Galvenais
Analizē

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija un kā to ārstēt

Prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Šo slimību sauc arī par prostatas adenomu. Šī ir uroloģiskā slimība - labdabīgs dziedzera audzējs.

Kāpēc jums vajag prostatu?

Šī svarīgā vīriešu reproduktīvās sistēmas nepārveidota orgāna ir maza izmēra. Tas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Dziedzeris ražo lielāko daļu spermas - vāji sārmains noslēpums. Šī sula nodrošina spermas mobilitāti un dzīvotspēju.

No normāla prostatas darbības atkarīga no dzīves kvalitātes, seksīgākas seksuālās pārstāves seksuālās spējas. Nesen eksperti visticamāk diagnosticē šī eksokrīnas dziedzera labdabīgu audzēju. Prostatas hiperplāzija attīstās arī dzīvniekiem. Šis sāpes bieži attīstās suņiem.

Patoloģijas cēloņi

Etioloģiskie faktori traucējumu attīstībā:

  1. Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija.
  2. Sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās un ar vecumu saistīto vīriešu hormonu samazināšanās. Šīs nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas lielākajā daļā vīriešu pēc 50 gadu vecuma, prostatas dziedzeris palielinās. Rezultātā aizmugurējo urīnizvadkanālu saspiež paplašinātā gonāde. Tiek novēroti muskuļu spazmas, kas ap urīnizvadkanālu.
  3. Ģimenes vēstures komplikācijas.
  4. Sēklains dzīvesveids, kad cilvēks nepiedalās fiziskajā izglītībā. Gūžas reģionā ir daudz muskuļu, saites, kas pastāvīgi darbojas kā sūknis.
  5. Augsts testosterona līmenis.

Prostatos adenomas simptomi

Prostatas kompleksais nervu aparāts ar adenomu uzreiz reaģē uz visām patoloģiskām izmaiņām, izraisot dažādus vispārējā un vietējā rakstura pārkāpumus. Vismazāk simpātiskais stāvoklis ir 1. pakāpes prostatas hiperplāzija.

Visizcilākā patoloģijas simptoms ir dizurija - urīna izdalīšanās traucējumi:

  1. Tās izplūde ir traucēta, jo cilvēkam ar BPH, labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir proliferācija, proliferāciju šūnu ietekmē prostatu. Vīriešu dziedzera tilpums pakāpeniski palielinās.
  2. Slimības attīstības agrīnajā stadijā urīna kanāla izspiešanas rezultātā rodas strūkla. Tas ir vērsts vertikāli uz leju.
  3. Otrajā posmā ir problēmas ar urīna izplūdi.
  4. Nakts laika pollakiturija - palielināta nakts sāpīga urinācija, kas pārsniedz vecuma normu. Vairākas reizes naktī tvertne sāk apmeklēt tualeti, jo paliekošais urīns paliek urīnpūslī, bet viņš neatbrīvo no viņa stāvokļa. Pastāv nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  5. Pacients cieš no krampjiem, dedzināšana.
  6. Nokturija - nakts urīna daudzuma pārsvars pār dienām.
  7. Strangurija - aizkavēta urīna izvadīšanas sākšanās, jo rodas šķērslis tās aizplūšanai. Pacients ir spiests sasprindzināt vēdera dobus, lai uzsāktu vajadzīgo stresa noņemšanu. Šķidruma plūsma ir piliena, nekontrolējama, plānas.
  8. Biežie pārtraukumi strūklas procesā. Laiku pa laikam tās intensitāte samazinās, tas ir šļakatas. Putekļu iztukšošana ir aizkavējusies.
  9. Stresa, intermitējoša urinācija urīna izvades beigās.
  10. Pēc tualetes apmeklējuma pacientiem ir vēdera smaguma sajūta.
  11. Smagos gadījumos bioloģiskais šķidrums, neskatoties uz urīnpūšļa strauju pārrāvumu, gandrīz pilnībā samazinās līdz pilnīgai urinācijai.
  12. Trešajam posmam raksturīga akūta urīna aizture. Kad urīnpūslis ir izstiepts, ir ļoti spēcīgas sāpes.
  13. Imperatīvā urīna nesaturēšana ir neatvairāma vēlme atbrīvot strūklu.
  14. Stress, aizkaitināmība.
  15. Letarģija, nemierīgs miegs.
  16. Slikta fiziskā labklājība, astēniskais sindroms.
  17. Nesabalansēts psiholoģiskais stāvoklis. Šī problēma rada daudz pieredzes un neērtības. Viņai ir nopietnas sekas.
  18. Priekšdziedzera adenomas ietekme
  19. Tā kā labdabīgais audzējs aug, urīnpūšļa funkcijas ievērojami pasliktinās. Galu galā tas bieži noved pie nieru mazspējas rašanās.
  20. Ar jebkādu slimības pakāpi var rasties akūta urīna aizture, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pat ārsta noteiktā medikamenta fona apstākļos daudzi vīrieši nokļūst operatīvajā galda.
  21. Var rasties erektilā disfunkcija un samazināts libido, jo šī patoloģija mēdz samazināt testosterona līmeni.

Tiek uzskatīts, ka prostatas adenoma var kļūt par vēzi. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizi, jo adenomas un prostatas vēzis ir dažādas slimības. Tās attīstās no dažādām prostatas dziedzera zonām un šūnām. Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi. Kopējā lieta ir tā, ka abas slimības ir hormonāli atkarīgas.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē dažādos attīstības posmos. Terapeitiskajos pasākumos dominē konservatīvās medicīnas metodes. Lai izārstētos, jums ir nepieciešams atkārtot visus ārsta norādījumus vismaz vienu mēnesi.

Veikta visaptveroša darbība. Šodien ārstu rīcībā ir trīs narkotiku grupas priekšdziedzera ārstēšanai:

  1. Alfa adrenerģiskie blokatori: omnic, delphas, cardura. Zāles, kas ietekmē alfa receptorus. Viņi atpūšas un veicina dažu prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos. Tādā veidā veicina urinēšanu. Tie samazina urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla muguras spazmas muskuļos. Tā rezultātā simptomi tiek noņemti. Bet šīs zāles neveicina prostatas dziedzera izmēra samazināšanos.
  2. 5 alfa reduktāzes inhibitori: prosars, avadars. Šīs zāles iedarbojas uz prostatas adenomas cēloni. Zāles, kas samazina dehidroksistona ražošanu. Tas noved pie reproduktīvās dziedzera lieluma samazināšanās. Ir novērsti šķēršļi urinēšanai. Bet šīs zāles jālieto ilgu laiku. Dažiem pacientiem tie izraisa seksuālās spējas pasliktināšanos, seksuālās vēlmes samazināšanos.
  3. Droši apturēt adenomas augšanu palīdzēs zāļu indigāle. Tas atjauno hormonālo līdzsvaru: samazināts androgēnu līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis. Šī zāļu darbība apstādina adenomas pieaugumu jebkurā slimības stadijā.
  4. Fitoterapijas līdzekļi, kas iegūti no dabiskām izejvielām.
  5. Ar akūtu urīna aizturi pacients ir jānovieto ar katetru.
  6. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: lāzera terapija prostatas dziedzera apstarošanai. Zāļu elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles tieši prostatas dziedzeros.
  7. Darsonvalizācija, masāža, dziedzera galvanizācija, lai uzlabotu asins piegādi.
  8. Ir svarīgi izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus.

Ja pacients nesaņem nepieciešamo terapiju.

Audzējs bieži pilnībā bloķē urīna kanālu. Sāpes kļūst nepanesamas. Visbeidzot, tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot cilvēks no adenomas. Daudzās slimnīcās tiek veikta tradicionāla atvērtā adenomektomija.

  1. Šī ir uzlabota audzēju likvidēšanas tehnoloģija. Civilizētajās valstīs viņi izvēlas izmantot šo ārstēšanas metodi. Skūšanās endoskopisko operāciju modernās tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu bez griezumiem.
  2. Saskaņā ar video vadību, ķirurgi ievada prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Īpašā asiņaina ierīce noņem no šī organa lieko audu. Pēc urīnizvadkanāla atbrīvošanas reaktīvās vielas aizplūšana uzlabojas.

Prostatas adenoma ir bieža vecuma slimība. Jebkura darbība veic noteiktu komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi apturēt slimību tās attīstības sākumposmā.

Šī patoloģija ir pakļauta veiksmīgai ārstēšanai.

Ja parādās prostatas adenomas simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk nepieciešamā ārstēšana. Veselība normalizējas.

Labdabīga prostatas hiperplāzija

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir prostatas dziedzera periuretrālās daļas labdabīgs adenomatozais proliferāciju. Tas izpaužas kā infrasvīdās obstrukcijas simptomi - pastiprināta urinācijas urinēšana, steidzamība, niktūrija, nepilnīga iztukšošana, noplūde pēc urinēšanas, urīna nesatur lielu daudzumu vai akūta urīna aizture. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas diagnostika balstās uz digitālo taisnās zarnas pārbaudi, transektoreālo ultrasonogrāfiju, ekskretorālo urrogrāfiju un rentgenoskopiju. Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas iespējas ietver 5-reduktazes inhibitoru, adrenerģisko blokatoru lietošanu un tūlītēju labdabīgu prostatas hiperplāzijas ārstēšanu.

Lietojot prostatas dziedzera tilpuma kritērijus vairāk nekā 30 ml un American Urological Association simptomu skalas rādītāju, labdabīgas prostatas hiperplāzijas izplatība vīriešiem vecumā no 55 līdz 74 gadiem bez prostatas vēža ir 19%. Tomēr, iekļaujot kritērijus maksimālajai urīna daudzuma palielināšanai 50 ml, izplatība ir tikai 4%. Pamatojoties uz autopsijas datiem, BPH izplatība palielinās no 8% vīriešiem 31-40 gadus veciem vīriešiem līdz 40-50% vīriešiem 51-60 gadu vecumā un vairāk nekā 80% vīriešiem vecākiem par 80 gadiem.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņi

Etioloģija nav zināma, bet, iespējams, ietver hormonālas slimības, kas saistītas ar novecošanu. Daudzi fibroadenomatous mezgliņi, kas attīstās priekšējās dziedzera periurethral jomā, šķiet, rodas periurethral dziedzeros, nevis patiesajā prostatas fibro-muskuļu daļā, kas pāriet uz perifēriju sakarā ar mezglu ekspansīvo augšanu.

Tā kā urīnizvadkanāla prostatas daļas lūmenis sašaurinās un pagarinās, pakāpeniski kļūst sarežģīta urīna aizplūšana; Palielināts spiediens, kas saistīts ar urīnpūsmi un urīnpūšļa stiepšanu, izraisa detrusora hipertrofiju, trabekulu veidošanos, šūnu veidošanos un viltus divertikulu. Pilnpiedziņas urīnpūšļa iztukšošana izraisa sastrēgumu un izraisa nomākumu un infekciju ar sekundārām iekaisuma pārmaiņām urīnpūslī, prostatas dziedzeros un augšējo urīnceļu. Ilgstoša obstrukcija, pat nepilnīga, var izraisīt hidronefrozi un nieru darbības traucējumus.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi

Simptomi ir progresējošs urinācijas palielināšanās, steidzamība un niktūrija sakarā ar nepilnīgu iztukšošanos un urīnpūšļa strauju atkārtotu uzpildīšanu. Urīna plūsmas diametra un stipruma samazināšana izraisa nenoteiktību un urinācijas pārtraukumu. Var būt sajūta, ka nav pilnīga iztukšošanās, urīna noplūde urinācijas beigās, gandrīz nemainīga pilnas urīnpūšļa nesaturēšana vai akūta urīna aizture. Iztukšošanai nepieciešamais spriegums var izraisīt stagnāciju urīnizvadkanāla un trijstūra priekšējās daļas vēdera daļiņās ar iespējamu pārrāvumu un hematūriju, hemoroīda vēnu paplašināšanos vai deguna ģranu izskatu. Stress var izraisīt arī vasovagāla sinkope.

Daži pacienti sūdzas par akūtu urīna aizturi, iezīmētu diskomfortu un urīnpūšļa paplašināšanos. Aizkavēšanos var dot:

  • ilgi mēģinājumi saglabāt urīnu;
  • imobilizācija;
  • auksta iedarbība;
  • anestēzijas līdzekļu, antiholīnerģisko līdzekļu vai simpatomimētisko līdzekļu lietošana;
  • alkohola lietošana.

Simptomus var noteikt pēc Amerikas Uroloģijas asociācijas mēroga, kas ietver septiņus jautājumus. Mērogs ļauj ārstiem novērtēt obstrukcijas progresēšanu un ievērot ārstēšanas ieteikumus literatūrā, ņemot vērā pacienta individualitāti. Rādītāji, kas pārsniedz 10 punktus, parasti tiek uzskatīti par patoloģiskiem.

Rektalālās izmeklēšanas laikā priekšdziedzera parasti tiek palielināta, tai ir elastīga konsistence un daudzos gadījumos izliekts vidusskops. Tomēr digitālā taisnās zarnas pārbaude prostatas dziedzera lielumā var būt maldinoša; skaidri izteikta maza prostatas dziedzera ietekme uz taisnās zarnas izmeklēšanu var radīt šķēršļus. Izstiepot urīnpūsli var palpināt vai percussed caur priekšējās vēdera sienu.

Pirmais tests ir prostatas specifiskā antigēna koncentrācijas mērīšana. PSA ir mēreni palielināts 30-50% pacientu ar BPH, atkarībā no priekšdziedzera izmēra un obstrukcijas pakāpes. Ja PSA ir> 4 ng / ml vai arī dati par palpēšanu norāda uz vēzi, ieteicama transrektālā biopsija. Jauniem cilvēkiem vai cilvēkiem ar augstu prostatas vēža attīstības risku PSA> 2,5 ng / ml var uzskatīt par patoloģisku. Tomēr PSA nav specifisks; Tādējādi klīniskais lēmums nosaka vajadzību pēc papildu pētījumiem. PSA veic prognostisku informāciju par prostatas dziedzera augšanas ātrumu, urīnizvades iespējamību un nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Transrectāla prostatas ultrasonogrāfija bieži tiek veikta, lai novērtētu dziedzera izmēru un biopsiju ultraskaņas kontrolē. Tas var arī palīdzēt noteikt atlikušā urīna daudzumu un diferencēt urīnpūšļa kakla sklerozi, hronisku prostatītu un citus obstrukcijas cēloņus. Izsekojoša urrogrāfija vai ultrasonogrāfija var liecināt par urīnvadu gala daļu augšupejošu pārvietošanos un uzpildes defektu kalna formā urīnpūšļa pamatnē, kas atbilst prostatas dziedzera palielināšanai. Palielinoties obstrukcijai, urīnpūšļi paplašinās un rodas urēterohidronefrosija.

Pūšļa katetrizācija, cistoskopija vai ultrasonogrāfija pēc urinēšanas nosaka atlikušā urīna daudzumu, un kateterizācija ļauj īslaicīgi stabilizēt nieru darbību. Pirms tiek pieņemts lēmums par galīgo ārstēšanas veidu, jāizvairās no instrumentālajām iejaukšanās procedūrām, jo ​​instrumentālās manipulācijas var palielināt obstrukcijas pakāpi, traumatizēt vai izraisīt iekaisumu.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Akūta urīna aizture prasa urīnpūšļa avārijas iztukšošanu. Putekļu kateterizācija ar plānu, elastīgu katetru var būt neveiksmīga, jo tā nevar iziet caur urīnizvadkanāla prostatas sadalījumu, ko saspiež hiperplāzijas deformētas hiperplāzijas mezgli. Vairāk stingra katetra vai kakleta ar izliektu galu var būt efektīvāka. Ja šādu katetru nav iespējams veikt, ir nepieciešama urīnogēnu vai periosteāla perkutāna perforācijas cistostomija.

Daļējas obstrukcijas gadījumā jāpārtrauc visi antiholīnerģiskie, simpatomimētiskie un opioīdu līdzekļi. In iekaisuma procesā vajadzētu noteikt antibakteriālas zāles. Ar vieglas vai mērenas obstrukcijas β-blokatori var uzlabot urinēšanu. 5-reduktazes inhibitori var samazināt priekšdziedzera izmērus un uzlabot urinēšanu vairākus mēnešus, īpaši pacientiem ar lielu dziedzera daudzumu. 5-reduktazes inhibitori var būt labāki par blokatoriem, novēršot urīna aizturi un operācijas nepieciešamību. Abas zāļu grupas kombinācijas ir labāk nekā monoterapija.

Operācija ir indicēta, ja zāļu terapija ir neefektīva, obstrukciju sarežģī urīnceļu infekcijas un augšējo urīnpūšļa paplašināšanās. Prostatas dziedzera transuretraālā rezekcija, kā arī lāzera ablācija ir standarta. Erektilā disfunkcijas biežums pēc TURP ir 5-35%, nesaturēšana ir apmēram 1%.

Seksuāla spēja un urīna aizture parasti saglabājas, lai gan pēc operācijas vidēji 5-10% pacientu saskaras ar dažām problēmām, no kurām visbiežāk sastopama retrograde ejakulācija. Retos gadījumos priekšdziedzera lielajam izmēram nepieciešama atvērta operācija; ar suprapubisku vai daļēju piekļuvi, erektilās disfunkcijas un urīna nesaturēšanas risks ir ievērojami lielāks nekā pēc TURP.

Visām ķirurģiskām metodēm nepieciešamas pēcoperācijas drenāžas 1-5 dienas.

Mazāk invazīvas procedūras ietver endourethral stentu, balonu dilatāciju, mikroviļņu termoablāciju, augstas intensitātes fokusētu ultraskaņas termoablāciju, lāzera ablāciju, elektroporizāciju un radiofrekvenču iztvaikošanu. Norādes par šo procedūru lietošanu nav skaidri noteiktas, bet tās, kuras var veikt ārsta kabinetā, tiek lietotas biežāk un tām nav nepieciešama anestēzija. To izmantošanas ilgtermiņa rezultāti joprojām ir izpētes posmā.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: simptomi un ārstēšana

Labdabīga prostatas hiperplāzija - galvenie simptomi:

  • Drudzis
  • Bieža urinēšana
  • Bieža urinēšana naktī
  • Asinis urīnā
  • Sāpīga urinācija
  • Urīna nesaturēšana
  • Deguna urinēšana
  • Samazināts libido
  • Urīna aizturi
  • Urīna pārslas
  • Gļotas urīnā
  • Nepilnīgas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem
  • Urinalizēšanās plūsmas vājums
  • Diskomforts urinācijas laikā
  • Nesaturēšana naktī
  • Seksuālās pievilkšanas trūkums
  • Nepareiza urinēšana urinēt
  • Nespēja noturēt urīnu ilgāk nekā pāris minūtes

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) ir patoloģisks process, kam raksturīga konkrēta organa audu izplatīšanās. Jāatzīmē, ka šāda veida slimība neietilpst onkoloģiskajā grupā un tai nav tendence degenerēties ļaundabīgā procesā.

Šī slimība vīriešu pusi no populācijas ir diezgan izplatīta pēc 50 gadiem. Sākotnējā patoloģijas gaita var būt pilnīgi asimptomātiska. Kad slimība pasliktinās, parādās simptomi, bet tie nav specifiski. Tādēļ pašnodarbināšanās ir ļoti ieteicama, un konsultējieties ar savu ārstu.

BPH-stadijas noteikšana tiek veikta tikai ar laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem. Ārstēšana tiek veikta atsevišķi, var būt gan konservatīva, gan radikāla. Prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, ja ārstēšanas pasākumi tiek uzsākti savlaicīgi.

Etioloģija

Precīzie GPH iemesli vēl nav noskaidroti, taču tiek pieņemts, ka šādi patoloģiskā procesa attīstība var izraisīt šādus etioloģiskos faktorus:

  • ar vecumu saistītas hormonālas līdzsvara izmaiņas - pastiprināta testosterona un dihidrotestosterona ražošana;
  • ar vecumu saistītas izmaiņas endokrīnās sistēmas sistēmā;
  • dzemdes kakla sistēmas hroniskas infekcijas slimības;
  • slimības, kuras tiek pārnestas seksuāli vēsturē;
  • seksuālās dzīves nestabilitāte - neregulāras seksuālas darbības, ilgstoša atturēšanās, pārmērīga izturēšanās bez turpmākas ejakulācijas.

Progresējošas pirmās pakāpes prostatas hiperplāzijas attīstības faktori ir:

  • liekais svars;
  • nepietiekams uzturs, alkohola pārmērīga lietošana un neveselīga pārtika;
  • cukura diabēts;
  • augsts asinsspiediens;
  • ģenētiskā nosliece uz šo slimību;
  • testosterona un estrogēna neatbilstība;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Turklāt šāda veida slimība var attīstīties nabadzīgā dzīvesveida fona apstākļos, kas izraisa asiņu stagnāciju iegurņā, seksuālās funkcijas pasliktināšanos un ar to saistīto slimību attīstību. Tas arī neizslēdz tādu provokciālu faktoru kā ilgstoša hipotermija, iekaisuma reģiona traumas vēsturē.

Sakarā ar to, ka īpašā etioloģiskā situācija vēl nav noskaidrota, nav īpašu profilakses metožu. Tāpēc pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ir svarīgi saprast, ka neskatoties uz to, ka šis patoloģiskais process nav ļaundabīgs, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas, no kurām dažas var būt neatgriezeniskas.

Klasifikācija

BPH klasifikācija ietver sadalīšanu posmos vai grādos:

  • BPH 1. pakāpe vai kompensētā stadija - audu augšana ir nenozīmīga, simptomi gandrīz pilnībā nav. Šī posma klīniskā attīstība ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Ja šobrīd ir iespējams diagnosticēt slimību, pēc konservatīvām metodēm iespējams izārstēt.
  • Otrā pakāpē BPH vai subcompensated posms - jau ir ievērojama audu izplatīšanās, kas izraisa attiecīgā klīniskā attēla parādīšanos. Šīs slimības formas klīniskais attēlojums var ilgt līdz 8 gadiem.
  • Trešā vai difuzīvā mezglains forma BPH ir izteiktas patoloģiskā procesa pazīmes, ko izraisa urīnvada stipra sašaurināšanās. Bieži vien šī slimības forma var izraisīt hronisku nieru mazspēju.

Konservatīvie pasākumi var novērst šādu patoloģisko procesu tikai pirmajā posmā. Nākotnē pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.

Simptomatoloģija

Sākotnējā šīs patoloģijas attīstība vīriešos ir asimptomātiska.

Tā kā patoloģiskais process pasliktinās, klīnisko ainu raksturo šādi:

  • pastiprināta urinēšana;
  • nepilnīgas zarnu kustības sajūta;
  • vāja urīna plūsma (tukšā pūšļa iztukšošanai pacients ir jāpieliek pūles);
  • aizkavēta urinēšana, nepatīkama sajūta urīnpūšļa iztukšošanas laikā;
  • viltus mēģinājums iztukšot;
  • pacients nevar noturēt urīnu ilgāk nekā divas vai trīs minūtes;
  • naktī vēlme izmantot tualetu daudz biežāk, pat ar nosacījumu, ka pacients pirms tam vairs nebija daudz šķidruma.

Ja ārstēšana šajā stadijā netiek uzsākta, rodas sarežģījumi, kuriem būs raksturīga šāda klīniskā aina:

  • dedzināšana un sāpes urinēšanas laikā;
  • asinis urīnā un cita veida piemaisījumi (gļotas, pārslas);
  • nesaturēšana, nakts enuresis;
  • drudzis;
  • seksuālās vēlmes samazināšanās, dažreiz tā pilnīga prombūtne.

Augsta ķermeņa temperatūra un dedzināšana urīnpūšļa iztukšošanas laikā ir simptomi, ka šādas slimības apstākļos jau attīstās iekaisuma vai infekcijas process, tāpēc nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšanas trūkums izraisa nieru mazspējas attīstību, kas ātri pārvēršas no akūta līdz hroniskai. Šajā gadījumā ārstēšanai jābūt iedarbīgai.

Diagnostika

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana tiek veikta tikai visaptveroši, bet, lai noteiktu terapeitisko iejaukšanās taktiku, būs nepieciešama rūpīga diagnoze.

Diagnostikas programma tiek veikta divos posmos.

Pirmkārt, ārsts veic pacienta fizisku pārbaudi, kura laikā viņš konstatē:

  • kā patoloģiskā procesa simptomi un raksturs sāk parādīties jau sen;
  • vai pacients ir lietojis zāles, lai novērstu simptomus;
  • vai ir hroniskas dzemdes kakla sistēmas slimības;
  • vai iepriekšējie vēži tika nodoti;
  • ģimenes vēsture, jo nav izslēgta ģenētiskā predispozīcija.

Bez tam tiek veiktas šādas laboratoriju un instrumentālo pētījumu metodes:

  • vispārējais un bioķīmiskais asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • Dzemdes kakla sistēmas ultraskaņa;
  • ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad audzēju marķieru tests;
  • transrektālā ultraskaņas izmeklēšana;
  • urflovometrija;
  • Uroģenitālās sistēmas rentgena izmeklēšana.

Saskaņā ar diagnostikas pasākumu rezultātiem ārsts var veikt galīgo diagnozi, nozīmēt efektīvu ārstēšanu un ieteikt komplikāciju attīstību.

Ārstēšana

Tas ir nepieciešams tikai pret prostatas dziedzera prostatas hiperplāziju labvēlīgu ārstēšanu, šī pieeja ne tikai novērsīs slimību, bet arī novērsīs komplikāciju rašanos. Jāatzīmē, ka BPH 2. pakāpes ārstēšana ir iespējama bez operācijas.

Ārstēšanas taktika pilnībā atkarīga no tā, cik lielā mērā slimība turpinās. Sākotnējā stadijā tiek izmantoti konservatīvi pasākumi: zāles, fizioterapeitiskās procedūras, uzturs un vispārīgi ieteikumi.

Šīs zāles GPH ārstēšanai tiek izrakstītas kā:

  • alfa blokatori;
  • spazmolīti, pretsāpju līdzekļi;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • ja ir sekundāra infekcija, tad antibiotikas;
  • hormonālie preparāti - tos lieto ārkārtas gadījumos, un tos izrakstījis tikai ārsts.

Ja, ņemot vērā patoloģiskā procesa gaitu, ir akūta urīna aizture (AUR), tad urīnizvadkanāls tiek katetēts slimnīcā. Hospitalizēt pacientu nav nepieciešams.

Ķirurģiskā ārstēšana ir ļoti reta. Šajā gadījumā tiek veikta prostatas transuretraālā rezekcija. Tomēr šī ārstēšanas metode ir diezgan traumatiska, tāpēc to lieto ļoti reti.

Arī šīs patoloģijas ārstēšanai var izmantot citas operatīvas, bet mazāk traumatiskas ārstēšanas metodes:

  • stenting;
  • kriiodestrukcija;
  • izmantojot ultraskaņu vai lāzeru;
  • ar mākslīgās embolizācijas palīdzību.

Iepriekš minētās BPH ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja zāļu terapija nav devusi pienācīgu rezultātu, bet trūkst transuretraālās rezekcijas.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav izslēgta, bet tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu. Jāapzinās, ka šādi rīki tikai mazina iekaisumu un pietūkumu, bet nenovērš sakņu slimību. Pretējā gadījumā atkārtošanās nav izslēgta.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, attīstās BPH komplikācijas:

  • hormonālie traucējumi, kas var izraisīt endokrīnās sistēmas traucējumu rašanos;
  • potences samazināšanās, līdz pilnīgai seksuālajai disfunkcijai;
  • akūta nieru mazspēja;
  • uroģenitālās sistēmas disfunkcija.

Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, var sākt ārstēt šo slimību savlaicīgi.

Profilakse

Sakarā ar to, ka šādam patoloģiskam procesam nav specifisku etioloģisku iemeslu, nav arī īpašu preventīvu ieteikumu.

Šajā gadījumā ieteicams ievērot vispārīgos noteikumus:

  • novērstu alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu;
  • ēst pareizi - diētai jābūt līdzsvarotai un savlaicīgai;
  • novērst hipotermiju;
  • novērst infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Slimības gadījumā, ja Jums ir vēsturiska urīnskābes sistēma, sistemātiski jāveic medicīniska izmeklēšana, lai savlaicīgi diagnosticētu slimību. Pašsavienojumi ir izslēgti.

Ja domājat, ka Jums ir labdabīga prostatas hiperplāzija un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad jums var palīdzēt ārsti: urologs, ķirurgs, ģimenes ārsts.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Dysuria ir patoloģisks process, ko izraisa urinācijas procesa pārkāpums. Šāda veida pārkāpumu var izraisīt ginekoloģiskā slimība sievietēm un, attiecīgi, uroloģiskā slimība - vīriešiem. Bērniem un pieaugušajiem izņēmums ir izslēgts, jo urīndziedzera sistēmas slimības, nepietiekams uzturs un nepietiekama šķidruma uzņemšana. Psihosomatiskais faktors rodas, it īpaši zīdaiņiem.

Cistīts sievietēm ir iekaisuma process, kas ietekmē urīnpūšļa gļotu slāni. Šo slimību raksturo bieža un sāpīga urīna izdalīšanās. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas, sievietei var būt dedzinoša un asa krampji, nepietiekamas iztukšošanās sajūta. Bieži vien urīns izdalās ar gļotām vai asinīm. Sieviešu cistīta diagnostika un ārstēšana sastāv no dažādiem instrumentiem. Lai veiktu šādas darbības, kā arī izskaidrotu, kā ārstēt cistītu sievietēm, var būt tikai augsti kvalificēts urologs. Turklāt šīs slimības profilakse ir iespējama patstāvīgi mājās.

Prostatas iekaisums ir slimība, kas raksturīga tikai vīriešiem, un to raksturo prostatas dziedzera iekaisuma procesa progresēšana. Slimība sākas no divdesmit līdz piecdesmit gadiem, bet galvenā riska grupa ir vīrieši vecāki par trīsdesmit gadiem.

Cistīts ir diezgan izplatīta slimība, ko izraisa urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Vīriešus var arī diagnosticēt cistītu, kura simptomus lielākajā daļā gadījumu piedzīvo vājāka dzimuma pārstāvji vecumā no 16 līdz 65 gadiem - šajā gadījumā slimība visbiežāk attīstās 40 gadus veciem un vecākiem cilvēkiem.

Gonoreja vīriešiem (syn. Gonokoku infekcija, lūzums, pleķītis) ir infekciozi-iekaisuma process, kas ietekmē dzemdes kakla sistēmas orgānus. Notiek gļotādas iekaisums, kas izraisa raksturīgus simptomus. Pašpietiekama ārstēšana šajā gadījumā nav iespējama, jo tā var izraisīt nopietnas sekas, it īpaši neauglību.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.

Labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas adenoma - ārstēšana.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) vai prostatas adenoma ir visbiežāk sastopamā uroloģiskā slimība vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Ar labdabīgu prostatas hiperplāziju tās apjoms palielinās, pateicoties audu hiperplāzijai (izaugsmei), kas atrodas pa urīnizvadkanālu. Tā rezultātā urīnizvadkantenis tiek saspiests ar tā skaļuma samazināšanos. Un tas, savukārt, noved pie tādu simptomu parādīšanās un pieauguma, kā palielināts, nelielās porcijās un sarežģītā urinācija ar "lēnu plūsmu".

Ja neārstē, prostatas dziedzera lieluma palielināšanās var izraisīt akūtu urīna aizturi ar urīna novirzes nepieciešamību, nosakot cistostomiju ("urīna caurulītes" ievietošana urīnpūslī caur vēdera sieniņu, lai izvadītu urīnu) vai ilgstoša urīnpūšļa kateterizācija caur urīnizvadkanālu.

Labvēlīgai prostatas hiperplāzijai ir vairākas efektīvas ārstēšanas metodes. Izlemjot, kura ārstēšanas iespēja Jums vislabāk ir, es novērtēšu prostatas adenomas simptomu smagumu, prostatas lielumu un citas jūsu veselības problēmas. Šajā gadījumā ir jāizdara izvēle starp labdabīgas prostatas hiperplāzijas konservatīvu (medicīnisku) un ķirurģisku ārstēšanu.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH, prostatas adenomas) simptomi.

Prostatas dziedzera palielināšanās var izpausties dažādu simptomu dēļ. Visbiežāk vērojamās labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi ir:

  • vāja urīna plūsma;
  • grūtības urinēt;
  • pārtraukumi urinācijas laikā;
  • urinācija ar urīna izdalīšanos urinēšanas beigās;
  • bieža vai obligāta urinēšana;
  • palielināta urīna biežums naktī (niktūrija);
  • urinēšanas laikā vajadzētu celties;
  • nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli bez īslaicīga atkārtotas urinācijas;
  • hroniskas urīnceļu infekcijas;
  • urīnpūšļa akmeņu veidošanās;
  • samazināta nieru funkcija, nieru mazspēja;
  • paradoksāla ishūrija (pastāvīga urīna noplūde ar aizpildītu urīnpūsli) un hroniska urīna aizture;

Prostatas lielais izmērs ne vienmēr ir saistīts ar urinācijas simptomu lielāku smagumu. Dažiem pacientiem ar nedaudz palielinātu prostatas dziedzeri, gluži pretēji, ir ievērojamas urinācijas problēmas.

Tikai apmēram pusei vīriešu ar palielinātu prostatas dziedzeru ir simptomi, kas kļūst pamanāmi vai pietiekami smagi, lai viņiem meklēt medicīnisko palīdzību. Kā parasti, palielinot prostatas apjomu, palielinās adenomas simptomu smagums.

Kad man jāredz ārsts?

Ja Jums rodas problēmas ar urinēšanu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai novērtētu simptomus, ko izraisa labdabīga prostatas hiperplāzija, un noskaidrojiet, kādi testi, testi vai stāvokļa izlabošanas pasākumi jums var būt vajadzīgi. Ja jūs vispār nevarat urinēt, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Ja neparādās nekādus ievērojamus urinēšanas simptomus un ja tie nerada draudus jūsu veselībai, Jums var nebūt nepieciešama ārstēšana. Tomēr joprojām šie simptomi jāanalizē ārstiem, lai mēs varētu būt pārliecināti, ka tie nav saistīti ar citām problēmām, piemēram, prostatas vēzi.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas cēloņi (BPH, prostatas adenoma).

Prostatas dziedzeris ir reproduktīvās sistēmas orgāns vīriešiem, kas ražo lielāko daļu šķidrās spermas daļas. Prostatas noslēpums ir pienains krāsas šķidrums, kas vīrieša dzimumorgānu traktā nodrošina olšūnas barošanu un transportēšanu ejakulācijas laikā (orgasma). Prostatas dziedzeris atrodas zem urīnpūšļa. Uretrā (urīnizvadkanāla), kas transportē urīnu no urīnpūšļa, iet caur prostatas centru. Tāpēc, kad prostatas dziedzeris palielinās, tā sāk izspiest urīnizvadkanālu un bloķēt vai kavēt urīna pāreju.

Ārsti šodien nav pārliecināti, tieši kas izraisa šādu palielinātu palielināšanos priekšdziedzera tilpumu, kas novēro pēc 45-50 gadiem. Visticamāk, jaunākie pētījumu dati apstiprina, ka tas galvenokārt ir saistīts ar vecuma izmaiņām dzimumu hormonu attiecībās, proti, ar dihidrotestosterona ražošanas pieaugumu, kas palielinās, sasniedzot vecumu.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH, prostatas adenomas) riska faktori.

Galvenie prostatas dziedzera adenomas (labdabīgas prostatas hiperplāzijas) riska faktori ir:

  • Novecošana Labdabīga hiperplāzija un ar to saistītie simptomi urinācijas traucējumu formā ir ļoti reti vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Pēc 55 gadu vecuma, aptuveni 1 no 4 vīriešiem ir labdabīgas prostatas hiperplāzijas (adenomas) pazīmes un simptomi. Līdz 75 gadu vecumam vairāk nekā puse vīriešu ziņo, ka viņiem ir kāda veida simptomi vai urīnizvadsistēmas, kas saistītas ar labdabīgu prostatas hiperplāziju.
  • Ģimenes vēsture. Ja jums ir asinis, piemēram, tēvs vai brālis, ir problēmas saistībā ar prostatas stāvokli, tas nozīmē, ka jums var rasties līdzīgas problēmas.
  • Dzīves reģions. Adenomas prostata ir diezgan izplatīta Eiropā, Amerikā un Austrālijā. Bet šī slimība ir daudz retāk vīriešiem Ķīnā, Indijā un Japānā.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (BPH, prostatas adenomas) komplikācijas.

Paplašināta prostatas dziedzera kļūst par nopietnu problēmu, kad tā sāk spēcīgi ietekmēt spēju iztukšot urīnpūsli. Ja tā notiek, jums var būt nepieciešama operācija.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas komplikācijas ir šādas:

  • Akūta urīna aizture. Akūta urīna aizturi ir pēkšņa nespēks urinēt, kopā ar intensīvām sāpēm un izplūduma sajūtu vēdera lejasdaļā. Tas var notikt pēc diurētisko līdzekļu lietošanas, ar alerģiju, ar aukstu, pēc alkohola vai pikanta pārtikas produkta lietošanas. Ja jūs vispār nevarat urinēt, ārsts urīnkatetru caur urīnvadu var izvadīt urīnpūslī. Vai arī ārsts var likt caurulīti (cistostomiju) pāribāziskai zonai - katetru, kas ievada urīnpūslī caur vēdera sieniņu vēdera lejasdaļā.
  • Urīnceļu infekcija. Dažiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju (adenomu) vīriešiem ir augsts urīnceļu infekcijas un iekaisuma slimību sastopamības biežums, piemēram, piemēram, pielonefrīts un prostatīts. Tas ir iemesls urīna caurduršanai un liela daudzuma urīna atlikuma klātbūtne.
  • Pūšļa akmeņi. Pūsta akmeņu biežums pacientiem ar prostatas adenomu ir saistīts ar to nespēju pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Ja ir liels atlikušā urīna daudzums, urīnpūšļa akmeņu veidošanās iespēja ievērojami palielinās, un urīna plūsmas vājināšanās padara tos neiespējamu nošķirt.
  • Diverticula un urīnpūšļa plīsums. Tas notiek, ja urīnpūšļa ilgums nav pilnībā iztukšots. Pulsa muskuļu siena ir izstiepta un atšķaidīta, kļūst vāja un vairs nespēj samazināt urīnpūsli un izdalīt urīnu caur urīnizvadkanālu. Ja urīnpūslis tiek izstiepts nemainīgā veidā, tā izplūstošās sienas (divertikulas) izlieces forma, kas jebkurā brīdī var pārtraukt pat ar nelielu piepūli. Pēc ķirurģiskas labdabīgas prostatas hiperplāzijas (adenomas) ārstēšanas un urīnpūšļa izvadīšanas no urīnpūšļa paliek divertikula, taču to pārrāvuma risks ir ievērojami mazāks.
  • Nieru bojājums. Tas ir saistīts ar augstu spiedienu urīnpūslī hroniskas urīna aizturi. Šis augsts spiediens, ko pārnes caur urīnpūsli, var tieši sabojāt nieres, kas izraisa kaļķakmens un ķermeņa asiņošanas plīsumus. Kad prostatas dziedzeris palielinās pateicoties tās labdabīgai hiperplāzijai, var attīstīties hidrogēnfroze - vienas vai abu nieru savākšanas sistēmas paplašināšanās, ņemot vērā traucēta urīna izplūdi.

Lielākajai daļai vīriešu ar labdabīgu prostatas hiperplāziju ar savlaicīgu ārstēšanu šīs komplikācijas neattīstās. Tomēr akūta urīna aizture un nieru bojājumi (pielonefrīts, hidrogēnfosions) var radīt nopietnus draudus dzīvībai un veselībai.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) pārbaude un diagnostika.

Sākotnējā pārbaude labdabīgai prostatas hiperplāzijai (adenomai) parasti ietver:

  • Sīki izstrādātu simptomu izplatīšana. Jūsu ārstam ir jāzina par visām jūsu veselības problēmām, par kādām zāļu lietošanai un par to, vai Jūsu ģimenes locekļos ir prostatas problēmas. Jūsu ārsts var ieteikt aizpildīt anketu, piemēram, IPSS.
  • Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Šis pētījums ļauj ārstiem pārbaudīt savu prostatu, ievietojot pirkstu taisnās zarnās. Ar šo vienkāršo testu ārsts var noteikt, vai prostatūra ir palielināta, un pārbaudīt prostatas vēzi.
  • Neiroloģiskā izmeklēšana. Šis ir īss jūsu nervu sistēmas novērtējums. Tas var palīdzēt jūsu ārējam novērst urīnizvades problēmas ar citiem cēloņiem, izņemot palielinātu prostatu. Kāda šī aptauja ir atkarīga no konkrētiem apstākļiem.
  • Urīna analīze Analizējot urīna paraugus laboratorijā, var palīdzēt novērst infekciju vai citas izmaiņas urīnās, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Jūsu ārsts var izmantot papildu pētījumus, lai izslēgtu citas problēmas un apstiprinātu prostatas paplašināšanās galveno lomu urīnizvades simptomu rašanās gadījumā.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas pārbaudes apjoms ietver šādus pētījumus:

  • Prostatas specifiskais asins antigēns (PSA). Parasti prostatas dziedzeros veido noteiktu prostatas specifisko antigēnu (PSA) daudzumu. Ja Jums ir palielināts prostatas tilpums, PSA līmenis arī palielinās. Tomēr PSA līmeni var paaugstināt arī prostatas vēzē, iekaisuma fona (prostatīts), kā arī pēc digitālā taisnās zarnas eksāmena, TRUS vai urīnpūšļa katetrizēšanas operācijas.
  • Urīna plūsmas ātruma pētījums (urflovmetrija). Šis tests nosaka urīna tilpuma caurplūdumu. Jūs urinējam tvertnē, kas ir savienots ar īpašu ierīci. Šī testa rezultāti dinamikā ļauj noteikt, vai urinācija uzlabojas vai pasliktinās ārstēšanas procesā, un nolemj par nepieciešamību pēc ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Urīna atlikuma daudzuma noteikšana. Šis pētījums parāda, vai jūs varat pilnīgi iztukšot urīnpūsli. Tas parasti tiek veikts ar ultraskaņas skenēšanu, kad mēra urīna daudzumu, kas paliek urīnā pēc urinēšanas.
  • Transrektālā ultraskaņa. Prostatas dziedzeris TRUS nodrošina prostatas mērīšanu, kā arī ļauj novērtēt tā struktūru. Šajā procedūrā neliela ultraskaņas zonde tiek ievietota taisnās zarnās. Tas ļauj jums iegūt detalizētu informāciju par savu prostatas dziedzeri.
  • Prostatas biopsija. Izmantojot šo procedūru, kas tiek veikta saskaņā ar labu vietējo anestēziju transrektālas ultraskaņas kontrolē, tiek izmantota speciāla adata, kas ņem prostatas dziedzera audu paraugus histoloģiskai izmeklēšanai. Šī procedūra, kad tā tiek pareizi veikta, ir pilnīgi nesāpīga un droša. Mikroskopā iegūto audu paraugu pētījums ļauj diagnosticēt vai novērst prostatas vēzi.
  • Cistoskopija To sauc arī par ētretocistozi, šī procedūra ļauj ārstiem pārbaudīt urīnizvadkanālu un urīnpūsli no iekšpuses. Pēc vietējās anestēzijas veikšanas cistoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā un ļauj vizuāli noteikt iespējamos problēmu cēloņus. Ir arī iespējams veikt prostatas biopsiju un cistoskopiju intravenozas anestēzijas laikā.
  • CT tomogrāfija. Šis tests var palīdzēt noteikt urīnceļu akmeņus, pietūkumu vai kompresiju pāri urīnpūšim (augšējo urīnceļu). Tajā pašā laikā vēnā ievada kontrastvielu (noteikti brīdiniet ārstu, ja Jums ir alerģija pret jodu un jodu saturošām zālēm), un tiek veikta nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa datortomogrāfijas skenēšana. Kontrasts palīdz vizualizēt nieru un urīnskābju kolektīvās sistēmas.

BPH ārstēšana. Prostatas adenomas ārstēšana ir konservatīva un ķirurģiska.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas gadījumā tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Tajos ietilpst zāļu terapija, ķirurģiska ārstēšana un minimāli invazīvas ķirurģiskas iejaukšanās. Jums labākās ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no dažiem faktoriem, piemēram, urinācijas simptomu smaguma pakāpes, prostatas apjoma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, vecuma un jūsu vēlmēm.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas, BPH) zāļu terapija.

Ar slimību, piemēram, prostatas adenomu, ārstēšana var būt konservatīva un ķirurģiska. Narkotiku terapija ir visizplatītākā labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana ar mērenu urinācijas simptomu smagumu. Zāles, ko lieto, lai atvieglotu labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomus, ir šādas:

  • Alfa blokatori. Šīs zāles atpaliek urīnpūšļa kakla muskuļu šķiedrām un muskuļu šķiedrām prostatas dziedzeros un atvieglo urinēšanu. Šīs zāles ir terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns, alfuzosīns. Alfa-blokatoru lietošanas ietekme strauji attīstās. Pēc dienas vai divām dienām pamanīsit urīna plūsmas palielināšanos, un jūs sāka urinēt retāk. No blakusparādībām visbiežāk sastopama retrograde ejakulācija un ortostatiskā hipotensija.
  • 5 alfa reduktāzes blokatori. Šīs zāles izraisa prostatas lieluma samazināšanos, novēršot hormonālās izmaiņas, kas izraisa prostatas dziedzera augšanu. Šī narkotiku grupa ietver finasterīdu (Proscar) un dutasterīdu (Avodart). Kā parasti, to uzņemšanas efektu vislabāk var redzēt ar ļoti lielu prostatu. Tas var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus, pirms pamanāt uzlabojumu. Lietojot 5-alfa reduktāzes blokatorus, rodas gadījuma blakusparādības, piemēram, impotence (erektilā disfunkcija), samazināta dzimumtieksme un retrograde ejakulācija.
  • Kombinētā zāļu terapija. Alfa blokatoru un 5-alfa reduktāzes blokatoru vienlaicīga lietošana parasti izraisa izteiktāku iedarbību nekā katrs no šiem preparātiem.
  • Tadalafils (Cialis). Šo narkotiku, ko veido zāļu grupa, ko sauc par fosfodiesterāzes inhibitoriem, bieži lieto impotences ārstēšanai. Bet to var arī lietot prostatas adenomas ārstēšanai. Tomēr tadalafilu nevar lietot kombinācijā ar alfa blokatoriem. To arī nevar izmantot vienlaicīgi ar nitrātiem, piemēram, nitroglicerīnam.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas, BPH) ķirurģiskā ārstēšana.

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja konservatīva ārstēšana nav efektīva vai ja Jums ir nopietni simptomi. Labvēlīgas prostatas hiperplāzijas ķirurģiskajai ārstēšanai ir vairākas iespējas. Viņi visi cenšas samazināt prostatas dziedzera tilpumu un noņemt daļu no prostatas dziedzera audiem, kas izspiež urīnizvadkanālu un apgrūtina urīna plūsmu.

Lēmums par to, kāda veida operācija var tikt izvēlēta jūsu gadījumā, būtu jābalsta uz vairākiem faktoriem, tostarp prostatas lielumu, urinācijas simptomu nopietnību un blakusparādību klātbūtni.

Jebkurš prostatas operācijas veids var izraisīt blakusparādības, tādas kā retrograde ejakulācija, urīna nesaturēšana un erektilā disfunkcija.

Standarta operācijas labdabīgai prostatas hiperplāzijai.

Prostatas transuretraālā rezekcija (TUR).
TUR pašlaik ir visizplatītākā iespēja prostatas adenomas ķirurģiskajai ārstēšanai, un tā ir operācija, kurā parasti tiek salīdzinātas visas pārējās GPH ārstēšanas metodes.

Ar TUR, ķirurgs ievieto īpašu instrumentu ar optiku (resektoskops) urīnizvadkanālā un izmanto mazus griezējinstrumentus, lai noņemtu visus prostatas dziedzera audus, kas atrodas pa urīnizvadkanālu un saspiežot to.

TUR parasti ātri atdala urinācijas simptomus, un lielākā daļa vīriešu paziņo par lielāku urīna daudzumu drīz pēc šīs procedūras. Tomēr pēc TUR ir asiņošanas un postoperatīvās infekcijas komplikāciju risks, un jums īslaicīgi vajadzēs cistostomijas drenāžu vai katetru, lai attīrītu urīnu no urīnpūšļa apmēram 2-3 nedēļas pēc procedūras.

Atveriet adenomektomiju.

Šo ķirurģisko tipu parasti lieto, ja Jums ir ļoti liela prostatas dziedzera slimība vai urīnpūšļa problēmas, piemēram, liela divertikula, kurai nepieciešama operācija, vai urīnpūšļa akmeņi. Šo iejaukšanos sauc par atvērtu, jo ķirurgs iegriež vēdera lejasdaļu, lai sasniegtu prostatu.

Atklāta adenomektomija ir visefektīvākā ārstēšana vīriešiem ar labu prostatas hiperplāziju ar lielu tilpumu, bet tai ir vislielākais blakusparādību un komplikāciju risks.

Minimāli invazīvas labdabīgas prostatas hiperplāzijas operācijas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera operācija.

Prostatas adenomas gadījumā ārstēšanu var veikt, izmantojot augstas enerģijas lāzerus, lai noņemtu aizaugtus prostatas audus. Lāzera ķirurģija var nekavējoties atjaunot normālu urinēšanu un ir ievērojami mazāks blakusparādību un komplikāciju risks nekā prostatas vēzis. Viņiem nav pievienotas asiņošanas, tādēļ tās var lietot vīriešiem, kuri lieto asins zudumus.

Lāzerķirurģiju var veikt, izmantojot dažāda veida lāzerus un dažādos veidos.

Lāzera ablācija iznīcina urīnizvadkanāla kompresiju, kas rodas sildīšanas procesā un prostatas apkārt esošā prostatas audu turpmākā "grumba" dēļ. Ablācija var izraisīt urīnceļu kairinājuma simptomus pēc operācijas un ir saistīta ar nepieciešamību to atkārtoties, ja vienotas procedūras ietekme izrādās nepietiekama.

Kad notiek lāzera iztvaikošana, adenomas audus iztvaicē ar zaļo lāzeri.

Lāzera enkelācija labdabīgai prostatas hiperplāzijai ir līdzīga atklātajai adenomektomijai efektivitātei, bet tai ir daudz mazāks komplikāciju attīstības risks.

Ieteikumi par labdabīgu prostatas hiperplāziju (DPH) veidu un dzīvesveidu.

Dažas dzīvesveida izmaiņas bieži palīdz kontrolēt labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomus un novērst jūsu stāvokļa pasliktināšanos.

Es iesaku jums šādus pasākumus:

  • Samaziniet dzērienu patēriņu vakarā. Nelietojiet dzert neko stundu vai divas pirms gulētiešanas. Tas palīdzēs jums izvairīties no pamodināšanas, lai naktī apmeklētu tualeti.
  • Nedzeriet pārāk daudz kafijas vai alkohola. Tie var palielināt urīna veidošanos, urīnpūšļa iekaisumu un pasliktina urīnizvades problēmu simptomus.
  • Ja Jūs lietojat diurētiskos līdzekļus (diurētiskus līdzekļus), konsultējieties ar ārstu. Var būt iespējams pāriet uz zemākām devām un lietot tikai no rīta. Tas palīdzēs mazināt urinācijas simptomus. Nepārtrauciet diurētisko līdzekļu lietošanu, iepriekš neapspriežoties ar savu ārstu.
  • Pei, tiklīdz jūtaties vēlmi. Centieties urinēt, tiklīdz jūtat urinēšanas urinēšanu. Ilga gaidīšana, pirms jūs nolemjat urinēt, var veicināt urīnpūšļa sienas muskuļu slāņa pārspīlēšanu un traucēt urinācijas darbību.
  • Apmeklējiet tualeti. Mēģiniet urinēt regulāri, apmēram reizi četras līdz sešas stundas dienas laikā, un tas var "vilcienu" urīnpūsli iztukšot regulāri.
  • Esi aktīvs. Bezdarbība izraisa urīna turēšanu. Pat neliels vingrinājums var palīdzēt samazināt asins stagnāciju iegurņā un samazināt ar paplašinātu prostatas dziedzeru saistīto problēmu smagumu.
  • Pei un pēc tam pēkšņi atkal pēc dažām minūtēm. To sauc dubultā urinēšana.
  • Kleita silti Hipotermija var izraisīt urīna aizture un obligāta urinācija.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas un augu izcelsmes preparātu profilakse.

Pētījumi par alternatīvo metožu meklēšanu un labdabīgas prostatas hiperplāzijas profilaksi ir bijuši dažādi rezultāti. Palmetto ekstrakts, kas izgatavots no nogatavojušām pundurkociņu palmas ogu, šķiet, palīdz mazināt labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomus. Tomēr pētījumi liecina, ka zāļu ārstēšana nav efektīvāka nekā placebo.

Daži no augu izcelsmes preparātiem, kurus var ieteikt urinācijas traucējumu simptomu intensitātes samazināšanai labdabīgas prostatas hiperplāzijas (adenomas) gadījumā:

  • ekstrakts no nogatavojušās olas Palmetto (palmetto).
  • ekstrakti no dažiem augiem, kas satur beta-sitosterolu.
  • eļļa no koka Pygeum Africanum (Āfrikas plūme) miza.
  • Rīszieda ziedputekšņu ekstrakts (Ryegrass).
  • nātru sakņu dziedzera ekstrakts.

Ja jums ir jautājumi par indikācijām un kontrindikācijām dažādām labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas metodēm, to efektivitāti, komplikācijām un profilakses un ārstēšanas metodēm, pārbaudes apjomu, to izmaksām, zvaniem un rakstīšanu!

Visi posmi, proti, prostatas adenomas diagnoze, tā ārstēšana gan konservatīvā, gan ķirurģiskā, es personīgi veicu novērošanas novērošanu. Tas garantē augstu diagnostikas un ārstēšanas kvalitāti, ko nodrošina 20 gadu pieredze un mana personiskā līdzdalība visos pētījumos un operācijās.

Zvaniet un rakstiet! Iecelt tikšanos! Es labprāt jums palīdzēs!

Tālrunis: +7 (499) 397-84-98 - iecelšana amatā

Ārsta atsauksmes, atbildes uz jautājumiem par labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) diagnozi un ārstēšanu.

Pastāv jautājumi par labdabīgas prostatas hiperplāzijas (prostatas adenomas) diagnozi un ārstēšanu?

Jūs varat viņus uzdot:

  • šeit, izmantojot zemāk esošo komentāru formu;
  • pa e-pastu, dodoties uz lapu "Kontakti".

Vai arī zvaniet pa tālruni 8 (499) 397-84-98 un veiciet tikšanos ar Dr Mileninu!

Es labprāt jums palīdzēs! Vienmēr tavs, Dr Kuzma Milenin.

Uzdodiet Dr Kuzmam Mileninam jautājumu:

* Laukā "Vietne" nav nepieciešams. Lūdzu, uzrakstiet savu jautājumu laukā "Komentārs".

  • # 1

Viktors (sestdiena, 2015. gada 17. janvāra 10:09)

Cienījamais ārsts. Mana diagnoze ir akūta urīna aizture, prostatas adenoma. Putekļu caurulīti caur vēdera sieniņu vēderā tika uzstādīts kateteris. Kā dzīvot ar katetru, vai bloķēt cauruli. Lai sāktu urinēt dabiski, ieņemiet tabletes. Turpmāk darbība tiek pieņemta

Viktors (pirmdiena, 2015. gada 19. janvāra plkst. 20:18)

Sveiciens jums Prostatas 35 cm kubs Sāpes pilī. Analizēja suni līdz 2, bet analīze tika veikta 3 nedēļas pēc asiņu ņemšanas. Cik uzticama ir? Un, otrkārt, Uloglog saka, ka sāpes var būt saistīts ar testosteronu (diemžēl ar viņa analīzi vēl nav vairāk virzienu, un viena analīze, iespējams, nav izdevīga). Patiesība ir tāda, ka testosterona līmenis var radīt šos simptomus. Paldies Viktors

Pospelovs Petrs Vasiljevičs (ceturtdiena, 2015. gada 22. janvāra 19:02)

Kā var veikt lāzera prostatas operāciju un kādas ir šīs procedūras izmaksas pacientiem no citām pilsētām

Dr. Kuzma Milenina (svētdiena, 2015. gada 25. janvāra 01:04)

Victor, sveiki! Vai "vilciens" urīnpūsli vai nē, katrā gadījumā tiek lemts individuāli. In absentia sniegt vislabāko, piemērots jums, padoms ir diezgan grūti. Dažreiz to var izdarīt bez operācijas. Alfa blokatoru un 5-alfa reduktāzes blokatoru iecelšana var palīdzēt atjaunot urinēšanu, bet prostatas adenomas konservatīvās ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Piemēram, prostatas dziedzera tilpums, labdabīgas prostatas hiperplāzijas augšanas raksturs, urīnpūšļa kakla vienlaicīgas sklerozes klātbūtne vai neesamība utt. Zāles var lietot citādi, visbiežāk tiek nozīmēts tamsulozīna un dutasterīda kombinācija. Saspiedēšanas cistostomijas drenāža ir iespējama tikai antibiotiku lietošanas laikā. Ja urinēšana tiek atjaunota, ir obligāti jāpievieno pisuāra nakts vakarā un jānovērtē, cik lielā mērā urīns tiek izlaists. Ja mēneša laikā urīns netiek atjaunots, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ar lielu prostatas daudzumu (vairāk nekā 50 cm kubi) es ieteiktu intravaskulāru prostatas artēriju embolizāciju. Ar mazāku tilpumu, pēc manām domām, prostatas dziedzera lāzera iztvaikošana ir vēlamā izvēle priekšdziedzera adenomas ķirurģiskajai ārstēšanai.

Dr. Kuzma Milenina (svētdiena, 2015. gada 25. janvāra 11:03)

Victor, sveiki! Aprakstītās sāpes ir raksturīgas hroniska prostatīta saasināšanām. Prostatas tilpuma palielināšanās (parasti prostatas dziedzera tilpums līdz 30 cm3) var būt saistīta gan ar dziedzera tūsku, gan ar iekaisuma fona un labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Dr. Kuzma Milenina (svētdiena, 2015. gada 25. janvāra 11:17)

Pēteris Vasiljevičs, sveiki! Lāzera iztvaikošana, kā minimālas invazīvas labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanas variants, šobrīd neiztērē. Es varu ieteikt sazināties ar Krievijas Zinātņu akadēmijas Endokrinoloģijas pētījumu centru vai Sarežģītu klīniku, lai to īstenotu. Šīs klīnikas uroloģiskajos departamentos, cik es zinu, ir uzkrājusi lielāko pieredze lāzera iztvaikošanā prostatas adenomas gadījumā.

Viktor Aleksandrovich (otrdiena, 2015. gada 31. marts, 10:50)

Cienījamie Doctor Man ir 65 gadi nav negadījumu skaitļi prostatas ir: 43 x 51 x 34 apjoms 39.2, 14.6 hiperplāzija tilpums forma ir apaļa, skaidrs, raupja, kapsula var izsekot visā vidējā daļa nav iestumts lūmenā urīna urīnpūšļa, urīnizvadkanāla nav rasshirena.Struktura nav viendabīga, ar calcifications par robežu zonās un periurethral līdz 2 mm, ar veidošanos anehogennoe līdz 6 mm cistu? Ehogennost-smeshannaya.Semennye burbuļi mēreni dilatācijas ar nonuniform burbuļa soderzhaniem.Mochevoy -stenka biezākā līdz 5,4 mm, kontūras ir skaidras, pat formas avilnaya ovalnaya.Palogicheskih veidojumi nav noteikts brīdī urīna proverki.Vydelenie mutē izsekot urīnvadu abās pusēs, urīna atlikumu 105 cubic sm.Zaklyuchenie: ehopriznaki difūzi fokusa hiperplāzija pred.zhelezy.Kista pred.zhelezy, siena sabiezējums moch.puzyrya.Ostatochnaya urīns urīnpūslī.
Analizē: PSA 4.2 PSA saistās -3 335, bez PSA -0.873 vairāk nekā 15% no kopējā PSA.
Es iesaku operācija, lai noņemtu adenoma, kuru metodi jūs ieteiktu, un vai tas ir iespējams vadīt ar medikamentiem, es Omnic sešus mēnešus, urinācija ir normāli, piecelties naktī 2 reizes, 2 ēdamk hipertoniju, veikt tabletes uz spiediena prestarium un Enap.

Dr Kuzma Milenin (svētdien, 2015. gada 5. aprīlī plkst. 22:37)

Victor Alexandrovich, sveiki! Lietojot Omnik, atlikušā urīna daudzums jūs joprojām ievērojami pārsniedz normālo līmeni. Prostatas dziedzera tilpums nav tik liels. In absentia ir grūti ieteikt kaut ko noteiktu. Jūs varat mēģināt lietot 5-alfa reduktāzes blokatorus (finasterīdu, dutasterīdu) kombinācijā ar Omnik vai citu alfa blokatoru. Veikt pretiekaisuma un antibakteriālās terapijas kursu. Pēc tam, ultraskaņas skenēšanu, katru mēnesi uzraugiet atlikušā urīna daudzumu 3-6 mēnešus. Ja tiek novērota pozitīva dinamika prostatas un urīna atlikuma apjoma samazināšanās formā, tad ir iespējams, ka darbību novērsīs. Turklāt jums jāievēro PSA līmeņa dinamika.

Aleksejs (trešdien, 2015. gada 15. aprīlī, plkst. 16:10)

Sveiki, man ir 48 gadi. Augstums 173 svars 75, bez sliktiem ieradumiem. TRUS rezultāti. UZLABAS MELNS: pietiekami piepildīts, izmēri pirms urinēšanas 84 * 62 * 44 mm, tilpums = 119,2 kubikmetri. Kontūra ir gluda. Sienas 3,8 mm, bez pazīmēm, nav sabiezinātas. Dobums nav mainīts. Saglabā urīnpūšļa kaklu, prostatas urīnizvads nav paplašināts. Emisijas no urīnvadu mutes ir.
PROSTATE IRON: formas trīsstūrveida, kapsulas konservēti. Simetrija saglabāts. Struktūra - nonhomogeneous dēļ izkliedētu hyperechoic un hypoechoic reģionus ar neskaidras kontūras izmērs 2-3 mm, hyperechoic veidojumi izmērs 2-3 mm, ar akustisko ēna (ed.kaltsinaty periurethral) hypoechoic struktūru pārejas zonām ar asu, gludām kontūrām, vn.struktura viendabīgs, ar izmēriem pa labi 9 * 10mm, kreisajā pusē 10 * 11mm.
CDC parenhīma normovaskularizācija.
Izmēri: šķērsām - 45 mm, priekšējā pusē - 34 mm, gareniski - 34 mm.
Priekšdziedzera tilpums - 27,1 ml.
Atlikušā urīna tilpums - 5 ml.kub.
Sēklas pūslīšu biezums 10,0 mm, simetriska, viendabīga struktūra. Kad TsDK norisovaskularizācija.
Secinājums: priekšdziedzera hiperplāzijas echo pazīmes, prostatas dziedzera difūzās strukturālās izmaiņas. Prostatas dziedzera kalcija.

Dr Kuzma Milenin (otrdien, 2015. gada 21. aprīlī, plkst. 17:40)

Aleksejs, sveiki! Apskatīts ultraskaņas secinājums. Es domāju, ka jūsu gadījumā ir pāragri runāt par labdabīgu hiperplāziju vai prostatas adenomu. Pārejas zonā ir sākotnējas ultravioletās pazīmes labdabīgas hiperplāzijas veidā mezglu formā, bet priekšdziedzera tilpums šodien ir normālā diapazonā. Nav atlikušā urīna. Bez pārbaudes, sūdzību un anamnēzes datu analīze, t.i. bez konsultēšanās, man ir grūti sniegt konkrētus ieteikumus. Varbūt jūsu situācijā būs iespējams aprobežoties ar 5-alfa reduktāzes blokatoru zāļu lietošanu.

Nikolajs (04.04.2016.) (Ceturtdien, 07. aprīlis 2016 02:59)

Labdien! Man ir 65 gadi. Passed PSA 8.4. Ultraskaņas skenēšana: urīnpūšļa kontūras ir vienādas, tilpums ir 125,3 ml. Konkrēti nav vizualizēti. Tilpuma formējumi nav vizualizēti. Atlikušais urīns: nē.
Prostatas dziedzeris: kontūras ir vienādas, izmēri: diametrs 5,1 cm, priekšpuse-aizmugure 4,7 cm, augšējais-apakšējais 3,9 cm. V, cm ^ 3: 48,9.
Ekonstrukcija: tiek saglabāta diferenciācija, tiek traucēta attiecība, centrālās zonas hiperplastisks audu formāts ar vairāku mezglu formu 4.6 * 3.7 * 3.0 cm ar kanālu saglabāšanas izmaiņām vienmērīgi izspiež perifēru, abās lobiņās uz zonu robežas vizualizējas cistīkas formācijas 0,5 cm d, 0, 8 cm d (ejakulācijas kanālu cista), sēklinieku pyzyrki netiek vizualizēti. Secinājums: BPH redzes atbalsi.
Tajā pašā laikā man ir hipertensija, podagra. Ko jūs varat ieteikt?

Dr. Kuzma Milenina (pirmdiena, 2016. gada 23. maijs 21:41)

Sveiki, Nikolajs! Es varu ieteikt jums iecelšanu amatā un doties uz urologu tikšanās reizei. PSA, kuru esat pacēlējis, jums ir jāsaprot.

Aleksandrs (sestdiena, 2017. gada 7. janvāris)

Labdien! Kuzma Milenina!
Man ir 66 gadi. BPH tika diagnosticēts pirms vairākiem gadiem. Pēdējais apsekojums bija 2016. gada decembris. Prostatas tilpums ir aptuveni 50 cm3, PSA ir 2,0. Pēdējais zāļu terapijas kurss (aptuveni 5 mēneši - Avodart + doksazosīns) tika pabeigts 2016. gada maijā. Mani satrauc bieža urinēšana - ik pēc stundas, dažreiz tas var būt biežāk. Naktī es apmeklēju tualeti 1 - ne vairāk kā 2 reizes. Urīna atlikums ar ultraskaņu ir apmēram 18 cm3. Mans urologs man neko nevar ieteikt. Augu izcelsmes preparāti, vērtējot pēc ārstu atsauksmēm, ir neefektīvi. Vai varat ieteikt efektīvu narkotiku, lai samazinātu urīna biežumu?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi. Aleksandrs

Dr. Kuzma Milenina (svētdiena, 05 februāris 2017 20:47)

Aleksandrs, sveiki! In absentia ir grūti izdarīt konkrētus ieteikumus. Es ieteiktu turpināt lietot Avodarta kā ilgstošas ​​(6 mēnešus vai ilgāku) benzīna hiperplāzijas zāles kopā ar Betmie vai Vesomni kā prostatas samazināšanas līdzekli.