Priekšdziedzera tūre: sagatavošanās procedūrai un atjaunošanas periodam

Prostatas augšējās daļas prostatas vai transuretraālās rezekcijas prostatas dziedzeris ir visefektīvākais veids prostatas ārstēšanai.

Šī procedūra ir nepieciešama adenomas gadījumā.

Tomēr operācija ir iespējama tikai tad, ja dziedzera izmērs nepārsniedz 80 cm3.

Galvenais TUR iemesls ir labdabīgas formas parādīšanās, kas apgrūtina urinēšanu.

Turklāt priekšdziedzera daļas noņemšana var būt nepieciešamība pēc onkoloģijas un iekaisuma.

Operācijas indikācijas:

Pūšļa šķēršļi, kuru dēļ urīna izplūde ir sarežģīta.
Ņemot vērā faktu, ka urīns neizplūst normāli, problēmas ar nierēm var sākties, pat nieru mazspēja.
Hematūrija, tas ir, asinis urīnā. Tomēr tas var būt saistīts ne tikai ar prostatas slimību, bet arī ar nieru slimību.
Sāpes vēderā, jo īpaši akūti traucē no rīta un vakarā.
Pārmērīga urīnpūšļa sajūta, kā arī viltus urinēšana.

Attiecībā uz kontrindikācijām tie ir standarti un attiecas uz vispārējām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Tas var būt alerģija pret anestēziju, zemu asins recēšanu, sirdsdarbības traucējumiem utt. Prostatas URP netiek veiktas arī tad, ja pacientam ir urīndziedzera sistēmas slimība vai gūžas locītavas.

Salīdzinot ar parasto vēdera operāciju, TUR ir daudz pozitīvu aspektu, starp kuriem ir šādi:

Operāciju var veikt pat tad, ja pacients ir pietiekami jauns, pateicoties tam, ka saglabājas šī seksuālā funkcija.
Pateicoties šai procedūrai, var konstatēt onkoloģiskās slimības laikā, agrīnā stadijā.
TOUR var tikt veikts pat ar lielu pacienta lieko svaru.
Apakšējā urīnceļu slimības nav kontrindikācijas.
Atkārtotas BPH gadījumā var veikt visu TUR procedūru diapazonu.
TUR var veikt pat hroniskas prostatas slimības un adenomas gadījumā.

Sarežģījumus pēc operācijas nevar pilnībā izvairīties, jo tas joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr, TUR laikā neparedzētu problēmu iespējamība pēc darbības perioda ir daudz zemāka nekā ar parastu, atklātu darbību. Pēc statistikas datiem, pēc prostatas adenomas TUR veikšanas komplikācijas rodas ne vairāk kā 18% pacientu, un pacients pats var samazināt šo varbūtību, ja viņš atbilst visiem ārstējošā ārsta ieteikumiem un receptēm.

Starp komplikācijām visbiežāk:

Nekontrolēta urinēšana, bieži vien tas notiek pēc pusotra mēneša pēc operācijas.
Erekcijas disfunkcija.
"Sausa orgasma" vai retrograde ejakulācija. Šīs parādības būtība ir tā, ka ejakulācijas procesā sperma dabiski neizriet, bet nonāk urīnpūslī.

Priekšdziedzera transuretraālā rezekcija: procedūras sagatavošana un norise

Lai prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija būtu veiksmīga, pacientam jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude.

Tajā ietilpst: asins analīze, elektrokardiogramma, urīnģeļu sistēmas ultraskaņas izmeklēšana, turklāt jums ir jākonsultējas ar terapeitu un anesteziologu.

Sagatavošana tiek veikta šādi: 7-10 dienas pirms operācijas, jebkādu zāļu un zāļu lietošana, kas jebkādā veidā var ietekmēt asins šķidruma atdalīšanu; skūšanās stenokardija pirms operācijas; naktī pirms operācijas nevajadzētu ēst un dzert ūdeni, un jums arī jādara tīrīšanas klizma; dzeriet tikai tās zāles, kuras ir parakstījis ārsts, dzerot mazu vārītu ūdeni.

Prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija ir atšķirīga no atvērtas operācijas. Tie sastāv no fakta, ka procedūra tiek veikta, izmantojot resektoskopu, nevis skalpeli. Caur urīnizvadkanālu šī ierīce tiek ievietota pacienta urīnpūslī, un ar cilpas palīdzību tiek noņemti dziedzera audi.

Ja mēs runājam par prostatas adenomas noņemšanu, tad tā audi tiek noņemti līdz laikam, kad ārsts neuztver paša dziedzera audus.

Resektoskopa iezīme ir tāda, ka caur tā kanāliem tiek veikta pastāvīga ieplūšana un šķidruma aizplūšana urīnpūslī, kuras dēļ to mazgā, nodrošinot ārstu ar labu darba vietas redzamību.

Pēc tam, kad visi nepieciešamie audi ir noņemti, tiek veikta papildu teritorijas pārbaude un, ja nepieciešams, asiņošanas pārtraukšana no traukiem. Pēc operācijas katetru ievieto pacienta urīnpūslī un iziet caur urīnizvadkanālu.

Pateicoties uzstādītajam trīs kanālu katetram, urīnpūšļa dobumā tiek veikta pastāvīga šķidruma cirkulācija. Tas ļauj ne tikai nodrošināt pārējo ķirurģiskās zonas nodrošināšanu, bet arī samazina trombu veidošanos iespējamību līdz nullei.

Dažas dienas pēc operācijas pacients jau pats var rīkoties ar savām vajadzībām. Vienīgā bīstamība ir tāda, ka urinācija tiek aizkavēta, urīnpūslis var stiept, kas negatīvi ietekmē operācijas ārstniecisko zonu.

Pēc katetra noņemšanas pacients ir gatavs izvadīšanai no slimnīcas. Tajā pašā laikā ir nepieciešams veikt noteiktu antibakteriālās terapijas kursu un atteikties no seksa un slodzes vismaz mēnesi.

Prostatas transuretraālās rezekcijas: iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Prostatas transuretraālā rezekcija ir diezgan vienkārša operācija, pēc kuras saskaņā ar lielāko daļu nevar būt nekādas komplikācijas. Tomēr tas joprojām ir ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc ir iespējamas gan īslaicīgas, gan ilgtermiņa blakusparādības.

Īstermiņa komplikācijas pēc operācijas:

Asins zudums Asinis urīnā ir pilnīgi normāla situācija pēc šādas operācijas, tomēr, ja asiņu daudzums ir pietiekami liels un laika gaitā nesamazinās, tad tas liecina par diezgan nopietnām problēmām. Vēsturē ir bijuši gadījumi, kad asinszāle bija tik intensīva, ka bija steidzama asins pārliešanas nepieciešamība.
Infekcijas infekcija. Šī ir ļoti nopietna problēma, kas var rasties, ja urīna izvadīšanai ļoti ilgu laiku izmanto katetru.
Nespēja urinēt. Pirmajās dienās pēc operācijas organisms nespēj kontrolēt urinēšanu, un tā ir pilnīgi normāla situācija. Problēma ir situācija, kad urīns, gluži pretēji, neizriet pats no sevis. Šajā gadījumā tiek uzstādīts īpašs katetru, taču parasti tas izzūd dažu dienu laikā.
Ļoti reti, un operācijas bīstamākās sekas ir TUR sindroms. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis ir burtiski piepildīts ar ūdeni, kuram nav laika apstrādāt un atstāt dabisku ceļu. Lai atrisinātu problēmu, tiek izmantoti īpaši preparāti - diurētiķi.

Ilgtermiņa komplikācijas pēc operācijas:

Retroģejoša ejakulācija vai sausais orgasms. Šī ir diezgan nepatīkama problēma, proti, spermas izdalīšana urīnpūslī, kā rezultātā nav iespējams ieņemt bērnu.
Diezgan nepatīkamas sekas, ka visi vīrieši baidās, ir nespēja saglabāt erekciju - erektilā disfunkcija. Diemžēl šāda operācijas iznākuma varbūtība ir neliela.
Retos gadījumos cilvēks pēc operācijas var pastāvīgi zaudēt spēju kontrolēt urinācijas procesu.
Apmēram 10% pacientu pēc operācijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās pēc gada vai pieciem gadiem, atkarībā no tā, kā rēta ir noārdījusies.

Prostatas operācija: pēcoperācijas periods

Pirmā lieta, kas pacientiem rodas pēc prostatas TUR operācijas, ir būtisks urinācijas un urīna plūsmas samazinājums. Tomēr rehabilitācijas periodā cilvēks var sajust sāpes. Lai visas brūces pilnībā izdziedinātu, tas aizņem apmēram 2 mēnešus.

Lai paātrinātu atgūšanas procesu pēcoperācijas periodā un samazinātu komplikāciju iespējamību, jums jāievēro daži ieteikumi:

Pēcoperācijas periodā jums nevajadzētu nokļūt aiz automašīnas vai cita transporta riteņa, kā arī veikt pēkšņas kustības un pacelt smagus priekšmetus.
Lai urīnpūsli pietvīkotu, ieteicams dzert līdz 8 glāzes ūdens dienā.
Ir nepieciešams ēst tik daudz augļu, dārzeņu un citu produktu, kas novērš aizcietējumus pēc iespējas.

Attiecībā uz seksuālo dzīvi, tad vispirms ir labāk pamest to. Šajā jautājumā labāk konsultēties ar ārstējošo ārstu un sekot viņa norādījumiem.

Ja lietojat kādas zāles vai tradicionālās zāles, informējiet ārstu. Daudziem ārstniecības augiem ir asins retināšanas funkcija, kas var būt negatīva loma pēcoperācijas periodā.

Prostatas dziedzera transuretraāls rezekcija nav lēta. Pilns Krievijas klīnikas pakalpojumu klāsts ar eksāmenu, konsultāciju, operāciju, uztura un rehabilitācijas terapiju maksās 10-13 tūkstošus eiro.

Prostatas transuretraālā rezekcija (TUR): kāda ir tā un kā tā tiek veikta?

Mūsdienu vīrieši bieži vien cieš no nepietiekamas androgēnu atkarīgās orgānu lieluma palielināšanas, ko sauc par prostatas dziedzeri.

Patoloģiskas izmaiņas tiek uzskatītas par labdabīgu veidošanos. Pastāvīgi augošie dziedzeru audi traucē normālu organisma šķidruma izdalīšanos no urīnpūšļa.

Pēc novirzes no normas noteikšanas tiek noteikts zāļu terapija un tiek pielāgota uztura īpašības. Nepietiekama pozitīva ietekme uz medikamentu uzņemšanu un uzturu ir nepieciešama.

Populāra terapijas metode ir laparotomiskā metode aizaugušo audu noņemšanai, kas sevi pierādījusi endouroloģijā. Prostatas URP tiek uzskatīta par visefektīvāko ķirurģisko iejaukšanos, kas var uzreiz samazināt izteiktās slimības izpausmes un normalizēt urinēšanu.

Operācija TUR uroloģijā: kas tas ir?

Transuretraāla rezekcija tiek uzskatīta par diezgan populāru ķirurģiskas operācijas veidu, ietverot visa dziedzera vai tās daļas noņemšanu.

Prostatektomija tiek veikta, lai novērstu dažāda smaguma urīnizvades sistēmas bojājumus, ko izraisa prostatas audu augšana. Minimāli invazīvai operācijai raksturīgs minimāls komplikāciju risks.

Prostatas transuretraālās rezekcijas

Atšķirībā no tradicionālās bojājumu novēršanas metodes, zemas ietekmes ķirurģiskas iejaukšanās laikā audzējs tiek izgriezts slāņos, un apkārtējie audi un orgāni paliek.

Novatoriskas medicīniskas iejaukšanās novērš ķirurģisko griezumu un liela asins tilpuma zudumu. Prostatas dziedzeris un prostatas urīnceļi tiek noņemti, izmantojot perimetru.

Indikācijas priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas gadījumā

Pat ievērojams audzēja lieluma pieaugums nevar kalpot par norādi uz ķirurģiju.

Tikai pēc vispārējas izmeklēšanas un laboratorijas rezultātu iegūšanas urologs apstiprina TUR lietderību.

Visbiežākais operācijas cēlonis ir labdabīgs vai ļaundabīgs dziedzera audzējs.

Prostatas adenoma

Transuretraāla bipolāra rezekcija nodrošina iespēju ātri samazināt labdabīgas slimības simptomus. Procedūra ir piemērota pacientu kategorijai ar ļoti lielu prostatas dziedzeri.

Normāla un paplašināta prostata

Metode garantē ilgtermiņa ieguvumus. Narkotikas un citas pieejas tādu nozīmīgu rezultātu ārstēšanai nedod.

Prostatas vēzis

TOUR tiek veikta ar šādiem faktoriem:

izdalītā urīnpūšļa nespēja, audzēja ierosinātā dziedzera;
pakāpeniska urīna daudzuma palielināšanās konservatīvas ārstēšanas fona apstākļos;
katetra klātbūtne;
pirkstu nospiedumu raksturlielumi un negatīvie biopsijas rezultāti.

Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai

TUR nav parādīts visos gadījumos. Vairākas patoloģijas un traucējumi kavē tās īstenošanu.

Prostatas operācija nav nozīmēta, ievērojot šādus nosacījumus:

akūtas hroniskas sirds slimības;
citi iekaisuma procesi
hipertermija;
prostatas dziedzera onkoloģija;
gūžas locītavas stīvums;
nieru disfunkcija;
von Willebrand slimība;
hemophilia;
pēcoperācijas komplikācijas.

Kā tas tiek izpildīts: ekspluatācijas metode

Prostatīts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārši jāpiesakās.

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai muguras anestēziju, kas ilgst nedaudz vairāk par stundu.

Urīnveidā ievieto optisko šķiedru rezekcijas aparātu, ko attēlo ar plānu cauruli.

Tas ietver gaismas avotu, mehānisku ierīci šķidruma mazgāšanai, elektrisko cilpu audu iztvaikošanai un asinsvadu asinsvadus. Āda nav nošķelta, vīles netiek uzliktas.

VE veikšanas metodes atšķiras ar audu noņemšanas iespēju un izmantotā cilpas tipu. Monopolārā rezekcijā tiek likvidēta dziedzera daļa, kas ievada urīnizvadkanālu. Bipolārā griešana ietver audu noņemšanu urīnizvades laikā.

Pēc operācijas pacientam īslaicīgi urīnā ievieto katetru. Ierīce var izraisīt sāpīgu urīnpūšļa saspiešanu.

Atkopšana pēc operācijas

TURP ievadīšana palielina šķidruma plūsmu, kas izdalās caur nierēm. Pēc katetru noņemšanas iztukšošanas laikā jūtamas sāpes vai diskomforta sajūta. Diskomforts ilgst nedēļu, pēc tam pazūd.

5-7 dienu laikā brūce dzied, bojātās šūnas tiek noraidītas un izņemtas no ķermeņa. Pilns audu remonts notiek 2 mēnešu laikā.

Sekojoši pasākumi palīdz ātrāk atveseļoties:

izslēgt braukšanu vai smago aprīkojumu, celšanu, periodiskas kustības, muskuļu spriedzi defekācijas laikā;
katru dienu lietojiet 8 glāzes ūdens, lai iztukšotu urīnpūsli;
jāievēro augļu un dārzeņu uzturs. Par aizcietējumiem tiek izmantoti caurejas līdzekļi;
izvairīties no alkohola vismaz divas nedēļas pēc operācijas;
seksuālā dzīve tiek atjaunota tikai pēc ārsta ieteikuma;
informēt uroloģistu par visām lietotajām zālēm un zālēm, lai izvairītos no asiņošanas;
turpiniet antibakteriālo ārstēšanu pat tad, ja nav iekaisuma simptomu.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Pārskati par ROUND, kas ievietoti klīnikas un medicīnisko forumu vietnēs, liecina par lielu manipulāciju efektivitāti.

Pacienti atzīmē ātru grozīšanu, reproduktīvās un urīnizvades sistēmas atjaunošanu, patoloģisku simptomu novēršanu, pilnvērtīgas dzīves atgriešanos, problēmu un sāpju trūkumu. Operācija TUR ir droša, taču pēcoperācijas periodā pastāv risks, ka patoloģiskie procesi tiks pievienoti.

Īslaicīgi pastiprinoši apstākļi:

asiņošana. Pēc TUR var uzskatīt nelielu asiņu daudzumu urīnā, bet pastāvīgi smagie asiņi ir nopietnu komplikāciju pazīmes. Dažreiz lielam asins zudumam nepieciešama asins pārliešana;
infekcijas procesi. Ilgstoši lietojot katetru, patogēnus var ievietot urīnā;
urinācijas traucējums. Nevēlama urīna izvadīšana ir gaidāma parādība pēc operācijas un tiek nodota mēnesi vēlāk. Īslaicīga urinēšanas nespēja tiek novērota vairākas dienas pēc medicīniskās manipulācijas. Katetru izmanto, lai palīdzētu noņemt uzkrāto šķidrumu;
ūdens intoksikācijas sindroms. Tas notiek ļoti reti, ir nopietna komplikācija. Pārmērīgs šķidrums izdalās ar diurētiskiem līdzekļiem.

Ilgtermiņa postoperatīvas komplikācijas:

ejakulācijas pārkāpums. Sēklu plazmu var izmest urīnpūslī. Nepareizs ejakulācijas pāreja nesamazina seksuālo baudu, bet ietekmē spēju ražot pēcnācējus;
erekcijas disfunkcija. Dažreiz notiek impotence;
urīna nesaturēšana. Iespējama pagaidu inkontinence, izņēmuma gadījumos daži pacienti zaudē spēju ierobežot nierēs izdalīto šķidrumu;
atkārtota darbība. 10% gadījumu vīriešiem, kuriem ir veikts TURP, nepieciešama cita ķirurģiska iejaukšanās. Lieli saistaudu audu veidojumi veicina urīnceļu šķēršļus un prasa papildu manipulācijas. Visbiežāk ir urīnizvadkanāla stricture.

Kad vīrieši nevar izvairīties no pilnīgas prostatas noņemšanas?

Cilvēkam, prostatas dziedzera zaudēšanas realitāte ir milzīgs stress. Ņemot vērā, ka šādus radikālus pasākumus veic tikai ārkārtas gadījumos, ne vienmēr ir iespējams izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās.

Procedūra tiek veikta šādās situācijās:

liels uzkrāta urīna daudzums, ko izraisa prostatas adenoma;
urīnceļu infekcijas;
akūta urīna aizture;
nieru darbības traucējumu sindroms;
urotiāze;
asinis urīnā, pārsniedzot pieļaujamo likmi;
komplikāciju klātbūtne;
ļaundabīgu audzēju aktīvā augšana.

Šodien ir vēl viens populārs veids, kā noņemt adenomu - ilgviļņu lāzera iznīcināšana. Ierīce, kas ievada caur urīnizvadkanālu caur endoscope, darbojas uz apaugušiem audiem, iztvaicē un noņem. Acīmredzama lāzera metodes priekšrocība ir fakts, ka nākamajā dienā pacients tiek izvadīts mājās.

Operācijas cena ir atkarīga no daudziem faktoriem. Lietas un klīnika.

Prostatektomijas izmaksas sastāv no šādām sastāvdaļām:

speciālistu konsultācijas;
pilna pārbaude;
laboratorijas diagnostika, punkcija;
paziņojums un diagnozes apstiprinājums;
pacienta stāvokļa parametri;
anestēzijas veids;
vēzis, citas patoloģijas;
kontrindikāciju klātbūtne;
uzturēšanās ilgums klīnikā.

Saistītie video

Kā prostatas ceļš?

Jāatceras, ka, neskatoties uz mūsdienu aprīkojuma izmantošanu, prostatas vēzis ir diezgan nopietna medicīniska procedūra, un pēc tās veikšanas pacientam slimnīcā vairākas dienas vajadzētu pavadīt speciālistu uzraudzībā.

Novērš asinsrites traucējumu cēloņus
10 minūtes pēc uzņemšanas maigi mazina iekaisumu.

Indikācijas par prostatas vēzi un pēcoperācijas periodā

Ja vīriešu ķermenī attīstās prostatas dziedzera adenoma, pacientam ir nepieciešama prostatas vēža (transuretraāla rezekcija). Šī operācija ir saistīta ar ietekmētā audzēja audu izgriešanu. Šāda endoskopiska iejaukšanās tiek noteikta, ja urīnpūšļa un prostatas tipiskā audzējs patoloģiski palielinās, samazinās urīna plūsma, izraisa citas veselības problēmas. Prostatas dziedzera transuretraālu rezekciju veic tikai ķirurgs, tādēļ audzēja sākotnēja pārbaude par ļaundabīgu audzēju.

Kas ir prostatas ceļš?

Ja prostata tiek patoloģiski paplašināta, un konservatīvas ārstēšanas metodes praksē ir izrādījušās neefektīvas, ārsts piesaista operācijas palīdzību. Šis radikālais risinājums ir piemērots galvenokārt vecākiem pacientiem. Zāļu ieteicamā prostatas dziedzera TUR ir sarežģīta operācija, kuras laikā ķirurgs pilnībā vai daļēji noņem prostatu. Labdabīgai prostatas hiperplāzijai (BPH), kur audzēja izmērs ir robežās no 60 līdz 80 cm3, tiek noteikta operācija.

Indikācijas

Ja dominē ilglaicīgs iekaisums, kuram pievienotas akūtas sāpes un citi nepatīkami simptomi, ārsts iesaka TURP prostatas adenomu. Darbību veic specializētajā klīnikā veiktais ķirurgs, kas vienlīdz ir izrakstīts labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem pēc klīnisko izmeklējumu sērijas un obligātas biopsijas. Prostatas adenomas transuretraālās rezekcijas gadījumā ir šādas medicīniskās indikācijas:

urīnpūšļa obstrukcija ar traucētu urinēšanu;
urīnpūšļa akmeņi;
hroniska hematūrija;
viltus mudināšana uz tualeti;
perēnas sāpes sindroms;
nieru mazspēja uz fona uroloģiju.

Kontrindikācijas

Operācija, lai izņemtu prostatas audzēju, nav ieteicama, ja pacientam ir asinsreces traucējumi - palielinās asiņošanas risks. Absolūtās kontrindikācijas ir hroniskas sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmas slimības recidīva stadijā, klīniskā pacienta smagi stāvokļi. Turklāt ir svarīgi noteikt pacienta reakciju uz vietēju anestēziju vai vispārēju anestēziju, lai izvairītos no blakusparādībām pirms ķirurģisko iejaukšanās sākuma.

Tālāk ir norādītas citas medicīniskās kontrindikācijas:

varikoceļs;
karcinoma;
adenoma termināla stadijā;
gūžas locītavas ankilozes;
pensionēšanās vecums;
neērtības, kā izmantot paņēmienu uz patoloģijas fokusu;
jebkāds iekaisums.

Darbības virziens

Ja tiek veikta varbūtēja diagnoze, audzējs turpina saspiest urīnceļu, palielināt spiedienu uz blakus esošajām struktūrām, ārsts nosaka operācijas dienu un laiku. Ieteicams pacientam pārbaudīt, nodot nepieciešamos testus. Pēc slimības noskaidrošanas un klīniskās izmeklēšanas sākas operācijas sagatavošanas posms, kas paredz pilnu medikamentu noraidīšanu ēdienreizei, dienu pirms operācijas.

Operācijas priekšvakarā ir atļauts lietot nomierinošos līdzekļus, lai nomierinātu nervu sistēmu, un ir svarīgi atturēties no seksa pirms un pēc operācijas. Uz 3-7 dienām ir veikta klīniskā pacienta hospitalizācija. Operāciju tabulas darbības secība ir šāda:

Pacients izkliedē savas kājas, dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku līdzekli un tiek pielietota īpaša želeja.
Ķirurgs ievieto resektoskopu urīnizvadkanālā, kam seko elektriskā strāva, lai akisētu skartos audus.
Lai normāli vizualizētu patoloģijas bojājumus, ir jānomazgā prostata ar apūdeņošanas šķidrumu, kuru ievada caur vienu proktoskopa kanālu un atšķirīgi parādās.
Izņemtos audus noņem, piedaloties sūknim, savukārt pats resektoskops tiek noņemts.
Fēija katetru ievieto urīnizvadkantenī, ar kuru šķidrumu injicē, lai pievienotu adenomas slāni, lai novērstu asiņošanu.

Sarežģījumi

Pēc ķirurģiskas manipulācijas sekas pacientam var nebūt visizdevīgākās, un tās sarežģī pašas slimības gaitu. Iespējamās patoloģijas ir šādas:

retrograde ejakulācija;
intraperitoneāla infekcija;
urīnizvadkanāla strictures;
urīna nesaturēšana;
diagnosticēta impotence.

Pēcoperācijas periods

Pēc ķirurģiskas manipulācijas pacientam slimnīcā tiek veikta stingra medicīniska uzraudzība vairākas dienas. Galvenais uzdevums rehabilitācijas periodā ir normalizēt urīna plūsmu, novērst sāpes, atjaunot bijušās seksuālās aktivitātes. Sākumā fiziskā slodze ir pilnībā izslēgta, pacientam vajadzētu vairāk atkāpties. Turpmāk norādītas citas sanācijas darbības:

dzert daudz, lai normalizētu urīna plūsmu;
infūzijas terapija, lai izvairītos no iekaisuma procesiem;
lietot antibiotikas un antiseptiskas zāles, lai novērstu sekundāro infekciju.

Prostatas TURP cena

Operācijas izmaksas ir atkarīgas no klīnikas reitings, speciālista reputācijas, operācijas pilsētas. Cenas Maskavā ir atšķirīgas, jums pašam jāpieņem piemērots risinājums, un nepiekrītiet pirmajam pieejamam piedāvājumam. Ir svarīgi neaizmirst par sniegto pakalpojumu kvalitāti, nevis ietaupīt uz savu veselību.

Prostatas apgriezums vai transuretraāls rezekcija

Prostatas vai transuretraālās rezekcijas TURP - endoskopiskā, vismazāk traumatiskā ķirurģija, ko izmanto, lai izņemtu prostatas adenomu caur urīnizvadkanālu. Prostatas TURP mērķis ir atjaunot adekvātu urinēšanu, savukārt prostatas pilnīgu noņemšanu, bet tikai palielinātu adenomatozo audu (prostatas adenomu), kas izspiež urīnizvadkanālu.

Priekšrocības par prostatas vēža priekšrocības pār atvērto adenomektomiju ir ārēju izgriešanas trūkums, kā rezultātā īsāks pacienta atgūšanas laiks un spēja ātri atgriezties normālā dzīvē.

Urīnceļu TURP nepieciešama specializēta endoskopijas prasme un īpaša ķirurga aparatūra.

Prostatas vēža prostatas ir "zelta standarts" prostatas adenomas ķirurģiskajā ārstēšanā.

Prostatas ROUND operācija, kad to izdarīt?

Indikācijas par prostatas TURP (priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas).

Prostatas TURP operācija mūsu klīnikā tiek veikta ar prostatas dziedzera tilpumu līdz 110 cm3 šādos gadījumos (šādu darbību veikšanas pieredzi var izdarīt ar šādiem apjomiem ar izcilu efektu):

- akūta vai hroniska urīna aizture,

- nieru mazspēja prostatas adenomas dēļ,

- hematūrija (asins piemaisījumi urīnā), prostatas adenomas dēļ);

- urīnpūšļa akmeņi,

- bieži sastopamas urīnceļu infekcijas, ko izraisa prostatas adenoma,

- ļoti lēna urinēšana (urflovmetrija - maksimālais urinācijas ātrums ir mazāks par 5-7 ml sekundē);

- urīnā ir liels atlikušā daudzuma daudzums (pēc urinēšanas urīnpūšņos paliek vairāk nekā 100 ml urīna);

- konservatīvās terapijas neefektivitāte prostatas adenomas ārstēšanā.

Komplikācijas, kas var rasties pēc prostatas vēža.

- problēmas ar urīna saglabāšanu, reti, pieredzējušiem rokām mazāk par 1%.

- retrograde ejakulācija un neauglība - spermas izšļakstīšana ejakulācijas laikā urīnpūslī (pastāv orgasma, bet spermatozoīdā nav) - bieži.

- Erekcijas disfunkcija, ļoti reti, mēs neesam redzējuši šādas komplikācijas.

- urīnizvades stricture (urīnizvadkanāla sašaurināšanās), reti - 3-5%.

- bojājumi iekšējiem orgāniem - ļoti reti.

- TUR sindroms bieži nav pieredzējušos rokās.

Prostatas adenomas kontrindikācijas.

Ņemot vērā pieredzi līdzīgu operāciju ar uroloģisko perspektīvu kontrindikācija Turp adenomas var būt tikai tehniskās problēmas, piemēram, nespēja likt pacientam uz pārbaudes tabulu (kas ir darba amats prasa tehnika Turp adenoma), sakarā ar izteiktu artroze gūžas locītavu, prostatas tilpums ir lielāks par 110 cm.

Prostatas adenomas prostatas (jebkura operācija), kurā anesteziologi atsakās veikt operāciju, prostatas pret progresēšanu var faktiski būt no ārpuses:

-sirds un asinsvadu sistēma (kakla vēnu, kāju vēdera tromboze, smaga sirds mazspēja, daudzkārtēja miokarda infarkta anamnēze utt.)

-elpošanas sistēma (pneimonija, smaga elpošanas mazspēja utt.),

- nervu sistēma (insulta, epilepsijas uc),

-muskuļu un skeleta sistēma (gūžas locītavas koksartroze, mugurkaula jostas daļas izteikta osteohidozes utt.)

-asinsreces traucējumi (dažādas izcelsmes koagulopātija);

-infekcijas vai iekaisuma slimības (gripa, ARVI uc),

-kuņģa un zarnu trakta slimības (akūta kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla).

Tādēļ, pirms operācijas TUR adenomas prostatas, visiem mūsu pacientiem pārbauda un konsultē saistītie speciālisti.

Pirmsoperatīvā izmeklēšana - prostatas operācija TUR.

1. Asinskaitlis ir ierobežojums, kas nav ilgāks par 15 dienām.

2. Vispārējā urīna analīze - ierobežojumu statuss nav ilgāks par 15 dienām.

3. Koagulogramma (INR, protrombīns, fibrinogēns, aPTT) - noilgums nav ilgāks par 15 dienām.

4. Asiņu (glikozes, kopējā olbaltumvielu, urīnvielas, kreatinīna, ASAT, ALT) bioķīmiskā analīze - noilgums nav ilgāks par 15 dienām.

5. EKG un terapeita pārbaude, ja nepieciešams, gastroskopija, kakla sirds un asinsvadu ultraskaņa, apakšējās ekstremitātes, ja ir cukura diabēts un cukura līkne un konsultācija ar endokrinologu.

6. RW, HIV, HBS, HCV (t.i., sifilisa, HIV, hepatīta B un C testi) testi ir spēkā 3 mēnešus.

7. Asins tips, Rh koeficients.

8. Fluorogrāfija vai plaušu rentgenoloģija - secinājums ir spēkā gadu.

ĻOTI SVARĪGI. Pastāstiet urologam par narkotikām.

Darbība TOUR BPH var veikt 5 dienas pēc pārtraukšanas krovorazzhizhayuschih medikamentiem, piemēram, aspirīnu, trombotiskām-ACC, klopidogrela, varfarīna, utt aktivizējiet uzņemšanas krovorazzhizhayuschih narkotikas var būt 3 dienas pēc katetra izņemšanas, ja nav asins urīnā.

Hospitalizācija šodien - operācija TUR adenomas priekšdziedzera rīt.

12 stundas pirms TURP operācijas prostatē jāpārtrauc ēšanas. No rīta operācijas dienā, neizkāpjot no gultas, jums jāuzliek kompresijas zeķes vai jāuzvelk kājas ar elastīgu saiti, tad jūs saņemsiet tīrīšanas klizmu.

Pirmsoperatīvā antibiotiku profilakse, kā ieteikusi Eiropas Uroloģijas asociācija.

30 minūtes pirms TUR adenomas operācijas injicē antibiotiku (cefalosporīnu, fluorhinolonu).

Anestēzija pirms prostatas vēdera: var būt vispārēja vai mugurkaula.

99% gadījumu mēs veicam mugurkaula anestēziju - to labāk panest.

Jūs tiekat pavadīts operācijas telpā, anesteziologs sniegs mugurkaula anestēziju (operācijas laikā jums būs apzināta), lai izslēgtu ķermeņa un kāju apakšējās daļas sāpes un kustību jutīgumu.

Prostate ROUND - stils operācijas laikā.

Tālāk jūs ievietojat stāvoklī "uz ginekoloģijas krēslā", ārējo dzimumorgānu platību, starpēklu un vēdera apakšējo daļu ārstē ar antiseptisku līdzekli, kas pārklāts ar sterilām drēbēm.

Operācijas progresija TUR prostata.

Ķirurgs ievieto speciālu instrumentu (resectoscope) urīnizvadkanālā (Turp operācija sākās), un sāk samazināt adenomatozās audu ar piķi 5mm dziļumā, līdz tas kļūst par prostatas kapsulā, vienlaikus recēšanas asinsvadus, kas kontrolē visu, kas notiek uz ekrāna. Turklāt, noņemšana audu izskalo no urīnpūšļa, tiek savākti konteinerā, nosver un nosūtīti patologs, jo ir svarīgi, lai nepalaistu garām prostatas vēzi, lai gan tas tiek atrasts pēc TURP retumis, 3-5%.

Prostatas tūska ilgst 1-2 stundas, atkarībā no prostatas apjoma.

Priekšdziedzera adenomas TUR tiek pārtraukta, uzstādot 3-virzienu urīnpūšļa katetru, lai varētu iespējami mazināt urīnpūsli agrīnā pēcoperācijas periodā.

Agrā pēcoperācijas periods pēc prostatas TUR adenomas.

Pacientam uz Gurney iet uz palātu, nevis intensīvai aprūpei, pacienta patronā var ēst un dzert tūlīt pēc operācijas, anestēzija pazūd pēc 2-4 stundām.

ĻOTI SVARĪGI. Neiespējami piecelties līdz nākamajam rītam, pretējā gadījumā galvassāpes būs ļoti sāpīgas.

Izņemiet urīntrakt katetru pēc tam, kad pārtraucat hematūriju (asins piemaisījumus urīnā) 1-3 dienas pēc TUR darbības.

Pacients sāk urinēt tūlīt pēc katetra noņemšanas.

Izņem dienu pēc katetra noņemšanas.

Mūsu klīnika ir uzkrājusi ievērojamu pieredzi, veicot operāciju prostatas adenomas TUR. Ja priekšdziedzera tilpums pārsniedz 110 cm3, mēs veicam laparoskopisku adenomektomu.

Darbība TUR adenomas priekšdziedzera, zvani: 8 (495) -646-29-70

Ja jums ir kādi jautājumi par prostatas TUR darbību, lūdzu, zvaniet: 8 (495) -642-29-70

Veselība jums. Ar cieņu, doktors Khodakov Aleksandrs Anatolyevich.

Priekšdziedzera transuretraālā rezekcija - kas tas ir?

Prostatas ceļš ir efektīva ķirurģiska procedūra prostatas dziedzera izmēra palielināšanai. Veiciet pilnīgu vai daļēju labdabīgu audzēju (adenomu) noņemšanu.

Prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija ar uroloģiju tiek izmantota, lai mazinātu slimības simptomus, novēršot traucējumus urīnā, kas izraisa palielinātu prostatu. Pēc operācijas cilvēks atjauno erekciju un urīnceļu sistēmu. Šādu iejaukšanos biežāk veic vecāka gadagājuma vīrieši.

Priekšdziedzera adenomas cēloņi un pazīmes

Patoloģiskas patoloģijas vīriešiem ir biežākas pēc četrdesmit gadiem.

Pacienti ir pakļauti:

ar ģenētisko mantojumu;
ar nesamērīgu uzturu;
vīrieši ar lieko svaru un neaktīvu dzīvesveidu.

Simptomi parādās savādāk atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas:

Agrīnā stadijā urinēšana sākas ar kavēšanos. Mainojas urīna plūsmas raksturs, tas kļūst mierīgs, intermitējošs. Šādi simptomi norāda uz prostatas dziedzera palielināšanos, bet tas neizraisa sāpes.
Otrajā posmā prostatas izmērs kļūst liels, kas izraisa urīnpūšļa izspiešanu. Viņam ir sajūta, ka burbulis nav pilnībā iztukšots. Palielinās tualetes apmeklējums, urīnā var būt asiņu piemaisījums.
Pēdējais posms ir novārtā atstāta slimības forma, urīnpūšļa klātbūtne ir izteikta urīnā. Ja urinējot, urīnā ir sāpes, neliela devu ievada urīnā, ir asins vai pūtītes maisījums.

Pacients jūtas vājš, viņa vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, savlaicīgi jākonsultējas ar urologu.

Prostatas adenomas transuretraālā rezekcija palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem, ko rada patoloģiskā veidošanās:

pilnīga urīna noturēšana, pēc tam ievieto katetru, bez tā cilvēks nevar urinēt;
akmeņi veido urīnpūsli, kas urīnā izraisa akūtas sāpes, bieži vien šī problēma prasa operāciju;
iekaisuma procesi prostatas dziedzeros un nierēs;
audzēju veidošanos.

Labāk ir veikt operāciju slimības agrīnās stadijās, orgānu funkcionalitāte tiks atjaunota, problēma pazudīs uz visiem laikiem.

0 no 7 uzdevumiem pabeigts

Prostatas hiperplāzijas diagnoze izkropļo daudzus vīriešus, kam ir diagnosticēta šī slimība, pacienti bieži to pielīdzina ļaundabīgai audzējai. Slimība rada daudz neērtības, urinācijas process tiek pārkāpts - līdz pilnīgai urīna neesībai. Slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, tādēļ hiperplāzijas noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Labā prostatas hiperplāzijas sākotnējo diagnozi var veikt mājās. Cilvēks ir pietiekams, lai saņemtu testu.

Daži spēcīgās cilvēces pusē pārstāvji, kam diagnosticēta BPH, nepievērš uzmanību šai slimībai, ņemot vērā, ka šīs ir ar vecumu saistītas pārmaiņas. Bet šī patoloģija ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Vīriešiem, kuriem ir šaubas par viņu veselības stāvokli, BPH diagnostika būs labs risinājums, lai kliedētu visas šaubas.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Nē rubrika 0%

Mēs iesakām sazināties ar speciālistu!
Jums ir smagi simptomi. Slimība jau darbojas, un urīns ir steidzami jāpārbauda. Nepārtrauciet vizīti urologā, simptomi var pasliktināties, izraisot komplikāciju rašanos.

Viss nav tik slikti, bet mēs iesakām sazināties ar speciālistu.
Jums ir vieglas BPH (labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi), un jums nākamajā mēnesī ieteicams apmeklēt urologu vai andrologu.

Viss ir labi!
Viss ir labi! Jums ir vieglas IPSS simptomi. No priekšdziedzera puses viss ir salīdzinoši labs, bet jums vajadzētu pārbaudīt vismaz reizi gadā.

Ar atbildi
Ar apskates atzīmi

Cik bieži pēdējā mēneša laikā pēc urinēšanas ir bijusi nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Vai pēdējā mēneša laikā urīns bija urinēts biežāk nekā 2 stundas pēc pēdējās urinācijas?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā esat bijis periodisks urinēšana?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija grūti uz laiku atturēties no urinēšanas?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā ir bijusi vāja urīna plūsma?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija jācenšas sākt urinēt?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Pagājušajā mēnesī, cik bieži naktī jums vajadzēja izkļūt no gultas urinēt?

Nekad
Reizi dienā
Mazāk nekā 50% gadījumu
Aptuveni 50% gadījumu
Biežāk nekā puse no laika
Gandrīz vienmēr

Izcilības un prostatas aprites rādītāji

Operāciju, lai noņemtu adenomu, var veikt divos veidos: ar atvērtu ķirurģiskas iejaukšanās metodi un izmantojot Testa prostatas adenomu. Darbības lēmums ir atkarīgs no cilvēka vispārējā stāvokļa, slimības stadijas, citu slimību klātbūtnes. Narkomānijas ārstēšana nesniedz efektivitāti, īpaši progresējošā stadijā. Tādēļ mūsdienu uroloģijā tiek izmantota transuretraāla rezekcija. Rezultāts būs pozitīvs, ja pacients agrīnās slimības stadijās pievērsīsies speciālistiem, labdabīga audzēja izņemšana atjaunos normālu organisma darbību.

Priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas priekšrocības:

procedūras laikā nav veikta peritoneāla griezuma;
pacienti viegli panes, nerada komplikācijas;

tiek izmantota vadītāja anestēzija, kas organismam rada mazāk kaitējumu nekā anestēzija;
cilvēks ātri atgūst;
neliels ievainojums prostatas dziedzera audos;
asiņošanu var kontrolēt;
pieņemama darījuma cena.

Procedūras tehnika ļauj veikt operācijas pacientiem ar lieko svaru. Arī iejaukšanās ir pieļaujama, ja rodas problēmas ar endokrīno sistēmu, sirds un asinsvadu sistēmu. Biežāk prostatas ceļš tiek izmantots, lai noņemtu labdabīgu audzēju, onkoloģisko audzēju un hronisku iekaisumu.

Operācijas indikācijas ir:

urīnpūšļa šķērsošana, ja katetru nepiestiprina urinēšana;
urīnceļu infekcijas slimības;
akmeņu veidošanās urīnpūšļa rajonā;
nieru darbības traucējumi, kas izraisīja adenomu;
asinis un citi piemaisījumi urīnā;
pastāvīgas sāpes;
regulāri piesaucot tualeti, kas nesniedz atvieglojumu, pilnīgas urīnpūšļa sajūta.

Pēc pilnīgas diagnostikas pārbaudes speciālists iesaka vīriešam veikt operāciju, lai atbrīvotos no problēmām un nopietnām sekām.

Kā veikt operāciju?

Pirms procedūras sākuma cilvēkam jāpārtrauc lietot visas zāles, jo īpaši tās, kas ietekmē asins īpašības. Vakarā, operācijas priekšvakarā, viņiem ir klizma, jums ir jāsakrāno kaunuma laukums, ko nevar ēst. Zāles pirms procedūras, ārsta norādījumus, tos mazgājot ar mazu ūdens daudzumu. Biežāk ievada sedatīvus pirms operācijas.

Procedūras tehnika ir izmantot īpašu instrumentu - resektoskopu. Caur urīnvadu ievada urīnpūslī, ārsts pārbauda veidošanās lokalizāciju un noņem patogēnos audus.

Ar vēzi, dziedzeris tiek pilnībā noņemta. Asiņošana apstājas ar elektrokoagulāciju.

Darbība tiek veikta speciālista uzraudzībā, tāpēc ir svarīgi, lai redzamā platība tiek izmantota. Tādēļ, izmantojot instrumentu, vienu kanālu ievada ar šķidrumu, bet otru, tas tiek izvadīts. Tātad nomazgājiet urīnpūsli, kas ļauj labi pārbaudīt audzēja lokalizācijas vietu.

Pēc procedūras pacientiem urīnā tiek ievietots katetra vairākas dienas. Tas bloķē asins recekļu veidošanos urīnā.

Operācija ilgst apmēram stundu, vīrietis atrodas slimnīcā trīs dienas. Izlādējies mājās pēc katetra noņemšanas.

Rehabilitācijas periods

Pirmo reizi pēc katetra noņemšanas cilvēks sajūt sāpes un diskomfortu urinācijas laikā. Pilnīga atveseļošanās notiek divos mēnešos.

Mājās ir nepieciešams lietot antibakteriālas, pretiekaisuma zāles. Mēneša laikā jums ir jāatsakās no seksuālajām attiecībām un fiziskiem spēkiem.

Pēcoperācijas periodā cilvēkam jāievēro šādi ieteikumi:

Līdz pilnīgai atveseļošanai ir labāk pamest automašīnu, pēkšņas kustības, necaurlaidot zarnu kustības laikā.
Lai veicinātu labu urīnpūšļa mazgāšanu, jums jālieto vairāk nekā divi litri šķidruma dienā. Tas palīdzēs ātri izārstēt prostatu, labāk ir dzert ūdeni no rīta.
Izvairieties no aizcietējumiem. Tādēļ ir nepieciešams ievērot uzturvielu, ēst pārtikas produktus, kas darbojas kā caurejas līdzeklis - plūmes, žāvēti aprikozes, augļi, fermentēti piena dzērieni.
Pirmo reizi jūs nevarat dzert kafiju, alkoholiskos dzērienus. Tās paplašina asinsvadus un izraisa asiņošanu.
Veikt vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa orgānu muskuļus.
Atturēties no seksa līdz ārsta atļaujai.
Izmantojiet noteiktos medikamentus bez izlaiduma, apspriediet ar ārstu par tautas līdzekļu lietošanu. Antibakteriālie līdzekļi palīdzēs novērst infekcijas komplikācijas.

Atbilstība šiem vienkāršiem noteikumiem palīdzēs novērst iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā. Lielākajai daļai pacientu nav komplikāciju, bet 10% pacientu var rasties dažādas problēmas.

Parastā un smaga komplikācija procedūras laikā ir asiņošana. Tas rodas, ja rodas asinsvadu bojājumi.

Asiņošana var rasties pēcoperācijas periodā. Šī problēma neprasa ķirurģiju, ārsti nosaka hemostatisku līdzekli.

Ar infekcijas vai iekaisuma procesa attīstību eksperti iesaka antibakteriālu terapiju.

Pēc operācijas var novērot urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Šo problēmu atrisina ar atkārtotu endoskopisku operāciju.

Priekšdziedzera transuretraālā rezekcija

Kas ir prostatas tūre? Šī ir viena no iespējām priekšdziedzera ķirurģiskajai ārstēšanai. Šodien šāda manipulācija ir vispieņemamākā, jo tas nav nekas, ko uroloģi to sauc par "zelta standartu". Pēc TUR, simptomi, kas saistīti ar prostatas audu augšanu, ātri izzūd, un pacients atgriežas komfortablā dzīvē.

Tehnikas priekšrocības

Lai daļēji noņemtu vai pilnīgi atbrīvotu prostatu, tiek izmantotas 3 ķirurģiskas metodes:

Suprapubic (atvērts) - parādījās vispirms šajā jomā. Lai veiktu operāciju, ieveriet perineum. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās mēģina nomainīt mazāk traumatisku.
Laparoskopija ietver prostatas adenomas noņemšanu ar mazām iegriezumiem, izmantojot vizuālo kontroli.
Prostatas transuretraālā rezekcija - visjaunākā un efektīvākā ķirurģiskā metode, kas neprasa ādas bojājumus.

Biežāk tiek izmantotas suprapubic un laparoskopijas metodes, ja ir nepieciešams paralēli noņemt limfmezglu. Bet šīs operācijas ir sarežģītākas un tās ir saistītas ar erektilās darbības traucējumu attīstību pacientam.

Ieteicams veikt prostatas adenomu TUR, nevis atvērtā ķirurģiskā procedūra šādos gadījumos:

Ja prostatas izmērs nav lielāks par 80 cm3.
Lai izvairītos no seksuālās disfunkcijas.
Sākotnējā prostatas vēža stadijā.
Liekā ķermeņa masa, vienlaicīga citu orgānu un sistēmu patoloģija.
Atlikta ķirurģija iegurņa orgānos.
BPH gaita vienlaikus ar hronisku iekaisuma procesu apakšējo urīnceļu.

Operācijas indikācijas un kontrindikācijas

Bieži vien tiek izrakstīta prostatas adenomas transuretraāla rezekcija, jo tā dod ilgtermiņa pozitīvu rezultātu salīdzinājumā ar zāļu ārstēšanu un citām ķirurģiskām metodēm. Prostata TURP tiek veikta arī urīna plūsmas traucējumu komplikāciju ārstēšanai vai profilaksei, kuras cēloņi ir:

asinis urīnā;
nogurušas, sāpes vēderā;
sajūta, ka urīnpūšļa nepārtraukti piepilda ar viltus urinēšanu;
recidivējošas urīnceļu infekcijas;
nieru traumas;
urīnpūšļa akmeņi;
akūta vai hroniska urīna aizture, nieru mazspēja;
bieži urinējot urīnpūsli;
iepriekš veikta ķirurģija iegurņa orgānos;
urīnpūšļa sienas izliešana.

Neskatoties uz dažu iepriekšminēto simptomu klātbūtni, tikai pēc rūpīgas diagnostikas un pareizas diagnostikas noteikšanas ārsts virza uz operāciju galdu.

Prostatas dziedzera iekaisuma kontraindikācijas ir līdzīgas visiem ķirurģiskiem iejaukšanās gadījumiem, un tikai daži ir specifiski:

nopietns pacienta stāvoklis;
blakusparādības, kas traucē operāciju;
pacienta vecums (pēc ārsta ieskatiem);
urīnceļu slimības akūtā periodā;
smaga sirds slimība;
asinsreces traucējumi;
uzstādītas vadošie implanti (kontrindicēts monopolārā TUR);
prostatas izmērs ir lielāks par 80 cm 3 (pēc ārsta ieskata).

Sagatavošanās procedūrai

Prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija tiek veikta slimnīcā. Operācija ir plānota iepriekš, tāpēc ir pietiekami daudz laika, lai veiktu pilnu medicīnisko pārbaudi, kas ietver: asins un urīna analīzes, EKG, fluorogrāfiju, urīnizvadkanāla sistēmas ultraskaņu, konsultācijas ar terapeitu un anesteziologu. Arī atkarībā no slimības gaitas ārsts var noteikt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu labdabīgu procesu. Ja iegurņa orgānu infekcija pirms operācijas ir izrakstījusi antibiotiku terapijas kursu, tā mērķis ir pilnībā iznīcināt.

7-14 dienas pirms manipulācijas pārtrauciet lietot asins zudumus (aspirīns, ibuprofēns, naproksēns, klopidogrels, varfarīns un citi). Pacienti, kurus ārstē ar šo zāļu grupu, iziet analīzi (koagulogramu), kas nosaka asinsreces īpašības.
Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms operācijas.
Pirms operācijas vakarā, jums jānoskalo matus kaunuma zonā un jālieto klizma, lai notīrītu zarnas.
Operācijas dienā nevajadzēs lietot zāles tikai pēc ārsta norādījuma ar mazu ūdens daudzumu.

Veicot operāciju

Prostatas vēnas ir iespējams ar vispārēju, epidurālu vai mugurkaula anestēziju. Vietējā anestēzija šajā gadījumā nav atļauta. Epidurālā anestēzija tiek uzskatīta par drošāko, bet, tomēr, kāda metode to izmantot ir katram pacientam individuāla. Operācijas ilgums ir vidēji 1,5 stundas.

Operācija TUR ietver šādas darbības:

Anestēzija tiek ievadīta anestēzijā.
Ķirurgs ievieto īpašu cauruļu ar diametru 7-9 mm ar noapaļotu noslēgtu galu urīnizvadkanālā. Kad piedurkne nonāk urīnpūslī, galu izvelk un ievieto resektoskopu, kas sastāv no optiskās sistēmas, elektriskās cilpas un šķidruma padeves kanāliem.
Visas manipulācijas tiek veiktas tikai ar redzes kontroli, tādēļ skaidrajam attēlam caur resektoskopa vārstiem tiek nodrošināta pastāvīga urīnpūšļa mazgāšana.
Tad paplašinātā prostatas audi tiek izvadīti urīnpūšļa dobumā, no kurienes griezto materiālu noņem ar īpašu sūkni. Pēc tīrīšanas viņi pārskata darbības zonu.

Pēc operācijas beigām pacientam tiek uzstādīts Foley katetra līdzeklis urīnpūšļa urinācijai un pietvīkumam. Tas samazinās asins recekļu veidošanos. Pūslis ir sabrukušās stāvoklī un to nepārtraukti apūdeņo. Procedūras ilgums ir atkarīgs no asins daudzuma mazgāšanas šķidrumā. Maksimālais stiprinājums ir iestatīts uz 5 dienām.

Pēc visām manipulācijām pacients tiek izvadīts no slimnīcas. Ārsts izraksta ārstēšanas kursu, kas ietver antibiotiku terapiju un pretiekaisuma līdzekļus.

Atgūšanas periods

Operācija TUR palīdz palielināt urīna daudzumu, tādēļ pēc katetra noņemšanas pacientiem urinēšana bieži rodas sāpju un diskomfortu sajūtas. Tas ir normāli pēc noteiktas ķirurģiskas procedūras, kas pats pazūd apmēram 2 nedēļas. Pirmajās dienās asinis urīnā arī nerada bažas. Pilnīga reģenerācijas process aizņems aptuveni 2-3 mēnešus.

Padomi ātrai atjaunošanai:

Mēnesi pēc operācijas ieteicams izslēgt seksuālo un smago fizisko slodzi. Pēc konsultēšanās ar ārstu, seksuālās dzīves atjaunošana ir vēlama.
Atjaunošanās periodā, lai ierobežotu vēdera lejasdaļas muskuļu spriedzi. Par aizcietējumiem, lietojiet caurejas līdzekļus.
Lai izvairītos no aizcietējumiem, ir pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu (dārzeņus, augļus).
Dzert daudz ūdens (vismaz 1,5 litri dienā), lai nodrošinātu labu urīnpūšļa lavāšanu.
Stiprināt iegurņa grīdu muskuļus ar īpašiem vingrinājumiem urīna nesaturēšanas mazināšanai.
Nelietojiet atturēties no urinēšanas ilgu laiku, kad urīnpūšļa ir pilna, pastāv risks asiņot smagas izstiepšanās laikā operācijas zonā.
Informējiet ārstējošo ārstu, ja tiek lietoti medikamenti vai zāles, lai novērstu asiņošanas iespēju.

Protams, visu ārsta ieteikumu īstenošana - būtisks panākums urīnizvadkanāla atjaunošanās periodā pēc jebkuras operācijas.

Iespējamās komplikācijas

Prostatas hiperplāziju vislabāk ārstē ar TUR. Kaut arī šī metode ir visjaunākā, tā neizdevās bez "ķerumiem" pēcoperācijas sarežģījumiem. Pacientam pirms lēmuma pieņemšanas par šādu ķirurģisku iejaukšanos ir jāzina iespējamās sekas:

retrograde ejakulācija - spermas izdalīšana urīnpūšļa dobumā (konstatēta 80% pacientu);
TUR sindroms - ūdens intoksikācija (0,5% gadījumu);
pagaidu nesaturēšana (ilgst līdz 1 mēnesim);
pilnīga urīna nesaturēšana (1% gadījumu);
urīnizvades sistēmas sašaurināšanās (līdz 1%);
erektilā disfunkcija (ļoti reti).

Ar šādu šķietami iespaidīgu komplikāciju sarakstu TUR ir vadošā un drošākā prostatas ķirurģiskās ārstēšanas metode.

Iepriekšējais Raksts

Gold Fly - zelta lidot

Nākamais Raksts