Galvenais
Profilakse

Sirdalud - lietošanas instrukcijas, pārskats, analogi un zāļu formas (tabletes 2 mg un 4 mg, kapsulas MP 6 mg) zāles muskuļu spazmas ārstēšanai dažādās pieaugušo, bērnu un grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par zāļu Sirdalud lietošanu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļiem par Sirdalud lietošanu savā praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Sirdalud analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto muskuļu spazmas ārstēšanai dažādās slimībās pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Kopīgs alkohola un narkotiku lietojums.

Sirdalud ir centriski iedarbīgs muskuļu relaksants. Samazina palielināto skeleta muskuļu tonusu, mazina spazmu; samazina muskuļu pretestību pasīvās kustībās, palielina patvaļīgu kontrakciju spēku. Myshechnorasslablyayuschy efekts tizanidīns (aktīvā viela Sirdalud zāles) ir iespējams tāpēc, inhibīcija mugurkaula polysynaptic refleksiem, kas ir saistīts ar samazinājumu atbrīvot satraucošs aminoskābēm no presinaptiskajiem termināļiem mugurkaula interneurons, kā arī stimulējot alfa 2 adrenoreceptoru. Tizanidīns neietekmē uzbudinājuma pārnešanu neiromuskulārās sinapsēs.

Farmakokinētika

Lietojot Sirdalud, tā gandrīz pilnībā uzsūcas. Ārstniecības līdzekļa prolongētu zāļu formā Tizanidīnu kapsulu modificētais atbrīvošanas MR izraisa "vieglu" farmakokinētisko profilu, kas nodrošina stabilu terapeitisko koncentrāciju tizanidīna plazmā par 24 stundām. Tizanidīnu ātri un lielā mērā metabolizēts aknās. Tizanidīns izdalās galvenokārt ar nierēm (aptuveni 70% devas) kā metabolīti; nemainītā viela veido tikai aptuveni 2,7%.

Dzimums neietekmē tizanidīna farmakokinētikas parametrus.

Indikācijas

  • spazmas skeleta muskuļu stāvoklis, ko izraisa neiroloģiskas slimības (multiplā skleroze, hroniska mielopātija, insults, muguras smadzeņu deģeneratīvās slimības);
  • smadzeņu asinsrites traucējumu un cerebrālā paralīzes sekas (pacienti vecāki par 18 gadiem);
  • slikts skeleta muskuļu spazmas, ko izraisa mugurkaula bojājums (dzemdes kakla un jostas sindromi) vai rodas pēc operācijām (starpskriemeļu disku vai augšstilba artrīts).

Izlaišanas veidi

2 mg un 4 mg tabletes.

Izmaiņas atbrīvotās kapsulas MP 6 mg.

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Lai apturētu slikto skeleta muskuļu spazmu, lietojiet 2-4 mg 3 reizes dienā; smagos gadījumos papildus ieteicams lietot 2-4 mg naktī. Ar spaztiskiem muskuļu stāvokļiem, ko izraisa neiroloģiskas slimības, sākotnējā deva ir 6 mg dienā trīs devās. Deva pakāpeniski tiek palielināta par 2-4 mg dienā ik pēc 3-7 dienām. Optimālo terapeitisko efektu parasti panāk ar devu 12-24 mg dienā, iedalot 3-4 devās. Nepārsniedziet 36 mg devu dienā.

Zāles tiek parakstītas iekšā. Dozēšanas režīms jānosaka individuāli.

Sākotnējā dienas deva ir 6 mg (1 kapsula). Ja nepieciešams, dienas devu var pakāpeniski (pakāpieni) palielināt - par 6 mg (1 kapsula) ik pēc 3-7 dienām. Klīniskā pieredze liecina, ka lielākajai daļai pacientu optimālā deva ir 12 mg dienā (2 kapsulas); retos gadījumos var būt nepieciešams paaugstināt dienas devu līdz 24 mg.

Pacientiem ar nieru mazspēju (CC)

Kontrindikācijas

  • smaga aknu disfunkcija;
  • vienlaicīga lietošana ar spēcīgiem izoenzīmu CYP1A2 inhibitoriem (ieskaitot fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu);
  • Paaugstināta jutība pret tizanidīnu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā kontrolēti pētījumi par tizanidīna lietošanu grūtniecēm nav veikti, to nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien potenciālais ieguvums nav lielāks par iespējamo risku.

Sirdalud nelielos daudzumos izdalās mātes pienā. Tomēr sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot šo zāļu.

Lietošana bērniem

Sirdalud lietošana bērniem nav ieteicama, jo pieredze ar šo zāļu lietošanu bērniem ir ierobežota.

Īpašas instrukcijas

Ziņots par aknu darbības disfunkcijas gadījumiem, kas saistīti ar tizanidīnu, taču lietojot dienas devu līdz 12 mg, šie gadījumi tika reti novēroti. Šajā sakarā pirmajos 4 ārstēšanas mēnešos ir ieteicams kontrolēt funkcionālus aknu funkcionālos testus 1 reizi mēnesī tiem pacientiem, kuri ir izrakstījuši tizanidīnu 12 mg dienā un vairāk, kā arī gadījumos, kad ir klīniskas pazīmes, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem, piemēram, neizskaidrojama slikta dūša, anoreksija, nogurums. Ja seruma ALAT un ASAT līmenis pastāvīgi pārsniedz VGN 3 reizes vai vairāk, Sirdalud lietošana jāpārtrauc.

Nepārtrauciet Sirdalud atcelšanu, zāļu deva tiek pakāpeniski samazināta.

In sharp atcelšanas sirdalud pēc ilgstošas ​​ārstēšanas un / vai, kas saņem lielas devas (un arī pēc tam, kad to vienlaicīgu pieteikums ar antihipertensīviem līdzekļiem), kas minētas tahikardija attīstību un paaugstinātu asinsspiedienu, un dažos gadījumos var novest pie akūtas cerebrālas cirkulācijas traucējumu.

Lietojot Sirdalud pacientiem ar nieru mazspēju, jāievēro piesardzība. Lietojot Sirdalud pacientiem ar nieru mazspēju (CC mazāks par 25 ml / min), nepieciešama devas režīma korekcija.

Sirdalud lietošana gados vecākiem pacientiem jāievēro piesardzība. Pieredze ar Sirdalud gados vecākiem pacientiem ir ierobežota. Pamatojoties uz farmakokinētiskajiem datiem, var pieņemt, ka dažos gadījumos šiem pacientiem nieru klīrenss var ievērojami samazināties.

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu un vadības mehānismus

Sirdalud terapijas laikā miegainība, reibonis vai asinsspiediena pazemināšanās jāatturas no tādu darba veidu, kuriem nepieciešama augsta uzmanības koncentrēšanās un ātra reakcija, piemēram, vadot automašīnu vai strādājot ar mehānismiem.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot Sirdalud kopā ar izoenzīma CYP1A2 inhibitoriem, ir iespējams palielināt tizanidīna koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīga lietošana tizanidīna ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīns, izoformu 1A2 inhibitors citohroma P450, attiecīgi, noved līdz 33 reizes vai 10-kārtīgu palielinājumu AUC tizanidīna. Kombinētā lietošanas rezultāts var būt klīniski nozīmīgs un ilgstošs asinsspiediena pazemināšanās, izraisot miegainību, vājumu, nomāktas psihomotoriskās reakcijas (dažos gadījumos līdz sabrukumam un samaņas zudumam). Tizanidīna vienlaicīga lietošana ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu ir kontrindicēta.

Nav ieteicams sirdalud vienlaicīgu ievadīšanu ar citām inhibitoriem izoenzīma CYP1A2 - antiaritmisko līdzekļu (amiodaronu, meksiletīna, propafenona), cimetidīnu, fluorhinoloniem (enoksacīna, pefloxacin, ciprofloksacīns, norfloksacīnu), rofecoxib, perorālo kontracepcijas līdzekļu, tiklopidīnu.

Vienlaicīga Sirdalud ievadīšana ar antihipertensīviem līdzekļiem, tostarp diurētiskiem līdzekļiem, dažkārt var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos (dažos gadījumos līdz sabrukumam un samaņas zudumu) un bradikardiju.

Etanols (alkohols) vai sedatīvi var pastiprināt Sirdalud sedatīvu iedarbību, tādēļ vienlaicīgi nav ieteicams to lietot kopā ar citiem sedatīviem līdzekļiem un / vai alkoholu.

Analogi no narkotiku Sirdalud

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Sirdalud MR;
  • Tizaluda;
  • Tizanidīna hidrohlorīds;
  • Tizanils.

Sirdalud - lietošanas instrukcijas, devas, analogi un pārskati

Sirdalud ir centrāli iedarbojošs muskuļu relaksants, kas iedarbojas uz nervu impulsu pārraidi muskuļu audos. Aktīvā viela ir zāles ir tizanidīns.

Galvenais efekts ir spasticitātes un klonisko krampju samazināšanās dēļ, kā rezultātā pasīvās kustības izturība samazinās un aktīvo kustību skaits palielinās.

Aktīvā viela Sirdalud ir centrālā relaksējošā iedarbība uz cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas locītavas muskulatūru. Papildus muskuļu relaksējošajai iedarbībai zāles izraisa mērenu pretsāpju efektu.

Pēc iekšķīgas lietošanas aktīvā viela Sirdalud ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc 1 stundas maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta.

Ilgstoša tizanidīna izdalīšanās no Sirdalud zāļu formas modificētas izdalīšanās kapsulās izraisa "mīkstinātu" farmakokinētisko profilu - tas nodrošina stabilas tizanidīna terapeitiskās koncentrācijas uzturēšanu asins plazmā 24 stundas.

Sirdalud farmakoloģiskās iedarbības mehānisms balstās uz tā galvenās aktīvās vielas spēju ietekmēt noteiktus receptorus, izraisot mugurkaula nabas neironu nomākšanu, kas ir atbildīgi par muskuļu tonusu.

Indikācijas sirdalud

  • atveseļošanās periods pēc operācijas (piemēram, muguras smadzenēm vai locītavu operācijām);
  • ar mugurkaula slimībām (dzemdes kakla un jostas daļas sindromiem).
  • smadzeņu paralīze
  • cerebrovaskulāras slimības,
  • multiplā skleroze
  • hroniska mielopātija,
  • destruktīvie procesi muguras smadzenēs.

Pārtikas uzņemšana un pacienta dzimums neietekmē zāļu uzsūkšanos un izvadīšanu no organisma. Etniskās piederības un rases ietekme uz farmakokinētiku nav norādīta Sirdalud lietošanas instrukcijā.

Norādījumi par lietošanu Sirdalud deva

Zāles ir šaurs terapeitiskais indekss un augsta aktīvās vielas koncentrācijas mainība asins plazmā - atkarībā no pacienta stāvokļa un jutīguma ir jālieto rūpīga devas izvēle.

Ieteicamā sākotnējā deva ir 2 mg / 3 reizes dienā. Šī deva ļauj samazināt blakusparādību risku.

Tabletes un kapsulas Sirdalud iekšpusē. Kā minēts, dozēšanas režīms jāizvēlas individuāli. Ir svarīgi sākt ar minimālo devu.

Ar 3-7 dienu intervālu, jūs varat palielināt devu par 2-4 mg. Optimāla terapeitiskā deva parasti kļūst par devu 12-24 mg / dienā (sadalīta 3-4 devās 3-5 stundu laikā).

Vispārīgas norādes tablešu devai:

Sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā tiek lietots 2-4 mg 3 reizes dienā. Ar izteiktu spazmas gadījumu pirms gulētiešanas ir iespējams uzņemt vēl 2-4 mg zāles.

Ņemot vērā skeleta muskuļu spazmas neiroloģisko slimību dēļ, ieteicams sākt ar standarta devu 2 mg / 3 reizes dienā. Tad var pakāpeniski palielināt devu par 2-4 mg ik pēc 3-4 līdz 7 dienām.

Vairumā gadījumu optimālu terapeitisko efektu iegūst, lietojot dienas devu no 12 līdz 24 mg, regulāri sadalot 3 vai 4 devās.

Bet jums nevajadzētu steigties un Sirdalud lietošanu lietot lielā devā - tas ievērojami palielina blakusparādību risku.

Nepārsniedziet maksimālo dienas devu 36 mg.

Syrdalud kapsulas dozēšana

Tāpat kā tabletes, Sirdalud kapsulas lieto iekšķīgi individuāli, sākot ar nelielām devām.

Sākotnējā dienas deva ir 6 mg (1 kapsula). Ja nepieciešams, ikdienas devu palielina pa pakāpēm (pakāpieniem) - par 6 mg (1 kapsula) ik pēc 3-7 dienām.

Vairumā gadījumu optimālā deva ir 12 mg dienā (2 kapsulas). Reti var būt nepieciešams palielināt dienas devu līdz 24 mg.

Pieredze ar zāļu lietošanu pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir ierobežota. Šīs zāles pacientu grupas Sirdalud lietošana nav ieteicama.

Gados vecākiem cilvēkiem šīs zāles ir pieejamas tikai ārsta rūpīgā uzraudzībā.

Sirdalud terapijas laikā jāizvairās no alkohola lietošanas - tas var palielināt blakusparādību rašanās iespēju (piemēram, samazinot asinsspiedienu un letarģiju).

Vienlaicīga Sirdalud ievadīšana ar antihipertensīviem līdzekļiem, tostarp diurētiskiem līdzekļiem, dažkārt var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un bradikardiju.

Blakusparādības Sirdalud

  • miegainība;
  • vājums;
  • reibonis;
  • halucinācijas;
  • bezmiegs;
  • miega traucējumi;
  • bradikardija;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • izteikts asinsspiediena pazemināšanās līdz kolapsam un apziņas zudumam;
  • mute;
  • slikta dūša;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
  • muskuļu vājums;
  • paaugstināts nogurums.

Blakusparādību smagums ir atkarīgs no Sirdalud devas - jo augstāks tas ir, jo vairāk var būt blakusparādības.

Ja Jums rodas spēcīgas zāļu blakusparādības vai arī hipertonija un sāpes nav novērotas pirmo divu vai trīs dienu laikā pēc Sirdalud lietošanas, Jums jāsazinās ar savu ārstu, lai labotu ārstēšanas shēmu vai nomainītu zāles.

Pārdozēšana

  • Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (asinsspiediena pazemināšana);
  • Nervu sistēmas pārkāpumi (elpošanas mazspēja, paaugstināta uzbudināmība, trauksme, miegainība, reibonis);
  • Gremošanas sistēmas pārkāpumi (slikta dūša, vemšana);
  • Komas attīstība.

Ir vairāki ziņojumi par Sirdalud devas pārsniegšanu, ieskaitot zāļu lietošanu 400 mg devā. Visi pacienti atguva.
Instrukciju pārkāpšanas un pārdozēšanas gadījumā ieteicama simptomātiska ārstēšana, enthesorbentu iecelšana, piespiedu diurēcija ir efektīva.

Kontrindikācijas Sirdalud lietošanai

Sirdalud zāles nevar lietot pacientu ārstēšanai:

  • Nepieciešamība vienlaicīgi lietot spēcīgus citohroma P450 1A2 (CYP1A2) inhibitorus, piemēram, fluvoksamīnu un ciprofloksacīnu;
  • Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.
  • Ar akūtu aknu slimību;
  • Arī bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, var lietot zāles tikai ļoti sarežģītos gadījumos un tikai ar ārsta atļauju un viņa uzraudzībā.

Šādos gadījumos īpaša piesardzība jāuztver nieru darbības traucējumu, mērenā aknu darbības traucējumu gadījumā un vecākiem par 65 gadiem.

Analogi Sirdalud, narkotiku saraksts

Analogi Sirdalud par aktīvo vielu un darbības jomu, narkotiku saraksts:

Jāapzinās, ka norādes par Sirdalud lietošanu, cenām un analīzēm nav piemērojamas, un tās nevar izmantot kā vadlīnijas ārstēšanas / dozēšanas un citu darbību iecelšanai. Visas medicīniskās procedūras, tostarp Sirdalud aizstāšana ar analogu, jāveic kompetentajam speciālistam. Nelietojiet sevi ārstēt!

Sirdalud: cena, analogi, atsauksmes

Sirdalud instrukcija

Rokasgrāmatā ir iekļauta informācija par narkotiku Sirdalud, kas sīki apraksta visu, kas pacientam jāzina ārstēšanas uzsākšanas laikā. Papildus informācijai par pašu narkotiku, šeit varat lasīt vairāk un pārskatus par to, kas ir kopīgi tiem cilvēkiem, kas jau ir lietojuši Sirdalud, un uzskatīja, ka ir nepieciešams izteikt savu viedokli.

Veids, sastāvs, iepakojums

Sirdalud ražots divu veidu tabletēs. Viņiem ir plakana apaļa forma, malas ir izliektas. Nav krāsvielu. Baltas virsmas tabletes ekstrudētas atdalīšanas risks un kodi "OZ" un "RL". Pēdējais ir pieejams tabletes ar lielāku aktīvās vielas koncentrāciju tizanidīna hidrohlorīdā.

Palīgkomponentes ir laktozes monohidrāta, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze un stearīnskābe.

Zāles iepakojums ir kartona iepakojums, kas ievietots trijos blisteros ar katrām desmit tabletēm.

Termiņa un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāšanas apstākļi Sirdaluda parasti. Temperatūra telpā ir istabas temperatūrā un nedrīkst pārsniegt 25 grādus. Bērniem zāles nedrīkst atļaut. Uzglabāt ne ilgāk kā piecus gadus.

Farmakoloģija

Sirdalud zāles ir centrāli iedarbojošs muskuļu relaksants. Galvenais tās ietekmes moments ir muguras smadzenēs. Sakarā ar zāļu spēju stimulēt presineaptikas α2 receptorus, tā aktīvajai vielai ir liela ietekme uz aminoskābju stimulēšanu un atbrīvošanu, kas savukārt var stimulēt NMDA receptorus. Šī iemesla dēļ arī nomākta polisinaptiska pārsūtīšana, kas rodas muguras smadzenēs tā starpposma neironu līmenī. Sakarā ar to samazinās muskuļu tonuss. Papildus muskuļu relaksējošajai iedarbībai Sirdalud spēj nodrošināt mērenu pretsāpju efektu.

Sirdalud iedarbību izraisa akūtu muskuļu spazmas samazināšanās, kā arī hroniskas mugurkaula un smadzeņu spazmas mazināšanās. Sakarā ar zāļu iedarbību pacients iegūst iespēju samazināt kloniskas konvulsijas, kas izraisa ievērojamu pasīvās kustības samazināšanos, palielina motorisko aktivitāti.

Farmakinetika

Pēc zāļu Sirdalud zāļu ieņemšanas tā aktīvā viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Pēc stundas tiek sasniegta maksimālā koncentrācija asins plazmā. Tā kā caur aknām (pirmā ieejas efekts) zāles izrāda izteiktu metabolismu, vidējais bioloģiskās pieejamības indekss nepārsniedz 35 procentus.

Kombinācijā, kas saistīta ar zāļu lietošanu pārtikā un tās aktīvās vielas farmakokinētiskajiem rādītājiem, nav ietekmes. Tizanidīna koncentrācijai, kas svārstās no viena līdz divdesmit miligramiem, ir lineāra farmakokinētika.

Tizanidīns ir saistīts ar plazmas olbaltumiem tikai trīsdesmit procentus.

Zāļu metabolisms aknās rodas gandrīz uzreiz pēc norīšanas. Tās metabolītiem nav aktivitātes.

Narkotiku iznīcina nieres. Četri ar pusi procenti tiek izvadīti pastāvīgi un gandrīz 70% no devas tiek izvadīti ar metabolītām vielām. Aktīva komponenta vidējais pussabrukšanas periods, kura laikā tā iziet no sistēmiskās asinsrites, ir aptuveni četras stundas.

Maksimālā tizanidīna koncentrācija plazmā pacientiem ar konstatētu nieru mazspēju ir divas reizes augstāka nekā pacientiem bez šādiem traucējumiem. Turklāt zāļu pusperiods šajā patoloģijā ir ievērojami paplašināts un var sasniegt 14 stundas, un tas ir saistīts ar vairākkārtīgu sistēmiskā bioloģiskās pieejamības palielināšanos.

Pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem nav veikti pētījumi.

Gados vecākiem pacientiem dati par zāļu farmakonītiku ir ļoti maz.

Sirdalud indikācijas

Norādījumi narkotiku nomaiņai Sirdaluda vārīties, lai palīdzētu izskaust sāpīgas spazmas izpausmes:

  • muskuļu spazmas, kas rodas funkcionālo vai statisko mugurkaula slimību dēļ, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
  • skeleta muskuļu spazmas sakarā ar neiroloģiskām slimībām.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas šādās situācijās:

  • ar smagiem aknu funkcionāliem traucējumiem;
  • ar pacienta ārstēšanu ar ciprofloksacīnu, fluvoksamīnu;
  • ar lielu pacientu jutīgumu pret tā sastāvdaļām;
  • pacienta vecumā jaunāki par 18 gadiem, jo ​​nav pieredzes par Sirdalud lietošanu.

Piesardzība zāļu iecelšanā un lietošanā ir ieteicama pacientiem, kuriem ir nieru un aknu darbības traucējumi.

Sirdalud lietošanas instrukcijas

Sakarā ar šauru terapeitisko indeksu un augstu tizanidīna koncentrācijas izmaiņu pakāpi asins plazmā, zāļu izrakstīšanai ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties pacienta devu.

Ieteicamā sākotnējā deva var būt 2 miligrami devas, kuras biežums nepārsniedz trīs reizes dienā.

Sirdalud iecelšana ir indicēta iekšķīgai lietošanai ar individuālu devu izvēli.

Sāpīgu muskuļu spazmas gadījumā tiek parakstīta deva: 2 mg X 3 reizes dienā vai 4 mg X 3 reizes dienā. Papildu ievešana ir atļauta, ja lietošana ir īpaši smaga 2 vai 4 miligrami dienā.

Katru tableti, ja nepieciešams, var sadalīt pa pusēm.

Skeleta muskuļu spazmas, ko izraisa neiroloģiskas slimības, ietver atsevišķas dozēšanas izvēles iecelšanu. Tomēr jāņem vērā, ka deva, lai sāktu ārstēšanu, nedrīkst būt lielāka par 6 miligramiem, kas sadalīti trijās devās. Tiek mērīts nākamais devu pieaugums, pievienojot 2 vai 4 miligramus ar nedēļas intervālu. Nav iespējams pārsniegt 36 miligramu devu.

Vecākiem pacientiem ieteicams sākt ārstēšanu ar minimālajām pieļaujamajām sākotnējām devām un pēc nepieciešamības pakāpeniski palielināt, līdz sasniegta optimāla terapeitiskā efekta un zāļu panesamības attiecība.

Pacientiem ar noteiktiem nieru darbības traucējumiem terapija jāsāk ar minimālo devu 2 mg X 1p dienā. Palieliniet devu ārkārtīgi rūpīgi, veicot minimālos pasākumus. Lai iegūtu izteiktāku terapeitisko efektu, vispirms palielina zāļu devu, pēc tam tās ievadīšanas biežumu.

Ja pacientiem ir smagi funkcionāli aknu darbības traucējumi, zāles nedrīkst parakstīt. Ja šādu traucējumu pakāpe ir mērena, ārstēšana jāveic uzmanīgi, sākot ar minimālo devu un pakāpeniski palielinot to, lai sasniegtu terapeitisko efektu, ņemot vērā pacienta toleranci pret šo zāļu lietošanu.

Tādā gadījumā, ja ir nepieciešams atcelt zāļu lietošanu, tā deva jāsamazina pakāpeniski, līdz pilnīga lietošanas pārtraukšana. Īpaši šis režīms ir ieteicams ilgstošai ārstēšanai ar lielām devām.

Sirdalud grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā Sirdalud lietošana ir atļauta tikai tad, ja sievietei ir steidzama terapija. Tā kā trūkst datu par šīs zāles grūtniecēm, tā nav ieteicama. To pašu var teikt par barošanu ar krūti, jo nav zināms, vai Sirdalud aktīvā viela ir krūts pienā.

Sirdalud bērni

Bērni Sirdalud nav parakstīti līdz 18 gadu vecumam, jo ​​nav pieredzes, kā to lietot šajā vecuma grupā.

Blakusparādības

Zāles ir vairākas blakusparādības, kas var radīt nopietnus šķēršļus tās iecelšanai. Izvēloties ārstēšanas iespēju un devas izvēli, nevajadzētu ignorēt šo informāciju.

  • biežas sūdzības par miegainību un reiboni.
  • biežas bezmiegs un miega traucējumi.
  • Bieži tika reģistrēti izteikti pazemināta asinsspiediena gadījumi, kas noveda pie pacienta apziņas zuduma un sabrukšanas, un dažreiz tika novērota bradikardija.
  • Īpaši bieži pacientiem sūdzas par sausuma sajūtu mutē un zarnu darbības traucējumiem, un retāk tiek ziņots par sliktu dūšu.
  • ļoti bieži pacienti ziņo par muskuļu vājumu.

Vispārēji traucējumi

  • ļoti bieži pacientiem ir augsts nogurums.

Laboratorijas pētījumu rādītāji

  • Bieži tiek novērots aknu transamināžu aktivitātes pieaugums.

Sirdalud uzņemšana minimālajās devās, lai apturētu sāpīgu muskuļu spazmu, novēroja šādas blakusparādības, kurām bija mērens un pārejošs raksturs:

  • paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • pacients piedzima miegainību;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • izpaužas nogurums;
  • velmēta slikta dūša;
  • tur bija reibonis;
  • bija asinsspiediena pazemināšanās;
  • sūdzības par sausumu mutē.

Sirdalud uzņemšana ar lielāku devu, kas tiek ieteikta spastisko stāvokļu ārstēšanai, tiek īstenota, tādas blakusparādības var parādīties daudz biežāk un izteiktāk. Tomēr to smagums nesasniedz nepieņemamas robežas un neprasa ārstēšanas pārtraukšanu. Īpaši bieži izpaužas blakusparādības, piemēram, hepatīts, pazemināts asinsspiediens, halucinācijas, bradikardija, pacienta miega traucējumi, muskuļu vājums un bezmiegs.

Zināmu zāļu devas samazināšana ir ļoti ieteicama, lai pakāpeniski izvairītos no smadzeņu akūtu asinsrites traucējumiem. Drosmīga zāļu izņemšana ir saistīta ar tahikardijas attīstību, ievērojami paaugstinot asinsspiediena rādītājus.

Dažreiz ziņojumi par nevēlamām blakusparādībām ir atsevišķi, cēloņsakarības gadījumi, kas nav skaidri.

  • sajaukšanas un halucinācijas veidā;
  • redze var aizmiglot;

Patoloģija žults un aknas

  • aknu mazspēja, hepatīts;

Vispārēji traucējumi

  • atteikuma sindroma, astenijas veidā.

Pēkšņa zāļu izņemšana

  • ricočeta hipertensijas parādīšanās un attīstības veidā, tahikardija, līdz pat smadzeņu asinsrites traucējumiem akūtā formā.

Pārdozēšana

Visā Sirdalud lietošanas laikā terapeitiskos nolūkos ir bijis tikai daži ziņojumi par pārdozēšanu. Vienā gadījumā pacienta deva sasniedza 400 miligramus aktīvās vielas. Katrā no aprakstītajiem gadījumiem cietušo atgūšana bija normāla.

Pārdozēšanas simptomus var uzskatīt par vemšanas un sliktas dūšas, koma, asinsspiediena samazināšanos, elpošanas traucējumiem, trauksmi, EKG pārmaiņām, reiboni un miegainību.

Terapeitiskos nolūkos pēc iespējas ātrāk zāles jānoņem no skartā pacienta ķermeņa, tādēļ ieteicams aktīvo ogli vairākkārt ievadīt. Turklāt ir ieteicams veikt piespiedu diurēzi. Tad simptomātiska ārstēšana ir indicēta.

Narkotiku mijiedarbība

Kombinējot Sirdalud ar zālēm, kas ir citohroma inhibitori, CYP1A2 spēj noteikt plazmas aktīva komponenta koncentrācijas palielināšanos, kas var izraisīt pārdozēšanas efektu un mainīt EKG rādījumus.

Sirdaludu kombinācija ar zālēm, kas saistītas ar CYP1A2 induktoriem, palīdz samazināt zāļu terapeitisko iedarbību, jo tās koncentrācija plazmā ievērojami samazinās.

Vienlaicīga lietošana ar fluvoksamīnu un ciprofloksacīnu ir nopietni kontrindicēta. Šīs kombinācijas rezultātā kopējā maksimālā tizanidīna koncentrācija asins plazmā daudzkārt palielinās, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos ar ilgstošu iedarbību, ko papildina miegainība un reibonis līdz sabrukšanas attīstībai. Pacientam var būtiski samazināt ātrumu psihomotorā un izraisīt samaņas zudumu.

Ir pamats šķēršļus Sirdalud iecelšanai kombinācijā ar antiaritmiskiem līdzekļiem: amiodaronu, propafenonu, mekseletinu. Tāpat neievietojiet Sirdalud ar tādām zālēm kā cimetidīns, enoksacīns, tiklopidīns, pefloksacīns, rofekoksibs, norfloksacīns, pefloksacīns un perorālie kontraceptīvie līdzekļi.

Sirdalud un cisaprīda, azitromicīna, amitriptilīna kombinācijai jāievēro piesardzība.

  • vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem un diurētiskiem līdzekļiem izraisa izteiktu asinsspiediena pazemināšanos un bradikardiju. Aprakstīti gadījumi, kad pacients sabruka un samazinās.
  • Sirdaluda pēkšņa atcelšana šai kombinācijā ir nepieņemama, kas var veicināt tahikardijas attīstību un paaugstinātu asinsspiedienu. Un tas ir pilns ar akūtu cerebrālo asinsrites traucējumiem.
  • rifampicīna kombinācija ar sirdaludu noved pie tā, ka koncentrācija plazmā samazinās. Šis apstāklis ​​ievērojami samazina tā terapeitisko iedarbību, kas dažām pacientu grupām nav pieņemams. Tādēļ ilgstoša šo zāļu vienlaicīga lietošana nav ieteicama vai Sirdalud deva ir jāpielāgo uz augšu.
  • smēķētājiem tiek novērota zāļu sistēmiskās biopieejamības samazināšanās līdz 30 procentiem. Lai ārstētu pacientus, kuri lieto vairāk nekā desmit cigaretes dienā, nepieciešams palielināt devu.
  • narkotiku lietošanas laikā alkoholisko dzērienu lietošana ir aizliegta dažu blakusparādību skaita palielināšanās dēļ un visa veida destruktīvas iedarbības, kas tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu, attīstību.
  • Sirdalud sedācija var pastiprināties, lietojot vienlaikus ar citiem nomierinošiem līdzekļiem, antihistamīna līdzekļiem un miegazāles.

Klonidīna un sirdaluda kombinācija var pastiprināt hipotensīvu efektu.

Sirdaluda

Sirdalud (aktīvā viela - tizanidīns) ir centrāla iedarbība uz muskuļu relaksantu, kuram ir pielietošanas punkts muguras smadzeņu alfa receptoros.

Ietekmes uz receptoriem rezultātā samazinās aminoskābju ražošana, kas stimulē nervu impulsu pārraidi, tieši tāpēc zāļu galīgais efekts rodas - stimulējošo impulsu bloķēšana starpposma neironu līmenī. Ir neliela pretsāpju iedarbība.

Perorālās lietošanas aktīvā viela ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā tizanidīna koncentrācija plazmā tiek konstatēta vienu stundu pēc zāļu lietošanas.

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Muskuļu relaksants centriski darbojas.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādāties pēc receptes.

Cik daudz Sirdalud aptiekās? Vidējā cena ir 250 rubļu.

Sastāvs un izplatīšanas forma

Sirdalud zāļu forma - tabletes: no gandrīz baltas vai baltas krāsas, apaļas, plakanas, ar iegrieztām formas malām, katra 2 mg - vienā pusē "OZ" kods un ekstrudētais risks; 4 mg katrs - vienā pusē kods "RL", no otras puses, pārklāšanās risks (blisteriepakojumos, 10 gab., 3 blisteri kartona kastītē).

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: tizanidīns - 2 vai 4 mg (tizanidīna hidrohlorīda formā - 2,288 vai 4,576 mg);
  • Papildu sastāvdaļas: bezūdens koloidālais silīcija dioksīds - 0,3 / 0,4 mg, mikrokristāliskā celuloze - 74,412 / 101,024 mg, stearīnskābe - 3/4 mg, laktozes monohidrāts - 80/110 mg.

Farmakoloģiskā darbība

Sirdalud ir centriski iedarbīgs muskuļu relaksants. Tas ietekmē dažus mugurkaula apgabalus, stimulējot presineaptisko alfa.2-receptori, kas izraisa aizraujošu aminoskābju nomākšanu, aktivējot N-metil-D-aspartāta (NMDA-receptori) receptorus. Tas izraisa polisinaptiskas ierosmes pārtraukšanu starpposma neironiem, kas lokalizēti muguras smadzenēs. Tā kā pārmērīgu muskuļu tonusu izraisa tieši šāds mehānisms, tad, kad tas tiek nomests, tiek novērota muskuļu tonusa samazināšanās. Papildus muskuļu relaksācijas īpašībām, tizanidīnam raksturīgs arī vidēji nopietns pretsāpju efekts.

Pierādīts Sirdalud efektivitāte, kā arī smadzeņu un mugurkaula ģenēzes hroniskas spazmas, kā arī muskuļu spazmas, ko papildina akūtas sāpes. Zāles mazina klonisko krampju risku un samazina spasticitāti, kas izraisa pasīvās kustības samazināšanos un aktīvo kustību skaita palielināšanos. Muskuļu relaksācijas efektu, ko mēra ar "svārsta" testu un Ashworth skalas palīdzību, kā arī blakusparādības (pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu) nosaka tizanidīna saturs asins plazmā.

Lietošanas indikācijas

Norādījumi par zāļu lietošanu norāda šādas norādes par tās lietošanu:

  • dzemdes kakla un jostas sindromi;
  • muskuļu sāpes krampji, ko izraisa mugurkaula slimības;
  • sāpes pēc ķirurģiskas operācijas, neiroloģiskas patoloģijas, starpnozaru disks, grūtniecība, osteoartroze, osteohondrozes ārstēšana;
  • skeleta muskuļu spazmas neiralģijā, multiplā skleroze, hroniska mielopātija, cerebrāls paralīze, muguras smadzeņu deģeneratīvās slimības, smadzeņu asinsrites traucējumu sekas.

Kontrindikācijas

  • vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai nav pētīta);
  • laktācijas periods (drošība un efektivitāte šai pacientu grupai nav pētīta);
  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • smagi aknu darbības traucējumi;
  • kombinēts lietojums ar spēcīgiem citohroma P450 1A2 (CYP1A2) inhibitoriem, piemēram, ciprofloksacīnu vai fluvoksamīnu;
  • reti sastopama iedzimta galaktozes nepanesamība, smags laktāzes deficīts vai galaktozes / glikozes malabsorbcija (laktoze ir zāļu daļa).

Jāievēro piesardzība, ieceļot Sirdalud šādu slimību / nosacījumu klātbūtnē (relatīvas kontrindikācijas):

  • vecums no 65 gadiem;
  • grūtniecība (šīs pacientu grupas drošība un efektivitāte nav pētīta; Sirdalud lietošana ir iespējama, ja paredzētais efekts ir lielāks par iespējamo kaitējumu);
  • nieru darbības traucējumi;
  • mēreni aknu darbības traucējumi.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pētījumi veikti ar dzīvniekiem, kuri nav pierādījuši zāļu teratogēno iedarbību uz augli. Tomēr grūtniecēm kontrolēti pētījumi par šo zāļu lietošanu nav veikti. Tādēļ joprojām ieteicams Sirdalud neuzrādīt grūtniecības laikā.

Zāles nonāk mātes pienā, tāpēc sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, zāles nav ieteicamas arī lietošanai.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas pamācībā Sirdalud ir šaurs terapeitiskais indekss un liela mainība tizanidīna koncentrācijā pacientu asinīs, tādēļ ir nepieciešama rūpīga devas izvēle.

Devu un devu shēma jāizvēlas individuāli atkarībā no pacienta vajadzībām. Zāles lietošana sākotnējā 2 mg devā 3 reizes dienā samazina blakusparādību risku.

Zāles lieto iekšķīgi. 2 mg un 4 mg tabletes var iedalīt divās vienādās daļās.

  1. Sāpīga muskuļu spazmas gadījumā Sirdalud parasti tiek lietots 2 mg vai 4 mg devā 3 reizes dienā. Smagos gadījumos papildus var lietot 2 mg vai 4 mg (vēlams pirms gulētiešanas, ņemot vērā iespējamo miegainības palielināšanos).
  2. Ņemot vērā skeleta muskuļu spazmas neiroloģisko slimību dēļ, sākotnējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 6 mg, iedalot 3 devās. Deva jāpalielina pakāpeniski pa 2-4 mg ik pēc 3-4 līdz 7 dienām. Parasti optimālu terapeitisko efektu iegūst, lietojot dienas devu no 12 līdz 24 mg, regulāri iedalot 3 vai 4 devās. Nepārsniedziet 36 mg devu dienā.
  3. Pieredze, lietojot Sirdalud 65 gadus veciem un vecākiem pacientiem, ir ierobežota. Ieteicams sākt terapiju ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, līdz sasniegta optimāla tolerances un terapijas efektivitāte.
  4. Ieteicams sākt ārstēšanu ar pacientiem ar nieru mazspēju (QA zem 25 ml / min) ar 2 mg devu 1 reizi dienā. Devu palielina nelielos "posmos", ņemot vērā panesamību un efektivitāti. Ja jums ir nepieciešams panākt izteiktāku efektu, ieteicams vispirms palielināt devu, ko lieto 1 reizi dienā, un pēc tam palielināt lietošanas biežumu.

Zāles Sirdalud lietošana pacientiem ar smagu aknu darbības traucējumiem ir kontrindicēta. Pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi; Ieteicams sākt terapiju ar minimālu devu, pakāpeniski palielinot, lai panāktu optimālu panesamības un terapijas efektivitātes proporciju. Ieteikumi aknu funkciju monitorēšanas uzraudzībai ir uzskaitīti sadaļā "Īpašie norādījumi".

Ārstēšanas pārtraukšana

Pārtraucot terapiju ar Sirdalud, lai samazinātu risku ricocheta hipertensijas un tahikardijas ārstēšanai, devu vajadzētu lēnām samazināt, līdz zāles pilnībā pārtrauc, jo īpaši pacientiem, kuri ilgstoši saņem lielas devas.

Blakusparādības

Lietojot Sirdalud nelielās devās (ar sāpīgu muskuļu spazmu), turpmāk minētās blakusparādības ir vieglas un iziet cauri pašām. Pieņemot lielākas zāļu devas, kas ieteicamas spasticitātei, novēro paaugstinātu nevēlamo blakusparādību sastopamības biežumu un palielināsies, tomēr ļoti reti sastopami gadījumi, kad zāļu lietošana jāpārtrauc.

  • Skeleta-muskuļu sistēma: ļoti bieži - myasthenia gravis;
  • Laboratoriskie rādītāji: bieži - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte;
  • Gremošanas sistēma: ļoti bieži - kuņģa un zarnu trakta traucējumi, sausuma sajūta mutē; bieži slikta dūša;
  • Nervu sistēma un psihi: ļoti bieži - reibonis, miegainība; bieži - miega traucējumi, bezmiegs;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: bieži vien - asinsspiediena pazemināšana (dažos gadījumos izteikta, līdz pat samaņas zudumam un sabrukumam); reti - bradikardija;
  • Citas reakcijas: ļoti bieži - paaugstināts nogurums.

Klīniskajā praksē blakusparādības tika novērotas šādās sistēmās un orgānos (to sastopamības biežums nav noteikts):

  • Aknu un žultsceļu slimības: aknu mazspēja, hepatīts;
  • Nervu sistēma, psihi un sajūtu orgāni: vertigo, apjukums, neskaidra redze, halucinācijas;
  • Citas reakcijas: atsaukšana, astēnija.

Pārdozēšana

Visi zināmie pārdozēšanas gadījumi beidzās ar atveseļošanos. Ja pārsniedzat devu, pacients var justies nelabums, miegainība, trauksme, reibonis. Smagas seku novēršana palīdzēs uzņemt sorbentus, jo īpaši aktīvo ogli.

Ieteicamā simptomātiska ārstēšana un pastiprināta diurēze.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem, kuriem ir miegainība zāļu lietošanas laikā, būtu ieteicams atturēties no darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrēšanās un ātras reakcijas, piemēram, transportlīdzekļu vadīšana vai mehānismu un mehānismu lietošana.

Lietojot Sirdalud, var rasties hipotensija, kā arī zāļu mijiedarbības ar CYP1A2 inhibitoriem un / vai antihipertensīviem līdzekļiem rezultāts. Izteikti pazemināts asinsspiediens var izraisīt samaņas zudumu un sabrukumu.

Ziņots par aknu darbības disfunkcijas gadījumiem, kas saistīti ar tizanidīnu, taču lietojot dienas devu līdz 12 mg, šie gadījumi tika reti novēroti. Šajā sakarā pirmajos 4 ārstēšanas mēnešos ir ieteicams kontrolēt funkcionālus aknu funkcionālos testus 1 reizi mēnesī tiem pacientiem, kuri ir izrakstījuši tizanidīnu 12 mg dienā un vairāk, kā arī gadījumos, kad ir klīniskas pazīmes, kas norāda uz aknu darbības traucējumiem, - piemēram, neizskaidrojama slikta dūša, anoreksija, nogurums. Gadījumā, ja ALAT un ASAT aktivitāte serumā stabili pārsniedz VGN 3 reizes vai vairāk, zāļu Sirdalud lietošana jāpārtrauc.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Jāievēro piesardzība, lietojot Sirdalud kopā ar tām zālēm, kas pagarina QT intervālu (amitriptilīns, cisaprīds, azitromicīns utt.).
  2. Nav ieteicams lietot zāles ar antiaritmiskām zālēm (propafenons, meksiletins, amiodarons), daži fluorhinoloni (norfloksacīns, enoksacīns, perfloksacīns), cimetidīns, tiklopidīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, rofekoksibs.
  3. Syrdalud lietošana kopā ar fluvoksamīnu, ciprofloksacīns ir kontrindicēts. Vienlaicīgas lietošanas rezultāts var būt ievērojams asinsspiediena pazeminājums, kuram ir reibonis un miegainība, dažos gadījumos - samaņas zudums.
  4. Sirdalurd lietošana kopā ar rifampicīnu samazina tizanidīna saturu plazmā un attiecīgi samazina zāļu terapeitisko iedarbību.
  5. Vienlaicīga zāļu lietošana ar citohroma CYP1A2 inhibitoriem palielina tizanidīna līmeni plazmā, kas savukārt noved pie pārdozēšanas simptomu parādīšanās. Vienlaicīga Sirdalud lietošana kopā ar CYP1A2 induktoriem samazina tizanidīna līmeni, kas izraisa zāļu terapeitisko īpašību samazināšanos.
  6. Zāles ārstēšanai vīriešiem smēķētājiem var būt nepieciešams palielināt devu. Jāizvairās no alkohola, jo tā var palielināt alkohola negatīvo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Sirdalud sedāciju var uzlabot, izmantojot miegazāles, sedatīvus līdzekļus un antihistamīna līdzekļus.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam jums izlasīt pārskatus par cilvēkiem, kas lieto narkotiku Sirdalud:

  1. Ira Ārsts izrakstīja, mugurkaula nerva iekaisumu. Komplektā ir arī citas zāles, ko teica vienīgi nakts laikā 2mg vienu reizi dienā. Sākumā bija blakusparādības, jo gan pilinātāji, gan injekcijas kopā nezināja, kāpēc. Šī narkoze ir acīmredzama tikai naktī, es no rīta gulēt labi, manā mugurā man jūtas sliktas sāpes, tāpat kā uzlabojums. Kopumā mans padoms ir tikai par nakti, bet ne trīs tabletes dienā.
  2. Olga Ārsts nozīmēja sāpes, kad bija stiprs krūškurvja muskuļu izstiepums. Bet tajā pašā laikā manas muguras un kājas jau ievainots. Pēc Movalis lietošanas kopā ar Sirdalud muguras sāpes pazuda, bet tas īpaši neietekmēja krūšu muskuļus. Nebija nekas no sevis, izņemot slāpēšanu, un viņš tūlīd noslīca miegā, kas, iespējams, ir iemesls, kāpēc ārsts viņiem lika dzert stundu pirms gulētiešanas.
  3. Alīna. Sirdalud tika parakstīts mugurkaula osteohondrozes ārstēšanai. Bija spēcīgs muskuļu spazmas, vispirms ārsts ielēja diprospanu un pēc tam izrakstīja šīs tabletes. Tiklīdz injicēšanas ietekme ir pagājusi, man neuztraucās nekādi uzlabojumi, lai gan es ņēma šīs tabletes, kā to noteica vismaz divas nedēļas. Nu vismaz nebija blakus efektu, pretējā gadījumā viņi šeit ir briesmīgi.

Analogi

Starp līdzīgiem līdzekļiem spastisko slimību ārstēšanai var izmantot:

  1. Baclofēns
  2. Midokalms
  3. Miorix
  4. Tizaluda.
  5. Tolperils
  6. Tizanils.
  7. Tizanidīna-TEVA tabletes.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā tumšā, vēsā vietā ne ilgāk kā 3 gadus pēc izgatavošanas datuma, kas norādīts uz kārbas.

Sirdalud: lietošanas instrukcija

Sirdalud zāles pieder centrālās darbības muskuļu relaksantu grupai.

Izdalīšanās forma un zāļu sastāvs

Sirdledu zāļu forma ir tabletes iekšķīgai lietošanai apaļā formā ar gludām malām. Katra tablete satur 2 mg vai 4 mg aktīvās principa Tizanidīnu hidrohlorīda, kā arī vairākas palīgvielas, tostarp laktozes monohidrāta, kas uzskatāms kad ievadīts pacientiem ar iedzimtu laktozes nepanesība.

Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem pa 3 blisteriem kartona kārbā ar pievienotajām detalizētām instrukcijām.

Lietošanas indikācijas

Sirdalud tabletes tiek parakstītas pacientiem šādos gadījumos:

  • muskuļu spazmas pacientam, kam ir smagas sāpes;
  • mugurkaula slimības, kas izraisa spazmas un nervu sakņu pavājināšanos;
  • stāvoklis pēc operācijas mugurkaulā;
  • starpskriemeļu trūce kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa;
  • gūžas locītavas osteoartrīts kā kompleksa terapijas daļa;
  • muskuļu spazmas, ko izraisa neiroloģiskas slimības, piemēram, multiplā skleroze, mielopātija;
  • sekas pēc insulta ārstēšanas (išēmijas vai hemorāģiskas sekas);
  • Smadzeņu paralīze (pacientiem vecākiem par 18 gadiem).

Kontrindikācijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam uzmanīgi jāizlasa pievienotās instrukcijas, jo Sirdalud tabletes lieto vairākas nopietnas kontrindikācijas:

  • individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • smaga aknu slimība ar orgānu funkcijas traucējumiem;
  • pacients ir jaunāks par 18 gadiem - nav lietošanas pieredzes un nav pierādīta zāļu drošība.

Īpaši piesardzīgi jāievada tabletes pacientiem vecākiem par 65 gadiem, jo ​​pastāv augsts blakusparādību risks. Pacienti ar nieru slimību vai aknu darbības traucējumiem ārstē ar šo zāļu ārsta uzraudzībā.

Dozēšana un ievadīšana

Ārsts nosaka zāļu devu un ārstēšanas kursa ilgumu atkarībā no slimības gaitas smaguma pakāpes un pacienta īpašībām. Saskaņā ar instrukcijām sākotnējā deva ir 6 mg dienā, tas ir, pacientam jālieto 1 tablete 3 reizes dienā.

Ja muskuļu spazmas un muskuļu spazmas uz fona neiroloģisko slimību, pacients ir izrakstījis 4 mg zāles 3 reizes dienā, tas ir 12 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 36 mg, bet tā ir kontrindicēta, lai palielinātu to bez ārsta receptes.

Fakts, ka zāles lieto, pacients vispirms var saslimt ar letarģiju un miegainību, kas neprasa ārstēšanas atcelšanu. Ar nesarežģītu slimības gaitu pacientam tiek noteikta zāļu minimālā efektīvā deva, kuru, ja nepieciešams, pakāpeniski palielina.

Zāles lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Pirmajā trimestrī grūtniecības narkotiku topošajām māmiņām neiesaka lietot, jo klīniskie pētījumi par drošību, medikamentu mātei un auglim, kā arī ietekme uz tālāko grūtniecības netika veikti.

Otrajā un trešajā trimestrī Sirdalud lietošana ir iespējama tikai tad, ja gaidāmais ieguvums mātei pārsniedz iespējamos riskus nedzimušam bērnam. Ārstēšana tiek veikta minimālās efektīvās devās stingrā ārstu uzraudzībā.

Dati par smadzeņu sirdaluda galvenās aktīvās sastāvdaļas iekļūšanu mātes pienā nav atspoguļoti, tāpēc zīdīšanas laikā nav ieteicams šīs tabletes izrakstīt sievietēm. Ja nepieciešams, ārstēšana ar zāļu laktāciju jāpārtrauc un mati jāpārnēsā uz mākslīgo barošanu.

Blakusparādības

Lietojot Sirdalud tabletes pacientam, dažos gadījumos var rasties šādas blakusparādības:

  • no nervu sistēmas puses - miegainība, letarģija, reibonis, apātija;
  • no sirds un asinsvadu puses - asinsspiediena pazemināšanās, aizsegums, ātra sirdsdarbība un vītņveida impulss, akūta asinsvadu nepietiekamība, sabrukums, apziņas zudums, dažos gadījumos bradikardija;
  • no gremošanas trakta puses - sausums mutē, sāpes vēderā, slikta dūša, meteorisms, aizcietējums, vemšana;
  • no muskuļu un skeleta sistēmas puses - muskuļu vājums, gaitas nestabilitāte, kāju trīce;
  • no asins analīzes - aknu transamināžu aktivitātes palielināšanās.

Lietojot Sirdalud tabletes, pacients sūdzas par pastāvīgu vājumu, nogurumu, miegainību.

Nevēlamu simptomu parādīšanās nav atkarīga no narkotiku lietošanas atcelšanas. Parasti visas negatīvās reakcijas pazūd pēc nedēļas pēc terapijas sākuma.

Pārdozēšana

Ja ievērojami pārsniedz ieteicamo devu, pacientiem rodas pārdozēšanas simptomi, kas ietver iepriekš minēto nevēlamo blakusparādību pastiprināšanos un progresēšanu, halucinācijas, bradikardiju, sabrukumu, elpas palēnināšanos. Nepietiekamas medicīniskās palīdzības gadījumā pacientam var būt sirdsdarbības apstāšanās.

Ja pacientam rodas pārdozēšanas pazīmes, viņi nekavējoties pārtrauc ārstēšanu ar šo zāļu, izraisīt vemšanu, dot iekšķīgi aktivētu kokogli vai citus sorbentus un nogādāt slimnīcā. Pacientiem tiek veikta kuņģa skalošana, hemodialīze un simptomātiska ārstēšana.

Šīs zāles mijiedarbojas ar citām zālēm

Sirdalud tabletes nedrīkst lietot vienlaikus ar fluvoksamīnu vai ciprofloksacīnu, jo šī mijiedarbība palielina blakusparādību un pārdozēšanas risku.

Tabletes no narkotikām ar īpašu piesardzību jālieto ar antibiotikām no grupām fluorhinoloniem (norfloksacīns, enoksacīnu, pefloxacin) jo šī mijiedarbība palielina varbūtību blakusparādības un nevēlamas reakcijas.

Sirdalud nav ieteicams nozīmēt pacientus vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem, jo ​​tas var izraisīt asu asinsspiediena pazemināšanos un akūtu asinsvadu nepietiekamību.

Īpašas instrukcijas

Preparāts satur laktozi, tādēļ nav ieteicams to lietot cilvēkiem ar malabsorbcijas vai iedzimtas laktozes nepanesības pazīmēm.

Personām ar smagu aknu slimību anamnēzē pirms Sirdalud tablešu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Pacientiem, kuri lieto šo medikamentu, miegains un mazs letarģija, pacientiem jāatturas no automašīnas vadīšanas un tādu kompleksu mehānismu kontroles, kas prasa ātru reakciju.

Sirdalud tablešu analogi

Analīzes no narkotiku Sirdalud ir:

  • Tizalud tabletes;
  • Tizanils;
  • Tizanidīna-TEVA tabletes.

Pirms zāļu nomaiņas, ko izrakstījis ārsts ar vienu no minētajiem analogiem, pacientei jākonsultējas ar ārstu.

Nosacījumi par zāļu izdalīšanos un uzglabāšanu

Sirdalud tabletes tiek izsniegtas no aptiekām pēc ārsta receptes. Tabletes jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā tumšā, vēsā vietā ne ilgāk kā 3 gadus pēc izgatavošanas datuma, kas norādīts uz kārbas.

Sirdalud cena

Maskavas aptiekās vidējās Sirdalud izmaksas ir 220 rubļi.