Metāllūžņu saņemšanas no jur. privātpersonas

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Krāsaino metālu un melno metālu uztveršana no jur. Personas, kas ražotas, pamatojoties uz piegādes līgumu. Katrā pieņemšanas punktā saņēmējā ir pieejama parauga līguma forma. Ja ir nepieciešams sastādīt individuālu līgumu, tad projekta Voronezh-VTORMET LLC faksa vai e-pasta vēstulē jānosūta projekta specifikācija ar informāciju par organizāciju.

Mašīnas ar metāllūžņiem tiek pieņemtas tikai tad, ja divos eksemplāros ir TN (konosaments). Lūžņu piegādes laikā tiek pieņemts apstiprinājuma ziņojums (PSA) f.19 divos eksemplāros. Pamatojoties uz PSA, Piegādātājam ir pienākums izsniegt rēķinus (TORG-12) un nodot tos Voronežas-VTORMET LLC grāmatvedības departamentam, izmantojot vienu no šādiem veidiem:

caur Voronežas-Vtormet LLC darbiniekiem metāllūžņu piegādes vietā;

pa pastu tieši uz Voronežas-Vtormet LLC juridisko adresi;

ar kurjeru birojā.

Maksājums par metāllūžņiem notiek 5 dienu laikā no dokumentu saņemšanas dienas (saskaņā ar līguma noteikumiem).

Ja jums ir jautājumi par dokumentu aizpildīšanu, lūdzu, sazinieties ar SIA Voronezh-Vtormet grāmatvedības nodaļu pa tālruni. +7 (473) 233-23-47

Psa, kas tas ir grāmatvedībā

Izveidoja programmētāji, kuri vairāk nekā 15 gadus strādā vairākos lielos metalurģijas uzņēmumos

Lasiet, kāpēc jums to tagad nopirkt!

Kāpēc izmantot VtormetCRM?

"PĀRVADĀT" PĒC BREAK

Vienīgā CRM sistēma, kas īpaši izveidota darbam ar melno un krāsaino metāllūžņu lūžņiem

ALL ONLINE

Jums nav nepieciešams iegādāties atsevišķas programmas, instalēt katrā datorā.

VISI IERĪCES VEIDS

Viss darbojas ar jebkuru mūsdienu ierīci: mobilo, planšetdatoru, klēpjdatoru, datoru

Viss vienā vietā

Nav izkaisīti exel etiķetes. Viss ir vienā vietā un savienots viens ar otru ar ērtu filtrēšanu pēc filiālēm, nomenklatūru, darbuzņēmējiem.

Slēgt

Jums nav jāiegādājas dārgas programmas, jāsaglabā programmētāju personāls, lai tos uzturētu, iznomātu serveri vai mitinātu. VtormetCRM - tikai 800r., Un jūs varat sākt lietot

Dati par pareizo serveri

Ja nepieciešams, dati tiek glabāti jūsu serverī.

Tehniskais atbalsts

Visu grūtību, kas rodas saistībā ar programmu, risinājums.

Nepārtraukta attīstība

Mēs pastāvīgi uzlabojam mūsu pakalpojumus, pievienojot arvien vairāk funkcionalitātes un izmantojamības, ņemot vērā visas jūsu vēlmes.

Vtormetcrm

Viss, kas jums nepieciešams, lai saņemtu lūžņus
vienā programmā

Pērciet tūlīt
tikai par 800r.!

Galvenās iezīmes:

ALL ONLINE. Atbalsta jebkuru ierīci: mobilo telefonu, planšetdatoru, klēpjdatoru, datoru.

Piemēram, no mobilā vai planšetdatora svariem tiek ievadīti dati par lūžņiem tieši vietnē, un kasieris administratīvajā ēkā sagatavo un izdrukā PSA. Menedžeris, kas sēž automašīnā, meklē planšetdatoru, ierodas viņa darbuzņēmēji un cik daudz viņi ir atveduši. Tajā pašā laikā direktors tūlīt redz žurnālu par šodienas pieņemšanu tieši mobilajā telefonā, bet atvaļinājumā Kiprā.

Vairākas filiāles, romi vai noliktavas

Programmā jūs varat glabāt atsevišķus ierakstus dažādām filiālēm, ROM, noliktavām. Lai apskatītu gan vispārīgos datus, gan katras atsevišķas sadaļas kontekstu.

QR kodi

Programma izmanto, drukājot dokumentus QR kodus, lai to nekavējoties atvērtu rediģēšanai, piesaistot to klēpjdatora vai datora tālrunim vai tīmekļa kamerai. Nav nepieciešams meklēt dokumentu, atverot žurnālu, ievadot tā numuru vai datumu.

Valūta

Kopš daudzi cilvēki saistās ar lūžņu, jo īpaši krāsaino metālu, pirkšanu vai pārdošanu ar valūtas maiņas kursu, pēc tam lūžņu iegādes un pārdošanas veidlapās automātiski tiek aizstāts valūtas kurss Centrālās bankas valūtā un eiro. Jūs varat to izmantot arī kā atsauces informāciju, aplūkojot darījumu, ir viegli redzēt, kāds ceļš bija tajā brīdī.

Ir atsevišķs valūtas žurnāls, kurā jūs varat redzēt valūtu vērtību gan kā grafiku, gan kā tabulu jebkuram periodam.

Lūžņu pieņemšana, PSA

Metāllūžņu ērta pieņemšanas forma ietver visas šīs darbības jomas:

• Aizpildītās PSA ģenerēšana (pieņemšanas sertifikāts).
• Rūpnīcas detaļu turēšana atsevišķi katram ROM, vairākām viena uzņēmuma juridiskajām personām
• Kopējā darījuma partnera datu bāze par visiem saviem klientiem un juridiskajām personām
• Galvenie melno un krāsaino metāllūžņu veidi jau ir iekļauti programmā saskaņā ar GOST, bet jūs varat pievienot savu
• Spēja strādāt ar juridiskām un fiziskām personām
• Laukums: Atbildīgs par sprādzienbīstamību, ļauj automātiski ievadīt katras vietnes atbildīgo pieņemšanas aktu
• Lauks: atbildīgs par pieņemšanu, ļauj jums vienmēr atrast, kas ir atbildīgs par krāpšanas, motivācijas, automātiskas algas aprēķināšanas utt. Identifikāciju.
• Laukā: pārvaldnieks, ļauj ņemt vērā, cik katrs menedžeris ir ieņēmis mēnesī
• Lauks: svars, ņem vērā to, kurš veica svēršanu.
• Lauks: Kase, vienmēr ļauj jums zināt, kas paņēma naudu par katru darbību atsevišķi. Tas ir ļoti ērti, ja vairākas kases strādā maiņās.
• Lauks: Transports, ļauj vienmēr glabāt uzskaiti par visiem saviem vai iznomātajiem automobiļiem.
• Katru pieņemšanu var veikt piezīmes un komentārus.

Pārdošanas atskaite

Ļauj apskatīt pārskatu par pirkumiem izvēlētajā periodā kā tabulu vai diagrammu.

Iepirkšanās saistībā ar nomenklatūru.

Ļauj apskatīt pārskatu par pirkumiem tabulas vai diagrammas veidā izvēlētā perioda nomenklatūrā.

Atkritumu atlikumi vietnēs. Neizveidota vienuma atlikumi.

Jūs vienmēr varat redzēt, cik daudz lūžņu tiek nopirkts, pārdots un tā pašreizējais atlikums. Tāpat ir iespējams redzēt arī jebkuru citu nomenklatūru, piemēram, lai redzētu, cik daudz skābekļa balonu iegādājas konkrētai vietnei, cik daudz norakstīts un cik daudz vajadzētu būt pieejamiem vietnēs un tādējādi jebkurai nomenklatūrai vai visai nomenklatūrai uzreiz

Pārdošana, lūžņu sūtīšana

Tāpat pieņemšanas formā tiek ņemtas vērā visas svarīgās nūjas metāllūžņu ieviešanai

Loku pārcelšana, nodošana vai TMS, OS

Sakarā ar to, ka programmai katrai vietnei vai filiālei ir atsevišķa uzskaite, reizēm ir nepieciešams pārvietot preci no vienas filiāles uz otru, tas var būt vai nu atlikums, vai pamatlīdzekļi, vai preces un materiāli. Šādā gadījumā transporta izmaksas var tikt ņemtas vērā, ja vēlēsieties.

Iepirkumi, pārdošana, izmaksas, norakstīšana

Programma arī ļauj jums viegli saglabāt uzskaiti par pirkumiem un pārdošanu, komunālo maksājumu, norakstīšanu uc

Ziņot

Jūs vienmēr varat redzēt, kurš, cik un cik ņemts vērā. Ziņojuma bilanci ir viegli ņemt vērā, izsniedzot algas.

Alga

Ērta algu saraksta uzskaite, darbinieku atskaites, vispārējie algu pārskati par periodu.

Darījumu partneru žurnāls.

Ļoti ērts kolēģu žurnāls ar ātru meklēšanu, piemēram, pa tālruņa nosaukumu, vairākiem pasu numuriem uc

Finanšu pārskats.

Visi kopsavilkuma aprēķini lūžņu pieņemšanai, nosūtīšanai, pārvietošanai, pirkumiem, pārdošanai, izmaksām, algas, pārskatiem utt. Viss vienā vietā, sadaļā par juridiskām personām, filiālēm, darbuzņēmējiem.

Uzdevumi.

Vadītājiem, vadītājiem un grāmatvežiem ir izveidots ērts uzdevumu žurnāls, kurā vadītājs var piešķirt uzdevumu katram vadītājam un redzēt tā ieviešanu. Pārvaldnieks sarunu laikā var iestatīt sev uzdevumus, piemēram, ja darījuma partneris lūdz viņam atkārtoti piezvanīt mēnesī, lai to neaizmirstu.

Eksportēt visus datus uz EXCEL, TXT, JSON.

Jebkura etiķete var tikt uzreiz eksportēta uz EXCEL, lai turpinātu darbu.

Lai turpmāk automatizētu jūsu biznesu, mūsu CRM ir savs API, lai izveidotu savienojumu ar trešās puses izstrādi. Varat veikt visas darbības un saņemt visus datus no CRM

Spēja uzglabāt datus jebkurā vietā, ieskaitot jūsu serverus vai jūsu hostingu.

Drošības nolūkos visi dati par katru organizāciju tiek glabāti atsevišķās datubāzēs. Jūsu datubāze var atrast gan mūsu, gan jūsu serveros. Atrašanās vieta mūsu serveros ļauj vienkārši strādāt ar grāmatvedību, nevis par kaut ko domāt. Saglabājot datus savos serveros, jūs varat nekavējoties izdzēst visus datus, ja valdības aģentūras nevēlamu pārbaudi. Neatkarīgi kontrolēt datu bāzes drošību. Jūsu mitināšanas datu saglabāšana ļauj jums ciešāk integrēt vietni un CRM, kā arī izveidot savienojumu ar datubāzēm no vietnes, trešo pušu programmām, papildināt to struktūras papildu funkcijas.

PSA norma: galvenās analīzes īpatnības un norādes par tās piegādi

Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas.

Ja tā rādītājs pārsniedz noteiktās normas, tas ir no patoloģiskiem procesiem dziedzerī, tāpēc PSA tests palīdz diagnosticēt orgānu slimības.

PSA tests ir visvairāk informatīvs starp citiem testiem, kas atklāj prostatas slimību. To var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesus prostatē un audu labdabīgu audzēšanu, bet PSA pētījuma galvenais mērķis ir konstatēt vēža šūnas.

Ja tiek noteikts PSA asins analīzes:

• ar simptomiem, kas raksturīgi ļaundabīgam audzējam prostatūrā;
• pēc piecdesmit gadu vecuma tiek veikta gada analīze, lai noteiktu PSA standartu;
• ikgadēja pārbaude pēc četrdesmit gadiem radinieku klātbūtne ar vēzi;
• ar palielinātu prostatas dziedzeri;
• noteikt vēža stadiju;
• lai uzraudzītu ārstēšanas kursu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka PSA līmenis ir līdz 4,0 ng / ml, bet medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka vēzis var attīstīties zemākām likmēm. Tādēļ PSA, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, var kalpot kā ļaundabīga audzēja pazīme, bet tikai tad, ja ir citi netieši faktori.

Kopējā PSA

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir vienāds ar brīvās un saistītās PSA summu.

Nosakot kopējo PSA indeksu, varat:

• diagnosticēt patoloģijas attīstības sākumu;
• pārbaudīt prostatas profilaksi;
• noteikt PSA normu, novērtēt prostatas dziedzera ārstēšanas rezultātus;
• ja cilvēkam ir veikta operācija, tad vispārēja PSA analīze palīdz identificēt recidīvus.

Bezmaksas un saistītā PSA:

• brīvā forma - PSA nav saistīts ar olbaltumvielām;
• saistītā forma - PSA saistās ar alfa 1-antihichotripsīnu.

Bezmaksas PSA vīrieša ķermenī ir tikai 10%. Brīvā antigēna analīze ļauj nošķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

PSA tests ir audzēja marķieris, kas konstatē onkoloģiskās izmaiņas prostatē, bet augsts antigēna līmenis var liecināt par citu prostatas slimību klātbūtni. Ja paaugstinātu PSA izraisa prostatīts vai adenoma, tad viņi runā par nepatiesu pozitīvu testu.

Lai novērstu kļūdas, veicot diagnozi, ārsts izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvo un saistīto prostatas specifisko antigēnu attiecību. Ja saistītā PSA ir paaugstināta, tiek pieņemts, ka vēzis un, ja tas ir bezmaksas, labdabīga hiperplāzija.

Normālais suns vīriešu asinīs un novirzes no šī indikatora

PSA ir vīriešiem norma ir ne vairāk kā 4,0 ng / ml, ja šis rādītājs ir pārsniegts, pacientei drīkst nodot biopsiju, bet paaugstināts PSA ne vienmēr ir vēža pazīme. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirti papildu testi.

Paaugstināts PSA līmenis asinīs, norma ir lielāka par 4,0 ng / ml:

Pārmērīgas likmes liecina, ka prostatas dziedzeris ir pakļauts jebkura procesa ietekmei, iekšējai vai ārējai. Tas palielinās tikai tad, ja barjera starp prostatas šūnām un asinsrites sistēmu ir salauzta.

Ārējās ietekmes uz prostatu:

• dziedzera pārbaude ar palpāciju;
• prostatas masēšana;
• ilgi velosipēdu braucieni;
• zirgu izjādes;
• aptuvens sekss pirms analīzes;
• cistoskopija;
• ievietojot katetru urīnpūslī;
• ķermeņa novecošana (vecuma izmaiņas);
• narkotiku lietošana, lai ārstētu labdabīgu audu un noteiktu narkotiku izplatīšanos.

Ja prostatam nav šādas ārējas ietekmes, tad viņi runā par pašas dziedzera patoloģijām vai citām iekšējām problēmām.

PSA norma vīrieša asinīs tiek noraidīta šādās slimībās:

• akūts prostatīts;
• hroniska prostatīta saasināšanās;
• urīnceļu iekaisuma slimības;
• prostatas išēmija;
• prostatas paplašināšanās;
• labdabīga hiperplāzija;
• prostatas infarkts;
• ļaundabīgais audzējs.

Zems PSA līmenis asinīs ir mazāks par 2,0 ng / ml:

Standarta zemais PSA indekss liecina, ka patoloģisko procesu attīstība dziedzeros ir minimāla. Prostatas specifiskā antigēna samazināšanās norāda uz prostatas slimību ārstēšanas efektivitāti.

Rezultāta interpretācija

PSA ir vīriešiem raksturīgā norma, kam raksturīga veselīga prostatas dziedzeri. Ja PSA ir paaugstināts, ārsts atšifrē rādītājus, lai gan ir ļoti svarīgi divreiz pārnesti - bez maksas un kopā. Indikatoru proporcija, kas ļauj diagnosticēt vēzi un atšķirt to no citām patoloģijām, kuras pēc simptomiem ir līdzīgas ļaundabīgiem audzējiem.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs nedaudz mainās, indeksa pieaugums var norādīt gan uz vēzi, gan prostatītu, gan uz adenomu. Ļaundabīgos audzējos bez PSA ir zems, un prostatas labvēlīgā hiperplāzija vai iekaisums ir augsts. Speciālists, interpretējot šos rādītājus, var pārliecinoši diagnosticēt vēzi vai izslēgt šādu audzēju.

Bezmaksas PSA vērtību kopsummā nosaka no 12 līdz 100 procentiem. Jo augstāks rādītājs, jo mazāks ir vēža rašanās risks.

Ja ārsts nosaka vēzi, tad veiciet papildu pētījumus, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Tradicionālā prostatas vēža ārstēšana ir šāda:

1. Attālināta staru terapija ir visizplatītākā vēža apkarošanas metode. Tas sastāv no slimā orgāna apstarošanas, orgānu projicēšanu nosaka MR.
2. Brahiterapija ir radioterapijas veids, kas tiek veikts bez metastāzēm. Līdz šim uzskatīta par visefektīvāko tehniku, operācijas priekšrocība ir tāda, ka starojuma avotu baro tieši ietekmētajā orgānā, novēršot kaitīgo ietekmi uz citiem audiem.
3. Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra prostatas vēža ārstēšanai. Šāds radikāls pasākums tiek izmantots, ja operācijas rezultātā tiek pārtrauktas citas metodes, prostatas dziedzeris, padušu limfmezgli un sēklas pūslīši tiek pilnībā noņemti.

Asins analīze PSA: vecuma norma vīriešiem

Lai uzzinātu PSA līmeni, ziedojiet asinis analīzei. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta, ir svarīgi veikt analīzi līdz 11 stundām, kad asins šūnu iznīcināšanas risks asinīs ir minimāls.

Pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

• dienas laikā pirms analīzes nevar ēst taukus pārtikas produktus;
• asins ziedošanas dienā ir jāizvairās no nervu un fiziskās pārslodzes;
• Nav ieteicams smēķēt vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
• Jūs nevarat veikt analīzi, ja kopš prostatas masāžas ir pagājuši mazāk nekā 10 dienas;
• Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, analīzi nevajadzētu veikt, ja ir urīnceļu iekaisums vai pēc kateterizācijas.

Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk prostatas specifisko antigēnu ir asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem katru gadu ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu PSA indeksu. Dati ir ievadīti tabulā, un ārsts var skaidri uzzināt, kā rādītāji mainās un vai ir kādi iemesli bažām.

Asins analīze suņiem normālā vecumā (ng / ml):

• līdz četrdesmit - 1,4-2,5;
• līdz pat piecdesmit - 2,0-2,5;
• līdz pat sešdesmit - 3.1-3.5;
• līdz septiņdesmit - 4,1-4,5;
• pēc septiņdesmit - 4.4-6.5.

Sievietes PSA līmenis ir 0,2 ng / ml, un to neizmanto vēža noteikšanai.

PSA asins analīze: rezultātu interpretācija, norma

PSA - kas tas ir, indikatora fizioloģiskā nozīme

Prostatas specifiskais antigēns (saīsinājums PSA vai PSA) ir specifisks proteīns (peptīds), ko ražo prostatas kanāla šūnas. Tas ir neatņemama ejakulācijas vai prostatas sulas sastāvdaļa. Olbaltumviela veic galveno funkciju - spermas atšķaidīšanu pēc ejakulācijas, kas ir nepieciešama sekojošai spermas šūnu aktīvajai kustībai, lai apaugļotu olu.

PSA nozīme patoloģiju diagnostikā

Prostatas specifiskais antigēns ir vairāk izdalīts prostatas sula un ejakulācija. Parastā fizioloģiskā stāvoklī prostatas dziedzerī neliels daudzums tā nonāk asinīs. Proteīna koncentrācija ir zema. Vielu mēra nanogramos (miljardos reižu vieglāks par gramu) uz 1 ml asiņu - ng / ml. Prostatas patoloģijas izraisa masas palielināšanos, dziedzera tilpumu un PSA sintēzes palielināšanos, attiecīgi palielinot tā koncentrāciju serumā.

Prostatas antigēna molekulārie tipi

Prostatas specifiskais antigēns ir vairākās molekulārās formās:

• bez maksas;
• saistīts ar antichimotripsīnu;
• saistīts ar makroglobulīnu.

Laboratorijās tiek noteikts vispārējs PSA, ko raksturo anti-chimotripsīns un brīvā forma.

Vispārēja un bezmaksas PSA

Proteīns eksistē asinīs saistītā un brīvā formā. Ja nepieciešams, viņš darbojas kā audzēja marķieris prostatas vēža diagnozē. Pētījuma gaitā tiek noteiktas 2 PSA formas (brīvas un saistītas), un kopējais rādītājs ir to summa.

Jo augstāks ir brīvās formas olbaltumvielu saturs, jo lielāka iespējamība, ka diagnoze atklās prostatas vēzi.

Kāda ir prostatas antigēna palielināšanās?

Pārmērīga PSA norāda uz vairākām patoloģijām:

1. Prostatas (adenomas) palielināšanās (hipertrofija), kad palielinās PSA koncentrācija sakarā ar prostatas antigēnu paātrinātu vispārējo sintēzi.
2. Iekaisuma slimības - prostatīta gadījumā, dziedzera caureju pietūkums apgrūtina antigēna ievadīšanu prostatas sula, tāpēc tas ir vairāk izdalīts asinīs.
3. Prostatas audzējs - ļaundabīgi audzēja šūnas rada prostatas antigēnu, kas saistīts ar seruma proteīniem, ko sauc par PSA audzēju marķieri. Šis rādītājs ir būtisks, lai konstatētu ļaundabīgo audzēju agrīnās stadijās, kad organisma vai metastāžu struktūras izmaiņas vēl nav notikušas.

Ne vienmēr palielināts PSA rādītājs norāda uz onkoloģijas attīstību. Vācu zinātnieki ir izveidojuši kādu savienojumu, kas parāda procentuālo attiecību, kāda ir iespējai diagnosticēt audzēju, atkarībā no olbaltumvielu koncentrācijas līmeņa:

• zem 2 ng / ml - 7%;
• līdz 4 ng / ml - 18,5%;
• līdz 6 ng / ml - 21%;
• līdz 8 ng / ml - 29%;
• līdz 10 ng / ml - 32%;
• vairāk nekā 10 ng / ml - 57%.

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10% vīriešu pēc 55 gadiem olbaltumvielu līmenis asinīs ir lielāks par 4 ng / ml.

PSA norma vīriešu asinīs

Prostatas antigēna līmenis ir labs, jutīgs indikators, kas lielā mērā ir atkarīgs no vecuma. Jo vecāks cilvēks, jo augstāka ir normālā augšējā robeža.

Pētījums līdz 40 gadiem netiek veikts, jo jauniešiem nav riska attīstīt prostatas ļaundabīgo audzēju. Parasta prostatas antigēna trūkums asinīs ir arī norma.

Pētījumu rezultātu interpretācija

Indeksa pieaugums biežāk norāda uz audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros. Jo augstāka koncentrācija, jo grūtāk ir slimības forma. Ja PSA līmenis priekšdziedzera vēzē ir 10-12 ng / ml virs normāla, tas norāda uz vēlīnām patoloģijas attīstības stadijām - bieži vien ar 3-4 metastāzēm. Ar nelielu prostatas antigēna koncentrācijas palielināšanos ir nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu vai izslēgtu vēzi.

1. Asins analīzes, lai noteiktu iekaisumu (palielinātu ESR, leikocītu skaita palielināšanos, joslu un nobriedušu neitrofilo granulocītu skaitu), kas norāda uz prostatas specifiskā antigēna palielināšanos prostatitī.
2. Kopējā PSA un tā saistītās formas attiecības noteikšana ar antichimotripsīnu - vēzē, pārsvarā ir saistītā forma, kopējais olbaltumvielu saturs ir paaugstināts.
3. Antigēna blīvuma pētījums (prostatas antigēna koncentrācijas attiecība pret prostatas dziedzera lielumu), izmantojot prostatas ultraskaņas izmeklēšanu. Indikatoru samazināšanās norāda uz prostatas tilpuma (hiperplāzijas) palielināšanos, un palielinājums norāda uz ļaundabīgu audzēju.
4. PSA līmeņa pieauguma noteikšana noteiktā laika periodā - jo ātrāk koncentrācija gada laikā palielinās, jo lielāka būs onkoloģijas iespējamība.

Papildu diagnostikas metode ir biopsija - nelielai prostatas audu daudzuma analīzei. Biomateriālu savāc, izmantojot plānu adatu, kam seko histoloģiska izmeklēšana un ļaundabīgo audzēju veida pārbaude.

Biopsija tiek veikta, kad PSA asins analīzes rezultāti parāda koncentrāciju virs normālās.

PSA asinsspiediens, lai uzraudzītu vēža ārstēšanas efektivitāti

Onkoloģijas ārstēšana sastāv no vairākām pieejām. Par katru noteiktu kritēriju, pēc kura tiek vērtēta terapijas efektivitāte. Noteiktu prostatas antigēna līmeni serumā.

1. Pēc prostatas vēža izņemšanas ķirurģiski PSA tiek samazināts ātri un pastāvīgi.
2. Radiācijas terapiju un ķīmijterapiju raksturo lēna lejupslīde. Ja PSA līmenis samazinās par vairāk nekā 1 ng / ml, ir iespējams prognozēt ilgstošu remisiju (uzlabošanu) līdz 5 gadiem.
3. Atgriezeniskais antigēna koncentrācijas pieaugums pēc ārstēšanas norāda uz ļaundabīgo procesu atkārtošanos (paasināšanos vai pasliktināšanos).

Sagatavošanās analīzei

Nepareizi pozitīvu prostatas specifisko asins analīžu koncentrācijas palielināšanos ietekmē vairāki faktori. Tās ir jāuzskata par atbilstošu PSA ziedošanas asinīm:

1. 2 dienas pirms analīzes nav iespējams ejakulēt (gan dzimumakta, gan masturbācija).
2. Pirms pētījuma prostatas masāža ir kontrindicēta.
3. Prostatas dziedzera transretālas ultrasonogrāfijas izmeklēšanas gadījumā (sensoru ievieto taisnās zarnas dobumā) ir nepieciešams atlikt pārbaudi vismaz nedēļu.
4. Prostatas transuretraāla rezekcija (daļēja izņemšana caur urīnizvadkanālu) ir kontrindikācija PSA testēšanai pusgada laikā.

Pārbaude tiek veikta no rīta, lai gan dienas laikā PSA koncentrācijas asinīs svārstības ir nenozīmīgas un neietekmē rezultātu ticamību.

Pētījuma izmaksas sastāv no noteikto rādītāju skaita (brīvā un piesaistītā frakcija, aprēķinot to attiecības attiecību).

Vīriešiem, kuri meklē prostatas problēmas (prostatītu, adenomu vai vēzi), ir jāveic PSA asins analīzes reizi gadā. Ar prostatas vēža attīstību tas radikāli, savlaicīgi un efektīvi novērsīs patoloģiju.

PSA asins analīze vīriešiem: rādītāju interpretācija, norma pēc vecuma un novirzes (tabulā)

Liela daļa mūsdienu medicīnas metožu nav domātas patoloģiju ārstēšanai, bet to savlaicīgai diagnostikai. Tas ļauj identificēt slimību agrīnā stadijā un apcietināt to ar konservatīvās terapijas palīdzību. Tas jo īpaši attiecas uz orgānu onkoloģiskiem bojājumiem. Viena no šīm diagnostikas metodēm ir PSA analīze vīriešiem, kas ļauj novērtēt prostatas stāvokli. Pateicoties viņam, viņš spēj diagnosticēt patoloģiju agrīnās attīstības stadijās un veikt savlaicīgu ārstēšanu.

Tehnikas pazīmes

Lai saprastu, kas ir šis pētījums, jums jāsaprot, kas tas ir. PSA analīze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt prostatas anomāliju agrīnās formas, pamatojoties uz izmaiņām PSA. Medicīnā šī saīsinājums nozīmē prostatas specifisko antigēnu, kas ražots vīriešu reproduktīvās dziedzerī. Šis proteīns nodrošina normālu sēklu šķidruma konsistences līmeni, atšķaidot to, lai saglabātu nepieciešamo spermas motilitāti. Ar pilnīgi veselīgu prostatu antigēns tiek ražots mazos daudzumos un praktiski nav konstatēts asinsritē. Bet ar patoloģiskām prostatas dziedzera pārmaiņām novēro prostatas specifiskā proteīna palielināšanos. Lai noteiktu slimību, izmantojot divas šīs metodes formas:

1. Kopējā PSA. Šis pētījums tiek izmantots visbiežāk, jo tas ļauj identificēt patoloģiju agrīnās stadijās. Turklāt rezultāti, ka PSA sniedz vispārēju informāciju, dod iespēju veikt precīzu diferenciāldiagnozi.
2. Bezmaksas PSA. Ne mazāk kā 20% no kopējā antigēna daudzuma. Analīze tiek izmantota reti un galvenokārt, lai noskaidrotu diagnozi un slimības attīstības stadiju.

PSA asins analīzes jāveic ne agrāk kā nedēļu pēc atšķirīgas, pat nenozīmīgas medicīniskas vai mehāniskas ietekmes uz prostatas dziedzeri. Rezultātā iegūtais skaitlis būs taisnība, ja PSA asins analīze veikta ne vēlāk kā divas stundas pēc tās savākšanas.

Standarta koeficienti

Vīriešiem noteiktais PSA līmenis tiek aprēķināts, ņemot vērā prostatas dziedzera tilpumu un pacienta vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzelzs palielinās vidēji par 3 mm gadā, un tādēļ prostatas antigēna ražošanas apjoms un biežums palielinās.

Analīzes ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma.

Pirms dažām desmitgadēm vīriešiem, kas jaunāki par 50 gadiem, oficiāli apstiprinātais PSA līmeņa standarts bija 4 ng / ml. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka šīs vērtības tiek uzskatītas par pārāk augstu, jo tās neparāda apmēram 1/3 prostatas onkoloģisko bojājumu, kur galvenā loma ir onkoloģija.

Lielākā daļa ārstu ir pielipuši secinājumu, ka PSA līmenis jāsamazina līdz vismaz 3 ng / ml. Lielākā daļa no viņiem uzskata, ka vīriešiem, kuru vecums nav pārsniedzis 50 gadu marķējumu, vislabākais variants ir noteikt testu likmi 2,5 ng / ml. Klīniskie dati liecina, ka cilvēkam ir bažas par 2,5 ng / ml pārsniegšanu. Bieži vien pārvērtēti dati izrādījās patoloģisko pārmaiņu attīstības sākuma pazīme. Šis apgalvojums ir īpaši svarīgs gados vecākiem vīriešiem, jo ​​viņu priekšdziedzeris ir mazs.

Neskatoties uz to, ka samazinātie rādītāji netika apstiprināti, ārsti viņiem paļāvās, kad viņi pārbaudīja antigēnu. Kopējais rādītājs 4 ng / ml, kad tika veikta normēšana, tika pārvietots uz vecāku vecumu: no 55 līdz 60 gadiem, jo ​​vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, prostatas dziedzeris ievērojami palielinās.

Līdz šim, lai noteiktu PSA ārstu līmeni, jāizmanto tabula, kurā likme tiek norādīta atkarībā no vecuma.

Viss par PSA asins analīzi vīriešiem: kāda tā ir, pētījumu rezultātu sagatavošana un interpretācija

Paaugstināts PSA līmenis plazmā tiek uzskatīts par visdrošāko onkoloģijas klātbūtnes rādītāju priekšdziedzera struktūrās.

Vēzis var tikt konstatēts pat pašos sākotnējos posmos (tas ir ļoti svarīgi, jo pirmajos mēnešos tas turpinās bez izteiktām pazīmēm).

PSA (prostatas specifiskais antigēns) ir olbaltumvielu savienojums, kas veidojas prostatas audos un ir neliela daudzuma visu cilvēka asinīs. Šīs vielas koncentrācijas palielināšanās organismā var norādīt uz onkoloģijas orgānu klātbūtni. Ko vēl var teikt PSA analīze?

PSA analīze: kas tas ir?

Prostatas specifiskais antigēns - tas ir PSA apzīmējums. Tas ir tā sauktais vēža marķieris, kurš pat sākuma stadijā var norādīt uz vēža slimības klātbūtni.

Daudzi vīrieši uzdod ārstiem tādu pašu aktuālo jautājumu: kad šis tests būtu jāveic? Tas ir noteikts ar onkoloģijas klātbūtni vai aizdomām par to.

Šis pētījums dod iespēju iegūt pareizu atbildi uz jautājumu par pašreizējo stāvokli vīriešu veselības jomā. Ārsti iesaka analizēt visus spēcīgākā dzimuma pārstāvjus no 40 līdz 80 gadiem. Tas palīdz novērtēt prostatas darbību.

PSA enzīmu ražo prostatas dziedzeris, un to klasificē kā proteāžu grupu. No prostatas viela nekavējoties nonāk asinsritē. Šī olbaltumvielu koncentrācijas palielināšanās norāda uz onkoloģijas stadiju, ja pacientam ir viena.

Viela ir vajadzīga spermas atšķaidīšanai un mīkstināšanai. Tas arī palīdz būtiski palielināt spermatozoīdu kustīgumu.

Kopumā

Kopējais PSA ir indikators, kas apvieno divas īpaša antigēna formas: tās ir brīvas un saistītas ar α-1-antihimotripsīnu.

Bezmaksas

Šī ir viena no prostatas specifiskā antigēna molekulārajām formām.

Kopējās un brīvās attiecības

Sevī prostatas specifisko antigēnu veido divās galvenajās formās: brīva un saistīta ar visiem antiproteāzu veidiem.

Brīvās formas koncentrācija ir aptuveni 9% no kopējā PSA.

Ievērojama daļa prostatas specifiskā antigēna (aptuveni 92%) ir saistīta ar alfa1-antichimotripsīnu un ir pieejama laboratorijas noteikšanai. Neliels dziedzera antigēna daudzums ir tieši saistīts ar alfa 2-makroglobulīnu un nav pieejams pētījumiem, izmantojot parastās metodes.

Tas ir tāpēc, ka PSA molekula atrodas kompleksa iekšpusē. Saistītās un brīvās frakcijas veido kopējo PSA. Kopējā antigēna koncentrācija normālos apstākļos lēnām palielinās gadu gaitā. Bet tas nedrīkst būt lielāks par 4 ng / ml.

Ja saņemtais numurs ir mazāks par 10 - 15%, tad parasti ārsts izraksta pacientam biopsiju un prostatas dziedzera ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai izslēgtu paredzēto diagnozi.

Pēc galīgo rezultātu saņemšanas uz robežas robežas procedūra jāatkārto aptuveni pusgadu.

Kādas prostatas dziedzera slimības izraisa PSA asins analīzes?

Prostatas galvenais fizioloģiskais mērķis ir sagatavot vīriešu urīnizvadkanālu tūlītējai ejakulācijai.

Pateicoties dzelzs noslēpumam, kas ietver iespaidīgu PSA satura daļu, tiek veikta urīnizvadkanāla iekšējā apūdeņošana. Sekojošais šķidrums, izšķīdinot kakla gļotu, padara ejakulātu vairāk šķidrumu.

Citiem vārdiem sakot, vīriešu cilmes šūnu pārvietošanai dzemdes dobumā ir garantēta labākā iespējamā vide. Prostatas specifiskais aģents tiek sintezēts prostatas šūnu struktūrās.

Šis olbaltumvielu savienojums tiek uzskatīts par spermas neatņemamu sastāvdaļu. Agrīna vai vēlāka darbības traucējumi var izraisīt nepatīkamas sekas: vīriešu neauglību.

Tāpēc, ja PSA lielāka dzimuma pārstāvim nav atļauto vērtību zonā, cilmes šūnas nevarēs normāli pārvietoties. Tas liecina, ka sperma nespēs apaugļot olu.

Ne tikai trūkums ir kaitīgs, bet šī proteīna savienojuma pārpalikums. Būtisks PSA pieaugums analīzes laikā dekodēšanas laikā var norādīt uz vēža klātbūtni, kas ir tās progresējošās stadijās.

Ir iespējams noteikt šo audzēja marķieri, izlaižot plazmas seruma analīzi, lai to varētu atšifrēt medicīnas speciālists.

Prostatas specifiskais antigēns tiek uzskatīts par orgānu specifisku, tas nav saistīts ar specifisku dziedzera patoloģiju. Tas liecina, ka to var uztvert kā spēcīgu iekaisuma procesu, kas rodas citos iekšējos orgānos, marķieris.

Tas ir šis vēža marķieris, kas palīdz noteikt savlaicīgu labdabīgu hiperplāziju (adenomu) un prostatas vēzi. Un tad, kad slimības joprojām ir agrīnā stadijā.

Šī iemesla dēļ analīze un tā turpmākā dekodēšana jāveic laiku pa laikam.

Kā minēts iepriekš, tas jādara visiem vīriešiem, kuru vecums ir vairāk nekā četrdesmit gadi.

Ja persona ir jaunāka par gadu, bet viņam ir raksturīgi simptomi, kas norāda uz dziedzera slimības klātbūtni, tad jūs varat agrāk redzēt ārstu.

Kam un kādēļ PSA kontrole ir nepieciešama?

Riska grupā ietilpst vīrieši no četrdesmit astoņdesmit gadiem, kuriem var attīstīties prostatas vēzis. Vecumā vecums visbiežāk rada neapmierinošas diagnozes. Vidējais vecums, kad vēža rašanās iespēja ir pietiekami augsta, ir sešdesmit pieci gadi.

Lai pasargātu sevi, ikvienam cilvēkam regulāri jākārto PSA tests. Tas ļaus jums vienmēr zināt par savu ķermeņa stāvokli, lai savlaicīgi veiktu atbilstošus pasākumus

Pētījums tiek piešķirts:

• kā obligātu vīriešu pusi no vecuma iedzīvotājiem, lai savlaicīgi diagnosticētu nāvējošas slimības;
• ja rodas aizdomas par prostatas dziedzera patoloģiju;
• pēc operācijas ar prostatas ļaundabīgo audzēju izgriešanu;
• lai izsekotu paredzētās ārstēšanas efektivitāti.

Psa, kas tas ir grāmatvedībā

Lielākajai daļai orgānu ir īpaši marķieri, kas dažādos patoloģiskos apstākļos sāk pārmērīgi ievadīt asinis. Ja miokarda infarkta vai aknu bojājuma laikā tie ir attiecīgi specifiski šiem orgāniem, jo ​​īpaši AST un ALT, tad audzēja vai iekaisuma procesa laikā, kurā iesaistīti prostatas dziedzeri, var konstatēt tā dēvēto prostatas specifisko antigēnu (PSA) pārmērīgu koncentrāciju arī ir fermentatīva aktivitāte.

Kas ir PSA?

Prostatam kā eksokrēnam orgānam ir noslēpuma funkcija. PSA ir arī viena no svarīgākajām un labi izpētītajām vielām, kas iesaistītas ejakulāta veidošanā, kura pēc bioķīmiskās klasifikācijas ir fermenta serīna proteāze ar sistemātisku nosaukumu "kallikreīnam līdzīga peptidāze 3". Tas izdalās urīnizvadkanāla lūžņā un ir atbildīgs par spermas viskozitātes samazināšanu, tā atšķaidīšanu un arī par labvēlīgu vidi cilvēka cilmes šūnu (gametu) pilnīgai darbībai. Tas ir saistīts ar proteolītisko aktivitāti - spēju sadalīt lielus olbaltumvielas mazākos fragmentos. Prostatas specifiskais antigēns ir glikoproteīns, un to var atrast šādos audos:

• prostatas parenhimija ir normāla;
• prostatas adenoma;
• metastāzes šī organa onkoloģijā, kā arī pati prostata.

Citas lokalizācijas primārais vēzis nav saistīts ar šī rādītāja pieaugumu. Pamatojoties uz to, tā nozīme audzēju procesu diagnozē priekšdziedzera dziedzeros. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka PSA var atrast citos audos:

• piena dziedzeris;
• dzemdes iekšējā odere;
• virsnieru audzēji;
• nieru šūnu audzējs.

Bet ārpus prostatas tas atrodams ļoti mazos daudzumos un tam nav diagnostikas vērtības.

Vīriešiem parasti neliels PSA daudzums asinīs strauji cirkulē. Interesanti, ka sievietēm tas var būt arī klāt, bet tādos daudzumos parasti tas netiek atklāts ar standarta diagnostikas metodēm un nav onkoloģiskā procesa marķieris.

Prostatas specifiskais antigēns iekļūst asinsvadu sistēmā, kā arī neliela daļa no dziedzera sekrēcijas, kas veic endokrīno funkciju. Ir svarīgi atzīmēt, ka asins antigēns ir vairākos veidos:

• 1) Bezmaksas PSA cirkulē nesaistītā stāvoklī un ir sastāvdaļa, lai aprēķinātu kopējo antigēna saturu asinīs, veidojot 10-15%;
• 2) Saistīts ar a-1-anti-chimotripsīnu - veido 55-95% no visiem prostatas specifiskā antigēna kompleksiem ar olbaltumvielām;
• 3) saistīts ar alfa2-makroglobulīnu - nav noteikts, izmantojot klasiskās imūnķīmijas metodes;
• 4) saistīts ar albumīnu.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna galvenā daļa sastāv no diviem pirmajiem rādītājiem. PSA saistīšana ar olbaltumvielām ir nepieciešama, lai inaktivētu tā proteolītisko aktivitāti. Sēklu šķidrumā antigēna koncentrācija ir simtiem tūkstoši reižu lielāka nekā asinīs. Tādēļ, lai atklātu spermas pēdas, tiesu medicīnas praksē tiek izmantots prostatas specifiskā antigēna noteikšanas tests.

PSA koncentrācijas noteikšana asinīs: sagatavošanas un pētīšanas metožu noteikumi

Lai noteiktu PSA daudzumu, tiek izmantots vēnā ņemtais serums, parasti elkoņa saliekuma laukumā. To iegūst, atdalot iegūtā materiāla šķidrumu - plazmu un tā koagulāciju vai nogulsnējot fibrinogēnu (vienu no galvenajām asinsreces sistēmas sastāvdaļām) ar kalcija joniem.

Sagatavošanās analīzei ir vēlama, lai sāktu pēc pāris dienām, ievērojot šādus ieteikumus:

1. Lai neļautu lietot kafiju un alkoholu, vienlaikus ļaujot ievērot parasto uzturu.
2. Atturēties no dzimumakta - citādi rezultāti var būt neuzticami.
3. Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes. Pirms pētījuma nedēļas ir jāizslēdz šāda veida āra aktivitātes, piemēram, airēšana, motorollera, motocikla un velosipēda izklaide.
4. Runājot par rīkošanas un fizioterapeitiskās procedūras pirmsākumiem, kā arī par zāļu lietošanu, jākonsultējas ar ārstu.
5. Manuāla taisnās zarnas pārbaude, transrektālā ultraskaņas izmeklēšana, masāža, kā arī priekšdziedzera biopsija, urīnizvadkanāla, cito un kolonoskopija, urīnpūšļa katetrizācija ar mīkstu katetru nevajadzētu veikt vairāk kā septiņas dienas pirms analīzes.
6. Runājot par asins ziedošanas nepieciešamību tukšā dūšā, diskusijas turpinās. Šīs asins klīniskās bioķīmiskās analīzes gaitā, kurā tiek savākti arī venozās asinis, šis nosacījums ir obligāts. PSA imūnanalīzes noteikšanas gadījumā šādu ierobežojumu vairākiem avotiem uzskata par fakultatīvu.

Operācijas gadījumā prostatas dziedzera daļēju noņemšanu caur urīnizvadkanālu (transuretraālās rezekcijas) šī analīze netiek veikta sešus mēnešus.

Nepieciešamā materiāla daudzumu nosaka pēc metodes tipa antigēna koncentrācijas noteikšanai un konkrētā laboratorijā izmantoto reaģentu īpašībām. Parasti pētījumu veic, izmantojot ELISA-enzīmu imunoloģisko analīzi, reaģentus, kuriem prostatas dziedzera slimību diagnozes gadījumā ir vairāk nekā 30 veidu. Tehnikās ir tehnoloģijas, kurās izmanto monoklonālās antivielas.

Laboratorijas normas PSA noteikšanas analīzē

PSA normālās vērtības asinīs atšķiras atkarībā no vecuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar novecošanos rodas šo vērtību fizioloģiskais pieaugums. Dažādos vecuma vīriešiem normas ir šādas:

• līdz 40 gadiem, pētījums parasti netiek iecelts;
• pirms 50 gadu vecuma PSA ir 2,5 ng / ml;
• 50-60 gadu laikā koncentrācija palielinās līdz 3,5 ng / ml;
• 60-70 gadu laikā prostatas specifiskā antigēna līmenis ir 4,5 ng / ml;
• kad vīrietis ir vecāks par 70 gadiem, PSA ir līdz 6,5 ng / ml.

Agrāk parādījās vidējā vērtība 4 ng / ml, bet pētījuma gaitā tika konstatēts, ka PSA koncentrācija asinīs var atšķirties atkarībā no individuālā viedokļa. Vienā vīriešā prostatas onkoloģija attīstās ar zemākiem PSA rādītājiem, bet otrajā - nav novērots ļaundabīgais process, un skaitļi pārsniedz vidējās vērtības.

Papildus kopējās antigēna koncentrācijas noteikšanai var aprēķināt brīvo saistošo frakciju attiecību. Šo attiecību aprēķina pēc šādas formulas: bez PSA / PSA) x100%. Parasti indeksam jābūt vismaz 15%, jo onkoloģijas klātbūtnē antigēns asinīs cirkulē galvenokārt saistītā formā. Gadījumā, ja koeficients ir lielāks, nepieciešams runāt par onkoloģiskā procesa attīstības riska mazināšanu. Īpaši svarīgi ir veikt šo aprēķinu, ievērojami palielinot antigēnu koncentrāciju, kas pārsniedz 68 ng / ml.

Pastāv arī tāds rādītājs kā antigēna augšanas ātrums vai PSA ikgadējais pieaugums gadījumā, ja pastāvīgi palielinās vērtības, kas liecina par prostatas vēža attīstības palielināšanos. To mēra ng / ml / gadā, un to var izmantot, lai novērtētu esošā audzēja agresivitāti.

PSA koncentrācijas izmaiņu iespējamie cēloņi

Neskatoties uz to, ka klasiski prostatas specifisko antigēnu uzskata par audzēja marķieri, citi faktori, izņemot ļaundabīgā procesa klātbūtni, var novest pie tā novirzes no normas. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pēc ekspertu domām, PSA koncentrācijas palielināšanās asinīs rodas prostatas audu bojājuma dēļ, ko var izraisīt dažādas patoloģijas. Mūsdienu medicīnas sabiedrība nav vienprātīgi paudusi viedokli par šī indikatora nozīmi prostatas vēža gadījumā, taču ir zināms, ka tā definīcija diagnostikas nolūkos jāveic kopā ar instrumentālajām un citām pārbaudes metodēm, kas parādās šajā gadījumā.

PSA paaugstināšanās asinīs fizioloģiskie cēloņi

Dažādi fizioloģiskie faktori var izraisīt nepatoloģisku pārsniegšanu vidējās vērtības antigēnu koncentrāciju asinīs. Interpretējot pētījumu rezultātus un nosakot turpmāko stratēģiju, jāņem vērā viņu klātbūtne. Tādējādi paaugstināts PSA saturs asinīs var izraisīt:

• subjekta individuālās īpašības - piemēram, dažiem vīriešu procentiem ir ģenētiski noteikts palielināts prostatas dziedzera tilpums, kas šajā gadījumā var radīt lielāku antigēna daudzumu;
• veicot sportu, kas minēti sadaļā par sagatavošanu analīzei (airēšana, riteņbraukšana, motorolleris un motocikls);
• veicot dažādus instrumentālos izmeklējumus un manipulācijas prostatas dziedzera zonā;
• Ejakulācija - PSA koncentrācijas paaugstināšanas ietekme ilgst līdz divām dienām.

Apgrūtināta iedzimtība un etniskā piederība var arī ietekmēt antigēna daudzumu.

Paaugstinātas PSA koncentrācijas asinīs patoloģiskie cēloņi

PSA satura palielināšanās var izraisīt šādas patoloģijas:

• prostatīts;
• prostatas adenoma - labdabīga hiperplāzija;
• prostatas vēzis.

Katrā gadījumā šis apstāklis ​​nav obligāts. Jāatceras, ka šis antigēns nav specifisks nevienam patoloģiskam procesam, bet norāda uz problēmām ar noteiktu orgānu. Jāatceras, ka hroniska iekaisuma un labdabīgas neoplazmas klātbūtne palielina onkoloģijas attīstības risku. Tādēļ kopumā PSA koncentrācijas palielināšanās asinīs un ļaundabīgu procesu iespējamība ir tieši proporcionāla.

Faktori, kas samazina prostatas specifiskā antigēna daudzumu

Antigēna līmenis var ne tikai palielināties, bet noteiktās situācijās ir zemāks par normām. Tātad, lai samazinātu tā koncentrāciju, var novest pie dažu narkotiku lietošanas, jo īpaši ar zāļu lietošanu labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Faktoru, piemēram, aptaukošanos, var ietekmēt arī PSA koncentrācijas nemainīšana uz leju.

PSA loma klīnisko problēmu risināšanā

Prostatas specifiskais antigēns tiek izmantots dažādos prostatas slimību laboratorijas diagnostikas posmos. Attiecībā uz savu lomu pārbaužu un ārstēšanas gaitā ir pieejami šādi dati:

1. Izmantojot šo asins analīzi, lai parādītu prostatas vēzi, joprojām ir strīdīgs jautājums. Ekspertu viedokļi ir iedalīti trīs pozīcijās: PSA kā pārbaude nav nepieciešama, lai izvairītos no pārmērīgas diagnozes; ir nepieciešams pārbaudīt tikai to personu grupas, kurām ir palielināts šī orgāna risks onkoloģijā; Pārbaude jāveic visiem vīriešiem, kuri sasnieguši noteiktu vecumu.
2. Prostatas vēža diagnozē, kā jau tika minēts, PSA jālieto tikai kopā ar citām pārbaudes metodēm. Ja tiek aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tiek noteikta biopsija - visdrošākā onkoloģiskās diagnostikas metode.
3. Ļaundabīgā procesa attīstība lēni progresējošā slimībā parasti ietver segu antigēna koncentrācijas uzraudzību ik pēc sešiem mēnešiem. Palielinoties tā līmenim virs 10 ng / ml, rodas jautājums par aktīvo terapeitisko pasākumu iecelšanu. To var arī veikt, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.
4. Parasti ar zemām PSA vērtībām prostatas vēža gadījumā slimības prognoze ir labvēlīgāka.

Šobrīd prostatas specifiskā antigēna noteikšanas analīze ir galvenā laboratorisko asiņu analīžu metode prostatas dziedzera slimību diagnosticēšanai. Turklāt tiek analizēti citi bioloģiskie šķidrumi, urīns un ejakulāts, kas nepieciešams, lai noteiktu precīzu izcelsmi un iespējamo slimības attīstības mehānismu, kā arī izslēgtu saistītās patoloģijas.

PSA konstruktīvs dizains

Iekšzemes PSA ir četri parastā agregācijas līmeņi: elementālas, modulāras (apkopotas); instrumentu un bloku.

Elementu PSA saprot kā pilnīgu struktūru, kas izveidota, lai veiktu vienu vienkāršu darbību (iegūšana, papildināšana, pārveidošana utt.). Elementi parasti tiek klasificēti vienkāršos (nedalāmos) un kompleksos (kompozītmateriālos). Vienkārši elementi (droseles, konteineri, membrānas, atsperes utt.) PSA nav neatkarīgas nozīmes, tos izmanto sarežģītāku elementu (piemēram, pneimatisko kameru, pastiprinātāju, releju utt.) Projektēšanai.

Elementu komplekts ar vienotiem signāliem un vienota konstrukcijas forma veido elementu sistēmu. PSA elementu pielietotās sistēmas parasti ir lieks, tās sastāv no sarežģītākiem mezgliem, šūnām, moduļiem ar vienotu konstrukcijas dizainu. Iekšzemes PSA pamatā galvenokārt ir universālā rūpnieciskās pneimatiskās automatizācijas elementu sistēma (USEPA), miniatūru elementu komplekss un pneimatiskās automatizācijas moduļi (CEMP), un daļēji - reaktīvo tehnoloģiju elementu sistēma.

PSA elementi ir sadalīti analogos un diskrētos atkarībā no signāla laika izmaiņām. Analogie elementi signāli atšķiras standarta diapazonā (20-100) kPa, diskrētiem signāliem iegūstot nosacīto vērtību "0" (ne vairāk kā 10 kPa) un "1" (ne mazāk kā 110 kPa). Visi USEPPA un CEMP elementi darbojas ar saspiestu gaisu ar spiedienu (140 ± 14) kPa.

Elementi USEPPA un CEMP konstruktīvi ļauj "drukāt" uzstādīšanu uz dēļu ar elementu kanāliem, kas atrodas tajos. USEPPA elementiem ir nelieli gabarītu izmēri - vidēji 40x40x50 mm; CEMP elementu lineārie izmēri tiek samazināti par 1,5-2 reizes.

PSA elementi tiek izmantoti, lai veidotu sarežģītākas ierīces - moduļus (šūnas), kas izpilda neatkarīgas funkcijas, piemēram, integrāciju, diferenciāciju, atmiņu uc Strukturāli modulis ir viena ierīce, kas sastāv no elementu grupas, kas ir piestiprināta vienotajai dēlei un savienota ar iekšējiem komunikācijas kanāliem.

Moduļi ar vienotiem informatīvajiem un strukturālajiem parametriem tiek saukti par apkopojošiem datiem. Katra vienība ir izveidota, lai veiktu kontroles vai regulēšanas sistēmas īpašu funkciju, piemēram, signalizāciju, stabilizāciju, reģistrāciju.

SOG instrumentālais dizains ietver visu (vai gandrīz visu) šūnu, kas ievieš ASR mērīšanas, iestatīšanas, regulēšanas un reģistrēšanas ierīces, ievietošanu vienas ierīces ķermenī. Instruments PSA balstās uz kustības kompensācijas principu, kas samazina to funkcionalitāti un komplicē darbību.

SUN konstrukcijas bloka konstrukcija tiek izmantota ēku vadības sistēmās un kompleksa TOU kontrolē. Šajā gadījumā vadības sistēma ir sadalīta vairākos savstarpēji savienotos blokos, kuros ir līdzīgas funkcionālas vienības vai moduļi, piemēram, regulatori, reģistratori, signālierīces utt. Bloka izkārtojums vienkāršo pneimatisko vadības sistēmu projektēšanu, uzstādīšanu un darbību. Bloķēšanas princips būvniecībā tiek plaši izmantots pneimatisko un pneimatisko elektrisko kompleksu TSA izveidē. [2, 3]

Pneimatiskās automatizācijas elementi un ierīces

1. att. Konstanta (a) un mainīgā (b) tilpuma pneimatisko rezervuāru shēmas

Zīm. 1.2. Ķēdes droseles:

a - kapilārs; b - strūklas; in-cilindrs; d ir konuss - konuss; e-cilindrs - cilindrs;

e - sprauslas amortizators; W - lodīšu cilindrs.

Pneimatiskais jaudas nav saņēmis neatkarīgu pielietojumu, tomēr, apvienojumā ar ieplūdes un izejas droseles, to plaši izmanto, lai izveidotu caurplūdes un neredzamās kameras.

Droseles (pneimatiskās pretestības) ir domātas, lai izveidotu vietējo hidraulisko pretestību kustīga gaisa plūsmai un tādējādi mainītu tā plūsmas ātrumu. Tāpēc galvenā droseļvārsta izejas koordinātas ir gaisa plūsmas ātrums G, un ievade ir gaisa spiediens pirms un pēc droseļvārsta P₁un P₂ vai to starpība DР = Р₁-R₂.

Saskaņā ar gaisa plūsmas režīmu, droseles tiek sadalītas laminārā, nemierīgā un jauktā veidā; saskaņā ar rezistences radīšanas metodi - fiksētām, regulējamām (manuāli) un mainīgajiem; pēc statisko raksturojumu veida - lineāra un nelineāra (1.2. attēls).

Lasiet vairāk par droselēm.

Pneimatiskajā automatizācijā visplašāk tiek izmantoti lamināri dūmeņi, piemēram, kapilāri (L = 20 mm, d = 0,18 un 0,32 mm) un konusveida konuss, kā arī turbulentās sprauslas aizbīdņi (h = 0,03-0,1 mm, d = 0,5 mm) un lodīšu cilindru.

Pneimatiskās līnijas tiek izmantotas, lai pārsūtītu spiediena impulsu vai gaisa plūsmas izmaiņas diezgan lielos attālumos L (no dažiem metriem līdz 250-300 m). Pneimatiskās caurules izgatavotas no plastmasas vai metāla caurulēm ar iekšējo diametru d = 1-8 mm; dažreiz plastmasas caurules tiek apvienotas pneimatiskajos kabeļos (1.4. att., a, b). Pneimatiskās līnijas izmanto atsevišķu elementu un ierīču pieslēgšanai pneimatiskajās ierīcēs (L 1-2 m, d 1-3 mm), kā arī signālu pārraidīšanai no primāriem devējiem uz ierīcēm un no regulatoriem uz membrānas izpildmehānismiem (L _m/ 4 (d_m - membrānas diametrs ir vienāds ar atloku diametru, starp kuriem tas ir piespiests). Izteiksme (1) ir derīga nelieliem cietā membrānas centra pārvietojumiem (vai precīzāk, ja F_uh nav atkarīgs no h) un niecīga maza paša membrānas stīvums. Kopumā F_uh ir atkarīgs no pārvietojuma h, kas padara argumentu DP nedalītu funkciju (1), jo h, savukārt, nosaka DP. Tad F = DР F_uh(h) = DP F_uh[h (DP)] (1a) Lai atvieglotu F atkarību_uh no h un samazina funkciju (1a) nelinearitāti, tiek izmantotas gofrētas membrānas (1.4. att., d). Tomēr, ja tiek mainīta DP zīme, ir iespējama pēkšņa ritma ("slamming") stāvokļa maiņa, kas ietekmē F_uh un padara statisko raksturlielumu (1a) būtībā nelineāru. Divkāršas gofrētas membrānas tiek izmantotas, lai apkarotu "pro-clapping" (1.4. Att. D).

Plānas "gausas" membrānas plaši izmanto dažādās pneimatiskās automatizācijas ierīcēs, kas balstās uz spēka salīdzināšanas principu (papildierīces, pastiprinātāji, retranslatori). Šādu membrānu trūkums ir diezgan ātrs elastības zudums un statisko īpašību maiņa gan darbības laikā, gan ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā.

Pneimatiskajos izpildmehānismos ir plaši izmantotas daudzslāņu gumijas membrānas ar lielu diametru d_m, kas paredzēts, lai pārveidotu diferenciālo DP lielos spēkus, kas nepieciešami, lai pārvietotu regulēšanas un fiksēšanas korpusus. Šajās membrānās cietā centra pārvietojums sasniedz 20-60 mm, kas, protams, palielina statiskās īpašības nelinearitāti.

Silfoni ir paredzēti, lai pārvērstu spiedienu vai spēku kustībai (1.5.att.). Tie ir elastīgi plānsienas flīzes (caurules), kas izgatavotas no bronzas ar dažādām piedevām vai no īpašiem tēraudiem. Rievojumu klātbūtne ļauj jums pārvietot apakšstilbu uz siltu uz ievērojamu attālumu (desmitiem milimetru) bez būtiskām izmaiņām tās īpašībās. Silfona izejas koordinātas ir nobīdes h, ieeja ir spiediens P₁ un P₂ vai to starpība ir DP vai F.