Prostatas adenomas izmēri: indikācijas operācijai
Prostatas adenoma ir prostatas dziedzera palielināšanās (hiperplāzija), kas, ja neārstē, izraisa smagus urīna funkciju traucējumus, akūtu nieru slimību un erektilās disfunkcijas.
Vispārīga informācija
Slimību diagnosticē vīrieši, veci un veci cilvēki. Noteikti šīs slimības attīstības cēlonis nav noteikts, taču lielākā daļa ārstu ir tieksme uz versiju, ka to izraisa vecums un hronisku urīnskābes sistēmas slimību klātbūtne. Diagnoze neizraisa grūtības, un bieži ārstiem ir tikai jāveic apsekojums un jāveic diagnoze, pamatojoties uz sūdzībām.
Pacienti ar šādu diagnozi visbiežāk sūdzas par biežu, kā arī nakts vēlēšanos urinēt, urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu, erektilās disfunkcijas. Ārkārtējos posmos ir akūta urīna aizture (to var novērst tikai tad, kad tiek ievietots urīnizvadkanāla katetrs), nieru un asiņu piemaisījumu parādīšanās urīnā, nieru mazspējas simptomi.
Ārstēšana
Adenomas ārstēšana ir konservatīva un operatīva. Konservatīvā terapija tiek izmantota tikai sākumposmā un ietver zāļu lietošanu, kas atjauno normālu testosterona līmeni organismā, samazina prostatas dziedzera tilpumu, normalizē urīna procesus, samazina PSA.
Saskaņā ar statistiku, vairumā gadījumu ķirurģija tiek izvēlēta kā ārstēšanas veids, jo tā ir visaugstākā efektivitāte. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kā tiek veikta ķirurģija, un kādā adenomas izmērā ir prostatas operācija?
Ir vairākas darbības metodes, kuras tiek izmantotas atkarībā no pacienta stāvokļa un ārstējošā ārsta ķirurģiskās pieredzes:
- Prostatas transuretraālās rezekcijas (TURP) 95% pacientu veic augstu efektivitāti un mazu komplikāciju skaitu. Pieeja tiek veikta caur urīnpūsli, audzes apjoms šīs operācijas laikā ir no 30 līdz 80 cm³;
- transuretraāls griezums tiek veikts ar adenomu lielumu 20-30 cm³;
- atklāta adenomektomija tiek veikta smagos gadījumos, kad audzējs ir 80-100 cm³ liels, un arī ir sarežģījumi urīnizvades formā. Piekļuve tiek veikta caur kājstarpes. Šī operācija tiek uzskatīta par vissmagāko, ilgstoši rehabilitācijas periodu un lielu komplikāciju risku.
Prostatas adenomas izmērs
Prostatas adenoma - prostatas audu patoloģiska proliferācija. Slimība ir bīstama, jo pacients to var neievērot līdz noteiktam punktam, bet tad adenoma pieaug tik lielā mērā, ka tas pārņem urīnizvadkanālu, kas rada izdales sistēmas problēmas. Lai noteiktu optimālo ārstēšanu katrā konkrētā gadījumā, uroloģim jānosaka prostatas adenomas lielums. Jo mazāks audzēja lielums, jo lielāka ir pilnīgas izārstēšanas iespēja bez operācijas.
Raksta saturs
Galvenās prostatas funkcijas
Prostatas dziedzeris pieder vīriešu reproduktīvajai sistēmai, un tā nodrošina īpašu noslēpumu, kas palīdz stiprināt spermatozoīdu darbību un pasargā tās no ārējo faktoru negatīvās ietekmes. Valriekstu formas prostata atrodas nelielā iegurņā netālu no urīnpūšļa, caureja šķērso urīnizvadkanālu, prostatas aizmugurē atrodas blakus taisnās zarnas.
Prostata ir līdzīga valrieksnei, ne tikai formai un izmēram, bet arī struktūrai. Tas sastāv no divām daļām, kas savieno locītavu. Ārpusē prostatu ieskauj saistaudi, kas veido kapsulu, un tajā atrodas dziedzeru audi, kas rada noslēpumu.
Galvenās prostatas funkcijas ir šādas:
- īpašas noslēpuma izgatavošana un tās transportēšana sēkliniekos, izmantojot īpašus muskuļus;
- vīrusa izdales sistēmas aizsardzība pret vīrusiem un infekcijām.
Parastais prostatas izmērs
Jaundzimušajiem zēnam prostatas ir ļoti niecīgas, tās svars ir aptuveni 1 g. Pēc tam, kad zēns kļūst vecāks, prostatas palielināšanās palielinās, pārtraucot augšanu līdz 18 gadu vecumam. Tad, pēc 50 gadiem, prostatas dziedzeris sāk samazināties, jo vīriešu hormonu līmenis asinīs samazinās. Tas, ka dažu endokrīno slimību klātbūtnē vīriešu prostatas nevar attīstīties normālā stāvoklī, ir saistīts ar to.
Parastās prostatas raksturojums ir šāds:
- tilpums - 20-26 ml;
- garums (mērījums no augšas uz leju) - 2-4,6 cm;
- platums (mērījums no labās uz kreiso pusi) - 2-4,3 cm;
- platums (mērījums no priekšpuses uz aizmuguri) - 1-2,6 cm
Dotajiem parametriem ir vidējie rādītāji, galvenokārt prostatas izmērs ir atkarīgs no atsevišķiem faktoriem.
Adenomas izmērs
Tā kā šī slimība ir labdabīgs audzējs, nevar novērst palielinātu prostatas dziedzeri. Prostatālas adenomas izmērs ir atkarīgs no galveno simptomu izpausmes un ārstēšanas metodes.
Adenomas noteikšana
Ir vairāki paņēmieni, kas ļauj ārstiem noteikt, kā prostata ir pieaudzis. Lai iegūtu ticamu izmēru, kompleksā ir jāizmanto visas metodes.
Pirkstu pārbaude
Šī metode ir ļoti vienkārša un vispirms tiek izmantota pārbaudes laikā. Tas ir atkarīgs no tā, ka ārsts uzmanīgi ievieto rādītājpirkstu pacienta taisnās zarnās un uzmanīgi jūt priekšdziedzera dziedzeri. Ja prostata ir ievērojami palielināta, ārsts pamanīs.
Priekšdziedzera izmērs var būt pilnīgi individuāls, tādēļ, ja rodas aizdomas par prostatas adenomu, pacientam jānosūta papildu diagnostika.
Ultraskaņa un trusis
Kas ir ultraskaņa, visi zina. Šī metode ļauj visprecīzāk noteikt patoloģijas klātbūtni iekšējos orgānos. TRUS ir tā pati ultraskaņa, bet ierīce tiek ievietota taisnās zarnās, kas ļauj visprecīzāk pārbaudīt vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānus.
TRUS palīdz noteikt visus prostatas dziedzera parametrus. Ir iespējams aprēķināt adenomas izmēru, izmantojot datoru, bet uzticamāks rezultāts būs, ja ārsts patstāvīgi manuāli aprēķinās, cik liela ir prostatas hiperplāzija.
Cēloņi adenomai
Līdz šim nav precīzi noteikts, kas tieši izraisa prostatas dziedzera šūnu patoloģisko izaugsmi. Zinātnieki spēja noteikt tikai adenoņu augšanas atkarību no hormonālajiem līmeņiem, jo lielāks testosterona līmenis vīrieša organismā, jo lielāka ir prostatas patoloģiskās proliferācijas iespēja.
Bet, lai gan galvenais iemesls nav noskaidrots, zinātnieki ir identificējuši riska faktorus, kas palielina prostatas adenomas augšanas varbūtību:
- mazkustīgs dzīvesveids;
- aterosklerozi;
- neveselīga diēta;
- liekais svars.
Adenomas attīstības iespēja palielinās arī vīrieša vecumam un dabīgām hormonālām izmaiņām.
Simptomi adenomas
Kamēr adenoma nepārsniedz 40 ml, pacients nedrīkst pamanīt nekādas patoloģiskas izmaiņas viņa ķermenī. Kad audzējs aug, urinācija var mainīties. Tie ir izteikti šādi:
- urīna plūsma kļūst vāja;
- bieži vēlēšanās urinēt;
- pacients bieži dodas uz tualetni naktī;
- cilvēks nevar iztukšot urīnpūsli līdz galam, jo tam ir jācieš vēdera muskuļi.
Iepriekš minētie simptomi ir pirmās prostatas adenomas palielināšanās pazīmes. Šajā posmā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo sākotnējā posmā ir iespēja atgūt pat bez medikamentiem, pielāgojot dzīvesveidu, diētu un fizisko aktivitāti.
Kad adenoma attīstās nākamajā stadijā, tās izmērs palielinās, tas izspiež urīnizvadkanālu, kuram ir šādi simptomi:
- pacienta urīnpūslī pastāvīgi saglabājas urīna daudzums, kas palielinās, pieaugot adenomai;
- urīnpūšļa pastāvīgi piepilda, to nav iespējams pilnīgi iztukšot, palielinās intravesical spiediens.
Pēdējā posmā hiperplāzija palielinās tādā mērā, ka tas sāk izdarīt spiedienu uz taisnās zarnas, kas var izraisīt defekācijas problēmas. Pacientam var rasties aizcietējums, asiņošana, gļotas izdalījumi no anālās atveres.
Prostatas hiperplāzijas ārstēšana
Ir trīs ārstēšanas metodes, kas tiek izrakstītas atkarībā no labdabīga audzēja lieluma.
Narkotiku ārstēšana
Šāda terapija stāsies spēkā tikai tad, ja adenoma nav pārāk liela. Pacientam tiek izrakstīti medikamenti, kas palīdz atpūsties urīnpūšļa gludos muskuļos un atvieglo urinēšanu. Bez tam, ir paredzētas zāles, kas palēnina adenomas augšanu.
Transurethralnection (TUR)
Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko, jo tā nerada lielus iegriezumus, ierīce tiek ievietota urīnizvadkanālā stāvoklī un izņemta prostatas audi, atbrīvojot urīnizvadkanālu. Komplikāciju risks pēc operācijas ir ļoti mazs, un atveseļošanās notiek pēc īsākā laika posma.
Adenektomija
Šī metode ir atklāta operācija, kurā tiek veikta peritonea un urīnpūšļa iegriezšana. Bez šādas ķirurģiskas iejaukšanās nevar izdarīt, ja adenoma ir sasniegusi ļoti lielu izmēru. Operācijas galvenā priekšrocība ir tā, ka jūs varat arī iegūt akmeņus no urīnpūšļa.
Noslēgumā
Prostatas adenoma var būt droša, līdz tā sasniedz lielu izmēru. Ja jūs neraizējat savu veselību, situācija var beigties nelabvēlīgi pacientiem. Īpaša uzmanība jāpievērš urinācijas procesam, jo tas ir tas, kurš ir pirmais adenomas problēmu izplatītājs, un vīriešiem, kas ir šķērsojuši 40 gadu slieksni, ir ieteicams veikt vismaz vienu reizi gadā urīnskābes pārbaudi, lai novērotu prostatas lielumu un novērstu tās augšanas iespējamību.
Kādi ir pieļaujamie prostatas adenomas lielumi?
Lai atrisinātu tādu svarīgu problēmu kā cilvēka prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) ārstēšanai un pareizas ārstēšanas metodes izvēli, ārstiem jāzina precīzie šī orgāna izmēri pacientam. Prostatas izmērs ļauj speciālistam pareizi diagnosticēt tā palielināšanās pakāpi un izvēlēties slimības ārstēšanas metodes - konservatīvi vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.
Pirmo izmanto, lai izvadītu labdabīgu adenoomu ar mazu dziedzera audzēja lielumu vai izmantojot transuretraālās rezekcijas metodi.
Ja prostatas adenomas gadījumā tā izmērs ir palielinājies vairāk nekā noteiktu lielumu, tad būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot vēdera operāciju vai lieka audu dedzināšanu, izmantojot īpašu lāzeru specializētā klīnikā.
Kas cilvēkam jāzina par prostatas dziedzeri? Vai adenoma tiek ārstēta ar lielu audzēju? Kādas metodes nosaka prostatas adenomas izmēru?
Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir skaidri jāsaprot, kas ir prostatas dziedzeris, tā atrašanās vieta un funkcija, kā arī tā lielums var mainīties, kad rodas adenoma, kas var novest slimnieku pret impotenci vai neauglību.
Galvenās reproduktīvās dziedzera funkcijas un tā atrašanās vieta vīriešiem
Šis orgāns spēlē svarīgu lomu ķermenī un atrodas iegurnī. Virs šī dziedzeru muskulatūras orgāns ir urīnpūšļa. Prostata ir pārklāta ar tā audiem, urīnizvadkanāla sākotnējo daļu (urīnizvadkanālu). Šis dziedzeris ir atbildīgs par īpašas noslēpuma izgatavošanu, kas, sajaucoties ar sēklu šķidrumu, regulē spermatozoīdu darbību un aizsargā tās no ārējiem nelabvēlīgiem faktoriem. Dzelzs, ar muguru, pieskaras taisnās zarnas sienām. Parastajā stāvoklī pēc formas un izmēra tas atgādina mazā diametra valriekstu.
Ķermeņa fiziskā struktūra un tā darbība
Anatomiski prostata sastāv no divām daļām. Tie ir savienoti viens ar otru ar krustu, un tie paši sastāv no dziedzeru šūnas, kas ir šīs noslēpuma ražotāji. Parastās prostatas darbības laikā dzimumakta laikā spermatozoīns ir piesātināts ar dažādām enerģētiskām vielām un tiek transportēts uz galamērķi. Tas ir saistīts ar vienlaikus samazināt dziedzeru muskuļus, lai atbrīvotu noslēpumus. Liels skaits no tiem kopā veido tā saucamo sfinkteru, kas seksuālā procesa laikā liek un neļauj urīnam iekļūt ejakulācijā.
Tas pats orgāns darbojas kā šķērslis visa urīna un reproduktīvās sistēmas aizsardzībai pret baktēriju un vīrusu uzbrukumiem.
Prostatas ārējā puse tiek pārklāta ar saistaudiem, veidojot reproduktīvās dziedzera kapsulu. Arteriālais asins pieplūdums orgānam notiek caur urīnizvades apakšējo artēriju. Venozā locītava savāc asinis no dziedzera.
Prostatas izaugsme un attīstība
Pēc piedzimšanas zēns sāk palielināt prostatas dziedzera izmēru, kas jau šajā brīdī ir svars aptuveni 1 g. Tās augšana notiek cilvēka pubertātes laikā un būtībā beidzas, kad viņš sasniedz 18 gadu vecumu. Parastā stāvoklī dzelzs līmenis sāk samazināties pēc tam, kad cilvēks sasniedz 55 gadu vecumu, pateicoties dabiskajam androgēnu daudzuma samazinājumam organismā. Ar dažādām endokrīnām slimībām, kas izraisa patoloģiju dzimumorgānu attīstībā, prostatas dziedzeris var nesasniegt normālu lielumu.
Palielinoties iekaisuma procesiem tajā vai ļaundabīgo audzēju izskatu, tiek konstatēts dziedzera tilpuma palielināšanās, ko parasti novēro vīriešiem, kuri sasnieguši 45 gadu vecumu.
Galvenie prostatas adenomas attīstības simptomi
Cilvēks var noteikt slimības izskatu ar šādām pazīmēm:
- ja nepieciešams iztukšot urīnpūšļus, nepieciešama papildu vēdera muskuļu spriedze;
- urīna plūsma kļūst gausa un ievērojami samazinās diametrs, vienlaikus pagarinot laiku, kad to izņem no ķermeņa;
- ir nepārtraukta urinēšana.
Iepriekš minētajās slimības izpausmēs liela nozīme ir šādiem faktoriem:
- vīrieša vecums;
- hormonālo traucējumu izskats;
- aterosklerozi;
- liekā svara pieaugums;
- stresa situācijas;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- dažādi vides faktori;
- ar vecumu saistītas izmaiņas testosterona līmeni vīriešiem.
Turpmāk attīstoties adenomai, vēlākā stadijā parādīsies šādi simptomi:
- bieža urinēšana urinēšanai;
- nespēja noturēt urīnu;
- asa sāpju parādīšanās, kad ejakulācija;
- sāpīgs urīna izvadīšanas process no ķermeņa.
Tas ir saistīts ar prostatas lieluma palielināšanos un urīnizvadkanāla saspiešanu ar tā audiem. Šo procesu izraisa infekcijas izplatīšanās dzimumorgānos un urīnā. Bez ārstēšanas slimība izraisa šādas komplikācijas:
- attīstās akūta urīna aizture;
- urīnā parādās asiņu pilieni;
- drebuļi un muguras sāpes;
- ķermeņa sāpes;
Visi šie simptomi norāda uz urīna aizplūšanas procesu, patogenisko mikrobu iekļūšanu mazajā iegurņā un dažādu patoloģiju attīstību. Tas, savukārt, izraisa stagnāciju urīnpūslī un urīnizvades attīstību, akūtu nieru slimību, cistīta veidošanos un veselas ķermeņa infekcijas slimību un ļoti atšķirīgu patoloģiju veidošanos.
Pacientam nekavējoties jākonsultējas ar ārstu slimības diagnosticēšanai un izvēlei.
Prostatas izmēru noteikšana
Šo operāciju veic ārsta primārajā pārbaudē. Prostatas dziedzera tilpuma un tā lineāro izmēru noteikšanai izmanto šādas metodes:
- Prostatas manuālo pārbaudi veic urologs. Viņš ievieto pirkstu pacienta taisnās zarnās un, nosakot dziedzeru, nosaka tā aptuveno lielumu un struktūru. Ja pētījumā konstatēts ievērojams priekšdziedzera izmēra palielinājums, tad ultraskaņas izmeklēšana tiek noteikta, lai precīzi noteiktu tā izmēru.
- Ultraskaņa ir prostatas instrumentālās diagnostikas metode, tā ir ļoti informatīva. Izmantojot ultraskaņas viļņus, ir iespējams sasniegt lielu precizitāti, nosakot dziedzera tilpumu, izmēru un svaru. To pašu metodi izmanto adenomas ārstēšanai un prostatas izmaiņu (samazināšanas) pēcoperācijas uzraudzībai, lai noteiktu izvēlētās ārstēšanas stratēģijas pareizību.
- Dažreiz vienam mērķim (lai gan diezgan reti) tiek izmantota metode ar rentgenstaru aprīkojumu, izmantojot īpašu (kontrastējošu) šķidrumu, kas paredzēts pētāmo orgānu krāsošanai. To sauc par prostatogrāfiju un nav mazāka par prostatas lieluma precizitāti citos veidos, bet tas prasa iepriekšēju pacienta sagatavošanu.
Kādam jābūt prostatas izmēram?
Vidējam pieļaujamam ķermeņa izmēram jāatbilst šādiem parametriem:
- garums - 3 cm;
- platums - 30 mm;
- biezums - 0,02 m.
Minimālais pieļaujamais adenomas lielums:
- garums - 2,5 cm;
- platums - 22 mm;
- biezums - 0,015 m.
Maksimāli iespējamie prostatas parametri:
- garums - 4,5 cm;
- platums - 40 mm;
- biezums - 0,023 m.
Zinot izmēru, ar matemātisko darbību palīdzību ir iespējams atrast dziedzera tilpumu - tas ir robežās no 20 līdz 30 kubikchemiem.
Veselīga ķermeņa svars parasti ir 16-19 g.
Šie dati ir aptuveni, jo tie ir atkarīgi no vīrieša ķermeņa fizioloģiskā, vecuma un citām individuālajām īpašībām.
Lai noteiktu prostatas apjomu, bieži izmanto šo formulu:
- kur W ir dziedzera tilpums;
- A ir pacienta vecums.
Automātiskās aprēķinu metodes, pamatojoties uz ultraskaņas datiem, bieži vien rada lielu mērījumu kļūdu, tāpēc ārsti dod priekšroku manuāli izlasīt visus šos parametrus.
Pārveidojama prostata adenomā
Dziedzera parametri ar adenomas attīstību ievērojami palielinās. Ārējās pārbaudes laikā konstatētās mazākās novirzes no parastajiem izmēriem ļauj speciālistiem sūtīt pacientu sīkākai pārbaudei, jo nolaidība šajā jautājumā var būt dārga - adenoma spēj attīstīties ļoti ātri.
Pareiza diagnoze un savlaicīga ārstēšana palīdz laika gaitā apturēt prostatas audu vēdera augšanu un izmantot konservatīvas slimības ārstēšanas metodes vai mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodes.
Valstīs ar attīstītu prostatas adenomas agrīnas diagnostikas sistēmu operācijas tiek veiktas tikai 1/5 gadījumos, kad tiek konstatēta slimība. Lietojot ķirurģiskas metodes, bieži rodas dažādas komplikācijas.
Ja pacientiem ar tilpumu no 30 līdz 50 kubikcentimetriem un viegliem orgānu funkcionāliem traucējumiem tiek konstatēta prostata, ārsti nosaka konservatīvu ārstēšanu ar dažādām zālēm, kas aizkavē vai pilnībā pārtrauc prostatas veidošanos.
Lai to izdarītu, izmantojiet tādas zāles, kas ietekmē prostatas gludos muskuļus, un, samazinot urīnizvadkanāla kaklu, samaziniet rezistenci pret urīna kustību.
Tos parasti sauc par alfa blokatoriem. To pozitīvo efektu atzīmē 2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma. Tajā pašā laikā šādas blakusparādības tika atklātas to lietošanas laikā:
- pazemina asinsspiedienu pacientam;
- galvassāpju parādīšanās;
- Retrospektīvās dabas ejakulācija.
Lieto arī inhibitoru grupas zāles - tās palīdz samazināt priekšdziedzera aizaugušo audu izmēru. Viņu terapeitiskā iedarbība izpaužas pēc 5 mēnešiem no zāļu lietošanas sākuma. Dažas no tām samazina dziedzera izmēru par 30%.
Ja dziedzera izmērs pārsniedz 36-42 cm3 un zāļu iedarbība nav efektīva, un pacientei ir problēmas ar urinēšanu, tad tiek noteikta operācija, lai noņemtu daļu prostatas audu.
Lai operācija pacientam būtu mazāk traumatiska, adenomas izmērs nedrīkst būt lielāks par 63 cubic cm.
Lieliem prostatas tilpuma parametriem (līdz 80 cc) tiek noteikta atvērtā ķirurģiskā procedūra, kas var novest pie šādām komplikācijām pacientiem:
- urīna nesaturēšana;
- dažādi seksuālās funkcijas pārkāpumi;
- redzamas rētas klātbūtne.
Metodes, pēc kurām veic ķirurģisku iejaukšanos:
- Visbiežāk ir atklāta prostatektomija, kas tiek noteikta dziedzera masai, kas ir mazāka par 40 g, un atlikušā urīna daudzums nepārsniedz 0,14 l.
- Transuretraāls metode - tiek veikta, iekļūstot pacienta organismā caur urīnizvadkanālu, neizmantojot iegriezumus. Adenomas svars nedrīkst pārsniegt 55 g, atlikušais urīns ir 0,13 l. Šī metode nav piemērota pacientiem, kuriem ir nieru slimība.
- Lāzera terapija - viena no vismodernākajām asiņainākajām darbības metodēm, balstās uz priekšdziedzera lieko audu sadedzināšanu ar spēcīgu lāzeru, kas vienlaicīgi asinsvadus krekinga.
- Relatīvi jauna metode - asinsvadu embolizācija ar prostatas adenomu.
Papildus adenomas ārstēšanai, prostatas lielumam ir nozīmīga loma, izrakstot ārstēšanas metodes tādām slimībām kā prostatīts, prostatas vēzis. Ja tie arī izraisa ievērojamas izmaiņas dziedzera tilpumā pieauguma virzienā. Ja tas notiek, urinācijas kavēšanās un gandrīz pilnīgs pacienta seksuālās funkcijas pārkāpums.
Ar šādu klīnisko ainu ir iespējams attīstīt asinsvadu patoloģiju vai prostatas dziedzera venozo plakanumu.
Tādēļ, diagnosticējot slimību un nosakot ārstēšanas metodi, ļoti svarīga ir prostatas dziedzera izmēra noteikšana. Pēc mazākās aizdomas par prostatas adenomas attīstību, cilvēkam jākonsultējas ar urologu. Agrīna slimības diagnoze ļauj efektīvāk ārstēt un salīdzinoši ātri novietot pacientu uz kājām.
Koplietojiet to ar saviem draugiem, un viņi noteikti dalīsies ar jums interesantu un noderīgu saturu! Tas ir ļoti vienkārši un ātri, vienkārši noklikšķiniet uz pakalpojuma pogas, kuru izmantojat visvairāk:
Kādam jābūt pieļaujamam prostatas adenomas izmēram?
Lai izlemtu par ārstēšanas metodes izvēli, arī ķirurģiskā ārstēšanā, lai noteiktu darbības metodi, ļoti svarīga ir prostatas adenomas pieļaujamais izmērs. Mazos izmērus audzējus var ārstēt konservatīvi vai pilnībā noņemt, izmantojot endoskopisko operāciju (prostatas transuretraālās rezekcijas). Bet lielas adenomas būs jānoņem ar vēdera ķirurģiju vai jādarbojas klīnikās, kuru speciālistiem ir lāzera operācija prostatas adenomai (šobrīd mūsdienās nav daudz no viņiem).
Prostatas izmēru noteikšana
Prostatas dziedzera izmērs vīriešiem aptuveni tiek novērtēts digitālās taisnās zarnas pārbaudes laikā. Normālai prostatas dziedzerai ir 2,5 līdz 3,5 cm, dziedzera gareniskie izmēri ir 2,5-3 cm. Tomēr šiem datiem var būt diezgan izteikta individuālā mainība (fizioloģiskas, ar vecumu saistītas iezīmes).
Nākamais solis, nosakot prostatas lielumu, ir ultraskaņa, un labāk, ka tā ir transrektālā ultraskaņa (TRUS). Prostatas tilpums ar TRUS veseliem vīriešiem ir apmēram 20 ml un nedrīkst pārsniegt 30 ml. Aptuveni konkrētam pacientam, novērtējot prostatas apjomu, varat izmantot Gromov formulu: V = 0,13 V + 16,4, kur V ir prostatas tilpums, un B ir pacienta vecums.
TRUS ļauj precīzāk izpētīt lineārās dimensijas: prostatas dziedzera garumu, biezumu un platumu. Prostatas normālie izmēri būs attiecīgi 2,4 - 4,5 cm, 1,6 - 2,3 cm un 2,7-4,3 cm. Patiesais prostatas apjoms TRUS laikā būs precīzāks, ja ultraskaņas diagnostikas ārsts to aprēķinās neatkarīgi, pamatojoties uz iegūtajiem lineārajiem izmēriem. Fakts ir tāds, ka automātiskas metodes dziedzera tilpuma aprēķināšanai, kas ir pieejama mūsdienu ierīcēm, var būtiski kropļot faktisko prostatas apjomu, it īpaši ar izteiktiem mezglu augiem. Nodalījumu jau neregulārā forma deformē mezgli, un automātiski iegūtie izmēri ir nepareizi.
Izmaiņas prostatas dziedzera izmērā ar adenomu
Prostatas izmērs adenomā ievērojami palielinājās. Pat nelielas novirzes no normām dziedzera TRUS gadījumā ir pamats turpmākai izmeklēšanai, jo dažos gadījumos adenoma aug diezgan ātri, izraisot nopietnas izmaiņas pacienta organismā. Laika ārstēšanas sākums palīdzēs apturēt prostatas dziedzera augšanu, un būs iespēja pārtraukt tikai konservatīvu terapiju vai izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Valstīs ar attīstītu medicīnisko palīdzību iedzīvotājiem sakarā ar mazu izmēru adenomu agrīnu diagnostiku, ne vairāk kā 20% pacientu izmanto ķirurģisko ārstēšanu. Patiešām, neskatoties uz to, ka tikai operācija ir radikāls līdzeklis, lai atbrīvotos no audzējiem, ievērojama daļa pacientu joprojām nav apmierināti ar rezultātiem (visu veidu komplikācijas ir pārāk bieži).
Gadījumā, ja adenomas ar prostatas tilpumu no 30 līdz 55 ml, ja nav izteiktu klīnisku simptomu un citu orgānu disfunkcijas, konservatīvu ārstēšanu veic, izmantojot zāļu kombinācijas. Ja mezglu lielums ir lielāks par 40 ml, zāļu terapijas ietekme nav efektīva un pacients ir nopietni noraizējies par urinācijas problēmām, ieteicama operācija ar priekšdziedzera daļas noņemšanu. Pieļaujamais prostatas adenomas izmērs, kurā joprojām pastāv mazāk traumējošas endoskopiskas operācijas, nedrīkst būt lielāks par 60 ml. Ja mezgliņi palielina dziedzera tilpumu līdz 60-80 ml vai vairāk, tiks parādīta atvērta darbība, kurai ir vairāki trūkumi, tostarp redzama rēta, postoperatīvas komplikācijas, piemēram, seksuāla disfunkcija, urīna nesaturēšana utt.
Parastais izmērs un priekšdziedzera tilpums
Vīrieša prostatas dziedzeris ir nozīmīgs reproduktīvās sistēmas orgāns, kas ir uroģenitālā trakta eksokrīna dziedzeris. No darbības prostatas ir atkarīga no intīmo dzīvi, veselību, veselību pārstāvji spēcīgu pusi. Sekojošā orgāna stāvokļa noteicošais faktors ir dziedzera izmērs, struktūra, tilpums. Jebkura patoloģija, iekaisuma infekcijas, urīnceļu orgānu funkcionāli traucējumi izraisa tā palielināšanos. Kādam jābūt normāla prostatas dziedzera tilpumam, kādi izmēri tiek uzskatīti par normāliem, un tas norāda uz patoloģiju.
Prostatas anatomiskā struktūra
Priekšdziedzera dziedzeris ir nestabils sekrēžu orgāns, kas sastāv no labās un kreisās lobītes, kuras savstarpēji savieno locītava. Dziedzenim ir cauruļveida alveolāra struktūra, blīva elastīga konsistence. Forma atgādina apgrieztu trapecveida vai kaštainu.
Dzelzs ir novietots vīriešiem nedaudz zem urīnpūšļa. Ietver viņa kaklu, proksimālo urīnizvadkanālu. Ērģeļa izdalošie kanāli atver urīnizvadkanālu. Prostatas aizmugure atrodas blakus taisnās zarnas priekšējai sienai, kas ļauj veikt diagnostiku ar palpāciju caur taisnās zarnas.
Galvenā prostatas funkcija ir izdalīt noslēpumu, kas atšķaidina ejakulāciju. Bez tam, dzelzs aizver urīnizvadkanālu erekcijas laikā. Ķermeņa galveno funkciju kontroli veic hipofīzes hormoni. Prostatas noslēpumā ir ietverti enzīmi, cinka joni, vitamīni, imunoglobulīni.
Prostata ir ļoti neaizsargāts orgāns, it īpaši vīriešiem no 35 līdz 60 gadiem. Prostatas izmērs var atšķirties dzīves laikā un ir atkarīgs no daudziem eksogēniem un endogēniem faktoriem. Prostatas dziedzera tilpums, kā likums, ir atkarīgs no cilvēka hormona fona, vīrieša vecuma individuālās īpašības.
Ar vecumu vīriešiem, pēc 50-60 gadiem, locītavas sabiezē, kas izraisa urīna kanāla spiedienu. Medicīnas praksē šīs patoloģiskās izmaiņas tiek sauktas par prostatas adenomu.
Kādam jābūt prostatas dziedzera izmēram
Organisma veidošanās notiek pēc 22-23 gadu vecuma, kas saistīts ar pieaugošo dzimuma hormonu koncentrāciju. Ar vecumu, lielumu, prostatas apjomu sāk palielināties. Neliels izmēra palielinājums nav novirze no normas un nenorāda degeneratīvi destruktīvo procesu attīstību dziedzera audos.
Patoloģiska novirze ir prostatas strauja izaugsme, ko papildina dažādas patoloģiskas patoloģijas, raksturīgi klīniskie simptomi. Lai novērstu nopietnu komplikāciju rašanos, ir jāzina, kāds prostatas izmērs ir norma, un kāda ir patoloģija.
Parastā fizioloģiskā prostatas lielums reproduktīvā vecumā vīriešiem norāda uz patoloģiju trūkumu urīnogēnajā traktā. Parasti dziedzera lielums vīriešiem reproduktīvā vecumā nedrīkst pārsniegt 40 mm garumā un platumā, maksimālais tilpums ir 30 cm3.
Lai noteiktu prostatas lielumu vīriešiem medicīnas praksē, izmantojot īpašu Gromov formulu: V = 0,13 * B + 16,4, kur:
- V ir prostatas dziedzera tilpums;
- In - pacientu vecums.
Priekšdziedzera izmērs ir normāls:
- platums (šķērsgriezums) - 27-42 mm;
- garums (augšējais un apakšējais) - 23-45 mm;
- biezums (priekšējā aizmugure) - 15-25 mm.
Šie skaitļi ir norma vīriešiem vecumā no 23 līdz 40 gadiem. Pēc 40-60 gadiem šiem parametriem parasti var būt citas vērtības.
Prostatas dziedzera lieluma noteikšana vīriešiem
Kāds ir prostatas platums, garums, biezums, visprecīzāk noteiks ultraskaņas transektordiskās diagnostikas (TRUS) metodi. Sensors tiek ievietots taisnās zarnas caurredzamības zonā prostatas laukumā. Šīs tehnikas galvenā priekšrocība ir tā, ka ir iespējams veikt eksāmenu bez urīnpūšļa aizpildīšanas.
Ķermeņa tilpumam, lietojot transrektālas ultraskaņas diagnostikas metodi, ir ticamāki indikatori, ja ārsts, kas veica eksāmenu, dezinficē rezultātus patstāvīgi, balstoties uz atklātajiem dzemdes lineārajiem izmēriem. Neraugoties uz mūsdienu diagnostikas medicīnisko iekārtu izmantošanu, automātisko aprēķinu rezultāti var nedaudz izkropļot, it īpaši nodalījuma formu klātbūtnē prostatas audos.
Papildus TRUS, lai noteiktu izmantoto dziedzera izmēru:
- Palpācija. Vada caur taisnās zarnas sienām. Šī metode ļauj noteikt struktūru, konsistenci, ķermeņa elastības pakāpi, sāpju klātbūtni, intensitāti.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Visefektīvākā, uzticamākā diagnostikas metode, kas ļauj noteikt novirzes no normas.
- Priekšdziedzera transabdomināla ultraskaņa (TAUS). Diagnostikas metode ietver ārēju pārbaudi caur peritoneālo sieniņu. Visvienkāršākā un pieejamākā diagnostikas metode uroloģijā, ko izmanto daudzos medicīnas centros. Skenēšana tiek veikta šķērsvirzienā un garenvirzienā. Šī diagnostikas metode ļauj novērtēt prostatas izmēru, kā arī noteikt orgānu masu, tilpumu un kontūras. Tausia ir grūti izpildīt, ja persona ir smaga, aptaukošanās.
Retāk sastopamais diagnostikas pētījums ir prostatas pārbaude intracavitāri transuretraālā ceļa caur urīnizvadkanālu.
Pastāv uroloģisko patoloģiju kategorija, kuru var noteikt ar prostatoloģijas metodi. Lai noteiktu lineāros izmērus, ķermeņa struktūra izmanto rentgena starus ar kontrastu. Īpašs šķīdums injicēts prostatūrā, blakus orgāniem. Diagnostikas metode ir ļoti informatīva, precīzi nosaka dziedzera stāvokli, atklāj audzēju, cistu, akmeņu klātbūtni.
Ultraskaņas veikšana kombinācijā ar MRI var noteikt patoloģiju, struktūras izmaiņas prostatas dziedzeros sākuma stadijās patoloģiju. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem ārsts izvēlēsies optimālo ārstēšanu, lai normalizētu sekretariāta orgānu funkcijas. Pareizi un pareizi atšifrēt rezultātus var tikai urologs, kurš veica pacienta pārbaudi.
Kā aprēķināt priekšdziedzera tilpumu
Vīriešu prostatas apjoms tiek veikts, vienkārši aprēķinot tā lielumu mm, ko iegūst ar ultraskaņu. Lai aprēķinātu prostatas apjomu, medicīnas speciālisti izmanto formu saīsinātu elipsei. Tādējādi dziedzera tilpumu iegūst, reizinot visas šķērsgriezuma, priekšējās-pakaļējās un garengriezuma izmēru vērtības ar 0,52.
Ja prostatas masa pārsniedz 80 g, tās tilpumu nosaka, reizinot vērtību 0,52 ar šķērsgriezuma lielumu cm3. Ja dziedzera svars ir mazāks par 80 g, tad sekrēcijas orgānu tilpums būs vienāds ar 0,52 produktu, priekšpopulārā izmēra un šķērsgriezuma lielumu laukumā.
Tas ir svarīgi! Vīriešiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem tiek uzskatīts par normālu, ja dziedzera tilpums ir 25-30 cm3. Ja prostatas tilpums pārsniedz 37 cm3, tas norāda uz prostatas adenomas attīstību.
Ja nepieciešams, nosakiet precīzu prostatas dziedzera masu, kas iegūts pēc formulas, tilpuma vērtība tiek reizināta ar 1,05.
Pārbaudes laikā, lai atšķirtu normu no patoloģijas, ārsti nosaka arī sekrēcijas orgānu struktūru. Vīriešiem paredzētā prostatas dziedzerim parasti jābūt viendabīgai struktūrai, tai jābūt ar skaidriem kontūriem, malām un simetrisku formu. Dziedzerī nedrīkst būt audzēji, mezgliņi, kalcifikācijas. Dziedzeru puses ir sadalītas gareniskajā rievā, un katrai no tām jābūt 15-27 lobiņām.
Cistas, audzēji, neviendabīga ķermeņa struktūra norāda uz nopietnu patoloģiju attīstību. Difūzie bojājumi var norādīt uz hiperplāziju, displāziju, hipertrofiju un prostatas atrofiju.
Galvenās slimības, prostatas dziedzera patoloģijas
Parasti diagnosticētas prostatas slimības un patoloģijas ir:
- Prostatas adenoma. Dziedzeris ir palielināta. Difūzie bojājumi norāda uz morfoloģiskām izmaiņām orgānu audos, urīna aizplūšanu.
- Prostatīts Iekaisuma process lokalizējas prostatas saistaudos, dziedzerajos audos. Ar šo patoloģiju, sāpīga, grūta urinācija, bieža urinēšana, lai urinētu, it īpaši naktī, novājina erektilā funkciju.
- Cista. To raksturo dobumu veidošanās uz orgānu audiem ar šķidruma eksudātu.
- Kalcijs. Šajā patoloģijā tiek diagnosticēta apaļa akmeņaina nogulumu klātbūtne dziedzera kanālos. Slimība ir saistīta ar akūtu iekaisumu audos.
- Zarnu audu iekaisumi, orgānu struktūras, prostatas vēzis.
Ir novērots prostatas dziedzera lieluma palielināšanās ar adenomu, BPH, prostatītu, prostatas hipertrofiju. Strukturālo patoloģisko izmaiņu veids ir atkarīgs no vecuma, vispārējā fiziskā stāvokļa, slimības stadijas.
Prostatas hiperplāzija
Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), prostatas adenoma ir labdabīga elastīga epitēlija veidošanās, stromu orgānu struktūras. Šo patoloģiju visbiežāk diagnosticē vīrieši vecāki, vecāki, pēc 55-65 gadiem. 80-90% prostatas hiperplāzijas attīstās vīriešiem pēc 75-80 gadiem.
BPH ir raksturīga labdabīga izaugsme, nav metastāze. Uz audiem veidojas mazs mazā diametra mezgliņš, kas pakāpeniski palielinās, kas izraisa urīna kanāla saspiešanu. Hiperplastiskie audi var attīstīties pustules, zarnu pusē.
Starp iemesliem, kuru dēļ attīstījās šī uroloģiskā patoloģija, ietilpst:
- hormonālie traucējumi;
- ar vecumu saistītas izmaiņas organismā;
- venozās, asinsrites asiņu ieguršana iegurnī;
- neregulāra seksuāla dzīve;
- atkarība, stress;
- infekcijas, iekaisuma procesi uroģenitālajā traktā.
Diagnozējot BPH, vīrieši piedzīvo diskomfortu, sāpes jostas rajonā, vēdera apakšējā daļā, sāpīga urinācija, erekcijas traucējumi, vājums. Parasti pacientiem rodas trauksme tikai tad, ja prostata ir ievērojami paplašināta.
Labdabīga prostatas hiperplāzija var notikt kā neatkarīga slimība, un tā izpaužas kā simptoms citās slimībās, uroģenitālā trakta traucējumu gadījumā.
Šīs patoloģijas attīstībā ir trīs posmi:
- Pirmais posms. Dziedzera tilpums ir palielināts līdz 37-45 cm ³. Ja prostatas izmērs ir 40-42 mm, tas norāda sākotnējo slimības formu. Simptomatoloģija ir maiga, kas izpaužas nelielā diskomforta dēļ.
- Otrajā posmā prostatas apjoms palielinās līdz 47-56 cm³. Tipiski simptomi: bieža vēdera urinēšana, sāpes vēdera apakšējā daļā, diskomforts.
- Trešajā posmā dzelzs apjoms ir ievērojami palielināts. Prostatas tilpums sasniedz 65-100 cm ³. Tiek novērota asiņošana, nenozīmīga izdalīšanās no audiem, hronisks aizcietējums, sāpīgas zarnu kustības. Limfodrenāža noved pie reģionālo limfmezglu deformācijas, apakšējo ekstremitāšu pietūkumam.
Priekšdziedzera adenomas izmēri, sekrēcijas orgānu apjoms, ļauj izvēlēties efektīvu un pareizu uroloģiskās patoloģijas ārstēšanu, kura mērķis ir apturēt galvenos simptomus.
Normālizē prostatas darbību, prostatas dziedzera izmēra samazināšanu slimības sākuma stadijā, palīdzēs konservatīvas medicīnas metodes. Izvērstā gadījumā palīdzēs tikai ķirurģiska ārstēšana, endoskopiska operācija un atvērta vēdera operācija.
Kāpēc jums jāzina prostatas izmērs
Ņemot vērā prostatas dziedzera parasto izmēru, ir iespējams saprast, kāda ir patoloģija un kas izraisīja patoloģiskās izmaiņas struktūras elementos, orgānu audos.
Diemžēl, prostatīts, prostatas adenoma, citas slimības, kuru rezultātā mainās lielums, palielinās, traucē organisma funkcionēšana, nekavējoties izpaužas kā tie vai citi raksturīgi simptomi.
Bieži vien prostatas adenoma, prostatīts tiek diagnosticēts vēlīnās stadijās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Piemēram, labdabīgs audzējs ar prostatas hiperplāziju var kļūt par ļaundabīgu. Tādēļ pieaugušajam pēc 37-40 gadu vecuma sistemātiski, vismaz divas reizes gadā, jāveic medicīnisko centru profilaktiskie izmeklējumi.
Prostatas adenomas izmērs ķirurģijai
Adenoma ir bīstama, jo pacienti nav pamanījusi prostatas dziedzera izplatīšanos. Tikai pēc tam, kad prostata izspiež urīnizvadkanālu, rodas iztukšošanas procesa pārkāpums. Ja cilvēkam rodas tādi simptomi kā piespiedu iztukšošanās vai urīna aizture, novājināta straume, tikai tad viņš saprot, ka viņa ķermenis ir nedarbojies un atsaucas uz speciālistiem.
Kas ir priekšdziedzera dziedzeris?
Anatomiski prostatas ir iegurņa zonā, un virs tā ir urīnpūšļa. Šis dziedzeris aptver urīnizvadkanālu ar tā audiem.
Tās aizmugurē esošā prostata saskaras ar taisnās zarnas sieniņām.
Vesela prostatas lielums - ne vairāk par vidējo riekstkoka.
Dzelzs sastāv no divām daļām, kas konjugētas ar īpatnēju krustu. Pašas puses ir dziedzeru audi, kas rada noslēpumu. Ja prostatūra darbojas pareizi, dzimumakta laikā tā piesātina spermu ar enerģētisku materiālu un, pateicoties muskuļu darbam, nodrošina to piegādi galamērķim. Liels skaits no tiem veido sava veida vārstu, kas neļauj urīnam nokļūt spermā.
Bez tam, prostatas dziedzeris kalpo kā šķērslis vīrusu un baktēriju pieplūdumam visā urīnizvadkanālā.
Ārēji dziedzeris ir pārklāta ar īpašu saistaudu, kas veido prostatas kapsulu. Uzturs notiek caur urīnizvadkanāla apakšējiem traukiem.
Kā redzat, šis dziedzeris spēlē īpašu lomu vīriešu ķermenī.
0 no 13 uzdevumiem pabeigts
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
Prostatas iekaisums ir specifiski simptomi. Iekaisuma procesa laikā dzelzs uzbriest un palielina izmēru, kas veicina urinācijas palielināšanos. Ja cilvēkam ir šādas pazīmes, nekavējoties jāpāriet uz prostatīta testu. Pēc tam jūs varēsiet novērtēt ķermeņa stāvokli un laikus apmeklēt speciālistus.
Prostatas testu var veikt mājās pats. Ar dziedzera iekaisumu rodas ne tikai problēmas ar urīna izplūdi, bet arī erektilā funkcija pasliktinās, izraisot neauglību. Agrīna prostatīta diagnostika izvairīsies no nopietnu komplikāciju rašanās.
Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.
Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.
Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:
- Nē rubrika 0%
- Prostatīta tests 0%
Viss ir labi.
Jums nav prostatīta. Mēs vēlamies, lai jūs turpinātu uzturēt savu vīriešu veselību!
Mēs iesakām konsultēties ar speciālistu.
Pārbaudītā pētījuma rezultāti liecina, ka Jums ir mērenas prostatīta pazīmes. Sazinieties ar speciālistu un nokārtojiet eksāmenu. Neaizmirstiet, ka lielāko daļu veselības problēmu var novērst agrīnā stadijā!
Steidzami jākonsultējas ar ārstu!
Jums ir skaidri izteikti prostatīta simptomi. Sazinieties ar savu ārstu, cik drīz vien iespējams!
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- Ar atbildi
- Ar apskates atzīmi
Vai pagājušajā nedēļā Jums bija diskomforts vai sāpes perineum?
- Jā
- Nē
Vai pagājušajā nedēļā bija sāpes vai sāpes jūsu sēklotnē?
- Jā
- Nē
Vai pagājušajā nedēļā esat dzimumlocekļa diskomforts vai sāpes?
- Jā
- Nē
Vai jums bija kāda diskomforta sajūta vai sāpes vēderā pagājušajā nedēļā?
- Jā
- Nē
Vai pēdējās nedēļas laikā Jums bijusi kāda prostatīta pazīmes, piemēram, sāpes, dedzināšanas sajūta urinācija laikā?
- Jā
- Nē
Vai pēdējās nedēļas laikā Jums bija kādas prostatīta pazīmes, piemēram, sāpes vai diskomforts ejakulācijas laikā?
- Jā
- Nē
Cik reizes pagājušajā nedēļā ir bijusi sāpes vai diskomforts iepriekš minētajās vietās:
- Tas nebija
- Reti
- Dažreiz
- Bieži vien
- Parasti
- Zaudēts skaits
Kā jūs novērtētu sāpju intensitāti brīdī, kad tās tika traucētas skalā 1 (bez sāpēm) līdz 10 (sāpes ir nepanesamas).
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
Vai pagājušajā nedēļā Jums bija diskomforts vai sāpes perineum?
- Nebija
- Reti
- Dažreiz
- Bieži vien
- Vienmēr
Vai pēdējā nedēļā jūs bieži vēlēja iztukšot urīnpūsli agrāk kā divas stundas pēc iepriekšējās tualetes apmeklējuma?
- Nekad
- Reti
- Dažreiz
- Bieži vien
- Vienmēr
Kā iepriekš minētie prostatīta simptomi ietekmē jūsu parasto dzīvesveidu?
- Neietekmē
- Gandrīz neiejaucas
- Daļēji skarts
- Nozīmīgi pārkāpj parasto dzīvesveidu
Vai esat bieži domājuši par prostatita pazīmēm pēdējā nedēļā?
- Es vispār nedomāju
- Gandrīz nedomāja
- Dažreiz
- Bieži vien
Kā jūs dzīvotu, ja iepriekšminētie prostatīta simptomi tevi traucētu visā jūsu dzīvē:
- Es nepievērstu uzmanību
- Vai parasti dzīvo
- Apmierinošs
- Jauktas jūtas
- Es jūtu neapmierinošu
- Ļoti slikti
- Briesmīgi
Veselīgs izmērs un izmaiņas ar hiperplāziju
Parasti prostatas dziedzera izmēru var aptuveni iestatīt, izmantojot pirkstu skenēšanu. Parasti tas ir 2,5-3,5 cm diametrā un 2,5-3 cm gar.
Lai gan lielums var būt atkarīgs no personiskās fizioloģiskās īpašības.
Nākamais apsekojuma posms ir ultraskaņa. Tas palīdzēs noteikt precīzāku prostatas lielumu un noteikt tā palielināšanos. Ar transrectal ultraskaņu (TUS), jūs varat precīzi noteikt prostatas dziedzera biezumu, apjomu, garumu un platumu.
Pareiza dziedzera izmēri:
- tilpums - 20-30 ml;
- garums 2,4-4,5 cm;
- aproce - 1,6-2,3 cm;
- platums - 2,7-4,3 cm
Precīzāku apjomu speciālists var aprēķināt pēc lineāriem parametriem. Automātiskās metodes var būt neprecīzi.
Kad adenoma paplašina prostatu. Pat nenozīmīgas izmaiņas, kas atklājās FUSI laikā, nosaka pamatu turpmākam pētījumam.
Ja izmērs ir pārsniedzis 40 ml, konservatīvā terapija nepalīdz, pacientei ir problēmas ar urinēšanu, tad mēs runājam par ķirurģiju. Tas noņem priekšdziedzera fragmentu.
Pieļaujamais hiperplāzijas lielums, kurā joprojām ir iespējams veikt endoskopisku (ne tik traumējošu) operāciju - līdz 60 ml.
Ja adenomas pieaugums ir sasniedzis 60-80 ml, tad tiek veikta atvērtā darbība, kas var izraisīt negatīvas sekas - urīna nesaturēšanu, rētas klātbūtni, seksuālās funkcijas traucējumus.
Hiperplāzijas cēloņi un izplatība
Lai gan neliela daļa vīriešu pieaicina ārstu palīdzību, var droši pateikt, ka prostatas adenomas pazīmes var konstatēt ¼ vīriešu populācijā četrdesmit līdz piecdesmit gadiem. Un no 50 līdz 60 - katru sekundi. Diemžēl šī slimība nezaudē arī jaunāko paaudzi - vīriešiem un sievietēm reproduktīvā vecumā (30-40 gv) ir pakļauti paaugstināts adenomas attīstības risks. Šī patoloģija galvenokārt izraisa pasīvu dzīvesveidu un "nabadzīgu darbu".
Pati adenomas izskatu sakne vēl nav pētīta. Daudzi to asociē ar prostatītu, bet faktiski par to nav zinātnisku pierādījumu. Nav arī atklāta attiecība starp šīs patoloģijas radīšanu un smēķēšanu, seksuālo orientāciju, pārmērīgu alkohola patēriņu, seksuālo aktivitāti un pagātnes endēnu slimībām.
Tomēr tika atzīmēts, ka šīs slimības atklāšanas biežums noteikti ir atkarīgs no pacienta vecuma. Pamatojoties uz to, zinātnieki ir secinājuši, ka prostatas adenomas parādās, kad mainās vīriešu hormonālais līmenis, vai drīzāk, ja sākas andropauss.
Turklāt šīs slimības izraisa infekciju izplatīšanos un nogulšņu veidošanos urogenitālajos kanālos. Ja jūs laikus neredzat speciālistu, jums var būt nepieciešama operācija, lai novērstu prostatas hiperplāziju.
Hiperplāzijas simptomi
Agrīnā adenomas stadijā prostatas paplašināšanās ir minimāla, bet jau diezgan ievērojama (30-50 ml). Tajā pašā laikā cilvēks nesaskata diskomfortu un sāpīgus simptomus.
Var parādīties tikai nelielas pazīmes:
- gausa (vāja un brīva) strūkla;
- bieža urinācija kopā ar sāpēm;
- grūtības urinēt;
- urīna atlikuma rašanās;
- mudina rasties naktī un vairāk nekā vienu reizi;
- nogulumu dzimšana urīnā.
Ja jūs nesākat ārstēšanu, slimība pārvērtīsies otrajā, sarežģītākajā stadijā. Prostatas tilpums palielināsies līdz 45-50 ml un tiek uzskatīts par patoloģisku.
Šajā posmā ir pievienotas šādas pazīmes:
- nopietnas urīna izplūdes problēmas;
- urīnpūšļa tilpums palielinās;
- konservatīvas metodes nepalīdz.
Dažreiz prostatas izmērs pārsniedz 60 ml. Šāds pieaugums jau rada nopietnus draudus, un to nevar panākt tik lielā mērā. Patiešām, pieaugot, prostatas skavas taisnās zarnas un var pat augt tajā.
Šajā līmenī parādās šādi simptomi:
- aizcietējums;
- bieži mudina;
- asiņošana no anālā atveres;
- gļotādas izdalījumi no aizmugures kanāla.
Trešais slimības posms ir noteikts, kad adenoma sasniedz 60-80 ml. Šis apjoms tiek uzskatīts par maksimālo un atvērtā operācija vairs nav jāizvairās. Tajā pašā laikā tiek konstatētas problēmas ar limfas plūsmu.
- urīna lapu daļa;
- notiek piespiedu urinēšana;
- ekstremitāšu pietūkums;
- sāpes vēderā;
- anēmija;
- asiņošana ar urīna izplūdi.
Hiperplāzijas ārstēšana
Prostatas hiperplāzijas ārstēšana ir nepieciešama bez kavēšanās. Un pirmais solis ir apmeklēt urologu.
Prostatas hiperplāzijas ārstēšanā tiek izmantotas 3 metodes, kuru izvēle ir atkarīga no organisma struktūras un slimības stadijas:
- bez narkotikām;
- zāles;
- veikt operāciju.
Sākuma stadijā prostatas adenomu var ārstēt konservatīvi. Lai to izdarītu, profesionāls urologs izstrādās ikdienas shēmu, izraksta noteiktus vingrinājumus, iemācīs kontrolēt šķidruma uzņemšanu.
Stingra šādu ieteikumu ievērošana palīdzēs normalizēt asins piegādi un samazināt dziedzera izmēru.
Ja slimība tiek atklāta vēlāk, tad būs nepieciešama zāļu lietošana. Šī papildu pārbaude tiek veikta, kas palīdzēs noteikt, kādi līdzekļi jums ir piemēroti.
Kad laiks tiek pazaudēts un slimība ir sasniedzis galējo stadiju, ir nepieciešama operācija, lai novērstu prostatas adenomu. Šajā gadījumā panākumu atslēga būs kompetenta speciālista un labas klīnikas izvēle. Tad pat pēc šādas operācijas cilvēks var justies pilnīgi veselīgi.
Atcerieties: savlaicīga slimības noteikšana - 90% ārstēšanas panākumu.
Lai uzraudzītu savu veselību, pietiek tikai zināt veselīgu orgānu parametrus un regulāri veikt medicīniskās izmeklēšanas.