiek veiksmīgi apstrādāts. Un tikai ārsts var palīdzēt pacientei, ievērojot ieteikumus par uzvedību rehabilitācijas periodā.
Kā atjaunot urinēšanu pēc prostatas vēža operācijas
Reabilitācija pēc prostatas adenomas noņemšanas - potences atjaunošana
No labdabīga audzēja izveidošanās priekšdziedzera ķermenī, neviens cilvēks nav imūna. Dažos gadījumos konservatīvai ārstēšanai nepietiek, un jums ir jālieto operācija. Radikāli efekti var radīt vairākas komplikācijas, no kurām viena ir erektilā disfunkcija. Ietekmes atjaunošanās pēc prostatas adenomas noņemšanas var nebūt nepieciešama, ja pati darbība un rehabilitācijas periods tiks veikts saskaņā ar visiem noteikumiem. Atbilstība ārsta ieteikumiem pirmajās nedēļās un mēnešos pēc radikālas terapijas būs atslēga pacienta ātrai atjaunošanai ar minimālām negatīvām sekām.
Indikācijas priekšdziedzera adenomas ķirurģiskajai ārstēšanai
Darbi prostatas dziedzeros notiek katru gadu arvien biežāk. Tagad, strādājot ārstu, ne vienmēr ir jātiek galā ar daudziem asinsvadiem un nervu galiem. Mūsdienīgas metodes darbā ar ķermeni samazina risku. Ja iespējams, eksperti vēl cenšas ierobežot konservatīvu ārstēšanu.
Šeit ir galvenās indikācijas operācijai, lai novērstu prostatas adenomu:
- Ļaundabīgo audzēju vai daudzu vēža šūnu noteikšana biopsijas un citu diagnostikas procedūru rezultātā.
- Nespēja urinēt vai iztukšot urīnpūšļus ar katetru uz ilgu laiku.
- Infekcijas procesa attīstība izdalīšanās orgānos.
- Akūta vai hroniska nieru mazspēja.
- Akmeņu klātbūtne urīnpūslī, kas nespēj šķērsot urīnizvadkanālu un var bloķēt kanālu.
- Prostatas izņemšana tiek rādīta, kad asinis parādās urīnā jebkurā daudzumā.
Pieredzējis ārsts novērtēs visu ķirurģiskās iezīmes un iespējamo risku pieejamību, izvēlēsies labāko variantu iedarbībai uz skarto orgānu.. Ar ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā labvēlīgu notikumu gaitu pacienta stāvoklis strauji uzlabosies, un potenciāls atjaunosies pēc dažiem mēnešiem.
Slimās orgānu ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Līdz šim ir izstrādātas vairākas metodes, lai novērstu prostatas darbību. Optimālās pieejas izvēle paliek pie ārsta un lielā mērā atkarīga no slimības pakāpes, organisma lieluma, situācijas sarežģīto faktoru klātbūtnes. Izmantojot novatoriskas pieejas, rehabilitācija pēc operācijas, lai novērstu adenomu, aizņem minimālu laiku. Diemžēl šādas metodes ne vienmēr ir būtiskas.
Tabulā ir redzamas visjaunākās prostatas hiperplāzijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:
Nav nepieciešams novilcināt ārsta apmeklējumu, parādoties prostatas hiperplāzijas simptomiem. Ķermeņa augšana, ja tā neizraisa vēzi, ievērojami sarežģīs parasto dzīvi. Šajā gadījumā agrāk vai vēlāk tas būs jāturpina ārstēt, taču tas var radīt nepatīkamas neatgriezeniskas sekas.
Jo agrāk slimība tiek konstatēta, jo lielākas iespējas to veiksmīgi ārstēt ar vismazāk traumējošām metodēm.
Iespējamās komplikācijas pēc operācijas
Neatkarīgi no trieciena veida, reabilitācija pēc prostatektomijas vai audzēja noņemšanas var notikt tikai ar komplikācijām. Šodien negatīvā ietekme tiek reģistrēta mazāk un mazāk, taču šādu varbūtību nevar izslēgt. Jums jāzina, kādus punktus jums jāpievērš uzmanība un par ko nekavējoties jāinformē ārsts.
Pēc prostatas audu ķirurģiskas ārstēšanas pēcoperācijas periods var būt saistīts ar sekojošām sekām:
- Urinācijas problēmas. Pēc tam, kad visas manipulācijas ir pabeigtas un katetri tiek noņemti, urīns sāks pārvietoties pa urīnizvadkanālu. Ja viņas audi operācijas laikā bojāti, tas izraisīs sāpes vai izteiktu diskomfortu. Konservatīvās ārstēšanas metodes var nedarboties, dažreiz atkārtotas iejaukšanās ir nepieciešama, lai ārstētu bojātās vietas.
- Urīna nesaturēšana. Pūsta atjaunošana pēc radikālas ekspozīcijas prasa laiku. Laikā viņš var nespēt iztukšot urīnu. Funkcija pakāpeniski atjaunosies atsevišķi. Ja problēma ir novērota agrāk, pēc prostatas adenomas darbības, tā ilgāks nekā citos gadījumos. Bieži vien muskuļu tonusa palielināšanos pret šādu fona stimulē īpašu zāļu lietošana.
- Asiņu izskats urīnā. Atsevišķu pilienu parādīšanās pēc dažām dienām nav patoloģija. Ja urīnā tiek konstatēti veseli recekļi, simptoms ilgstoši paliek spēkā vai arī tas izpaužas kā stipras sāpes, ir nepieciešama papildu diagnostika. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, urīnpūšļa atvēršana ir nepieciešama, lai noņemtu bojāto trauku.
- Iekaisuma attīstība. Pēc audzēja vai prostatas noņemšanas atgūšana var būt saistīta ar iekaisuma procesu. Tā ir sava ķermeņa aizsardzības funkcija, kas cenšas atbrīvoties no iznīcinātām šūnām. Dažreiz iekaisums norāda uz infekcijas attīstību, ko rada mikrobi sterilā vidē. Šo stāvokli papildina drudzis, leikocitoze, tahikardija un nepieciešama sarežģīta ārstēšana.
- TOUR sindroms. Šī komplikācija var rasties tikai tad, ja audzējs saskaras ar urīnizvadkanālu. Sesijas laikā šķidrums nokļūst vēnās, kas nelielos daudzumos nerada briesmas. Ja ir daudz produkta vai tā ir agresīva kompozīcija, parādās TUR sindroms. To raksturo elpas trūkums, apjukums, vemšana, trauksme. Jums ir jārīkojas ātri, pretējā gadījumā pastāv smadzeņu šoks un pietūkums. Palīdzība ir atjaunot elektrolītu un ūdens bilanci.
- Retrograde ejakulācija. Tehniskie traucējumi prostatas operācijas laikā var izraisīt spermas izņemšanu. Tā vietā tas ievadīs urīnpūsli. Šī parādība ir reta, bet vīriešiem nepatīkama. Diemžēl problēmu nevar izskatīt.
- Impotence. Pretēji izplatītajai pārliecībai, prostatas adenomas pareizas ārstēšanas gadījumā pēc operācijas impotence attīstās ārkārtīgi reti. Bet, ja pacienta spēja samazinātos pat pirms terapijas sākuma, novēršot prostatu, tas ne vienmēr ir iespējams atjaunot. Tas viss ir atkarīgs no erektilās funkcijas samazināšanās iemesliem.
Pēcoperācijas periods pēc adenomas izņemšanas ir pelnījis pacientu īpašu uzmanību. Ja dziedzeris nav pilnīgi izgriezta, slimība var atgriezties un pat sarežģīt, piedzīvojot kaites ārējo faktoru ietekmē. Tā ir atbilstība ārsta ieteikumiem, ir visuzticamākā profilaktiskā prostatas adenomas attīstība pēc operācijas.
Ieteikumi rehabilitācijas periodam
Atkarībā no operācijas veida, pacienta vecums un orgānu bojājuma pakāpe, potences atjaunošanās pēc prostatas noņemšanas un visu pārējo sistēmas funkciju normalizēšanās ilgst no 2 nedēļām līdz 1 gadam. Process norisies ātrāk un vienkāršāk, ja sekosiet tā pamatnoteikumiem un ārstu ieteikumiem. Neņemot vērā šos brīžus, ne tikai izraisīs papildu sāpes un diskomfortu, bet var arī izraisīt komplikāciju rašanos. Ja orgāns nav pilnībā izņemts, būs nepieciešama arī prostatīta, adenomas un citu dziedzerim raksturīgo slimību novēršana.
Pēc prostatas vēža likvidēšanas var pilnīgi rehabilitēties. Papildus galvenajiem punktiem tas ietvers manipulācijas, kuru mērķis ir novērst jaunu ļaundabīgo audzēju apvidus parādīšanos. Pat ja viss notiek kā vajadzīgs, nevajadzētu neņemt vērā regulāras vizītes urologā, lai novērtētu stāvokli un saņemtu turpmākus ieteikumus.
Pamatnosacījumi ātrai atveseļošanai
Reabilitācija ir sava veida profilaktiska ārstēšana pēc prostatas adenomas noņemšanas. Ieteikumi ir vienkārši, bet obligāti. Papildus universālajiem punktiem ārsts var veikt papildu pielāgojumus režīmam, izrakstīt zāles.
Atveseļošanās procesa izcelšanās pēc prostatas ķirurģiskas ārstēšanas:
- Zāļu pieņemšana. Lai pat nerunātu par prostatīta ārstēšanu pēc operācijas, pacientiem tiek noteikts antibiotiku kurss. Tas samazinās infekcijas attīstības risku. Jāveic pretvēža līdzekļi un pretsāpju līdzekļi, lai paātrinātu audu dziedināšanas procesu un atbrīvotos no sāpēm.
- Dzeršanas režīms. Bieža urinācija izskalo urīnpūsli, paātrinot bojātu audu atgūšanu. Dzeram vajadzētu būt daudz - aptuveni 3 litri dienā.
- Atpūta Pārmērīgas fiziskās aktivitātes vajadzētu izvairīties vairākas nedēļas. Neveiciet pēkšņas kustības un paceliet svarus.
- Ķermeņa attīrīšana. Mēs nevaram atļaut izkārnījumu aizcietējumus un stagnāciju. Ja rodas problēmas ar izkārnījumiem, Jums jālieto vieglas caurejas.
- Atteikšanās no seksa. Ārsti iesaka atturēties no dzimumakta vismaz 1-1,5 mēnešus. Vairumā gadījumu šis laiks ir nepieciešams tikai, lai atjaunotu potenci pēc prostatektomijas.
Visi šie punkti ir būtiski, piemēram, periodā pēc prostatas dziedzera noņemšanas un izvadīšanas no tā no labdabīga audzēja. Turklāt ir ieteicams vairākas nedēļas atturēties no transportlīdzekļa vadīšanas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams ievērot terapeitiskās diētas principus un iesaistīties īpašā fiziskajā kultūrā.
Ievērojiet īpašu diētu
Īpaša uzmanība jāpievērš diētai pēc prostatas adenomas noņemšanas. Tās mērķis ir nostiprināt ķermeņa aizsardzību, iztīrīt zarnas, stimulēt urīna plūsmu. Pareizi izvēlētie produkti ļaus Jums pēc operācijas ātrāk atgūties. Tās arī mazinās diskomfortu un sāpes, novēršot audu pietūkumu un novēršot iespējamos kairinātājus no uztura.
Šeit ir diētas pamatprincipi pēc operācijas prostatas adenomas gadījumā:
- Visa cepta, sāļa, pikanta, pikanta, skāba un ļoti taukaina viela ir aizliegta. Kaitīgi produkti ar konservantiem un piedevām, alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kafija.
- Priekšroka tiek dota tvaicētiem ēdieniem vai sastāvdaļu viršanai.
- Pārtikas uzņemšana nedrīkst būt pārāk bagāta un bieža - 5-6 reizes dienā.
- Uztura pamatā būs augļi, dārzeņi, labība, diētiskā gaļa, upju zivis, rieksti. No dzērieniem ieteicams ogu augļu dzērieni, sulas, augļu kompoti. No garšvielām atļauts vaniļas un kanēļa. Deserti vislabāk tiek gatavoti no augļiem un piena produktiem.
Pēc radikālas prostatektomijas jāievēro visas vienādas uzturvērtības prasības. Praksē tas ir diezgan viegli. Pēc dažām dienām vīrieši konstatē būtisku stāvokļa uzlabošanos. Ieteikumu pārkāpšana noved pie nepatīkamo simptomu pasliktināšanās.
Fiziskā terapija
Apmēram divus mēnešus pēc operācijas jāatsakās no jebkādas fiziskas aktivitātes. Tad jums vajadzētu pakāpeniski iekļaut sporta aktivitātes režīmā. Tas pastiprinās imūnsistēmu, uzlabos muskuļu tonusu, normalizēs vielmaiņas procesus iegurņā, un to vairs nevajadzēs ārstēt. Fiziskā kultūra sākas ar minimālajām slodzēm, kas pakāpeniski palielināsies.
Profila kompleksa kodols ir īpašs iesildīšanās laiks, kura laikā netiek veikti nekādi lec un spēka vingrinājumi. Tie jādara katru dienu ar tādu pašu ātrumu un pakāpenisku intensitātes pakāpes palielināšanos. Ideālā gadījumā darbību sarakstu vajadzētu izstrādāt ārstējošais ārsts. Speciālās manipulācijas var atbalstīt ar gariem pastaigiem, peldēšanu, riteņbraukšanu.
Lai normalizētu urinācijas procesu, jums vajadzētu izveidot noteiktu slodzi uz sfinktera, kad iziet no urīnpūšļa. Par šo perfekto vingrinājumu Kegel. Stiprinot iegurņa muskuļus, potenci var arī uzlabot. Neskatoties uz acīmredzamo vienkāršību, šim virzienam ir nopietna ietekme uz iekšējiem orgāniem. Tāpēc vingrinājumu kopums, to intensitāte un lietošanas ilgums būtu jāsaskaņo ar pieredzējušu ārstu, lai nekaitētu ķermenim.
Kā atjaunot potenci pēc prostatas izņemšanas?
Apmēram 30% vīriešu, kuri piedzīvoja prostatas iejaukšanos, samazina seksuālās dzīves kvalitāti. Aptuveni pusei no viņiem ir visas iespējas atgriezties zaudētās iespējas. Ja impotenci izraisījis nervu bojājums ārsta neuzmanības laikā, situācija ir neatgriezeniska.
Šeit ir galvenās manipulācijas, kuru mērķis ir atjaunot erektilās funkcijas:
- Specializēto zāļu pieņemšana. Līdzekļi, piemēram, Levitra, Cialis un Viagra, dod labu efektu, taču tos var izmantot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Šodien daudzi pacienti sāk izmantot vairāk un tradicionālās medicīnas, lai atjaunotu vīriešu spēkus. Tas var dot rezultātu, bet darbības noteikti ir saskaņā ar ārstu.
- Veiciet Kegela vingrinājumus, lai atjaunotu starpenja muskuļu tonusu.
- Seksuālās dzīves norises sākums īstajā laikā pat tad, ja sistēma vēl nav pilnībā funkcionējama.
- Dažreiz nepieciešams veikt īpašu injekciju kursu, kas var palīdzēt tikai tad, ja nervi tiek pilnīgi atjaunoti.
- Visstingrākajā gadījumā problēma tiek atrisināta un implants tiek ievadīts dzimumlocekļa daļā. Šo iespēju uzskata tikai tad, ja nav konservatīvu pieeju izmantošanas rezultātu. Neaizmirstiet, ka tas prasīs vēl vienu darbību, tomēr veiksmes izredzes ir diezgan augstas.
Parasti iedarbība vīriešiem ar attālu vai vadītu prostatu atsāk atsevišķi, ievērojot rehabilitācijas perioda noteikumus. Nav nepieciešams steigties un mēģināt pārbaudīt reproduktīvās sistēmas funkcionalitāti pirms laika. Labāk ir gaidīt nepieciešamo laiku, veikt visas nepieciešamās darbības un izvērtēt visu orgānu darbu pēc ārsta atļaujas saņemšanas.
Prostatas adenoma: slimības cēloņi, simptomi, stadijas. Pareiza diagnostika, ārstēšana, profilakse
Protams, jūs neesat dzirdējuši šos vārdus "prostatas adenomu", "prostatas adenomu" vairāk nekā vienu reizi. Prostatas adenoma ir agrākais termins, ko lieto ārsti un kas ir pazīstami lielākajā daļā parasto cilvēku dzirdes. Zinātniski šīs slimības nosaukums izpaužas kā "labdabīga prostatas hiperplāzija" (saīsināts BPH).
BPH ir neprognozēta prostatas dziedzera augšana (kas atrodas starp urīnpūsli un ārējiem urīnizvadkanāliem, savukārt urīnizvadkanlis iet caur prostatu), veidojot labdabīgu audzēju ap urīnizvadkanālu. Bieži vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem cieš no šīs slimības.
Kāda ir prostatas dziedzera funkcija?
Prostatam ir nozīmīga loma mēslošanas procesā, jo tā rada vielu, ja to sajauc, ar kuru sperma kļūst daudz šķidruma, kas palielina spermas kustīgumu. Vīriešu vecumā sēkliniekos (vai tiek ražots daudz mazākā mērā) normālai darbībai nepieciešamais hormons vairs netiek ražots, kas ietekmē prostatas audu tālāku augšanu.
Ja jaunam vīrietim prostatas masa ir aptuveni 20 grami, tad 60-90 gadu vecumā tas pieaugs līdz 60-400 gramiem.
Adenomas attīstības pazīmes, cēloņi un simptomi
Prostatas adenomu uzskata par sekrētu labdabīgu dziedzera audzēju veidošanos urīnizvadkanālā, kā arī urīnpūšļa rajonā. Visbiežākais prostatas adenomas attīstības faktors ir pacienta vecums, jo jaunā vecumā reti tiek diagnosticēta prostatīta adenoma. Turklāt, jo vecāks ir pacients, jo lielāks ir adenomas attīstības risks.
Nejauciet ar šo slimību ir prostatas vēzis, jo šajā gadījumā pastāv būtiska atšķirība: adenoma prostatas tiek ražota nelielu grādu, kas palielina ar laiku, saspiežot urīnizvadkanāla, salauzto urinēšana, bet metastāzes nav izveidota, lai atšķiras BPH no vēža. Cita slimība, kuru bieži sajauc ar prostatas adenomu, ir prostatīts.
Galvenie prostatas adenomas simptomi
Prostatas adenomai ir šādi raksturīgi simptomi:
- urinācijas pārkāpums;
- seksuāla disfunkcija;
- urīna nesaturēšana;
- prostatas iekaisums;
- ģenitāliju pietūkums.
Slimības klīniskā izpausme
Priekšdziedzera adenomas klīniskā ainava katrā gadījumā ir individuāla. Tas tieši atkarīgs no pacienta vecuma, viņa fiziskā stāvokļa slimības attīstības laikā, kā arī par sākotnējo simptomu sākšanas laikā veikto pasākumu struktūru.
Atkarībā no virziena, kādā audzējs aug, cik ātri tas iegūst masu un vai tas ir saistīts ar komplikācijām, slimības gaitu var iedalīt trīs posmos, katram no kuriem ir īpašs simptomu komplekss.
1. Kompensētais posms
Šī slimības stadija svārstās no 1 līdz 3 gadiem, nerada lielas bažas. Parādās pirmās urinācijas problēmu pazīmes: strūkla kļūst arvien ierobežota, urinēšana kļūst arvien biežāka (un ļoti bieži tas neatbalsta iztukšošanos).
Šajā stadijā urīnpūslī ir novērojams nemainīgs neliels atlikušā urīna daudzums.
Ja pacients nesaņem atbilstošu ārstēšanu, visi simptomi sāk attīstīties, un vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās.
2. Subklīniskā stadija
Šajā slimības attīstības stadijā pacienti visbiežāk dodas pie ārsta, jo visbiežāk sāk parādīties prostatas adenomas pazīmes. Tā kā urīnizvadkanālu ar prostatas augšanu vairāk un vairāk saspiež, urīnpūslis vairs nedarbojas normāli, tajā saglabājas atlikušais šķidrums (urīns). Šo posmu raksturo dažādu komplikāciju attīstība, jo īpaši:
- urīnā var parādīties asiņaini asinsķermenīši;
- urīna aizture un urinēšana urinēt, neizraisot urīnpūšļa iztukšošanos, kļūst arvien sāpīgāki;
- var novērot dzimumorgānu pietūkumu.
Pēc katra urinācija rodas nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, palielinās urinēšanas biežums, bet, kad urīnpūšļa pārplūst, rodas piespiedu urinēšana.
Iekaisuma procesi attīstās stagnējošā urīnā, kas izraisa akūtu urīna aizture vai hroniskas slimības un nieru iekaisumu līdz nieru mazspējai ieskaitot.
Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī dažādām citām onkoloģiskām slimībām, piemēram, urīnceļu vai urīnpūšļa onkoloģijai, tādēļ ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai tos izslēgtu.
Ja noteiktā slimības gaitā pāreja no pirmā posma uz otro ne vienmēr notiek skaidri, tad plūsma no otrās uz otro tiks noteikti notiks.
3. Decompensēts
Šajā slimības stadijā, kuru pienācīgā laikā netiek pienācīgi pievērsta uzmanība. Prostatas masas palielināšanās jau ir diezgan dramatiska. Pūslis ir ļoti izstiepts, jo tas ir nepārtraukti pilna. Savās sienās veidojas "kabatas" - urīnpūšļa muskuļu audu iekaisuma vietas, kuras nespēj pretoties aizvien lielākam urīna daudzumam. Šajās "kabatās" urīns stagnē, kura sākotnējais atlikums var būt 100-200 ml, un 1 litrs ritošā formā. Bieži vien tika atzīmēts arī uretrīts un vezikulīts.
Šajā stadijā jau ir iekaisuma procesi urīnpūslī un nierēs. Urīna izkrīt pilienam pa pili, tai ir nepatīkama smaka, dubļains, sajaukts ar asinīm.
Saistītie vispārpieņemtie simptomi var būt šādi:
- vispārējs vājums ķermenī;
- pēkšņa svara zudums, svara zudums;
- pastāvīga sausuma sajūta mutē;
- apetītes trūkums;
- urīna smakas sajūta izelpas laikā;
- gremošanas traucējumi, aizcietējums.
Sakarā ar lielu risku attīstīt dažādas blakusparādības, šajā posmā ir nepieciešama regulāra pārbaude un pilnīga pārbaude.
Vai simptomi vienmēr tiek aprakstīti kā labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi?
Dažreiz šis attēls veidojas sakarā ar to, ka ar vecumu daži no ne tikai prostatas, bet arī pašu urīnpūšļa funkcijas ir vienkārši traucētas. Tas notiek tā, ka pat operētie pacienti nesaņem ilgi gaidīto slimības atvieglošanu. Tas ir saistīts ar to, ka minētie traucējumi un simptomi, kas saistīti, piemēram, ar to, ka novājināta muskuli urīnpūšļa, kas noved pie traucējumiem tās darbībā, pats apstāklis rada tūsku urīnizvadkanāla.
Ne vienmēr tas, ka pacientam ar mērenām prostatas adenomas pazīmēm ir nepieciešama ķirurģiska slimības ārstēšana.
No otras puses, pat nelielas prostatas adenomas pazīmes, kuras, iespējams, nesaņem pietiekamu uzmanību, var būt ievērojami palielināta prostatas audzēja simptomi. Tādēļ pēc pirmajiem simptomiem ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Kā var attīstīties slimība?
Ir vairāki prostatas adenomas attīstības veidi:
- Adenoma, kas izplatās caur urīnizvadkanālu, ieplūst urīnpūslī, deformē to un pārtrauc funkciju.
- Slimība attīstās taisnās zarnas virzienā. Tajā pašā laikā ietekme uz urīnizvadkanteni nav tik nozīmīga, tomēr urīnpūšļa iztukšošana vēl pilnībā nenotiek, jo urīnizvades locītavas funkcija ir daļēji zaudēta.
- Zem spiediena adenomas ir prostatas audi, tas ir saspiests. Šajā gadījumā pieaugums nenotiek. Ar šādu labvēlīgu slimības gaitu urīnpūšļa urinēšana vai atlikušā šķidruma noturēšana nav vērojama.
Adenomas lielums ne vienmēr ietekmē slimības simptomus. Un ļoti mazs audzējs var augt virs urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) un ietekmēt urinēšanu.
Tajā pašā laikā liels audzējs, kas ir pieaudzis taisnās zarnas virzienā, var pilnīgi nesamazināties ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem. Visbiežāk vīrieši mēdz norakstīt konkrēta slimības simptoma parādīšanos citiem ārējiem cēloņiem - nogurumu, vecumu un tikai tad, ja komplikācijas nonāk pie ārsta.
Izvairieties no ārstēšanas, esiet gatavi tam, ka slimības komplikācijas neaizņems ilgi. Tajā ir galvenais apdraudējums.
Iespējamās komplikācijas
Šeit ir galvenie:
- Stāvs urīnā urīnpūslīs ir labvēlīgs nosacījums baktēriju paaugstinātai aktivitātei šeit. Sakarā ar to attīstās urīnceļu infekcijas slimības, kuras galu galā bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt infekcijas vispārēju izplatīšanos (sepsi), kuras rezultātā rodas nāve.
- Asinis urīna aizturi urīnpūslī. Sastopamas ārējo faktoru (alkohola, stresa, noteiktu veidu zāļu utt.) Sarežģītības dēļ. Šajā gadījumā urinēšana apstājas ilgstoši, prostatas pietūkums un urīnizvadkanāla pilnīga saspiešana. Ar šo komplikāciju, steidzami jākonsultējas ar ārstu!
- Urolitiāze - atkal sakarā ar stagnējošu urīnu urīnpūslī.
- Nieru mazspēja - hroniska komplikācija, kas bieži noved pie nāves (ja laiks nenovērš pret BPH).
Prostatas adenomas diagnoze
Diagnosticējot labdabīgu prostatas hiperplāziju, nav grūti. Tas pamatojas uz kairinošu un obstruktīvu simptomu noteikšanas principu. Viņu klātbūtne norāda, ka urīnpūšļa kakls ir saspiests (vai ir pārmērīgs spiediens uz pašu orgānu), kas izraisa problēmas ar urinēšanu un reproduktīvo funkciju. Tā rezultātā, cilvēki sāka pamanīt, ka vairāk bieža urinēšana (tas nav iespējams urinēt biežāk), tur bija velkot un griešanas sāpes dzimumorgānu rajonā, un dažreiz arī asinis un tūska. Šie simptomi liecina, ka pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja jūs sākat terapeitisko kursu laikā, jūs varat izvairīties no sarežģījumiem un nopietnām sekām.
Prostatas adenomas diagnozes simptomu smaguma pakāpe parasti tiek vērtēta pēc īpašas skalas - I-PSS.
Šī skala ļauj norādīt pacienta stāvokli kvantitatīvā ekvivalentā (no 0 līdz 35 punktiem).
Priekšmets pats savu stāvokli novērtē ar vairākiem rādītājiem (no 0 līdz 5 punktiem, kur 0 ir simptomu trūkums, 5 ir simptomu spēcīga izpausme), atbildot uz speciālista jautājumiem. Viss, kas jums jāatbild uz 7 jautājumiem.
- Ja visu atbilžu galīgā summa ir no 0 līdz 7 punktiem - simptomi tiek uzskatīti par ļoti viegli, un īss intensīvās terapijas kurss ļauj pilnībā atjaunot savu veselību.
- Summa no 8 līdz 19 punktiem norāda uz mēreniem simptomiem - šajā gadījumā intensīva terapija arī palīdz ātri sasniegt augstu ārstēšanas efektivitāti.
- Summējot no 20 līdz 35 punktiem, jau ir diagnosticēti smagi simptomi, kuriem ilgu laiku nepieciešams nopietns komplekss ārstēšanas process.
Papildus mutes nopratināšanā un simptomu skalā no I-PSS izplatīšanu, diagnoze prostatas adenoma ietver vizuālu pārbaudi, taisnās zarnas pārbaudi, palpē vēdera, kopējo asins analīzes maiņu un urīna un citus testus (dažos gadījumos, piešķirto ultrasonogrāfijas urīnpūšļa, urīnceļu, nieru )
Prostatas adenomas ārstēšanas metodes
Pastāv vairākas galvenās prostatas adenomas ārstēšanas metodes, kuras lieto kopā un atšķiras atkarībā no slimības attīstības pakāpes un pacienta vispārējā fiziskā stāvokļa. Procedūras pamatā parasti ir ķirurģija. Operācijas rezultāts ir atkarīgs no slimības komplikāciju esamības vai neesamības, pacienta vecuma un sākotnējās terapijas intensitātes.
Prostatas adenomas operācija prasa vairākus sagatavošanās pasākumus. Jo īpaši - cistomas - ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību tiek radīta ārēja urīnpūšļa fistula. Pateicoties šai metodei, ievērojami uzlabojas nieru darbība, kas palīdz palielināt adenomas ārstēšanas efektivitāti.
Bieži pacienti mēģina aizkavēt darbību vai pat aizstāt to ar citām ārstēšanas metodēm. Tomēr tas ir nepareizi un var izraisīt nopietnas komplikācijas un pat nāvi.
Visas pārējās ārstēšanas metodes (piemēram, zāļu terapija, alternatīvā medicīna utt.) Ir tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai un nevar aizstāt ķirurģisku iejaukšanos.
Prostatas adenomas operācija var būt daudzveidīga:
- "Slēgtā" darbība - transuretraāls (to var veikt tikai tad, ja prostatas dziedzera tilpums nepārsniedz 60 cm3).
- "Atvērta" operācija - adenomektomija (tiek veikta gadījumos, kad priekšdziedzera tilpums pārsniedz 60 cm3).
Tomēr operācijai ir vairākas kontrindikācijas. Jo īpaši: sirds un asinsvadu sistēmas slimības, plaušu slimības, nieru mazspēja, dažādas urīnceļu infekcijas. Šo slimību gadījumā ārstējošais ārsts izvēlas individuālu adenomas ārstēšanu, kas parasti aizstāj radikālas operācijas ar cistostomiju.
Narkotiku terapija prostatas adenomai
Kā papildinājums ķirurģiskajai iejaukšanāsi prostatas adenomas attīstībā ir paredzēta zāļu terapija. Konkrētas zāles tiek atlasītas atsevišķi, atkarībā no slimības simptomiem un stāvokļa. Vispopulārākās zāles ir:
Bez tam antibiotikas un probiotiķi parasti tiek parakstīti.
Prostatas adenomas profilakse
Kā novēršanu prostatas adenoma vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir ieteicams ievērot īpašu diētu, kas nozīmē izmantot lielu daudzumu piena produktu un dārzeņu, kā arī pilnīgu izslēgšanu no cepta pārtika, kūpinātas un marinētiem produktiem. Turklāt ir vēlams atteikties no alkoholisko dzērienu, jo īpaši alus, lietošanas.
Papildus uzturam, jums kopumā jāievēro dzīvesveids un jāievēro šādi noteikumi:
- Noteikti spēlējiet sporta veidu (vismaz divas reizes nedēļā). Ja jums ir nēsāts darbs, tad ik pēc 40-60 minūtēm vismaz 5 minūtes ir nepieciešama vienkārša pastaiga pa istabu.
- Biežāk svaigā gaisā. Nedēļas nogalēs, mēģiniet iet uz dabu.
- Atpūties vairāk Pastāvīgs pārmērīgais darbs un miega trūkums nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa imūno sistēmu kopumā, tāpēc jums ir jādzēš vismaz 6 stundas diennaktī (vēlams, 8 stundas), kā arī katru pusgadu jāaizņem laiks.
Atcerieties, ka prostatas adenomas attīstīšanās risks vīriešiem vecumā no 40 gadiem ir diezgan augsts, un tāpēc katru gadu tas palielinās, sasniedzot pirmos slimības simptomus, sazinieties ar speciālistu, kurš veiks visus nepieciešamos izmeklējumus un izvēlēsieties pareizo ārstēšanu.
Prostatas adenomu vai, pareizi, labdabīgu hiperplāziju, tiek uzskatīta par visbiežāk sastopamo gados vecāku vīrusu slimību. Līdz 80 gadu vecumam gandrīz 80% no tām ir mezgliņu prostatas augšana.
Urīnošanas funkciju bojājuma simptomi, saspiežot urīnizvadkanālu pārmērīgas prostatas šūnu proliferācijas dēļ, būtiski pasliktina vīriešu veselību, dzīves kvalitāti, rada augstu nieru darbības traucējumu risku. Prostatas adenomas izārstēšana ir iekļauta gerontoloģijas problēmās.
Slimības patoģenēzē:
- hormonālās korekcijas (menopauzes vīriešiem);
- izmaiņas urīnpūšļa nervu impulsu vadīšanā;
- slikta aplikācija prostatūrā.
Visus virzienus jāņem vērā, ārstējot prostatas adenomu. Liela nozīme ir vīriešu populācijas aptaujas organizēšanai, dziedzera vēža diferenciāldiagnozei. Klīnikās ir izveidotas pirmsslimnīcu uzņemšanas telpas, kurās speciāli apmācīts medicīnas palīgs veic digitālā prostatas eksāmenu visiem vīriešiem virs 50 gadiem.
Tādā veidā var identificēt slimības ar zemu simptomu formu. Bet tikai ārsts var izlemt, kā ārstēt prostatas adenomu konkrētā cilvēkā.
Kādas ir ārstēšanas metodes?
Pašlaik ar prostatas adenomu tiek izmantotas vairākas metodes. Starp tiem ir:
- konservatīvs, ieskaitot narkotiku ārstēšanu;
- ķirurģiskais;
- minimāli invazīvs;
- netradicionāli un tautas.
Metodes izvēle ir atkarīga no:
- prostatas adenomas stadijā;
- pacienta vecums;
- saistītas slimības;
- cilvēka vēlmes.
Pirmajā posmā biežāk tiek plānota novērošana un konservatīvā terapija, tiek izmantoti medikamenti, diēta un fiziskā aktivitāte. Otrajā posmā simptomu smagums ir atšķirīgs. Vīriešam tiek piedāvāta gan prostatas adenomas zāļu terapija, gan ķirurģiska ārstēšana. Iejaukšanās ir iespējama, izmantojot minimāli invazīvas metodes vai mezglu radikālu noņemšanu.
Trešajā slimības stadijā ir maz laika izvēlēties. Pacients steidzami tiek hospitalizēts un ķirurģiski iznīcina urinācijas traucējumus. Turklāt, lai ārstētu komplikācijas, ir nepieciešama ilga piedziņa. Apsveriet visus prostatas adenomas ārstēšanas veidus un to efektivitāti, sākot ar konservatīviem pasākumiem.
Diēta
Ieteikumi par diētiku nav galvenie terapijas līdzekļi, bet ievērojami samazina slodzi uz urīnceļu orgāniem, atvieglojot prostatas šūnu pārmērīgu uzbudinājumu. Tādēļ pacientiem, kas ievēro ieteikumus, uzlabojas veselības stāvoklis. Lai izārstētu prostatas adenomu, cilvēkam būs mūžīgi jāatsakās:
- no visiem alkoholiskajiem dzērieniem;
- spēcīga tēja un kafija;
- garšvielas;
- kūpināti un cepti gaļas ēdieni;
- konservi.
Dienas uzturā jābūt klāt:
- dārzeņi un augļi svaigu sulu veidā, salāti;
- biezputras;
- pilngraudu rudzu maize;
- piena produkti, biezpiens;
- vārīta liesa gaļa un jūras zivis;
- filtrēts ūdens nav lielāks par 1,5 litriem.
Terapeitiskā vingrošana
Konservatīvā prostatas adenomas ārstēšana nav bez ikdienas aktivitātes. Īpaši fiziskās sagatavošanas veidi aptur šūnu hiperplāzijas augšanu, palielina iegurņa muskuļu kompensācijas spējas. Tas palīdz novērst slimības progresēšanu. Bez tam, bez fiziskās slodzes, cilvēks nesaskaras no liekā svara, un taukaudi ir galvenā provokatīvā faktora dihidrotestosterona sintēzes vieta.
Ieteicams veikt šādus vingrinājumus:
- 3 minūtes turpiniet staigāt uz sēžamvietas uz priekšu un atpakaļ;
- padarīt "šķēres", "velosipēdus" 50 reizes;
- sēžot uz grīdas, saliekt ceļgalus, pievienoties kājām ar rokām un ar elkoņiem nostājoties pret ceļgalu iekšējo virsmu, šajā pozīcijā spilgt uz sēžamvietām no sāniem uz otru;
- Atrodoties mugurā, atpūša kājas uz grīdas un paceliet iegurni ar vēdera muskuļu spēku.
Ir lietderīgi veikt skriešanu, pastaigas. Nelabvēlīgi ietekmē prostatas vēziena stāvokli automašīnā, velosipēdu. Jautājums, vai ir iespējams iesaistīties zirgu izjādes sportā, mēs atbildēsim arī negatīvi. Ar jebkuru slodzi, kas jums jāatceras, lai nodrošinātu ērtu urinēšanas apstākļus. Jūs nevarat paciest urīna urinēšanu un kavēšanos.
Masāžas veidi un kontrindikācijas
Prostatas adenomas ārstēšana mājās nevar iztikt bez masāžas. Urologi brīdina, ka tas jādara tikai apmācītam speciālistam, kurš ir pazīstams ar kontrindikācijām.
- maksimāli atslābina spriedzi prostatas dziedzera audos;
- palielina asinsritumu, tādējādi nodrošinot uzlabotu zāļu piegādi skartajai zonai;
- pilnībā atjauno sekretēšanas funkciju.
Prostatas masāža adenomai nav iespējama, ja:
- mezglu pakāpeniska augšana;
- akūtā stadijā ir prostatīts;
- aizdomās par vēzi nav izslēgta;
- urīnā ir asiņu piemaisījumi;
- ultraskaņa atklāja kalcifikācijas un cystic growths;
- kopā ar izteiktiem hemoroīdiem, taisnās zarnas plaisām.
Tiek izmantoti vairāki masāžas veidi:
- adenomas gadījumā krustu platība tiek vienmērīgi masveidota, pēc tam pāriet uz vēdera muskuļiem, gūžas locītavu un sēžamvietu;
- apļveida kustības laikā taisnās zarnas priekšpēdam tiek uzlikts viegls spiediens;
- diagnostikas nūju lietošanas paņēmiens nodrošina intensīvāku iedarbību;
- elastīga gredzena izmantošana dzimumlocekļa laikā ļauj veikt ārstēšanas procedūras neatkarīgi no slīdošām kustībām;
- īpašie vibrācijas masāžas līdzekļi palīdz atbrīvoties no stagnācijas procesiem orgānos un audos, palielina muskuļu tonusu, atvieglo urinēšanu;
- Starpposma masāža ar sezama vai riņķa eļļām papildina pretiekaisuma darbību;
- Hidromasāža ar puslitru gumijas bumbieru tiek veikta pēc tīrīšanas klizma, tiek izmantoti kālija permanganāta, furatsilīna, kumelīšu novārījumu šķīdumi, uzlabojas zarnu funkcija, kas ir svarīga prostatas adenomas ārstēšanai vīriešiem.
Masāža tiek veikta 3-5 minūtes katru otro dienu, pilna kurss prasa 10-12 procedūras. To parasti lieto kombinācijā ar zālēm un citiem līdzekļiem.
Vibroakustiskā ierīce mājas lietošanai ir "Vitafon". Terapeitiskā efekta fizioloģiskais pamats ir vietējās kapilārās asinsrites aktivācija gandrīz 4 reizes. Viņa instrukcija prasa pareizu divu vibrofonu uzstādīšanu, izmantojot īpašos režīmos 15-20 minūtes divas reizes dienā, palielinot sesijas ilgumu līdz 40 minūtēm. Kopējo terapiju ieteicams turpināt 10 dienas. Reizi 2 mēnešos var atkārtot.
Kādas zāles var palīdzēt ar adenomu?
Prostatas adenomas medikamentozā terapija var būt efektīva ārstēšana šādos gadījumos:
- urinācijas traucējumi tiek vērtēti kā viegls, bez komplikācijām;
- vecāka gadagājuma pacienti ar vienlaicīgu slimību masu, ar operāciju viņš nevar atbrīvoties no prostatas adenomas;
- pēc ķirurģiskas ārstēšanas atkārto adenomas augšanu;
- ja pacients kategoriski atsakās no operācijas.
Recepšu medikamentus var atcelt:
- ja pacients pats uzstāj uz ķirurģisko metodi;
- ja rodas kontrindikācijas narkotiku blakusparādību dēļ.
Visbiežāk praksē urologi lieto šādās grupās narkotikas:
- Β receptoru blokatori ir nepieciešami, lai mazinātu urīnizvadkanāla muskuļu spastisko kontrakciju.
- 5-α reduktāzes inhibitori, kas spēj bloķēt enzīmu, kas veicina dihidrotestosterona augšanu.
Paredzētas narkotiku kombinācijas. Terapijas kurss ilgst ilgu laiku (līdz pat gadam). Ortomolekulārā terapija ir plaši pazīstama tendence adenomas ārstēšanā, taču to nepieņem visi ārsti. To nevar attiecināt uz medicīnisko aprūpi, jo narkotikas lieto ne narkotikas, tās pieder pie uztura bagātinātājiem. Šāda veida iedarbības būtība: organisko un neorganisko vielu (vitamīnu, mikroelementu, enzīmu) izmantošana.
Pacienta uzturam tiek pievienotas lielas devas, lai atrisinātu problēmu, kā apturēt prostatas adenomas augšanu:
- vitamīns B3 (niacīns un niacinamīds) - ietekmēt prostatas šūnu DNS un normalizēt to augšanu;
- E vitamīns (tokoferola acetāts) - lai novērstu audzēja struktūras ar antioksidantu īpašībām;
- karotinoīdi - normalizē imūno reakciju organismā;
- C vitamīns - kā spēcīgs antioksidants aptur hiperplāzijas procesu;
- likopēns - kopā ar vitamīniem C un E kavē prostatas dziedzeru audu augšanu;
- Vitamīns B6 - noderīgs kā universāls līdzeklis, lai uzlabotu citu bioloģisko vielu darbību, novērš testosterona pārveidošanu par dihidrotestosteronu.
Šīs metodes speciālisti ir salīdzināmāki ar naturopātiem. Viņi uzskata, ka, lai izārstētu prostatas hiperplāziju, vīriešiem ir nepieciešamas ievērojamas šādu mikroelementu devas:
Uzziniet vairāk par efektīvām zālēm, ko lieto adenoņas ārstēšanā, varat uzzināt no šī raksta.
Kādas metodes var aizstāt operāciju?
Modernās prostatas adenomas ārstēšanas metodes nevar izskatīt bez beztrokšņa (minimāli invazīvas) ietekmes uz prostatas dziedzeri. Ir ierosināti dažādi paņēmieni un metodes, daudzi no tiem nav veikuši klīniskās pārbaudes un ietekmes analīzi.
Tie ir piemēroti tikai pacientiem ar:
- mērena adenomas augšana;
- nav izteikti urīna aiztures simptomi;
- kā iespēju palīdzēt vecumdienās, ja ir smagas blakusparādības.
Piedāvā neefektīva zāļu terapija.
No klasiskās rezekcijas operācijas ir dažādas:
- mazāks komplikāciju risks (asiņošana);
- mazāk blakusparādību (ietekme uz vīriešu erektilitāti, urīna nesaturēšana);
- iespēja veikt ambulatoro aprūpi bez hospitalizācijas;
- mazāks katetru palikšanas laiks urīnpūslī (dienā), tādējādi samazinot urīnceļu infekcijas iespējamību;
- nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus pēc procedūras;
- ātri atgriezties normālā dzīvē.
Minimāli invazīvo metožu trūkumi ir šādi:
- uzticamu datu trūkums par ilgtermiņa ietekmi;
- prostatas audu bojājums un nespēja veikt vēža šūnu histoloģiskos pētījumus.
Galvenie paņēmieni tiek veikti, izmantojot ievadīšanu caur urīnizvadkanāla endoskopijas metodi (transuretraāls). Uzdevums ir iznīcināt prostatas audus, kas ir šķērslis urīna plūsmai. Anestēzija tiek veikta ar vietējiem medikamentiem, novakaiīna ievadīšana kapenes ritošajam nervu tīklam. Iespējama mugurkaula anestēzija.
Transuretrāla adatas ablācija tiek dēvēta arī par "radiofrekvenci", jo mezglu iznīcināšanai tiek izmantots augstfrekvences radio viļņu radītais siltums. Adatas ir radioviļņu avots. Tie tiek ievietoti prostatūrā un iznīcināti tā audi. Paliek atlikušo šūnu izaugsmes iespēja.
Transurethral mikroviļņu termoterapija - pamatojoties uz siltuma un aukstuma iedarbību. Caur katetru tiek ievietota antena (viļņu avots) urīnpūslī, starojums uzkarsē dziedzeri, un dzesēts šķidrums cirkulē caur katetru un novērš pārmērīgu audu bojājumu. Ekspozīcijas ilgums ir 60 minūtes. Pilnu rezultātu pacients izjūt ne uzreiz, bet pēc 1-5 mēnešiem.
Izmantojot augstas intensitātes fokusētu ultraskaņu, audu apsildē tiek izmantota ultraskaņas enerģija. Dažas sekundes temperatūra dziedzera šūnās sasniedz 90 grādus. Iedarbība tiek veikta caur taisnās zarnas.
Lāzera tehnoloģiju izmantošana katru gadu tiek paplašināta. Izstrādāts četru veidu aparāts, dažāda kristāla bāze. Katram ir savi parametri viļņu garumam un iedarbības dziļumam. Adenomas audos tiek veikta koagulācija (koagulācija un nekroze) vai iztvaikošana (izžūšana).
Balona paplašināšana ir pagaidu procedūra operācijas atlikšanai vai vīriešiem ar neatdalāmām kontrindikācijām. Caur cistoskopu ievieto katetru ar balonu galā. Piepūšot to ar gaisu, urīnizvadkantenis var paplašināties.
Stenta - var uzskatīt par balonu paplašināšanās turpinājumu. Piepūstas tvertnes galā tika uzlikts metāla acs gredzens, kurš pēc balona spilgtuma saglabājās sasprindzinājuma punktā. Indikācijas ir vienādas.
Priekšdziedzera adenomas, un pareizāk, prostatas dziedzera artēriju embolija pamatā ir mākslīga asiņu piekļuves (bloķēšana) bloķēšana caur artēriju traukiem. Tiek veikta augšstilba vai radiālās artērijas pietūkšana.
Klasiska ķirurģija
Priekšdziedzera adenomas operāciju ārstēšanā izmanto klasiskās standarta metodes:
- prostatas dziedzera transuretraāls rezekcija (noņemšana);
- atvērta adenomektomija.
Otrā metode ir visvairāk traumatiska, lietojama liela izmēra audzējiem. Lai piekļūtu vēdera sienai, urīnpūslis ir sadalīts. Transuretraāla pieeja ir labvēlīgāka. Vēdera dobums nav atvērts. Visas manipulācijas tiek veiktas ar elastīgu zondi ar videokameru.
Operācijas indikācijas ir:
- jaundzimušo vecums, vēlme saglabāt spēju un auglības funkciju;
- aizdomas par ļaundabīgu slimību;
- vienlaikus sirds slimības, endokrīnā sistēma, smags aptaukošanās;
- minimāli invazīvas metodes efektivitātes trūkums;
- neefektīva ārstēšana ar narkotikām;
- prostatas (hronisks prostatīts, akmeņi audos) blakusparādību klātbūtne.
Operācija netiek veikta:
- smagā vispārējā pacienta stāvoklī;
- jebkuras vienlaicīgas slimības akūtais laiks;
- samazināts asins recēšanu.
Vai prostatas adenoma tiek ārstēta ar tautas metodēm?
Prostatas adenomas ārstēšana vīriešiem ir visefektīvākā tādos veidos, kas ietekmē audzēja attīstības patoģenēzi. Tas nozīmē, ka ir piemērota jebkura iespēja apturēt menopauzes plūsmu un tās hormonālās izmaiņas.
Ārstiem ir atšķirīga attieksme pret šādām metodēm:
- kategoriski ir kontrindicēts, lai iegūtu reklamētos "pasakainos" rezultātus adenomas atbrīvošanai, jo pacients zaudē laiku un pakļauj sevi smagai slimības stadijai;
- iespējama pēcoperācijas periodā, kad to apvieno ar zāļu terapiju.
Izvēlei vajadzētu uzticēties tikai pārbaudītām augu izcelsmes līdzekļiem. Vispieņemamākais:
- linu eļļas, pētersīļu, ķirbju sēklu un sulas iekļaušana;
- velvju, nātru, lazdu un apiņu mizas dzeramais.
Lai novērstu iekaisumu, tūsku un spazmas noņemšanu, šādus augus ieteicams lietot šādi:
- suns rožu;
- vilkābele;
- Kumelīte;
- bērzu pumpuri un lapas;
- brūkleņu ogas un lapas;
- knotweed;
- lakrica sakne.
Biškopības produkti palīdz atjaunot hormonālo līdzsvaru un imunitāti.
Šīs ārstēšanas metodes jākoordinē ar ārstu. Nevajadzētu pieļaut jebkādu stāvokļa pasliktināšanos, var būt nepieciešams nomainīt zāles vai terapijas metodi. Jo labāks ir pacienta attieksme pret atveseļošanos, jo lielāka iespēja saglabāt dzīves kvalitāti.