Galvenais
Masāža

Kāds PSA līmenis prostatas vēzē tiek uzskatīts par normālu: marķiera nozīme un īpašības

PSA noteikšana prostatas vēzē - programma slimības profilaksei un diagnosticēšanai agrīnā stadijā. Šī procedūra palīdz uztvert onkoloģiju pašos pirmajos posmos un tiek veikta visā pasaulē, lai 40 gadu vecumā uzturētu vīriešu veselību (dažos gadījumos - agrāk un vēlāk).

Prostatas vēzis ir bīstama slimība, kas izraisa grūtības urinēt un pilnīgi zaudēt seksuālās spējas. Prostatas dziedzeris ir arī nepieciešams, lai nodrošinātu reproduktīvo funkciju, jo tā ražo hormonus, kas ir atbildīgi par spermas dzīvotspēju. Un ir jāparādās maziem pārkāpumiem, kam seko fiziska un morāla diskomforta sajūta, un vēzis var izraisīt nāvi.

Kas ir PSA analīze?

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir savdabīga prostatas vēža marķieris, kas parāda vēža šūnu klātbūtni asins serumā labāk nekā citi testi. Tas ir tas, kurš dod prostatas vēža signālu un tiek uzskatīts par visizplatītāko pasaulē. Jāizvērtē arī vēža ārstēšanai izmantotās terapijas efektivitāte agrāk.

Tas ir interesanti! PSA marķiera pētījums sāka izmantot 1987.gadā, lai noteiktu vēzi, un paša antigēns sēklu šķidrumā tika atklāts 1979. gadā.

PSA ir ķīmiska viela, ko ražo prostatas dziedzera epitēlijs. Tās struktūrā ietilpst vairāki disulfīda tilti, kā arī 237 aminoskābju atlikumi. Olbaltumvielu ražošanu var veikt gan veselas, gan mutated šūnas. Noteikt antigēnu var būt asinīs un spermā.

PSA rādītāji vīriešiem

Parasti PSA līmenis ir 4 ng / ml, un atsauces grāmatas ir pat zemākas. Tas ir atkarīgs no vīrieša vecuma:

  • ja vecums ir mazāks par 50, tad indikators nedrīkst būt lielāks par 2,5 ng / ml;
  • no 50 līdz 59 gadiem ieskaitot palielina par 1;
  • no 60 līdz 69 indikators ir 4-4,5 ng / ml;
  • 70 gadu vecumā tas būtu 6,5 ng / ml.

PSA markera vērtība priekšdziedzera vēzē

Ja šī marķiera rādītājs sāk palielināties, tad prostatas audi ir mainījušies, tā caurlaidība palielinās un ir iespējama prostatas vēža veidošanās. Bet jāatzīmē, ka, pieaugot labdabīgiem audzējiem, palielinās PSA. Traumas un prostatīts arī palīdz uzlabot šo marķieri.

Tas ir svarīgi! PSA prostatas vēzē ir lielāks par 10 ng / ml, un tas kļūst par biopsijas pamatu (skarto audu ņemšana un ļaundabīgu audzēju pārbaude).

Ja vērtība ir starp PSA normu un 10 ng / ml, tad ārsti to sauc par "pelēkās zonas" fenomenu - testos nav norādīts uz vēzi, bet tas liecina par dažu izmaiņu klātbūtni, kas var izraisīt patoloģiju. Viņiem ir nepieciešams identificēt un noteikt turpmāku pētījumu. Šādos gadījumos vīrieši ik pēc sešiem mēnešiem jāpārbauda un jāpārbauda, ​​lai agrīnā stadijā varētu ātri noteikt patoloģiju. Profilakses pārbaudei jābūt arī vīriešiem 45 gadu vecumā. Ja rādītāju pieauguma temps būs lielāks par 0,75 ng / ml, mēs varam runāt par prostatas vēža risku.

PSA marķieri onkoloģijā

Pēc 10-15 ng / ml PSA prostatas vēzis neapstājas un turpina pieaugt:

  • līdz 20 ng / ml - runājot par vēža rašanās risku;
  • ja indikators pārslēdzas uz vērtībām no 20 līdz 50 ng / ml, tad vēzis attīstās;
  • ja marķieris ir robežās no 50 līdz 100 ng / ml - tas ir metastāzes risks;
  • ja indikators pārsniedz 100 ng / ml, sākas metastāzes (4. pakāpes vēzis).

Ja pacientam PSA analīze ir 200 ng / ml, tad metastāzes sasniedz ķermeņa kaulu audus.

Prostatas vēža PSA īpatnības

Dažādās onkoloģijas stadijās šie skaitļi ļoti atšķiras, taču ārsti saka, ka PSA ne vienmēr ir "specifisks vēzim". Galīgo diagnozi var apstiprināt tikai pēc biopsijas, jo PSA var palielināties arī ar labdabīgu audzēju. Antigēns serumā ir atrodams divās formās - bez un saistīts ar olbaltumvielām. Diagnoze un jānosaka šī forma.

PSA pieaugs tikai uz saistītās formas jebkurā vēža stadijā, bet brīvā netiks samazināta. Dažreiz izmaiņas šajos līmeņos nenotiek, ja šūna neizstaro īpašas ķermeņa daļas (ko izraisa vēzi). Ja brīvā forma ir pārāk augsta, tad analīze liecina par adenomas vai citu labdabīgu prostatas audzēju attīstību.

Cita iezīme onkoloģiskajā marķierī ir tāda, ka PSA līmenis tūlīt pēc vēža izņemšanas ar transuretraālās rezekcijas palīdzību tiek ievērojami samazināts. Lai to stabilizētu, jums nepieciešams vismaz 60 dienas. Šajā gadījumā atkārtota pārbaude ir nepieciešama pēc sešiem mēnešiem un atkal pēc 3 mēnešiem, lai veiktu galīgo kontroli. Tomēr pēc staru terapijas PSA samazināsies ļoti lēni, samazinoties mazāk nekā 1 ng / ml, ir iepriecinoši prognozēt, ka atbrīvošanās būs ilga un bez atkārtošanās.

Kas ietekmē PSA rezultātu?

Pirms analīzes veikšanas obligāti jāpārliecinās, ka cilvēks nav izdarījis aizliegtas darbības, neēd ēdienu, kas negatīvi ietekmē rezultātus un sniedz neprecīzas idejas. Ir vairāki citi faktori. Tātad, lai iegūtu precīzus rezultātus 48 stundas pirms asins ziedošanas, jums:

  • atteikties no ceptiem un pikantiem ēdieniem;
  • patērē mazāk dzīvnieku tauku;
  • nav seksa.

Pirms analīzes nevar ēst brokastis (pusdienas). Gadījumā, ja kādas manipulācijas tika veiktas ar prostatu, jums jāatceras:

  • pēc masāžas un biopsijas testu veic pēc 2 nedēļām;
  • ja tiek uzstādīta pirkstu skenēšana, TRUS, kolonoskopija vai katetra, procedūra ir jāatliek par nedēļu.

24 stundas pirms PSA lietošanas nepieciešams atteikties no aktīviem sporta veidiem, jo ​​īpaši velosipēdiem un gariem pastaigiem. Visas šīs manipulācijas palīdzēs precīzi noteikt PSA līmeni un uzzināt par prostatas vēzi pirms parādīsies pirmie slimības simptomi. Un šajā gadījumā ārstēšana būtu daudz vieglāka, un pats galvenais - ar garantētu atbrīvojumu.

PSA analīzes dekodēšana vīriešiem

PSA (prostatas specifiskais antigēns, prostatas specifiskais antigēns) ir proteīns (proteīns), ferments, ko ražo prostatas dziedzera šūnas (turpmāk tekstā - RV). Tas veic spermas viskozitātes atšķaidīšanas un samazināšanas funkciju, ietekmē vīriešu auglību.

PSA definīcija asins plazmā ir ļoti nozīmīga mūsdienu uroloģijā. Tās augstākais līmenis tiek noteikts sēklu šķidrumā. Enzīmu var iegūt ne tikai aizkuņģa dziedzera noslēpumā, bet arī kapilāros, kas baro dziedzera audus, un nonāk asins plazmā.

Tas ir saistīts ar plazmas koncentrāciju, ka vīriešiem ir iespējama aizkuņģa dziedzera vēža skrīnings.

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas palielināšana ir saistīta ne tikai ar prostatas vēža risku, bet arī ar daudzām citām patoloģijām. Tās līmenis palielinās ar prostatas adenomu, prostatītu.

Pirmo reizi 1986. gadā metode tika ieviesta medicīnas praksē. Parastās prostatas patoloģijas diagnostikas sistēmas ir pārskatītas.

Kopš tā laika ir attīstījušās prostatas specifiskā antigēna noteikšanas metodes, ir identificētas viņu stiprās un vājās puses. Koncentrācijas kontrole ļauj ne tikai atlasīt pacientu grupu, kam nepieciešama biopsija, bet arī kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Prostata ir mazs muskuļaudžu orgāns, kas parasti ir salīdzināms ar riekstam.

Prostatas dziedzeris ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas, kas atrodas nelielā iegurņa daļā, zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ieskauj urīnizvadkoka sākotnējo daļu [1,7].

1. Prostatas specifiskā antigēna raksturojums

Prostatas specifiskais antigēns tā struktūrā ir glikoproteīns, kas sastāv no 237 aminoskābēm, 4 ogļhidrātu sānu zariem, pieņemot noteiktu konformāciju, izmantojot vairākas disulfīda saites.

Tā ir neitrāla serīna proteāze, ferments, kas darbojas pēc analoģijas ar citiem proteāzes, kas iesaistītas asinsreces procesā.

Galvenā fermentatīvā funkcija ir pusogelīna I un II sēklu šķidruma proteīnu sadalīšanās, kas noved pie sašķidrināšanas un spermas viskozitātes samazināšanās. Visa informācija par šīs olbaltumvielas struktūru ir gēnā, kas lokalizēta 19. hromosomā.

2. Vietas ar augstāko PSA koncentrāciju

Parasti PSA sintezē prostatas epitēlija šūnas un izdalās sēklu šķidrumā. Vislielākā koncentrācija ir noteikta dziedzera stromā.

Lai iekļūtu asinsritē, prostatas specifiskajam antigēnam jāveic virkne fizioloģisku barjeru (prostatas dziedzeru pamatnes membrāna, dziedzera stroma, kapilāru endotēlija).

Vairāki patoloģiski procesi (aizkuņģa dziedzera vēzis, akūta prostatas iekaisums, trauma) var izraisīt dabas barjeru pārtraukšanu un palielināt glikoproteīna koncentrāciju asinīs.

Akūtu bakteriālu prostatītu var pievienot PSA palielināšanās, tomēr fermentu līmenis normalizējas pēc adekvātas pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas.

Prostatas masāža, izjādes ar zirgiem, riteņbraukšana, squats, deadlifts var arī palielināt fermenta saturu asinīs.

Tās zemās koncentrācijas nosaka urīnizvadkanāla dziedzeri, endometrijs, normāli krūts audi, siekalu dziedzeri, vīriešu un sieviešu urīns. PSA noteikšana plazmā sievietēm var būt saistīta ar krūts, plaušu, dzemdes, nieru vēzi.

3. Bezmaksas, saistošs un kopīgs PSA

Bezmaksas PSA, fPSA (bezmaksas PSA) ir galvenais rādītājs prostatas vēža diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr diapazonā no 4 līdz 10 ng / ml (tas ir, mēreni virs normas) 75% vīriešu nav onkoloģijas, kas samazina šī indikatora specifiskumu.

Tāpēc, lai noteiktu diagnozi kādam konkrētam pacientam, vidēji 4 vīriešiem ar paaugstinātu fPSA vērtību nepieciešams veikt biopsiju.

Aizkuņģa dziedzera vēzē kopējā PSA palielināšanās (tPSA, kopējā PSA) rodas galvenokārt tās kompleksa cPSA (kompleksā, saistītā) frakcijas dēļ. Adenomas gadījumā pārsvarā tiek konstatēta fPSA palielināšanās.

Tāpēc tiek piemērota brīvās PSA un kopsummas attiecība: fPSA / tPSA attiecība ir mazāka pacientiem ar prostatas vēzi.

FPSA indikators ir visnoderīgākais, kontrolējot pacientus ar pastāvīgi paaugstinātu glikoproteīna daudzumu, ņemot vērā negatīvā biopsijas rezultātus.

Neskatoties uz lielāku analīzes efektivitāti, tas jāapvieno ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (saīsināti kā PRIX), kas ļauj palielināt vēža atklāšanas varbūtību.

4. saistīšanās ar plazmas olbaltumiem

Lielākā daļa glikoproteīna ir asins plazmā olbaltumvielu saistītā stāvoklī (cPSA kompleksā PSA). Tikai neliela daļa fermenta ir brīvā stāvoklī (bezmaksas PSA).

cPSA ir saistīts ar plazmas, divu galveno serīna proteāžu plazmas inhibitoriem, alfa-2-makroglobulīna (A2M) un alfa-1-antichimotripsīna (A1AXT).

Atšķirībā no plazmas, lielākajai daļai brīvās frakcijas (fPSA) ejakulācijas tā koncentrācija ir 1 mg / ml. Ar A1AXT saistītā stāvoklī PSA saglabā 2 epitopas brīvā stāvoklī, kas ļauj veikt imunoloģiskus pētījumus.

Kad PSA saistās ar A2M, visas epitopes ir paslēptas no antivielām, kas apgrūtina šīs saistītās fermenta imunoloģisko diagnozi.

5. Farmakokinētika

PSA eliminācijas pusperiods tika pētīts pacientiem pēc adenomektomijas un bija no 2 līdz 3 dienām. Pilnīga proteīna izzušana no asins plazmas bija 14-20 dienas. [2]

Indikācijas analīzei:

  1. 1 Prostatas vēža skrīnings vīriešiem vecumā virs 50 gadiem.
  2. 2 Pacientiem ar adenomu novērošana.
  3. 3 Prostatīta terapijas efektivitātes kontrole.
  4. 4 Vēža slimnieku uzraudzība, slimības recidīvu noteikšana, attālināto metastāžu klātbūtne.

6. Prostatas vēža skrīnings

Skrīnings onkoloģijā starp lielām vīriešu populācijas populācijām ir novedis pie agrīnas un savlaicīgas vēža diagnostikas.

PSA asins analīze nav laikietilpīgs process un var samazināt progresējoša vēža biežumu. Katras onkoloģiskās slimības diagnostikā un ārstēšanā ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā.

Diemžēl vēzis agrīnā stadijā nav saistīta ar izteiktu klīniku. Atšķirībā no BPH (prostatas vidējo posmu palielināšanās un urīnizvadkanāla kompresija, kas izraisa urinācijas simptomus, pastiprināta urinēšana urinēt, īpaši naktī, plūsmas vājināšanās urinācijas laikā) simptomi.

Nelielu audzēju ir grūti diagnosticēt ar DRE. Pirms plašas analīzes ieviešanas tika veikta standarta pārbaude pirms biopsijas. Diagnozes laikā 70% pacientu konstatēja distantās metastāzes.

Kopš tehnikas ieviešanas pacientu proporcija ar metastāzēm pret citiem orgāniem ir samazinājusies līdz 3%, savukārt 75% pacientu ar vēdera uzliesmojumu nav iespējams noteikt vēzi.

Lielākā daļa uroloģistu nosaka nepieciešamību pēc skrīnings, pamatojoties uz vecumu, simptomiem, dzīves vēsturi (ar apgrūtinātu iedzimtību, pētījumu veic agrāk), pacienta izmeklēšanas rezultātus. Bieži vien pacienti paši vēršas pie ārsta, lai veiktu analīzi. [3]

7. Prostatas specifiskais antigēns un BPH

Kā jau teicām, palielinās PSA saturs priekšdziedzera adenomas gadījumā. Kāpēc tas notiek?

Lielāko daļu šo proteīnu sintē prostatas pārejas zonas priekšdziedzeri. Šī zona aug ar labdabīgu hiperplāziju (BPH).

Perifēra zona, kurā audzējs lokalizēts 8 no 10 gadījumiem, rada tikai nelielu PSA daudzumu. Ir noteiktas aptuvenas indikatora novirzes adenomas gadījumā: pieaugums par katru nieres gramu par 0,12 ng / ml. [4]

8. Sagatavošanās analīzei

Asins analīžu veic tukšā dūšā. Sagatavošanās pētījumam ietver izņēmumu 7 dienas pirms jebkuru traumatiskas prostatas injekcijas asinīs:

  1. 1 riteņbraukšana.
  2. 2 izjādes.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 sēdvietas.
  5. 5 Pirkstu taisnās zarnas pārbaude.
  6. 6 Prostatas masāža.
  7. 7 Cystoscopy.
  8. 8 kolonoskopija.

Asinis, kas iegūti no vēnām, tiek centrifugēti, no tā iegūst plazmu, kas no 120-180 minūšu laikā jānosaka no izveidotajiem nogulumiem, un jāveic pētījums.

Ja analīzi nav iespējams veikt noteiktā laika intervālā, tad plazmu iesaldē t no -20 ° C līdz -70 ° C.

PSA līmeņa noteikšanai izmanto mono- vai poliklonālās antivielas. Pēc tam iegūto vērtību interpretācija tiek veikta.

9. Faktori, kas ietekmē PSA

Galvenais prostatas specifiskā antigēna lietošanas ierobežojums aizkuņģa dziedzera onkoloģijas diferenciācijā ir līdzīgs citu patoloģisko stāvokļu (BPH, prostatīts) darbības pieaugums.

PSA proteīnu ražo aizkuņģa dziedzera normālas, hiperplastiskas un neoplastiskās šūnas, bet vēža šūnas sintezē 10 reizes vairāk enzīmu attiecībā pret aizkuņģa dziedzera masu.

9.1. Hiperplastiskie audi un epitēlija-stromas attiecības

Rezultātu interpretācija var mainīties atkarībā no hiperplāzijas pakāpes un epitēlija-stroma attiecības. Lielākā daļa proteīna tiek ražota prostatas pārejas zonā.

Tikai neliels daudzums olbaltumvielu tiek sintezēts dziedzera perifērajā zonā, kur 8 no 10 gadījumiem attīstās prostatas vēzis. Vēzis, kas attīstās dziedzera pārejas zonā, kopā ar izteiktu PSA palielināšanos.

Zema līmeņa adenokarcinomas šūnas zaudē spēju sintezēt fermentu. Šī iemesla dēļ dažiem pacientiem ar progresējošu vēzi PSA koncentrācija var būt zema.

9.2. Farmakoloģiskie faktori

Dažas zāles var ietekmēt glikoproteīna koncentrāciju plazmā:

  • Finasterīds, dutasterīda 5-a-reduktāzes inhibitori, kurus lieto pacienti ar BPH. Zāles šajā grupā var izraisīt PSA vispārējā līmeņa pazemināšanos pusi 180 dienu laikā pēc terapijas. Šī iemesla dēļ pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ir nepieciešams veikt atkārtotus pētījumus 60-90 dienas pēc ārstēšanas sākuma, lai noteiktu jaunu sākuma punktu, no kura var izmērīt fermenta līmeņa paaugstināšanos.
  • Zāles, kas ietekmē testosterona līmeni asinīs. Testosterona palielināšanās asins plazmā palielina fermenta koncentrāciju.
  • Ejakulācija palielina PSA. 7 no 10 vīriešiem vecumā no 50 gadiem PSA plazmā palielinājās par 41% 60 minūšu laikā pēc ejakulācijas.

9.3. Uroloģiskās manipulācijas

Prostatas bezvēža slimības, kā arī uroloģiskās manipulācijas rada PSA palielināšanos. Akūts, asimptomātisks un hronisks prostatīts, urīnizvadceļš tiek papildināts ar tā palielināšanos.

Kā parasti, dziedzera pārbaude nav saistīta ar izmaiņām fermenta koncentrācijā plazmā, bet pēc masas līmeņa tā ievērojami palielinās (līdz 2 reizēm) [5, 7].

Cistoskopija, urīnizvades katetru novietošana, transektāriju ultrasonogrāfija dažreiz var būt kopā ar nelielu PSA palielināšanos.

Biopsija 5 minūšu laikā pēc manipulācijas (apmēram 24 stundas) palielina PSA par vidēji 7,9 ng / ml. Indikatora normalizēšanai nepieciešamais laiks ir 2-4 nedēļas.

Pēc ejakulācijas prostatas specifiskā antigēna līmenis 2 dienu laikā atgriežas normālā skaitā. Pēc urīna aizturi, pēc 24-48 stundām glikoproteīna saturs tiek samazināts par 50%.

Akūtā bakteriālā prostatīta gadījumā PSA koncentrācija plazmā ir atkarīga no terapijas efektivitātes. Šī iemesla dēļ indikatoru izmanto, lai uzraudzītu antibiotiku terapijas efektivitāti.

9.4. Rase un vecums

Prostatas vēža attīstības risks melnā populācijā ir augstāks nekā baltā [6]. Šī likme pieaug ar vecumu un ir saistīta ar labdabīgu hiperplāziju.

Tālāk, parunāsim par analīzes atšifrēšanu. Parastās kopējās PSA robežas - no 0 līdz 4,0 ng / ml, neņem vērā ar vecumu saistītās izmaiņas priekšdziedzera tilpumā. Oesterlings ierosināja vecumu atšķirību normu tabulu.

2. tabula. Kopējās PSA (prostatas specifiskā antigēna) normas atkarībā no vecuma. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

10. Terapijas efektivitātes kontrole

Saskaņā ar PSA dinamiku pēc ķirurģiskas dziedzera noņemšanas, vietējo un metastātisko recidīvu var atdalīt.

Audzēja atkārtošanos var pieņemt, ja: PSA noteikšana asinīs, tās izaugsme gada laikā pēc operācijas, dubultšanās laika indikators 6 mēnešus vai mazāk. Tādas pašas īpašības var piemērot arī staru terapijai.

Kopš PSA asins analīzes ieviešanas ir bijis lēciens agrīnai aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai. Patiesībā PSA neļauj precīzi nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu patoloģiju.

Precīzai diagnozei vienmēr ir nepieciešama pacienta papildu pārbaude. Rezultātu interpretācija, kā arī jaunu izmeklējumu iecelšana jāveic urologam.

PSA analīze, vīriešu normas pēc vecuma tabulas

Prostatas vēzis (prostatas vēzis) ir viena no vadošajām vietām vēža mirstības struktūrā vīriešiem. Prostatas vēzis slimības sākuma stadijās ir nespecifiskas pazīmes, piemēram, sāpes, traucēta urinācija un asinis urīnā. Slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Bieži vien pacienti meklē palīdzību tikai tad, ja parādās sūdzības par kaulu sāpēm, kas liecina par slimības progresēšanu, kaulu audu metastāzēm.

Identificē slimību agrīnā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā, palīdz pārbaudīt pētījumus, tostarp pārbaudīt urologs un PSA analīze vīriešiem

Izpētes rezultātu atšifrējums pēc vecuma ļauj atšķirt vecuma normas variantu no patoloģijas un noteikt detalizētākas aptaujas veikšanas grupas ar paaugstinātu risku.

Prostatas specifiskā antigēna definīcija palīdz identificēt agrīnas vēža formas pacientiem, kuriem nav konkrētu sūdzību, kā arī novērtēt prostatas dziedzera labdabīgas un ļaundabīgas slimības ārstēšanas rezultātus.

Kas ir PSA analīze

Vīriešu asinīs parasti ir prostatas specifiskais antigēns (PSA, PSA). Struktūra ir glikoproteīns, kas izolē prostatas dziedzera kanālu šūnas. Tas ir nepieciešams, lai atšķaidītu ejakulāciju - tas ir viens no svarīgākajiem faktoriem, kas veicina vīriešu reproduktīvās funkcijas realizāciju.

Prostatas specifiskais antigēns galvenokārt tiek definēts kā prostatas karcinomas audzēja marķieris. Šis indikators ir pamatnostādne, izvēloties darbības apjomu. Pēc terapijas viņa novērtējums liecina par ārstēšanas efektivitāti. Tāpat tās vērtības ir svarīgas prostatas adenomas diagnostikā un ārstēšanā.

  • Galvenais PSA daudzums ir ietverts ejakulācijā. Prostatas specifiskā antigēna daudzums asinīs, normāli, ļoti maz, sakarā ar histohematoloģisko barjeru.
  • Dažādās situācijās palielinās PSA līmenis serumā, kas nozīmē barjeras nojaukšanu, visbiežāk audu augšanas, iekaisuma vai mehāniskā spriedze dēļ.

Kas ir parasta un bezmaksas PSA

Antigēns asinīs ir šāds:

  • PSA bez maksas;
  • Ar antiproteāzu saistītās frakcijas:
    • 1) alfa 1-antihichotripsīns,
    • 2) alfa 2-makroglobulīns. Pēdējā daļa nav noteikta.

Šīs divas vērtības ir klīniski nozīmīgas:

  • PSA kopējais daudzums (kopā PSA), ieskaitot bez PSA un PSA - saistīts ar alfa1-antihichotripsīnu);
  • PSA bez maksas (f-PSA)

Brīvās PSA / kopējā PSA attiecība

To lieto, lai identificētu indikācijas morfoloģiskai izpētei (biopsija) noteiktā pacientu grupā. Biopsija tiks plānota, ja pacienta brīvās vai kopējās PSA attiecība ir mazāka par 15%.

Jāprecizē, ka ar prostatas tilpumu, kas lielāks par 40-60 cm3, šī attiecība nav ļoti informatīva.

PSA interpretācijas rezultātā tiek veikta asins analīze atkarībā no vecuma

Tiek uzskatīts, ka vidēji PSA nedrīkst pārsniegt 4 ng uz mililitru. Tomēr tas nav pilnīgi pareizs paziņojums. Dekodēšanas analīze ņem vērā cilvēka vecumu, jo PSA asinīs būs augstāks, jo lielāks prostatas apjoms, kas palielināsies ar vecumu.

PSA palielināšanās vecumā no 50 līdz 70 gadiem ir konstatēta 15% gadījumu, un tas ne vienmēr norāda ļaundabīgo orgānu bojājumus.

PSA analīze, norma pēc vecuma

Līdz 40 gadiem indikatora augšējā robeža ir 2,5 ng / ml.

Bez PSA vērtība parasti ir diapazonā no 0,04 līdz 0,5 ng / ml. Iepriekšminēto vērtību parasti izmanto, lai aprēķinātu PSA frakciju attiecību.

Primārais skrīnings

Iepriekš minētās vērtības ir aptuvenas un vidējās, attiecas tikai uz primāro skrīningu, atkarībā no pacienta vecuma un daudziem citiem faktoriem. Pētījuma gaitā iegūto rezultātu interpretācija var attiekties tikai uz ārstējošo ārstu.

PSA kopējais palielinājums diapazonā no 4 līdz 10 ng / ml ārstiem - uroloģi sauc par "pelēko zonu". Ar šo nozīmi nav iespējams ticami runāt par ļaundabīgu vai labdabīgu procesu.

Vidēji ar šo PSA vērtību prostatas vēzis ir konstatēts 30% vīriešu. Lai veiktu pārbaudi, tiek piešķirts morfoloģiskais pētījums, smalko adatu prostatas audu biopsija.

Jāņem vērā, pat ja PSA ir mazāks par 4 ng / ml, pastāv risks konstatēt ļaundabīgus bojājumus.

Pasaules Veselības organizācija iesaka samazināt PSA sliekšņus, lai paplašinātu norādes papildu pārbaudei līdz 2,5 ng / ml

PSA cilvēka asinīs palielinās ar dažādām slimībām:

  • iekaisuma procesā dzemdes kakla sistēmas orgānos;
  • akūts prostatīts;
  • prostatas hronisks iekaisums, pasliktinoties;
  • prostatas adenoma;
  • prostatas audu asins piegādes traucējumi;
  • prostatas infarkts;
  • ar ļaundabīgu bojājumu parādīšanos prostatas audos

PSA pieaugums asinīs ne vienmēr tiek runāts par onkoloģiju.

Slimību PSA pieauguma cēloņi

  • Iekaisuma procesos dziedzera audos PSA palielināšanās cēlonis ir audu caurlaidības pārkāpums.
  • Prostatas vēzē prostatas specifiskais antigēns nonāk asinīs divu iemeslu dēļ: to ražo vēža šūnas, un tiek iznīcināti membrānas barjeras no dziedzera.
  • Adenomā, sakarā ar adenomatozo audu palielināšanos dziedzeru tilpumā un priekšdziedzera šūnu saspiešanā.
  • Urīna šķērsošana akūtas adenomas aizkavēšanās formā var izraisīt PSA paaugstināšanos.

Faktori, kas potenciāli var izraisīt izaugsmi

  • prostatas dziedzera palpācija;
  • prostatas masāža;
  • riteņbraukšana, motocikla izjāde, zirga izjāde;
  • asiņošanas priekšvakarā ejakulācija;
  • cistoskopija;
  • urīnpūšļa kateterizācija, jo īpaši kateterizācija ar cieto katetru (šobrīd to izmanto diezgan reti);
  • zāļu lietošana GPH ārstēšanai.

Prostatas vēža skrīnings "Diagnostikas triāde"

  1. PSA seruma analīze.
  2. Rektāla pārbaude.

Vienkārša un efektīva metode, kas papildina PSA definīciju. Visbiežāk prostatas veidošanās ir perifēra augšana, kas ļauj palpināt mezglus, kas ir mazāki par puscentimetru diametrā. Ar centrālu audzēju augšanu, palpācijas informācijas saturs samazinās.

Diagnostiskās kombinācijas jutība, ieskaitot PSA + rektālās izmeklēšanas analīzi, ir 93%

III. Prostatas dziedzera transkretatiskā ehogrāfija (TRUS) ir daudz informatīvāka salīdzinājumā ar vēdera ultraskaņu, kas ļauj atšķirt labdabīgu hiperplāziju no ļaundabīgiem audzējiem. Pētījums nosaka prostatas tilpumu un aprēķina PSA blīvuma indeksu: PSA vērtību dala ar dziedzera tilpumu. Prostatas vēža diagnozes risks palielinās, ja PSA blīvums pārsniedz 0,15.

Šīs metodes papildina viens otru un kopā sniedz precīzāku diagnostikas attēlu.

Papildu diagnostikas metodes

Ja ir klīniskās un laboratorijas indikācijas, tiek veikta iespējamās slimības morfoloģiskā pārbaude. Vislielāko efektivitāti iegūst, izmantojot ultraskaņas kontrolē esošo prostatas transektāriju multikaktisku punkcijas biopsiju. Šī minimāli invazīvā manipulācija, kas ir iespējama bez hospitalizācijas slimnīcā, ir ambulatorā procedūra.

Kad ārsts izrakstīs prostatas biopsiju?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, brīva / kopējā PSA 20% vai 0,75 ng / ml gadā.
  3. Ja ārsts aizdomas par vēzi pacientiem, pat ja nav audzēja šūnu prostatas punktā, tiek parādīts dinamisks novērojums.

Prostatas vēža skrīnings

Pārmeklēšana - to personu pārbaude, kuriem nav slimības simptomu, lai diagnosticētu latentas slimības vai riska faktorus.

Tādā gadījumā ir saprātīgi veikt skrīninga pētījumus:

  1. Pacienti ir no piecdesmit līdz septiņdesmit gadiem bez smagas somatiskās patoloģijas, kas, diagnosticējot vēzi, var tikt pakļauti radikālai ārstēšanai;
  2. Pacienti, kas sūdzas par urinācijas problēmām;
  3. Pacienti ar uroģenitālās sistēmas slimībām, kuru vecums ir lielāks par 50 gadiem, ar iepriekš nenosakāmu audzēja marķieri, ja tiek plānota ķirurģiska ārstēšana, vai zāļu terapija BPH vai hroniska prostatīta ārstēšanai;
  4. Pacienti pēc 40 - ka, ar nelabvēlīgu iedzimtu vēsturi, ti, ar tuviem radiniekiem ar pārbaudītu prostatas vēzi.

Pastāv diskusijas par vecuma ierobežojuma iekļaušanu vīriešu primārajā skrīningu no četrdesmit gadu vecuma.

Kontroles gadījuma atkārtota pārbaude ar sākotnēji zemu PSA:

  • ja PSA ir lielāks par 1 ng / ml, testu veic reizi trijos gados;
  • ar PSA 1-1,99 ng / ml - reizi divos gados;
  • ja PSA vērtība ir lielāka par 2 ng / ml, ieteicams veikt analīzi reizi gadā.

Pieauguma temps

Parastā PSA ir konstatēts ievērojams skaits prostatas ļaundabīgo audzēju (saskaņā ar dažādiem datiem no 20% līdz 40%), tādēļ tā vērtība jānosaka dinamikā.

Augšanas ātrums 0,75 ng / ml gadā pozitīvi korelē ar vēža atklāšanas biežumu.

PSA asiņu ziedošanas noteikumi

  • atcelt intensīvu fizisko piepūli 48 stundas pirms analīzes;
  • atturēties no ejakulācijas 48 stundas pirms asins savākšanas;
  • pēc taisnās zarnas pārbaudes jāpārtrauc 7 dienas;
  • pēc prostatas masāžas - 7 dienas;
  • braucieni ar velosipēdu, motocikls - pēc 7 dienām;
  • transrektālā ultraskaņa var paaugstināt PSA līmeni, tāpēc tiek pierādīts, ka PSA noteikšana tiek kavēta 7 dienas;
  • vairāk nekā 6 nedēļām vajadzētu iziet pēc smalkas adatas multifokālās prostatas biopsijas;
  • ja pacientiem ir urīnceļu iekaisuma slimības, tad tests jāatliek, līdz to atgūst;
  • pēc operācijas - prostatas transuretraālās rezekcijas (TUR) pētījums ir jāpabeidz tikai pēc 6 mēnešiem.

Prostatas specifiskā antigēna palielināšanās ne vienmēr ir vēzis. Savlaicīga apelācija pret urologu ļaus jums droši noteikt iemeslu palielināšanai un savlaicīgi, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu

No brīža, kad mikroskopiskā audzēja bojājums priekšdziedzera dziedzeros līdz slimības beigām, var paiet desmit gadi. Nepalaidiet garām agrīnās slimības formas, kad terapija ir visefektīvākā, palīdzēs profilaktiski pārbaudīt prostatas dziedzeri, ieskaitot asins nodošanu audzēja marķierim un prostatas dziedzera taisnās zarnas izmeklēšanu.

Asins analīze suni - kas tas ir vīriešiem, norma pēc vecuma tabulā

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir specifisks laboratorijas indikators, kas ļauj sākotnēji diagnosticēt vēzi un citas prostatas patoloģijas. Parasti neliels PSA daudzums ir sastopams lielākajā daļā vīriešu, tomēr tā līmeņa paaugstināšanās norāda uz nepieciešamību pēc epitēlija audu biopsijas.

Prostatas karcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzis pasaulē. Saskaņā ar statistiku katru gadu tiek reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši gadījumu, bet vairāk nekā 300 tūkstoši no tiem ir letāli. Agrīnā patoloģijas noteikšanas posmā prognoze ir labvēlīga, līdz pat pilnīgai atveseļošanai. Tomēr vēža atklāšana 3-4. Posmā vairumā gadījumu ir neārstējama un noved pie pacienta nāves. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi veikt savlaicīgu profilaktisku pārbaudi.

PSA asins analīze vīriešiem - kas tas ir?

Prostatas specifiskais antigēns ķīmiskajā struktūrā ir glikoproteīns (olbaltumvielu molekula apvienojumā ar oligosaharīdiem), kuras molekulmasa nepārsniedz 35 kDa. Tas attiecas uz enzīmus ar proteāzes aktivitāti, kas var iznīcināt proteīnus aminoskābēm un būtiski samazināt ejakulācijas viskozitāti.

Glikoproteīnu ražo prostatas dziedzera epitēlija šūnas. Līdztekus nelielai noslēpuma daļai, kas nonāk asinsritē, tajā tiek izkliedēta arī ārkārtīgi nenozīmīga audzēju marķiera molekulu skaits. Tomēr, ja tiek pārkāpti bioloģiskie šķēršļi starp dziedzera epitēlija šūnām un sistēmisko asins plūsmu, kā arī pret audzēju marķieru aktīvās produkcijas ievadīšanu ar mutantu šūnām, notiek to aktīvā difūzija.

Patlaban jautājums par attiecīgā indikatora funkcijām joprojām ir atklāts, tomēr molekula ir plaši izplatījusies dažādu prostatas slimību diagnostikā, tostarp onkotopoloģijā.

PSA līmenis asinīs tiek noteikts, izmantojot imūnhimeiluminiscences metodi, kuras būtība ir stabila antigēna kompleksa ar antivielām veidošanās īpašā reakcija, kam seko tās identificēšana ar luminiscējošām krāsvielām. Tehnikas priekšrocība: visaugstākā jutīguma pakāpe (lai konstatētu audzēja markeru molekulu klātbūtni, ir pietiekams neliels daudzums, kas ļauj konstatēt vēzi sākotnējā stadijā) un specifiskumu (kompleksā veidošanās iespējama tikai ar prostatas specifisko audzēja marķieri).

Pacienti bieži tiek jautāti - kāda ir bezmaksas PSA un kā tā atšķiras no saistītās? Ir zināms, ka izskatāmais indikators ir daudzveidīgs, tomēr tikai divi no tiem ir piemēroti laboratorijas noteikšanai:

  • saistošais antigēns ir neaktīva forma, tā fermentatīvo aktivitāti bloķē alfa-1-anti-chimotripsīns;
  • brīvs (nesaistīts) PSA ir aktīva forma, kas nav saistīta ar blokatora molekulām.

Jāatzīmē, ka vīriešu ķermenī dominē piesaistītā forma - līdz 90%, bet brīvās PSA īpatsvars ir ne vairāk kā 10%. Abu formu kopējā lieluma noteikšana atspoguļo kopējo antigēna daudzumu cilvēka ķermenī.

Kā liecina pētījums

Sākumā jums ir jāsaprot, - ko PSA audzēja marķieris parāda bieži un bez maksas? Audzēja marķiera lomu klīnisko problēmu risināšanā ir grūti pārvērtēt, jo šis laboratorijas rādītājs ir nepieciešams:

  • sākotnējs pārbaudījums, lai noteiktu prostatas dziedzera patoloģijas - vēzis, prostatīts, iekaisuma infekcijas, išēmija vai sirdslēkme;
  • labdabīgu un ļaundabīgu audzēju diferenciāldiagnozi;
  • noteikt prostatas vēža terapijas izvēlēto taktiku efektivitāti;
  • slimības atkārtošanās agrīna atklāšana;
  • uzraudzīt audzēja ķirurģiskas izņemšanas efektivitāti;
  • agrīna metastāzu apvidus atklāšana;
  • liela mēroga profilaktiska pacienta skrīnēšana, lai izslēgtu slimības.

Urologs, onkologs vai terapeits parakstīs PSA testu pacientiem, ja viņam ir prostatas dziedzera patoloģiju simptomi, kā arī redzes detektēšana (ultraskaņa vai MRI), kas saistīta ar audzēja klātbūtni deguna rajonā. Turklāt pētījums ir obligāts visiem pacientiem, kas atrodas onkotopoloģijas terapijas stadijā vai tiek novēroti pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

PSA analīzes decodēšana vīriešiem pēc vecuma

Svarīgi: vīriešiem PSA asins analīzes dekodēšanu var veikt tikai ārstējošais ārsts.

Iegūto datu pašregulācija un ārstēšanas taktikas izvēle nav stingri aizliegta, jo tas ir saistīts ar pacienta stāvokļa pasliktināšanos un slimības smagumu, ieskaitot nāvi.

Attiecībā uz prostatas specifisko audzēja marķieri, kā arī jebkuru citu laboratorijas indikatoru, ir izstrādātas standarta atsauces (normālās) vērtības, ņemot vērā pacienta vecumu. Jāpatur prātā, ka brīva PSA līmenis vīriešu asinīs pēc 60 gadiem būtiski atšķiras no pieļaujamām vērtībām cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem. Pamatojoties uz zināmajiem vecuma rādītājiem, ir apkopota tabula par normālām vērtībām dažāda vecuma vīriešiem.

Tika konstatēts, ka PSA vīriešu asinīs pēc 50 gadiem (60 gadi, 65 gadi, 70 gadi un vairāk gados vecāki cilvēki) ar prostatas adenomu pārsniedz normu desmitkārtīgi. Jāatzīmē, ka nelieli rādītāji pārsniedz rādītājus, kas nerada nopietnas bažas, jo to var izraisīt nepareiza pacienta sagatavošana biomateriāla piegādei vai audzēja marķiera ikdienas svārstības.

Svarīgi: ir atklāta tieša saikne starp PSA līmeni prostatas vēzē un audzēja marķiera vērtību.

Jo augstāka ir indeksa vērtība, jo grūtāk ir onkotopoloģijas stadija. Tātad, ja likme pārsniedz 27, ar lielu varbūtību mēs runājam par ļaundabīgu audzēju. Vērtība, kas pārsniedz 1000 ng / ml, ļauj diagnosticēt metastāžu izplatīšanos blakus esošajos orgānos un audos. Onkotopoloģijas attīstības sākumposmā aplūkotās vērtības līmenis ir normālā diapazonā vai nedaudz palielinās.

Indeksa aprēķins

Gadījumā, ja novirze no attiecīgā kritērija normām, tiek aprēķināts PSA indekss, kas atspoguļo brīvā vai saistītā antigēna attiecību un izteikts procentos.

Saskaņā ar Eiropas Uroloģijas asociācijas izstrādātajiem prostatas vēža diagnostikas un ārstēšanas ieteikumiem, indeksa pārsniegums vairāk nekā par 25% liecina par nelielu orgānu orgāzes vai labdabīgu audzēju rašanās risku. Savukārt rezultāts, kas iegūts mazāk nekā 10%, liecina par lielu risku un nepieciešamību veikt liela mēroga pacientu skrīningu, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Pārmērīga norma

Tiek atzīmēts, ka prostatas specifiskā glikoproteīna izmērs var nedaudz atšķirties un pārsniegt dienas normu gan pilnīgi veselīgā cilvēkā, gan dažādās slimībās. Pastāvīgi augstie rādītāji norāda uz vēža patoloģijas attīstību vai izvēlēto ārstēšanas stratēģiju neefektivitāti. Otrajā gadījumā ir nepieciešama ārstējošā režīma ārstējošā ārsta korekcija, līdz pārejai uz agresīvākām terapijas metodēm.

Zemais laboratorijas audzēja marķieris nozīmē veikto ārstēšanas efektivitāti, patoloģijas neesamību vai agrīnu stadiju, kad audu marķiera koncentrācija nav pietiekama, lai ierīces varētu noteikt.

Antigēna koncentrācijas paaugstināšanās serumā patoloģiskie cēloņi:

  • prostatas iekaisums vai infekcija;
  • baktēriju vai vīrusu etioloģija;
  • prostatas vēzis;
  • išēmija vai prostatas infarkts.

Augšējā marķiera satura palielināšanās serumā fizioloģiskie iemesli var būt mērens prostatas dziedzera svara palielināšanās vai ieteikumu trūkums par preparāta sagatavošanu pirms biomateriāla piegādes (dzimumakta laikā, kas ir mazāks par 1 dienu pirms biomateriāla piegādes, pagarināts velosipēds 1 dienas vai prostatas masāžas procedūra 10 dienas).

Kā samazināt PSA asinīs

Pareiza un savlaicīga apstrāde indeksa vērtību patstāvīgi samazinās līdz normālām vērtībām. Atkārtota palielināšanās pēc atveseļošanās norāda uz slimības atkārtošanos.

Lai sasniegtu maksimālos rezultātus, jums vajadzētu ievērot īpašu diētu, kas ietver pārtikas produktu ar augstu tauku saturu elimināciju, kas palielina audzēja attīstības risku. Ieteicams arī ierobežot fermentēto piena produktu uzņemšanu. Diētiski nepieciešams diversificēt svaigus augļus un dārzeņus, kuros ir liels daudzums antioksidantu - vielas, kas neitralizē oksidatīvās reakcijas cilvēka organismā. Cieto gaļu vislabāk nomainīt uz vistu vai tītaru.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta granātāboliem un tomātiem. Granātābijas sastāvā ir liels daudzums spēcīgāko antioksidantu un C vitamīna, kas palīdz stiprināt cilvēka ķermeņa dabisko pretestību. Karotinoīdi neapstrādāto tomātu gaitā uzlabo vielmaiņu, ir B vitamīnu prekursori un antioksidanti.

Narkotiku ārstēšana ir iespējama stingri pēc ārsta receptes. Alfa reduktāzes inhibitorus (Dutasterīdu) lieto, lai novērstu prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju. Tika atzīmēts, ka ilgtermiņa diurētiskās ievadīšanas pozitīva ietekme uz audzēja marķiera koncentrāciju pacienta serumā, neskatoties uz to, ka tam nav terapeitiskas ietekmes uz endokrīnās sistēmas orgānu patoloģijām. Turklāt kompleksa terapijas laikā bieži tiek nozīmētas zāles, kuru darbība vērsta uz holesterīna samazināšanu pacienta organismā.

Sagatavošanās asins ziedošanai PSA vīriešiem

PSA asins analīze tiek veikta gan valsts, gan privātajās klīnikās, privāto laboratoriju termiņš nepārsniedz 1 dienu, neņemot vērā dienu, kad tiek ņemta biomateriālā, un cena ir aptuveni 700 rubļu.

Iegūto rezultātu ticamība ir atkarīga ne tikai no pareizas laboratorijas pētījumu tehnikas ieviešanas, bet arī no paša pacienta sagatavošanas pētījumam. Biomateriāls ir venozā asins serums, kas ņemts no kubitālās ļaundabīgās audzes.

Sagatavošanās asins ziedošanai PSA ietver:

  • mainīt uzturu, pilnīgi izslēdzot taukus, ceptus, augsti piesātinātus un kūpinātus ēdienus, kas stimulē tādu vielu aktīvo ražošanu, kas līdzīgas audzēja marķieriem. Noteikuma neievērošana var izraisīt kļūdaini pozitīvus rezultātus;
  • ierobežojot fizisko un emocionālo stresu 1 stundu pirms biomateriāla ņemšanas procedūras. Tas ir nepieciešams, lai novērstu neuzticamus rezultātus, ņemot vērā stresu, kas būtiski maina cilvēka enzīma, endokrīnās sistēmas un nervu sistēmas darbību;
  • nedod smēķēšanu 1 stundu;
  • Vismaz 24 stundas iepriekš ir jāizslēdz alkohols un alkohola saturoši dzērieni (enerģijas dzērieni);
  • 2 dienu laikā zāles nav iekļautas, ja to nav iespējams atcelt, laboratorijas personālam jāpaziņo par viņu uzņemšanu;
  • Ir ārkārtīgi svarīgi, lai pirms biomateriāla uzņemšanas no pēdējās pirmsdzemdību masas, 1 nedēļu pēc palpācijas un ultraskaņas, 2 mēnešus pēc materiāla savākšanas biopsijai un pēc kursa, ir pagājuši vismaz 10 dienas.

Secinājumi

Apkopojot, ir jāuzsver šādi punkti:

  • PSA asins analīzi ārsta ordinē tikai pacienta ikdienas vai pēcpārbaudes laikā, viņa biežumu nosaka arī speciālists;
  • novirze no normas ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu onkotopoloģiju. Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta visaptveroša pacienta izpēte, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Prostatas adenomas diferenciāldiagnozes "zelta standarts" ir nelielas audu daļas biopsijas metode. Ieteicams veikt biopsiju pēc audzēja marķiera kontroles mērīšanas pēc 3 un 12 nedēļām;
  • Saskaņā ar statistiku, ne vairāk kā 30% vīriešu ar augstu attiecīgā kritērija koncentrāciju beidzot atklāja vēzi;
  • PSA testa rezultātu (vispārējo un brīvo rādītāju) interpretāciju vīriešiem veic tikai speciālists;
  • Lai novērstu neuzticamus rezultātus, ir svarīgi ievērot visus PSA asins analīžu sagatavošanas noteikumus.

Raksts sagatavots
Mikrobiologs Martynovich Yu I.

Vispārējo PSA standartu tabula asinīs analīzē vīriešiem pēc vecuma

Mūsdienu medicīna ir vērsta ne tikai uz kvalitatīvu un efektīvu slimību ārstēšanu ar jaunākajām metodēm, bet arī slimību profilaksei. Regulāri medicīniskie izmeklējumi var identificēt nopietnas patoloģijas agrīnā attīstības stadijā un sekmīgi novērst iekaisuma vai prostatas vēža pasliktināšanos. Prostatas specifiskais antigēns ir viens no rādītājiem, ko var noteikt asins analīzes. PSA ir vīriešu vispārējā norma, kas norāda, ka nav noviržu, un pārsniedzot noteiktas normas, tas nozīmē papildu testu nepieciešamību.

Analīzes mērķis

PSA ir vienā vai citā daudzumā jebkura vecuma vīriešu asinīs. Tomēr saskaņā ar statistiku, prostatas dziedzera slimību attīstības risks pieaug līdz 40 gadu vecumam un turpina augt ar vecumu. Plānoti vīriešu medicīniskie izmeklējumi obligāti ietver asins analīzes, tai skaitā ārsti iesaka pārbaudīt un PSA indikatoru. Pirmo reizi šo antigēnu atklāja zinātnieki 1969. gadā. Plaši izmantoti, lai pētītu prostatas stāvokli. PSA ārsti sākās astoņdesmito gadu beigās. Šodien tas ir standarta laboratorijas tests.

Urologs vai venereologs rakstīs analīzei. Rezultātu atšifrēšana jāveic tikai kvalificētam tehniķim.

Analīze tiek veikta kā plānotas medicīniskās izmeklēšanas daļa vai paredzēta klīnisku iemeslu dēļ.

Ārsts var ieteikt PSA testu šādos gadījumos:

  • Paplašināta prostatas dziedzera parādīšanās pēc palpācijas.
  • Diagnostika ar prostatas vēzi tuvākajā tuviniekiem.
  • Pacienta sūdzības par biežu urinēšanu dienas laikā. Tajā pašā laikā var izjust sāpes un dedzinošu sajūtu, grūtības urinēt.
  • Sāpes cirkšņos, var dot muguras lejasdaļā.
  • Samazināta seksuālā vēlme un aktivitāte seksuālajā sfērā.
  • Erektilā disfunkcija, nepietiekama erektilā funkcija.
  • Bieža urinēšana naktī, miega traucējumi bieža tualetes apmeklējuma dēļ.
  • Nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās urinācijas laikā.
  • Prostatas slimību ārstēšanas efektivitātes izsekošana. Šajā gadījumā jāievēro pakāpeniska PSA samazināšanās.

Medic apgalvo, ka vienā vai otrā veidā prostatas slimību simptomi ir pazīstami visiem vīriešiem vecākiem par 20 gadiem. Ārējie faktori, kas izraisa problēmas ar prostatas darbību, ir katras personas dzīvē. Draudi ir bieža hipotermija, urīnceļu iekaisuma slimības, tostarp seksuāli transmisīvās slimības. Alkohola patēriņš, smēķēšana, liels seksuālo partneru skaits un neaizsargāts dzimumakts izraisa vispārēju imunitātes samazināšanos un var izraisīt prostatas iekaisumu.

Sagatavošanās pētījumam

PSA asins analīze ir vienkārša medicīniska procedūra, tomēr, lai iegūtu visuzticamāko pētījuma rezultātu, ir rūpīgi jāsagatavo asins savākšana. Īpašu indikatoru var ietekmēt alkohola lietošana vai smēķēšana pirms asins asinsrades. No sliktiem ieradumiem jāatsakās 48 stundas pirms analīzes. Ja jūs nevarat atteikties no cigaretēm, jums vajadzētu atturēties no smēķēšanas vismaz 30-40 minūtes pirms testa. Tas ir arī ļoti svarīgi, lai nonāktu mierīgā stāvoklī, lai normalizētu impulsu un spiedienu. Pārmērīgs satraukums pirms pētījuma var traucēt.

Seksuālā aktivitāte jāpārtrauc 2-3 dienas pirms analīzes. Tas pats svārstības sarežģīta prostatas dziedzera masāža. Medicīnas procedūras, piemēram, transrektālas ultraskaņas, biopsijas, transuretraālās rezekcijas un citi, tiek veikti nedēļām vai pat mēnešiem pirms asins analīzes. Detalizētu informāciju var sniegt ārstējošais ārsts. PSA parasti ir normāla vīriešiem, kas pareizi atspoguļojas tikai ar pareizu ķermeņa sagatavošanu medicīniskiem pētījumiem. Neņemot vērā ārsta ieteikumus, var radīt apšaubāmu rezultātu un nepieciešamību atkārtot asinis.

Parastā PSA vērtība

Tāpat kā citi medicīniskie parametri, prostatas specifiskajam indikatoram ir daudzuma limiti, ko nosaka medikamenti. Norma atšķiras atkarībā no pacienta vecuma, var izmantot arī dažu kategoriju iedzīvotāju individuālo īpašību izmaiņas. Tabulā ar normālām PSA vērtībām ņem vērā vecuma pazīmes, un ieteiktā likme ir norādīta formā ar analīzes rezultātu.

PSA asins analīze vīriešiem: rādītāju interpretācija, norma pēc vecuma un novirzes (tabulā)

Liela daļa mūsdienu medicīnas metožu nav domātas patoloģiju ārstēšanai, bet to savlaicīgai diagnostikai. Tas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un apcietināt to ar konservatīvās terapijas palīdzību. Tas jo īpaši attiecas uz orgānu onkoloģiskiem bojājumiem. Viena no šīm diagnostikas metodēm ir PSA analīze vīriešiem, kas ļauj novērtēt prostatas stāvokli. Pateicoties viņam, viņš spēj diagnosticēt patoloģiju agrīnās attīstības stadijās un veikt savlaicīgu ārstēšanu.

Tehnikas pazīmes

Lai saprastu, kas ir šis pētījums, jums jāsaprot, kas tas ir. PSA analīze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt prostatas anomāliju agrīnās formas, pamatojoties uz izmaiņām PSA. Medicīnā šī saīsinājums nozīmē prostatas specifisko antigēnu, kas ražots vīriešu reproduktīvās dziedzerī. Šis proteīns nodrošina normālu sēklu šķidruma konsistences līmeni, atšķaidot to, lai saglabātu nepieciešamo spermas motilitāti. Ar pilnīgi veselīgu prostatu antigēns tiek ražots mazos daudzumos un praktiski nav konstatēts asinsritē. Bet ar patoloģiskām prostatas dziedzera pārmaiņām novēro prostatas specifiskā proteīna palielināšanos. Lai noteiktu slimību, izmantojot divas šīs metodes formas:

  1. Kopējā PSA. Šis pētījums tiek izmantots visbiežāk, jo tas ļauj identificēt patoloģiju agrīnās stadijās. Turklāt rezultāti, ka PSA sniedz vispārēju informāciju, dod iespēju veikt precīzu diferenciāldiagnozi.
  2. Bezmaksas PSA. Ne mazāk kā 20% no kopējā antigēna daudzuma. Analīze tiek izmantota reti un galvenokārt, lai noskaidrotu diagnozi un slimības attīstības stadiju.

PSA asins analīzes jāveic ne agrāk kā nedēļu pēc atšķirīgas, pat nenozīmīgas medicīniskas vai mehāniskas ietekmes uz prostatas dziedzeri. Rezultātā iegūtais skaitlis būs taisnība, ja PSA asins analīze veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc tās savākšanas.

Standarta koeficienti

Vīriešiem noteiktais PSA līmenis tiek aprēķināts, ņemot vērā prostatas dziedzera tilpumu un pacienta vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzelzs palielinās vidēji par 3 mm gadā, un tādēļ prostatas antigēna ražošanas apjoms un biežums palielinās.

Analīzes ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma.

Pirms dažām desmitgadēm vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, oficiāli apstiprinātais PSA līmeņa standarts bija 4 ng / ml. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka šīs vērtības tiek uzskatītas par pārāk augstu, jo tās neparāda apmēram 1/3 prostatas onkoloģisko bojājumu, kur galvenā loma ir onkoloģija.

Lielākā daļa ārstu ir pielipuši secinājumu, ka PSA līmenis jāsamazina līdz vismaz 3 ng / ml. Lielākā daļa no viņiem uzskata, ka vīriešiem, kuru vecums nav pārsniedzis 50 gadu marķējumu, vislabākais variants ir noteikt testu likmi 2,5 ng / ml. Klīniskie dati liecina, ka cilvēkam ir bažas par 2,5 ng / ml pārsniegšanu. Bieži vien pārvērtēti dati izrādījās patoloģisko pārmaiņu attīstības sākuma pazīme. Šis apgalvojums ir īpaši svarīgs gados vecākiem vīriešiem, jo ​​viņu priekšdziedzeris ir mazs.

Neskatoties uz to, ka samazinātie rādītāji netika apstiprināti, ārsti viņiem paļāvās, kad viņi pārbaudīja antigēnu. Kopējais rādītājs 4 ng / ml, kad tika veikta normēšana, tika pārvietots uz vecāku vecumu: no 55 līdz 60 gadiem, jo ​​vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, prostatas dziedzeris ievērojami palielinās.

Līdz šim, lai noteiktu PSA ārstu līmeni, jāizmanto tabula, kurā likme tiek norādīta atkarībā no vecuma.