Galvenais
Ārstēšana

Cik dzīvo ar prostatas vēzi

Šobrīd prostatas vēža izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no tā, cik ilgi tiek veikti terapeitiski pasākumi, cik lielā mērā organisms cīnās ar audzēja procesu, kā arī kādā stadijā ir ļaundabīgais audzējs un kā to var ārstēt.

Mūsu lasītāji iesaka

Mūsu regulāri lasītājs no PROSTATITIS atbrīvojās no efektīvas metodes. Viņš to pārbaudīja pats - rezultāts ir 100% - pilnīga prostatīta iznīcināšana. Tas ir dabisks līdzeklis, kas balstīts uz medu. Mēs pārbaudījām metodi un nolēmām to ieteikt jums. Rezultāts ir ātrs. EFEKTĪVA METODE.

Izdzīvošanas prognoze

Atkarībā no prostatas vēža attīstības stadijas jūs varat prognozēt paredzamo dzīves ilgumu. Ir svarīgi veikt savlaicīgu ārstēšanu, kas palīdzēs novērst bīstamās komplikācijas.

1. posmā

Šo slimības stadiju parasti ir ļoti grūti noteikt. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs parasti nepārsniedz prostatas dziedzera robežas, urologs to nevar pārbaudīt uzņemšanas laikā. Ultraskaņas diagnostika arī nevar noteikt audzēju klātbūtni.

Šajā posmā ir iespējams identificēt slimību tikai ar regulārām profilaktiskām asins analīžu pārbaudēm attiecībā uz antigēniem vai audzēju marķieriem. Ja tiek pārsniegta antigēna koncentrācija asinsvadā, mēs varam runāt par uzņēmību pret onkoloģiskiem procesiem vai arī par to, ka slimības pirmais posms attīstās organismā.

Ar savlaicīgu patoloģijas diagnozi šajā attīstības stadijā paredzamo dzīves ilgumu var palielināt vairāk nekā par 17 gadiem. Parasti nāvi šajā posmā nav paredzams. Ja nav metastāžu, patoloģija ir viegli pakļauta terapeitiskajiem efektiem.

Pierādīts mājas līdzeklis POTENCY palielināšanai:

  • pārsteidzošs rezultāts
  • zemas izmaksas
  • pilnīga drošība
  • nerada pārtēriņu.

Šajā posmā ļaundabīgo audzēju izdzīvošanas procentuālā daudzuma noteikšana nav viegla, jo pareiza diagnoze ir problemātiska. Šo posmu raksturo patoloģiskā procesa izolācija un patogēno aģentu atrašanās dažādās seksuālo orgānu plaknēs. Parasti lokalizācijas centrs ir dziedzera virsma, pats patoloģiskais process netiek ieviests pašā orgānā. Izdzīvošana šajā posmā ir augsta. Vairāk nekā 95% pacientu 10 gadu vecumā var dzīvot pēc tam, kad tie ir diagnosticēti.

2. posmā

Šī slimības attīstības pakāpe raksturo strauju progresēšanu organismā. Prostatas slimību jau var diagnosticēt ar orgānu ultraskaņu. Ar savlaicīgu izmeklēšanu un savlaicīgu ārstēšanu onkologs prognozē nāvējošu iznākumu izslēgšanu nākamajos piecos gados.

Šajā stadijā audzējs palielinās izmēros tā, ka to jau var uzskatīt ārsts, taču šajā posmā metastāzes nav, audzējs atrodas prostatas dziedzera audos. Parasti šajā periodā tas aizņem aptuveni 50% no orgānu audiem. Operācija un ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Audzēja izņemšana un turpmākā terapija novērš metastāžu vai citas slimības sekas.

Dažos gadījumos onkoloģija nozīmē, ka pacientam, kam ir kontrindikācija pret radikāliem vai konservatīviem efektiem, tiek gaidīta un skatāma taktika.

Šajā posmā tiek piedāvātas šādas iespējas, lai novērstu galveno slimību:

  • radikālas prostatektomijas ar limfmezglu izgriešanu;
  • ekspozīcija;
  • brahiterapija;
  • kompleksā apstarošana;
  • kriiodestrukcija

Šajā posmā cilvēkam nevajadzētu mirt, neskatoties uz viņa vecumu. Ar prostatektomiju izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 99%, 10 gadi - 90%, 15 gadi - 85%. Brahiterapijas procedūra ir efektīvs veids, kā novērst patoloģiju. Ja slimība progresē lēni, prognoze ir 95% no 10 gadu izdzīvošanas. Ja vēža šūnas strauji izplatās, šie rādītāji samazināsies līdz 80-85%.

Lai samazinātu slimības atgriešanās risku, radikāli noņemot orgānu, kompleksa staru terapija tiek noteikta paralēli ar onkologiem. Paredzēto izdzīvošanas ticamība ar veikto kriodestrikciju vēl nav norādīta. Ir zināms, ka recidīvu neesamība vērojama 80% pacientu 5 gadu laikā.

3. skatījumā

Šajā posmā daudzos gadījumos prognoze ir negatīva. Audzējs iziet ārpus prostatas kapsulas, pāriet uz seminieru kanāliņām. Bet metastāzes vēl nav pieejamas. Terapeitiskās ārstēšanas metodi nosaka tieši diagnostikas pasākumu rezultāti. Šajā periodā ārstēšana ietver:

  1. Sarežģīta starojuma un zāļu iedarbības vadīšana.
  2. Ārstēšana ar hormonālu zāļu lietošanu.
  3. Radikāla prostatektomija ar limfmezglu izgriešanu.

Gaidāmajai taktikai trūkst. Trešajā posmā piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 50%. Speciālistu galvenais uzdevums ir kavēt ļaundabīgo procesu izplatīšanos organismā un atvieglot izteiktos simptomus. Ārstniecības taktiku izvēloties, ārsti ņem vērā visus pacienta rādītājus un individuālās īpašības.

Pēdējā posmā

4 un 5 slimības attīstības pakāpes raksturo nelabvēlīgs rezultāts. Šajā periodā strauji izplatījās citu orgānu augšana. Dažos gadījumos tos var veidot vienā dienā. Vēža izraisītāji tiek izplatīti no asinīm un limfas šķidrumiem. Tas izraisa kaitējumu reģionālajiem un centrālajiem limfmezgliem. Tā kā pirmsnāves laikā ir intensīva metastāzu augšana, pacients cieš no stipra edema. Kad metastāzes iekļūst kaulu audos, tas izpaužas kā izteiktas sāpīgas sajūtas un tiek ietekmēti galvaskausa, augšstilba, mugurkaula un ribu kauli.

Mūža ilgumu tieši ietekmē izvēlētā ārstēšana un katra pacienta organisma individuālās īpašības. Ja tuvākajos vai tālākajos orgānos ir metastāzes, cīņa pret slimību kļūst daudz grūtāka. Kad prostatas vēzis tiek diagnosticēts 4. un 5. stadijā, prognoze parasti ir slikta. Un neatkarīgi no tā, kura ārstēšanas izvēle ir izvēlēta onkologa dēļ, nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no slimības. Un, ja ārstēšana tiek izvēlēta nepareizi, 5 gadu laikā kopējā dzīvildze nav lielāka par 30%. Neviena no ārstēšanas iespējām nav izārstēta.

Šajos slimības attīstības posmos nav iespējams kontrolēt metastāžu un vēža šūnu izplatīšanos organismā. Daudzu jaunu patoloģisko procesu foci veidošanās. Šo orgānu audos, kas atrodas tuvu prostatas dziedzerim, tiek ietekmēti - urīnpūšļa, taisnās zarnas, urīnizvadspuru sfinktera. Vispārējais stāvoklis pacientam pasliktinās. Ārstu uzdevums šajos posmos ir pagarināt pacienta dzīvi. Ārstēšanas iespējas - starojums un zāles, kuru mērķis ir atbrīvot pacienta stāvokli un maksimāli palielināt dzīves ilgumu.

No simptomiem atkarīga prognoze

Pirmie divi attīstības posmi raksturo audzēja augšana, metastāzes nav. Izaugsme parādās jau trešajā posmā. Personai ir daudz sāpju.

Ceturtais un piektais posms ir raksturīgs metastāžu izplatīšanās pārējiem orgāniem. Ārstējot vēzi ar metastāzēm, dzīves ilgums un kvalitāte samazinās. Ja patoloģiskais process ātri izplatās pa orgāniem un sistēmām, pacienta dzīves ilgums nedrīkst pārsniegt divus gadus.

Riska faktori, kas ietekmē prognozi

Dzīves ilgums var ietekmēt šādus faktorus:

  • terapijas savlaicīgums;
  • slimnieka vecuma kategorija;
  • augšanas klātbūtne vai trūkums;
  • vadīt pareizu vai nepareizu dzīvesveidu;
  • ēdiens ir slims;
  • izvēlēts terapeitiskais efekts;
  • organisma individuālās īpašības;
  • patoloģisko procesu izplatīšanās ātrums;
  • pareiza diagnoze.

Kā palielināt izdzīvošanas iespējas

Izdzīvošanas prognozes nosaka patoloģijas attīstības stadija un konstatētā audzēja veids. Protams, lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, nav iespējams. Bet ir svarīgi veikt profilaktiskus izmeklējumus urologā pēc 45 gadu vecuma vienreiz gadā. Tātad jūs varat identificēt patoloģiju agrīnās attīstības stadijās un efektīvi tikt galā ar to.

Ar ultraskaņas skenēšanu, kas veikta laikā un prostatas dziedzera skrīningu, ir iespējams noteikt vismazākās izmaiņas orgānu audos. Labi izvēlēta ārstēšana palīdzēs palielināt izdzīvošanas iespējas. Jums vajadzētu arī laiku, lai ārstētu reproduktīvās sistēmas iekaisumu, neatkarīgi no tā, kāda ir daba. Cilvēks nedrīkst ignorēt slimības simptomu, laiku sazināties ar urologu, andrologu, onkologu.

Kad tiek diagnosticēts prostatas vēzis, lai samazinātu vēža šūnu pavairošanu un agresivitāti, ārstiem ieteicams izslēgt no uztura produktus, kas satur kancerogēnus un dzīvnieku izcelsmes taukus:

  • cepti ēdieni;
  • produkti, kas sagatavoti uz atklāta uguns;
  • ātra ēdieni;
  • tauki;
  • kūpināta gaļa;
  • margarīns.

Lai novērstu patoloģijas attīstību nākotnē, ārsti iesaka sistemātiski izmantot produktus, kas satur likopēnu: tomātus, greipfrātus, aprikozes, papaiju.

Kas teica, ka nav iespējams izārstēt prostatītu?

VAI JŪS PROSTATE? Jau daudz instrumentu ir mēģinājis, un nekas nav palīdzējis? Šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem:

  • pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, sēkliniekos;
  • grūtības urinēt;
  • seksuāla disfunkcija.

Vienīgais veids ir operācija? Uzgaidiet un nedariet nekādas radikālas metodes. Prostatītu var izārstēt! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā speciālists iesaka ārstēt prostatītu.

Prostatas vēža prognozes. Cik dzīvo ar prostatas vēzi?

Šodien, starp ļaundabīgiem prostatas audzējiem, ārsti izšķir piecus prostatas vēža līmeņus. Veicot audzēju pētījumus, onkologi ne tikai diagnosticē diagnozi pēc iespējas precīzāk, bet arī prognozē ārstēšanu, izvēloties efektīvu terapeitisko taktiku.

Gandrīz visi prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek atklāti, pirms tie izplatās ārpus šīs dziedzera zonas. Gadījumā, ja slimība nav konstatēta pēdējā posmā, 99% pacientu varēs dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Protams, ja šis audzējs jau ir metastēts citiem orgāniem, izdzīvošanas prognoze būtiski pasliktinās.

Ja gadu pēc ārstēšanas sākšanas prostatas vēzis atkal izjuta sevī, tad atkal ir recidīvs. Slimība parasti atkārto prostatas dziedzeros, bet dažkārt tā izplatās arī citos orgānos vai kaulos. Parasti recidīvu ārstē ar citām metodēm, kuras iepriekš nav izmantotas sākotnējā audzēja ārstēšanā.

Prostatas vēža prognoze un ārstēšana

Ja vēža metastāžu 3. vai 4. stadijā tiek konstatēta steidzama ārstēšana, prognoze pasliktinās.

Ārstēšanas metodes metastāzu noteikšanai

  • Dzemdes prostatas dziedzeri un reģionālie limfmezgli attālināti izstaro, vienlaikus izrakstot hormonu terapiju.
  • Medicīniska vai ķirurģiska kastrācija. Pirmajā gadījumā pēc zāļu atsaukšanas būs pretējs efekts.
  • Metastāžu klātbūtnē agrīnā vēža stadijā var pievienot ķīmijterapiju.

Gadījumā, ja attīstās vēzis ar metastāzēm, kas atrodas kaulos vai iekšējos orgānos ārpus iegurņa, simptomātiska ārstēšana tiek noteikta. Radiācijas un hormonālo terapiju parasti lieto, lai pagarinātu pacientu dzīvi.

Ārstēšanas prognoze tieši atkarīga no audzēja agresivitātes ātruma, onkoloģiskā procesa pakāpes un efektīvas terapijas izvēles.

Prostatas vēža 1. pakāpes prognoze

Vizuālā pārbaude un rentgenstaru nevar atklāt audzēju. Vēža šūnas atrodamas audu paraugos, kuri tika veikti ķirurģiski, lai veiktu dziedzera hiperplāziju. Tos var arī noteikt ar biopsiju, kuras iemesls ir palielināts prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs.

  • Ja vēža šūnas sastopamas mazāk nekā piecos procentos no audiem, Gleason rādītājam tiek dota mazāka par septiņu punktu.
  • Ja šīs šūnas atrodas vairāk nekā piecos procentos no audiem, vairāk nekā septiņi tiek vērtēti.
  • Vēža šūnas var atrast audos, to ņem ar punkciju.

Šajā posmā vēzis ir izolēts, slimība lokalizēta tikai priekšdziedzera dziedzeros. Audzējs aug vienīgi uz orgāna virsmas, neiejaucoties tā audos. Izdzīvošanas līmenis vairāk nekā 10 gadus ir augsts - apmēram 95-100 procenti.

Iegūtais audzējs var jūtama, tas neattiecas uz kapsulas apgabalu, kas ir izaugusi ap dziedzera.

  • Jaunveidojums var aizņemt mazāk nekā 50 procentus no vienas pusi no dziedzera.
  • Tas aizņem vairāk nekā 50 procentus pusi dziedzera.
  • Atrodas divās pusēs prostatas dziedzerī.

Otrajā posmā vēzis ir izolēts, tas ir lokalizēts dziedzeros, un audzējs jau ir iesūcis dziļi audos. 10 gadus izdzīvošanas rādītājs ir 60 gadi.

Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez operācijas, radiācijas un hormonterapijas. Ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgo procesu augšanas samazināšanu un sāpīgu simptomu atvieglošanu. Izvēloties efektīvu ārstēšanu, onkologi ņem vērā individuālās ķermeņa īpašības.

Izdzīvošanas prognoze būs atkarīga no slimības stadijas un audzēja veida. Diemžēl trešajā posmā šāda prognoze nav nelabvēlīga, 5 gadu laikā izdzīvošanas rādītājs ir 50-60.

Slimības attīstību nav iespējams pilnīgi novērst. Lai noteiktu vēzi agrīnā stadijā, pēc 45 gadu vecuma ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi reizi gadā. Tādējādi jūs varat iegūt iespēju veiksmīgai ārstēšanai. Skrīnings ietver dziedzera pārbaudi ar taisnās zarnas metodi, ultraskaņu un PSA līmeņa noteikšanu.

Trešajā stadijā slimība dod metastāzes iegurņa orgāniem, kas arī pārsniedz reģionālos limfmezglus. Vidēji izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 60 procentiem.

Prostatas vēža prognoze 4. un 5. pakāpe

4. un 5. slimības attīstības stadijās, metastāzes parādās ļoti ātri, pēc dažām dienām, un tas, iespējams, ir vienīgā vēža klīniskā pazīme.

Zarnojošās šūnas izplatās pa asinīm un limfātisko sistēmu. Ir hipogastrisko, ileālo un obturatoru limfmezglu bojājums. Metastāžu izplatīšanās dēļ var novērot dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Ja metastāzes iekļūst kaulaudos, pastāv stipras sāpes, kas liecina par vēža klātbūtni. Bieži vien ietekmē augšstilba, galvaskausa, iegurņa, mugurkaulāja un rindu kaulus.

Ja metastāzes ietekmē iekšējos orgānus, pirmie cieš no virsnieru dziedzeri, aknām un plaušām.

Izvēloties nepareizu ārstēšanu, izdzīvošanas procentuālais daudzums ir mazāks par 50 līdz 5 gadiem.

Secinājums

Gadījumā, ja vīriešam tiek diagnosticēts ceturtās vai piektās pakāpes prostatas vēzis, paredzamā dzīves ilguma prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Ar moderno medicīnas metožu palīdzību pacientam nav iespējams pilnībā izārstēt.

Paredzamais dzīves ilgums tiks noteikts slimības attīstības stadijā un tā ārstēšanas gaitā. Agrāk konstatētais vēzis tiek diagnosticēts, jo lielāka ir pilnīgas vai daļējas izārstēšanas iespēja.

Ja vēža metastāžu veidošanās laikā tuvu vai attāliem orgāniem ir daudz grūtāk ārstēt un kontrolēt šo slimību.

Prostatas vēža izdzīvošanas prognoze

Visbiežāk sastopamā un bīstamā vīriešu slimība ir prostatas vēzis, tomēr izdzīvošanas prognoze var būt ļoti pozitīva.

Kāda ir prostatas vēža vīriešu veselības problēma?

Prostatas ļaundabīgais audzējs ir visizplatītākā vīrusu slimība. Nesen prostatas vēzis ir jaunāks, vīriešiem pēc 40 gadiem.

Slimība sākumā ir lēna un slēpta. Sākotnējo attīstības stadiju var noteikt tikai ar īpašu asins analīzi PSA antigēnam. Vēlāk, kad audzējs aug un nospiež urīnpūsli un zarnas, vīrieši sāk justies diskomfortu, tad sāpes:

  • dienas laikā palielinās urinācija - līdz pat 10 un dažreiz 20 reizes;
  • naktī jums ir jāiet, lai urinētu vismaz trīs reizes;
  • pēkšņi mudina, ka ir grūti un dažreiz neiespējami turēt;
  • urinācijas laikā griezumi un sāpes urīnpūslī;
  • ir sāpes asinīs.

Palielinoties, audzējs nospiež urīnizvadkanālu, saspiežot to. Šajā gadījumā pacientam rodas:

  • grūtības iztukšošanas sākumā;
  • urīns plūsmas ar pārtraukumiem;
  • ir sajūta, ka iztukšošana nav pabeigta, urīns ir pilošs.

Ar slimības tālāku attīstību, kad audzējs pilnībā sasiet urīnizvadkanālu, cilvēks nevar iztukšot sevi, urīns stagnē. Nieru mazspēja un urīnvads ir paplašināta, rodas muguras sāpes un attīstās nieru uretrīts.

Tālāk ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • asinis parādās urīnā;
  • dzimumorgānu un kāju pietūkums;
  • samazināta pievilcība pretējā dzimuma;
  • aizcietējums un sāpes vēdera lejasdaļā;
  • sāpes aknās, dzelte attīstība;
  • ilgstošs sauss klepus.

Pēdējā slimības stadijā bieži tiek ietekmēti kaulu audi. Mugurkaula un iegurņa rajonā ir smagas sāpes.

Izdzīvošanas prognoze prostatas vēzim pa posmiem

Dzīves ilgums ir atkarīgs no šādiem faktoriem:

  • posms, kurā slimība tika diagnosticēta;
  • pacienta atbilstība ārsta ieteikumiem un ārstēšanai;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • pacienta gribasspēks, vēlme pārvarēt vēzi.

Intensīva pārbaude parāda klīnisko priekšstatu. Pamatojoties uz to, katram atsevišķam pacientam ir iespējams prognozēt izdzīvošanu. Prostatas vēža izdzīvošanas rādītāji vidēji ir šādi:

Agrīnā stadijā konstatētā slimība ir liels panākums pacientam. Šajā gadījumā vēža ārstēšana ir efektīva, lielākajai daļai prognoze ir pozitīva. Ja vēža slimnieks pilnībā iziet ārstēšanās kursu, viņš ievēros visus ārsta ieteikumus, - izdzīvošanas līmenis piecos gados būs 100%. Desmit gadu rādītājs nodrošina ārstēšanu 90%, bet ne mazāk kā 75%.

Pat ja slimība tiek atklāta tikai šajā posmā, ārstēšana ir efektīva un rada pozitīvus rezultātus. Terapeitiskā ārstēšana otrajā posmā var nodrošināt izdzīvošanu piecu gadu laikā līdz 100% un ne mazāk kā 90%. Vairāk nekā desmit gadu periodā izdzīvošanas līmenis ir 60-65%. Šajā slimības attīstības stadijā prostatas un dažus blakus esošos audus bieži vien pilnībā noņem.

Sākot no šī posma, izdzīvošanas prognoze zaudē pozitīvu tendenci, tiek izmantota radiācija un hormonu terapija, bez kuras to nevar izlaist. Apstarošanas mērķis ir iznīcināt metastātiskas vēža šūnas. Dažos gadījumos tiek veikta operācija, kas negarantē pilnīgu izārstēšanu, bet uzlabo pacienta stāvokli. Izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 50-55%.

Vēža atklāšana šajā novēlotajā posmā sniedz neapmierinošas prognozes. Šīs ārstēšanas mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un paplašināt to. Veikt hormonterapiju un ķīmijterapiju. Izdzīvošanas prognoze pieciem gadiem ir aptuveni 30%. Ja šajā posmā slimība netiek ārstēta, pacients dzīvos labākajā gadījumā apmēram divus gadus.

Prostatas vēzis ar metastāzēm

Ļaundabīgs audzējs, atšķirībā no labdabīgas (adenomas), ir raksturīgs metastāzēm. Vēža šūnas izplatās visā organismā, ietekmējot dažādus orgānus.

Pirmajos divos slimības posmos audzējs aug, bet metastāze nenotiek. Trešajā posmā parādās pirmās metastāzes. Smagi sāpes ir jūtamas, bet tos var nomākt ar pretsāpju līdzekļiem.

Ceturtajā stadijā vēža šūnas ir sadalītas, asinis un limfāža tos pavada ap ķermeni. Pirmkārt, ietekmē prostatas tuvumā esošos orgānus, tad kaulus un nieres. Plaušas un smadzenes retos gadījumos tiek skarti, jo pacienti, visticamāk, mirs pirms nieru mazspējas.

Prostatas vēzis ar metastāzēm samazina dzīves ilgumu un kvalitāti. Tās ir atkarīgas no tā, cik daudz audzējs progresē, par vēža šūnu skaitu, lokalizāciju. Piecos gadus pēc ārstēšanas mirstības līmenis sasniedz 30%. Netiek ņemti vērā nāves gadījumi no pamata slimību izraisītām komplikācijām.

Ceturtajā posmā ar daudzām metastāzēm pacienti dzīvo vienu līdz trīs gadus. Ja tiek veikta atbilstoša ārstēšana, mūža ilgums tiek pagarināts par gadu vai diviem gadiem. Kaulu metastāzes iespiešanās samazina paredzamo dzīves ilgumu līdz vienam gadam.

Kā palielināt izdzīvošanas iespējas?

Pacienta ārstēšanas metode ir atkarīga no audzēja attīstības stadijas, vecuma un vispārējās veselības, pacienta vēlmēm. Vispirms tiek veikta diagnoze.

Līdz šim tradicionālā prostatas vēža ārstēšana bija ierobežota divos veidos: prostatas dziedzera noņemšana un ārējā (staru terapija) vai iekšējā (brahiterapijas) radiācija. Šīs metodes ir diezgan efektīvas, taču tās rada blakusparādības, kas negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Starp tiem ir:

  1. urinācijas problēmas (nesaturēšana vai grūtības);
  2. urīnpūšļa vai taisnās zarnas iekaisums;
  3. seksuālās vēlmes pasliktināšanās.

Tiek veikta kompleksa vēdera operācija, prostatas dziedzeris un sēklinieki tiek pilnībā noņemti, urīnceļu savieno ar urīnpūsli. Pēc operācijas tiek veikta izņemto audu patoloģiskā analīze, kas ļauj novērtēt dzīves izredzes.

Pēc operācijas ir nepieciešama hospitalizācija, dažreiz ir nepieciešama asins pārliešana, trīs nedēļu laikā jālieto katetru. Sakarā ar iespējamām komplikācijām vecākiem vīriešiem operācija nav ieteicama. Pastāv blakusparādības: urinēšana ir traucēta - 5% un erekcija - apmēram 70%.

Starojuma avots injicējas prostatūrā. To izmanto agrīnās stadijās, lai ārstētu lokālas vēža formas. Metode pirmo reizi tika lietota 1910. gadā. Amerikas klīnikas apgalvo, ka 79% pacientu dzīvo nākamajos 10 gados. Blakusparādības pēc brahītterapijas ir minimālas: urīna nesaturēšana - ne vairāk kā 4%, impotence - ne vairāk kā 15%. Pēc dažām dienām pacients sāk dzīvot normālu dzīvi.

To lieto, lai iznīcinātu audzēju, kas lokalizēts priekšdziedzera iekšienē, kad operācija ir kontrindicēta. Pacients injicē ultraskaņas zondi, kas pārraida trīsdimensiju attēlu. Caur visiem prostatas dziedzeriem izstaro starojums, to pilnīgi iznīcinot.

Procedūra ilgst 2-4 stundas, un parastais pacienta iznākums tiek izvadīts nākamajā dienā. Var būt nelielas sāpes, kas ātri iziet, dažas komplikācijas, kas saistītas ar urinēšanu, urīnizvadkanālu, urīnpūsli.

To lieto kombinētai ārstēšanai, tas ir labi kombinēts ar citām metodēm, papildina tos. Tas tiek turēts 5 reizes nedēļā 7-8 nedēļas. Radiācijas devas ir mazas, lai pēc iespējas mazāk kaitētu veseliem audiem. Komplikācijas ir retāk sastopamas: erekcija - līdz 50%, urinēšana - līdz 4%. Ārsti šo metodi bieži iesaka vecākiem vīriešiem.

Radioloģiska ķīmiska ārstēšana, izmantojot Cyber ​​nazi

Šī ir moderna ķirurģiska alternatīva, kurai ir šādas priekšrocības:

  • nesāpīga un bezmiega metode bez blakusparādībām;
  • veselīgi audi ir bojāti;
  • visprecīzākais starojuma virziens nelielās devās;
  • pieejams smagi slimu pacientu ārstēšanai, kam ir kontrindicēta operācija;
  • nepiemēro anestēziju.

Citu ārstēšanas veidu starpā tradicionālā medicīna izmanto arī ķīmijterapiju un hormonālo terapiju.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tautas metožu izmantošana nozīmē, pirmkārt, normālu uzturu. Diēta būtu:

  • piena produkti, dārzeņi, augļi, zaļumi;
  • liesas jūras zivis;
  • dzīvnieku tauki, garšvielas, garšvielas - minimāla izmantošana;
  • likvidēt ceptu pārtiku un kūpinātu gaļu;
  • atkritumu konservēšana, sarkanā gaļa, smēķēšana, alkohols.

Siltais ūdens soda šķīdums ir dzērums pirms ēšanas. Šāds sārma šķīdums neļauj augšanas vēža šūnām augt, palēnina slimības attīstību. Neattiecas uz cukura diabētu vai kuņģa-zarnu trakta peptiskās čūlas slimībām.

Sūkalu ārstēšana

Serums satur minerālvielas un aminoskābes, kas palīdz atjaunot imunitāti. Tā sastāvā esošās vielas aktīvi nomāc glutationu, kas veicina vēža šūnu reprodukciju. Viens glāzes dienā palielina ķīmijterapijas terapeitisko iedarbību.

Aprikožu kodola ārstēšana

Aprikožu bedrītes satur daudz vitamīna B17 ar anti-vēža īpašībām. Izmanto tinktūru formā.

Daudzi onkologi atzīst zāļu lietošanas terapeitisko efektu. Sērskābe un selerīns ir vispiemērotākais vēža ārstēšanai, kas lielā mērā ierobežo vēža šūnu augšanu.

Sausā, pielietotā vērmeņu klāt 40 minūtes uz glāzes verdoša ūdens, filtrē, uzglabā tumsā. Uz dienu ieņemiet 3 reizes 15 pilienus pirms ēšanas ar ūdeni. Pēc 10 dienām pārtrauciet 2 nedēļas.

Savāc ziedošu seleriju, smalki sagriež, ievieto litru burkā, izlej ar medicīnisku alkoholu, uzstāj tumšā vietā 2 nedēļas. Pirmajā nedēļā vispirms ņemiet 5 pilienus dienā. Katra nākamā deva ir divkāršota un koriģēta līdz 50. Ārstēšanas gaita ir 6 mēneši bez saindēšanās.

Tautas līdzeklis pilnīgi neizārstē, bet to kombinācija ar tradicionālo medicīnu atvieglos slimības gaitu. Ja tradicionālās zāles kopā ar tautas metodēm var pilnīgi izārstēt, tad vismaz palēnināt prostatas vēzi, vairumā gadījumu izdzīvošanas prognoze ir pozitīva.

Prostatas vēzis - izdzīvošanas prognozes

Saslimstības un mirstības prognoze

Saskaņā ar PVO Eiropas biroju, piecās lielākajās Eiropas valstīs katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 80100 jauni prostatas vēža gadījumi. Diemžēl 55-60% gadījumu šī patoloģija tiek konstatēta vēlākajos posmos. Pasaulē katru gadu reģistrēti 20050 prostatas dziedzera gadījumi. 70-80% pacientu patoloģiskais process ir tendence attīstīties.

Prostatas vēzis ir trešajā vietā starp vīriešu dzimumorgānu vēzi Rietumeiropā un vispirms Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis diezgan bieži audzējs lielākajā daļā valstu ir ierindojies otrajā vai trešajā vietā starp ļaundabīgiem audzējiem vīriešiem un Amerikas Savienotajās Valstīs - pirmajā vietā. Katru gadu Krievijas Federācijā reģistrēti 1500 jauni ļaundabīgo audzēju gadījumi, Ukrainā - 25 000, un Eiropas Savienībā - 86 000.

Prostatas vēža sastopamību ietekmē vīrieša etniskā piederība. Tādējādi tika konstatēts, ka Negroid rases pārstāvji visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību, un viszemākais saslimstības līmenis ir vērojams Austrumāzijas valstīs (Ķīna, Japāna).

Prostatas vēža mirstība ir atkarīga no slimības stadijas, kurā audzējs tiek atklāts, un ārstēšanas piemērotību. Ir zināms, ka diemžēl tikai 30% pacientu tiek diagnosticēti pirmajā vai otrajā posmā. Prostatas dziedzera vēža šūnu metastāze ir konstatēta 65% -80% vīriešu, kuriem ir slimība pirmo reizi.

Daži pētnieki norāda, ka 33% vīriešu, kas vecāki par piecdesmit gadiem, ir latenta prostatas vēža forma. Neskatoties uz latenēto slimības gaitu, primāro diagnozi veido 1% no šiem cilvēkiem. Tā kā 76% gados vecākiem vīriešiem ir labdabīga prostatas hiperplāzija, kļūst grūti atpazīt vēzi.

Riska faktori, kas ietekmē prostatas vēža prog nozi

Pastāv vairāki zināmi riska faktori, kas palielina prostatas vēža attīstības varbūtību:

A. Vecums. Prostatas vēzis 75% gadījumu konstatēts pēc 50 gadiem.

B. Apgrūtināta iedzimtība. Ja slimības klātbūtne nākamajā tuviniekā, risks palielinās 2 reizes, un, ja vēzi diagnosticē 3 tuvie cilvēki, tad saslimstības risks pakāpeniski palielinās 9 reizes.

C. Etniskā izcelsme. Melnajiem afroamerikāņiem ir 1,5-2 reizes lielāka iespēja iegūt prostatas vēzi nekā baltie vīrieši.

D. Uzturs. Augsts vīriešu dzimtas dzīvnieku barības daudzums 3 reizes palielina saslimstības risku. Gluži pretēji, sojas produktu izmantošana novērš prostatas vēža attīstību un progresēšanu. E vitamīns samazina saslimstības risku par 1/3, bet selēns - par 2/3. Karotinoīdi arī samazina prostatas audzēja risku.

Slimības dabiskās gaitas gaitā mirstība lielā mērā ir atkarīga no audzēja šūnu diferenciācijas pakāpes. Tātad, ar zemo diferenciāciju, mirstības iespējamība 10 gadu laikā ir 10%, un ar augstu vēža audu diferencēšanas pakāpi šis skaitlis palielinās līdz 60%. Ja pacientiem vēlīnās stadijās ir prostatas slimība, viņi dzīvo no 30 līdz 35 mēnešiem. Piecu gadu laikā 75% pacientu mirst trešajā un ceturtajā prostatas vēža stadijā, un 10 gadu laikā - 90%.

Izdzīvošanas prognozēšana atkarībā no slimības simptomiem

Prostatas vēzim ir pavisam nelielas slimības pazīmes. Tas var būt sāpes (99%), urīnceļu šķēršļi (54%) vai hematūrija (87%). Tomēr šie simptomi ir raksturīgi citām prostatas dziedzera slimībām, tāpēc to izskats nerada onkoloģisko modrību. 43% gadījumu pirmās prostatas vēža pazīmes ir sāpes kaulos, kas norāda uz audzēja metastāzēm.

Slimības noteikšana tika uzlabota, izmantojot skrīninga programmas, izmantojot onkoloģiskos marķierus, proti, PSA (prostatas specifisko antigēnu). Pirms PSA skrīninga programmas ieviešanas 33% gadījumu konstatēja lokālas prostatas vēža formas, bet pēc tam - 60% -70%.

Prostatas audu neoplazijas raksturīga iezīme ir dezoksiribonukleīnskābes aneuploidija prostatas dziedzera punkcijās. Tas ir konstatēts 50% prostatas vēža. Tās definīcija ļauj konstatēt ļaundabīgu audzēju rašanos gandrīz 50% pacientu.

Prostatas vēža skrīninga programma ietver šādas pacientu pārbaudes metodes:

digitālā taisnās zarnas izmeklēšana ļauj 87% pacientu noteikt prostatas hiperplāziju, mezglu klātbūtni, lai novērtētu to blīvumu un virsmas raksturu, 37% pacientu, kas atklāj prostatas vēzi;

PSA testa jutība sasniedz 95%;

TRUS metode ir informatīva 605 gadījumos;

PSA + TRUS kombinācija ir efektīva 80% gadījumu, bet PSA + PRE - 83% pacientu;

audzēja punkcijas biopsija apstiprina diagnozi 15% pacientu ar izolētu PSA līmeņa paaugstināšanos un 80% vīriešu, kuriem tika veikta digitālā taisnās zonas izmeklēšana + PSA līmeņa noteikšana;

prostatas ultrasonogrāfiskā izmeklēšana, izmantojot taisnās zarnas zondi, atklāj vēzi 1 95% pacientu, kuriem ir risks;

prostatas transuretraālā biopsija ir informatīva 81% pacientu;

aspirācijas biopsija tiek veikta no maza izmēra mezgliem, kurus nosaka pēc palpācijas digitālās pārbaudes laikā;

CT un MRI ir 100% jutīgi, nosakot audzēja metastāzes.

Izdzīvošana ar dažādām procedūrām

Viena no prostatas vēža ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir radikāla prostatektomija. Nesen 93% gadījumu tas tiek veikts, izmantojot laparoskopu. Mirstība pēc operācijas svārstās no 0% līdz 1,2%. Pirmajās 6-7 nedēļās pēc operācijas 8% pacientu attīstās stricture. Stresa nesaturēšana AO ir atzīmēta 6% no operēto pacientu fiziskās slodzes laikā, un tas prasa lietot spilventiņus. Nervu taupīšanas tehnoloģiju izmantošana operācijas laikā noveda pie tā, ka potenciāls saglabājas 60% -80% no vīriešiem, kuri tika pakļauti operācijai.

Vairākiem pacientiem tiek diagnosticēts prostatas vēzis 2 grādi. Prognoze ir šāda: pacientu izdzīvošana pēc pieciem gadiem pēc šīs ķirurģiskās iejaukšanās bija 99%, desmit gadus vecs - 90% un piecpadsmit gadus vecs - 82%. Ja operācija tika veikta pacientiem, kuriem diagnosticēta 3. pakāpes prostatas vēzis, prognoze nedaudz atšķiras. Izdzīvošanas līmenis desmit gadu laikā nepārsniedz 79%.

Pacientiem prostatas vēža trešajā stadijā pēc operācijas tiek parādīta adjuvanta terapija ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Tas samazina audzēja vietējas atkārtošanās risku par 70% un uzlabo izdzīvošanas rādītājus.

Adjuvanta terapija ar hormonālajiem medikamentiem ir indicēta pacientiem ar metastāzēm limfmezglos. Ja pēcoperācijas laikā adjuvanta monoterapija ar antiandrogēniem kombinācijā ar staru terapiju par 65% palielina dzīvildzi 3 gadu novērošanas laikā.

Indikācijas staru terapijas iecelšanai ir prostatas vēzis 1 un 2 grādi, kura prognoze ir optimistiska, bet viņi nevēlas vadīt operācijas vai kontrindikācijas. Tas parādīts arī trešās pakāpes prostatas vēzē. Pēc radiācijas terapijas 98% pacientu nav izteikusi plaušu zarnu un urīnceļu reakcijas. 55% -60% pacientu ir potences mazināšanās vai neesamība. Caureja rodas 6% pacientu, taisnās zarnas asiņošana 13%, hematūrija 10% un urīnizvadkanāla kļūda 14%.

Brahiterapija ir alternatīva radiācijas terapijas metode. Lietojot šo metodi 99% pacientu nav bojājumu veseliem audiem. Prostatas vēzē 1 un 2 grādi, brahiterapijas prognoze ir laba. Atgūšana notiek 95% gadījumu.

Pacientiem ar 3. pakāpes vēzi diagnosticēta sliktāka prognoze; Brahiterapija ir jāapvieno ar ārējo starojumu. Vīriešiem, kam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, prognoze ir daudz sliktāka. Viņi parādīja visaptverošu ārstēšanu, tostarp simptomātisku terapiju.

Pacientiem, kuriem diagnosticēts 4. pakāpes prostatas vēzis un kuru prognoze laika gaitā pasliktinās, var būt nepieciešams mazināt sāpes. Pieaugošās sāpes tiek apstrādātas trīs līmeņu programmā:

a. 1. līmenis - neeksistētu sāpju sindroma klātbūtnē ir noteikti ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas bloķē sāpju starpnieku sintēzi;

b. 2. līmenis - ar mērenām sāpēm, norādot neopioīdus un vājus opioīdus;

c. 3. līmenis tiek izmantots, lai palielinātu sāpes un analgēzijas neefektivitāti; izraksta neopioīdu analgētiķu kombināciju ar spēcīgiem opioīdiem.

Radiācijas terapija, ko veic neatgriezeniski pacienti, samazina sāpju intensitāti 36% -70% pacientu un izraisa tās pilnīgu izzušanu 36% -65% gadījumu. Terapijas terapijas efektivitāte prostatas vēža slimnieku ārstēšanā ir 79% un standarta iedarbība - 48%. Pacients, kas cieš no 4. pakāpes prostatas vēža un kura progresu var uzlabot, tiek noteikts kombinēta staru terapija un estrogēnu terapija. Tās efektivitāte ir 96%.

Daži onkologi norāda uz prostatas vēža ārstēšanas īpašo efektivitāti, kombinējot staru terapiju un estrogēnu terapiju. Pozitīva ietekme tiek sasniegta 96% gadījumu, un ar radiācijas, polikemoterapijas un estrogēnu terapijas kombināciju efektivitāte bija 93%. 87% pacientu tika sasniegta pilnīga audzēja regresija. Viņiem nebija recidīvu 3 gadus.

Prostatas vēža audzēja atkārtošanās rodas galvenokārt pirmajā gadā pēc operācijas. Tas palielinās, palielinoties patoloģiskā procesa posmam. Piemēram, prostatas vēža pirmajā stadijā recidīvi nav novēroti 90% -100% pacientu, bet otrā posma vēža ārstēšanā šie skaitļi ir ievērojami sliktāki (69-79%).

Svarīgs kritērijs radikālajai prostatektomijai ir zems PSA līmenis pēcoperācijas periodā. Slimības atkārtošanos var vērtēt gadījumā, ja PSA līmenis ievērojami palielināsies. To var teikt tikai ar pārliecību, ja pēdējo divu analīžu laikā PSA koncentrācija ir pārsniegta 2 reizes, salīdzinot ar sākotnējo pētījumu. 25% pacientu ar prostatas vēža progresējošiem posmiem veic paliatīvās operācijas, kas ietver epizistektomiju.

Neskatoties uz šķietamo izredzes prostatas vēža klātbūtnē, pat tās vietējā forma apdraud cilvēka dzīvību un nākotnē var būt letāla. Pētījumā par PSA serumu, diagnozi var veikt 6-7 gadus iepriekš, un tas būtiski uzlabo izdzīvošanas prognozi. Ar savlaicīgu slimības diagnozi tiek veikta radikāla prostatektomija, pēc kuras izdzīvošanas procentuālais daudzums virs 15 gadiem ir ļoti augsts. Endoskopiskā operācija ievērojami samazina pēcoperācijas rehabilitācijas periodu.

Prostatas vēzis: izdzīvošanas prognoze dažādos posmos

Prostatas dziedzeris ir vissvarīgākais vīriešu reproduktīvās funkcijas elements. Prostatas dziedzeris ir maza izmēra dziedzeris ar iekšējo sekrēciju, kas atrodas zem urīnpūšļa un apkārtējā urīnvada.

Prostatas dziedzeris spēlē diezgan nozīmīgu lomu cilvēka pilnā dzīvē. Tas ne tikai regulē urīna aizturi vai caureju caur urīnizvadkanālu, pateicoties tā muskuļiem, bet arī ražo vīriešu hormonus, kā arī sēklu šķidrumu, kas spermatozoīdos ļauj izdzīvot ārpus cilvēka ķermeņa, ir atbildīgs par stabilu erekciju un vīriešu produktivitāti.

Prostatas vēža neparastais raksturs ir tā diezgan lēna attīstība un praktiski nenosakāmi simptomi, un līdz ar to grūta diagnostika agrīnā attīstības stadijā. Tajā pašā laikā nav šaubu, ka, jo ātrāk diagnosticēšana atklāj vēzi, un tiek uzsākta ārstēšana, jo izdevīgāk ir prostatas vēža izdzīvošanas prognoze.

Diemžēl prostatas vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs vīriešiem. Un, ja agrāk priekšdziedzera vēzis tika diagnosticēts parasti 55-60 gadu reģionā, tad pēdējos gados tas strauji kļūst jaunāks, un vīrieši no 40 gadu vecuma kļūst aizvien jutīgāki pret to. Šīs slimības maksimums ir 65 - 70 gadi.

Kas raksturo prostatas vēzis dažādos slimības posmos?

  • Pirmā prostatas vēža stadija ir vēža audzējs, kas ir nenozīmīgs, tās struktūra nav nosakāma pie palpācijas un nepārsniedz prostatas dziedzeri.
  • Otra prostatas vēža stadija - pacients joprojām nejūt nekādus vēža simptomus, bet audzējs jau ir tik paplašināts, ka to var redzēt ar ultraskaņu, lai gan audzējs joprojām atrodas prostatas dziedzera robežās.
  • Trešā prostatas vēža stadija - vēža veidošanās ir kļuvusi vēl izplatītāka un tagad ir pārsniegusi prostatas dziedzera robežas, izraisot izmaiņas tuvējos orgānos. Lielākajā daļā gadījumu pirmais cieš no sēklas pūslīšiem, pūtītes, padeves limfmezgliem un citiem tuviem iegurņa orgāniem.
  • Ceturtā prostatas vēža stadija - vēža audzējs ir radikāli izkropļojis prostatas robežas. Pateicoties asins plūsmai, agresīvās audzēju šūnas izplatās visā pacienta ķermenī, infiltratīvi dīgstot dažādos ķermeņa audos. Tos var atrast gandrīz jebkurā vietā, bet visbiežāk prostatas vēža metastāzes tiek konstatētas aknu audos, plaušās, iegurņa kaulos, ribās un mugurkaulā, kā arī limfmezglos.

Kāda ir priekšdziedzera vēža izdzīvošanas prognoze un paredzamais dzīves ilgums?

Tas lielā mērā ir atkarīgs no:

  • Kādā slimības stadijā ir diagnosticēts audzējs.
  • Metastāžu klātbūtne vai neesamība.
  • Neatkarīgi no tā, vai pacients precīzi ievēro ieteikumus un ārstēšanas kursu, ko noteicis ārstējošais ārsts.
  • Saistītās slimības.
  • Griba dzīvot un vēlēšanās uzvarēt vēzi.

Slimības attīstības pakāpes noteikšana ir ārkārtīgi svarīga optimālas ārstēšanas attīstībai, tādēļ pacients pēc pirmās aizdomas par prostatas vēzi intensīvi jāpārbauda. Tas, pamatojoties uz klīnisko ainu, palīdzēs noteikt konkrēta pacienta prostatas vēža prog nozi.

Tāpēc apsveriet, kāda ir prostatas vēža izdzīvošanas prognoze:

  • Pirmā prostatas vēža stadija. Šīs slimības atklāšana tās attīstības sākumā ir liels panākums. Šajā posmā to raksturo vislabvēlīgākais kurss. Pilnībā ievērojot ārsta noteiktos ārstēšanas noteikumus šajā slimības stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir simts procenti. Un izdzīvošanas prognoze desmit gadiem, ieskaitot ārstēšanu, ir 75-90 procenti.
  • Otrā prostatas vēža stadija. Ja slimība tiek konstatēta šajā posmā, ārstēšana joprojām ir ļoti efektīva un lielākajā daļā gadījumu tiek dota pozitīva prognoze. Ar prostatas vēža terapiju šajā posmā izdzīvošanas līmenis piecos gados sasniedz 90-100 procentus. Prostatas vēža izdzīvošanas prognoze desmit gadiem ir 60-65 procenti. Šajā slimības stadijā bieži tiek veikta radikāla prostatektomija - prostatas un dažu blakus esošu orgānu izņemšana simtos procentiem - tā ir izplatīta prostatas vēža ārstēšanas metode, kad ļaundabīgais audzējs vēl nav progresējis.
  • Trešā prostatas vēža stadija. Sākot no trešā posma, pilnīgas atveseļošanās prognoze vairs nav pozitīva, un radiācijas un hormonālo terapiju vairs nevar paveikt. Gama starojums, gan attālais, gan intersticiāls, šajā gadījumā ir vērsts uz metastātisko vēža šūnu iznīcināšanu. Arī reizēm, lai samazinātu pacienta aizaugušas prostatas urīnvada spiedienu, un attiecīgi, lai mazinātu simptomus, pacientiem var būt prostatektomija. Ķirurģiskā iejaukšanās neuzliek 100% izārstēt, bet tas arī lielā mērā palīdz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Izdzīvošanas prognoze piecos gados šajā gadījumā ir 50-55 procenti.
  • Stage 4 prostatas vēzis. Pēc diagnozes šādā slimības vēlākajā periodā mūsdienu medicīna sniedz neapmierinošu prognozi, un visas medicīniskās manipulācijas šajā gadījumā būs vērstas tikai uz kvalitātes uzlabošanu un pacienta dzīves pagarināšanu. Ar hormonālo terapiju un ķīmijterapijas līdzekļiem samazinot devu, piecu gadu izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 30 procenti. Tā kā šajā slimības stadijā nav ārstēšanas, ņemot vērā negatīvu faktoru kombināciju, pacienta dzīvi samazina līdz gadam vai diviem gadiem.

Prostatas vēža stadijas un to simptomi. Ārstu ārstēšanas un prognozēšanas metodes

Vīriešu dzimumorgānos radīts ļaundabīgs audzējs ir prostatas vēzis. Medicīniskā statistika stingri liecina, ka slimība strauji kļūst "jaunāka". Un, ja agrāk patoloģiju uzskatīja par vīriešu daudzumu pēc 65-75 gadiem, tad tas tiek diagnosticēts cilvēkiem no 45 līdz 50 gadiem.

Daudzi cilvēki, kuri saskaras ar līdzīgu situāciju - identificējot ļaundabīgu dziedzeru priekšdziedzera audos, galvenokārt skar izdzīvošanas prognozēšanas jautājumu. Onkologi ņem vērā daudzus faktorus, bet īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, kādā prostatas vēža stadijā ir oncoprocess. Tādējādi indivīdiem ar 1-2 pakāpes vēzi ir liela izdzīvošanas iespēja. Mazāk brīnišķīgas izredzes cilvēkiem ar 2-3 metaplāzijas stadijām. Nepieciešams ņemt vērā primārā audzēja izplatību, metastāžu klātbūtni un negatīvo simptomu smagumu.

TNM klasifikācija

Parasti eksperti visā pasaulē vada vispārēji atzītu audzēja-vietnes audzēju-mezgla metastāžu izslēgšanas sistēmu, kurā ir ierasts norādīt:

  • simbols "T" ir audzēja procesa izplatība - no nulles, kad pats fokuss vēl nav izveidojies; 4 - neoplazija ir izplatījusies ne tikai blakus audos un orgānos, bet arī augstākajām struktūrām;
  • simbols "N" apraksta reģionālos limfmezglus - viņu iesaistīšanās smaguma pakāpe vēža procesā, parasti 1 nozīmē metastāžu trūkumu, 2. numurs - reģionālo limfostruktūru bojājumu diagnostika;
  • simbols "M" apzīmē tālu metastāzes, no 0 - nav limfogēnu, hematogēnu metastāžu, līdz 1C pat visvecākajos orgānos iesaistās vēža procesā.

Tomēr eksperti papildus TNM kategoriju noteikšanai noteikti salīdzina informāciju ar PSA rezultātiem cilvēka asinīs, kā arī citas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Gleasona klasifikācija

Prostatas vēža stadijas parasti nosaka, pamatojoties uz veikto biopsiju. Šajā gadījumā noteiktu punktu skaitu aprēķina pēc Gleason izstrādātā skalas. Jo lielāks skaits, jo agresīvāks ir audzēja bojājums. Patiešām, netipisko veselo prostatas audu elementu atšķirības ir daudz nozīmīgākas.

Tātad, ja vēža šūnas praktiski nav atšķiramas no veselām, audzēja skaitlim piešķir numuru 1. Maksimālā prostatas šūnu izmaiņas tiek lēstas piecos punktos.

Tomēr audzējs var uztvert vairākas orgānu daļas vienlaicīgi. Ja diagnostikas procedūru rezultātā tika konstatēti 2 mezgli un abi bija ļaundabīgi, kopējā summa Gleasona skalā var sasniegt 7 punktus. Audzēju apvalki ar 6 vai mazāku skaitu tiek uzskatīti par mazāk draudošiem vīriešu veselībai. Tā kā 8-10 punkti dod visnabadzīgāko izdzīvošanas prognozi.

Bet šajā gadījumā tas nav vērts atteikties, jebkurā gadījumā. Mūsdienu pretvēža zāļu sasniegumi ļauj atkārtot pacientu dzīvi un reizēm sasniegt atgūšanos pat ar vidēji augstu un augstu punktu skaitu Gleasona skalā.

Džudita-Vaitmera klasifikācija

Tāpat kā citās klasifikācijas sistēmās, šajā gadījumā tās pamatojas uz audzēja šūnu diferenciācijas smagumu, audzēja procesa izplatību un kaitējumu kaimiņu audiem un orgāniem.

Agrīnākā attieksmes akcenta veidošanās stadija tiek saukta par "A." Ar A1 ir labi atco-elementu diferenciācija, bet ar A2 vēža šūnas nav tik līdzīgas dažādās prostatas audu zonās.

Stadija, kurā vēzis joprojām neattiecas uz orgānu, bet ir palpēts fizikālo pētījumu speciālists, un PSA parametri jau ir paaugstināti, tiek saukta par "B" posmu. Cipari no 0 līdz 2 norāda uz onkooprazmas smagumu - no minimāla, kad bojājums tiek diagnosticēts tikai vienā orgāna dobē, lai izņemtu visu prostatas audu.

Prostatas vēža stadijā "C" metaplāzija iziet ārpus ķermeņa kapsulas, ar bojājumiem, kā spermas vadu un blakus esošajiem orgāniem. Ar C1, atīpijas uzmanības centrā ir tikai pāri prostatam. Bet, ja C2 jau novēroja urīnizvadkanāla lūna pārklāšanos vai iziet urīnpūslī.

Metastāzu diagnostika norāda uz oncoprocess pāreju uz "D" pakāpi. Nulles 0-3 apzīmē reģionālo limfas struktūru un distālo orgānu jutības smagumu. Jo augstāks ir tas, jo vairāk negatīvs ir prognoze.

Vēža simptomi pa posmiem

Patoloģijas draudi ir tādi, ka sākotnējā prostatas vēža stadijā negatīvie simptomi pilnīgi nav. Cilvēks nesaskata diskomfortu vai grūtības ar urinēšanu vai seksuālo vēlmi.

Pirmās slimības pazīmes sāk izpausties tikai ar ievērojamu audzēja lieluma palielināšanos. Dažos gadījumos cilvēks uzzina par viņa diagnozi tikai pēcoperācijas procesa stadijā, kas pārsniedz prostatu.

Slimības satraucošās izpausmes var būt saistītas galvenokārt ar neparasti palielinātu urinēšanas tukšas iztukšošanas nepieciešamību, jo īpaši naktī, kā arī urīna izdalīšanas procesa grūtības. Sāpīgas sajūtas var novērot ne vienmēr. Urīna satur asins un spermas elementus.

Tomēr vīriešiem šos simptomus bieži sauc par vecuma izmaiņām prostatas - adenomas, prostatīta gadījumā, un tos vienkārši ignorē. Un tikai tad, kad patoloģija iet uz nākamo posmu, kad sāpju impulsi kļūst garāki un intensīvāki, pāriet uz krustu zonu, dodot kājām, cilvēces spēcīgās puses pārstāvji meklē medicīnisko palīdzību.

Sekojošie onkoproces posmi turpinās ar nepārtrauktiem sāpīgiem sajūtumiem ne tikai prostatas zonā, bet arī ribēs, iegurņa kaulos, mugurkaulā. Pacients sāk zaudēt svaru, viņam ir nemainīgs nogurums, palielināts vājums. Apetīte vai ievērojami samazināta vai pilnīgi nepastāvīga diskomforta sajūta vēderā, slikta dūša. Apakšējās ekstremitātēs ir pietūkums, reti paralīze.

Visas iepriekš minētās klīniskās pazīmes var būt saistītas ne tikai ar prostatas vēzi, bet arī citām urīnizvades sistēmas slimībām. Tikai diagnostikas pētījumu veikšana viss notiek savā vietā.

Prostatas vēža pirmās stadijas simptomi un ārstēšana

Sākotnējā audu fokusa veidošanās posmā pacients nemanām izmaiņas viņa labklājībā. Izpildījums var nedaudz pasliktināties, periodiski izjaucoties urinēšanai, tas notiek intermitējoši - urīna plūsma kļūst vājāka, tās daudzums samazinās. Retāk sastopama ir mērena dedzinoša sajūta urīnizvadkanālā stāvoklī.

Pētot PSA asins analīzi - specifisku antigēnu vīriešu populācijas daļai, konstatē novirzi no normas parametriem par 18-20%. Šo rezultātu obligāti salīdzina speciālists ar citu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metožu informāciju.

Ja šajā posmā tiek atklāts prostatas vēzis, pēc atbilstošo medicīnisko procedūru veikšanas atgūšanas iespējas ir 85-95%:

  • ķirurģija - maksimāli saglabājoša ķirurģija, ar audzēja bojājumu izvadīšanu veselos audos;
  • staru terapija - pirms un pēc operācijas, lai samazinātu audzēju izmēru, lai iznīcinātu vēža šūnas;
  • hormonu terapija - tādu apstākļu radīšana, kas ir nelabvēlīgi prostatas attipa šūnu augšanai un atražošanai.

Optimālo terapijas pasākumu kompleksu izvēlas speciālists individuāli.

2. pakāpes prostatas vēža simptomi

Onkoloģiskie pacienti šajā slimības stadijā bieži vien sajūt diskomfortu un sāpes, apmeklējot tualeti. Nevēlamas izpausmes pavada dzimumakta brīdī. Ejakulācija ir arī sāpīga. Asinsritē PSA parametri ir mēreni paaugstināti, kas ne vienmēr ir raksturīgi, jo šāda izpausme var būt saistīta ar labdabīgiem procesiem prostatūrā.

Tā kā oncoprocess 2. stadijā parasti bojājums neattiecas uz orgānu, lai gan jau ir vairāki mezgli, ārstēšanas prognoze joprojām ir diezgan augsta - līdz 80-90%. Ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu piecu gadu izdzīvošanas prognoze sasniedz 85-95%.

Speciālisti cenšas izmantot minimāli invazīvas metodes vēža fokusa likvidēšanai - laparoskopiskā prostatas vēža metode. Tā kā nav iespējas to īstenot, piemēram, attiecībā uz citiem nosacījumiem, kas vēža pacientam traucē ķirurģiju, tiek veikta visaptveroša ārstēšana - staru terapija, brahiterapija. Pēdējās būtības mērķis ir novietot minimālu radioaktivitātes avotu prostatas audos. Procedūras tiek atkārtotas vairākas reizes, veicot obligātu ārstēšanas novērtējumu un 6-8 dienu intervālu. Kombinētā ārstēšana veiksmīgi 70-80%.

Brahiterapija ļauj profesionāļiem individuāli izvēlēties audzēja ekspozīcijas devu, kuru gandrīz nav iespējams sasniegt ar attālu staru iedarbību. Tāpēc samazinās blakus audu un audu orgānu traumatisma risks.

Prostatas vēža ārstēšanas simptomātija un taktika 3

PSA augstu parametru gadījumā Gleason indekss un informācija par audzēja izeju koncentrējas ārpus prostatas dziedzera, mēs jau varam runāt par ļaundabīgo procesu 3. veidošanās posmā.

Vēža slimnieks sūdzas, ka gandrīz vienmēr viņu pūš sāpes impulsos cirkšņos, krustzābā vai to kustībā pāri gurniem, muguras lejasdaļai. Tualetes telpas apmeklējums rada nopietnas grūtības - rodas urinēšanas nepieciešamība. Bet urīna plūsma ir gausa, plānas, ar nelielu izdalītā šķidruma daudzumu. Dažreiz tajā ir redzams apsārtums, sperma. Pēc tualetes apmeklējuma nav gandarījumu, paliek diskomforts un nepilnīgums urīnpūšļa iztukšošanai.

Sorelis satrauc vīrieti dzimumakta laikā. Pasākumi, ko viņš veic, lai novērstu diskomfortu, ir neefektīvi, analgētiskie līdzekļi pietuvina sāpes tikai neilgu laiku. Vai arī nav savas darbības.

Progresējot negatīvu stāvokli, apetīte pasliktinās, parādās izsmelšanas simptomi, bojājumi blakus esošajiem orgāniem - zarnām, nierēm, temperatūra svārstās.

Prostatas vēža ārstēšanas taktika šajā posmā noteikti ir sarežģīta:

  • oncoprocess enceļu izgriešana ar dažādiem paņēmieniem;
  • radiācija un ķīmijterapija;
  • krioterapija, hormonterapija.

Tomēr 3 stadijā ir diezgan grūti apturēt audzēja procesu. Visbiežāk terapeitiskie pasākumi tikai aptur audzēja izplatīšanos, uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Nepieciešama pastāvīga pacienta veselības stāvokļa uzraudzība, ko apmeklēs onkologs, veicot sarežģītas pārbaudes metodes.

4. prostatas vēža ārstēšanas simptomātija un taktika

Pēdējā, ceturtajā tā veidošanās posmā onkoloģiskais process priekšdziedzera audos ir tik raksturīgs, ka diagnostika nerada grūtības speciālistiem.

Vīrieši sūdzas par sekojošām viņu labklājības izmaiņām:

  • viltus vēlēšanās iztukšot urīnpūsli, it īpaši naktī;
  • urīna izdalīšanās ļoti mazās porcijās - plūsma ir pārtraukta, lēna;
  • akūtas urīna aiztures epizodes;
  • diskomforta sajūta, dedzināšana urīnizvadē, asinis urīnā;
  • intensīvas un ilgstošas ​​sāpju impulsus cirkšņa zonā, kas izstaro krustu, augšstilbu, ribu;
  • apetīte gandrīz pilnīgi nav, līdz anoreksija, svars nepārtraukti samazinās.

Vada instrumentālie pētījumi atklāj vairākas metastāzes tuvākajos un tālākajos orgānos. Strauji progresējošs sekundārs vēzis veidojas, kas vēl vairāk pasliktina cilvēka stāvokli.

Ārstēšanas taktika ir vērsta uz galveno dzīvības funkciju saglabāšanu:

  • infūzijas terapija;
  • plazmafērēze, hemosorbcija;
  • ķīmijterapija;
  • ja nierēm un urīnpūšļiem ir audzējs, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās nefrostam;
  • vitamīnu terapija, pilnīga līdzsvarota uztura, hepatoprotektoru uzņemšana.

Liela nozīme tiek piešķirta adekvātai anestēzijai līdz pat narkotisko vielu lietošanai - stingri speciālista uzraudzībā, izmantojot devas un frekvences pielāgojumus.

Priekšdziedzera vēzis tā terapijas stadijā nav iespējams pilnībā izārstēt. Tomēr ar pareizi izvēlētiem terapijas pasākumiem ir iespējams pagarināt vēža pacienta dzīvi maksimāli iespējamā laika periodā. Ja nav smagu vienlaicīgu patoloģiju un plašu prostatas audu audzēju procesa bojājumu, mēs varam runāt par 5-7 gadiem pilnīgi dzīvojošu dzīvi. Liela nozīme tiek piešķirta onkologa ieteikumu ievērošanai.

Izdzīvošanas prognoze

Ja nepastāv adekvāta pretvēža ārstēšanas taktika un cilvēka vecums pēc 65-75 gadiem, piecu gadu izdzīvošanas prognoze jebkurā prostatas vēža stadijā ir ārkārtīgi nelabvēlīga. Persona var dzīvot ne vairāk kā 2,5-3 gadus.

Tomēr, savlaicīgi apstrādājot un piemērojot mūsdienīgas pretvēža metodes, kas saistītas ar audzēja bojājumu prostatūrā, izredzes atbrīvoties no slimības ir diezgan augstas - sasniedz 85-95%.

Gadījumā, ja 2 stadijās tiek diagnosticēta vēža vieta orgānu kapsulā, 75-85% gadījumu var runāt par piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem. Onkoloģiskajiem pacientiem jāveic visaptveroša daudzpakāpju ārstēšana.

Iespējams, ka vīrietis ar 3. pakāpes prostatas vēzi ir nedaudz mazāks - tikai katrai trešdaļai vēža pacientu ir iespēja atgūties. Speciālistu centieni ir vērsti uz pacienta dzīves maksimizēšanu, svarīgu funkcionālo sistēmu darbību saglabāšanu.

Protams, visnelabvēlīgākā prognoze, kad tiek diagnosticēta patoloģija 4 posmos. Šajā gadījumā tikai par paliatīvās ārstēšanas ieviešanu - paaugstināt dzīves kvalitāti: farmakoterapija ar anestēzijas mērķi.