Galvenais
Iemesli

Prostatas vēža stadijas

Prostatas vēzis ir bieži sastopams ļaundabīgais audzējs, kas rodas prostatas dziedzera šūnās.

Galvenie vēža cēloņi ir ģenētiskā tieksme, ar vecumu saistītās īpašības - vīrieši vecāki par 65 gadiem; vāja imūnsistēma; prostatīts; vīriešu dzimuma hormonu - testosterona, neveselīgas uzturu un kaitīgiem darba apstākļiem.

Slimības, piemēram, netipiska adenoze un prostatas hiperplāzija, var izraisīt vēzi.

Kā diagnosticēt slimību

Prostatas vēzis ir gandrīz neiespējami diagnosticēt, audzējs aug lēni, to ir grūti pamanīt. Izmaiņas šūnu līmenī var noteikt tikai ar mikroskopisko pārbaudi. Pēc pirmajām slimības pazīmēm ļoti maz cilvēku vēršas pie palīdzības, un šajā brīdī jau var būt metastāzes.

Tiklīdz cilvēks pamanīja, ka ir problēmas ar urīna izdalīšanos, ir ieteicams nekavējoties sazināties ar urologu. Speciālists varēs noteikt, ar kādām neērtībām saistās: prostatas vai adenomas iekaisuma procesā, vai arī tie ir pirmie vēža simptomi. Pacientiem tiks piešķirti vairāki pētījumi, piemēram, palpācija, asins analīze un, ja vajadzīgs, ultraskaņa, datortomogrāfija vai rentgenstūris.

Ir iespējams atpazīt slimības simptomus - tā nav nāvējošas slimības sākuma stadija. Tas ir vājš urinācija, sāpju parādīšanās ķermeņa daļās. Pilnas urīnpūšļa sajūta, erektilā disfunkcija, sāpes perindienā, urīna nesaturēšana vai urīns ar asinīm.

Kad metastāzes limfmezglos var būt pietūkums kājās, dzimumorgānos, sēkliniekos. Vēža audzējs var radīt sāpes jostas rajonā, ko izraisa urīnvada un nieru iegurņa paplašināšanās, jo urīna plūsma virzās pretējā virzienā.

Pārkāpjot nervu galiem, potenciāls samazinās. Metastāzes var izaugt plaušās, tad parādās sausa, sāpīga klepus vai aknas, ar ādas dzelti un smaguma pakāpi labajā pusē. Ļaundabīgs audzējs var ietekmēt zarnas, kamēr pacientam ir sāpes zarnu kustības laikā.

Prostatas vēža simptomi

Progresējošos slimības posmos ar metastāzēm kaulos pacients sajūt kaulu sāpes. Nākotnē pacienta apetīte pazūd, viņš zaudē svaru, hemoglobīna līmenis samazinās.

Sākuma stadijā simptomi nav, jūs varat noteikt prostatas vēzi, veicot asinsanalīzi konkrētam prostatas antigēnam (PSA).

Ārsts var noteikt pareizu ārstēšanu, nosakot slimības attīstības stadijas. Ja pacients lūdz palīdzību pirmajā prostatas vēža stadijā bez metastāzēm, tad atgūstamības līmenis ir augsts.

Prostatas vēža stadijas nosaka audzēja izmērs, tā agresivitāte, metastāžu izplatīšanās, piemērojot un ņemot vērā mūsdienu klasifikācijas: starptautisko TNM sistēmu, Gleasona apjomu / mērogu, Juit Whitmore sistēmu.

Tiek ņemta vērā prostatas vēža stadiju noteikšana saskaņā ar TNM sistēmu, audzēja izmēru (T-audzējs, audzējs), limfmezglu (N-mezgla, limfmezglu) izmaiņu klātbūtne, distālo metastāžu (M-metastāzes, metastāzes) klātbūtne.

Burts T nozīmē primārā audzēja izmēru. Tam sekošajiem simboliem ir sava nozīme: Tx -tumor nav iespējams noteikt; T1 - audzējs nav konstatēts ar ultraskaņu un palpitu; T1a - novājinot prostatas adenomu, radās jaunveidojums, un histoloģija parāda 5% ļaundabīgo šūnu klātbūtni; T1b - tas pats iemesls un onkoloģiskās šūnas vairāk nekā 5%; T1c - diagnostika tika veikta augsta PSA līmeņa asinīs dēļ.

T2 - audzējs ir ierobežots līdz kapsulai: T2a - audzējs ir bojāts mazāk nekā 50% no prostatas vienas daivas; T2v - lielākā daļa prostatas vienas daivas; T2c - tiek skartas abas prostatas daļas.

T3 - onkoloģiskais veidošanās notiek ārpus prostatas kapsulas: T3a - vienīgais vai divpusējais audzējs ārpus kapsulas nesasniedz sēklas pūslīšus; T3v - audzējs skāra sēklas pūslīšus.

T4 - audzējs ir uztvēris tuvējos audus un orgānus.

N - reģionālie limfmezgli: Nx - reģionālo limfmezglu nav iespējams novērtēt; N0 - nav metastāžu; N1 - metastāzes jau ir izplatījušās limfmezglos.

M - attālās metastāzes: MX - metastāzes nav definētas; M0 - nav tālu metastāžu;

M1 - metastāze konstatēta tālākā attālumā: M1a - ir bojāti distālie limfmezgli; M1v - kaulu metastāzes; M1c - metastāzes nierēs, plaušās, aknās.

Pēc skaita / Gleasona rādījuma tiek parādīta audzēja ļaundabīgums, kas tika konstatēts ar biopsiju. Jo lielāks skaitlis skalā vai skaitļu summa, jo agresīvāks audzējs, jo lielāka atšķirība starp slimajām šūnām un veselīgajiem.

Ja vēža šūnas ir veselas, audzējs tiek apzīmēts kā 1. Atšķirība starp ļaundabīgo un normālo šūnu skaitu tiek vērtēta 5 ballu skalā. Viens audzējs - 5 punkti; 2 ļaundabīgi audzēji - Gleasona skaitlis 7. Var būt summu skaits 3 + 4 vai 5 + 2. Skaits 6 un mazāk nozīmē mazāku ļaundabīgu audzēju, skaits 7 - mērens, 8-10 - spēcīgs ļaundabīgs audzējs.

Prostatas vēža stadijas

Prostatas vēža stadijas Juit-Whitemore sistēmā norāda ar burtiem A, B, C un D. Stages A un B ir ārstējamas. C un D - ārstēšana tiek noteikta, bet prognoze nav ļoti optimistiska.

A - simptomus nevar izsekot.

Un 1 - laba vēža šūnu diferenciācija

A2 - mērena vai slikta vēža šūnu diferenciācija vairākās prostatas vietās.

B - ārsts var palpēt audzēju, PSA līmenis ir paaugstināts.

B0 - PSA ir paaugstināts, audzējs atrodas prostatūrā un nav iespējams palpēt.

B1 - tiek ietekmēta viena prostatas daiva un konstatēts viens mazs audzējs.

B2 - audzējs ir prostatas daivas, vai ir audzējs katrā priekšdziedzera dobē.

C - ļaundabīgās šūnas dīgst caur prostatas kapsulu (apvalku) uz sēklas pūslīšu vai blakus esošajiem orgāniem.

C1 - audzējs, kas redzams aiz prostatas kapsulām.

C2 - ļaundabīgais audzējs bloķē urīnizvadkanāla lūmeni vai iziet urīnpūslī.

D - metastāze rodas limfmezglos un citos orgānos un audos.

D0 - metastāzes un paaugstināts PSA līmenis tika konstatēti klīniski.

D1 - metastāzes atrodas reģionālajos limfmezglos.

D2 - tiek atklāts distālo limfmezglu, orgānu un audu bojājums.

D3 - ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, un metastāze turpinās.

Pirmā prostatas vēža stadija ir apzīmēta ar romiešu skaitli I, otro - sarežģī skaitli II, ko sarežģī cipars III un vissarežģītākais ar metastāzēm citos orgānos un limfmezglos - cipars IV.

Pirmā posma prostatas vēža simptomi: urīnpūšļa plūsma ir vājāka, tās daudzums samazinās, dažreiz urīnizvadkanālā ir dedzinoša sajūta. Vēzis var rasties apmēram 20% gadījumu. Ja metastāzes nav, tad ir iespējams izārstēt pirmās pakāpes prostatas vēzi.

Otrajā vēža stadijā pacientiem rodas diskomforts un sāpes urinēšanas laikā, kā arī starpdzemdību laikā seksa laikā. Ejakulācija ir sāpīga. PSA līmenis asinīs palielinās līdz 6.0-7.9 ng / ml. Šādi dati var būt labdabīgi prostatas audzēji. Iespējams attīstīt vēzi - līdz 30%. Veiksmīgas ārstēšanas prognoze bez metastāzēm ir līdz 90%.

Trešā prostatas vēža stadija atbilst audzēja agresivitātes pazīmēm, PSA līmenim un ātrumam un Gleasona rādītājam. PSA līmenis šajā stadijā ir lielāks par 8,0 ng / ml.

Četru stadiju prostatas vēzis pastiprina slimības pastiprināšanos. Nepatiesa prasa biežāk, sāpīgāk urinēt, ar pārtraukumiem, ļoti maz urīna izdalās, strūkla ir vāja, urīna izdalīšanās kavēšanās, dedzināšana, asiņaini izliešana. Gurnā ir sāpes, ko var dot mugurā, riņķos, starpenē. Ja apetīte pazūd un svars strauji pazeminās, tas norāda uz metastāzēm. Tās atrodamas aknās, plaušās, aizkuņģa dziedzerī, smadzenēs un kaulos. PSA līmenis sasniedz 10,0 ng / ml un vairāk.

Prostatas vēža ārstēšana

Operācijas laikā prostatas dziedzeris un apkārtējie skartie audi tiek izmesti. Ja tiek izvadīti limfmezgli, pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija. Pacientiem, kuru audzēji paliek savienotajā kapsulā, ir lielas atgūšanas iespējas.

Šādas operācijas ir paredzētas vīriešiem, kas nav vecāki par 65 gadiem. Mūsdienu prostatas vēža ārstēšana tiek veikta caur maziem caurumiem. Tas nodrošina ātru audu dziedināšanu.

Cits ķirurģijas veids ir sēklinieku un orhiektomijas noņemšana. Testosterona ražošana pārtraucas, ļaundabīgo audzēju augšana palēninās vai pilnībā apstājas.

Gados vecākiem pacientiem ar citām slimībām, kas pasliktina ķirurģisko procesu, pēc prostatas vēža diagnozes noteikšanas ārsts gaida, uzraugot onkoloģijas attīstību. Ja nav sāpju, tad ārstēšana netiek nodrošināta. Kad vēža šūnu skaits palielinās, tad viņi sāk izārstēt pacientu.

Radiācijas terapija tiek izmantota, lai samazinātu audzēju, palēnina augšanu un iznīcina vēža šūnas. Hormonu apstrāde palēnina augšanu un samazina ļaundabīgos audzējos.

Otrās pakāpes prostatas vēža ārstēšanu, ja pacientu nevar vadīt, veic ar radio terapiju un brahterterapiju. Staru terapijā gama un beta starojums izplatās audzēja un, ja nepieciešams, limfmezglos. Tādējādi ir iespējams apturēt skarto šūnu augšanu.

Radiācijas terapija vēža ārstēšanai

Nelielu staru terapiju piemēro divos mēnešos mazos kursos. Šī procedūra ir nesāpīga un ilgst vairākas minūtes. Noteikta terapija tikai tad, kad audzējs ir liels ar metastāzēm, radiācija ietekmē veselas šūnas, rada blakusparādības.

Brahiterapijai ir mazāk blakusparādību. Radioaktīvais irīdijs, joda ievada prostātā un iedarbojas uz audzēju, gandrīz neietekmējot veselas šūnas un audus, un līdz minimumam samazina blakusparādības. Adatas ar apstarojošu vielu injicē anestēzijā, pēc dažām minūtēm noņem tās.

Viena no mūsdienu staru terapijas metodēm ir HIFU terapija. To lieto mērķtiecīgai audzēja iznīcināšanai, nekaitējot veselīgām šūnām. Šī ir ultraskaņas ietekme uz vēzi, kas iznīcina patoloģiskas šūnu strukturālās olbaltumvielas.

Vēl viena prostatas izraisīta staru iedarbības metode slimības sākuma stadijās ir brahiterapija. Ultraskaņas kontrolē dziedzerī ievada jodētas granulas ar augstu radioaktivitātes pakāpi. Tur rodas paaugstināts starojums, un audiem, kas blakus audzējam, praktiski neietekmē. Šī ir īsa procedūra, un tā tiek veikta ambulatorā kārtā.

Trešā pakāpes prostatas vēža ārstēšanu veic, pārbaudot audzēja agresivitāti, PSA līmeni, Gleason punktu skaitu un PSA augšanas ātrumu, kas līdz šim ir liels - vairāk nekā 8,0 ng / ml. Šajā posmā tiek veiktas operācijas, tiek izmantota staru terapija un ķīmijterapija. Ķīmijterapija ir vēža šūnu iznīcināšana ar toksīniem. Šāda ārstēšana tiek noteikta, kad audzējs ir metastēmisks. Ķīmijterapijas ārstēšana sniedz komplikācijas matu izkrišanas, nelabuma, vemšanas, noguruma formā.

Ceturtajā posmā, ja citi veidi ir kontrindicēti, dažreiz tiek izmantota hormonāla terapija. Būtībā šajā posmā ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa darba saglabāšanu, kas pagarina pacienta dzīvi. Tajā pašā laikā tiek izmantota pastiprināta intravenoza terapija, plazmasfēze, hemosorbcija, asins pārliešana.

Vajadzības gadījumā tiek veiktas operācijas ar venozām un arteriālām infūzijas ostu sistēmām; par nefrostu uzlikšanu metastāzēs nierēs; veikt žāvēšanas kanālu drenāžu un stentiņu, radot audzēja izcelsmes dzelti; lai izslēgtu trombemboliju, cava filtri tiek uzstādīti zemākajā vena cava un augšējā vena cava stentāšanā. Ceturtajā stadijā pacientam tiek ievadītas sāpju zāles.

Nav iespējams pilnīgi izārstēt ceturtās pakāpes prostatas vēža pacientu, jūs varat tikai pagarināt dzīvi un atvieglot ciešanas. Ja dzīvībai svarīgas nav vienlaicīgas slimības un orgānu bojājumi, tad prostatas ceturtās stadijas vēzim var dzīvot trīs līdz piecus gadus. To novēro 20-30% pacientu. Ceturtā posma prostatas vēzē veselīgs dzīvesveids un pieņemams uzturs nav maznozīmīgs.

Prostatas vēža profilakse ietver vispārpieņemtus veselīga dzīvesveida pasākumus, kas palīdzēs novērst vēža risku. Tas ir veselīgs gulsis un pilnīgs, bagāts ar vitamīniem, uzturs; kancerogēnu vielu iedarbības izslēgšana; speciālista profilaktiskā pārbaude vīriešiem virs 50 gadiem; mērens vingrinājums; regulāra seksuālā dzīve.

Prostatas vēža stadijas, 3. un 4. pakāpes ārstēšana. Prognozes

Pacienta, kam ir aizdomas par prostatas vēzi, diagnoze galu galā nosaka: audzēja augšanas (izplatīšanās) stadiju, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un izcelsmi (no kuras šūnas veidojās).

Bez precīza diagnozes nav iespējams sākt ārstēt šo slimību. Diagnozes kļūda rada nepareizu ārstēšanas taktiku, kas ir nepieņemama, jo īpaši onkoloģiskām slimībām.

Prostatas vēža posma sadalījums:

  • 1. posms - audzējs ir ļoti mazs, to diagnosticē tikai ar mikroskopisko izmeklēšanu;
  • 2. posms - audzējs nepārsniedz prostatu, bet tas jau ir konstatēts ar ultraskaņas diagnozi;
  • 3. posms - audzējs izplatās apkārtējos audos ārpus prostatas;
  • 4. pakāpes prostatas vēzis - metastāze izplatās aknās, urīnpūslī, plaušās, limfmezglos un kaulos.

Ir skaidrs, ka atkarībā no prostatas vēža stadijas onkologi nosaka ārstēšanas metožu izvēli. Ņemot vērā prostatas vēža posmu aprakstu un to shematisko attēlojumu attēlā, speciālistam pat nav skaidrs, ka ārstēšana 3 stadijās ar orgānu saglabāšanas operāciju jau ir nepraktiska, un būs nepieciešama prostatektomija, kā arī sēklas pūslīšu noņemšana.

Prostatas vēža posmi pēc TNM klasifikācijas

Iepriekš minētie prostatas vēža posmi atbilst vispāratzītai TNM starptautiskajai klasifikācijai. Piemēram, T1 ir 1. pakāpe, T2 ir 2. stadija, T3 ir prostatas vēža trešā stadija, T4 atbilst prostatas vēža 4. stadijai, bet faktiski ir pakāpeniska pakāpeniska pakāpe. TNM sistēmā burtu apzīmējumiem kombinācijā ar cipariem ir liela informācija par audzēju izplatības pakāpi (lokalizācija prostatē, pārsniedzot to), limfmezglu iesaistīšanās pakāpe ar metastāzēm un distālo metastāžu klātbūtne.

TNM apzīmējumi:

  • T - audzējs = audzējs. Audzēja (T) izplatība priekšdziedzerī, tuvu audu un sēklinieku bojājuma pakāpe (dīgtspēja);
  • N - mezglis = mezgls, limfmezgls. Indikators N nosaka diagnozi limfmezglu bojājuma pakāpi metastāziskajās šūnās;
  • M - metastāze = kustība. Šie M indikatori norāda uz metastāžu klātbūtni vai neesamību tālos orgānos, limfmezglos un kaulu audos.

Cipari, kas atrodas blakus burtiem T, N vai M, norāda procesa ļaundabīgumu. Mazie burti "a", "b" un "c" iedala posmā mazākos onkoloģisko procesu gradācijās.

Piemēram, T3N1M0 ir prostatas vēža trešā stadija, kurā: audzējs jau ir lielāks par 5 cm un ir nokļuvis ārpus prostatas kapsulas, izolētās metastāzes atrodas limfmezglos, bet distances metastāzes vēl nav novērotas.

Prostatas vēža rādītāji

  • 1. pakāpe - veselo šūnu izmaiņas ir nenozīmīgas, audzējs progresē lēnām;
  • 2 grāds - šūnas ir vairāk mainītas un atrastas mazās grupās;
  • 3. pakāpe - dažādu izmēru vēža šūnas tiek novērotas prostatas audzēju formā, un tās jau aug vidē esošos audos;
  • 4. klase - vēža šūnas labi atšķiras, ietekmējot apkārtējos audus. Prostatas vēža ārstēšanas prognoze 4 grādi ir vismazāk labvēlīga;
  • 5. pakāpe - audzējs ir piepildīts ar izmainītu (vēža šūnu) slāņiem, kurus nevar diferencēt.

Iepriekš minētie grādi atbilst prostatas vēža klasifikācijai pēc Gleasona vērtējuma. Šūnu ļaundabīgo audzēju noteikšana pēc to diferencēšanas pakāpes ļauj ārstiem precīzāk plānot ārstēšanu un prognozēt remisiju vai pilnīgu atveseļošanos.

Prostatas vēža ārstēšana 4 grādi (progresīvās stadijās)

Ārstu-onkologi Vācijā, tostarp profesors Trous, atzīmē, ka vēlākajos posmos ir nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai. Standarti ir spēkā tikai vietējā prostatas vēža stadijā.

Prostatas vēža diagnozes stadijā, kad PSA līmenis pārsniedz 50 ng, prostatektomija ne vienmēr tiek veikta. 4. pakāpes prostatas vēzis ir saistīts ar ievērojamu dīgtspēju kaimiņu orgānos, tāpēc prostatas noņemšana pacientam nav laba.

4. pakāpes prostatas vēzis dažreiz tiek veikts:

  • limfadenektomija (jau ietekmētu limfmezglu noņemšana);
  • prostatas TOUR darbība;
  • dažreiz TUR tiek kombinēts ar HIFU (liela devas lāzera iedarbība).

Šīs ārstēšanas mērķis (ar 4. pakāpes prostatas vēzi) ir samazināt audzēja masu, lai mazinātu spiedienu uz citiem orgāniem un mazinātu metastāžu iespējamību. Lēmums par optimālu ārstēšanu tiek veikts pēc padziļinātas izmeklēšanas un tiek apspriests ar pacientu.

Ja prostatas vēzis tika diagnosticēts 4. stadijā, kad parādījās vairākas metastāzes limfmezglos vai kaulos, Vācijā tiek ierosināts veikt konservatīvu (bieži vien ķīmijterapijas) un simptomātisku terapiju (sāpju mazināšanu).

Sākotnējā diagnostika pirms sarežģītu posmu ārstēšanas

Iepriekš nepieciešams veikt pētījumu par pozitronu emisijas tomogrāfu kopā ar datortomogrāfiju (PET-CT) ar holīnu. Tas ir ar holīnu, nevis ar citiem radiofarmaceitiskiem preparātiem.

Šis pētījums parādīs metastāžu klātbūtni un lokalizāciju, kas ļauj precīzāk noteikt prostatas vēža terapiju 3. un 4. fāzē (lai palielinātu 5 gadu izdzīvošanas prognozi pēc ārstēšanas).

Dažās valstīs PET-CT pētījums ar holīnu vēl nav pieejams plašai lietošanai, tādēļ, ja nepieciešams, to var izdarīt mūsu klīnikā.

Pētījums tiek veikts tikai ceturtdienās (vienīgā holīna staru terapijas saņemšanas diena). Tas ir saistīts ar holīna īsu kalpošanas laiku. Zāles tiek ordinētas konkrētam pacientam un jāizmanto dažu stundu laikā, pēc kura holīns zaudē savu funkciju.

Izdzīvošanas prognoze prostatas vēža 3. un 4. stadijai (ar 3, 4, 5 grādiem)

Neskatoties uz to, ka prostatas vēža posmi un pakāpes nav vienādas, ir skaidrs, ka skaitļi 3 un 4 norāda uz sarežģītāku situāciju šīs onkoloģijas ārstēšanā un prognozēto izdzīvošanas pasliktināšanos.

Jebkurā gadījumā nav vajadzības izmisumā, ik gadu tiek parādīta jauna metode, kas kavē prostatas vēža turpmāko attīstību progresīvās stadijās. Katrā situācijā un katram pacientam tiek izstrādāta viņu pašu ārstēšanas metode, pamatojoties uz klīnikas pieredzi un mūsdienu onkuroloģijas sasniegumiem.

Vācijā prostatas vēža progresējošajos posmos ar 3., 4. un 5. pakāpi pacienta dzīvi var paplašināt ar jaunāko ķīmijterapijas un hormonālo terapiju ar jaunās paaudzes radiāciju (radioterapiju), kas ir precīza un droša veselīgiem audiem.

Jau no trešā prostatas vēža pakāpes ir nepieciešama kombinētu metožu izmantošana un ilgāka, individuāla ārstēšana un medicīniskā novērošana. Tomēr, ja audzējs vēl nav metastāzēts (M0), tad prostatas vēža 3. prognoze ir ļoti pozitīva. Pusei pacientu ar vēzi 3. pakāpē ir iespējams noņemt visu audzēju (kopā ar prostatas dziedzeri). Šāda veiksmīga prostatas vēža operācija ievērojami palielina prognozi: ārstējot Vācijā, 80 līdz 90 procenti pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Diemžēl Krievijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir vēl sliktāks, jo vietējā medicīniskā aprūpe, nedaudz attaisnojot to, neatpaliktu no mūsdienu inovācijām onkoloģijā. Vācijas medicīnas praksē tiek izmantoti visi jaunākie sasniegumi, no kuriem daudzus vācu onkologi ir atklājuši universitāšu klīnikās, tādēļ pozitīvas izdzīvošanas prognozes, pat sarežģītās prostatas vēža stadijās, patiešām ir augstākas nekā Krievijā un daudzās citās valstīs.

Prostatas vēža ārstēšanai 3 un 4 grādi Vācijā, lūdzu, sazinieties ar:
Prostatas centrs Dortmundā

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Tālrunis Vācijā:
+49 (152) 267-32-570

Krievijā:
+7,926,649 68 77

E-pasts:
Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu-robotiem. Lai skatītu, jums ir jāaktivizē Javascript.

Prostatas vēža diagnostika un ārstēšana Vācijā

Mums ir ārstēšanas režīms

  • 1. Pieteikuma reģistrācija tīmekļa vietnē vai pa tālruni
  • 2. Medicīniskā piedāvājuma sagatavošana 12 stundu laikā
  • 3. Lēmumu pieņemšana un ārstēšanās iecelšana
  • 4. Vīzas saņemšana un ierašanās Vācijā, Dortmundā
  • 5. Ķirurģija un rehabilitācija
  • 6. Pārbaudiet un atgriezieties mājās

Rak-Prostaty.ru - Informācijas vietne par prostatas vēža ārstēšanu Vācijā
© 2018, visas tiesības aizsargātas. Impressum
Privātuma politika

Lai normāli darbotos vietne, mēs izmantojam sīkdatnes, savāc informāciju par IP adresi un apmeklētāju atrašanās vietu. Ja jūs nepiekrītat tam, jūs nedrīkstat izmantot vietni.

Prostatas vēža stadijas

Prostatas vēža stadijas

Prostatas vēzis var pastāvēt ilgu laiku, nesaturot nekādus simptomus. Bet pamazām audzējs aug lieluma, aug līdz kaimiņu orgāniem, metastasizes uz limfmezgliem un atbrīvo arvien vairāk toksisku vielu.

Ja audzēšanas process ir novārtā atstāts, ārsts ir jāpieliek pie daudz radikālākām ārstēšanas metodēm. Prognoze vienmēr ir sliktāka. Tāpēc ir svarīgi saprast, cik nopietna ir situācija. Šim nolūkam tiek norādīti prostatas vēža posmi.

Kā tiek izveidoti prostatas vēža posmi?

Ir trīs galvenie kritēriji:

Audzēja marķiera līmenis. Prostatas šūnas parasti rada nelielu daudzumu prostatas specifisko antigēnu (PSA). Šī viela ir audzēja marķieris, tāpat kā vēzim, tā izplatīšanās asinīs strauji pieaug.

Gleasona skala. Tas raksturo audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi. Biopsijas laikā, pārbaudot audu fragmentu mikroskopā, speciālists nosaka šūnu diferenciācijas pakāpi (jo mazāka ir, jo vairāk audzējs ir ļaundabīgs). Divus paraugus vērtē pēc 5 punktu skalas, un pēc tam rezultāti tiek apkopoti. Kopējais vērtējums var būt no 2 līdz 10.

TNM klasifikācija. T ir audzēja izplatība. N - izplatās reģionos limfmezglos. M - metastāzes.

Viņi palīdz pareizi novērtēt, kādā stadijā slimība ir, un noteikt ārstēšanas veidu, kas būs efektīvs.

1. pakāpes prostatas vēzis: kritēriji

T1N0M0, 6 vai mazāk Gleason skalā, PSA 20 ng / ml vai T1-2N0M0, 8 punkti vai vairāk Gleason skalā, PSA - jebkurā līmenī:

Audzējs var būt dažāda izmēra, bet tas ir ierobežots līdz dziedzera "teritorijai".

Reģionālajos limfmezglos un distālās metastāzēs nav metastāžu.

Prostatas vēzi 2. pakāpē raksturo tas, ka audzējs neaug ne kaimiņu orgānos, ne metastāzē. Šajā posmā to joprojām var efektīvi risināt. Prostatas vēža 2. pakāpē dzīves prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Mūsdienu medicīnas metožu izmantošana ļauj sasniegt piecu gadu izdzīvošanas rādītāju 80-90% (pacientu skaits, kuri izdzīvo nākamo 5 gadu laikā). Prostatas vēža ārstēšana 2 grādos tiek veikta, izmantojot ķirurģiskas metodes, ķīmijas, hormonu un staru terapiju. MGMSU speciālisti vadās pēc mūsdienu standartiem, kas ļauj mums sasniegt augstu veiktspēju.

Prostatas vēzis 3. pakāpe: kritēriji

T3N0M0 (citi rādītāji var būt jebkura):

Prostatas vēža 3. stadija aug ārpus ķermeņa robežām. Visbiežāk tas izplatās sēklas pūslīšos.

Tajā pašā laikā reģionālajiem limfmezgliem un citiem orgāniem nav metastāžu.

3. pakāpes prostatas vēzi raksturo metastāžu trūkums. Bet audzējs vairs neaprobežojas tikai ar orgānu "teritoriju", kas apgrūtina ārstēšanu. Situācija prostatas vēža 3. stadijā ir daudz nopietnāka, bet tomēr ir iespējams izārstēt lielu pacientu skaitu.

Prostatas vēzis 4. klase: kritēriji

T4, citi rādītāji var būt jebkura.

Šajā gadījumā priekšdziedzera vēzis 4. posms attiecas ne tikai uz sēklas pūslīšu augšanu, bet arī blakus esošiem orgāniem.

N1, citi rādītāji var būt jebkura.

Priekšdziedzera adenomas vēzis 4 grādi rada metastāzes reģiona iegurņa reģionālajos limfmezglos.

M1 citi rādītāji var būt jebkura.

4. prostatas vēzis dod distances metastāzes blakus esošajiem orgāniem. Šī situācija ir visgrūtākais, šajā gadījumā parasti tiek lietots termins "pēdējā posma prostatas vēzis". Vairākas metastāzes - slimības beigu posms. Prostatas vēža 4. pakāpē prognoze ir vismazāk labvēlīga: tikai 20% pacientu var izārstēt.

Bieži pacientiem, kuriem nav veikta profilaktiskā izmeklēšana, pirmoreiz nonāk pie ārsta, kad 4. pakāpes prostatas vēzis jau attīstās, un visi simptomi ir izteikti. Pacients ir noraizējies par urinācijas grūtībām, sāpēm, asiņu piemaisījumiem urīnā, vispārēju vājumu un izsmelšanu. Prostatas vēža noteikšanas 4. pakāpes gadījumā ārstēšana tiek noteikta atsevišķi, to nosaka audzēja īpašības un metastāžu klātbūtne.

Modernās iekārtas un MGMSU personāla plaša pieredze ļauj visprecīzāk diagnosticēt un noteikt efektīvu ārstēšanu dažādos prostatas vēža posmos.

Prostatas vēža stadijas un to simptomi. Ārstu ārstēšanas un prognozēšanas metodes

Vīriešu dzimumorgānos radīts ļaundabīgs audzējs ir prostatas vēzis. Medicīniskā statistika stingri liecina, ka slimība strauji kļūst "jaunāka". Un, ja agrāk patoloģiju uzskatīja par vīriešu daudzumu pēc 65-75 gadiem, tad tas tiek diagnosticēts cilvēkiem no 45 līdz 50 gadiem.

Daudzi cilvēki, kuri saskaras ar līdzīgu situāciju - identificējot ļaundabīgu dziedzeru priekšdziedzera audos, galvenokārt skar izdzīvošanas prognozēšanas jautājumu. Onkologi ņem vērā daudzus faktorus, bet īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kādā prostatas vēža stadijā ir oncoprocess. Tādējādi indivīdiem ar 1-2 pakāpes vēzi ir liela izdzīvošanas iespēja. Mazāk brīnišķīgas izredzes cilvēkiem ar 2-3 metaplāzijas stadijām. Nepieciešams ņemt vērā primārā audzēja izplatību, metastāžu klātbūtni un negatīvo simptomu smagumu.

TNM klasifikācija

Parasti eksperti visā pasaulē vada vispārēji atzītu audzēja-vietnes audzēju-mezgla metastāžu izslēgšanas sistēmu, kurā ir ierasts norādīt:

  • simbols "T" ir audzēja procesa izplatība - no nulles, kad pats fokuss vēl nav izveidojies; 4 - neoplazija ir izplatījusies ne tikai blakus audos un orgānos, bet arī augstākajām struktūrām;
  • simbols "N" apraksta reģionālos limfmezglus - viņu iesaistīšanās smaguma pakāpe vēža procesā, parasti 1 nozīmē metastāžu trūkumu, 2. numurs - reģionālo limfostruktūru bojājumu diagnostika;
  • simbols "M" apzīmē tālu metastāzes, no 0 - nav limfogēnu, hematogēnu metastāžu, līdz 1C pat visvecākajos orgānos iesaistās vēža procesā.

Tomēr eksperti papildus TNM kategoriju noteikšanai noteikti salīdzina informāciju ar PSA rezultātiem cilvēka asinīs, kā arī citas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Gleasona klasifikācija

Prostatas vēža stadijas parasti nosaka, pamatojoties uz veikto biopsiju. Šajā gadījumā noteiktu punktu skaitu aprēķina pēc Gleason izstrādātā skalas. Jo lielāks skaits, jo agresīvāks ir audzēja bojājums. Patiešām, netipisko veselo prostatas audu elementu atšķirības ir daudz nozīmīgākas.

Tātad, ja vēža šūnas praktiski nav atšķiramas no veselām, audzēja skaitlim piešķir numuru 1. Maksimālā prostatas šūnu izmaiņas tiek lēstas piecos punktos.

Tomēr audzējs var uztvert vairākas orgānu daļas vienlaicīgi. Ja diagnostikas procedūru rezultātā tika konstatēti 2 mezgli un abi bija ļaundabīgi, kopējā summa Gleasona skalā var sasniegt 7 punktus. Audzēju apvalki ar 6 vai mazāku skaitu tiek uzskatīti par mazāk draudošiem vīriešu veselībai. Tā kā 8-10 punkti dod visnabadzīgāko izdzīvošanas prognozi.

Bet šajā gadījumā tas nav vērts atteikties, jebkurā gadījumā. Mūsdienu pretvēža zāļu sasniegumi ļauj atkārtot pacientu dzīvi un reizēm sasniegt atgūšanos pat ar vidēji augstu un augstu punktu skaitu Gleasona skalā.

Džudita-Vaitmera klasifikācija

Tāpat kā citās klasifikācijas sistēmās, šajā gadījumā tās pamatojas uz audzēja šūnu diferenciācijas smagumu, audzēja procesa izplatību un kaitējumu kaimiņu audiem un orgāniem.

Agrīnākā attieksmes akcenta veidošanās stadija tiek saukta par "A." Ar A1 ir labi atco-elementu diferenciācija, bet ar A2 vēža šūnas nav tik līdzīgas dažādās prostatas audu zonās.

Stadija, kurā vēzis joprojām neattiecas uz orgānu, bet ir palpēts fizikālo pētījumu speciālists, un PSA parametri jau ir paaugstināti, tiek saukta par "B" posmu. Cipari no 0 līdz 2 norāda uz onkooprazmas smagumu - no minimāla, kad bojājums tiek diagnosticēts tikai vienā orgāna dobē, lai izņemtu visu prostatas audu.

Prostatas vēža stadijā "C" metaplāzija iziet ārpus ķermeņa kapsulas, ar bojājumiem, kā spermas vadu un blakus esošajiem orgāniem. Ar C1, atīpijas uzmanības centrā ir tikai pāri prostatam. Bet, ja C2 jau novēroja urīnizvadkanāla lūna pārklāšanos vai iziet urīnpūslī.

Metastāzu diagnostika norāda uz oncoprocess pāreju uz "D" pakāpi. Nulles 0-3 apzīmē reģionālo limfas struktūru un distālo orgānu jutības smagumu. Jo augstāks ir tas, jo vairāk negatīvs ir prognoze.

Vēža simptomi pa posmiem

Patoloģijas draudi ir tādi, ka sākotnējā prostatas vēža stadijā negatīvie simptomi pilnīgi nav. Cilvēks nesaskata diskomfortu vai grūtības ar urinēšanu vai seksuālo vēlmi.

Pirmās slimības pazīmes sāk izpausties tikai ar ievērojamu audzēja lieluma palielināšanos. Dažos gadījumos cilvēks uzzina par viņa diagnozi tikai pēcoperācijas procesa stadijā, kas pārsniedz prostatu.

Slimības satraucošās izpausmes var būt saistītas galvenokārt ar neparasti palielinātu urinēšanas tukšas iztukšošanas nepieciešamību, jo īpaši naktī, kā arī urīna izdalīšanas procesa grūtības. Sāpīgas sajūtas var novērot ne vienmēr. Urīna satur asins un spermas elementus.

Tomēr vīriešiem šos simptomus bieži sauc par vecuma izmaiņām prostatas - adenomas, prostatīta gadījumā, un tos vienkārši ignorē. Un tikai tad, kad patoloģija iet uz nākamo posmu, kad sāpju impulsi kļūst garāki un intensīvāki, pāriet uz krustu zonu, dodot kājām, cilvēces spēcīgās puses pārstāvji meklē medicīnisko palīdzību.

Sekojošie onkoproces posmi turpinās ar nepārtrauktiem sāpīgiem sajūtumiem ne tikai prostatas zonā, bet arī ribēs, iegurņa kaulos, mugurkaulā. Pacients sāk zaudēt svaru, viņam ir nemainīgs nogurums, palielināts vājums. Apetīte vai ievērojami samazināta vai pilnīgi nepastāvīga diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša. Apakšējās ekstremitātēs ir pietūkums, reti paralīze.

Visas iepriekš minētās klīniskās pazīmes var būt saistītas ne tikai ar prostatas vēzi, bet arī citām urīnizvades sistēmas slimībām. Tikai diagnostikas pētījumu veikšana viss notiek savā vietā.

Prostatas vēža pirmās stadijas simptomi un ārstēšana

Sākotnējā audu fokusa veidošanās posmā pacients nemanām izmaiņas viņa labklājībā. Izpildījums var nedaudz pasliktināties, periodiski izjaucoties urinēšanai, tas notiek intermitējoši - urīna plūsma kļūst vājāka, tās daudzums samazinās. Retāk sastopama ir mērena dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā stāvoklī.

Pētot PSA asins analīzi - specifisku antigēnu vīriešu populācijas daļai, konstatē novirzi no normas parametriem par 18-20%. Šo rezultātu obligāti salīdzina speciālists ar citu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metožu informāciju.

Ja šajā posmā tiek atklāts prostatas vēzis, pēc atbilstošo medicīnisko procedūru veikšanas atgūšanas iespējas ir 85-95%:

  • ķirurģija - maksimāli saglabājoša ķirurģija, ar audzēja bojājumu izvadīšanu veselos audos;
  • staru terapija - pirms un pēc operācijas, lai samazinātu audzēju izmēru, lai iznīcinātu vēža šūnas;
  • hormonu terapija - tādu apstākļu radīšana, kas ir nelabvēlīgi prostatas attipa šūnu augšanai un atražošanai.

Optimālo terapijas pasākumu kompleksu izvēlas speciālists individuāli.

2. pakāpes prostatas vēža simptomi

Onkoloģiskie pacienti šajā slimības stadijā bieži vien sajūt diskomfortu un sāpes, apmeklējot tualeti. Nevēlamas izpausmes pavada dzimumakta brīdī. Ejakulācija ir arī sāpīga. Asinsritē PSA parametri ir mēreni paaugstināti, kas ne vienmēr ir raksturīgi, jo šāda izpausme var būt saistīta ar labdabīgiem procesiem prostatūrā.

Tā kā oncoprocess 2. stadijā parasti bojājums neattiecas uz orgānu, lai gan jau ir vairāki mezgli, ārstēšanas prognoze joprojām ir diezgan augsta - līdz 80-90%. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu piecu gadu izdzīvošanas prognoze sasniedz 85-95%.

Speciālisti cenšas izmantot minimāli invazīvas metodes vēža fokusa likvidēšanai - laparoskopiskā prostatas vēža metode. Tā kā nav iespējas to īstenot, piemēram, attiecībā uz citiem nosacījumiem, kas vēža pacientam traucē ķirurģiju, tiek veikta visaptveroša ārstēšana - staru terapija, brahiterapija. Pēdējās būtības mērķis ir novietot minimālu radioaktivitātes avotu prostatas audos. Procedūras tiek atkārtotas vairākas reizes, veicot obligātu ārstēšanas novērtējumu un 6-8 dienu intervālu. Kombinētā ārstēšana veiksmīgi 70-80%.

Brahiterapija ļauj profesionāļiem individuāli izvēlēties audzēja ekspozīcijas devu, kuru gandrīz nav iespējams sasniegt ar attālu staru iedarbību. Tāpēc samazinās blakus audu un audu orgānu traumatisma risks.

Prostatas vēža ārstēšanas simptomātija un taktika 3

PSA augstu parametru gadījumā Gleason indekss un informācija par audzēja izeju koncentrējas ārpus prostatas dziedzera, mēs jau varam runāt par ļaundabīgo procesu 3. veidošanās posmā.

Vēža slimnieks sūdzas, ka gandrīz vienmēr viņu pūš sāpes impulsos cirkšņos, krustzābā vai to kustībā pāri gurniem, muguras lejasdaļai. Tualetes telpas apmeklējums rada nopietnas grūtības - rodas urinēšanas nepieciešamība. Bet urīna plūsma ir gausa, plānas, ar nelielu izdalītā šķidruma daudzumu. Dažreiz tajā ir redzams apsārtums, sperma. Pēc tualetes apmeklējuma nav gandarījumu, paliek diskomforts un nepilnīgums urīnpūšļa iztukšošanai.

Sorelis satrauc vīrieti dzimumakta laikā. Pasākumi, ko viņš veic, lai novērstu diskomfortu, ir neefektīvi, analgētiskie līdzekļi pietuvina sāpes tikai neilgu laiku. Vai arī nav savas darbības.

Progresējot negatīvu stāvokli, apetīte pasliktinās, parādās izsmelšanas simptomi, bojājumi blakus esošajiem orgāniem - zarnām, nierēm, temperatūra svārstās.

Prostatas vēža ārstēšanas taktika šajā posmā noteikti ir sarežģīta:

  • oncoprocess enceļu izgriešana ar dažādiem paņēmieniem;
  • radiācija un ķīmijterapija;
  • krioterapija, hormonterapija.

Tomēr 3 stadijā ir diezgan grūti apturēt audzēja procesu. Visbiežāk terapeitiskie pasākumi tikai aptur audzēja izplatīšanos, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Nepieciešama pastāvīga pacienta veselības stāvokļa uzraudzība, ko apmeklēs onkologs, veicot sarežģītas pārbaudes metodes.

4. prostatas vēža ārstēšanas simptomātija un taktika

Pēdējā, ceturtajā tā veidošanās posmā onkoloģiskais process priekšdziedzera audos ir tik raksturīgs, ka diagnostika nerada grūtības speciālistiem.

Vīrieši sūdzas par sekojošām viņu labklājības izmaiņām:

  • viltus vēlēšanās iztukšot urīnpūsli, it īpaši naktī;
  • urīna izdalīšanās ļoti mazās porcijās - plūsma ir pārtraukta, lēna;
  • akūtas urīna aiztures epizodes;
  • diskomforta sajūta, dedzināšana urīnizvadē, asinis urīnā;
  • intensīvas un ilgstošas ​​sāpju impulsus cirkšņa zonā, kas izstaro krustu, augšstilbu, ribu;
  • apetīte gandrīz pilnīgi nav, līdz anoreksija, svars nepārtraukti samazinās.

Vada instrumentālie pētījumi atklāj vairākas metastāzes tuvākajos un tālākajos orgānos. Strauji progresējošs sekundārs vēzis veidojas, kas vēl vairāk pasliktina cilvēka stāvokli.

Ārstēšanas taktika ir vērsta uz galveno dzīvības funkciju saglabāšanu:

  • infūzijas terapija;
  • plazmafērēze, hemosorbcija;
  • ķīmijterapija;
  • ja nierēm un urīnpūšļiem ir audzējs, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās nefrostam;
  • vitamīnu terapija, pilnīga līdzsvarota uztura, hepatoprotektoru uzņemšana.

Liela nozīme tiek piešķirta adekvātai anestēzijai līdz pat narkotisko vielu lietošanai - stingri speciālista uzraudzībā, izmantojot devas un frekvences pielāgojumus.

Priekšdziedzera vēzis tā terapijas stadijā nav iespējams pilnībā izārstēt. Tomēr ar pareizi izvēlētiem terapijas pasākumiem ir iespējams pagarināt vēža pacienta dzīvi maksimāli iespējamā laika periodā. Ja nav smagu vienlaicīgu patoloģiju un plašu prostatas audu audzēju procesa bojājumu, mēs varam runāt par 5-7 gadiem pilnīgi dzīvojošu dzīvi. Liela nozīme tiek piešķirta onkologa ieteikumu ievērošanai.

Izdzīvošanas prognoze

Ja nepastāv adekvāta pretvēža ārstēšanas taktika un cilvēka vecums pēc 65-75 gadiem, piecu gadu izdzīvošanas prognoze jebkurā prostatas vēža stadijā ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Persona var dzīvot ne vairāk kā 2,5-3 gadus.

Tomēr, savlaicīgi apstrādājot un piemērojot mūsdienīgas pretvēža metodes, kas saistītas ar audzēja bojājumu prostatūrā, izredzes atbrīvoties no slimības ir diezgan augstas - sasniedz 85-95%.

Gadījumā, ja 2 stadijās tiek diagnosticēta vēža vieta orgānu kapsulā, 75-85% gadījumu var runāt par piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem. Onkoloģiskajiem pacientiem jāveic visaptveroša daudzpakāpju ārstēšana.

Iespējams, ka vīrietis ar 3. pakāpes prostatas vēzi ir nedaudz mazāks - tikai katrai trešdaļai vēža pacientu ir iespēja atgūties. Speciālistu centieni ir vērsti uz pacienta dzīves maksimizēšanu, svarīgu funkcionālo sistēmu darbību saglabāšanu.

Protams, visnelabvēlīgākā prognoze, kad tiek diagnosticēta patoloģija 4 posmos. Šajā gadījumā tikai par paliatīvās ārstēšanas ieviešanu - paaugstināt dzīves kvalitāti: farmakoterapija ar anestēzijas mērķi.

Prostatas vēža iezīmes 3. pakāpe: izpausmes un ārstēšanas metodes

Vēzis ir top trīs no visbīstamākajiem un var būt letāls.

Vīriešu populācija papildus sirdslēkmei un insultiem cieš no tādas slimības kā prostatas vēzis.

Progresē šī slimība pakāpeniski. Visbīstamākais tiek uzskatīts par 3. un 4. pakāpi. Labāk ir novērst vai izstarot prostatas vēža 3. posmu, atbilde uz šo jautājumu, lasīt rakstu.

Cēloņi

3. pakāpes prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sniedzas ārpus dzimumlocekļa. Šī slimība ietekmē vīriešus pēc 50 gadiem. Slimības attīstības cēloņi ir ģenētiski faktori, hormonālo vielu lietošana, nesabalansēta uzturs prostatas vēzē 3 grādi, slikto paradumu pasliktināšanās un citi.

Prostatas vēža stadijas:

  1. I posms - audzējs nepārsniedz prostatu. Šīs slimības gaita ir iespējama ikdienas pārbaudē, jo tā neizraisa diskomfortu. Metastāzes nav. Agrīna ārstēšana dod pozitīvus rezultātus 95 - 100%.
  2. II fāze nozīmē, ka audzējs tiek turēts prostatūrā. Tomēr rodas netipiskas šūnas, veidošanās dīgst orgānos un audos. Šajā posmā ir grūti diagnosticēt slimību, jo nav redzamu simptomu. Pozitīva ārstēšanas dinamika novērota 60% pacientu.
  3. III posms - audzējs pārvietojas uz citiem orgāniem. Šī slimība rada metastāzes audos un limfmezglos, kas atrodas tuvāk ļaundabīgai veidošanās procesam. 3. pakāpes prostatas vēzis - prognoze: aptuveni 60% pacientu var atbrīvoties no šīs diagnozes.
  4. IV stadijas vēzis liecina, ka audzējs ir izplatījies ārpus prostatas līdz visiem audiem un orgāniem. Prognozes šādam pacientam var būt visnevēlamākās.

Mūsdienu mērķtiecīga staru terapija, kā arī ķīmijterapija var palielināt pacientu izdzīvošanas ātrumu jebkurā slimības stadijā.

Par slimību

Prostatas vēža III pakāpe attīstās no diviem iepriekšējiem posmiem. Tas izpaužas faktos, ka audzējs aug un progresē taisnās zarnas un urīnpūšļa. Slimība sāk aktīvi metastēties. Ļaundabīgi šūnas ātri izplatās pa ķermeni, vīriešu ķermenis vājina, ārstēšanas metodes tiek samazinātas līdz neko.

Prostatas vēzis 3. pakāpe - simptomi:

  • urinēšanas grūtības, urīnu var sajaukt ar asinīm;
  • pacientiem rodas sistemātiskas sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņā un sakrālajā rajonā;
  • sistemātiska nakts urinēšana, krampji un sāpes;
  • vājums, letarģija;
  • svara zudums;
  • potences samazināšanās.

Klasifikācijas metodes

Eksperti ir iemācījušies precīzāk noteikt vēža pakāpi. Lai to izdarītu, viņi izmanto PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeni, ko ražo prostatas šūnas. Kad konstatēts ļaundabīgais audzējs, norādītais līmenis ievērojami palielinās. To būs iespējams noteikt, izlaižot asins analīzi.

Daži speciālisti nosaka biopsiju. Šajā gadījumā Gleasona skala rāda ļaundabīgo šūnu agresiju. TNM klasifikācija spēj parādīt pieaugumu izglītībā, limfmezglu iekļūšanu un metastāžu klātbūtni.

Diagnostikas iespējas

Prostatas vēža atzīšana III pakāpē nav grūta. Šajā gadījumā pieredzējuši speciālisti var noteikt taisnās zarnas eksāmenu vai TRUS metodi. Trešajā stadijā audzējs metastazējas uz aknām, plaušām, limfmezgliem un kauliem. Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pēc operācijas ķīmijterapija ir nepieciešama. Reizēm izraisa staru terapiju.

Diagnostikas secība:

  1. Pēc pirmās vizītes pie ārsta, speciālists veic taisnās zarnas palpē prostatas caur taisnās zarnas.
  2. Tālāk ir paredzētas ultraskaņas un rentgena metodes. Tie ļauj precīzāk noteikt ļaundabīgo formu lielumu.
  3. Metastāžu identificēšana, izmantojot datortomogrāfiju, izdalītā urrogrāfija.
  4. Galīgā diagnoze ļauj veikt biopsiju.

Slimību var konstatēt tikai III stadijā, jo diviem iepriekšējiem nav redzamu simptomu.

3. prostatas vēzis - dzīves ilgums

3. pakāpes prostatas vēzis - paredzamais mūža ilgums ar metastāzēm kaulos: ir grūti precīzi pateikt, cik cilvēku dzīvo ar III pakāpes prostatas vēzi. Tas viss ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa, saņemot savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Hormonterapijas lietošana būtiski uzlabo prostatas vēža prog nozi 3 grādiem. Vairāk nekā 50% pacientu izdzīvo trīs gadus. Izmantojot visaptverošu slimības noteikšanas un ārstēšanas metodi, pacientu dzīvi pagarina par 6 gadiem vai ilgāk.

Termins "piecu gadu izdzīvošana" ir izplatīts onkologu vidū. Tas parāda, cik procenti pacientu izdzīvos noteiktā laika periodā. Tas viss ir atkarīgs ne tikai no pareizas ārstēšanas, bet arī no diētas prostatas vēža 3 grādiem, atsakoties no sliktiem ieradumiem.

Vai varat izārstēt prostatas vēzi 3 posmā lasīt tālāk.

Ārstēšanas iespējas

Mūsdienu medicīnā ir daudzas metodes, lai apkarotu šo nopietno slimību. Galvenais ir operācijas izmantošana. Šī metode dod lielas iespējas, apvienojumā ar staru terapiju. Impotences un urīna nesaturēšanas var atšķirt no tā blakusparādībām. Retos gadījumos sēkliniekus noņem. Tātad testosterona ražošana tiek pārtraukta, un audzēja augšana apstājas.

3. prostatas vēža ārstēšana:

  1. Ķīmiskā terapija ir vēl viena vēža ārstēšanas metode. Tas tiek veikts vairākos posmos un ietver ļoti efektīvu zāļu lietošanu. Pakāpeniski viņi pārtrauc attīstību, un pēc tam pilnīgi iznīcina vēža šūnu ķermeni. Šīs ārstēšanas trūkums ir negatīva ietekme uz veselīgām audu šūnām.
  2. Radiācijas terapija trešajā vēža stadijā tiek pielietota tikai ārēji. To ražo lineārā paātrinātājā ar visu iespējamo izcelsmi (neironu, gamma vai beta starojumu) vai ar rentgena palīdzību.
  3. Brahiterapija ir radio izstarojuma veids, kas darbojas no iekšpuses. Kapsulas ar radioaktīvu vielu ir iestrādātas prostatas dziedzeros un iznīcina vēža šūnas. Šīs metodes ietekmē audzēja attīstība palēninās, un veselas šūnas nav bojātas.
  4. Hormonu terapiju lieto gadījumos, kad operācija nav iespējama. Vēža šūnas ietekmē hormoni, kas palēnina testosterona veidošanos un kavē vēža veidošanos.

Iepriekš minētās metodes ir pieļaujamas, ja operācija nav iespējama.

  • Tradicionālās prostatas vēža ārstēšanas metodes 3 grādi ir iespējamas tikai kā paliatīvs līdzeklis. Tie ir nepieciešami, lai uzturētu ķermeni labā formā ar agresīvākām iedarbības metodēm (radiācija, ķīmiska viela). Eksperti ir piesardzīgi pret šāda veida ārstēšanu. Tas nav primārs pat sākotnējā prostatas vēža stadijā.
  • Prostatas vēža ārstēšanas metodes 3. fāze tautas ārstniecības līdzekļi:

    Pirms kādas no tām jāpiemēro, savu lēmumu saskaņojiet ar savu ārstu. Tradicionālo zāļu lietošana ir iespējama tikai saistībā ar paredzēto ārstēšanu.

    Ja tas netiek ārstēts

    Ar šo jautājumu jāvēršas individuāli. Neizmantojot pienācīgu ārstēšanu, pēc zinātnieku domām, nebūs iespējams dzīvot ilgāk par 3 mēnešiem. Tomēr praksē bija gadījumi, kad pacienti ar šādu diagnozi dzīvoja apmēram 3 gadus.

    Savlaicīga diagnostika novērsīs slimības attīstību, veiks visaptverošu ārstēšanu un darīs visu, lai nodrošinātu, ka cilvēka dzīvība ir ilga un nesāpīga. Kā novēršanu šo slimību, būtu palielināt fiziskās aktivitātes, atmest sliktos ieradumus, dot priekšroku veselīgu uzturu (katru dienu patērē lielu daudzumu augļu un dārzeņu).

    Prostatas vēža trešās pakāpes simptomi

    Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Vīrieši var saslimt jebkurā vecumā, bet visbiežāk prostatas vēzis izpaužas pēc 50 gadiem. Slimība izpaužas kā ļaundabīga audzēja attīstība priekšdziedzera dziedzeros.

    Veicināt prostatas vēža attīstību, visbiežāk iedzimtās noslieces, sliktos ieradumus (smēķēšana, alkohols). hormonālie preparāti, nepietiekams uzturs utt.

    Prostatas vēža simptomi

    Ļoti bieži agrīnā stadijā slimība norit bez redzamiem simptomiem, un tādēļ vairumā gadījumu prostatas vēzis tiek atklāts 3 vai 4 stadijās, kad izplatās audzēja process un rodas bojājumi tuvējiem orgāniem un audiem. Galvenie simptomi ir bieža urinēšana, īpaši naktī.

    Urinējot pacientu sāk sāpes. Var rasties urīna aizture vai nesaturēšana. Asinis tiek atklāts urīnā.

    Acīmredzamas sāpes mugurā vai dubļā. Pēdējās prostatas vēža stadijās parādās metastāzes. Tās parasti rodas tuvējos limfmezglos vai kaulos.

    Prostatas vēža rādītāji

    Ir četri prostatas vēža posmi. Tajā pašā pirmajā slimības stadijā audzēja procesā atrodas prostatas dziedzeris uz tās virsmas. Nav metastāžu. Lai identificētu slimību šajā posmā, var būt izlases veida apsekojums.

    Ar savlaicīgu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir 95-100%. Otrajā prostatas vēža stadijā audzējs atrodas arī prostatas dziedzeros, taču parādās arvien vairāk un vairāk netipisku šūnu, un audos un orgānos audzējs audzina audzēju.

    Diagnoze šajā gadījumā var būt arī grūta, jo nav atklātu simptomu. Izdzīvošanas rādītājs ir 60%. Trešajā slimības stadijā audzēja process pārsniedz prostatas dziedzeri.

    3. pakāpes prostatas vēža metastāzes limfmezglos vai audos, kas ir vistuvāk audzējam. Šādas diagnozes izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 60%. Ceturtajā prostatas vēža stadijā audzēja process izplatās ārpus visiem orgāniem vai audiem. Pareizai ārstēšanai izdzīvošanas rādītājs būs 50%.

    Diagnostika

    Prostatas vēža diagnoze ir ievērojami sarežģīta. Visbiežāk slimība tiek konstatēta 3 vai 4 stadijās. No pārbaudes metodēm tos izmanto šādi: 1) taisnās zarnas izmeklēšanas metode. Šī diagnostikas metode ir visiz pieejamā un izplatītā.

    Pacientam ir priekšdziedzera pīķa pārbaude pa taisnās zarnas. Tādējādi ir iespējams noteikt dziedzera blīvumu un tā lielumu, kā arī paša audzēja atrašanu.2) Ultraskaņas pārbaude.

    Ultraskaņa var būt transabdomināla vai veikt caur vēdera dobuma priekšējo sienu. Visplašāk izmantotā metode ir transrektālā ultraskaņa.

    Tas pat var noteikt mazākās formācijas. 3) Asins analīzes prostatas specifiskam antigēnam. Priekšdziedzera vēzē, prostatas specifiskā antigēna līmenis palielinās asinīs.

    Ar šo analīzi prostatas vēzi var noteikt citā 1. vai 2. pakāpē. 4) prostatas biopsija. Ir ultraskaņas kontrole caur starpnozaru, urīnizvadkanālu vai taisnās zarnas ādu. Izmantojot biopsiju, jūs varat identificēt netipiskas šūnas un veikt precīzāku diagnozi.

    Kā papildu skrīninga eksāmeni izmanto datortomogrāfiju, radiogrāfiju un kaulu scintigrāfiju.

    Prostatas vēža 3. posms

    Par prostatas vēzi 3 grādi raksturo šādi simptomi:

    • bieža nakts urinēšana; sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā, asinis urīnā, sāpes krustu, iegurņa un muguras lejasdaļā, urīns nav.

    Var novērot urīnvada paplašināšanos vai nierakmeņu veidošanos. Ar metastāzēm locekļos būs pietūkums vai sāpes. 3. prostatas vēža konstatēšana nav grūta.

    No diagnostikas metodēm izmanto taisnās zarnas izmeklēšanu, TRUS, PSA un citu metodi. Šajā slimības stadijā audzējs metastējas visā ķermenī: plaušās, aknās, kaulos un limfmezglos.

    3. pakāpes prostatas vēzis tiek ārstēts ar radikālu prostatektomiju, staru terapiju, brahiterapiju un antiandrogēnu monoterapiju. Prostatas vēzis 3 stadijās prasa sarežģītu ārstēšanu.

    Pēc ķirurģiskas iejaukšanās (prostatektomija) ķīmijterapiju un īpašas zāles ir parakstītas, lai nomāktu hormona testosteronu. Retāk lietotā staru terapija.

    Katrā gadījumā individuālu ārstēšanu nosaka atkarībā no audzēja atrašanās vietas un audzēja procesa smaguma pakāpes. Ja ārstēšana netiek veikta vai novēlota diagnostika, prognoze būs ļoti nelabvēlīga.

    3. progresa prostatas vēža prognoze

    3. prostatas vēža prognoze galvenokārt ir atkarīga no slimības agresivitātes, audzēja augšanas un audzēja procesa izplatīšanās. Nosakiet, cik agresīva ir slimība, izmantojot īpašus marķierus:

    Prostatas vēzis 3 grādi. Prostatas vēža 3. prognoze un ārstēšana

    Prostatas vēzis 3 grādi

    Priekšdziedzera dziedzeris ir nepilnā vīrišķīgā orgāns, kas atrodas tieši zem urīnpūšļa, aptverot urīnizvadkanāla sākotnējo daļu (tajā atverot izdalošos kanālus). Prostatas funkcijas: bioloģiski aktīvo vielu ražošana, prostatas sula; testosterona sintēze. Prostatas vēzis ir diezgan izplatīta slimība vīriešiem, sekundāra tikai pret plaušu vēzi mirstības rādītājos starp onkoloģiskajām slimībām, un šis rādītājs nepārtraukti palielinās.

    Kādi ir šīs slimības cēloņi?

    Zarnojošs prostatas bojājums ir saistīts ar ar vecumu saistītām hormonālām izmaiņām, proti, ar vīriešu dzimuma hormona augstu līmeni - testosteronu. Tas ir hormons atkarīgs audzējs, t.i., tā izaugsmi stimulē testosterons. Tātad, vīriešiem ar paaugstinātu vīriešu dzimuma hormona līmeni asinīs prostatas vēža attīstība apdraud daudz vairāk nekā tiem, kuriem ir normāls testosterona līmenis.

    Kā parādās 3. pakāpes prostatas vēzis?

    Šo slimību raksturo lēna ļaundabīga slimība. Neoplazma aug lēni un dažos gados tā var izpausties. Tomēr prostatas vēzē metastāzes attīstās ļoti agri, t.i., ļoti mazs audzējs sāk izplatīties uz citiem orgāniem. 3. pakāpes prostatas vēzi raksturo ļaundabīgo šūnu dīgtspēja sēklas pūslīšos, kā arī pūtīša un iegurņa sānu sieniņu pamatnē. Puse no visiem gadījumiem konstatē retroperitoneālo un iegurņa limfmezglu metastāžu. Pacientam var būt tādi simptomi kā:

    • urīnizvadkartes traucējumi (bieža urinēšana, urinēšanas grūtības, urīna aizturi, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, vāja urīna plūsma); asinis vai sperma urīnā; sāpes pilī, krustu un dzimumloceklī; grūtības ar erekciju, sāpes sēklu iztukšošanas laikā; sāpes mugurkaula, iegurņa, augšstilba kaulos (ar metastāzi) - visbiežāk rodas, kad bojājums ir 4. pakāpe.

    Kā tas tiek diagnosticēts?

    Pēc pirmās ārstēšanas ārsts veic digitālo taisnās zarnas pārbaudi (jūt prostatu caur taisnās zarnas). Tālāk ultraskaņas (ultraskaņas) un rentgenstaru metodes izmanto, lai precīzāk noteiktu ļaundabīgo audzēju lielumu un citu orgānu stāvokli. Lai identificētu metastāzes, izmanto: radiogrāfiju, radioizotopu kaulu skenēšanu, retroperitoneālās telpas un iegurņa orgānu CT skenēšanu (datortomogrāfiju) un izkārtošu urrogrāfiju. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc prostatas dziedzera biopsijas.

    Kāda ir prostatas vēža 3. pakāpes prognoze?

    Diagnozes ilgumu un dzīves kvalitāti ietekmē daudzi faktori: pacienta vecums, patoloģiskā procesa izplatība un blakusparādības. Hormonāla terapija būtiski uzlabo 3. pakāpes prostatas vēža prog nozi: vairāk nekā pusē pacientu izdzīvošanas rādītājs ir trīs gadi. Tikai integrētas diagnostikas un ārstēšanas metodes izmantošana var pagarināt pacientu dzīvi līdz 5-6 gadiem.

    Kā šī slimība tiek ārstēta?

    3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana ietver prostatas ķirurģiskas izņemšanas, orhiekektomijas (sēklinieku ķirurģiska noņemšana) lietošanu. staru terapija vai to kombinācijas. Ārsti dara visu, lai samazinātu ļaundabīgo procesu izplatīšanos un atvieglotu tās izpausmes (sāpes, urīnizvades traucējumi). Šajā posmā bieži tiek izmantota hormonu terapija, jo ar tās palīdzību jūs varat samazināt testosterona veidošanos sēkliniekos. Hormonu terapija neizārstē šo slimību, bet tā veicina izaugsmes palēnināšanos un audzēju izmēra samazināšanu; ļaundabīgu procesu izraisītu simptomu atvieglošana.

    Kā ārstēt prostatas vēzi 2 un 3 grādi, un kas palīdzēs atbrīvoties no tā

    • Kaulu metastāzes

    Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, tas ir, tas spēj veidot metastāzes. Tāpat kā jebkura cita slimība, prostatas vēzis ir zināmā mērā attīstījies, un prognoze pirmajos divos posmos ir ļoti, ļoti labvēlīga. Šīs slimības rašanās varbūtība palielinās ar vecumu, jo pēc būtības ir hormonu atkarīga.

    prostatas vēža likmes

    Vairumā gadījumu prostatas vēža atrasti vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, tomēr, dažādā mērā pakļauti viņam visi vīrieši vozrastov.Chastye tās cēloņi nosaka statistiski - smēķētāju rūpniecības kaitējums, hormonālie medikamenti, iedzimtības faktori, vecums virs 50 55 gadi. Vēzis ir ļaundabīgs epitēlija audu audzējs. Ļaundabīgums ir spēja augt audos, tas ir, infiltrēties, kā arī dot metastāzes. Metastāzes ir atsevišķas audzēja šūnas, kas visā ķermenī izplatās caur asinsrites vai limfas kanāliem, veidojot jaunas lokalizācijas, kuras sauc par metastāzēm. Konkrēti, prostatas vēzis visbiežāk metastē uz iegurņa kauliem un reģionālajiem (tas ir, blakus) limfmezgliem. Vienlaicīga metastāžu klātbūtne kaulu audos un limfmezglos ir ārkārtīgi reti. Galvenie prostatas vēža simptomi ir:

    • bieža urinēšana naktī - nikturija, urinēšana ir sāpīga vai nepatīkama, urīnā ir raudzētas asinis, sāpes mugurā, mazs iegurnis.

    Ir vairākas prostatas vēža klasifikācijas.

    Pāreja no vienas klasifikācijas uz otru ir saistīta ar šo klasifikāciju atšķirīgo klīnisko informāciju. Tomēr nevajadzētu domāt, ka vecā klasifikācija ir mazāk svarīga nekā TNM starptautiskā klasifikācija. Tikai šo divu klasifikāciju novērtēšanas kritēriji ir nedaudz atšķirīgi. "Vecā" klasifikācija tiek saukta par "veco" tieši tāpēc, ka tā ir morāli novecojusi, tomēr tā joprojām tiek izmantota.

    Vecā klasifikācija

    • 1. posms - vēzis ir izolēts, kas atrodas prostatas dziedzeros. Šajā posmā audzējs attīstās tikai uz virsmas, bez iekļūšanas orgānu pašos audos. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā 10 gadiem ir augsts - apmēram 95-100%. 2. posms - vēzis ir izolēts un atrodas priekšdziedzera dziedzeros. Audzējs dziļi iesūcas audos. Izdzīvošanas līmenis ir vidēji - 60% 10 gadu laikā. 3. pakāpe - vai arī, kā jau teikts, 3. pakāpes vēzis metastējas līdz iegurņa orgāniem un reģionālajiem (guļus tuvumā) limfmezgliem. Izdzīvošanas rādītājs līdz 60%. 4. pakāpe - metastāzēs ir distālie orgāni un limfmezgli. Ar nepareizu ārstēšanu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%.

    Atcerieties, ka ar adekvātu ārstēšanu pat 4 vēža stadijās pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar 100% izdzīvošanu.

    Starptautiskā TNM klasifikācija

    tmn prostatas vēzis

    Uzskata par vienu no visinformatīvākajiem pasaulē. TNM apzīmējumus parasti interpretē kā:

    • T - audzējs - izmērs. Tas attiecas uz audzēja lielumu un dziedzera fizisko bojājumu pakāpi. N - mezgliņi - mezgli. Šis parametrs satur informāciju par limfmezglu bojājumiem. M - metastāze - metastāze. Tika noteikta metastāžu klātbūtne citiem orgāniem. Konkrēti, prostatas vēzis visbiežāk metastē līdz mazā iegurņa kauliem un orgāniem, kā arī aknām.

    Visbīstamākais ir T3 un T4 stadijas vēzis, kur 4 ir audzēja lielums centimetros. T3 un T4 visbiežāk izplatās vēzis ar metastāzēm limfmezglos un kaulu audos.

    Tas ir skaidri izteikti tipiski simptomi, kuri parasti nav agrīnā stadijā. T3 stadijā vēzis izplatās ārpus prostatas dziedzera kapsulas. T4 stadijā veidojas tālu metastāzes, proti, metastāzes citos orgānos, taisnās zarnas, urīnpūšļa kakla un urīnpūšļa pati. Ir svarīgi atzīmēt, ka pat tad, kad darbojas kancerogēnesis, var ne vienmēr parādīties spilgta klīniskā aina.

    Kāpēc ķīmijterapiju neuzrāda prostatas vēzis

    Ķīmijterapijas laikā tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi - šī ir īpaša zāļu klase, kas pārtrauc šūnu augšanu. Fakts ir tāds, ka ķīmijterapijas zāles - citostatiķi - ietekmē tikai tās šūnas, kuras ātri un intensīvi sadala. Prostatas vēzis, atšķirībā no citu orgānu vēža, attīstās ļoti lēni, kas izskaidro ķīmijterapijas neefektīvo efektu. Tas nozīmē, ka citostati vienkārši "neredz" audzēju.

    Kas ir metastātiskais vēzis?

    Šajā formā, precīzāk, vēža apakšklasē, tipiska priekšdziedzera vēža klīniskā ainava ir neskaidra vai pilnīgi nepastāv. Turklāt vēža uzsvars tiek likts uz metastāžu izplatīšanos.

    Metastātiska vēzis ir atrasts diezgan nejauši - vai nu veicot regulārās inspekcijās, vai klātbūtnē netipisku sūdzībām - piemēram, pietūkums kājās vai mazu tazu.Ogromnuyu lomu meklējot metastāzes spēlē tādas pārbaudes metodes, kā radioizotopu, datortomogrāfijā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Metastātiska vēža ārstēšanā tiek uzsvērta galveno simptomu mazināšana vai atvieglošana, kā arī novērsta metastāžu izplatīšanās caur asinīm un limfas asinsvadiem. Šim nolūkam mēs izmantojam visu veidu ārstēšanu, kas mums ir mūsu rīcībā - ķirurģiskā ārstēšana, ķīmijterapija, intersticiāls starojums un citi.

    Kā metastāze rodas prostatas vēzē

    Metastāžu rašanās ir tieši saistīta ar angiogenezēšanas procesu, proti, jaunu trauku veidošanās procesu. Mūsu gadījumā mums vajadzētu runāt par kuģu veidošanās procesu, proti, prostatas dziedzera vēža audos. Kad audzējs aug audzēja audos, kuģis ienāk vispārējā asinsritē.

    Tādējādi vēža šūnas iekļūst vispārējā asinsritē un pēc tam nokļūst vienā vai vairākos orgānos, sākot to reizināt. Līdz ar to veidojas metastāze. Turklāt mikroskopiskās šūnu gadījumā, tas ir, histoloģiskajā analīzē, prostatas vēža audi parādās neatkarīgi no organisma, kurā konstatēta metastāze. Tas ir, neskatoties uz to, ka metastāzē, piemēram, aknās, histoloģiskajā analīzē nav redzamas nekādas histoloģiskas šūnas aknas (hepatocīti). un vēža šūnas prostatas dziedzeros.

    Limfmezglu metastāzes

    Saskaņā ar TNM-N klasifikāciju, mezgliņi. Metastāze ir iespējama ne tikai asinsvados, tas ir, hematogēni, bet arī limfas asinsvados - attiecīgi limfātiskās. Limfas trauku gaitā ir īpaši "filtri" - limfmezgli.

    Apmēram tā ir noglabātas baktērijas, kuras pēc tam mirst leikocītu reakcijas ietekmē. Laikā, kad metastāze tiek veikta limfātiskajā ceļā, ne tikai baktērijas, bet arī vēža šūnas, kuras imūnā sistēma nespēj tikt galā ar norobežošanos limfmezglos. Vēža šūnas sāk sadalīt un ātri vairoties, veidojot metastāzes.

    Turklāt metastāzes limfmezglos var būt gan tālu, tas ir, audzējs ir prostatūrā, un ir ietekmēts kakla limfmezgls, un reģionālais - tas ir, metastāze ir notikusi tuvējā limfmezglā. Limfmezgli, kuru bojājums ir noticis, palielinās un kļūst sāpīgs palpē.

    Parasti tie ir pielodēti ar apkārtējiem audiem. Abās prostatas pusēs atrodas viens limfmezgls, jo to tuvums ir prostatas, metastāzes tajās tiek uzskatīta par reģionālu.

    Kaulu metastāzes

    Tas ir ļoti reti ar primāro prostatas vēža metastāzēm ir atrodami kauliem, parasti šādi metastāzes ir sekundāri, vai parādās noslēguma posmos slimību vai nē voobsche.Nuzhno atcerieties, ka metastāžu kauliem - tas nav piedēklis kaulaudu, kas joprojām pieder histoloģiski prostatas dziedzeris. Protams, kaulu metastāžu klātbūtnē pacientiem rodas diskomforts - no smaguma sajūtas līdz diezgan intensīvām sāpēm. Tāpēc narkotisko pretsāpju līdzekļi tiek noteikti vēža slimnieku pēdējos posmos.

    Uzmanību! Nemēģiniet sevi ārstēt. Noteikti konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet klīnikā.

    Šodien, starp ļaundabīgiem prostatas audzējiem, ārsti izšķir piecus prostatas vēža līmeņus. Pētījuma gaitā onkologi ne tikai diagnosticē diagnozi pēc iespējas precīzāk, bet arī nosaka ārstēšanas prognozes, izvēloties efektīvu terapeitisko taktiku. Praktiski visi prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek atklāti pirms to izplatīšanās ārpus šīs dziedzera zonas.

    Gadījumā, ja slimība nav konstatēta pēdējā posmā, 99% pacientu varēs dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Protams, ja šis audzējs jau ir metastāzējis citiem orgāniem, izdzīvošanas prognoze ievērojami pasliktinās. Ja pēc gada pēc ārstēšanas prostatas vēzis atkal izpaudās, tad novēroja recidīvu.

    Slimība parasti atkārto prostatas dziedzeros, bet dažkārt tā izplatās arī citos orgānos vai kaulos. Parasti recidīvu ārstē ar citām metodēm, kuras iepriekš nav izmantotas sākotnējā audzēja ārstēšanā.

    Prostatas vēža prognoze un ārstēšana

    Gadījumā, ja metastāze tiek konstatēta vēža 3. vai 4. stadijā, nepieciešama steidzama ārstēšana, un prognoze pasliktinās. Metastāžu noteikšanas metode

    • Attālināti izstaro prostatas dziedzeru un reģionālos limfmezglus, vienlaicīgi izrakstot hormonu terapiju. Medicīniskā vai ķirurģiskā kastrācija. Pirmajā gadījumā pēc zāļu atsaukšanas būs pretējs efekts. Metastāžu klātbūtne agrīnā vēža stadijā var būt ķīmijterapija.

    Gadījumā, ja attīstās vēzis ar metastāzēm, kas atrodas kaulos vai iekšējos orgānos ārpus iegurņa, simptomātiska ārstēšana tiek noteikta. Radiācijas un hormonālo terapiju parasti lieto, lai pagarinātu pacientu dzīvi. Ārstēšanas prognoze tieši atkarīga no audzēja agresivitātes indikatora, vēža procesa pakāpes un efektīvas terapijas izvēles.

    1. pakāpes prostatas vēža prognoze. Nav iespējams apzināt audzēju, veicot vizuālu pārbaudi un rentgena staru. Vēža šūnas atrodamas audu paraugos, kuri tika veikti ķirurģiski, lai veiktu dziedzera hiperplāziju. Tos var arī noteikt ar biopsiju, kuras iemesls ir palielināts prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs.

    • Ja vēža šūnas sastopamas mazāk nekā piecos procentos no audiem, Gleasona skalā tiek rādīts mazāk par septiņiem rādītājiem. Ja šajās šūnās ir vairāk nekā pieci procenti audu, tiek vērtēti vairāk nekā septiņi. Vēža šūnas var tikt konstatētas audos, ko iegūst ar punkciju.

    Šajā posmā vēzis ir izolēts, slimība lokalizēta tikai priekšdziedzera dziedzeros. Audzējs aug vienīgi uz orgāna virsmas, neiejaucoties tā audos. Izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 10 gadus ir augsts - apmēram 95-100 procenti. Izveidotais audzējs ir jūtams, tas neietilpst ārpus kapsulas, kas ir izaugusi ap dziedzera zonu.

    • Jaunveidojums var aizņemt mazāk par 50 procentiem no vienas pusi no dziedzera, tas aizņem vairāk nekā 50 procentus pusi no dziedzera. Tas atrodas divās pusēs no priekšdziedzera dziedzera.

    Otrajā posmā vēzis ir izolēts, tas ir lokalizēts dziedzeros, un audzējs jau ir iesūcis dziļi audos. 10 gadus izdzīvošanas rādītājs ir 60 gadi.

    3. pakāpes prostatas vēža prognoze Šajā gadījumā neveikt bez operācijas. radiācijas un hormonālo terapiju. Ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgo procesu augšanas samazināšanu un sāpīgu simptomu atvieglošanu.

    Izvēloties efektīvu ārstēšanu, onkologi ņem vērā organisma individuālās īpašības. Izdzīvošanas prognoze būs atkarīga no slimības stadijas un audzēja tipa. Diemžēl trešajā posmā šāda nelabvēlīga prognoze 5 gadiem izdzīvošanas rādītājs ir 50-60 gadi. Nav iespējams pilnīgi novērst slimības attīstību.

    Lai noteiktu vēzi agrīnā stadijā, pēc 45 gadu vecuma ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi reizi gadā. Tādējādi jūs varat iegūt iespēju veiksmīgai ārstēšanai.

    Skrīnings ietver dziedzera pārbaudi ar taisnās zarnas metodi, ultraskaņu un PSA līmeņa noteikšanu. Trešajā stadijā slimība dod metāla pietūkumu iegurņa orgānos, kas arī pārsniedz reģionālos limfmezglus. Vidēji izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 60 procentiem.

    4. un 5. pakāpes prostatas vēža prognoze 4. un 5. slimības attīstības stadijās metastāzes parādās ļoti ātri, aptuveni dažas dienas, un tas, iespējams, ir vienīgā vēža klīniskā pazīme. Ļaundabīgās šūnas izplatās caur asinīm un limfas sistēma. Ir hipogastrisko, ileālo un obturatoru limfmezglu bojājums.

    Metastāžu izplatīšanās dēļ var novērot dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Ja metastāzes iekļūst kaulaudos, pastāv stipras sāpes, kas liecina par vēža klātbūtni.

    Kad metastāzes ietekmē iekšējos orgānus, pirmie cieš no augšdelma, aknu un plaušas. Ja tiek izvēlēta nepareiza ārstēšana, izdzīvošanas rādītāji ir mazāki par 50 līdz 5 gadiem. Vīriešiem tiek diagnosticēts ceturtās vai piektās pakāpes prostatas vēzis, paredzamā dzīves ilguma prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Moderno medicīnas metožu palīdzību nevar pilnīgi izārstēt pacientu. Ilgmūžību nosaka slimības attīstības stadija un tās ārstēšanas gaita. Jo agrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielākas ir iespējas pilnīgai vai daļējai ārstēšanai. Ja vēža metastāžu veidošanās notiek tuvu vai attāliem orgāniem, slimības ārstēšana un kontrole ir daudz grūtāk.