Galvenais
Ārstēšana

Gentamicīnu - lietošanas, visas, analogus un atbrīvošanas formās (0,1% ziedes, acu pilieni 0.3% Dex, injekcijas ampulām injekcijām šķīdumā, tablete) narkotiku infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecība

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par zāļu gentamicīna lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī ārstu, ekspertu viedokli par antibiotikas gentamicīna lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Gentamicīna analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet infekciju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Gentamicīns ir plaša spektra aminoglikozīdu grupas antibiotika. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi iekļūst baktēriju šūnu membrānā, kavē patogēna olbaltumvielu sintēzi.

Ļoti aktīvs pret aerobos gramnegatīvām baktērijām: Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Serratia spp, Proteus spp, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.......

Arī aktīvi lieto aerobos gramos pozitīvos kokos: Staphylococcus spp. (ieskaitot rezistenci pret penicilīniem un citām antibiotikām), daži Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, daži Streptococcus spp. Celmi, Anaerobās baktērijas, ir izturīgi pret gentamicīnu.

Deksametazons - sintētisks glikokortikosteroīdu (GCS), pretiekaisuma un antialerģiska darbība ir 25 reizes lielāks par tās ietekmi kortizola, kas ir dabīgs endogēnie kortikosteroīdi. Iespējama deksametazona iespiešanās caur radzeni ar veselu epitēliju acs priekšējā kameras mitrumā; tomēr, ja notiek iekaisums vai epitēlija bojājums, ievērojami palielinās deksametazona izplatīšanās ātrums caur radzeni.

Sastāvs

Gentamicīns (sulfāta formā) + palīgvielas.

Deksametazona nātrija fosfāts + gentamicīna sulfāts + palīgvielas (Dex pilieni un acu ziede).

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas no injekcijas vietas ātri uzsūcas. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir zema (0-10%). Izkliedēti ārpusšūnu šķidrumā visos ķermeņa audos. Tas iekļūst placentas barjerā. Nav metabolizējams. 70-95% izdalās ar urīnu, nelielu daudzumu žulti.

Indikācijas

  • infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa gentamicīna jutīgie mikroorganismi;
  • parenterālai ievadīšanai: akūts holecistīts, holangīta, pielonefrīts, cistīta, pneimonija, empiēma, peritonīta, sepsi, ventriculitis, strutojošu ādas un mīksto audu infekciju, brūču infekcijas, apdegums infekciju, kaulu un locītavu infekcijas;
  • par ārējo pieteikuma: piodermas (ieskaitot gangrenozo), virspusēju folikulīts, furunkuloze, Sycosis, Paronīhiju, inficēti seborejas dermatīta, inficēti pinnes, sekundāras bakteriālas infekcijas ar sēnīšu un vīrusu ādas infekcijām, inficētas ādas brūces dažādu etioloģiju (apdegumiem, brūcēm, grūti ārstnieciskas čūlas, kukaiņu kodumi), inficētas varikozas čūlas;
  • vietējai lietošanai: blefarīts, blefarokonjunktivīts, dakriocistīts, konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, meibomīts.

Izlaišanas veidi

Gentamicīna ziede 0,1%

Acu pilieni 0,3% (dekss).

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekciju ampulas).

Citas formas, vai tas nebūtu tabletes vai krēms, nepastāv.

Norādījumi par lietošanu un devas

Iestatiet atsevišķi, ņemot vērā kursa smagumu un infekcijas lokalizāciju, patogēnas jutīgumu.

Pieaugušajiem intravenozu vai intramuskulāru ievadīšanu vienreizēja deva ir 1-1,7 mg / kg, dienas deva ir 3-5 mg / kg; ievadīšanas biežums ir 2-4 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7-10 dienas. Atkarībā no slimības etioloģijas, var lietot devā 120-160 mg 1 reizi dienā 7-10 dienas vai 240-280 mg vienu reizi. In / in infūzija, kas tiek veikta 1-2 stundu laikā

Bērniem vecākiem par 2 gadiem gentamicīna dienas deva ir 3-5 mg / kg; ievadīšanas biežums - 3 reizes dienā. Priekšlaicīgi un jaundzimušie bērni tiek nozīmēti dienas devā 2-5 mg / kg; ievadīšanas biežums ir 2 reizes dienā; bērniem līdz 2 gadu vecumam ir jānorāda tāda pati deva, kuras biežums ir 3 reizes dienā.

Pacientiem ar traucētu nieru izvadīšanas funkciju nepieciešama devas režīma koriģēšana atkarībā no QC vērtībām.

Lietojot lokāli, gentamicīnu ievada 1-2 pilienus skartās acs apakšējā konjunktīvas maisā ik pēc 1-4 stundām.

Lietojot lokāli, lietojiet 3-4 reizes dienā.

Maksimālā dienas deva: pieaugušajiem un bērniem ar injekciju / in / / m - 5 mg / kg.

Blakusparādības

  • slikta dūša, vemšana;
  • anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija;
  • oligurija;
  • proteīnūrija;
  • mikrohematurija;
  • nieru mazspēja;
  • galvassāpes;
  • miegainība;
  • dzirdes zudums;
  • neatgriezenisks kurls;
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • nātrene;
  • drudzis;
  • Quincke pietūkums.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret gentamicīnu un citām aminoglikozīdu antibiotikām;
  • dzirdes nerva neirīts;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • uremija;
  • grūtniecība;
  • laktācija (barošana ar krūti).

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Gentamicīns ir kontrindicēts grūtniecības laikā. Ja nepieciešams, zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Lietošana bērniem

Lietošana ir iespējama atkarībā no devas režīma.

Īpašas instrukcijas

Gentamicīnu piesardzīgi lieto parkinsonismā, miaestēmā un nieru darbības traucējumos. Lietojot gentamicīnu, jākontrolē nieru, dzirdes aparātu un vestibulārā aparāta funkcijas.

Ja gentamicīnu ārēji ilgstoši lieto uz lielām ādas virsmām, ir jāņem vērā rezorbējošās darbības iespēja, īpaši pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaikus lietojot kopā ar aminoglikozīdiem, vankomicīns, cefalosporīni, etakrīnskābe var palielināt oto- un nefrotoksisku iedarbību.

Vienlaikus lietojot indometacīnu, samazinās gentamicīna klīrenss, paaugstinās tā koncentrācija asinīs un paaugstinās toksiskās iedarbības risks.

Vienlaikus lietojot kopā ar līdzekļiem inhalācijas anestēzijai, opioīdu pretsāpju līdzekļi palielina neiromuskulārās blokādes risku līdz pat apnojas attīstībai.

Vienlaikus lietojot gentamicīnu un "cilpas" diurētiskos līdzekļus (furosemīdu, etakrīnskābi), gentamicīna koncentrācija asinīs palielinās, un tāpēc palielinās toksisko blakusparādību risks.

Analogi no zāļu gentamicīna

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Garamicīns;
  • Gentamicīns Akos;
  • Gentamicīns K;
  • Gentamicīns Fēīns;
  • Gentamicīna sulfāts;
  • Gentamicīna sulfāta injekcija 4%;
  • Gentamicīna ziede.

Gentamicīns

Zāles pret gentamicīnu: zāļu formas šķīdums injekcijām

Gentamicīns pieder pie aminoglikozīdu grupas antibakteriālo līdzekļu grupas. Tās ražotājs ir firma Arterium. Glabāšanas laiks ir 3 gadi no ražošanas dienas. No aptiekām, kas izlaistas stingri pēc receptes.

Sastāvs

Gentamicīns satur aktīvo vielu gentamicīna sulfātu.

Izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas kā aerosols, ziedi ārējai lietošanai, acu pilieni, pulveris šķīduma pagatavošanai.

Aptuvenā zāles cena

No 15.00 līdz 25.00 p.

Apraksts

Gentamicīnam ir plašs darbības spektrs pret šādiem mikrobiem: Escherichia coli, Proteus, Pseudomonad, Klebsiela, Enterobacter, Salmonella un Shigella. Šīs zāles praktiski neietekmē Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria, Treponema Pale un Clostridium.

Gentamicīna īpašības pamatojas uz tās spēju iekļūt mikroorganismā un bloķē olbaltumvielai nepieciešamo olbaltumvielu ražošanu.

Indikācijas par zāļu lietošanu Gentamicīns

Indikācijas par gentamicīna lietošanu ir diezgan plašas:

    • Dzemdes kakla sistēmas slimības (pielonefrīts, prostatīts, cistīts, uretrīts);
    • Elpošanas sistēmas slimības (pleirīts, pneimonija, plaušu abscess, empīēma un pleiras);
    • Ādas, mīksto un kaulu audu infekcijas (trofiskās čūlas, furunkuloze, apdegumi, osteomielīts, erysipelas uc);
    • Sepsis;
    • Peritonīts;
    • Meningīts

    Noderīga

    Prostatas masāža ir paredzēta gandrīz visiem pacientiem ar prostatītu, vairāk uzzināt par masāžu un kontrindikācijām šajā nodaļā.

    Kontrindikācijas

    Kontrindikācijas pret gentamicīnu ir šādas:

    • Nieru mazspēja;
    • Dzirdes orgānu slimības (dzirdes nervs, vestibulārā aparatūra);
    • Myasthenia gravis;
    • Bērni līdz 3 gadu vecumam (tikai ārkārtas gadījumā veselības apsvērumu dēļ);
    • Palielināts slāpekļa saturs asinīs;
    • Alerģija pret narkotiku sastāvdaļām;
    • Grūtniecība;
    • Zīdīšanas periods.

    Norādījumi par zāļu lietošanu Gentamicīns

    Lietošanas instrukcija Gentamicīns ir saistīts ar intramuskulāru vai intravenozu ievadīšanu (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).

    Devu aprēķina pēc 3 mg uz 1 kg pacienta svara dienā, sadalot 2-3 devās. Šajā gadījumā ārkārtas gadījumos ir pieļaujams palielināt devu līdz 5 mg uz 1 kg svara.

    Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 7-10 dienām. Gadījumos, kad terapija ir jāpagarina, tiek veikta regulāra nieru un dzirdes nervu kontrole.

    Bērniem līdz 1 gada vecumam - 2-5 mg uz 1 kg dienā 1-5 gadu vecumā - 1,5-3 mg uz 1 kg, 5-14 gadus veciem - 3 mg uz 1 kg. Uzņemšanas biežums ir tāds pats kā pieaugušajiem.

    Blakusparādības

    Gentamicīna blakusparādības galvenokārt ir balstītas uz toksisku ietekmi uz nierēm un dzirdes nerviem. Tomēr šo blakusparādību rašanās biežums ir diezgan neliels un tikai ilgstoši lietojot antibiotiku (2-3 nedēļas).

    • Dzirdes zudums;
    • Vestibulārā aparāta pārkāpums;
    • Palielināts urīnskābes proteīns un asins slāpeklis;
    • Paaugstināts bilirubīns, ALAT (alanīnaminotransferāzes) un ASAT (aspartātaminotransferāzes);
    • Anēmija;
    • Izsitumi no ādas;
    • Galvassāpes;
    • Drudzis;
    • Muskuļu sāpes;
    • Slikta dūša un vemšana.

    Pārdozēšana

    Gentamicīna pārdozēšana ir saistīta ar šādiem simptomiem:

    • Dzirdes samazināšanās līdz pat nedzirdībai;
    • Nieru mazspēja;
    • Elpošanas mazspēja;
    • Vemšana.

    Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, nav antidota.

    Gentamicīna lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

    Grūtniecības un laktācijas laikā gentamicīns ir stingri kontrindicēts, jo tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas dzirdes attīstībā un bērna vestibulāro aparātu.

    Gentamicīns bērniem

    Bērni no dzimšanas līdz trim gadiem gentamicīns tiek nozīmēts tikai vitālo indikāciju gadījumā, ja citas zāles nav efektīvas. Tas ir saistīts ar dzirdes nervu toksiskās ietekmes atgriezeniskuma trūkumu.

    Saderība ar alkoholu

    Gentamicīna terapijas laikā ir labāk samazināt alkohola lietošanu, cik vien iespējams, vai pilnībā to iznīcināt.

    Analogi

    Gentamicīna analogi (aizstājēji): Gentamaks, gentamīns, ģeomicīns, gencīns, birozīns, amģents. Sīkāks pieteikuma kopsavilkums ir iepakojumā ar narkotikām.

    Uzglabāšanas noteikumi

    Gentamicīnu nevajadzētu turēt maziem bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus. Derīguma termiņš - 3 gadi.

    Gentamicīns: lietošanas instrukcija, indikācijas un kontrindikācijas

    Gentamicīna preparāts tiek uzskatīts par aminoglikozīdu antibakteriālo līdzekli.

    Šādu zāļu var iegādāties aptiekā, bet tikai tad, ja ārsta recepte ir pieejama.

    Gentamicīns satur aktīvo vielu gentamicīna sulfātu.

    Runājot par farmakoloģisko iedarbību, gentamicīns ir "slavens" plaša spektra izmantošanai.

    Zāles iedarbojas uz baktērijām un mikrobiem, piemēram, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus, Escherichia, ja Enterobacter.

    Galvenā gentamicīna īpašība ir zāļu iekļūšana mikroorganismā un olbaltumvielu ražošanas procesa novēršana, kas ir nepieciešama tās dzīvībai svarīgai aktivitātei.

    Gentamicīna lietošanas instrukcija atspoguļo visas narkotiku lietošanas jomas. Gentamicīnu lieto dažādiem mērķiem.

    Galvenie simptomi un slimības:

    • Slimības no dzemdes kakla sistēmas. Tās ir tādas slimības kā prostatīts, uretrīts, cistīts, pielonefrīts.
    • Elpošanas ceļu un elpošanas orgānu slimības. Tie ir pneimonija, pleirīts, plaušu abscess, empīma un pleiras.
    • Infekcijas ādas, kā arī mīksto un kaulu audu infekcijas: tas var ietvert vircas, apdegumus, ķirbjus, trofiskus čūlas utt.
    • Slimības meningīts.
    • Sepsis
    • Peritonīts

    Kontrindikācijas pret gentamicīna lietošanu ietver:

    • nieru mazspēja;
    • dzirdes sistēmas slimības, piemēram, dzirdes nerva iekaisums;
    • myasthenia gravis;
    • vecums līdz 3 gadiem (lietošana šajā vecumā ir atļauta individuāli un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams);
    • augsts slāpekļa līmenis pacienta asinīs;
    • alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
    • grūsnības periods;
    • laktācijas periods.

    Gentamicīna blakusparādības galvenokārt izpaužas kā toksiska ietekme uz dzirdes nerviem un nieru darbību. Negatīvu seku izpausme var notikt ar pietiekami ilgu narkotiku lietošanas laiku no divām līdz trim nedēļām.

    Tad var rasties sekojošas sekas:

    • nepilnīga dzirdes zudums;
    • koordinācijas pārkāpumi kosmosā;
    • hemoglobīna pasliktināšanās;
    • izsitumu izpausme uz ādas;
    • iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • muskuļu sāpības un noguruma izpausme;
    • gaga reflekss un slikta dūša.

    Izdalīšanās veidā Gentamicīnu var izdalīt kā pulveri injekcijas šķīduma, kā paša šķīduma kā aerosola, ziedes šķīdināšanai ārējā veidā, kā acu ziede un krēms, kā arī pilieni.

    Gentamicīna injekcijas: indikācijas un lietošana prostatīta ārstēšanai

    Gentamicīna injekcijas pacientiem ordinē šādu slimību ārstēšanai:

    • infekcijas bakteriālas infekcijas;
    • elpceļu infekcija;
    • uroģenitālā infekcija;
    • locītavu un kaulu infekcija;
    • mīksto audu un ādas infekcijas slimības;
    • centrālās nervu sistēmas infekcija;
    • sepses klātbūtne;
    • sadedzināt infekcijas;
    • vidusauss iekaisums.

    Gentamicīna injekcijas ir kontrindicētas akūtas nieru mazspējas gadījumā, dzirdes nerva slimības klātbūtnē, paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu, kā arī jaundzimušajiem.

    Gentamicīna injekciju rezultātā var rasties blakusparādības, kas izpaužas šādi:

    • gremošanas sistēmas pārkāpums: vemšana, slikta dūša;
    • ietekme uz ķermeņa asinsriti: anēmija vai leikopēnija;
    • nervu sistēmas traucējumu izpausme: nejutīgums, muskuļu raustīšanās, nogurums vai miegainība;
    • ietekme uz urīna funkcijas funkcionēšanu: nieru darbības pasliktināšanās;
    • ietekme uz ķermeņa jutīgumu: troksnis ausīs, koordinācijas traucējumi, dzirdes traucējumi;
    • alerģisku reakciju izpausme izsitumu, niezi, drudzi vai tūsku.

    Gentamicīna injekciju lietošanas noteikumi, kas saistīti ar vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm, ir rūpīgi jāizlasa.

    Gentamicīns injekcijām tiek uzskatīts par nesaderīgu vielu ar citām zālēm, tas ir, nekādā gadījumā ģenetaktīnu nedrīkst sajaukt vienā šļircē ar citām medicīniskām vielām.

    Gentamicīns var arī samazināt anti-myasthenic narkotiku efektivitāti. Curariform zāles palielina to ietekmi, lietojot kopā ar gentamicīnu. Vienlaicīga gentamicīna injekciju un oto- vai nefrotoksisku vielu lietošana palielina pacienta toksicitātes risku.

    Kombinējot ar penicilīna antibiotikām, gentamicīns uzlabo antibakteriālo iedarbību.

    Gentamicīna lietošana prostatīta ārstēšanai

    Sakarā ar to, ka gentamicīns tiek uzskatīts par spēcīgu antibiotiku ar augstu efektivitāti, šo zāļu lietošana bieži tiek saistīta ar prostatīta ārstēšanu.

    Gentamicīns prostatitam vispirms darbojas kā antibakteriāla, pretiekaisuma, baktericīda un pat pretsēnīšu viela. Zāles spēj iekļūt ļaundabīgā organisma šūnās, bloķējot olbaltumvielu sintēzi. Šādas iedarbības rezultātā slimības patogēns nomirst un pacienta stāvoklis uzlabojas.

    Infekciozā prostatīta klātbūtnē tiek parakstītas gentamicīna injekcijas. Injicējumus var ievadīt gan intravenozi, gan intramuskulāri.

    Zāles ir diezgan ātri spēj izplatīties visā pacienta ķermenī un sākt ārstēšanas efektus. Izvadiet gentamicīnu kopā ar pacienta žulti un urīnu.

    Gentamicīna devu prostatīta ārstēšanā nosaka katrs pacients individuāli katram ārstējošajam ārstam. Vidēji viena zāļu deva intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas gadījumā ir no 1 līdz 1,7 mg / kg. Parastā ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram 10 dienas.

    Prostatīta ārstēšanas procesā, lietojot gentamicīnu, var būt šādas blakusparādības:

    • drudzis;
    • reibonis un galvassāpes;
    • slikta dūša vai vemšana;
    • izsitumu izpausme un nieze;
    • pietūkums;
    • dzirdes zudums;
    • nieru darbības traucējumi;
    • muskuļu raustīšanās.

    Gentamicīnu ir stingri aizliegts lietot kopā ar tādām zālēm kā ampicilīns, kloksacilīns un citi.

    Prostatīta medicīniskiem nolūkiem, izmantojot gentamicīnu, pacientam jāievēro vairāki nosacījumi un ieteikumi.

    • Pārtrauc alkohola lietošanu. Pat vismazākais alkohola daudzums var radīt nevēlamus rezultātus un negatīvas sekas.
    • Veikt pasākumus, lai uzlabotu prostatas darbu. Tas var ietvert prostatas dziedzera masāžu, fizioterapijas kursus, īpašu vitamīnu kompleksu lietošanu, kā arī mikroelementu uzņemšanu.
    • Ievērojiet ārstējošā ārsta papildu norādījumus.

    Gentamicīns ampulās: lietošanas instrukcija

    Atkarībā no slimības smaguma un tā pakāpes, ārstējošais ārsts nosaka specifisku devu ārstēšanas kursam. Dozēšanas lielumu ietekmē arī infekcijas lokalizācija un ierosinātāja jutīgums.

    Šo zāļu ievada intramuskulāri vai intravenozi. Vidēja lieluma infekcijas gadījumā pieaugušā pacienta dienas deva ir aptuveni 3 mg / kg divas reizes dienā.

    Smagu infekcijas slimību gadījumā dienas devu palielina līdz 5 mg / kg, un gentamicīnu ievada 3-4 reizes dienā. Pacienta stāvokļa uzlabošanās un stabilizācijas rezultātā zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta.

    Vidēji ārstēšana ar gentamicīnu svārstās no 5 līdz 10 dienām. Pacientiem ar urīnceļu infekcijām, ar nosacījumu, ka nieres darbojas normāli, gentamicīnu ordinē devu lielums 120-160 mg tikai vienu reizi dienā konkrētam ārstēšanas kursam. Īpaši svarīgi ir pareizi sagatavot zāļu devu pacientiem ar nieru izdales sistēmas problēmām un disfunkcijām.

    Narkotiku lietošanas mērķis Gentamicīns ampulās: norādījumi par injekciju ievilkšanu

    Injekciju var veikt diezgan viegli ar nosacījumu, ka esat iepazinies ar norādījumiem par zāļu gentamicīnu, kā arī ievērojiet ārsta norādītās devas un ieteikumus.

    Ir zināms, ka gentamicīna injekciju var ievadīt intravenozi un intramuskulāri. Jāpatur prātā, ka intravenozas zāļu ievadīšanas gadījumā organismā ir nepieciešams atšķaidīt vienreizēju gentamicīna devu ar izotoniskā hlorīda šķīdumu vai piecu procentu glikozes šķīdumu. Gentamicīna šķīduma šķīduma ar intravenozu injekciju skaits ir 50-100 ml.

    • Pirms zāļu ievadīšanas ķermenī, ampulu sakratiet ar gentamicīnu, līdz viela tiek pazemināta līdz apakšai.
    • Pēc tam ar īpašu zāģi ievietojiet ampulu. Pēc tam, samitrināti ar alkohola kokvilnas vīti, berzējiet ampulu un noņemiet zāģa galu.
    • Pēc tam šļirces adata tiek pazemināta ampulā ar zāļu palīdzību un zāles tiek ņemtas.

    Gentamicīna pulvera formas klātbūtnē ir nepieciešams šķīdinātājs, kas ir destilēts ūdens. Tad iegūtais šķīdums ievelk šļircē. Pirms pudeles atvēršanas ar pulveri ir jānoņem metāla vāciņš, pēc tam berzējiet gumijas vāciņu ar spirtā iemērcētu vate.

    Pieskrūvēot gumijas vāku ar adatu, nepieciešams ievadīt šķīdinātāju pudelē. Pēc flakona šķīdinātāja flakonu labi sakrauj, lai pilnībā izšķīdinātu zāļu. Pudele ir jāpārvērš otrādi. Pēc tam jūs varat izsaukt gatavo injekcijas šķīdumu.

    Pirms injekcijas adatas uz šļirces ir jāmaina, jo iepriekšējais ir uzskatāms par nesterilu, jo tas tika pierakstīts ar gumijas vāciņu.

    Pirms injekcijas veikšanas atbrīvojiet gaisa burbuļus, ja tie ir izveidoti šļircē. Lai to izdarītu, vienkārši piespiediet pirkstu uz šļirces vai drīzāk uz augšu. Lēnām, nospiežot uz virzuļa, jums ir nepieciešams izspiest gaisu caur adatu.

    Ja injekcija tiek veikta intramuskulāri sēžamvietā, pirms procedūras pacients atrodas uz vēdera vai viņa pusē. Šajā gadījumā muskuļiem ir jābūt pilnīgi atvieglinātam, tas nodrošinās ātru un mazāk sāpīgu gentamicīna ievadīšanu un izplatīšanos visā organismā. Pirms injekcijas vajadzētu palpināt atbilstošo laukumu, lai izvairītos no nokļūšanas zīmogā vai sasitās. Kokvilnas salvete, kas iegremdēts spirtā, noslauka vietā, kas paredzēta injekcijai. Pēc tam no šļirces atbrīvo gaisu, pirmā šķīduma piliens no adatas būs zīme, ka nav gaisa.

    Šļirce jāņem labajā rokā, bet kreisajā pusē jādara šādi:

    1. Injekcija pieaugušam pacientam stiept injekcijas vietas ādu.
    2. Kad injicē bērnus, salociet ādu.

    Dūriens tiek veikts ar asu kustību taisnā leņķī, adatai vajadzētu ievadīt apmēram trīs ceturtdaļas no tā garuma. Lēnām, pieliekot spiedienu uz virzuli, zāles jāinjicē. Galu galā, viegli un lēni, lai saņemtu adatu, pirms šīs vates spirtā, jums ir jānospiež injekcijas vietā. Tad var viegli maigi masēt pacienta muskuļus, lai gentamicīns tiktu absorbēts ātrāk.

    Ir absolūti neiespējami injicēt tos pašus punktus biežāk nekā 2-3 reizes nedēļā. Ārstēšanas kursam ar gentamicīna injekcijām ir jāmaina sēžamvietas.

    Injekcijām vienmēr ir jāizmanto tikai jaunas un sterilas šļirces un adatas.

    Protams, labākais risinājums būtu, ja injekciju veiks pieredzējusi medmāsa.

    Antibiotisks gentamicīns

    Gentamicīns tiek uzskatīts par baktericīdas iedarbības antibiotiku un plašu pielietojumu klāstu.

    Tas spēj kavēt ievērojamu mikroorganismu, gan grampozitīvu, gan gramatisku negatīvo izaugsmi.

    Zāles ir lielas spējas ātri uzsūkt organismā.

    Atkarībā no slimības veida, kā arī tā pakāpes, ārsts var izrakstīt gentamicīnu dažādās izdalīšanās formās, piemēram, acu pilienus, injekciju vai ziedi ārējai lietošanai.

    Tādēļ antibiotika gentamicīns ir plaši pielietojams dažādu virzienu slimību klātbūtnē:

    • pneimonija, pleirīts, empīma, abscess;
    • cistīts, uretrīts, pielonefrīts;
    • prostatīts;
    • dermatīts;
    • vārās;
    • apdegums brūces un trofiskās čūlas.

    Šīs zāles uzglabāšanas laiks ir 2 gadi. Nelietojiet gentamicīnu pēc šī perioda.

    Antibiotiku Gentamicīna izmaksas ir pietiekami pieejamas katram pacientam. Gentamicīna ziede maksās no 10 rubļiem uz vienu mēģeni. Gentamicīna injekcijas šķīdums - apmēram 20-25 rubļi vienā iepakojumā, pudelīte gentamicīna pulverim maksā no 5-25 rubļiem, acu pilieni - no 30 rubļiem. Zāles izmaksas var atšķirties atkarībā no aptiekas veida, ražotāja, piegādātāja un vielas daudzuma konkrētā izplatīšanas formā.

    Farmakoloģijas pasaulē ir arī analogi no narkotiku gentamicīna. Tie ir garamicīns, Asgents, Gentacicols, Septopa, Gencine, Gentamicin-Teva. Visi šie analogi pēc sastāva, darbības mehānisma, devu lietošanas, indikācijām, kā arī kontrindikācijām un gentamicīna blakusparādībām ir līdzīgi.

    Vaginālo un taisnās zarnas nosaukumu nosaukumi ar antibiotikām

    Saldufikcijas ar antibiotikām ir ļoti efektīvas uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšanā. Sakarā ar pārsvarā kombinēto sastāvu, svecēm var būt ne tikai vietēja antibakteriāla, bet arī pretsāpju, pretiekaisuma un antiseptiska iedarbība.

    Sveces ar antibiotikām var lietot vaginīts, vulvovaginīts, cervicīts, septisko komplikāciju novēršana pirms historeogrāfijas, dzemdes kakla cauterization, pirms un pēc abortiem utt. Vīriešiem baktēriju prostatīta kompleksā ārstēšanā ir paredzēti rekta slāņi ar antibiotikām.

    Vaginālo svecīšu nosaukumi ar antibiotikām ginekoloģijā

    Ginekologs, pamatojoties uz uztriepes rezultātiem, vajadzētu izrakstīt vaginātus svecītes ar antibiotikām. Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli (parasti no 7 līdz 14 dienām).

    Ginekoloģijā neizmanto sveces ar gentamicīnu. Vagināli, svecītēm tiek izmantoti klindamicīns, neomicīnu, metronidazolu, tinidazolu, ornidazole, polimiksīna B, hlorhinaldon, atsetarsol uc

    Galveno iekšējo dienu saraksts:

    Essential narkotiku pārskats

    Polygynax

    Maksts kapsulas, ko ražo Francijas farmācijas kampaņa Innotech International. Sveces satur neomicīnu (aminoglikozīdu klases antibiotiku), nisatīnu (pretsēnīšu līdzekli) un polimiksīnu B (polipeptīdu antibakteriālo barotni).

    Iepakojuma izmaksas (6 maksts kapsulas) ir aptuveni 400 rubļu.

    Kapsulām piemīt antibakteriālas, pretsēnīšu, aploksnes un anti-rūsas efekti. Turklāt tie uzlabo maksts gļotādas trofismu.

    Polygynax aktīvs pret plaša spektra mikroorganismu, ieskaitot Staphylococcus, Corynebacterium, Escherichia coli, Proteus, Haemophilus, Klebsiella, Ureaplasma, sēnīšu (īpaši Candida), utt

    Šo zāļu lieto, lai ārstētu pacientus ar vaginītu, sēnīšu vēzi, vulvovaginītu, cervikovaginītu, cervicītu. Arī polygynax var lietot profilakses nolūkos pirms dzemdībām, abortiem, cauterization, diagnostikas testiem utt.

    Kontrindicēts, ja pastāv atsevišķa sastāvdaļu nepanesība un zīdīšanas laikā. Nieru mazspējas gadījumā to lieto piesardzīgi.

    Ārstēšanas ilgums ir 12 dienas. Profilakses kurss - 6 dienas. Kapsulas ievada 1 reizi dienā naktī.

    Terzhinan

    Maksts tabletes ar antibiotikām. Svecītes saturēt neomicīna (aminoglikozīdu antibiotika klase) ternidazol (pretsēnīšu -in), Nistatīns (pretsēnīšu -in) un prednizolons (hormonu). Terginan ražo Francijas farmācijas kompānija Bouchard laboratorija. Iepakojuma cena (10 tab.) Veic aptuveni 480 rubļu, 6 tab. -380 rubļi.

    Tam ir antibakteriālas, pretiekaisuma, fungicīdu, antitrifomonu, preteermas, pretiekaisuma iedarbības.

    Lieto vaginīts, trichomoniasis, pienains, cervicīts. Terzhinan var lietot profilaktiski (cauterization, aborts, izmeklējumi utt.).

    Tabletes ir kontrindicētas atsevišķu sastāvdaļu nepanesamības gadījumā. Stingri liecība var tikt iecelta grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    Lietojiet vienu reizi dienā (pirms ievietošanas maksts, ieteicams tableti samazināt siltajā ūdenī 20 sekundes). Profilakses kurss-6 dienas. Standarta ārstēšanas kurss ir 10 dienas. Ja nepieciešams, ir iespējama ilgāka ārstēšana.

    Osarbon

    Krievu kampaņas "Nizhfarm" ražotie supertīkli ar acetarsoolu. Izmaksas 10 gab. - 160 rubļi.

    Tas ir sintētisks antibakteriāls līdzeklis, kam ir antitrihomonadnym, antamebic un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir ļoti aktīvas spirochetosis. Galvenais indikators Osarbon mērķiem ir kolhīts, ko izraisa Trichomonas.

    Acetsarsolu neizmanto, ja pacientam ir individuāla nepanesamība, cukura diabēts, asiņošanas traucējumi, tuberkuloze, nieru vai aknu mazspēja. Grūtnieces ir kontrindicētas visos trimestrī.

    Ozorbons kursē 10 dienas. Wed-in ievada reizi dienā naktī.

    Neo-Penotral

    Ziepju maisījumi ar metronidazolu un pretsēnīšu līdzekli - mikonazols. Šo zāļu ražo Vācijas farmācijas kompānija Embil Pharmaceutical. Izmaksas 7 gab. - 950 rubļi.

    Neo-Penetral ir pretsēnīšu, antibakteriālas, antiprotozālas, anti-trichomonas iedarbības.

    Lietošanas indikācijas ir vaginīts, vaginosis, cervicīts, jauktas maksts infekcijas (kandidoze + trichomonas utt.).

    • pacienti grūtniecības pirmajā trimestrī;
    • barošana ar krūti;
    • ja rodas atsevišķa sastāvdaļu nepanesība.

    To lieto piesardzīgi smagu nieru un aknu slimību gadījumā, kā arī centrālās nervu sistēmas patoloģijām un asinsveidošanās traucējumiem kaulu smadzenēs.

    Otrajā un trešajā trimestrī zāles var lietot vienīgi kā ārsts, ja ir drošāka alternatīva.

    Zīdīšanas periods tiek pārtraukts ārstēšanas laikā. Dabas barošanas atjaunošana ir iespējama pēc 2 dienām (48 stundām) pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

    Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām. Trīs-injekts ievadīts 1 gab. dienā pirms gulētiešanas.

    Klion-d

    Pieejams maksts tablešu formā. Satur metronidazolu un mikonazolu. Izgatavota Ungārijas farmācijas kampaņā Gedeon Richter. Maksimums no 10 maksts tabletēm - 390 rubļi.

    Metromikon - Neo

    Šampinjoni ar (metronidazolu) un mikonazolu. Šo zāļu ražo Moldovas farmācijas kampaņa Anzhero-Sudzhensky HFZ. Cena par 14 ziedlapiņām - 430 rubļi.

    Trichopol

    Maksts tabletes ar metronidazolu. Izgatavota Polijas kampaņā Polpharma. Izmaksas 10 tabl. - 350 rubļi.

    Zāles iedarbojas pret Trichomonas, gardnell, fusobacteria, bakteroīdiem, peptostreptokoku, klostridiju, Prevotell uc

    Izmanto ar vaginītu un vaginosis baktēriju un trihomonas raksturu.

    Metronidazols ir kontrindicēts patoloģiju asins sistēmu, leikopēnija, slimības, centrālās nervu sistēmas (ieskaitot epilepsiju), grūtniecības laikā (pirmais trimestrī), krūts barošanu, smagiem nieru funkcijas traucējumiem un aknu ir paaugstināta jutība -VA.

    Tabletes ievada 1 gab. reizi dienā. Ārstēšanas kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

    Karogs

    Sveces ar metronidazolu. Cena par 10 svecēm ir 888 rubļi. Izgatavota Francijas farmācijas kampaņā Sanofi-Aventis.

    Metronidazola svecītes

    Antibiotika vaginālajai Moldovas Farmācijas kampaņas Anzhero-Sudzhensky HFZ ražošanai. Izmaksas 10 sveces - 200 rubļu.

    Ginalgins

    Maksts tabletes, kas satur metronidazolu un hlorohinaldonu (sintētisko antibakteriālo cp-in). Šo zāļu ražo Polijas kampaņa A C EN Polf Rzeszow AO. Izmaksas 10 tabletes - 320 rubļi.

    Ginalgilam piemīt antibakteriālas, pretsēnīšu, antiprotozālas, antitrifomonādes, baktericīdas un antibakteriālas darbības.

    Tabletes ir kontrindicēti grūtniecības un laktācijas laikā, smaga nieru slimība, aknu un CNS (ieskaitot epilepsiju), un leikopēnija ir paaugstināta jutība sastāvdaļas.

    Ievadiet vienu reizi dienā, pirms gulētiešanas, no septiņām līdz desmit dienām. Terapija jāsāk 2-4 dienas pēc menstruāciju beigām.

    Hynomax

    Maksts ziedlapiņās ar tinidazolu (nitroimidazola atvasinājumu klases antibiotika) un tiokonazolu (pretsēnīšu medikamenti). Šo zāļu ražo Vācijas uzņēmums Ambil Pharmaceutical. Izmaksas 7 svecēm - 1300 rubļi.

    Gainomax ir izteikta antibakteriāla, pretsēnīšu, pretprotozoīdu un anti-trichomonas aktivitāte.

    Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar leikēmiju, hematopoētiskajiem traucējumiem, nopietnām centrālās nervu sistēmas slimībām, nierēm un aknām. Tāpat nav piemērojama grūtniecības un zīdīšanas laikā.

    Hynomax lieto divas reizes dienā trīs dienas vai 1 sveci vienu reizi dienā 7 dienas.

    Antibiotiku taisnās zarnas svecītes

    Vīriešiem prostatīta kompleksajā ārstēšanā visbiežāk izmanto taisnās zarnas šķīdumus ar antibiotikām. Arī dažus medikamentus var ievadīt pacientiem ar proktitu, anālo plaisu un hemoroīdiem.

    Ja Proxidil var lietot hemoroīdus un anālās plaisas. Šis preparāts satur hidrokortizonu (hormons), framicetīns (aminoglikozīdu antibiotika klase), heparīnu (antikoagulantu), euskupozid (angioprotector).

    Proksilam piemīt pretsāpju, analgētisks, antibakteriāls, angioprotective, antipruritic un antikoagulantu efekts.

    Akūtā periodā ir iespējams lietot Wed-wah 2 reizes dienā. Pēc uzlabošanās sākuma lietojiet vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

    Saraksts ar svecēm ar antibiotikas prostatītu

    Visefektīvākā antibiotikas zarnu trakta prostatīts ir Vitaprost Plus.

    Antibiotiku šķidruma prostatas vitaprost Plus satur prostatas ekstraktu un fluorhinolona antibiotiku - lomefloksacīnu.

    Saldie krēmi ir izteikti antibakteriāli, pretiekaisuma, anti-edematous un analgētisks efekts. Tās arī uzlabo mikrocirkulāciju un palīdz samazināt stagnācijas smagumu. Vitaprost arī normalizē prostatas sekrēciju un samazina asins recekļu veidošanos.

    Piesakies vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz 10 dienām.

    Sveces ar Longidase

    Komplicētā hroniskā prostatīta terapijā efektīgi tiek lietotas Longidase sveces. Tie nesatur antibiotiku, to galvenā aktīvā sastāvdaļa ir proteolītiska fermenta Longidase.

    Vidējai ir izteikta proteolītiska un fermentatīva iedarbība. Arī longidase ir imūnmodulējošs, antioksidants un pretiekaisuma iedarbība.

    Longidāze var novērst adhēziju veidošanos un uzlabot mikrocirkulāciju organismā.

    Svecītes tiek lietotas 1. reizi dienā. Terapijas kurss tiek noteikts individuāli, parasti no 10 līdz 20 dienām.

    Mediāli neattiecas uz atsevišķām nepanesības sastāvdaļām un ļaundabīgiem audzējiem.

    Raksts sagatavots
    infekcijas slimību ārsts Chernenko A.L.

    Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

    Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

    * Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

    * Pieejamās pilsētas: Maskava un rajons, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Permija, Ņižņijnovgoroda, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskas, Voroņežas, Izhevskas

    Plaša spektra antibiotika Gentamicīns: kāpēc tas ir noteikts un kā lietot šo medikamentu

    Lai ārstētu bakteriālas infekcijas, kas ietekmē cilvēka iekšējos orgānus un sistēmas, ir jāizmanto plaša spektra antibiotikas.

    Viens no bieži lietojamiem līdzekļiem, kas nomāc patogēnu mikroorganismu aktivitāti, ir gentamicīns.

    Šis rīks ir pieejams kā ziedes un pilieni (acu slimību ārstēšanai un dermatoloģisko patoloģiju ārstēšanai), kā arī risinājumi intramuskulārām un intravenozām injekcijām (paredzētas dzemdes kakla un elpošanas orgānu slimībām).

    Bet, lai apmierinātu pārdošanu sveces Gentamicin nav iespējams, jo ražotāji neizgatavo šo zāļu šādā zāļu formā.

    Sastāvs un darbības princips

    Zāles pieder aminoglikozīdu grupai. Šī narkoze, kuras galvenā sastāvdaļa ir gentamicīna sulfāts.

    Gentamicīnam ir plašs darbības spektrs un tas palīdz nomākt šādu baktēriju un mikroorganismu aktivitāti, piemēram:

    • protei;
    • Salmonella;
    • shigella;
    • Klebsiella;
    • pseidomonāde;
    • Enterobacter;
    • stafilokoku;
    • daži streptokoku celmi.

    Zāļu aktīvā viela iekļūst infekciozo aģentu šūnās un aptur proteīna sintēzi, kuras dēļ baktēriju vitalitāte tiek pārtraukta un slimnieks atgūst.

    Lietojot injekciju šķīdumus, antibiotika ātri uzsūcas asinsrites sistēmā un izplatās caur iekšējo orgānu audiem, sasniedzot maksimālo koncentrāciju 30-60 minūtēs. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas gentamicīns tiek pilnībā izvadīts no organisma, kā arī žults un urīns.

    Gentamicīns-K injekcijām

    Antibakteriālais līdzeklis Gentamicīnam ir dažādas terapeitiskās īpašības. Šīs zāles:

    • iznīcina patogēnas baktērijas;
    • kaitīga ietekme uz slimību izraisošām sēnītēm;
    • aptur iekaisuma procesu.

    Aptiekas var atrast šādas gentamicīna formas:

    • intramuskulāras un intravenozas injekcijas šķīdums 40 mg;
    • pulveris injekciju pagatavošanai, 80 mg;
    • ziede vietējai lietošanai 1 mg;
    • acu pilieni, 3 mg.

    Lietošanas indikācijas

    Gentamicīns var izārstēt daudzas infekcijas slimības. Cik maksā gentamicīns? Injekciju šķīduma izmaksas ir no 45 līdz 50 rubļiem vienā iepakojumā.

    Antibakteriālo līdzekli var izmantot šādu slimību ārstēšanai:

    • uretrīts;
    • cistīts;
    • pielonefrīts;
    • prostatīts;
    • holecistīts;
    • meningīts;
    • peritonīts;
    • pneimonija;
    • bronhīts;
    • pleirīts;
    • elpošanas sistēmas iekaisuma slimības;
    • sepse;
    • asiņainas brūces;
    • furunkuloze;
    • ādas apdegumi;
    • trofiskās čūlas;
    • konjunktivīts;
    • blefarīts uc

    Lietošanas instrukcijas

    Dažreiz cilvēki kļūdaini meklē Gentomicin tabletes un gentamicīna sveķus un norādījumus par to lietošanu. Ārstēšana ar gentamicīnu vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.

    Ir nepieciešams lietot antibiotiku saskaņā ar šādiem noteikumiem:

    • lietojot intramuskulāru un intravenozu injekciju, zāļu vienreizēju devu aprēķina pēc pacienta svara: no 1 līdz 1,7 miligramiem zāļu jāizmanto uz vienu kilogramu ķermeņa svara;
    • maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt trīs līdz piecus miligramus pieaugušā pacienta svara kilogramā;
    • Injekcijas tiek ievadītas divas līdz četras reizes dienā, kopējais ārstēšanas ilgums ar šo medikamentu var ilgt no vienas līdz pusotrai nedēļai;
    • Gentamicīns konjunktīvas maisā apreibinātai antibakteriālajai redzes orgānu ārstēšanai, vienreizēja zāļu deva - viens vai divi pilieni, medicīniskā procedūra jāatkārto ik pēc divām līdz četrām stundām;
    • pielietot ārstniecisko ziedi uz bojātas ādas, vajadzētu būt plānam trīs līdz četras reizes dienā;
    • ārstēšanas laikā ar gentamicīnu cilvēks pilnībā atsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas, alkohola un antibiotiku kombinācija var radīt nopietnas komplikācijas organismā;
    • citas antibakteriālas zāles nevajadzētu lietot vienlaikus ar gentamicīnu, jo antibiotiku kombinācija var izraisīt smagu organisma uzmākšanos;
    • pacientei nevajadzētu pārtraukt antibiotikas lietošanu pēc pirmajām veselības stāvokļa pazīmēm, ārstam, ko izrakstījis ārsts, jāpārtrauc (pretējā gadījumā infekcija var atkal atgriezties).

    Gentamicīns: lietošanas instrukcija

    Pirms iegādājāties gentamicīna antibiotiku, rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas, lietošanas metodes un devas, kā arī cita noderīga informācija par gentamicīnu. Tīmekļa vietnē "Slimību enciklopēdija" jūs atradīsiet visu nepieciešamo informāciju: instrukcijas pareizai lietošanai, ieteicamās devas, kontrindikācijas, kā arī to pacientu atsauksmes, kuri jau ir lietojuši šo medikamentu.

    Gentamicīns ir antibiotikas ar baktericīdu plašu spektru no aminoglikozīdu grupas.

    Gentamicīna sulfāts ir balts pulveris vai porainā masa ar krēmveida nokrāsu, ir higroskopiska, viegli šķīst ūdenī un praktiski nešķīst spirtā.

    Krievu vārds: gentamicīns

    Latīņu vielas nosaukums gentamicīns: gentamicīns (ģenetālisms gentamicīns)

    Ķīmiskais nosaukums: Micromonospora purpurea n. Ražoto antibiotiku komplekss. sp. - gentamicīns C1, gentamicīns C2 un gentamicīns C1A (kā sulfāts)

    Gentamicīns - atbrīvošanās forma, sastāvs, iepakojums

    Gentamicīna pulveris tiek atbrīvots, lai atšķaidītu injekciju šķīdumu, tieši gentamicīna šķīdumu injekcijām, aerosolu, gentamicīna ziedi ārējai lietošanai, acu ziedi un pilienus.

    Izšķir šādas zāļu izdalīšanās formas: gentamicīna ziedi 0,1%, acu pilienus 0,3% (Dex), šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulās injekcijām). Citas formas, vai tas nebūtu tabletes vai krēms, nepastāv.

    Šķīdums in / in un in / m ieviešot 1 ml 1 amp.

    Gentamicīns (sulfāta formā) 40 mg 80 mg

    2 ml - ampulas (10) - iepako kartons.

    2 ml - ampulas (5) - kontūrveida šūnas iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

    Gentamicīns - farmakoloģiskā darbība

    Saistās ar 30S ribosomu subvienības un sagrauj olbaltumvielu sintēzi, veidošanās novēršanai un transportēšanu messenger RNA kompleksa, un tāpēc pastāv kļūdainu ģenētiskā koda un veidošanās nefunkcionālus proteīniem. Augstās koncentrācijās tā pārtrauc citoplazmatiskās membrānas barjeras funkciju un izraisa mikroorganismu nāvi.

    Gentamicīns ir efektīvs pret daudzām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Graus negatīvie mikroorganismi - Proteus spp. Ir ļoti jutīgi pret gentamicīnu (KMB ir mazāk nekā 4 mg / l). (ieskaitot indolu pozitīvus un indol negatīvus celmus), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; Grampozitīvi mikroorganismi - Staphylococcus spp. (arī no penicilīniem izturīgas); jutīgs pret KMB 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Izturīgs (MIK vairāk nekā 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (ieskaitot Streptococcus pneumoniae un D grupas celmus), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. Kombinācijā ar penicilīnu (ieskaitot ar benzilpenicilīna, ampicilīna, carbenicillin, oksacilīnu), kas iedarbojas uz šūnu sieniņu sintēzi mikroorganismiem ir aktīvs pret Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, faktiski visās celmiem Streptococcus faecalis un sugas (tostarp Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Mikroorganismu rezistence pret gentamicīnu attīstās lēni, bet celmi, kas izturīgi pret neomicīnu un kanamicīnu, arī var izturēt pret gentamicīnu (nepilnīga krustotā rezistence). Neietekmē anaerobus, sēnītes, vīrusus, vienšūnas.

    Gentamicīns slikti uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc to izmanto sistēmiskai iedarbībai parenterāli. Pēc / m injekcijas ātri un pilnīgi uzsūcas. Tmax ar i / m ievadīšanu - 0,5-1,5 h; intravenozai ievadīšanai laiks, lai sasniegtu Cmax, ir pēc 30 minūšu intravenozas infūzijas - 30 minūtes, pēc 60 minūtēm - intravenozai infūzijai - 15 minūtes; Cmax vērtība pēc i / m vai i / v ievadīšanas 1,5 mg / kg deva ir 6 μg / ml. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās ir zema (līdz 10%). Sadalīšanās tilpums pieaugušajiem ir 0,26 l / kg, bērniem 0,2-0,4 l / kg. Atrodas terapeitiskās koncentrācijās aknās, nierēs, plaušās, pleirā, perikardos, sinovālos, peritoneālos, asciķos un limfāķos, urīnā, izplūdes brūcēs, pūlī, granulācijās. Zema koncentrācija tiek konstatēta taukaudos, muskuļos, kaulos, žults, mātes pienā, ūdens humorā, bronhu sekrēcijās, krēpās un cerebrospinālajos šķidrumos. Parasti pieaugušajiem tas praktiski neietekmē BBB ar meningītu, tā koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā palielinās. Jaundzimušajiem lielāka koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā ir sasniegta nekā pieaugušajiem. Caurej caur placentu. Nav metabolizējams. T1 / 2 pieaugušajiem - 2-4 stundas. Tas galvenokārt izdalās ar nierēm nemainītā veidā, nelielos daudzumos - ar žulti. Pacientiem ar normālu nieru darbību 70-95% izdalās pirmajā dienā un urīnā veido koncentrāciju vairāk nekā 100 μg / ml. Pacientiem ar samazinātu glomerulārās filtrācijas ekskrēciju ievērojami samazina. Hemodialīze tiek izņemta (ik pēc 4-6 stundām koncentrācija tiek samazināta par 50%). Peritoneālā dialīze ir mazāk efektīva (48-72 stundu laikā 25% no devas tiek izvadīts). Ar atkārtotu injekciju kumulē, galvenokārt iekšējās auss un proksimālo nieru kanāliņu limfas telpā.

    Lietojot lokāli kā acu pilienu, absorbcija ir nenozīmīga.

    Ārēji lietojot, tas praktiski nav absorbēts, bet no lielām ādas virsmas daļām ir bojātas (brūces, apdegums) vai pārklāts ar granulēšanas audiem, absorbcija notiek ātri.

    Gentamicīns sūkļa formā (kolagēna sūkļa plāksne, kas piesūcināta ar gentamicīna sulfāta šķīdumu) raksturo ar ilgstošu antibakteriālo efektu. Infekcijām kaulu un mīksto audu (osteomielīta, abscess, phlegmon, uc), kā arī, lai novērstu septisko komplikāciju pēc ievada dobuma un brūces, kur efektīvs koncentrācija gentamicīnu in implantācijas zonā, kas uzturēta par 7- ķirurģija par kaulu sagatavošanā plāksnes formā 15 dienas. Gentamicīna koncentrācija asinīs pirmajās dienās pēc sūkļa implantācijas atbilst tām, ko rada parenterāla ievadīšana, un turpmāk antibiotika asinīs tiek konstatēta subterapeitiskā koncentrācijā. Pilna rezorbcija no implantācijas zonas novēro 14-20 dienu laikā.

    Gentamicīns - indikācijas lietošanai

    Ārējai lietošanai

    • Ādas un mīksto audu baktēriju infekcijas, ko izraisa jutīga mikroflora: piodermija (ieskaitot gangrenoze), virspusējs folikulīts, furunkuloze, sikoze, paronīhija.

    • inficēti: dermatīts (ieskaitot kontaktu, seboreju un eksematozi), čūlas (ieskaitot varikozi), brūces (tai skaitā ķirurģiska, vājināta ārstēšana), apdegumi (arī augi), kodumi kukaiņi, ādas abscessi un cistas, "vulgāri" pūtītes; sekundārā baktēriju infekcija ar sēnīšu un vīrusu infekcijām ādā.

    Parenterālai lietošanai

    Bakteriālas infekcijas, kurus ierosina jūtīgie mikroorganismu: infekcijas augšējo un apakšējo elpošanas ceļu (ieskaitot bronhīts, pneimonija, empiēma), sarežģītas uroģenitālo infekciju (ieskaitot pielonefrīta, cistīta, uretrīts, prostatīts, endometritis), kaulu infekcijas un locītavu (ieskaitot osteomielītu), ādas un mīksto audu infekcijas, vēdera infekcijas (peritonīts, pelveoperitonīts), centrālās nervu sistēmas infekcijas (tai skaitā meningītu), gonoreju, sepse, brūču infekciju, apdegumu, vidusauss.

    Bakteriālas infekcijas no acs, ko izraisa jutīgu mikrofloras: blefarīts, Blepharoconjunctivitis baktēriju dacryocystitis, konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivītu, meybomit (miežu), episklerīta, sklerīts, radzenes čūlas, iridociklīts.

    Gentamicīns - Devas

    Gentamicīnu var lietot intramuskulāri, intravenozi vai subkonjunktiviāli.

    Deva, lietošanas veids un intervāli starp atsevišķām devām ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes, baktēriju jutīguma un pacienta stāvokļa. Pareizo devu aprēķina, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru.

    Parastā gentamicīna dienas deva pacientiem ar mērenām un nopietnām infekcijām ir 3-5 mg / kg ķermeņa svara, intramuskulāri vai intravenozi, iedalot 3 devās.

    Parasti zāļu lietošanas ilgums visiem pacientiem ir no 7 līdz 10 dienām.

    Smagās un komplicētās infekcijas gadījumā terapijas kursu var turpināt pēc nepieciešamības. Šādos gadījumos ieteicams kontrolēt nieres, dzirdes un vestibulārās aparatūras darbību, jo zāļu toksicitāte rodas pēc tās ievadīšanas vairāk kā 10 dienas.

    Gentamicīna ikdienas deva ir droša un efektīva.

    Lieto 4-7 mg / kg devas. Deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz faktisko ķermeņa svaru (FMT), ja pacients ir nepilnīgs (papildus IMT ir ne vairāk kā 20%). Ja pacients ir pilna, sākotnējo ķermeņa masas (DMT) devu aprēķina, izmantojot šādu formulu: DMT = IMT + 0, 4 (FMT - IMT).

    Medicīniskajam personālam jāapzinās iespējamība, ka endotoksīniem līdzīgas reakcijas izpaužas kā caureja, drebuļi un / vai hipotensija, ko izraisa endotoksīnu līmeņa paaugstināšanās.

    6 - 7,5 mg / kg / dienā intramuskulāri vai intravenozi, 3 devās (2 - 2,5 mg / kg ik pēc 8 stundām).

    Bērni un jaundzimušie vecāki par 1 nedēļu. 7,5 mg / kg ķermeņa masas dienā, iedalot 3 devu līmeņos (2,5 mg / kg ik pēc 8 stundām).

    Priekšlaicīgi un pilnas laika jaundzimušie pirmajā dzīves nedēļā.

    Dzimis pirms 28 grūtniecības nedēļām: 2,5 mg / kg ik pēc 24 - 36 stundām.

    Dzimis 28 - 32 grūtniecības nedēļās: 2,5 mg / kg ik pēc 18 stundām.

    Dzimst pēc 32 nedēļām ar grūsnību: 2,5 mg / kg ik pēc 12 stundām.

    Jaundzimušajiem, kas sver līdz 1500 g, ik pēc 24 stundām jādod gentamicīns.

    Jaundzimušajiem, kuru ķermeņa svars ir no 1500 g līdz 3,250 g, ik pēc 18 stundām jālieto gentamicīns.

    Jaundzimušo gentamicīnu vajadzētu ordinēt tikai skaidru indikāciju gadījumā. Ārstam jābūt pēc iespējas īsam.

    Gentamicīnu var ievadīt vienreiz dienā jaundzimušiem stabilā stāvoklī, bērniem ar urīnceļu infekcijām, kā arī bērniem ar paaugstinātu drudzi un neitropēniju.

    Pieaugušajiem, kuri ārstē visvairāk infekcijas slimību, ieteicams ieviest vienu dienu dienā. Tomēr var būt dažas norādes, kurās vienreizēja injicēšana dienā nav ieteicama nepietiekamas klīniskās pieredzes dēļ.

    Ja nieru darbība ir traucēta, ir nepieciešams mainīt zāļu devas režīmu tā, lai tas garantētu terapeitisko ārstēšanas piemērotību, bet nepārsniedz gentamicīna līmeni asinīs. Katrā iespējā monitorējiet gentamicīna koncentrāciju serumā. 30 - 60 minūtes pēc intravenozas vai intramuskulāras ievadīšanas seruma koncentrācijai jābūt 5 - 10 μg / ml.

    Sākotnējā deva ir tāda pati kā pacientiem ar normālu nieru darbību. Lai turpinātu terapiju, tiek izmantotas divas metodes. Viena metode ir palielināt intervālu starp atsevišķām devām. Sakarā ar to, ka aminoglikozīdu klīrenss ir cieši saistīts ar kreatinīna klīrensu un tā koncentrāciju serumā, informācijas indikatori var palīdzēt noteikt vajadzīgo intervālu starp ievadītajām gentamicīna devām.

    Pacientiem ar ķermeņa svaru zem 60 kg deva ir 60 mg gentamicīna.

    Pacientiem ar serozas sistēmas infekcijām un nieru disfunkciju ir ieteicams antibiotiku ievadīt biežāk, bet samazināt devu.

    Katras dialīzes beigās pacientiem ar bakteriālu infekciju, kam nepieciešama dialīze, 1-1,5 mg gentamicīna uz kg ķermeņa svara tiek izrakstīts.

    Peritoneālā dialīze 1 mg gentamicīna tiek pievienoti 2 litriem dialīzes šķīduma.

    Devas ir tādas pašas kā intramuskulārai ievadīšanai. Normālais šķīdinātāja daudzums (sterils fizioloģiskais šķīdums vai 5% glikoze) ir 100 līdz 200 ml pieaugušajiem; bērniem, proporcionāli jāsamazina šķīdinātāja tilpums. Atšķaidīts šķīdums jāinjicē 1 līdz 2 stundas. Gentamicīna koncentrācija šķīdumā nedrīkst pārsniegt 1 mg / ml (0,1%).

    Šļircē gentamicīnu nedrīkst sajaukt ar citām zālēm.

    10 - 20 mg gentamicīna, neatšķaidīts vai atšķaidīts ar vienādu daudzumu sterila fizioloģiskā šķīduma.

    Gentamicīna maksimālā dienas deva ir 7,5 mg / kg, iedalot 3 devās.

    Gentamicīns - Kontrindikācijas un ierobežojumi

    Pilnīgs lietošanas aizliegums

    Paaugstināta jutība (ieskaitot citus aminoglikozīdus anamnēzē).

    Sistemātiska lietošana: smaga nieru mazspēja ar azotemiju un uremiju, azotemija (atlikušais slāpeklis asinīs virs 150 mg%), audzēja nerva neirīts, audu un vestibulārā aparāta slimības, miaestēne.

    Ierobežojumi lietošanai

    • Par sistemātiskas lietošanas: myasthenia gravis, Parkinsona slimības, botulismu (aminoglokozīdu var izraisīt traucējumus neiromuskulāro pārvadi, kā rezultātā vēl vairāk pavājināt skeleta muskuļu), dehidratācija, nieru mazspēja, jaundzimušo, dzimušiem zīdaiņiem, veciem cilvēkiem.

    • ārīgai lietošanai: vajadzība pēc lielas virsmas uz ādas - auss gliemežnīcas neirīta, myasthenia gravis, Parkinsona slimības, botulisma, nieru mazspēju (ieskaitot smagu hronisku nieru mazspēju ar azotēmiju, un uremia), jaundzimušo un priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu (nepietiekami attīstīts nieru funkcija kas var izraisīt T1 / 2 palielināšanos un toksiskās iedarbības izpausmi), vecumu.

    • Lietošana grūsnības un laktācijas laikā: grūtniecības laikā tas ir iespējams tikai veselības apsvērumu dēļ (cilvēkiem nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi). Ir ziņojumi par to, ka citi aminoglikozīdi ir izraisījuši dzimumtieksmi auglim. Ārstēšanas laikā ir jāpārtrauc zīdīšana (iekļūst mātes pienā).

    Gentamicīns - blakusparādības

    No nervu sistēmai un maņu orgāniem: ataksija, muskuļu raustīšanās, parestēzija, nejutīgums, krampji, galvassāpes, miegainība, traucēta neiromuskulāro pārvadi, ototoksicitātes - troksnis ausīs, dzirdes zudums, vestibulārā un labirinta bojājumi, tai skaitā. reibonis, vertigo, neatgriezenisks kurls; bērniem ir psihoze.

    Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): anēmija, leikopēnija, granulocitopēnija, trombocitopēnija.

    No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija.

    No uroģenitālās sistēmas puses: nefrotoksicitāte (oligūrija, proteīnūrija, mikrohematurija); retos gadījumos nieru tubulārās nekrozes.

    Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, drudzis, angioedēma, eozinofilija.

    Cits: drudzis, superinfekcijas attīstība; bērniem, hipokalciēmija, hipokaliēmija, hipomagniēmija; reakcijas injekcijas vietā - sāpīgums, periflebīts un flebīts (ar / ievadā).

    Ārējai lietošanai

    Alerģiskas reakcijas: lokāli - izsitumi, nieze, ādas pietvīkums, dedzinoša sajūta; reti vispārēji - drudzis, angioedēma, eozinofīlija.

    Ja absorbē lielas virsmas, var rasties sistēmisks efekts.

    Deģenerācijas sajūta pēc lietošanas, sāpes dedzināšana acī, tirpšana acīs, pietvīkums, alerģiskas reakcijas (nieze, hiperēmija un konjunktīvas pietūkums).

    Simptomi: samazināta neiromuskulārā vadīšana (elpošanas apstāšanās).

    Ārstēšana: pieaugušie injicē ar antiholīnesterāzes preparātiem (Prozerīns), kā arī kalcija piedevas (5-10 ml 10% kalcija hlorīda šķīduma, 5-10 ml 10% kalcija glikonāta šķīduma). Pirms ievadīšanas neostigmīnu pre / v atropīnu devā 0.5-0.7 mg, paātrināta sirdsdarbība un sagaidāms, 1,5-2 min ievieš / 1.5 mg (3% šķīdums 0,05 ml) neostigmīns. Ja šīs devas iedarbība nebija pietiekama, tiek atjaunota tā pati Prozerin deva (ja parādās bradikardija, tiek dota papildu atropīna injekcija). Bērniem tiek doti kalcija piedevas. Smagos elpošanas nomākuma gadījumos nepieciešama mehāniska ventilācija. To var novērst hemodialīze (efektīvāka) un peritoneālā dialīze.

    Gentamicīns - īpašas instrukcijas

    Ārstēšanas laikā jānosaka zāļu koncentrācija serumā (lai novērstu zemu / neefektīvu devu noteikšanu vai, otrādi, zāļu pārdozēšanu). Gentamicīna koncentrācija asinīs nedrīkst pārsniegt 8 μg / ml.

    Ja gentamicīna parenterālai lietošanai ir jāuzmanās no muskuļu relaksācijas traucējumiem nervu muskulatūras pavājināšanās dēļ.

    Pacientiem ar urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimībām ir ieteicams lietot palielinātu šķidruma daudzumu. Par nefrotoksiskumu iespējamība bija augstāks pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kā arī tikšanās ar lielām devām vai uz ilgu laiku, tāpēc regulāri (1 vai 2 reizes nedēļā, un pacientiem, kas saņem lielas devas vai ārstēšanu ilgāk kā 10 dienu laikā - katru dienu ) jāuzrauga nieru darbība. Lai izvairītos attīstību dzirdes traucējumiem regulāri (1 vai 2 reizes nedēļā), lai pētītu vestibulāro funkciju, lai noteiktu dzirdes zudumu pie augstām frekvencēm (pie sliktas audiometrisko testa devu samazināt vai pārtraukt ārstēšanu).

    Ārstēšanas laikā var attīstīties mikrobu rezistence. Šādos gadījumos ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un noteikt ārstēšanu, pamatojoties uz datiem par antibiogrammām.

    Gentamicīns - zāļu mijiedarbība

    Vienlaikus lietojot kopā ar aminoglikozīdiem, vankomicīns, cefalosporīni, etakrīnskābe var palielināt oto- un nefrotoksisku iedarbību.

    Vienlaikus lietojot indometacīnu, samazinās gentamicīna klīrenss, paaugstinās tā koncentrācija asinīs un paaugstinās toksiskās iedarbības risks.

    Vienlaikus lietojot kopā ar līdzekļiem inhalācijas anestēzijai, opioīdu pretsāpju līdzekļi palielina neiromuskulārās blokādes risku līdz pat apnojas attīstībai.

    Vienlaikus lietojot gentamicīnu un "cilpas" diurētiskos līdzekļus (furosemīdu, etakrīnskābi), gentamicīna koncentrācija asinīs palielinās, un tāpēc palielinās toksisko blakusparādību risks.

    Gentamicīns - analogi

    Gentamicīna analogi aktīvajai sastāvdaļai netiek atbrīvoti. Pēc konsultēšanās ar ārstu, ja nepieciešams, zāles var aizstāt ar vienu no unikālā mehānisma darbības - Antiseptizēšana sūkli ar Kanamicīns, Bactroban, Fuziderm, Baneotsin Altargo, Geliomitsin, hloramfenikolu, neomicīnu, Fuzimet, sintomitsina un Bonderm. Bez tam, ir iespējams izmantot šādus zāļu analogus: