Galvenais
Profilakse

Kā tiek veikta prostatas adenomas lāzera iztvaicēšana?

Daudziem vīriešiem ar labdabīgiem audzējiem tiek veikta lēcas prostatas adenomas iztvaicēšana. Operāciju veic bez intrakavitāras iejaukšanās, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Zema trieciena metode ļauj ietaupīt vīriešu potenci. Sakarā ar operācijas ātrumu un būtisku blakusparādību trūkumu, rehabilitācija notiek daudz ātrāk.

Kas ir operācija?

Ķirurģiskā lāzeru ietekme nav vienmēr. Ārsts nolemj veikt šādu iejaukšanos ar dziedzera tilpumu vismaz 30 un ne vairāk kā 80 ml. Ja ir lielāks labdabīgs audzējs, šo metodi var apvienot transuretraālā rezekcijā.

Procedūra tiek veikta visiem pacientiem neatkarīgi no vecuma. Sakarā ar asinsvadu koagulāciju ar lāzera staru, pēcoperācijas asiņošana nenotiek. Tas samazina komplikāciju iespējamību un anēmijas attīstību. Tāpēc papildus dzelzs vīriešu ieņemšanai nav nepieciešams. Jūs arī nevarat pārtraukt ārstēšanu ar zālēm, kas nepieciešamas asinīs.

Tādējādi ārstēšanai ar lāzeru ir jāievēro vairāki nosacījumi:

  • adenomas tilpums nav lielāks par 80 ml;
  • ārstēšana ar medikamentiem nedarbojas;
  • vīrietis sajūt akūtu urīna funkcijas pārkāpumu;
  • sāpes tiek novērotas, kad urīnpūšļa ir tukša.

Procedūras būtība un cena

Pēdējos gados ir uzlabojies aparāts lāzera ārstēšanai. Tas ļauj veikt operāciju ar lāzeru bez asiņošanas un pēcoperācijas asiņošanas.

Izmantojot lāzeru, ir vairākas intervences metodes.

  1. Audzējiem, kuru tilpums nepārsniedz 30 ml, var sazināties ar iztvaikošanu.
  2. Lielāku adenomu klātbūtnē ir norādīta saskare ar lāzeru.
  3. Dažiem vīriešiem tiek piešķirta intersticiāla lāzera koagulācija.

Procedūru raksturo salīdzinoši augstā cena. Tas svārstās no 10 000 līdz 50 000 rubļu, atkarībā no cilvēka dzīvesvietas. Maskavā visdārgākā lāzera iztvaikošana maksā 150 000 rubļu.

Sagatavošanas pasākumi

Pirms operācijas tiek veikta pacienta pilnīga pārbaude. Viņam jāziedo asinis, urīns un prostatas sekrēcija, lai identificētu iekaisuma procesu un novērtētu viņu sniegumu.

Pirms operācijas pacients veic vispusīgu pārbaudi un testus.

Tā kā lāzera iztvaikošana, lai arī minimāli invazīvs, bet pēc operācijas noteikti nosaka asinsgrupu un Rh faktoru. Tas ir nepieciešams, lai uzņemtu asinis, ja notiek pēkšņa asiņošana.

Citu metožu starpā atšķiras transrektālā ultraskaņa. Arī pacienti saņem EKG.

Balstoties uz visu analīžu rezultātiem, terapeutam jāsniedz secinājums. Dokuments nosaka cilvēka vispārējo stāvokli, viņa gatavību operācijai. Secinājums jāsniedz ķirurgam.

Pirms cilvēka manipulācijas nevajadzētu ēst un dzert. Pacientam jāveic taisnas zarnas tīrīšana ar klizmu.

Darbības virziens

Labdabīgu audzēju iztvaikošana ar lāzeru tiek veikta bez tieša kontakta ar skarto dobumu. Pacientam tiek veikta vietēja anestēzija.

Procedūras laikā tiek izmantota īpaša lāzera sistēma. Tas rada noteiktu garumu starus. Iztvaicēšana tiek veikta, izmantojot elastīgu gaismas vaduli, kura galā atrodas neliela ierīce.

Iztvaicējot, vērojama selektīva audu noņemšana, asinsvadu cauterizācija, lai novērstu asiņošanas iespējamību. Lāzera iespiešanās dziļums - līdz 1 mm. Tādēļ tiek veikts slāņa slāņa efekts.

Procedūras iezīme ir spēja precīzi noņemt bojātos audus. Tādēļ neietekmē veselīgas šūnas.

Bojāta prostatas dziedzera daļēja iztvaikošana. Tas ļauj atjaunot urinācijas kanāla gaismu un normalizēt urīna plūsmu.

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana

Procedūra notiek stundas laikā. Pēc tam pacientam kādu laiku jāturpina uzraudzīt ārsti.

Iztvaikošanas priekšrocības

Sakarā ar visu darbību lielo precizitāti operācijas laikā, prostatas dziedzera, vēdera sienas, urīnpūšļa perforācija (perforācija) nav atļauta. Tā rezultātā adenoma tiek daļēji izgriezta, tādējādi ļaujot atjaunot sašaurināto urīnizvadkanāla gaismu.

Sakarā ar iespēju atbrīvot audus bez asinīm, komplikācijas pēc operācijas ir ļoti reti. Tāpēc pārskatīšana pēc tās ieviešanas lielākajā daļā gadījumu ir pozitīva.

Salīdzinājumā ar citām ķirurģiskām metodēm ir vairākas lāzera iztvaikošanas priekšrocības. Tie ietver:

  • bezdzemdes iejaukšanās;
  • ātra cilvēka rehabilitācija;
  • katetra uzstādīšana urīnā un urīnpūsli vienu dienu;
  • erekcijas saglabāšana cilvēkam;
  • operācijas ambulatorie apstākļi;
  • dažādu ķermeņa sistēmu ātra atveseļošana, ieskaitot prostatas dziedzeri.

Iespējamās komplikācijas

Ārsti uzskata, ka lāzeru iztvaikošana ir maiga metode, kā novērst prostatas adenomu. Tādēļ, komplikācijas pēc tās ieviešanas praktiski neizdodas.

Tomēr nav iespējams pilnībā novērst negatīvu seku iespējamību.

  1. Pēc operācijas labdabīgu audzēju var atkārtot. Šajā gadījumā atkārtota ārstēšana ir nepieciešama 5-10 gadu laikā.
  2. Daži vīrieši attīstās erektilā disfunkcija. Šo komplikāciju atzīmē daudz retāk salīdzinājumā ar citām negatīvajām sekām.
  3. Ārsti atzīmē retrograģiskās ejakulācijas risku. Tajā laikā sperma netiek izlaista ārā, bet tiek izlaista urīnpūslī.
  4. Daži pacienti cieš no rētas urīna kanāla sašaurināšanās sakarā ar atlikušo rētu ķirurģiskajā vietā.

Lai novērstu negatīvu seku iespējamību, pacientei rūpīgi jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Lai izvairītos no negatīvām sekām, ievērojiet visus ārsta ieteikumus!

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas pacientam ilgstoši jāapmeklē ambulatorā departaments rehabilitācijas terapijai. Pirmajā rehabilitācijas dienā cilvēkam jāatsakās ēst. Ir pieļaujama tikai šķidruma uzņemšana.

Šajā periodā ūdeni vajadzētu dzert vismaz 2,5 litrus dienā. Tas novērsīs diurēzes iespējamību. Sakarā ar urīna aizplūdi tiek atjaunots urīnizvadkanāla normālais izmērs.

Pacientam jālieto medikamenti. Starp narkotikām izdalās pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas. Tas ļaus prostatas dziedzeriem ātrāk atgūties pēc audzēju izņemšanas.

Pirmajās trīs dienās urīnpūslis ir izskalots. Šajā nolūkā tiek izmantoti antiseptiski risinājumi. Tās noņem sabrukšanas produktus un šķiedrvielas, kas organismā ir uzkrājušies patoloģijas attīstības laikā.

Mazgāšanai izmantojiet Fracilīnu vai Hlorheksidīnu. Ar katetru to var izdarīt bez grūtībām. Pēc tam pisuāra nomaiņa būs nepieciešama tikai.

Ja nav katetru, mazgāšana tiek veikta, izmantojot īpašu sprauslu. Šajā gadījumā katetru ir nepieciešams, lai noņemtu atlikušo šķidrumu.

Operācija neprasa vīrieša hospitalizāciju. Tas tiek veikts slimnīcā bez papildu apstrādes departamentā. Cilvēks var atgriezties mājās līdz šovakar. Bet ir svarīgi palikt ārstu uzraudzībā vairākas stundas pēc lāzerterapijas.

Ir vērts ņemt vērā, ka automašīnas vadīšana pēc iztvaikošanas ir aizliegta. Tas ir saistīts ar uztura bagātinātājiem.

Mājās, jums jāuzrauga diētas sagatavošana. Novērst vajadzību lietot:

  • cepti ēdieni;
  • taukaina pārtika;
  • sālīti pārtikas produkti;
  • pikants ēdiens.

Pirmo divu līdz trīs nedēļu laikā vingrinājumi, svara celšana un seksuālā dzīve ir kontrindicētas.

Lāzera iztvaikošana ir efektīva un droša metode. Viņu iecēlis ārsts pēc visaptverošas pārbaudes.

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana: indikācijas, būtība un sagatavošanās stadija

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir diezgan izplatīta patoloģija vīriešu vidū. Neviens spēcīgs sabiedrības puss pārstāvis nav apdrošināts pret adenomas attīstību, taču saskaņā ar statistiku vīrieši vecāki par 50 gadiem ir vairāk uzņēmīgi pret audzēja parādīšanos.

Patoloģija ir nepatīkama, ko raksturo traucēta urinēšana, potences pavājināšanās, neērtības un sāpīgas sajūtas.

Slimība prasa tūlītēju ārstēšanu. Simptomu ignorēšana, kā arī nepiemērota terapija ir saistīta ar komplikāciju attīstību.

Mūsdienu medicīnā ir milzīgs līdzeklis un metodes labdabīgas hiperplāzijas ārstēšanai. Daži cilvēki lieto zāles cīņā pret saslimšanām, savukārt citi meklē medicīnisko palīdzību. Tomēr jāsaprot, ka no audzēja ir iespējams atbrīvoties tikai tad, ja ir visaptveroša un labi izvēlēta terapija - zāļu lietošana un ķirurģiska ārstēšana.

Šodien ārsti aizvien vairāk izraugās vīriešus, kuri cieš no labdabīgas prostatas hiperplāzijas, izmantojot jaunu radikālas audzēju likvidēšanas metodi - holmium lāzera enkelāciju. Prostatas adenomas lāzera iztvaikošana ir viens no efektīvākajiem neoplazmas novēršanas veidiem. Daudzi pozitīvi vērtējumi vīriešiem forumos, kuri spēja atbrīvoties no patoloģijas ar iztvaikošanas palīdzību, liecina par tehnikas efektivitāti.

Kādos gadījumos tiek piešķirts tehnikas pielietojums

Operāciju veic stingri pierādījumu klātbūtnē.

Prostatas adenomas lāzera iztvaikošana tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ar dziedzera palielināšanos līdz 80 ml;
  • zāļu terapijas neefektivitāte vai zema efektivitāte;
  • smagu sāpju gadījumā urinācijas laikā;
  • ar smagu erekcijas disfunkciju.

Prostatas adenomas lāzera iztvaikošana kopā ar indikācijām ir kontrindikācijas. Darbība nav paredzēta cilvēkiem, kuriem ir akūts iekaisums, nieru patoloģija, it īpaši nieru mazspēja, VDP slimības, tai skaitā astma, bronhīts, aknu slimības un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Šo metodi neizmanto, ja pacientam nesen ir bijis insults vai sirdslēkme.

Procedūras būtība

Jaunā radikālas tehnikas, ko sauc par lāzeru iztvaikošanu, ir gļotādu audu iztvaikošana, izmantojot lāzera starojumu.

Šodien lāzeris ir iekļauts visbiežāk izmantoto dažādu patoloģiju ķirurģiskās ārstēšanas metožu sarakstā. Metodes plašais pielietojums ir saistīts ar nelielu skaitu pēcoperācijas komplikāciju un asinsrites operācijas laikā.

Priekšrocības salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem

Šī metode ir ļoti efektīva un efektīva.

Prostatas adenomas lāzera iztvaicēšanai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citiem terapijas veidiem. Tie ietver:

  • pieejamu ārstēšanas cenu;
  • nav nepieciešama vispārēja anestēzija, kas palīdz izvairīties no nopietnām sekām;
  • bezmiegs (procedūras laikā, kā arī pēc tam nav asiņošanas riska);
  • nav sāpju, urinācijas un erekcijas normalizēšana (rezultāts ir redzams tūlīt pēc intervences);
  • minimāls atkārtošanās risks;
  • nenozīmīga slodze uz CCC;
  • īss atkopšanas periods;
  • gados vecākiem pacientiem.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošanās ir sarunāties ar ārstu. Cilvēks tiek informēts par visām procedūras niansēm, kā arī brīdina par iespējamām komplikācijām un riskiem. Pēc sarunas ir plānots veikt vairākus pētījumus. Piešķirti pētījumu veikšanai: vispārēja urīna un asiņu analīze, asins bioķīmiskā analīze, koagulogramma, EKG, sirds ultraskaņa.

Pēdējās divas pārbaudes tika veiktas 5 dienas pirms operācijas. Ja ir konstatēti sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, ir nepieciešama konsultācija ar kardiologu. Ja ir nopietnas asinsreces traucējumi vai pacients lieto aspirīnu saturošas zāles, tās tiek atceltas divas dienas pirms operācijas.

Anestēzija

Labdabīgas hiperplāzijas lāzera iztvaikošana prasa anestēziju. Anestēzijas veidu nosaka saruna ar ārstu, pamatojoties uz informāciju par vienlaicīgu patoloģiju klātbūtni. Ir lokāla un vispārēja anestēzija. Kad vietējo anestēziju injicē mugurkaula jostas daļā. Pacientam ar vietēju anestēziju ir apzināta, bet ķermeņa nejūtība ir zem josta. Šis tips ir daudz reižu labāks par vispārējo anestēziju, jo tas neietver plašu komplikāciju sarakstu.

Vispārējā anestēzija ir anestēzijas ievadīšana vēnā vai plūsma caur īpašu masku. Pacients ir bezsamaņā.

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru: operācijas gaita, sekas, rehabilitācija

Prostatas adenomas ārstēšanas metode ar lāzeru ir bezkontakta, un tā ietver vietējas anestēzijas lietošanu. Operācijas laikā audzējs daļēji iztvaicējas, kas palīdz atjaunot urīnizvadkanāla lūmeni.

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ir efektīva un efektīva. Pēc operācijas slimības atkārtošanās risks ir minimāls. Procedūras ilgums, ko veic ar lāzeru, vidēji stunda.

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ir lāzeru sistēmas izmantošana. Pateicoties jaunākajām tehnoloģijām, jūs varat izgatavot vajadzīgā garuma gaismu caur gaismas vadītāja galu. Tas ir tas, kurš iztvaiko aizaugtu audu. Turklāt lāzers veic asinsvadu caurešanu un bojātus audus.

Tilts iespiežas divus milimetrus dziļumā, tāpēc manipulācija ir mierīga. Šis paņēmiens palīdz nodrošināt augsta biežuma skartās vietas likvidēšanu. Rezultātā notiek audzēja daļēja izgriešana, urīnizvadkanāla caurules atjaunošana un urinācijas un erekcijas normalizēšana. Bez tam, manipulācija ir bez asinsrites, prostatas adenomas ārstēšanā ar lāzeru, komplikāciju risks ir minimāls.

Operācijas laikā restektoskopu ievieto caur urīnizvadkanālu (caurulīti ar strāvas vadu, lāzeru un optisko sistēmu). Skartās teritorijas iztvaiko. Lāzera darbības rezultātā tiek sildīta adenomas šūnu citoplazma. Tad tas tiek novadīts līdz vārīšanās temperatūrai un dobai iznīcināšanai.

Lai mazinātu veselīgu audu ievainojumu, dziedzeris tiek nepārtraukti apūdeņota ar šķidrumu (tiek ieviesta un izņemta ar īpašu sistēmu resektoskopijā). Kopā ar šķidrumu rodas audzēja patoloģisko mirušo audu izdalīšanās. Iztvaicē audzēju slāņos vienā dziļumā. (1 mm).

Iespējamās komplikācijas

Jebkura radikāla ārstēšanas metode ir saistīta ar komplikāciju risku. Lāzera terapija nav izņēmums.

Lāzera adenomas terapija ir pilns ar:

  • urinācijas traucējumi, urīna nesaturēšana;
  • dedzināšana urīnizvadkanālā un taisnā zarnā;
  • asiņošana;
  • erektīlā disfunkcija;
  • prostatas un urīnpūšļa bojājums;
  • impotence;
  • sējmašīna ielej urīnpūsli;
  • urīnizvadkanāla stricture.

Praktiski visas lāzera iztvaikošanas komplikācijas ir īslaicīgas. Kāpnēs un sāpīgām sajūtām urīnizvadkanālā parasti izzūd mēnesī urīna nesaturēšana divas vai trīs dienas, asins piemaisījumi nedēļā. Erektilāro funkciju pēc operācijas normalizē apmēram mēnesi vai divas reizes.

Rehabilitācijas periods

Pēc operācijas medicīnas personāls vairākas dienas novēro pacienta stāvokli.

Pēc tam tas tiek izvadīts. Jāapzinās, ka pilnīga atgūšana notiek pēc reabilitācijas perioda beigām.

Turpmākā stāvokļa un cilvēka labklājība, kā arī urīnoglēmuma un reproduktīvās sistēmas funkciju atjaunošana ir atkarīga no rehabilitācijas.

Pēc lāzera iztvaikošanas, lai ātri normalizētu labklājību un panāktu galīgo atjaunošanos, eksperti stingri iesaka ievērot šādus ieteikumus:

  1. Pirmās divas procedūras dienas ir aizliegts ēst ēdienu. Ir atļauts dzert ūdeni tikai vismaz divarpus litrus. Tas palīdzēs novērst skarto audu atlieku daudzumu organismā un strauji uzlabot veselību.
  2. Pirmajā nedēļā pēc procedūras tiek noteikts antibakteriālo un pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
  3. Ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli (katetra klātbūtnē). Lai to izdarītu, izmantojiet furatsilīnu vai hlorheksidīnu. Pēc manipulācijām pisuāra jāmaina. Ja nav katetru, mazgāšana tiek veikta, izmantojot īpašu sprauslu.
  4. Rehabilitācijas laikā uztura jākoriģē: atteikties no tauku, sāļa, pikanta, kūpināta ēdiena, ātrās ēdināšanas, pārtikas produktu, saldā soda un kafijas. Uztura bagātināšanai vajadzētu būt bagātinātiem dabīgiem produktiem, dārzeņiem un augļiem.
  5. Ir ieteicams atmest sliktos ieradumus, tostarp smēķēt un alkohola dzert.
  6. Pirmo trīs nedēļu laikā pēc procedūras nav iespējams veikt seksu.
  7. Fiziskās slodzes atsākšana ir iespējama tikai pēc diviem mēnešiem.

Atbilstība visiem šiem ieteikumiem veicinās ātru atjaunošanos, normalizēšanos un labklājību, uzlabo dzemdes kakla un reproduktīvo sistēmu darbību.

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana

Zinātne zina vairākus veidus, kā novērst prostatas adenomu. Viena no modernākajām metodēm ir lāzera iztvaikošana.

Prostatas adenoma ir daudzu vīriešu slimība pēc četrdesmit gadiem, tas izraisa grūtības urinēt un mazina iedarbību.

Šie nepatīkamie simptomi var būtiski ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti, tāpēc nav iespējams atlikt šīs slimības ārstēšanu. Ir vairāki veidi, kā likvidēt patoloģiju.

Sākotnējās stadijās, kad cilvēks jūt tikai uroģenitālās sistēmas traucējumus, tiek izmantotas zāļu ārstēšanas metodes. Bet, ja situācija ir radījusi citas sekas, tad bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar paveikt.

Operācijas indikācijas

Vairumā gadījumu labdabīgas hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību, kuras mērķis ir novērst audzēju attīstību un ar to saistītos simptomus. Ja šī metode neuzlabo pacienta dzīvi, ārstējošais ārsts nosaka operāciju.

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta šādos gadījumos:

  • ja infekcija ir ievadīta urīnā;
  • ja konstatēta akūta nieru mazspēja;
  • diagnosticējot hematuriju un / vai stagnējošu urīnu.

Arī operācija tiek izmantota, ja prostatas ir sasniegusi tādus apmērus, ka pilnīgi bloķē urīnceļu, kā rezultātā šajā sarežģītajā pacienta iztukšot savu urīnpūsli.

Lai pārbaudītu pacienta stāvokli, tiek piešķirti šādi testi:

  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • tvertne urīna kultūru.

Pēc analīžu rezultātiem tas tiek nosūtīts uz ultraskaņu, kur tie nosaka urīnceļu stāvokli. Arī ārstējošajam ārstam jānovērtē atlikušais urīna līmenis. Ja no citiem diagnostikas pasākumiem iegūtā informācija nav pietiekama, tiek veikta prostatas dziedzera biopsija.

Lāzera ablācija

Šī operācija tiek veikta, izmantojot aparātu, ar kuru tiek sadedzināta pati prostatas adenoma, pateicoties tam, urīnizvads tiek atbrīvots no spiediena, un tiek mazināti slimības simptomi. Plazma iedarbojas uz veidošanās un tiek pielietota audzēja mazajām zonām. Šī metode ļauj veikt operāciju, nekaitējot tuvumā esošajiem orgāniem un audiem.

Lāzera ablācija ir sadalīta divos veidos:

  • Gaismas jūtīga lāzera iztvaikošana. Šī ir viena no jaunākajām metodēm, pēc kuras lāzeru izvada prostatas adenomu. Šī prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru tiek veikta, izturot audzēju. Procesa gaita visos posmos jāpārbauda ar endoskopiskām iekārtām. Šāda operācija tiek noteikta, ja adenomas lielums nav lielāks par 30 cubic cm.

Procedūras laikā audzējs tieši ietekmē lāzera staru, kuram vajadzētu siltuma audzēju. Siltuma dēļ audzējs pakāpeniski iztvaiko. Ar šādu iejaukšanos asins zudums ir minimāls. Bez tam, pirms operācijas nevajadzētu noņemt pacienta urīnpūsli, izmantojot bīstamas ķīmiskas vielas. Pēdējais faktors ir īpaši svarīgs tiem vīriešiem, kuriem nepieciešams saglabāt dzimumfunkciju.

  • Holmium lāzera ablācija. Šī veida ablācijas ieviešanas pieeja atgādina transuretraālo rezekciju vai TUR. Lai to veiktu, speciālists pielieto ierīci ar nosaukumu Auriga. Šī ierīce rada lāzera impulsu, ar kura palīdzību tiek veikta prostatas adenomas izvadīšana. Aparatūra ir visefektīvākā ar salīdzinoši maziem audzēju lielumiem.

Procedūras laikā, kad dažu audu dedzināšana notiek, pastāv risks, ka tās iekļūs asins sistēmā caur mazākajiem traukiem. Tā rezultātā pacientam ir mirdzuma simptomi.

Ar bagātīgu dzeršanu šāda komplikācija ātri iziet. Prostatas adenomas lāzera ablācijai ir kontrindikācijas vīriešiem ar nieru darbības traucējumiem.

Lāzera enkleizācija

Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija ir adenomas noņemšanas procedūra. Tas ir līdzīgs atklātajai operācijai, izņemot to, ka pēc tā var būt ievērojami mazāka dažādu komplikāciju procentuālā daļa.

Šo procedūru izmanto gadījumos, kad veidošanās ir sasniegusi lielu izmēru.

Ir divu veidu lāzera enucleation:

  • Golmiievo lāzera rezekcija. Šajā gadījumā ar īpašu aparātu, caur kuru tiek izmantots lāzera starojums, tiek injicēts vīriešu dzimumorgāns. Ja audzējs ir sasniegts, tas noņem aizaugtus audus daļās. Mūsdienās šo metodi lieto daudz retāk, jo ir vispiemērotākie līdzekļi hiperplāzijas ārstēšanai.
  • Holmium lāzera enucleation. Veicot šādu darbību, tiek izmantots aparāts, kas paredzēts audzēja sasmalcināšanai. Holmium lāzera enkleakcija ir paredzēta jebkura lieluma audzējiem. Procedūra ir diezgan augsta efektivitāte, tomēr tā prasa, lai to veic augsti kvalificēts speciālists. Tāpēc to var izmantot tikai tie pacienti, kuri ir iesnieguši pieteikumu lielu medicīnas iestāžu palīdzībai.

Intersticiāla lāzera koagulācija

Saskaņā ar šo diezgan sarežģīto nosaukumu ir vienkārša ķirurģiska iejaukšanās. Pirms audzēja izņemšanas ārsts veic urīnizvades caurulītes un aizaugušas audu gļotādas. Pēc tam lāzers, kas tieši ietekmē audzēju, tiek nolaists gatavās caurumos.

Pateicoties tam, audi tiek atrofēti, tāpēc prostatas adenomas izmērs pakāpeniski samazinās. Rezultātā samazinās spiediens, ko rada audzējs urīnizvadkanāla dēļ, tāpēc cilvēks spēj iztukšot urīnpūsli bez sāpēm.

Galvenais šādas procedūras trūkums ir ilgs atkopšanas periods, kura laikā dzīšanas vietas dziedē. Ar šo metodi pacients var sajust vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Pilnai atgūšanai nepieciešamais laiks ir atkarīgs tikai no vīriešu ķermeņa individuālajām īpašībām. Intersticiālu koagulāciju lieto diezgan reti, jo tā efektivitāte ir maza. Dažreiz pēc tam ir nepieciešams atkārtotas ķirurģiskas ārstēšanas.

Lāzera iztvaikošana

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana ir salīdzinoši jauna metode, ko izmanto priekšdziedzera audzēja izdalīšanai. Šī procedūra izmanto ierīci ar nosaukumu Green Light Laserscope, kuras darbība pamatojas uz īpaša zaļā lāzera īpašībām. Šo pieeju sauc arī par adekvātu bezkontakta fotoattēlu iztvaikošanu.

Tās efektivitāte ir starojuma fotometriskā ietekme uz hemoglobīnu. Radiācija iztvaiko dažus dziedzeru audus, saglabājot stromu un kapsulas. Lāzers pats spēj iekļūt ne vairāk kā vienā milimetrā uz iekšu, tāpēc noņemšanas process notiek vienā slānī. Procedūru nepārtraukti uzrauga ar ultraskaņu. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Lāzera iztvaikošanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem intervences veidiem. Piemēram, pēc ķermeņa nav rētas. Ja tikai izņēmuma gadījumos rodas iekšēja asiņošana, tādēļ to var parakstīt pat pacientiem ar zemu asins recēšanu. Katetru ievieto tikai vienu dienu pēc formas noņemšanas, tādēļ tas var būtiski samazināt hospitalizācijas periodu.

Pacients diezgan drīz atjaunojas, dažas dienas pēc lāzera iztvaikošanas stāvoklis vispārīgi uzlabojas. Bez tam pēc tā nav impotences attīstības. Šīs pieejas vienīgais trūkums ir ļoti augstas izmaksas par iejaukšanos.

Sekas

Prostatas adenomas lāzera noņemšana var izraisīt dažu komplikāciju rašanos. Jo īpaši pēc šādas iejaukšanās urīnā var parādīties asins recekļi. Pastāv arī iespēja, ka urinācijas process tiks pavadīts nesaturēšana vai kavēšanās.

Parasti šādas komplikācijas īsā laika periodā pazūd vieni paši. Arī sakarā ar medicīnisko kļūdu pēc veidošanās noņemšanas, pastāv urīna sistēmas infekcijas risks.

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana: kā tā tiek veikta, kur to var izdarīt Maskavā

Priekšdziedzera adenomas lāzera iztvaikošana tiek veikta bez incīzijas, izmantojot endoskopisko metodi. Šī ir zemas ietekmes procedūra, maiga metode vīriešu potenci. Ķirurgs kontrolē visas savas darbības uz monitora. Procedūras ilgums ir ievērojami mazāks nekā ar alternatīvām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, un rehabilitācijas periods ir vieglāk un ātrāk.

Lāzera iztvaikošanas būtība

Lāzera iekārtas pēdējos gados ir ievērojami uzlabotas. Šodien, izmantojot lāzeru, speciālisti veic plašas manipulācijas ar prostatas dziedzeri, kas bez asinsizliešanas un neveicina pēcoperācijas asiņošanas attīstību.

Lāzera iztvaikošana ir moderna ķirurģiskas korekcijas metode prostatas adenomai, ko veic, ievietojot instrumentu caur urīnizvadkanālu bez griezumiem un asins zudumu. Šī metode ļauj kvalitatīvi un ātri likvidēt slimības galvenos simptomus, normalizēt urīna funkciju.

Komplikācijas pēc iztvaikošanas attīstās ļoti reti. Galvenās norādes par procedūru:

  • prostatas adenomas tilpums ir 30-80 ml,
  • urīna funkcija ir traucēta,
  • veikta zāļu terapija nedeva pozitīvu efektu,
  • sāpes urinācijas un dzimumakta laikā.

Ir nepieciešams sagatavoties operācijai, nokārtot testus.

Lāzera iztvaicēšanai ir vairākas metodes:

  1. Saskare ar iztvaikošanu tiek lietota prostatas audzēju klātbūtnē līdz 30 ml.
  2. Sazinieties ar lāzera rezekciju.
  3. Intersticiāla lāzera koagulācija.

Sagatavošanās ķirurģijai

Sagatavošanās ķirurģijai ietver šādu testu piegādi:

  • vispārējā asins un urīna analīze
  • pētījums, lai noteiktu asins veidu, Rh koeficients,
  • Prostatas pamieru
  • EKG
  • terapeits, pamatojoties uz visiem veiktajiem pētījumiem, secina par pacienta vispārējo veselības stāvokli un nodod to ķirurgam.

Operācijas dienā pacients nevar dzert un ēst. Tiek veikta obligātā tīrīšanas klizma. Pēc procedūras pacients ir jāuzrauga ārstiem vairākas stundas. Vairumā gadījumu vīrietis var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Ņemiet vērā, ka pēc operācijas aiz riteņa nevar sēdēt, tas ir saistīts ar nomierinošiem līdzekļiem.

Kā procedūra notiek?

Lāzera iztvaicēšana tiek veikta bezkontakta veidā, izmantojot vietējo anestēziju. Bojātā adenoma tiek daļēji noņemta (iztvaicēta), šādā veidā atjaunojot urīnizvadkanāla lūmeni. Procedūra parasti ilgst apmēram stundu, pēc kuras pacientu vairākus stundus pārrauga speciālisti.

Lai iztvaikotu, izmantojiet īpašu lāzera sistēmu, kas izstaro noteiktu garumu. Sistēma ir aprīkota ar elastīgu gaismas vaduli ar īpašu galu, ar kuru tiek veikta iztvaikošana. Ārsts selektīvi noņem prostatas audus, vienlaicīgi sadedzinot traukus un audus. Šī metode ievērojami samazina asiņošanas risku. Lāzers iekļūst audos, kas nav dziļāk par 1 mm, tāpēc iztvaikošana notiek slāņos. Speciālists spēj noņemt nepieciešamo bojāto audu zonu ar augstu precizitāti.

Visu manipulāciju lielā precizitāte novērš prostatas kapsulas, vēdera sienas un urīnpūšļa perforācijas (punkcijas) iespēju. Operācijas rezultāts ir prostatas adenomas daļēja ekscīzija, urīnizvadkanāla sašaurinātā vēdera atjaunošana. Šī metode ļauj noņemt audus gandrīz bez asinsriti, kas vairākas reizes samazina postoperatīvās komplikācijas risku.

Lāzera iztvaikošanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām prostatas adenomas operācijas metodēm:

Ķirurgs iztvaicē vajadzīgās prostatas audu daļas slāņos.

  1. Bloodless procedūra.
  2. Straujais pacienta rehabilitācijas periods.
  3. Uretrāla kateterizācijas periods parasti ir tikai 24 stundas.
  4. Erekcijas disfunkcijas attīstības risks ir minimāls.
  5. Operācijas iespēja ambulatorā stāvoklī.
  6. Ātra vispārēja cilvēka stāvokļa uzlabošanās.

Kas notiek pēc operācijas?

Ja pēc operācijas pacients labi jūtas, viņam ir atļauts izdzert negāzētu tīru ūdeni. Pirms dienas beigām ieteicams dzert aptuveni 1,5 litrus ūdens, tas ir nepieciešams, lai atjaunotu urīna funkciju. Jūs varat ēst tikai nākamajā dienā pēc operācijas.

Parasti ārsts vismaz desmit dienas nosaka antibiotiku terapijas kursu. Arī pēc operācijas urīnizvadkanāla ir jānomaina, lai noņemtu asins recekļus, to var izdarīt, izmantojot furatsilīna šķīdumu. Pēc iztvaicēšanas pacientam katetru ievieto urīnizvadkanālā. Pēc katetra noņemšanas urinācijas funkcija tiek atjaunota pietiekami ātri.

Kur var veikt lāzera iztvaicēšanu Maskavā?

Mēs piedāvājam Jums pārskatu par Maskavas klīnikām, kurās var veikt lēcas prostatas adenomas iztvaikošanu:

Priekšdziedzera lāzera iztvaikošana

Prostatas lāzera iztvaikošana ir endoskopiskas priekšdziedzera adenomas ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā hiperplāzijas loki no lāzera iztvaicējas. Šo metodi var izmantot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar prostatas transuretraālu rezekciju. Lieto maza izmēra prostatas adenomas. Prostatas lāzera iztvaikošana ir vismazāk traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās veids šajā patoloģijā. To veic slimnīcā, izmantojot mugurkaula anestēziju vai vispārēju anestēziju, turpinot ārstēšanu ambulatorā stāvoklī. Komplikāciju risks ir mazs, asiņošana, erektila disfunkcija un urīnizvadkanāla strikts ir iespējamas.

Prostatas lāzera iztvaikošana ir endoskopiskas priekšdziedzera adenomas ķirurģiskas ārstēšanas veids, kurā hiperplāzijas loki no lāzera iztvaicējas. Šo metodi var izmantot gan atsevišķi, gan kombinācijā ar prostatas transuretraālu rezekciju. Lieto maza izmēra prostatas adenomas. Prostatas lāzera iztvaikošana ir vismazāk traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās veids šajā patoloģijā. To veic slimnīcā, izmantojot mugurkaula anestēziju vai vispārēju anestēziju, turpinot ārstēšanu ambulatorā stāvoklī. Komplikāciju risks ir mazs, asiņošana, erektila disfunkcija un urīnizvadkanāla strikts ir iespējamas.

Prostatas lāzera iztvaikošana ir moderna minimāli invazīvā metode, kas ir tuvu prostatas transuretraālās rezekcijas (TUR) ārstēšanai. Abas iejaukšanās tiek veiktas bez griezumiem, izmantojot resektoskopu, kas ievietots urīnizvadkanālā. Resektoskops ir doba caurule ar aprīkojumu ķirurģiskā lauka apgaismošanai un vizuālās informācijas pārraidīšanai uz monitora ekrānu. Caurules iekšpusē ievieto īpašus instrumentus - cilpu (transuretraālās rezekcijas gadījumā) vai lāzeru (prostatas lāzera iztvaicēšanai).

Izmantojot cilpu, andrologs noņem pārveidotu prostatas audu gabalus, izmantojot lāzeru, iztvaicē hiperplāzijas laukus. Iztvaikošanas trūkums ir ārstēšanas izmaksu pieaugums, priekšrocības ir rehabilitācijas perioda samazināšanās, mazāka asiņošanas iespējamība, erektilās disfunkcijas un retrograde ejakulācija. Atkarībā no adenomas lieluma un dažiem citiem faktoriem tiek izmantota viena no trim prostatas lāzera iztvaicēšanas iespējām: kontakta iztvaikošana, kontaktlēcu lāzera rezekcija un intersticiāla lāzera koagulācija. Lielām adenām, iztvaikošana tiek apvienota ar prostatas atgriezenisko rezekciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Operācijas indikācija ir prostatas adenoma ar orgānu tilpumu no 30 līdz 80 kubikcentimetriem. Par papildu norādes par prostatas lāzera iztvaikošana, pierādījumiem dekompensētu slimības, neveiksmes konservatīvā terapija un nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās saraksts ietver hematūrija, izskatu atlikušo urīnu urīnpūslī, biežas infekcijas uroģenitālā trakta un urīnpūšļa akmeņiem. Sakarā ar samazinātu asiņošanas risku, salīdzinot ar TUR, pacientiem, kas saņem ilgstošus antikoagulantus, kuri cieš no plaušu slimībām un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, ārstē priekšstatu par lāzera iztvaicēšanu. Palielinoties dziedzera tilpumam līdz 30 kubikcentimetriem, lielas hiperplāzijas vietas - saskare ar lāzeru vai intersticiālu lāzeru koagulāciju - ir kontrastējoša iztvaikošana.

Laser iztvaikošana no prostatas dziedzera ir kontrindicēts tilpuma vairāk nekā 80 kubikcentimetrus, prostatas vēzis, barības vada sašaurinājums un deformācija urīnizvadkanāla, varikozas vēnas urīnpūšļa kakla, akūtas infekcijas, dzimumorgānu un urīnceļu (uretrīts, cistīta, orhīts, utt). Prostatas lāzera iztvaicēšanas kopējās kontrindikācijas ir terapeitiskās slimības dekompensācijas stadijā, akūtas infekcijas, nesenā miokarda infarkta un lokāli gļotādas procesi.

Lāzera iztvaicēšanas sagatavošana

Veicot diagnozi, nosakot adenomas lielumu un stadiju, izmantojiet digitālās izmeklēšanas datus, prostatas ultraskaņu un urmofluometriju. Lai identificētu infekcijas komplikācijas pirms lēcas prostatas iztvaikošanas, tiek veikts urīnizvadkanāla un prostatas sekrēcijas uztriepes izpēte. Lai izslēgtu prostatas vēzi, nosakiet PSA līmeni, apšaubāmajos gadījumos tiek veikta orgānu biopsija. Ja nepieciešams, eksāmena programma tiek papildināta ar cistoskopiju, cystogrāfiju, ekstrērotās urografijas metodēm un citām diagnostikas metodēm.

Bez tam pirms lēcu iztvaikošanas tiek veikta standarta vispārēja pārbaude, kas ietver klīniskos un bioķīmiskos asins analīzes, urīna analīzi, testus ar asinīm iegūtām infekcijām un koagulogrammu. Ja prostatas lāzera iztvaikošana tiek veikta ar vispārēju anestēziju, pacienti tiek novirzīti krūšu kurvja rentgenogrāfijai un elektrokardiogramai. Lietojot vietējo anestēziju, šie pētījumi ir paredzēti vecāka gadagājuma pacientiem un veciem pacientiem, kā arī pacientiem, kas slimo ar plaušu un sirds slimībām.

Pāreja uz prostatas lāzera iztvaicēšanu tiek sniegta pēc konsultācijas ar terapeitu. Ja nepieciešams, veic papildu pārbaudes, veic somatiskās patoloģijas ārstēšanu. Īpaša sagatavošanās darbībai nav nepieciešama. Pirms nedēļas pirms lēcas prostatas iztvaikošanas pacientiem ieteicams uz laiku pārtraukt antikoagulantu lietošanu. Pacienti parasti tiek hospitalizēti intervences dienā vai 1-2 dienas pirms tā. Pirms anestēzijas operācijas ieteicams 8 stundas atturēties no ēšanas un dzeršanas. Zarnu notīra ar klizmu.

Metodoloģija

Pacients tiek novietots mugurā ginekoloģiskā stāvoklī. Resektoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā. Urīns tiek izvadīts no urīnpūšļa, orgānu dobums ir piepildīts ar furacilīnu vai fizioloģisko šķīdumu. Prostatas lāzera iztvaicēšanas procesā izmainītos audus ietekmē zaļš lāzeris vai diode lāzers, saskaņā ar kuru šķidrums no šūnām iztvaicējas un paši šūnas tiek iznīcinātas. Tajā pašā laikā lāzers kodē asinsvadus, kas atrodas audos, kas samazina asiņošanas risku prostatas lāzera iztvaicē, salīdzinot ar citām metodēm.

Audu noņemšanas ātrums ar zaļo lāzeri ir līdz pat 2 gramiem minūtē ar diode lāzeri līdz 3-4 gramiem minūtē. Kopējais darbības ilgums, parasti, nepārsniedz 1 stundu. Prostatas lāzera iztvaicēšanas laikā ārsts parasti vispirms noņem adenomas vidējo dobu un tad sānu daivas. Tad andrologs noņem resektoskopu un ievieto katetru pacienta urīnpūslī. Lai samazinātu iekaisuma komplikāciju un akūtas urīna aiztures iespējamību, ko izraisa nekrotiska audu izdalīšana caur urīnizvadkanālu, daži ķirurģi prostatas lāzera iztvaicēšanas pēdējā stadijā aizvieto lāzera cilpu un veic nekrotiskās masas transuretraālās rezekcijas.

Pēc lāzera iztvaikošanas

Pēc operācijas pacients tiek nogādāts palātā, un pēc dažām stundām viņiem tiek atļauts doties mājās. Lielām adenāmām, blakusparādībām, iztvaikošanas un transuretraālās rezekcijas kombinācijai terapija tiek veikta stacionārā stāvoklī. Katetru noņem 1-5 dienas pēc prostatas lāzera iztvaicēšanas. Tuvākajās dienās asinis var iekodēties ar urīnu. Pacients ir ieteicams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma un regulāri iztīrīt urīnpūsli, izvairoties no tā pārtēriņa. Pacientam ieteicams 1 mēnesi atmest fiziskās aktivitātes un seksuālo dzīvi.

Sarežģījumi

Pareiza asiņošana pēc prostatas lāzera iztvaikošanas ir reti sastopama. Apmēram trešdaļu pacientu konstatē diezgan izteiktu disūriju, kas izraisa audu vietā izdalītā nekrotiskās plandes veidošanos. 7% pacientu, kuriem ir veikta prostatas lāzera iztvaicēšana, attīstās iekaisuma komplikācijas, 6% gadījumu tiek novērota īslaicīga urīna nesaturēšana. Urīna nesaturēšana un dziļurbuma parādības pazūd atsevišķi, un iekaisuma komplikācijām ir nepieciešama antibakteriāla terapija. Ilgtermiņa prostatas lāzera iztvaikošanas rezultāti ir labi. Erekcijas disfunkcija un retrograde ejakulācija ir reti.

Prostatas lāzera iztvaicēšanas izmaksas Maskavā

Šī operatīva metode ir vislabvēlīgākā mazo prostatas adenomu ārstēšanas metode. To veic lielās starpdisciplinārās klīnikās un specializētajos galvaspilsētas centros, tādēļ ir nepieciešama endoskopisko iekārtu klātbūtne. Prostatas lāzera iztvaicēšanas cena Maskavā ir atkarīga no iejaukšanās veida (izolēta iztvaikošana vai iztvaikošana kombinācijā ar prostatas dziedzera locītavu), anestēzijas veidu, ārstēšanas iespēju (ambulatorā vai stacionāra) un hospitalizācijas ilgumu. Izmaksas var ietekmēt androloģijas kvalifikācija un medicīniskās iestādes organizatoriskais un juridiskais statuss.

Maskavā priekšdziedzera lāzera iztvaicēšana izmaksā 87953r. (vidēji). Procedūra var tikt nodota 25 adresēm.

Prostatas adenomas lietošana

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH). Šo diagnozi ir dzirdējuši vairāk nekā puse vīriešu, kas vecāki par 55 gadiem. Slimības risks palielinās tieši proporcionāli vecuma pieaugumam, un laika gaitā vairāk nekā 80% vīriešu kļūst par šīs slimības upuriem.

Starp plaši pielietojamām prostatas adenomas ārstēšanas metodēm mūsdienās jānošķir endoskopiskas operācijas, kuru efektivitāte nav zemāka par operācijas atvēršanu un ir labāka nekā jebkuras zāles. Prostatas adenomas transuretraāls iztvaicēšana šodien ir viens no vadošajiem sasniegumiem GPH ārstēšanā.

Attīstības anatomiskās īpašības un cēloņi

Priekšdziedzera dziedzeris ir viena no vīriešu dzimuma aparāta daļām, kas tieši blakus pūslim. Sakarā ar to, ka palielinošā prostata veido diezgan elastīgu kapsulu no veseliem audiem, tās paplašināšanās notiek galvenokārt urīnpūšļa virzienā, kas izraisa urīnizvades izspiešanu un vēlākas urinācijas problēmas.

Priekšdziedzera adenomas augšanu raksturo vienas vai vairāku mezgliņu veidošanās un notiek 3 posmos:

  1. Mikroskopisks. To raksturo izteikti simptomu trūkums, kam acīmredzami palielinās dziedzerītis.
  2. Makroskopisks. Ir sāpes, grūtības urinēt un atlikušais urīns.
  3. Klīniskā. Trešajā stadijā rodas urīnpūšļa muskulatūras slānis, attīstās sarežģījumi (urotiāze, pielonefīts, nieru mazspēja).

Līdz šodienai iemesli, kas izraisa prostatas dziedzeru paplašināto sadalījumu, nav pilnībā izprotami, bet, iespējams, šādi faktori spēlē lomu adenomas izaugsmē:

  • vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu (androgēnu un estrogēnu) proporcijas neatbilstība cilvēka ķermenī;
  • dihidrotestosterona koncentrācijas palielināšanos, kas aktivē tādu vielu sintēzi, kas stimulē šūnu augšanu (adenomas veidošanos);
  • smēķēšana;
  • liekais svars;
  • zemas seksuālās aktivitātes.

Iezīme un ieguvumi

Prostatas adenomas transuretraālā iztvaikošana ir bezteroīdā ķirurģija, kas tiek veikta, tāpat kā visas minimāli invazīvās metodes, caur urīnizvadkanālu. Līdz šim šī metode pamatoti aizņem konkurējošas pozīcijas saistībā ar šādiem plaši izmantotiem paņēmieniem, piemēram:

  • transuretraālā rezekcija (TUR);
  • adenomas holmium lāzera enkelācija;
  • atvērta adenomektomija.

Šāda veida operācija var tikt uzskatīta par drošāko, jo tā ļauj veikt procedūru pat smagu vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē:

  • akūta nieru mazspēja;
  • išēmiskā sirds slimība;
  • sirds mazspēja;
  • cukura diabēts.

Iztvaicēšanas metodes būtība ir tā sauktā "audu iztvaikošana", pakļaujot elektrību vai lāzeru. Atkarībā no tehnoloģiju, kas tiek izmantota iztvaicēšanai, tiek izdalīti šādi iztvaikošanas veidi:

  • elektroinstalācija;
  • lāzera iztvaicēšana ar koagulāciju (fotoselektīvs);
  • lāzera iztvaikošana, izmantojot EVOLVE180 tehnoloģiju.

Transuretraālās elektroforizācijas (TUV)

Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode ir balstīta uz transuretraālās rezekcijas metodi (TUR), bet atšķirībā no pēdējās tā nav tērauda cilpa, kas tiek piegādāta ar augstfrekvences strāvu, bet miniatūras veltnīšu elektrodu, ko sauc par vapotrodu.

Vapotrod ir unikāls dizains, kas aprīkots ar rievām, kas veicina urīnizvadkanāla paplašināšanos. Pēc vapotroda kontakta ar prostatas dziedzera audiem parādās momentānā intracelulārā šķidruma temperatūras paaugstināšanās, kā rezultātā veidojas tvaiks. Šķidruma "viršana" audos izraisa šūnu membrānu iznīcināšanu un to turpmāko līmēšanu, kas novērš asiņošanas risku (koagulācijas efekts).

TUV metode, salīdzinot ar TUR, nodrošina pilnīgu un tūlītēju visu simptomu likvidēšanu, novēršot prostatas dziedzera adenomu. Pozitīvā puse no electrovaporization metodes ir:

  • relatīvās cenas pieejamība;
  • spēja pilnībā saglabāt dzimumfunkciju;
  • minimāls blakusparādību daudzums;
  • ātra atveseļošanās

Fotoelementu lāzera iztvaikošana

Prostatas adenomas ārstēšana, izmantojot augsto tehnoloģiju sistēmu "Zaļā gaisma", ir vismazāk traumatiskais līdz šim izmantotā metode. Zaļās gaismas sistēma sastāv no optiskās šķiedras iekārtām, kas nodrošina lieljaudas starojumu 80 W lāzera staru veidā, izmantojot cistoskopu prostatas dziedzerim. Sijas virziens nodrošina priekšdziedzera iztvaicēšanu trīs virzienos uzreiz, ietekmējot dziedzera vidējo un sānu dobus.

Viļņa garums 532 nm un staru absorbcijas dziļums 800 μm nodrošina lielu spēku audu iekšienē, kas veicina iztvaikošanas augsto intensitāti. Ļoti efektīvs papildinājums lāzera darbam ir plānās šuves, kas veidojas audos, kas kopā ar hemostāzi veido iespēju veikt gandrīz bezteroristisku procedūru.

Operācija tiek veikta ar prostatas dziedzera izmēru, kas ambulatorajā vidē nepārsniedz 60 ml. Pēc procedūras pacienti sajūta ievērojamu reljefu un pozitīvu dinamiku esošo simptomu novērtēšanā. Visas negatīvās sajūtas pēc operācijas tiek vērtētas kā minimālas un īsas.

Iespējamās komplikācijas ir:

  • diurētiskie fenomeni;
  • retrograde ejakulācija (sperma injicēta urīnpūšļa dobumā);
  • adenomātisku audu atkārtotu augšanu.

Adenomas noņemšanas negatīvā puse ar fotoselektīvo lāzeru iztvaikošanu ir ierobežota prostatas izmērs, tas ir saistīts ar lāzera staru iespiešanās mazu dziļumu.

Lāzera iztvaikošana, izmantojot EVOLVE180 tehnoloģiju

Endoskopiskās iejaukšanās metode ir gandrīz identiska līdzīgām operācijām. Tomēr jaunākās lāzertehnoloģijas izmantošana ar jaudu 180 W un 980 nm viļņu garumu var būtiski uzlabot procedūras efektivitāti.

Lāzera ierīcei ir izliekts uzgalis, kas atrodas elastīgā gaismas vadā, ar kuru iztvaikošanu veic ar ķirurga acu kontroli. Ārsts redz visu procesu video monitorā. Sakarā ar lielo jaudu, ko izmanto lāzeru, audus iztvaicē ar ātrumu aptuveni 4 g minūtē, vienlaikus veidojot koagulācijas zonu.

Palielināts viļņu garums, salīdzinot ar zaļās gaismas sistēmu, ļauj ne tikai palielināt iztvaikošanas ātrumu, bet arī mazināt apkārtējo audu bojājuma risku. Šis efekts ir saistīts ar lielu starojuma uzsūkšanos ar ūdeni un hemoglobīnu.

Atšķirībā no zaļās gaismas sistēmas, kurā viļņa garums 532 nm ir labi uzsūcas hemoglobīnā un ir daudz sliktāks ūdenī, kas izraisa virsmas iztvaikošanu un labu koagulāciju, 980 nm viļņi daudz labāk absorbējas ūdenī, ļaujot palielināt iztvaikošanas dziļumu, izvairoties no asiņošanas.

Lāzera iztvaikošanas tehnika

Adenomatozo audu iztvaicēšana tiek veikta slāņos. Iznīcinātie audi tiek izlaisti no urīnpūšļa dobuma ar mazgāšanas šķidrumu. Sakarā ar to, ka lāzera absorbcijas dziļums ir nemainīgs un ir 1 mm vai vairāk, audu pārmērīga izgriešana nepastāv, kas bieži rodas, strādājot ar karsto cilpu TUR laikā.

Paplašinātas prostatas kāpuru lāzera iztvaicēšana tiek veikta vienlaicīgi (izmantojot zaļās gaismas tehnoloģiju) vai pārmaiņus (izmantojot EVOLV180 tehnoloģiju). Pēdējā gadījumā sāciet ar izteiktāko daivas dziļo ievadīšanu urīnpūslī (parasti vidējā daiva). Pēc vidējās smagas atdalīšanas doties uz iztvaicēšanas pusi.

Izliekts gaismas vads procedūras laikā novērš sēklinieku un sfinktera bojājumus. Šī darba rezultātā urīnizvadkantenis iegūst normālu platumu aptuveni 3 mm un tādu blakusparādību kā erektilās disfunkcijas, urīna nesaturēšanas un retrograde ejakulācijas trūkums.

Atgūšanas periods

Atveseļošanās periods pēc endoskopiskām operācijām var aizņemt tik daudz laika kā pēc atvērtās operācijas, lai izņemtu prostatu, ti, aptuveni 2 mēnešus. Tomēr, tā kā nav iegriezumu, minimālu asins zudumu, kā arī muguras anestēziju, atveseļošanās periods pacientam ir daudz vieglāks.

Rehabilitācijas periodā jāievēro šādi noteikumi:

  • pilnīgi novērstu svara celšanu un asas žestus;
  • patērē lielu šķidruma daudzumu;
  • pielīmējiet diētu, kas izslēdz sāļu, ceptu un kūpinātu pārtiku;
  • veikt antibiotiku terapijas kursu;
  • 1 mēnesī atturēties no seksuālās aktivitātes;
  • pilnībā atteikties no alkohola un cigaretēm;
  • iekļaut ikdienas rutīnas obligātajos pastaigās svaigā gaisā vai fiziskās audzināšanas nodarbībās.

Neskatoties uz šādiem lieliem panākumiem medicīnā, retos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās neļauj sasniegt vēlamos rezultātus. Tas parasti notiek gadījumā, ja adenomatozo audu augšanas ātrums atkārtojas. Kad pacients tiek atkārtoti lietots, urīnizvadkanāla paplašināšanai tiek izmantots prostatas stents, kas neļauj bloķēt urīnizvadkanāla lūmeni.

Iepriekšējais Raksts

PSA tests