Galvenais
Masāža

Prostatas specifiskais antigēns (PSA)

Prostata spēj radīt īpašu proteīnu, ko sauc par prostatas specifisko antigēnu (PSA). Šī olbaltumvielu funkcija spermā, kur tā nonāk ar prostatas noslēpumu, ir sēklinieku sēkliniekos izdalītā sēklu šķidruma atšķaidīšana. Šis process palielina spermas kustību un palielina to mēslošanas spējas.

PSA cilvēka ķermenī atrodas ne tikai spermā, kur tā daudzums ir 1 mg / ml, bet arī ļoti mazās devās nonāk asinīs. Lai noteiktu koncentrāciju serumā uz vienu vienību, ņem nanogrammas uz mililitru, kas atbilst 4 ng / ml.

Iedomājieties, cik tas ir saistīts ar PSA daudzuma rādītāju spermā, var atgādināt, ka 1 mg satur 1 000 000 ng.

Foto 1. Pirmo reizi PSA līmenis asinīs prostatas dziedzera pētījumam tika veikts 1980. gadā, un kopš tā laika šis rādītājs tika izmantots, lai diagnosticētu ļaundabīgus audzējus prostatē, kā arī diagnosticētu BPH un iekaisuma procesus. Avots: flickr (ca.tti [pienso.luego.existes]).

PSA pieauguma cēloņi

Prostatas antigēna palielināšanās vienmēr ir saistīta ar epitēlija struktūras, tās organiskās struktūras pārkāpumu, kas var rasties dažādās patoloģijās:

  • Labdabīga prostatas hiperplāzija.
  • Prostatas vēzis (prostatas dziedzera adenokarcinoma).
  • Infekcijas iekaisuma procesi.
Pievērsiet uzmanību! Prostatas adenomu raksturo fizikālā tilpuma palielināšanās un epitēlija izmaiņas, kuras rezultātā rodas vairāk PSA. Tādēļ augsts PSA līmenis bieži norāda BPH.

PSA tests - kā audzēja marķieris

PSA asins analīze - izmanto kā audzēja marķieris prostatas vēža diagnozei vai izslēgšanai. Uz ilgu laiku tika uzskatīts, ka tas ir vienīgais veids, kā noteikt ļaundabīgo procesu esamību priekšdziedzera dziedzeros.

Tomēr medicīnas zinātne Amerikas Savienotajās Valstīs jau 2012. gadā sāk atteikties no viennozīmīgas PSA līmeņa atkarības no ļaundabīga audzēja klātbūtnes, jo augsta PSA vērtība ne vienmēr atbilst vēža klātbūtnei, un tikmēr kļūdaina diagnoze rada nepareizu ārstēšanu, kas bieži noved pie komplikācijām urīna nesaturēšanas formas un erektilās funkcijas traucējumi.

Līdz ar to iespējamais kaitējums, kas radies viltus diagnozes noteikšanā, ir ne mazāks kā paredzamais ieguvums.

Un, lai gan ne visi piekrīt Rietumu zinātniekiem, bet visi atzīst, ka, nepārprotami, nevar paļauties tikai uz viena pētījuma rezultātiem, ir svarīgi laika gaitā novērot procesu, veicot nepieciešamās papildu analīzes, lai noteiktu precīzāku diagnozi.

Pievērsiet uzmanību! Tikai 30% gadījumu, kad palielinājās PSA līmenis, tika diagnosticēts prostatas vēzis.

Antigēna stāvokļa veidi

PSA stāvoklis serumā ir sadalīts brīvā un saistītā, un to kombināciju sauc par parasto prostatas specifisko antigēnu. Veselā ķermenī brīvās un saistītās prostatas antigēna attiecība ir 1: 9

  1. Bezmaksas prostatas antigēns veido apmēram 10% no kopējā antigēna līmeņa.
  2. Saistītā PSA dominē (90%) un tā ir stāvoklī, kas saistīta ar asins olbaltumvielām.

Saistītā PSA

Proteīna savienojumi ar antigēnu serumā var palielināties prostatas asinsvadu caurlaidības dēļ. Tas ir saistīts ar patoloģisku izmaiņu attīstību. Prostatas vēzis palielina saistīto prostatas antigēnu, bet BPH ir raksturīgs paaugstināts brīvā antigēna līmenis.

Prostatas antigēns saistītajā stāvoklī var savienot:

  • ar makroglobulīnu (mazāku tā daļu), ko nevar izmantot ikdienas diagnostikai, jo kompleksā atrodas PSA molekula. Makroglobulīns vai alfa-2-makroglobulīns, iespējams, ir vispiemērotākais asins proteīns. Aizkuņģa dziedzeris ir šī proteīna sintēzes vieta. Ja šis proteīns ir dabisks, t.i., nav bojāts, tam ir spēja piesaistīt un transportēt vairākus zināmus citokīnus (imūnproteīnus, kas iznīcina vēža šūnas, neiznīcinot veselīgus).
  • ar chimotripsīnu, kas pieejams pētījumiem. Chimotripsīns atrodas asinīs, lai hidrolizētu (saplūst) peptīdus un olbaltumvielas.

Bezmaksas PSA

PSA vērtības ir atkarīgas no vecuma. Atkāpes no vecuma standarta var liecināt par vēža klātbūtni.

Tas ir svarīgi! Mērījumi ir parādījuši, ka brīvā PSA līmenis ir lielāks vīriešiem, kuriem ir diagnosticēti labdabīgi bojājumi prostatē nekā pacientiem ar prostatas vēzi.

Veicot pārbaudi, svarīgs ir arī brīvā antigēna un kopējā attiecība. Tas ir objektīvāks indikators, kas nosaka vēža trūkumu vai klātbūtni prostatas dziedzeros.

Bieži sastopams prostatas specifiskais antigēns

PSA vērtība

Pašreizējā stadijā vīriešu vidējā vecuma maksimālā likme tiek uzskatīta prostatas specifiskā antigēna koncentrāciju 3 ng / ml. Ar augšanas ātrumu līdz 4 ng / ml mēs jau varam uzņemties ļaundabīgu procesu attīstību.

Individuāla cilvēka PSA robežlikmes rādītājs ir saistīts galvenokārt ar viņa vecumu.

Piemēram, vīriešiem vecumā no 20 līdz 25 gadiem kopējā prostatas specifiskā antigēna rādītājs ir robežās no 2,5 ng / ml, no 25 līdz 45 gadiem - 3 ng / ml, no 50 līdz 65 gadiem - 3,5 ng / ml, un virs 65 gadiem - 4 ng / ml.

Šīs vērtības ir tieši saistītas ar prostatas lielumu, kas ir lielāks, vīrietis ir vecāks. Ar prostatas dziedzera palielināšanos rodas PSA sintēzes palielināšanās, un vispirms palielinās brīvās PSA sintēze, un pēc tam saistītā.

Ja tā efektivitāte ievērojami pārsniedz normu, tad veiciet pētījumus par brīvo un saistīto antigēnu daudzumu un to attiecību pret kopējo PSA.

Lai to izdarītu, ir jāveic otrā analīze, izmantojot citus laboratorijas rīkus.

PSA indekss

Kā norādīts iepriekš, brīvās un saistītās PSA attiecība ir svarīga prostatas vēža diagnozei.

Varbūtēja vēža gadījumā veic šādu aprēķinu:

Sv. PSA / Par. PSA x 100%

BPH, brīvās frakcijas attiecība pret kopējo prostatas specifisko antigēnu ir vairāk nekā 15%.

Tas ir svarīgi! Ja korelācijas pakāpe ievērojami samazinās vai pastāvīgi atrodas zemās robežās, tas var norādīt uz audzēja augšanu un terapijas neefektivitāti, bet attiecības pieaugums norāda uz pozitīvu tendenci.

Indekss no 15% līdz 70% liecina par vēža trūkumu, un zem 15% norāda uz iespējamu ļaundabīgo procesu klātbūtni.

Kā pārbaudīt PSA

Lai veiktu analīzi, Jums jāuzņem vismaz 2 ml asins audu. Šim skaitlim jābūt pietiekamam, lai izpētītu asinis par bioķīmiskajiem parametriem un noteiktu hormonu koncentrāciju tajā.

PSA testa ietekme uz uroloģisko patoloģiju diagnostiku

Prostatas specifiskais antigēns ir ļoti svarīgs indikators iekaisuma procesu un uroloģisko patoloģiju diagnostikā. Precīza tā analīze ļauj konstatēt ļaundabīgo audzēju klātbūtni prostatūrā agrīnākajos attīstības stadijās, kas pozitīvi ietekmē turpmāko komplekso terapiju.

Raksta saturs

PSA apzīmējums

Prostatas specifiskais antigēns ir proteīna viela, ko ražo prostatas dziedzeris. Šis ferments aktīvi iesaistās sēklu šķidruma viskozitātes samazināšanas procesā, sadalot olbaltumvielu molekulu mikroelementos. Lielākā daļa prostatas specifiskā antigēna (PSA) nonāk spermā, un mazākā apjomā tā atrodas asinīs. Šī olbaltumviela pieder pie orgāniem raksturīgiem marķieriem, t.i. tas ir saistīts tikai ar vīriešu prostatu. Tomēr tas nenozīmē, ka tas ir specifisks tikai attiecībā uz vienu slimību. Analizējot prostatas specifisko antigēnu asinīs, ārsti atklāj dažādu uroloģisko slimību pazīmes: ļaundabīgu audzēju vēža šūnu klātbūtnē, prostatītu, akūtu vai hronisku gaitu, labdabīgu adenotiku.

Šīs olbaltumvielu noteikšanas analīze ir veiksmīgi izmantota kopš 1980. gada un patiešām ir izraisījusi revolūciju dziedzera vēzis. Krievijas Veselības aprūpes un sociālās attīstības ministrija uzskata par lietderīgu uzsākt ikgadēju PSA līmeņa noteikšanu asinīs no 45 gadu vecuma vīriešiem. Tā kā 30% uroloģisko pacientu apstiprina prostatas vēža attīstību, ir ļoti svarīgi, lai vecāka gadagājuma vīriešiem būtu jāuzrauga viņu veselība un jāveic preventīvi pasākumi, lai diagnosticētu pat slimības simptomu neesamību.

Kā liecina medicīnas prakse, karcinomas sākuma stadijas var efektīvi ārstēt, bet slimību vēlākās stadijas neatgriezeniskums noved pie nāves lielākajā daļā uroloģisko pacientu.

Faktori, kas ietekmē antigēna līmeni

PSA paaugstināšanās vīrieša asinīs ne vienmēr ir saistīta ar ļaundabīgo audzēju prostatas diagnosticēšanu. Prostatas specifiskā antigēna līmenis palielina dziedzera vēzim, pateicoties pakāpeniskai vēža šūnu attīstībai un bāzu membrānas bojājumiem, kam ir svarīga funkcija, lai kontrolētu šūnu uzvedību. Diagnozējot labdabīgu prostatas hiperplāziju, PSA saturs asinīs palielinās, pateicoties dziedzera pietūkumam un skarto audu augšanai.

Infekcijas iekaisuma procesi iegurņa orgānos izraisa epitēlija bojājumus un prostatas specifisko antigēnu līmeni. Prostatas išēmija, ilgstoša sāpīga urīna aizturi, kas saistīta ar adenomas attīstību, arī paaugstina šī olbaltuma daudzumu serumā.

Ārsti atklāj šādus faktorus, kuru klātbūtne ir jāņem vērā PSA testa rezultātu pareizai interpretācijai:

  1. Prostatas TRUS procedūras (transrektālas ultraskaņas) ietekme uz antigēna līmeni ir ieteicama analīze vismaz 1 nedēļu pēc pārbaudes.
  2. Mehānisks bojājums šūnu barjeros biopsijas materiāla ņemšanas laikā laboratorijas analīzēs rada ievērojamu PSA pieplūdi asinīs. Šī iemesla dēļ ārsti izraksta uroloģisko pacientu pārbaudi, lai izietu 1,5 mēnešus.
  3. Ejakulācija īsi pirms ziedošanas asinīm analīzei (48 stundas) izraisa viltus antigēna līmeņa rādītājus.
  4. PSA testu var veikt jebkurā laikā, jo ikdienas vielas svārstības ir nenozīmīgas.
  5. Pacientiem ar prostatas hiperplāziju prostatas specifisko antigēnu samazina par 50%, ņemot vērā inhibitoru farmakoloģiskās grupas zāļu lietošanu.
  6. Retākiena palpēšana, kas tiek veikta, lai diagnosticētu struktūras izmaiņas dziedzerī, minimāli ietekmē PSA daudzumu asinīs. Tajā pašā laikā ārstnieciskā masāža caur taisnās zarnas izraisa ievērojamu palielināšanos, tāpēc tests tiek veikts 3-4 dienas pēc medicīniskās manipulācijas.
  7. Pēc 6 mēnešiem antigēnu satura analīzi var veikt pacientiem, kuriem ir veikta ķirurģiska prostatas rezekcija caur urīnizvadkanālu (urīnizvadkanāla).

Īpašas antigēna formas

Prostatas specifiskā antigēna ietilpst klāt plazmas vidējā trīs veidu: bezmaksas (nav savienots ar asins proteīna), kas saistīta ar himotripsīna (a proteolīts aizkuņģa dziedzera sulas), kas saistīta ar makroglobulīna (proteīns bloķētāja proteolītiskie fermenti).

Šīs antigēna formas ir balstītas uz standarta medicīniskiem testiem, starp kuriem ārsti atzīmē: kopējo PSA, brīvo un proporcionālo attiecību.

Klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka PSA bezsvars, kas nav saistīts ar asins olbaltumvielām, ir ievērojami zemāks vīriešiem ar prostatas karcinomu salīdzinājumā ar uroloģiskiem pacientiem, kuriem skrīningu atklāja labdabīgi audzēji.

PSA kopējo / ​​brīvo attiecību ārsti izmanto, lai diagnosticētu labdabīgu un ļaundabīgu prostatas audzēju. Testa rezultāti var liecināt par saistītās olbaltumvielu satura palielināšanos un mazāku brīvā antigēna procentuālo daudzumu vīriešiem, kam diagnosticēta prostatas karcinoma.

Norādes kopējās un brīvās PSA analīzes veikšanai

Kopējā PSA ir svarīgs vēža marķieris. Vīriešu prostatas neatkarīgi rada specifisku antigēnu, un tā līmeņa novirze no normas norāda uz uroloģiskās patoloģijas esamību. Ārstniecības ārstu pētījumus par urīna slimības noteikšanu asinīs nosaka sekojošās situācijās: adenomas hiperplāzijas diagnostika, dziedzera vēža stadijas noteikšana, ļaundabīgo un labdabīgo audzēju ietekmes uz zālēm rezultātu uzskaite.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna vērtība var sasniegt līdz 1000 ng / ml dzimumakta smagas pakāpes fāzēs, līdz ar to palielinās metastāzes ārpus iegurņa orgāniem.

Brīvs, vienkāršs specifisks antigēns darbojas arī kā olbaltumvielu enzīms un ar vīriešiem palielinās vīriešiem. Ārstiem uroloģi izraksta testu, lai noteiktu šo rādītāju asinīs, lai: novērotu pacienta veselības stāvokli ar jau konstatētiem ļaundabīgiem audzējiem, novērotu pacientus ar prostatas adenomas diagnozi un novērstu profilaksi gados vecākiem vīriešiem (vairāk nekā 50). Kā liecina medicīnas prakse, brīvās PSA vērtība plazmā ir zemāka dziedzera vēzē nekā labdabīgi audzēji.

Likmju rādītāji

Prostatas specifiskās antigēna normas saturs uroloģiskā pacienta serumā nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml. Tomēr šo vērtību ietekmē daudzi faktori, kas būtiski sarežģī uzdevumu noteikt normālu olbaltumvielu saturu. Ārsts atšifrē testa rezultātus un veic paredzēto diagnozi, pamatojoties uz vīrieša vecumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka jauniem vīriešiem likmes ir ievērojami zemākas nekā vecākiem cilvēkiem.

PSA vērtības asinīs, kas raksturīga noteiktā cilvēka vecumā:

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācija un pētījumu standarts

Kā darbojas PSA?

Prostatas vēža šūnas secina PSA asinīs daudz vieglāk nekā veseliem. PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs ir aizdomas par vēzi. Tomēr ir zināms, ka tas ir specifisks antigēns. prostatas audos, nav prostatas vēzis.

Kad veikt PSA pētījumu

Katram cilvēkam pēc 50 gadu vecuma PSA koncentrācija serumā jāpārbauda reizi gadā. Ja prostatas vēzis ir konstatēts pacienta ģimenē (tēvs, brāļi), PSA pētījumi jāuzsāk pēc 40 gadiem.

PSA antigēna norma

Faktori, kas ietekmē PSA koncentrāciju asinīs

Normālos apstākļos PSA fizioloģiskā koncentrācija asinīs ir atkarīga no:

Galvenās slimības, kas izraisa PSA koncentrācijas paaugstināšanos serumā, ir šādas:

  • prostatas vēzis;
  • labdabīga prostatas hiperplāzija;
  • prostatas dziedzera iekaisums.

Tiek pieņemts, ka PSA līmenis pārsniedz 10 ng / ml, liecina par prostatas vēža attīstību, un 10 ng / ml gadījumā norāda uz prostatas hipertrofiju. Tomēr šī vērtība nav pilnīgi objektīva, jo pacientiem ar vēzi, kas konstatēta agrīnā stadijā, PSA koncentrācija nepārsniedz 10 ng / ml.

  • pēc ķirurģiskas priekšdziedzera audzēja noņemšanas;
  • pēc prostatas vēža staru terapijas;
  • ar hormonālo audzēju terapiju.
  • 0,0 - 4,0 ng / ml - 100% veselīgu vīriešu vecumā līdz 40 gadiem un 97% veselīgu vīriešu vecumā virs 40 gadiem;
  • 4,0 - 10,0 ng / ml - 3% no veseliem vīriešiem virs 40 gadiem.

Šo standartu ieviešana ikdienas klīniskajā praksē ļauj precīzāk un universālāk izmantot PSA testu, lai konstatētu prostatas vēzi agrīnā stadijā, tādējādi nodrošinot iespēju pilnībā izārstēt šo slimību.

PSA analīzes dekodēšana vīriešiem

PSA (prostatas specifiskais antigēns, prostatas specifiskais antigēns) ir proteīns (proteīns), ferments, ko ražo prostatas dziedzera šūnas (turpmāk tekstā - RV). Tas veic spermas viskozitātes atšķaidīšanas un samazināšanas funkciju, ietekmē vīriešu auglību.

PSA definīcija asins plazmā ir ļoti nozīmīga mūsdienu uroloģijā. Tās augstākais līmenis tiek noteikts sēklu šķidrumā. Enzīmu var iegūt ne tikai aizkuņģa dziedzera noslēpumā, bet arī kapilāros, kas baro dziedzera audus, un nonāk asins plazmā.

Tas ir saistīts ar plazmas koncentrāciju, ka vīriešiem ir iespējama aizkuņģa dziedzera vēža skrīnings.

Prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas palielināšana ir saistīta ne tikai ar prostatas vēža risku, bet arī ar daudzām citām patoloģijām. Tās līmenis palielinās ar prostatas adenomu, prostatītu.

Pirmo reizi 1986. gadā metode tika ieviesta medicīnas praksē. Parastās prostatas patoloģijas diagnostikas sistēmas ir pārskatītas.

Kopš tā laika ir attīstījušās prostatas specifiskā antigēna noteikšanas metodes, ir identificētas viņu stiprās un vājās puses. Koncentrācijas kontrole ļauj ne tikai atlasīt pacientu grupu, kam nepieciešama biopsija, bet arī kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Prostata ir mazs muskuļaudžu orgāns, kas parasti ir salīdzināms ar riekstam.

Prostatas dziedzeris ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas, kas atrodas nelielā iegurņa daļā, zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ieskauj urīnizvadkoka sākotnējo daļu [1,7].

1. Prostatas specifiskā antigēna raksturojums

Prostatas specifiskais antigēns tā struktūrā ir glikoproteīns, kas sastāv no 237 aminoskābēm, 4 ogļhidrātu sānu zariem, pieņemot noteiktu konformāciju, izmantojot vairākas disulfīda saites.

Tā ir neitrāla serīna proteāze, ferments, kas darbojas pēc analoģijas ar citiem proteāzes, kas iesaistītas asinsreces procesā.

Galvenā fermentatīvā funkcija ir pusogelīna I un II sēklu šķidruma proteīnu sadalīšanās, kas noved pie sašķidrināšanas un spermas viskozitātes samazināšanās. Visa informācija par šīs olbaltumvielas struktūru ir gēnā, kas lokalizēta 19. hromosomā.

2. Vietas ar augstāko PSA koncentrāciju

Parasti PSA sintezē prostatas epitēlija šūnas un izdalās sēklu šķidrumā. Vislielākā koncentrācija ir noteikta dziedzera stromā.

Lai iekļūtu asinsritē, prostatas specifiskajam antigēnam jāveic virkne fizioloģisku barjeru (prostatas dziedzeru pamatnes membrāna, dziedzera stroma, kapilāru endotēlija).

Vairāki patoloģiski procesi (aizkuņģa dziedzera vēzis, akūta prostatas iekaisums, trauma) var izraisīt dabas barjeru pārtraukšanu un palielināt glikoproteīna koncentrāciju asinīs.

Akūtu bakteriālu prostatītu var pievienot PSA palielināšanās, tomēr fermentu līmenis normalizējas pēc adekvātas pretiekaisuma un antibakteriālas terapijas.

Prostatas masāža, izjādes ar zirgiem, riteņbraukšana, squats, deadlifts var arī palielināt fermenta saturu asinīs.

Tās zemās koncentrācijas nosaka urīnizvadkanāla dziedzeri, endometrijs, normāli krūts audi, siekalu dziedzeri, vīriešu un sieviešu urīns. PSA noteikšana plazmā sievietēm var būt saistīta ar krūts, plaušu, dzemdes, nieru vēzi.

3. Bezmaksas, saistošs un kopīgs PSA

Bezmaksas PSA, fPSA (bezmaksas PSA) ir galvenais rādītājs prostatas vēža diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr diapazonā no 4 līdz 10 ng / ml (tas ir, mēreni virs normas) 75% vīriešu nav onkoloģijas, kas samazina šī indikatora specifiskumu.

Tāpēc, lai noteiktu diagnozi kādam konkrētam pacientam, vidēji 4 vīriešiem ar paaugstinātu fPSA vērtību nepieciešams veikt biopsiju.

Aizkuņģa dziedzera vēzē kopējā PSA palielināšanās (tPSA, kopējā PSA) rodas galvenokārt tās kompleksa cPSA (kompleksā, saistītā) frakcijas dēļ. Adenomas gadījumā pārsvarā tiek konstatēta fPSA palielināšanās.

Tāpēc tiek piemērota brīvās PSA un kopsummas attiecība: fPSA / tPSA attiecība ir mazāka pacientiem ar prostatas vēzi.

FPSA indikators ir visnoderīgākais, kontrolējot pacientus ar pastāvīgi paaugstinātu glikoproteīna daudzumu, ņemot vērā negatīvā biopsijas rezultātus.

Neskatoties uz lielāku analīzes efektivitāti, tas jāapvieno ar digitālo taisnās zarnas pārbaudi (saīsināti kā PRIX), kas ļauj palielināt vēža atklāšanas varbūtību.

4. saistīšanās ar plazmas olbaltumiem

Lielākā daļa glikoproteīna ir asins plazmā olbaltumvielu saistītā stāvoklī (cPSA kompleksā PSA). Tikai neliela daļa fermenta ir brīvā stāvoklī (bezmaksas PSA).

cPSA ir saistīts ar plazmas, divu galveno serīna proteāžu plazmas inhibitoriem, alfa-2-makroglobulīna (A2M) un alfa-1-antichimotripsīna (A1AXT).

Atšķirībā no plazmas, lielākajai daļai brīvās frakcijas (fPSA) ejakulācijas tā koncentrācija ir 1 mg / ml. Ar A1AXT saistītā stāvoklī PSA saglabā 2 epitopas brīvā stāvoklī, kas ļauj veikt imunoloģiskus pētījumus.

Kad PSA saistās ar A2M, visas epitopes ir paslēptas no antivielām, kas apgrūtina šīs saistītās fermenta imunoloģisko diagnozi.

5. Farmakokinētika

PSA eliminācijas pusperiods tika pētīts pacientiem pēc adenomektomijas un bija no 2 līdz 3 dienām. Pilnīga proteīna izzušana no asins plazmas bija 14-20 dienas. [2]

Indikācijas analīzei:

  1. 1 Prostatas vēža skrīnings vīriešiem vecumā virs 50 gadiem.
  2. 2 Pacientiem ar adenomu novērošana.
  3. 3 Prostatīta terapijas efektivitātes kontrole.
  4. 4 Vēža slimnieku uzraudzība, slimības recidīvu noteikšana, attālināto metastāžu klātbūtne.

6. Prostatas vēža skrīnings

Skrīnings onkoloģijā starp lielām vīriešu populācijas populācijām ir novedis pie agrīnas un savlaicīgas vēža diagnostikas.

PSA asins analīze nav laikietilpīgs process un var samazināt progresējoša vēža biežumu. Katras onkoloģiskās slimības diagnostikā un ārstēšanā ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā.

Diemžēl vēzis agrīnā stadijā nav saistīta ar izteiktu klīniku. Atšķirībā no BPH (prostatas vidējo posmu palielināšanās un urīnizvadkanāla kompresija, kas izraisa urinācijas simptomus, pastiprināta urinēšana urinēt, īpaši naktī, plūsmas vājināšanās urinācijas laikā) simptomi.

Nelielu audzēju ir grūti diagnosticēt ar DRE. Pirms plašas analīzes ieviešanas tika veikta standarta pārbaude pirms biopsijas. Diagnozes laikā 70% pacientu konstatēja distantās metastāzes.

Kopš tehnikas ieviešanas pacientu proporcija ar metastāzēm pret citiem orgāniem ir samazinājusies līdz 3%, savukārt 75% pacientu ar vēdera uzliesmojumu nav iespējams noteikt vēzi.

Lielākā daļa uroloģistu nosaka nepieciešamību pēc skrīnings, pamatojoties uz vecumu, simptomiem, dzīves vēsturi (ar apgrūtinātu iedzimtību, pētījumu veic agrāk), pacienta izmeklēšanas rezultātus. Bieži vien pacienti paši vēršas pie ārsta, lai veiktu analīzi. [3]

7. Prostatas specifiskais antigēns un BPH

Kā jau teicām, palielinās PSA saturs priekšdziedzera adenomas gadījumā. Kāpēc tas notiek?

Lielāko daļu šo proteīnu sintē prostatas pārejas zonas priekšdziedzeri. Šī zona aug ar labdabīgu hiperplāziju (BPH).

Perifēra zona, kurā audzējs lokalizēts 8 no 10 gadījumiem, rada tikai nelielu PSA daudzumu. Ir noteiktas aptuvenas indikatora novirzes adenomas gadījumā: pieaugums par katru nieres gramu par 0,12 ng / ml. [4]

8. Sagatavošanās analīzei

Asins analīžu veic tukšā dūšā. Sagatavošanās pētījumam ietver izņēmumu 7 dienas pirms jebkuru traumatiskas prostatas injekcijas asinīs:

  1. 1 riteņbraukšana.
  2. 2 izjādes.
  3. 3 Deadlift.
  4. 4 sēdvietas.
  5. 5 Pirkstu taisnās zarnas pārbaude.
  6. 6 Prostatas masāža.
  7. 7 Cystoscopy.
  8. 8 kolonoskopija.

Asinis, kas iegūti no vēnām, tiek centrifugēti, no tā iegūst plazmu, kas no 120-180 minūšu laikā jānosaka no izveidotajiem nogulumiem, un jāveic pētījums.

Ja analīzi nav iespējams veikt noteiktā laika intervālā, tad plazmu iesaldē t no -20 ° C līdz -70 ° C.

PSA līmeņa noteikšanai izmanto mono- vai poliklonālās antivielas. Pēc tam iegūto vērtību interpretācija tiek veikta.

9. Faktori, kas ietekmē PSA

Galvenais prostatas specifiskā antigēna lietošanas ierobežojums aizkuņģa dziedzera onkoloģijas diferenciācijā ir līdzīgs citu patoloģisko stāvokļu (BPH, prostatīts) darbības pieaugums.

PSA proteīnu ražo aizkuņģa dziedzera normālas, hiperplastiskas un neoplastiskās šūnas, bet vēža šūnas sintezē 10 reizes vairāk enzīmu attiecībā pret aizkuņģa dziedzera masu.

9.1. Hiperplastiskie audi un epitēlija-stromas attiecības

Rezultātu interpretācija var mainīties atkarībā no hiperplāzijas pakāpes un epitēlija-stroma attiecības. Lielākā daļa proteīna tiek ražota prostatas pārejas zonā.

Tikai neliels daudzums olbaltumvielu tiek sintezēts dziedzera perifērajā zonā, kur 8 no 10 gadījumiem attīstās prostatas vēzis. Vēzis, kas attīstās dziedzera pārejas zonā, kopā ar izteiktu PSA palielināšanos.

Zema līmeņa adenokarcinomas šūnas zaudē spēju sintezēt fermentu. Šī iemesla dēļ dažiem pacientiem ar progresējošu vēzi PSA koncentrācija var būt zema.

9.2. Farmakoloģiskie faktori

Dažas zāles var ietekmēt glikoproteīna koncentrāciju plazmā:

  • Finasterīds, dutasterīda 5-a-reduktāzes inhibitori, kurus lieto pacienti ar BPH. Zāles šajā grupā var izraisīt PSA vispārējā līmeņa pazemināšanos pusi 180 dienu laikā pēc terapijas. Šī iemesla dēļ pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ir nepieciešams veikt atkārtotus pētījumus 60-90 dienas pēc ārstēšanas sākuma, lai noteiktu jaunu sākuma punktu, no kura var izmērīt fermenta līmeņa paaugstināšanos.
  • Zāles, kas ietekmē testosterona līmeni asinīs. Testosterona palielināšanās asins plazmā palielina fermenta koncentrāciju.
  • Ejakulācija palielina PSA. 7 no 10 vīriešiem vecumā no 50 gadiem PSA plazmā palielinājās par 41% 60 minūšu laikā pēc ejakulācijas.

9.3. Uroloģiskās manipulācijas

Prostatas bezvēža slimības, kā arī uroloģiskās manipulācijas rada PSA palielināšanos. Akūts, asimptomātisks un hronisks prostatīts, urīnizvadceļš tiek papildināts ar tā palielināšanos.

Kā parasti, dziedzera pārbaude nav saistīta ar izmaiņām fermenta koncentrācijā plazmā, bet pēc masas līmeņa tā ievērojami palielinās (līdz 2 reizēm) [5, 7].

Cistoskopija, urīnizvades katetru novietošana, transektāriju ultrasonogrāfija dažreiz var būt kopā ar nelielu PSA palielināšanos.

Biopsija 5 minūšu laikā pēc manipulācijas (apmēram 24 stundas) palielina PSA par vidēji 7,9 ng / ml. Indikatora normalizēšanai nepieciešamais laiks ir 2-4 nedēļas.

Pēc ejakulācijas prostatas specifiskā antigēna līmenis 2 dienu laikā atgriežas normālā skaitā. Pēc urīna aizturi, pēc 24-48 stundām glikoproteīna saturs tiek samazināts par 50%.

Akūtā bakteriālā prostatīta gadījumā PSA koncentrācija plazmā ir atkarīga no terapijas efektivitātes. Šī iemesla dēļ indikatoru izmanto, lai uzraudzītu antibiotiku terapijas efektivitāti.

9.4. Rase un vecums

Prostatas vēža attīstības risks melnā populācijā ir augstāks nekā baltā [6]. Šī likme pieaug ar vecumu un ir saistīta ar labdabīgu hiperplāziju.

Tālāk, parunāsim par analīzes atšifrēšanu. Parastās kopējās PSA robežas - no 0 līdz 4,0 ng / ml, neņem vērā ar vecumu saistītās izmaiņas priekšdziedzera tilpumā. Oesterlings ierosināja vecumu atšķirību normu tabulu.

2. tabula. Kopējās PSA (prostatas specifiskā antigēna) normas atkarībā no vecuma. Lai skatītu, noklikšķiniet uz tabulas

10. Terapijas efektivitātes kontrole

Saskaņā ar PSA dinamiku pēc ķirurģiskas dziedzera noņemšanas, vietējo un metastātisko recidīvu var atdalīt.

Audzēja atkārtošanos var pieņemt, ja: PSA noteikšana asinīs, tās izaugsme gada laikā pēc operācijas, dubultšanās laika indikators 6 mēnešus vai mazāk. Tādas pašas īpašības var piemērot arī staru terapijai.

Kopš PSA asins analīzes ieviešanas ir bijis lēciens agrīnai aizkuņģa dziedzera vēža noteikšanai. Patiesībā PSA neļauj precīzi nošķirt labdabīgu un ļaundabīgu patoloģiju.

Precīzai diagnozei vienmēr ir nepieciešama pacienta papildu pārbaude. Rezultātu interpretācija, kā arī jaunu izmeklējumu iecelšana jāveic urologam.

Prostatas dziedzera PSA (prostatas specifiskā antigēna) pilnīga asins analīze: normas un interpretācija

Ja cilvēkam ir problēmas, kas izraisa potenci, grūtības urinēt, sāpes, ir liela varbūtība, ka šīs slimības cēlonis ir prostata.

Apmeklējot urologu, ārsts vairumā gadījumu nosūta pacientam asins analīzi par kopējo PSA (prostatas specifisko antigēnu).

Izmantojot to, būs iespējams noteikt, vai ir iekaisumi, adenoma vai dziedzera vēzis.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kāda ir prostatas specifiskā antigēna analīze, norma.

Prostatas PSA

Kas ir prostatas specifiskais antigēns? PSA vai prostatas specifiskais antigēns ir proteīns, ko ražo prostatas dziedzeris.

Tās galvenā funkcija ir kvalitatīvi atšķaidīt sēklu šķidrumu. Tā klātbūtne ir nepieciešama prostatas sula un ir svarīgs elements ejakulācijas. Vīriešu spermas atšķaidīšana ļauj spermai bez grūtībām pārvietoties uz olšūnu apaugļošanai.

Serumā tā daudzums svārstās no 0 līdz 4 ng / ml. Rādītājam 2 jau būtu jāraizējas ārstiem, jo ​​šis noteikums ir kritisks.

Ja likme tiek pārsniegta, mēs varam runāt par adenomas vai vēža klātbūtni. Tādēļ ikvienam pēc 40 gadu vecuma PSA jāziedo asinis, lai ārsts varētu saņemt pilnīgu informāciju par prostatas stāvokli pacientam.

Norādījumi un kā iziet analīzi?

Urologs izraksta pacienta pārbaudi, lai noskaidrotu prostatas veselības līmeni un noteiktu orgānu funkcionēšanas dinamiku.

Diezgan bieži iecelšana ir saistīta ar aizdomām vēža vai adenomas vīriešiem, kā arī infekciozā prostatīta klātbūtne.

Arī šī analīze ļaus jums izvēlēties pareizo ārstēšanu ar narkotikām, uzraudzīt tā rezultātus un noteikt parakstīto zāļu efektivitāti slimības profilaksei.

Šī procedūra ir asins paraugu ņemšana vēnā ar tā turpmāku dekodēšanu laboratorijā. Šī ir diezgan nopietna procedūra, jo tā ļaus noteikt prostatas dziedzera patoloģijas. Tādēļ, lai rezultāts būtu pēc iespējas pareizāks, katram pacientam jāzina tā sagatavošanas noteikumi.

Sagatavošanas noteikumi

Cilvēks uzņem asinis no rīta. Pirms asins ziedošanas cilvēkam ir jāatbilst ārsta ieteikumiem, lai rezultāts būtu pēc iespējas precīzāks.

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  1. Dažas dienas pirms PSA prostatas analīzes pilnībā izslēdz jebkādu prostatas dziedzera izmeklēšanu.
  2. 8 stundas pirms asins savākšanas jums jāatsakās ēst.
  3. 7 dienas pirms analīzes atteikties no intīmā tuvuma.
  4. Atstājiet dzeramo kafiju, tēju, augļu sulas dažas dienas pirms ziedot asinis.
  5. Alkoholu nedrīkst lietot 3 dienas.
  6. Divas dienas pirms ziedošanas asinīs nevajadzētu ēst tauku, cepta un pikanta ēdiena.
  7. Analīze tiek veikta tikai tukšā dūšā, nav atļauts izmantot šķidrumus. Izņēmums ir negāzēts minerālūdens.
  8. Pirms analīzes nevar smēķēt 2 stundas.
  9. Naktīs ir ieteicams veikt tīrīšanas klizmu.

Kā un cik ilgi procedūra tiek veikta?

Pacients ziedo asinis ne vēlāk kā 11:00. Laboratorijā tiek veikta prostatas PSA analīze. Asins tiek ņemts no vēnas, dekantējot.

Šīs vielas ieplūdes metodes izmantošana novērš asins šūnu struktūras bojājumus. Tas ļaus nākotnē iegūt visdrošāko rezultātu.

Asins tilpums tiek ņemts ne mazāk kā 2 ml. Tiek pētīti hormonālo indikatoru, kā arī bioķīmisko indikatoru identificēšanai.

Ja pēc asinsanalīzes rodas šaubas par uzticamību, tas ir jāpārnāc tieši tajā pašā laikā, kad pirmo reizi.

Kā PSA prostatas asinis ziedot? Pacientam sēž asinis. Bet, ja pēkšņi vājuma, reiboņa vai slikta pašsajūta dēļ viņš šajā stāvoklī nevar veikt prostatas specifiskā antigēna analīzi, tas tiek novietots uz dīvāna.

Asins paraugu ņemšanas procedūra aizņem ne vairāk kā dažas minūtes.

Norma

Parasto vērtību robežas pēc kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) piegādes ir tieši atkarīgas no vīrieša vecuma kategorijas. Jo vecāks ir pacients, jo vairāk prostatas veido olbaltumvielu.

Kopējā PSA (prostatas specifiskā antigēna) analīze - norma:

  1. Vīriešiem no 40 līdz 49 gadiem ir jābūt ne vairāk kā 2,5 ng / ml.
  2. No 50 līdz 59 gadiem indikators būtu 2,5 ng / ml.
  3. Ar 60-69 gadu vecuma grupu likme var būt 3,5 ng / ml.
  4. No 70 gadu veciem un vecākiem - 6,5 ng / ml un vairāk.

Kāds ir pārsnieguma iemesls?

Ja pēc asins ziedošanas normas pārsniedz noteiktos, mēs varam droši runāt par prostatas iekaisumu, labdabīgu hiperplāziju vai vēža klātbūtni.

Ja pacients pirmo reizi neanalizē prostatas dziedzera PSA un, salīdzinot iepriekšējos ciparus, ir palielinājies par vairāk nekā 0,5-0,7 ng / ml gadā, pastāv lielāka prostatas vēža attīstības iespēja.

Jo augstāks prostatas dziedzera PSA līmenis vīriešiem, jo ​​vairāk tas atšķiras no vecuma kategorijas (20-40 ng / ml) normas, jo lielāka iespēja, ka pacientiem ir metastāzes, izņemot vēzi.

Ja uroloģistam ir aizdomas, pacients tiek izrakstīts, lai veiktu papildu izmeklējumus vēža noteikšanai.

Pastāv dažas prostatas dziedzera slimības, kurās PSA nepasliktinās.

Pat vēzis indekss var mainīties. Tāpēc veiciet frakciju mērījumus. Tiek aprēķināta brīvā rādītāja un kopsummas attiecība, kas izteikta procentos. Prostatas specifiskā antigēna likmei jābūt lielākai par 15%. Ja likme ir augstāka, pastāv aizdomas par audzēju. Šajā gadījumā ir ieteicams veikt biopsiju un ultraskaņu.

Kā parasti, augsta PSA ar prostatītu, pēc ārstēšanas adenoma normalizējas.

Un arī uzziniet vairāk par to, kā testēt prostatu vīriešos.

Tagad jūs zināt visu par asins analīzi prostatas PSA, likmēm un to, ko darīt, ja tie tiek pārsniegti. Ar prostatas dziedzera slimības negatīvo simptomu izpausmi cilvēkam vajadzētu apmeklēt urologu. PSA asins analīzes mērķis ļauj ārstam izvēlēties pareizu ārstēšanu vai novērst tā attīstību vēža sākuma stadijās.

PSA norma: galvenās analīzes īpatnības un norādes par tās piegādi

Prostatas specifisko antigēnu (PSA) ražo prostatas šūnas.

Ja tā rādītājs pārsniedz noteiktās normas, tas ir no patoloģiskiem procesiem dziedzerī, tāpēc PSA tests palīdz diagnosticēt orgānu slimības.

PSA tests ir visvairāk informatīvs starp citiem testiem, kas atklāj prostatas slimību. To var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesus prostatē un audu labdabīgu audzēšanu, bet PSA pētījuma galvenais mērķis ir konstatēt vēža šūnas.

Ja tiek noteikts PSA asins analīzes:

  • ar simptomiem, kas raksturīgi ļaundabīgam audzējam prostatūrā;
  • pēc piecdesmit gadu vecuma tiek veikta gada analīze, lai noteiktu PSA standartu;
  • ikgadēja pārbaude pēc četrdesmit gadiem radinieku klātbūtne ar vēzi;
  • ar palielinātu prostatas dziedzeri;
  • noteikt vēža stadiju;
  • lai uzraudzītu ārstēšanas kursu.

Vēl nesen tika uzskatīts, ka PSA līmenis ir līdz 4,0 ng / ml, bet medicīniskā prakse ir pierādījusi, ka vēzis var attīstīties zemākām likmēm. Tādēļ PSA, kas pārsniedz 2,5 ng / ml, var kalpot kā ļaundabīga audzēja pazīme, bet tikai tad, ja ir citi netieši faktori.

Kopējā PSA

Kopējais prostatas specifiskais antigēns ir vienāds ar brīvās un saistītās PSA summu.

Nosakot kopējo PSA indeksu, varat:

  • diagnosticēt patoloģijas attīstības sākumu;
  • pārbaudīt prostatas profilaksi;
  • noteikt PSA normu, novērtēt prostatas dziedzera ārstēšanas rezultātus;
  • ja cilvēkam ir veikta operācija, tad vispārēja PSA analīze palīdz identificēt recidīvus.

Bezmaksas un saistītā PSA:

  • brīvā forma - PSA nav saistīts ar olbaltumvielām;
  • saistītā forma - PSA saistās ar alfa 1-antihichotripsīnu.

Bezmaksas PSA vīrieša ķermenī ir tikai 10%. Brīvā antigēna analīze ļauj nošķirt labdabīgos un ļaundabīgos audzējos.

PSA tests ir audzēja marķieris, kas konstatē onkoloģiskās izmaiņas prostatē, bet augsts antigēna līmenis var liecināt par citu prostatas slimību klātbūtni. Ja paaugstinātu PSA izraisa prostatīts vai adenoma, tad viņi runā par nepatiesu pozitīvu testu.

Lai novērstu kļūdas, veicot diagnozi, ārsts izmanto PSA koeficientu, kas ļauj novērtēt brīvo un saistīto prostatas specifisko antigēnu attiecību. Ja saistītā PSA ir paaugstināta, tiek pieņemts, ka vēzis un, ja tas ir bezmaksas, labdabīga hiperplāzija.

Normālais suns vīriešu asinīs un novirzes no šī indikatora

PSA ir vīriešiem norma ir ne vairāk kā 4,0 ng / ml, ja šis rādītājs ir pārsniegts, pacientei drīkst nodot biopsiju, bet paaugstināts PSA ne vienmēr ir vēža pazīme. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pacientam tiek piešķirti papildu testi.

Paaugstināts PSA līmenis asinīs, norma ir lielāka par 4,0 ng / ml:

Pārmērīgas likmes liecina, ka prostatas dziedzeris ir pakļauts jebkura procesa ietekmei, iekšējai vai ārējai. Tas palielinās tikai tad, ja barjera starp prostatas šūnām un asinsrites sistēmu ir salauzta.

Ārējās ietekmes uz prostatu:

  • dziedzera pārbaude ar palpāciju;
  • prostatas masēšana;
  • ilgi velosipēdu braucieni;
  • zirgu izjādes;
  • aptuvens sekss pirms analīzes;
  • cistoskopija;
  • ievietojot katetru urīnpūslī;
  • ķermeņa novecošana (vecuma izmaiņas);
  • narkotiku lietošana, lai ārstētu labdabīgu audu un noteiktu narkotiku izplatīšanos.

Ja prostatam nav šādas ārējas ietekmes, tad viņi runā par pašas dziedzera patoloģijām vai citām iekšējām problēmām.

PSA norma vīrieša asinīs tiek noraidīta šādās slimībās:

  • akūts prostatīts;
  • hroniska prostatīta saasināšanās;
  • urīnceļu iekaisuma slimības;
  • prostatas išēmija;
  • prostatas paplašināšanās;
  • labdabīga hiperplāzija;
  • prostatas infarkts;
  • ļaundabīgais audzējs.

Zems PSA līmenis asinīs ir mazāks par 2,0 ng / ml:

Standarta zemais PSA indekss liecina, ka patoloģisko procesu attīstība dziedzeros ir minimāla. Prostatas specifiskā antigēna samazināšanās norāda uz prostatas slimību ārstēšanas efektivitāti.

Rezultāta interpretācija

PSA ir vīriešiem raksturīgā norma, kam raksturīga veselīga prostatas dziedzeri. Ja PSA ir paaugstināts, ārsts atšifrē rādītājus, lai gan ir ļoti svarīgi divreiz pārnesti - bez maksas un kopā. Indikatoru proporcija, kas ļauj diagnosticēt vēzi un atšķirt to no citām patoloģijām, kuras pēc simptomiem ir līdzīgas ļaundabīgiem audzējiem.

Kopējā PSA koncentrācija asinīs nedaudz mainās, indeksa pieaugums var norādīt gan uz vēzi, gan prostatītu, gan uz adenomu. Ļaundabīgos audzējos bez PSA ir zems, un prostatas labvēlīgā hiperplāzija vai iekaisums ir augsts. Speciālists, interpretējot šos rādītājus, var pārliecinoši diagnosticēt vēzi vai izslēgt šādu audzēju.

Bezmaksas PSA vērtību kopsummā nosaka no 12 līdz 100 procentiem. Jo augstāks rādītājs, jo mazāks ir vēža rašanās risks.

Ja ārsts nosaka vēzi, tad veiciet papildu pētījumus, lai piešķirtu atbilstošu ārstēšanu.

Tradicionālā prostatas vēža ārstēšana ir šāda:

  1. Attālināta staru terapija ir visizplatītākā vēža apkarošanas metode. Tas sastāv no slimā orgāna apstarošanas, orgānu projicēšanu nosaka MR.
  2. Brahiterapija ir radioterapijas veids, kas tiek veikts bez metastāzēm. Līdz šim uzskatīta par visefektīvāko tehniku, operācijas priekšrocība ir tāda, ka starojuma avotu baro tieši ietekmētajā orgānā, novēršot kaitīgo ietekmi uz citiem audiem.
  3. Prostatektomija ir ķirurģiska procedūra prostatas vēža ārstēšanai. Šāds radikāls pasākums tiek izmantots, ja operācijas rezultātā tiek pārtrauktas citas metodes, prostatas dziedzeris, padušu limfmezgli un sēklas pūslīši tiek pilnībā noņemti.

Asins analīze PSA: vecuma norma vīriešiem

Lai uzzinātu PSA līmeni, ziedojiet asinis analīzei. Asins paraugu ņemšana tiek veikta no vēnas no rīta, ir svarīgi veikt analīzi līdz 11 stundām, kad asins šūnu iznīcināšanas risks asinīs ir minimāls.

Pirms analīzes veikšanas ir jāievēro vairāki noteikumi:

  • dienas laikā pirms analīzes nevar ēst taukus pārtikas produktus;
  • asins ziedošanas dienā ir jāizvairās no nervu un fiziskās pārslodzes;
  • Nav ieteicams smēķēt vismaz 30 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas;
  • Jūs nevarat veikt analīzi, ja kopš prostatas masāžas ir pagājuši mazāk nekā 10 dienas;
  • Lai izvairītos no kļūdainiem rezultātiem, analīzi nevajadzētu veikt, ja ir urīnceļu iekaisums vai pēc kateterizācijas.

Jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk prostatas specifisko antigēnu ir asinīs, tāpēc vecākiem cilvēkiem katru gadu ieteicams ziedot asinis, lai noteiktu PSA indeksu. Dati ir ievadīti tabulā, un ārsts var skaidri uzzināt, kā rādītāji mainās un vai ir kādi iemesli bažām.

Asins analīze suņiem normālā vecumā (ng / ml):

  • līdz četrdesmit - 1,4-2,5;
  • līdz pat piecdesmit - 2,0-2,5;
  • līdz pat sešdesmit - 3.1-3.5;
  • līdz septiņdesmit - 4,1-4,5;
  • pēc septiņdesmit - 4.4-6.5.

Sievietes PSA līmenis ir 0,2 ng / ml, un to neizmanto vēža noteikšanai.

Asins analīze PSA: normas un dekodēšana

PSA - šī audzēja marķiera pilns nosaukums - prostatas specifiskais antigēns, tā struktūrā ir divkomponentu proteīns (glikoproteīns). Tas ir sekrēts prostatas dziedzera epitēlija šūnās un tā sulas daļa iekļauj sēklu šķidrumu. Tās galvenā funkcija ir spermas atšķaidīšana, lai nodrošinātu spermas funkcionālo kustīgumu.

Vispārīga PSA: tās nozīme slimību diagnostikā

Asinīs izdalās:

  • kopējā PSA;
  • bezmaksas PSA;
  • saistītā PSA.

Saistītās un brīvās summas ir vienādas ar kopējo PSA. Bezmaksas forma parasti aizņem apmēram 20% no kopējās PSA.

Diagnostiskā vērtība būtībā ir vispārējais PSA līmenis, kura vērtība palielinās ar prostatas augšanu.

Šī metode ir vispiemērotākā prostatas vēža noteikšanai. Iecelta ar esošajiem urinācija traucējumiem, īpaši - nakts (nokturija).

To lieto kopā ar pirkstu skenēšanu, ultraskaņu.

Lūdzu, ņemiet vērā: PSA līmeņa noteikšana tiek noteikta pēc prostatas dziedzera stimulēšanas ar pirkstu pārbaudi un arī pēc rekta slāpētāju lietošanas ne agrāk kā pēc nedēļas pēc šīm procedūrām. Tā kā tie var kropļot ticamu rezultātu.

Asins analīze PSA: vecuma normas

Vēl ilgāks periods ir jāsaglabā pēc:

  • prostatas biopsijas paņēmieni;
  • prostatas izņemšana (rezekcija);
  • mehāniskā masāža.

Ir svarīgi: gan vispārējā, gan bezmaksas PSA ir jāņem un jānosaka no vienas savāktās "asiņu daļas", izmantojot vienu metodi. Analīzi ir nepieciešams veikt tikai vienā laboratorijā.

Asinis savāc no rīta, pirms ēšanas. Asins paraugu ņemšanai tiek izmantota elkoņa locītava.

Noteikumi pacienta sagatavošanai PSA asins analīzei

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne mazāk kā 12 stundas pirms asins savākšanas. Jūs varat dzert tikai regulāru ūdeni, citus dzērienus, jo īpaši tos, kas satur kofeīnu, nevar dzert. Stingri kontrindicēts alkohols.

Divas dienas pirms pētījuma pacientam jāievēro diēta, kas neietver ceptu, kūpinātu, tauku, pārāk sāļu. Ja iespējams, atturēties no gaļas produktiem. Ēšanai ieteicams vārītus dārzeņus, skābi neitrālus augļus. Jūs varat gatavot dārzeņu dārzeņu zupas un putru.

Dažām dienām vajadzētu atturēties no sporta slodzēm, smagiem fiziskiem darbiem, nav ieteicams pārvietoties velosipēdā. Ir arī vērts atteikt seksuālās aktivitātes.

Kopējā prostatas specifiskā antigēna (PSA) analīze

Kopējais PSA - audu prostatas proteīns, kas ir daļa no izdalītā prostatas sekrēta satura. Medicīnā tas ir audzēju slimību marķieris.

Kādos gadījumos tiek veikta analīze, lai noteiktu kopējās PSA vērtības:

  • prostatas adenomas diagnoze;
  • adenomas ārstēšanas kontrole;
  • prostatas vēža diagnoze, jo īpaši agrīna audzēja atklāšana;
  • novērota jau diagnosticēta prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja ārstēšana.

Parasti kopējais PSA saturs asinīs svārstās no 0-4 ng / ml. Bet par normām ir atšķirīgi viedokļi. Nesen pētnieku skaits bija tikai 2 ng / ml.

Kādos gadījumos tiek noteikti pastiprināti kopējā PSA rādītāji:

  • prostatas adenomas visos posmos;
  • pēc operācijas prostatas adenomas izņemšanai;
  • pēc ejakulācijas fakta, kas notika pirms analīzes;
  • ja ir problēmas ar potenciālu;
  • ar dažādiem urinācija pārkāpumiem;
  • pēc ilgstošas ​​riteņbraukšanas, it īpaši ceļojot kratot.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja PSA (kopējie) rādītāji pārsniedz 30 ng / ml, šis fakts būtu jāuzskata par iespējamu vēža procesa attīstību.

Augšās vēža stadijās ar esošo metastāzi kopējā PSA indikatori var sasniegt 1000 ng / ml un vairāk.

Bezmaksas prostatas specifiskā antigēna PSA analīze

Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns veido daļu no kopējā PSA, un tas ir arī prostatas dziedzera fizioloģiskās aktivitātes produkts.

Lūdzu, ņemiet vērā: jo lielāks ir vecums, jo lielāks šī antigēna ātrums.

Jebkurā gadījumā tā līmenis nedrīkst pārsniegt 4 ng / ml.

Šā marķiera dati jānosaka par prostatas vēža pazīmēm.

Papildus brīvā PSA indikatoram uroloģiski-androloģiskajā praksē tiek izmantota bezmaksas PSA procentuālā attiecība pret kopējo PSA. Vērtību nosaka procentos.

Šīs attiecības skaitļi ir īpaši svarīgi, ja kopējā PSA rādītājs jau ir augstāks par normu, bet nesasniedz kritiski bīstamas vērtības un ir robežās no 4,0 līdz 10,0 ng / ml.

Šajā gadījumā, ja brīvās PSA / kopējā PSA attiecība nepārsniedz 15%, mēs varam uzskatīt par labdabīgu izaugsmi. Ja šā indikatora līmeņa dinamiskā monitoringa gaitā tiek atzīmēts tā pakāpeniskais pieaugums, tad var izdarīt secinājumus par iespējamo procesa ļaundabīgumu, kā arī par konservatīvo un ķirurģisko pasākumu mazo ietekmi.

Ja ārstēšanas fona gadījumā attiecības līmenis samazinās, tad var izdarīt secinājumus par ārstēšanas procesa labvēlīgo ietekmi.

Normāls tiek uzskatīts par brīvu PSA indikatoru mazāku par 0,93 ng / ml.

Norādījumi par brīvu PSA:

  • dinamiska uzraudzība un kontrole pacientiem ar prostatas dziedzera konstatētu ļaundabīgu veidošanos;
  • dinamisks novērojums un uzraudzība pacientiem ar "prostatas adenomas" diagnozi, kuras galvenais mērķis ir agrīna procesa iespējamās ļaundabīgās attīstības diagnostika;
  • vēža diferenciāldiagnoze, adenoma un prostatīts;
  • kā profilaktisku analīzi vīriešiem vecākiem par 50 gadiem.

Kādos gadījumos palielinās brīvās PSA koncentrācija:

  • ar esošu prostatas adenomu dažādos slimības posmos;
  • prostatas audu iekaisuma un proliferācijas procesi (prostatīts);
  • prostatas dziedzera ļaundabīgā patoloģija;
  • aizkuņģa dziedzera ķirurģiskās ārstēšanas sākuma posmi pēcoperācijas periodā;
  • ejakulācija (ejakulācija) dažas stundas pirms testa.

Priekšdziedzera vēzē brīvā PSA ir daudz zemāka nekā labdabīgi hiperplastiskie procesi un iekaisuma slimības.

Prognozējamās vērtības attiecība ir "PSA bez PVN / PSA kopskaits":

  • ja rādītājs ir mazāks par 15%, tad viņš runā par nopietnām problēmām, un tas ir nelabvēlīgs prognozēšanas ziņā;
  • ja rādītājs ir robežās no 15-70%, tad prognoze ir labvēlīga.

Vispārīgi ieteikumi un komentāri

Veselības stāvoklis vairumā gadījumu ir atkarīgs no personas. Lai konstatētu ļaundabīgo procesu attīstību agrīnā stadijā, periodiski jāveic profilaktiska izmeklēšana.

Tāpēc vīriešiem pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas un dažos gadījumos pat agrāk (ar esošu prostatas patoloģiju) PSA tests ir jāveic vismaz reizi gadā.

Atklājot analīzes rādītājus, kas pārsniedz normu, ir jāparādās andrologam, urologam vai onkologam un jāveic padziļināta pārbaude, lai agri diagnosticētu iespējamo slimību.

Lūdzu, ņemiet vērā: ne visos gadījumos, kad analīzes cipari pārsniedz normu robežas, ir patoloģisks process.

Ļaundabīgas slimības noteikšana agrīnā stadijā ļauj no tā atgūties gandrīz 100% gadījumu.

Jūs saņemsiet sīkāku informāciju par PSA un citu audzēju marķieru asins analīzes metodi, kā arī šo pārbaužu efektivitāti, apskatot video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

37,955 kopējais skatījumu skaits, 1 skatīts šodien