Galvenais
Ārstēšana

Prostatas vēzis: simptomi un attīstības pazīmes

Kas ir prostatas, tā funkcija. Priekšdziedzera vēzis un predisponējošie faktori.

Profilakses un agrīnas diagnostikas metodes. Vīriešu prostatas vēža pazīmes un simptomi. Uzņemšanas un pārbaudes metodes. Slimības prognoze.

Prostatas dziedzeris vai prostatas ir iekšējs dziedzeru orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa un aptver urīnceļu.

Par slimību

Dzelzs, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas, rada noslēpumu, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Kopējā sēklu šķidruma daudzumā šis noslēpums var būt aptuveni 30 procenti. Prostatas nozīmīgums ir arī tas, ka nodrošina spēju urīnā saglabāt urīnpūsli.

Kas ir prostatas vēzis: simptomi, prognoze? Prostatas vēzis tiek uzskatīts par parasto slimību, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstījies dziedzeru audos. Prostatas vēzis var radīt metastāzes, tāpat kā jebkuru ļaundabīgu audzēju.

Prostatas vēzis - simptomi, dzīves prognoze: saskaņā ar medicīnisko statistiku slimība skar vairāk nekā 12% vīriešu vecumā virs piecdesmit gadiem. Prostatas vēža nāve pasaulē pēc biežuma ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām un plaušu vēža gados vecākiem vīriešiem.

Katru gadu pasaulē reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši prostatas vēža gadījumu. Lokalizācijas statistikā prostatas onkoloģiskās pazīmes Eiropas valstīs ieņēma 2. vietu pēc plaušu vēža. Krievijā saslimstība ir līdz 6% un ir viens no visbiežāk ziņotajiem vēža gadījumiem.

Ir zināms, ka Āzijas, Dienvidamerikas un Āfrikas iedzīvotāji mazāk cieš no šāda veida vēža nekā Ziemeļamerikas un Eiropas iedzīvotāji.

Izaugsmes cēloņi

Medicīnā nav precīzu datu par slimības cēloņiem. Ir konstatēts, ka ļaundabīgo audzēju izraisītājs ir DNS izmaiņas dziedzeros šūnās, kuras cēlonis nav noskaidrots.

Ir zināms, ka jo vecāks ir vīrietis, jo augstāka ir slimības rašanās varbūtība.

Saskaņā ar medicīniskās statistikas datiem ievērojama loma ir iedzimtajam faktoram.

Prostatas vēža klātbūtne starp tiešajiem radiniekiem palielina slimības risku par 2 reizes vai vairāk

Pētījumi liecina, ka slimība ir saistīta ar testosterona, vīriešu dzimuma hormona, pārmērīgu daudzumu.

Audzēja slimības un agresivitātes iespējamība tieši atkarīga no testosterona līmeņa cilvēka asinīs.

Oficiālā medicīna norāda uz šādiem riska faktoriem slimības sākumā:

  • pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš, šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • prostatas vēža gadījumi starp tiešajiem radiniekiem;
  • prostatas adenoma;
  • slikta vides situācija;
  • kaitīgie ražošanas faktori (darbs drukāšanā, metināšana).

Cietušo pārtikas mīļotāju, "sarkanās" gaļas - liellopa gaļas, cūkgaļas, jēra gaļas mīļotāju risks palielinās, ņemot vērā samazinātu šķiedru uzņemšanu.

Lai samazinātu slimības risku, varat izmantot vairākus noteikumus:

  1. Iedarbība ar pietiekamu daudzumu augu šķiedras.
  2. Aktīvais dzīvesveids, sports.
  3. Normāla svara saglabāšana.
  4. Mērens dzīvnieku tauku patēriņš, "sarkanā" gaļa.

Kā atpazīt slimību?

Pirmās prostatas vēža pazīmes nav jūtamas, nav neērtības, līdz ļaundabīgais audzējs sāk augt. Šī iemesla dēļ vīriešiem virs 40 gadiem ieteicams regulāri pārbaudīt prostatas patoloģiju.

Prostatas vēzis: simptomi, pazīmes

Kā prostatas vēzis izpaužas vīriešiem?

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • deguna sajūta urinēšanas laikā;
  • urinēšana atkal urinēt 30-60 minūtes pēc iepriekšējās;
  • nepietiekamas iztukšošanas sajūta pēc urinēšanas;
  • spiediena un periodisku strūklu samazināšana urinācijas laikā;
  • samazināts laiks starp tualetes apmeklējumiem, galvenokārt naktī.

Vairāki vai viens no uzskaitītajiem simptomiem ir pietiekami, lai apmeklētu speciālistu - urologu vai onkologu.

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • erekcijas trūkums;
  • impotence;
  • samazinot spermu ejakulācijas laikā.

Šādi priekšdziedzera onkoloģijas simptomi bieži sastopami vīriešiem vecāki par 50 gadiem. Tāpat kā vēzis, ir arī prostatas adenomas simptomi, kas ir labdabīgi audzēji. Tādēļ, lai precīzi diagnosticētu, tas steidzami jāpārbauda medicīnas iestādē.

Prostatas vēža vēlākajos posmos var novērot:

  • asinis spermā vai urīnā;
  • prostatas vēzē, sāpes pilī.

Uzlabotiem metastātiskiem gadījumiem - pirmie prostatas vēža simptomi un pazīmes vīriešiem:

  • sāpes mugurkaulā, gūžas zonā vai krūtīs;
  • urīnceļu aizture var attīstīties audzēja augšanas dēļ.

Par vēlākām vēža intoksikācijas stadijām raksturīga, kas izpaužas:

  • asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • vājums;
  • ātrs nogurums.

Tajā pašā laikā pacienta āda iegūst raksturīgu bāli zema nokrāsa.

Lasiet vairāk par prostatas vēža stadijām šeit.

Prostatas vēža simptomi - foto:

Diagnostika

Kamēr slimība ir ierobežota lokalizācija un nav novērota metastāze, simptomi var nebūt, tādēļ ir svarīgi noskaidrot PSA vai prostatas specifiskā antigēna klātbūtni, ko ražo veselas dziedzerī un kas ir diagnostikā asinīs.

Šī faktora palielināšanās serumā, kā arī brīvās un saistītās antigēna formas attiecības izmaiņas ir varbūtējs faktors, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Jo augstāka ir PSA, jo lielāka ir vēža iespējamība.

Pārbaudot pacientu prostatas vēža gadījumā, tiek veikta virkne testu un pētījumu:

  1. Uzlabots asins analīzes, kas ietver PSA un audzēju marķieru definīciju.
  2. Urīna testi - vispārīgi, bioķīmiski, kā arī sēklas.
  3. Uroģenitālās daļas ultrasonogrāfijas izmeklēšana, prostatas dziedzera MRI.
  4. Kaulu sistēmas pētījumi, kuros izmanto datoru, lai noteiktu metastāzes.
  5. Konsultatīva pārbaude, ko veic onkologs.
  6. Palpācija, dziedzera zondēšana.
  7. Prostatas audu biopsija.

Iespējas dziedēt un terapijas

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 80 procenti pacientu pēc diagnostikas ir veiksmīgi pārvarējuši šo slimību. Bieži vien acīm redzamie slimības simptomi izpaužas vēlākos posmos, kad slimība tiek atstāta novārtā un strauji samazinās izredzes ātri izārstēt.

Galvenais labvēlīgais faktors ir savlaicīga diagnostika, kā arī uzlabotu ārstēšanas metožu izmantošana.

Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja audzējam ir skaidra lokalizācija, tiek rādīta prostatas endoskopiskā vai ķirurģiskā noņemšana. Efektīva metode ir staru terapija, izmantojot uzlabotas medicīnas iekārtas.

Pacienti pēc operācijas vai staru terapijas ir izrakstījuši ilgstošu pretvēža terapiju, kuras mērķis ir bloķēt testosteronu. Tiek izmantota arī ķīmijterapija.

Pirmās prostatas vēža pazīmes vīriešos: bīstamas slimības satraucošie simptomi.

Prostatas vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzis vīriešiem. Prognozes pacientu skaita samazināšanai ir neapmierinoši. Katru gadu no tā mirst simtiem tūkstošu cilvēku, un šis skaitlis arvien pieaug. Ikviens zina, ka gados vecāki vīrieši vecāki par 50 gadiem ir vairāk pakļauti prostatas vēzim, bet slimība kļūst jaunāka. Kā atpazīt slimību agrīnā attīstības stadijā, lai to izšķirīgi pārvarētu?

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no prostatas dziedzeru audiem. Zinātnieki jau sen ievērojuši modeli: jo lielāka hormona testosterona koncentrācija vīrieša ķermenī, jo lielāka ir prostatas vēža attīstības iespēja. Hormona un audzēja traucējumi parasti veicina:

  • cilvēka vecums: bīstamais periods sākas jau pēc 40 gadiem, slimība vērojama gandrīz 50% vīriešu pēc 70 gadiem;
  • iedzimta predispozīcija: ja radiniekam ir slimība, vēža rašanās risks ir dubultojies;
  • vīrusu infekcijas: veicina hormonālo metabolismu;
  • nesabalansēta diēta: dzīvnieku tauku pārpilnība novērš ķermeņa pilnīgu aizsardzību pret vēzi;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi: ultravioleto starojums, darbs rūpniecības uzņēmumos.

Prostatas vēzis pieaug ar metastāzēm, izplatās pa asinīm un izplatās limfātiskie ceļi uz plaušām, aknām, virsnieru dziedzeriem, kauliem. Prostatas vēzis ir lēna slimība, kuras attīstība 10-15 gadu laikā izpaužas III-IV posmā. Kad ir par vēlu. Tas bieži rodas nejauši - ar taisnās zarnas palpēšanu vai ikdienas pārbaudē.

Kā parādās prostatas vēzis?

Ir svarīgi noteikt prostatas vēzi, līdz rodas metastāze. Lai diagnosticētu slimību agrīnā attīstības stadijā, jums jāzina prostatas vēža pazīmes vīriešiem. Zinātnieki identificē 4 prostatas vēža posmus, no kuriem katram ir savi simptomi.

1. posms

Pirmajā posmā reti sastopamas pirmās prostatas vēža pazīmes - slimība ir tikko parādījusies vīriešu dziedzeros. Tas attiecas tikai uz prostatu un neizriet no tā. Metastāze nav - ne limfmezglos, ne tālos orgānos. Audzējs nekādā veidā neizpauž sevi: tā nav atstarojoša rektāli un ultraskaņā nav vizualizēta. Tikai asins analīzes un biopsijas rezultāts var dot briesmīgu diagnozi. Lai gan faktiski, ja jūs atklājāt prostatas vēzi šajā posmā, jums ir ļoti paveicies, jo šajā gadījumā patoloģiju veiksmīgi ārstē.

2. posms

Otrajā posmā pakāpeniski sāk parādīties prostatas ļaundabīgās onkoloģijas simptomi. Audzējs aug, to var pat sajust caur anālo atveri, redzams ultraskaņā. Ar taisnās zarnas palpāciju var sajust vienu vai vairākas plombas. Tie, šķiet, ir skrimšļu audi. Ar slimības attīstību audzējs zaudē savu skaidru kontūru. Dažreiz tas rada spiedienu uz urīnvada, ir problēmas ar urinēšanu.

Urīns aizkavējas, dažreiz samazinās, tāpēc urinēšanas process kļūst garāks. Lai atbrīvotos no urīna, jums ir jācenšas izdalīt kuņģi. Ir dedzinoša sajūta. Ja radušās problēmas neuztrauca vīrieti, tad asinis urīnā izraisa paniku un liek jums nekavējoties konsultēties ar speciālistu. Bet iepriekš minētie simptomi ne vienmēr parādās. Cilvēks var justies piemērots un veselīgs. Tikai paaugstināts PSA līmenis (prostatas specifiskais antigēns), kas ir audzēja marķieris, norāda uz nopietnas slimības klātbūtni. Dažāda vecuma vīriešiem ir atšķirīgas PSA likmes:

  • 40-49 gadi - 2, 5 ng / ml;
  • 50-59 gadi - 3, 5 ng / ml;
  • 60-69 gadi - 4,5 ng / ml;
  • 70-79 gv - 6,5 ng / ml.

Novirze no normālā līmeņa ir nopietns iemesls prostatas vēža ārstēšanai.

3. posms

Nākamo posmu raksturo prostatas audzēja tālāka izaugsme. Metastāzes netiek novērotas ne limfmezglos, ne attālumos. Bet ļoti drīz viņi parādīsies. Tā ir slimības stadija.

Palielinās urinācijas problēmas, kas radušās 2. stadijā: rodas sāpes un nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās. Es vienmēr gribu iet uz tualeti. Starp ciltslietu ir smagi krampji, sāpes vēdera priekšējā daļā, krustojumā. Prostatas vēzis, kas ietekmē nervu, izraisa vāju erekciju, līdz pat impotenci. Kad audzējs sāk uzspiest prostatas kanālu, izdalītā spermas daudzums samazinās.

4. posms

Pirmās pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu prostatas vēža veidošanos. Pēdējā attīstības stadijā vēzis kļūst agresīvāks: tas pārsniedz prostatu, rodas metastāzes, kas ietekmē orgānus ar pārsteidzošu ātrumu. 4. stadijā prostatas vēzis ir gandrīz neārstējams. Lai pārvarētu slimību, vienkārši izņemot prostatu, nav iespējams - metastāzes iekļūst visur. Cilvēks pēkšņi pazūd, vājina, anēmija kļūst bāla.

Parasti simptomi līdzīgu slimību

Vai visi šie simptomi tiek uzskatīti par vēža izpausmēm? Problēmas ar urinēšanu un potenci, novājinošām cirkšņa sāpēm - pastāv vairākas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Prostatas adenoma vai hiperplāzija ir tikai tāda slimība, kas pēc simptomiem ir divas prostatas vēzis. Bet atšķirībā no ļaundabīga audzēja, adenoma ir labdabīgs audzējs. Nav iespējams atšķirt slimības viena no otras tikai ar pacientu sūdzībām.

Urologs pēc pārbaudes un testēšanas var veikt pareizu diagnozi. Šeit ir visas vēža pazīmes - prostata ir ļoti neaizsargāts orgāns slimībām. Lai pēc iespējas ilgāk paliktu pilnvērtīgam cilvēkam, jums ir periodiski jāpārbauda reizi gadā. Negaidiet bīstamas patoloģijas pazīmes, bet sazinieties ar speciālistiem. Nelietojiet pašerapijas līdzekļus, ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Prostatas vēža simptomi pa posmiem

Prostatas vēža īpatsvars kopējā vēža saslimšanas gadījumu skaitā pieaug katru gadu. Ja pirms dažiem gadiem viņš ieņem 6. vietu pēc izplatības viedokļa, pēdējos gados viņš ir nonācis ļoti tuvu trim visbiežāk sastopamajiem vēža vīriešiem.

Mēs jums pateiksim, kā nevērsties uz šādu briesmīgu slimību un kādiem simptomiem meklēt medicīnisko palīdzību.

Slimības simptomi

Pirmie divi prostatas vēža posmi ir tik maza patoloģiska uzmanība, ka visbiežāk tie neizjauc vīriešu reproduktīvās sistēmas normālu darbību. Šāds vēzis parasti tiek atklāts nejauši operācijas vai skrīninga laikā.

Audzējs aug lēni un slimība nepārprotami attīstās vīriešam. Šajā sakarā pirmās prostatas vēža pazīmes, kas nepārprotami piesaista uzmanību, attīstās vidēji 20 gadus pēc slimības sākuma.

1. posms

1. pakāpe - audzējs submucosal slānī, mikroskopiskais izmērs. Nav 1. pakāpes prostatas vēža raksturīgo simptomu. Var rasties nespecifiski simptomi:

  • svara zudums;
  • galvassāpes;
  • samazināta ēstgriba;
  • nogurums;
  • recidivējošs tromboflebīts;
  • asiņošana

Visbiežāk prostatas vēzis šajā posmā ir pilnīgi bez simptomiem.

Asins bioķīmiskajā analīzē ir samazinājies visu olbaltumvielu līmenis, īpaši albumīns - hipoalbuminēmija.

2. posms

2. posms - audzējs ieņem visu orgāna un kapsulas biezumu. Atkarībā no tā, vai audzējs pasliktina urīnā caur urīnvadu, var būt vai var nebūt 2. pakāpes prostatas vēža simptomi.

Ja audzējs izspiež urīnvagli, tad parādās:

  • nepilnīgas iztukšošanas sajūta;
  • bieža urinēšana;
  • nokturija - bieža urinēšana naktī;
  • urīna plūsmas pavājināšanās;
  • viltus mudina urinēt;
  • obligāti prasa - nespēja saglabāt urīnu, ja vēlaties urinēt.

Reizēm rodas urīna nesaturēšana, kas rodas vai nu urīna aizturi, vai sfinktera audzēja bojājumu. Sfinktera audzēja dīgtspēja ir prostatas vēža simptoms jau četros posmos.

3. posms

Stage 3 - audzējs aug ārpus kapsulas. Prostatas vēža simptomi vai tas notiek tikai tad, ja nav 3. pakāpes izpausmju vai progresa. Šajā stadijā visbiežāk tiek atklāts audzējs, jo diskomforts, kas viņam tiek piegādāts, piesaista ārstu.

Visas šīs pazīmes, kas bija iepriekšējās stadijās, nonāk pilnā spēkā. Nelielas sāpes iegurnā vai aizmugurē kļūst kaitinošas, urīnā kļūst grūtāk, vājums palielinās un veiktspēja samazinās. Sāpes mugurā šajā posmā ir saistītas ar jutīgo iegurņa nervu galu saspiešanu ar aizaugušo dziedzeru.

4. posms

4. posms - audzēja iebrukums blakus esošajos orgānos, metastāzes uz reģionālajiem limfmezgliem vai attāliem, uz kauliem, uz iekšējiem orgāniem. Metastāžu pirmais simptoms ir mērenas sāpes iegurņa, muguras lejasdaļā.

Prostatas vēža simptomi taisnās zarnas dīgtspējā ir šādi simptomi:

  • aizcietējums;
  • tenesms - sāpīga vēlēšanās iztvaikot bez zarnu kustības;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • gļotu un priekšdziedzera sekrēcija;
  • zarnu aizsprostojums.

Ja vēzis ir ieplīsis urīnpūslī vai urīnvagrošanā, parādās asinis urīnā un spermā. Urīna nesaturēšana attīstās, kad tiek ietekmēts urīnpūšļa sfinkteris.

Metastāzē prostatas vēža simptomi 4 grādi ir atkarīgi no metastāzu lokalizācijas, prognosis, ja tāds ir, būtiski pasliktinās.

Skeleta kauli visbiežāk tiek ietekmēti, tādēļ galvenais simptoms ir sāpes vietā, kas atbilst metastātiskās fokusa atrašanās vietai. Audzējot, tas iznīcina kaulu līdz patoloģiskam lūzumam.

Metastāzes mugurkaulos var izraisīt mugurkaula kompresiju un ekstremitāšu paralīzi.

Papildus iecirkņveida, para-aortas un supraclavicular limfmezglu ietekmē.

Reti novēro metastāzi orgāniem: plaušām, aknām, smadzenēm un muguras smadzenēm. Šeit pirmā vieta būs sistēmas sakāves simptomi:

  • klepus, elpas trūkums ar plaušu bojājumiem;
  • smaguma pakāpe vai sāpes labajā pusē, dzelte, gremošanas traucējumi ar aknu bojājumiem;
  • centrālā un perifēra paralīze, jutīguma zudums centrālās nervu sistēmas bojājumos.

Vēzis var attīstīties no prostatas adenomas, simptomi paliks nemainīgi, bet obstruktīvais moments būs izteiktāks - urinācijas traucējumi, divpusējās hidronefrozes attīstība. Hronisks prostatīts kā iekaisuma fokusā dažreiz degenerējas ļaundabīgā audzējā.

Diagnostika

  • Pirkstu izpēte. Katru gadu pēc 40 gadiem.
  • Prostatas dziedzera ultraskaņa; kad tiek konstatēti patoloģiski bojājumi, tiek veikta biopsija.
  • Transrektālā ultrasonogrāfija - atklāj audzēju diametru līdz 5 cm.
  • Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas audzēji. Parasti šis līmenis ir 4 ng / ml, vīriešiem ir drošs priekšdziedzera vēža simptoms, kas pārsniedz šo vērtību par 5 vai vairāk reizes.
  • Komutētā tomogrāfija (CT) - ļauj novērtēt procesa izplatības mērogu (limfmezglu, kaulu, iekšējo orgānu bojājums).
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj labāk vizualizēt iegurņa orgānus nekā CT.
  • Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) tiek izmantota, lai novērtētu dažādu orgānu iesaistīšanās apjomu audzēja procesā.
  • Prostatas vēža (prostatas) ārstēšana pēc simptomiem un stadijām

    Shēma tiek veidota individuāli, ņemot vērā slimības stadiju un pacienta stāvokli.

    Radikālā prostatektomija tiek veikta 1. un 2. pakāpē. Neietekmē efektivitāti pusē un vairāk pacientu. Jaunieši izmanto ārējo staru terapiju.

    3. ārstēšanas stadija - staru terapija. Gūžas limfmezgli un atlikušie audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Var izmantot radioterapiju, kā arī hormonālo. 3. un 4. fāzē tiek veikta paliatīvā transuretraālā rezekcija. Vairāk par prostatas vēža ķirurģisko ārstēšanu var atrast šeit.

    Profilakse

    Īpaša profilakse nav izstrādāta. Vīriešiem, kas vecāki par četrdesmit gadu vecumu, jāpārbauda urologs ik gadu, lai noteiktu audzēju pirmajos posmos.

    Šī pārbaude ietver prostatas digitālo pārbaudi un asins PSA līmeņa noteikšanu. Lai samazinātu prostatas vēža risku, jums ir nepieciešams:

    • ierobežot dzīvnieku tauku daudzumu patērētajā pārtikā, diētu;
    • alkohola, nikotīna toksiskās ietekmes izslēgšana;
    • regulāra seksuāla dzīve;
    • augsta motora aktivitāte un viegls sports (ar ārsta apstiprinājumu!);
    • racionāls darba un atpūtas veids.

    Uzmanīga un rūpīga attieksme pret savu veselību ļaus jums laikus pamanīt prostatas vēža sākuma pazīmes un simptomus. Agrīnā stadijā diagnosticēta un ārstēta ar vēzi ir garantija, ka uz priekšu vēl ir daudz gadu pilnīgas dzīves.

    Uzziniet par pirmos plaušu vēža simptomus, ja Jums ir aizdomas par metastāzi.

    Kāda ir plaušu vēža prognoze dažādos posmos? Šajā materiālā varat uzzināt, ko cerēt.

    Prostatas vēža pazīmes: kādas ir pirmās izpausmes

    Vīriešiem pēc 45 gadu vecuma prostatas dziedzera vēzis ir otrais visbiežāk sastopamais ļaundabīgais audzējs (18% no visiem jaunizveidotiem audzēju veidiem). Prostatas vēža pazīmes ir ļoti grūti nepamanīt. Svarīgi savlaicīgi reaģēt uz simptomiem, konsultējoties ar ārstu un uzsākot efektīvas terapijas kursu.

    Prostatas dziedzera audzējs var tikt konstatēts veidošanās sākumposmos

    Prostatas vēža simptomu veidi

    Lielākajā daļā gadījumu pacientiem ar prostatas patoloģiju ilgstoši nav simptomu. Visas prostatas vēža pazīmes var iedalīt 2 grupās:

    1. Paša audzēja simptomi;
    2. Auglības audu dīgtspējas izpausmes un metastāzes.

    Katram cilvēkam rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, savlaicīgi reaģējot uz jebkādām nelielām un nepatīkamām izpausmēm. Agrīna vēža patoloģijas noteikšana var būt veiksmīgas terapijas pamats, kas sastāv no operācijas (prostatas vēža), hormonālas un radiācijas terapijas.

    Prostatas vēža pazīmes agrīnās slimības stadijās

    Ir ieteicams novērot un reaģēt laikā līdz pirmajām prostatas vēža pazīmēm, kuras ietver:

    1. Sāpes;
    2. Urinācijas problēmas;
    3. Asinis urīnā.

    Sāpes slimības sākumā var būt nenozīmīgas, taču pat šajā gadījumā ir jānorāda šādi simptomi:

    • sāpes sajūtās pilī;
    • nospiežot sāpes;
    • izstaro (dod) sāpes krustu vai anālo atveri;
    • muguras sāpes, kas izpaužas kā iekaisums nierēs.

    Ir svarīgi uzraudzīt urinēšanu, atzīmējot šādas iespējamās prostatas vēža pazīmes:

    • akūta urīna aizture;
    • ievērojams tualetes apmeklējumu biežums (niktūrija);
    • pastiprināta urinācija (pollakiurija);
    • grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu (nepieciešamība pēc vēdera muskuļu sasprindzinājuma, lai saspiestu urīnu).

    Parasti izdalītā urīna šķidruma krāsa ir dzeltena. Jebkura asiņu piejaukšanās urīnā (hematurija) ir ārkārtīgi nepatīkams simptoms, kas rodas, saslimstot ar lielu skaitu urīna sistēmas slimību. Bet visbīstamākais ir prostatas vēzis.

    Galvenie simptomi ir sāpes un urinācijas problēmas.

    Slimības simptomi

    Prostatas dziedzera audzēja vēlākajos posmos, kad audzējs izaug caur prostatas kapsulu vai metastējas līdz tāliem orgāniem, rodas šādas prostatas vēža pazīmes:

    1. Smagas un intensīvas sāpes mugurkaula, krustu vai iegurņa kaulos (80% no visām vēlākajām izpausmēm);
    2. Neizskaidrojami lūzumi apakšējo ekstremitāšu kaulos (bojājumi augšstilba augšstilbam);
    3. Kāju pietūkums (limfas asinsvadu bloķēšana);
    4. Asinis izkārnījumos (dīgtspēja taisnās zarnās);
    5. Iekaisuma procesa pazīmes nierēs (drudzis, muguras sāpes, analīžu izmaiņas);
    6. Hroniskas nieru mazspējas simptomi (strauja vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums, sausums mutē, liela slāpēšana, samazināts urīna daudzums).

    Ir ieteicams identificēt prostatas vēža pazīmes ilgi pirms novēloto simptomu rašanās: kad ir metastāze vai dīgtspēja blakus esošajos orgānos, strauji samazinās atgūšanas iespējas.

    Ko darīt, ja tiek atklāti simptomi

    Novērtējot pirmās prostatas vēža pazīmes, ne katrs cilvēks dosies pie ārsta: tas ir tas, kas kļūst par galveno slimības novēloto diagnozi un nelabvēlīgo iznākumu. Sāpes un problēmas ar urinēšanu ir iemesls ārstu apmeklējumam šādos specialitātēs:

    Efektīvas terapijas pamatā ir šādas terapijas metodes:

    • audzēja izņemšana (prostatektomija);
    • hormonālie līdzekļi;
    • apstarošanas ātrums;
    • termoterapija.

    Ja terapija tiek uzsākta laikā, ir iespējams atbrīvoties no prostatas dziedzera audzēja. Pirmās prostatas vēža pazīmes ir grūti nepamanīt - ir svarīgi nevilcinieties pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu, lai pārbaudītu un ārstētu.

    Prostatas vēža pazīmes

    Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no priekšdziedzera sekrēcijas epitēlija. Līdz šim zinātnieki nav vienojušies par prostatas vēža cēloņiem, bet ir noteikti vairāki audzēja attīstības riska faktori:

    vecums: jo vecāks vīrietis, jo augstāks audzēja attīstības risks;

    rase: slimība vairāk nelegīnu rases pārstāvjiem;

    iedzimtība: vīriešiem, kuru radinieki cieta no prostatas vēža, slimošanās risks ir daudz lielāks;

    pārtikas īpašības: liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošana veicina audzēja veidošanos;

    smēķēšana un slikti ieradumi. Kadmijs tabakas dūmos ietekmē prostatas vēža attīstību.

    Zīmes

    Simptomi šīs slimības agrīnās stadijās ir gandrīz tādi paši kā labdabīgas prostatas dziedzera palielināšanās pazīmes. Tāpēc bieži vien diagnoze tiek novērota novēloti, kad sākas 3-4 posms, kad jau ir konstatēti vispārēji neuzmanības simptomi.

    Daži no šiem simptomiem var norādīt uz prostatas vēzi pacientiem:

    Urīna urinēšana (pēc urinēšanas);
    Vājums un nevienmērīga urinācija;
    Ilgi gaidot urinācijas sākumu;
    Bieža urinēšana;
    Nepieciešamība pēc sasprindzinājuma un nostiepšanas urinācijas laikā;
    Nokturija (bieža nakts urinēšana);
    Dysurija (urinēšana bez atvieglojumiem);
    Urīna aizturi;
    Hematūrija (urīns ar asinīm);
    Urīnceļu infekcijas;
    Ejakulācijas un erekcijas pārkāpšana.

    Slimības pēdējās stadijās visām pazīmēm tiek pievienots vispārējs ķermeņa noplicināšanās, kā arī strauja ķermeņa masas zudums (zinātniski kaheksija). Tas ir saistīts ar ķermeņa apreibināšanu.

    Nieres vēža ārstēšanas metodes pēc atsauces.

    Adenomas

    Simptomi, kas pavada prostatas vēzi, var būt šādi faktori:

    pastiprināta urinēšana naktī;

    grūtības urinēt agri naktī un pēc tam dienas laikā;

    nepietiekamas urīnpūšļa dobuma iztukšošanas sajūta;

    urīna atlikuma palielināšanās

    Šīs pazīmes ir tik līdzīgas kā adenomas izpausmes pazīmes priekšdziedzera dziedzeros, ka sākotnējā posmā šīs divas dažādas slimības ir gandrīz neiespējami atšķirt. Turpmāk vēzis attīstās, izpaužas hematurija, kā arī sāpes audzēja dīgtspējā šķiedrās un urīnpūšļa audos. Paralēli notiek straujš svara zudums (kacheksija).

    Ar pašas prostatas vēža šūnu sakūšanu, ļaundabīgais audzējs aug ļoti lēni. Ir daudz gadījumu, kad vīrieši, kuri nomira kāda cita iemesla dēļ, atklāja (iepriekš neparādījās) dažādus prostatas vēža posmus.

    Kāda ir atšķirība starp prostatas adenomu un prostatas vēzi?

    Galvenā atšķirība starp vēzi un adenomu ir tā, ka adenoma nav vēzis, un vēzis ir sliktas kvalitātes. Ļaundabīgu metastāžu šūnas (vēža šūnas) parasti izkliedējas limfātiskās un asinsrites ceļu veidā, radot tā saucamos audzējos un kaitējot citiem orgāniem un šūnām. Ikvienam ir prieks, attiecības starp labdabīgu adenomu un vēzi nav atrastas, un tādēļ diagnoze "prostatas adenoma" nepalielina risku prostatas vēža attīstībai.

    Adenoma atšķiras no vēža, jo palielinās sliktas kvalitātes audzējs, galvenokārt ārā. Savukārt labdabīgai (prostatas adenomai) ir raksturīgs tāds pats pieaugums gan uz ārpusi, gan uz iekšu, un tas ir urīnizvades spiediena, pie kura atrodas prostata, izspiešanas rezultāts. Tas ir iemesls, kā rezultātā prostatas adenoma bieži izraisa problēmas ar urinēšanu, nevis sliktas kvalitātes audzēju audzējs, kas pieaug ārā. Lai atšķirtu prostatas adenomu un vēzi, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, veikt eksāmenu un nodot noteiktus testus.

    1 grāds

    Šajā posmā ļaundabīgais audzējs tiek aprobežots ar prostatas dziedzeri, tajā nav izplatīšanās blakus audiem. Audzēja izmērs ir tik niecīga, ka nav iespējams noteikt ar digitālo taisnās zarnas pētniecības metodes (2 pakāpe jau atrodama līdzīgā aptaujā).

    1. pakāpes prostatas vēzis tiek diagnosticēts, izmantojot PSA līmeņa (prostatas specifiskā antigēna) asins analīzi. Šī proteīna līmeņa paaugstināšanās norāda uz iespējamu prostatas dziedzera vēzi. Arī diagnozes mērķiem pacientam tiek nozīmēta ultraskaņa (ASV) un biopsija.

    Ar 1 pakāpes bojājumiem klīniskās izpausmes nav, slimība vairumā gadījumu tiek konstatēta diezgan nejaušība ikdienas pārbaudē vai kad pacients vēršas pēc medicīniskās palīdzības cita iemesla dēļ. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognozes ir vislabvēlīgākās, vīrieši pilnībā atjaunojas.

    Vispirms

    Kādas ir pirmās prostatīta izpausmes? Vai ir kādi pirmie "zvani", kas var precīzi noteikt problēmas esamību? Diagnozes sarežģītība ir izpausmju mainīgums. Pirmās prostatīta pazīmes bakteriālas izcelsmes vīriešiem atšķiras no vīrusu klīnikas, tāpat kā akūtais process atšķiras no hroniskās. Tomēr pastāv nopietnas slimības pazīmes, kam jāuzmanās vīrieši.

    Grūtības un sāpes urinācija - pirmās saasināšanās pazīmes. Iekaisusi prostata, palielinoties apjomam, aizver urīnizvadkanālu. Palielinoties slimībai, situācija pasliktinās - rodas urīnpūšļa kakla skleroze un attīstās urīnizvadkanāla pilnīga pārklāšanās.

    Seksuāla rakstura traucējumi - vēl viens satraucošs signāls par slimību. Bet orgasma pavājināšanās un erekcijas mehānisma pārkāpšana, protams, ir tālu no vienīgās sūdzības vīriešiem, kuriem ir tāda slimība kā prostatīts. Šīs ir tikai pirmās paasināšanās pazīmes. Tad pievienojieties:

    dedzinoša sajūta krustojumā;

    diskomforts defekācijas laikā;

    izskats peldošo diegu urīnā;

    Agri

    Slimības izpausmes simptomi agrīnā attīstības stadijā pilnīgi neatšķiras no labdabīgas prostatas tipa pazīmes simptomiem. Tāpēc vēzis tiek diagnosticēts, kad tas jau ir III-IV posmā, kad cilvēkam jau ir vispārēji simptomi un kaites.

    Vēža šūnu klātbūtne dziedzeru orgānā var izpausties šādi:

    Urinējot, vēdera muskuļus jācieš.

    Bieža ekskursija uz tualeti.

    Nepilnīgs un vājs urinācija.

    Kad urinēšana ir pabeigta, rodas urīna daļa.

    Nakts braucieni uz tualeti (Nicturia).

    Urgums urinēt bez turpinājuma (dizurija).

    Urīnā ir asiņu plūsmas (piemaisījums) (hematūrija).

    Ilgi gaida pirms urinēšanas.

    Ejakulācijas sekrēcijas un erektilās disfunkcijas pārkāpums.

    Ir iespējams diagnosticēt urīnceļu infekciju.

    Kādas ir prostatas vēža pazīmes un simptomi vīriešiem?

    Prostatas dziedzera vēzis ir visbiežāk sastopamā patoloģija pacientiem pēc 60 gadiem. Priekšdziedzera vēža pazīmes vīriešiem agrīnā stadijā nav konstatētas. Tāpēc slimība strauji attīstās un izraisa sliktas sekas.

    Galvenās pārkāpumu pazīmes

    Prostatas vēža pazīmes, neskatoties uz dzēstiem simptomiem, var noteikt cilvēks pats. Lai to izdarītu, rūpīgi jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, pievēršot uzmanību visnopietnākajiem simptomiem.

    Izdaliet galvenās slimības izpausmes, kurām vajadzētu brīdināt šo cilvēku.

    • Pacients ir traucēts urinācijas procesā. Tualetē bieži vien tiek mudinātas, kas intensificējas vakarā un naktī. Tajā pašā laikā urīna izdalīšanās notiek nenozīmīgā daudzumā. Dažreiz tiek izlaista daži pilieni. Pēc tualešu apmeklējuma cilvēks jūt urīnpūšļa pilnību. Bieži pacientiem parādās sāpes un krampji urīna izplūdē.
    • Akūta urīna aizture bieži izraisa hematurija. Tā laikā urīnpūslī veidojas asins recekļi, kas izjauc šķidruma aizplūšanu.
    • Ar ļaundabīgo audzēju attīstību un izaugsmi prostatas dziedzeros izpaužas sāpes. Tas ir lokalizēts vidukļa, starpdzemdību, anālo atveri un krustu zonā.
    Sāpes vēdera lejasdaļā
    • Pacientiem attīstās nieru mazspēja. Ķermenis ir novājināts, un mutē novēro nemainīgu sausumu. Papildiniet sāpošas sāpes muguras lejasdaļā. Rezultātā var rasties vemšana, galvassāpes un izsitumi.
    • Izmainītas uroģenitālās sistēmas un orgāni, ko izraisa vēža šūnu izplatīšanās sēklas pūslīšos. Saspiežot urīnvaguni urīnpūšļa spiediena laukumā, tas tiek novadīts iegurņā. Rezultātā tas izraisa nieru darbības traucējumus.

    Agrīnā stadijā ārsts ir grūti noteikt traucējumu klātbūtni cilvēka organismā. Tādēļ pacientam ir jāveic analīze, lai noteiktu prostatas specifiskā antigēna līmeni asinīs, kas ir prostatas vēža audzēja marķieris.

    Asins analīze parādīs prostatas vēža klātbūtni.

    Papildus satraucoši simptomi

    Pirmās prostatas vēža pazīmes var neievērot vīrietis. Ar slimības attīstību var rasties nopietnākas izmaiņas. Tie tieši vai netieši norāda uz ļaundabīgo audzēju klātbūtni prostatas dziedzeros.

    • Vīriešiem jāpievērš uzmanība slikta dūša, vemšana, apziņas traucējumi. Ar vēzi notiek kaulu integritātes izmaiņas, kas izraisa sāpju parādīšanos. Sakarā ar kalcija izskalošanos un tās iekļūšanu asinsritē, sliktu dūšu un vemšanu. Vēl viens simptoms ir atkārtots aizcietējums.
    • Jums jāuzrauga ekstremitāšu stāvoklis. Ļaundabīgi audzēji parādās roku un kāju audu pietūkums. Visas šīs pazīmes var liecināt par vēža klātbūtni prostatē. Slimība traucē limfātiskās sistēmas darbību. Tādēļ pietūkums izpaužas dažādās vietās, ieskaitot deguna zonu. Dažos gadījumos audu pietūkums ir tikai vienā pusē.
    Vēža šūnas
    • Prostatas vēža šūnas var izplatīties visā ķermenī. Tāpēc netieša slimības pazīme ir elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus ar asiņu izsitumiem. Ja antibiotikas terapija tiek veikta savlaicīgi un stāvoklis neatgriežas normālā stāvoklī, tas ir brīdinājuma signāls. Vēzis izraisa neregularitāti plaušu audos un artērijās. Tādēļ, kad iekaisums parādās pleirīts (šķidruma uzkrāšanās), kas izraisa sāpes krūtīs un elpas trūkumu.
    • Skaidrs izpausmes ļaundabīgais audzējs ir sāpes pilī. Pulēšanas sajūtas un paaugstināta jutība mugurā var liecināt par prostatas vēzi. Kad vēža šūnas izplatās uz muguras smadzenēm, tiek izveidota mugurkaula kompresija. Šīs sāpes izpaužas muguras lejasdaļā. Ir muskuļu vājināšanās. Turklāt var rasties urinēšana un zarnu kustības traucējumi inkontinences veidā.
    • Ja vēža šūnas inficē blakus esošo taisnās zarnas vēzi, no dzemdes kakla vēdera izdalās asinis.
    Galvassāpes
    • Smagāka vēža stadija ir atzīta kustības grūtības dēļ, atmiņas zudums, galvassāpes, atsevišķu ķermeņa daļu darbības zudums, urīna nesaturēšana. Pirms šīs izmaiņas rodas, varat diagnosticēt ļaundabīgu audzēju.

    Kā agrīnā stadijā noteikt vēzi?

    Daudzi vīrieši ilgu laiku nezina par ļaundabīgu audzēju klātbūtni prostatas dziedzeros. Tikai nejauša piekļuve ārstiem palīdz identificēt negatīvas izmaiņas.

    Pacienti un pacienti jābrīdina par netipisku priekšdziedzera hiperplāziju. Šajā gadījumā mezgli veidojas dziedzeros. Viņu šūnas spēj ātri mainīt struktūru un izplatīties prostatas dziedzeros. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad skartās zonās parādās ļaundabīgi masai.

    Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar hiperplāziju ar ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā paātrināta šūnu pavairošana notiek atsevišķās zonās. Pēc tam tie var kļūt par audzēju.

    Pārbaudes un ultraskaņas laikā ir grūti noteikt mazus audzējus. Šajā gadījumā tikai PSA līmeņa analīze var palīdzēt noteikt negatīvas izmaiņas.

    PSA līmenis asinīs vīriešiem

    Novēlota slimība ir daudz vieglāk diagnosticēta. Ar ievērojamu audzēja palielināšanos pacients jūtas:

    • paaugstināts nogurums;
    • vājums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
    • smaga intoksikācija;
    • sāpes iztukšošanas laikā;
    • nespēja urinēt.

    Diferencētas pazīmes

    Daudzi simptomi ir ne tikai raksturīgi prostatas vēzim, bet arī citiem traucējumiem priekšdziedzera dziedzeros. Tādēļ ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, lai veiktu pareizu diagnozi.

    Visaptveroša pārbaude palīdzēs veikt pareizu diagnozi.

    • Ar prostatu bieži izpaužas simptomi, kas līdzīgi vēzim. Bet slimību raksturo mazāk sāpju vēdera lejasdaļā, mugurā un iegurņa orgānos. Papildus infekciozais prostatīts, kā arī vēzis, augsta ķermeņa temperatūra un drudzis.
    • Bieži vien ārsti un pacienti sajauc prostatas vēzi ar adenomu. Galvenā atšķirība starp abām patoloģijām ir slimības būtība. Adenoma ir labdabīgs audzējs, kas nerada nopietnas briesmas. Svarīga vēža izaugsmes iezīme ir virzienā uz āru. Labdabīgi audzēji izplatās gan uz iekšpusi, gan uz āru. Abas slimības izraisa urīna darbības traucējumus urīnpūšļa spiediena dēļ un traucē erekcijas sākumu un ejakulāciju. Tādēļ precīza diagnoze tiek veikta tikai pēc testu veikšanas.
    Prostatas adenoma
    • Urinācijas raksturs mainās atkarībā no nikturijas. Patoloģija ietekmē daudzus vīriešus pēc 60 gadiem. Urīnpūšļa elastības zudums samazina spēju saglabāt urīnu. Tāpēc bieži vien tualetes piesardzību. Hormonāla nelīdzsvarotība palielina urīna daudzumu naktī. Pacienti drīkst braukt tualetē visu dienu. Nokturija var būt gan atsevišķa slimība, gan arī papildu saslimšana ar adenomu, vēzi. Tajā parādās dzimumlocekļa dedzinoša sajūta, sāpes ejakulācijas laikā un slikta dīgšanas spēja.
    • Biežs tualetes stimuls var būt diabēta cēlonis. Bet ārsti šo slimību neuzskata vēža diferenciāldiagnozes laikā. Bet šajā gadījumā ir svarīgi veikt apsekojumu, lai izslēgtu iespēju to attīstīt.

    Lai pareizi diagnosticētu, uroloģim ir jāzina visi slimības simptomi ļoti detalizēti. Pacientam jārunā par:

    • šķidruma daudzums, ko dzer;
    • tualetes apmeklējumu skaits dienā;
    • lietot zāles;
    • urīnceļu infekciju klātbūtne;
    • papildu simptomi.

    Tikai pamatojoties uz šīm pazīmēm, mēs varam novērst slimības iespējamību, analizējot pilnu simptomu kopumu.

    Prostatas vēzis

    Prostatas vēzis ir ļaundabīgais prostatas dziedzera audu audzējs. Prostatas vēzis izpaužas kā infravētikas obstrukcijas simptomi (lēna intermitējoša urīna plūsma, niktūrija, nepārtraukta urinēšana); hematurija, hemospermija, iegurņa sāpes, erektilā disfunkcija. Prostatas vēža diagnozē tiek izmantoti pirkstu digitālie rektāla dziedzera pētījumi, PSA, ultraskaņa, biopsija. Prostatas vēža ārstēšanai var būt radikāla prostatektomija, tālāka staru terapija, brahiterapija un ķīmijterapija.

    Prostatas vēzis

    Vairākās vēža struktūras valstīs prostatas vēzis vīriešiem ir sekundāra tikai pret plaušu vēzi un kuņģa vēzi. Uroloģijā prostatas vēzis ir nopietna medicīniska problēma, jo to bieži diagnosticē tikai III-IV stadijā. Tas ir saistīts gan ar ilgstošu asimptomātisku audzēja attīstību, gan ar neatbilstīgu agrīnas diagnostikas pasākumu īstenošanu. Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams vīriešiem vecākiem par 60 gadiem, taču pēdējos gados ir tendence "atjaunot" šo slimību.

    Prostatas vēža cēloņi

    Prostatas vēzis ir poliietioloģiska slimība ar neizskaidrojamiem iemesliem. Galvenais riska faktors prostatas vēzim tiek uzskatīts par vīrieša vecumu. Vairāk nekā 2/3 prostatas vēža ir vecāki par 65 gadiem; 7% gadījumu slimība tiek diagnosticēta vīriešiem jaunākiem par 60 gadiem. Vēl viens priekšnoteikums ir rase: piemēram, prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams afroamerikāņu vidū, un visticamāk tas notiks aziātiem.

    Zināma vērtība prostatas vēža etioloģijā tiek piešķirta ģimenes vēsturē. Slimības klātbūtne tēvā, brālē vai citos ģimenes dzīvē palielina prostatas vēža risku 2-10 reizes. Pastāv pieņēmums, ka vīriešu prostatas vēža iespējamība palielinās, ja ģimenē ir radinieki, kuriem ir krūts vēzis.

    Citi iespējamie riska faktori ietver uztura ieradumus, kas saistīti ar liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošanu, testosterona terapiju un D vitamīna deficītu. Daži pētījumi liecina, ka palielināta varbūtība, ka prostatas vēzis ir vazektomija (sterilizācija). Samazina iespējamo prostatas vēža attīstības risku, lietojot sojas produktus, kas ir bagāti ar fitoestrogēniem un izoflavoniem; E vitamīns, selēns, karotinoīdi, diētu ar zemu tauku saturu.

    Prostatas vēža klasifikācija

    Prostatas vēzi var attēlot ar šādām histoloģiskām formām: adenokarcinomu (lielu acinar, mazu acinar, cribrose, cieto), pārejas šūnu, plakanšūnu un nediferencētu vēzi. Visbiežākais dziedzeru vēzis ir adenokarcinoma, kas veido 90% no visiem atklātajiem prostatas audzējiem. Papildus morfoloģiskajai pārbaudei svarīga ir arī prostatas vēža diferenciācijas pakāpe (augsta, mērena, zema).

    Saskaņā ar TNM sistēmu ir izdalīti vairāki priekšdziedzera adenokarcinomas posmi. Pārejoša šūnu prostatas vēzis tiek klasificēts līdzīgi kā urīnizvadkanāla vēzis.

    • T1 - adenokarcinoma klīniski neizpaužas, netiek vizualizēta ar instrumentālajām metodēm un nav uztverama; var noteikt tikai ar prostatas biopsiju un histoloģisko pārbaudi ar paaugstinātu prostatas specifisko antigēnu (PSA)
    • T2 - adenokarcinomas iebrukums ir saistīts tikai ar dziedzera audu (vienu vai divām skalām) vai tā kapsulu. Prostatas vēzis ir palpēts un vizualizēts ar instrumentālajām metodēm.
    • T3 - adenokarcinoma iekļūst ārpus dziedzera kapsulas vai sēklas pūslīšos.
    • T4 - adenokarcinoma izplešas ar dzemdes kakla vai sfinkteru no urīnpūšļa, taisnas zarnas, lejasdaļa muskuļa no priekšējā stikla, iegurņa sienas.
    • N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos
    • M1 - tiek noteiktas prostatas vēža distālās metastāzes limfmezglos, kaulos un citos orgānos.

    Prostatas vēža simptomi

    Prostatas vēzi raksturo ilgs latents attīstības periods. Pirmās prostatas vēža pazīmes liecina par prostatītu vai prostatas adenomu. Lokālā prostatas vēža simptomi ir palielināts urinēšana ar grūtībām, sākot mikci; nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta; pārtraukta un vāja urīna plūsma; bieža urinēšana, problēmas ar urīna aizturi.

    Vietēji progresējoša prostatas vēzē, urinējot vai ejakulējot, rodas dedzinoša sajūta vai sāpes; hematurija un hemospermija; sāpes perineum, pār pubis vai iegurņa; sāpes mugurā, ko izraisa hidronefroze; erektīlā disfunkcija; anurija un nieru mazspējas pazīmes. Pastāvīgi blāvas sāpes mugurkaulā un riņķī parasti norāda uz prostatas vēža metastāžu kaulā. Prostatas vēža beigu stadijā var attīstīties limfostāzes izraisītu apakšējo ekstremitāšu edema, svara zudums, anēmija un kacheksija.

    Prostatas vēža diagnoze

    Pārbaudes apjoms, kas nepieciešams, lai noteiktu prostatas vēzi, ietver digitālās dziedzera pārbaudi, PSA noteikšanu asinīs, ultraskaņas un prostatas ultraskaņas ultraskaņu, prostatas biopsiju. Prostatas digitālās izmeklēšanas laikā, izmantojot taisnās zarnas sieniņu, tiek noteikts blīvums un izmēra dziedzeris, palpināmu mezglu klātbūtne un infiltrāti, pārmaiņu lokalizācija (vienā abās lobiņās). Tomēr, tikai izmantojot palpāciju, nav iespējams atšķirt prostatas vēzi no hroniska prostatīta, tuberkulozes, hiperplāzijas, prostatas akmeņiem, tādēļ ir nepieciešami papildu verifikācijas pētījumi.

    Parastā skrīninga pārbaude aizdomās par prostatas vēzi ir PSA līmeņa noteikšana asinīs. In androloģijā parasti tiek pievērsta uzmanība šādiem indikatoriem: pie PSA līmeņa 4-10 ng / ml, prostatas vēža varbūtība ir aptuveni 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virs 30 ng / ml - 100%. Jāņem vērā, ka prostatas specifiskā antigēna palielināšanos novēro arī prostatīts un labdabīga prostatas hiperplāzija.

    Prostatas ultraskaņu var veikt no transabdominālas vai transrectal piekļuves: pēdējā ļauj noteikt pat mazus audzēju mezglus prostatē. Zem ultraskaņas kontroles tiek veikta prostatas dziedzera biopsija, kas ļauj iegūt materiālu morfoloģiskiem pētījumiem un veikt histoloģisku prostatas vēža tipizāciju. Biopsiju var veikt caur starpnozaru, urīnizvadkanāla sieniņu vai taisnās zarnas. Dažreiz biopsijas materiāla iegūšanai izmanto prostatas transuretraālu rezekciju.

    Prostatas vēža ārstēšana

    Ņemot vērā prostatas vēža stadiju, ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju (tālvadību vai intersticiālu), var veikt ķīmijterapiju. Galvenais prostatas vēža T1-T2 stadijas operācijas veids ir radikāla prostatektomija, kuras laikā dziedzeri, sēklas pūslīši, prostatas urīnizvadkanāls un urīnpūšļa kakla tiek pilnībā noņemti; tiek veikta limfadenektomija. Pēc radikālās prostatektomijas var sekot urīna nesaturēšana un impotence.

    Lai ierosinātu androgēnu blokādi prostatas vēzē, var veikt sēklinieku enucleation (divpusēja orhiektomija). Šī operācija izraisa endogēnas testosterona ražošanas pārtraukšanu un audzēja augšanas ātruma samazināšanos un izplatīšanos. Pēdējos gados, nevis ķirurģiska kastrācija, biežāk tiek lietots zāļu barības inhibitors testosterona ražošanai ar LHRH hormona agonistiem (goserelīns, buserelīns, triptorelīns). Dažos gadījumos prostatas vēzis izmanto maksimālo androgēnu blokādi, apvienojot ķirurģisko vai medicīnisko kastrāciju ar antiandrogēna devu individuālā režīmā. Hormonu terapiju var papildināt ar karstumu, osteoporozes attīstību, samazinātu dzimumtieksmi, impotenci, ginekomastiju.

    Prostatas vēža T3-T4 pakāpes staru terapija tiek pielietota tālvadības vai starpnozaru metodi. Ar intersticiālu apstarošanu (brahiterapija) prostatē tiek ievests īpašs radioaktīvs implants, kas selektīvi iznīcina audzēja šūnas. Ķīmijterapiju veic parastajās prostatas vēža stadijās un hormona terapijas mazspējā, ļaujot pacientam pagarināt dzīvi. Pētījuma un eksperimentālo pētījumu stadijā ir šādas prostatas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, krioterapija, hipertermija, lāzerterapija, fokusēta ultraskaņas terapija.

    Prostatas vēža prognoze un profilakse

    Prostatas vēža izdzīvošanas iespēja ir atkarīga no vēža stadijas un audzēja diferenciācijas. Zemo diferenciācijas pakāpi papildina prognožu pasliktināšanās un izdzīvošanas līmeņa samazināšanās. Posmos T1-T2 N0M0 radikālā prostatektomija veicina 5 gadu ilgu izdzīvošanu 74-84% pacientu un 10 gadu vecumā 55-56%. Pēc staru terapijas 72-80% vīriešu ir labvēlīgi 5 gadu prognoze, un 48% ir 10 gadu prognoze. Pacientiem pēc orhhiktomijas un hormonālo terapiju 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 55%.

    Pilnīgi izslēgt prostatas vēža attīstību nav iespējams. Vīriešiem vecākiem par 45 gadiem ir jāveic gadskārta pārbaude urologā-andrologā par prostatas vēža agrīnu noteikšanu. Ieteicamā sieviešu skrīnings ietver dzemdes, TRUS priekšdziedzera digitālās izmeklēšanu taisnās zarnas laikā un prostatas vēža marķiera (PSA) noteikšanu asinīs.