Postatrofiskā hiperplāzija ir labdabīgs prostatas audzējs.

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Postatrofiska prostatas hiperplāzija tiek klasificēta kā labdabīgi audzēji. Šī parādība ir labāk pazīstama kā prostatas dziedzera adenomātiska hiperplāzija.

Labdabīgs prostatas audzējs izpaužas šādi: pūslīšošanās notiek periurethral daļā prostatas, kas galu galā noved pie saspiešanas urīnceļu. Šī iemesla dēļ šai slimībai ir cits nosaukums - prostatas dziedzera mezglains hiperplāzija.

Medicīnas prakse norāda, ka prostatas dziedzera iekaisums ir visizplatītākā slimība vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Aptuveni puse vīriešu vecumā virs 50 gadiem cieš no prostatas hiperplāzijas. Ja esat lietojis vīriešus vecākus par 80 gadiem, tad apmēram 90% pacientu cieš no šīs slimības.

Pavisam nesen postatrofisko prostatas hiperplāziju var izārstēt tikai vienā veidā - ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tomēr pēdējos gados daudzas mūsdienu medicīnas iestādes ir spējušas ārstēt šo slimību neinvazīvā veidā, izmantojot īpašas zāles. Iespēja atbrīvoties no šīs slimības, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos, noteikti iedvesmos uzticību daudziem vīriešiem!

Mūsdienās uropātija saskaras ar jaunu problēmu - savlaicīgu diagnozi dažādiem traucējumiem priekšdziedzera dziedzeros. Nesen uroloģija ir vismodernākās tehnoloģijas diagnostikas, ķirurģijas un citu medicīnas metožu jomā. Jāatzīmē, ka lielākā daļa diagnostikas metožu ir minimāli invazīvas, kas ievērojami samazina materiāla daudzumu, kas nepieciešams pilnīgam histopatoloģiskajam pētījumam.

Turklāt materiālu iegūšanas metodes ietver tādas tehnoloģijas, kas izraisa mehānisku traumatizāciju un līdz ar to histoloģiskās izmaiņas, kuras var uztvert kā dažādu ļaundabīgu procesu pēdas. Tas ir iemesls tam, ka ir ievērojami pieaudzis prostatas vēža atklāšanas gadījumu skaits.

Jāatzīmē, ka PVO nesen publicēja informāciju par slimību klasifikāciju. Saskaņā ar šiem datiem labdabīgi procesi, kurus laboratorijas testus bieži sauc par ļaundabīgiem audzējiem, veido lielāko daļu prostatas slimību.

Tas uzliek jebkuram patologam pienākumu rūpīgi pārbaudīt datus un izslēgt iespēju, ka konstatētie procesi būs labdabīgi, un tikai pēc tam veikt diagnozi - prostatas vēzi.

Diagnostikas jomā daudzus ārstu dažāda veida labdabīgas hiperplāzijas jau sen ir īpaši interesantas.

Daudzi cilvēki zina, ka dažādu labdabīgu un neatbilstīgu formējumu klīniskās un laboratorijas diagnostikas metodes (PSA, PAP) nav ļoti informatīvas. Turklāt dažreiz ir gadījumi, kad prostatas vēzis rodas ar ļoti zemu PSA plazmas līmeni. Turklāt, ja palielinās prostatas specifiskie marķieri, tad šis process var notikt tikai ar labdabīgu hiperplāziju.

Prostatas hiperplāzijas labdabīgu formu dažādos zāļu attīstības posmos sauca atšķirīgi: prostatas slimība, prostatas, dishormonāla prostatopātija, adenoma, nodulāra hiperplāzija. Bet galvenais nosaukums vislabāk atspoguļo slimības būtību.

Labdabīga audzēja attīstība var sākties prostatas dziedzera dziedzeru un / vai stroma sastāvdaļās. Speciālisti attiecas uz līdzīgiem audzēju veidiem ar jauktu labdabīgu audzēju kategoriju.

Galvenie prostatas hiperplāzijas cēloņi

Galvenais iemesls sākumā prostatas hiperplāzijas jau sen atzīta dabas vecumu saistītās izmaiņas organismā cilvēks, kas saistītas ar hormonālo fonu. Ar vecumu vīriešu ķermenī tiek traucēts testosterona ražošanas process, un asinīs sāk dominēt sieviešu hormoni. Šie hormoni (estrogēni) un aktivizē nevēlamus prostatas procesus.

Tas ir tieši tas, kā izskatās hiperplāzijas attīstības sākumposms. Šis process ir kumulatīvs, un tas var izpausties gadu desmitiem. Šajā laikā slimība var attīstīties no mikroskopiskām mezgliņiem audzējā, kas gandrīz pilnībā bloķē urīnceļu. Un tikai tad sāk parādīties pārējie simptomi.

Šīs slimības savlaicīga diagnostika ir ļoti sarežģīta. Agrīnā stadijā prostatas hiperplāziju var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā attīstības stadijā, ļoti iespējams ir labvēlīgs rezultāts.

Gandrīz visās prostatas hiperplāzijas atklāšanas gadī- jumos tiek atzīmēts, ka to papildina hronisks prostatas iekaisums. Šajā sakarā bieži šīs slimības pasliktināšanos pavasarī un rudenī. Tas ir saistīts ar faktu, ka pavasarī un rudenī notiek hroniska prostatīta saasinājums.

Daudz retos gadījumos priekšdziedzera hiperplāzija tiek konstatēta kā vienota slimība. Lielākajā daļā gadījumu dziedzera audzējs ir saistīts ar dažādiem traucējumiem:

• urīna aizturi;
• urotiāze;
• CRF;
• orhiepididimīts;
• prostatīts;
• hematurija;
• cistīts;
• pielonefrīts;
• uretrīts;
• hidrogēnfosols.

Ir daudzas hiperplāzijas klasifikācijas. Tomēr šīs klasifikācijas nevar pilnībā aprakstīt visu to izmaiņu spektru, kuras sākas prostatūrā. Un pat prasības, kuras pret viņiem uzliek ārsti, vairums klasifikāciju neatbilst. Daudzi uzskata, ka Samsonova klasifikācija ir vispiemērotākā. Šī klasifikācija nozīmē dažāda veida hiperplāzijas atdalīšanu: stromālu, dziedzeru un jauktu. Savukārt jauktais hiperplāzijas veids ir sadalīts dziedzeru-stroma un stroma-dziedzeru formā.

Simptomi

Sakarā ar to, ka šīs slimības attīstība notiek konkrētos posmos, katrā posmā ir viegli identificēt unikālus simptomus. Kādi ir hiperplāzijas simptomi, kas atbilst konkrētiem šīs slimības attīstības posmiem?

1. 1. pakāpe hiperplāzijai. Šajā posmā pacientei ir pirmās problēmas, kas saistītas ar urinēšanu. Šajā gadījumā prasmes rodas daudz biežāk, un reaktīvā reakcija kļūst daudz vājāka.
2. 2. pakāpe hiperplāzijai. Šī pakāpe urinācijas laikā izpaužas ļoti lēnā un plānā plūsmā, un, kad urinācijas process beidzas, bieži pacientei ir procesa nepilnības sajūta. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs traucē pilnībā iztukšot urīnpūsli. Tas galu galā ietekmē nieres negatīvā veidā.
3. 3. pakāpe hiperplāzijai. Šī hiperplāzijas pakāpe ir visnopietnākā. Šī posma iezīme ir paradoksālas izhurijas attīstība - urīnpūšļa muskuļu tonusa samazināšanās, tādēļ pat tad, kad urīnpūšļa ir pilna, urinēšana nav vēlēšanās. Urīnkanālu izplatīšanās izraisa faktu, ka urīns pakāpeniski sāk pilēt no urīnizvadkanāla.

Prostatas hiperplāzijas veidi

Ja cilvēkam ir konstatēts prostatas audzējs, ārsts nekavējoties izraksta īpašu uzturu, kas tiek izvēlēts katram pacientam atsevišķi. Ja tiek ignorēti ārsta ieteikumi, tas var nopietni pasliktināt slimības gaitu.

Kā minēts iepriekš, prostatas audzējs var izpausties vienā no šādām galvenajām formām:

Tomēr tā var būt ne tikai labdabīga. Pasaule ir pazīstama ar ļaundabīgu hiperplāziju. Ir ļoti svarīgi to no laikmeta atšķirt no labvēlīgā un piemērot atbilstošu ārstēšanu.

Ir diezgan pazīstamas metodes, lai diagnosticētu galvenos labdabīgas hiperplāzijas veidus, kas balstās uz hematoksilīna-eosīna krāsošanu. Tomēr dažos gadījumos analīzes rezultāti var būt ļoti līdzīgi sliktas kvalitātes audzēja rezultātiem, lai gan tie nav.

Jāatzīmē, ka pašlaik vēža diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas metodes, kurām ir diezgan daudz informācijas un bieži rodas kļūdaini pozitīvi rezultāti, kas noved pie nepareizām diagnozēm.

Dažus hiperplāzijas veidus var atšķirt, kas vairumā gadījumu tiek sajaukti ar vēzi:

1. Netipisks dziedzeris.
2. Atrofija.
3. Sklerozējoša adenoze.

Netipisks dziedzeru hiperplāzijas veids ir labdabīga hiperplāzija, kas visbiežāk tiek sajaukta ar standartiem neatbilstošiem audzējiem. Kļūdaina diagnoze tiek veikta aptuveni 12% gadījumu vīriešiem no 65 līdz 70 gadiem. Bieži vien atrada mikroskopisko adenosis, kas ir lecekts cieši blakus viens otram dziedzeris, kas ieskauj izteikta stromas sastāvdaļa. Šūnu citoplazmai ir izteikta krāsa, un kodolam ir mērena krāsa.

Jāatzīmē, ka adenokarcinomas gadījumā izzūd bazālās šūnas, kas citos gadījumos pastāvīgi atrodas. Pastāv arī citas pazīmes, kas ne vienmēr parādās, bet ir ļoti svarīgas pareizai diagnozei.

Visi eksperti jau ilgu laiku ir saistījuši adenozīciju ar labdabīgu hiperplāzijas veidu, pamatojoties uz dažiem histoloģiskiem kritērijiem, kas ietver šūnu polimorfismu neesamību, kā arī bazālo šūnu klātbūtni. Jāatzīmē, ka dažos avotos ir norādīts, ka karcinomu var attīstīties ar netipisku dziedzeru hiperplāziju. Tomēr eksperti joprojām uzskata, ka adenoze ir labdabīga forma.

Prostatas atrofija var rasties visu vecumu pacientiem. Šis pārkāpums ievērojami sarežģī diagnozi.

Atrofijas ir vairāku veidu: cistiska, pēcatrofiska, kā arī daļēja. Samsonova klasifikācija attiecas uz parasto atrofiju stromas hiperplāzijas sadaļā, cistikā - jauktajā daļā, un pēcatrofisks attiecas uz jauktu hiperplāziju.

Svarīgs fakts ir tas, ka jebkura veida atrofijas gadījumā tiek novērota iekaisuma infiltrāta klātbūtne. Viņus bieži sajauc ar hronisku prostatītu. Tādā gadījumā, ja ir pārsvarā iekaisuma procesi, tad šis tips attiecas uz iekaisīgu proliferatīvu atrofiju, kuru ir ļoti grūti diagnosticēt.

Sklerozējošā adenozes iezīme ir tā, ka tajā ir vārpstveida šūnu un gremošanas stroma proliferācija. Šī patoloģija ir ļoti reti sastopama. Tikai pārejas posmu prostatas dziedzeros ietekmē negatīvi procesi. Mikroskopiskā līmenī tiek novērota mio-epitēlija stroma un mazas proliferējošas dziedzeri. Ja nav pierādījumu par šūnu attipismu, tad šis process ir labdabīgs.

Nozīmīgas nozīmes ir iekaisuma tipa stromas infiltrācija, kas tika minēts iepriekš. Tas regulāri parādās dažādās labdabīgajās hiperplāzijās.

Kā secinājumu jūs varat redzēt vienu svarīgu detaļu. Fakts ir tāds, ka, lai gan visjaunākās diagnostikas tehnoloģijas, kas ietver visprogresīvākās tehnoloģijas, arvien vairāk tiek ieviestas, pasaules pieredze rāda, ka pareizas diagnostikas veikšanai reizēm tiek izmantotas reizēm pietiekami daudz laika pārbaudītu pētījumu metodes.

Kā tikt ārstēti

Visi ārsti piekrīt, ka steidzami jāsāk ārstēšana prostatas ārstēšanai. Jebkāda aizkavēšanās noved pie hiperplāzijas pieauguma un attiecīgi ar saistītām problēmām. Šajā sakarā jāatzīmē, ka katrs cilvēks pēc 50 gadiem speciālisti jāpārbauda vismaz reizi gadā. Tas ir vienīgais veids, kā novērst hiperplāzijas attīstību. Vislabāk ir sazināties ar speciālistu, kad parādās mazākie simptomi. Šajā gadījumā hiperplāziju var novērst, pirms tā rada kaitējumu.

Prostatas hiperplāzija

Prostatas hiperplāzija (prostatas adenoma) ir bieži sastopama uroloģiskā slimība, kurā rodas prostatas šūnu elementu izplatīšanās, kas izraisa urīnizvadkanāla spiedienu un tādējādi urinācijas traucējumus. Jaunveidojums veidojas no stromas komponenta vai no dziedzeru epitēlija.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi, pēc 65 gadiem slimība konstatēta 50% vīriešu un vecāka gadagājuma vecumā - apmēram 85% vīriešu.

Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Priekšdziedzera (prostatas) prostatas dziedzeris ir nepastāvīga no androgēnu atkarīga ārējā sekrēcijas cauruļveida-alveolārais dziedzeris, kas atrodas zem urīnpūšļa, caur to iziet urīnizvadkanāla sākotnējo daļu - prostatas dziedzeris apļveidīgi aptver urīnizvadkanāla kaklu un tā proksimālo daļu. Izdalošie dziedzera kanāli atver urīnizvadkanālu. Prostata ir saskarē ar iegurņa diafragmu, taisnās zarnas ampulu.

Prostatas dziedzera funkcijas kontrolē androgēni, estrogēni, steroīdu hormonus un hipofīzes hormonus. Izsitumi, ko rada prostatas, atbrīvojas ejakulācijas laikā, piedaloties spermas atšķaidījumā.

Prostatas dziedzeri veido pašu dziedzeru audu, kā arī muskuļu un saistaudu. Hiperplāzijas process, tas ir, patoloģiskā izaugsme, parasti sākas pārejošajā prostatas dziedzera zonā, pēc kuras rodas policentriskais mezglu augšana, kam sekoja dziedzera tilpuma un masas palielināšanās. Audzēja izmēra palielināšanās noved pie prostatas audu pārvietošanās uz āru, augšana ir iespējama gan taisnās zarnas virzienā, gan urīnpūšļa virzienā

Parasti prostatas dziedzeris netraucē urinācijas procesu un urīnizvadkanāla funkcionēšanu kopumā, jo, lai gan tas atrodas ap urīnizvades aizmugurējo daļu, tas to nenospiež. Prostatas hiperplāzijas attīstībā prostatas urīnizvadkats tiek saspiests, tā gaisma sašaurinās, un urīns izlādējas.

Cēloņi un riska faktori

Viens no galvenajiem prostatas hiperplāzijas cēloņiem ir ģenētiska predispozīcija. Slimības varbūtība ir ievērojami palielināta tuvu radinieku klātbūtnē, kas cieš no prostatas hiperplāzijas.

Turklāt riska faktori ietver:

• hormonālas izmaiņas (pirmkārt un galvenokārt starp anandrogēniem un estrogēniem);
• vielmaiņas traucējumi;
• uroģenitālā trakta infekciozi-iekaisuma procesi;
• progresīvs vecums;
• nepietiekama fiziskā aktivitāte, īpaši mazkustīgs dzīvesveids, kas veicina stagnāciju iegurņā;
• hipotermija;
• slikti ieradumi;
• slikta uztura (augsta satura tauku un gaļas ēdiena uzturā ar nepietiekamu augu šķiedru daudzumu);
• nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība.

Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

Slimības formas

Atkarībā no augšanas virziena, prostatas hiperplāzija tiek sadalīta:

• subvēža (audzējs audzē taisnās zarnas virzienā);
• intravesical (audzējs aug urīnpūšļa virzienā);
• retrotrigonāls (audzējs lokalizēts zem urīnpūšļa trijstūra);
• multi-focal.

Pēc morfoloģiskās iezīmes, prostatas hiperplāzija tiek klasificēta kā dziedzeru, šķiedru, mioomātiska un jaukta.

Slimības posms

Prostatas hiperplāzijas klīniskajā attēlā, atkarībā no urogēna trakta orgānu un struktūru stāvokļa, izšķir šādus posmus:

1. Kompensācija. To raksturo kompensēta urīnpūšļa detrusora hipertrofija, kas nodrošina pilnīgu urīna evakuāciju un nieru darbības traucējumi un urīnceļu darbība.
2. Subkompensācija. Detrusora deģeneratīvās pārmaiņas, urīnizvades sistēmas simptomi, disjurisma sindroms, samazināta nieru darbība.
3. Dekompensācija. Urīnpūšļa detrusora funkcijas traucējumi, urīnvielas klātbūtne, nieru mazspējas pastiprināšanās, piesārņota urīna izvadīšana.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Slimība attīstās pakāpeniski. Prostatas hiperplāzijas simptomu smagums ir atkarīgs no stadijas.

Galvenie audzēja procesa sākuma posmi ir bieža urinēšana, niktūrija. Priekšdziedzera dziedzeris ir paplašināts, tās robežas ir skaidri nošķirtas, konsistence ir blīvi elastīga, urīna plūsma urinācijas procesā ir normāla vai nedaudz gausa. Prostatas palpācija nesāpīga, labi jūtama mediāna sulce. Pūslis ir pilnībā iztukšots. Šī posma ilgums ir 1-3 gadi.

Subkompensācijas stadijā urīnizvadkanāla kompresija ar audzēju ir vairāk izteikta, ir urīnizturīga urīna klātbūtne un urīnpūšļa sieniņu sabiezēšana. Pacienti sūdzas par nepietiekamu urīnpūšļa iztukšošanu pēc urinēšanas, dažreiz patvaļīgi izdalot nelielu daudzumu urīna (noplūdes). Var rasties hroniskas nieru mazspējas pazīmes. Urīnā urīns izdalās nelielās porcijās, var būt duļķains un satur asiņu. Uguns dēļ sastopami akmeņi urīnpūslī.

Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula.

Slimības pakāpes dekompensācijas stadijā izdalītais urīnizvades tilpums ir nenozīmīgs, urīns var izvadīt pa pili, tas ir duļķains, ar asiņu piejaukumu (sarūsējis). Pūšļa distensija ir saistīta ar lielu urīna daudzumu.

Prostatas hiperplāzijas simptomi vēlākajos posmos ir svara zudums, sausuma sajūta mutē, amonjaka smarža izelpotā gaisā, apetītes zudums, anēmija un aizcietējums.

Diagnostika

Prostatas hiperplāzijas diagnostika balstās uz sūdzību un anamnēzes (ieskaitot ģimeni), pacienta pārbaudi, kā arī vairākiem instrumentālajiem un laboratorijas pētījumiem datiem.

Uroloģiskās izmeklēšanas laikā tiek novērtēts ārējo dzimumorgānu stāvoklis. Pirkstu izpēte ļauj noteikt prostatas dziedzera stāvokli: tā kontūru, sāpes, rievu klātbūtni starp prostatas dobēm (parasti ir), blīvēšanas vietām.

Piešķir vispārīgus un bioķīmiskus asins analīzes (nosaka pēc elektrolītu, urīnvielas, kreatinīna satura), urīna analīzes (leikocītu, eritrocītu, olbaltumvielu, mikroorganismu, glikozes klātbūtne). Tika noteikta prostatas specifiskā antigēna (PSA) koncentrācija asinīs, kuras saturs palielinās ar prostatas hiperplāziju. Baktēriju urīna kultūra var būt nepieciešama, lai izslēgtu infekcijas slimības.

Galvenās instrumentālās metodes ir šādas:

• transrektālā ultraskaņa (prostatas dziedzera lieluma, urīnpūšļa noteikšana, hidrogēnphrozes pakāpe, ja tāda ir);
• Urofluometrija (urīna plūsmas ātruma noteikšana);
• pārskatīšanas un izdales urrogrāfija; un citi

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 40-50 gadu laikā. Saskaņā ar statistiku, līdz 25% vīriešu vecumā virs 50 gadiem ir prostatas hiperplāzijas simptomi.

Ja nepieciešams, diferenciāldiagnoze ar urīnpūšļa vēzi vai urotiāzi izmanto cistoskopiju. Šī metode parādīta arī ar seksuāli transmisīvo slimību anamnēzē, ilgstošu kateterizāciju un traumām.

Prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Galvenie prostatas hiperplāzijas terapijas mērķi ir novērst urīnizvades traucējumus un novērst turpmāku slimības attīstību, kas izraisa nopietnas urīnpūšļa un nieru komplikācijas.

Dažos gadījumos tiek ierobežota dinamiska pacienta novērošana. Dinamisks novērojums nozīmē regulāru pārbaudi (ar sešu mēnešu vai gada intervālu) pie ārsta bez jebkādas terapijas. Gaidāmais taktika ir pamatota, ja nav izteiktas klīniskas slimības izpausmes, ja trūkst absolūtu indikāciju operācijai.

Indikācijas zāļu terapijai:

• slimības pazīmju klātbūtne, kas izraisa trauksmi pacientam un samazina viņa dzīves kvalitāti;
• riska faktoru klātbūtne patoloģiskā procesa progresēšanā;
• pacienta sagatavošana operācijai (lai mazinātu postoperatīvās komplikācijas risku).

Prostatas hiperplāzijas medikamentozās terapijas ietvaros var izrakstīt:

• selektīvs α₁-adrenerģiskie blokatori (efektīvi akūtas urīna aizturi, tai skaitā pēcoperācijas ģenēze, kurā 6-10 stundu laikā pēc operācijas nav iespējams iztukšot pilnu urīnpūsli; uzlabot sirds darbību ar vienlaicīgu koronāro sirds slimību);
• 5-alfa reduktāzes inhibitori (samazina priekšdziedzera izmēru, novērš bruto hematūriju);
• preparāti uz augu ekstraktiem (simptomu mazināšana).

Akūtas urīna aiztures gadījumā pacientiem ar prostatas hiperplāziju pacienti tiek hospitalizēti ar urīnpūšļa kateterizāciju.

Androgēna aizstājterapija tiek veikta laboratorijas un klīniskās unrogdziedzera deficīta pazīmes vecumā.

Tika veikti pieņēmumi par prostatas hiperplāzijas iespējamo ļaundabīgo audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

Absolūtais indikators priekšdziedzera hiperplāzijas ķirurģiskajai ārstēšanai ir:

• akūta urīna aizture atkārtošanās pēc katetra noņemšanas;
• konservatīvas terapijas pozitīvas ietekmes trūkums;
• liela divertikulāro vai urīnpūšļa akmeņu veidošanos;
• hroniski uroģenitālā trakta infekcijas procesi.

Priekšdziedzera hiperplāzijas operācija ir divu veidu:

• adenomektomija - hiperplastisko audu izgriešana;
• prostatektomija - prostatas dziedzera rezekcija.

Operāciju var veikt ar tradicionālām vai minimāli invazīvām metodēm.

Transveszīvā adenomektomija ar piekļuvi cauri urīnpūšļa sienai parasti tiek izmantota audzēja intratrigonālas augšanas gadījumā. Šī metode ir nedaudz traumatiska salīdzinājumā ar minimāli invazīvām iejaukšanās metodēm, bet ar lielu iespējamības pakāpi nodrošina pilnīgu ārstēšanu.

Priekšdziedzera transuretrālo rezekciju raksturo augsta efektivitāte un zema invāzija. Šī endoskopiskā metode nozīmē, ka, nonākot saskarē ar skarto zonu, nav nepieciešams sadalīt veselus audus, tas ļauj panākt drošu hemostāzes kontroli, un to var veikt arī vecāka gadagājuma un vecuma pacientu pacientiem ar vienlaicīgu patoloģiju.

Prostatas dziedzera transuretrālas adatas atgrūšana sastāv no adatu elektrodu ievadīšanas priekšdziedzera hiperplastiskos audos, pēc tam izdalot patoloģiskos audus, izmantojot radiofrekvenču ekspozīciju.

Prostatas transuretraālā iztvaikošana tiek veikta, izmantojot veltņa elektrodu (electrovaporization) vai lāzeru (lāzera iztvaicēšana). Metode sastāv no prostatas dziedzera hiperplastisko audu iztvaikošanas ar vienlaicīgu žāvēšanu un koagulāciju. Arī prostatas hiperplāzijas ārstēšanai var piemērot kriodestrikcijas metodi (ārstēšana ar šķidru slāpekli).

Prostatas artēriju embolija attiecas uz endovaskulārām operācijām, un tā sastāv no prostatas dziedzera barošanu medicīnisko polimēru bloķēšanas, kas izraisa tā samazināšanos. Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas ar piekļuvi caur augšstilba artēriju.

Lai mazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ir ieteicams savlaicīgi meklēt medicīnisku uzmanību pēc pirmajām urīna slimību pazīmēm, kā arī ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm uroloģijā pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Prostatas hiperplāzijas endoskopiskā Holmija lāzera enkelācija tiek veikta, izmantojot 60-100 W Holmium lāzeru. Operācijas laikā hiperplastiskos prostatas audus izvada urīnpūšļa dobumā, pēc tam adenomatozo mezglu noņem ar endomorlokāta palīdzību. Šīs metodes efektivitāte ir tuvu tam, kam ir atklāta adenomektomija. Priekšrocības ir zemākas komplikāciju iespējamība salīdzinājumā ar citām metodēm un īsāku rehabilitācijas periodu.

Pacientiem ieteicams ievērot uzturu, izņemot pikantus, pikantus, taukainos pārtikas produktus, alkoholiskos dzērienus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Prostatas hiperplāzijas fona apstākļos var rasties nopietnas urīnizvadkanālu patoloģijas: aknu iekaisums, pielonefrīts, cistīts, uretrīts, hroniska un akūta nieru mazspēja, urīnpūšļa divertikula. Bez tam novārtā atstātās hiperplāzijas sekas var būt orhiepididimīts, prostatīts, asiņošana no prostatas dziedzera, erektilā disfunkcija. Tika izdarīti pieņēmumi par iespējamu ļaundabīgu audzēju (t.i., reinkarnāciju vēzim), bet tie netika pierādīti.

Prognoze

Ar savlaicīgu, pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Profilakse

Lai samazinātu prostatas hiperplāzijas risku, ieteicams:

• sasniedzot 40 gadus - urologa ikgadējās profilaktiskās pārbaudes;
• savlaicīga medicīniskās palīdzības pieprasīšana pēc pirmajām urinācijas traucējumu pazīmēm;
• slikto paradumu noraidīšana;
• izvairīties no hipotermijas;
• līdzsvarots uzturs;
• regulāra seksuāla dzīvība ar regulāru partneri;
• pietiekamas fiziskās aktivitātes.

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija un kā to ārstēt

Prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Šo slimību sauc arī par prostatas adenomu. Šī ir uroloģiskā slimība - labdabīgs dziedzera audzējs.

Kāpēc jums vajag prostatu?

Šī svarīgā vīriešu reproduktīvās sistēmas nepārveidota orgāna ir maza izmēra. Tas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Dziedzeris ražo lielāko daļu spermas - vāji sārmains noslēpums. Šī sula nodrošina spermas mobilitāti un dzīvotspēju.

No normāla prostatas darbības atkarīga no dzīves kvalitātes, seksīgākas seksuālās pārstāves seksuālās spējas. Nesen eksperti visticamāk diagnosticē šī eksokrīnas dziedzera labdabīgu audzēju. Prostatas hiperplāzija attīstās arī dzīvniekiem. Šis sāpes bieži attīstās suņiem.

Patoloģijas cēloņi

Etioloģiskie faktori traucējumu attīstībā:

1. Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija.
2. Sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās un ar vecumu saistīto vīriešu hormonu samazināšanās. Šīs nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas lielākajā daļā vīriešu pēc 50 gadu vecuma, prostatas dziedzeris palielinās. Rezultātā aizmugurējo urīnizvadkanālu saspiež paplašinātā gonāde. Tiek novēroti muskuļu spazmas, kas ap urīnizvadkanālu.
3. Ģimenes vēstures komplikācijas.
4. Sēklains dzīvesveids, kad cilvēks nepiedalās fiziskajā izglītībā. Gūžas reģionā ir daudz muskuļu, saites, kas pastāvīgi darbojas kā sūknis.
5. Augsts testosterona līmenis.

Prostatos adenomas simptomi

Prostatas kompleksais nervu aparāts ar adenomu uzreiz reaģē uz visām patoloģiskām izmaiņām, izraisot dažādus vispārējā un vietējā rakstura pārkāpumus. Vismazāk simpātiskais stāvoklis ir 1. pakāpes prostatas hiperplāzija.

Visizcilākā patoloģijas simptoms ir dizurija - urīna izdalīšanās traucējumi:

1. Tās izplūde ir traucēta, jo cilvēkam ar BPH, labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir proliferācija, proliferāciju šūnu ietekmē prostatu. Vīriešu dziedzera tilpums pakāpeniski palielinās.
2. Slimības attīstības agrīnajā stadijā urīna kanāla izspiešanas rezultātā rodas strūkla. Tas ir vērsts vertikāli uz leju.
3. Otrajā posmā ir problēmas ar urīna izplūdi.
4. Nakts laika pollakiturija - palielināta nakts sāpīga urinācija, kas pārsniedz vecuma normu. Vairākas reizes naktī tvertne sāk apmeklēt tualeti, jo paliekošais urīns paliek urīnpūslī, bet viņš neatbrīvo no viņa stāvokļa. Pastāv nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
5. Pacients cieš no krampjiem, dedzināšana.
6. Nokturija - nakts urīna daudzuma pārsvars pār dienām.
7. Strangurija - aizkavēta urīna izvadīšanas sākšanās, jo rodas šķērslis tās aizplūšanai. Pacients ir spiests sasprindzināt vēdera dobus, lai uzsāktu vajadzīgo stresa noņemšanu. Šķidruma plūsma ir piliena, nekontrolējama, plānas.
8. Biežie pārtraukumi strūklas procesā. Laiku pa laikam tās intensitāte samazinās, tas ir šļakatas. Putekļu iztukšošana ir aizkavējusies.
9. Stresa, intermitējoša urinācija urīna izvades beigās.
10. Pēc tualetes apmeklējuma pacientiem ir vēdera smaguma sajūta.
11. Smagos gadījumos bioloģiskais šķidrums, neskatoties uz urīnpūšļa strauju pārrāvumu, gandrīz pilnībā samazinās līdz pilnīgai urinācijai.
12. Trešajam posmam raksturīga akūta urīna aizture. Kad urīnpūslis ir izstiepts, ir ļoti spēcīgas sāpes.
13. Imperatīvā urīna nesaturēšana ir neatvairāma vēlme atbrīvot strūklu.
14. Stress, aizkaitināmība.
15. Letarģija, nemierīgs miegs.
16. Slikta fiziskā labklājība, astēniskais sindroms.
17. Nesabalansēts psiholoģiskais stāvoklis. Šī problēma rada daudz pieredzes un neērtības. Viņai ir nopietnas sekas.
18. Priekšdziedzera adenomas ietekme
19. Tā kā labdabīgais audzējs aug, urīnpūšļa funkcijas ievērojami pasliktinās. Galu galā tas bieži noved pie nieru mazspējas rašanās.
20. Ar jebkādu slimības pakāpi var rasties akūta urīna aizture, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pat ārsta noteiktā medikamenta fona apstākļos daudzi vīrieši nokļūst operatīvajā galda.
21. Var rasties erektilā disfunkcija un samazināts libido, jo šī patoloģija mēdz samazināt testosterona līmeni.

Tiek uzskatīts, ka prostatas adenoma var kļūt par vēzi. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizi, jo adenomas un prostatas vēzis ir dažādas slimības. Tās attīstās no dažādām prostatas dziedzera zonām un šūnām. Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi. Kopējā lieta ir tā, ka abas slimības ir hormonāli atkarīgas.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē dažādos attīstības posmos. Terapeitiskajos pasākumos dominē konservatīvās medicīnas metodes. Lai izārstētos, jums ir nepieciešams atkārtot visus ārsta norādījumus vismaz vienu mēnesi.

Veikta visaptveroša darbība. Šodien ārstu rīcībā ir trīs narkotiku grupas priekšdziedzera ārstēšanai:

1. Alfa adrenerģiskie blokatori: omnic, delphas, cardura. Zāles, kas ietekmē alfa receptorus. Viņi atpūšas un veicina dažu prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos. Tādā veidā veicina urinēšanu. Tie samazina urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla muguras spazmas muskuļos. Tā rezultātā simptomi tiek noņemti. Bet šīs zāles neveicina prostatas dziedzera izmēra samazināšanos.
2. 5 alfa reduktāzes inhibitori: prosars, avadars. Šīs zāles iedarbojas uz prostatas adenomas cēloni. Zāles, kas samazina dehidroksistona ražošanu. Tas noved pie reproduktīvās dziedzera lieluma samazināšanās. Ir novērsti šķēršļi urinēšanai. Bet šīs zāles jālieto ilgu laiku. Dažiem pacientiem tie izraisa seksuālās spējas pasliktināšanos, seksuālās vēlmes samazināšanos.
3. Droši apturēt adenomas augšanu palīdzēs zāļu indigāle. Tas atjauno hormonālo līdzsvaru: samazināts androgēnu līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis. Šī zāļu darbība apstādina adenomas pieaugumu jebkurā slimības stadijā.
4. Fitoterapijas līdzekļi, kas iegūti no dabiskām izejvielām.
5. Ar akūtu urīna aizturi pacients ir jānovieto ar katetru.
6. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: lāzera terapija prostatas dziedzera apstarošanai. Zāļu elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles tieši prostatas dziedzeros.
7. Darsonvalizācija, masāža, dziedzera galvanizācija, lai uzlabotu asins piegādi.
8. Ir svarīgi izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus.

Ja pacients nesaņem nepieciešamo terapiju.

Audzējs bieži pilnībā bloķē urīna kanālu. Sāpes kļūst nepanesamas. Visbeidzot, tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot cilvēks no adenomas. Daudzās slimnīcās tiek veikta tradicionāla atvērtā adenomektomija.

1. Šī ir uzlabota audzēju likvidēšanas tehnoloģija. Civilizētajās valstīs viņi izvēlas izmantot šo ārstēšanas metodi. Skūšanās endoskopisko operāciju modernās tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu bez griezumiem.
2. Saskaņā ar video vadību, ķirurgi ievada prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Īpašā asiņaina ierīce noņem no šī organa lieko audu. Pēc urīnizvadkanāla atbrīvošanas reaktīvās vielas aizplūšana uzlabojas.

Prostatas adenoma ir bieža vecuma slimība. Jebkura darbība veic noteiktu komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi apturēt slimību tās attīstības sākumposmā.

Šī patoloģija ir pakļauta veiksmīgai ārstēšanai.

Ja parādās prostatas adenomas simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk nepieciešamā ārstēšana. Veselība normalizējas.

Prostatas hiperplāzija: simptomi un ārstēšana

Prostatas hiperplāzija - galvenie simptomi:

• Vājums
• Bieža urinēšana
• Svara zudums
• Apetītes zudums
• Nevēlama urinēšana
• Asinis urīnā
• Grūtības urinēt
• Sāpīga urinācija
• Deguna urinēšana
• Nieru mazspēja
• Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
• Urinalizēšanās plūsmas vājums
• Pārtraukta urīna plūsma
• Urīnpūšamība

Priekšdziedzera dziedzeris ir atbildīgs par sēklu šķidruma šķidruma daļu ražošanu, kā arī palīdz izdalīt šo šķidrumu ejakulācijas laikā. Priekšdziedzera dziedzeru hiperplāzija ir labdabīga masa, kas veidojas no prostatas dziedzeru epitēlija. Tās iekšējā daļa aug lieluma izmēriem, kas var pieaugt no skaustu lieluma līdz apelsīna izmēram.

Prostatas hiperplāzijas problēma rodas 50% cilvēka spēcīgās puses pārstāvju, kuri sasnieguši 60 gadu vecumu, un gandrīz visos (90%) vīriešos, kuri sasnieguši 80 gadu vecumu.

Slimības simptomi

Medicīnā pastāv divas galvenās šīs slimības simptomu grupas - obstruktīvas vai kairinošas. Obstruktīvie simptomi ietver:

• urīna plūsmas samazināšana;
• grūtības urinēt;
• intermitējoša urinācija;
• asinis urīnā.

Par kairinošiem simptomiem pieder:

• bieža urinēšana;
• pēkšņas urinēšanas urīna izskats;
• nekontrolēta urinēšana;
• degšanas un sāpju klātbūtne, kad dodas uz tualeti.

Novirzīta labdabīgas prostatas hiperplāzijas forma izraisa faktu, ka pacients pat nevar urinēt urinēšanu, jo iekaisuma priekšdziedzeris pilnībā aizkavē kanālu, caur kuru urīns nokļūst. Šādos gadījumos ārsts ir jānosaka steidzami ievadīt katetru. Ja Jums ir viens vai vairāki simptomi, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu, lai diagnosticētu un piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Slimības attīstības pakāpe

Dzemdes labdabīga prostatas hiperplāzija ir 3 attīstības stadijas:

• 1. pakāpe tiek saukta par kompensāciju, un tai raksturīgas problēmas ar urinēšanu. Jo īpaši tas izpaužas naktī, kad urīna plūsma ir lēna un palielinās urbums. Šajā posmā dzelzs palielinās, bet tās robežas ir skaidri nošķirtas. Slimības simptomi nav izteikti izteikti. Skatuves ilgums ir līdz 3 gadiem. Parasti to var izārstēt, izmantojot medicīniskos preparātus, bez operācijas;
• 2 grādu sauc par "subcompensated". Tas rodas, ja urīnpūšļa funkcionalitāte jau ir nopietni traucēta - to nevar pilnībā atbrīvot no urīna. Šajā gadījumā pacientam ir bieži urinēšana un piespiedu urinēšana urīnpūšļa uzpildes dēļ. Dažos gadījumos asinis sajauc ar urīnu vai tas kļūst duļķains. Hroniska nieru mazspēja arī ir viens no slimības simptomiem;
• 3 grādu sauc par subcompensated. Šis grāds attīstās, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas. Simptomi ir izteikti. Šajā posmā labdabīgu prostatas hiperplāziju raksturo urīnpūšļa stiepšanās un asinis urīnā. Viņas urīna izvadīšana praktiski apstājas, tāpēc pacients nekavējoties sāks sniegt pirmo palīdzību.

Slimības diagnostika

Visi minētie simptomi ir ļoti līdzīgi dažu uroloģisko slimību simptomiem. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi, lai precīzi diagnosticētu. Šie simptomi var rasties šādos gadījumos:

• cukura diabēts;
• neiroloģiskas problēmas ar urīnpūsli;
• diurētisko līdzekļu lietošana;
• iekaisuma process urīnpūslī.

Prostatas dziedzera adenomatozās hiperplāzijas diagnoze tiek veikta pēc pacienta izpētes, kā arī pēc laboratorisko un instrumentālo analīžu rezultātu novērtēšanas. Aptaujas laikā ārsts atklāj sarakstu ar narkotikām, kuras var lietot pacients, viņa iepriekš nodarītos ievainojumus, šīs slimības izplatību ģimenē utt. Ir vērts atzīmēt, ka antihistamīna vai anti-stagnantu lietošana parasti palielina simptomus.

Slimības ārstēšana

Prostatas dziedzera dzemdes-stromas hiperplāzijas, kā arī citu veidu slimību ārstēšanai ietilpst:

1. Neinvazīvas metodes. Tie ietver ārstēšanu ar sintētiskajām narkotikām (inhibitori, kas palīdz samazināt skarto orgānu izmēru un ir dažas blakusparādības - samazināts libido, samazināts spermas daudzums), medicīniskā novērošana (plāns apmeklēt ārstu, kas tiek aprēķināts vismaz gadu atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes). Šīs zāles var ietekmēt pacienta veselību - viņam var būt reibonis, vājums vai samazināts asinsspiediens.
2. Daļēji invazīvas metodes. Tie ietver prostatas stentu izmantošanu, kas ir spirāles formas pavasari. Tos injicē tieši urīnizvadkanālā. Ārsts izraksta stentu tiem pacientiem, kuriem konservatīvā prostatas hiperplāzijas ārstēšana nedarbojās vai nesniedza vēlamo rezultātu, bet dažādu iemeslu dēļ ir aizliegts veikt ķirurģisku iejaukšanos. Minimāli invazīvo metožu priekšrocība ir minimālais asiņošanas risks, kā arī anestēzijas nepieciešamības trūkums. Metodes trūkumi ietver stenta pārvietošanās varbūtību un diskomforta rašanos sakarā ar pieaugošo urinēšanas urinēšanu.
3. Invazīvās metodes. Šajā gadījumā ārsti izmanto ķirurģiju. Šī metode ir ļoti efektīva. Pacientei tiek veikta anestēzija, urīnvada kanāls ievieto resektoskopu, kurš, izmantojot elektriskās strāvas izlādes, nogriežas no ietekmētā orgāna audiem. Optika ļauj pārsūtīt atkārtoti palielinātu attēlu uz ekrāna, un griezuma audu veids ļauj nekavējoties pārtraukt asiņošanu. Sagriezti audi tiek noņemti no pacienta ķermeņa, izmantojot vakuuma sistēmu. Šo operāciju sauc par transuretraālu rezekciju. Pēc tam ārsts uz laiku ievieto katetru. Vēl viena invazīvās ārstēšanas metode ir zaļā lāzera ārstēšana. To lieto prostatektomijai un izstaro zaļos starus. KTP lāzers selektīvi absorbē ietekmētie dziedzera audi. Operācijas laikā tiek izņemti asinsvadi, kas novērš asiņošanas rašanos.

Neinvazīvas vai minimāli invazīvas prostatas dziedzeru hiperplāzijas ārstēšana pašlaik ir slimības papildterapija. Šāda ārstēšana nav 100% efektīva visiem pacientiem, tādēļ, ja tam nav vēlama efekta, pacients ir plānots veikt operāciju.

Slimības ārstēšana, izmantojot tautas līdzekļus, ir bijusi un joprojām ir diezgan populāra. Fakts ir tāds, ka tautas aizsardzības līdzekļi, kas ietver dažādus novārījumus vai zālēm, ir salīdzinoši lēti veidi, kā aizstāt dārgas zāles. Tomēr jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nav pārbaudītas un apstiprinātas oficiālās zāles. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka ārsti neiesaka ārstēt prostatas hiperplāziju pret pašeraptošanos un dažādu tautas līdzekļu lietošanu.

Pirms dažādu līdzekļu lietošanas Jums ir jākonsultējas ar ārstu. Galu galā tautas līdzeklis, kas nonāca pie viena cilvēka, var neatbilst savlaicīgam citam un pat pasliktināt viņa stāvokli. Tādēļ zāļu lietošana nav atļauta.

Starp tautas aizsardzības līdzekļu receptēm, kas ir vispopulārākās hiperplāzijas ārstēšanā, ir:

• saņemot mutes eļļu no linu sēklām. Ņem šo tautas līdzekli, lai paātrinātu katru dienu 2 tējkarotes;
• Neliela daudzuma sīpolu lietošana ikdienā, lai novērstu slimības simptomus. Šis tautas līdzeklis ir diezgan efektīvs;
• recepcija tukšā dūšā;
• saņemot orālo pilātu ar degvīnu. Lai izmantotu šo tautas ārstēšanas līdzekli, jums jāsamazina pa pili, sākot ar 1, un dienas deva jāievada līdz 30. Tad jums atkal jāsamazina deva līdz 1 pilošai un pēc tam pārtrauc zāļu lietošanu gadu.

Profilakse

Lai izvairītos no šīs slimības, vīriešam ir nepieciešams:

• ēst labi. Ja uzturā, jo īpaši piesātinātajā ūdenī, ir pārāk daudz tauku, tas var ietekmēt paaugstinātu risku iegūt slimību. Lai necietītu prostatas slimības, jums ir jāsamazina uztura tauku saturs un jāiekļauj vairāk augļu un dārzeņu;
• regulāri seksuāli. Pētījumi rāda, ka, lai izvairītos no slimībām, nevajadzētu saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām un dzīvot regulāras dzimumdzīves laikā;
• atmest smēķēšanu Smēķēšana daudzkārt palielina prostatas hiperplāzijas biežumu;
• neņemiet hormonālas vielas. Ja cilvēks lieto steroīdus, tas palielina prostatas dziedzeri un palielina risku, ka tā transformējas audzējs.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ieteicams nekavējoties konsultēties ar speciālistu, jo patoloģijas attīstības sākumposmos to var viegli novērst, neradot sekas veselībai. Ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanas kursu, kas ietver sintētisko narkotiku lietošanu (ja slimības forma nedarbojas). Ja simptomi norāda uz trešo patoloģijas attīstības pakāpi, tad šajā gadījumā ārstēšana ar zālēm nebūs efektīva, būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja domājat, ka Jums ir prostatas hiperplāzija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jūsu urologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Nieru audzējs ir patoloģisks process, kam raksturīga orgānu audu izplatīšanās, kas izpaužas kā acīmredzamas kvalitatīvas izmaiņas šīs orgānas struktūrā. Patoloģiskā procesa smagums nieru audzē būs atkarīgs no audzēja veida - ļaundabīga vai labdabīga. Lai konstatētu šādas slimības raksturu, ir iespējams tikai veikt visaptverošu pārbaudi, kas obligāti ietver DT (datortomogrāfiju) un MRI.

Diabēta nefropātija - patoloģisku izmaiņu process nieru asinsvados, ko izraisa cukura diabēts. Šī slimība izraisa hronisku nieru mazspēju, pastāv augsts nāves risks. Diagnoze tiek veikta, ne tikai izmantojot pacienta fizisko izmeklēšanu, bet arī jāveic laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes.

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas, pamatojoties uz tā izplatības pakāpi, ir ceturtais cits no cita veida vēža, kas visbiežāk sastopams medicīnas praksē. Prostatas vēzis, kura simptomi ir raksturīgi tikai šai slimībai, galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 50 gadiem.

Nieru tuberkuloze ir infekcijas slimība, kas izraisa nieru infekciju ar Koša cukurniedrēm. Slimība ir pirmā vieta pēc plaušu sistēmas slimībām un tā rodas gandrīz 40% cilvēku, kas cieš no tuberkulozes. Šī patoloģija ietekmē cilvēkus no dažādām vecuma grupām, ieskaitot bērnus. Nieru tuberkuloze var tikpat sāpīgi kā vīrieši, kā arī sievietes.

Cistīts sievietēm ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa gļotu slāni. Šo slimību raksturo bieža un sāpīga urīna izdalīšanās. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas, sievietei var būt dedzinoša un asa krampji, nepietiekamas iztukšošanās sajūta. Bieži vien urīns izdalās ar gļotām vai asinīm. Sieviešu cistīta diagnostika un ārstēšana sastāv no dažādiem instrumentiem. Lai veiktu šādas darbības, kā arī izskaidrotu, kā ārstēt cistītu sievietēm, var būt tikai augsti kvalificēts urologs. Turklāt šīs slimības profilakse ir iespējama patstāvīgi mājās.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņi

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) ir labdabīgs audzējs, kas aug prostatas (dziedzeru epitēlija vai stroma komponenta) struktūrā. Slimība ir atkarīga no vecuma faktora. Tātad 40 gadu vecumā tas tiek diagnosticēts 10-15% vīriešu, savukārt vecumā no 75 līdz 80 gadiem - 80%. Šajā gadījumā hiperplāzijas simptomi jau ir novērojami lielākajā daļā 50 gadu vecumu vīriešiem, kuru cēlonis ne vienmēr ir patoloģija. Urīnēšanas traucējumi, papildus BPH, var izraisa prostatas vēzis, traucēta agregāta kontrakta darbība, detrusora nestabilitāte un citi urīnpūšļa disfunkcijas.

Labdabīga prostatas hiperplāzija pamatā satur faktoru kompleksu. GPH iemesli pēc svarīguma var apkopot šādi:

• hormona stāvokļa īpatnības, jo īpaši testosterona ražošana - metabolisma izmaiņas, kurās testosterons priekšdziedzera šūnās pārvēršas par dihidrotestosteronu; brīvā testosterona konversiju dihidrotestosteronam regulē fermenta 5a-reduktāzes darbība; šūnu citoplazmā dihidrotestosterons saistās ar androgēnu olbaltumvielu receptoru, veidojas androgēnu receptoru komplekss, kas iekļūst šūnu kodolā un aktivizē DNS, kas noved pie prostatas šūnu augšanas un diferenciācijas, tas ir, BPH rašanās;
• 5a-androstenediola loma kopā ar estrogēniem ievērojami palielina androgēnu receptoru koncentrāciju priekšdziedzerī; 5a-androstenediola skaita samazināšanās noved pie funkcionālās aktivitātes palielināšanās un a₁-prostatas dziedzera adrenoreceptori, urīnpūšļa kakla un prostatas urīnizvadkanāli, lai samazinātu šo orgānu gludos muskuļus, un tas var radīt pamatu slimības kairinošiem simptomiem;
• relatīvs estrogēna līmeņa paaugstināšanās - noved pie stromālo šūnu proliferācijas, un jo īpaši uz stromālo hiperplāziju un it īpaši BPH;
• asinsrites traucējumi prostatas dziedzeros - kas daļēji rodas sakarā ar traucētajiem vielmaiņas procesiem priekšdziedzera audos; Apgrūtināta cirkulācija var būt izšķiroša nozīme aseptiskā iekaisuma attīstībā.

Būtībā labdabīga hiperplāzija ir prostatas dziedzera dziedzera un / vai stroma audu izplatīšanās. Atkarībā no izmaiņu lokalizācijas atšķiras slimības dziedzeru, stromālās un jauktās formas. Hiperplāzijas procesa attīstība parasti sākas no pārejas (pārejošas) prostatas dziedzera zonas. Turpmāk veidojas policentriskā mezgla augšana savos audos, prostatas dziedzera masas un apjoma palielināšanās.

Parastā fizioloģiskā procesa gaitā prostatas dziedzeris atrodas apmēram urīnizvadkanāla aizmugures daļā tā, ka tas netraucē normālu urinēšanu un kanāla vispārējo funkcionēšanu. Kad audi izplešas, urīnizvades priekšējās daļas tiek saspiesti, urīnizvadkanāla gaisma sašaurinās, un normāla urīna izplūde kļūst neiespējama. Tā kā pacientam nav jūtama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, ļoti urinēšanas darbība ir ievērojami sarežģīta. Tajā pašā laikā parādās arī citi slimības simptomi, ko izraisa urīnpūšļa muskuļu izmaiņas un palielināts prostatas urīnizvadkanāla receptoru, urīnpūšļa kakla un prostatas dziedzera kairinājums.

Paši paši BPH klīniskās izpausmes nav tieši atkarīgas no šī orgāna apjoma, šajā gadījumā mezglu augšanas virziens ir izšķirošs. Ar to intravesical izaugsmi (tā saucamo augšanu vidējā smaganu) dzelzs ir raksturīga neliela izmēra, tas karājas virs urīna iekšējās atveri, piemēram, vārstu, un tādējādi rada ievērojamas grūtības urinēt. Jāatzīmē, ka liela izmēra dziedzeris bieži aug taisnās zarnas virzienā, un tādēļ tā nav marķēta ar ievērojamām klīniskām izpausmēm.

Labdabīgai prostatas hiperplāzijai ir trīs attīstības stadijas:

• kompensācijas pakāpe - urinācijas akta traucējumi ir pat pilnas urīnpūšļa iztukšošanas gadījumā; urīna plūsmu raksturo letarģija, obligāti prasa attīstīties, it īpaši naktī; kaut arī urinēšana ir sarežģīta, patoloģiskas izmaiņas nierēs un augšējā urīnceļā nav;
• subkompensācijas posms - urīnpūšļa disfunkcija tiek raksturota kā nozīmīgs, parādās paliekošais urīns; urīna plūsma parasti tiek atšķaidīta, un pēc urinēšanas rodas nepilnīgas iztukšošanas sajūta, jo daļa urīna joprojām ir urīnpūslis; var novērot akūtu urīna aizture, nieru darbības traucējumi;
• dekompensācijas stadija, kam raksturīga pilnīga urīnpūšļa anotācija, paradoksāla ishūrija, augšējā urīnizvadkanāla izteikta paplašināšanās un progresējoša nieru disfunkcija.

BPH simptomi rodas tā galvenajā izpausmē - urīnizvades sistēmas traucējumi. Tam ir slimību simptomi, kas var sarežģīt hiperplāziju, piemēram, akūtu urīna aizturi, hematuriju, urīnpūšļa akmeņus, pielonefrītu, cistītu, uretrītu, prostatītu, orhiepididimītu, hronisku nieru mazspēju.

Simptomi BPH ir sadalīti

• obstruktīva - saistīta ar urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla mehānisko saspiešanu ar palielinātu prostatas dziedzeri un urīnpūšļa aizplūšanu no urīnpūšļa; manifests urinācijas laikā un norāda infrasvīdās obstrukcijas klātbūtni un detrusora kontrakcijas spējas samazināšanos:
  • grūtības urinēt
  • gausa urīna plūsma
  • palielināts urinācijas laiks,
  • urinēšanas laikā vajadzētu celties vēdera sienā,
  • urīna noplūde pēc pilēšanas pēc urinēšanas,
  • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta
  • paradoksāla ischuria.
• kairinošs - sakarā ar detrusora, urīnpūšļa sfinktera un hiperaktivitātes α izmaiņām₁-urīnpūšļa kakla adrenerģiskie receptori, prostatas urīnizvadkanāls un urīnpūšļa kakla; parādās ārpus urīnizvadkanāla pat urīna uzkrāšanās posmā urīnpūslī:
  • nakts pollakiurija,
  • bieža urinācija nelielās porcijās
  • sāpīga urinācija
  • urinēšanas steidzamība
  • urīna nesaturēšana ar vēlēšanos.

Simptomatoloģija atšķiras ar viļņu līdzīgu plūsmu, tā strauji attīstās, bet to papildina ievērojamas izmaiņas visās urīnās sistēmas struktūrās - no kanāla līdz nierēm.

Kā ārstēt labdabīgu prostatas hiperplāziju?

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir vairākas stratēģijas, kuras nosaka urīna izplūdes traucējumi no urīnpūšļa, priekšdziedzera izmēra traucējumi, apūdeņošanas un obstruktīvo simptomu nopietnība.

Ja pacienta dzīves kvalitāte slimības dēļ nesaslimst, viņam tiks piedāvāts gaidīšanas novērojums. Šādi pacienti paliek urolota uzraudzībā un periodiski pārbauda. Aktīva ārstēšana ir paredzēta tikai ar pasliktinošu urīna izplūdi vai slimības simptomu pastiprināšanos.

Piemēro divas tradicionālās stratēģijas - konservatīvu ārstēšanu un operāciju.

Zāļu terapija ietver 5α-reduktāzes inhibitoru un alfa-blokatoru lietošanu atsevišķi vai kombinācijā:

• 5α-reduktāzes inhibitorus izmanto, lai samazinātu 5α-reduktāzes enzīma aktivitāti, kas neļauj testosteronam veidot dihidrotestosteronu; zāļu iedarbība izraisa prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos, urīnpūšļa izejas obstrukcijas mehāniskā komponenta samazināšanos;
• α-blokatori tiek izmantoti, lai samazinātu urīnpūšļa kakla, mugurējās uretras un prostatas dziedzera gludo muskuļu tonusu un attiecīgi samazinātu obstrukcijas dinamisko komponentu; samazinās obstrukcijas un kairinātības simptomi, paaugstinās urīna plūsmas ātrums.

Vairumā gadījumu kombinētā terapija ar 5a-reduktāzes inhibitoriem ir piemērota.₁-adrenoblokatori.

Ja zāļu ārstēšana nenodrošina taustāmus rezultātus un pacienta dzīves kvalitāte nemitīgi samazinās, var noteikt operāciju. Tās visizplatītākie varianti šodien ir atvērtā tipa adenomektomija un prostatas transuretraālā rezekcija (TUR), taču tiek izmantotas arī citas metodes:

• atklātais adenomektomija ir ārkārtīgi radikāls veids, kā likvidēt BPH, ko uzskata par risinājumu komplikāciju klātbūtnē vai diagnostikas rezultātos, kas parāda rezultātu trūkumu no iepriekš veiktas zāļu terapijas;
• Prostatas dziedzera TURP - "zelta standarts" BPH ārstēšanai, kam raksturīga augsta efektivitāte un zems invazīvums, salīdzinot ar adenomektomiju, ir šādas priekšrocības:
  • saskaroties ar patoloģisku uzmanību;
  • panākt drošu hemostāzes kontroli
  • salīdzinoši viegli pēcoperācijas periods;
  • spēja veikt iejaukšanos vecāka gadagājuma un senlaicīga vecuma pacientiem ar smagu blakusparādību.
• prostatas dziedzera transuretraālā elektroporcionēšana - tiek veikta, izmantojot veltņa elektrodu, ko sauc par vapotrodu vai izmantojot lāzeru; sastāv no prostatas dziedzera patoloģiski paplašinātā auduma iztvaikošanas ar vienlaicīgu žāvēšanu un koagulāciju;
• prostatas dziedzera transuretrālas adatas atbrīve - divu adatu elektrodu ievadīšana hiperplastiskos prostatas audos, kas saistīti ar radiofrekvenču ģeneratoru;
• Transuretrāla prostatas elektroencefīze ir efektīva neliela izmēra GPH ārstēšanai, kā arī gados vecākiem pacientiem ar vienlaicīgām slimībām, kas rada lielu risku veikt rūpīgākus ķirurģiskus iejaukšanās gadījumus.

Kādas slimības var būt saistītas ar

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir saistīta ar ļoti nepatīkamiem, raksturīgiem sindromiem, kurus bieži sarežģī citas dzemdes kakla sistēmas slimības.

Detrusora hipertrofija attīstās ar piespiedu kontrakciju urīnpūšļa muskuļos ar lielu spēku, ko veic, lai pārvarētu pretestību infravētikas obstrukcijas zonā. Kaut arī progresējot, tas nonāk daļējā urīnpūšļa muskuļu nomaiņā ar saistaudiem, kas izraisa urīnpūšļa atoni.

Divpusējā ureterohidronofīze - nieru darbības traucējumi sakarā ar urīnpūsmas stagnāciju nieru kausa un iegurņa sistēmā ar izteiktu urīnpūšļa stiepes veidošanos un traucēta urīna transportēšana caur urīnpūšļiem.

BPHS komplikācijas ir šādas:

• akūta urīna aizture - parasti alkohola vai pikanta pārtikas klātbūtnē, neapmierināts seksuālā uzbudinājums, hipotermija, stresa, nesteidzīgs urīnpūšļa iztukšošana; kas izpaužas nespēja patstāvīgi veikt urinācijas darbību;
• urīnceļu iekaisums - sakarā ar stagnējošu urīnu urīnpūslī un izmaiņām tās reakcijā; ko raksturo bieža urinēšana, sāpes;
• hematurija - mikro- vai makro; paplašinātās vēnās urīnpūšļa kaklā kļūst asiņu avots;
• hidroesteris - urīna uzkrāšanās vienā no urīnpūsliem, ko izraisa traucēta urīna izplūde no nieru gūžas, prostatas urīnizvadkanāla un urīnpūšļa kakla smagas obstrukcijas dēļ hiperplāzijas dēļ; kam ir paaugstināts urīnpūšļa spiediens, caurejas urīnizvades atveres, pasliktināts urīna aizplūšana no urīnpūšļa un nieres;
• hidronefroze - nieru iegurņa un kausa paplašināšanās, ko izraisa pakāpeniska urīnpūšļa paplašināšanās; labvēlīgi apstākļi infekcijas pievienošanai un pielonefrīta attīstībai.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana mājās

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanu var veikt mājās, taču pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu. Ja ārsts nosaka stratēģijas paredzēto novērojumu vai zāļu terapiju, tad pacients var normāli dzīvot ar dažām izmaiņām, kas atspoguļo prostatas ārstēšanu. Ir svarīgi ievērot ikdienas režīmu, diētu, mērenu vingrinājumu un aktīvo dzīvesveidu.

Ja pacienta stāvoklis ar BPH ir komplicēts ar vienlaicīgām slimībām vai komplikācijām, kas ļauj veikt operāciju, tad hospitalizācija ir piemērota. Pēcoperācijas perioda īpašības nosaka izvēlētais paņēmiens, bet pēdējā posmā tos var veikt arī mājās.

Kādas zāles, lai ārstētu labdabīgu prostatas hiperplāziju?

Līdz šim narkotiku ārstēšana labdabīga prostatas hiperplāzija ir populāra, ir efektīva. Tas izmanto divas narkotiku kategorijas, kombinējot vai atsevišķi:

• 5α-reduktāzes inhibitori:
  • Avodart - 0,5 mg devā vienreiz dienā; ārstēšana vismaz 6 mēnešus;
  • Finasterīds - 0,5 mg devā vienreiz dienā; ārstēšana vismaz 6 mēnešus;

• α-blokatori:
  • Alfuzosīns - iekšā 2,5 mg 3 reizes dienā;
  • Doksazosīns - vidējā dienas deva var būt 2-4 mg, kuru sīkāk nosaka ārstējošais ārsts;
  • Tamsulozīns - iekšā (ar pietiekamu daudzumu ūdens), 0,4 mg / dienā;
  • Terazosīns - dienas deva 1-5 mg 1-2 devās.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana, izmantojot tradicionālās metodes

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai nevajadzētu veikt pašapstrādes sistēmu, un tādēļ jebkuram terapeitiskajam pasākumam, ieskaitot tautas ārstniecības līdzekļu lietošanu, jāapspriežas ar medicīnas speciālistu. Ārsts var ieteikt kombinēt tradicionālās un tradicionālās metodes, kā arī lietot augu izcelsmes preparātus. Pēdējo nevar ieteikt plašai lietošanai, bet klīniskie pētījumi liecina par to efektivitāti un drošību, un tādēļ tos var ieteikt atsevišķos gadījumos.

Attiecībā uz tautas receptēm mājas gatavošanai, ir populāri:

• Zivis - 1 ēdamkarote. sausa zāle pēc divām stundām brūst glāzi verdoša ūdens, drenāžas; ņem 1 ēd.k. trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas;
• augu - 8 grami savieno zāles zelta stienis, lapa 10 grami riekstu, 10 g ziedu vilkābele 10 gramus hoarhound stiebrzāles, garšaugi izturīgiem 10 grami 15 grami pomarennika zāle Lithospermum officinale, 20 gramus sakņu Harrow; 1 ēd.k. samaisa, vāriet ½ litru verdoša ūdens, vāra uz mazu siltumu līdz 10 minūtēm, uzstāj 30 minūtes, celms; 4 reizes laikā starp ēdienreizi;
• lb.- 2 ēd.k. bitēm uzlej ½ litru karstā ūdens, uzkarsē un 2 stundas vāra zemā siltumā; atdzesē līdz istabas temperatūrai, nosusina un tur ledusskapī; Pirms ēdienreizēm mēnesī ņemiet 1-2 ēdamkarotes;
• sīpolu miza - 1 ēd.k. rūpīgi nomazgājiet sēnītes, ielejiet ½ litru verdoša ūdens un vāra uz zemu karstumu 5-7 minūtes, uzstāj 40 minūtes, celms; pievienot 3 ēd.k. medus; Ņemiet ½ glāzi pirms ēšanas.

Svaigus sīpolus, pētersīļus, burkānus un valrieksti, kurus ieteicams lietot regulāri, atšķiras ar dziedinošo efektu.

Kuriem ārstiem vajadzētu sazināties, ja Jums ir labdabīga prostatas hiperplāzija

Agrīnā stadijā BPH var konstatēt ikdienas pārbaudēs, kuras ieteicamas vīriešiem pieaugušā vecumā. Pat ja tas nav iekļauts vidējā cilvēka plānos, tad ieteicams sazināties ar urologu ar pirmajiem urinēšanas traucējumiem, ir vērts atzīmēt, ka pat šādi pārkāpumi ne vienmēr mudina vīrieti apmeklēt kādu speciālistu.

Tiek prezentētas obligātās pētīšanas metodes pacienta sākotnējam novērtējumam:

• apkopojot detalizētu slimības vēsturi un noskaidrojot slimības simptomus laikā, kad pacients devās pie ārsta, novērtējot dzīves kvalitāti;
• urinācijas dienasgrāmata;
• vispārējā fiziskā pārbaude;
• prostatas dziedzera un sēklas pūslīšu palpācija caur taisnās zarnas ampulu;
• vispārējs urīna tests;
• nieru funkcionālā stāvokļa novērtēšana, nosakot kreatinīna līmeni serumā.

Tas ir lietderīgi, jo ir aizdomas BPH darbošanos DIFERENCIĀLDIAGNOSTIKĀ ar līdzīgām slimībām, jo ​​simptomi BPH nav specifiska, bet līdzīgi viņas patoloģijas var būt daudz bīstamāka - urīnizvadkanāla striktūras, multiplā skleroze, un prostatas vēzis, cistīts, vēža un urīnpūšļa akmeņi, urīnpūšļa nestabilitāti, prostatīts, akmeņi apakšējā trešdaļā urīnizvadkanāla.