Galvenais
Ārstēšana

3. pakāpes prostatas vēzis - dzīves ilgums

Priekšdziedzera onkoloģisko bojājumu raksturo lēns temps, tādēļ vairumā gadījumu tas tiek diagnosticēts vēlākos posmos, kad parādās slimības simptomi.

Tomēr nesenie sasniegumi medicīnā var sekmīgi ārstēt 3. pakāpes prostatas vēzi, un šajā gadījumā paredzamais dzīves ilgums ievērojami palielinās.

Vēža audzējs priekšdziedzerī (PCa) attīstās no glandulocītu - orgānu epitēlija dziedzeru šūnas. Visbiežāk šī vēža forma, ko sauc par adenokarcinomu.

  • Visa informācija vietnē ir tikai informatīviem nolūkiem un nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTOR var jums sniegt precīzu diagnozi!
  • Mēs mudinām jūs neveikt pašaizsardzību, bet reģistrēties speciālistam!
  • Veselība jums un tavai ģimenei! Nezaudē sirdi

Tas izceļas ar tā ļaundabīgo dabu, lēnu attīstību un latentu gaitu, kas sarežģī slimības diagnozi agrīnajā stadijā. Daudziem pacientiem šī patoloģija tiek atklāta tikai pēc nāves. Bet tieši šī vēža forma, kas tiek veiksmīgi izārstēta, palielina dzīves ilgumu.

Foto: 3. prostatas vēzis

Simptomi

Audzēja procesa attīstību svarīgā vīriešu ķermenī agrīnā stadijā var diagnosticēt tikai, pamatojoties uz laboratorijas asins analīzi. Onkotopoloģijai raksturīga paaugstināta PSA koncentrācija asinīs - prostatas specifiskais antigēns. Vairumā gadījumu šis bojājums tiek atklāts nejauši, veicot profilaktiskus izmeklējumus vai ārstējot citu slimību.

Prostatas vēzis ir daudz vieglāk atklāt, kad parādās simptomi, kas raksturo šo patoloģiju.

Trešajam slimības posmam raksturīga audzēja izplatīšanās ārpus ķermeņa, tā dīgtspēja sēklinieku pūslīšos, urīnpūslī, zarnās un iegurņa sānu sienās. Šajā posmā reģionālajos limfmezglos ir audzēja metastāze.

Ar prostatas vēža progresēšanu eksperti identificē trīs nosacītās simptomu grupas, kas saistītas ar urinācijas problēmu, audzēja augšanu un metastāzi.

Video: pirmās prostatas vēža pazīmes

Simptomi, kas saistīti ar urīnceļu sistēmas problēmu:

  • bieža urinēšana;
  • vāja urīna plūsma;
  • nokturija - nakts urinēšana;
  • nepārtraukta urīna plūsma;
  • urīna aizturi;
  • urinēšanas steidzamība.

Simptomi, kas saistīti ar vēža audzēju:

  • asiņu parādīšanās spermā;
  • asinis urīnā;
  • sāpes pilī;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • sāpes locītavu acs rajonā, kā rezultātā attīstās hidronefroze.

Simptomi, kas rodas metastāžu parādīšanās dēļ:

  • limfostāze - apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • sāpes kaulos;
  • anēmijas attīstība;
  • svara zudums;
  • kaheksijas attīstība (izsmelšana).

Ir svarīgi zināt, ka visbiežāk prostatas vēža simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, sīkāk šajā rakstā.

Diagnostika

Tāpat kā visas vēzis, prostatas vēzis ir veiksmīgi diagnosticēts vēlākajā tās attīstības stadijā, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu un bieži metastē līdz blakus esošajiem orgāniem un traukiem.

Video: kādi pētījumi visprecīzāk apstiprina vai noraida prostatas vēža diagnozi

Balstoties uz slimības klīnisko ainu, izšķir trīs vēža veidus:

  • lokalizēts;
  • vietēji bieži;
  • vispārināts.

Prostatas vēža patoloģijas diagnoze tiek veikta kompleksā ar vairākām metodēm, lai visprecīzāk atklātu tās morfoloģisko raksturu, izmēru, patoloģiskā procesa attīstības stadiju.

Šī ir tā sauktā diagnostikas triāde, kas tiek uzskatīta par efektīvu prostatas vēža diagnosticēšanas metodi.

Diagnozes triāde ietver transektālu digitālu izmeklēšanu (palpāciju), transrektālu ekoloģiju un PSA līmeņa noteikšanu asinīs. Prostatas specifiskā antigēna palielināšanās pacienta asinīs norāda uz audzēja procesa attīstību slimības preklīniskajā stadijā.

Transrektāls pētījums

Sākotnējās ārstēšanas laikā ārsts apkopo anamnēzi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, kā arī veic transrektālu pētījumu - prostatas palpāciju, kas ļauj konstatēt skarto orgānu palielināšanos. Turklāt šī metode ļauj noteikt raksturīgo blīvējumu klātbūtni, dziedzera asimetriju, mainot tā konsistenci, pasliktinot orgānu mobilitāti.

Viena vai vairāku pazīmju klātbūtne liecina, ka slimība ir progresējošā stadijā. Rektālas (pirkstu) pārbaudes liecina par augstu rezultātu slimības beigu stadijās, bet procesa sākumā tā ir zema diagnostikas precizitāte aptuveni 20-30%. Tādēļ ārsts nosaka pacienta ehogrāfisko izmeklēšanu.

Transkrātiskā ehogrāfija

Šī pārbaudes metode ir informatīva, kas ļauj vizuāli noteikt vēža vietu izskata stadijā, kad palpēšana nav efektīva. Audzēja vietnei ir perifēra lokalizācija, un displejā tā tiek parādīta kā mazs norobežotais audzējs. Tas vizuāli atšķiras no normāliem audiem, kas ļauj veikt mērķtiecīgu biopsiju, kad audzējs sasniedz 5-10 mm lielumu.

Izmantojot transekrālu metodi, ir iespējams identificēt audzēja lielumu, lokalizāciju, mijiedarbību ar citiem orgānu audiem un, svarīgāk, metastāzes procesa klātbūtni.

Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ir iespējams noteikt slimības attīstības stadiju ar lielu varbūtību. Šī metode ir efektīva, novērtējot uroģenitālās zonas stāvokli, kā arī gadījumos, kad ir iespējama audzēja metastāze uz aknām.

Transrectal ultraskaņa (TRUS)

Ultraskaņa tiek uzskatīta par visprecīzāko diagnostikas metodi un tiek veikta kā transabdomināla vai transektāla metode. Transabdomināla ultraskaņa tiek veikta caur priekšējās vēdera sieniņu un transrectāla ultraskaņa caur taisnās zarnas.

Abas metodes ir diezgan efektīvas, taču augstākiem pētījuma rezultātiem speciālisti veic TRUS. Bieži tiek veikta un visbiežāk sastopamā metode, kuras rezultātā var noskaidrot visbūtiskākās prostatas izmaiņas.

Video: prostatas dziedzera transretālas ultraskaņas izmeklēšana

Morfoloģiskais pētījums

Pēdējā metode, kas apstiprina prostatas vēža diagnozi, ir materiāla histoloģiska pārbaude. Prostatas biopsija ir minimāli invazīvs metode, kas tiek veikta ambulatori zem vietējās anestēzijas un tiek veikta divējādi: transrectally vai transurethrally.

Jebkurā gadījumā pētījums rāda augstu rezultātu. Materiālu ņem ar speciālām adatām d = 16-20G no sešiem dažādiem skarto orgānu punktiem. Parasti šī procedūra nerada sarežģījumus.

Diferenciāldiagnostika

Cita metode tiek uzskatīta par diferenciālo diagnozi. Tas ļauj diferencēt prostatas vēzi ar hronisku prostatītu, prostatas, tuberkulozes un dažu citu slimību adenomu (hiperplāziju). To veic, pamatojoties uz iepriekš aprakstīto diagnostikas triādi.

Prostatas vēža ārstēšana 3 grādi

Priekšdziedzera vēža ārstēšanas taktika 3 attīstības stadijas ievērojami atšķiras no agrīnajā stadijā izvēlētajā shēmā. Šī taktika ir saistīta ar ķirurģisku ārstēšanu, staru terapiju, brahterterapiju un ķīmijterapiju, dažos gadījumos ķirurģiska vai medicīniska kastrācija ir efektīva.

Ķirurģiskā ārstēšana

Šī metode tiek uzskatīta par visefektīvāko un parāda augstu rezultātu. Ķirurgs veic izspiešanu vēdera apakšējā trešdaļā vai starpenē, un pilnīgi noņem skarto orgānu.

Operācijas ilgums ir 2-5 stundas un tiek veikts ar vispārēju anestēziju.

Šī kombinācija ar staru terapiju dod lielu izdzīvošanas iespēju.

Ir arī orchiektomija (sēklinieku noņemšana), ko sauc par ķirurģisko kastrāciju.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju veic ar kursiem, izmantojot ļoti efektīvas ķīmijterapijas zāles. Viņi kavē augšanu un pēc tam iznīcina vēzi.

Šai metodei ir blakus efekts negatīvas ietekmes veidā uz veselām audu šūnām, bet tas liecina par augstu rezultātu vēža attīstībā vēlākajos posmos.

Radiācija vai staru terapija

Radiācijas terapija tiek veikta ar lineāro paātrinātāju, izmantojot dažādas izcelsmes starojumu (beta, gamma, neironu starojumu) vai rentgenstarus. Šī metode ietver ārēju iedarbību, par kuru viņš saņēma tālvadības staru terapijas nosaukumu.

Radiācijas terapija tiek izmantota kā efektīvs līdzeklis vēža ārstēšanā visos posmos.

Tas apraksta prostatas vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Brahiterapija

Vēl viena radiosaktivitātes metode, kas atšķiras no iepriekšējās, jo tā darbojas no iekšpuses. Īpašas kapsulas ar radioaktīvu vielu (iridiju vai radioaktīvo jodu) ievada prostatas dziedzera ķermenī un darbojas vēža šūnās.

Rezultātā audzēja process palēninās, vēža šūnas nomirst, un veselīgie paliek neskarti.

Video: prostatas vēža brahiterapija

Hormonu terapija

Ietekmējoša vēža šūnas ar hormonālām zālēm - antiandrogēni kastrācijas nolūkos ir populāra metode, ko izmanto prostatas vēža ārstēšanā. Šīs zāles inhibē hormona - testosterona ražošanu, lai nomāktu vēža audzēju.

Šo metodi izmanto kā ķirurģiskas ārstēšanas alternatīvu, ja operācija nav iespējama saskaņā ar indikācijām.

Paredzamais dzīves ilgums (prognoze)

Ar savlaicīgu ārstēšanu onkologam kopumā prostatas vēža prognoze ir labvēlīga. Tas nozīmē, ka ar pareizo ārstēšanas taktiku joprojām pastāv augsta izdzīvošanas rādītāji gados vecākiem vīriešiem.

Onkoloģijā termins "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs" ir izplatīts, kas norāda pacientu procentuālo daudzumu, kuri izdzīvo šajā laika intervālā.

Tātad, saskaņā ar statistiku:

  • 1. posmā šis skaitlis sasniedz 90-93%;
  • 2. stadijā - apmēram 80-82%;
  • 3. posmā - apmēram 40-43%;
  • 4 posmos - tikai 15% pacientu.

Tas viss ir atkarīgs no pareizas ārstēšanas, veselīgas uztura, aktīva dzīvesveida ievērošanas, atmest ļaunos ieradumus. Tikai izpratne par vēža nozīmīgumu un smagumu var ietaupīt vīrieti no prostatas vēža.

Prostatas vēzis 3 grādi: prognoze, ārstēšanas metodes

Onkoloģiskās ārstēšanas panākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no savlaicīgas ārstēšanas. Ja tiek diagnosticēts 3. pakāpes prostatas vēzis, paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no audu izmaiņu veida un lielā mērā atkarīgs no pacienta vecuma.

3. pakāpes vēža iezīmes

Audzēja struktūrā ir 4 patoloģijas posmi un 5 pakāpes izmaiņas. Pirmie divi posmi ir raksturīgs zems agresivitāti un lēnu attīstību, un tāpēc tas ir pietiekami labs, lai reaģētu uz ārstēšanu, kas ļauj pagarināt dzīvi pacientam par pāris desmitiem gadu, un pilnīgi izārstēt no slimības.

3. pakāpes onkoloģijas īpatnības:

  • potences pārkāpums;
  • sāpes iegurņa orgānos;
  • sāpes vēdera priekšējā daļā;
  • dedzinoša sajūta muguras lejasdaļā;
  • hematurija;
  • asinis ejakulācijas laikā.

Trešajā posmā vēža šūnas izplatās ārpus prostatas.

Prostatas dziedzera vai prostatas vēža onkoloģijas specifiskie simptomi ir atkarīgi no tā, kur vēzis ir metastāzēts. Diezgan bieži ietekmē sēklas pūslīšus, urīnpūšļus, zarnas. Ar sakāves urīnpūšļa pacientu pamanāt asinis urīnā, sāpes un dedzināšanas sajūta urinējot, bieža mudināt uz urinēt un nepilnīga iztukšošanu ķermeņa. Simptomus papildina smagas spastiskas sāpes.

Ar sēklu pūslīšu sakāvi apzīmē asnu ejakulācijas laikā. Tas ir saistīts ar smagām sāpēm. Ar metastāzēm zarnās pacients cieš no sāpēm zarnu kustībās, zarnu spazmas, asiņu izdalīšanās no ķermeņa paraduma. Vēža gadījumā sāpju sindroms bieži vien ir saistīts ar mugurkaula jostas daļu.

Tomēr pat trešais vēža posms ir ārstējams. Galvenais - savlaicīgi pēc speciālista palīdzības tūlīt pēc brīdinājuma zīmju atklāšanas ir savlaicīgi jāmeklē palīdzība.

Patoloģijas diagnostika

Var būt aizdomas par trešās pakāpes onkotopoloģijas attīstību ar tipiskiem simptomiem. Savlaicīgi pievēršoties onkologam, diagnoze neradīs grūtības specifisku simptomu dēļ. Lai apstiprinātu slimību, jums jāuzņemas šādas pārbaudes:

  • prostatas antigēna noteikšana asinīs;
  • Orgānu ultraskaņa;
  • dziedzera taisnās zarnas palpācija;
  • audu biopsija.

Primārais pārbaudījums ir PSA analīze. Šī olbaltumviela ir audzēja marķieris, tā vērtība asinīs daudzkārt palielinās, veidojot ļaundabīgo audzēju prostatas dziedzeros. Trešā stadijas prostatas vēzis ir raksturīga metastāzēm, tādēļ PSA vērtība asinīs ir lielāka par 100 vienībām.

Ultraskaņas diagnostika ļauj precīzi redzēt vietas, kurās dziedzera audi tiek mainīti, sakarā ar šūnu pārvēršanos par ļaundabīgu audzēju. Pēc pārbaudes, no šīm vietām tiek ņemti audu potzari histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).

Pārbaudes laikā taisnās zarnas laikā ārsts ar pirkstiem groza prostatas dziedzeru. Kā parasti, prostatas vēzis 3 pakāpes attīstība ir precīzi nosakāma ar pieskārienu, atkarībā no raksturīgām izmaiņām orgānu struktūrā.

Trešajā stadijā audzējs jau ir nosakāms ar plaušu vēdera spiedienu.

Prostatas vēža ārstēšanas metodes

Prostatas vēža ārstēšana 3. stadijā ietver:

  • radioterapija;
  • hormonālā ārstēšana;
  • ķirurģiskā noņemšana.

Atšķirībā no sākotnējiem patoloģijas posmiem 3. pakāpes prostatas vēža un ļaundabīgas prostatas adenomas ārstēšanai ietilpst orgānu pilnīga noņemšana. Hormonāli un staru terapija ir nepieciešami, lai ietekmētu metastāzes un novērstu šūnu deģenerācijas atkārtošanās varbūtību.

Vēža radioterapija

Radioterapija vai staru terapija ir ļaundabīga audzēja starojums. Šāda ietekme prostatas vēža 3. stadijā veicina:

  • sakaru traucējumi starp ļaundabīgajām šūnām;
  • Anormālu šūnu DNS iznīcināšana;
  • samazināt slimības progresēšanas risku.

Pēc staru terapijas vēža šūnas zaudē spēju augt, kas ļauj apturēt slimības progresēšanu. Pirmajās divās patoloģijas stadijās tas ir pietiekami, lai pilnīgi atbrīvotos no vēža, bet trešajā stadijā papildus ķirurģiskajai noņemšanai tiek veikta staru terapija, lai novērstu turpmāku vēža metastāžu.

Radiācijas terapija prostatas vēža trešajā stadijā parasti tiek izmantota kā papildinājums ķirurģijai.

Procedūras laikā tiek veikti iegriezumi zonā starp sēklinieku un anālo atveri, kurā ievietots īpašs aplikators. Uz aplikatora injicē narkotikas, apstaro ļaundabīgas šūnas. Sakarā ar lokalizēto efektu tiek iznīcināta tikai izmainīto šūnu kodols, apstarošanas laikā neietekmē veselīgus audus.

Ar metastāzēm, prostatas vēža intravenozā ķīmijterapija 3. pakāpei ir iespējama arī kompleksai iedarbībai uz visu ķermeni. Šāda procedūra ietver vairākas blakusparādības un veselības apdraudējumu, tomēr ar lieliem audu izmēriem tas ir vienīgais veids, kā pagarināt pacienta dzīvi.

Staru terapijas ilgums ir atkarīgs no audzēja izmēra un metastāžu klātbūtnes. Vidēji pacientiem tiek parādīts pusgada ārstēšanas kurss. Pēc šī perioda tiek veikta virkne testu staru terapijas efektivitātes novērtēšanai. Pēc rezultātu izpētes ārsts izlemj par turpmāku ārstēšanu. Vairumā gadījumu tiek veikta radikāla prostatektomija.

Par radiācijas terapijas īpatnība ir tāda, ka tas ir diezgan efektīvs sākumposmā, un progresēšanu vēzis gados veciem pacientiem, kad prostatas noņemšana vairs nav iespējams, jo pastāv risks nāves rezultātā operācijas. Pat ar 3. pakāpes prostatas vēzi, šādas ārstēšanas prognoze var būt labvēlīga, ja terapiju uzsāk savlaicīgi.

Hormonāla ārstēšana

Kā neatkarīga metode hormonterapija prostatas vēža 3. stadijai bieži vien nav pietiekami efektīva un tiek nozīmēta papildus staru terapijai un prostatas dziedzera noņemšanai. Šīs ārstēšanas mērķis ir bloķēt vīriešu hormonu ražošanu, tā dēvēto medicīnisko kastrāciju.

Hormonu terapija ir paredzēta, lai nomāktu vīriešu hormonu ražošanu.

Šī metode ļauj samazināt patoloģijas progresēšanas ātrumu, ko izraisa androgēnu atkarīgo orgānu šūnu inhibīcija. Hormonu terapija tiek veikta ar antiandrogēnu grupas vai sintētisko hormonu analogu zāļu palīdzību, ko ražo hipofīzes dziedzeris.

Tāpat kā ķīmijterapijas gadījumā, šo metodi bieži lieto, lai ārstētu gados vecākus pacientus, kuriem kontrindicēts radikālas ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā.

Prostatas noņemšana

Ja nav kontrindikāciju, tiek veikta radikāla prostatektomija. Trešajā vēža stadijā praktizē vēdera ķirurģiju, kuras laikā tiek noņemts orgāns un blakus esošie limfmezgli. Šāda operācija ietver vairākus riskus un komplikācijas, jo tā tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Pieeja ķermenim caur iegriezumu no kapsulas uz anālo atveri.

Ja metastāze nav novērota, ārsts var ieteikt laparoskopiju, minimālu invazīvu orgānu noņemšanas metodi, ievietojot endoskopu nelielos iegriezumos apakšējā vēderā. Šai procedūrai raksturīga zema komplikāciju iespējamība, un to raksturo ātra atveseļošanās. Laparoskopiskās prostatektomijas trūkums ir tas, ka nav iespējams noņemt limfmezglus.

Prognoze pēc ārstēšanas

3. pakāpes prostatas vēzē, pacienta mūža ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • ārstēšanas efektivitāte;
  • pacienta vecums;
  • metastāžu klātbūtne.

Šajā gadījumā ārstēšana tiek uzskatīta par labvēlīgu, kas tiek veikta vēža pārejas sākumā no otrā posma uz trešo, ar audzēju vidējo lielumu. Ķermeņa terapija, hormonālā ārstēšana un prostatektomija vienlaicīgi nodrošina stabilu terapeitisko efektu, un pēc ārstēšanas pacients dzīvo apmēram 10 gadus. Ārsti zina gadījumus, kad savlaicīga ārstēšana ļāva pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas pat trešajā posmā un ilgu laiku pagarināt vīrieša dzīvi.

Riska grupu veido gados vecāki pacienti (no 75 gadiem). Šajā gadījumā, laikā vēzis sarežģī vairāki vecumu saistītās fizioloģiskajām īpašībām, kas izraisa patoloģijas strauji progresē, un noņemšana prostatas ir kontrindicēta, jo pastāv liels risks nāves uz operāciju galda. Veco vīriešu ārstēšanā tiek praktizēta hormonālo terapiju, jo ķīmijterapija bieži noved pie negatīvās ietekmes uz organismu attīstību, kuru ne visi var atgūties. Hormonu terapija kā neatkarīga ārstēšanas metode nav pietiekami efektīva, bet ļauj pagarināt dzīvi par 3-5 gadiem. Tas, vai ir iespējams izārstēt slimību ar citām metodēm šajā vecumā, ir atkarīgs, pirmkārt, no pacienta īpašībām.

Gados vecākos gados prognoze pasliktinās

Precīzi atbildot uz jautājumu, cik daudz cilvēku dzīvo ar prostatas vēzi trešajā posmā, ir diezgan grūti, kā arī prognozēt iespējamās sekas. Pēc prostatas dziedzera atdalīšanas metastāzes ir bīstamas. Bieţi ļaundabīgais process nonāk citos orgānos, izraisot letālu iznākumu.

Ieteikumi pacientiem

Prostatas vēža 3. pakāpē prognoze ir neskaidra. Trešā onkoloģijas pakāpe ir bīstama nāves riskam pēc aizkavētas ārstēšanas. Ir svarīgi saprast, ka onkoloģija strauji attīstās un var ātri nonākt 4. posmā. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no tā, cik ātri pacients uzsāka terapiju pēc diagnozes apstiprināšanas.

Pat pēc ārstēšanas patoloģija var atkal parādīties. Turpinot novērošanu ar onkologu un urologu, tas palīdzēs novērst to. Jums ir jāapmeklē ārsts ik pēc trim mēnešiem. 4 reizes gadā parādās pilnīga ķermeņa pārbaude.

Ķīmijterapija un radiācijas ārstēšana nelabvēlīgi ietekmē veselības stāvokli un provocē intoksikācijas simptomus, kas pastāv ilgstoši. Līdzsvarots uzturs, regulāra vitamīnu minerālu kompleksu uzņemšana un pat dažas tradicionālās ķermeņa attīrīšanas metodes palīdz paātrināt atveseļošanos.

Pēc ārstēšanas kursa ārsts papildus nosaka pacientam daudzus nostiprinošus efektus un sniedz ieteikumus par dzīvesveida izmaiņām. Atbilstība eksperta ieteikumiem, regulāra pārbaude, ko veic onkologs, un uzmanīga attieksme pret savu ķermeni pagarinās vīrieša dzīvi. Galvenais ar vēzi nav atmest un sākt ārstēt slimību savlaicīgi.

Jebkurš ārsts piedāvās Jums vairākus veidus, kā ārstēt prostatītu, sākot no trivialiem un neefektīviem līdz radikāliem

  • Jūs varat regulāri lietot terapiju ar tablešu un rektālās masāžas palīdzību, atgriežoties ik pēc sešiem mēnešiem;
  • jūs varat paļauties uz tautas līdzekļiem un ticēt brīnumam;
  • doties uz operāciju un aizmirst par seksuālo dzīvi...

III pakāpes ļaundabīgais prostatas vēzis: ārstēšana un dzīvildzes prognoze

Saskaņā ar statistikas datiem, prostatas ļaundabīgais audzējs vīriešiem visbiežāk tiek diagnosticēts novēlotajā protēzes stadijā, pateicoties viegliem simptomiem patoloģiskā procesa agrīnajos posmos. 3. pakāpes prostatas vēzim ir nelabvēlīga prognoze par piecu gadu ilgu izdzīvošanu (60-80%), kas ir atkarīga ne tikai no ķirurģiskas operācijas, bet arī no pacienta vēlēšanās cīnīties par savu veselību. Onkologi atzīmē, ka augsts mirstības līmenis rodas situācijās, kad uroloģiskais pacients pārtrauc ticēt veselības terapijas efektivitātei un paša spēkam.

Raksta saturs

Simptomātija III stadijas prostatas vēzis

Vairumā gadījumu vīrieši sajauc uroloģisko prostatas karcinomu ar hiperplāziju, un pēc pirmā patoloģiskā procesa simptomu atklāšanas viņi nolemj neiesniegt palīdzību ārstiem, izrakstot savu ārstēšanu. Tajā pašā laikā būtiska atšķirība starp vēzi un prostatas adenomu ir audzēja ļaundabīgā dabā. Šī prostatas slimības forma var parādīties daudzus gadus ar vāju simptomatoloģiju, un tad sāk strauji augt.

Šī iemesla dēļ patoloģija jāpaātrina, atsakot ķirurģisko ārstēšanu. Pēdējā slimības diagnoze tiek veikta ārstējošam onkologam, pamatojoties uz veikto medicīnisko pētījumu rezultātiem, uroloģiskajam pacientam. Neskatoties uz to, ka ļaundabīgo audzēju III posms notiek katrā cilvēkā ar atsevišķām pazīmēm, pastāv vairāki patoloģijas atklāšanas simptomi.

Šī prostatas vēža attīstības fāzi raksturo vēža šūnu izplatīšanās kaimiņu audos un orgānos. Vienlaikus ar šo procesu ļaundabīgais audzējs ietekmē urīnpūsli, labo un kreiso sēklinieku, taisnās zarnas. Pēc tam pievienojiet vilkšanas sajūtas muguras lejasdaļā, krampjus, kas atrodas starpenē, kaunuma zonā. Īpaša pazīme, ka cilvēks progresē prostatas vēzē 3 progresēšanas posmi, ir hematurija parādīšanās, kas izpaužas kā asins izliešana urīnā.

Šis uroloģiskās patoloģijas posms bieži vien ir saistīts ar metastāzes procesa sākumu, kas norāda uz ietekmētu šūnu ļaundabīgo audzēju iznīcināšanas (sadalīšanās) sākumu. Turklāt simptomi, kas radušies slimības sākuma fāzēs, vēl vairāk pasliktina: sāpīgs dabiskās urīna plūsmas process, sāpes vēdera lejasdaļā un starpenē, urinēšanas biežuma palielināšanās (īpaši naktī) urinēšanai. Sakarā ar ķermeņa intoksikācijas sākumu pacients zaudē savu apetīti, ir asas ķermeņa masas zudums, nepastāvīgs vājums un ātrs nogurums. Ņemot vērā ļaundabīgo audzēju dīgšanu blakus esošajos orgānos ārpus prostatas kapsulas, limfmezgli kuņģa un iegurņa zonā ir ievērojami paplašināti.

Pacientiem, kam diagnosticēta prostatas vēzis, pozitīva iznākuma 3. pakāpes izredzes ir mazākas nekā audzēja agrīnajā stadijā, kas nepārsniedz prostatas dziedzeri. Tomēr mūsdienu metodes slimības apkarošanai radioterapijas, ķīmijterapijas veidā var paildzināt pacienta dzīvi un mazināt sāpīgus simptomus.

Prostatas progresējošu ļaundabīgu audzēju ārstēšanas metodes

Sakarā ar to, ka prostatas uroloģiskās patoloģijas izraisa iespēju attīstīt atkārtotas situācijas, ir ieteicams izmantot kompleksu terapiju kombināciju. Kā liecina medicīnas prakse, prostatas 3. pakāpes vēzis efektīvi tiek ārstēts šādos veidos:

  • operatīva iejaukšanās;
  • pieļaujamo starojuma devu ārējā vai iekšējā izmantošana;
  • ietekme uz ķīmisko preparātu ļaundabīgo slimību apvidiem.

Ļaundabīgo audzēju ķirurģiskā metode prostatē var būt radikāla prostatektomija, kas ietver prostatas dziedzera izgriešanu. Ar veiksmīgu ķirurģisku iejaukšanos 80% gadījumu uroloģiskā pacienta paredzamais dzīves ilgums ir 5 gadi.

Šī ārstēšanas metode ir kontrindicēta gados vecākiem vīriešiem vecākiem par 80 gadiem un vienlaikus ar sirds slimībām vai hematopoētiskajiem orgāniem akūtā stadijā.

Prostatēkcijas laikā ir iespējama seksuālo funkciju samazināšanās sakarā ar potenci izraisītiem nervu galiem. Ar pienācīgi veiktu operāciju, kad nervu šķiedras netiek sagrieztas kopā ar prostatas dziedzeri, 90 gadu laikā ķirurģiskās funkcijas tiek atjaunotas 90% pacientu.

Staru terapijas efektivitāte ir tāda, ka radītie radio viļņi kavē vēža šūnu biosintēzi, pakāpeniski iznīcinot tās bojājumos. Onkologi bieži apvieno ārējās ārstēšanas metodes ar jonizējošo starojumu ar brahiterapijas procedūru, kuras pamatā ir mikro avotu ievadīšana priekšdziedzera dziedzeros, kas izstaro mērķa audzēja vietas.

3. prostatas vēža ārstēšana ar ķīmijterapiju attiecas uz diezgan agresīvu iedarbības metodi uz skarto audu, izraisot lielu skaitu blakusparādību: impotence, osteoporoze, svara zudums. Bet ar visu šo metodi ir tik izteikta katastrofāla ietekme uz vēža šūnām. Ķīmijterapija, kas tiek veikta ar narkotiku palīdzību Novantron, Taxotere un estramustīns, ietekmē vīriešu hormona testosterona līmeņa pazemināšanos asinīs, kas ietekmē ļaundabīgo prostatas vēzi.

Uroloģisko pacientu dzīves ilgums

Ar prostatas dziedzera uroloģiskās patoloģijas attīstību labvēlīgs vēža iznākums ir atkarīgs no tā, cik ātri slimība tika diagnosticēta un sākta terapija.

Daudzi medicīnas pētījumi liecina, ka liels skaits faktoru ietekmē uroloģisko pacientu paredzamo dzīves ilgumu:

  • prostatas karcinomas stadija;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • pacienta vecums;
  • atkārtošanās iespējamība;
  • atbilstību medicīniska rakstura ieteikumiem;
  • pacienta vēlēšanās uzvarēt vēzi un turpināt dzīvot.

Gadījumā, ja vīrietis dodas pie ārsta par prostatas dziedzera 3. pakāpes vēzi, paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no onkologa pareizas ārstēšanas metodes izvēles. Tajā pašā laikā vislielākā efektivitāte tiek novērota, kombinējot dažādas terapijas, kas papildina viena otras efektivitāti.

Kopumā prostatas vēža trešajai pakāpei, salīdzinot ar ļaundabīgo audzēju veidošanās sākumposmiem, ir mazāk apmierinoša prognoze, jo šajā stadijā vīrietis sāk aktīva metastāzes procesu, kas ievērojami pasliktina orgānu sistēmu funkcionēšanu. Neskatoties uz to, ar veiksmīgu un savlaicīgu ārstēšanu, urīnskābes pacienta dzīves ilgums šajā slimības stadijā var būt ilgāks par 5-10 gadiem. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaprot, ka ļaundabīgo audzēju pozitīvs iznākums ir atkarīgs no tā, ka ārstējošā ārsta terapijas kursa beigās pastāvīgi uzrauga ārstējošais ārsts terapeita stāvokļa onkologs.

Liela vērtība onkoloģijā tiek piešķirta uroloģisko patoloģiju pārbaudei. Ārsti uzsver profilaktisko diagnostikas pētījumu nozīmi, īpaši riska grupā (vīrieši vecāki par 60 gadiem). Pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm, dzemdes kakla sistēmas darbības traucējumiem, jums vajadzētu lūgt speciālistu palīdzību, jo 90% gadījumu medicīniska vai ķirurģiska iedarbība agrīnā slimības stadijā parādās.

Nav iespējams pilnībā likvidēt vēža šūnu uzkrāšanos priekšdziedzerī, bet tas nenozīmē, ka nepieciešams palikt neaktīvs. Mūsdienu medicīna samazina sāpīgus simptomus un dod iespēju pagarināt uroloģiskā pacienta dzīvi, pat ja ir vērojams ļaundabīgais audzējs.

Cik ilgi dzīvo pacienti ar trešās pakāpes prostatas vēzi

Prostatas vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem no nobriedušā vecuma, tāpēc to uzskata par ar vecumu saistītām slimībām. Nesen riska zona kļūst jaunāka vīriešiem vecumā no 45 gadiem. Slimība ir vieglas simptomi, tāpēc visbiežāk prostatas vēzis tiek diagnosticēts 3. pakāpē.

Cēloņi

Prostatas dziedzeris veic svarīgas funkcijas cilvēka ķermenī. Tā ir atbildīga par lielākās daļas sēklu šķidruma daudzuma ražošanu un tās izvirdumu. Turklāt tai ir svarīga loma urinācijas procesā: tā saglabā urīnu, novēršot spontānu urinēšanas darbību.

Prostatas vēzis ir nopietna slimība, kurai raksturīgs ļaundabīgais audzējs. Izglītības cēlonis ir pārmērīgs testosterona līmenis cilvēka asinīs. Sākotnējā stadijā slimība ir gandrīz bez simptomiem. Bet jau slimības sākuma fāzē var būt metastāžu parādīšanās.

Ir 4 prostatas vēža stadijas. Tās nosaka audzēja lielums un metastāžu skaits organismā. Tomēr biežāk simptomi sāk parādīties tikai 3. stadijā, kad metastāze jau ir sākusies organismā:

  • Pirmajā posmā nav iespējams noteikt audzēja klātbūtni pat ar ultraskaņas palīdzību. Ir iespējams konstatēt audzēju dramatiski, noņemot prostatas adenomu vai veicot adatas biopsiju.
  • Otrajā slimības stadijā simptomi var izrādīties ļoti vāji vai vispār nav. Šajā slimības stadijā audzējs ir koncentrēts prostatas dziedzeros, atrodas kapsulā un daļēji vai pilnībā ietekmē vienu vai abas prostatas.
  • Trešajā posmā simptomi sāk parādīties skaidri tāpēc, ka ļaundabīgums ir sadalīts ārpus prostatas kapsulas robežām un atrodas prostatas dziedzera pusēs. Šajā stadijā audzējs var sasniegt sēklas pūslīšus un tos var nesasniegt.
  • Ceturtais posms ir pēdējais. Neoplazma izplatās tuvos orgānos un audos. Metastāzes var ietekmēt plaušas, aknas, cilvēka kaulu aparātus un limfātisko sistēmu.

Ir daudz iemeslu, kāpēc attīstās prostatas dziedzera slimība. Galvenie ļaundabīgo audzēju izraisītāji ir šādi:

  • nepareizs dzīvesveids;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • slikta vides situācija;
  • vīrieša ķermeņa vecuma īpašības;
  • iepriekšējās prostatas slimības.

Slimības attīstība norāda uz ārstēšanas trūkumu un cilvēka neuzmanību uz savu veselību.

Prognozes trešajā vēža stadijā

Slimības priekšpēdējā stadijā ir iespējama metastāžu parādīšanās, kas norāda uz izmainīto šūnu sadalīšanos audzēja masā. 3. pakāpes prostatas vēzi raksturo slimības simptomu aktīvas izpausmes. Šajā slimības stadijā pacients sāk justies smagas kaites: diskomforts urinācijas laikā, nekontrolējama urinēšana, nepārtrauktas sāpes vēdera lejasdaļā, cirkšņos, sakrālajā rajonā. Asinis parādās urīnā. Prostatas vēža 3. stadijā sāk parādīties simptomi vēža intoksikācijas: letarģija, vājums, pēkšņa svara zudums, bezmiegs.

Prostatas vēzē 3 grādi, speciālistu prognozes ir nedaudz mazāk pozitīvas nekā iepriekšējās. Jāatzīmē, ka ekspertu prognozes ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Par kaitējuma pakāpi blakus esošajiem orgāniem un tieši par to, kādi audi un orgāni ir iesaistīti vēža procesā.

Svarīgs faktors ir metastāzes procesa klātbūtne un izplatība. Ar ļaundabīgu audzēju nenozīmīgu izplatīšanos tuvos orgānos un audos, dzīšanas iespēja ir diezgan liela. 3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana ietver radikālu prostatektomiju, kam seko staru terapija un zāļu terapija. Prostatas vēža ārstēšanas panākumi 3 grādi ir atkarīgi no savlaicīgas ārstēšanas slimnīcā.

Ja jūs sākat ārstēt slimību laikā, jūs varat ne tikai pārtraukt destruktīvo procesu, bet arī turpināt pilnībā dzīvot. Saskaņā ar statistiku, ja ārstēšana sākta savlaicīgi, paredzamais dzīves ilgums ir ilgāks par pieciem gadiem 45% pacientu.

Secinājums

Prostatas vēzis ir ļoti nopietna slimība, kurai raksturīgs ļaundabīgais audzējs. Sākumā tā ir gandrīz neprognozējama. Smagi simptomi, kas novēroti vēlīnās slimības stadijās. Prostatas vēža 3. pakāpei pacienta mūža ilgums tieši atkarīgs no orgānu bojājuma apjoma ar ļaundabīgu audzēju un par to, cik aktīvi notiek metastāze.

3. pakāpes prostatas vēzis nav teikums. Laika ārstējot vēzi, ir iespējams apturēt slimības gaitu un atbalstīt ķermeni. Vairāk nekā 45% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Ar slimību, piemēram, prostatas vēzi, paredzamais dzīves ilgums ir tieši atkarīgs no personas. Ja jūs regulāri veic medicīnisko pārbaudi un ķermeņa pārbaudi, sākumā jūs varat identificēt slimību, kurā pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir daudz augstāka.

3. prostatas vēzis, cēloņi, ārstēšana un paredzamais mūža ilgums

Menstruālā prostata atrodas zem urīnpūšļa. Prostatas dziedzera funkcija ir iegūt baltu, pienainu, sārmainu šķidrumu, kas ir daļa no spermas tilpuma. Dzimumakta laikā šī sārmainība palīdz neitralizēt skābes sekrēcijas, kas atrodas maksts traktā, pagarinot spermas dzīvi, un palielina mēslošanas iespējamību.

Laika gaitā prostatas vēža šūnas var vairoties, veidojot audzēju, kas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. 1. un 2. agrīnā stadijā slimība attīstās lēni, tāpēc labāk ir ārstēt agrāk. Un pat labāk veikt profilaksi un novērst patoloģijas.

Neskatoties uz 3. pakāpes vēzi, tā var iziet cauri prostatas dziedzerim un iebrukt sēklas pūslīšos, tas neizplatās tuvos limfmezglos vai citās ķermeņa daļās. Trešais posms ir priekšpēdējā. 4. stadijā prostatas vēzis ar metastāzēm, kas izplatās limfmezglos un citās ķermeņa daļās.

Prognoze

Prognozējot, cik lielā mērā pacients dzīvos, Eiropā un Āzijā ārstiem nav kopīgas. Tomēr ar pareizu ārstēšanu, veselīga dzīvesveida, veselīga uztura un pacienta fiziskās aktivitātes ievērošanu, prognoze jebkurā stadijā ir optimistiskāka. Faktors, piemēram, pacienta vispārējā veselība, ietekmē arī slimības gaitu. Jo sākusies ārstēšana, jo labāka prognoze.

Ar slimību, prostatas vēža 3. pakāpes paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • Ķermeņa vispārējs stāvoklis.
  • Pacienta vecums.
  • Individuālas iecietības ārstēšana.
  • Atbilstoša terapijas izvēle.
  • Klīnikas ārstu un aprīkojuma profesionālisms.
  • Slimības posms.
  • No pacienta un radinieku bagātības līmeņa.

Izdzīvošanas statistika liecina, ka 70% pacientu ar prostatas vēzi 3. pakāpe pārvar piecu gadu līmeni.

Visbiežāk prostatas dziedzeru ietekmē adenokarcinoma. Šis prostatas sitiens bija nejaušs atklājums. Šī patoloģija sastāv no epitēlija dziedzeru šūnām, labi reaģē uz ārstēšanu un labvēlīgi prognozē. Pacienti ar šāda veida audzēju var dzīvot ilgi.

Iemesli

  • Kancerogēna vēža teorija (cigaretes, alkohols).
  • Hroniskie iekaisuma procesi.
  • Parazīti un sēnītes.
  • Iedzimts faktors.
  • Sēdu dzīvesveids.

Simptomi

Prostatas vēža 3. stadijā audzējs ir lokāli sadalīts un neietekmē citus orgānus, izņemot prostatas dziedzera iekļūšanu sēklas pūslīšos.

3. pakāpes prostatas vēzim ir šādi simptomi:

  • Vāja urīna plūsma
  • Problēmas urinācijas sākumā.
  • Bieža urinācija - regulāra pieskāriena tualetē naktī.
  • Pārtraukta urīna plūsma.
  • Sāpes un dedzināšana urinācijas laikā.
  • Hematūrija (asinis urīnā).

Var būt arī seksuālās problēmas:

  1. Cilvēkam ir grūtības saglabāt erekciju vai viņam nav erekcijas (impotents).
  2. Sāpes, kad ejakulācija.
  3. Asins spermā.

Šie simptomi cilvēkam var būt no vieglas līdz smagas; tās var arī norādīt uz citām slimībām, tostarp prostatītu (prostatas iekaisumu) un labdabīgu prostatas hiperplāziju (prostatas lieluma palielināšanos). Ja Jums rodas šie simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību, precīza diagnoze palīdzēs noteikt ārstēšanas izvēli.

Diagnostika

Visbiežāk šī slimība tiek diagnosticēta pēdējos posmos.

Izmanto šādas pārbaudes metodes:

  1. Taisnās zarnas
  2. Ultraskaņa
  3. PSA asins analīzes sākumā atklāj vēzi. Prostatas vēzē PSA ir paaugstināts. Tomēr paaugstināts PSA var parādīties arī vairākās citās slimībās, piemēram, prostatas adenomos vai hroniska prostatīta iekaisumos, kas ir mazāk agresīvi. Tādēļ tiek veikta biopsija, lai noteiktu pareizu diagnozi.
  4. Biopsija ir precīzāka diagnoze. Īpaša adata caur taisnās zarnas tiek ņemta par materiālu pētniecībai. Ja nepieciešams, izmanto datortomogrāfiju, rentgena un kaulu scintigrāfiju, lai pārliecinātos, ka audzējs neiejaucas kaulos. Parasti diagnoze tiek noteikta, kad tiek veiktas visas pārbaudes. Šie testi ietver šādus testus: ķirurģisko paraugu (biopsiju) un fizisko izmeklēšanu.

Šo testu rezultāti rāda, cik lielā mērā atrodas prostata.

TNM sistēma tiek izmantota, lai noteiktu vēža stadiju. Šīs sistēmas burti ir:

  • T - primārais audzējs: audzēja izmērs, izplatība un lokalizācija.
  • N - limfmezgli: vai vēzis ir noķēris limfmezglus?
  • M - metastāze: ēšanas, vai nav metastāzes, un vai audzējs izplatās uz citām ķermeņa daļām?

Katra šīs sistēmas kategorija, T, N un M, tiek izmantota onkoloģijas grāda apakškategorijā. Prostatas vēža 3. stadijā audzējs var ietekmēt prostatas membru. Izmantojot sistēmu TNM posma noteikšanai, var noteikt:

T3a - prostatas vēzis ir izgājis cauri prostatas membrānai; neviens cits orgāns nav skāris.

T3b - vēzis izplatās prostatas kapsulā un iebrūk sēkliniekos; neviens cits orgāns netiek ietekmēts.

  • C1 - audzējs iekļūst caur prostatas dziedzera membrānu.
  • C2 - audzējs iekļūst membrānā un ietekmē blakus esošos sēklas pūslīšus.

Kā liecina prakse, abās sistēmās tiek izmantoti tie paši vēža klasifikācijas kritēriji. Kad tiek diagnosticēta 3. pakāpes prostatas vēzis, ārsts šo informāciju izmanto, lai noteiktu ārstēšanu.

Ārstēšana

3. pakāpes prostatas vēža ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un bieži vien ir viena metode vai metožu kombinācija:

  • Hormonu terapija - pazīstama kā androgēnu terapija (ADT), šī hormonu terapija samazina vīriešu hormonu līmeni organismā un var samazināt audzējus vai samazināt to augšanas ātrumu.
  • Operācija - radikālas prostatektomijas. Prostatas operācijas laikā sēklas pūslīšus noņem.
  • Radiācijas terapija - augsta enerģijas starojuma var izmantot, lai samazinātu audzēju un iznīcinātu vēža šūnas.
  • Ķīmijterapija - izmanto kā alternatīvu ķirurģisku metodi vēža 3. un 4. stadijā metastāžu gadījumā. Šīs zāles šādā ārstēšanā tiek ievadītas intravenozi onkoloģiskajā ambulanā vai mājās, perorāli tablešu formā. Ārstēšanas kurss ir 6 mēneši. Jāatzīmē, ka šī terapija rada daudz nevēlamu simptomu.

Ķīmijterapija ietekmē ne tikai vēža šūnas, bet arī veselas šūnas, kas ir negatīvs aspekts tā piešķiršanā 3 vēža stadijām. Zinātne nav izveidota, un mazie soļi virzās uz priekšu, ķīmijterapija arī tiks uzlabota. Ārstēšana ir dārga, ne visi var atļauties.

Šajā stadijā GT (hormonterapija) ar staru terapiju ir kopīga ārstēšana.

Ja III stadijā audzējs ir audzis ārpus prostatas, bet nav sasniedzis urīnpūšļa vai taisnās zarnas un nav izplatījies uz limfmezgliem vai tālu orgāniem. Ārstēšanas iespējas šajā posmā var ietvert:

  • Radiācijas terapija ar hormonālo terapiju.
  • Radiācijas terapija ar brahiterapiju (terapijas veids), iespējams, ar īsu hormonu terapijas kursu.
  • Radikāla prostatektomija dažreiz ar iegurņa limfmezglu noņemšanu. Ārstēšanu var papildināt ar staru terapiju.

Vecāki vīrieši var izvēlēties mazāk agresīvu ārstēšanu, piemēram, hormonālo terapiju vai aktīvo novērošanu.

Profilaktiska diēta:

  • Palielināt zivju patēriņu.
  • Bagātina uzturvērtību ar vitamīniem: A, C, E, D.
  • Ēdiet vairāk dārzeņu un augļu: aprikozes, tomāti, greipfrūti, pākšaugi.
  • Limit sarkanās gaļas patēriņš.
  • Dzert zaļo tēju.
  • Ierobežot dzīvnieku taukus.

Fiziskā aktivitāte, pareiza uztura, fizikālā terapija un regulāra seksuālā dzīve palīdzēs izvairīties no prostatas vēža. Un, ja jūs esat cīņā par izdzīvošanu, pagariniet dzīvi.

Cik ilgi vīrietis var dzīvot ar vēža klātbūtni trešā pakāpē prostatē

Prostatas vēzis spēcīgāka dzimuma dēļ ir otrā vietā pēc plaušu vēža. Patoloģijas nodevību raksturo fakts, ka tā attīstības sākumposmā simptomi ir ļoti vāji. Kad tiek sasniegta šāda 3. pakāpes slimība, audzējs ir nostiprināts ne tikai pašu orgānu, bet arī tā metastāzes uz citiem audiem ir redzamas.

3. prostatas onkoloģijas stadijas pazīmes

Ja tiek skartas prostatas dziedzeris, ārsts var diagnosticēt metastāzi šādiem orgāniem:

Metastāzēm, kas rodas 3. pakāpes prostatas vēža rezultātā, ir specifiskas izpausmes:

  • Starpdzemdību smagums;
  • Asins šķidrumos (sperma, urīns);
  • Potences pārkāpums

Papildus iepriekš minētajām pazīmēm, prostatas vēža 3. stadijā norādīts:

  1. Lumbara sāpes, sāpes krūtīs.
  2. Sāpes hipohondrium (sāpes, jostas labajā pusē).
  3. Sarežģīta urinācija. To izraisa urīnizvadkanāla kompresija ar iekaisušiem prostatas audiem.
  4. Bieža urinēšana.
  5. Montāžas problēmas. Tās sākas, kad audzējs izplatās sēklas pūslīšos.
  6. Aizcietējums. Tas parādās pēc saspiešanas ar taisnās zarnas audzēju.

Laika gaitā pacientam var rasties vēža apreibināšanās pazīmes:

  • Svara zudums;
  • Letarģija;
  • Vāja sajūta.

Metastāze dažādiem audiem

Onkoloģijā metastāzes prostatas ietekmē ne tikai kaulus, limfmezglus, kas ir tuvu audzējiem. Zarnojošie iegriezumi veido arī aknu, plaušu, pleiras un organisma mīksto audu iekšienē. Kāpēc rodas metastāzes? Šis process ir saistīts ar angiogēniju (jaunu asinsvadu veidošanos).

Pēc tam, kad jauni asinsvadi veido vēža audos, tie tiek novirzīti vispārējam asinsritē. Kad asinsvada šūnas iekļūst kanālā, tās galu galā nonāk dažādos orgānos, sākas to atveidošanas mehānisms. Tas ir viss metastāzes process.

Metastāze notiek kā hematogenālas un limfāgenas. Vēža šūnas izplatās pa limfas trakiem. Limfmezglos parasti tiek saglabātas baktērijas, kuras iznīcina leikocīti. Ja metastāzes limfmezglā tiek noglabātas, imūnsistēma to nespēj iznīcināt attālumā. Ātrā sadalīšanās sākas patoloģisku šūnu atražošana.

Limfmezglu iekšienē metastāzes ir divu veidu:

  1. Tālvadība Ja tiek ietekmētas limfmezgles metastāzes, kas atrodas tālu no slimības organisma (prostatas onkoloģijas laikā notiek metastāzes dzemdes kakla limfmezglā).
  2. Reģionālā. Tiek ietekmēta orgāns, kas ir vistuvāk ļaundabīgo formu veidošanai. Metastāžu klātbūtne mezglos norāda uz to palielināšanos, sāpēm palpēšanas laikā.

Kaulu metastāzes

Prostatas malignantiskais veidošanās pēc tam, kad tā sasniedz trešo pakāpi, raksturo audzēja klātbūtne, dīgtspēja zemādas audos, kapsulas integritātes pārkāpums, metastāžu parādīšanās limfmezglos (reģionālā).

Metastāze norāda uz patogēno šūnu iedalījuma sākumu veidošanās procesā. Šis process sākas sakarā ar neatbilstību starp audzēju šūnu paātrināto augšanu un to barības augšanu, kas ir atbildīgi par viņu uzturu.

Metastāze kaulaudu iekšienē biežāk tiek fiksēta ar krūts audzēju. Otrajā metastāzu veidošanās stadijā kaulos atrodas prostatas dziedzera bojājums. Ja ir vislabākā asiņu piegāde, parādās kaulu audu audzēji:

  • Metastāzes mugurkaula jostas daļā ir raksturīgas 59% gadījumu;
  • Krūšu rajonā metastāzes biežums ir 57% gadījumu;
  • Gūžas kaulu metastāžu sabojāšana novēro 49% gadījumu;
  • 24% gadījumu reģistrēta augšstilba kaula metastāze;
  • Citus kaulus ietekmē tikai 3% gadījumu.

Sīkāk apsveriet metastāzes procesu kaulā. Kaulu audu sastāvā ir 2 daļas:

  1. Organisks, ko attēlo proteīni.
  2. Minerāls Fosfors un kalcijs kļūst par tā pamatu.

Kaulu atjaunošana turpinās visā cilvēka dzīvē. Ķermenī ir 2 šūnu veidi: daži iznīcina kaulaudu, bet citi to atjauno. Ja cilvēks ir veselīgs, šo divu šūnu veidu attiecība ir līdzsvarota.

Pilnīga kaulu atjaunošana ilgst 10 gadus. Ar audzēja šūnu veidošanos tiek traucēta abu šūnu grupu līdzsvars. Inside kauli, audzēji no vienas un tās pašas etioloģijas parādās kā vēža šūnas priekšdziedzera. Sekojošās pazīmes norāda uz metastāžu veidošanās kaulu audu zonā:

  • Sāpes skartajā kauliņā. Tas būs progresīva rakstura, ievērojami pastiprināsies naktī;
  • Lūzumi var notikt pat ar nelielu ievainojumu;
  • Ķermeņa daļas kustība ar skarto kaulu;
  • Dermas audzējs metastāzes vietā.

Pacientiem ar vēzi īpaša uzmanība jāpievērš kaulu sāpēm, negaidītiem lūzumiem. Šādiem simptomiem jāpievērš uzmanība neatkarīgi no patoloģijas progresēšanas stadijas. Prostatas vēža metastāze pret kauliem izraisa tā iznīcināšanu.

Metabolisma limfas kaulus biežāk ietekmē iegurņa komplekss. Metastāžu dēļ rodas dažādu elementu (vara, fosfora, kalcija) nelīdzsvarotība, sākas audu iznīcināšana. Pacientam ir grūti pārvietoties patstāvīgi, viņš saskaras ar smagām sāpēm skartajā ekstremitātē. Pacientam var staigāt, izmantojot staigulīšus, spiežas.

Metastāzē apakšējo ekstremitāšu kaulu iekšpusē slikts cilvēks atzīmē kāju paaugstināto jutīgumu pret aukstumu. Metastāzu veidošanās jomā dermā kļūst bāla, sausa. Muskuļu šķiedrās var rasties krampji, sāpes kājās (sāpes rodas pastaigas sākumā, atpūta nenovērsa sāpes).

Paaugstināts kalcija līmenis iekļūst asinsritē, kas izjauc ķermeņa parasto darbību. Pazīmes par šī elementa līmeņa paaugstināšanos ir šādas:

Diagnostika

Prostatas onkoloģijas vēlākajos posmos vēža šūnas veido kaulu audus. Lai diagnosticētu šāda veida patoloģiju, speciālisti izmanto šādas metodes:

  • Rentgena
  • Pirkstu pētījums taisnās zarnas rajonā.
  • Ultraskaņa.
  • Biopsija.
  • Radioizotopu terapija. Tas pamatojas uz slimu radioaktīvu vielu ievadīšanu vēnās, lai vizualizētu kaulu. Nav kaitīgas ietekmes uz ķermeni.
  • Komutētā tomogrāfija.
  • MRI

Ārstēšana 3 onkoloģijas stadijas

Kā tiek ārstēta prostatas vēža 3. pakāpe? Pēc pacienta metastāžu noteikšanas speciālisti izmanto šādas terapeitiskās metodes:

  1. Reģionālo limfmezglu attālā apstarošana, pati dziedzeris. Tajā pašā laikā noteikta terapija ar hormoniem.
  2. Kastrācija (zāļu / ķirurģiska).
  3. Ķīmijterapija. To parasti izrakstījusi onkoloģijas sākumposmos ar metastāzēm.

3. prostatas vēža ārstēšana ir paredzēta, lai palēninātu onkoloģiskā procesa attīstību, atvieglojot pacienta stāvokli. Piemērotas terapijas izvēle tiek veikta, ņemot vērā organisma individuālās īpašības.

Pastāv bieži gadījumi, kad pacienti slimības 3. stadijā vairs nav darbināmi. Tiem palīdzēs tikai šādas ārstēšanas metodes:

  1. Hormonu lietošana. Lai samazinātu testosterona līmeni, ir nepieciešami hormonālie medikamenti. Tādējādi speciālisti sasniedz ļaundabīgo audzēju augšanas ātruma samazināšanos, metastāžu izplatīšanos. Šīs terapeitiskās metodes pilnīgu atgūšanu nav iespējams sasniegt patoloģijas trešajā stadijā. Hormonu lietošana ļauj ilgstoši uzlabot pacienta stāvokli, samazinot slimības simptomu spilgtumu.
  2. Radioterapija Šī terapeitiskā metode ietver radioaktīvo apstarošanu audzējiem, kas radušies prostatūrā. Šī procedūra ir nepieciešama, lai samazinātu onkoloģijas pieaugumu, metastāžu izplatīšanos. Radiācijas terapija negarantē pilnīgu izārstēšanu. To parasti veic kombinācijā ar ķīmijterapiju, lai uzlabotu katras terapeitiskās metodes iedarbību.
  3. Radiācijas ķīmija Eksperti uzskata šo terapijas metodi visprogresīvāko. Radioloģija ir atzītas ārstiem bez komplikācijām (asiņošana, infekcijas risks).

Radioterapijas efektivitāte

Prostatas onkoloģijas staru terapiju parasti raksturo brahiterapija. Šī procedūra ietver starojuma avota ieviešanu priekšdziedzera iekšienē. Tas nodrošina starojuma avota lokālo ietekmi.

Prostatas vēža staru terapija 3. posms tiek nozīmēts pēc audzēja rezekcijas. Pēc operācijas speciālists var piešķirt vairākus ekspozīcijas kursus. Iepriekš minēto brahiterapiju vai attālu staru terapiju var izmantot. Šī metode tiek uzskatīta par efektīvāku, jo tā ļauj apstarot lielāku vēža šūnu skaitu. Stari neietekmē veselīgus audus.

Attālu apstarošanu veic, ievietojot ierīci noteiktā attālumā no pacienta dermas. Radioterapija tiek uzskatīta par efektīvu visos vēža posmos. Apstarošanu var veikt, izmantojot dažāda veida viļņus:

Radiācijas terapija tiek veikta, izmantojot oriģinālās iekārtas, eksperti aprēķina radiācijas devu katrā gadījumā. Speciālisti var izvēlēties jebkura veida staru terapiju:

  • Trīsdimensiju.
  • Stereotakstisks. Tas tiek veikts, izmantojot Gamma Knife, Clinac (šī metode ļauj izmantot augstu radiācijas daudzumu ļaundabīgam audzējam), X-Knife, Cyber ​​Nazis.
  • Ar intensitātes modulāciju. Radiācijas deva orgānam tiek koriģēta apstarošanas laikā.

Radioterapijas vietā var izmantot protonu sijas. Radiācijas terapijas uzvedība nav pierādīta visiem vēža pacientiem. Pastāv kontrindikācijas. Tos pārstāv šādas valstis:

  • Nierakmeņi;
  • Cistīts (patoloģijas saasināšanās periods);
  • Caurulīte urīnvada iekšpusē;
  • Taisnās zarnas iekaisums.

Ja ārsti veic stereotaksisko terapijas veidu, kursam būs nepieciešamas vairākas dienas. Iemesls ievērojamai ārstēšanas kursa samazināšanai ir saistīts ar augstā starojuma līmeni.

Prostatas onkoloģijas 3. stadijā speciālisti bieži apvieno brahiterapiju (iekšējo apstarošanu) ar ārēju radiācijas terapijas formu. Anestēzija nepieciešama iekšējai iedarbībai. Radioaktīvās sēklas tiek novietotas prostatas iekšpusē (to lielums ir līdzīgs rīsu graudiem). Lai panāktu lielāku efektivitāti, staru terapiju kombinē ar hormonālajiem medikamentiem.

Vēža šūnu apstarošana var izraisīt vairākas blakusparādības:

  • Problēmas ar urīnvielu;
  • Seksuālās funkcijas pārkāpums;
  • Zarnu problēmas.

Prognoze vai cik ilgi pacienti dzīvo ar 3. pakāpes vēzi

Prostatas vēža 3. tipa patoloģijā prognoze lielā mērā ir atkarīga no metastāzēm, to izplatības pakāpes. Pastāv lielas izredzes izārstēt ar nevēlamu neoplazmas invāziju apkārtējos audos, kā arī ar nelielu skaitu ietekmētu limfmezglu. Speciālisti ārstē šādas patoloģijas, izmantojot radikālu prostatektomiju + limfadenektomiju. Pēc šīm procedūrām ir nepieciešama īpaša medicīniskā palīdzība un staru terapija.

Pacienti ar prostatas vēža diagnozi 3. posms ir ieinteresēti: cik ilgi dzīvo šie pacienti? Šis jautājums rūpējas ne tikai par pašiem pacientiem, bet arī par viņu radiniekiem un draugiem. Eksperti nevar sniegt skaidru atbildi. Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem, starp kuriem ir jānorāda:

  1. Terapijas efektivitāte.
  2. Slimības agresivitāte.
  3. Audzēja augšanas ātrums.
  4. Ķermeņa stāvoklis.
  5. Sākotnējās ārstēšanas savlaicīgums.
  6. Vēža izplatība.

Lai noteiktu onkoloģijas agresivitāti, speciālisti izmanto īpašus marķierus:

  • Gleasona skala.
  • PSA līmenis (prostatas specifiskais antigēns).
  • PSA pieauguma temps.

Prostatas vēzis ar pacientiem (3. posms) dzīvos vēl dažus gadus. Ja metastāze ir nozīmīga, ārsti var veikt paliatīvus pasākumus, kuru mērķis ir saglabāt pacienta dzīvi, mazināt simptomus. Pilnīgu ārstēšanu ar ievērojamu metastāzi nav iespējams panākt pat ar modernām terapijas metodēm. Visu speciālistu centieni ir vērsti uz vēža slimnieku dzīves pagarināšanu.

Hormonālo zāļu lietošana var pagarināt prostatas vēža pacienta dzīvi 3 līdz 3 gadu vecumā.

Ja 3.klases onkoloģijas pacientam nav citu slimību, piecu gadu ilga izdzīvošana tiek nodrošināta 60-80% gadījumu. Īpaša vieta terapijā tiek sniegta radinieku, radinieku atbalstam. Inovatīvajā medicīnā ir bagāts arkoloģijas rīku un metožu arsenāls. Ārstēšanu var veikt specializētās ārzemju medicīnas iestādēs (Vācijā, Izraēlā).