Da Vinči robots prostatas vēža ārstēšanā
Da Vinci robotā darbība ir efektīva ļaunprātīga un precīza ķirurģiska iejaukšanās, ko veic ar attālu metodi dažādos orgānos: prostatas, sirds, nieru, plaušu, aknu un kuņģa.
Kāda ir da Vinci ķirurģiskā sistēma?
Robotikas procedūras ir ļoti populāras, ņemot vērā nelielu kontrindikāciju skaitu un minimālu komplikāciju risku. Šī ir ultramodernā tehnoloģija, kuru NASA sākotnēji izstrādāja, lai darbotos kosmosā ārkārtas situācijās.
Šo ķirurģisko iejaukšanos sauc par slēgtas tipa operāciju, jo audu integritāte praktiski netiek traucēta. Ārsts kontrolē sistēmu, izmantojot īpašas konsoles. Par manipulatoriem atrodas instrumenti un video sistēma.
Medicīnas centri, kuros da Vinči robots veic darbības, garantē šādas priekšrocības:
- nav asiņošanas, zems asins zudums;
- samazināta infekcijas iespējamība;
- lietot mazāk anestēzijas zāles;
- īss rehabilitācijas periods;
- tiek izgatavoti tikai 2-3 mini iegriezumi, kas pēc tam ātri dziedē;
- neuzkrītošas rētas punkcijas vietās;
- Nepieciešamā slimnīcas uzturēšanās likme ir tikai 2-4 dienas;
- minimāls bojājums audu integritātei;
- samazinot ilgumu un attiecīgi arī ķermeņa slodzi;
- nelielas sāpju sajūtas;
- ātra rehabilitācija un atgriešanās normālā dzīves ritmā.
Da Vinci robotu-ķirurga veiksmīgie pozitīvie rezultāti apstiprina tā efektivitāti un veselību. Inovatīvas tehnoloģijas ļauj veikt ārstēšanu dažādās medicīnas jomās: sirds ķirurģija, onkoloģija, uroloģija, ginekoloģija, traumatoloģija, neiroķirurģija utt.
Kā darbojas ar robotu līdzdalību?
Robotikas sistēmas sastāv no vairākām savstarpēji saistītām sastāvdaļām: vadības ierīču komplekts ar īpašām rokturiem, manipulatora rīki, kas imitē ķirurgu rokās, un trīsdimensiju augstas kvalitātes attēla darbības zonā, kas tiek parādīta datora monitorā.
Automāts dažās proporcijās precīzā secībā atkārto cilvēka pirkstu un plaukstas dabisko kustību. Tas ļauj jums pielāgot da Vinci robotā mobilitātes spektru, veicot jebkuru procedūru bez tieša kontakta ar pacientu.
Parasti uz ādas virs vēlamā iekšējā orgāna tiek izgatavotas trīs mazās griezieni. Ar tiem ķirurģiskie instrumenti un videokamera tiek ievietoti automatizētajās vadlīnijās ķermeņa dobumā. Ārsts atrodas citā telpā ar konsoli un ekrānu. Pateicoties diviem spēcīgiem lēcām, no kameras tiek uzņemts trīsdimensiju attēls, kas sniedz precīzu priekšstatu par ķermeņa iekšējo sistēmu stāvokli. Kameru regulē ar pedāļiem. Viņi noregulē attēla mērogu, skata leņķi, ir atbildīgi par video kameras pieeju un attālumu. No ķermeņa fiksēto mobilo sensoru puses, pārsūtot impulsus mašīnista manipulatoriem.
Veikto ķirurģisko iejaukšanās augsto efektivitāti izskaidro lielāka mašīnas kustības precizitāte un gludums, kas neregulāri izsauc celšanos, stīvumu, trīci un citas dabiskas cilvēka kļūdas un nodrošina vieglāku piekļuvi.
Bieži sastopami robotu iejaukšanās veidi
Da Vinci robots veic dažāda veida darbības:
- neauglības ārstēšana, kas saistīta ar olvadām;
- vārsta rekonstrukcija;
- kuņģa apvedceļš;
- urētera atkārtotā implantācija;
- urīnpūšļa rezekcija;
- tūsku (thymectomy) un prostatas dziedzeru (prostatektomija);
- skriemeļu disku implantēšana un citi skeleta-muskuļu sistēmas defekti;
- plaušu daivas izgriešana (lobektomija);
- ļaundabīgo un labdabīgo audzēju izgriešana;
- esophagoektomija;
- miokarda atkārtota vaskulārā darbība (sirds normālās asinsrites asinsrites atjaunošana);
- pieloplasty (sašaurinātās vietas likvidēšana nieru gūžas vietā urīnvagonos);
- histērektomija (dzemdes izgriešana);
- sirds šķiedru ablācija (likvidējot patoloģiskas formas, kas pārkāpj beat ritmu);
- myomātisko mezgliņu noņemšana no dzemdes (myomectomy);
- aknu un aizkuņģa dziedzera darbību;
- nieru rezekcija, tās daļas izgriešana, radikāla nefrektomija;
- Elektroniskā sirds elektrokardiostimulatora implantēšana biventriskās sinhronizācijas restartēšanai.
Prostatas vēža izņemšana ar da vinci robotu
Robotu iekārtu veiksmīgas izmantošanas piemērs ir da Vinci robotu izmantošana uroloģijā. Minimāli invazīvā operācija šajā jomā kļūst arvien populārāka ar prostatas (radikālas prostatektomijas) ļaundabīgiem bojājumiem, kas veiksmīgi tika veikta, izmantojot da Vinci robotu. Šīs operācijas priekšrocība, salīdzinot ar laparoskopisku operāciju, ir izmantotās 3D attēla izmantošana.
Robota funkcijas ietver videokameras un ķirurģisko instrumentu turēšanu, ļaujot operāciju uroloģim koncentrēt visu uzmanību uz procesu, nodrošinot viņa rīcības brīvību.
Robots precīzi atkārto cilvēka kustības robotu ķirurģiskās sistēmas vadības panelī, ļauj ķirurgam būt ērti, minimizējot viņa nogurumu, dodot viņam iespēju pilnīgi redzēt attēlu, kontrolēt instrumentus un veikt visstingrāko operāciju, uzlabojot tā kvalitāti.
Prostatektomijas laikā urologam ir unikāla iespēja noņemt prostatas dziedzeru ar sēklas pūslīšiem un neietekmēt veselus muskuļus un nervus iegurņa grīdas rajonā. Šāda operācija samazina seksuālās disfunkcijas risku un problēmas ar urīna un fekāliju nesaturēšanu. 95% gadījumu prostatas dziedzera noņemšana, izmantojot Da Vinci robotu, ir veiksmīga, un operētais apgabals paliek bez audzēja.
Prostatektomijas robots ir Vinci
Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas šūnām. Runājot par izplatību, pēc krūts vēža un plaušu vēža tā ieņem trešo vietu pasaulē. Gadā prostatas audzēji diagnosticēti vairāk nekā 400 tūkstošiem vecāku vīriešu. Mūsu valstī prostatas vēža sastopamība sasniedz 4,5% un ir piektā vīriešiem līdz 60 gadu vecumam, bet ceturtajā - vīriešiem no 70 gadu vecuma.
Prostatas vēža faktori
Slimības risks pieaug ar vecumu. Tādējādi vīriešiem līdz 60 gadu vecumam vēža audzējs tiek atklāts 7% gadījumu, vīriešiem vecākiem par 70 gadiem - vairāk nekā 70% gadījumu.
Ļaunprātīgu uzturu.
Zema motora aktivitāte.
Iedzimta predispozīcija. Ja kāds no vīrieša ģimenes locekļiem piedzīvo līdzīgu patoloģiju, vēža palielināšanās iespējas palielināsies 10 reizes.
Hormonālas neveiksmes. Augsta testosterona koncentrācija izraisa prostatas dziedzera augšanu un audzēja šūnu pavairošanu.
Labdabīgi audzēji.
Prostatīts
Prostatas vēža simptomi
Priekšdziedzera audzējs aug lēni un nepārstāv sevi, tāpēc slimība tiek atklāta nejauši, kad pacients apmeklē citu slimību klīniku. Jūs varat patstāvīgi noteikt pirmās vēža pazīmes ar šādiem simptomiem:
bieža urinēšana urinēšanai: līdz 18 reizēm dienas laikā un divas līdz trīs reizes naktī;
degšanas un sāpīgums urinēšanas laikā;
enurēze;
asinis urīnā un spermā.
Šādi simptomi ir saistīti ar faktu, ka audzēju dēļ prostatas dziedzeri aug un nospiež pret urīnpūšļa sieniņām.
Pastāv arī gadījumi, kad audzējs saspiež urīnizvadkanālu, tādējādi bloķējot urīna plūsmu, tas notiek periodiski, un urinācijas beigās tiek atbrīvoti pilieni.
Citi prostatas vēža simptomi ir:
sāpes vēdera lejasdaļā, mugurkaulā un gūžas locītavā;
asinis urīnā un spermā;
seksuālās vēlmes samazināšanās;
aizkavēta izkārnījumi un sāpīgums zarnu kustībās.
Slimību profilakse
Lai pasargātu sevi no prostatas vēža, vīriešiem vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu, pārvietoties vairāk un saglabāt lielisku fizisko sagatavotību. Jums ir jāēd daudz dārzeņu un augļu, graudaugu un pākšaugu, makaronu, rīsu, pilngraudu maizes.
Ja kāds no tuviniekiem, kam ir prostatas vēzis, vīriešiem no 45 gadu vecuma ieteicams veikt asinsanalīzi par prostatas specifiskā antigēna klātbūtni (PSA) katru gadu. Tas palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un novērst tās attīstību.
Kā ārstē prostatas vēzis
Ja audzējs ir mazs un atrodas dziedzerī, speciālists parasti atliek ārstēšanu un nosaka prostatas ultraskaņas pārbaudi reizi gadā un PSA testu. Citos gadījumos jāpiemēro tradicionālās ārstēšanas metodes:
radikālas prostatektomijas - priekšdziedzera noņemšana;
ķīmijterapija - vēža toksīnu izvadīšana no ķermeņa uz narkotikām;
narkotiku ārstēšana - medikamenti, hormonu koncentrācijas samazināšana;
staru terapija - audzēja šūnu iznīcināšana, izmantojot rentgena starus.
Robotikas prostatektomija
Robotiskā prostatektomija ir jauna, bet jau pierādīta metode priekšdziedzera vēža ārstēšanai. Operāciju veic nevis ārsts, bet gan Da Vinci robots, ķirurgs kontrolē robotu sistēmas darbības. Tādējādi šī ārstēšanas metode samazina ārsta apgrūtinājumu, novērš cilvēka faktoru, ļauj veikt vissarežģītākās manipulācijas.
Da Vinci robotā "rokas", kas precīzi seko cilvēku roku kustībām, izskatās kā adāmadatas ar diametru 1 cm. Šis tehnoloģiskais risinājums samazināja infekcijas risku brūcē un novērš operāciju instrumentu saskari ar griezuma audiem.
Operācijas novērošana notiek caur ekrānu, dodot procesa divu un trīs dimensiju attēlu, lai ārsts iegūtu pilnīgu priekšstatu par darbināmo vietu, var kontrolēt medicīnas instrumentu iespiešanās dziļumu.
Šai metodei ir vairākas priekšrocības:
robotu prostatektomija tiek veikta ar nelieliem punkcijas, kas ātri dziedē un neaiztur rētas un rētas;
Da Vinci robotā "rokas" nodrošina lielāku kustību precizitāti un stabilitāti;
samazināts komplikāciju un blakusparādību risks, proti: impotence un urīna nesaturēšana;
īss atkopšanas periods.
Pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā pirmajās 24 stundās diennaktī, otrajā dienā viņš tiek nodots uroloģijas nodaļai, atļauts sēdēt un ēst. Trešajā dienā vadītā cilvēka režīms neatšķiras no veselīgas personas dzīves. Septītajā dienā pacients sašūts, katetra noņemšanas operācijas laikā tiek noņemts un tiek uzņemts kontrolslānis.
Tādējādi pacients tiek ārstēts aptuveni astoņas dienas. Pēc tam, kad viņš ir atbrīvots pirmajos trīs mēnešos, viņam ir aizliegts izmantot fiziskās aktivitātes un ieteicams sistemātiski pārbaudīt PSA.
Da Vinči prostatektomija
Da Vinči robots palīdzēja prostutēktomijai
Vēl viens, pilnīgāks nosaukums šim prostatas vēža ķirurģijas metodei ir ar robotu palīdzību laparoskopiska Da Vinči prostatektomija. Principā robotu un laparoskopiskās operācijas ir patiešām līdzīgas: abas tiek veiktas caur vairākiem maziem iegriezumiem vēderā. Atšķirība ir tāda, ka ar parasto laparoskopiju pats ķermenis tur instrumentus savā rokās un tos kontrolē. Da Vinci prostatektomijas laikā instrumenti tiek fiksēti Da Vinci robotā manipulatoros, kurus ar īpašu saskarni kontrolē ķirurgs. Šādai sistēmai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības. Robot manipulatoriem ir vairāk brīvības pakāpju nekā cilvēka roka. Lielākā daļa instrumentu var ne tikai kustēties un pagriezties ap asi, bet arī saliekt, kas būtiski paātrina darbu un padara to mazāk traumējošu apkārtējiem audiem. Principā jebkura laparoskopiska operācija var tikt veikta ar da Vinci robotā palīdzību, taču ar radikālu prostatektomiju ir pilnībā realizētas visas tā priekšrocības.
Pat pieredzējušie ķirurgi pēc 4-5 darba stundām sāk uzkrāties nogurumu. Kustība kļūst mazāk precīza, drebēšana parādās rokās. Darbam robotam nepieciešams daudz mazāk fizisko piepūli, un programmas līmenī tiek novērstas nelielas nevajadzīgas roku kustības. Tas viss ļauj uzturēt maksimālu precizitāti un manipulācijas ātrumu visas intervences laikā. Video iekārta un ķirurģiskais stends nodrošina trīsdimensiju attēlu un nepieciešamo palielinājumu, kas arī būtiski ietekmē veiktās darbības kvalitāti.
Da Vinci prostatektomijas sagatavošanas posms (robotu un tā manipulatoru pozicionēšana, instrumentu un video kameru uzstādīšana) aizņem vairāk laika nekā tad, kad laparoskopiskā prostatektomija. Bet nākošie posmi tiek veikti ātrāk, pateicoties lieliskai vadības rīku redzamībai un ērtībai. Tādējādi, lai ķirurgi ar plašu pieredzi, Da Vinči prostatektomijas veikšanas laiks ir salīdzināms ne tikai ar laparoskopisko, bet pat atklātu prostatektomiju.
Nesaturēšana pēc Da Vinči prostatektomijas
Urīna nesaturēšana ir visizplatītākā radikālas prostatektomijas sekas. Vīriešiem prostatas ir svarīgi, lai saglabātu urīnu, taču tas nenozīmē, ka pēc prostatas izņemšanas no vēža, pacients ir lemta dzīves nesaturēšanai. Pēcoperācijas periodā starpnozaru muskuļi (iegurņa grīdas) uzņemas aiztures funkciju. Viņu apmācība lēni, bet taustāmi uzlabojas dažu mēnešu laikā pēc operācijas.
Bet vēl svarīgāk, lai novērstu urīna nesaturēšanu pēc radikālas prostatektomijas, ir pati darbības veikšanas metode. Runājot, mēs nerunājam par funkcionālajiem rezultātiem - operācijas radikālais raksturs nāk pirmajā vietā. Bet agrīnā stadijā ir svarīgi skaidri atšķirt prostatu no urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla. Maksimāli iespējamā šo divu struktūru saglabāšana rada priekšnoteikumus vispilnīgai urīna aizturei atjaunošanai, un labākās iespējas to nodrošina Da Vinči prostatektomija. Mēs redzam izcilu saglabāšanas kvalitāti pēc tam gan ārzemju kolēģu publikācijās, gan mūsu pacientiem. Robotu operācija dažkārt ir pat labāka par perēnas prostatektomiju, kas pazīstama ar labu urīna aizturi.
Erekcijas funkcija pēc Da Vinči prostatektomijas
Galvenais uzdevums, lai atgūtu erektilās funkcijas pēc robotu prostatas lēkmes, ir operācijas laikā saglabāt neirovaskulārās kūlīšus, kas atrodas prostatas malās. Šīs struktūras ir cieši saistītas ar dziedzera kapsulām, un, ja tās izraisa prostatas vēža ekspedīcijas izplatīšanos, tās ir jānoņem. Bet sākotnējos posmos siju saglabāšana ir iespējama un nepieciešama. Lai pilnībā saglabātu sijas, ir nepieciešams ne tikai izvairīties no elektriska koagulatora vai ultraskaņas skalpeļa izmantošanas tuvumā tiem, bet pat, lai izvairītos no pārmērīga spriedzes vai saspiešanas. Protams, nervu taupīšanas paņēmienu var izmantot ar jebkuru ķirurģisku pieeju. Bet visbiežāk juvelieris to var izdarīt ar robotu prostatektomiju, pateicoties tam, ka instrumenti tiek labi palielināti un augsti elastīgi.
Atgūšana (rehabilitācija) pēc Da Vinči prostatektomijas
Atjaunošanas periods pēc prostatektomijas Da Vinči ir līdzīga tai pēc laparoskopiskās prostatektomijas. Pirmā diena, kad pacienti pavada intensīvās terapijas laikā. Otrajā vietā tie tiek nodoti uroloģijas nodaļai, un otrās dienas beigās ir iespējams un pat nepieciešams sēdēt gultā, sākt pastaigas un ēst. Sākot no 3 dienām, režīms nedaudz atšķiras no veselīgas personas dzīves, izņemot fiziskās aktivitātes ierobežojumus. Uretrālo katetru, kas uzstādīts operācijas laikā, glabā nedēļā. Pēc 7 dienām veic rentgena pārbaudi, lai nodrošinātu anastomozes konsistenci un pilnīgu sadzīšanu. Parasti pēc tā tiek noņemts katetru. Tajā pašā periodā es noņemju šuves. Tādējādi slimnīcas uzturēšanās retos laikos pārsniedz 8 dienas.
Pēc izlādēšanās vēl 3 mēnešus ir svarīgi izvairīties no fiziskās slodzes un regulāri, ik pēc 3 mēnešiem veikt asins analīzi PSA pēc prostatektomijas.
Ar robotu palīdzību radikālā prostatektomija. Sagatavošanās ķirurģijai »» »vairāk
Erekcijas / seksuāla funkcija pēc robotu prostatas vēzis. »» »Vairāk
Pēcoperācijas periods pēc robotu radikālas prostatektomijas (da Vinci robotu prostatektomija) »» »vairāk
Da Vinči prostatas vēža ārstēšana ar prostatas vēzi
Priekšdziedzera vēža (radikālas prostatektomijas) novēršana šodien ir visefektīvākā metode, kā izārstēt prostatas vēža pacientu. Prostatektomijas priekšrocība, salīdzinot ar staru terapiju, ir tāda, ka operācijas laikā ārsts spēj precīzi noteikt vēža skarto prostatas laukumu un ka darbība nekaitē veselīgām organisma šūnām. Prostata tiek noņemta, izmantojot parasto operāciju vai izmantojot Da Vinči prostatas vēzi.
Tradicionālā ķirurģija (griešanas vēdera vai starpenē un prostatas skalpelis izgriešana), var novest pie nepatīkamām sekām - nesaturēšana un impotence - jo, kad izdzēšat skalpeli prostatu var ievainot un bojāt nervu saišķos, kas atbild par erekciju (tie ir par prostatas pusēs) un par kontinentu atbildīgie muskuļi (urinēšana).
Par laimi mūsdienu klīnikās prostatu noņem, izmantojot da Vinci robotu prostatektomiju, kas līdz minimumam samazina asins zaudējumus un uztur seksuālo funkciju un normālu urīnpūšļa darbību.
Atšķirībā no citām prostatas vēža ārstēšanas metodēm, Da Vinči prostatas vēzis ir tāds, ka šo laparoskopisko operāciju (operācija bez vēdera vai periņus griezuma) veic ar ķirurga vadītā robotā palīdzību. Da Vinci robotā izmantošana ļauj ķirurgam veikt operāciju ar lielāku precizitāti un tādējādi samazina komplikāciju risku pacientam.
Da Vinči prostatektomijas priekšrocības
Da Vinci prostatasārtas galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo operāciju ir šādas:
- liela varbūtība saglabāt spēju,
- augsta varbūtība pilnībā atjaunot urīna aizturi,
- minimālas sāpes pēc operācijas un parastās ikdienas darbības atsākšana pirmajās dienās pēc operācijas;
- minimāls asins zudums un nepieciešamība pēc asins pārliešanas pēc operācijas;
- operācijas rotaslietas precizitāte, mazas rētas pēc laparoskopiskajām punkcijām, nevis pēcoperācijas šuvēm,
- ātra rehabilitācija, īslaicīga uzturēšanās klīnikā (pacients parasti izlādējas pēc 5-7 dienām),
Darbības metode, izmantojot prostotomijas metodi Da Vinci
Prostatēktomija ar da Vinci robotā palīdzību tiek veikta nevis ar skalpeli, bet ar precīziem instrumentiem, kuru izmērs ir vairāki milimetri. Lai nokļūtu prostatūrā, apakšējā daļā tiek veikti 5 nelieli punkcijas, kuru izmērs ir mazāks par centimetru. Šajās punkcijās tiek ievietoti 3 darbības instrumenti un 2 caurules ar niecīgām videokamerām, kas kalpo kā ķirurga acis. Šīs kameras veido trīsdimensiju attēlu ar palielinājumu 15-20 reizes, kas palielina ķirurga kustību precizitāti un samazina sarežģījumu iespējamību pēc operācijas. Turklāt darba instrumentus var rotēt dažādos virzienos 90 ° grādu leņķī, kā rezultātā viņiem ir tāda pati manevrēšanas spēja kā cilvēka rokam. Robotas rokās kopija ārsta roku kustību ar absolūtu precizitāti un stingrību.
Kur ir DaVinci prostatektomijas prostatas vēža ārstēšana?
Veiksmīga prostatas novēršanas operācija, izmantojot Da Vinči robotu, prasa lielu pieredzi ar Da Vinči robotu un ķirurģisko talantu. Turklāt Da Vinči robotā iegādājas daudz naudas, un katrai darbībai tiek izmantots vienreizējs instrumentu komplekts, kura vērtība ir vairāki tūkstoši eiro. Tāpēc prostutēktīvo darbību ar da Vinci robotā palīdzību veic ļoti mazā specializētā klīnikā.
Da Vinci robots tika izgudrots Amerikas Savienotajās Valstīs, lai veiktu īpaši precīzas kardioloģijas operācijas. Prostatas vēža ārstēšanai da Vinci robots pirmo reizi tika lietots Vācijā. Vācijā atrodas lielākā Eiropas prostatas slimību ārstēšanas klīnika - Eiropas prostatas centru Gronavā pie Diseldorfas.
UROLOĢIJAS KLĪNISKĀ
Pirmā Maskavas valsts
Medicīnas universitāte. I.M.Šehenova
Founded in 1866
- Par klīniku
- Simptomi Vairāk
- Sāpes sēkliniekos
- Sāpes mugurā
- Sāpes urinējot
- Grūtības urinēt
- Asinis urīnā
- Sēklinieku pietūkums (paplašināšanās)
- Potences mazināšanās
- Bieža urinēšana
- Slimības vēl
- Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla vairāk
- Urīna nesaturēšana
- Pūsta audzējs (vēzis)
- Pūšļa kakla skleroze
- Uretrāla stricture
- Urolitiāze Vairāk
- ICD. Urolitiāze
- Miežu akmens
- Pūšļa akmeņi
- Scrotal organs Vairāk
- Varikocele
- Hydrocele (hydrocele)
- Sēklinieku audzējs (vēzis)
- Penis Vairāk
- Peiroņa slimība
- Iedzimts izliekums
- Dzimumlocekļa lūzums
- Ādas pievilkšana (oleogranuloma)
- Phimoze un parafhimāze
- Nieres un Ureters Vairāk
- Hidonofosīts
- Nieru cista
- Audzēja (vēža) nieres
- Pielonefrīts
- Prostatas dziedzeris Vairāk
- Prostatīts
- Prostatas adenoma
- Prostatas vēzis
- Seksuāla disfunkcija Vairāk
- Garā erekcija (priapisms)
- Priekšlaicīga ejakulācija
- Erekcijas disfunkcija
- Paplātes prolapss Vairāk
- Maksts (prolapss) no maksts, dzemdes un urīnpūšļa
- Urīnpūšļa un urīnizvadkanāla vairāk
- Ieteikumi Vairāk
- Piezīme pacientam
- Kāpēc vīrieši ir neauglīgi
- Prostatas vēzis - kuru darbību izvēlēties?
- Septiņi vīriešu ilgmūžības noteikumi
- Kegela vingrinājumi
- 3D modelēšana ietaupa dzīvības
- Histoskanēšana: misija ir pabeigta
- Jaunumi
- Atsauksmes
- Sazinieties ar vairāk
- Jautājiet ārstam
- Video konsultācijas
Augsti kvalificēti ārsti un personāls
Mūsdienu ārstēšanas protokoli
Pamatskolas zinātne
Labākā medicīnas iekārta
Ērta slimnīca
DA VINCI - ROBOTA PROSTATEKTOMIJA
Visefektīvākā prostatas vēža ārstēšana mūsdienu uroloģijā
Endoskopisks instruments, kura diametrs ir mazāks par zīmuli, tiek ievadīts caur vairākiem punktiem ar robotizētām rokām, kas atkārtojas cilvēka plaukstas anatomiskajā daļā un kuru vadītājs kontrolē ar kursorsviru. Interaktīva platforma mēra komandas, kas cilvēkiem nodrošina nepieejamu precizitāti.
DA VINCI: AR ROBOTU SAISTĪTU PROSTATU NOVĒRŠANA - jauna minimāli invazīvas pieeja prostatas vēža operācijai
Robota Da Vinci darbība palīdz saglabāt efektivitāti un normālu urinēšanu
Da Vinci sistēmu izmanto nervu glābšanas prostatektomijai. Pateicoties robotu ķirurgam, ārsts uzmanīgi noņem prostatu, nesabojājot blakus esošos traukus un nervus. Citas darbības, visticamāk, var izraisīt neurovaskulāro saišu bojājumus, kas var izraisīt komplikācijas: impotenci un urīna nesaturēšanu.
Darbā ar robotu tiek izmantota laparoskopiska piekļuve, kurai ir šādas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālo operāciju:
- vairāki caurumi, nevis dobuma griezums;
- minimāla asins zudums un sāpes;
- pacients ātri atgriežas ikdienas dzīvē;
- nav liela pēcoperācijas rēta.
Da Vinci prostatektomija tiek izvēlēta pacientiem, kuriem ir svarīgi saglabāt erektilās funkcijas
Apstākļi ir lokalizēti: audzējs nepārsniedz prostatu, PSA ≤ 20 ng / ml, Gleason ≤ 8. Ir ierobežojumi ar smagām saistītām slimībām, kurās vispārēja anestēzija ir kontrindicēta pacientam.
Da Vinci Robots palīdz sasniegt grūti sasniegt vietas un droši strādāt iegurņa telpā
Robot manipulatori pagriežas 360 grādos jebkurā lidmašīnā. Desmitkārtīgs 3D attēls palīdz dabiski uztvert brūces dziļumu. Elektronika filtrē neparedzamas kustības un cilvēka roku griezējus.
Ar vienu robotu roku videokamera tiek turēta, bet pārējās trīs tiek veiktas audu manipulācijas. Priekšdziedzera dziedzeri tiek atdalīti un evakuēti ar īpašu instrumentu. Pūšļa šūšana ir saistīta ar urīnizvadkanālu.
Operācijas laiks ir atkarīgs no dziedzera lieluma, pacienta anatomijas un konstitūcijas, ķirurģiskās iejaukšanās apjoma. Parasti tas aizņem nedaudz vairāk par divām stundām. Pacients tiek izvadīts 2-3 dienu laikā, fiziskās aktivitātes tiek atrisinātas pēc divām vai trim nedēļām.
Da Vinči robots - ekspluatācijas izmaksas Maskavā
Da Vinči operācija Krievijas Krievijas pilsoņiem tiek veikta bez maksas (ar federālo kvotu). Ārvalstu pilsoņiem maksā medicīniskie pakalpojumi. Medicīniskā robotā prostoptomijas cena nepārsniedz 350 tūkstošus rubļu. Tas ir zemāks nekā citos uroloģiskajos centros.
Vairāk nekā tūkstotis pacientu katru gadu izvēlas pirmās MGMU urīnoloģijas klīniku prostatas vēža ārstēšanai
Iekārta "da Vinci Si SurgicalSystem", ko lieto mūsu klīnikā, pieder pie trešās, pēdējās robotu tehnoloģiju paaudzes.
AKCIJU LAPAS:
L.M. Rapoport, uronefroloģijas un reproduktīvās attīstības pētījumu institūta direktora vietnieks, profesors
Operācijas "Zelta standarts"
Da Vinči raksti
Biežāk uzdotie jautājumi: BŪTU ZINĀT PAR ROBOTU JĀ VINCI
Standarta pētījumu kopums ietver:
- Asins analīzes (klīniskie un bioķīmiskie testi, koagulogrammas - koagulācijas tests, grupas asins analīzes un Rh faktors, HIV testi, sifiliss, B un C hepatīts)
- Ultraskaņa, MRI vai CT
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Fluorogrāfija
- Urīna analīze
Pirms procedūras nepieciešams iztukšot urīnpūsli un zarnas, caurejas līdzeklis tiek noteikts iepriekšējā dienā vai tiek veikta tīrīšanas klizma.
Katetru noņem pēc vienas nedēļas. Pirms drenāžas noņemšanas noteikti veic rentgenu, lai nodrošinātu anastomozes saspringumu starp urīnpūsli un urīnizvadkanālu.
Vairāk nekā 95% pacientu sāk pirmo reizi dažas nedēļas pilnībā kontrolēt urinēšanu, pēc kura nav nepieciešams lietot aizsargapvalku. Dažreiz ir mērens stress (kad
stress) urīna nesaturēšana, kas parasti tiek novērsta, veicot Kegela vingrinājumus.
Erektilā funkcija vairumā pacientu atgriežas 9-12 mēnešu laikā. Daži pacienti var atsākt seksuālo dzīvi īsākā laikā.
Jā, tas ir atkarīgs no prostatas vēža stadijas.
Ne tieši Robots ir pilnīgi pakļauts cilvēka kontrolei un izpilda tikai viņa komandu.
Da Vinci robotu izmantošana vairākus gadus klīnikā nebija šāda gadījuma. Robots ir ideālā tehniskā stāvoklī, to apkalpo ražotāja speciālisti. Bet pat ja tas notiks, ķirurgs varēs pabeigt operāciju laparoskopiskā vai atklātā veidā.
Kāda ir visefektīvākā operācija radikālas prostatas vēža ārstēšanai?
Šis jautājums vienā vai otrā veidā prasa visiem pacientiem, kas ir uzzinājuši par diagnozi. Es centīšos atbildēt, pamatojoties uz savu 20 gadu ķirurģisko praksi.
Mūsdienu logopēdijas jomā visbiežāk sastopamas trīs iespējas ļaundabīgo prostatas audzēju likvidēšanai: atvērtā (posadilonja), laparoskopiskā un ar robotizējošo prostatas elektrokardiogrāfija. Tiek uzskatīts, ka šo operāciju kvalitāte būtiski neatšķiras. Patiešām, visos gadījumos onkoloģiskais rezultāts ir vienāds - audzējs tiek izņemts no ķermeņa. Patiesībā, ne tik vienkārši.
Ārsts nekavējoties kļūst par virtuozu. Tas nozīmē, ka jums ir nepieciešams noteikts skaits operāciju, pirms viņš "uztver" tehniku un izprot tehnikas sarežģījumus. Lai apmeklētu tīklenes metodi, ir vajadzīgi apmēram divi simti operāciju. Lai risinātu ar laparoskopisko pieeju - vismaz simts. Tas nozīmē, ka ārstēšanas posmā ārsts rūpēsies, pirmām kārtām, par onkoloģisko rezultātu, "aizmirstot" par funkcionālo. Risks pacientam - potences zudums, urīna nesaturēšana.
Vēl viena lieta - da Vinci robots. Ķirurgs kontrolē robotu kursorsviras, tāpat kā datoru spēlē. Elektronika un robotprogrammas mehānika nodrošina vienmērīgu, precīzu un kustīgu kustību diapazonu, kas cilvēkiem nav pieļaujams. Ārsts operācijas laikā fiziski nav noguris, atšķirībā no laparoskopiskas vai atvērtas operācijas, kas var ietekmēt kvalitāti.
Maģistra konsole kontrolē mentoru, viņš ar elektronisko marķieri norāda ar ķirurģisko instrumentu un enerģijas pielietojuma punktiem, un grūtību gadījumā viņš ir gatavs jebkurā laikā kontrolēt darbību. Lai attīstītu tehnoloģiju, ir pietiekami 30-40 operācijas. Ja ķirurgam jau ir pieredze citu veidu prostatektomijā, tad pēc 10-15 operācijām ar robotu viņš jau jūtas kā "zivs ūdenī".
Vēl viens svarīgs aspekts ir neirovaskulāro saišu saglabāšana, lai saglabātu pacienta potenciālu. Šeit ir trīs galvenie nosacījumi nervu saglabāšanas ķirurģijai:
- Zems vēža risks: audzējs nepārsniedz prostatas dziedzeri.
- Ķirurga pieredze
- Darbības rīks
Neuztraucoties par sarežģītām tehniskām detaļām, es to saku: laparoskopiskā operācija ir "cirpšana ar asi". Ierobežota kustību precizitāte un gludums, nepietiekama vizualizācija un sarežģīti salikti dati ir tikai nedaudz trūkumu uzskaitījums. No tiem ir ievērojami vairāk.
Protams, ir arī ķirurgi, kas brīvi strādā laparoskopiskajā tehnikā, bet no tiem nav daudz. Manuprāt, pat atvērtai prostatektomijai ir lielākas iespējas saglabāt nervozitāti nekā laparoskopiska rokasgrāmata.
Salīdzinājumam, robotu iespējas ir tikai telpa, tas nebija nekas, ka tas tika izveidots Nacionālās Amerikas Kosmosa aģentūrai (NASA). Vislabākā vizualizācija nodrošina trīsdimensiju attēlu ar divdesmitkārtīgu palielinājumu. Ķirurģiskajam instrumentam ir desmit brīvības pakāpieni un tas griežas jebkurā leņķī par 360 grādiem, ko laparoskopiskais instruments un it īpaši cilvēka roka nevar. Unikālas elektroķirurģijas tehnoloģijas ļauj jums sadedzināt asiņošanas trauku ar precizitāti līdz millimeter daļai, nesabojājot apkārtējos audus. Ir iespējams saglabāt visas urīnizvadkanāla daļas un visas fasējošās struktūras, kas atbalsta urīnceļu, ieskaitot saistošās ierīces, kas atbild par urīna aizturi.
Par metodēm labi runāja profesors Patrick Walsh, radikālās prostatektomijas dibinātājs, John Hopkins institūta (ASV) goda direktors:
"Neskatoties uz to, ka es personīgi turpinu veikt atklātu operāciju, robotu operācijas priekšrocība, kas ietver iespēju palielināt intraabdominālo spiedienu, pēc tam neitralizējot asiņošanu no venozām struktūrām, kas ļauj nodrošināt augstu nervu uzkrājumu līmeni, ir iemesls ja tas ir iespējams, tieši ar robotu palīdzību tiek veikta operācija pacientiem ar prostatas vēzi. "
Kas varētu būt skaidrāks nekā vienkārša statistika? Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs šobrīd apmēram 15% no visām operācijām veido atklāta retropūbu prostatektomija. Laparoskopiskā daļa - tikai 1%. Pārējie ir ar robotu palīdzību.
Es atzīstu, ka kādu laiku atpakaļ esmu skeptiķis par robotu operāciju priekšrocībām. Bet tieši līdz brīdim, kad es mēģināju da Vinci. Tas nav tikai cits prostatas vēža ārstēšanas paņēmiens, tas ir darbība ar atšķirīgu tehnoloģisko līmeni.
Raksta autors: Medicīnas zinātņu doktors, profesors Mihails Enikejevs
Prostatektomijas robots ir Vinci
Robotikas prostatektomija ir jaunākā minimālās invazīvās iejaukšanās prostatas vēža ārstēšanas tehnoloģija, izmantojot 3D attēlveidošanu un speciālus robotu līdzekļus vēža skartās prostatas likvidēšanai. Parasti galvenā priekšrocība, kas ir robotu prostatektomijai, ir īss atkopšanas periods pēc operācijas, salīdzinot ar tradicionālo prostatektomiju.
Mūsdienu medicīna un it īpaši onkuroloģija šodien piedāvā jaunākos sasniegumus prostatas vēža ārstēšanā. Ja agrāk vēzis skartā prostata tika noņemta, izmantojot lielu iegriezumu vēdera lejasdaļā vai šķidruma vidusdaļā, tagad ir pietiekami daudzas nelielas papēdes, izmantojot endoskopijas metodes.
Izmantojot īpašu ķirurģisku paneli un augstas kvalitātes attēlu sistēmu, ķirurgs noņem visu prostatu un apkārtējos limfmezglus, izmantojot šos mini iegriezumus. Tāpat kā citas laparoskopiskas iejaukšanās, robotu prostatektomiju veic ar vairākiem (4-5) maziem, ne vairāk kā 1 cm griezumiem - punktiem. Pateicoties tam, tiek sasniegts daudz mazāks asins zudums, īsāks pēcoperācijas periods un ātrāka atveseļošanās salīdzinājumā ar parasto prostatektomiju.
Robotikas prostatektomija ļauj ārstam sasniegt filigrālu darbu ar audiem. Pašlaik slavenākā robotu prostatektomijas sistēma ir Da Vinci® sistēma. Šī sistēma ļauj ārstiem darboties tik maigi, ka ir iespējams saglabāt asinsvadus un nervus, kas ir atbildīgi par iedarbīgumu.
Operācijas ķirurgs nav spiests stāvēt neērtā stāvoklī netālu no darbības galda, tas ir, ķirurga nogurums ir minimāls, un līdz ar to operācijas "rotaslietas" ir labāk. Ir vērts atzīmēt, ka mums nevajadzētu baidīties, ka robots operācijas laikā var kaut ko darīt nepareizi. Robots pilnībā kontrolē ķirurgs un tieši veic visas manipulācijas.
Vēl viena atšķirība no Da Vinči metodes vienkāršās laparoskopiskās darbības ir tāda, ka tajā nav izmantoti vienkārši instrumenti, bet mazāka izmēra un ar 7 brīvības pakāpēm, kas ķirurgam ļauj pārvietot tos dažādos virzienos.
Laparoskopiskā radikāļa prostatektomija, izmantojot da Vinči robotu, ir pēdējais vārds tehnoloģijā un medicīnā prostatas vēža ārstēšanā. Šīs metodes izmantošana ne tikai uzlabos prostatas vēža radikālo ārstēšanu, bet arī uzlabos pacienta dzīves kvalitāti, ņemot vērā minimālo komplikāciju skaitu un uzturēšanās ilgumu slimnīcā.
Viena no Da Vinči metodes galvenajām priekšrocībām ir, kā jau sākumā norādīts, sarežģījumu minimums.
Mazāk nekā 1% zarnu funkciju traucējumu
Mazāk nekā 1% zarnu traumu, kam nepieciešama kolostomija,
Mazāk nekā 1% urīnpūšļa un urīnizvadkanāla traumu, kas prasa papildu iejaukšanos.
Mazāk nekā 1% urīnu izplūst cauri pārklātajam savienojumam, kas prasa ilgstošas katetru un ilgu slimnīcas uzturēšanos.
Mazāk nekā 1% asiņošanas, hematomas veidošanās un asins pārliešanas nepieciešamība.
Mazāk nekā 1% no brūču vai brūču infekcijas.
Mazāk nekā 3% no urīnizvadkanāla strictures (kontrakcijas) veidošanās.
Mazāk nekā 5% inkontinences vienu gadu pēc operācijas.
Tāpat kā atklātas un laparoskopiskas prostatektomijas gadījumā, robotu prostatektomija ir indicēta pacientiem ar lokālas prostatas vēža formām. Robotozās prostatektomijas laikā ķirurga roka aizstāj robotu roku. Izmantojot divu roku vadību, precīza ķirurga kustība tiek nodota robotam, un tas viss tiek kontrolēts uz monitora ekrāna. Viens manipulators ir aprīkots ar augstas kvalitātes video kameru, bet otra - ar miniatūriem ķirurģiskajiem instrumentiem.
Vai šādā gadījumā var izmantot robotu prostatektomiju?
Nosakot kritērijus, vai pacients ir piemērots robotu prostatektomijai, ārstam jāņem vērā daudzi faktori, lai izdarītu pareizo lēmumu.
Kādi ir šie faktori?
Pirmkārt, tā ir vēža stadija. Robota prostatektomija, piemēram, atvērtā prostatektomija vai laparoskopiskā prostatektomija, tiek veikta tikai lokalizēta prostatas vēža gadījumā. Turklāt, tāpat kā visās pārējās prostatas vēža operācijās, arī robotu prostatektomijai ir zināmas komplikācijas, piemēram, impotence un urīna nesaturēšana.
Tāpēc, izvēloties šo ārstēšanas metodi, jāņem vērā pacienta vecums un viņa dzīves prioritātes un jāsalīdzina tie ar iespējamām komplikācijām, rūpīgi nosverot visus šos faktorus. Bez tam, šīs ārstēšanas metodes izvēle var ietekmēt pacienta vispārējo stāvokli, operācijas un dažas citas funkcijas.
Īsāk sakot, prostatektomijas (daļējas vai radikālas) mērķis ir pilnībā noņemt vēža audus prostatē un tā apkārtējos audos. Tāpēc robotu prostatas vēzis nav piemērots pacientiem ar prostatas vēža stadiju, kas ir augstāka par T2 (tas ir, ja vēzis jau ir pārsniedzis prostatas dziedzeri), jo šajā gadījumā prostatas un apkārtējo limfmezglu noņemšana maz ietekmēs audzēja progresēšanu.
Prostatas vēža stadijas noteikšana, lai atrisinātu jautājumu par iespēju veikt robotu prostutēciju, tiek veikta, izmantojot tādas metodes kā CT, MRI, rentgena. Tomēr jāatzīmē, ka paši par sevi tikai vizualizācijas metodes nav pietiekamas, lai noteiktu prostatas vēža stadiju. Prostatas vēža agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo šajā posmā robotu prostatektomija ļauj operācijām saglabāt nervus un asinsvadus.
Lokalizētu prostatas vēzi parasti raksturo neagresīvs ceļš, tas neapdraud pacienta dzīvi un nav atspoguļots viņa vispārējā stāvoklī. Šī iemesla dēļ, nosakot iespēju izmantot robotu prostatektomiju, ķirurgi ņem vērā pacienta vecumu.
Kopumā, ja tā sauktais izdzīvošanas periods pacientam vidēji nav ilgāks par 10 gadiem, tad robotu prostatēktomijas komplikāciju risks ir lielāks par operācijas ietekmi. Turklāt ķirurgam jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis, lai uzzinātu, vai pacients var tikt galā ar operācijas nepilnībām.
Svarīga ir arī atlikta operācija no vēdera orgāniem. Pacientiem ar ķermeņa masas indeksu, kas pārsniedz 30%, un tiem, kam veikta vēdera iejaukšanās, ir ilgāks operācijas ilgums, lielāks asins zudums un lielāks komplikāciju risks.
Robotozās prostatektomijas rezultāts ir tieši saistīts ar ķirurga pieredzi, un šo procedūru vajadzētu veikt tikai speciālists ar šīs operācijas iemaņām.
Kā darbojas robotu prostatektomija?
Dienas pirms operācijas pacientam ir jāsagatavo zarnas. Tas ir, lai veiktu tīrīšanas klizmu. Vakara priekšvakarā pacientei nevajadzētu ēst.
Šajā operācijā ķirurgs veic izgriešanu, tas ir, prostatas un limfmezglu noņemšana ap to. Atšķirība no tradicionālās darbības ir tā, ka piekļuve prostatam tiek veikta ar vairākiem maziem iegriezumiem. Tas palīdz samazināt ķermeņa traumu, samazināt asiņošanu operācijas laikā un ātrāk atbrīvot pacientu mājās.
Operācija pati notiek pacienta stāvoklī, kas atrodas ar paaugstinātu iegurņa (tā saukto Trendelenburgas stāvokli). Operāciju veic ar vispārēju anestēziju vai epidurālo anestēziju. Oglekļa dioksīds tiek ievietots pacienta vēdera dobumā, izmantojot nelielu griezumu, lai radītu vietu, lai to varētu manipulēt. Videokameras un instrumentu lampas ievieto caur citiem izcirtņiem.
Visa darbība ilgst vidēji no 2 līdz 4 stundām, un atveseļošanās periods ir vidēji viena diena.
Laparoskopiskās robotozās prostatektomijas stadijas
Robotu laparoskopiskās prostatektomijas sistēmām, piemēram, Da Vinci® sistēmai, ir trīs vai četri manipulatori, no kuriem viens ir aprīkots ar videokameru, kas ķirurgam ļauj reālā laikā redzēt visu operācijas gaitu. Pārējie divi manipulatori ir aprīkoti ar instrumentiem, kas atdarina ķirurga kustības, ļaujot sasniegt precīzas un precīzas kustības, tostarp rezekciju, apgriešanu, šķemšanu un citus.
Kad visi nepieciešamie instrumenti ir ievietoti pacienta vēdera dobumā, ķirurgs veic darbību, sēžot pie īpašas konsoles. Ķirurņa palīgi palīdz viņam visā operācijā, izvadot ķirurģisko lauku no asinīm.
Izmantojot ķirurģiskā vadības paneļa manipulatorus, ārsts veic vēderplēves iegriezumu. Lai apstādinātu asiņošanu, tiek izmantots izšūšana vai apgriešana vai koagulācija.
Tālāk, ķirurgs atdala prostatas dziedzeri no urīnpūšļa. Ja vēzis ir ierobežots tikai ar prostatas audiem, ārsts veic operāciju, lai saglabātu nervus priekšdziedzera zonā. Lai to izdarītu, tas rūpīgi nošķir apkārtējo audu neirovaskulāru saiti.
Šī ir ļoti smalka manipulācija. Tas tiek panākts, pateicoties precīzākai manipulatoru kustībai un ķirurģiskā lauka tēlu palielināšanai. Pēc tam prostatas apkārtējie limfmezgli tiek noņemti, un urīnpūšļa šūšana ir saistīta ar urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā ķirurgs mēģina pēc iespējas samazināt urīnizvadkanāla muskuļu bojājumus, lai pēcoperācijas laikā ātrāk atgūtu urinēšanu.
Vēža skarto prostatu pēc tam noņem caur nabassašu griezumu, pēc tam tiek noņemtas visas caurules un visi iegriezumi ir šūti.
Atgūšanās no robotu prostatektomijas. Parasti pacientiem drīkst doties staigāt līdz vakarei operācijas dienā, un nākamajā dienā viņi tiek izvadīti mājās. Uretrāla katetra, kas paliek pēc operācijas, parasti tiek noņemta 4-7. Dienā. Pēc 1-2 nedēļām pacients var atgriezties pie normālā darba. 4 nedēļas ieteicams izvairīties no smagas fiziskās slodzes.
Tā kā robotu laparoskopiskā prostatektomija ir minimāli invazīvas operācijas, sāpes atjaunošanās periodā ir vieglas vai vieglas un tām ir nepieciešamas minimālas sāpju zāles. Jau kādu laiku pacientiem var rasties urīna nesaturēšana, kas laika gaitā parasti beidzas mēneša laikā.
Dzimumakta atveseļošanās parasti ir atkarīga no ķirurga spējas saglabāt nervu saiti operācijas laikā. Ja prostatas vēzis skar tikai pašu dziedzeru, un ķirurgam izdevās veikt operāciju ar erektilās funkcijas atbildīgo nervu saglabāšanu, seksuālās aktivitātes var pilnībā atjaunoties pēc 1-3 gadiem. Rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta emocionālo stāvokli, vecumu un libido.
Iespējamās robotās prostatektomijas komplikācijas
Neviena operācija nav bez komplikāciju un blakusparādību riska.
Neskatoties uz zemo invazivitāti, šai operācijai ir tādas pašas komplikācijas riski kā parastajai prostatektomijai. Komplikāciju iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem: pacienta vecuma, pacienta vispārējās veselības, prostatas vēža stadijas un operācijas veikšanas ķirurga pieredzes. Kopumā klīniskie pētījumi liecina, ka robotu prosetascenijas rezultāts ir līdzvērtīgs tradicionālajai prostatektomijai, un komplikāciju risks ir mazāks.
Kaut arī robotu prostatektomija ir minimāli invazīvas iejaukšanās, var rasties dažas komplikācijas. Pirmkārt - tas ir asiņošana. Tā kā pašu prostatu ieskauj asinsvadi audos, asiņošana var būt gan operācijas laikā, gan pēc tās.
Robotikas prostatektomijai raksturīgs neliels asiņošanas risks, salīdzinot ar tradicionālo prostatektomiju. Citas komplikācijas var būt - dziļo vēnu tromboze un pēcoperācijas čūlas iegriezuma vietā. Šo komplikāciju risks ir ļoti mazs.
Urīna nesaturēšana un impotence pēc robotās prostatektomijas
Īpašas prostatas lokalizācijas dēļ pēc šīs operācijas var rasties arī urīna nesaturēšana un erektilā disfunkcija (impotence). Dažu periodu pēc operācijas pacienti var pamanīt urīna nesaturēšanu. Fakts ir tāds, ka urinācijas akts ir atbildīgs par diviem muskuļiem, no kuriem viens ir cieši blakus prostatam. Pēc operācijas tiek atjaunota urinēšanas spēja laika gaitā, jo stiprinās muskuļi.
Viens no svarīgākajiem brīžiem pēc prostatektomijas ir seksuālās aktivitātes iespēja. Tas viss ir atkarīgs no vēža stadijas, no tā, vai audzējs ietekmē nervu saiti, kas ir atbildīga par erekciju, un par to, kā agrīnā prostatas vēzis tika atklāts, tādēļ agrīna diagnostika ir tik svarīga. Kad vien iespējams, ķirurgs veic operāciju, lai izņemtu prostatu, vienlaikus saglabājot nervu saiti. Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem seksuālās aktivitātes pēc robotu prostatas vēža, saglabājot nervu saišķus, var atjaunoties 1-3 gadu laikā.
+7 495 66 44 315 - kur un kā izārstēt vēzi
Šodien Izraēlā krūts vēzi var pilnīgi izārstēt. Saskaņā ar Izraēlas Veselības ministrijas datiem šobrīd Izraēlā ir 95% izdzīvošanas rādītāji. Tas ir visaugstākais rādītājs pasaulē. Salīdzinājumam: saskaņā ar Nacionālo vēža reģistru, 2000. gadā pieaugums Krievijā bija 72%, salīdzinot ar 1980. gadu, un izdzīvošanas rādītājs ir 50%.
Līdz šim klīniski lokalizēta prostatas vēža (prostitūtā ierobežota) un tāpēc izārstējamas ārstēšanas standarts tiek uzskatīts par dažādām ķirurģiskām metodēm vai radiācijas terapijas metodēm (brahiterapija). Prostatas vēža diagnozes un ārstēšanas izmaksas Vācijā būs robežās no 15 000 € līdz 17 000 €
Šo ķirurģiskās ārstēšanas veidu izstrādāja amerikāņu ķirurgs Frederiks Mos un pēdējos 20 gados tas ir veiksmīgi izmantots Izraēlā. Darbības definīciju un kritērijus saskaņā ar Mos metodi izstrādāja Amerikas operācijas Mosa (ACMS) koledža kopā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmiju (AAD).
- Krūts vēzis
- Onkoginēkoloģija
- Plaušu vēzis
- Prostatas vēzis
- Prostatas vēža riska faktori
- Prostatas vēža simptomi
- Prostatas vēža klasifikācija
- Prostatas vēža diagnoze
- Prostatas vēzis - Digitālā rektālā eksāmens
- Prostatas vēzis - pētījums par PSA līmeni
- Prostatas vēzis - ultraskaņa
- Prostatas vēzis - biopsija
- Prostatas vēzis - MRI
- Prostatas vēzis - datortomogrāfija (CT)
- Prostatas vēzis - cistoskopija
- Prostatas vēzis - ģenētiskie testi
- Prostatas vēzis - endolgīna testi
- Prostatas vēža ārstēšana
- Prostatas vēzis ir gaidāma ārstēšanas terapija.
- Prostatas vēzis - radikālas prostatektomijas
- Prostatas vēzis - robotu prostatektomija
- Prostatas vēzis - ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas
- Prostatas vēzis - ķirurģiskā ārstēšana un izdzīvošana
- Prostatas vēzis - krioķirurģija
- Prostatas vēzis - ultraskaņas ar augstu intensitāti orientēta ultrasonogrāfija (VSU)
- Prostatas vēzis - lumpektomija
- Prostatas vēzis - limfadenektomija
- Prostatas vēzis - ķīmijterapija
- Prostatas vēzis - hormonu terapija
- Prostatas vēzis - PSA līmenis hormonterapijas laikā
- Prostatas vēzis - hormonu terapija un diabēts
- Prostatas vēzis - staru terapija
- Prostatas vēzis - mērķa terapija
- Prostatas vēzis - eksperimentālās ārstēšanas metodes
- Prostatas vēža ārstēšanas blakusparādības
- Prostatas vēzis un nogurums
- Agrīna prostatas vēzis
- Lokāli progresējošs prostatas vēzis
- Lokāli progresējoša prostatas vēža ārstēšana
- Lokāli progresējošs prostatas vēzis - hormonu terapija
- Lokāli attīstīts prostatas vēzis - ķirurģiska ārstēšana
- Lokāli attīstīts prostatas vēzis - krioķirurģija
- Lokāli attīstīts prostatas vēzis - augstas intensitātes fokusēta ultraskaņa
- Metastātisks prostatas vēzis
- Prostatas vēzis - metastāzes kaulos
- Atkārtots prostatas vēzis
- Osteoporozes profilakse prostatas vēzē
- Prostatas vēža profilakse
- Prostatas vēzis - vakcinācija
- Uzturs un prostatas vēzis
- Prostatas vēzis - vitamīni un minerālvielas
- Prostatas vēzis - augļi un dārzeņi
- Prostatas vēzis - tomātu ēdieni vīriešu diētā
- Prostatas vēzis - gaļa un tauki
- Prostatas vēzis - Žeņšeņs un Flaxseed
- Prostatas vēzis - ieteicamā diēta
- Prostatas vēzis - sojas diēta
- Prostatas vēzis - zemas Carb diēta
- Prostatas vēzis - veģetārā diēta
- Prostatas vēža ārstēšana Vācijā
- Prostatas vēža ārstēšana Izraēlā
- Urīnpūšļa vēzis
- Nieru vēzis
- Barības vada vēzis
- Kuņģa vēzis
- Aknu vēzis
- Aizkuņģa dziedzera vēzis
- Kolorektālais vēzis
- Vairogdziedzera vēzis
- Ādas vēzis
- Kaulu vēzis
- Smadzeņu audzēji
- Cyber nifa vēža ārstēšana
- Nano-nazis vēža ārstēšanā
- Vēža ārstēšana ar protonu terapiju
- Ārstēšana vēža ārstēšanā Izraēlā
- Vēža ārstēšana Vācijā
- Radioloģija vēža ārstēšanā
- Asinsvèrds
- Pilnīga ķermeņa pārbaude - Maskava
Vēža ārstēšana ar nano-nazi
Nano-nazis (Nano-nazis) - ne vēlāk tehnoloģija radikāls ārstēšana no aizkuņģa dziedzera vēzis, aknu, nieru, plaušu, prostatas, metastāžu un vēža recidīva. Nano-nazis nogalina mīksto audu audzēju ar elektrisko strāvu, tādējādi samazinot tuvējo orgānu vai asinsvadu bojājuma risku.
Cyber nifa vēža ārstēšana
Cyber naža tehnoloģiju izstrādāja Stanfordas universitātes ārstu, fizikas un inženieru grupa. Šo metodi FDA apstiprināja intrakraniālo audzēju ārstēšanai 1999. gada augustā un audzējiem pārējā ķermeņa daļā 2001. gada augustā. 2011. gada sākumā. bija aptuveni 250 iekārtas. Sistēma tiek aktīvi izplatīta visā pasaulē.
Vēža ārstēšana ar protonu terapiju
Protonterapija - protonu staru radiosurgery vai smagi lādētas daļiņas. Brīvi pārvietojošie protoni tiek iegūti no ūdeņraža atomiem. Šim nolūkam īpaša aparatūra kalpo, lai nošķirtu negatīvi uzlādējamos elektronus. Pārējās pozitīvi uzlādētās daļiņas ir protoni. Par daļiņu paātrinātājs (ciklotrona) protonu spēcīgu elektromagnētisko lauku, tiek paātrināta pa spirālveida ceļu uz milzīgo likmi 60% gaismas ātrumu - 180 000km / s.