Prostatas ultraskaņa vīriešiem: norādījumi par pētījuma veikšanu un iezīmēm

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Parasti prostatas ultraskaņas nepieciešamību nosaka, pamatojoties uz prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni serumā un (vai) aizdomīgas prostatas atslābuma atklāšanu digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā.

Ir trīs galvenie ultraskaņas veidi:

• transrektāls (anal);
• transuretraāls (caur urīnizvadkanālu);
• transabdominālais (caur priekšējās vēdera sienas ādu).

Galvenās priekšdziedzera un sēklas pūslīšu ultraskaņas indikācijas ir:

• Prostatas vēža noteikšana pacientiem ar PSA līmeni virs 7 ng / ml (ja nav urīnceļu infekcijas vai akūta prostatīta).
• Pārmērīgas izmaiņas (piemēram, mezgls), kas konstatēta priekšdziedzera digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā.
• Simptomi, piemēram, urinēšanas grūtības un sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa daļā (ja nav nieru darbības traucējumu).
• Pacientu aktīva novērošana ar augsta riska (ģimenes anamnēzē) vēzi.
• Palīdzība vīriešu neauglības cēloņu diagnosticēšanā.

Pateicoties prostatas ultraskaņas skanēšanai, agrīnās stadijās var konstatēt šādas prostatas problēmas:

• Prostatas cista.
• Prostatīts
• Prostatas adenoma.
• Prostatas vēzis.

Laiks, kāds vajadzīgs ārstam, lai iegūtu rezultātus un atšifrētu prostatas ultraskaņu, būs atkarīgs no:

• cik svarīgi ir urologs un pacientam iegūt rezultātus;
• nepieciešamība salīdzināt rezultātu ar citu testu datiem (piemēram, prostatas perindija biopsija);
• nepieciešamība konsultēties ar citiem profesionāļiem.

Bieži vien speciālists reālā laikā meklē ultraskaņas video attēlus, tādēļ pēc pārbaudes pabeigšanas pacients var uzreiz uzzināt rezultātus.

Prostatas ultraskaņas ātrums un pārbaudes datu interpretācija

Veselīgas prostatas vidējais lielums:

• garums - 3 cm;
• biezums - 2 cm;
• platums - 3 cm.

Lielākais izmērs bez patoloģijas:

• garums - 4,5 cm;
• biezums - 2,3 cm;
• platums - 4 cm.

Minimālie izmēri bez patoloģijas:

• garums - 2,5 cm;
• biezums - 1,5 cm;
• platums - 2,2 cm

Šo parametru pārsniegšana var norādīt uz prostatas adenomu vai ļaundabīgu audzēju klātbūtni.

1. Prostatas kontūrām jābūt gludām, skaidrām un simetriskām. Izplūdušas ar prostatītu, asimetrija var liecināt par audzēju.
2. Prostatas struktūrai jābūt vienveidīgai. Nodes "runā" par adenomu, apgabali ar samazinātu ehogenitāti norāda uz cistu un prostatas akmeņu klātbūtni, hronisku prostatītu, abscesu un citām slimībām.
3. Atlikušā urīna tilpums nedrīkst pārsniegt 15 ml. Šā tilpuma pārsniegšana ir urīnizvades traucējumu pazīmes, lai precīza diagnoze būtu nepieciešama papildu pārbaude.

TRUS prostata: transretālas ultraskaņas pagatavošana un metode

Prostatas transrectal ultrasonogrāfija (TRUS) ir veids, kā izveidot augstas kvalitātes un informatīvus priekšdziedzera attēlus, izmantojot skaņas viļņus.

Ultraskaņas zonde nosūta ķermenim nesāpīgus ultra-augstfrekvences skaņas viļņus.

Tā kā viļņi "saduras" ar iekšējiem orgāniem, tie rada atbalss struktūras, kuras dators pārvēršas par attēliem (sonogramma) uz video ekrāna.

Pašlaik TRUS ir labākais veids, kā noteikt prostatas vēzi. Šī ir lēta, plaši pieejama procedūra, kas ir samērā viegli pacientiem veikt un ko veic ārsti. To var izdarīt ambulatorā veidā.

Prostatas TRUS sagatavošana ietver:

Pirms TRUS dienas Jums jākonsultējas ar ārstu par asins plazmas zāļu lietošanas pārtraukšanu vai samazināšanu. Šīs zāles parasti tiek parakstītas, lai novērstu insultu vai sirdslēkmi, tādēļ ir ļoti svarīgi nepārtraukt to lietot bez ārsta norādījumiem. Aspirīna pārtraukšana parasti nav nepieciešama.

Lai pārbaudītu asinsretizāciju procedūras sākšanas dienā, var būt nepieciešams veikt asins analīzi.

Cilvēkiem, kas slimo ar sirds vārstuļa problēmām vai kuriem ir mākslīgais sirds vārsts, jāinformē ārsts, kas veic TRUS.

Kā notiek prostatas TRUS?

Ja ārsts iesaka izvēlēties starp transabdominālo ultraskaņu (caur vēdera ādu) un TRUS, labāk ir izvēlēties otro. Transabdominālais pētījums, lai gan tam ir izmaksu priekšrocības, izpildes ātrums un nepatīkamu sajūtu trūkums, parāda tikai virspusēju attēlu un ir piemērots prostatas progresējošu un ļoti izteiktu patoloģisko stāvokļu noteikšanai.

Prostatas ultraskaņa vīriešos: galvenie veidi un atšķirības viņu rīcībā

Galvenie prostatas ultraskaņas veidi vīriešos ir transrektālas, transabdominālas un transuretraālās metodes. Veicot transrectal pētījumu, tiek izmantots sensors, kuru ārsts ievieto pacienta taisnās zarnās.

Priekšrocības: pieejami Krievijas lielo un provinces pilsētu klīnikās sniedz skaidru un detalizētu priekšstatu struktūras priekšstatu, pacientei procedūras laikā un pēc tās nav lielu neērtību.

Sagatavošana ietver tīrīšanas klizmu uz pusstundas pirms pārbaudes un iepildīšanas urīnpūšļa (dzert puslitru ūdens stundu pirms TRUS).

Transabdomināla metode neļauj iegūt visu informāciju par prostatas stāvokli, jo pētījums tiek veikts caur vēdera priekšējās sienas. Šīs ultraskaņas cena ir daudz mazāka nekā pārējās divas, un nav neērtības.

Sagatavošana ir ļoti vienkārša: nejauciet 2 stundas pirms procedūras vai dzeriet puslitru nedegoša ūdens stundu pirms pārbaudes.

Vīriešu prostatas transuretraālā ultraskaņa tiek veikta ar cistoskopu urīnizvadkanālā. Pirms tam tiek izmantota vietēja anestēzija, ārsts, kas izmanto cistoskopu, saņem labu priekšdziedzera priekšstatu. Tomēr šī metode ir daudz invazīvāka nekā pirmās divas un izvirza īpašas prasības attiecībā uz aprīkojumu un apstākļiem.

Sagatavošana: vienu dienu pirms procedūras, pārtrauciet alkohola lietošanu pētījuma dienā, ēdiet uzkodas un nesmēķējiet, nikotīns var izraisīt sliktu dūšu, lietojot vietējo anestēziju. Piesprādzējiet urīnpūsli stundu pirms testa.

Prostatas ultraskaņa transrektālā veidā: priekšrocības, riski un ierobežojumi

Priekšdziedzera transrektālā ultraskaņa rada tādu pašu diskomfortu, kāds ir urolota iegūtajai taisnās zarnas izmeklēšanai. Pārbaude parasti ilgst no 15 līdz 30 minūtēm.

No citām ultraskaņas veikšanas metodēm šī metode atšķiras ar vajadzību novietot zondi pacienta taisnās zarnās.

Vēdera pārbaudes laikā sensors atrodas attālumā līdz 10 cm attālumā no pacienta prostatas, bet transektārās izmeklēšanas laikā sensors atrodas tuvu prostatas audiem.

Izmantojot vēdera ultraskaņu, tiek izmantots sensors ar frekvenci 3,5-5 MHz, kamēr ultraskaņa dziļi iesūcas, bet attēla skaidrība ir "lame". Prostatas transrektālas metodes ultraskaņā tiek izmantots sensors ar frekvenci 8-12 MHz, kas nodrošina augstas izšķirtspējas attēlus.

Prostatas ultrasonogrāfijas priekšrocības transrektālā veidā:

• Ultraskaņas pārbaude ir plaši pieejama.
• Nav jonizējošā starojuma.
• Ultraskaņa var skaidri vizualizēt priekšdziedzera struktūru.

Pacientam jāapzinās iespējamie riski:

• Asinis urīnā (hematūrija) - līdz 60% gadījumu. Parasti notiek patstāvīgi.
• Asiņu sperma - līdz 40% gadījumu. Tāpat notiek patstāvīgi.
• Asins taisnās zarnās.
• Vispārīgi, bet smaga asiņošana (rodas mazāk nekā 1% pacientu).
• Nopietnas infekcijas (3% gadījumu).
• Urīnceļu infekcijas ar disūriju (urinēšana) - apmēram 5% gadījumu.

Ierobežojumi:

Vīrieši, kuri pēdējā laikā ir veikuši operāciju zarnās, nav piemēroti prostatas dziedzera ultraskaņas kandidātiem, jo ​​šāda veida ultraskaņai ir nepieciešama zondes ievietošana taisnās zarnās.

Prostatas dziedzera transkretatiska ultraskaņa: kāda ir ultraskaņas taisnās zarnas pārbaude prostatas šovā?

Ja tiek aizdomas par prostatas dziedzera slimību, pacientam ir ļoti svarīgi veikt visaptverošu diagnozi, ieskaitot pārbaudes, laboratorijas un instrumentālās metodes, kā arī obligātu ultraskaņu.

Kas ir prostatas TRUS un kā tas tiek darīts? Mēs to apspriedīsim vēlāk.

Kas ir pētījums?

Prostatas dziedzera ultraskaņa attiecas uz ātru, mūsdienīgu un precīzi diagnosticētu metodi, kas ļauj identificēt vairākas uroģenitālās daļas slimības.

Pateicoties īpašam sensoram, kas saskaras ar ķermeņa virsmu, ultraskaņa ļauj iegūt iekšējo orgānu attēlu reālā laikā. Tā ieviešanas procesā nav organisma starojuma, tāpat kā rentgena staros, tāpēc procedūru uzskata par drošāku.

Izmantojot sensoru, ārsts var novērtēt ne tikai iekšējo orgānu stāvokli. Sakarā ar Doplera efektu, ir iespējams noteikt asins plūsmu prostatas asinsvados, lai novērtētu sēklas pūslīšu stāvokli.

Indikācijas

Ārsts var noteikt šādu simptomu procedūru:

• deguna sajūta urinēšanas laikā;
• urīnpūšļa iztukšošanas grūtības, kopā ar urinēšanu vai urīna aizturi;

Diagnostikas veidi

Mūsdienās mūsdienu klīnikās pētījumi tiek veikti divējādi:

1. Transabdomināla ultraskaņa - caur priekšējās vēdera sieniņu. Šajā gadījumā sensors atrodas cirkšņa laukuma virsmā.
2. Transaktīvā ultraskaņa prostatas dziedzeros. Kas ir prostatas TRUS? Šī ir pētījuma metode, kurā tiek izmantots īpašs transrektors sensors, kas ievietots taisnās zarnās.

Kuru metodi izvēlēties?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumā - kāds pētījums ir labāks? Atbilde ir acīmredzama. Neskatoties uz sarežģītāku treniņu un diskomfortu, ārsti iesaka veikt transrektālas prostatas ultraskaņas skenēšanu, jo pētījums sniedz visinformatīvākos datus par pacienta fizisko stāvokli.

Tas ir saistīts ar vīriešu ķermeņa anatomiskām īpašībām. Priekšdziedzera dziedzeris atrodas netālu no taisnās zarnas, tāpēc ārstiem ir vieglāk uztvert skaidru attēlu uz monitora un viegli novērtēt iekšējo orgānu stāvokli.

Mēs risinājām transabdomināli un prostatas TRUS, kāda veida pētījumu un kāda ir atšķirība starp tiem. Bet kā to sagatavoties un kā to īstenot? Mēs lasām tālāk.

TRUS prostatas dziedzeris

Lai sasniegtu visprecīzāko rezultātu un samazinātu diskomfortu ultrasonogrāfijas laikā, prostatas dziedzera transrektālas pārbaudes laikā, ļoti svarīgi pacientei sekot ārsta ieteikumiem, sagatavojot pētījumu, un klausoties instrukcijas procedūras laikā.

Kā sagatavoties prostatas trazām? Apskatiet šo sīkāk.

Sagatavošana

Kā sagatavoties prostatas dziedzerim:

1. 2-3 dienas pacientam ir jāievēro pareizais uzturs. Lai izslēgtu no uztura melnā maize, pākšaugi (zirņi, pupiņas), kāposti, gāzēti dzērieni, pārtikas produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām, svaigs kefirs un jogurts.

Pārtikai jābūt viegla, svaiga, viegli sagremojama. Tas palīdzēs izvairīties no palielinātas gāzes veidošanās, traucēta izkārnījumiem (caureja, aizcietējums).

Kā veikt prostatas dziedzera slimības? Apsveriet tālāk:

Tehnika par

Neskatoties uz dažām grūtībām, TRUI aizņem neko vairāk laika nekā ultravioletā starojumu.

Kā veikt prostatas veidošanos:

1. Pirms procedūras pacients pilnībā pakļauj ķermeņa apakšējo daļu un atrodas pie dīvāna ar muguru pie ārsta.
2. Ārsts pieprasa saliekt kājas pie ceļgaliem un pavelciet tos uz vēdera, saspiežot rokas.
3. Jums ir jācenšas vislabāk atpūsties un atpūsties. Tas samazinās diskomfortu procedūras laikā.
4. Pacienta taisnās zarnas 5-6 cm dziļumā tiek ievietots taisnās zarnas sensors. Pirms ievietošanas sensoram uzliek prezumpciju un smērē ar želeju. Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret lateksu.
5. Procedūras laikā var redzēt vieglu diskomfortu, ne vairāk. Sensora izmērs ir aptuveni 1,5-2 cm diametrā, un gēls ļauj brīvi pārvietot ierīci līdz vajadzīgajam dziedzerim prostatas laukumam. Ja pacientam ir bez problēmām, taisnās zarnas (hemoroīdi, plaisas, fistulām), ir akūta iekaisums prostatas, sāpes likvidētas.

Normas un patoloģijas indikatori

Prostatas dziedzera transretālas ultraskaņas procesā ārsts atzīmē daudz rādītāju, kas var parādīt prostatas dziedzera stāvokli.

Ko var atklāt?

Izmantojot transrectal ultraskaņu, ārsts var atpazīt šādas slimības:

1. Prostatas adenomas, ko papildina prostatas lieluma palielināšanās. Tās kontūras ir pilnīgi pamanāmas TRUS procedūras laikā.
2. Prostatas vēzis. Slimība bieži tiek veikta asimptomātiskā veidā un tiek noteikta nejauši, savlaicīgi diagnosticējot.
3. Prostatīts (prostatas iekaisums) akūtā un hroniskā formā.
4. Prostatas cistas, kuras TRUS laikā labi vizualizē.
5. Hiperplāzija, kuras laikā dzelzs palielinās.
6. Prostatas dziedzeru akmeņus var arī vizualizēt.

Kontrindikācijas

Transakcijas ultraskaņa nav ieteicama pacientiem ar šādiem nosacījumiem:

1. Proktoloģiskās slimības, īpaši akūtā stadijā (anālās plaisas, hemoroīdi, fistulas).
2. Uroģenitālās sfēras nesaturēšana un citas problēmas neļauj normāli urīnpūsli pildīt diagnozei.
3. Paaugstināta jutība, bieži izskaidrojama ar pacienta psiholoģiskajām īpašībām.

Cik bieži tiek noteikta procedūra?

Priekšdziedzera taisnās zarnas ultraskaņa ir viens no tiem diagnostikas veidiem, kurus var veikt, ja ir aizdomas par konkrētu patoloģiju vai profilakses nolūkos.

Pacientam var veikt ikgadēju diagnozi, lai uzzinātu par viņa veselības stāvokli, laiku pa laikam atpazīstot jebkādas patoloģijas attīstību. Īpaši svarīgi ir apmeklēt ārstu un novērot preventīvus pasākumus vīriešiem vecumā no 30 līdz 35 gadiem, jo ​​katru gadu palielinās prostatas adenomas un prostatīta attīstības risks.

Šeit jūs varat uzzināt par kaitīgiem un noderīgiem produktiem vīriešu orgāniem.

Secinājums

Tagad jūs zināt visu par prostatas dziedzeri TRUS, kāpēc izpētīt un kā to sagatavoties. TRUS metode ir viena no vismodernākajām un ļoti precīza prostatas dziedzera slimību diagnostikā.

Augsto tehnoloģiju aprīkojums ļauj veikt procedūru nesāpīgai, minimizēt diskomfortu un iegūt skaidrus rezultātus pētījuma laikā. Rūpēties par savu veselību!

Noderīgs video

TRUS prostatas dziedzeris: kas tas ir? Skatīties videoklipu:

Priekšdziedzera ultrasonogrāfijas pārbaude: sagatavošana, kā tā tiek veikta, rezultātu interpretācija

Prostatas dziedzera ultraskaņas un preparāta veidi

Parastās prostatas parametru parametri ultraskaņā vai rezultātu interpretācija

Prostatas vēzis

Prostatas adenoma

Jaunākie raksti šajā sadaļā:

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā pirmās rindas zāles ir alfa blokatori un 5-alfa reduktāzes inhibitori. Prostatas adenomas sveces tiek izmantotas

Prostatas fibroze ir ilgstoša iekaisuma sekas, audu struktūras izmaiņas rētas var radīt neatgriezeniskas sekas. Patoloģijas nosliece

Prostatīts - iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros, atkarībā no formas, var parādīties latenti, dod vājas klīniskas izpausmes vai, gluži pretēji, izteikti simptomi.

Preparāti prostatas vēža ārstēšanai ir ne mazāk svarīgi kā ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija. Pirms izvēloties taktikas veikšanu, ārsts ņem vērā daudzus faktorus, lai efektivitāti

Ultraskaņas un TRUS prostatas dziedzera vadīšana

Prostatas dziedzeris, kas pazīstams arī kā prostata, vīriešu ķermenī aizņem īpašu vietu, ņemot vērā tās funkciju nozīmi, jo tā ietekmē visus uroģenitālās sistēmas aspektus, starp kuriem dominē seksuālās un ikdienas dzīves kvalitāte. Prostatas darbības traucējumi bieži vien izraisa nopietnas problēmas ar spēju un laika gaitā bez pienācīgas ārstēšanas attīstīt iekaisuma un onkoloģiskās slimības, tādēļ savlaicīga diagnostika ir ļoti svarīga.

Lai visplašāk informatīvi un droši novērtētu prostatas stāvokli, ultraskaņu bieži izmanto (ultraskaņas vai TRUS), kas ir neinvazīvs īpašu orgānu vai ķermeņa apgabalu pētījums, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Kāda prostatas ultraskaņa parāda

Ar procedūru ārsts novērtē dziedzera izmēru, blīvumu, ehostruktūru, iekļaušanas / veidošanās klātbūtni / neesamību. Ultraskaņa ļauj diagnosticēt tādas slimības kā prostatas hiperplāzija (adenoma), prostatīts, kā arī cistas un ļaundabīgi audzēji.

Indikācijas priekšdziedzera ultraskaņas diagnostikai

Parasti šādi simptomi ir norādes, kā vīrietis tiek nosūtīts uz ultraskaņu / TRUS:

• Dedzināšana un krampji urinēšanas laikā.
• Pastāvīga urinēšana urinēt.
• Sāpes cirkšņa zonā.
• Retiermālā izmeklēšanā konstatētā patoloģija.
• Atkāpes no normām asinīs, urīnā un spermā.
• Grūtības ar bērna ieņemšanu.
• Problēmas ar dzimumakta īstenošanu.

Vīrieši, kas vecāki par 50 gadiem, būtu jāveic prostatas ultraskaņas reizi gadā, pat ja nav simptomi saglabājas, jo vecumu priekšnoteikumu attīstībai prostatas vēzi un iekaisuma slimībām.

Sagatavošanās pētniecībai

Prostatas dziedzera ultrasonogrāfijas pārbaude prasa dažus preparātus no pacienta. Prostatas un urīnpūšļa ultraskaņas skenēšanai tā sastāv no pietiekoši daudz ūdens stundas pirms procedūras, lai urīnpūšļa pārbaude būtu iespējami pilnīga. Prostatas dziedzeris atrodas urīnpūšļa un urīnizvadkanāla krustojumā, tādēļ, redzot, ka tas nekavējoties ir problemātisks, bet, kad objekts ir piepildīts ar šķidrumu starp to un sensoru, ultraskaņas viļņi un orgāns tiek ievērojami uzlaboti.

TRUS prostatas nepieciešami citi sākotnējie pasākumi. Divas vai trīs dienas pirms procedūras ir ieteicams novērot diētu, kas mazina vēdera uzpūšanos, caureju vai aizcietējumu, un tīrīt zarnas ar klinīm pirms un pēc rīta pirms TRUS. Pārbaudes dienā ir jāatturas no ēšanas, bet, ja tas ir paredzēts otrajā pusē, ir iespējama ļoti viegla brokastu iespēja.

Prostatas ultrasonogrāfijas metodes

Prostatas dziedzera ultraskaņu veic ar divām galvenajām metodēm:

• Priekšdziedzera transabdomināla ultraskaņa (ārējā metode). Cilvēks guļ uz muguras, pakļaujot viņa vēderu. Uz pētījuma zonu tiek pielietots gēls, kas likvidē gaisa slāni starp ultraskaņas sensoru un ādu. Ierīce, ko kontrolē speciālists, skenē prostatu dažādās izvirzījumos, paralēli pārbaudot urīnpūšļa stāvokli. Viss process aizņem ne vairāk kā 10 minūtes. Dažos gadījumos pacientam tiek lūgts urinēt un atgriezties dīvānā, lai noteiktu atlikušā urīna daudzumu.
• Transretālas prostatas ultraskaņa (iekšējā metode). Cilvēks slēpjas viņa pusē ar muguru pie ārsta, saliekot ceļus un vilkot tos krūtīs (tā sauktajā augļa stāvoklī). Sensors tiek ievietots taisnās zarnās līdz priekšdziedzera atrašanās vietas līmenim (5-7 cm). Higiēnas apsvērumu dēļ uz ierīci vienmēr ir jāuzliek prezervatīvs, uz kura tiek pielietots gēls, lai samazinātu pacienta sāpīgās sajūtas. Ja cilvēks nav saspringts un pareizi sagatavots pārbaudei, viņam nebūs pārmērīga diskomforta. Dažos gadījumos testa laikā tiek ņemts neliels audu daudzums biopsijai.

Kura ultraskaņas metode ir labāka?

Abām metodēm ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Prostatas transabdomināla ultraskaņa ir uzticama, pacientam draudzīga metode, kurai tomēr ir ļoti ierobežotas diagnostikas iespējas. Tā kā pārbaude iet caur vēderplēves sieniņu un aiz tās esošajām struktūrām, pārāk lielu patoloģiju vizualizācija sākumposmos ir sarežģīta, ja ne neiespējama, it īpaši, ja vēdera rajonā ir liels tauku slāņa biezums. Tomēr transabdomināla ultraskaņa var būt izeja situācijās, kad viena vai cita iemesla dēļ nav iespējams piemērot TRUS metodi (piemēram, ultraskaņas transretālas ultraskaņas ārkārtas sāpes akūtā stadijā prostatīts).

Salīdzinot ar tā "kolēģi", TRUS metode nodrošina lielāku iespēju diagnosticēt pat nelielus struktūras traucējumus prostatas dziedzeros un tā detalizētu, mērķtiecīgu pētījumu. Šīs metodes trūkumi ietver diskomfortu noteiktu patoloģiju pētīšanā, tā neiespējamību hemoroīdu klātbūtnē un citus traumas uz anālo atveri, kā arī ļoti netieši vīriešu uztveres iezīmes, kas negatīvi ietekmē pacientu noskaņu un bieži liek viņiem atteikties veikt detalizētu pētījumu.

Prostatas ultraskaņas likmes

Fakts, ka prostatas dziedzeris ir kārtībā un darbojas normāli, norāda šādi rādītāji:

• Kontūras ir gludas un simetriskas.
• Semilunar, ovāla vai trīsstūra forma.
• Struktūra ir viendabīga.
• Lokalizācija aiz urīnpūšļa sienas.
• Dziedzera biezums ir līdz 2,6 cm.
• Platums līdz 4,2 cm.
• Garums līdz 4 cm.
• Apjoms līdz 25 cm³.
• Atlikušā urīna tilpums ir 15 ml.

Procedūras izmaksas

Ir iespējams veikt prostatas dziedzera ultrasonogrāfisku izmeklēšanu vai nu bez maksas kā daļu no medicīniskās palīdzības saskaņā ar OMS politiku vai par maksu privātajos diagnostikas un specializētajos centros. Parasti ambulatorajā ārstniecības iestādēs valsts pacientiem ir provizoriski reģistrēti ultraskaņas līdzekļi, dažreiz mēnesi, pretēji slimnīcām, kur nekavējoties tiek veikta ultraskaņa vai TRUS, ja tas tiek norādīts.

Ja situācija prasa steidzamu, bet ne ārkārtas rīcību - gandrīz visās Krievijas pilsētās ir iespēja pieteikties uz komerciālajām klīnikām. Transabdomināla ultraskaņas izmaksas vidēji ir apmēram 600-700 rubļu, TRUS aptuveni 2000 rubļu. Pārbaudot gan prostatas, gan urīnpūsli, nosakot atlikušā urīna daudzumu, izmaksās aptuveni 2500-3000 rubļu.

TRUS prostata: indikācijas, sagatavošanās un procedūras norise

Prostatas slimību diagnostikā TRUS prostatas dziedzeri ir svarīga loma. Atšķirībā no tradicionālās ultraskaņas, transrektāles metode ļauj novērtēt izmaiņas prostatas dziedzeros un veikt provizorisku diagnozi.

Kas ir TRUS?

Prostatas dziedzera ultrasonogrāfija caur vēdera rajonu nav informatīva un neļauj pilnībā novērtēt orgānu bojājuma pakāpi. Atšķirībā no tradicionālajiem ultraskaņas, TRUS vai transrectal ultraskaņas, sniedz pilnīgu priekšstatu par izmaiņām organismā.

Tests tiek veikts caur anālo atveri. Ārsts ievieto sensoru pacienta taisnās zarnās un uz ekrāna redz precīzu attēlu, kas iegūts ultraskaņas viļņa atspoguļojumā no orgānu sienām.

TRUS ļauj identificēt:

• prostatīts;
• prostatas adenoma;
• prostatas ļaundabīgi audzēji;
• organisma fibroze;
• muskulatūras dziedzeros.

TRUS prostatas pārbaude ir iekļauta diagnozes metožu sarakstā, kas tiek ieteikts apstiprināt prostatītu un prostatas adenomu. Pārbaude parādīta visiem vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, lai savlaicīgi atklātu prostatas patoloģijas.

Transrektālā ultraskaņa ir daudz informatīvāka nekā transabdomināla

TRUS indikācijas

Vienlaikus ar prostatas taisnās zarnas palpāciju, TRUS pārbaude tiek noteikta pirmajā vizītē urologā ar sūdzībām par iegurņa sāpēm un traucējumiem urinēšanai.

Norādes pārbaudei:

• vecums virs 50 gadiem;
• iegurņa sāpes;
• urinācijas pārkāpums;
• sāpes ejakulācijas laikā;
• smaguma sajūta taisnās zarnās;
• nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
• erekcijas pavājināšanās.

Prostatas dziedzeris TRUS ļauj apstiprināt vai atspēkot iekaisuma procesu, ņemot vērā ultraskaņas viļņu atspoguļojumu no ķermeņa audiem. Arī transrektālā ultraskaņas izmeklēšana ļauj uzzināt ne tikai prostatu, bet arī apkārtējos orgānus.

TRUS ir noteikts gadījumos, kad serumā ir konstatēts paaugstināts vai augsts prostatas tipa hormona līmenis. Šī pārbaude ir paredzēta, lai noteiktu adenomu un prostatas vēzi.

Šāds pētījums ir paredzēts paredzamajai prostatas slimībai, kā arī profilaksei.

Ar prostatītu TRUS ļauj noteikt iekaisuma procesa veidu pēc prostatas dziedzera kontūru izmaiņu veida.

Koncentrācijas un fibrozes jomas rodas prostatas dziedzera zonās ar palielinātu ehogenitāti, ko var konstatēt TRUS laikā. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka lielu akmeņu klātbūtne prostātā ir kontrindikācija šādai pārbaudei.

Ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, prostatas adenomas gadījumā, TRUS tiek piešķirta, lai noteiktu ķermeņa paplašināšanās pakāpi, kas ļaus izstrādāt operācijas plānu.

Metode arī izrādās diezgan informatīva, diagnosticējot neauglību, ļaujot fizioloģiski izslēgt samazinātas auglības cēloņus, kas saistīti ar prostatas dziedzera patoloģijām. TRUS ir paredzēts kā papildu diagnostikas metode vezikulāriem un sēklinieku iekaisumiem. Ārsts var noteikt šādu pārbaudi priekšdziedzera abscesa gadījumā operācijas priekšvakarā. Šajā gadījumā TRUS parāda precīzu abscesa atrašanās vietu, ļaujot plānot operāciju.

Pārbaude tiek veikta nesāpīgi un ilgstoši. Ja nepieciešams, prostatas TRUS, kuras cena nav iekost, būtu jāņem vērā iespējamās kontrindikācijas.

Kontrindikācijas aptaujai

Noskaidrojot, kāpēc jums ir nepieciešama prostatas TRUS un kas tas ir, jums vajadzētu iepazīties ar kontrindikācijām. Starp tiem ir:

• operācijas uz taisnās zarnas;
• hemoroīdu paasinājums;
• zarnu aizsprostojums;
• anālās plaisas.

TRUS netiek veikts gadījumos, kad pacientam ir daļa no taisnās zarnas, kas izņemta vēža ārstēšanas laikā.

Palielinoties hemoroīdiem, sensora ievadīšana taisnās zarnās var izraisīt veselības pasliktināšanos un hemoroīdi. Šajā sakarā TRUS ir jāatliek, kamēr simptomi neizzūd.

Ar zarnu aizsprostojumu TRUS nav iespējams. Pētījums tiek vai nu pārvietots, vai aizstāts ar vēdera metodi, kura laikā sensors tiek novietots zonā pie urīnpūšļa.

Anālās plaisas ir tieša kontrindikācija transrectal ultraskaņas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sensors var bojāt plaisu, kas novedīs pie taisnās zarnas gļotādas iekaisuma rašanās.

Visos šajos gadījumos prostatas masāžai ir aizliegts noteikt ķermeņa struktūru un lielumu. Tajā pašā laikā transabdomināla ultraskaņu vai MRI var izmantot kā diagnostikas pārbaudes metodi.

Paaugstinātas zarnas slimības vai traumas ir TRUS kontrindikācijas

Kā sagatavoties?

TRUS prostatas sagatavošana ir zarnu iepriekšēja tīrīšana. Normālai sensoru ievietošanai un pārbaudes laikā trūkst izkropļošanas, ir nepieciešama tīrīšanas klizma.

TRUS tiek veikts ar pilnu urīnpūsli. Pirms stundas pirms plānotās pārbaudes pacientam jāsāk dzert ūdeni mazās mērces. Kopumā ieteicams dzert apmēram litru ūdens, bet ne vienu reizi, bet pakāpeniski, lai urīnpūslis varētu uzpildīt līdz brīdim, kad sensors ir ievietots.

Prostatas pētījuma sagatavošana ietver produktu atsaukšanu, kas izraisa gāzes veidošanos TRUS priekšvakarā. Šie produkti ietver pākšaugus, kāpostu, mīklas izstrādājumus, gāzētos dzērienus un visus augļus un dārzeņus. Pirms gultas ieteicams ierobežot uztura produktu vieglas vakariņas. Ja eksāmens tiek plānots no rīta, brokastis jāatsakās, nomainot to ar tīru ūdeni vai vāju tēju.

Mājās, jums vajadzētu izveidot klizmu ar pusotru litru parastā ūdens. Jūs varat arī lietot glicerīna sveces, lai veicinātu zarnu tīrīšanu, jo tas neietekmēs pārbaudes rezultātus.

Sīkāk par to, kā sagatavoties prostatas TRUS, papildus pateiks ārstu, kurš nosūtīja pacientu pārbaudei.

Aptauja

Vīriešiem, kuriem ir nosliece uz stresu un neirozi, jākonsultējas ar ārstu par iespēju lietot sedatīvu līdzekli, kas novērš pieredzi pārbaudes laikā.

Lai ērti ievietotu sensoru, cilvēkam vajadzētu gulēt uz viņa pusi, velkot ceļus uz krūtīm. Sensors pati par sevi ir neliela caurule, kas pārklāta ar prezervatīvu, kuru ārsts atklās pacientam, ievērojot higiēnas standartus. Caurule tiek ievietota priekšējā ejā uz nelielu dziļumu - apmēram 5-6 cm. Ja nav psiholoģiska diskomforta, sāpes nebūs, jo sensors pats ir plāns.

Visa procedūra aizņem apmēram 20-30 minūtes. Šajā laikā ārsts uzrauga uz monitora redzamo attēlu un tajā pašā laikā ņem piezīmes, kuras pēc tam tiek nodotas pacientam, lai to uzrādītu ārstējošajam ārstam.

Pirms TRUS lietošanas rūpīgi jānovērš urīnpūšļa spiediens

Procedūras rezultāti

Prostatas dziedzera TRUS iegūto rezultātu interpretāciju veic ārstējošais ārsts, tomēr pats pats pacients šo informāciju var atšifrēt.

TRUS prostatas kapsula ir skaidri redzama. Kontūras nepārtrauktība norāda uz normālu ķermeņa darbību, bet, ja kapsulas integritāte ir apdraudēta, var diagnosticēt vēzi vai adenomu. Vairumā gadījumu tas ir vēzis, kas sniedzas ārpus ķermeņa.

Diagnozes svarīga loma ir prostatas simetrija. Viena puse var mainīt izmēru tikai uz iekaisuma vai abscesa.

Koncentrācijas vai fibrozes jomas TRUS ir diezgan skaidri izpaužas kā paaugstinātas ehologenitātes jomas. Priekšdziedzera audu heterogēnais ir prostatīts. Šajā gadījumā ar bakteriālu prostatītu kontūras paliek gludas, un ar stagnējošu iekaisumu ir iespējams mainīt kontūras un prostatas simetrijas pārkāpumus.

Vairumā gadījumu prostatas TRUS ir sākotnējā pārbaude. Ar šādu pārbaudi nav iespējams precīzi uztvert hronisku prostatītu, tomēr paaugstinātas vai samazinātas ehogenitātes jomas ir jābrīdina ārsts un jānosūta pacientam papildu izmeklējumi.

TRUS ļauj noteikt prostatas tūsku, adenomu un onkoloģiju, taču, lai apstiprinātu katru no šīm diagnozēm, jums jāieņem PSA tests. Ar ievērojamu šī antigēna palielināšanos asinīs jūs varat runāt par vēzi, savukārt mērena PSA paaugstināšanās līdz 10 norāda uz adenomu vai prostatītu.

Lai apstiprinātu prostatītu un noteiktu tā raksturu, papildus jāpāriet ar prostatas sekrēcijas analīzi. Balstoties uz izmaiņām šī šķidruma sastāvā, ārsts ne tikai noteiks precīzu diagnozi, bet arī varēs nekavējoties izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.

Jebkurš ārsts piedāvās Jums vairākus veidus, kā ārstēt prostatītu, sākot no trivialiem un neefektīviem līdz radikāliem

• Jūs varat regulāri lietot terapiju ar tablešu un rektālās masāžas palīdzību, atgriežoties ik pēc sešiem mēnešiem;
• jūs varat paļauties uz tautas līdzekļiem un ticēt brīnumam;
• doties uz operāciju un aizmirst par seksuālo dzīvi...

Kā padarīt prostatas TRUS un kādus sagatavošanās posmus?

Prostatas transkretatiska ultraskaņa ir viena no efektīvākajām izmeklēšanas metodēm. Balstoties uz datiem, kas iegūti ultraskaņas viļņu iekļūšanas laikā, ārsts saņem detalizētu un precīzu priekšdziedzera struktūras un formas tēlu un konstatē vai izslēdz patoloģiju. Endoskopu TRUS laikā ievada organismā rektāli, proti, caur taisnās zarnas.

Procedūra prasa obligātu apmācību. Ārsts bieži aizmirst šo posmu, taču, ignorējot, tas izkropļo rezultātus un atkārtoti diagnosticē.

Kas ir TRUS?

Transrektālajai ultraskaņai ir tāds pats darbības princips kā parastajai ārējai ultraskaņai. Lai to ieviestu, tiek izmantots endoskops ar sensoru, kas ievietots pacienta anālajā stūrī. Ultraskaņas viļņi no sensora nokļūst audos un, atspoguļojot, tie rada atbalss viļņus. Endoskops ar sensoru šos viļņus satver, analizē tos un veido attēlu uz ekrāna.

Attēla raksturs ir atkarīgs no tā, kāda ir atšķirība starp ultraskaņas viļņiem un atspoguļo no audiem. Pamatojoties uz šiem datiem, ierīce nosaka attālumu līdz dažādām ķermeņa daļām, izmēriem un struktūrai, noteiktu sekciju blīvumam.

Kāpēc tiek veikta ultraskaņa transrectal?

Medicīnas praksē transkretatiskā ultraskaņa prostatas ir viena no visvairāk informatīvajām metodēm, lai diagnosticētu šīs orgānu patoloģijas. Pētījums ļauj precīzi noteikt vai izslēgt visu veidu patoloģijas prostatas dziedzerī un urīnpūsli.

TRUS palīdz identificēt šādus dzemdes kakla sistēmas traucējumus:

• Vīriešu neauglība. Šīs slimības aizdomas ir viens no visbiežākajiem iemesliem urolota meklējumos.
• Audzēju procesi prostatas dziedzeros ir labdabīgi un ļaundabīgi. Ar TRUS palīdzību ārsts apstiprina vai noraida tādas diagnozes kā prostatīts, cista, concretion, adenoma vai prostatas hiperplāzija.
• Erekcijas disfunkcija.
• Patoloģija urīnpūšļa darbībā.
• Asinsvadu patoloģija, kas atrodas iegurņa rajonā, ieskaitot vēnu vēzi.

Indikācijas prostatas pētījumam

Šo diagnostikas metodi var veikt gan gadījumā, ja rodas aizdomas par novirzēm prostatas vai urīnpūšļa darbības laikā, gan plānotās profilaktiskās pārbaudes procesā.

Vīriešiem, kuri ir sasnieguši 40-50 gadu vecumu, paaugstinās uroģenitālās sistēmas patoloģiju attīstības risks. Tādēļ ārsti iesaka regulāri veikt prostatas ultraskaņas izmeklēšanu un veikt testus, lai noteiktu PSA līmeni asinīs - prostatas audzējs.

Citos gadījumos TRUS indikācijas var būt patoloģiju noteikšana ar šādām novirzēm:

• Pacientam ir sāpes vai diskomforta sajūta urinēšanas laikā;
• Ir problēmas ar potenciālu;
• Periodiski sāpes ir starpenē;
• Bieži urinēšana notiek naktī, it īpaši, ja viņiem ir nepatīkamas sajūtas;
• Urīna plūsma ir kļuvusi izsmalcināta, ir spiediena vājināšanās;
• Pacientiem ir palielināts PSA proteīnu līmenis. TRU bieži tiek piešķirts pat tajos gadījumos, ja PSA audzēja marķieris paliek normālā diapazonā, tomēr tas ir ievērojami palielinājies salīdzinājumā ar iepriekšējiem analīzes rezultātiem;
• Ja ir aizdomas par prostatas adenomu;
• Ja problēma konstatēta taisnās zarnas izmeklēšanas laikā;
• Kad urīna tests un sperma izrādījās novirzes.

Kura ir labāka - ultraskaņa vai TRUZI

Pēc savas būtības TRUZ ir viens no ultraskaņas diagnostikas veidiem.

Ultraskaņu veic ar divām metodēm:

1. Transabdominālis - ārējā metode, kas attiecas uz parasto ultraskaņu;
2. Transrectal - iekšēja metode, kas ir TRUS.

• Piešķir vispilnīgāko mīksto audu stāvokļa novērtējumu;
• Pareizi nosaka prostatas dziedzera lielumu un tā atsevišķās daļas;
• Transkrāta pētījumu procesā ārsts var sīki izpētīt sēklas pūslīšus, kas nav iespējami ar ārējiem;
• Procedūra neizmanto rentgenstarus, jo tas nekaitē ķermenim;
• Ņemot vērā tā drošību, pētījumam nav laika un kvantitatīvo ierobežojumu atkārtotai vadīšanai.

Šīs metodes trūkumi ietver nepatīkamas fiziskas sajūtas un pacienta emocionālo diskomfortu.

Prostatas TRUS sagatavošana

Prostatas transkretatiska ultraskaņa atšķirībā no tradicionālās ultraskaņas ir procedūra, kurai nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Tomēr ārsti bieži par to iepriekš nebrīdina, kas noved pie nepareiziem rezultātiem un liek pacientam atkal veikt procedūru.

Dažas dienas pirms plānotās pārbaudes dienas pacientam ieteicams nomainīt uzturu. Ir ieteicams izvairīties no pārtikas produktiem, kas palielina gāzu veidošanos zarnās. Tie ir no rauga pagatavoti konditorejas izstrādājumi, kāposti un ēdieni, augļi un makaroni. Ir svarīgi arī izslēgt alkoholu un gāzētos dzērienus.

Tāpat nav nepieciešams lietot aspirīnu un medikamentus, kas satur to 2-3 dienas pirms TRUS, jo tas atšķaida asinis un var izkropļot pārbaudes rezultātus. Ja nav iespējams atteikties no narkotiku lietošanas, noteikti apspriediet to ar savu ārstu.

Transrektāls pētījums ir tukšā dūšā, parasti no rīta. Pēdējā maltīte ir vēlama 12 stundas pirms procedūras. Ja plānots no rīta, vakariņām vakarā jābūt ne vēlāk kā 19 stundām un jāsastāv no vieglas maltītes.

TRUS galvenais sagatavošanas posms sastāv no diviem posmiem:

1. Zarnu kustības;
2. Pūšļa pildījums.

Kā iztukšot zarnas pirms pētījuma

Pirms ultraskaņas izmeklēšanas ir divi galvenie veidi zarnu attīrīšanai.

• Dažas stundas pirms TRUS, ieņemiet klizmu vai dzeriet caureju. Attiecībā uz klizma, jums vajadzētu izmantot vēsu vai siltu ūdeni, nepieciešamais tilpums - 1,5 litri. Ja noteiktiem fiziskiem iemesliem klizmas nav iespējams ievietot, varat izmantot mikro klizma. Šī ir caurule ar nelielu daudzumu caureju (no 25 līdz 100 ml), kura galā ir elastīgs uzgalis ievietošanai taisnās zarnās. Ar vielu ievadīšanu ķermenī jāatrodas labajā pusē - tas paātrinās un vienkāršos procesu. Pēc īsa laika būs vēlēšanās veikt defekācijas darbību.
• Tīriet zarnas tieši pirms TRUS. Anālo atveri ievieto īpašu ātrgaitas glicerīna sveci, pēc kura pacientam ir jāatrodas tieši mugurā vai jāpagriež labā puse. Drīz vien dzirksteļošana. Ir arī atļauts veikt šo procedūru mājās, dažas stundas pirms ārsta apmeklējuma.

Dažās slimībās zarnu kustība ir process, kas ir pietiekami grūti izpildāms.

Ir jābrīdina ārsts par grūtībām, ar kurām saskaras. Ja zarnas nav iztukšotas, TRUS nedos vēlamo rezultātu, jo šo posmu nevar izlaist.

Pūšļa pildījums

Atkarībā no mērķa, kādā tiks pārbaudīta prostatas dziedzera darbība, šo pakāpi var veikt dažādos veidos:

• Ja pacients saskaras ar potences mazināšanos, palielinātu PSA vai neauglību, pietiek ar dzērieniem apmēram 4 glāzes ūdens stundu pirms TRUS. Pirms studiju pabeigšanas nevar doties uz tualeti.
• Ar urinēšanas grūtībām preparāts ir nedaudz atšķirīgs. Pacientam jātur konteiners ar tīru, 1,5 litru negāzētu ūdeni. Jums jākļūst dzeramā ūdenī 30-40 minūtes pirms TRUS. Tiklīdz ir pirmais urinēšanas mēģinājums, par to jāziņo ārstiem. Pēc pārbaudes pabeigšanas nekavējoties jādodas uz tualeti - šādos gadījumos ilga urīna aizture ir aizliegta.

Citos gadījumos procedūra tiek apspriesta ar ārstu.

Dzirkstošais ūdens nav piemērots, lai sagatavotos prostatas pētījumam - tas var izkropļot rezultātus, un tādēļ būs nepieciešams atkārtoti TRUS.

Dažos gadījumos ir nepieciešams pārbaudīt un iztukšot urīnpūsli. Lai to paveiktu, pēc transrektālas ultraskaņas veikšanas pacientei urinēt un atkārtot eksāmenu. Tādējādi ārsts secina, pamatojoties uz urīnpūslī esošā urīna daudzumu.

Kā transrektālā ultraskaņa

Prostatas pētījums tiek veikts tikai pēc zarnu un urīnpūšļa sagatavošanas. Procedūras apraksts:

1. Pacients guļ uz dīvāna, ieslēdzas kreisajā pusē un piespiež savas izliektās kājas uz vēderu. Šajā stāvoklī tiek atvērta vislielākā piekļuve priekšdziedzera dziedzerim, kas ļauj precīzi novērtēt tā stāvokli.
2. Ārsts ievieto endoskopu anālā ar īpašu sensoru, kas noņem visus nepieciešamos parametrus. Ievietošanas dziļums taisnās zarnās ir apmēram 5-6 cm. Agrāk ierīces galva ir izšļakstīta ar želeju vai pārklāta ar sterilu plēvi ar īpašu pārklājumu - tas ļauj novērst nepatīkamas sajūtas, ievietojot endoskopu.
3. Pētījuma laikā prostatu vērtē no dažādiem leņķiem. Lai to izdarītu, ārsts uzņem attēlus no dziedzera garenvirziena un šķērsām, ar kuru tiek novērtēti tā izmēri, kapsulas integritāte un struktūra. Arī apsekojums var atklāt vai novērst uzmanības traucējumus.
4. Ja TRUS laikā tiek identificētas aizdomīgas zonas, tiek ņemta prostatas biopsija - bioloģiskais materiāls tiek savākts pārbaudei. Procedūru veic, ievietojot adatu, nepārtraucot ultraskaņu.

Dekodēšanas rezultāti

Šīs diagnostikas metodes priekšrocība ir iespēja iegūt gandrīz visus pētījuma rezultātus, pirms tā ir pabeigta. TRUZ iekārtā iebūvētais sensors ļauj novērtēt šādus datus:

1. Pilns priekšdziedzera formas un struktūras apraksts. Parasti ķermeni raksturo kā simetrisku, forma ir atšķirīga - no ovāla līdz trīsstūrveida. Ja prostatas aizmugure nav pilnībā nogriezta no taisnās zarnas pamatnes, tas tiek parādīts arī ekrānā.
2. Dziedzera kontūru apraksts. Parastos apstākļos tie ir vienmērīgi un skaidri parādīti. Dažās vietās kontūras var atgādināt smalkos graudos. Vizuāli, kontūras ir viegli atdalītas no pētāmā dziedzera audiem.
3. Prostatas izmērs. Veselīgas personas prostatas garums ir 25-40 mm, platums un biezums ir attiecīgi 23 un 43 mm. Ķermeņa tilpums ir robežās no 200-280 mm 3, pretējā gadījumā to uzskata par patoloģiju.
4. TRUZ parāda stumbra tuberkulozes statusu prostatas struktūrā. Normālie izmēri ir 2-3 mm, forma ir trīsstūrveida.
5. Pētījums ļauj novērtēt taisnās zarnas, paraprostatiskās šķiedras, urīnpūšļa kakla pašreizējo stāvokli, kā arī kanālu, caur kuru atbrīvojas sēklu šķidrums.

Kontrindikācijas TRUS

TRUS ir efektīva un nesāpīga diagnostikas metode uroģenitālās sistēmas problēmu noteikšanai. Tomēr retos gadījumos šī procedūra ir kontrindicēta. Nosakot šādas patoloģijas, TRUS netiek veikts:

• Hemoroīdi akūtā stadijā;
• Iekaisuma procesi dažādās taisnās zarnas daļās (proktits un paraprocitīts);
• Plaisas vēdera priekšējā daļā;
• Iepriekš nodota taisnās zarnas ķirurģiskā noņemšana.

Ja pacienta stāvoklis ir kritisks, apmeklējošais urologs var veikt transrektālu ultraskaņu pat ar kontrindikācijām.

Transrectal ultraskaņa (TRUS) prostatas

Prostatas TRUS ir moderna, ļoti informatīva ultrasonogrāfijas diagnostikas metode, ko izmanto, lai izpētītu prostatas un blakus esošo orgānu stāvokli. To lieto prostatas dziedzera adenomu, cistu un ļaundabīgo audzēju, prostatas, sklerozes un prostatas mikroabiezēju un dažu citu slimību diagnozes un ārstēšanas procesā. Prostatas TRUS tiek veikta, izmantojot sensoru, kas ievietots taisnās zarnās. Ļauj novērtēt prostatas dziedzera izmēru un struktūru, noteikt lokalizāciju, patoloģisko perēkļu skaitu un diametru, kā arī noteikt sēklas pūslīšu patoloģiskās izmaiņas. Tas tiek veikts gan ambulatorā, gan stacionārā stāvoklī. Nepieciešama minimāla apmācība.

Prostatas TRUS ir moderna, ļoti informatīva ultrasonogrāfijas diagnostikas metode, ko izmanto, lai izpētītu prostatas un blakus esošo orgānu stāvokli. To lieto prostatas dziedzera adenomu, cistu un ļaundabīgo audzēju, prostatas, sklerozes un prostatas mikroabiezēju un dažu citu slimību diagnozes un ārstēšanas procesā. Prostatas TRUS tiek veikta, izmantojot sensoru, kas ievietots taisnās zarnās. Ļauj novērtēt prostatas dziedzera izmēru un struktūru, noteikt lokalizāciju, patoloģisko perēkļu skaitu un diametru, kā arī noteikt sēklas pūslīšu patoloģiskās izmaiņas. Tas tiek veikts gan ambulatorā, gan stacionārā stāvoklī. Nepieciešama minimāla apmācība.

Prostata TRUS ir viens no visinformatīvākajiem neinvazīviem pētījumiem par prostatas darbību, ko lieto androloģijā. Atšķirībā no tradicionālās vēdera ultraskaņas, kurā skenēšana tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu, prostatas TRUS tiek veikta caur taisnās zarnas, kurā ievietots īpašs sensors. Pat tad, ja nav aptaukošanās, attālums no vēdera sienas un prostatas dziedzera ir apmēram 10 cm. Ar aptaukošanos šis rādītājs var būtiski palielināties.

Caur taukskābēm ultraskaņas starojums mazinās, kas negatīvi ietekmē vēdera izmeklēšanas kvalitāti. Sensora ievadīšana taisnās zarnās, kas atrodas prostatas tiešā tuvumā, ļauj samazināt attālumu starp sensoru un pētāmo orgānu līdz minimumam. Veicot prostatas TRUS, ārsts var izmantot augstākas frekvences. Rezultātā attēla skaidrība un informācijas saturs palielinās, diagnosticēšanas tehnikas precizitāte palielinās, novērtējot prostatas stāvokli un nosakot šīs orgānas patoloģiskās izmaiņas.

Indikācijas

Pašlaik prostatas TRUS aizvien vairāk aizvieto tradicionālo vēdera priekšdziedzera ultraskaņu. Metodei ir plašs indikāciju klāsts, tostarp vīriešu neauglība, potences traucējumi, ejakulācijas traucējumi, sāpes dzimumakta laikā un hematospermija. Bez tam prostatas TRUS ordinē paaugstinātam biežumam, grūtībām vai sāpēm urinācijas laikā, nieru mazspējas pazīmēm, sāpēm vēdera lejasdaļā, starpdzemdību, suprapubic un jostasvietas rajonā.

Kontrindikācijas

TRUS prostatas absolūtā kontrindikācija ir valsts pēc taisnās zarnas noņemšanas. Relatīvās kontrindikāciju saraksts ietver urīna nesaturēšanu, hemoroīdus ar iekaisuma pazīmēm, smagas anālās sekas un nesenu taisnās zarnas operācijas. Relatīvās kontrindikāciju klātbūtnē lēmums par prostatas TRUS nepieciešamību tiek veikts individuāli, ņemot vērā prostatas smaguma pakāpi un visus iespējamos riskus.

Prostatas TRUS sagatavošana

Šī diagnostikas procedūra prasa minimālu apmācību. TRUS priekšdziedzera priekšvakarā jātīra zarnas ar klizmu vai caurejas līdzekļiem. Dažos gadījumos procedūra jāparāda ar pilnu urīnpūsli. Ja ārstējošais ārsts teica, ka pētījums tiks veikts ar pilnu urīnpūšļa darbību, 1-2 stundas pirms prostatas TRUS sākuma ir nepieciešams dzert aptuveni litru šķidruma. Jums ir jāuzņem līdzi testu un citu diagnostikas procedūru rezultāti, izraksti no medicīniska rakstura datiem, ārstu konsultāciju secinājumi un TRUS prostatas nosūtīšana.

Metodoloģija

Procedūra tiek veikta guļus stāvoklī. Pacienta aizmugurē ievieto sensoru, ievietošanas dziļums ir apmēram 5 cm. Anestēzija nav nepieciešama, prostatas TRUS saistīta ar minimālu diskomfortu, kas digitālo taisnās zarnas izmeklēšanas laikā nepārsniedz diskomfortu. Procedūras ilgums ir aptuveni pusstundu. Ja nepieciešams, prostatas TRUS laikā materiāls tiek savākts histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai. Pirms biopsijas vietējo anestēziju injicē audu savākšanas zonā. Pēc TRUS prostatas pabeigšanas ārsts izkliedē pētījuma rezultātus, sagatavo atbilstošu secinājumu un izsniedz to pacienta rokās vai nodod to ārstējošajam ārstam. Ziņojuma sagatavošana parasti aizņem ne vairāk kā pusstundu, retāk (ar augstu speciālistu darba apjomu) studiju protokols tiek izsniegts nākamajā dienā.

Rezultātu interpretācija

Pētījuma gaitā ārsts pārbauda kapsulas stāvokli, parenhimmu un priekšdziedzera asinsvadu stāvokli, novērtē orgānu lielumu un struktūru, identificē mainītos apgabalus, nosaka to skaitu, diametru, struktūru, klātbūtnes vai nepastāvu skaidrai malai ar apkārtējiem nemainītiem audiem utt. prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji - neoplazija ieplūst orgānu kapsulā, un procedūras laikā to bieži var viegli atklāt.

Bez tam, prostatas TRUS ļauj noteikt adenomas lielumu, robežas un strukturālās īpašības, lai identificētu kuņģa formas un kalcinācijas zonas. Visos uzskaitītajos gadījumos prostatas TRUTION ļauj ne tikai diagnosticēt esošo patoloģiju, bet arī izvēlēties ārstēšanas taktiku (konservatīvu terapiju, ķirurģisku iejaukšanos). Pētījumā kopā ar prostatas dziedzeri tiek vizualizēti sēklinieku kanāli. Pētot sēklu kanālus, cistas, oklūzijas vietas, iekaisuma procesus un citas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa neauglību, var noteikt.

Veicot prostatas TRUS, ārsts var arī pārbaudīt prostatas plēves urīnpūsli un vēnas. Pētījuma gaitā var konstatēt urīnpūšļa akmeņus, urīnpūšļa audzēju un urīnpūšļa muti, iegurņa vēnu varikozes. Prostatas TRUS plašās iespējas, augsta precizitāte un uzticamība patoloģisko procesu atzīšanā ļāva šim pētījumam kļūt par vienu no galvenajām prostatas dziedzera slimību diagnostikas metodēm.

TRUS prostatas izmaksas Maskavā

Transrektālā ultraskaņa ir plaši izmantota metode, kas tiek izmantota dažādu prostatas slimību diagnostikas procesā. Procedūra tiek veikta daudzās galvaspilsētas diagnostikas un ārstniecības-diagnostikas medicīnas iestādēs, tai ir demokrātiska vērtība. TRUS prostatas cena Maskavā ir atkarīga no klīnikas īpašumtiesībām un skenēšanas procedūras (plānota vai nav rinda). Veicot papildu manipulācijas (ņemot materiālu histoloģiskai vai citoloģiskai izmeklēšanai), palielinās prostatas transkretatiskā ultraskaņa.

Maskavā transretālas ultraskaņas (TRUS) prostatas izmaksas 1703r. (vidēji). Procedūru var veikt 768 adresēs.