Kādas zāles var ārstēt urīnceļu infekciju?
Uroloģisti nosaka krūts dziedzera ārstēšanas preparātus, ņemot vērā patoloģiskā procesa smagumu, nieru kolikas, iekaisuma klātbūtni un aprēķinu tipu. Parasti zāles tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā visus patoloģijas datus katrā atsevišķā gadījumā. Parasti speciālisti ārstēšanā izmanto antibakteriālus komponentus, novēršot infekciozo iekaisumu nierēs un urīnās un samazinot orgānu parenhimijas pietūkumu.
Pirms zāļu izsniegšanas patoloģiskā procesa korekcijai, tiek veikta pilnīga diagnoze ar aprēķina veida noteikšanu, to sastāvu un lielumu. Balstoties uz rezultātiem, ārsti izšķir vairākus akmeņu tipus atkarībā no to ķīmiskā satura:
- kālija saturoši akmeņi, kuru pamatā ir fosfāti un oksalāti, kuri veido izturīgas struktūras, kuras ir grūti ārstnieciski sasmalcinātas;
- akmeņi, kas veidojas, pakļaujoties urīnceļu infekcijas izraisītājiem, kurus iznīcina ar narkotiku palīdzību, kas veicina urīna alkalināšanu;
- urīnskābes akmeņi, kam nepieciešama sārmaina vide.
Terapijai, kuras mērķis ir nierakmeņu šķīdināšana un sasmalcināšana, ir vairāki svarīgi mērķi:
- samazinot akmeņu izmēru, kas ļaus viņiem viegli iziet caur urīnceļu;
- vielmaiņas procesu normalizēšana, palīdzot novērst jaunu akmeņu veidošanos un palielināt esošos;
- iekaisuma novēršana nieru rajonā un mīksto audu vietējās edēmas likvidēšana;
- vietējās hemodinamikas ietekme un normalizācija;
- pastiprinot cilvēka ķermeņa atbalsta mehānismu imunitāti un stimulēšanu.
Urotiotisma ārstēšana ar zālēm ir indicēta pacientiem šādos klīniskos gadījumos:
- ar akmeņu izmēru līdz 0,6 cm diametrā, kas nespēj traucēt normālu urodinamiku un bloķēt urīnceļu;
- bieža produktīvā nieru kolija, kas ilgst ne ilgāk kā vienu dienu un ir labi nostiprināta ar zālēm;
- smilšu klātbūtne nierēs;
- Urāti, kuru lielums ir novērtēts kā kritisks;
- patogēnas mikrofloras pielietošana ar infekciozā procesa attīstību nieru parenhīmā.
Mūsdienu akmens izšķīstošās un akmeņogļu izdalošās zāles
Pulmonoloģiskā stāvokļa ārstēšanas pamats ir zāļu izšķīdināšana nieres urīnizvadmaitei. Mūsdienu medicīnā ir zāļu komplekts, kas pakāpeniski izšķīst akmeņainos formējumus, kas ļauj tām brīvi atstāt nieru kanāliņu sistēmu. Vispopulārākie ārsti un viņu pacienti ir zāles ar līdzīgu iedarbības mehānismu, ir jāuzsver alopurinols, metionols, Blemarin šķīdums, Magurlita, kā arī benzoskābi un borskābe.
Diemžēl šāda terapija ne vienmēr ļauj iegūt sagaidāmo efektu, kas skaidrojams ar akmeņu ķīmiskā sastāva īpatnībām vai narkotiku absorbcijas problēmām. Izmantojot šo scenāriju, speciālisti iesaka pacientiem izmantot akmešu izstumšanas zāļu formas, kuras pašlaik tiek uzskatītas par pēc iespējas efektīvām attiecībā uz nieru akmeņiem. Urolitiāzes ārstēšanai līdzīgā veidā ir atļauta tikai tad, ja pacientiem ir skaitļi, kuru diametrs nepārsniedz 6 mm. Ja viss tiek izdarīts pareizi, tad pacients var sagaidīt, ka pēc pirmā terapijas kursa pamet apmēram 2/3 akmeņainu formējumu un smilšu.
Visefektīvākais līdzeklis urotiāzes apkarošanai, kas veicina akmeņu ātru noņemšanu no nierēm, tiek uzskatīts par:
- Progesterons, kas ietekmē urīnpūšļa alfa adrenoreceptorus, samazina vidējā membrānas muskuļu tonusu un paplašina kanālu diametru;
- gluds muskuļu relaksējošs glikagons, kas atvieglo urīnpūšļa muskuļu šķiedras un atvieglo akmeņu kustību pa lūmenu;
- alfa blokatori, atvieglota urīnskābju gludās muskuļu šķiedras;
- Ca-kanālu blokatori, kuru darbība ir vērsta uz spazmas noņemšanu, kas palielina akmeņu šķērsošanu caur urīnpūšļiem bez šķēršļiem;
- nesteroīdas pretiekaisuma zāļu formas, kas mazina sāpes un samazina vietējo audu pietūkumu.
Mazo akmeņu klātbūtne ir absolūts rādītājs, kas stimulē to neatkarīgu izlādi. Papildus uzskaitītajiem izrakstīšanas līdzekļiem, mūsdienu medicīnas praksē ārsti izmanto tehniku, lietojot terpēnu saturošus medikamentus. Šīs sērijas ķīmiskajiem savienojumiem ir izteikts spazmolītisks efekts, tām piemīt sedatīvas īpašības un bakteriostatiskās aktivitātes dēļ tās var ietekmēt mikroorganismu floru.
Terpenes ir izplatītas un labi pazīstamas ārstniecības formas, kurām ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības, kas ļauj gandrīz vienmēr izdarīt izvēli viņu labā:
- palielināt urīna daudzumu dienā;
- veicina asins piegādes un mikrocirkulācijas uzlabošanos urīnā;
- ir bakteriostatisks efekts;
- novērš urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas;
- Uzlabo peristaltisko darbību ceļus, pa kuru akmeņi pārvietojas.
Jāuzsver šīs sērijas vispopulārākie medikamenti:
- Palin, kuram ir izteikts antibakteriāls efekts;
- Fitolizīna pastas, kas galvenokārt tiek nozīmēta pēcoperācijas periodā, kā zāles, kas novērš slimības atkārtošanos;
- Canephron - augu izcelsmes zāles, kas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un uzlabo mazu formējumu izdalīšanos;
- efektīvas akmeņu tabletes enatīns un olimetīns;
- Cistīns ir zāles, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas, kas veicina urīnskābes pārpalikuma izdalīšanos organismā, kas piedalās akmeņu veidošanā.
Šķīdinātāja terapijas efektivitāte atkarībā no akmeņu veida un to sastāva
Kāda veida akmeņi padara to pilnīgu saplūšanu iespējamu? Lieliski piemērots zāļu izšķīšanas akmeņiem, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, tas ir, urāts. Lai atbrīvotos no šādām formācijām, tiek izmantots terapijas režīms urīna sārmināšanai, izmantojot citrāta maisījumus vai kālija bikarbonātu. Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas ārsts pārliecinās, vai pacientiem nav kontrindikāciju, tai skaitā akūtajā fāzē pielonefrīts, nieru darbības traucējumi un slikta urodinamika.
Citrāta šķīdumi jāsagatavo tieši pirms to lietošanas. Pietiekami ir šādu zāļu devas 10 ml trīs reizes dienā. Šāda ārstēšanas shēma ļauj sasniegt vēlamo rezultātu 3-4 dienu laikā no terapijas sākuma. Citrāta zāles jālieto urīna pH kontrolē, kas nedrīkst pārsniegt 6.3-6.8.
Ir svarīgi atcerēties, ka urātu akmeņu izšķīšana ar zālēm vienmēr prasa pastiprināšanu, jo tiek ievērota īpaša diēta ar ierobežojošiem produktiem, kas ietver purīna pamatus. Urīna oksidēšana palīdz izslēgt ikdienas gaļas, augu eļļas, kakao, šokolādes un kafijas ēdienus. Paralēli jums vajadzētu dzert daudz šķidruma (apmēram 2,5-3 litri dienā pieaugušam).
Antibiotikas ICD ārstēšanā
Bieži vien urīnceļu veido kopā ar baktēriju mikrofloru, kas izraisa nieru parenhīmas iekaisumu un pakāpeniski iznīcina to. Tāpēc, nosakot nierakmenis, ir ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas novērš infekcijas apvidus un spēcīgi novērš iekaisumu. Visbiežāk ārsti izraksta antibiotikas no šādām grupām:
- fluorhinoloni ("Ofloksacīns", "Lomifloksacīns"), kas ir efektīvs līdzeklis infekcijas izraisītāju apkarošanai;
- aminoglikozīdi ("gentamicīns", "amikacīns") - zāles, kas pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktērijās, tādējādi novēršot to augšanu un pavairošanu;
- cefalosporīni ("cefazolīns", "cefepīns") - antibiotikas, kurām ir četras zāļu paaudzes ar atšķirīgu aktivitāti pret noteiktas sugas baktērijām.
Jāatzīmē, ka pilnīga infekcijas avota rehabilitācija nierēs ar urotiāzi nav iespējama, jo īpaši, ja aprēķins pārkāpj urodinamiku. Tādēļ antibakteriālā terapija notiek kā pirmsoperācijas preparāts un infekcijas komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā.
Pretiekaisuma terapija
Tiešā norāde par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas paredzētas ICD, ir nieru audu iekaisuma procesa klātbūtne ar visām sekām, proti, sāpēm, parenhimijas pietūkumu, disūriju un tamlīdzīgiem gadījumiem. NPL preparāti ļoti reti izraisa negatīvas iekšējo orgānu reakcijas un ietekmē:
- sāpju mazināšana;
- temperatūras rādītāju normalizēšana;
- vietējās tūskas likvidēšana;
- Urēna caurlaidības uzlabošana.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ieteicams lietot tikai pēc ārstējošā ārsta receptes.
Kuras sāpju mazināšanas zāles labāk izvēlēties?
Sāpju terapija ir svarīgs punkts nefrolitiāzes paasinājumu ārstēšanā, kam ir nieru kolikas izraisītas stipras sāpes vēdera lejasdaļā un vēderā. Palielinot slodzi pa urīnpūšļiem, to nav iespējams izvairīties bez sāpju medicīniskās korekcijas. Sāpju mazināšanai uroloģi lieto pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskās zāles, kas vienlaikus efektīvi novērš patoloģiskos simptomus, bet tiem ir atšķirīgs rīcības mehānisms. Bieži vien ārsti izvēlas kombinēt šo zāļu devu, lai uzlabotu pretsāpju efektu.
Urīnpūšošanās izraisītie spazmolītiski līdzekļi var izskaust muskuļu spazmu un tādējādi atbrīvot cilvēku no novājinošām sāpēm, kas apgrūtina akmeņu izplatīšanos urīnā. Sāpju mazspēju akūtā periodā ieteicams lietot injekciju formā, bet to prombūtnē ir atļauts lietot tablešu formu preparātus. Kā parasti, terapeitiskā praksē nieru kolikas atvieglošana tiek veikta intramuskulāras injekcijas veidā pacientam But-shpy vai Spasmalgona.
Kad notiek nieru kolikas uzbrukums, ārsti izraksta narkotiku un narkotiku rakstura narkotiku analītiķus. Opija preparāti ietver plaši pazīstamu papaverīnu, kas noņem gludu muskuļu spazmu un bloķē sāpju receptoru darbību. Populārākais ne-narkotiskais pretsāpju līdzeklis ir Baralgin, ko var ievadīt intramuskulāri un intravenozi. Laikā starp uzbrukumiem cilvēkiem, kas cieš no urīnizvadkanāla, nevajadzētu atpūsties, gaidot nākamo slimības epizodi. Šādu pacientu pirmās palīdzības komplektā noteikti vajadzētu būt tādām zālēm, kas var ātri novērst kolikas simptomus, kuriem pēkšņi parādās īpašības, ņemot vērā pilnīgu labsajūtu.
Diurētiskie līdzekļi
Nieru darbība nodrošina nepārtrauktu asiņu filtrēšanu un dažādu metabolītu, metālu sāļu, toksīnu un tamlīdzīgu izdalīšanos no organisma ar urīnu. Ja nieres nespēj pildīt savus pienākumus, šķidrums uzkrājas parenhimmā un izraisa edēmu attīstību. Šis pārkāpums ir viens no pirmajiem galvenā urīnizvades orgānu disfunkcijas izpausmēm un signāls, ka ir laiks apmeklēt speciālistu, lai diagnosticētu slimības, kas izraisīja vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos.
Ir ieteicams nozīmēt diurētiskos līdzekļus ar maziem akmeņiem, kas nespēj radīt situāciju ar urīnceļu blokādi. Arī šādai terapijai ir liela nozīme akmeņu sastāvam un to spējai izšķīdināt. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir tendence veidoties fosfātu vai kalcija kancerogēniem. Kaut arī oksalāti prasa diurētisko līdzekļu lietošanu tiazīda dabā.
Jebkurš diurētisks līdzeklis urīnceļu slimībai var aizstāt ar augu izcelsmes līdzekļiem zāļu novārījumu vai tinktūru veidā. Jāatceras, ka zāles ar diurētisku efektu var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un pēc visas slimības nianses konstatēšanas, kā arī novērtējot komplikāciju rašanās risku.
Nedrīkst aizmirst, ka ICD ārstēšanai jābūt visaptverošam, tādēļ nepietiek ar vienreizēju zāļu terapiju. Pacienti, kas cieš no akmeņu veidošanās, pēc medicīniskās korekcijas ir obligāti izgājuši sanatorijas-kūrorta minerālūdens attīrīšanas kursu, veicot laboratorijas metabolisma kontroli, kas saistīta ar aprēķinu veidošanos.
Kā ārstēt urīnceļu
Jautājums par to, kā ārstēt urīnceļu infekciju, tiek risināts ne tikai ar uroloģiskā profila ārstiem, bet arī ar ķirurgiem, kas ātri veic akmeņu ieguvi no dažādām urīnceļu daļām.
Diemžēl neviens ārsts nevar garantēt pacientam pilnīgu atgūšanu pat tad, ja sniegtā ārstēšana atbilst visiem mūsdienu standartiem. Ja pacienta ķermenī ir apmaiņas rakstura kļūmes un tiek uzsākts akmens formēšanas process, tad pastāvīgi tiek apdraudēta jaunā veidošanās.
Lai to novērstu, urīnizvadkanāla ārstēšanai jābūt daudzpusīgai un kombinētai, kas nodrošinās ietekmi uz visām saslimšanām ar slimību, jo īpaši cilvēkiem, kuriem draud atkārtošanās process.
Veselības pārtika
Saskaņā ar protokolu pacientu ar urīnceļu infekciju ārstēšanai terapeitiskie pasākumi sākas ar atbilstošas uztura izvēles iecelšanu. Pateicoties klīniskajai uzturam, ir iespējams pārtraukt jaunu akmeņu veidošanos, kā arī paātrināt jau izveidoto akmeņu sadalīšanas procesu.
Diēta ar ureīta urolitiāzi ir domāta urīna nogulšņu "alkalizācijai". Lai to izdarītu, pacienta diētā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, ogas un visi piena produkti.
Tajā pašā laikā tiek strauji ierobežotas izmantošanas iespējas attiecībā uz zivīm un gaļas ēdieniem, jo īpaši tiem, kas izgatavoti no taukainām šķirnēm, alkoholu, šampinjoniem, spinātiem, subproduktiem, pākšaugiem, pusfabrikātiem, olām (tas ir, tiem produktiem, kas satur purīnu bāzu pārpalikumu).
Dienas laikā patērētā šķidruma daudzums nedrīkst būt mazāks par 2-2,5 litriem. Nav ieteicams lietot dzērienus no dzērvenēm un dzērvenēm, jo tie var palielināt urīna nogulsnes skābumu.
Diēta ar oxalate urolithiasis nozīmē pilnīgu izslēgšanu no pacienta diētas pārtikas produktiem, kas satur skābeņskābi vai vielas, kas var kalpot kā avots, lai to sintēzi.
Šādi produkti ir pilnībā izslēgti: spināti, rabarberi, skābenes, subprodukti, taukskābju gaļa, sēnes, šokolādes izstrādājumi, kafija, kakao, kūpinātas uzkodas, sīpoli un citi.
Šajā gadījumā uzturā jābūt pietiekamam daudzumam magnija un kālija. Norādījums ietver graudaugu (pērļu miežu, auzu un griķu), cietās maizes, rudzu klijas, žāvētus augļus utt.
Atļauti šādi produkti: vārīta zivs un liesa gaļa, kas ir tvaicēta vai vārīta, olas, piena produkti, dārzeņi un augļi, kas nesatur skābeņskābi (gurķi, ķirbji, banāni, aprikozes uc).
Diēta ar fosfora-kalcija urīnceļu ir paredzēta urīna paskābināšanai, kas paātrina akmeņu noņemšanu no organisma un novērš sāls kristālu nogulsnēšanos urīnā.
Šādi produkti ir izslēgti vai maksimāli ierobežoti: piens un piena produkti, kartupeļi, dārzeņu salāti, garšvielas, augļu kompoti un augļu džemi uc
Ieteicams izmantot zivis un gaļu ar zemu tauku šķirnēm, augu taukiem, graudaugiem bez piena pievienošanas, maizes izstrādājumiem, dārzeņiem (ķirbi, zirņi, sēnes) un augļiem (skābās ābolu šķirnes, brūvkoki, dzērvenes un no tām izgatavotas kompotas), vāju tēju un dd
Ūdens slodzes apjoms dienā nedrīkst būt mazāks par 3 litriem. Ieteicams lietot ikdienas augļu dzērienus un dzērveņu un dzērveņu kompotus, lai paātrinātu urīna pH izmaiņas skābā puse.
Narkotiku terapija
Simptomātiska ārstēšana ir nepieciešama, lai atvieglotu sāpes, kas rodas muskuļu spazmas dēļ, laikā, kad tiek veikta kognitīvā ārstēšana caur urīnvada gaismu.
Šiem nolūkiem lietojiet šādus medikamentus, kas tiek ievadīti intramuskulāri vai intravenozi:
- No-spa 2% -2 ml;
- Papaverīns 2% -2 ml;
- Analgin 50% -2 ml;
- Tramadols 1% -1 ml un citi.
Pēc tam, kad nieru kolikas uzbrukums ir apturēts, to tālāka lietošana tablešu veidā ir atļauta.
Viens no visizplatītākajiem pretsāpju līdzekļiem, ko izmanto, lai ārstētu nieru kolikas uzbrukumu urolitiāzi, izceļas Baralgins. Tas tiek nozīmēts gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar iepriekš minētajiem līdzekļiem, kas paātrina sāpju sindroma mazināšanas procesu.
Krievijā ir izmantotas novakainās blokādes (okulubuzyrnaya, suprapubic, paravertebral, perirenal un citi).
Patoloģiskā ārstēšana ir izšķiroša tiešā cīņā pret akmeņu veidošanās procesu.
Lai novērstu akmeņu sintēzi no urīnskābes (urātiem), alopurinola tabletes 300 mg devā (100 mg 3 reizes dienā) kursā lieto 2-3 nedēļas (to kontrolē urīnskābes līmenis pacienta organismā).
Paātrina urātu izvadīšanu ar pumpuru Butadionu (0,1 g, 4-6 reizes dienā 3-5 nedēļas).
Lai sāktu urātu izcelsmes akmeņu sadalīšanas procesu, tiek izmantoti citrāta maisījumi, kas ietver vairākas sastāvdaļas: nātrija citrātu, kāliju, askorbīnskābi. Iegūtais šķīdums tiek ņemts vairākus mēnešus ar obligātu pH urīna kontroli. Citrāta maisījuma vietā jūs varat piešķirt pacientu Uralit (kombinēto zāļu).
Ozalatūrija tiek novērsta, lietojot allopurinolu un zāles, kas ietver magnija oksīdu, B vitamīnus (jo īpaši B6) un A (retinolu).
Ja urīnceļš ir saistīts ar kalcija metabolisma traucējumiem, izrakstītas zāles, kas var samazināt tā koncentrāciju saistīšanās dēļ un nešķīstošo savienojumu veidošanos. Šim nolūkam Almagel ir paredzēts 2 tējk. 3-4 reizes dienā 2-3 nedēļas.
Flurbiprofēns paātrina brīvā kalcija noņemšanas procesu, kas novērš tā nokrišņu veidošanos kristāliskos savienojumos. Tās deva ir 0,05 g 3 reizes dienā.
Fosfāta līmeni pacienta asinīs samazina, izrakstot D2 vitamīnu (200-400 SV). Tiek veikta arī ārstēšana ar Ksifofon (1 ēd.k. L. trīs reizes dienā). Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli.
Lai novērstu sāpes un citas urīnizvadkanāla izpausmes mājās, lietojiet kombinētas zāles, piemēram, Ciesental, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone un citus.
Pēc infekcijas izraisītāja pievienošanās un iekaisuma procesa sākuma tos ārstē ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem.
Augu izcelsmes zāles
Papildus konservatīvajām ārstēšanas metodēm augu izcelsmes zāļu lietošanai ir svarīga loma pacientu ārstēšanā ar dažādām urolitiāzes formām. Ja tos pareizi savieno viens ar otru, tiem ir tādas sekas, kas nav zemākas par sintētiskajām narkotikām.
Augu izcelsmes preparāti palīdz cīņā pret iekaisumu, slimības spastisko sastāvdaļu, mainīt urīna pH un arī baktericīdo efektu.
Oxalate akmeņu šķīdināšanai tiek izmantota nātru sula (2 ēdamkarotes l 3 reizes mēnesī).
Urātu urolitiāzi var ārstēt ar bērza lapu infūziju. Lai to izdarītu, ņemiet 3 ēd.k. l sausu substrātu, ielej 300 ml vārīta ūdens un uzstāj 3-4 stundas, tad paņem 100 ml 3 reizes dienā (terapija 30-40 dienas).
Fosfāta dabā esošie akmeņi palīdzēs izšķīdināt buljonu, kas sastāv no šādām sastāvdaļām: pupiņu pākstis, kukurūzas zīda, sīpolu lapas, melleņu lapas. Jums nepieciešams ielej 1 ēdamkaroti no kolekcijas 300 ml verdoša ūdens, uzstāj 2-3 stundas, celms un ņem 1 karoti 3 reizes dienā.
Lai paātrinātu konkrētu vielu pašizlādi, tiek iezīmēta kolekcija, kas ietver zirgaina zāle, sīpolu lapas, brūkleņu un bērzu lapas, kadiķu augļus un lakrica saknes.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja akmens klīniski neizpaužas, pacients neiesniedz nekādas sūdzības, un tā atklāšana ir nejauša atradne, tad urīnceļu ārstēšana tiek turpināta ar konservatīvām metodēm. Visbiežāk mēs runājam par nelielu izmēru vienotu formu, kas atrodas vienā no nieres krūzēm, bet orgānu funkcijām nav nekādu noviržu.
Ne visi konkrēti materiāli var iziet patstāvīgi, pat ja to izmērs nepārsniedz 5-6 mm. To iemesls var būt obstruktīvi traucējumi urīnceļā, iekaisuma pārmaiņas, kas kavē akmens attīstību, uc Jebkurā no šiem gadījumiem ir nepieciešama operācija, kuras dēļ var tikt pilnībā noņemts vai sadalīts mazākās daļās.
Attālināta šoku vītņu litotripsija
Ieviešot mūsdienīgas minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, urīnizvades sistēmas ārstēšana ir kļuvusi drošāka un efektīvāka.
Šobrīd attālinātās šoku viļņveida litotripsijas (DLT) metode ir plaši pielietota, kuras būtība ir radīt īpašu viļņu impulsu ierīci, kas var sadalīt akmeni mazākās daļās. Turpmāk tie tiek iztīrīti no urīnceļa.
Ja aprēķina lielums pārsniedz 2 cm, pirms DLT veikšanas pacientam ievieto īpašu katetru, caur kuru tiek parādīti visi viņa iznīcinātie fragmenti. Tas ir nepieciešams, lai novērstu to uzkrāšanos urīnvagonos, kas novedīs pie cita nieru kolikas uzbrukuma, kā arī var izraisīt komplikācijas.
Lai procedūra būtu maksimāli efektīva un vismaz traumatiska ietekme uz apkārtējiem audiem, ir jāveic tā, lai obligāti kontrolētu ultraskaņu vai rentgena staru. Šoka vilnim jāietekmē tikai zona, kurā atrodas aprēķins.
Kontrindikācijas pret urīnceļu infekciju ar DLT:
- aptaukošanās pacientam ar dažāda smaguma pakāpi vai nopietnu kaulu struktūru deformāciju (nav iespējams precīzi noteikt strāvas trieciena vilnis);
- asinsreces sistēmas slimības, smagas sirds vai plaušu slimības;
- iekaisuma procesi urīnā (akūts pielonefrīts, cistīts uc);
- urīnvada deformācijas zem akmeņa lokalizācijas (rētas, strictures);
- nieru glomerulārās filtrācijas traucējumi (vairāk nekā 50% no sākotnējās vērtības);
- akūti procesi gremošanas traktā (pankreatīts, holecistīts uc).
Transuretraālā endoskopiskā litotripsija un litoekstrakcija
Pateicoties šāda veida operācijām, ir iespējams ne tikai iznīcināt akmeni mazākās daļās, bet arī, ja nepieciešams, noņemt tās paliekas un atjaunot urīnizvades šķēršļus.
Pateicoties endoskopam, kas ievietots urīnizvadkanāla lūmenī, ir iespējams vizualizēt un noņemt izveidoto kanceleju, kā arī iztīrīt urīnvada gaismu no "akmens ceļa", ko atstāj trieciena viļņa litotripsija.
Šī metode efektivitātes ziņā nav zemāka par DLT, tomēr komplikāciju riska dēļ to lietošana lielā mērā ir ierobežota, jo īpaši attiecībā uz urīnceļu infekcijas ārstēšanu bērniem (jo urīnizvadkanāla lūmenis ir samērā šaurs, kas apgrūtina endoskopa ievietošanu).
Galvenās komplikācijas pēc procedūras ir šādas:
- akmens veicināšana nieru iegurņa nieru aparātā;
- traumējoša ietekme uz urīnvada sienām vai tās perforāciju, kas izraisa asiņošanu;
- nieres iekaisums (akains pielonefrīts) vai prostatas dziedzeris (akūts prostatīts), kas saistīts ar šo struktūru neatpazītu inficēšanos laikā vai aseptisma traucējumiem procedūras laikā;
- pilnīga urīnvada atdalīšana (tas notiek ļoti reti).
Perkutānas nefrolitotripsijas
Urolitiāzes ārstēšana ar šo metodi ir nepieciešama liela izmēra akmeņiem vai slimības komplikācijām.
Drenāža tiek veikta caur nefrotoma kursu obligātā ultraskaņas kontrole. Akmens tiek iznīcināts ar dažādu litotriptoru palīdzību (elektropultu, ultraskaņu, pneimatisko uc).
Neraugoties uz procedūras efektivitāti, tam ir trūkumi, no kuriem pirmais ir invazīvība un traumas. Iespējamo komplikāciju vidū ir uzsvērt:
- lielu trauku ar nepareizu punkciju caurule;
- orgānu, kas atrodas vēdera vai pleiras dobumā, ievainojums;
- lielas hematomas veidošanos nieres kapsulā vai ap to;
- nokļūst asins recekļa iegurnī, kas to apdraud ar pilnu tamponādi.
Atvērta darbība
Ja iepriekš aprakstītās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir neefektīvas vai to lietošana ir ierobežota, tās izmanto brīvas piekļuves ķirurģiju.
Lai iegūtu aprēķinus, izmantojāt kādu no šīm darbībām:
- ureterolitotomija;
- pielolitotomija;
- pielonefrolitotomija;
- nefrektomija (tiek izmantota, lai pilnīgi noņemtu orgānu ārkārtas situācijās, piemēram, ar parasto nieru abstsāžu vai, ja tā ir grumbaina).
SPA procedūra
Ārstēšana sanatorijās pacientiem, kuri cieš no noteiktas formas urīnizvadības, ir balneoloģiska ārstēšana (terapija ar minerālūdeņiem).
Katram ūdenim ir savs gāzes un minerālu sastāvs. Pareizi lietojot, ir iespējams ietekmēt akmeņu sadalīšanas procesu un to dabisko izvadīšanu no ķermeņa.
Galvenais balneoloģiskās ārstēšanas efekts ir šāds:
- maigi paātrināt diurēzes procesu;
- pretiekaisuma iedarbība;
- izskaust spastisku komponentu ar gludo muskuļu urīnpūsli;
- Noregulējiet urīna pH vēlamajā virzienā.
Katrā gadījumā tikai ārsts nosaka nepieciešamību pēc spa ārstēšanas, jo viņam ir noteikti kontrindikācijas (piemēram, lielu akmeņu klātbūtne vai smagas blakusparādības).
Secinājums
Diemžēl nav iespējams pilnīgi izārstēt urotiāzi un saglabāt pacientu no šī stāvokļa. Tomēr, ja jūs ievērojat visus medicīniskos ieteikumus, kas attiecas uz uzturvērtības un dzīvesveida izmaiņu korekciju, jūs varat pastāvīgi pārtraukt patoloģisko procesu.
Zarnu trakta traucējumi cilvēkiem
Urolitiāzes ārstēšana atkarībā no etioloģiskajiem faktoriem, urīna sistēmas funkcijām, urīna pH, urodinamika un vielmaiņas traucējumi tiek veikta nekavējoties vai konservatīvi, un prognoze tieši atkarīga no tā, cik precīzi var identificēt akmeņu veidošanās cēloņus un par noteiktās profilakses metodes efektivitāti un komplikāciju klātbūtni. Lai izvēlētos pareizās zāles nierakmeņiem, vispirms ir jānosaka kalkulācijas raksturs un tā atrašanās urīntraktā.
Galveno akmens formu veidu ķīmiskais sastāvs
Saskaņā ar ķīmisko elementu saturu, akmeņu veidošana ir sadalīta galvenajās grupās:
- Kalcijs saturošs - jaukts, kalcija fosfāts un oksalāts
- Infekciozais - amonija fosfāts-magnijs un struvīts
- Urīnskābes audzēji.
Koraļļus sauc par calculus, kas pilnībā aizņem nieru iegurni. Jāatzīmē, ka akmeņu veidošanās ķīmiskā sastāva attiecība pacientiem mainās un pilnībā atkarīga no pārtikas, pārtikas produktu, sāls satura dzeramajā ūdenī, vides apstākļiem, klimatiskās dzīves zonas un pacienta vecuma. Parasti urīnceļojumu vecāka gadagājuma cilvēkiem visbiežāk atrod fosfātu vai urātu nogulumos, bet jaunībā tas ir oksalāts.
Konservatīvās metodes urīnizvadības novēršanai
Urolota parakstītiem nieru akmeņiem paredzētiem preparātiem un narkotikām jābūt vērstām uz urīnskābes cietās ķīmiskās nogulsnes uzlabošanu, tās pilnīgu izšķīšanu un jaunu akmeņu veidošanās novēršanu.
Konservatīvajai metodei jāveic dažas svarīgas funkcijas:
- Pareiza vielmaiņas traucējumi
- Izturieties pret dažāda veida iekaisumiem ar nierakmeņiem
- Stiprināt slimnieku imūno sistēmu
- Pozitīvi ietekmētu orgānu hemodinamiku.
Akmeņu, kas sastāv no urīnskābes, šķīdināšana
Praktiski visi urates izšķīst ātri un efektīvi ar īpašu sārmojošu perorālu terapiju, izmantojot kālija bikarbonāta un citrāta maisījumu šķīdumus - uralītu U, blemarīnu, solurānu un mahrilītu. Ir svarīgi atzīmēt, ka šie risinājumi jāpielieto trīs reizes dienā svaigi sagatavotā veidā. Parasti trīs mēnešu terapija, kuras pamatā ir citrāta maisījumi, nodrošina akmeņu veidošanās pilnīgu izšķīšanu, taču to vajadzētu veikt urologa vadībā, ja nav pielonefrīta un apmierinošas urodinamikas. Preparāti cīrālas nieru slimības urīnizvadības ārstēšanai tiek mērīti atkarībā no pacienta pH, kur pH līmenis ir no 6,2 līdz 6,9, bet pēkšņs urīna koncentrāta urinācija var novest pie fosfātu sāļu uzkrāšanās, kas kavē urātu izšķīšanu, pilnībā tos pārklājot.
Cistīna akmeņu formējumu drupināšana
Ar oxalate akmeņiem nierēs ir nepieciešams samazināt skābeņskābes ievadīšanu pacienta organismā un lietot magnija sāļus līdz trim reizēm dienā, kas pozitīvi ietekmē oksalāta sāļu saistīšanu zarnās un urīna satura samazināšanos. Lai samazinātu urīnskābes koncentrācijas sintēzi, uroloģents var izrakstīt zāles ar tablešu formu kā allopurinolu - trīs reizes dienā. Ir pierādīts, ka šī terapija var samazināt recidīvu biežumu un kalcija oksalātu saturošus audzējus.
Fosfāta sasmalcināšanas un izdalīšanas metode
Preparāti fosfātu akmeņu ārstēšanai nierēs jācenšas pilnībā urinēt koncentrātam, kas ietver sārmu un citronu. Galvenie zāļu medikamenti, kas var mainīt urīna sārmainās reakciju līdz skābēm, ir metionolools, amonija hlorīds, askorbīnskābe, benzoskābe un borskābes, kuras jālieto līdz trim reizēm dienā.
Sīkāka informācija par nierēm un ICD ir aprakstīta šajā video:
Mūsdienu akmens izstumšanas terapija
Nesen uroloģi visā pasaulē plaši izmanto akmeņu izstumšanas terapiju ar nierakmeņiem, bet ir pierādīta tās efektivitāte, samazinot sāpju sindromu, vienlaikus palielinot urinācijas trakta asinsizplūdumu un palielinot pašmāju izdalīšanās biežumu. Kā parasti, uroloģisti var izmantot agresīvās akmens izņemšanas terapijas metodi tikai tad, ja jauna izaugsmes varbūtība ir pietiekami dabiska. Šodien zāles urīnizvadmaizei ir kļuvušas daudzveidīgākas, efektīvākas un pieejamākas, taču pirms viena no tām jāizvēlas, konsultējieties ar savu ārstu, lai izvairītos no blakusparādībām un vairākām komplikācijām.
Medicīniskās narkotikas, kas paredzētas urīnceļu un nieru ārstēšanai, ir efektīvas pacientiem ar akmeņiem, kuru diametrs ir no trīs līdz septiņiem mm, un, pienācīgi ievērojot medikamentus, cieto nogulumu pašiztekšanās varbūtība palielinās līdz 65%.
Galvenie akmeņu izstumšanas līdzekļi ir:
- Progesterons - ir paredzēts, lai paplašinātu urīnpūšļa vēderu, ietekmējot adrenerģiskos receptorus, tādējādi samazinot muskuļu šķiedru tonusu
- Glikagons ir gludo muskuļu šķiedru relaksējošs līdzeklis, kas atrodas urīna trausluma sieniņās, kas spēj apturēt kaklāņu stipra kontrakcijas.
- Pretiekaisuma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru galvenais uzdevums ir samazināt iekaisuma procesu nieru akmeņos, kur ketorolaks, imuprofēns, acetomofēns un indometacīns tiek uzskatīti par visizplatītākajām zālēm
- Amlodipīns un nifedipīns ir īpaši kalcija kanālu blokatori, kuru mērķis ir mazināt spazmu un palielināt akmeņu veidošanās varbūtību, kā arī panākt maksimālu efektu ārstēšanas laikā, uroloģi izsaka šo zāļu kombināciju ar hormonālajiem medikamentiem kā prednizonu.
- Alfa blokatori - ir izteikta relaksācijas ietekme uz urīnvada sieniņu, tādējādi pilnīgi noņemot muskuļu slāņa spazmu.
Zāles, kas paredzētas betonu pašizlāde
Mazu akmeņu formējumu klātbūtne, kas ir predisponēta pašizlādei, visbiežāk urologi izraksta īpašas zāles nieru akmeņu ārstēšanai ar terpēniem, kam piemīt spazmolītiskas, bakteriostatiskas un nomierinošas īpašības.
Galvenie ieguvumi no narkotikām nieru akmeņu ārstēšanai, pamatojoties uz terpenēm kā enatena, cistenāls, artemizols un aviss:
- Izraisa hiperēmiju, palielina nieru cirkulāciju
- Palielināts diurēze
- Atbrīvojiet krampju un iegurņa gludo muskuļu spazmu
- Ievērojami palielinās peristalģija, tādējādi ietekmējot audzēju izdalīšanos.
- Uz mikrobu floras ir bakteriostatiska iedarbība.
Visbiežāk sastopamās zāles, kuru pamatā ir terpēni:
- Enatīns ir akmens tablete, kas tiek izrakstīta 3-4 reizes dienā, vienā kapsulā ir 0,17 g piparmētra; 0,034 g attīrīta terpēna eļļa; 0,25 g aromātiskās eļļas; 0,92 g olīveļļas un 0,0034 g attīrīta sēra
- Olimetīns - tabletes urīnizvadkanāla ārstēšanai, kas ir līdzīgi Enatin saturam un tiek lietoti trīs līdz piecas reizes dienā divas nedēļas.
- Spasmotsistenāls - lieto trīs reizes dienā ar cukura kuba nieru koliku un sastāv no ēteriskajām eļļām, belladonna un alkaloīdiem
- Rovatinex līdzīgs cistenāls satur ēteriskās eļļas un eļļas vielas: pinēnu, tīru terpēnu, camphene, rubia-glikozīdu un fenolu
- Canephron ir īpašs līdzeklis aknu iekaisuma ārstēšanai, kas paredzēts, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli, paaugstinātu urīnskābes kristālu palielināšanos, uzlabotu urīna krāsu, kā arī normalizētu urīna analīzes, kalcija fosfora metabolismu, urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes rādītājus
- Cystone ir zāles augu nierakmeņiem, kuru mērķis ir izvadīt no organisma urīnskābi un mazos akmeņus, regulējot urīna kristālkolloīdu bilanci, kam ir antibakteriāls un diurētisku efekts, un iegūst pozitīvu rezultātu kumeļojošajam pielonefrītam
- Fitolizīns - speciālas pastas formā, kurai ir diurētiķis, bakteriostatiskais, spazmolītisks un pretrepseģējošs efekts pēcoperācijas periodā, un to četras reizes dienā pēc ēdienreizes uzliek saldinātam ūdenim
- Palīns ir antibakteriāls un pretmikrobu līdzeklis, kas paredzēts urīnceļu orgānu infekcijas un iekaisuma slimībām, kuras jālieto 2 reizes dienā, savukārt intensīvas terapijas kursam jābūt vismaz 10 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma.
Lai noskaidrotu, kurš no narkotikām vislabāk palīdz ar nierakmeņiem, vispirms ir jānosaka akmeņu formu ķīmiskais sastāvs, izmērs un atrašanās vieta, kā arī jāapspriežas ar urologu, kurš palīdzēs jums izvēlēties individuālu urīnskābāšanas trakta metodi.
Pelīna ieguvumi urīnpūšļa gadījumā
Palin ir unikāla antibakteriāla un antibakteriāla viela, plaši pielietota ginekoloģiskajā un uroloģiskajā praksē, pateicoties efektīvai dažādu urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību izskaušanai. Šī zāļu sastāvā ir aktīvā sastāvdaļa pipemidovojs skābe, kurai ir izteikta baktericīda īpašība. Ir svarīgi atzīmēt, ka jebkura nierakmeņu ar tablešu pašerapija var izraisīt nevēlamās sekas un dažādas smaguma komplikācijas, tāpēc pirms zāļu lietošanas sākšanas jākonsultējas ar savu urologu.
Galvenais zāļu mehānisms ir pipemīda skābes spēja pietiekami kavēt baktērijas DNS topoizomerāzes veidošanos, regulē DNS baktēriju replikāciju, transkripciju un rekonstrukciju. Jāatzīmē, ka lielu devu lietošana rada baktericīdo efektu un minimālajās devās - bakteriostatikai. Nesen urologi ICD praksē aizvien vairāk izmanto šīs modernās zāles: tajā pašā laikā nierakmeņi ātri izšķīst un tiek dabiski izvadīti.
Galvenās norādes par zāļu lietošanu:
- Kā intensīva aprūpe
- Akūtās un hroniskās urīnceļu slimības, ko izraisa mikroorganismi
- Kā profilakse pacientiem ar recidivējošām urīnceļu infekcijām
- Kombinācijā ar citām zālēm ir paredzētas sievietes, kuras ir atradušas maksts infekcijas.
Diagnostika
Lai noteiktu slimības cēloni un pareizu diagnozes formulējumu, jums jāapmeklē urologs. Ārsts reģistrē pacienta sūdzības un savāc slimības vēsturi, bet piemērotu ārstēšanu nosaka tikai pēc detalizētas izmeklēšanas.
Ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no ķermeņa akmeņu atrašanās vietas un to sastāva.
Smilts akmens formas parādās nierēs (vienā vai abos), urīnpūslīs vai urīnpūslī. Simptomi ir arī dažādi.
Nieru kolikas skaidri norāda to klātbūtni jebkurā urīnpūšļa daļā. Ja tiek ietekmēti citi orgāni, tad, nomainot ķermeņa stāvokli vai fiziskās slodzes laikā, rodas sāpes vēderā, problēmas ar urinēšanu un palielinātas sāpes.
Simptomi var rasties vienreiz asu sāpju formā vai laiku pa laikam atkārtot, kas ievērojami sarežģī slimnieka dzīvi.
Ja laiks nenovēro nieru slimību, kas ir gandrīz vai pilnīgi asimptomātiska, tā var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas un nāvi nierēs.
Sastāvā ir vairākas akmeņu grupas:
- oksalāti;
- fosfāti;
- urates;
- citas un jauktās sugas.
Kompozīcija ir atkarīga no to veidošanās iemesliem - dažādām slimībām, vitamīnu trūkuma, ārējo faktoru ietekmes (ēdiens, ūdens, ekoloģija).
Lai lokalizētu savu atrašanās vietu organismā un noteiktu urīnizvades cēloņus, tiek noteiktas šādas diagnostikas procedūras:
- vispārējās asins un urīna analīzes - lai noteiktu elementu pārpalikumu vai trūkumu, kas tieši vai netieši norāda akmeņu sastāvu;
Nepaļaujieties tikai uz analīžu rezultātiem. Eksperimentāli tika novērots, ka daudzos gadījumos asinīs tiek konstatēts dažu akmeņainu vielu pārpalikums, bet paši akmeņi vai smilteni nekad neparādās.
Ir vērts atzīmēt, ka periodiskas ķermeņa pārbaudes jāveic pēc slimības izskaušanas, jo ļoti bieži notiek recidīvi un atkal parādās akmeņi.
Ārstēšanas metodes
Mūsdienu ārstēšanas metodes ir ievērojami uzlabojušās ārzemju formu noņemšanas jomā urīnģeļu sistēmas orgānos. Ir iespējams noņemt un iznīcināt jebkura kompozīcijas un izmēra akmeņus neatkarīgi no to atrašanās vietas.
Urotiāzi var ārstēt vairākos veidos:
- konservatīvs - uzsvars tiek likts uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu, kas nozīmē uzturu, fizisko aktivitāti un fizioterapiju;
- medikamenti - narkotiku un narkotiku lietošana akmeņu šķelšanai un likvidēšanai;
- Drupināšanas akmeņi ar attālā triecienviļņu litotripsiju ir efektīva un nesāpīga metode, kurai gandrīz nav komplikāciju riska, un ir piemērota gan vīriešiem, gan sievietēm.
Grūtniecības laikā var būt daži ierobežojumi, atkarībā no perioda vai grūtniecības iestāšanās komplikācijas.
Metode tiek lietota ilgāk nekā ESWL. Operācija tiek veikta ātri, saskaņā ar vietējo anestēziju, un tai ir īss rehabilitācijas periods.
No kontrindikācijām ņemiet vērā, ka ir vērojams pielonefrīts vai iekaisuma procesi urīnģenitālajā sistēmā.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Jums vajadzētu zināt, ka, lietojot triecienviļņu litotripsiju, iznīcinātais akmens netiek izņemts no ķermeņa. Pēc tam pakāpeniski parādās fragmenti, rūpīgi novērojot pacientu slimnīcā.
Dažos gadījumos fragmenti var aizsprostot urīnpūšļus un asinsvadus, tādējādi veicinot pielonefrīta vai aknu kolikas veidošanos.
Mēs atsevišķi varam pieminēt atvērtā ķirurģisko metodi, kuru dažreiz izmanto, lai pielāgotu urīnizvadkanālu struktūru un likvidētu citas akmeņu izraisītas komplikācijas.
Urolitiāzes ārstēšanā šīs metodes parasti tiek izmantotas kombinācijā, lai efektīvāk apkarotu slimību.
Ekspluatācijas metožu izmantošana parasti ir nepieciešama, lai pilnībā izārstētu pacientu.
Zāles un konservatīvie līdzekļi ir piemēroti profilaksei, bet nevājina patiesos cēloņus.
Narkotikas
Šīs metodes mērķis ir atjaunot pareizu metabolismu un novērst iespējamus recidīvus.
Zāļu un tablešu kursā var būt tādi līdzekļi kā:
- antibiotikas;
- diurētiskie līdzekļi (augi un uroloģiskā kolekcija);
- spazmolīti (no-špa);
- akmens noņemšana;
- urolitiki;
- pretsāpju līdzekļi;
- ārstniecības augu izcelsmes zāles (Canephron, Cystone)
- pretiekaisuma līdzekļi.
Pēc un pēc detalizētas diagnostikas, kā un kad tos lietot, atsevišķi jāprecizē ārsts.
Urātu akmeņi viegli šķīst, izmantojot urolitikus (citrātu maisījums, Blemaren, Uralite U). Kurss ilgst līdz 3 mēnešiem, kā rezultātā akmeņi var pilnībā izzust. Diemžēl šāda veida sastāva veidošana neizdosies.
No-spa un pretsāpju līdzekļus lieto aknu kolikas laikā. Pieaugoša uzbrukuma laikā ieteicams dzert vienu tableti un uzņemt siltu vannu (lai noregulētu nieres).
Ir ļoti svarīgi ievērot ārsta norādījumus un norādīto diētu. Fizioterapija un fizioterapija, masāža un ārstēšana sanatorijās palīdz stimulēt organisma imunitāti un paātrināt akmeņu noņemšanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Jūs nevarat pilnībā paļauties uz tradicionālajām medicīnas metodēm, taču jūs varat tos izmantot kā papildu rīku.
Efektīva savvaļas rožu novārījums. Šo augu oficiālā medicīnā lieto urīnceļu, cistīta un uretrīta ārstēšanai. Noderīgi kā augļi un gurni, kas satur lielu daudzumu vitamīnu C, B, D un citu.
Rosehip ir pretiekaisuma un choleretic īpašības, normalizē sāls līdzsvaru organismā.
Tomēr ir kontrindikācijas, starp kurām ir:
- grūtniecība;
- alerģija;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- tromboze
Pirms lietojat buljona konsultācijas ar ārstu.
Lai pagatavotu buljonu, vajadzēs 2 tējkarotes žāvētu slīpētu sakņu, piepildīta ar glāzi ūdens. Maisījumu vajadzētu vārīt 15 minūtes un atstāt atdzist stundu. Šo rīku lieto 3 reizes dienā 1/3 glāzes pirms ēšanas.
Dzērvenes ļoti bieži lieto, lai ārstētu uroģenitālās sistēmas slimības. No urotiāzes, recepte ar dīgstu prosa palīdz labi. Pozitīvas īpašības - samazinot spiedienu, stiprinot kaulus un novēršot iekaisumu un infekcijas.
Kā lietot prosnu cistīts, izlasiet mūsu rakstu.
Ir nepieciešams pagatavot putru no dīgts proses. Par to graudus ielej ar ūdeni un divas dienas ievieto siltā vietā. Nomazti graudi jātur žāvē un jāuzsilda, kā gatavojot parasto putru. Tad pievieno svaigas vai saldētas dzērvenes. Eļļu, cukuru un sāli nevar pievienot.
Papildus dzērvenēm un rožainiem, viņi iesaka auzu, saulespuķu saknes, biešu sulas un pat arbūzu diētas buljonus.
Profilakse
Slimību vienmēr labāk novērš, nekā izārstēt. Tas pats ar akmeņiem nierēs un urīnpūslī.
Pastāv daži vienkārši ieteikumi, kas var samazināt urotilazes un nefroluritāras attīstības risku:
- dzert lielu daudzumu ūdens un žāvētu augļu novārījumu, īpaši noderīgi ir ūdens strūklas (litrs šķidruma tukšā dūšā), ēd arbūzus;
- sekojiet pienācīgam uzturam un sabalansētam pārtikas un ēdienu uzturam ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un uzturvielu;
- periodiski pārbaudiet urīnģeļu sistēmas orgānus ultraskaņai, īpaši, ja jūsu radiniekiem ir līdzīgas patoloģijas;
- diurētiķi un nieru zāļu preparāti ir noderīgi gadījuma rakstura lietošanai;
- labi kleita un neļauj hipotermija jostasvietai.
Un atcerieties, ka savlaicīga akmeņu ārstēšana var izglābt nieres no iznīcināšanas un novērst tādu sarežģījumu attīstību, kuras ir daudz grūtāk izārstēt nekā no ķermeņa nomāktot akmeņus.
Nieru akmeņi - ko darīt? Informējiet mūs par programmu "Health TV":
Vispārīga informācija
Uroloņi ir identificējuši nieru infekcijas un neinfekciozas patoloģijas. Infekcijas procesi attīstās infekcijas izraisītāju ieviešanas rezultātā augošā veidā, tie ir cistīts, uretrīts un citas slimības. Tās var attīstīties arī infekciju rezultātā citos orgānos, vienlaikus nonākot nierēs kopā ar asinsritē. Biežāk sieviete cieš no šādām slimībām, cilvēkam galvenokārt diagnosticētas komplikācijas un smags TB trakums.
Urotiāzes līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no infekcijas avota un patogēna veida, patoloģiskā procesa ilguma un simptomu nopietnības.
Terapeitiskās iedarbības galvenie mērķi ir:
- atbrīvojoties no slimības cēloņa - iekaisuma procesa novēršana, smilšu un akmeņu likvidēšana un noņemšana;
- klīnisko izpausmju novēršana, lai nieres atgriežas;
- slimību iestāšanās novēršana nākotnē (imūnsistēmas terapija, vitamīnu terapija).
Antibiotikas
Lai sasniegtu maksimālu efektivitāti no terapeitiskās iedarbības, ir nepieciešama antibiotika urīnceļu infekcijai. Antibiotikām, kas tiek izmantotas ārstēšanai, jābūt šādām īpašībām:
- pretmikrobu aktivitāte pret patogēniem;
- šķēršļu likvidēšana mikrobu rezistencei;
- aktīvo sastāvdaļu radīšana urīnā un asinsvados.
Terapijas laikā lietotās antibakteriālās zāles ir sadalītas vairākās galvenajās kategorijās. Tos nosaka urologi, ņemot vērā provokācijas faktoru slimības attīstībā, tā attīstības posmu. Fluorhinolonu kategoriju pārstāv šādas vielas: ciprofloksacīns, levofloksacīns, maksifloksacīns. Vēl viena kategorija narkotikas ir sulfonamīdi: biseptols, sulfadimezīns. Nitrofurānu grupa ir: Furadonīns, Furamags. Aminopenicilīni ir: ampicilīns, amoksiklavs.
Pašlaik uroloģiskiem pacientiem ir mazāka iespēja parakstīt aminopenicilīnus, nitrofurānus un tetraciklīnus, jo patogēni ātri veido rezistenci pret tiem. Visas devas un terapijas kursa ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un simptomu smagumu. Ilgstoša antibiotikas lietošana var radīt patogēnu rezistenci pret to.
Akmešu šķīstošie medikamenti
Urolitiāzi ārstē arī ar narkotiku palīdzību, lai šķīdinātu nabas vēderus. Šīs zāles - citrāti, samazina urīna skābumu. Ja ķermenī uz ilgu laiku ir augsts skābju un bāzes līdzsvara līmenis, tas palīdz akmeņiem pakāpeniski izšķīst. Medikamentu ilgums ir saistīts ar akmeņu diametru, vidēji terapija ilgst vismaz trīs mēnešus (dažos gadījumos līdz septiņiem mēnešiem).
Spazmolīts
Lai izārstētu nieres no urīnizvadkanāla, papildus tiek lietoti miotropie vai neirotropiskie medikamenti. Ar viņu palīdzību tiek veikta relaksējoša ietekme uz urīnceļu kanālu gludajiem muskuļiem, pret kuru fona atjauno to funkciju. Spontānus spiedienus lieto arī, ja nieru kolikas pasliktinās. Izmantojot spazmolītiskās zāles, var panākt šādus rezultātus:
- uzlabot asins šķidruma mikrocirkulāciju, jo asinsvadi paplašinās pēc zāļu lietošanas;
- noņemt slēptu pietūkumu no audiem;
- lai paplašinātu urīnceļu caurredzamību, lai akmeņi tiktu noņemti ātri un nesāpīgi.
Neurotropiskās zāles izraisa gludas muskuļu spazmas un nepatīkamas sajūtas, jo tās nomāc nervu impulsus, kas stimulē gludu muskuļu audu kontrakciju. Šīs zāles ir: platifilīns, skopolamīns.
Miotropiskās zāles ir relaksējoša iedarbība uz muskuļu šķiedrām, tādēļ spazmas tiek noņemtas. Šādu medikamentu iedarbība vidēji ilgst ne vairāk kā trīs stundas, tādēļ tās tiek izrakstītas divas vai trīs reizes dienā. Visbiežāk šīs kategorijas narkotikas ir: No-spa, Papaverīns, Eufilīns, Dibazols. Urolitiāzi bieži ārstē ar No-shpy, tas ir drošs līdzeklis ķermenim, tas darbojas ātri. Ar uroloģiskiem līdzekļiem akūtas uroliticozes miotropiskās zāles ordinē intravenozas ievadīšanas formas pilināmā veidā no rīta un vakarā, tāpēc tas ātri noēnosies.
Efektīvi ir zāles, kuru nosaukumi ir tamsulozīns. Tas samazina muskuļu tonusu, uzlabo detrusora funkciju. Tas ir noteikts reizi dienā. Nevar lietot smagas aknu slimības gadījumā un hipertensijas slimību klātbūtnē. Ja nieru kolikas, kam ir aknu iekaisums, tiek izmantoti pretsāpju un spazmolītiķi: Maksigans, Spazmalogons, Trigans. Iecelta viena tablete divas reizes dienā.
Diurētiskie līdzekļi
Diurētisko līdzekļu lietošana ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu aknu funkciju, lai ātrāk likvidētu patogēnus, lai samazinātu aknu iekaisuma paasinājumu. Diurētiskie līdzekļi atšķiras no darbības principa. Visbiežāk sastopamās ir: furosemīds, Torasemids, Diuvers. Bet biežāk urologi dod priekšroku augu izcelsmes diurētiskiem līdzekļiem. Ārstniecības augi ir viegli, tie ir droši, blakusparādības nav. Biežāk to sastāvā tie satur: sīpoli, kukurūzas zīda, bērza pumpuri.
Augu izcelsmes preparāti ar uzskaitītajiem augiem ne tikai satur diurētiskas īpašības, bet arī ir antiseptiķi. Tie ir paredzēti kursi 14 dienas, pēc tam viņi pārtraukumu mēnesī un ņemt to vēlreiz. Nelielam diurētiskajam efektam ir nieres tēja.
Pretsāpju līdzekļi
Analīzes līdzekļi, kurus lieto, lai ārstētu urīnceļu infekciju, pieder pie alkanoīnskābes vai nedrošo pretiekaisuma līdzekļu grupas. Viņi atbrīvo sāpes, novērš iekaisumu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir: diklofenaka, indomethacīna, ibuprofēna.
Šādas zāles var lietot jau ilgu laiku. Vēl viena efektīva narkoze ICD ārstēšanai ir Baralgin. Tā anestē un paplašina asinsvadus. Viņa uroloģi izrakstīti biežāk nekā citas zāles.
Augu izcelsmes zāles
Izrakstot terapiju, ārsti papildus iesaka izmantot augu izcelsmes zāles. Viņi palīdz izārstēt slimības un novērst to saasināšanos nākotnē. Populārākie no šīs kategorijas ir: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, diurētiķis un spazmolītisks līdzeklis. Ar to akmeņu saspiešana notiek ātrāk. Pēc ilgstošas instrumenta lietošanas rodas tikai tāds terapeitiskais efekts. Tas arī atjauno nieru darbību, mazina sāpes, mazina iekaisumu. Pēc terapijas sākuma persona pēc dažām dienām atbrīvojas. Kā daļa no Canephron satur šos augus: Rosemary, Centaury, Lovage. Pretiekaisuma zāles ražo tablešu formā (pacientiem vecākiem par septiņiem gadiem), pilieniem (pacientiem, jaunākiem par 7 gadiem). Ārstēšanas ilgums ir 60 dienas.
Tsiston bāzes satur ārstniecības augus un māmiņām. Tam ir baktericīds īpašums, palielina ķermeņa dabisko aizsargspēju un novērš kancelejas veidošanos. Bieži tiek izrakstīts antibakteriālo līdzekļu ārstēšanā. Var izmantot kā profilaktiskus medikamentus. Ieteicamās devas ir divas vienības no rīta un vakarā.
Nephroleptin ir moderna narkoze urolitiāzi. Tās pamatā ir: propolis, lakrica saknes, lāču ausis, svārku lapu lapas, Highlander zāle. Tam ir šādas īpašības:
- diurētiķis;
- pretiekaisuma līdzekļi;
- stiprināšana.
Tā kā uzskaitītās aktīvās sastāvdaļas ir sastāva sastāvā, šīs zāles bērniem un bērna pārvadāšanas laikā ordinē piesardzīgi. Terapijas ilgums ir vismaz trīs nedēļas.
Saskaņā ar tā īpašībām tas ir identisks iepriekš minētajiem preparātiem, tikai tā izdalīšanās forma ir pastas, tajā ir šādas zāles:
- Horsetail;
- sīpolu miza;
- Fenugreek;
- Pētersīļi;
- Pireja;
- augļenes putns;
- Mīlestība
Tas satur arī svarīgākos ekstraktus, priežu eļļu. Makaronu makaronu sajauc nedaudz uzsildītā ūdenī. Lai panāktu ilgstošu efektu, Fitolizīnu nepieciešams lietot divus mēnešus. Ar to palīdzību tiek veikta urīna sistēmas orgānu patoloģisko procesu terapija un profilakse.
Visas augu izcelsmes zāles nav paredzētas neatkarīgai ārstēšanai attiecībā uz jebkuru nieru slimību. Tos jālieto kopā ar citām ārsta izrakstītajām zālēm. Katrā gadījumā tiek noteikts citāds ārstēšanas režīms, visas tikšanās tiek veiktas tikai pēc provizoriskās diagnostikas.
Ir svarīgi arī veikt pasākumus, lai stiprinātu ķermeņa imūnsistēmu. Šajā nolūkā ārsti izraksta imūnmodulējošas zāles, multivitamīnu kompleksus, kuros ir arī mikroelementi (kalcijs, kālijs, nātrijs). Tādējādi ķermeņa dabiskās aizsargājošās funkcijas labāk spēs izturēt infekcijas un vīrusu izraisītājus, kas var izraisīt iekaisuma procesus urīnās. Lai novērstu akmeņu un smilšu veidošanos nierēs, svarīga ir pareiza uztura un dzeršanas režīma ievērošana.
Mūsdienu akmens izšķīstošās un akmeņogļu izdalošās zāles
Pulmonoloģiskā stāvokļa ārstēšanas pamats ir zāļu izšķīdināšana nieres urīnizvadmaitei. Mūsdienu medicīnā ir zāļu komplekts, kas pakāpeniski izšķīst akmeņainos formējumus, kas ļauj tām brīvi atstāt nieru kanāliņu sistēmu. Vispopulārākie ārsti un viņu pacienti ir zāles ar līdzīgu iedarbības mehānismu, ir jāuzsver alopurinols, metionols, Blemarin šķīdums, Magurlita, kā arī benzoskābi un borskābe.
Diemžēl šāda terapija ne vienmēr ļauj iegūt sagaidāmo efektu, kas skaidrojams ar akmeņu ķīmiskā sastāva īpatnībām vai narkotiku absorbcijas problēmām. Izmantojot šo scenāriju, speciālisti iesaka pacientiem izmantot akmešu izstumšanas zāļu formas, kuras pašlaik tiek uzskatītas par pēc iespējas efektīvām attiecībā uz nieru akmeņiem. Urolitiāzes ārstēšanai līdzīgā veidā ir atļauta tikai tad, ja pacientiem ir skaitļi, kuru diametrs nepārsniedz 6 mm. Ja viss tiek izdarīts pareizi, tad pacients var sagaidīt, ka pēc pirmā terapijas kursa pamet apmēram 2/3 akmeņainu formējumu un smilšu.
Visefektīvākais līdzeklis urotiāzes apkarošanai, kas veicina akmeņu ātru noņemšanu no nierēm, tiek uzskatīts par:
- Progesterons, kas ietekmē urīnpūšļa alfa adrenoreceptorus, samazina vidējā membrānas muskuļu tonusu un paplašina kanālu diametru;
- gluds muskuļu relaksējošs glikagons, kas atvieglo urīnpūšļa muskuļu šķiedras un atvieglo akmeņu kustību pa lūmenu;
- alfa blokatori, atvieglota urīnskābju gludās muskuļu šķiedras;
- Ca-kanālu blokatori, kuru darbība ir vērsta uz spazmas noņemšanu, kas palielina akmeņu šķērsošanu caur urīnpūšļiem bez šķēršļiem;
- nesteroīdas pretiekaisuma zāļu formas, kas mazina sāpes un samazina vietējo audu pietūkumu.
Mazo akmeņu klātbūtne ir absolūts rādītājs, kas stimulē to neatkarīgu izlādi. Papildus uzskaitītajiem izrakstīšanas līdzekļiem, mūsdienu medicīnas praksē ārsti izmanto tehniku, lietojot terpēnu saturošus medikamentus. Šīs sērijas ķīmiskajiem savienojumiem ir izteikts spazmolītisks efekts, tām piemīt sedatīvas īpašības un bakteriostatiskās aktivitātes dēļ tās var ietekmēt mikroorganismu floru.
Terpenes ir izplatītas un labi pazīstamas ārstniecības formas, kurām ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības, kas ļauj gandrīz vienmēr izdarīt izvēli viņu labā:
- palielināt urīna daudzumu dienā;
- veicina asins piegādes un mikrocirkulācijas uzlabošanos urīnā;
- ir bakteriostatisks efekts;
- novērš urīnpūšļa gludo muskuļu spazmas;
- Uzlabo peristaltisko darbību ceļus, pa kuru akmeņi pārvietojas.
Jāuzsver šīs sērijas vispopulārākie medikamenti:
- Palin, kuram ir izteikts antibakteriāls efekts;
- Fitolizīna pastas, kas galvenokārt tiek nozīmēta pēcoperācijas periodā, kā zāles, kas novērš slimības atkārtošanos;
- Canephron - augu izcelsmes zāles, kas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un uzlabo mazu formējumu izdalīšanos;
- efektīvas akmeņu tabletes enatīns un olimetīns;
- Cistīns ir zāles, kuru pamatā ir augu sastāvdaļas, kas veicina urīnskābes pārpalikuma izdalīšanos organismā, kas piedalās akmeņu veidošanā.
Šķīdinātāja terapijas efektivitāte atkarībā no akmeņu veida un to sastāva
Kāda veida akmeņi padara to pilnīgu saplūšanu iespējamu? Lieliski piemērots zāļu izšķīšanas akmeņiem, kas sastāv no urīnskābes sāļiem, tas ir, urāts. Lai atbrīvotos no šādām formācijām, tiek izmantots terapijas režīms urīna sārmināšanai, izmantojot citrāta maisījumus vai kālija bikarbonātu. Pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas ārsts pārliecinās, vai pacientiem nav kontrindikāciju, tai skaitā akūtajā fāzē pielonefrīts, nieru darbības traucējumi un slikta urodinamika.
Citrāta šķīdumi jāsagatavo tieši pirms to lietošanas. Pietiekami ir šādu zāļu devas 10 ml trīs reizes dienā. Šāda ārstēšanas shēma ļauj sasniegt vēlamo rezultātu 3-4 dienu laikā no terapijas sākuma. Citrāta zāles jālieto urīna pH kontrolē, kas nedrīkst pārsniegt 6.3-6.8.
Ir svarīgi atcerēties, ka urātu akmeņu izšķīšana ar zālēm vienmēr prasa pastiprināšanu, jo tiek ievērota īpaša diēta ar ierobežojošiem produktiem, kas ietver purīna pamatus. Urīna oksidēšana palīdz izslēgt ikdienas gaļas, augu eļļas, kakao, šokolādes un kafijas ēdienus. Paralēli jums vajadzētu dzert daudz šķidruma (apmēram 2,5-3 litri dienā pieaugušam).
Antibiotikas ICD ārstēšanā
Bieži vien urīnceļu veido kopā ar baktēriju mikrofloru, kas izraisa nieru parenhīmas iekaisumu un pakāpeniski iznīcina to. Tāpēc, nosakot nierakmenis, ir ieteicams lietot antibakteriālas zāles, kas novērš infekcijas apvidus un spēcīgi novērš iekaisumu. Visbiežāk ārsti izraksta antibiotikas no šādām grupām:
- fluorhinoloni ("Ofloksacīns", "Lomifloksacīns"), kas ir efektīvs līdzeklis infekcijas izraisītāju apkarošanai;
- aminoglikozīdi ("gentamicīns", "amikacīns") - zāles, kas pārtrauc olbaltumvielu sintēzi baktērijās, tādējādi novēršot to augšanu un pavairošanu;
- cefalosporīni ("cefazolīns", "cefepīns") - antibiotikas, kurām ir četras zāļu paaudzes ar atšķirīgu aktivitāti pret noteiktas sugas baktērijām.
Jāatzīmē, ka pilnīga infekcijas avota rehabilitācija nierēs ar urotiāzi nav iespējama, jo īpaši, ja aprēķins pārkāpj urodinamiku. Tādēļ antibakteriālā terapija notiek kā pirmsoperācijas preparāts un infekcijas komplikāciju novēršana pēcoperācijas periodā.
Pretiekaisuma terapija
Tiešā norāde par nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, kas paredzētas ICD, ir nieru audu iekaisuma procesa klātbūtne ar visām sekām, proti, sāpēm, parenhimijas pietūkumu, disūriju un tamlīdzīgiem gadījumiem. NPL preparāti ļoti reti izraisa negatīvas iekšējo orgānu reakcijas un ietekmē:
- sāpju mazināšana;
- temperatūras rādītāju normalizēšana;
- vietējās tūskas likvidēšana;
- Urēna caurlaidības uzlabošana.
Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ieteicams lietot tikai pēc ārstējošā ārsta receptes.
Kuras sāpju mazināšanas zāles labāk izvēlēties?
Sāpju terapija ir svarīgs punkts nefrolitiāzes paasinājumu ārstēšanā, kam ir nieru kolikas izraisītas stipras sāpes vēdera lejasdaļā un vēderā. Palielinot slodzi pa urīnpūšļiem, to nav iespējams izvairīties bez sāpju medicīniskās korekcijas. Sāpju mazināšanai uroloģi lieto pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskās zāles, kas vienlaikus efektīvi novērš patoloģiskos simptomus, bet tiem ir atšķirīgs rīcības mehānisms. Bieži vien ārsti izvēlas kombinēt šo zāļu devu, lai uzlabotu pretsāpju efektu.
Urīnpūšošanās izraisītie spazmolītiski līdzekļi var izskaust muskuļu spazmu un tādējādi atbrīvot cilvēku no novājinošām sāpēm, kas apgrūtina akmeņu izplatīšanos urīnā. Sāpju mazspēju akūtā periodā ieteicams lietot injekciju formā, bet to prombūtnē ir atļauts lietot tablešu formu preparātus. Kā parasti, terapeitiskā praksē nieru kolikas atvieglošana tiek veikta intramuskulāras injekcijas veidā pacientam But-shpy vai Spasmalgona.
Kad notiek nieru kolikas uzbrukums, ārsti izraksta narkotiku un narkotiku rakstura narkotiku analītiķus. Opija preparāti ietver plaši pazīstamu papaverīnu, kas noņem gludu muskuļu spazmu un bloķē sāpju receptoru darbību. Populārākais ne-narkotiskais pretsāpju līdzeklis ir Baralgin, ko var ievadīt intramuskulāri un intravenozi. Laikā starp uzbrukumiem cilvēkiem, kas cieš no urīnizvadkanāla, nevajadzētu atpūsties, gaidot nākamo slimības epizodi. Šādu pacientu pirmās palīdzības komplektā noteikti vajadzētu būt tādām zālēm, kas var ātri novērst kolikas simptomus, kuriem pēkšņi parādās īpašības, ņemot vērā pilnīgu labsajūtu.
Diurētiskie līdzekļi
Nieru darbība nodrošina nepārtrauktu asiņu filtrēšanu un dažādu metabolītu, metālu sāļu, toksīnu un tamlīdzīgu izdalīšanos no organisma ar urīnu. Ja nieres nespēj pildīt savus pienākumus, šķidrums uzkrājas parenhimmā un izraisa edēmu attīstību. Šis pārkāpums ir viens no pirmajiem galvenā urīnizvades orgānu disfunkcijas izpausmēm un signāls, ka ir laiks apmeklēt speciālistu, lai diagnosticētu slimības, kas izraisīja vispārēju veselības stāvokļa pasliktināšanos.
Ir ieteicams nozīmēt diurētiskos līdzekļus ar maziem akmeņiem, kas nespēj radīt situāciju ar urīnceļu blokādi. Arī šādai terapijai ir liela nozīme akmeņu sastāvam un to spējai izšķīdināt. Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti pacientiem, kuriem ir tendence veidoties fosfātu vai kalcija kancerogēniem. Kaut arī oksalāti prasa diurētisko līdzekļu lietošanu tiazīda dabā.
Jebkurš diurētisks līdzeklis urīnceļu slimībai var aizstāt ar augu izcelsmes līdzekļiem zāļu novārījumu vai tinktūru veidā. Jāatceras, ka zāles ar diurētisku efektu var lietot tikai ar ārstējošā ārsta atļauju un pēc visas slimības nianses konstatēšanas, kā arī novērtējot komplikāciju rašanās risku.
Nedrīkst aizmirst, ka ICD ārstēšanai jābūt visaptverošam, tādēļ nepietiek ar vienreizēju zāļu terapiju. Pacienti, kas cieš no akmeņu veidošanās, pēc medicīniskās korekcijas ir obligāti izgājuši sanatorijas-kūrorta minerālūdens attīrīšanas kursu, veicot laboratorijas metabolisma kontroli, kas saistīta ar aprēķinu veidošanos.