Galvenais
Analizē

Asins analīze PSA: normas un dekodēšana

PSA - šī audzēja marķiera pilns nosaukums - prostatas specifiskais antigēns, tā struktūrā ir divkomponentu proteīns (glikoproteīns). Tas ir sekrēts prostatas dziedzera epitēlija šūnās un tā sulas daļa iekļauj sēklu šķidrumu. Tās galvenā funkcija ir spermas atšķaidīšana, lai nodrošinātu spermas funkcionālo kustīgumu.

Vispārīga PSA: tās nozīme slimību diagnostikā

Asinīs izdalās:

  • kopējā PSA;
  • bezmaksas PSA;
  • saistītā PSA.

Saistītās un brīvās summas ir vienādas ar kopējo PSA. Bezmaksas forma parasti aizņem apmēram 20% no kopējās PSA.

Diagnostiskā vērtība būtībā ir vispārējais PSA līmenis, kura vērtība palielinās ar prostatas augšanu.

Šī metode ir vispiemērotākā prostatas vēža noteikšanai. Iecelta ar esošajiem urinācija traucējumiem, īpaši - nakts (nokturija).

To lieto kopā ar pirkstu skenēšanu, ultraskaņu.

Lūdzu, ņemiet vērā: PSA līmeņa noteikšana tiek noteikta pēc prostatas dziedzera stimulēšanas ar pirkstu pārbaudi un arī pēc rekta slāpētāju lietošanas ne agrāk kā pēc nedēļas pēc šīm procedūrām. Tā kā tie var kropļot ticamu rezultātu.

Asins analīze PSA: vecuma normas

Vēl ilgāks periods ir jāsaglabā pēc:

  • prostatas biopsijas paņēmieni;
  • prostatas izņemšana (rezekcija);
  • mehāniskā masāža.

Ir svarīgi: gan vispārējā, gan bezmaksas PSA ir jāņem un jānosaka no vienas savāktās "asiņu daļas", izmantojot vienu metodi. Analīzi ir nepieciešams veikt tikai vienā laboratorijā.

Asinis savāc no rīta, pirms ēšanas. Asins paraugu ņemšanai tiek izmantota elkoņa locītava.

Noteikumi pacienta sagatavošanai PSA asins analīzei

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas. Jūs varat dzert tikai regulāru ūdeni, citus dzērienus, jo īpaši tos, kas satur kofeīnu, nevar dzert. Stingri kontrindicēts alkohols.

Divas dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas neietver ceptu, kūpinātu, tauku, pārāk sāļu. Ja iespējams, atturēties no gaļas produktiem. Ēšanai ieteicams vārītus dārzeņus, skābi neitrālus augļus. Jūs varat gatavot dārzeņu dārzeņu zupas un putru.

Dažām dienām vajadzētu atturēties no sporta slodzēm, smagiem fiziskiem darbiem, nav ieteicams pārvietoties velosipēdā. Ir arī vērts atteikt seksuālās aktivitātes.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) analīze

Kopējais PSA - audu prostatas proteīns, kas ir daļa no izdalītā prostatas sekrēta satura. Medicīnā tas ir audzēju slimību marķieris.

Kādos gadījumos tiek veikta analīze, lai noteiktu kopējās PSA vērtības:

  • prostatas adenomas diagnoze;
  • adenomas ārstēšanas kontrole;
  • prostatas vēža diagnoze, jo īpaši agrīna audzēja atklāšana;
  • novērota jau diagnosticēta prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšana.

Parasti kopējais PSA saturs asinīs svārstās no 0-4 ng / ml. Bet par normām ir atšķirīgi viedokļi. Nesen pētnieku skaits bija tikai 2 ng / ml.

Kādos gadījumos tiek noteikti pastiprināti kopējā PSA rādītāji:

  • prostatas adenomas visos posmos;
  • pēc operācijas prostatas adenomas izņemšanai;
  • pēc ejakulācijas fakta, kas notika pirms analīzes;
  • ja ir problēmas ar potenciālu;
  • ar dažādiem urinācija pārkāpumiem;
  • pēc ilgstošas ​​riteņbraukšanas, it īpaši ceļojot kratot.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja PSA (kopējie) rādītāji pārsniedz 30 ng / ml, šis fakts būtu jāuzskata par iespējamu vēža procesa attīstību.

Augšās vēža stadijās ar esošo metastāzi kopējā PSA indikatori var sasniegt 1000 ng / ml un vairāk.

Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna PSA analīze

Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns veido daļu no kopējā PSA, un tas ir arī prostatas dziedzera fizioloģiskās aktivitātes produkts.

Lūdzu, ņemiet vērā: jo lielāks ir vecums, jo lielāks šī antigēna ātrums.

Jebkurā gadījumā tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.

Šā marķiera dati jānosaka par prostatas vēža pazīmēm.

Papildus brīvā PSA indikatoram uroloģiski-androloģiskajā praksē tiek izmantota bezmaksas PSA procentuālā attiecība pret kopējo PSA. Vērtību nosaka procentos.

Šīs attiecības skaitļi ir īpaši svarīgi, ja kopējā PSA rādītājs jau ir augstāks par normu, bet nesasniedz kritiski bīstamas vērtības un ir robežās no 4,0 līdz 10,0 ng / ml.

Šajā gadījumā, ja brīvās PSA / kopējā PSA attiecība nepārsniedz 15%, mēs varam uzskatīt par labdabīgu izaugsmi. Ja šā indikatora līmeņa dinamiskā monitoringa gaitā tiek atzīmēts tā pakāpeniskais pieaugums, tad var izdarīt secinājumus par iespējamo procesa ļaundabīgumu, kā arī par konservatīvo un ķirurģisko pasākumu mazo ietekmi.

Ja ārstēšanas fona gadījumā attiecības līmenis samazinās, tad var izdarīt secinājumus par ārstēšanas procesa labvēlīgo ietekmi.

Normāls tiek uzskatīts par brīvu PSA indikatoru mazāku par 0,93 ng / ml.

Norādījumi par brīvu PSA:

  • dinamiska uzraudzība un kontrole pacientiem ar prostatas dziedzera konstatētu ļaundabīgu veidošanos;
  • dinamisks novērojums un uzraudzība pacientiem ar "prostatas adenomas" diagnozi, kuras galvenais mērķis ir agrīna procesa iespējamās ļaundabīgās attīstības diagnostika;
  • vēža diferenciāldiagnoze, adenoma un prostatīts;
  • kā profilaktisku analīzi vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Kādos gadījumos palielinās brīvās PSA koncentrācija:

  • ar esošu prostatas adenomu dažādos slimības posmos;
  • prostatas audu iekaisuma un proliferācijas procesi (prostatīts);
  • prostatas dziedzera ļaundabīgā patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas sākuma posmi pēcoperācijas periodā;
  • ejakulācija (ejakulācija) dažas stundas pirms testa.

Priekšdziedzera vēzē brīvā PSA ir daudz zemāka nekā labdabīgi hiperplastiskie procesi un iekaisuma slimības.

Prognozējamās vērtības attiecība ir "PSA bez PVN / PSA kopskaits":

  • ja rādītājs ir mazāks par 15%, tad viņš runā par nopietnām problēmām, un tas ir nelabvēlīgs prognozēšanas ziņā;
  • ja rādītājs ir robežās no 15-70%, tad prognoze ir labvēlīga.

Vispārīgi ieteikumi un komentāri

Veselības stāvoklis vairumā gadījumu ir atkarīgs no personas. Lai konstatētu ļaundabīgo procesu attīstību agrīnā stadijā, periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana.

Tāpēc vīriešiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas un dažos gadījumos pat agrāk (ar esošu prostatas patoloģiju) PSA tests ir jāveic vismaz reizi gadā.

Atklājot analīzes rādītājus, kas pārsniedz normu, ir jāparādās andrologam, urologam vai onkologam un jāveic padziļināta pārbaude, lai agri diagnosticētu iespējamo slimību.

Lūdzu, ņemiet vērā: ne visos gadījumos, kad analīzes cipari pārsniedz normu robežas, ir patoloģisks process.

Ļaundabīgas slimības noteikšana agrīnā stadijā ļauj no tā atgūties gandrīz 100% gadījumu.

Jūs saņemsiet sīkāku informāciju par PSA un citu audzēju marķieru asins analīzes metodi, kā arī šo pārbaužu efektivitāti, apskatot video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

37,956 kopskaitu, 2 viedokļi šodien

PSA norma: galvenās analīzes īpatnības un norādes par tās piegādi

Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas.

Ja tā rādītājs pārsniedz noteiktās normas, tas ir no patoloģiskiem procesiem dziedzerī, tāpēc PSA tests palīdz diagnosticēt orgānu slimības.

PSA tests ir visvairāk informatīvs starp citiem testiem, kas atklāj prostatas slimību. To var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesus prostatē un audu labdabīgu audzēšanu, bet PSA pētījuma galvenais mērķis ir konstatēt vēža šūnas.

Ja tiek noteikts PSA asins analīzes:

  • ar simptomiem, kas raksturīgi ļaundabīgam audzējam prostatūrā;
  • pēc piecdesmit gadu vecuma tiek veikta gada analīze, lai noteiktu PSA standartu;
  • ikgadēja pārbaude pēc četrdesmit gadiem radinieku klātbūtne ar vēzi;
  • ar palielinātu prostatas dziedzeri;
  • noteikt vēža stadiju;
  • lai uzraudzītu ārstēšanas kursu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka PSA līmenis ir līdz 4,0 ng / ml, bet medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka vēzis var attīstīties zemākām likmēm. Tādēļ PSA, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, var kalpot kā ļaundabīga audzēja pazīme, bet tikai tad, ja ir citi netieši faktori.

Kopējā PSA

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir vienāds ar brīvās un saistītās PSA summu.

Nosakot kopējo PSA indeksu, varat:

  • diagnosticēt patoloģijas attīstības sākumu;
  • pārbaudīt prostatas profilaksi;
  • noteikt PSA normu, novērtēt prostatas dziedzera ārstēšanas rezultātus;
  • ja cilvēkam ir veikta operācija, tad vispārēja PSA analīze palīdz identificēt recidīvus.

Bezmaksas un saistītā PSA:

  • brīvā forma - PSA nav saistīts ar olbaltumvielām;
  • saistītā forma - PSA saistās ar alfa 1-antihichotripsīnu.

Bezmaksas PSA vīrieša ķermenī ir tikai 10%. Brīvā antigēna analīze ļauj nošķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

PSA tests ir audzēja marķieris, kas konstatē onkoloģiskās izmaiņas prostatē, bet augsts antigēna līmenis var liecināt par citu prostatas slimību klātbūtni. Ja paaugstinātu PSA izraisa prostatīts vai adenoma, tad viņi runā par nepatiesu pozitīvu testu.

Lai novērstu kļūdas, veicot diagnozi, ārsts izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvo un saistīto prostatas specifisko antigēnu attiecību. Ja saistītā PSA ir paaugstināta, tiek pieņemts, ka vēzis un, ja tas ir bezmaksas, labdabīga hiperplāzija.

Normālais suns vīriešu asinīs un novirzes no šī indikatora

PSA ir vīriešiem norma ir ne vairāk kā 4,0 ng / ml, ja šis rādītājs ir pārsniegts, pacientei drīkst nodot biopsiju, bet paaugstināts PSA ne vienmēr ir vēža pazīme. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirti papildu testi.

Paaugstināts PSA līmenis asinīs, norma ir lielāka par 4,0 ng / ml:

Pārmērīgas likmes liecina, ka prostatas dziedzeris ir pakļauts jebkura procesa ietekmei, iekšējai vai ārējai. Tas palielinās tikai tad, ja barjera starp prostatas šūnām un asinsrites sistēmu ir salauzta.

Ārējās ietekmes uz prostatu:

  • dziedzera pārbaude ar palpāciju;
  • prostatas masēšana;
  • ilgi velosipēdu braucieni;
  • zirgu izjādes;
  • aptuvens sekss pirms analīzes;
  • cistoskopija;
  • ievietojot katetru urīnpūslī;
  • ķermeņa novecošana (vecuma izmaiņas);
  • narkotiku lietošana, lai ārstētu labdabīgu audu un noteiktu narkotiku izplatīšanos.

Ja prostatam nav šādas ārējas ietekmes, tad viņi runā par pašas dziedzera patoloģijām vai citām iekšējām problēmām.

PSA norma vīrieša asinīs tiek noraidīta šādās slimībās:

  • akūts prostatīts;
  • hroniska prostatīta saasināšanās;
  • urīnceļu iekaisuma slimības;
  • prostatas išēmija;
  • prostatas paplašināšanās;
  • labdabīga hiperplāzija;
  • prostatas infarkts;
  • ļaundabīgais audzējs.

Zems PSA līmenis asinīs ir mazāks par 2,0 ng / ml:

Standarta zemais PSA indekss liecina, ka patoloģisko procesu attīstība dziedzeros ir minimāla. Prostatas specifiskā antigēna samazināšanās norāda uz prostatas slimību ārstēšanas efektivitāti.

Rezultāta interpretācija

PSA ir vīriešiem raksturīgā norma, kam raksturīga veselīga prostatas dziedzeri. Ja PSA ir paaugstināts, ārsts atšifrē rādītājus, lai gan ir ļoti svarīgi divreiz pārnesti - bez maksas un kopā. Indikatoru proporcija, kas ļauj diagnosticēt vēzi un atšķirt to no citām patoloģijām, kuras pēc simptomiem ir līdzīgas ļaundabīgiem audzējiem.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs nedaudz mainās, indeksa pieaugums var norādīt gan uz vēzi, gan prostatītu, gan uz adenomu. Ļaundabīgos audzējos bez PSA ir zems, un prostatas labvēlīgā hiperplāzija vai iekaisums ir augsts. Speciālists, interpretējot šos rādītājus, var pārliecinoši diagnosticēt vēzi vai izslēgt šādu audzēju.

Bezmaksas PSA vērtību kopsummā nosaka no 12 līdz 100 procentiem. Jo augstāks rādītājs, jo mazāks ir vēža rašanās risks.

Ja ārsts nosaka vēzi, tad veiciet papildu pētījumus, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Tradicionālā prostatas vēža ārstēšana ir šāda:

  1. Attālināta staru terapija ir visizplatītākā vēža apkarošanas metode. Tas sastāv no slimā orgāna apstarošanas, orgānu projicēšanu nosaka MR.
  2. Brahiterapija ir radioterapijas veids, kas tiek veikts bez metastāzēm. Līdz šim uzskatīta par visefektīvāko tehniku, operācijas priekšrocība ir tāda, ka starojuma avotu baro tieši ietekmētajā orgānā, novēršot kaitīgo ietekmi uz citiem audiem.
  3. Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra prostatas vēža ārstēšanai. Šāds radikāls pasākums tiek izmantots, ja operācijas rezultātā tiek pārtrauktas citas metodes, prostatas dziedzeris, padušu limfmezgli un sēklas pūslīši tiek pilnībā noņemti.

Asins analīze PSA: vecuma norma vīriešiem

Lai uzzinātu PSA līmeni, ziedojiet asinis analīzei. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta, ir svarīgi veikt analīzi līdz 11 stundām, kad asins šūnu iznīcināšanas risks asinīs ir minimāls.

Pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • dienas laikā pirms analīzes nevar ēst taukus pārtikas produktus;
  • asins ziedošanas dienā ir jāizvairās no nervu un fiziskās pārslodzes;
  • Nav ieteicams smēķēt vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
  • Jūs nevarat veikt analīzi, ja kopš prostatas masāžas ir pagājuši mazāk nekā 10 dienas;
  • Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, analīzi nevajadzētu veikt, ja ir urīnceļu iekaisums vai pēc kateterizācijas.

Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk prostatas specifisko antigēnu ir asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem katru gadu ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu PSA indeksu. Dati ir ievadīti tabulā, un ārsts var skaidri uzzināt, kā rādītāji mainās un vai ir kādi iemesli bažām.

Asins analīze suņiem normālā vecumā (ng / ml):

  • līdz četrdesmit - 1,4-2,5;
  • līdz pat piecdesmit - 2,0-2,5;
  • līdz pat sešdesmit - 3.1-3.5;
  • līdz septiņdesmit - 4,1-4,5;
  • pēc septiņdesmit - 4.4-6.5.

Sievietes PSA līmenis ir 0,2 ng / ml, un to neizmanto vēža noteikšanai.

Bezmaksas PSA jauninājums: ko tas nozīmē un ko darīt

Saturs

Ja saskaņā ar asins analīzes rezultātiem ārsts sacīja, ka ir paaugstināts brīvā PSA, rodas jautājums: "Ko tas nozīmē?" Un arī: "Kas ar to ir jādara?" Jebkurā gadījumā būtu jārīkojas, jo tas ir svarīgs rādītājs veselība Vispirms jums ir nepieciešams noskaidrot, kāda ir šīs vielas būtība un kāda loma tajā ir organismā.

PSA funkcijas un formas

Burti PSA nozīmē prostatas specifisko antigēnu. Šī ir proteīnu izcelsmes viela (glikoproteīns), kas ražota prostatas dziedzera epitēlijā un galvenokārt nonāk spermā. Veic šo šķidruma atšķaidīšanas funkciju. Nelielā antigēna daudzumā nonāk asinis.

Saskaņā ar viņa koncentrāciju tiek noteikts, vai ir kāds iemesls uzskatīt, ka prostatas laikā notiek ļaundabīgo audžu attīstība, un ja tie jau ir sākušies, tad kādā stadijā ir vēzis, kas iet caur šo brīdi.

Medicīnas valodā tas nozīmē, ka viela ir audzēja marķieris, kas var precīzi parādīt slimības priekšstatu.

Antigēna koncentrācijai ir dažādas nozīmes:

  • spermā 1 mg / ml;
  • asinīs ir 4 ng / ml.

Tas ir, vīriešu asinīs ir mazāks par vairākiem simtiem tūkstošu reižu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv īpašas ķīmiskās barjeras, kas neļauj vielām iekļūt kuģos.

Vielas formas asinīs ir atšķirīgas:

  • bezmaksas PSA (10% no kopējā);
  • saistīts (90% no kopējā satura);
  • kopīgs

Saistītajā formā tas apvienojas ar īpašu nesējproteīnu un brīvā formā tas ir vienkārši klāt nesaistītā veidā. Kopējo punktu skaitu nosaka pēc šo divu veidu summas. Analizēs tas ir noteikts. Šajā gadījumā kopējo un brīvo daudzumu nosaka no tā paša parauga.

PSA satura standarti

Katrai šīs sastāvdaļas formai ir savs satura ātrums (ng / ml):

  • bezmaksas PSA 0,05-0,5;
  • kopā 4,00;
  • saistīts 3,55-3,96.

Šajā gadījumā normas lielā mērā ir atkarīgas no vīrieša vecuma.

Gadu dati ir sniegti salīdzinošajā tabulā:

PSA palielināšanās iemesli

Pamatā šīs vielas palielināšanās novērota vecuma grupā vīriešiem vecākiem par 40 gadiem. Gandrīz visi ārsti iesaka sākot ar profilaksi 40-45 gadu vecumā.

Ārējā intervence

Šīs vielas koncentrācijas paaugstināšanas iemesli ne vienmēr liecina par nopietnu darbības traucējumu organismā.

Piemēram, tie var būt saistīti ar nebīstamiem iemesliem:

  1. Priekšdziedzera pirkstu pārbaude.
  2. Nesen notika ejakulācija.
  3. Pētījumi (transrektālā ultraskaņa, katetra ievietošana urīnpūslī).
  4. Biopsijas analīze.

Patoloģiskie procesi

Tomēr antigēna satura pārkāpumu cēloņi var būt daudz nozīmīgāki:

  1. Iekaisuma process uz infekciju fona, ko izraisa baktērijas: Proteus, Escherichia coli, reproduktīvās sistēmas mikrofloras utt.
  2. Priekšdziedzera infarkcija.
  3. Prostatas karcinoma (prostatas vēzis). Smags vēzis, kam raksturīga strauja attīstība. Anomālām epitēlija šūnām veidojas prostatas epitēlija. Tie sintezē pārmērīgi augstu prostatas specifiskā antigēna daudzumu.
  4. Labdabīga prostatas hiperplāzija. Varat arī atrast citu nosaukumu: prostatas adenomu. Slimības būtība ir strauja tās lieluma palielināšanās, netipisku daudzumu mezgliņu parādīšanās savos audos. Ātri proliferējošās šūnas izdala antigēnu pārākumu.

Ja saturs ir pārāk augsts, ārsts noteiks papildu pārbaudi, kuru nedrīkst ignorēt. Tiks veikta sekundārā analīze par kopējās un bezmaksas PSA saturu, saskaņā ar kuru būs iespējams saprast, ar kādu jaunu izaugsmi būs jādarbojas - labdabīgi vai ļaundabīgi.

Pārmērīga koncentrācija ne vienmēr runā par patoloģiju. Bieži vien tas saistīts ar neseno ārējo iedarbību uz prostatas dziedzeri. Bet tā kā pacients droši vien nezina šīs parādības cēloni, jebkurā gadījumā ir jādodas uz slimnīcu. Jo īpaši tāpēc, ka agrīnā stadijā konstatētā slimība ir izārstējama ar daudz lielāku varbūtību.

Sagatavošanās nākamajai analīzei

Tātad jums jāveic vēl viena asiņu paraugu ņemšana, lai sniegtu nepārprotamu atbildi uz jautājumu par to, kā rīkoties nākotnē. Šis pētījums ir rūpīgi jāsagatavo.

Būtībā sagatavošana ir saistīta ar minimālo dienu skaitu, kas jāgaida no:

  • transrektālā ultraskaņa - 7;
  • pēdējā ejakulācija - 14;
  • paraugu ņemšanas prostatas audi biopsijai - 60.

Ja pacientam ir noņemta prostatas daļa, optimāla ir pagaidīt 2 gadus, lai atkārtotu parauga noņemšanu.

Faktori, kas izkropļo analīzes rezultātus

Protams, pat tad, ja tiek ievēroti visi iepriekšminētie noteikumi, šie pētījumi var tikt izkropļoti.

Tie galvenokārt ietekmē šādus iemeslus:

  1. Alkoholisko vai caffeinēto dzērienu pieņemšana mazāk nekā dienu pirms analīzes.
  2. Maltītes mazāk nekā 12 stundas.
  3. Fiziskā aktivitāte pēdējās 2 dienās.
  4. Asinis hemolīze.
  5. Augsts nitrātu līmenis asinīs.
  6. Zāļu saņemšana ķīmijterapijai.

Ja pētījuma rezultāts nav vislabākais, tad jums ir jānoskaidro iemesli. Ja tiek paaugstināta brīva PSA, jums jāuzsāk darbība.

Nav iemesla nomākt, jo tikai viena trešdaļa vīriešu ar šādiem rezultātiem tiek diagnosticēta ar prostatas vēzi. Ir nepieciešams diagnosticēt - tas tiek darīts ļoti ātri un pilnīgi nesāpīgi. Bet pēc analīzes rezultāts būs zināms. Neaizmirstiet nevilcināties tādos jautājumos kā veselība vienmēr ir bīstama.

PSA asins analīze vīriešiem

Prostatas specifiskais antigēns (PSA, PSA) ir vīriešu noslēpums, kas izdalās no prostatas. Pilnīgs asins analīzes līmenis PSA vīriešiem nosaka antigēna līmeni asinīs (tikai 1 mm seruma nomogrammas).

Antigēna veidi

Visbiežāk, lai veiktu šo pētījumu, spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem tiek izskatīta uroģenitālās sistēmas problēma (vai aizdomas). Antigēna paraugu ņemšana asinīs ir paredzēta, lai agrīnā stadijā atklātu ļaundabīgus vīriešu priekšdziedzera veidojumus, lai atšķaidītu ejakulāciju.

Prostatas specifiskais antigēns daļēji izplūst asinīs, bet galvenā daļa iekļūst sēklu šķidrumā. Ar antigēna koncentrācijas palielināšanos asinīs vai brīvās / kopējās PSA attiecības izmaiņām visticamāk, ka pacientam ir sadalīta aizsargmembra starp dziedzeru šūnām un asinsvadiem, kas sola vairāku veidu slimības.

Foto par PSA iekļūšanas asinīs mehānismu

Šis antigēns asins serumā ir sadalīts divos veidos: saistīts (PSA ķīmiskā saikne ar citām vielām) un brīvs (antigēns brīvā formā).

Kā liecina PSA palielināšanās

Nav iepriekš jāsagatavo secinājumi par iespējamo ķermeņa nelīdzsvarotību PSA indeksa palielināšanās fona apstākļos. PSA asins analīze nav vienīgais tests, kas nosaka prostatas audzēju!

Tomēr novirzes, kas balstītas uz PSA analīzi, var runāt par citām dziedzera pārvērtībām:

  1. Vietējais iekaisuma process;
  2. Ishuria;
  3. Prostatas apgrūtināta asins piegāde;
  4. PSA līmeņa izmaiņas ar vecumu;
  5. Adenoma;
  6. Hroniska prostatīta iegūšana;
  7. Prostatīta komplikācija;
  8. Prostatas vēzis.

Kā notiek analīze un sagatavošana

Pirms sagatavošanās PSA analīzei cilvēkam, jums vajadzētu nākt tukšā dūšā un atcerēties šādus ieteikumus:

  • seksuālās aktivitātes pārtraukšana 2 dienas pirms analīzes. Kopējais (bezmaksas) antigēns venozās asinīs mainās ar ejakulāciju skaitu;
  • PSA testēšana pēc 72 stundām pēc sarežģītas prostatas masāžas pārejas;
  • transrektālas ultraskaņas vadīšana nedēļā pirms PSA pilnīgas asins analīzes;
  • Saskaņā ar PSA analīzes noteikumiem, prostatas biopsija jāveic 2 mēnešus pirms procedūras
  • transuretrālo rezekciju veic arī vismaz 1 mēnesi pirms PSA pētījuma;
  • pirms procedūras ir nepieciešams pilnībā atpūsties (30 minūtes pirms asiņu paraugu ņemšanas);
  • pārtikas produktu ar augstu tauku saturu uzturā (vienu dienu pirms analīzes);
  • Pirms analīzes jāsagatavo arī smēķējoši pacienti (30 minūtes pirms PSA noteikšanas procedūras, pilnīga smēķēšanas pārtraukšana).
Asinis pēc gavēņa

Protams, var veikt PSA asiņu paraugu ņemšanas procedūru, pilnībā ignorējot iepriekš minētos noteikumus, tomēr rezultāts var radīt lielu kļūdu, kas rada tikai papildu problēmas (kas nevarēja notikt).

Jebkuru procedūru, kas ietver katetra ievietošanu caur dzimumlocekļa urīnizvadkanālu, riteņbraukšanu un jebkādas darbības, kas var kaut kā ietekmēt iegurņa iekšējos orgānus, dažas nedēļas pirms PSA antigēna asinī no venāta tiek izņemtas.

Kas ir ieteicams ziedot asinis

Saskaņā ar statistiku, vīriešiem virs 40 gadiem biežāk ir problēmas ar prostatas dziedzeri (kas bieži izraisa ļaundabīgus audzējos). Tāpēc ikdienas veselības pārbaudē šiem pacientiem tiek noteikts papildu asins paraugu ņemšana, lai noteiktu kopējo un brīvo PSA. Tomēr ne tikai šajā vecumā ir ieteicams ziedot asinis PSA.

Apstākļi, kuru dēļ PSA pētījums tiek piešķirts jauniešiem, nav ļoti plašs, bet nozīmīgs. Prostatas spēka ārstu ļaundabīgi audzēji, pirms sasniedz 40 gadu vecumu, nosaka šo antigēnu asinsanalīzi, it īpaši, ja parādās šādi simptomi:

  • bieža urinēšana;
  • nepietiekama urīnpūšļa pilnīga attīrīšana;
  • sāpīgas pazīmes kājstarpes rajonā;
  • bieža urinēšana tumsā;
  • nepilnīga erekcija;
  • seksuālās aktivitātes samazināšanās.

Analīzes ātrums

PSA noteiktā asins atšifrēšana un attiecīgi asins analīzes novirzes, saskaņā ar kurām ārsts secina par rezultātiem, kas iegūti PSA vērtībās:

  • Norma PSA vīriešiem 40-49 gadu vecumā - 2,5 vienības;
  • 50-59 gv - 3,5 vienības;
  • 60-69 gv - 4,5 vienības;
  • no 70 gadiem un līdz pat 6,5 vienībām.

Specifikācija: pat ja pacienta kopējā PSA analīzes rezultātā tas pārsniedz 10 vienības, tas nenozīmē nopietnas slimības klātbūtni, jo ir jāveic papildu asins analīzes: brīvā un kopējā antigēna (kamēr biopsija).

Diagnostika

Ar modernu prostatas vēža asins analīžu diagnostiku, ir iespējams sasniegt visticamāko rezultātu, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu.

Kontrole notiek, pamatojoties uz šādiem iemesliem:

  • Pēc prostatektomijas (ļaundabīgo audzēju jomā) PSA samazinās līdz 0,2 vienībām. un zemāk;
  • Audzēja apstarošana ir saistīta ar lēnu antigēna līmeņa pazemināšanos. Ja PSA vērtība sasniedz 1 vienību pēc visu procedūru kopuma, tad ar lielu varbūtības pakāpi mums vajadzētu gaidīt ilgu atkopšanas periodu (atlaide) līdz 5 gadiem;
  • Sliktākajā gadījumā var sagaidīt slimības recidīvu, ko nosaka straujš prostatas specifiskā antigēna līmeņa paaugstināšanās pēc prostatas koncentrācijas apstarošanās;
  • Metastāze izraisa prostatas audzēju gadījumos, kad PSA vērtība sasniedz 50 vienības, taču šī vērtība var sasniegt 100 vienības. Tas nozīmē, ka metastāzes izplatījās visā pacienta ķermenī.

No visa iepriekšminētā izriet:

Galvenais ir atcerēties: vēzi, un jo īpaši prostatas vēzi, var ārstēt, bet tikai gadījumā, kad slimība tiek atklāta agrīnā stadijā. Jo ilgāk slimība tiek diagnosticēta (asins paraugu ņemšana PSA un citiem pētījumiem), jo mazāka ir iespēja atgūt.

No visa iepriekšminētā izriet, ka, lai iegūtu precīzu asins analīzes rezultātu par PSA, cilvēkam jāatbilst visiem šī materiāla nosacījumiem, lai diagnostikas rezultātu precizitāte tiktu samazināta līdz minimumam.

Mūsdienu medicīna ir labi attīstīta, bet nepietiek, lai noteiktu precīzu diagnozi ar vienu analīzi. PSA asins analīze nenosaka vēzi par 100%, un ārsti labi to apzinās. Tādēļ ārsts, ja paaugstinās antigēna vērtība, izrakstīs papildu procedūras un testus vēža un citu "nepatikšanas" noteikšanai.

Kāds ir prostatas vēža PSA līmenis?

Prostatas vēzis ir atrodams ikvienā astotējā lielākā dzimuma pārstāvja vidū, kurš ir sasniedzis 50 gadu atzīmi, un 10% gadījumu ir letāli. Lai noteiktu slimības agrīno stadiju, var pētīt asins sastāvu audzēja marķieriem. PSA analīze prostatas vēža ārstēšanai ir viena no visuzticamākajām audzēja diagnosticēšanas metodēm, lai to savlaicīgi novērstu.

Prostatas vēzis un PSA

Prostatas dziedzera zarnu vēzis (audzējs) rodas hormonālo traucējumu dēļ. Nesabalansētības vaininieks tiek uzskatīts par galveno vīriešu hormona testosteronu: tā daudzums prostatas vēzē ievērojami palielinās. Raksturīgs rādītājs, pēc kura var noteikt slimību, ir PSA līmenis.

PSA / PSA - prostatas specifiskais antigēns ir īpašs ferments, kas ir daļa no prostatas dziedzera sekrēcijas (sulas). PSA galvenā funkcija ir atšķaidīt sēklu šķidrumu. Neliels antigēna daudzums iekļūst asinsritē kopā ar prostatas sula. Laboratoriskajos pētījumos to lieto kā audu specifisko marķieri, proti, paaugstināts PSA līmenis ne vienmēr norāda uz prostatas vēzi, kas var liecināt arī par citām dzemdes kakla sistēmas slimībām.

Kad ir noteikts PSA tests?

1. Prostatas dziedzera patoloģisko procesu simptomu noteikšana (bieža un sarežģīta urinācija, sāpes cirksnī un dzimumorgānos, asins pilieni urīnā vai spermā uc)

2. Primārā diagnoze iespējamai onkoloģijai.

3. Slimības virzības uzraudzība dinamiska novērojuma ietvaros

4. Terapeitisko metožu efektivitātes novērtēšana (prostatektomija, radiācija, zāļu ārstēšana uc)

5. Nobriedušo un vecāka gadagājuma vīriešu profilaktiskā pārbaude.

Parastās PSA vērtības

Ar vecumu, prostatas izmērs palielinās, protams, palielinās arī prostatas specifiskā antigēna koncentrācija asinīs.

Pat nedaudz paaugstināts PSA ir iemesls, lai veiktu uroloģisko pārbaudi.

Atkāpes no normas

Ja PSA vērtība nepārsniedz 20,0 ng / ml, pacients atrodas tā sauktajā pelēkajā zonā: var nebūt ļaundabīga audzēja, bet patoloģiskie procesi organismā jau darbojas. Šajā gadījumā ir nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi, kas atklās iemeslus, kādēļ notiek pārmaiņas savlaicīgai atvieglojumiem.

● Prostatas vēža visbiežāk sastopamās PSA rādītāji sākas ar 20,0 ng / ml.

● Ja antigēna līmenis pārsniedz 50,0 ng / ml, metastātiskos bojājumus konstatē divos no trijiem pētītajiem.

● Vērtība, kas pārsniedz 100,0 ng / ml, liecina par gandrīz 100% metastāžu sadalījumu organismā.

Lai noskaidrotu onkoloģijas klātbūtni, tiek veikta prostatas dziedzera biopsija, kas sniedz pilnīgu klīnisku priekšstatu par šo slimību un ļauj jums izveidot piemērotu ārstēšanas shēmu.

Pētījuma par aizdomām par prostatas vēzi precizēšana

Lai gan paaugstināts PSA līmenis var norādīt uz ļaundabīgu audzēju attīstību, šis marķieris nav tikai specifisks. Lai iegūtu precīzāku diagnostiku, tiek aprēķināti papildu rādītāji.

Bezmaksas PSA līmeņa noteikšana

Sistēmiskajā cirkulācijā prostatas specifiskais antigēns ir divos variantos:

1. fPSA vai brīvā forma, t.i., nav saistīta ar seruma olbaltumvielām (aptuveni 1/5 no kopējā PSA);

2. cPSA vai saistītā forma ir saistīta ar glikoproteīniem (a-1-antichimotripsīns un a-2-makroglobulīns).

Abas formas kopējā vērtība ir kopējā PSA (tās līmenis un to nosaka analīze). Ja marķieris atrodas uz "pelēkās zonas" augšējās robežas (10-20 ng / ml), ir ieteicams izmeklēt brīvās frakcijas līmeni.

Neņemot vērā prostatas vēža stadiju, audzēja šūnas rada paaugstinātu specifiski saistītā antigēna daudzumu, tādēļ fPSA līmeņa pazemināšanās ir brīdinājuma signāls. Prostatas adenomu, gluži pretēji, raksturo brīvas formas augšana.

Kā papildus kritēriju nosaka brīvās frakcijas attiecību pret kopējo PSA: ja vērtība ir mazāka nekā 0,15 ng / ml, ir pamats aizdomām par onkoloģiju.

Kopējās PSA izmaiņu līmenis

PSA līmenis priekšdziedzera vēzi palielinās ātrāk. Parasti antigēna augšana nedrīkst pārsniegt 0,75 ng / ml gadā.

PSA blīvums

Kopējās PSA attiecība pret prostatas dziedzera lielumu ļauj norādīt slimības veidu. Vērtība, kas mazāka par 0,15 ng / ml uz kubikmetru prostatas, norāda uz labdabīgu audzēju. Paaugstinātas likmes norāda uz vēzi.

Kas var ietekmēt analīzes precizitāti?

Ir svarīgi saprast, ka augsta PSA un onkoloģija ne vienmēr notiek kopā ar rokām. Pētījuma rezultātu ietekmē vairāki faktori.

* Ja lietojat zāles (jo īpaši 5-AP inhibitorus, ko lieto prostatas adenomas ārstēšanai), noteikti informējiet savu ārstu, jo daži no tiem tieši ietekmē analīzes rezultātus.

PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt saistīta ar šādām patoloģijām:

● prostatīts akūtā vai hroniskā formā;

● išēmija (prostatas anēmija, ko izraisa asinsrites traucējumi traukos);

● sirdslēkme (audu nekroze, ko izraisa spazmas).

PSA asins analīžu sagatavošanas noteikumi

1. Dažas dienas pirms procedūras, jums ir jāpielāgo diēta. Saskaņā ar stingru aizliegumu - taukaini, sāļi un pikanti ēdieni, alkoholiskie dzērieni. Vēlams ierobežot gaļas patēriņu. Ārsti iesaka iekļaut vairāk dārzeņu diētā (svaigi, vārīti vai tvaicēti), liesās zupas, buljoni, graudaugi.

2. Vismaz divas dienas pirms testēšanas nedrīkst pakļaut ķermeni fiziskajam slodzei, būt nervozam, seksuāli masturbēt.

3. Asinis tiek ņemts tukšā dūšā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundām pirms procedūras. Atļauts dzert parasto ūdeni jebkurā daudzumā.

4. Pirms testa ir aizliegts smēķēt stundu vai divas stundas.

Populāri jautājumi un atbildes uz tiem

- Kādas ir precīzas prostatas vēža PSA vērtības?

Antigēna kvantitatīvie rādītāji, kas norāda uz onkoloģiju, ir nosacīti. Visi eksperti piekrīt, ka PSA koncentrācija 30 ng / ml un vairāk skaidri norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni, bet ar prostatas vēzi, tiek novērotas zemākas vērtības.

- Kā tiek veikts PSA tests un cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai iegūtu rezultātus?

Lai veiktu pētījumu, ņemiet asinis no vēnas elkoņa saliekuma zonā. Analīzes gatavības termiņš ir 1-2 darba dienas.

- Vai ir iespējams novērst prostatas vēzi, izmantojot PSA?

PSA tests patiešām var diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros, kas nākotnē var radīt karcinomu. Lai to izdarītu, ārsti iesaka visiem vīriešiem pēc 45 gadiem veikt laboratorisko pārbaudi ik pēc 6 mēnešiem.

- Kādos gadījumos pēc PSA testa ir nepieciešama biopsija?

Obligāta prostatas biopsija ir paredzēta pacientiem ar antigēna līmeni 10,0 ng / ml, kā arī roņu noteikšanu pirkstu pārbaudes laikā.

- Cik bieži jāveic PSA tests?

Pilna vēža asins analīze jāveic ik pēc 3 mēnešiem. Pēc radikālas ārstēšanas - pēc 8-12 nedēļām. (Papildu pētījumu biežums ir atkarīgs no sākotnējā testa rezultātiem)

- Kā samazināt PSA līmeni asinīs?

Vispirms ir nepieciešams atrast un novērst antigēna palielināšanās cēloni. Atkarībā no patoloģijas rakstura ārsts izvēlas optimālu ārstēšanas shēmu individuāli.

Priekšdziedzera vēzis, kas tiek atklāts agrīnā stadijā, ir izārstējams 100% gadījumu! Tāpēc vīriešiem, kuriem ir risks (vecāki par 45 gadiem, kuriem ir slikta iedzimtība un progresējošas uroģenitālās sistēmas slimības), regulāri jānosaka PSA līmenis.

Prostatas vēža PSA: analīzes definīcija un mērķis

Parasti veselā cilvēkā prostatas dziedzera šūnas izdala īpašu fermentu - serīna proteāzes frakciju. Asinīs eksistē divās versijās - brīvā un saistītā.

PSA vai prostatas specifiskā brīvā antigēna brīvo formu izmanto prostatas vēža diagnostikā. PSA var lietot ne tikai kā audzēja marķieris, bet arī kā iekaisuma vai prostatas dziedzera mehānisko bojājumu marķieris. Veseliem vīriešiem tas parasti tiek turēts zemā līmenī, un ievērojams tā koncentrācijas pieaugums norāda uz prostatas dziedzera patoloģiju.

Gan onkoloģijas, gan labdabīgas prostatas hiperplāzijas un prostatīta gadījumā galvenais simptoms ir grūtības urinēt mehāniskas obstrukcijas dēļ. Liela PSA daudzuma noteikšana asinīs palīdz diagnosticēt ļaundabīgu slimību klātbūtni agrīnā stadijā.

Tests, lai noteiktu brīvo PSA līmeni, tiek veikts ar NGA metodi - netiešu hemaglutināciju.

PSA likme ir atkarīga no vecuma. Prostatas specifiskā antigēna koncentrācija cilvēkam, kas jaunāks par 70 gadiem, asinīs nedrīkst pārsniegt 4,5 ng / ml, līdz 60 gadu vecumam nedrīkst pārsniegt 3,5 ng / ml un līdz 50 gadu vecumam nedrīkst pārsniegt 2,5 ng / ml.

PSA diagnoze tiek izmantota kā profilaktisko izmeklēšanu skrīnings pēc 40 gadiem, lai noteiktu vēža risku. Ja tiek konstatēta paaugstināta PSA vērtība un ir aizdomas par audzēja saslimšanu, tiek veikta taisnās zarnas izmeklēšana un tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes, piemēram, ultraskaņas skenēšana, adatas līdzīga biopsija.

Ārsts izmēra prostatas vēža PSA, lai uzraudzītu audzēja ārstēšanas efektivitāti pēc operācijas pēc ķīmijterapijas vai staru terapijas, kā arī novērtētu hormonālo terapiju, lai savlaicīgi konstatētu metastāzes un recidīvu.

Pēc radikālas prostatektomijas, prostatas specifiskā antigēna līmeņa indikators parasti ir ārkārtīgi zems un nedrīkst palielināties vairāk kā par 0,2 ng / ml.

Kopējā PSA līmeņa asinīs palielināšanos var ietekmēt prostatas masāža, ejakulācija, biopsija, prostatas dziedzera taisnās zarnas izmeklēšana, kā arī ultraskaņas izmeklēšana.

Tās līmenis palielinās arī ar pacienta prostatas dziedzera iekaisumu traumas, išēmijas un vecuma dēļ.

Onkoloģijā un recidīvā PSA skaita pieaugums notiek stabili un pakāpeniski, vairāku mēnešu laikā līdz gadam, bet pēc mehāniskās iedarbības uz prostatas dziedzeri, piemēram, pēc brahitorapijas, tās skaits ievērojami palielinās un uz īsu brīdi.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir ieteicams noteikt PSA ne uzreiz pēc prostatas vēža operācijas, bet pēc mēneša vai ilgāk. Arī analīze tiek veikta ne agrāk kā 7-10 dienas pēc mehāniskā stresa vai prostatas iekaisuma.

Tāpat pirms pētījuma 30 minūtes nedrīkst smēķēt, izvairieties no nervu un fiziskā stresa 24 stundas, neēdiet taukus ēdienus.

PSA vērtības prostatas vēzē: kāda ir "norma"?

Parastās PSA vērtības veseliem cilvēkiem ir robežās no 0 līdz 4,5 ng / ml.

PSA agrīna prostatas vēža gadījumā var būt zems, līdz 10 ng / ml.

Vēlākā stadijā prostatas vēža PSA vērtības var būtiski palielināties, galvenokārt brīvās PSA dēļ.

PSA skaita pieaugums pēc operācijas vairāk nekā 0,2 ng / ml norāda uz metastāžu vai audzēja procesa atkārtošanos.

Prostatas specifiskās olbaltumvielas jāpārbauda dažas nedēļas pēc operācijas. Neliels PSA līmenis priekšdziedzera vēzē paliek asinīs pēc prostatas daļējas rezekcijas.

Zāļu un radiācijas efektu veikšana pilnībā neizdzēš prostatas audus no ķermeņa, jo tā iznīcina audzēja šūnas. Tas var samazināt PSA vērtības, bet tā samazinās lēnām vairāk nekā gadu.

Brīvās PSA definīcija prostatas vēzē ļauj atšķirt pēcoperācijas iekaisuma simptomus no audzēja procesa atkārtošanās simptomiem.

PSA izlasi prostatas vēža gadījumā var noteikt ne tikai absolūtā, bet arī relatīvā izteiksmē, ti, kā brīvas PSA attiecība pret kopējo procentuālo daļu. Bezmaksas PSA līmenis 12-100% norāda uz audzēja procesa vai tā atkārtošanās klātbūtni.

Kā samazināt PSA prostatas vēzē?

PSA līmenis ir prostatas vēža ārstēšanas panākumu diagnostikas marķieris un samazinās pēc terapeitiskiem pasākumiem - prostatas vēža ķirurģijai, ķīmijterapijai, radiācijas un radiācijas ārstēšanai.

Kas ir prostatas vēža PSA?

Bez PSA daudzums prostatas vēzē var ievērojami pārsniegt standarta vērtību. PSA līmeņa noteikšana skrīningu, kas pārsniedz 10 ng / ml, norāda, ka audzēja procesa iespējamība ir lielāka par 50%.

PSA noteikšana pēc prostatas vēža izņemšanas

PSA līmenis pēc prostatas vēža izņemšanas ir 0,2 ng / ml. Tas ir saistīts ar faktu, ka, izņemot noņemtās prostatas šūnas, serīna proteāzes frakcija nerada vairāk orgānu. Pēc PSA vēzis pēc operācijas prostatas vēža visbiežāk ir jānovērtē pēc mēneša.

Agrīnajā pēcoperācijas periodā ir iespējams ievērojami palielināt PSA līmeni līdz 40 ng / ml vai vairāk. Pēc ķīmijterapijas un staru terapijas parasti novēro pakāpenisku PSA līmeņa pazemināšanos asinīs, tādēļ PSA analīze pēc prostatas vēža ārstēšanas tiek veikta pirmo reizi mēnesī un pēc tam vairākkārt, lai veiktu uzraudzību.

PSA rezultāts pēc prostatas vēža izņemšanas ir jākontrolē uz ilgu laiku, lai savlaicīgi recidīvu. Augsts PSA līmenis, kas strauji un īsā laikā pieaug, izraisa mehānisku iedarbību uz vīriešu prostatas dziedzeri.

  • Kā PSA mainās prostatas vēža recidīvs?
    Gadījumā, ja prostatas vēzis atkārtojas, ir iespējams novērot ilgstošu, būtisku un pastāvīgu brīvo PSA pieaugumu.
  • Kāda ir PSA likme pēc prostatas vēža operācijas?
    Pēc radikālas prostatektomijas mēnesī asinīs jāievēro minimālais PSA līmenis.

PSA transkripts

PSA transkripts - ko nozīmē šī analīze? Prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīze - rāda risks prostatas vēža attīstība, bet ne obligāti vēzis, kā arī novērota prostatas vēža pacientu ārstēšanas efektivitāte.

PSA bieži un bez maksas, kas tas ir?

Prostatas specifiskais antigēns - saskaņā ar polipeptīda (olbaltumvielu) ķīmisko struktūru, ko ražo normālas un audzēja šūnas priekšdziedzera izdales kanālos, tāpēc tas attiecas uz orgāniem specifiskiem marķieriem, nevis konkrēti prostatas vēža marķieriem.

Prostatas antigēns ir ferments, kas atšķaidina ejakulāciju, lai nodrošinātu nepieciešamo spermatozoīdu kustīgumu, lielākā daļa no tā nonāk ejakulācijā un nelielā daudzumā nonāk asinīs.

Cilvēkiem prostatas specifiskais antigēns ir saistīts ar olbaltumvielām un nesaistīts PSA (bez maksas). Bezmaksas un saistītā PSA veido kopējo PSA.

PSA bezmaksas veido apmēram 20% no kopējā PSA.

PSA ir vīriešu vecuma vispārējā norma.

- 40-49 gv, ne vairāk kā 2,5 ng / ml

- 50-59 gadi, ne vairāk kā 3,5 ng / ml

- 60-69 gadi, ne vairāk kā 4,5 ng / ml

- vecāki par 70 gadiem, ne vairāk kā 6,5 ng / ml

Prostatas specifiskā antigēna noteikšana vīriešiem virs 75 gadu vecuma, kas ir prostatas vēža skrīnings, ir apstrīdama.

PSA brīvā / PSA kopējā attiecība ir normāla vairāk nekā 15%.

PSA pieauguma cēloņi

1. Prostatas dziedzera masāža var provocēt ievērojamu prostatas specifiskā antigēna palielināšanos asins serumā pirms testa veikšanas.

2. Nesen veikti prostatas biopsijas (prostatas specifiskā pieaugums anitigena var saglabāties līdz 6 nedēļām), palielinot sakarā ar aktīvo iekaisumu prostatas audu pēc invazīvo procedūru.

3. Akūta urīna aizturi un urīnpūšļa kateterizācija.

4. Priekšdziedzera vēzim, palielinot PSA sekrēciju audzēja šūnās un iznīcinot normālos.

5. Labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas adenoma, kas saistīta ar normālu prostatas adenomatozo audu kompresiju, kā rezultātā prostatas specifiskā antigēna iekļūšana asinīs ir lielāka.

6. Inficēti prostatas slimība (akūts hroniska prostatīta vai prostatas) ir pretrunā šūnu membrānu caurlaidība un ievērojamu daudzumu no prostatas specifiskā antigēna ieplūst asinis. Dažreiz palielinās prostatas specifiskais antigēns līdz 30 ng / ml un vairāk.

7. Ejakulācija testa priekšvakarā.

PSA atšifrēšana

Prostatas specifiskā antigēna augstā vērtība ļauj aizdomām par prostatas vēzi, dod pamatu priekšdziedzera biopsijai.

Ja prostatas specifiskais antigēns vīriešiem virs 50 gadiem ir mazāks par 2,5 ng / ml, prostatas vēža attīstības risks ir minimāls.

PSA rezultātus nepieciešams novērtēt atbilstoši pacienta vecumam, prostatas tilpumam.

Palielināta prostatas specifiskā antigēna līdz 10 ng / ml ir "pelēkā zona" rasshifrovka- lai noteiktu taktiku izmanto turpmāk, aprēķinot attiecību starp brīvo PSA kopējā PSA. Ja attiecība ir mazāka par 15%, prognoze ir slikta un jāveic prostatas biopsija.

Prostatas specifiskā antigēna palielināšanās, kas pārsniedz 10 ng / ml, liecina par prostatas biopsiju.

Ar vecumu prostatas specifiskais antigēns palielinās prostatas adenomas pieauguma dēļ, tāpēc PSA ir kopējās PSA attiecība pret prostatas apjomu, lai samazinātu prostatas adenomas iedarbību uz prostatas specifiskā antigēna asins analīzes rezultātu. Parasti šis rādītājs ir ne vairāk kā 0,15 ng / ml / cm3. PSA blīvums ir vairāk nekā 0,15 ng / ml cm3 - norāde par prostatas biopsiju.

PSA pieauguma ātrums ir lielāks par 0,75 ng / ml gadā, kas raksturīgs prostatas vēzim, un tas nosaka nepieciešamību pēc prostatas biopsijas.

Ja 20% pacientu prostatas specifiskais antigēns ir vairāk nekā 20 ng / ml, tas ietekmēs iegurņa limfmezglus.

Ja prostatas specifiskais antigēns ir vairāk nekā 50 ng / ml, 75% pacientu cieš no iegurņa limfmezgliem un lielu distances metastāžu risku.

Ja prostatas specifiskais antigēns ir vairāk nekā 100 ng / ml, prostatas vēža distantās metastāzes.

Veicot radikālas prostatektomijas (prostatas vēža ķirurģiska ārstēšana), prostatas specifiskajam antigēnam jāsamazinās zem 0,2 ng / ml.

Ar staru terapiju priekšdziedzera specifiskais antigēns, kas ir mazāks par 1 ng / ml, dod cerību uz ilgu bez recidīvu periodu (3-5 gadi).

Asins analīze prostatas specifisko antigēnu pagatavošanai.

1. Ieteicams atturēties no ejakulācijas 2 dienas pirms testa veikšanas.

2. Labāk lietot prostatas specifisko antigēnu ne agrāk kā 10-14 dienas pēc prostatas masas, cistoskopijas un urīnpūšļa kateterizācijas.

3. Pēc biopsijas prostata nav agrāk kā pēc 6 nedēļām.

4. Pēc prostatas operācijas ne agrāk kā 6 mēnešus.

5. Ierobežojumi pārtikā 3 dienas taukainas, ceptas, spirta.

6. Pēc pēdējās ēdienreizes vajadzētu iziet vismaz 8 stundas.

Cik daudzas dienas PSA ir pabeigta?

Visiem vīriešiem vecākiem par 45 gadiem ir ieteicams reizi gadā lietot PSA, lai agrīni diagnosticētu prostatas vēzi.

Ja PSA ir paaugstināts, jums vajadzētu sazināties ar savu urologu tālākai pārbaudei, lai noskaidrotu iemeslus, kas noveda pie šīs analīzes izmaiņām.

Veselība jums. Ar cieņu Dr Khhodakov Aleksandrs Anatolyevich.

Atbildes uz jautājumiem tiks publicēti 12 stundu laikā. Paldies par sapratni.