Galvenais
Simptomi

Priekšdziedzera (prostatas) anatomija: forma un struktūra

Prostatas dziedzeris ir svarīgs vīriešu ķermeņa orgāns, kura pareiza darbība ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa, seksuālās dzīves kvalitātes, kā arī par urīna sistēmas normālu darbību.

Šajā rakstā mēs runāsim par prostatas dziedzera struktūru vīriešiem.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Ķermeņa prostatas funkcijas veic vairākas svarīgas funkcijas:

  1. Sekretariāts. Šī ķermeņa noslēpums ietver šķidru un blīvu frakciju. Tas sastāv no olbaltumvielām, elektrolītiem, taukiem un hormoniem, kuriem ir galvenā loma reproduktīvā sistēmā.
  2. Transports Sēklu pūslīšu un prostatas kapsulu gludās muskuļu šķiedru samazināšanas dēļ rodas ejakulācijas process - sēklu šķidruma izdalīšana urīnizvadkanālā.
  3. Atšķaidīšana Spermas mobilitāti un dzīvotspēju nodrošina spermas atšķaidīšana, kas rodas prostatas dziedzera dēļ.
  4. Barjera Pateicoties tam, ir kavēta patogēno baktēriju iespiešanās no urīnizvadkanāla augšējo urīnpūšļa dobumā.

Ko tas dara?

Prostatas dziedzeris izslēdz šķidrumu ar īpašu smaržu un vāju sārmainu reakciju.

Šī šķidruma sastāvā ietilpst enzīmi, aminoskābes, lipīdi, proteīni, citronskābe.

Turklāt tas satur sēru, kāliju, kalciju, fosforu, nātriju, cinku un hloru.

Noslēpums, ko ražo prostatas dziedzeris palielina sēklu šķidruma daudzumu, padara to vairāk šķidruma, kas ļauj spermatozoīdu aktīvi pārvietoties.

Arī prostatas dziedzeris nelielā daudzumā ražo testosteronu, šis process ir īpaši aktīvs, ja šī hormona daudzums organismā samazinās.

Ar vecumu vīrieši piedzīvo testosterona līmeņa pazemināšanos, un gadu gaitā prostatas dziedzera loma organismā kļūst nozīmīgāka. Tas nozīmē, ka orgānu jāārstē uzmanīgi un jāsamazina darbības, kas var izraisīt patoloģiskas izmaiņas.

Arī prostatas veidojošo vielu iedarbībā testosterons tiek pārvērsts tā aktīvākā formā, 5-alfa-dihidrostestosterons.

Prostatas dziedzeris: anatomija

Prostatas dziedzera forma ir līdzīga trapecveidīgai apgrieztā stāvoklī. Tas atrodas nedaudz zem urīnpūšļa iegurņa zonā. Ārpus dziedzera ieskauj bieza kapsula, kas sastāv no muskuļu un saistaudu šķiedrām. Kapsulas loma ir samazināta līdz organisma aizsardzībai un ierobežošanai.

Prostatas dziedzeru audus veido caurules-alveolāri dziedzeri, kuru kanāli atver urīnizvadkanālu.

Prostatas ir neregulāras dziedzera. Viena prostatas daļa ir 3 cm, bet otrā - 4 cm. Veseliem vīriešiem prostatas dziedzeris sver apmēram 17-28 g, savukārt maziem zēniem tā izmērs ir daudz mazāks. Pilnīga ķermeņa forma veidojas pēc 17 gadiem.

Priekšdziedzera rajoni:

  • galu, kas ir vērsts pret uroģenitālo diafragmu;
  • pamatne ir daļa no orgānas, kas ir noliekta un vērsta uz priekšu, savienota ar urīnpūšļa apakšā;
  • priekšējā daļa, kas vērsta pret kaunu kodolsintēzi;
  • gala virziens virzienā uz zarnām;
  • apakšējās virsmas - apaļa formas reģions, kas atrodas ķermeņa pusēs.

Prostatas anatomija - Attēli:

Asins piegāde

Let's talk par asins piegādi prostatas dziedzerim. Galvenā loma prostatas asinsapgādē ir zemākā urīnpūšļa artērija, kas orgānam dod vairākus lielus asinsvadus. Arī prostatas un sēklas pūslīši ieskauj vairākus vēnus, kas veido vēnu rezekciju, un tie ir saistīti ar vieniem un tiem pašiem asinsvadiem taisnās zarnās un urīnpūslī.

Histoloģija

Priekšdziedzera histoloģija:

Ārpusē dziedzeris ir klāta ar plānu kapsulu, kas sastāv no blīviem šķiedru saistaudiem, kuros ir daudz gludu muskuļu šūnu.

Kapsulas iekšpusē saistaudu audu saišķi atkāpjas no prostatas dziedzera audiem, no kura tiek veidotas starpsienas, sadalot dziedzera sastāvdaļu lobūnās. Šūnu kopums, kas veido lobules, veido orgānu dziedzeru parenhīmu.

Parenhimija

Prostatas parenhīma - kas tas ir? Prostatas dziedzera parenhīmu raksturo savi dziedzeru audi, kā arī parauretrajas dziedzeri.

Dzelzs audu sastāv no alveoliem, kas ir grupēti 30-50 atsevišķās lobiņās, ko ieskauj muskuļu šķiedru septa.

Pēc tam katrs no segmentiem nonāk kanālā, kuras atvere notiek prostatas urīnizvadē.

Daži cauruļvadi saplūst vienā, tāpēc galu galā viņu skaits ir mazāks nekā lobiņu skaits.

Katrā dziedzerī un lobiņā ir muskuļu šūnas, kas saskaras ejakulācijas laikā, izraisot sekrēcijas izdalīšanos.

Izmaiņas

Dažas negatīvas parādības, piemēram, iekaisums, abscess, audzējs, var novest pie difūzām prostatas dziedzera izmaiņām, kad rodas distorveidīgi strukturāli traucējumi tās parenhimā.

Visnopietnākās prostatas dziedzera patoloģijas:

  1. Prostatīts ir dziedzera iekaisums, kam raksturīgi šādi simptomi: nieze, diskomforta sajūta urinēšanas un erekcijas laikā, bieža urinēja urīnpūšļa iztukšošana, dedzināšana. Paralēli tam bieži ir seksuāla rakstura traucējumi.
  2. Adenoma ir slimība, kurā palielinās dziedzera izmērs, kā rezultātā pacientam nav iespējams pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Slimības simptomi: bieža urinēšana, vāja urīna plūsma, aizkavēšanās, kā arī adenomātisku mezglu palielināšanās.
  3. Prostatas cista ir priekšdziedzera izskats ar šķidrumu pildītu dobumu. Cistu lielumu un atrašanās vietu var noteikt tikai ar prostatas dziedzera ultraskaņu.

Pretējā gadījumā ārstēšana notiek ar hormonālo līdzekļu palīdzību un staru terapiju. Prostatas vēzis ilgstoši nenozīmē, ka to var izraisīt novēlota diagnoze un ilgstoša terapija. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, personām, kas vecākas par 50 gadiem, ik pēc 6 mēnešiem ieteicams veikt prostatas ultraskaņu.

Tagad jūs zināt visu par prostatas struktūru vīriešos. Prostata nav velti saukta par otro sirdi, jo viņam pateicoties, ka spēcīgākā dzimuma pārstāvis jūtas kā īsts vīrietis, kas spēj dzīvot pilnvērtīgi.

Noderīgs video

Noskatīties video par prostatas dziedzera anatomiju vīriešiem:

Atrašanās vieta, prostatas dziedzera anatomiskā struktūra un funkcija

Prostata ir nepāra ārējā sekrēcijas dziedzeris, kas atrodas iegurņa dobumā vīriešiem. Priekšdziedzera anatomija ir cieši saistīta ar tās galveno funkciju - īpašas noslēpuma sintēzi, kas nodrošina spermas kustīgumu. Šīs organisma slimības var radīt problēmas ar urinēšanu, erekciju vai pat neauglību cilvēkam.

Prostatas dziedzera slimības ir aktuāla problēma gados vecākiem vīriešiem. Un prostatas vēzis ir pirmajā vietā starp visiem vīriešu populācijas audzējiem. Tāpēc ir svarīgi zināt struktūru, dziedzera funkcijas un cēloņus, kas izraisa tā slimības.

Topogrāfiskā anatomija

Cilvēkiem priekšdziedzeris atrodas pašā iegurņa centrā. Priekšējais ir gūžas simfizs, virs - urīnpūšļa un sēklas pūslīši, aiz taisnās zarnas, bet apakšā - iegurņa grīdas muskuļi. Priekšdziedzera aplis aptver urīnpūšļa un proksimālā urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) apakšējo daļu.

Tā kā urīnpūšļa un urīnizvadkanāla tuvība ir saistīta ar prostatas dziedzera iekaisumu, urinēšana kļūst sarežģīta, sāpes, krampji un diskomforts rodas, pārejot uz tualeti. Prostatas lieluma palielināšana noved pie vas deferences saspiešanas, kā rezultātā vīriešiem ir problēmas ar potenci.

Ar kaunuma un prostatas muskuļa palīdzību, kā arī vidusskolas un sānu kaunuma un prostatas saites, kas piestiprinātas kaunuma kaulam. Venozā locītava un tauku audi atrodas starp kaunuma simfizu un prostatu.

Arteriālais asins iekļūst prostancē caur artērijām, kas stiepjas no zemākās kuņģa un vidējās taisnās zarnas artērijās. Venozas aizplūšana notiek caur tā saukto Santorini šķidrumu. Innervāciju nodrošina paralīzes nervu sistēmas parasimpātiskās un simpātiskās nervu šķiedras.

Tas ir svarīgi! Šī kārtība ļauj prostatas palpināšanu caur taisnās zarnas, kas ir diezgan ērti diagnosticēt prostatītu, hiperplāziju, adenomu. Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir standarta diagnostikas metode uroloģijā.

Anatomiska struktūra

Kā parasti, pieauguša veselīga cilvēka prostatas dziedzeris sver ne vairāk kā 20 gramus, un tas izskatās kā kastaņs. Tās garums ir 2,5-3,5 cm, biezums - 1,7-2 centimetri, platums - 2,3-4 centimetri. Parasti dziedzera izmērs pakāpeniski samazinās ar vecumu - šo fenomenu sauc par vecuma involution. Prostatai ir:

  • apakšējā, priekšējā un aizmugurējā virsma (gar aizmugurējo virsmu novieto rievu, kas dala prostatu divās daļās);
  • labās, kreisās lobītes un locītavas, ko dažreiz sauc par vidējo lāpstiņu;
  • augšdaļa (vērsta uz iegurņa diafragmu) un pamatne, kas saplūst priekšā ar urīnpūsli un aizmugurē blakus sēklas pūslīšiem.

Cilvēka prostatas dziedzeris ir ārējā sekrēcijas alveolāro cauruļveida dziedzeris. Tas nozīmē, ka prostatas noslēpums netiek izlaists asinīs, bet gan ārā. Tā struktūrvienība ir Acini. Kopumā prostatas var būt no trīsdesmit līdz piecdesmit Acini. Prostatas parenhīmu var iedalīt trīs zonās:

  • centrālais - atrodas urīnpūslas tuvumā;
  • pāreja - dziedzera vidusdaļa;
  • perifēra - ir vistālāk no urīnpūšļa.

Ārpus cilvēka prostatas dziedzera ieskauj kapsula, un tā sastāv no stromas un parenhimēmas. Darbojošs audums (to sauc parenhimmu) satur acini, kas ir izlocīta kanāliņš, kurā rodas prostatas sekrēcijas. Stroma sastāv no saista un muskuļu audiem. Tās galvenā funkcija ir parenhīmas uzturēšana.

Savelti kanāliņi veido prostatas dziedzera kanāli, kuru apjoms ir 15-20 gabali, kas atverti sēklu bumbu sānos. Caur prostatu pāri ejakulācijas kanāliem, kas kopā ar dziedzera kanāliem plūst urīnizvadkanālā.

Asins piegāde un limfodrenāža

Arteriālais asins ieplūst prostatūrā no apakšējām urīnpūšļa (a. Vesicalesinferiores) un vidējām taisnās zarnas artērijām (a.Hemorrhoidaleslesmediae), kas sniedzas no iekšējām plaušu artērijām. Ar prostatas artēriju (a. Prostatica) to piegādā ar asinīm, sākot no iekšējās virsnieru artērijas.

Venozās asins aizplūšana notiek šaubu venozā locītavā, tad - apakšējā urīnpūšļa vēnās. No turienes asinis iekļūst iekšējā locītavā, un no turienes - zemākā vena cava. Limfā no dziedzera nonāk limfmezglos, kas atrodas netālu no iekšējām plakstiņu vēnām un artērijām.

Dziedzera funkcijas

Nav brīnums, prostatas sauc par "otro sirdi vīriešiem." Tas atrodas pašā iegurņa centrā un savieno gandrīz visus dzimumorgānus. Prostatai ir vairākas svarīgas funkcijas:

  • Secretory - vielas, kas satur īpašu dziedzera sekrēciju, atšķaidīt ejakulāciju un padarīt spermas šūnas pilnvērtīgas, spējīgas apaugļot olšūnu. Ja orgāns neizdodas, spermatozoīds kļūst nekustīgs, kas izraisa neauglību.
  • Motor - prostatas dziedzeris palīdz uzturēt urīnu starp urinēšanu. Viņa ir arī atbildīga par spermas izdalīšanos un orgasma laikā neļauj urīns iekļūt urīnizvadkanālā.
  • Barjera - prostatas sekrēcija satur lizocīmu, A klases imūnglobulīnus un cinka peptīdu kompleksu, kas novērš infekciju no urīnizvadkanāla ieplūšanas augšteces orgānos.

Fakts! Prostatas dziedzera slimībām ir traucētas galvenās funkcijas. Tāpēc tiek traucēta cilvēka dzimumfunkcija, parādās urinācijas problēmas un bieži parādās urīnceļu orgānu iekaisuma slimības.

Prostatas noslēpums

Pateicoties labai inervācijai, prostatas dziedzeris izraisa patīkamas sajūtas personā dzimumakta laikā. Prostatas sekrēcija satur vairākas bioloģiski aktīvās vielas:

  • prostatas specifisko antigēnu (PSA), kura līmenis palielinās dažādās prostatas slimībās;
  • nātrija citrāts (citronskābe), kas novērš akmeņu veidošanos;
  • lizocīms, prostaglandīni un imūnglobulīni, kas ir vietējas imunitātes faktori;
  • testosterons - vīriešu dzimuma hormons;
  • dažādi fermenti un vitamīni;
  • prostatas sula, kas ir atbildīga par spermas kustību.

Neregulārais dzimums un mazkustīgs dzīvesveids noved pie prostatas sekrēcijas stagnācijas. Tā rezultātā cilvēkam rodas prostatīts - prostatas iekaisuma slimība, kas dažkārt izraisa smagas komplikācijas.

Fakts! Hronisko prostatītu visbiežāk ietekmē vīrieši vecāki par 40-45 gadiem. Tas veicina kļūdas uzturu, sliktos ieradumus un vājinātu imunitāti.

Prostatas slimības

Visizplatītākā patoloģija cilvēkam ir prostatīts. Visbiežāk vīrieši cieš no sastrēguma prostatīta, daudz retāk - akūti infekciozi. Bieži hronisks iekaisums rada hiperplāziju, adenomu vai pat vēzi. Iespējama arī cistu un abscesu veidošanās. Galvenās dzemdes bojājumu pazīmes ir:

  • sāpes perineum un vēdera lejasdaļā;
  • bieža urinēšana;
  • diskomforts un maigums dzimumakta laikā;
  • erekcijas pārkāpums, impotence.

Prostatas dziedzera iekaisums var attīstīties, jo tajā iekļūst vīrusi, sēnītes un baktērijas. Dažreiz patogēni ir hlamīdijas, trichomonas, mikoplazmas un citi mikroorganismi, kas izraisa venerisko slimību attīstību.

Slimības cēloņi

Papildus infekcijai ir daudz provokatīvu faktoru, kas veicina prostatīta attīstību. Paši paši tie nevar ievērojami kaitēt cilvēkam, bet kopā ar vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem var izraisīt slimības attīstību. Riska faktori ir šādi:

  • neregulārs intīms dzīve;
  • biežas seksuālo partneru maiņas;
  • aizkavēt ejakulāciju;
  • pārāk ilgs dzimumakts;
  • bieža hipotermija;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • dzeršana un smēķēšana;
  • nepareiza uztura.

Ir pierādīts, ka neregulārais dzimums, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi un nevēlamu ēdienu izmantošana palielina prostatas prostatīta attīstības risku daudzkārt. Visi vīrieši vecumā virs četrdesmit gadiem ir apdraudēti. Tāpēc viņiem īpaši jāuzmanās pret profilaksi un vismaz reizi gadā apmeklēiet urologu.

Priekšdziedzera struktūra un funkcija vīriešiem

Prostatas dziedzeris (vai prostatas, kas ir viens un tas pats) ir vīriešu dzimuma reproduktīvā sistēma tikai vīriešu dzimuma daļa. Prostatas atrašanās vieta atrodas maza iegurņa centrālajā daļā starp taisnās zarnas un kaunuma kaulu tieši zem urīnpūšļa.

Priekšdziedzera forma ir līdzīga apgrieztam trapecveidam ar noapaļotām malām, lielumā - ar kastaņu. Prostatas struktūra sastāv no:

  • bāze un top. Bāze ir plaša, ieliekta priekšējās daļas maliņa. Pamatnes priekšpuse sakrīt ar urīnpūšļa daļu, kamēr mugura pieskaras sēklas pūslīšiem. Galu galā ir prostatas šaurā daļa, kas vērsta pret dzeguves muskuļiem;
  • Priekšējā, aizmugurējā un apakšējā sānu virsma. Priekšējā virsma saskaras ar kaunuma kaulu. Prostatas un taisnās zarnas aizmugure ir cieši saistīta, un tas ļauj pārbaudīt prostatu rektāli;
  • labās, kreisās lobītes, kā arī rievas un krustceles, nošķirot tos. Izaugums pieaug ar vecumu, tas kļūst plašāks, tāpēc to sauc par vidējo smagumu.

75% prostatas audu ir prostatas dziedzeri, pārējie ir elastīgi muskuļu audi. Fibro-muskuļu septa sadalīt visas dziedzerus lobules, kuru šūnas ražo prostatas sula. Slāņu skaits - apmēram piecdesmit. Katrs segments ir aprīkots ar atsevišķu kanālu. Noslēpums izdalās ejakulācijas laikā, sakarā ar muskuļu audu kontrakciju, kas aptukšo lobules. Visu dziedzeru kanāli apvienojas un atvērti urīnizvadkanālā.

Priekšdziedzera dziedzeris ir slēgts saaukstēšanās audos, tā saucamajā. kapsula. Prostatas konsistence ir bieza, elastīga. Tas tiek piegādāts ar asinīm galvenokārt urīnpūšļa artērijas dēļ. Dziedzeru ieskauj daudzu vēnu pīlings.

Dziedzeru audi parasti ir zonēti atkarībā no tā, kur tā atrodas, salīdzinot ar urīnizvadkanālu:

  • centrālā zona (apmēram 25%). Tas atrodas cauruļvados, kas izstaro sēklas. Aptuveni 10% vēža rodas šajā konkrētajā apgabalā;
  • perifērajā zonā (apmēram 75%). Aptver centrālās aizmugures, sānu un apakšas;
  • pārejas zona vai tranzīta zona (līdz 5% no dziedzeru audiem).

Prostata, kas ir jaundzimušā zēna zirga lielums, turpina augt līdz apmēram četrdesmit gadiem, tad var rasties vecuma inovācija - izmēra samazināšanās. Tādējādi prostatas lielums vīriešiem ir individuāls. Tātad vīriešiem no 30 gadu vecuma tas sver vidēji 20 gramus, tā šķērsgriezums ir 3 cm, gareniskais - 4 cm un biezums ir aptuveni 2 cm.

Prostatas funkcija

  1. Noslēpums - sēklu šķidruma daļa. Šī ir vissvarīgākā prostatas funkcija, kas ietekmē vīriešu spēju turpināt sacensības. Vielas, kas ir daļa no prostatas sulas, baro spermu, atšķaida to un paātrina spermas kustību. Noslēpumā spermatozoīdos var saglabāt savu mobilitāti dienas laikā (salīdzināšanai, sāls šķīdumā - ne vairāk kā trīs stundas). Iekaisuma procesi, prostatas patoloģijas kardināli izmaina prostatas sulas sastāvu, pasliktina tā kvalitāti un samazina summu. Tādējādi spermas mēslošanas spējas tiek samazinātas līdz pilnīgam zaudējumam.
  2. Prostatas dziedzeris ražo prostaglandīnu E, kas piedalās asinsritē un ir atbildīgs par vispārējo ķermeņa stāvokli un vielmaiņas procesiem. Bez tā un citām prostatas izraisītām vielām pilnīga erekcija un pilnīgs olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolisms nav iespējami. Prostatīts, citas dziedzera patoloģijas noved pie vājuma un ātra noguruma, miega traucējumi, erektila disfunkcija, psihiskie traucējumi, aizkaitināmība.
  3. Prostatas ir nepieciešamas, lai novērstu sēklu šķidruma ieplūšanu urīnpūslī. Tādējādi prostata ir atbildīga par divu svarīgāko cilvēka procesu atdalīšanu: ejakulāciju un urinēšanu.
  4. Prostatas nozīmīgā loma urinācijas procesā: tā ir tā, kas, izmantojot muskuļu audus, kontrolē šo procesu, saglabājot urīnu. Tomēr tas nav urīnizvades sistēmas orgāns. Prostata atrodas ap urīnizvadkanāla augšējo daļu, līdz ar to saslimst, pietūkums palielinās, tas saspiež to, izraisot urinācijas traucējumus.
  5. Prostatas dziedzeris kalpo kā šķērslis dažādu veidu infekcijām. Veselai prostatai ir lieliska imunitāte, pateicoties antiseptiskajām vielām, kas atrodas slepenībā. Ar to palīdzību tas kavē infekciju kustību no urīnizvadkanāla uz augšējo urīnceļu.

Kā atrast prostatas dziedzeri

Jūs varat uzzināt, kur tieši atrodas prostata. Lai to atrastu vīriešu ķermenī, pietiek ar to, lai pirkstu ievietotu priekšējā ejā par 5 centimetriem. Pēc tam uzmanīgi pieskarieties ar savu pirkstu: priekšdziedzeri, tas ir, ja tiek atklāts stingrs gabals, kas atrodas aiz taisnās zarnas priekšējās sienas. Prostatu ir vieglāk atrast, kad urīnpūšļa ir pilna. Ir nepieciešams apmesties vienā un tajā pašā laikā pēc iespējas ērtāk.

Priekšdziedzera dzimumtieksme ir veiksmīga tādā nozīmē, ka cilvēka iegurņa orgānu un taisnās zarnas apkārtnes dēļ ir viegli piekļūt. Šo iespēju veiksmīgi lieto medicīnā, diagnosticējot uroģenitālās sistēmas slimības rektāli, izmantojot ultraskaņu, MR, un ārstējot dažādas slimības ar zālēm (sveces, ziedes) un fizioterapiju, piemēram, prostatīta dziedzera sasilšanu vai ārstēšanu vīriešiem.

Jūs varat izpētīt un ārstēt prostatas dziedzeri caur urīnizvadkanālu.

Tiek ārstētas dažādas prostatas slimības, tai skaitā ķirurģija. Ar to palīdzību, lai novērstu nāvi, pilnībā tiek noņemtas audu vai orgānu bojātas daļas. Operācija ir indicēta abscesiem, progresējošam prostatitam, adenomai, prostatas vēzim. Operācijas nepieciešamību norāda piespiedu urinēšana, aizkavēta urīna izplūde, hematūrija, gļotādas procesi, urīnpūšļa akmeņi, nieru mazspēja un citi faktori.

Prostatas operācija tiek samazināta līdz četriem veidiem:

  • atvērtā adenomektomija ir operācija, kurā daļa priekšdziedzera tiek noņemta. Piekļūšana dziedzerim atveras, izgriežot pacienta apakšstilbu. Adenomektomiju var lietot urīna simptomu ārstēšanai, piemēram, bieža vai periodiska urinācija, ko izraisa liels adenomas lielums, urīnpūšļa akmeņi vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās. Tā ir efektīva terapija, taču pastāv blakusparādību risks, piemēram, erektila disfunkcija, urīna nesaturēšana, smaga asiņošana;
  • kuras laikā priekšdziedzera daļas noņemšana notiek ar endoskopiskām iekārtām. Tās ir lāzera iztvaikošana un transuretraāls rezekcija. Transuretraāla rezekcija tiek veikta, ievietojot cilpu caur urīnizvadkanālu, iztvaicēšanu veic ar lāzeru. Ķirurgs kontrolē procesu monitora ekrānā. Lāzers selektīvi noņem auduma daļas, vienlaicīgi sadedzinot slāņus. Operācija ļauj ievērojami samazināt adenomas daudzumu bez asinsrites;
  • Operācija, kurā prostatas pilnīgi tiek noņemta, ir radikāla prostatektomija. Intervences indikācijas - onkoloģiskie audzēji. Prostatektomijas laikā parasti tiek izmantoti divi brīvas piekļuves veidi: vēdera (iegriež no nabas līdz frontālajam kaulam) un perindial (horizontāls iegriezums starp anālo atveri un dzimumorgāniem). Ir arī sākušās prostatas vēzis, izmantojot endoskopisko aparatūru, bet līdz šim tas nav plaši izplatīts;
  • minimāli invazīvas iejaukšanās: prostatas punkcija. To veic ar adatām caur kājstarpes. To lieto antibakteriālās terapijas ietvaros, lai pētītu mikrofloru, atvērtu abscesus, izņemtu čūlas.

Prostatas ietekme uz reproduktīvo funkciju

Prostatas dziedzera iekaisums ir tieši saistīts ar cilvēka spēju iedzimt. Prostatas sekrēcijas kvalitāte un tādējādi sēklu šķidruma kvalitāte ir atkarīga no tā, cik tas ir veselīgs: tā tilpums, skābju-bāzes līdzsvars, viskozitāte, spermatozoīdu ātrums. Vienīgi šī organa, neskatoties uz tā mazo izmēru, vairs nedarbojas normāli un spēj pilnībā traucēt reproduktīvo sistēmu.

Veselīga dzīvesveida vērtība šodien nav diezgan acīmredzama. Kāpēc esi spēcīgs, ja jums nav nepieciešams nopelnīt savu dzīvi ar smagu fizisko darbu? Nav nepieciešams staigāt, jo jūs varat izmantot automašīnu. Kāds mērķis ir gatavot veselīgu ēdienu, ja ātrās ēdināšanas veids ir ātrāks un pieejamāks? Kaitīgi ieradumi un pastāvīgs stress pastiprina situāciju. Tādējādi organismā sāk stagnācija, tiek traucēta asinsriti, parādās iekaisums. Tas viss noved pie prostatīta un kā rezultātā sterilitātes. Prostatīts ir kļuvis par mūsdienu slimību, par komfortablu dzīvi maksāto cenu. Pieaudzis pāru skaits, kuriem nav bērnu.

Klausoties savu ķermeni, pievēršot uzmanību neveiksmēm, jūs varat novērst slimības attīstību. Galvenās sūdzības par prostatas slimībām:

  • hroniskas iegurņa sāpes, muguras sāpes;
  • akūtas sāpes, ko papildina slikta dūša, drebuļi;
  • urinācijas problēmas: bieži, sāpīgi, intermitējoši;
  • dzimumtieksmes samazināšanās, erektilā disfunkcija, sāpes ejakulācijas laikā;
  • asinis urīnā vai spermā;
  • vispārējs vājums, pastāvīgs nogurums;
  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, nervozitāte.

Daudzi vīrieši neuzskata, ka šie simptomi ir nopietns iemesls doties pie ārsta. Lielākajai daļai no viņiem trūkst zināšanu par to, kur prostata ir vīriešiem, kāda ir šī orgāns, kā atrast prostatu, cik svarīgi ir saglabāt savu veselību.

Pārmērīgi novērtējot prostatītu, hronisku vai akūtu, ietekmi uz reproduktīvo funkciju, nekādā veidā neiebildot pret iekaisumu, ir iespējams sagraut visus mēslošanas procesus. Samazināta seksuālā aktivitāte, zema iedarbība, impotence - tieša prostatas slimības sekas.

Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, izprast neveiksmes cēloņus, pabeigt pilnu terapijas kursu, veikt preventīvus pasākumus un darīt visu, lai novērstu slimības atgriešanos.

Kāda ir prostatas dziedzera struktūra

Priekšdziedzera dziedzeris ir orgāns, kas atrodas vīriešu iegurņa dobumā. Prostatas pamatā ir parenhimija. Priekšdziedzera ieskauj kapsula. Starpsienas izkļūst no kapsulas dziļi ķermenī. Prostatas kapsula - orgānu stroma.

Forma un izmērs

Tā forma, prostata, atgādina kaštainu augļus. Tas sastāv no divām vienādām lobiņām un starp cilpām. Izmērs ir atkarīgs no vecuma. Jaundzimušajiem zēniem grūti vizuāli redzams dzelzs, tajā ir maz liemeņu audu.

Dzīves laikā ir divi prostatas dziedzera intensīvas augšanas periodi: pirmais krītas 6-10 gadu laikā (dziedzeru šūnas rada īpašu noslēpumu, kas tiek izlaists nešķīstošajos kanālos), otra pusaudža gados (organisma konsistence kļūst blīvāka, kanālu filiāle).

Jauniem vīriešiem pēc pubertātes beigām prostatas izmēram ir šādas vērtības:

Ķermeņa masa vīriešiem līdz 30 gadu vecumam ir aptuveni 16 g. Pusmūža vīriešiem (45 gadus veciem un vecākiem) sākas pakāpeniska prostatas audu atrofija (orgānu involution). Atrofija beidzas 60-65 gadu vecumā: parenhīmas un stroma sastāvdaļas pilnībā tiek aizstātas ar saistaudiem.

Topogrāfija

Vīriešu priekšdziedzera priekšā ir kaunuma locītava. Ar saišu palīdzību prostatas dziedzeris ir saistīts ar kaunuma simfizu. Starp dzemdi un ķermeņa kapsulām ir šķiedra un venozā rezistence. Augšējā prostatas pamatne no augšas cieši savienojas ar pūšļa pusi, izņemot sēklu pūslīšu pāri. Aiz prostatas dziedzera, kas savieno sēklas pūslīšus. No taisnās zarnas priekšējās sienas prostatas priekšējā virsma ir atdalīta ar saistaudu starpsienu.

Zemākās sānu daļās orgāns robežojas ar muskuļiem, kas paceļ pēdu. Ķermeņa augšdaļa, kas orientēta uz leju, atrodas pie iegurņa diafragmas. Caur audu biezumu izstaro prostatas urtika (atstarpe aptuveni 3 cm gari).

Šajā apkārtnē izskaidroti simptomi, kas rodas patoloģisku procesu laikā: paplašināta dziedzera spiediens uz urīnizvadkanāla sieniņu, kas izraisa apakšējo urīnpūšļa simptomus, uz taisnās zarnas sieniņas, izraisa aizcietējumus. Tuvuma artērija starpenēm izskaidro sāpes šajā jomā.

Ķermeņa struktūra

Uroloģists var vienkārši palpēt prostatas dziedzeri, ievietojot pirkstu taisnās zarnās. Orgānu galvenās daļas nosaka palpācija: lobītes, frontālās gropes, locītavas. Tiek vērtēta ķermeņa konsistence, tās struktūru viendabība. Neizmainātais audums ir vienveidīgs, cieši elastīgs. Palpācija nerada pacienta sāpes. Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir vienkārša un diezgan efektīva patoloģisko procesu diagnosticēšanas metode.

Priekšdziedzera histoloģisko struktūru (audu sastāvu) var attēlot šādi:

  1. Strukturālo un funkcionālo vienību sauc par Acini. Katrs Acini ir alveolāru cauruļveida dziedzeru kopums.
  2. Prostatas insulti, sākot no smaguma pakāpēm, saplūst divās daļās, veidojot orgānu izdales kanālus.
  3. Dziedzera vaksti ir atdalīti viens no otra ar starpsienām, kas rodas no orgāna kapsulas.
  4. Sienu un kapsulu pamats - saistaudi un gludas muskuļu šķiedras. Muskuļi ir nepieciešami kontrakcijai ejakulācijas laikā un prostatas sekrēciju atbrīvošanai urīnizvadkanālā dobumā.
  5. Ķermeņa mugurējā virsma caur frontālo vaguni iekļūst pāri ejakulācijas kanāliem, kas nāk no sēklas pūslīšiem.

Asiņu saņemšana un aizplūšana

Arteriālo asiņu plūsmu nodrošina zemākās cistiskās artērijas zari un vidējā taisnās zarnas artērija. Vēnas veido lielu priekšdziedzera pavedienu, kas saistīts ar vēnu traukiem, kuri iztukšo asinis no urīnpūšļa un taisnās zarnas.

Ķermeņa funkcijas

Vīriešu ķermenī prostatas dziedzeris pilda daudzas funkcijas. Īpaša noslēpuma epitēlija radītā noslēpums saglabā cilmes šūnu dzīvotspēju, kas ieslodzīti sieviešu reproduktīvā traktā. Pateicoties ogļhidrātiem, fosfolipīdiem un lecitīnam, spermu var uzglabāt vairākas dienas ārpus vīrieša ķermeņa. Prostatas izsitumu fermenti padara sēklu šķidrumu daudz šķidrāku, tādējādi palielinot mēslošanas iespēju. Prostatas sulas sastāvdaļas uztur optimālu skābju un bāzes balansu spermai.

Prostata ir mehāniska barjera urīnam, novēršot tā sajaukšanos ar ejakulāciju. Turklāt prostatas dziedzeris ražo aizsargfaktorus, kas aizsargā vīriešu dzimumorgānu sistēmas orgānus no infekcijas ar patogēniem un nosacīti patogēniem mikroorganismiem. Prostatas audi satur lielu daudzumu cinka - vielu, kas raksturo augstu antibakteriālo aktivitāti.

Samazināta urīnpūšļa detrusora, prostatas mutes un muskuļu muskuļu un prostatas gludās muskuļu struktūras savienojums nodrošina pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Prostata ir iesaistīta orgasma veidošanā vīriešiem. Izdalījumu atbrīvošanas laikā stimulē sēklu tubertu receptoru - struktūru, kas ir atbildīga par orģistisko sajūtu. Ķermeņa fermenti aktīvi iesaistās testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) metabolismā, pārveidojot tā neaktīvo formu aktīvā (dihidrotestosteronā).

Pamata patoloģijas

Visbiežāk vīriešu patoloģija ir prostatīts. Akūts prostatīts attīstās reti, tas izraisa izteikti lokālus un vispārīgus simptomus. Hronisks prostatīts var izraisīt vairāk vai mazāk izteiktu simptomu, bet bieži vien tas nerada diskomfortu (asimptomātisks).

Labdabīgi audu hiperplāzija ir labdabīgs ķermeņa zonu pieaugums, kas saspiež urīnizvadkanāla gaismu. Prostatas vēža vēlīnās stadijas rezultātā rodas simptomi, kas līdzinās BPH.

Apakšējā urīnceļa simptomi:

  • sāpes urinējot;
  • pastiprināta urinēšana;
  • niktūrija (nepieciešamība urīnpūsli iztukšot vairāk nekā vienu reizi);
  • urinācija spiediena pazemināšanās;
  • urīna plūsma kļūst plānāka;
  • pilēšana urīnā urinācijas beigās;
  • skriemeļa sāpīgums;
  • sāpīga defekācija;
  • aizcietējums.

LUCheVAYa_ANATOMIYa_PREDSTATEL_NOJ_ZhELEZY

RADARA PROTĀTU ZĪMJU ANATOMIJA

PROSTĀTA NORMĀLA UN TOPOGRAFISKĀ ANATOMIJA

Prostatas dziedzeris atrodas iegurņa apakšējā priekšējā trešdaļā zem urīnpūšļa starp kaunuma locītavas un taisnās zarnas. Tā ir saīsināta konusa forma. Iepriekšējā, nedaudz ieliektā dziedzera virsma saskaras ar simfizu, un aizmugurē, nedaudz izliekta, taisnās zarnas virzienā. Dziedzera aizmugurējās virsmas vidū ir vertikāla grope, kas sadalās labajā un kreisajā lobī, kaut gan anatomiski un funkcionāli tas ir viens orgāns. Dziedzera pamatne ir vērsta pret urīnpūšļa dibenu, savukārt gals atrodas blakus urīnogēnu diafragmai. Priekšējā dziedzera aizmugurējā virsma ir robeža ar taisnās zarnas.

Uretrs iet caur prostatas dziedzeri no pamatnes līdz augšstilbam, kas atrodas vidējā plaknē, tuvāk prostatas priekšējā virsmai. Sadursmes kanāli iekļūst dziedzerī pie pamatnes, tie ir vērsti uz leju, mediāli un priekšā prostatas biezumā, atveroties urīnizvadkanāla caurulītē (16.1. Attēls).

Priekšdziedzera dziedzeris ir dziedzeru muskuļu orgāns. Tās kā dziedzera funkcija ir izdalīt sekrēciju spermas sastāvā, sfinktera kontrakcija neļauj urīnam iekļūt urīnizvadkantenī ejakulācijas laikā. Spēcīga muskuļu sastāvdaļa ietver prostatas urīnizvadkanālu. Izšķir šādas fibromuskulārās zonas:

1) priekšējā fibromuskulārā zona, kas aptver priekšējās dziedzera priekšējo daļu un ir detrusora turpinājums;

2) urīnizvadkanāla garenvirziena gludās muskulatūras šķiedras;

3) pirmsprostatisks un pēcprostatisks sphincters.

Orgānu dziedzeru audi ir neviendabīgi un sastāv no triju veidu epitēlija šūnām, histogēnā un metaplāzijas spējai atšķiras. Katrs epitēlija šūnu veids ir koncentrēts atsevišķās zonās, kas atrodas noteiktos priekšdziedzera rajonos. Atkarībā no to atrašanās vietas, salīdzinot ar vas deferencēm un urīnizvadkanāla caurredzamību, ir trīs dziedzeru zonas (16.2.attēls).

Zīm. 16.1. Vīriešu iegurņa anatomija. Sagittal sadaļa.

1 - urīnpūšļa; 2 - sēklas pūslīši; 3 - preprostāta sfinkteris; 4 - vas deferens; 5 - prostatas dziedzera kapsula; 6 - taisnās zarnas; 7 - prostatas urīnizvadkanāls; 8 - uroģenitāla diafragma; 9 - bumbieres dziedzeri; 10 - membrānas urīnizvadkanāls; 11 - prostatas dziedzeris; 12 - priekšējā fibromaskulārā zona; 13 - periprostatiskā šķiedra; 14 - prostatas dziedzera pamatne; 15 - urīnpūšļa kakla; 16 - kaunuma locītava; 17 - urīnpūšļa siena; 18 - urīnpūšļa apakšdaļa; 19 - urīnvada mute.

Priekšdziedzera epitēlija (dziedzeru) zonas

1. Centrālās zonas atrodas pa urīnizvadkanālu. Garenvirzienos tās izskatās kā konuss, kas sašaurinās no prostatas dziedzera pamatnes līdz augšai. Šķērsgriezumos katra no šīm zonām izskatās kā saīsināts ovāls ar depresiju vidusdaļā. Šajās padziļinājumos ir vazu atkausēšanas spraugas. Lielākais šūnu skaits centrālajā zonā atrodas dziedzera aizmugurē. Mutes dobuma mutē, atveroties urīnizvadkanāla caurredzenē, centrālās zonas beigas.

2. Perifērās zonas atrodas uz sāniem līdz centram. Aizņem lielāko daļu prostatas dziedzera, kas stiepjas līdz ķermeņa augšdaļai. Parādīts kā spirāle

dziedzera sānu daļās. Vairumā gadījumu prostatas vēzis attīstās perifērās zonās esošo šūnu metaplāzijas dēļ.

Zīm. 16.2. Priekšdziedzera zonālās struktūras diagramma (šķērsgriezums).

1 - centrālā zona; 2 - perifēra zona; 3 - starpposma zona; 4 - prostatas urīnizvadkanāls; 5 - vas deferens.

3. Starpposma zona lokalizēta tuvu urīnizvadkanāla lūmenim. Starpposma zonu epitēlija šūnas veido tikai apmēram 5% no orgānu vispārējiem dziedzeru audiem un ir visintensīvākais prostatas adenomu attīstības avots.

Priekšdziedzera daļa starp vas deferens un urīnizvadkanāla aizmugurējā virsma ir vidējā daiva.

Priekšdziedzera asinsvadu anatomija pilnībā atbilst tās zonārai struktūrai. Asins apgādi veic prostatas artērijas, kas ir apakšējo cistisko artēriju turpinājums. No prostatas artērijām līdz dziedzera iekšējai daļai attālinās urīnizvadkanāla artērijas, bet ārējā daļā - kapsulas artērijas. Prostatas dziedzera venozo asinsvadu savienojumi ar tāda paša nosaukuma artērijām un atstājot parenhimmu veido apkārtējo paraprostatiskās šķiedras pīlingu.

PROSTĀTA ULTRASOUND ANATOMIJA

Ultraskaņas un prostatas vēzis ietver divas savstarpēji papildinošas metodes: transabdominālo un transrektālo ultraskaņas skenēšanu.

Ehhoriski neizmainīta prostatas dziedzera ar garenisko transabdominālo skenēšanu veido konusa forma ar skaidriem kontūriem, kas atrodas aiz urīnpūšļa. Dziedzeru kapsula tiek noteikta kā hiperhēmas struktūra 1-2 mm biezumā. Priekšdziedzera audiem ir diezgan viendabīga mazu punktru struktūra. Kad ehogrāfija, kas veikta stingri sagitālā plaknē, ir pietiekami skaidri redzama urīnpūšļa kakla forma. Vairākos pacientiem priekšējā fibromuskulārā zona un prostatas urīnizvadkanols tiek noteikts kā hipoheoloģiskās zonas. Ja sensors novirzās uz mediānas līnijas pusi, tiek parādīti prostatas dziedzera un sēklas pūslīši. Sēklu pūslīši ir definēti kā savienoti hipoheoloģiskie veidojumi, kas atrodas gar dziedzera pamatnes aizmugurējās sānu virsmām (16.3. Attēls). Par šķērseniskajām ehogrammām priekšdziedzera dziedzeris ir noapaļota vai ovīlīga forma (16.4.attēls). Priekšējais ir vizualizēts urīnpūšļa, aizmugures - taisnās zarnas. Parasti pēc NS Ignashina teiktā prostatas dziedzera augšējais zema izmērs (garums) ir 24-41 mm, priekšpostopes izmērs ir 16-23 mm un šķērsgriezuma lielums ir 27-43 mm. Precīzāks rādītājs ir prostatas dziedzera tilpums, kas parasti nedrīkst pārsniegt 20 cm 3. Ar vecumu pakāpeniski palielinās prostatas dziedzera izmērs.

Zīm. 16.3. Priekšdziedzera ultraskaņa

1 - urīnpūšļa; 2 - prostatas dziedzeris; 3 - sēklas pūslīši.

Zīm. 16.4. Priekšdziedzera ultraskaņa, šķērseniska skenēšana.

1 - urīnpūšļa; 2 - prostatas dziedzeris.

Transrektālā ultraskaņa ir ļoti informatīva metode dziedzera struktūras, izmēra un formas novērtēšanai. Vidējā-sagitālajās daļās ir nemainītas prostatas dziedzeris

garenas konusa forma, kas konusveidojas no pamatnes uz augšu, nedaudz novirzoties uz priekšu. Dziedzera parenhīma forma ir smalki granulēta. Echogrammās var atšķirt centrālās un perifērās zonas. Perifērajai zonai raksturīga vidēja ehogenitāte, viendabīga struktūra. Centrālā zona ir mazāk ehogeniska, atrodas gar prostatas urīnizvadkanālu. Tam ir šūnu struktūra. Pārejas zona ehogrāfijas laikā nav vizualizēta. Gados vecākiem pacientiem centrālās un perifērās zonas var nebūt diferencētas. Šādos gadījumos ir jākoncentrējas uz epitēlija zonu lokalizācijas anatomiskiem kritērijiem. Labo un kreiso lobu izmērs un forma normālā apmēram vienāda.

Prostatas urīnizvadkantenai ir hipohohiska lineāra forma, kas stiepjas no pamatnes līdz priekšdziedzera augšējai daļai. Skaidrāk, nekā ar transabdominālo ultraskaņu, ir noteikta un hipoheoloģiska fibromuskulāra zona, kas lokalizēta prostatas dziedzera priekšējā daļā.

Dziedzera kapsula ir skaidri vizualizēta echo pozitīvas struktūras formā ar skaidriem kontūriem, kas ir aptuveni 1 mm biezi, kā arī urīnpūšļa kaklu, kas labi novietots no prostatas dziedzera pamatnes. Starp prostatas dziedzera aizmugurējo virsmu un taisnās zarnas priekšējo sieniņu tiek konstatēta hipoheoloģiska telpa 4-5 mm platā - periroptiska šķiedrviela. Sēklas pūslīši ir hipoheoloģiski simetriski ovālas struktūras formā ar skaidriem kontūriem. Sēklinieku lielumu raksturo liela mainība. To šķērsvirziena diametrs pacientiem līdz 40-50 gadiem ir no 6 līdz 10 mm un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, no 8 līdz 12 mm. Sēklas pūslīšu diametrs pēc ejakulācijas ir gandrīz uz pusi samazināts.

Krāsu (DDC) un enerģijas Doplera kartēšanas (EDC) izmantošana ļauj iegūt priekšstatu par prostatas asinsvadu anatomiju.

Pētījums DDC režīmā ļauj visiem pacientiem parasti vizualizēt un novērtēt prostatas un urīnizvadkanālu artēriju gaitu un virzienu. Kapsulas artērijas šīs fizikālās īpašības dēļ DDC netiek parādītas. EDC režīmā ir iespējams izsekot visu intraproistatisko trauku gaitai.

Ar garenisko skenēšanu prostatas dziedzera biezumā tiek identificētas artērijas (reizēm pāra), kas pievienotas urīnizvadkanāla un vas deferencēm. Ir skaidri redzamas daudzas vēnas, kas parasti ir kopā ar lielām šuntēm. Tieši perifēro un centrālo zonu parenhīmā tieši nosaka atsevišķus signālus no artērijas asinsrites. Lai vizualizētu traumas priekšējā fibromuskulāro zonā parasti neizdodas, jo to mazāks diametrs un lielāks attālums no sensora.

In Doppler kartēšana, kapsulāro artēriju plakanuma trauki ir konstatēti daudz precīzāk gar posterolateral blīvslēgu virsmas. Skenējot šķērseniskajā plaknē, kapsulārās artērijas, kas simetriski iekļūst priekšējās dziedzera perifērajā daļā un virzās uz otru, radiāli izkliedē to, izveidojot taisnīgu vēdekļveida formu asinsvadu.

Vispilnīgāko priekšdziedzera asinsvadu veidošanās un priekšdziedzera asinsvadu veidošanās priekšstatu var iegūt, izmantojot trīsdimensiju tilpuma rekonstrukciju, kas ļauj norādīt tilpuma formu un mutāciju starp kuģiem un dziedzera parenhīmu.

Lai novērtētu arteriālo asins plūsmu impulsa Doplera skenēšanas režīmā, aprēķina maksimālo sistolisko ātrumu, pretestības rādītājus (R ^) un pulsāciju (P,). Tiek vērtēts arī asinsvadu tīkla blīvums. Prostatas artērijā ir augsts, šaura, akūta sistoliskā pīķa un zemas amplitūdas, plakana diastoliskā. Augšējā asins plūsmas ātruma vērtības prostatas artērijā vidēji ir 20,4 cm / s (no 16,6 cm / 24,5 cm / s), pretestības indekss ir 0,92 (no 0,85 līdz 1,00). Uretrālo un kapsulāro artēriju doplerogrammas ir savstarpēji salīdzināmas, tām ir vidēja amplitūdas plaša, akūta sistoliskā pīķa un maiga diastoliska. Augšējā asins plūsmas ātruma un pretestības indeksa vērtības urīnizvadkanālajās un kapsulārās artērijās vidēji ir attiecīgi 8,19 + 1,2 cm / s un 0,58 ± 0,09 cm / s. Priekšdziedzera vēnu dopleru paraugi ir vidējā amplitūdas taisne. Prostatas vēnu vidējais ātrums svārstās no 4 cm / s līdz 27 cm / s, vidēji 7,9 cm / s.

PROTELTĀLU ZĪMJU DT ANATOMIJA

DT nemodificēta prostatas dziedzera parādās kā homogēnas struktūras veidošanās ar densitometrisko blīvumu 30-65 HU (16.5.attēls). Atrodas sekcijās zem urīnizvadkanāla izejas no urīnpūšļa. Sāpes pūslīšus nosaka zem urīnpūšļa aizmugures sieniņām, ko ieskauj tauku audi. Atrodas leņķī pret otru. Viņiem piemīt simetriski apaļi iegareni veidojumi, kuru garums ir līdz 50-60 mm, platums 10-20 mm, kas nonāk vas deferens. Atdalīts no taisnās zarnas peritoneālās-intersticiālas fasces. Blakus sēklas pūslīšiem ir urīnizvadkanāli, kas krustojas mediālā virzienā uz nolaistām kanāliem. CT mazs

Zīm. 16.5. Prostatas dziedzera CT

1 - urīnpūšļa; 2 - augšstilba galva; 3 - taisnās zarnas ampula; 4 - iekšējā bloķējošā muskuļa; 5 - kaunuma kauls; 6 - prostatas dziedzeris; 7 - gluteus maximus muskuļu.

Lai noteiktu anatomiskas un topogrāfiskas attiecības, iegurnis ir ļoti informatīvs, bet tas nav informatīvs, nosakot struktūras izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros.

DT, epitēlija un fibromuskulārās zonas nav diferencētas, ņemot vērā to identisku rentgenoloģisko blīvumu. Tāpat nav iespējams vizualizēt dziedzera kapsulu un prostatas urīnizvadkanālu.

Prostatas dziedzera anatomija ar MRI skenēšanu

M RT apvieno ultraskaņas un CT priekšrocības: šī metode ir ļoti jutīga, lai noteiktu struktūras izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros un sniedz pilnīgu informāciju par apkārtējo audu un orgānu stāvokli. Lietojot ierīces ar augstu magnētiskā lauka intensitāti, ir iespējams vizualizēt dažādas anatomiskas struktūras: fibromuskulārās zonas, centrālās, pārejas un perifērās zonas. Sēklas pūslīši, urīnizvades priekšējās daļas, sēklinieku un dziedzera kapsulas ir labi diferencētas. Visredzamākā prostatas dziedzera zonālā struktūra parādās uz T2-VI. Perifērajai zonai ir augsta signāla intensitāte, pāreja un fibromuskulāri ir zema, centrālā zona tiek attēlota ar vidējas intensitātes signāliem (16.6-16.8. Att.).

Zīm. 16.6. Prostatas MR, T2-VI.

un - koronālā plakne, b - sagitāla plakne. Šeit un zīm. 16,7, 16,8:

1 - dziedzera kapsula; 2 - urīnizvadkanāls; 3 - priekšējās fibromuskulārās zonas; 4 - sēklas pūslīši; 5 - perifēra zona.

Zīm. 16.7. Nemainītas prostatas dziedzera MR. T2-VI. Aksiālā plakne

Zīm. 16.8. Nemainītas prostatas dziedzera MR. T2-VI.

1. Gromov A. I. Prostatas dziedzera ultrasonogrāfija. -M.: Bioinforser-Vis, 1999.- P. 3-15.

2. Zubarev A.V., Gajonova V.E. Diagnostikas ultraskaņa. Diagnostikas ultraskaņa. Uronefroloģija - Maskava: SIA Firma Strom, 2002. - 131-142.lpp.

3. Ternovoy S.K., Sinitsyn V.E. Cilvēka disfunkcija un magnētiskās rezonanses attēlojums no vēdera dobuma. Apmācības atlants. CD-ROM - M.: Vidar-M, 2000.

4. TsybA.F., Grishin G.I., Nestayko G.V. Ultraskaņas tomogrāfija un mērķtiecīga biopsija iegurņa audzēju diagnostikā. -M.: Kabur, 1994. - 31-39.lpp.

5. Aarning R.G. etal Prostatas transrektālas ultraskaņas tehniskie aspekti. - Nīderlandes Nigmegen, 1996.- lpp. 71.

6. Higgins ST., Hricak H., Helms C.A. Ķermeņa magnētiskās rezonanses attēlojums. 2nd ed. - New York: Raven Press, 1992. - P. 939-935.

7. Kaye K. W., Richter L. Datorgrafikas ultrasonogrāfiskā rekonstrukcija: Uroloģija-1990. - V. 35. - P. 12-17.

8. McNeal. Priekšdziedzera dziedzeris: morfoloģija un patoloģija // Monogr. Urol. - 1983, 4: 3. - No 159.

9. Robett R., John R. Klīniskās magnētiskās rezonanses iztēle. - Philadelphia, 1990. - 952-980.

Priekšdziedzera struktūra un funkcija

Male ķermenis ir ļoti atšķiras no sievietes, un ne tikai struktūra ķermeni, bet arī ar īpašu dziedzeru. Priekšdziedzera dziedzeris ir viens no šiem tīri vīriešu elementiem. Tās nosaukums nāk no grieķu proistanai - nākt klajā. Prostatas bez pārspīlējumiem, ko sauc par unikālu ķermeni, un cilvēki, viņa saņēma titulu otrā cilvēka sirdi. Un tas nav nejauši, jo tas ir atkarīgs no stāvokļa spēku seksuālo vēlmi vīriešu, viņa veselības stāvokli un spēju būt bērniem.

Prostatas stāvoklis organismā

Prostatas stāvokli organismā nosaka tā tiešais anatomiskais un fizioloģiskais mērķis. Tas, tāpat kā visi nozīmīgie endokrīnās dziedzeri, kas vienā vai otrā veidā ietekmē vīriešu hormonus un sekundārās seksuālās īpašības, atrodas iegurnī. Tās pamatā, kas latīņu valodā tiek saukta par prostata, tā saskaras ar urīnpūsli. Priekšdziedzera augšējā daļa (augšstilba prostata) sasniedz urīnogēnu diafragmu.

Priekšdziedzera priekšējā daļa izskatās daudz izliekta nekā aizmugure, un tā ir blakus kaunuma kaulam tās divu daļu (simfiza) saplūšanas vietā. Tīšie audi ar plēkšņu prostata vēnām, pīrsings, kļuva par veida oderi starp tām. Priekšdziedzera aizmugurējā puse ir plecuonis ar taisnās zarnas kapsulu. Starp tām esošais norobežojošais slānis ir iegurņa fasādes plānā plāksne. Tas padara prostatu par vienīgo iekšējās un ārējās sekrēcijas dziedzeru, ko var pārbaudīt manuāli.

Anatomiski pareizā stāvoklī prostata tiek turēta sakarā ar to, ka urīnizvadkanlis šķērso savu cilpiņu (dzelzs cieši piestiprina urīnpūšļa sfinkterim un tādējādi darbojas kā urīna regulators). Bez tam, šis orgāns tiek fiksēts uz dažādu fasciju - saistaudu audu - plānajām plēvēm, proti, peritoneālās un perinālveida un rektovaskulāri-vezikulāras. Prostatas apakšējā daļa nostiprina muskuļu šķiedru (levatora prostatus), kas iet no anālās atveres līdz kaunuma simfizam.

Kas ir dzelzs: prostatas daļas un to struktūra

Dziedzeris sastāv no vairākām daivām, no kurām katra atšķiras ar muskuļu un dziedzeru audu attiecību.

Tas ir svarīgi! Šis apgalvojums ir spēkā tikai pieaugušajiem vīriešiem. Bērniem prostatas funkcija ir ierobežota tikai, regulējot cistiskās sfinktera kontrakcijas.

Prostatas daļas lielums ir atkarīgs no cilvēka veselības, viņa vecuma un iesaistīšanās seksuālajā dzīvē. Tātad, ja jaundzimušajam zēnam vidējais dziedzera svars ir 0,8 g, un tas sāk augt tikai primārā pubertātes periodā, kad zēns ir 10 vai 11 gadus vecs. Šajā periodā priekšdziedzera svars sasniedz 3 g.

Otrais prostatas augšanas spurts nāk no 16 līdz 17 gadiem, un beidzot to veido 30 gadi. Šajā vecumā vīrieši acīmredzami piedzīvo seksuālo iespēju ziedēšanu, kas lielā mērā ir atkarīga no prostatas.

Gala prostatas dziedzeris sastāv no vairākām lobām:

  • Labajam un kreisajam lobim ir vienāda struktūra un funkcijas.
  • Vidējā daļa ir krustojums, kas savieno labās un kreisās daļas.

Prostatas priekšdziedzeru parenhīma veido cauruļveida alveolāro dziedzeru veidojumi, no kuriem dziedzeru ķermenī ir starp 30 un 50 gabaliem. Sānu dobēs sarkano acu daudzums ir lielāks nekā vidējā cilpā, tādēļ krustu dziedzeri spēlē starpnozaru lomu. To izdalošie kanāli veido nepilnīgi aizvērtu gredzenu ap urīnizvadkanālu prostatas abatmenta vietā.

Prostatas dziedzeru veidošanās šūnu struktūra ir prizmatiska epitēlija ar bazāliem vai episkā izvietotiem kodoliem. Atkarībā no sekrēžu sintēzes pakāpes, to citoplazmā ir granulu vai retikulāras formācijas. Kad sekrēcija attīstās, šūnas var mainīt savu formu līdz kubikam vai līdzenai.

Dziedzeru kanāli, caur kuriem sekrē sintēzes sekrēcija, tiek izklāta arī ar prizmatiskām epitēlija šūnām ar strukturālu (intracelulāru) un kodolmateriālu, kas atšķiras no pašu dziedzeru. Tie tiek turēti uz plānām elastīgām šķiedrām, kas veido sava veida acu. Priekšdziedzera dzelzs kanāli ir savienoti ar lielākām caurulītēm, kuru sienām ir izklāta pārejas epitēlija.

Prostatas dziedzera funkcionālā struktūra

Vēl viena svarīga prostatas dziedzera sastāvdaļa vīriešiem ir gluda muskulatūra, kas aptver dziedzeru un ieskauj to ar urīnizvadkanālu. Tās šķiedras ir savienotas ar šķērseniskiem muskuļiem, kas atrodas starpenē. Tādējādi papildus dziedzeru samazināšanai un izdalījumiem no tām prostatas muskuļu struktūra regulē urīnpūšļa sfinktera lūmena platumu.

Tas ir no aizkuņģa dziedzera muskulatūras atkarīgs no tā izskata, blīvuma un struktūras. Ar pilnu tonusa atslābināšanos (slepenās sintēzes laikā un tās uzkrāšanos dziedzeros), tā apjoms palielinās, un virsma kļūst blīvāka. Šajā brīdī dziedzera spazīšana vīriešiem skaidri parāda izteiktu rievu starp sānu malām.

Pēc ejakulācijas, kad brīdi ir pilnīga prostatas dziedzera muskuļu šķiedru samazināšanās, ķermeņa blīvums palielinās, un pēc tam nonāk pilnīga relaksācija. Dažu minūšu laikā tā struktūra paliek maiga un pēc tam atjauno iepriekšējo fizioloģisko formu.

Kuģi un nervi

Prostatas dziedzera asins piegādi veic plašs tīkls ar zemākām cistiskās un taisnās zarnas taisnās zarnas artērijām. Prostatas vēnu tīkls ir saistīts ar urīna un taisnās zarnas vēnu atzariem. Asinsvadu asinsvadu piegādes tīkls uz tā virsmas veido biezu plakanu, no kura daudzi mazi arterioli un kapilāri izplešas organismā. Līdzīgu tīklu veido limfas asinsvadi, kuru izcelsme ir limfmezglos krustu mugurkaula priekšējā pusē un garām vīriešu spermaskulām.

Prostatas dziedzera inervāciju veic prostatas splekss, kas veidojas no START un PSNV, kas nāk no hipogastriskā nervu plaknes. Sensitīvi glomerulāri un Futter-Pacini ķermeņi, kas lokalizēti prostatas biezumā, ir savienoti ar 3 un 4 krusas muguras mezgliem, izmantojot preganglijas parasimpātiskās šķiedras.

Kopumā visi prostatas anatomiskie strukturālie elementi nodrošina savlaicīgu samazināšanu, kas nav pakļauta patvaļīgai regulēšanai. Turklāt dziedzera struktūra ir tāda, ka tā spēj patstāvīgi regulēt testosterona līmeni, to ražojot sēklinieku un virsnieru garozas "nomākšanas" laikā.

Par iespējamām prostatas dziedzera problēmām var atrast video: