Galvenais
Jauda

Asins analīze PSA: normas un dekodēšana

PSA - šī audzēja marķiera pilns nosaukums - prostatas specifiskais antigēns, tā struktūrā ir divkomponentu proteīns (glikoproteīns). Tas ir sekrēts prostatas dziedzera epitēlija šūnās un tā sulas daļa iekļauj sēklu šķidrumu. Tās galvenā funkcija ir spermas atšķaidīšana, lai nodrošinātu spermas funkcionālo kustīgumu.

Vispārīga PSA: tās nozīme slimību diagnostikā

Asinīs izdalās:

  • kopējā PSA;
  • bezmaksas PSA;
  • saistītā PSA.

Saistītās un brīvās summas ir vienādas ar kopējo PSA. Bezmaksas forma parasti aizņem apmēram 20% no kopējās PSA.

Diagnostiskā vērtība būtībā ir vispārējais PSA līmenis, kura vērtība palielinās ar prostatas augšanu.

Šī metode ir vispiemērotākā prostatas vēža noteikšanai. Iecelta ar esošajiem urinācija traucējumiem, īpaši - nakts (nokturija).

To lieto kopā ar pirkstu skenēšanu, ultraskaņu.

Lūdzu, ņemiet vērā: PSA līmeņa noteikšana tiek noteikta pēc prostatas dziedzera stimulēšanas ar pirkstu pārbaudi un arī pēc rekta slāpētāju lietošanas ne agrāk kā pēc nedēļas pēc šīm procedūrām. Tā kā tie var kropļot ticamu rezultātu.

Asins analīze PSA: vecuma normas

Vēl ilgāks periods ir jāsaglabā pēc:

  • prostatas biopsijas paņēmieni;
  • prostatas izņemšana (rezekcija);
  • mehāniskā masāža.

Ir svarīgi: gan vispārējā, gan bezmaksas PSA ir jāņem un jānosaka no vienas savāktās "asiņu daļas", izmantojot vienu metodi. Analīzi ir nepieciešams veikt tikai vienā laboratorijā.

Asinis savāc no rīta, pirms ēšanas. Asins paraugu ņemšanai tiek izmantota elkoņa locītava.

Noteikumi pacienta sagatavošanai PSA asins analīzei

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas. Jūs varat dzert tikai regulāru ūdeni, citus dzērienus, jo īpaši tos, kas satur kofeīnu, nevar dzert. Stingri kontrindicēts alkohols.

Divas dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas neietver ceptu, kūpinātu, tauku, pārāk sāļu. Ja iespējams, atturēties no gaļas produktiem. Ēšanai ieteicams vārītus dārzeņus, skābi neitrālus augļus. Jūs varat gatavot dārzeņu dārzeņu zupas un putru.

Dažām dienām vajadzētu atturēties no sporta slodzēm, smagiem fiziskiem darbiem, nav ieteicams pārvietoties velosipēdā. Ir arī vērts atteikt seksuālās aktivitātes.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) analīze

Kopējais PSA - audu prostatas proteīns, kas ir daļa no izdalītā prostatas sekrēta satura. Medicīnā tas ir audzēju slimību marķieris.

Kādos gadījumos tiek veikta analīze, lai noteiktu kopējās PSA vērtības:

  • prostatas adenomas diagnoze;
  • adenomas ārstēšanas kontrole;
  • prostatas vēža diagnoze, jo īpaši agrīna audzēja atklāšana;
  • novērota jau diagnosticēta prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšana.

Parasti kopējais PSA saturs asinīs svārstās no 0-4 ng / ml. Bet par normām ir atšķirīgi viedokļi. Nesen pētnieku skaits bija tikai 2 ng / ml.

Kādos gadījumos tiek noteikti pastiprināti kopējā PSA rādītāji:

  • prostatas adenomas visos posmos;
  • pēc operācijas prostatas adenomas izņemšanai;
  • pēc ejakulācijas fakta, kas notika pirms analīzes;
  • ja ir problēmas ar potenciālu;
  • ar dažādiem urinācija pārkāpumiem;
  • pēc ilgstošas ​​riteņbraukšanas, it īpaši ceļojot kratot.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja PSA (kopējie) rādītāji pārsniedz 30 ng / ml, šis fakts būtu jāuzskata par iespējamu vēža procesa attīstību.

Augšās vēža stadijās ar esošo metastāzi kopējā PSA indikatori var sasniegt 1000 ng / ml un vairāk.

Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna PSA analīze

Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns veido daļu no kopējā PSA, un tas ir arī prostatas dziedzera fizioloģiskās aktivitātes produkts.

Lūdzu, ņemiet vērā: jo lielāks ir vecums, jo lielāks šī antigēna ātrums.

Jebkurā gadījumā tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.

Šā marķiera dati jānosaka par prostatas vēža pazīmēm.

Papildus brīvā PSA indikatoram uroloģiski-androloģiskajā praksē tiek izmantota bezmaksas PSA procentuālā attiecība pret kopējo PSA. Vērtību nosaka procentos.

Šīs attiecības skaitļi ir īpaši svarīgi, ja kopējā PSA rādītājs jau ir augstāks par normu, bet nesasniedz kritiski bīstamas vērtības un ir robežās no 4,0 līdz 10,0 ng / ml.

Šajā gadījumā, ja brīvās PSA / kopējā PSA attiecība nepārsniedz 15%, mēs varam uzskatīt par labdabīgu izaugsmi. Ja šā indikatora līmeņa dinamiskā monitoringa gaitā tiek atzīmēts tā pakāpeniskais pieaugums, tad var izdarīt secinājumus par iespējamo procesa ļaundabīgumu, kā arī par konservatīvo un ķirurģisko pasākumu mazo ietekmi.

Ja ārstēšanas fona gadījumā attiecības līmenis samazinās, tad var izdarīt secinājumus par ārstēšanas procesa labvēlīgo ietekmi.

Normāls tiek uzskatīts par brīvu PSA indikatoru mazāku par 0,93 ng / ml.

Norādījumi par brīvu PSA:

  • dinamiska uzraudzība un kontrole pacientiem ar prostatas dziedzera konstatētu ļaundabīgu veidošanos;
  • dinamisks novērojums un uzraudzība pacientiem ar "prostatas adenomas" diagnozi, kuras galvenais mērķis ir agrīna procesa iespējamās ļaundabīgās attīstības diagnostika;
  • vēža diferenciāldiagnoze, adenoma un prostatīts;
  • kā profilaktisku analīzi vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Kādos gadījumos palielinās brīvās PSA koncentrācija:

  • ar esošu prostatas adenomu dažādos slimības posmos;
  • prostatas audu iekaisuma un proliferācijas procesi (prostatīts);
  • prostatas dziedzera ļaundabīgā patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas sākuma posmi pēcoperācijas periodā;
  • ejakulācija (ejakulācija) dažas stundas pirms testa.

Priekšdziedzera vēzē brīvā PSA ir daudz zemāka nekā labdabīgi hiperplastiskie procesi un iekaisuma slimības.

Prognozējamās vērtības attiecība ir "PSA bez PVN / PSA kopskaits":

  • ja rādītājs ir mazāks par 15%, tad viņš runā par nopietnām problēmām, un tas ir nelabvēlīgs prognozēšanas ziņā;
  • ja rādītājs ir robežās no 15-70%, tad prognoze ir labvēlīga.

Vispārīgi ieteikumi un komentāri

Veselības stāvoklis vairumā gadījumu ir atkarīgs no personas. Lai konstatētu ļaundabīgo procesu attīstību agrīnā stadijā, periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana.

Tāpēc vīriešiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas un dažos gadījumos pat agrāk (ar esošu prostatas patoloģiju) PSA tests ir jāveic vismaz reizi gadā.

Atklājot analīzes rādītājus, kas pārsniedz normu, ir jāparādās andrologam, urologam vai onkologam un jāveic padziļināta pārbaude, lai agri diagnosticētu iespējamo slimību.

Lūdzu, ņemiet vērā: ne visos gadījumos, kad analīzes cipari pārsniedz normu robežas, ir patoloģisks process.

Ļaundabīgas slimības noteikšana agrīnā stadijā ļauj no tā atgūties gandrīz 100% gadījumu.

Jūs saņemsiet sīkāku informāciju par PSA un citu audzēju marķieru asins analīzes metodi, kā arī šo pārbaužu efektivitāti, apskatot video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

37,956 kopskaitu, 2 viedokļi šodien

Kad nepieciešams noteikt prostatas specifiskā antigēna līmeni

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir viela, ko sintezē prostatas audi. Tās funkcija ir sadalīt olbaltumvielas mazākās daļiņās, kas veicina spermas kvalitātes izmaiņas, kuras PSA ietekmē kļūst daudz šķidrākas. Prostatas specifiskais antigēns atrodas lielākā tilpumā sēklu šķidrumā un mazākā tilpumā asinīs.

Kāpēc tiek veikts PSA tests?

Antigēna līmeņa noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu prostatas dziedzera patoloģiskās izmaiņas. Ja prostatas antigēna analīzē konstatē pārmērīgu daudzumu, ārsts var domāt, ka pacientam ir ļaundabīgs audzējs. PSA var būt augstāks par normālu ar prostatas hiperplāziju vai iekaisuma procesiem tajā.

Visiem traucējumiem, kas attīstās prostatas dziedzeros, kopā ar palielinātu PSA veidošanos, kas veicina tā līmeņa paaugstināšanos asins serumā.

Šī funkcija ļauj diagnosticēt dažādas izmaiņas šajā ķermenī.

Prostatas specifiskais antigēns, iekļūst asinsritē, ir atrodams dažādās formās. PSA bez maksas nav saistīts ar asins proteīniem. Plazmā var noteikt prostatas specifisko makroglobulīna saistīto antigēnu. Prostatas, ko izplūst asinsritē, prostatas viela var apvienot ar tā fermentu, kas parāda konkrētu aktivitāti.

Uroloģistam, veicot diagnozi, ir svarīgi norādīt brīvo un kopējo PSA rādītāju, kā arī to attiecību. Analizēšanas virzienā ārsts norāda, kāda veida viela ir jānosaka. Parasti tiek noteikts kopīgs PSA pētījums. Ja tā līmenis ir augstāks nekā parasti, pacientiem ieteicams veikt papildu diagnostikas procedūras, kā arī iziet analīzi par cita veida antigēnu.

Rādītāju norma

Prostatas specifiskais (PSA) antigēns tiek noteikts asins plazmā. Tās likme ir 4 ng / ml. Ja PSA nepārsniedz šo rādītāju, mēs varam runāt par prostatas dziedzera patoloģisko izmaiņu neesamību. Jāatceras, ka prostatas specifiskais antigēns var palielināties ar vecumu, tāpēc PSA ir izplatīta vīriešiem vecākiem par 70 gadiem, var būt 6,5 ng / ml.

Ārsts pievērš īpašu uzmanību, ja analīzes rezultāti ir krietni zem minimālās normālās vērtības. Bezmaksas PSA attiecībā pret kopējo var būt 15-100%. Delta PSA (ng / ml gadā) parasti ir vienāds ar 0,75.

Novirze no noteiktajām antigēnu vērtībām tiek novērota šādās situācijās:

  • dziedzera hiperplāzija;
  • išēmija vai prostatas infarkts;
  • prostatas iekaisums;
  • audzējs dziedzeros.

Analīze var parādīt vērtības novirzi zem normas, ja cilvēka organismā trūkst testosterona, kā arī prostatas hipotrofijas un involutionācijas procesā.

Bezmaksas PSA var ietekmēt zāles, kas paredzētas prostatas dziedzera funkciju uzlabošanai.

Vai uroloģistēm, ir tāda lieta kā "pelēkā zona", kurā PSA pārsniedz vērtību 10 ng / ml. Šajā gadījumā bieži tiek izrakstīta dziedzera biopsija, lai palīdzētu noteikt, vai dziedzeros ir ļaundabīgas šūnas.

Histoloģiskā izmeklēšana ir nepieciešama, ja antigēna blīvuma palielināšanās vai palielināšanās. Par patoloģisko audzēju jaunveidojumu organismā norāda PSA vērtību vairāk nekā 20 ng / ml. Palielinot vērtību līdz 50 ng / ml un vairāk, norāda uz prostatas vēzi un metastāžu limfmezglos un orgānos.

Parastie asinsanalīzes rezultāti attiecībā uz prostatas antigēnu nav 100% garantijas, ka nav prostatas dziedzera slimības. Analīzes metodes dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc labāk ir veikt PSA atkārtotu pārbaudi tajā pašā vietā.

Pētījumu noteikumi

Lai noskaidrotu prostatas stāvokli, ziedojiet venozās asinis. Vīriešiem, kam piešķirti bezmaksas antigēnu testi, jāzina daži noteikumi. To neievērošanas gadījumā rādītāju novirze no normas ir iespējama.

Asinis jāuzaicina tukšā dūšā no rīta. Alkoholiskie dzērieni, asie ēdieni, garšvielas var ietekmēt analīzes rezultātus. Dienas laikā antigēna koncentrācija serumā nepakļaujas īpašām izmaiņām, tādēļ asins ziedošanas laiks nespēlē nozīmīgu lomu, bet, tā kā antigēna pārbaudes jāveic uz tukšā dūšas, vīriešiem ir vieglāk to darīt no rīta vai pirms pusdienām.

Nervu spriedze vai fiziska piepūle zināmā mērā var ietekmēt rezultātus, tādēļ nav ieteicams būt nervozam priekšlaicīgi ziedot asinis un smagi strādājot. Smēķēšana jāpārtrauc 1-2 stundas pirms analīzes.

Ja cilvēkam tiek veiktas manipulācijas ar urīnizvadkanālu vai prostatas dziedzeri, ieskaitot prostatas masāžu un ultraskaņu, izmantojot taisnās zarnas metodi, analīzi var veikt tikai pēc divām nedēļām.

Dziedzera transuretraālā rezekcija spēj mainīt antigēna vērtību.

Dzimumakta, kas veikta pētījuma priekšvakarā, var ietekmēt arī PSA līmeni. Ārsti iesaka seksuālo abstinenci trīs dienas pirms dienas, kad ziedo asinis prostatas specifiskam antigēnam. Pirms analīzes iecelšanas uroloģim vajadzētu lūgt pacientu par zāļu lietošanu laika gaitā.

Ārsti iesaka izslēgt braucienus ar velosipēdu vai zirgu, izbraucot dažās dienās pirms asins analīžu veikšanas par antigēnu, jo tas izraisa dziedzera stimulēšanu, un prostatas sāpes un antigēnu sāka ražot lielākos daudzumos.

Analīzes mērķi

Uroloģijā antigēna rādītāji ir ļoti svarīgi, tāpēc, ja jums ir aizdomas par prostatas vai hroniskas iekaisuma slimības patoloģiskām izmaiņām, vīriešiem ieteicams ziedot asinis PSA pētījumam. PSA analīzes rezultāti ir ārkārtīgi svarīgi šādās situācijās:

  • agrīna dziedzera hiperplāzijas diagnostika un iekaisuma process tajā;
  • nosakot išēmisko procesu klātbūtni prostatūrā;
  • patoloģisku audzēju atklāšana;
  • prostatas vēža un labdabīgu audzēju diferenciācija;
  • noteiktas terapijas ietekmes noteikšana dziedzera vēzim;
  • prostatas vēža operācijas rezultātu uzraudzība;
  • miokarda infarkta diagnoze;
  • agrīna ļaundabīgas slimības atkārtošanās atklāšana.

Pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

  • prostatas slimības simptomi;
  • nepieciešamība izslēgt vai apstiprināt ļaundabīgo procesu prostatas dziedzeros;
  • prostatas vēža terapijas dinamikas uzraudzība;
  • profilakses pārbaude dziedzerī.

Ārstēšanas laikā antigēnu vērtības samazināšanās serumā var liecināt par prostatas dziedzera terapijas efektivitāti un uzlabošanos.

Antigēna asins analīzi var izrakstīt ne tikai urologs, bet arī terapeits, ķirurgs, onkologs. Kā parasti, ārsts iesaka ziedot asinis citiem indikatoriem (hemoglobīns, dzelzs utt.), Kā arī urīnam. Lai noteiktu prostatas dziedzera stāvokli, tiek pētīta arī prostatas noslēpums, ko savāc, izmantojot urolota masāžas metodi. Ārsts var parakstīt pacientam ultraskaņu, ja ir konstatētas dažas izmaiņas vai konsolidācijas dziedzera palpināšanas laikā.

Integrēta pieeja ļauj ātri novērtēt prostatas stāvokli un izlemt par ārstēšanas taktiku.

Prostatas dziedzera profilaktiskā izmeklēšana vismaz reizi gadā regulāri jāveic visiem vīriešiem. Ja pacients tiek ārstēts, ir nepieciešams apmeklēt urologu pēc noteikta grafika. Tas palīdz noteikt ārstēšanas efektivitāti un novērst dažādu slimību saasināšanos. Ja parādās kādas prostatas dziedzera disfunkcijas pazīmes, tā jāpārbauda pēc iespējas ātrāk.

Kas ir PSA un kādas tā vērtības tiek uzskatītas par normālu - skatiet videoklipā:

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

Prostata spēj radīt īpašu proteīnu, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA). Šī olbaltumvielu funkcija spermā, kur tā nonāk ar prostatas noslēpumu, ir sēklinieku sēkliniekos izdalītā sēklu šķidruma atšķaidīšana. Šis process palielina spermas kustību un palielina to mēslošanas spējas.

PSA cilvēka ķermenī atrodas ne tikai spermā, kur tā daudzums ir 1 mg / ml, bet arī ļoti mazās devās nonāk asinīs. Lai noteiktu koncentrāciju serumā uz vienu vienību, ņem nanogrammas uz mililitru, kas atbilst 4 ng / ml.

Iedomājieties, cik tas ir saistīts ar PSA daudzuma rādītāju spermā, var atgādināt, ka 1 mg satur 1 000 000 ng.

Foto 1. Pirmo reizi PSA līmenis asinīs prostatas dziedzera pētījumam tika veikts 1980. gadā, un kopš tā laika šis rādītājs tika izmantots, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus prostatē, kā arī diagnosticētu BPH un iekaisuma procesus. Avots: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA pieauguma cēloņi

Prostatas antigēna palielināšanās vienmēr ir saistīta ar epitēlija struktūras, tās organiskās struktūras pārkāpumu, kas var rasties dažādās patoloģijās:

  • Labdabīga prostatas hiperplāzija.
  • Prostatas vēzis (prostatas dziedzera adenokarcinoma).
  • Infekcijas iekaisuma procesi.
Pievērsiet uzmanību! Prostatas adenomu raksturo fizikālā tilpuma palielināšanās un epitēlija izmaiņas, kuras rezultātā rodas vairāk PSA. Tādēļ augsts PSA līmenis bieži norāda BPH.

PSA tests - kā audzēja marķieris

PSA asins analīze - izmanto kā audzēja marķieris prostatas vēža diagnozei vai izslēgšanai. Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka tas ir vienīgais veids, kā noteikt ļaundabīgo procesu esamību priekšdziedzera dziedzeros.

Tomēr medicīnas zinātne Amerikas Savienotajās Valstīs jau 2012. gadā sāk atteikties no viennozīmīgas PSA līmeņa atkarības no ļaundabīga audzēja klātbūtnes, jo augsta PSA vērtība ne vienmēr atbilst vēža klātbūtnei, un tikmēr kļūdaina diagnoze rada nepareizu ārstēšanu, kas bieži noved pie komplikācijām urīna nesaturēšanas formas un erektilās funkcijas traucējumi.

Līdz ar to iespējamais kaitējums, kas radies viltus diagnozes noteikšanā, ir ne mazāks kā paredzamais ieguvums.

Un, lai gan ne visi piekrīt Rietumu zinātniekiem, bet visi atzīst, ka, nepārprotami, nevar paļauties tikai uz viena pētījuma rezultātiem, ir svarīgi laika gaitā novērot procesu, veicot nepieciešamās papildu analīzes, lai noteiktu precīzāku diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Tikai 30% gadījumu, kad palielinājās PSA līmenis, tika diagnosticēts prostatas vēzis.

Antigēna stāvokļa veidi

PSA stāvoklis serumā ir sadalīts brīvā un saistītā, un to kombināciju sauc par parasto prostatas specifisko antigēnu. Veselā ķermenī brīvās un saistītās prostatas antigēna attiecība ir 1: 9

  1. Bezmaksas prostatas antigēns veido apmēram 10% no kopējā antigēna līmeņa.
  2. Saistītā PSA dominē (90%) un tā ir stāvoklī, kas saistīta ar asins olbaltumvielām.

Saistītā PSA

Proteīna savienojumi ar antigēnu serumā var palielināties prostatas asinsvadu caurlaidības dēļ. Tas ir saistīts ar patoloģisku izmaiņu attīstību. Prostatas vēzis palielina saistīto prostatas antigēnu, bet BPH ir raksturīgs paaugstināts brīvā antigēna līmenis.

Prostatas antigēns saistītajā stāvoklī var savienot:

  • ar makroglobulīnu (mazāku tā daļu), ko nevar izmantot ikdienas diagnostikai, jo kompleksā atrodas PSA molekula. Makroglobulīns vai alfa-2-makroglobulīns, iespējams, ir vispiemērotākais asins proteīns. Aizkuņģa dziedzeris ir šī proteīna sintēzes vieta. Ja šis proteīns ir dabisks, t.i., nav bojāts, tam ir spēja piesaistīt un transportēt vairākus zināmus citokīnus (imūnproteīnus, kas iznīcina vēža šūnas, neiznīcinot veselīgus).
  • ar chimotripsīnu, kas pieejams pētījumiem. Chimotripsīns atrodas asinīs, lai hidrolizētu (saplūst) peptīdus un olbaltumvielas.

Bezmaksas PSA

PSA vērtības ir atkarīgas no vecuma. Atkāpes no vecuma standarta var liecināt par vēža klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Mērījumi ir parādījuši, ka brīvā PSA līmenis ir lielāks vīriešiem, kuriem ir diagnosticēti labdabīgi bojājumi prostatē nekā pacientiem ar prostatas vēzi.

Veicot pārbaudi, svarīgs ir arī brīvā antigēna un kopējā attiecība. Tas ir objektīvāks indikators, kas nosaka vēža trūkumu vai klātbūtni prostatas dziedzeros.

Bieži sastopams prostatas specifiskais antigēns

PSA vērtība

Pašreizējā stadijā vīriešu vidējā vecuma maksimālā likme tiek uzskatīta prostatas specifiskā antigēna koncentrāciju 3 ng / ml. Ar augšanas ātrumu līdz 4 ng / ml mēs jau varam uzņemties ļaundabīgu procesu attīstību.

Individuāla cilvēka PSA robežlikmes rādītājs ir saistīts galvenokārt ar viņa vecumu.

Piemēram, vīriešiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem kopējā prostatas specifiskā antigēna rādītājs ir robežās no 2,5 ng / ml, no 25 līdz 45 gadiem - 3 ng / ml, no 50 līdz 65 gadiem - 3,5 ng / ml, un virs 65 gadiem - 4 ng / ml.

Šīs vērtības ir tieši saistītas ar prostatas lielumu, kas ir lielāks, vīrietis ir vecāks. Ar prostatas dziedzera palielināšanos rodas PSA sintēzes palielināšanās, un vispirms palielinās brīvās PSA sintēze, un pēc tam saistītā.

Ja tā efektivitāte ievērojami pārsniedz normu, tad veiciet pētījumus par brīvo un saistīto antigēnu daudzumu un to attiecību pret kopējo PSA.

Lai to izdarītu, ir jāveic otrā analīze, izmantojot citus laboratorijas rīkus.

PSA indekss

Kā norādīts iepriekš, brīvās un saistītās PSA attiecība ir svarīga prostatas vēža diagnozei.

Varbūtēja vēža gadījumā veic šādu aprēķinu:

Sv. PSA / Par. PSA x 100%

BPH, brīvās frakcijas attiecība pret kopējo prostatas specifisko antigēnu ir vairāk nekā 15%.

Tas ir svarīgi! Ja korelācijas pakāpe ievērojami samazinās vai pastāvīgi atrodas zemās robežās, tas var norādīt uz audzēja augšanu un terapijas neefektivitāti, bet attiecības pieaugums norāda uz pozitīvu tendenci.

Indekss no 15% līdz 70% liecina par vēža trūkumu, un zem 15% norāda uz iespējamu ļaundabīgo procesu klātbūtni.

Kā pārbaudīt PSA

Lai veiktu analīzi, Jums jāuzņem vismaz 2 ml asins audu. Šim skaitlim jābūt pietiekamam, lai izpētītu asinis par bioķīmiskajiem parametriem un noteiktu hormonu koncentrāciju tajā.

Prostatas specifiskais antigēna kopējais suns

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas šūnas. Bioķīmiskais prostatas specifiskais antigēns pieder pie proteikozes kallikreīna grupas un ir pazīstams kā cilvēka kallikreīns-3 (HK-3). Prostatas specifiskais antigēns, ievadot spermu, to atšķaida un tādējādi palielina spermatozoīdu kustīgumu, kas nepieciešams apaugļošanai. Prostatas specifiskā antigēna galvenā daļa nonāk spermā, un tikai ļoti neliela daļa nonāk asinīs, tāpēc ierīci izmanto kā nanogramu uz mililitru (ng / ml).

Ja PSA līmenis ir augsts vecuma dēļ un tā nepārtraukti palielinās, var ieteikt prostatas dziedzera biopsiju (diagnosticēšanai paredzēto šūnu un audu paraugus). Pirms ieteikt biopsiju, ārstam jāapsver citi prostatas vēža riska faktori, piemēram, ģimenes anamnēze un etniskā piederība. Biopsija ir vienīgais veids, kā noteikt prostatas vēzi vai citas prostatas dziedzera patoloģiskas šūnas.

2. Kā tiek novērtēta PSA?

PSA mēra, izmantojot asins analīzi. Tā kā PSA daudzums asinīs ir ļoti zems, lai to noteiktu, ir nepieciešamas ļoti jutīgas testēšanas tehnoloģijas (monoklonālo antivielu procedūra). PSA proteīns var pastāvēt asinīs nesaistītā veidā (bez PSA) vai arī tas var būt saistīts ar citām vielām (saistītā PSA). Kopējais PSA līmenis ir brīvo un saistīto formu summa, un to mēra, izmantojot standarta PSA testu.

3. Kas izraisa paaugstinātu PSA līmeni asinīs?

Tiek uzskatīts, ka PSA palielināšanās asinīs ir saistīta ar tā laišanu apgrozībā sakarā ar prostatas dziedzera struktūras pārkāpumu. Tas var notikt dažādu prostatas slimību, tai skaitā prostatas vēža, stāvokļos. Ir svarīgi atzīmēt, ka PSA nav specifiska prostatas vēzim, bet PSA palielināšanās var norādīt uz jebkuru prostatas dziedzera slimību klātbūtni. Visizplatītākais PSA cēlonis ir labdabīga prostatas hiperplāzija (prostatas paplašināšanās) un prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums). Tomēr PSA palielināšanās var rasties arī citu iemeslu dēļ, piemēram, ejakulācija, transrectal ultraskaņas (TRUS) prostatas, cistoskopijas un urīnpūšļa kateterizācijas ar mīkstu katetru un prostatas biopsiju rezultāts. Tādēļ vīriešiem, kuri nolemj lietot PSA, ir jāapzinās šie svarīgi faktori, kas var ietekmēt rezultātus. Prostatas vecums un izmērs var ietekmēt arī PSA testa rezultātus.

4. Kādi ir parastie PSA testa rezultāti?

Nav specifisku normālu vai patoloģisku PSA līmeņa asinīs. Jaunajiem vīriešiem ir zemāks līmenis, un gados vecākiem vīriešiem ir augstāks līmenis. Agrāk lielākā daļa ārstu uzskatīja, ka PSA līmenis ir zemāks par 4,0 ng / ml, kā parasti. Tāpēc, ja vīrieša PSA līmenis pārsniedza 4,0 ng / ml, ārsti bieži ieteica prostatas biopsiju, lai noteiktu prostatas vēzi.

Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka dažiem vīriešiem, kuriem PSA līmenis ir zemāks par 4,0 ng / ml, var būt prostatas vēzis, bet citi ar augstāku līmeni var nebūt. Turklāt jāpatur prātā, ka dažādi faktori var izraisīt PSA līmeņa svārstības. Piemēram, cilvēka PSA līmenis bieži palielinās, ja viņam ir prostatīts vai urīnceļu infekcija. Prostatas biopsijas un prostatas vēža ķirurģija var arī palielināt PSA līmeni. Savukārt daži medikamenti, tostarp finasterīds un dutasterīds, kurus lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH) ārstēšanai, samazina PSA līmeni.

PSA līmenis ir atkarīgs arī no etniskās piederības un prostatas vēža ģimenes anamnēzē. Tas var arī nedaudz atšķirties, testējot dažādās laboratorijās. Lai gan ekspertu viedoklis atšķiras, nav skaidras vienprātības par optimālu PSA slieksni, proti, ieteikt prostatas biopsiju jebkura rases vai etniskās grupas vīriešiem.

Tomēr parasti, jo augstāks ir PSA līmenis cilvēkam, jo ​​lielāka ir tā iespējamība, ka viņam ir prostatas vēzis. Turklāt ilgstošs PSA līmeņa paaugstināšanās laika gaitā var būt arī prostatas vēža pazīme. Gada PSA pieaugums (pazīstams kā PSA pieauguma ātrums) spēlē lomu, lemjot par PSA marķieri.

5. Kādi ir PSA vecuma diapazoni?

PSA vecuma diapazona izmantošana prostatas vēža noteikšanai ir pretrunīga. Ne visi pētnieki piekrīt, ka tas ir labāk nekā vienkārši uzņemot PSA līmeni 4,0 ng / ml kā augšējo normālo vērtību. Tomēr sakarā ar ar vecumu saistītu prostatas augšanu PSA vērtību regulēšanas koncepcija, kuras pamatā ir vecums, ir palīdzējusi samazināt nevajadzīgas prostatas biopsijas gados vecākiem vīriešiem, lai uzlabotu prostatas vēža agrīnu noteikšanu. Zemāk ir kopējās PSA maksimālās robežas, kas koriģētas pēc vecuma:

  • 40-49 gadi - 2,5 ng / ml;
  • 50-59 gv - 3,5 ng / ml;
  • 60-69 gadi - 4,5 ng / ml;
  • 70 gadi vai vairāk - 6,5 ng / ml.

6. Kas man jādara, ja skrīninga pārbaudē parādās paaugstināts PSA līmenis?

Ja cilvēks, kuram nav prostatas vēža simptomu, nolemj veikt prostatas vēža skrīningu, un tam ir augsts PSA līmenis, ārsts var ieteikt sekundāru PSA testu. Ja PSA līmenis joprojām ir augsts, ārsts var ieteikt turpināt PSA testus un digitālo taisnās zarnas pārbaudi (DRE) regulāri, lai kontrolētu visas izmaiņas laika gaitā. Ja PSA līmenis turpina pieaugt vai ja DRE ir aizdomas, ārsts var ieteikt papildu testus, lai noteiktu problēmas raksturu. Urīna trakta infekcijas testēšanai var ieteikt urīna analīzi. Var ieteikt arī ultraskaņu, rentgena staru vai cistoskopiju.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, ārsts var ieteikt prostatas biopsiju. Šīs procedūras laikā tiek ņemti vairāki prostatas audu paraugi, ievietojot prostatu katetru. Visbiežāk adatas ievieto taisnās zarnas sienā (transektāriju biopsija), tomēr adatas var ievietot caur ādu starp sēklinieku un anālo atveri (transperinālā biopsija). Pēc tam patologs analizē savāktos audus mikroskopā. Biopsijas laikā ārsts var izmantot ultraskaņu. Tomēr tikai vienu ultraskaņu nevar izmantot, lai diagnosticētu prostatas vēzi.

7. Kā PSA tiek izmantota agrīnai prostatas vēža noteikšanai?

Klīniski lokalizēts prostatas vēzis parasti parasti neizraisa klīniskos simptomus. Vīriešiem ir liela sajūta, un prostatas vēzis parasti tiek atklāts ar prostatas biopsiju, kad tiek novēroti prostatas un / vai patoloģiskas PSA vērtības digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas rezultāti. Tādējādi klīniskajā praksē prostatas vēža noteikšanas testi ietver seruma PSA noteikšanu, digitālo taisnās zarnas pārbaudi un transrectal ultraskaņu (TRUS).

PSA līmenis ir neatkarīgs mainīgais, kas paredz prostatas vēža klātbūtni. Patiesībā, jo augstāks ir līmenis, jo lielāka ir prostatas vēža iespēja. Neparasti rezultāts parasti prasa papildu testēšanu. Tomēr galīgā prostatas vēža diagnoze ir atkarīga no vēža šūnu klātbūtnes, kas konstatētas prostatas biopsijā vai ķirurģiskos paraugos.

Parasti par PSA līmeni, kas pārsniedz 4,0 ng / ml, uzskata par aizdomīgiem. Tā kā līmenis paaugstinās virs 10,0 ng / ml, vēzis vēzis strauji palielinās. Tomēr ne visiem prostatas vēža vīriešiem ir paaugstināts PSA līmenis. Ir zināms, ka PSA līmenis ir mazāks par 4,0 ng / ml, prostatas vēža gadījumos. Tāpēc ārsti var izmantot zemākas robežvērtības, lai izlemtu, kad veikt biopsiju.

Vidējam vīriešam virs 50 gadu vecuma ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi ir noteikta prostatas vēža (PSA) vidējā varbūtība, ka prostatas biopsija tiek noteikta pēc PSA līmeņa:

Ko nozīmē prostatas specifiskais antigēns (PSA) un kāda ir tā likme?

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko šūnu līmenī ražo prostatas dziedzeris. Pārmaiņas no parastā indikatora parasti liecina par iekaisumu, adenomu, prostatas vēzi vai hipertrofiju.

Tomēr paaugstināts indikatora kopējais līmenis ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu formu. Vairumā gadījumu šāds tests tiek veltīts vīriešiem ar hipertrofijas diagnozi, kas tādējādi palīdzēs ārstam veikt pareizu diagnozi.

PSA marķieris - kas tas ir?

PSA tests šodien tiek uzskatīts par visticamāko un informatīvāko diagnozes asiņu rādītāju. Antigēnu ražo vīriešu veselas dziedzera epitēlija šūnas un ir olbaltumviela. Antigēna fizioloģiskais nozīmīgums ir tā ietekme uz prostatas sulu. Augsta fermentu aktivitāte labvēlīgi ietekmē prostatas spermu un funkcionālās spējas.

Ja tiek pārsniegts PSA līmenis, šajā gadījumā vīriešam tiek piešķirti arī vairāki testi, kuru dēļ ārsts varēs diagnosticēt patoloģijas klātbūtni, proti: labdabīgu hiperplāziju, onkoloģiju vai prostatītu.

Parastā likme nedrīkst pārsniegt 3,9 ng / ml. Vīriešiem, kuriem diagnosticēts prostatas vēzis, var novērot paaugstinātu testu līmeni, bet samazināts līmenis var arī nozīmēt onkoloģijas klātbūtni.

PSA savlaicīga analīze ļaus precīzi noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanu agrīnā slimības stadijā. Ārstu ieteikums - ja jums ir apmēram 50 gadus vecs, tad veiciet visu analīzi. Un, ja cilvēks ir ģenētiski orientēts uz slimību, šādu analīzi var noteikt 40 gadu vecumā.

0 no 13 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13

Prostatas iekaisums ir specifiski simptomi. Iekaisuma procesa laikā dzelzs uzbriest un palielina izmēru, kas veicina urinācijas palielināšanos. Ja cilvēkam ir šādas pazīmes, nekavējoties jāpāriet uz prostatīta testu. Pēc tam jūs varēsiet novērtēt ķermeņa stāvokli un laikus apmeklēt speciālistus.

Prostatas testu var veikt mājās pats. Ar dziedzera iekaisumu rodas ne tikai problēmas ar urīna izplūdi, bet arī erektilā funkcija pasliktinās, izraisot neauglību. Agrīna prostatīta diagnostika izvairīsies no nopietnu komplikāciju rašanās.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

  1. Nē rubrika 0%
  2. Prostatīta tests 0%

Viss ir labi.

Jums nav prostatīta. Mēs vēlamies, lai jūs turpinātu uzturēt savu vīriešu veselību!

Mēs iesakām konsultēties ar speciālistu.

Pārbaudītā pētījuma rezultāti liecina, ka Jums ir mērenas prostatīta pazīmes. Sazinieties ar speciālistu un nokārtojiet eksāmenu. Neaizmirstiet, ka lielāko daļu veselības problēmu var novērst agrīnā stadijā!

Steidzami jākonsultējas ar ārstu!

Jums ir skaidri izteikti prostatīta simptomi. Sazinieties ar savu ārstu, cik drīz vien iespējams!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates atzīmi

Vai pagājušajā nedēļā Jums bija diskomforts vai sāpes perineum?

Vai pagājušajā nedēļā bija sāpes vai sāpes jūsu sēklotnē?

Vai pagājušajā nedēļā esat dzimumlocekļa diskomforts vai sāpes?

Vai jums bija kāda diskomforta sajūta vai sāpes vēderā pagājušajā nedēļā?

Vai pēdējās nedēļas laikā Jums bijusi kāda prostatīta pazīmes, piemēram, sāpes, dedzināšanas sajūta urinācija laikā?

Vai pēdējās nedēļas laikā Jums bija kādas prostatīta pazīmes, piemēram, sāpes vai diskomforts ejakulācijas laikā?

Cik reizes pagājušajā nedēļā ir bijusi sāpes vai diskomforts iepriekš minētajās vietās:

  • Tas nebija
  • Reti
  • Dažreiz
  • Bieži vien
  • Parasti
  • Zaudēts skaits

Kā jūs novērtētu sāpju intensitāti brīdī, kad tās tika traucētas skalā 1 (bez sāpēm) līdz 10 (sāpes ir nepanesamas).

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10

Vai pagājušajā nedēļā Jums bija diskomforts vai sāpes perineum?

  • Nebija
  • Reti
  • Dažreiz
  • Bieži vien
  • Vienmēr

Vai pēdējā nedēļā jūs bieži vēlēja iztukšot urīnpūsli agrāk kā divas stundas pēc iepriekšējās tualetes apmeklējuma?

  • Nekad
  • Reti
  • Dažreiz
  • Bieži vien
  • Vienmēr

Kā iepriekš minētie prostatīta simptomi ietekmē jūsu parasto dzīvesveidu?

  • Neietekmē
  • Gandrīz neiejaucas
  • Daļēji skarts
  • Nozīmīgi pārkāpj parasto dzīvesveidu

Vai esat bieži domājuši par prostatita pazīmēm pēdējā nedēļā?

  • Es vispār nedomāju
  • Gandrīz nedomāja
  • Dažreiz
  • Bieži vien

Kā jūs dzīvotu, ja iepriekšminētie prostatīta simptomi tevi traucētu visā jūsu dzīvē:

  • Es nepievērstu uzmanību
  • Vai parasti dzīvo
  • Apmierinošs
  • Jauktas jūtas
  • Es jūtu neapmierinošu
  • Ļoti slikti
  • Briesmīgi

Testa veidi

Prostatas specifiskais antigēns asinīs var būt 3 stāvokļos:

  • Brīvā stāvoklī nav saistīta ar plazmas olbaltumvielām;
  • Saziņa ar chimotripsīnu - asins fermentu ar augstu aktivitāti;
  • Saziņa ar makroglobulīnu - plazmas olbaltumvielām.

Šādi savienojumi ir prostatas diagnozes pamatā, starp kuriem atšķiras šādi veidi:

  • Vispārējais PSA līmeņa indikators ir antigēns, kas ir brīvā formā un saistīts ar chimotripsīnu;
  • Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns;
  • Kopējā PSA un bezsvara attiecība.

Izrakstot PSA testu, uroloģim jānorāda, kurš no uzskaitītajiem indikatoriem jāpārbauda. Parasti tas ir vispārējs rādītājs. Ja tas tiek pārsniegts, tiek piešķirta paplašināta analīze, kas ietver atlikušos 2 rādītājus: brīva un vispārējā rādītāja attiecība pret brīvo.

PSA noteikumi

Lai sasniegtu visprecīzākos rezultātus, pacientei jāievēro noteikti noteikumi, sagatavojot testu, ziedojot asinis un iegūstot rezultātu.

Sagatavošana

Katrs ārsts vēlas iegūt ticamus analīzes rezultātus, tādēļ, lai izvairītos no nepareizu indikatoru uzrādīšanas, ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu, cigarešu, pikanta un ceptas pārtikas izmantošanas vienu vai divas dienas pirms paredzētās piegādes. Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Turklāt ir ļoti svarīgi, lai pacients pirms ēšanas neko neēd, var lietot tikai dzeramo ūdeni.

Analīzes piegāde

Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas, stingri līdz vienpadsmitam no rīta, jo šajā konkrētajā brīdī asins šūnas praktiski nav uzņēmīgas pret iznīcināšanu. Testa veikšana ir stingri aizliegta, ja nedēļas laikā pirms testa veikšanas persona ir pakļauta šādām procedūrām:

  • Pirkstu pārbaude;
  • Cistoskopija;
  • Prostatas dziedzera masāža;
  • Lāzera ietekme uz prostatu;
  • Ergometrija;
  • Transrektālā ultraskaņa;
  • Kolonoskopija.

Turklāt uroloģiskās slimības var ietekmēt analīzes efektivitāti:

  • Onkoloģija;
  • Sirdslēkme;
  • Iekaisuma process dziedzerī;
  • Labdabīga hiperplāzija.

Rezultāts

Neaizmirstiet, ka palielinātā likme ir pirmā vēža klātbūtnes pazīme. Tomēr paaugstināta koncentrācija var arī norādīt uz citu slimību klātbūtni. Antigēna līmenis var mainīties, jo:

  • Vecuma struktūra. Slimība tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem. Šādiem pacientiem PSA līmenis būs nedaudz pārspīlēts nekā jauniešiem;
  • Zāles. Daudzas zāles spēj mainīt testa līmeni, jo īpaši tās zāles, ko lieto slimības ārstēšanai.

Nepatiesi pozitīvs tests

Šis rādītājs parasti izpaužas gadījumā, ja rādītājs ir palielinājies nevis onkoloģijas dēļ, bet gan citu iemeslu dēļ, proti, prostatas vai prostatas adenomas dēļ. Jāatceras, ka pat tāda standarta procedūra kā pirkstu pārbaude var mainīt testa rezultātu.

Lai iegūtu precīzāku rezultātu, ārsti pastāvīgi uzlabo testa veiktspēju. Tātad, lai nodrošinātu augstāku analīzes precizitāti, ārsti izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvā rādītāja attiecību pret saistīto antigēnu.

Likmju rādītāji

Rādītajam vidējam rādītājam nevajadzētu pārsniegt 4 ng / ml. Ja indikatori atbilst zemāk aprakstītajai sistēmai, pacients var būt mierīgs par vēzi. Tomēr, iegūstot rezultātus, ir jāievēro obligāts nosacījums - jāņem vērā vīrieša vecums. Regulējošie vecuma un antigēna līmeņa rādītāji:

  • No 40 līdz 50 gadiem - 0-2,5 ng / ml;
  • No 50 līdz 60 gadiem - 0-3,5 ng / ml;
  • No 60 līdz 70 gadiem - 0-4,5 ng / ml;
  • No 70 līdz 80 gadiem - 4-6,5 ng / ml.

Kā jau minēts, antigēna līmeni ietekmē ne tikai vecuma svārstības, bet arī prostatas dziedzera tilpums. Šis rādītājs jāņem vērā, jo onkoloģija notiek gandrīz 50% vīriešu, kam diagnosticēta BPH.

Vai PSA ir vienīgais tests?

PSA testa izmantošana prostatas vēža skrīningam šodien ir ļoti pretrunīgs jautājums, jo patiesībā nav skaidrs, vai testa rezultātus var uzskatīt par uzticamiem, lai glābtu pacienta dzīvi. Neatkarīgi no tā, cik skaļi tas skanēja, mūsu valsts ekonomiskais ieguvums nav pilnīgi skaidrs. Citiem vārdiem sakot, vai skrīnings radīs vairākus citus testus, kas var būt veltīgi.

Patiešām, pašlaik notiek ļoti daudz dažādu pētījumu, kas var aizstāt PSA analīzi. Tomēr vēl nav efektīvāka un specifiska prostatas vēža noteikšanas marķieris. Neskatoties uz visiem veiksmīgajiem mēģinājumiem atrast labāku veidu, viņi beidzās ar neveiksmi. Un konstatētajiem marķieriem saistībā ar PSA analīzi ir vairāki trūkumi, no kuriem viens ir ļoti vērtīgs.

0 no 7 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatas hiperplāzijas diagnoze izkropļo daudzus vīriešus, kam ir diagnosticēta šī slimība, pacienti bieži to pielīdzina ļaundabīgai audzējai. Slimība rada daudz neērtības, urinācijas process tiek pārkāpts - līdz pilnīgai urīna neesībai. Slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, tādēļ hiperplāzijas noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Labā prostatas hiperplāzijas sākotnējo diagnozi var veikt mājās. Cilvēks ir pietiekams, lai saņemtu testu.

Daži spēcīgās cilvēces pusē pārstāvji, kam diagnosticēta BPH, nepievērš uzmanību šai slimībai, ņemot vērā, ka šīs ir ar vecumu saistītas pārmaiņas. Bet šī patoloģija ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Vīriešiem, kuriem ir šaubas par viņu veselības stāvokli, BPH diagnostika būs labs risinājums, lai kliedētu visas šaubas.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Prostatas specifiskais antigēns (kopā PSA)

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir daudzums asinīs, kas ir pieejams, lai noteiktu vielas frakcijas, kas ir daļa no prostatas dziedzera, serīna proteāzes, sekrēcijas. Prostatas specifiskais antigēns ir prostatas audu stāvokļa laboratorijas marķieris.

Krievu sinonīmi

Prostatas specifiskais antigēns ir bieži sastopams prostatas vēzis.

Angļu sinonīmi

Prostatas specifisko antigēnu kopskaits, kopā PSA.

Pētījuma metode

Pasākuma vienības

Ng / ml (nanograms uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētniecībai?

Kā sagatavoties studijām?

  • Iztulkot no taukainas pārtikas diētas 24 stundas pirms pētījuma.
  • Novērš fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nedzeriet 30 minūtes pirms asins ziedošanas.
  • Pēc prostatas masāžas pirms analīzes vajadzētu veikt vismaz 10 dienas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīna viela, ferments, kas saistīts ar serīna proteāzes. Tas ir viens no prostatas dziedzera sintēzes produktiem.

Priekšdziedzera dziedzeris sastāv no muskuļu audiem un liela skaita (apmēram 50) mazo dziedzeru. Muskuļu audi ir paredzēti, lai veicinātu šķidrumu, ko prostata rada iekšējos kanālos pret urīnizvadkanāla lūmeni. Turklāt, prostatas muskuļu intensīva kontrakcija nodrošina ejakulācijas procesu dzimumakta laikā.

Prostatas dziedzeri rada priekšdziedzera noslēpumu, kam ir vairākas funkcijas: tā ir sēklu šķidruma daļa, un tā kalpo par nozīmīgu spermas barības vielu barības sastāvdaļu. Tas ir komplekss bioloģiski aktīvo vielu sastāvs, kas nodrošina vīrišķās cilmes šūnu vitalitāti. Neliela daļa sekrēcijas nonāk asinsritē un veic sarežģītu hormonālo funkciju - tas nodrošina normālu sēklinieku darbību, urīnpūšļa darbību, regulē dzimumtieksmi, ietekmē asinsriti, nervu procesus un garīgo stāvokli.

Viens no prostatas sekrēcijas komponentiem ir PSA. Saskaņā ar ķīmisko struktūru tas ir glikoproteīns - olbaltumvielu un ogļhidrātu savienojums, saskaņā ar tā bioķīmiskajām īpašībām - fermentu, kas veic lielu olbaltumvielu molekulu sadalīšanas funkciju mazākās daļiņās. Pateicoties šai spējai, viņš atšķaida sēklu šķidrumu. Kopā ar priekšdziedzera sekrēcijas daļu, kas nonāk sistēmiskā cirkulācijā, tajā nonāk neprognozēta prostatas daļa, ko ražo prostatas specifiskais antigēns. Prostatas specifiskā antigēna funkcija organismā nav zināma, un laboratoriskajā diagnozē to izmanto, lai noteiktu prostatas dziedzera slimības. Dažām tās daļām ir antigēnu īpašības, kas ļauj tās identificēt, izmantojot imūnķīmiskās laboratorijas metodes. Šo īpašību kombinācija definēja šīs vielas nosaukumu kā "prostatas specifisko antigēnu".

PSA serumā ir vairākas formas. Divas no tām ir pieejamas, lai noteiktu ar imūnķīmiskām metodēm:

1) saistīts prostatas specifiskais antigēns - ķīmiskā saziņā ar citu savienojumu, kas bloķē fermentu funkciju (alfa-1-antihichotripsīns);

2) bezmaksas prostatas specifisko antigēnu - ir brīvā (nesaistītā) stāvoklī.

Kopumā tie atspoguļo kopējā prostatas specifiskā antigēna līmeni.

Mazas kopējās PSA svārstības ir cieši saistītas ar izmaiņām prostatas dziedzera darbībā, kas nav patoloģiski, un ar dažādām prostatas slimībām. Piemēram, individuālās prostatas masas atšķirības ietekmē PSA līmeni: lielāka prostata rada attiecīgi vairāk PSA. Turklāt svarīgi ir pacientu vecums: PSA skaits pakāpeniski palielinās dzīves laikā. Mehāniskais efekts uz prostatas dziedzeri, piemēram, masāža vai riteņbraukšana, var izraisīt arī šī rādītājs. Ejakulācija ir tāda pati ietekme.

Kopējā PSA ir mēreni palielināta prostatas hipertrofijas (adenomas), akūta un hroniska prostatas (prostatīta) iekaisuma slimību un urīnceļu infekcijas, taču galvenā šīs diagnostikas vērtība ir savlaicīga prostatas vēža noteikšana.

Prostatas vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzis vīriešiem. Īpaši bieži šī slimība rodas vīriešiem virs 50 gadiem. Krievijā gandrīz 70% pacientu to konstatē tikai 3-4. Posmā. Vienlaikus ar savlaicīgu prostatas vēža noteikšanu ārstēšanas efektivitāte ir ļoti augsta. Diemžēl, agrīnā stadijā šī slimība ir asimptomātiska. Šajā sakarā, sākotnējā referenta saņemšanai onkologam 70% pacientu, audzējs jau ir izplatījies apkārtējos audos vai tālākajos orgānos. Tāpēc vīriešiem ir tik svarīgi periodiski pārbaudīt PSA. Klasiskās metodes prostatas vēža noteikšanai - prostatas dziedzera palpēšana caur taisnās zarnas sieniņu kopā ar ultraskaņu - ir ierobežota jutība un bieži vien neļauj konstatēt audzēju laikā, bet PSA tests ļauj diagnosticēt pat agrīnās, asimptomātiskās slimības formas.

PSA palielināšanās slimības sākumā rodas prostatas šūnu disfunkcijas un asinsvadu caurlaidības palielināšanās dēļ, kas stimulē īpašu vielu izdalīšanos no prostatas šūnām ārpusšūnu vidē. Savukārt audzēja šūnas sintezē prostatas specifisko antigēnu mazākos daudzumos nekā parasti audi. Tādējādi šis tests ir ļoti specifisks prostatas audiem, bet ne prostatas audzējiem. Tomēr, palielinoties audzēja šūnu kopējai masai, arī palielinās to īpatsvars prostatas specifiskā antigēna ražošanā, palielinot ietekmi laboratorijas analīžu rezultātos.

Jo augstāks ir PSA līmenis asinīs, jo drošāk mēs varam runāt par ļaundabīgu procesu esamību priekšdziedzera dziedzeros. Tomēr, ja kopējais PSA ir nedaudz palielināts, diagnozes precizitāte ir apšaubāma, jo tādu pašu rezultātu var iegūt arī citām prostatas slimībām, piemēram, labdabīgai hipertrofijai vai prostatitam.

PSA jutīgums ievērojami palielinās, vienlaicīgi analizējot šīs vielas kopējo un brīvo frakciju asinīs un nosakot iegūto rezultātu attiecību. Brīvās PSA īpatsvars serumā prostatas vēzē ir ievērojami mazāks salīdzinājumā ar tā līmeni jebkurā labdabīgā procesā. Tādēļ ir iespējams precīzāk atšķirt labdabīgas un ļaundabīgas prostatas slimības ar minimālu kopējā PSA palielināšanos.

Prostatas vēža agrīnu diagnostiku veic ar ikgadējām profilaktiskām pārbaudēm. Pārmērīgs PSA līmeņa pieaugums gadā norāda uz slimības attīstības risku.

Kopējā PSA analīze tiek izmantota arī prostatas vēža ārstēšanā. Saskaņā ar šo rādītāju tiek vērtēts terapijas panākums: ievērojams PSA līmeņa samazinājums norāda uz terapeitisku pasākumu pozitīvu rezultātu. Šī analīze ir ļoti svarīga, lai savlaicīgi atklātu slimības atkārtošanos pēc tās ķirurģiskas ārstēšanas.

Kas tiek izmantots pētījumam?

  • Agrīnai priekšdziedzera adenomas un iekaisuma slimību diagnostikai.
  • Diagnosticē izēmiju vai prostatas dziedzera infarktu.
  • Priekšlaicīgas prostatas vēža diagnosticēšanai.
  • Par prostatas vēža diferenciāldiagnozi un tās labdabīgajām slimībām, kā arī urīnceļu infekcijas un iekaisuma procesiem.
  • Novērtēt prostatas vēža zāļu terapijas efektivitāti.
  • Pārraudzīt prostatas vēža ķirurģiskās ārstēšanas rezultātus.
  • Lai savlaicīgi diagnosticētu prostatas vēža recidīvu pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Kā daļu no skrīninga pārbaudes labdabīgu slimību un prostatas vēža agrīnai diagnosticēšanai.

Kad plānots studēt?

  • Ar prostatas slimības simptomiem.
  • Pārbaudot, lai apstiprinātu vai izslēgtu prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju.
  • Pārraugot prostatas vēža zāļu terapijas efektivitāti.
  • Pārraugot pacienta stāvokli pēc operācijas, lai novērstu prostatas vēzi (lai agri noteiktu slimības iespējamo recidīvu).
  • Ar prostatas dziedzera profilaksi.

Ko nozīmē rezultāti?

Standartvērtības: 0 - 4 ng / ml.

Kopējā PSA daudzums var nedaudz paaugstināties noteiktos apstākļos, kas nav saistīti ar prostatas slimību, kā arī vairākos patoloģiskos apstākļos. Tās līmeņa paaugstināšanās pakāpe ir tieši proporcionāla prostatas slimības smagumam. Kopējā PSA zemais saturs norāda uz zemu prostatas slimības risku vai ārstēšanas panākumiem.

Kopējās PSA palielināšanās iemesli:

  • prostatas masas relatīvais pieaugums
  • prostatas masāža / riteņbraukšana / ejakulācija pirms testēšanas ir mazāk nekā 24 stundas,
  • urīnceļu infekcija / iekaisums,
  • prostatas adenoma,
  • prostatīts
  • prostatas dziedzera išēmija / infarkts,
  • prostatas vēzis.

Zemas PSA cēloņi:

  • mazs prostatas slimības attīstības risks,
  • veiksmīga prostatas slimības ārstēšana.

Svarīgas piezīmes

  • Negatīvs testa rezultāts neizslēdz prostatas slimības klātbūtni.
  • Dažādas laboratorijas var izmantot savas analīzes metodes, tāpēc rezultāti ne vienmēr ir vienādi. Šajā sakarā ir ieteicams atkārtot testus tajā pašā laboratorijā, kurā tika veikta primārā izpēte.

Ieteicams arī

Kas veic pētījumu?

Ģimenes ārsts, terapeits, urologs, onkologs, ķirurgs.

Literatūra

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Mirstība rodas no randomizētas prostatas vēža skrīninga pētījuma. N Engl J Med 2009; 360: 1310-9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Skrīnings un prostatas vēža mirstība randomizētā Eiropas pētījumā. N Engl J Med 2009; 360: 1320-8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Prostatas tipa atsauces diapazoni ir šādi: vecuma noteiktie atsauces diapazoni. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Prostatas specifisko antigēnu līmeņu garenvirziena novērtējums. JAMA 1992; 267: 2215-20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentos bez prostatas specifiska antigēna: prostatas specifiskās antigēna pārbaudes. Uroloģija 1998; 51 (5.A papildinājums): 98-109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas izmaiņas un iejaukšanās ir prostatas specifiskā antigēna potenciālie faktori. Curr Urol Rep 2010; 11: 224-7.
  7. Gleason DF. Prostatas karcinomas histoloģiskā šķirošana un novietošana. In: Uroloģiskā Patoloģija: Prostatas. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171-8.
  8. Oesterling JE. PSA izmantošana, lai novērstu nevajadzīgus diagnostikas testus: nozīmīgas pasaules ekonomiskās sekas. Uroloģija 1995; 46 (3.A papildinājums): 26-33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Prostatas specifiskā atlēciena pēc I (125) pastāvīga sēklu implanta analīze lokālā prostatas vēža ārstēšanai. Radiother Oncol 2008; 88: 102-7.