Galvenais
Simptomi

Digitālais

Apraksts no 2014. gada 24. jūnija

  • Latīņu vārds: Cifran
  • ATĶ kods: J01MA02
  • Aktīvā viela: ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)
  • Ražotājs: Indijas uzņēmums "RANBAXY LABORATORIES"

Sastāvs

Viena tablete satur 250, 500 vai 1000 mg aktīvās vielas ciprofloksacīna. Papildu vielas: talks, hidroksipropilmetilceluloze, nātrija algināts, magnija stearāts, krospovidons, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, nātrija bikarbonāts.

Digran CT papildus satur 600 mg tinidazola.

100 ml šķīduma satur 200 mg ciprofloksacīna laktāta.

Izlaišanas forma

Zāles ir pieejamas tablešu formā un šķīduma formā.

Farmakoloģiskā darbība

Digitāli, vai tas ir antibiotikas vai nē?

Jā, pretmikrobu iedarbības princips pamatojas uz baktēriju pavairošanas šķērsli, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Zāles ietekmē grampozitīvas baktērijas un gramnegatīvās floras, kas izturīgas pret aminoglikozīdu, penicilīnu un cefalosporīnu iedarbību. Antimikrobiālais efekts tiek novērots visos orgānos un sistēmās, nomācot infekciozo procesu un iekaisumu, kas ļauj lietot antibiotiku zobu sāpēm.

Ciprolet aktīvā viela ir ciprofloksacīns, tāpēc faktiski Tsiprolet un Tsifran ir vienādas ar farmakoloģisko iedarbību.

Digan OD - ilgstoša ilgstošas ​​darbības ciprofloksacīns.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Saistībā ar gramnegatīvo floru sadalīšanās un miera stāvoklī izpaužas baktericīda (nogalināšanas) ietekme (aktīvā viela iedarbojas uz enzīmu DNS giāzi un izraisa nāvi, lizu). Uz grampozitīvas floras Digran 500 darbojas tikai sadalīšanas laikā. Makroorganismos nav neviena enzīma DNS girazes, kas ciprofloksacīnu padara cilvēkiem ar zemu toksicitāti. Nav novērota rezistences pret citiem pretmikrobu līdzekļiem (tetraciklīni, aminoglikozīdi) paralēlā attīstība pret ārstēšanas fona. Izturība veidojas ļoti lēni.

Lietošanas indikācijas

No kādas tabletes ir Digran? Šo zāļu lietošana ir paredzēta bakteriālām infekcijām, ko izraisa mikroorganismi, kuri ir jutīgi pret antibiotiku ciprofloksacīna iedarbību.

Elpošanas sistēmas slimības:

  • cistiskā fibroze;
  • pneimonija;
  • bronhīts (akūta un hroniska forma);
  • bronhektātija.

ENT orgānu slimības:

Urīnceļu slimības:

Vēdera infekcijas:

  • holera;
  • vēdertīfs;
  • šigeloze;
  • peritonīts;
  • salmoneloze.

Ko vēl var noteikt Digran: apdegumi, celulīts, septisks artrīts, osteomielīts, infekcijas čūlas, sepsis.

Tsifran ST ir paredzēts smagām jauktām infekcijām: empīma, sinusīts, gļotādas, dizentērija.

Kontrindikācijas

  • neitralitāte pret aktīvo vielu ciprofloksacīnu;
  • grūtniecības nēsāšana;
  • laktācija.

Psihisko slimību gadījumā izteiktas aterosklerotiskās izmaiņas smadzenēs, epilepsijas sindroms, nieru sistēmas patoloģija, zāles ordinē piesardzīgi, nosverot iespējamās komplikācijas un paredzamo rezultātu. Nav ieteicams lietot gados vecākiem cilvēkiem.

Blakusparādības (nevēlamās reakcijas)

Sirds un asinsvadu sistēma:

Gremošanas trakts:

  • holestātiska dzelte (biežāk predisponētās personas);
  • ēstgribas traucējumi;
  • caurejas sindroms;
  • slikta dūša;
  • epigastriskas sāpes;
  • Hepatīts hepatonekroze.

Nervu sistēma:

  • trauksme;
  • galvassāpes;
  • nogurums;
  • miega traucējumi;
  • perifēra paralgesija (sāpju sindroma uztveres traucējumi);
  • hiperhidroze;
  • dažādas psihiskas reakcijas.

Sense organs:

  • dzirdes traucējumi;
  • troksnis ausīs;
  • krāsu uztveres pārkāpums, diplopija;
  • garšas perversija.

Dzemdes tūska:

Iespējama alerģiska reakcija nātrene, zāļu drudzis, epidermas nekrolīze. Reti tiek reģistrētas mialģija, artralģija, cīpslas plīsumi, asins izmaiņas.

Norādījumi par lietošanu Ciparu (metode un dozēšana)

Kā lietot medikamentu: lai palielinātu biopieejamību, ieteicams tabletes lietot tukšā dūšā. Visā ārstēšanas periodā nepieciešama lielāka ūdens uzņemšana. Infūzijas šķīdums ir pieejams tikai intravenozi 0,5-1 stundas laikā.

Uroģenitālā trakta bezkomplicētas patoloģijas ārstēšana: ik pēc 12 stundām 250 mg.

Prostatīta ārstēšana, smaga urīnceļu sistēmas patoloģija: divas reizes dienā, 500 mg.

ENT patoloģijas ārstēšana, elpošanas sistēmas slimības, vēdertīfs: 500 mg ik pēc 12 stundām. Smagos gadījumos zāles ieteicams ievadīt parenterāli saskaņā ar shēmu: 200 mg (100 ml flakons) lēni intravenozi divas reizes dienā (iespējams, palielinot devu līdz 400 mg).

Norādījumi Digran CT: tabletes jālieto pēc ēdienreizēm, neizjaucot aizsargapvalku. Ieteicamā deva ir -250 300 mg (ciprofloksacīna un tinidazola aktīvo sastāvdaļu attiecība) divas reizes dienā, 2 tabletes.

Norādījumi par lietošanu Cifran OD: zāles paātrināšanai paātrina antibakteriālo efektu. Ieteicamā ārstēšanas shēma: 250 mg 2-3 reizes dienā.

Pārdozēšana

Lielas zāļu devas palielina blakusparādību smagumu. Mēs iesakām izraisīt vemšanu, adekvātu hidratāciju, asimptomātisku terapiju. Īpaša antidota nav izstrādāta.

Mijiedarbība

Teofilīna līmenis palielinās vienlaikus ar ciprofloksacīnu. Ieteicams izturēt 4 stundu ilgu logu starp Cifran pieņemšanām un preparātiem, kas satur cinku, dzelzi, magniju, sukralfātu, alumīniju. Pretiekaisuma, nesteroīdie līdzekļi pastiprina zāļu stimulējošo iedarbību uz nervu sistēmu. Nepieciešama koagulogrammas kontrole, lietojot varfarīnu.

Pārdošanas noteikumi

Atstājiet pēc receptes veidlapas.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā vietā temperatūras režīms ir līdz 25 grādiem.

Derīguma termiņš

2 gadi. Gadījumā, ja nokrišņi ir šķīdumā, medikamentu atzīst par nepiemērotu.

Īpašas instrukcijas

Lai novērstu kristaluriju, ārstēšanas laikā ir nepieciešams pietiekams šķidruma uzņemšana. Ieteicams izvairīties no saules iedarbības.

Analogi Tsifran ST

Kombinētās zāles Tsifran ST aizstājēji nav. Zāļu Tsifran analogi: Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet.

Saderība ar alkoholu

Reģistrē psihomotorisko reakciju ātruma palēnināšanos. Alkohols palielina zāļu hepatotoksisko iedarbību.

Atsauksmes par Digran

Medicīnas portālos un forumos ir tikai pozitīvas atsauksmes par šo narkotiku.

Atsauksmes par Tsifran OD raksturo šo zāļu kā ļoti efektīvu plaša spektra antibiotiku ar labu panesamību.

Atsauksmes par Tsifran ST norāda zāļu efektivitāti dizentērijas un diarejas sindroma ārstēšanā.

Cena par Digran, kur nopirkt

Zāles izmaksas nosaka pārdošanas reģions un aktīvās vielas deva. Tabletes Tsifran OD 1000 mg cena Maskavā ir 300 rubļu. Digran ST 500 mg cena ir 350 rubli. Minimālā cena antibiotikam ir 180 rubļi. Jūs varat uzzināt, cik daudz narkotiku izmaksas un iegādāties jebkurā aptiekā jūsu reģionā.

Ģimenes ārsts

Digran - lietošanas instrukcijas, cena un analogi

Narkotiku nosaukums: DIGITAL (CIFRAN)
Starptautiskais nosaukums: ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)
KFG: fluorhinolona grupas antibakteriāls līdzeklis
Īpašnieks reg. akreditācijas dati: SIA "RANBAXY LABORATORIES" (Indija)

DEVAS FORMA, SASTĀVS UN IEPAKOJUMS:

10 gab. - Kontūrkorpusu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.

Plaša spektra fluorhinolona grupas antibakteriālais līdzeklis. Tam ir baktericīda iedarbība. Slāpē DNS girazi un inhibē baktēriju DNS sintēzi.

Augsta iedarbība pret lielāko daļu gramnegatīvās baktēriju: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktīvi pret Staphylococcus spp. (ieskaitot celmus, kas ražo un neizgatavo penicilināzi, meticilīnrezistentus celmus), dažus Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. celmus.

Ciprofloksacīns ir aktīvs pret beta-laktamāzes baktērijām.

Ciprofloksacīnam rezistenti Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroide. Ietekme uz Treponema pallidum nav labi izprotama.

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret ciprofloksacīnu, tostarp elpošanas trakta, vēdera dobuma un mazā iegurņa orgānu, kaulu, locītavu, ādas slimības; septicēmija; smagas augšējo elpceļu infekcijas. Pēcoperācijas infekciju ārstēšana. Infekciju profilakse un ārstēšana pacientiem ar samazinātu imunitāti.

Vietējai lietošanai: akūts un subakīts konjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarīts, radzenes bakteriālas čūlas, keratīts, keratokonjunktivīts, hronisks dakriocistīts, meibomīti. Infekcijas acu bojājumi pēc traumas vai svešķermeņiem. Pirmsoperatīvā profilakse acu ārstmūzikā.

Individuāls. Iekšpusē - 250-750 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir no 7-10 dienām līdz 4 nedēļām.

Ievadot vienu devu - 200-400 mg, ievadīšanas biežums - 2 reizes dienā; ārstēšanas ilgums ir 1-2 nedēļas, ja nepieciešams, un vairāk. Jūs varat ievadīt strūklu / iepludināšanu, bet vislabāk - ievadīt 30 minūtes.

Lietojot lokāli, katras 1-4 stundas laikā iesūknējas 1-2 pilieni skartās acs apakšējā konjunktīvas maisā. Pēc stāvokļa uzlabošanas intervālus starp instilācijām var palielināt.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem, lietojot iekšķīgi, ir 1,5 g.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, LDH, bilirubīna, pseidomembranozā kolīts.

No centrālo nervu sistēmu puses: galvassāpes, reibonis, nogurums, miega traucējumi, murgi, halucinācijas, ģībonis, redzes traucējumi.

No urīnceļu sistēmas: kristālurija, glomerulonefrīts, dizurija, poliurija, albuminūrija, hematūrija, pārejošs seruma kreatinīna līmeņa paaugstināšanās.

No hemopoētiskās sistēmas pusi: eozinofīlija, leikopēnija, neitropēnija, trombocītu skaita izmaiņas.

Sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādība: tahikardija, sirds aritmija, arteriāla hipotensija.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, angioedēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, artralģija.

Blakusparādības, kas saistītas ar ķīmijterapijas darbību: kandidozi.

Vietējās reakcijas: sāpes, flebīts (ar / ievadā). Dažos gadījumos, lietojot acu pilienus, var būt vieglas konjunktīvas sāpes un hiperēmija.

Kontrindicēts grūtniecības laikā, laktācijas laikā.

Ciprofloksacīns iekļūst placentas barjerā, kas izdalās mātes pienā.

Eksperimentālos pētījumos atklājās, ka tas izraisa artropātiju.

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību ir nepieciešama devas režīma korekcija. Ar piesardzību lieto gados vecākiem pacientiem ar smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, smadzeņu asinsrites traucējumiem, epilepsiju, nekontrolētas etioloģijas konvulsīvo sindromu.

Ārstēšanas laikā pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma.

Pastāvīgas caurejas gadījumā ciprofloksacīns jāpārtrauc.

Vienlaikus intravenozas ciprofloksacīna un barbiturātu injekcijas laikā ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, EKG. Ārstēšanas laikā nepieciešams kontrolēt urīnvielas, kreatinīna un aknu transamināžu koncentrāciju asinīs.

Ārstēšanas perioda laikā ir iespējama reaģētspējas samazināšanās (īpaši lietojot vienlaikus ar alkoholu).

Ciprofloksacīna ievadīšana subkonjunktivāli vai tieši acs priekšējā kamerā nav atļauta.

Ar vienlaicīgu lietošanu ar didanozīna ciprofloksacīna ciprofloksacīna uzsūkšanās samazinās līdz veidošanās helātu ar ciprofloksacīnu didanozīna ietverto alumīnija un magnija buferiem.

Vienlaicīga lietošana ar varfarīnu palielina asiņošanas risku.

Vienlaikus lietojot ciprofloksacīnu un teofilīnu, ir iespējams palielināt teofilīna koncentrāciju asins plazmā, palielināt T1/2 teofilīns, kas izraisa paaugstinātu teofilīna toksisko iedarbību.

Vienlaikus terapija ar antacīdiem un preparātiem, kas satur alumīnija jonus, cinku, dzelzi un magniju, var izraisīt samazinātu iesūkšanas ciprofloksacīns, lai intervāls starp ievadīšanas šīm zālēm ir jābūt vismaz 4 stundas.

Tablešu analogi Digran

Digran (tabletes) Reitings: 126

Labvēlīgi aizstājēji Cifran tabletēs

Analogs lētāk no 23 rubļiem.

Ražotājs: Ozone LLC (Krievija)
Izlaiduma veidi:

  • 250 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 17 rubļiem
Ciprofloksacīna cenas interneta aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Procypro (tabletes) Reitings: 70

Analogs lētāk no 13 rubļiem.

Ražotājs: Protek Biosystem Pvt.Ltd (Indija)
Izlaiduma veidi:

  • Tab. 500 mg, 10 gab.; Cena no 27 rubļiem
Protsipro cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Analogs vairāk no 16 rubļiem.

Ražotājs: Dr. Reddy `s (Indija)
Izlaiduma veidi:

  • 250 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 56 rubļiem
  • 500 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 111 rubļiem
Tsiprolet cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Analogs vairāk no 27 rubļiem.

Ražotājs: Krka (Slovēnija)
Izlaiduma veidi:

  • 250 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 67 rubļiem
  • 500 mg tabletes. 10 gab.; Cena no 118 rubļiem
Ciprinol cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Ekohiofols (tabletes) Reitings: 30

Analogs vairāk no 32 rubļiem.

Ražotājs: AVVA RUS (Krievija)
Izlaiduma veidi:

  • Tab. 500 mg, 10 gab.; Cena no 72 rubļiem
Ekoscifola cenas tiešsaistes aptiekās
Lietošanas instrukcijas

Agrāk esmu ārstējusi cistītu ar Cyfran, tas bija efekts. Nesen viņa atkal bija auksta, attīstījusies cistīts, bet ārsts sacīja, ka lieto Monurālu un tikai vienu reizi. Šis vienreizējais režīms ir mulsinošs, vai šīs zāles palīdzēs?

Polina, kāpēc tu šaubās? Vai ārsts īpaši noteiks neefektīvu shēmu? Viņa uzdevums ir izārstēt tevi. Monuļai piemīt šaurs darbības spektrs, tas labi palīdz arī no urīnceļu infekcijām. Acīmredzot tāpēc palīdz ātri. Atlikušās antibiotikas darbojas plašāk, ieskaitot ciprofolxacin.

Digran - lietošanas instrukcija, cena

Lietošanas instrukcijas:

Lietošanas indikācijas

Lietošanas instrukcijas

Cenas interneta aptiekās:

Digran ir hinolona / fluorhinolona grupas antibakteriāls līdzeklis.

Cifran farmakoloģiskā iedarbība

Digran ir plaša spektra pretmikrobu līdzeklis, kura galvenā aktīvā viela ir ciprofloksacīns. Zāles terapeitiskās iedarbības pamatā ir baktēriju fermenta inhibēšanas mehānisms un to DNS sintēzes pārkāpums. Turklāt Digran spēj palielināt kaitīgo mikroorganismu (jo īpaši baktēriju) šūnu sieniņu caurlaidību un uz tiem iedarbojas uz baktericīdiem. Šīs zāles iedarbojas uz gan baktērijām audzēšanas fāzē, gan tiem, kas atrodas miera stāvoklī.

Digran ir aktīvs pret dažādām aerobām gramnegatīvām baktērijām, tai skaitā Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp un citiem. Digitāli aktīvi ir novēroti arī aerobās grampozitīvās baktērijas: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae un vairāki citi, ieskaitot celmus, kas ražo penicilināzi. Visbeidzot, zāles iedarbojas pret intracelulārām baktērijām: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Tomēr Cifran rokasgrāmatā ir norādīts uz anaerobās baktēriju pretestību pret šo zāļu lietošanu.

Post-antibiotiku iedarbība pēc zāļu lietošanas ilgst līdz 6 stundām, kas palīdz novērst baktēriju turpmāku izaugsmi.

Turklāt ārstēšana ar Digran neierobežo maksts un zarnas dabisko mikrofloru.

Izlaišanas forma

Farmācijas ķēdēs ir pieejamas trīs zāļu formas:

  • Tabletes ar 250 vai 500 mg ciprofloksacīna masas daļu. Tabletes ir pārklātas un iepakotas kartona kārbā 10 vai 100 gab.
  • Šķīdums infūzijām ar ciprofloksacīna saturu 2 mg 1 ml Tsifran. Zāļu saturs vienā pudelē ir 100 ml. Pudele ir ievietota kastē;
  • Acu pilieni. 1 ml pilienu satur 3 mg ciprofloksacīna. Pilienus iepako tumšā stikla pudelē, ievieto kartona kastē.

Lietošanas indikācijas

Cifrana indikācijas ir infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu iedarbību. Saskaņā ar norādījumiem Tsifran, zāles iedarbojas uz šādām slimībām:

  • infekcijas uroģenitālā sistēma (ieskaitot akūtu un hronisku pielonefrīta, cistīta, prostatīts, epididimīts);
  • elpošanas ceļu infekcijas, kas ietver bronhopnevomeniyu, pneimonija, hronisku bronhītu, akūts bronhīts, pleirīts, empiēma, inficētas bronhektāzes, plaušu abscess;
  • gonoreja, uretrīts, proktīta, faringīts, tai skaitā, ko izraisa izturīgu gonococci formās;
  • ar augšējo elpceļu infekcijām, tai skaitā vidusauss iekaisums un ārējs otitis, mastoidīts, sinusīts;
  • ar mīksto audu un ādas infekcijām, starp tām - brūces un apdegumi, inficētas čūlas, celulīts, abscesi;
  • ar kuņģa-zarnu trakta infekciju, tajā skaitā peritonīta, holangīta, vēdertīfu, intraabdominālām abscess, empiēma žultspūšļa;
  • iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības, tai skaitā endometrīts un salpingīts;
  • ar locītavu un kaulu infekcijām, ieskaitot hronisku un akūtu osteomielītu, septisku artrītu;
  • ar septicēmiju, bakterēmiju, infekcijām pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Instrukcijās Cifran aprakstīta intravenozo zāļu ievadīšanas efektivitāte pēcoperācijas infekciju profilaksē.

Kontrindikācijas

Ārstēšana ar Cyfran nav ieteicama paaugstinātas jutības gadījumā pret hinoliem, jo ​​īpaši ar ciprofloksacīnu. Kontrindikācijas ir arī grūtniecība un zīdīšana, vecums līdz 12 gadiem.

Dažu pacientu grupu ciparu lietošana ir pieļaujama tikai ar rūpīgas medicīniskās uzraudzības stāšanos ārstēšanas laikā, piemēram:

  • pacienti ar smagu aterosklerozi;
  • pacienti ar smadzeņu asinsrites traucējumiem;
  • pacienti ar diagnosticētām garīgām slimībām;
  • pacienti ar epilepsijas sindromu un epilepsiju;
  • pacienti ar smagu aknu un / vai nieru mazspēju;
  • gados vecākiem pacientiem.

8 produkti, kas saglabā kopējo veselību

10 mīti par seksuāli transmisīvām infekcijām

6 charlatan procedūras

Norādījumi par lietošanu

Devu ārstēšanai ar Cyfran nosaka individuāli, ņemot vērā slimības smagumu, patogēnu veidu, ķermeņa svaru, pacienta vecumu un nieru darbību.

Bērni pēc 12 gadu vecuma Digran ir indicēts 5-10 mg / kg ķermeņa svara dienā dienā. Šajā gadījumā devu sadala divās devās. Tabletes ieteicams lietot pirms ēdienreizes.

Pieaugušajiem intravenozas infūzijas formas ievadīšana pieaugušajiem tiek ievadīta 200 mg divas reizes dienā apakšējo ekstremitāšu un urīnceļu infekcijām. Šo zāļu lieto lēni. Citu infekciju gadījumā Digran jāievada vienā un tajā pašā ātrumā 200 mg ik pēc 12 stundām.

Ar septicēmiju un bakterēmiju ik pēc 12 stundām tiek ievadīts līdz 400 mg zāles.

Ja izteikti nieru darbības traucējumi, dienas deva tiek samazināta par 2 reizes.

Darbības ilgums in / in Pieteikums, kas sver 200 mg, ir 60 min.

Dažos gadījumos pēc intravenozas ievadīšanas kursa Digran jāpārvieto uz zāļu perorālo ievadīšanu.

Ārstēšanas ilgumu ar Tsifran un zāļu analogiem nosaka ārsts, pamatojoties uz atsevišķiem pacienta indikatoriem. Pēc infekcijas klīnisko simptomu pazušanas akūtās infekcijas slimību gadījumā ieteicams ārstēt vismaz 5-7 dienas, ārstēšanu pagarina vēl 3 dienas.

Eyedrops ieteicams 1-2 pilienus jāiepilina apakšējā konjunktīvas maisiņā pacienta acīs ik pēc 4 stundām pēc gaismas un vidēja slimības māksla. gravitācija Smagas slimības gaitas gadījumā Cifrāna indikācijas ir šādas: katru stundu, 2 pilienus līdz uzlabošanas brīdim. Pēc tam zāļu deva tiek samazināta.

Blakusparādības

Cilvēka ciparu un analogu lietošana retos gadījumos var izraisīt vairākas nevēlamās reakcijas. Pirms uzņemšanas ir nepieciešams iepazīties ar to sarakstu:

  • vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās, vemšana, slikta dūša, hepatīts;
  • parestēzija, galvassāpes, aizkaitināmība, reibonis, apjukums, galvassāpes, ģībonis, depresija, trīce ekstremitāšu;
  • traucēta smaka, redze un garša, dzirdes zudums;
  • sirds ritma traucējumi, tahikardija;
  • leikopēnija, eozinofīlija, anēmija, leikocitoze, hemolītiskā anēmija, trombocitoze;
  • hipoprotrombīnija, hiperglikēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • hematūrija, glomerulonefrīts, poliurija, disūrija, urīna aizture, urīnizvadkanāla asiņošana;
  • artralģija, mialģija, tendovaginīts, artrīts, cīpslas plīsumi;
  • vispārējs vājums, fotosensitivitāte, superinfekcija (kandidozes formā, pseidomembranozais kolīts).

Analogi no narkotikām

Cirānam līdzīgie medikamenti, kuru darbības veids un sastāvs ir līdzīgi:

Uzglabāšanas apstākļi

Digran ieteicams uzglabāt sausā vietā, temperatūrā līdz 25 ° C, prom no saules gaismas. Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Digitālais

Izlaišanas veidi

Instrukcija ir digitāla

Digran (ciprofloksacīns) ir antibakteriāls fluorhinolona sērijas preparāts. Parāda baktericīdu efektu. Atbilstība (ārstēšanas pielietošana) ir viena no aktuālākajām mūsdienu medicīnas problēmām. Pareizu atbilstību nodrošina vairāki faktori, tostarp lietojot zāles kopā pirms vai pēc ēšanas, devas lietošanas biežums 1 reizi dienā, laba panesamība un iekšķīgi ievadāmā veidā. Ņemot vērā, ka antibakteriālo līdzekļu efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no viņu uzņemšanas regularitātes un savlaicīguma, īpaši svarīgi ir tādu zāļu radīšana, kuras varētu lietot vienu reizi dienā. Nepietiekama atbilstība var radīt šādas nevēlamās sekas, piemēram, slimības recidīvu vai tā smagāko gaitu, komplikāciju attīstību, ārstēšanas izmaksu pieaugumu, pacienta ievietošanu slimnīcā, baktēriju celmu parādīšanos, kas izturīgi pret farmakoloģisko iedarbību. Indranas farmācijas kompānijas Ranbaksi Digran ir novatoriska ilgstoša antibiotika, kas ir pietiekama, lai to varētu lietot vienu reizi dienā. Tās izveides mērķis bija maksimāla atbilstība. Šo uzdevumu sarežģīja fakts, ka ciprofloksacīns tiek absorbēts tikai ierobežotā divpadsmitpirkstu zarnas daļā, nepārsniedzot 20-30 cm garumu. Bija nepieciešams izstrādāt tehnoloģiju, kas novērš zāļu izņemšanu no kuņģa-zarnu trakta, līdz tablete ir pilnībā izšķīdusi. Cilvēku izveidei nepieciešami 7 gadi. Zāļu tehnoloģija ir ieviesta Float Erode Diffusion Technology, kas ļauj tabletei ilgstoši būt kuņģī. Devas formas pamatā ir matrica, kas nodrošina ciprofloksacīna slāņainu izdalīšanos kuņģa vēderā.

Ievadot zāļu palīgvielu sastāvu, mijiedarbojoties ar skābju saturu kuņģī, spiediet tableti uz tās virsmas, tādējādi novēršot tās priekšlaicīgu evakuāciju. TSifran ir plašs terapeitiskās robežas, kas ietver mikroorganismus, piemēram, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Shigella, yersinii, Enterobacter, Morganella, Vibrio cholerae, zobains, Pseudomonas, Neisseria, Moraxella, Gardnerella, Helicobacter, Staphylococcus, Streptococcus, Listeria, utt.d Zāles piemīt augsta efektivitāte infekciju ārstēšanā gan akūtā, gan hroniskā fāzē, tai skaitā ja lēnas augšanas mikroorganismi ar lēnu vielmaiņu saglabājas infekciozajos asnis. Digran iedarbojas uz patogēniem, kas izturīgi pret citām antibiotikām: aminoglikozīdiem, cefalosporīniem utt. Tā nav raksturīga pārrobežu rezistences un paaugstinātas jutības pret citām antibakteriālajām zālēm parādībai. Tsifranam ir labas farmakokinētiskās īpašības, t.sk. augsta biopieejamība, optimāla izkliede orgānos un audos, ilgs pusperiods. Tsifran ir īpaši efektīvs uroģenitālā trakta infekciju ārstēšanā. Kopš zāļu aktīvā sastāvdaļa sākotnējā formā izdalās 40-50% nieru, tā lielā koncentrācija tiek veidota urīnā, kas rada izteiktu baktericīdo efektu un klīnisko efektivitāti. Pacientiem ar nieru mazspēju dozēšanas režīms jākoriģē uz leju. Ārstēšanas kursa laikā pacientiem jālieto pietiekams daudzums ūdens. Alkohols terapijas laikā ir kontrindicēts.

Digitālais

  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija
  • Derīguma termiņš: līdz 2020. gada 1. jūlijam
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija
  • Derīguma termiņš: līdz 01/01/2020
  • San Pharmaceutical Industries Ltd, Indija
  • Derīguma termiņš: līdz 01/07/2019

Digitālās instrukcijas lietošanai

Ar šo produktu nopirkt

Izlaišanas forma

Apvalkotās tabletes.

Sastāvs

    1 tablete satur ciprofloksacīnu (monohidrāta hidrohlorīda veidā) - 250 vai 500 mg.

Iepakojums

10 vai 100 gab. kartona kastē.

Farmakoloģiskā darbība

Digran ir plaša spektra pretmikrobu zāles no fluorhinolona grupas. Darbības mehānisms ir saistīts ar baktēriju DNS girāzes enzīma nomākšanu un traucētu DNS sintēzi. Digran palielina baktēriju šūnu sieniņu caurlaidību. Tam ir baktericīda iedarbība uz baktērijām, kas gan audzēšanas fāzē, gan atpūtas fāzē.
Tas darbojas pret aerobos gramnegatīvām baktērijām: Escherichia coli, Klebsiella spp, Proteus spp.. (Indola-pozitīvs un indola-negatīvs), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp, Pasteurella spp..; Aerobo gram-pozitīvā baktērija: Staphylococcus aureus, ieskaitot celmi penicilināzi, un pret meticilīnu rezistents celmiem, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; intracelulārie baktērijas: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella spp, Brucella spp..
Anaerobās baktērijas ir izturīgas pret šo zāļu lietošanu: lielākā daļa Clostridium spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.
Zāļu ilgstoša (līdz 6 stundām) post-antibiotiku iedarbība, novēršot baktēriju augšanu koncentrācijā, kas zemāka par KMB.
Digranam nav būtiskas ietekmes uz anaerobiem mikroorganismiem un neietekmē normālu zarnu mikrofloru un maksts. Hromosomu izraisīta rezistence pret Cifran ir reta, plazmīdu izraisīta rezistence nav. Nav krustotas rezistences ar citām antibiotikām, izņemot fluorhinolonus.
Digran darbojas pret grampozitīviem un gramnegatīviem patogēniem, kas izturīgi pret penicilīniem, cefalosporīniem un aminoglikozīdiem.

Digitālās, indikācijas izmantošanai

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa pret šo zāļu jutīgie mikroorganismi:
- elpceļu infekcijas (pneimonija, bronhopneumonija, akūts bronhīts, hroniska bronhiīta saasināšanās, pleirīts, empīma, plaušu abscesi, inficēta bronhektāze, arī pacientiem ar cistisko fibrozi);
- urīnpūšļa sistēmas infekcijas (akūts un hronisks pielonefrīts, prostatīts, cistīts, epididimīts, arī sarežģīts un recidivējošs);
- gonoreju (uretrītu, proktitu vai faringītu, arī tiem, ko izraisa rezistenti gonokoki);
- augšējo elpošanas ceļu infekcijas (tai skaitā ārējs un vidējs otitis, sinusīts, mastoidīts);
- ādas un mīksto audu infekcijas (arī inficētas čūlas, brūces un apdegumi, abscesi, celulīti);
- kuņģa un zarnu trakta infekcijas (ieskaitot vēdertīvu, peritonītu, intraabdominālo abscesu, holangītu, holecistītu, empīma zarnu trakta darbību);
- iegurņa orgānu infekcijas un iekaisuma slimības (ieskaitot salpingītu, endometrītu);
- kaulu un locītavu infekcijas (tai skaitā akūts un hronisks osteomielīts, septisks artrīts);
- septicēmija, bakterēmija un infekcijas pacientiem ar imūndeficītu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret ciprofloksacīnu un citiem hinoloniem; grūtniecība; zīdīšana (zīdīšana); bērnu vecums līdz 12 gadiem.

Devas un ievadīšana

Iestatiet atsevišķi atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes, patogēna tipa, vecuma, ķermeņa svara un pacienta nieru darbības.
Nekomplicētu urīnceļu infekciju gadījumā 250 mg ievada ik pēc 12 stundām.
Ar prostatītu un komplicētām urīnceļu infekcijām - 500 mg ik pēc 12 stundām.
Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas vieglas - 250 mg ik pēc 12 stundām; vidēji smags un smags - 500 mg ik pēc 12 stundām; ko izraisa rezistenti grampozitīvi mikroorganismi (Streptococcus spp.) - 750 mg ik pēc 12 stundām.
Augšējo elpceļu infekcijas gadījumā - 500-750 mg ik pēc 12 stundām.
Ar kauliem un locītavām - 500-750 mg ik pēc 12 stundām.
Kuņģa-zarnu trakta infekcijas gadījumā - 250-500 mg ik pēc 12 stundām.
Ar vēdertīfu - 500 mg ik pēc 12 stundām.
Ginekoloģiskām infekcijām - 500 mg ik pēc 12 stundām.
Gonorāze (akūta, nesarežģīta) - 500 mg vienu reizi.
Tabletes ieteicams lietot pirms ēdienreizes.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas: reti - vēdera sāpes, vemšana, caureja; dažos gadījumos paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
No centrālo nervu sistēmu puses: reti - galvassāpes, trauksme.
Vietējās reakcijas: apsārtums injekcijas vietā, tromboflebīts (ar / ievadā).
Cits: reti - artralģija, izsitumi.
Lietojot ieteicamās devās, blakusparādības ir maz ticamas.

Īpašas instrukcijas

Saistībā ar centrālo nervu sistēmu radītu blakusparādību draudus pacientiem ar epilepsiju, krampju bojājumiem vēsturē, asinsvadu slimībām un organiskiem smadzeņu bojājumiem, ciprofloksacīns jālieto tikai dzīves apsvērumu dēļ.
Jāizvairās no pārmērīgas tiešu saules staru iedarbības. Ja rodas fotosensitivitātes reakcija, ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu.

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Digitālais

Digran - antibakteriāls līdzeklis, kas balstīts uz ciprofloksacīnu. Zāļu lietošana ir saistīta ar daudzām infekcijām, ko izraisa baktērijas, neatkarīgi no iekaisuma vietas. Aktīvā viela pārtrauc olbaltumvielu ražošanu dažādu mikrobioloģisko šūnu šūnās un iznīcina tās. Cilvēks ar jebkādiem ienākumiem var nopirkt Tsifran Maskavā, jo tā nav dārga zāles.

Viena no šī zīmola zāļu šķirnēm - Tsifran OD, kas ražota tablešu formā čaumalā. Kad kuņģa un zarnu traktā ciprofloksacīns tiek lēni atbrīvots, tas nodrošina ilgstošu iedarbību. Līnija Tsifran ST ir parādīta pie sarežģītās jauktās infekcijas. Zāļu sastāvs, kas papildināts ar tinidazolu, lai apkarotu anaerobos patogēnus. Cenas Maskavas aptiekās ir atkarīgas no zāļu veida, tablešu masas.

Antibakteriālas zāles ir paredzētas augšējo elpceļu un elpošanas ceļu slimībām, tai skaitā ar pneimonijas un abscesa sarežģījumiem. Tsifran ir svarīgs oftalmoloģijā, ginekoloģijā, veiksmīgi ārstē uroģenitālās sistēmas un žultspūšļa, inficēto audu patoloģiju. Kā profilakses līdzekli ciprofloksacīnu lieto pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Bērni, kas ir vecāki par pieciem gadiem, zāles lieto cistiskā fibroze un sibiezins.

Zivsaimniecība Tsifran cena no 45,20 R, atsauksmes un pieejamība

Cena no 45.20 Р до 395 Р

Digitālās lietošanas instrukcijas

Grupa

Sastāvs Digran

Aktīvā viela ir ciprofloksacīns.

Ražotāji

Ranbaksi Laboratories Limited (Indija), Ranbaksi Laboratories Ltd (Indija), Sotex Farm Firma (Krievija), Sotex Farm Firma / Ranbaksi (Krievija)

Farmakoloģiskā darbība

Farmakoloģiskā iedarbība - antibakteriāla (baktericīda).

Inhibē DNS giāzi, pārkāpj DNS biosintēzi, baktēriju augšanu un sadalīšanu; izraisa izteiktas morfoloģiskas izmaiņas un strauju šūnu nāvi.

Darbojas uz mikroorganismiem augšanas un atpūtas laikā.

Ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, absorbcija tiek veikta galvenokārt divpadsmitpirkstu zarnā un dzemdes kaklā.

Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-1,5 stundu laikā.

Barība lēnina absorbciju.

Iekļūst audos, šķidrumi un šūnas, radot augstas koncentrācijas nierēs, žultspūšļa, aknu, plaušu, bronhu gļotādu un dobumu, sieviešu dzimumorgānu, fagocītiskajās šūnas, urīns, krēpas žults, šķidro ādas blisters; ir konstatēts, prostatas dziedzeri, cerebrospinālajā šķidrumā, siekalas, ādas, taukaudos, muskuļu, kaulu, skrimšļu, iet cauri placentai.

Biotransformācija aknās.

Tas galvenokārt izdalās ar nierēm, nelielu daudzumu izdalās ar laktējošām piena dziedzeriem.

Tai ir plašs antibakteriālās iedarbības spektrs, tā ir visaktīvākā pret gramnegatīvām baktērijām, mazāk izteikta ietekme uz anaerobiem.

Ir ietekme uz Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Campylobacter jejuni, Citrobacter Diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacaae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus, Campylobacter coli, Edwardsiella tarda, Enterobacter aerogenes, Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Salmonella enteritidis, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis.

Skābā vidē aktivitāte samazinās.

Digran blakusparādības

Nelabums, vemšana, ēstgribas traucējumi, caureja, aizcietējums, pseidomembranozais kolīts, epigastrālas un sāpes vēderā, diskomforta sajūta vēderā, žagas, čūla, sausumu un sāpīgums no mutes dobuma gļotādas, gāzu uzkrāšanās, asiņošana kuņģa-zarnu traktā, pankreatīts, holestātiska dzelte, hepatīts, šūnu nekrozi aknas, galvassāpes, reibonis, satraukums, sajūtu nemiers, bezmiegs, murgi, depresija, fobijas, nogurums, neskaidra redze (hromatopsiya, redzes dubultošanās, nistagms, acu sāpes), garšas, smaržas, troksnis ausīs, īslaicīga pārkāptas s dzirdes, garastāvokļa izmaiņas, gaitas traucējumi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, parestēzija, svīšana, ataksija, trīce, krampji, toksiska psihoze, paranoja, halucinācijas, hiperpigmentācija, eozinofilija, drudzis, fotosensitivitāte, leikopēnija, leikocitoze, anēmiju, trombocitopēniju, Trombocitoze, līmeņa izmaiņas protrombīna, pārejoša paaugstināti aknu transamināžu, sārmainās fosfatāzes, kreatinīna, urīnvielas, seruma triglicerīdu, glikozi, kāliju, bilirubīnu, hipotensiju, ģīboni, sirds un asinsvadu sabrukumu, aritmiju, CER bralny tromboze, paroksismāla tahikardija, plaušu embolija, aizdusa, respiratorā distresa, bronhu spazmas, pleiras dobumā, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, tendinīts, urīna biežums, kristālūrija, hematūrija, cylindruria, poliūrija, proteīnūrija, acidoze, urīna aizture, hemorāģiska cistīta, nefrīts, vaginīts, ginekomastija, izsitumi, petehijas, čūlas, papulas, ādas vaskulīts, Stevens - Džonsona sindroms, toksiskā epidermālā nekrolīze, erythema multiforme eksudatīva, eksfoliatīvs dermatīts, pietūkumu, lūpu, sejas, kakla, konjunktīvas, ekstremitāšu, angionevroti česk tūska, nātrene, anafilaktiskais šoks, goiter, kandidozes; intravenozas ievadīšanas vietā - sāpes, dedzināšanas sajūta, flebīts.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas augšējo elpošanas trakta infekcijas (vidusauss iekaisums, sinusīts, mastoiditis, tonsilīts, faringīts), apakšējā elpošanas infekcijas (bronhīts un akūts hroniska pneimonija, izņemot pneimokoku, bronhektāzes, cistisko fibrozi), iegurņa orgāni (cistīta, pielonefrīta, prostatīts, adneksīta, salpingīts, oophoritis, endometritis, cauruļveida abscess, iegurņa peritonīts), ādas un mīksto audu (infekcijas čūlas, brūces, apdegumi, ārējie dzirdes kanālā infekcijas, abscesi, celulīts), kaulu un locītavu (osteomielīta, septisks artrīts), venerisks (gonoreja, Chancroid, hlamīdijas), vēdera (žultspūšļa un žults ceļu, intraperitoniālu abscess, peritonīts, salmonella, tai skaitā vēdertīfa, kampilobakteriozes, yersinioz, šigelozi, holēras), bakteriēmija, septicēmiju, smagas infekcijas imūnsupresētiem un neitropēnija, infekciju profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā.

Vietēji - acs infekcijas un iekaisuma slimības (konjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarīts, keratīts, keratokonjunktivīts, baktēriju radzenes čūla).

Kontrindikācijas Digran

Paaugstināta jutība (tai skaitā uz Fluorhinolonus otru.), Deficītu no glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes, bērnībā un pusaudžu vecumā (slēgšanas periodi intensīvas augšanas), grūtniecības laikā, baro ar krūti.

Pārdozēšana

Simptomi:

  • nav specifisku simptomu.

Ārstēšana:

  • kuņģa skalošana, etiķešu līdzekļu lietošana, liela daudzuma šķidruma ievadīšana, skābās urīna reakcijas izveidošana, turklāt hemodialīze un peritoneālā dialīze;
  • Visas darbības tiek veiktas, ievērojot svarīgas funkcijas.

Mijiedarbība

Darbība pieaug kopā ar beta-laktāma antibiotikām, aminoglikozīdiem, vankomicīnu, klindamicīnu, metronidazolu.

Sukralfātu, bismuta preparāti, antacīdi, kas satur alumīnija joni, magnija vai kalcija, cimetidīnu, ranitidīnu, vitamīnus ar mikroelementiem, dzelzs sulfāts, cinka, didanozīna, caurejas samazinātu absorbciju (ieteicams 2 stundas pirms vai 4 stundas pēc šīm narkotikām).

Probenecīds, azlocilīns palielina koncentrāciju asinīs.

Samazina klīrensu un paaugstina kofeīna, aminofilīna un teofilīna līmeni plazmā (palielinās blakusparādību iespējamība).

Uzlabo varfarīna un citu ietekmi. Perorālie antikoagulanti (paildzina asiņošanas laiku).

Paaugstina ciklosporīna nefrotoksicitāti, palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmības risku un konvulsīvās reakcijas pret NPL.

Urīna sārmojošie preparāti (citrāti, nātrija bikarbonāts, karboanhidrāzes inhibitori) samazina šķīdību (palielinās kristalurijas varbūtība).

Saderīgs ar infūzijas risinājumiem:

  • 0,9% nātrija hlorīds,
  • Ringer
  • Ringer-laktāts,
  • 5 un 10% glikozes,
  • 10% fruktozes,
  • 5% glikozes,
  • kas satur 0,225 vai 0,45% nātrija hlorīda.

Nesaderīgs ar šķīdumiem, kuru pH ir virs 7.

Īpašas instrukcijas

Ar piesardzību, kas noteikta vēsturiski centrālās nervu sistēmas patoloģijai:

  • garīgās slimības
  • epilepsija
  • samazinot konvulsīvo slieksni,
  • apopleksija
  • smaga aterosklerozes smaga (asinsrites traucējumu risks,
  • insults
  • vecumā
  • smagos nieru darbības traucējumos un aknās (nepieciešams kontrolēt koncentrāciju plazmā).

Ārstēšanas laikā jāizvairās no saules un UV iedarbības, intensīva fiziskā slodze, jāuzrauga dzeršanas režīms, urīna pH.

Var samazināt psihomotorālas reakcijas ātrumu, īpaši alkohola fona apstākļos, kas jāņem vērā pacientiem, kas strādā ar potenciāli bīstamu mašīnu vai transportlīdzekļu vadīšanu.

Ja attīstās smaga caureja, jāizslēdz pseidoembranālais kolīts (kurā ciprofloksacīns ir kontrindicēts).

Vienlaicīga barbiturātu intravenozā ievadīšana prasa kontrolēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību (BP, EKG indikatori).

Pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam paredzēts tikai tad, ja cēlonis ir izturīgs pret citiem ķīmijterapijas līdzekļiem.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt istabas temperatūrā vēsā, sausā vietā, prom no bērniem.

Digran, 500 mg tabletes, 10 gab.

Lietošanas instrukcijas

Aktīvā viela

Iepakojuma daudzums

Zāļu forma

Ražotājs

Sastāvs

Aktīvās sastāvdaļas: ciprofloksacīna hidrohlorīds 594,14 mg, ekvivalents 500 mg ciprofloksacīna.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze; 50,08 mg kukurūzas ciete 36.62 mg Magnija stearāts 7,48 mg, 4,56 mg Attīrītas talks, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds 9.36 mg nātrija cietes glikolāts 47.76 mg attīrīts ūdens * qs

Filtra korpusa materiāls: Opadray-OY-858910 balts 26,88 mg, attīrīts talks 2,44 mg, attīrīts talks qs.s, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskā darbība

Farmgroup: pretmikrobu līdzeklis - fluorhinolons.
Farmaceitiskā iedarbība: Digran, tāpat kā citi fluorēti hinoloni, bloķē baktēriju DNS giāzi un tādējādi kavē baktēriju DNS darbību. Digran darbojas pret grampozitīviem un gramnegatīviem patogēniem, tai skaitā celmiem, kas izturīgi pret penicilīniem, cefalosporīniem un / vai aminoglikozīdiem. Digitālās rīcības spektrs aptver šādus mikroorganismus:
- aerobās gram-negatīvo baktēriju - Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Shigella spp, Yersinia spp, Enterobacter spp, Morganella morganii, Providencia spp, Vibrio spp, Citrobacter spp, Serratia spp.........., Campylobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori..;
- aerobās grampozitīvām baktērijām - stafilokoki, ieskaitot celmiem, kas ražo Penicilināzes un celmiem rezistenti pret meticilīnu, streptokokiem, ieskaitot Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Uz sagatavošanā nejutīgu - anaerobās baktērijas, mikobaktērijas, mikoplazmas, riketsija, hlamīdijas, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, vīrusiem, sēnītēm un vienšūņiem.

Indikācijas

Urīnceļu infekcijas, gonoreja, pneimonija, ādas un mīksto audu infekcijas, kaulu un locītavu infekcijas, zarnu infekcijas, mieži, asins saindēšanās.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret zāļu Tsifran, smagu nieru darbības traucējumiem, epilepsiju.

Blakusparādības

No gremošanas sistēmas:

Bieži: slikta dūša, caureja.

Reti: sāpes vēderā; vemšana; vēdera uzpūšanās; anoreksija; izmaiņas aknu testos - alanīnaminotransferāzes (ALT) un aspartātaminotransferāzes (ACT), sārmainās fosfatāzes; dzelte; hiperbilirubinēmija.

Reti: mutes dobuma kandidoze, dzelte, ieskaitot holestātisku, pseidomembranozo kolītu.

Ļoti reti: kandidoze, hepatīts, aknu audu nekroze (ļoti retos gadījumos, progresēšana uz dzīvību apdraudošu aknu mazspēju), dzīvībai bīstams pseidomembranozais kolīts ar iespējamu nāvi, pankreatīts.

No ādas:

No hemopoētiskās sistēmas:

Reti: anēmija, leikopēnija (granulocitopēnija), leikocitoze, protrombīna līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās, trombocitopēnija, trombocitoze, neitropēnija. Ļoti reti: hemolītiskā anēmija, pancitopēnija (ieskaitot dzīvību apdraudošu), agranulocitoze, ļoti retos gadījumos dzīvību apdraudošs kaulu smadzeņu nomākums.

No urīnceļu sistēmas:

Retāk: palielināts kreatinīna un urīnvielas slāpeklis.

No skeleta-muskuļu sistēmas:

Reti: mialģija (muskuļu sāpes), locītavu pietūkums.

Ļoti reti: myasthenia gravis, tendinīts (galvenokārt Achilles cīpslas), daļējs vai pilnīgs cīpslas plīsums (galvenokārt Achilles), myasthenia simptomu paasinājums, artrīts, muskuļu vājums, myasthenia simptomu saasināšanās.

No centrālās nervu sistēmas puses:

Reti: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, trauksme, apjukums.

Reti: galvassāpes, halucinācijas, svīšana, parestēzija (ieskaitot perifēro paralgeziya), nemiers, murgi, depresija, trīce, krampji, paaugstināta jutība, uzbudinājums, dezorientācija, dizestēziju, hipoastēzija, vertigo.

Ļoti reti: lieli krampju lēkmes, nestabila gaita, psihoze, paaugstināts intrakraniālais spiediens, ataksija, paaugstināts muskuļu tonuss, muskuļu krampji, nesakritība.

Biežums nav zināms: perifēra neiropātija un polineuropatija.

No ādas:

Retāk: nieze, nātrene, makulopapulozi izsitumi.

Ļoti reti: petehijas, multiformā eritēma, nododas eritēma, ilgstoši ādas izsitumi.

No jutekļiem:

Retāk: garšas pārkāpums.

Reti: troksnis ausīs, pagaidu dzirdes traucējumi, redzes traucējumi (diplopija, krāsu uztveres traucējumi), dzirdes zudums.

Ļoti reti: parosmija, anozmija.

Reti: astēnija (vājuma sajūta, nogurums), kandidoze.

Reti: perifēra edēma, hiperglikēmija, sāpes ekstremitātēs, muguras sāpes, sāpes krūtīs.

Ļoti reti: pastiprināta amilāzes, lipāzes aktivitāte.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma:

Reti: tahikardija, asinsspiediena "uzplūšana" uz sejas, asinsspiediena pazemināšanās, ģībonis, vazodilatācija.

Ļoti reti: vaskulīts.

Biežums nav zināms: Q-T intervāla pagarināšanās, ventrikulārās aritmijas (arī "pirouetes" tipa).

Reti: anafilaktiskas reakcijas, drudzis, angioedēma.

Ļoti reti: anafilaktiskais šoks, izsitumi uz ādas, seruma tipa reakcijas, Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīgs eksudatīvs eritēma), Lyella sindroms (toksiska epidermāla nekrolīze).

No elpošanas sistēmas puses:

Reti: aizdusa, balsenes tūska, elpošanas mazspēja (ieskaitot bronhu spazmu).

No ādas:

Reti: fotosensitivitātes reakcijas.

No uroģenitālās sistēmas puses:

Reti: akūta nieru mazspēja, nieru darbības traucējumi, maksts kandidoze, hematūrija, kristalūrija, intersticiāls nefrīts.

Turklāt tika novērotas sekojošas blakusparādības: smadzeņu artērijas tromboze, poliurija, albuminūrija, urīna aizturi. Šo nevēlamo blakusparādību saikne ar ciprofloksacīna lietošanu nav ticami apstiprināta.

Mijiedarbība

Ja vienlaikus lieto didanozīnu ar ciprofloksacīnu, ciprofloksacīna efekts samazinās, jo ciprofloksacīna kompleksi veidojas ar didanozīna saturošiem alumīnija un magnija sāļiem.

Vienlaicīga ciprofloksacīna ar teofilīnu, var izraisīt paaugstinātu koncentrāciju teofilīna plazmā, sakarā ar konkurējošu inhibīciju saistīšanās vietām ar citohroma P450, kā rezultātā teofilīna palielinātu pusperiodu un palielina risku, toksisko iedarbību, kas saistīta ar teofilīnu.

Vienlaicīga Sukralfāts, antacīdos līdzekļus, narkotisko vielu ar augstu buferspēja (piemēram, pretretrovīrusu līdzekļiem), kā arī preparātiem, kas satur alumīnija jonus, cinku, dzelzi un magniju, var izraisīt samazinātu iesūkšanas ciprofloksacīns, ciprofloksacīns Tādēļ jāveic vai nu 1-2 stundas pirms, vai 4 stundas pēc šo zāļu lietošanas.

Šis ierobežojums neattiecas uz antacīdiem, kas pieder H2 receptoru blokatoriem.

Izvairieties vienlaicīgu piemērošanu ciprofoksīna, piena produktu vai dzērienu, kas bagātināti ar minerāliem (piemēram, piens, jogurts, kalcija stiprināts apelsīnu sulu), jo tas var samazināt uzsūkšanos ciprofloksacīnu. Tomēr kalcijs, kas ir daļa no citiem pārtikas produktiem, būtiski neietekmē ciprofloksacīna uzsūkšanos.

Lietojot kombinētu ciprofloksacīnu un omeprazolu, var novērot nelielu zāļu maksimālās koncentrācijas (Cmax) samazināšanos asins plazmā un koncentrācijas / laika līknes (AUC) samazināšanos.

Ļoti lielu hinolonu (girazes inhibitoru) un dažu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (izņemot acetilsalicilskābi) kombinācija var izraisīt krampjus.

Vienlaikus lietojot ciprofloksacīnu un antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), asiņošanas laiks ir pagarināts.

Vienlaikus lietojot ciprofloksacīnu un ciklosporīnu, palielinās pēdējo nefrotoksiskā iedarbība. Vienlaikus ar ciprofloksacīnu un ciklosporīnu terapija tika novērota īslaicīga kreatinīna līmeņa paaugstināšanās plazmā. Šādos gadījumos ir jānosaka kreatinīna koncentrācija asinīs divas reizes nedēļā.

Dažos gadījumos vienlaikus lietojot ciprofloksacīnu un glibenklamīdu, var pastiprināties glibenklamīda (hipoglikēmijas) ietekme.

Uricosuric zāļu, tai skaitā probenecīda, vienlaikus lietošana paātrina ciprofloksacīna ekskrēcijas ātrumu nierēs (līdz 59%) un paaugstina ciprofloksacīna koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaikus ieviešot ciprofloksacīnu, var samazināties metotreksāta tubulārais transports (renāla metabolisms), ko var izraisīt metotreksāta koncentrācijas paaugstināšanās asins plazmā. Tas var palielināt metotreksāta blakusparādību varbūtību. Šajā sakarā rūpīgi jāuzrauga pacienti, kas saņem kombinētu terapiju ar metotreksātu un ciprofloksacīnu.

Metoklopramīds paātrina ciprofloksacīna uzsūkšanos, samazinot laika periodu, kas nepieciešams maksimālās plazmas koncentrācijas sasniegšanai. Šajā gadījumā ciprofloksacīna biopieejamība nemainās.

Klīniskā pētījumā ar veseliem brīvprātīgajiem, bet, lietojot ciprofloksacīnu un Tizanidīns Tizanidīnu uzrādīja palielinātu plazmas līmeni: Cmax palielināšanos 7 reizes (no 4 līdz 21 reizes), palielina AUC 10 reizes (no 6 līdz 24 reizes). Ar tizanidīna koncentrācijas palielināšanos serumā ir saistītas hipotensīvas un nomierinošas blakusparādības. Tādējādi vienlaicīga ciprofloksacīna un tizanidīna lietošana ir kontrindicēta.

Ciprofloksacīnu var lietot kombinācijā ar citām antibiotikām. Kā tika pierādīts in vitro pētījumos, kombinēta ciprofloksacīna un β-laktāma antibiotiku, kā arī aminoglikozīdu lietošana lielākoties tika saistīta ar aditīvu un vienaldzīgu iedarbību; salīdzinoši reti, tika novērota abu zāļu iedarbības palielināšanās un ļoti reti samazinājās.

Kā lietot, ievadīšanas kursu un devu

Inside tukšā dūšā, bez košļājamās, mazgājot ar nelielu daudzumu šķidruma. Var uzņemt neatkarīgi no ēdienreizes. Ja zāles lieto tukšā dūšā, aktīvā viela uzsūcas ātrāk. Šajā gadījumā tabletes nedrīkst mazgāt ar piena produktiem vai bagātināt ar kalciju (piemēram, pienu, jogurtu, sulas ar lielu kalcija saturu). Normālos pārtikas produktos esošais kalcijs neietekmē ciprofloksacīna uzsūkšanos.

Ciprofloksacīna deva ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes, infekcijas veida, ķermeņa stāvokļa, pacienta vecuma, svara un nieru darbības. Ieteicamās devas:

Apakšējo elpceļu infekcijas (akūtas un hroniskas (akūtā stadijā) bronhīts, pneimonija, bronhektāzes, cistiskās fibrozes infekcijas komplikācijas) vieglas un mērenas intensitātes - 500 mg 2 reizes dienā, smagos - 750 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7-14 dienas.

LOPO orgānu infekcijas (vidusauss iekaisums, akūts sinusīts) - 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas kursu 10 dienas.

Kaulu un locītavu infekcijas (osteomielīts, septisks artrīts) - viegla vai vidēja smaguma pakāpe - 500 mg 2 reizes dienā, smagā kurā - 750 mg 2 reizes. Ārstēšanas gaita līdz 4-6 nedēļām.

Ādas un mīksto audu infekcijas (inficētas čūlas, brūces, apdegumi, abscesi, flegmons) vieglas un mērenas smaguma pakāpes - 500 mg divas reizes dienā, ar smagu kursu - 750 mg divas reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7-14 dienas.

Kampilobakterioze, šigeloze, caureja "ceļotāji" - 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 5-7 dienas.

Vainīgie drudži - 500 mg 2 reizes dienā 10 dienas.

Komplicētas intraabdominālas infekcijas (kombinācijā ar metronidazolu) - 500 mg 2 reizes dienā 7-14 dienas.

Nieru un urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts) - 250 mg, komplikācija - 500 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas gaita ir 7-14 dienas. Nesarežģīts cistīts sievietēm - 250 mg 2 reizes dienā 3 dienas.

Nesarežģīta gonoreja - 250-500 mg vienu reizi.

Hronisks bakteriālais prostatīts - 500 mg 2 reizes dienā, ārstēšanas kurss - 28 dienas.

Citas infekcijas (skatīt sadaļu "Indikācijas") - 500 mg 2 reizes dienā. Septicēmija, peritonīts (īpaši tad, ja inficējas ar Pseudomonas, Staphylococcus vai Streptococcus) - 750 mg 2 reizes dienā.

Sibīrijas sīponegāzes slimības profilakse un ārstēšana - 500 mg 2 reizes dienā 60 dienas.

Ārstējot vecākiem pacientiem var tikt izmantoti kā ar mazāku devu, Ciprofloxacin, pamatojoties uz smaguma pakāpes slimība, un kreatinīna klīrenss (piemēram, kreatinīna klīrenss 30-50 ml / min, ieteicamā deva ciprofloksacīns ir 250-500 mg ik pēc 12 st.).

Pseudomonas aeruginosa izraisītās plaušu cistiskās fibrozes komplikāciju ārstēšanai bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem 20 mg / kg ķermeņa masas 2 reizes dienā tiek ievadīts iekšķīgi. (maksimālā deva ir 1500 mg). Ārstēšanas ilgums ir 10-14 dienas.

Sibīrijas mēra slimības profilaksei un ārstēšanai iekšķīgai lietošanai ir 15 mg / kg ķermeņa svara 2 reizes dienā (maksimālā vienreizēja deva nedrīkst pārsniegt 500 mg un 1000 mg dienas deva).

Zāles jālieto tūlīt pēc ierosinātās vai apstiprinātās infekcijas.

Kopējais ciprofloksacīna ilgums plaušu juzām ir 60 dienas.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā, lietojot iekšķīgi, dažos gadījumos tika novērota atgriezeniska toksiska ietekme uz nieru parenhīmu. Tādēļ, pārdozēšanas gadījumā, izņemot standarta pasākumiem (kuņģa skalošanu, pieteikums vemšanas narkotikas, ieviešot lielu daudzumu šķidruma, kas rada skābu urīnu), tas ir arī ieteicams kontrolēt nieru funkciju un saņemt magniju un kalciju saturošiem antacīdiem, lai samazinātu absorbciju ciprofloksacīnu.

Īpašais pretlīdzeklis nav zināms. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli, veikt kuņģa skalošanu, veikt parastos ārkārtas pasākumus, lai nodrošinātu pietiekamu šķidruma uzņemšanu. Ar hemo- un peritoneālās dialīzes palīdzību var novērst tikai nelielu (mazāk nekā 10%) zāļu daudzumu.

Īpašas instrukcijas

Tika konstatēts, ka ciprofloksacīns, tāpat kā citas šīs klases zāles, izraisa lielu locītavu artropātiju dzīvniekiem. Analizējot pašreiz esošā drošības datu ciprofloksacīna bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, no kuriem lielākā daļa ir cistiskā fibroze plaušas nav atrodami starp bojātā skrimšļa vai locītavām ar lietot narkotikas nav ieteicams lietot ciprofloksacīnu bērniem, lai ārstētu citu slimību, papildus ārstēšanai cistiskās fibrozes komplikācijas plaušas (bērniem no 5 līdz 17 gadiem), kas saistītas ar Pseudomonas aeruginosa, un pret Sibīrijas mēri (pēc aizdomīgas vai pierādītas infekcijas) Bacillus anthracis).

Ambulatorajā ārstēšanā pacientiem ar pneimoniju, ko izraisa Pneumococcus ģints baktērijas, ciprofloksacīnu nedrīkst lietot kā pirmās izvēles zāles.

Dažos gadījumos pēc pirmās zāļu lietošanas var rasties centrālās nervu sistēmas blakusparādības. Ļoti retos gadījumos psihoze var izpausties pašnāvības mēģinājumos. Šādos gadījumos nekavējoties jāpārtrauc ciprofloksacīna lietošana.

Pacientiem ar epilepsiju, uzbrukumi konvulsijām vēstures asinsvadu slimību un bioloģisko smadzeņu bojājumiem sakarā ar draudiem blakusparādībām, centrālo nervu sistēmu ciprofloksacīnu vajadzētu lietot tikai "veselības stāvokļa dēļ", gadījumos, kad gaidāmais klīniskais ieguvums pārsniedz iespējamo blakusparādību risku zāles.

Ja ārstēšanas laikā vai pēc ārstēšanas ar ciprofloksacīnu rodas smaga vai ilgstoša caureja, jāizslēdz pseidomembranozā kolīta diagnoze, kas prasa tūlītēju zāļu pārtraukšanu un atbilstošu ārstēšanu.

Zāļu, kas nomāc zarnu peristaltiku, lietošana ir kontrindicēta. Pacientiem, īpaši tiem, kam ir aknu slimība, var rasties holestātiska dzelte, kā arī pagaidu aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās.

Piesakoties zāles pacientiem ar nieru un aknu mazspēju, ir jāievēro atbilstoša dozēšanas shēma.

Dažreiz pēc pirmās ciprofloksacīna devas ievadīšanas var novērot alerģiskas reakcijas, reti - anafilaktiskais šoks. Šādos gadījumos ciprofloksacīna uzņemšana nekavējoties jāpārtrauc un jāveic atbilstoša ārstēšana.

Gados vecākiem pacientiem, kas iepriekš ārstēti ar glikokortikosteroīdiem, var rasties Achilles cīpslas plīsums.

Ja ir sāpes cīpslu vai pie pirmajām pazīmēm tendinīts terapiju jāpārtrauc sakarā ar to, ka atsevišķi gadījumi iekaisumu un pat plīsums cīpslas ārstēšanas fluorhinolonu laikā.

Ārstēšanas laikā ar ciprofloksacīnu ir jāizvairās no saskares ar tiešiem saules stariem, jo, lietojot ciprofloksacīna fotosensibilizācijas reakcijas. Ārstēšana jāpārtrauc, ja tiek novēroti fotosensitivitātes simptomi (piemēram, ādas izmaiņas, kas līdzinās saules apdegumam).

Ir zināms, ka ciprofloksacīns ir mērena izoenzīma CYP1A2 inhibitors.

Jāievēro piesardzība, vienlaikus lietojot ciprofloksacīnu un zāles, ko metabolizē šis izoenzīms, piemēram, teofilīns, metilksantīns, kofeīns, jo šo zāļu koncentrācijas palielināšanās serumā var izraisīt atbilstošas ​​blakusparādības.

Lai izvairītos no kristalūrijas attīstīšanās, ir nepieņemami pārsniegt ieteikto dienas devu, ir nepieciešams arī pietiekami daudz šķidruma (ievērojot normālu diurēzi) un saglabāt skābes urīna reakciju.

Kad dzimumorgānu infekcijas, iespējams, izraisa celmu Neisseria gonorrhoeae rezistence pret fluorhinoloniem, jāņem vērā vietējo informāciju par rezistenci pret ciprofloksacīnu un apstiprināt uzņēmību laboratorijas teSmax.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus, mehānismus:

Pacientiem, kuri lieto ciprofloksacīnu, jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un veicot citas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama psihomotorālas reakcijas pievēršana lielākai uzmanībai un ātrumam.

Izlaišanas forma

Digran tabletes, pārklātas baltas vai gandrīz baltas, apaļas, ar čaumām un apzīmējumu "CFT" vienā pusē un "500" otrā pusē, kā arī dimanti no abām pusēm.