Galvenais
Iemesli

Prostatas specifiskais antigēns (PSA): tas, kas tas ir, normas un novirzes

Ja tiek aizdomas par prostatas dziedzera slimību, vīriešiem tiek noteikts bezmaksas PSA vai kopējais tests. Šī antigēna saturs palīdz identificēt daudzas patoloģijas.

Ja mēs runājam par brīvu, tad tā saturs nosaka onkoloģiskās izglītības klātbūtni un veidu, tāpēc medicīnā to sauc par audzēja marķieri. Lasiet vairāk par to vēlāk rakstā.

Prostatas īpašo antigēnu (PSA): ko tas nozīmē?

Bezmaksas PSA attiecas uz brīvu frakciju, kas nav saistīta ar antichimotripsīnu vai citiem saistošiem proteīniem.

Šī antigēna daudzums asinīs ir atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem, piemēram, no pacienta vecuma.

Analīze ļauj atklāt onkoloģiju un noteikt tās veidu: ļaundabīgu vai labdabīgu. To var arī izmantot, lai uzzinātu par citu prostatas slimību klātbūtni.

Atšķirība no vispārējā prostatas specifiskā antigēna

Brīvā antigēna attiecība ir tikai 10% no kopējā, bet tas ir šis rādītājs, kas ļauj ārstiem noteikt labdabīgu vai ļaundabīgu izmaiņu klātbūtni prostatē.

Normālais brīvās PSA līmenis tiek uzskatīts par 0,93 ng / ml, šis rādītājs var vai nu samazināties, vai palielināties.

Faktori, kas ietekmē PSA līmeņa izmaiņas:

  • dažādi prostatas audu iekaisuma procesi;
  • reabilitācijas periods pēc operācijas;
  • ejakulācija, kas tika veikta īsi pirms asins savākšanas PSA mērīšanai.

Norma vīriešiem pēc vecuma

Brīvās prostatas specifiskā antigēna likme:

  • līdz 40 - līdz 0,5 ng / ml;
  • pēc 40 - no 0,5 līdz 1,1 ng / ml;
  • pēc 50 - no 0,6 līdz 1,4 ng / ml;
  • pēc 60 - no 0,9 līdz 3,0 ng / ml;
  • pēc 70 - no 0,9 līdz 3,2 ng / ml.

Ja bezmaksas PSA ir paaugstināts asinīs, ko tas nozīmē?

Prostatīts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārši jāpiesakās.

Pirmkārt, jums jāzina, kādi faktori ietekmē brīvo prostatas specifisko antigēnu palielināšanos:

  • vecuma kategorija;
  • dažādu medikamentu lietošana (piemēram, Proscar vai Avodart pazemina reālo PSA līmeni);
  • organisma individuālās īpašības.

Cēloņi, kas saistīti ar PSA koncentrācijas palielināšanos:

  • nesenie dzimumakti, kuru laikā bija ejakulācija;
  • pirksta prostatas eksāmens;
  • biopsijas analīze;
  • transrektālā ultraskaņa;
  • katetra ievietošana urīnpūslī.

Ko darīt, lai pazeminātu?

Pirmkārt, jums vajadzētu ievērot īpašu diētu, izvairīties no pārtikas produktiem, kas var palielināt PSA līmeni.

Lai to samazinātu, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  • kas ierobežo piena produktu lietošanu, tas veicina cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un izraisa prostatas specifiskā antigēna palielināšanos;
  • Ieteicams daļēji aizstāt gaļu ar zivīm, jo ​​tā aktīvās lietošanas dēļ prostatas vēža attīstības risks ir ievērojami samazināts;
  • ēst liesu gaļu, piemēram, vistas gaļu, liellopu gaļu vai tītari. Ir vēlams ierobežot visu diētu no taukainiem pārtikas produktiem, kas veicinās prostatas dziedzera uzlabošanos un samazina prostatas adenomas risku.

Iekļaujot dažus dzērienus un pārtiku diētā, jūs varat arī samazināt antigēna daudzumu:

  • Aktīvā dzeramā zaļā tēja palīdz iznīcināt vēža šūnas un līdz ar to palīdz samazināt prostatas specifiskā antigēna līmeni;
  • Granātābolu sula ir dabisks produkts, kura sastāvā ir daudz noderīgu vielu, kas labvēlīgi ietekmē prostatas darbību un veicina PSA samazināšanos. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir pietiekami patērēt 200 mililitrus dienā;
  • liela daudzuma tomātu lietošana palīdz mazināt stresu un spriedzi, kā arī ievērojami samazina prostatas vēža attīstības risku;
  • lietderīgi pievienot augļu un ogu uzturu: vīnogas, mellenes, plūmes, aprikozes, arbūzi, gvajava;
  • Kurkure ir diezgan spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, un kurkumīns tā sastāvā ir sastāvdaļa, kas pazemina PSA līmeni. Lietošanai gatavā ēdiena vietā jāpievieno garšviela;
  • Dažu sānu ēdienu aizvietošana ar brokoļiem, ko nedrīkst pagatavot pārāk ilgi, pozitīvi ietekmēs.

Saistītie video

Par PSA normām dažāda vecuma vīriešiem videoklipā:

Bezmaksas PSA nav saistīta ar olbaltumvielām, tās saturs parasti ir apmēram 10%. Ja, saskaņā ar analīzes rezultātiem, indikators ir mazāks, tas var norādīt uz ļaundabīgu formu attīstību un augstāku - labdabīgu.

Tomēr vērtību var ietekmēt dažādi faktori, kas būtu jāpiemin, apmeklējot ārstu. Lai samazinātu brīvo prostatas specifisko antigēnu, ieteicams ievērot diētu un bagātināt uzturu ar produktiem, kas minēti iepriekš.

  • Novērš asinsrites traucējumu cēloņus
  • 10 minūtes pēc uzņemšanas maigi mazina iekaisumu.

PSA norma: galvenās analīzes īpatnības un norādes par tās piegādi

Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas.

Ja tā rādītājs pārsniedz noteiktās normas, tas ir no patoloģiskiem procesiem dziedzerī, tāpēc PSA tests palīdz diagnosticēt orgānu slimības.

PSA tests ir visvairāk informatīvs starp citiem testiem, kas atklāj prostatas slimību. To var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesus prostatē un audu labdabīgu audzēšanu, bet PSA pētījuma galvenais mērķis ir konstatēt vēža šūnas.

Ja tiek noteikts PSA asins analīzes:

  • ar simptomiem, kas raksturīgi ļaundabīgam audzējam prostatūrā;
  • pēc piecdesmit gadu vecuma tiek veikta gada analīze, lai noteiktu PSA standartu;
  • ikgadēja pārbaude pēc četrdesmit gadiem radinieku klātbūtne ar vēzi;
  • ar palielinātu prostatas dziedzeri;
  • noteikt vēža stadiju;
  • lai uzraudzītu ārstēšanas kursu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka PSA līmenis ir līdz 4,0 ng / ml, bet medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka vēzis var attīstīties zemākām likmēm. Tādēļ PSA, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, var kalpot kā ļaundabīga audzēja pazīme, bet tikai tad, ja ir citi netieši faktori.

Kopējā PSA

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir vienāds ar brīvās un saistītās PSA summu.

Nosakot kopējo PSA indeksu, varat:

  • diagnosticēt patoloģijas attīstības sākumu;
  • pārbaudīt prostatas profilaksi;
  • noteikt PSA normu, novērtēt prostatas dziedzera ārstēšanas rezultātus;
  • ja cilvēkam ir veikta operācija, tad vispārēja PSA analīze palīdz identificēt recidīvus.

Bezmaksas un saistītā PSA:

  • brīvā forma - PSA nav saistīts ar olbaltumvielām;
  • saistītā forma - PSA saistās ar alfa 1-antihichotripsīnu.

Bezmaksas PSA vīrieša ķermenī ir tikai 10%. Brīvā antigēna analīze ļauj nošķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

PSA tests ir audzēja marķieris, kas konstatē onkoloģiskās izmaiņas prostatē, bet augsts antigēna līmenis var liecināt par citu prostatas slimību klātbūtni. Ja paaugstinātu PSA izraisa prostatīts vai adenoma, tad viņi runā par nepatiesu pozitīvu testu.

Lai novērstu kļūdas, veicot diagnozi, ārsts izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvo un saistīto prostatas specifisko antigēnu attiecību. Ja saistītā PSA ir paaugstināta, tiek pieņemts, ka vēzis un, ja tas ir bezmaksas, labdabīga hiperplāzija.

Normālais suns vīriešu asinīs un novirzes no šī indikatora

PSA ir vīriešiem norma ir ne vairāk kā 4,0 ng / ml, ja šis rādītājs ir pārsniegts, pacientei drīkst nodot biopsiju, bet paaugstināts PSA ne vienmēr ir vēža pazīme. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirti papildu testi.

Paaugstināts PSA līmenis asinīs, norma ir lielāka par 4,0 ng / ml:

Pārmērīgas likmes liecina, ka prostatas dziedzeris ir pakļauts jebkura procesa ietekmei, iekšējai vai ārējai. Tas palielinās tikai tad, ja barjera starp prostatas šūnām un asinsrites sistēmu ir salauzta.

Ārējās ietekmes uz prostatu:

  • dziedzera pārbaude ar palpāciju;
  • prostatas masēšana;
  • ilgi velosipēdu braucieni;
  • zirgu izjādes;
  • aptuvens sekss pirms analīzes;
  • cistoskopija;
  • ievietojot katetru urīnpūslī;
  • ķermeņa novecošana (vecuma izmaiņas);
  • narkotiku lietošana, lai ārstētu labdabīgu audu un noteiktu narkotiku izplatīšanos.

Ja prostatam nav šādas ārējas ietekmes, tad viņi runā par pašas dziedzera patoloģijām vai citām iekšējām problēmām.

PSA norma vīrieša asinīs tiek noraidīta šādās slimībās:

  • akūts prostatīts;
  • hroniska prostatīta saasināšanās;
  • urīnceļu iekaisuma slimības;
  • prostatas išēmija;
  • prostatas paplašināšanās;
  • labdabīga hiperplāzija;
  • prostatas infarkts;
  • ļaundabīgais audzējs.

Zems PSA līmenis asinīs ir mazāks par 2,0 ng / ml:

Standarta zemais PSA indekss liecina, ka patoloģisko procesu attīstība dziedzeros ir minimāla. Prostatas specifiskā antigēna samazināšanās norāda uz prostatas slimību ārstēšanas efektivitāti.

Rezultāta interpretācija

PSA ir vīriešiem raksturīgā norma, kam raksturīga veselīga prostatas dziedzeri. Ja PSA ir paaugstināts, ārsts atšifrē rādītājus, lai gan ir ļoti svarīgi divreiz pārnesti - bez maksas un kopā. Indikatoru proporcija, kas ļauj diagnosticēt vēzi un atšķirt to no citām patoloģijām, kuras pēc simptomiem ir līdzīgas ļaundabīgiem audzējiem.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs nedaudz mainās, indeksa pieaugums var norādīt gan uz vēzi, gan prostatītu, gan uz adenomu. Ļaundabīgos audzējos bez PSA ir zems, un prostatas labvēlīgā hiperplāzija vai iekaisums ir augsts. Speciālists, interpretējot šos rādītājus, var pārliecinoši diagnosticēt vēzi vai izslēgt šādu audzēju.

Bezmaksas PSA vērtību kopsummā nosaka no 12 līdz 100 procentiem. Jo augstāks rādītājs, jo mazāks ir vēža rašanās risks.

Ja ārsts nosaka vēzi, tad veiciet papildu pētījumus, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Tradicionālā prostatas vēža ārstēšana ir šāda:

  1. Attālināta staru terapija ir visizplatītākā vēža apkarošanas metode. Tas sastāv no slimā orgāna apstarošanas, orgānu projicēšanu nosaka MR.
  2. Brahiterapija ir radioterapijas veids, kas tiek veikts bez metastāzēm. Līdz šim uzskatīta par visefektīvāko tehniku, operācijas priekšrocība ir tāda, ka starojuma avotu baro tieši ietekmētajā orgānā, novēršot kaitīgo ietekmi uz citiem audiem.
  3. Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra prostatas vēža ārstēšanai. Šāds radikāls pasākums tiek izmantots, ja operācijas rezultātā tiek pārtrauktas citas metodes, prostatas dziedzeris, padušu limfmezgli un sēklas pūslīši tiek pilnībā noņemti.

Asins analīze PSA: vecuma norma vīriešiem

Lai uzzinātu PSA līmeni, ziedojiet asinis analīzei. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta, ir svarīgi veikt analīzi līdz 11 stundām, kad asins šūnu iznīcināšanas risks asinīs ir minimāls.

Pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • dienas laikā pirms analīzes nevar ēst taukus pārtikas produktus;
  • asins ziedošanas dienā ir jāizvairās no nervu un fiziskās pārslodzes;
  • Nav ieteicams smēķēt vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
  • Jūs nevarat veikt analīzi, ja kopš prostatas masāžas ir pagājuši mazāk nekā 10 dienas;
  • Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, analīzi nevajadzētu veikt, ja ir urīnceļu iekaisums vai pēc kateterizācijas.

Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk prostatas specifisko antigēnu ir asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem katru gadu ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu PSA indeksu. Dati ir ievadīti tabulā, un ārsts var skaidri uzzināt, kā rādītāji mainās un vai ir kādi iemesli bažām.

Asins analīze suņiem normālā vecumā (ng / ml):

  • līdz četrdesmit - 1,4-2,5;
  • līdz pat piecdesmit - 2,0-2,5;
  • līdz pat sešdesmit - 3.1-3.5;
  • līdz septiņdesmit - 4,1-4,5;
  • pēc septiņdesmit - 4.4-6.5.

Sievietes PSA līmenis ir 0,2 ng / ml, un to neizmanto vēža noteikšanai.

PSA testa ietekme uz uroloģisko patoloģiju diagnostiku

Prostatas specifiskais antigēns ir ļoti svarīgs indikators iekaisuma procesu un uroloģisko patoloģiju diagnostikā. Precīza tā analīze ļauj konstatēt ļaundabīgo audzēju klātbūtni prostatūrā agrīnākajos attīstības stadijās, kas pozitīvi ietekmē turpmāko komplekso terapiju.

Raksta saturs

PSA apzīmējums

Prostatas specifiskais antigēns ir proteīna viela, ko ražo prostatas dziedzeris. Šis ferments aktīvi iesaistās sēklu šķidruma viskozitātes samazināšanas procesā, sadalot olbaltumvielu molekulu mikroelementos. Lielākā daļa prostatas specifiskā antigēna (PSA) nonāk spermā, un mazākā apjomā tā atrodas asinīs. Šī olbaltumviela pieder pie orgāniem raksturīgiem marķieriem, t.i. tas ir saistīts tikai ar vīriešu prostatu. Tomēr tas nenozīmē, ka tas ir specifisks tikai attiecībā uz vienu slimību. Analizējot prostatas specifisko antigēnu asinīs, ārsti atklāj dažādu uroloģisko slimību pazīmes: ļaundabīgu audzēju vēža šūnu klātbūtnē, prostatītu, akūtu vai hronisku gaitu, labdabīgu adenotiku.

Šīs olbaltumvielu noteikšanas analīze ir veiksmīgi izmantota kopš 1980. gada un patiešām ir izraisījusi revolūciju dziedzera vēzis. Krievijas Veselības aprūpes un sociālās attīstības ministrija uzskata par lietderīgu uzsākt ikgadēju PSA līmeņa noteikšanu asinīs no 45 gadu vecuma vīriešiem. Tā kā 30% uroloģisko pacientu apstiprina prostatas vēža attīstību, ir ļoti svarīgi, lai vecāka gadagājuma vīriešiem būtu jāuzrauga viņu veselība un jāveic preventīvi pasākumi, lai diagnosticētu pat slimības simptomu neesamību.

Kā liecina medicīnas prakse, karcinomas sākuma stadijas var efektīvi ārstēt, bet slimību vēlākās stadijas neatgriezeniskums noved pie nāves lielākajā daļā uroloģisko pacientu.

Faktori, kas ietekmē antigēna līmeni

PSA paaugstināšanās vīrieša asinīs ne vienmēr ir saistīta ar ļaundabīgo audzēju prostatas diagnosticēšanu. Prostatas specifiskā antigēna līmenis palielina dziedzera vēzim, pateicoties pakāpeniskai vēža šūnu attīstībai un bāzu membrānas bojājumiem, kam ir svarīga funkcija, lai kontrolētu šūnu uzvedību. Diagnozējot labdabīgu prostatas hiperplāziju, PSA saturs asinīs palielinās, pateicoties dziedzera pietūkumam un skarto audu augšanai.

Infekcijas iekaisuma procesi iegurņa orgānos izraisa epitēlija bojājumus un prostatas specifisko antigēnu līmeni. Prostatas išēmija, ilgstoša sāpīga urīna aizturi, kas saistīta ar adenomas attīstību, arī paaugstina šī olbaltuma daudzumu serumā.

Ārsti atklāj šādus faktorus, kuru klātbūtne ir jāņem vērā PSA testa rezultātu pareizai interpretācijai:

  1. Prostatas TRUS procedūras (transrektālas ultraskaņas) ietekme uz antigēna līmeni ir ieteicama analīze vismaz 1 nedēļu pēc pārbaudes.
  2. Mehānisks bojājums šūnu barjeros biopsijas materiāla ņemšanas laikā laboratorijas analīzēs rada ievērojamu PSA pieplūdi asinīs. Šī iemesla dēļ ārsti izraksta uroloģisko pacientu pārbaudi, lai izietu 1,5 mēnešus.
  3. Ejakulācija īsi pirms ziedošanas asinīm analīzei (48 stundas) izraisa viltus antigēna līmeņa rādītājus.
  4. PSA testu var veikt jebkurā laikā, jo ikdienas vielas svārstības ir nenozīmīgas.
  5. Pacientiem ar prostatas hiperplāziju prostatas specifisko antigēnu samazina par 50%, ņemot vērā inhibitoru farmakoloģiskās grupas zāļu lietošanu.
  6. Retākiena palpēšana, kas tiek veikta, lai diagnosticētu struktūras izmaiņas dziedzerī, minimāli ietekmē PSA daudzumu asinīs. Tajā pašā laikā ārstnieciskā masāža caur taisnās zarnas izraisa ievērojamu palielināšanos, tāpēc tests tiek veikts 3-4 dienas pēc medicīniskās manipulācijas.
  7. Pēc 6 mēnešiem antigēnu satura analīzi var veikt pacientiem, kuriem ir veikta ķirurģiska prostatas rezekcija caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla).

Īpašas antigēna formas

Prostatas specifiskā antigēna ietilpst klāt plazmas vidējā trīs veidu: bezmaksas (nav savienots ar asins proteīna), kas saistīta ar himotripsīna (a proteolīts aizkuņģa dziedzera sulas), kas saistīta ar makroglobulīna (proteīns bloķētāja proteolītiskie fermenti).

Šīs antigēna formas ir balstītas uz standarta medicīniskiem testiem, starp kuriem ārsti atzīmē: kopējo PSA, brīvo un proporcionālo attiecību.

Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka PSA bezsvars, kas nav saistīts ar asins olbaltumvielām, ir ievērojami zemāks vīriešiem ar prostatas karcinomu salīdzinājumā ar uroloģiskiem pacientiem, kuriem skrīningu atklāja labdabīgi audzēji.

PSA kopējo / ​​brīvo attiecību ārsti izmanto, lai diagnosticētu labdabīgu un ļaundabīgu prostatas audzēju. Testa rezultāti var liecināt par saistītās olbaltumvielu satura palielināšanos un mazāku brīvā antigēna procentuālo daudzumu vīriešiem, kam diagnosticēta prostatas karcinoma.

Norādes kopējās un brīvās PSA analīzes veikšanai

Kopējā PSA ir svarīgs vēža marķieris. Vīriešu prostatas neatkarīgi rada specifisku antigēnu, un tā līmeņa novirze no normas norāda uz uroloģiskās patoloģijas esamību. Ārstniecības ārstu pētījumus par urīna slimības noteikšanu asinīs nosaka sekojošās situācijās: adenomas hiperplāzijas diagnostika, dziedzera vēža stadijas noteikšana, ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ietekmes uz zālēm rezultātu uzskaite.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna vērtība var sasniegt līdz 1000 ng / ml dzimumakta smagas pakāpes fāzēs, līdz ar to palielinās metastāzes ārpus iegurņa orgāniem.

Brīvs, vienkāršs specifisks antigēns darbojas arī kā olbaltumvielu enzīms un ar vīriešiem palielinās vīriešiem. Ārstiem uroloģi izraksta testu, lai noteiktu šo rādītāju asinīs, lai: novērotu pacienta veselības stāvokli ar jau konstatētiem ļaundabīgiem audzējiem, novērotu pacientus ar prostatas adenomas diagnozi un novērstu profilaksi gados vecākiem vīriešiem (vairāk nekā 50). Kā liecina medicīnas prakse, brīvās PSA vērtība plazmā ir zemāka dziedzera vēzē nekā labdabīgi audzēji.

Likmju rādītāji

Prostatas specifiskās antigēna normas saturs uroloģiskā pacienta serumā nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml. Tomēr šo vērtību ietekmē daudzi faktori, kas būtiski sarežģī uzdevumu noteikt normālu olbaltumvielu saturu. Ārsts atšifrē testa rezultātus un veic paredzēto diagnozi, pamatojoties uz vīrieša vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka jauniem vīriešiem likmes ir ievērojami zemākas nekā vecākiem cilvēkiem.

PSA vērtības asinīs, kas raksturīga noteiktā cilvēka vecumā:

Prostatas īpašais psa antigēns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas šūnas. Bioķīmiskais prostatas specifiskais antigēns pieder pie proteikozes kallikreīna grupas un ir pazīstams kā cilvēka kallikreīns-3 (HK-3). Prostatas specifiskais antigēns, ievadot spermu, to atšķaida un tādējādi palielina spermatozoīdu kustīgumu, kas nepieciešams apaugļošanai. Prostatas specifiskā antigēna galvenā daļa nonāk spermā, un tikai ļoti neliela daļa nonāk asinīs, tāpēc ierīci izmanto kā nanogramu uz mililitru (ng / ml).

Ja PSA līmenis ir augsts vecuma dēļ un tā nepārtraukti palielinās, var ieteikt prostatas dziedzera biopsiju (diagnosticēšanai paredzēto šūnu un audu paraugus). Pirms ieteikt biopsiju, ārstam jāapsver citi prostatas vēža riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze un etniskā piederība. Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt prostatas vēzi vai citas prostatas dziedzera patoloģiskas šūnas.

2. Kā tiek novērtēta PSA?

PSA mēra, izmantojot asins analīzi. Tā kā PSA daudzums asinīs ir ļoti zems, lai to noteiktu, ir nepieciešamas ļoti jutīgas testēšanas tehnoloģijas (monoklonālo antivielu procedūra). PSA proteīns var pastāvēt asinīs nesaistītā veidā (bez PSA) vai arī tas var būt saistīts ar citām vielām (saistītā PSA). Kopējais PSA līmenis ir brīvo un saistīto formu summa, un to mēra, izmantojot standarta PSA testu.

3. Kas izraisa paaugstinātu PSA līmeni asinīs?

Tiek uzskatīts, ka PSA palielināšanās asinīs ir saistīta ar tā laišanu apgrozībā sakarā ar prostatas dziedzera struktūras pārkāpumu. Tas var notikt dažādu prostatas slimību, tai skaitā prostatas vēža, stāvokļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka PSA nav specifiska prostatas vēzim, bet PSA palielināšanās var norādīt uz jebkuru prostatas dziedzera slimību klātbūtni. Visizplatītākais PSA cēlonis ir labdabīga prostatas hiperplāzija (prostatas paplašināšanās) un prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums). Tomēr PSA palielināšanās var rasties arī citu iemeslu dēļ, piemēram, ejakulācija, transrectal ultraskaņas (TRUS) prostatas, cistoskopijas un urīnpūšļa kateterizācijas ar mīkstu katetru un prostatas biopsiju rezultāts. Tādēļ vīriešiem, kuri nolemj lietot PSA, ir jāapzinās šie svarīgi faktori, kas var ietekmēt rezultātus. Prostatas vecums un izmērs var ietekmēt arī PSA testa rezultātus.

4. Kādi ir parastie PSA testa rezultāti?

Nav specifisku normālu vai patoloģisku PSA līmeņa asinīs. Jaunajiem vīriešiem ir zemāks līmenis, un gados vecākiem vīriešiem ir augstāks līmenis. Agrāk lielākā daļa ārstu uzskatīja, ka PSA līmenis ir zemāks par 4,0 ng / ml, kā parasti. Tāpēc, ja vīrieša PSA līmenis pārsniedza 4,0 ng / ml, ārsti bieži ieteica prostatas biopsiju, lai noteiktu prostatas vēzi.

Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka dažiem vīriešiem, kuriem PSA līmenis ir zemāks par 4,0 ng / ml, var būt prostatas vēzis, bet citi ar augstāku līmeni var nebūt. Turklāt jāpatur prātā, ka dažādi faktori var izraisīt PSA līmeņa svārstības. Piemēram, cilvēka PSA līmenis bieži palielinās, ja viņam ir prostatīts vai urīnceļu infekcija. Prostatas biopsijas un prostatas vēža ķirurģija var arī palielināt PSA līmeni. Savukārt daži medikamenti, tostarp finasterīds un dutasterīds, kurus lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšanai, samazina PSA līmeni.

PSA līmenis ir atkarīgs arī no etniskās piederības un prostatas vēža ģimenes anamnēzē. Tas var arī nedaudz atšķirties, testējot dažādās laboratorijās. Lai gan ekspertu viedoklis atšķiras, nav skaidras vienprātības par optimālu PSA slieksni, proti, ieteikt prostatas biopsiju jebkura rases vai etniskās grupas vīriešiem.

Tomēr parasti, jo augstāks ir PSA līmenis cilvēkam, jo ​​lielāka ir tā iespējamība, ka viņam ir prostatas vēzis. Turklāt ilgstošs PSA līmeņa paaugstināšanās laika gaitā var būt arī prostatas vēža pazīme. Gada PSA pieaugums (pazīstams kā PSA pieauguma ātrums) spēlē lomu, lemjot par PSA marķieri.

5. Kādi ir PSA vecuma diapazoni?

PSA vecuma diapazona izmantošana prostatas vēža noteikšanai ir pretrunīga. Ne visi pētnieki piekrīt, ka tas ir labāk nekā vienkārši uzņemot PSA līmeni 4,0 ng / ml kā augšējo normālo vērtību. Tomēr sakarā ar ar vecumu saistītu prostatas augšanu PSA vērtību regulēšanas koncepcija, kuras pamatā ir vecums, ir palīdzējusi samazināt nevajadzīgas prostatas biopsijas gados vecākiem vīriešiem, lai uzlabotu prostatas vēža agrīnu noteikšanu. Zemāk ir kopējās PSA maksimālās robežas, kas koriģētas pēc vecuma:

  • 40-49 gadi - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 gv - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 gadi - 4,5 ng / ml;
  • 70 gadi vai vairāk - 6,5 ng / ml.

6. Kas man jādara, ja skrīninga pārbaudē parādās paaugstināts PSA līmenis?

Ja cilvēks, kuram nav prostatas vēža simptomu, nolemj veikt prostatas vēža skrīningu, un tam ir augsts PSA līmenis, ārsts var ieteikt sekundāru PSA testu. Ja PSA līmenis joprojām ir augsts, ārsts var ieteikt turpināt PSA testus un digitālo taisnās zarnas pārbaudi (DRE) regulāri, lai kontrolētu visas izmaiņas laika gaitā. Ja PSA līmenis turpina pieaugt vai ja DRE ir aizdomas, ārsts var ieteikt papildu testus, lai noteiktu problēmas raksturu. Urīna trakta infekcijas testēšanai var ieteikt urīna analīzi. Var ieteikt arī ultraskaņu, rentgena staru vai cistoskopiju.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, ārsts var ieteikt prostatas biopsiju. Šīs procedūras laikā tiek ņemti vairāki prostatas audu paraugi, ievietojot prostatu katetru. Visbiežāk adatas ievieto taisnās zarnas sienā (transektāriju biopsija), tomēr adatas var ievietot caur ādu starp sēklinieku un anālo atveri (transperinālā biopsija). Pēc tam patologs analizē savāktos audus mikroskopā. Biopsijas laikā ārsts var izmantot ultraskaņu. Tomēr tikai vienu ultraskaņu nevar izmantot, lai diagnosticētu prostatas vēzi.

7. Kā PSA tiek izmantota agrīnai prostatas vēža noteikšanai?

Klīniski lokalizēts prostatas vēzis parasti parasti neizraisa klīniskos simptomus. Vīriešiem ir liela sajūta, un prostatas vēzis parasti tiek atklāts ar prostatas biopsiju, kad tiek novēroti prostatas un / vai patoloģiskas PSA vērtības digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas rezultāti. Tādējādi klīniskajā praksē prostatas vēža noteikšanas testi ietver seruma PSA noteikšanu, digitālo taisnās zarnas pārbaudi un transrectal ultraskaņu (TRUS).

PSA līmenis ir neatkarīgs mainīgais, kas paredz prostatas vēža klātbūtni. Patiesībā, jo augstāks ir līmenis, jo lielāka ir prostatas vēža iespēja. Neparasti rezultāts parasti prasa papildu testēšanu. Tomēr galīgā prostatas vēža diagnoze ir atkarīga no vēža šūnu klātbūtnes, kas konstatētas prostatas biopsijā vai ķirurģiskos paraugos.

Parasti par PSA līmeni, kas pārsniedz 4,0 ng / ml, uzskata par aizdomīgiem. Tā kā līmenis paaugstinās virs 10,0 ng / ml, vēzis vēzis strauji palielinās. Tomēr ne visiem prostatas vēža vīriešiem ir paaugstināts PSA līmenis. Ir zināms, ka PSA līmenis ir mazāks par 4,0 ng / ml, prostatas vēža gadījumos. Tāpēc ārsti var izmantot zemākas robežvērtības, lai izlemtu, kad veikt biopsiju.

Vidējam vīriešam virs 50 gadu vecuma ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi ir noteikta prostatas vēža (PSA) vidējā varbūtība, ka prostatas biopsija tiek noteikta pēc PSA līmeņa:

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

Prostata spēj radīt īpašu proteīnu, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA). Šī olbaltumvielu funkcija spermā, kur tā nonāk ar prostatas noslēpumu, ir sēklinieku sēkliniekos izdalītā sēklu šķidruma atšķaidīšana. Šis process palielina spermas kustību un palielina to mēslošanas spējas.

PSA cilvēka ķermenī atrodas ne tikai spermā, kur tā daudzums ir 1 mg / ml, bet arī ļoti mazās devās nonāk asinīs. Lai noteiktu koncentrāciju serumā uz vienu vienību, ņem nanogrammas uz mililitru, kas atbilst 4 ng / ml.

Iedomājieties, cik tas ir saistīts ar PSA daudzuma rādītāju spermā, var atgādināt, ka 1 mg satur 1 000 000 ng.

Foto 1. Pirmo reizi PSA līmenis asinīs prostatas dziedzera pētījumam tika veikts 1980. gadā, un kopš tā laika šis rādītājs tika izmantots, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus prostatē, kā arī diagnosticētu BPH un iekaisuma procesus. Avots: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA pieauguma cēloņi

Prostatas antigēna palielināšanās vienmēr ir saistīta ar epitēlija struktūras, tās organiskās struktūras pārkāpumu, kas var rasties dažādās patoloģijās:

  • Labdabīga prostatas hiperplāzija.
  • Prostatas vēzis (prostatas dziedzera adenokarcinoma).
  • Infekcijas iekaisuma procesi.
Pievērsiet uzmanību! Prostatas adenomu raksturo fizikālā tilpuma palielināšanās un epitēlija izmaiņas, kuras rezultātā rodas vairāk PSA. Tādēļ augsts PSA līmenis bieži norāda BPH.

PSA tests - kā audzēja marķieris

PSA asins analīze - izmanto kā audzēja marķieris prostatas vēža diagnozei vai izslēgšanai. Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka tas ir vienīgais veids, kā noteikt ļaundabīgo procesu esamību priekšdziedzera dziedzeros.

Tomēr medicīnas zinātne Amerikas Savienotajās Valstīs jau 2012. gadā sāk atteikties no viennozīmīgas PSA līmeņa atkarības no ļaundabīga audzēja klātbūtnes, jo augsta PSA vērtība ne vienmēr atbilst vēža klātbūtnei, un tikmēr kļūdaina diagnoze rada nepareizu ārstēšanu, kas bieži noved pie komplikācijām urīna nesaturēšanas formas un erektilās funkcijas traucējumi.

Līdz ar to iespējamais kaitējums, kas radies viltus diagnozes noteikšanā, ir ne mazāks kā paredzamais ieguvums.

Un, lai gan ne visi piekrīt Rietumu zinātniekiem, bet visi atzīst, ka, nepārprotami, nevar paļauties tikai uz viena pētījuma rezultātiem, ir svarīgi laika gaitā novērot procesu, veicot nepieciešamās papildu analīzes, lai noteiktu precīzāku diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Tikai 30% gadījumu, kad palielinājās PSA līmenis, tika diagnosticēts prostatas vēzis.

Antigēna stāvokļa veidi

PSA stāvoklis serumā ir sadalīts brīvā un saistītā, un to kombināciju sauc par parasto prostatas specifisko antigēnu. Veselā ķermenī brīvās un saistītās prostatas antigēna attiecība ir 1: 9

  1. Bezmaksas prostatas antigēns veido apmēram 10% no kopējā antigēna līmeņa.
  2. Saistītā PSA dominē (90%) un tā ir stāvoklī, kas saistīta ar asins olbaltumvielām.

Saistītā PSA

Proteīna savienojumi ar antigēnu serumā var palielināties prostatas asinsvadu caurlaidības dēļ. Tas ir saistīts ar patoloģisku izmaiņu attīstību. Prostatas vēzis palielina saistīto prostatas antigēnu, bet BPH ir raksturīgs paaugstināts brīvā antigēna līmenis.

Prostatas antigēns saistītajā stāvoklī var savienot:

  • ar makroglobulīnu (mazāku tā daļu), ko nevar izmantot ikdienas diagnostikai, jo kompleksā atrodas PSA molekula. Makroglobulīns vai alfa-2-makroglobulīns, iespējams, ir vispiemērotākais asins proteīns. Aizkuņģa dziedzeris ir šī proteīna sintēzes vieta. Ja šis proteīns ir dabisks, t.i., nav bojāts, tam ir spēja piesaistīt un transportēt vairākus zināmus citokīnus (imūnproteīnus, kas iznīcina vēža šūnas, neiznīcinot veselīgus).
  • ar chimotripsīnu, kas pieejams pētījumiem. Chimotripsīns atrodas asinīs, lai hidrolizētu (saplūst) peptīdus un olbaltumvielas.

Bezmaksas PSA

PSA vērtības ir atkarīgas no vecuma. Atkāpes no vecuma standarta var liecināt par vēža klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Mērījumi ir parādījuši, ka brīvā PSA līmenis ir lielāks vīriešiem, kuriem ir diagnosticēti labdabīgi bojājumi prostatē nekā pacientiem ar prostatas vēzi.

Veicot pārbaudi, svarīgs ir arī brīvā antigēna un kopējā attiecība. Tas ir objektīvāks indikators, kas nosaka vēža trūkumu vai klātbūtni prostatas dziedzeros.

Bieži sastopams prostatas specifiskais antigēns

PSA vērtība

Pašreizējā stadijā vīriešu vidējā vecuma maksimālā likme tiek uzskatīta prostatas specifiskā antigēna koncentrāciju 3 ng / ml. Ar augšanas ātrumu līdz 4 ng / ml mēs jau varam uzņemties ļaundabīgu procesu attīstību.

Individuāla cilvēka PSA robežlikmes rādītājs ir saistīts galvenokārt ar viņa vecumu.

Piemēram, vīriešiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem kopējā prostatas specifiskā antigēna rādītājs ir robežās no 2,5 ng / ml, no 25 līdz 45 gadiem - 3 ng / ml, no 50 līdz 65 gadiem - 3,5 ng / ml, un virs 65 gadiem - 4 ng / ml.

Šīs vērtības ir tieši saistītas ar prostatas lielumu, kas ir lielāks, vīrietis ir vecāks. Ar prostatas dziedzera palielināšanos rodas PSA sintēzes palielināšanās, un vispirms palielinās brīvās PSA sintēze, un pēc tam saistītā.

Ja tā efektivitāte ievērojami pārsniedz normu, tad veiciet pētījumus par brīvo un saistīto antigēnu daudzumu un to attiecību pret kopējo PSA.

Lai to izdarītu, ir jāveic otrā analīze, izmantojot citus laboratorijas rīkus.

PSA indekss

Kā norādīts iepriekš, brīvās un saistītās PSA attiecība ir svarīga prostatas vēža diagnozei.

Varbūtēja vēža gadījumā veic šādu aprēķinu:

Sv. PSA / Par. PSA x 100%

BPH, brīvās frakcijas attiecība pret kopējo prostatas specifisko antigēnu ir vairāk nekā 15%.

Tas ir svarīgi! Ja korelācijas pakāpe ievērojami samazinās vai pastāvīgi atrodas zemās robežās, tas var norādīt uz audzēja augšanu un terapijas neefektivitāti, bet attiecības pieaugums norāda uz pozitīvu tendenci.

Indekss no 15% līdz 70% liecina par vēža trūkumu, un zem 15% norāda uz iespējamu ļaundabīgo procesu klātbūtni.

Kā pārbaudīt PSA

Lai veiktu analīzi, Jums jāuzņem vismaz 2 ml asins audu. Šim skaitlim jābūt pietiekamam, lai izpētītu asinis par bioķīmiskajiem parametriem un noteiktu hormonu koncentrāciju tajā.

Prostatas specifiskais antigēns (kopā PSA)

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir daudzums asinīs, kas ir pieejams, lai noteiktu vielas frakcijas, kas ir daļa no prostatas dziedzera, serīna proteāzes, sekrēcijas. Prostatas specifiskais antigēns ir prostatas audu stāvokļa laboratorijas marķieris.

Krievu sinonīmi

Prostatas specifiskais antigēns ir bieži sastopams prostatas vēzis.

Angļu sinonīmi

Prostatas specifisko antigēnu kopskaits, kopā PSA.

Pētījuma metode

Pasākuma vienības

Ng / ml (nanograms uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  • Iztulkot no taukainas pārtikas diētas 24 stundas pirms pētījuma.
  • Novērš fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.
  • Pēc prostatas masāžas pirms analīzes vajadzētu veikt vismaz 10 dienas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīna viela, ferments, kas saistīts ar serīna proteāzes. Tas ir viens no prostatas dziedzera sintēzes produktiem.

Priekšdziedzera dziedzeris sastāv no muskuļu audiem un liela skaita (apmēram 50) mazo dziedzeru. Muskuļu audi ir paredzēti, lai veicinātu šķidrumu, ko prostata rada iekšējos kanālos pret urīnizvadkanāla lūmeni. Turklāt, prostatas muskuļu intensīva kontrakcija nodrošina ejakulācijas procesu dzimumakta laikā.

Prostatas dziedzeri rada priekšdziedzera noslēpumu, kam ir vairākas funkcijas: tā ir sēklu šķidruma daļa, un tā kalpo par nozīmīgu spermas barības vielu barības sastāvdaļu. Tas ir komplekss bioloģiski aktīvo vielu sastāvs, kas nodrošina vīrišķās cilmes šūnu vitalitāti. Neliela daļa sekrēcijas nonāk asinsritē un veic sarežģītu hormonālo funkciju - tas nodrošina normālu sēklinieku darbību, urīnpūšļa darbību, regulē dzimumtieksmi, ietekmē asinsriti, nervu procesus un garīgo stāvokli.

Viens no prostatas sekrēcijas komponentiem ir PSA. Saskaņā ar ķīmisko struktūru tas ir glikoproteīns - olbaltumvielu un ogļhidrātu savienojums, saskaņā ar tā bioķīmiskajām īpašībām - fermentu, kas veic lielu olbaltumvielu molekulu sadalīšanas funkciju mazākās daļiņās. Pateicoties šai spējai, viņš atšķaida sēklu šķidrumu. Kopā ar priekšdziedzera sekrēcijas daļu, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, tajā nonāk neprognozēta prostatas daļa, ko ražo prostatas specifiskais antigēns. Prostatas specifiskā antigēna funkcija organismā nav zināma, un laboratoriskajā diagnozē to izmanto, lai noteiktu prostatas dziedzera slimības. Dažām tās daļām ir antigēnu īpašības, kas ļauj tās identificēt, izmantojot imūnķīmiskās laboratorijas metodes. Šo īpašību kombinācija definēja šīs vielas nosaukumu kā "prostatas specifisko antigēnu".

PSA serumā ir vairākas formas. Divas no tām ir pieejamas, lai noteiktu ar imūnķīmiskām metodēm:

1) saistīts prostatas specifiskais antigēns - ķīmiskā saziņā ar citu savienojumu, kas bloķē fermentu funkciju (alfa-1-antihichotripsīns);

2) bezmaksas prostatas specifisko antigēnu - ir brīvā (nesaistītā) stāvoklī.

Kopumā tie atspoguļo kopējā prostatas specifiskā antigēna līmeni.

Mazas kopējās PSA svārstības ir cieši saistītas ar izmaiņām prostatas dziedzera darbībā, kas nav patoloģiski, un ar dažādām prostatas slimībām. Piemēram, individuālās prostatas masas atšķirības ietekmē PSA līmeni: lielāka prostata rada attiecīgi vairāk PSA. Turklāt svarīgi ir pacientu vecums: PSA skaits pakāpeniski palielinās dzīves laikā. Mehāniskais efekts uz prostatas dziedzeri, piemēram, masāža vai riteņbraukšana, var izraisīt arī šī rādītājs. Ejakulācija ir tāda pati ietekme.

Kopējā PSA ir mēreni palielināta prostatas hipertrofijas (adenomas), akūta un hroniska prostatas (prostatīta) iekaisuma slimību un urīnceļu infekcijas, taču galvenā šīs diagnostikas vērtība ir savlaicīga prostatas vēža noteikšana.

Prostatas vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzis vīriešiem. Īpaši bieži šī slimība rodas vīriešiem virs 50 gadiem. Krievijā gandrīz 70% pacientu to konstatē tikai 3-4. Posmā. Vienlaikus ar savlaicīgu prostatas vēža noteikšanu ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta. Diemžēl, agrīnā stadijā šī slimība ir asimptomātiska. Šajā sakarā, sākotnējā referenta saņemšanai onkologam 70% pacientu, audzējs jau ir izplatījies apkārtējos audos vai tālākajos orgānos. Tāpēc vīriešiem ir tik svarīgi periodiski pārbaudīt PSA. Klasiskās metodes prostatas vēža noteikšanai - prostatas dziedzera palpēšana caur taisnās zarnas sieniņu kopā ar ultraskaņu - ir ierobežota jutība un bieži vien neļauj konstatēt audzēju laikā, bet PSA tests ļauj diagnosticēt pat agrīnās, asimptomātiskās slimības formas.

PSA palielināšanās slimības sākumā rodas prostatas šūnu disfunkcijas un asinsvadu caurlaidības palielināšanās dēļ, kas stimulē īpašu vielu izdalīšanos no prostatas šūnām ārpusšūnu vidē. Savukārt audzēja šūnas sintezē prostatas specifisko antigēnu mazākos daudzumos nekā parasti audi. Tādējādi šis tests ir ļoti specifisks prostatas audiem, bet ne prostatas audzējiem. Tomēr, palielinoties audzēja šūnu kopējai masai, arī palielinās to īpatsvars prostatas specifiskā antigēna ražošanā, palielinot ietekmi laboratorijas analīžu rezultātos.

Jo augstāks ir PSA līmenis asinīs, jo drošāk mēs varam runāt par ļaundabīgu procesu esamību priekšdziedzera dziedzeros. Tomēr, ja kopējais PSA ir nedaudz palielināts, diagnozes precizitāte ir apšaubāma, jo tādu pašu rezultātu var iegūt arī citām prostatas slimībām, piemēram, labdabīgai hipertrofijai vai prostatitam.

PSA jutīgums ievērojami palielinās, vienlaicīgi analizējot šīs vielas kopējo un brīvo frakciju asinīs un nosakot iegūto rezultātu attiecību. Brīvās PSA īpatsvars serumā prostatas vēzē ir ievērojami mazāks salīdzinājumā ar tā līmeni jebkurā labdabīgā procesā. Tādēļ ir iespējams precīzāk atšķirt labdabīgas un ļaundabīgas prostatas slimības ar minimālu kopējā PSA palielināšanos.

Prostatas vēža agrīnu diagnostiku veic ar ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm. Pārmērīgs PSA līmeņa pieaugums gadā norāda uz slimības attīstības risku.

Kopējā PSA analīze tiek izmantota arī prostatas vēža ārstēšanā. Saskaņā ar šo rādītāju tiek vērtēts terapijas panākums: ievērojams PSA līmeņa samazinājums norāda uz terapeitisku pasākumu pozitīvu rezultātu. Šī analīze ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi atklātu slimības atkārtošanos pēc tās ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Agrīnai priekšdziedzera adenomas un iekaisuma slimību diagnostikai.
  • Diagnosticē izēmiju vai prostatas dziedzera infarktu.
  • Priekšlaicīgas prostatas vēža diagnosticēšanai.
  • Par prostatas vēža diferenciāldiagnozi un tās labdabīgajām slimībām, kā arī urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesiem.
  • Novērtēt prostatas vēža zāļu terapijas efektivitāti.
  • Pārraudzīt prostatas vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.
  • Lai savlaicīgi diagnosticētu prostatas vēža recidīvu pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Kā daļu no skrīninga pārbaudes labdabīgu slimību un prostatas vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Kad plānots studēt?

  • Ar prostatas slimības simptomiem.
  • Pārbaudot, lai apstiprinātu vai izslēgtu prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju.
  • Pārraugot prostatas vēža zāļu terapijas efektivitāti.
  • Pārraugot pacienta stāvokli pēc operācijas, lai novērstu prostatas vēzi (lai agri noteiktu slimības iespējamo recidīvu).
  • Ar prostatas dziedzera profilaksi.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 0 - 4 ng / ml.

Kopējā PSA daudzums var nedaudz paaugstināties noteiktos apstākļos, kas nav saistīti ar prostatas slimību, kā arī vairākos patoloģiskos apstākļos. Tās līmeņa paaugstināšanās pakāpe ir tieši proporcionāla prostatas slimības smagumam. Kopējā PSA zemais saturs norāda uz zemu prostatas slimības risku vai ārstēšanas panākumiem.

Kopējās PSA palielināšanās iemesli:

  • prostatas masas relatīvais pieaugums
  • prostatas masāža / riteņbraukšana / ejakulācija pirms testēšanas ir mazāk nekā 24 stundas,
  • urīnceļu infekcija / iekaisums,
  • prostatas adenoma,
  • prostatīts
  • prostatas dziedzera išēmija / infarkts,
  • prostatas vēzis.

Zemas PSA cēloņi:

  • mazs prostatas slimības attīstības risks,
  • veiksmīga prostatas slimības ārstēšana.

Svarīgas piezīmes

  • Negatīvs testa rezultāts neizslēdz prostatas slimības klātbūtni.
  • Dažādas laboratorijas var izmantot savas analīzes metodes, tāpēc rezultāti ne vienmēr ir vienādi. Šajā sakarā ir ieteicams atkārtot testus tajā pašā laboratorijā, kurā tika veikta primārā izpēte.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, urologs, onkologs, ķirurgs.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Mirstība rodas no randomizētas prostatas vēža skrīninga pētījuma. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Skrīnings un prostatas vēža mirstība randomizētā Eiropas pētījumā. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Prostatas tipa atsauces diapazoni ir šādi: vecuma noteiktie atsauces diapazoni. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Prostatas specifisko antigēnu līmeņu garenvirziena novērtējums. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentos bez prostatas specifiska antigēna: prostatas specifiskās antigēna pārbaudes. Uroloģija 1998; 51 (5.A papildinājums): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas izmaiņas un iejaukšanās ir prostatas specifiskā antigēna potenciālie faktori. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Prostatas karcinomas histoloģiskā šķirošana un novietošana. In: Uroloģiskā Patoloģija: Prostatas. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterling JE. PSA izmantošana, lai novērstu nevajadzīgus diagnostikas testus: nozīmīgas pasaules ekonomiskās sekas. Uroloģija 1995; 46 (3.A papildinājums): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatas specifiskā atlēciena pēc I (125) pastāvīga sēklu implanta analīze lokālā prostatas vēža ārstēšanai. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.

Asins analīze PSA: normas un dekodēšana

PSA - šī audzēja marķiera pilns nosaukums - prostatas specifiskais antigēns, tā struktūrā ir divkomponentu proteīns (glikoproteīns). Tas ir sekrēts prostatas dziedzera epitēlija šūnās un tā sulas daļa iekļauj sēklu šķidrumu. Tās galvenā funkcija ir spermas atšķaidīšana, lai nodrošinātu spermas funkcionālo kustīgumu.

Vispārīga PSA: tās nozīme slimību diagnostikā

Asinīs izdalās:

  • kopējā PSA;
  • bezmaksas PSA;
  • saistītā PSA.

Saistītās un brīvās summas ir vienādas ar kopējo PSA. Bezmaksas forma parasti aizņem apmēram 20% no kopējās PSA.

Diagnostiskā vērtība būtībā ir vispārējais PSA līmenis, kura vērtība palielinās ar prostatas augšanu.

Šī metode ir vispiemērotākā prostatas vēža noteikšanai. Iecelta ar esošajiem urinācija traucējumiem, īpaši - nakts (nokturija).

To lieto kopā ar pirkstu skenēšanu, ultraskaņu.

Lūdzu, ņemiet vērā: PSA līmeņa noteikšana tiek noteikta pēc prostatas dziedzera stimulēšanas ar pirkstu pārbaudi un arī pēc rekta slāpētāju lietošanas ne agrāk kā pēc nedēļas pēc šīm procedūrām. Tā kā tie var kropļot ticamu rezultātu.

Asins analīze PSA: vecuma normas

Vēl ilgāks periods ir jāsaglabā pēc:

  • prostatas biopsijas paņēmieni;
  • prostatas izņemšana (rezekcija);
  • mehāniskā masāža.

Ir svarīgi: gan vispārējā, gan bezmaksas PSA ir jāņem un jānosaka no vienas savāktās "asiņu daļas", izmantojot vienu metodi. Analīzi ir nepieciešams veikt tikai vienā laboratorijā.

Asinis savāc no rīta, pirms ēšanas. Asins paraugu ņemšanai tiek izmantota elkoņa locītava.

Noteikumi pacienta sagatavošanai PSA asins analīzei

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas. Jūs varat dzert tikai regulāru ūdeni, citus dzērienus, jo īpaši tos, kas satur kofeīnu, nevar dzert. Stingri kontrindicēts alkohols.

Divas dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas neietver ceptu, kūpinātu, tauku, pārāk sāļu. Ja iespējams, atturēties no gaļas produktiem. Ēšanai ieteicams vārītus dārzeņus, skābi neitrālus augļus. Jūs varat gatavot dārzeņu dārzeņu zupas un putru.

Dažām dienām vajadzētu atturēties no sporta slodzēm, smagiem fiziskiem darbiem, nav ieteicams pārvietoties velosipēdā. Ir arī vērts atteikt seksuālās aktivitātes.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) analīze

Kopējais PSA - audu prostatas proteīns, kas ir daļa no izdalītā prostatas sekrēta satura. Medicīnā tas ir audzēju slimību marķieris.

Kādos gadījumos tiek veikta analīze, lai noteiktu kopējās PSA vērtības:

  • prostatas adenomas diagnoze;
  • adenomas ārstēšanas kontrole;
  • prostatas vēža diagnoze, jo īpaši agrīna audzēja atklāšana;
  • novērota jau diagnosticēta prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšana.

Parasti kopējais PSA saturs asinīs svārstās no 0-4 ng / ml. Bet par normām ir atšķirīgi viedokļi. Nesen pētnieku skaits bija tikai 2 ng / ml.

Kādos gadījumos tiek noteikti pastiprināti kopējā PSA rādītāji:

  • prostatas adenomas visos posmos;
  • pēc operācijas prostatas adenomas izņemšanai;
  • pēc ejakulācijas fakta, kas notika pirms analīzes;
  • ja ir problēmas ar potenciālu;
  • ar dažādiem urinācija pārkāpumiem;
  • pēc ilgstošas ​​riteņbraukšanas, it īpaši ceļojot kratot.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja PSA (kopējie) rādītāji pārsniedz 30 ng / ml, šis fakts būtu jāuzskata par iespējamu vēža procesa attīstību.

Augšās vēža stadijās ar esošo metastāzi kopējā PSA indikatori var sasniegt 1000 ng / ml un vairāk.

Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna PSA analīze

Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns veido daļu no kopējā PSA, un tas ir arī prostatas dziedzera fizioloģiskās aktivitātes produkts.

Lūdzu, ņemiet vērā: jo lielāks ir vecums, jo lielāks šī antigēna ātrums.

Jebkurā gadījumā tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.

Šā marķiera dati jānosaka par prostatas vēža pazīmēm.

Papildus brīvā PSA indikatoram uroloģiski-androloģiskajā praksē tiek izmantota bezmaksas PSA procentuālā attiecība pret kopējo PSA. Vērtību nosaka procentos.

Šīs attiecības skaitļi ir īpaši svarīgi, ja kopējā PSA rādītājs jau ir augstāks par normu, bet nesasniedz kritiski bīstamas vērtības un ir robežās no 4,0 līdz 10,0 ng / ml.

Šajā gadījumā, ja brīvās PSA / kopējā PSA attiecība nepārsniedz 15%, mēs varam uzskatīt par labdabīgu izaugsmi. Ja šā indikatora līmeņa dinamiskā monitoringa gaitā tiek atzīmēts tā pakāpeniskais pieaugums, tad var izdarīt secinājumus par iespējamo procesa ļaundabīgumu, kā arī par konservatīvo un ķirurģisko pasākumu mazo ietekmi.

Ja ārstēšanas fona gadījumā attiecības līmenis samazinās, tad var izdarīt secinājumus par ārstēšanas procesa labvēlīgo ietekmi.

Normāls tiek uzskatīts par brīvu PSA indikatoru mazāku par 0,93 ng / ml.

Norādījumi par brīvu PSA:

  • dinamiska uzraudzība un kontrole pacientiem ar prostatas dziedzera konstatētu ļaundabīgu veidošanos;
  • dinamisks novērojums un uzraudzība pacientiem ar "prostatas adenomas" diagnozi, kuras galvenais mērķis ir agrīna procesa iespējamās ļaundabīgās attīstības diagnostika;
  • vēža diferenciāldiagnoze, adenoma un prostatīts;
  • kā profilaktisku analīzi vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Kādos gadījumos palielinās brīvās PSA koncentrācija:

  • ar esošu prostatas adenomu dažādos slimības posmos;
  • prostatas audu iekaisuma un proliferācijas procesi (prostatīts);
  • prostatas dziedzera ļaundabīgā patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas sākuma posmi pēcoperācijas periodā;
  • ejakulācija (ejakulācija) dažas stundas pirms testa.

Priekšdziedzera vēzē brīvā PSA ir daudz zemāka nekā labdabīgi hiperplastiskie procesi un iekaisuma slimības.

Prognozējamās vērtības attiecība ir "PSA bez PVN / PSA kopskaits":

  • ja rādītājs ir mazāks par 15%, tad viņš runā par nopietnām problēmām, un tas ir nelabvēlīgs prognozēšanas ziņā;
  • ja rādītājs ir robežās no 15-70%, tad prognoze ir labvēlīga.

Vispārīgi ieteikumi un komentāri

Veselības stāvoklis vairumā gadījumu ir atkarīgs no personas. Lai konstatētu ļaundabīgo procesu attīstību agrīnā stadijā, periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana.

Tāpēc vīriešiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas un dažos gadījumos pat agrāk (ar esošu prostatas patoloģiju) PSA tests ir jāveic vismaz reizi gadā.

Atklājot analīzes rādītājus, kas pārsniedz normu, ir jāparādās andrologam, urologam vai onkologam un jāveic padziļināta pārbaude, lai agri diagnosticētu iespējamo slimību.

Lūdzu, ņemiet vērā: ne visos gadījumos, kad analīzes cipari pārsniedz normu robežas, ir patoloģisks process.

Ļaundabīgas slimības noteikšana agrīnā stadijā ļauj no tā atgūties gandrīz 100% gadījumu.

Jūs saņemsiet sīkāku informāciju par PSA un citu audzēju marķieru asins analīzes metodi, kā arī šo pārbaužu efektivitāti, apskatot video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

37,955 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien