Galvenais
Iemesli

Kāda ir BPH diagnostika uroloģijā?

GPH diagnostika uroloģijā notiek diezgan bieži un gandrīz visiem vīriešiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Ja BPH diagnoze ir atšifrēta, tad tas nozīmē tikai labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Tas nav vēzis, bet tas rada daudz nepatikšanas pacientiem, kas plūst nepatīkamu simptomu veidā (kas reti attīstās un var mainīties) un izraisa bīstamus traucējumus organismā.

Kā ārstēšana, tautas lietošana un narkotikas, kas bieži vien dod labus rezultātus. Prostatas transuretraālā rezekcija tiek uzskatīta par galveno slimības ārstēšanu.

Urolota diagnoze BPH: kas tas ir?

Prostatas dziedzeris pēc formas ir līdzīga valriekstiem un atrodas ārpus urīnpūšļa, urīnizvadkanāla kanāla sākumā. Caur biezumu prostatas iziet urīnvada kanāls, kas izskaidro dažus BPH simptomus.

Ja ārsts veic diagnozi GPH, tas nozīmē prostatas šūnu izplatīšanos, kas palielina orgānu apjomu. Tas noved pie urīnizvadkanāla kompresijas un raksturīgo simptomu parādīšanās.

Šī vīrusa slimība attīstās ar vecumu, un eksperti asociējas ar dabīgo novecošanas procesu. Vairāk nekā 60% vīriešu pēc 50 gadiem izraisa hiperplāzijas pazīmes, bet pēc 68 gadiem šis procents ir 75-80.

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir prostatas vēža izplatīšanās. Organa šūnu proliferācijas galvenais cēlonis ir testosterona atvasinājumu ietekme, kas iedarbojas uz šūnām un izraisa to nekontrolējamu palielināšanos.

Prostatas paplašināšanās gadījumā urīnizvadkanlis tiek deformēts, tas izraisa urīnvielas urīna strāvas pārtraukšanu un obstruktīvu vai kairinošu simptomu parādīšanos.

Ne vienmēr sāpīgi simptomi, kas saistīti ar paplašinātā ķermeņa lielumu. Bieži vien uz fona stipri aizaugušiem prostatas audiem simptomi ir viegli vai pilnīgi nepastāv, bet ar nelielām izmaiņām cilvēkam ir ārkārtīgi nepatīkamas sajūtas.

Kad ir diagnosticēta BPH? Simptomi

In BPH, simptomi var būt pilnīgi prombūtnē, parādās nedaudz vai pietiekami stipri, kas ir iemesls, lai persona varētu redzēt speciālistu. Diskomforta un slimības raksturīgo pazīmju cēlonis ir urīnizvadkanāla mehāniskā kompresija ar palielinātu orgānu, sekundāras urīnvielas izmaiņas vai BPH komplikācijas.

Slāpēšanas un muskuļu nestabilitātes dēļ var rasties urīnpūšļa atvēršanas šķēršļi. Tas izraisa kairinošus simptomus.

Parādās obstruktīvi simptomi:

  • vāja urīna plūsma;
  • nepietiekamas urīnvielas iztukšošanas sajūta;
  • intermitējošs urīns;
  • grūtības urinācijas sākumā;
  • spriegums urīna emisijas laikā.

Destizējoši vai kairinoši simptomi ir bieža urinēšana, nikturija (bieža tualetes apmeklēšana mazai vajadzībai naktī), stipra tiecas iztukšot, kurai ne vienmēr ir iespējams kontrolēt urīna izplūdi.

Slimības gadījumā var rasties komplikācijas, piemēram, asiņu parādīšanās urīnā, infekcijas palielināšanās uroģenitālajos orgānos (izpaužas kā drudzis, sāpes, dedzināšana, bieži vēlēšanās iztukšot).

Laika gaitā, ar aktīvu prostatas audu progresēšanu, var attīstīties akūta urīna aizture. Urīna noplūdes dēļ nepilnīga ķermeņa iztukšošana un muskuļu vājums. Tas viss var izraisīt nieru mazspēju, kas izpaužas kā nogurums, svara zudums, hipovolēma utt.

BPH ārstēšana vīriešiem

Pirms ārstēšanas tiek diagnosticēti urīnizvadkanāli, ieskaitot BPH diferenciāldiagnozi. Jo īpaši tie neietver citu onkoloģijas attīstību, urīnceļu infekcijas, prostatītu, neiroģenētisko urīnpūsli, cukura diabētu. Diagnozē, izmantojot prostatas dziedzera perforālu pārbaudi, veic asins un urīna analīzi, veic vēdera dobuma ultrasoniju.

GPH diagnostika plaša sortimenta uroloģijā tiek uzskatīta par slimību, kurai nepieciešama adekvāta ārstēšana, lai novērstu komplikāciju rašanos un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Inhibitori un alfa blokatori tiek izmantoti kā terapija.

Narkotiku ārstēšana, kad tiek diagnosticēta 1. pakāpe BPH, tiek uzskatīta par diezgan efektīvu, pat salīdzinot ar operāciju.

Apstrādē tiek izmantotas 2 narkotiku grupas - tās, kas ietekmē alfa receptorus, atvieglojot prostatas audu tilpumu, tādējādi mazinot urīna simptomus un plūsmu. Zinātnieki ir izstrādājuši vēl vienu efektīvu medikamentu, kas samazina dihidrotestosterona veidošanos, kas noved pie orgānu apjoma samazināšanās un urinācijas normalizācijas.

Pilns ārstēšanas kursu nosaka ārsts individuāli, pamatojoties uz slimības klīnisko gaitu un pacienta veselības īpašībām.

Ieteicamās zāles BPH ārstēšanai no alfa blokatoriem ir prazīns, terazosīns, doksazosīns utt.

Šīs zāles ir parakstītas pacientiem ar prostatas hiperplāziju gadījumā, ja nav norādes uz operāciju. Pēc ārstēšanas kursa ar alfa blokatoriem ir novērota negatīvu simptomu samazināšanās un urinācijas uzlabošanās. Pilns ārstēšanas kurss ir apmēram 14 dienas, un efektivitāte pēc tās ilgstoša laika.

Daži pacienti, ņemot vērā šīs grupas narkotiku lietošanu, var pazemināt asinsspiedienu vai nebūt pozitīvas terapeitiskās iedarbības. Šajā gadījumā zāles mainās, līdz tiek izvēlēts piemērots līdzeklis, un tas būs vajadzīgs (periodiski) lietot visu laiku.

No 5 alfa reduktāzes inhibitoriem bieži tiek noteikts noteiktu Finasterīda devu, kas bloķē testosterona pārveidošanu dihidrotestosteronā. Šīs zāles lietojot, palielinās urīna aizplūšanas ātrums un samazinās priekšdziedzera izmērs.

Ārstēšanās ar šādām zālēm ir diezgan ilga (vairāk nekā 5 mēneši), bet tie ir vairāk piemēroti vīriešiem, kuriem ir smaga orgāna hiperplāzija. Tā kā blakusparādības (reti), krūtis var palielināties un attīstīties impotence.

BPH diagnoze: tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta diagnoze BPH, tautas aizsardzības līdzekļi var tikt lietoti kopā ar zālēm, ja nav nekādu norādījumu par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Tradicionālo terapiju jau kopš seniem laikiem lieto vīriešu slimību ārstēšanai vai profilaksei, un lielākā daļa tradicionālo līdzekli tiek izmantoti, lai izveidotu augu izcelsmes zāles, kuras bieži tiek parakstītas BPH.

Visbiežāk šīs slimības ārstēšanā izmanto:

  1. Ķirbju Šo apelsīnu dārzeņu sauc par vienu no visefektīvākajiem cīņā pret prostatas slimībām, kā arī to novēršanu. Jūs varat ēst ķirbju neapstrādātu, no tā gatavojot neticami lietderīgu sulu vai salātus. Labi kombinēta ķirbja ar medu, ko var pievienot sulai vai dārzeņu cepšanai. Ķiploki ir ieteicams arī cukura diabēta ārstēšanai, kas ir viens no priekšdziedzera hiperplāzijas cēloņiem. Uztura saturs ir ķirbju sēklās, kuras viegli kaltē un ēst kopumā vai sasmalcina pirms lietošanas. Ķiploku sēklas var pārkaisa ar salātiem, desertiem, vai arī jūs varat no tām pagatavot bumbiņas, sajaucot ar medu, kas palīdz uzlabot prostatas stāvokli un darbību.
  2. Bow Katru dienu ieteicams ēst šo brīnišķīgo neapstrādāto dārzeņu (ja nav kontrindikāciju, kas saistīta ar gremošanas trakta slimībām). Ir iespējams sagatavot dziedināšanas infūziju no sasmalcinātas sīpola. Lai to paveiktu, 1 sīpolu jāapjauc blenderī vai gaļas mašīnā, ielej 1 tasi verdoša ūdens un infūziju 1,5 stundas. Katru dienu Jums jālieto infūzija, 40 g pirms vai pēc ēdienreizes.
  3. Sīpolu miza. Sagatavot šīs ārstnieciskās sastāvdaļas infūziju ir diezgan vienkārša. Lai to izdarītu, ņem 1 glāzi apmetuma, skalo zem tekoša ūdens (pēc ievietošanas šķīdinātājā), ielej vārošu šķidrumu un uzliek par nelielu siltumu apmēram 5 minūtes. Pēc tam buljonu noņem, iesaiņojiet trauku un uzstājieties 35 minūtes. Kad instruments iepūš, jūs varat pievienot nedaudz medus tajā un izmantot 0,5 tases nedēļā.
  4. Valrieksti Viņus var un vajadzētu ēst visiem vīriešiem, kuri vēlas saglabāt savu vīriešu veselību pēc iespējas ilgāk. Valriekstu kodolu var sajaukt ar medu, ķirbju sēklām un katru dienu ēst.

Apstrādē bieži lieto ārstniecisko augu infūzijas, kas satur vielas, kas pozitīvi ietekmē hormonu veidošanos priekšdziedzera dziedzeros. Kā tādi augi, tie izmanto kolca lauku, lauka lauku, gudru, dandeliju, arniku, baziliku uc

Ķirurģiska iejaukšanās DPH diagnostikai

Prostatektomija, kas novērš prostatas dziedzera iekšējo daļu, lai ātri uzlabotu BPH simptomus. Vairumā gadījumu tas dod labus rezultātus, izņemot vecākus vīriešus (vecāki par 78 gadiem), kuri ne vienmēr spēj novērst visus negatīvos simptomus.

Prostatektomija paredzēta:

  • urīna aizturi;
  • nieru mazspēja obstrukcijas dēļ;
  • recidivējošas urīnceļu infekcijas;
  • akmeņu klātbūtne urīnvielā;
  • liels atlikušais urīna daudzums;
  • neefektīva ārstēšana ar narkotikām;
  • neiespējamība vai atteikšanās ārstēties ar narkotikām.

Drošāka un efektīvāka procedūra ir prostatas transuretraālā rezekcija, kurā paplašinātā prostatas audi tiek noņemti, izmantojot cilpu un elektriskās strāvas ietekmē.

Visbiežāk sastopamās komplikācijas procedūras fona laikā ir erektilā disfunkcija, nesaturēšana, asins zudums, indikācijas TURP atkārtošanās ārstēšanai. Lāzeru un mikroviļņu termoterapiju GPH ārstēšanā sauc par mazāk traumējošām procedūrām, taču diemžēl tie ne vienmēr dod vēlamo rezultātu.

Kā novērst BPH

Tā kā labdabīga prostatas hiperplāzija ir dabisks veco ķermeņa process, to nav iespējams novērst. Vislabākais, kas jādara, ir vadīt veselīgu dzīvesveidu, ēst pareizi, ēst bioloģiskās pārtikas un savlaicīgi pārbaudīt speciālists.

Ir svarīgi atteikties no alkohola dzeršanas, smēķēšanas, kā rezultātā izmisīgs dzīvesveids ar biežu seksuālo partneru maiņu. Ir labi regulāri uzturēties seksā ar vienu personu, lai uzraudzītu dzimumorgānu higiēnu un apakšveļas kvalitāti.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu un jāārstē, lai novērstu nopietnus traucējumus urīnizvadkanālu darbā. Turklāt bieži vien BPH sarežģījumi ir prostatas vai urīnpūšļa vēzis, un savlaicīga terapija palīdzēs novērst bīstamu slimību attīstību, tādējādi pagarinot vīrieša dzīvi.

BPH (labdabīga prostatas hiperplāzija): slimības apraksts, cēloņi

Problēmas ar prostatu, kā arī to novēršanu, attiecas uz vīriešiem jebkurā vecumā.

Labdabīga prostatas hiperplāzija (ērtībai lieto saīsinātu BPH nosaukumu) ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām saskaras praktizējošs urologs.

40 gadu vecumā līdzīga patoloģija tiek diagnosticēta katram piektajam pacientam, pēc 40 gadiem šis skaitlis dubultojas, un 80 gadu vecumā gandrīz 90% vīriešu cieš no BPH simptomiem.

Galvenās slimības patoģenēzes pārmaiņas izraisa dažādas urīnpūšļa darbības traucējumu klīniskās izpausmes, tādēļ hiperplāzijai ir nepieciešama pareiza un, pats galvenais, savlaicīga ārstēšana.

BPH nav ļaundabīgs process, tādēļ šāds veidošanās nav metastātiska un nav saistīta ar traucētu šūnu replikāciju.

Labdabīgu prostatas hiperplāziju agrāk sauc par adenomu, bet, pētot patoģenētiskas izmaiņas, ārsti atklāja dažas atšķirības starp šīm slimībām. BPH ir labdabīgs bojājums orgānā, kas sastāv no epitēlija šūnām un saistaudu apvalkiem, kas tos sadala. Ārpus šī mezgla ir pārklāts ar blīvu kapsulu.

Dažos gadījumos līdzīgas struktūras iekšējās šūnas saglabā spēju radīt noslēpumu. Tomēr tas neparādās ārā, bet uzkrājas priekšdziedzera iekšienē, veidojot dažādus cistu izmērus.

Atkarībā no mezglu formas lokalizācijas izšķir vairākas BPH formas:

  • intravesical, kurā izaugums veidojas urīnpūšļa dobumā;
  • subvēža, notiek lielākajā daļā pacientu, izglītības izaugsme notiek taisnās zarnas virzienā;
  • retrotrigonāls, retos gadījumos diagnosticēts, šādā gadījumā mezgls veidojas urīna trijstūra rajonā, citiem vārdiem sakot, urīnpūšļa savienojumā ar urīnizvadkanālu.

Lai izvairītos no dažādiem mītiem un bailēm, kas saistītas ar BPH diagnostiku, ārsti uzsver šādus aspektus:

  • šī slimība neizraisa ļaundabīgus audzējus priekšdziedzera dziedzeros;
  • saskaņā ar vispārpieņemtajiem ieteikumiem patoloģija tiek uzskatīta par neatņemamu novecošanas pazīmi, to bieži diagnosina pieaugušie vīrieši;
  • BPH parasti ir labi "reaģē" uz narkotiku ārstēšanu (it īpaši sākotnējos posmos, bet, ja ārstēšanas rezultāts nav, ieteicams ķirurģiska iejaukšanās, kas vairumā gadījumu ir veiksmīga;
  • slimība nav simptomātiska, tomēr diagnoze nerada nekādas grūtības.

Nav galīgas atbildes uz jautājumu, kāpēc prostatas dziedzeris ir pakļauta paplašināšanās procesam. Ja jūs apvienojat visus līdz šim iegūto zāļu datus saistībā ar prostatas šūnu struktūru un tajā notiekošajiem procesiem, hormonālās nelīdzsvarotības teorija tiek uzskatīta par visbiežāk izraisīto BPH. Šādi pārkāpumi ir tieši saistīti ar fizioloģiskajiem procesiem cilvēka ķermenī pēc 45-50 gadiem.

Diagnoze un ārstēšana

Galvenā testosterona daļa, kas rodas sēkliniekos, iekļūst priekšdziedzera audos, kur specifiskā enzīma 5-α-reduktāzes ietekme tiek pārveidota par bioloģiski aktīvo dihidrotestosteronu.

No vienas puses, tas ir "atbildīgs" par seksuālo funkciju, no otras puses - tā izraisa prostatas šūnu sadalīšanu. Līdz noteiktā vecumā reģenerācijas un fizioloģiskās šūnu nāves procesi ir līdzsvaroti, bet pēc 40 gadiem rodas prostatas dziedzera lieluma palielināšanās.

Nevar piešķirt estrogēnu pēdējo lomu, un asinīs palielinās arī koncentrācija. Estrogēni palielina 5-α-reduktāzes aktivitāti un attiecīgi paātrina dihidroestestostera veidošanos. Šo procesu rezultātā BPH attīstās.

Preparāti labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir vienas no vislabāk pārdotajām zālēm aptiekā. Tomēr, kad parādās pirmās slimības pazīmes (parasti sāpes ir starpnams), ir jākonsultējas ar ārstu.

Pamatojoties uz instrumentālo un laboratorijas datu interpretāciju, ārsts nosaka BPH līmeni, izlemj jautājumu par zāļu terapijas piemērotību un nosaka vai nu narkotikas, vai arī piedāvā pacienta operāciju.

Labdabīga prostatas hiperplāzija: galvenie slimības simptomi un gaita

Slimības klīnisko ainu izraisa ne tikai prostatas lieluma palielināšanās, bet arī gludu muskuļu tonusa pārkāpums, kas uzklāj urīnizvades sistēmas orgānu sienas.

Labdabīgai prostatas hiperplāzijai pievieno šādas klīniskās izpausmes:

  • nav spēcīga, periodiska urīna plūsma;
  • pēc urinācijas beigām ir sajūta ne tikai tukšā urīnpūšļa beigās;
  • viltus vēlēšanās izdalīt urīnu;
  • bieža vēlēšanās urinēt, tomēr šajā gadījumā urīns tiek atbrīvots nelielās porcijās, bieži tas notiek naktī;
  • urīna nesaturēšana;
  • triekas un sāpes sāpes pilī, kas saistīta ar audu mehānisko saspiešanu ķermeņa augšanas laikā;
  • Erekcijas disfunkcija, kas ir diezgan gaidāma vecumdienās, bet nav pilnīgi patīkama salīdzinoši veciem vīriešiem.

Labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta daudzos vīriešos, bet tikai pusē (un ceturksnī jaunā vecumā) slimība ir saistīta ar būtiskām klīniskām pazīmēm.

Atkarībā no simptomu smaguma, patoloģijas laikā pastāv trīs posmi (tos dažreiz sauc par prostatas dziedzera augšanas pakāpes):

  • pirmkārt, prostatas struktūras izmaiņas ir pamanāmas tikai rūpīgi pārbaudot, nav uroloģisku pazīmju;
  • otrajā gadījumā labdabīga prostatas hiperplāzija izraisa vieglus dispečulārus traucējumus, to pakāpe pakāpeniski palielinās, palielinoties prostatas lielumam;
  • trešajā vietā izteikti slimības simptomi, urīnizvades sadaļas pārkāpumi ir akūti, līdz akūta urīna aizturi. Turklāt ir akūts sāpju sindroms, kas skar ne tikai starpmāju, bet arī vēdera lejasdaļu.

Savlaicīgi ārstējot šo problēmu ar ārstu, labdabīga prostatas hiperplāzija tiek diagnosticēta otrajā posmā, un to pārtrauc vairākas zāles. Tomēr trešās pakāpes BPH ir nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, dažreiz steidzamā kārtībā.

Vairāk par slimību

Prostatas BPH: etioloģiskie riska faktori, diagnostikas metodes

Pēc daudzu ekspertu domām, šī slimība ir viena no vecuma izmaiņām prostatas audos un cilvēka hormonālajā fāzē.

Tomēr daži faktori ievērojami palielina BPH līmeņa progresēšanu ne tikai pieaugušajiem, bet arī jauniem vīriešiem.

Šie faktori ietver šādus rādītājus:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • hipodinamija;
  • alkohola lietošana, smēķēšana un citas dzīvesveida funkcijas;
  • ilgstoša seksa attuve, mākslīga ejakulācijas kavēšanās;
  • liekais svars;
  • audu, kas rada androgēnu hormonu, endokrīno disfunkciju;
  • ilgstoša steroīdu lietošana terapeitiskiem vai sporta nolūkiem;
  • diabēts.

Sazinieties ar ārstu, lai tas būtu pirmais disturīna traucējumu pazīme, negaidot slimības pasliktināšanos. Lai konsultētos par BPH, prostatas dziedzeri plāno redzēt urologu.

Parasti ārsta vizīte nav pabeigta bez noteiktām diagnostikas procedūrām, tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ir nepieciešams:

  • atturēties no bagātīgām vakariņām;
  • veikt tīrīšanas klizma;
  • dažas dienas pirms inspekcijas atturēties no seksuālās aktivitātes.

Lai vienkāršotu diagnozes procesu, jūs varat iepriekš veikt asins un urīna analīzi, lai izslēgtu nieru un citu urīnās sistēmas orgānu patoloģiju.

Saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem diagnostikas procedūru saraksts, kas paredzētas priekšlaicīgas dzemdes grūtniecības laikā, ietver šādas procedūras:

  • anamnēzes apkopojums attiecībā uz sūdzībām, pacienta dzīves kvalitāte, klīnisko simptomu smagums;
  • prostatas taisnās zarnas digitālā izmeklēšana, kuras laikā ārsts nosaka orgānu lielumu, konsistenci, kontūru skaidrību, sāpju klātbūtni palpēšanas laikā, priekšdziedzera apaugušo audu stāvokli;
  • ultraskaņas urīnizvades sistēmas prostatas un orgānu pārbaude tiek veikta vēdera un transkretālā veidā, ar ultraskaņu, nieru stāvokli, urīnpūšļa, iekaisuma pazīmēm, kancerogēnu klātbūtni. Taisnā zarnas ultraskaņa parāda precīzu prostatas izmēru pārbaudes laikā, roņu klātbūtni un citas patoloģiskas izmaiņas tās struktūrā;
  • Papildus asins un urīna klīniskajai analīzei nosakiet urīnvielas un kreatinīna saturu serumā.

Turklāt tiek veikti pētījumi, lai novērstu ļaundabīgos audzējos prostatas audos. Tādēļ BPH priekšdziedzeram nepieciešama biopsija, MRI un specifisku audzēju marķieru analīze.

BPH diagnoze: ārstēšanas un profilakses metodes

Konservatīvā zāļu terapija ir ieteicama, ja GPH diagnozes nav saistītas ar urīnceļu obstrukcijas simptomiem.

Izrakstīt zāles šādās grupās:

  • 5-α-reduktāzes inhibitori, kas samazina fermenta aktivitāti un inhibē dihidrotestosterona pārmērīgu ražošanu, ietver šīs grupas zāles, dutasterīdu (Avodart), vismaz 1 reizi dienā ņem 1 kapsulu;
  • α1 adrenerģiskie receptoru blokatori, palīdz atvieglot urīnpūšļa un urīnizvadkanāla gludos muskuļus un atvieglo urinēšanu, parasti tiek ordinēti Alfuprost 2,5 mg trīs reizes dienā;
  • augu izcelsmes zāles, tās ilgstoši ir paredzētas, lai novērstu komplikācijas, Prostamols, Prostanorm un citas zāles ir populāras.

Tomēr obstruktīvos procesos zāļu terapija ne vienmēr ir efektīva.

BPH diagnoze ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos:

  • akūta urīna atdalīšana;
  • akmeņu veidošanās draudi urīnā urinācijas rezultātā;
  • nieru mazspējas attīstības risks vai turpmāka progresēšana;
  • biežas bakteriālas infekcijas;
  • zāļu lietošanas rezultātu trūkums.

"Zelta standarts" labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai ir transuretraāla adenektomija. Šo iejaukšanos sauc par minimāli invazīvu, jo procedūra tiek veikta, izmantojot instrumentus, kas ievietoti caur urīnizvadkanāla kanālu. Ja šai ķirurģiskajai procedūrai ir kontrindikācijas vai ierobežojumi, prostatas rezekcija tiek veikta, izmantojot atvērtu griezumu.

Ja operāciju nevar veikt, tiek uzstādīts stents, lai novērstu akūtu urīna aizturi urīnvada kanāla caurulītē.

Nav īpašu pasākumu labdabīgas prostatas hiperplāzijas profilaksei. Vairumā gadījumu ķermeņa struktūras izmaiņas sākas.

Šādus procesus var atlikt, novērojot veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem. BPH kalpo kā norāde uz vairāku zāļu lietošanu, kas sekmīgi izturas pret lielāko daļu patoloģijas simptomu.

Prostatas BPH - kādi ir simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Slimnīcas stāvoklī, ar izteiktiem simptomiem un pēc detalizētas diagnostikas, ārstējošais ārsts var droši noteikt prostatas dziedzera BPH - tas, kas tas ir un kā pareizi ārstēt, tiks noteikts individuāli. Prostatas adenomas iekaisums ir pakļauts hroniskam procesam ar biežiem recidīviem, kam ir bīstamas komplikācijas, seksuālās aktivitātes samazināšanās. Labvēlīga prostatas hiperplāzija attīstās vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, tādēļ šajā vecumā ir vēlams savlaicīgi domāt par drošiem preventīviem pasākumiem.

Kas ir BPH nozīmē uroloģijā?

Katram cilvēkam skaidri jāsaprot, kāda ir prostatas hiperplāzija, lai novērstu šādas bīstamas slimības attīstību nākotnē. Konstruktīvi tie ir patogēni mezgliņi, kas veidojas prostātā, kas izspiež urīnizvadkanālu, kad tie aug, un traucē urīnpūšļa dabisko izdalīšanos. Nozīmīgs jaunveidojums ir labdabīgs raksturs, bet pacientiem ar šādu diagnozi ir ļaundabīgo audzēju risks. Tādēļ efektīvai BPH ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Iemesli

Labdabīga prostatas hiperplāzija attīstās tikai vīriešu dzimuma organismā, tā var būt galvenais seksuālās disfunkcijas cēlonis, ejakulācijas trūkums. Pareizi noteikt patoloģiskā procesa etioloģiju ir ļoti problemātiska, un daudzi uroloģisti pazīst BPH izpausmi kā pirmo "menopauzes vīriešu" signālu. Pirms sākt lietot zāles, jums ir jākonsultējas ar speciālistu. Potenciālie patogēnie BPH faktori un dziedzeru hiperplāzijas veidošanās ir sekojoši:

  • iedzimts faktors;
  • vides faktors;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • kaitīga ražošana;
  • pārnēsā prostatas iekaisuma procesus;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • neregulāra seksuāla dzīve.

Veidlapas

Dziedzeru audu izplatīšanās process notiek dzimumhormonu - testosterona un dihidrotestosterona - ietekmē. Ja to koncentrācija ir nestabila, sākas problēmas ar urīnizvadkanālu, veidojas labdabīgas audzēja šūnas, kas reizina, palielinot raksturīgo neoplazmas lielumu. Ir svarīgi zināt ne tikai GPH, bet arī šīs slimības klasifikāciju, lai paātrinātu galīgo diagnozi:

  1. BPH apakšbumbveida forma, kurā labdabīgs audzējs aug taisnas zarnas virzienā.
  2. BPH intravesical forma, kurā patoloģijas uzmanības centrā ir galvenokārt urīnpūšļa, raksturo audzēja augšana.
  3. Retrotrigonāla BPH forma ar bojājuma lokalizāciju urīnpūšļa trijstūrī.

Posmi

GPH diagnozei uroloģijā ir savas īpašības, kuras nosaka patoloģiskā procesa stadija. Lai izvairītos no tūlītējas prostatas adenomas noņemšanas, ir nepieciešams nekavējoties reaģēt uz primārajiem simptomiem, kas raksturo raksturīgo slimību. Zemāk ir BPHD posmi, kas sarežģī prostatas dziedzera darbību. Tātad:

  1. Sākotnējais posms ir kompensācija. Pacients sūdzas par ievērojamu urīna aizturi, biežu urinēšanu, it īpaši naktī. Perioda ilgums ir līdz 3 gadiem, tad slimība attīstās.
  2. Vidējā BPHD smaguma pakāpe ir subkompensācija. Urīniņu sienas deformējas pieaugošā DPH ietekmē, tiek novērota nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, kā rezultātā attīstās akūts iekaisuma process.
  3. Smaga slimības stadija - dekompensācija. Iekaisums no urīnpūšļa ir izstiepts sakarā ar uzkrāšanos urīnu, asinsizplūdums gaitā, Piura, kaheksijas, kas attīstās simptomi, gļotādas sausumu, pazemināts hemoglobīna (anēmija), un aizcietējums.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Patoloģija sākas gandrīz nekavējoties no izteiktajiem simptomiem, kas daiļrunīgi parāda, ka ne viss ir kārtībā ar pacienta veselību. Dziedzera plekstēšana ir saistīta ar akūtām sāpēm, bet cilvēks pievērš vairāk uzmanības urīna aizturei, kas notiek aktīvās un atpūtas stadijās. Citi iekaisuma simptomi ir parādīti zemāk:

  • bieža urinēšana;
  • urīna izvadīšana ar intermitējošām drudzēm;
  • aizkavēta urinēšana;
  • spriedze, kad dodas uz tualeti;
  • parauretrālo dziedzeru augšana;
  • pilna urīnpūšļa sajūta;
  • sāpes, urinējot.

Klīniskie simptomi

BPH sākuma stadija ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Šajā brīdī pacients pievērš uzmanību biežajai vēlmei doties uz tualeti, kurai pievienota vāja urīna plūsma, tukšā urīnpūšļa sajūta un sāpju rašanās, kad bioloģiskais šķidrums nokrīt. Pēc urinēšanas ir iekšējs diskomforts, un tualetē, atkarībā no vajadzības, jūs varat vēlēties 20 minūšu laikā.

GPH vidusposmā ir mainījusies prostatas izskats un izmērs, orgānu jutīgums pēc palpēšanas. Urīns izdalās nelielās porcijās, bet neietilpst tā nesaturēšana. Došanās uz tualeti ir saistīta ar akūtām sāpēm, diskomfortu izkārnījumos. Ir grūti nepamanīt šādus simptomus, tādēļ pacienta uzdevums ir konsultēties ar urologu.

Trešais BPH posms ir sarežģīts. Urīna plūsmai nelielā daudzumā tiek piešķirts urīnizvadkanāls, ir iespējams, ka šajā bioloģiskajā šķidrumā tiek parādīti asiņu un gļotu piemaisījumi. Šajā stadijā dominē asas nieru darbības pasliktināšanās, jo iegurnis nenovāc šķidrumu vajadzīgajā tilpumā, progresē nieru mazspēja.

EHP BPH simptomi

Saskaņā ar BPH simptomiem, prostata atgādina urīnceļu veidošanos, bet ārsti izšķir raksturīgās slimības īpatnības. Prostatas dziedzera displāzijas echo indikācijas nosaka dzemdes audu augšanas ātrums, urīnceļu caurredzamības lielums. Difūzu strukturālu izmaiņu klātbūtne priekšdziedzerī norāda uz patoloģijas gaitu, BPH iespējamām komplikācijām.

BPH ārstēšana

Pirms pārtraukuma uz intensīvo terapiju, ir nepieciešams, lai tiktu diagnosticēta, kas iekaisums prostatas ietver transrectal ultrasonogrāfija, lai noteiktu prostatas un noteikt funkcijas no tās struktūras, cystoscopy studijām iekšējo urīnpūsli un urīnizvadkanāla, uroflowmetry kā veic testu sēriju. Izmantojot transrectal metodi, jūs varat noteikt iekaisuma prostatas daudzumu ar maksimālu precizitāti un visbeidzot noteikt diagnozi. Vispārīgie ārsta ieteikumi attiecībā uz BPH ir šādi:

  1. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams atjaunot sistēmisko asinsriti, medicīniski, lai nodrošinātu dabisko urīna plūsmu. Turklāt pamesti slikti ieradumi, ēst pareizi un dzīvot mobilo dzīvesveidu.
  2. Otrajā posmā klīniskais attēlojums ir sarežģīts, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja ārsts ir pamanījis urīnizvadkanāla šķēršļus, to nav iespējams veikt bez operācijas, kam seko rehabilitācijas periods.
  3. Trešā dzemdes kakla dziedzera pakāpe prostatas dziedzeros ir sarežģīta un to var ārstēt tikai ar radikālām metodēm. Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ieteicamā priekšdziedzera rezekcija prasa ilgu rehabilitācijas periodu.

Medikamentu

Ja prostatas dziedzeris ir iekaisusi un sāpīga, jums jākonsultējas ar urologu. Speciālists, pēc pacienta sūdzību un instrumentālās diagnostikas pētīšanas, iesaka labvēlīgas konservatīvas metodes ar stabilu terapeitisko efektu. Visbiežāk ārsti izraksta šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjus:

  • 5 alfa reduktāzes blokatori, kas ieteicami pacientiem ar palielinātu prostatas tilpumu vairāk nekā 40 ml: Finasterīds, Proscar, Dutasterīds, Avodart;
  • alfa blokatori, lai mazinātu trauksmes simptomu smagumu, akūts sāpju sindroms: terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori produktīvi noņem erektilās disfunkcijas simptomus: Tadalafils, Cialis.

Surgical

Ja tiek diagnosticēta prostatas labdabīgas prostatas hiperplāzijas prostatas trešā stadija - kas tas ir, nosaka detalizētu diagnozi. Efektīva ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiskām metodēm, kuras galvenais mērķis ir adenomas ķirurģiska noņemšana, patoloģiskā procesā iesaistīto skarto audu izgriešana. Šeit ir dažas operācijas, kas norādītas slimnīcas urologos:

  1. BPH izvadīšana ar transuretraālu metodi ietver priekšdziedzera dziedzera instrumentālo izgriešanu, kas atrodas pa urīnizvadkanālu un saspiež lumenu.
  2. Adenomektomija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar lielu prostatu, ko papildina ilgs rehabilitācijas periods.
  3. Prostatektomija. Daļēja skarto audu izgriešana ar minimālām blakusparādībām.
  4. Lāzera ablācija nodrošina urīnizvadkanāla kompresiju augstās temperatūras dēļ un prostatas audos, kas ap urīnizvadkanālu, "grumba".

Ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Konservatīvās, minimāli invazīvās un alternatīvās intensīvās aprūpes metodes tiek nodotas ar augstu efektivitāti tikai priekšlaicīgas dzemdes kakla dzemdes agrīnajā stadijā - kādam ir urologs un kā rīkoties, pēc pētījuma urogs pastāstīs vairāk. Šeit ir populārākās procedūras:

  • kriiodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretraāla adatas ablācija;
  • prostatas stentu ieviešana sašaurināšanās jomā;
  • prostatas balonu dilatācija.

Pēcoperācijas periods

BPH ārstēšana ilgu laiku pat pēc operācijas. Rehabilitācijas periods ietver pienācīgu uzturu, aktīvo dzīvesveidu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Piemēram, pacientam būs pilnībā jānovērš tauku, sāļie un pikanti ēdieni, alkohols, vienlaikus bagātinot dienas šķidruma uzturu. Ir nepieciešams arī:

  • atteikties no kaitīgas ražošanas;
  • novērstu fizisko slodzi;
  • atstāt pagātnē sliktos ieradumus;
  • mēnesi atturēties no seksa;
  • 3 - 4 nedēļas nespēj vadīt automašīnu.

Prognoze par BPH

Ja tas tiek savlaicīgi ārstēts, klīniskais rezultāts BPH ir labvēlīgs vīriešam, pacients drīz varēs atgriezties pie pilnvērtīgas seksuālās dzīves. Pēc operācijas nekas nav saistīts ar iedarbīgumu, ja stingri ievēroti visi rehabilitācijas perioda noteikumi. Bet pēdējā slimības stadijā bez operācijas ir iespējamas komplikācijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija un kā to ārstēt

Prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Šo slimību sauc arī par prostatas adenomu. Šī ir uroloģiskā slimība - labdabīgs dziedzera audzējs.

Kāpēc jums vajag prostatu?

Šī svarīgā vīriešu reproduktīvās sistēmas nepārveidota orgāna ir maza izmēra. Tas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Dziedzeris ražo lielāko daļu spermas - vāji sārmains noslēpums. Šī sula nodrošina spermas mobilitāti un dzīvotspēju.

No normāla prostatas darbības atkarīga no dzīves kvalitātes, seksīgākas seksuālās pārstāves seksuālās spējas. Nesen eksperti visticamāk diagnosticē šī eksokrīnas dziedzera labdabīgu audzēju. Prostatas hiperplāzija attīstās arī dzīvniekiem. Šis sāpes bieži attīstās suņiem.

Patoloģijas cēloņi

Etioloģiskie faktori traucējumu attīstībā:

  1. Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija.
  2. Sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās un ar vecumu saistīto vīriešu hormonu samazināšanās. Šīs nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas lielākajā daļā vīriešu pēc 50 gadu vecuma, prostatas dziedzeris palielinās. Rezultātā aizmugurējo urīnizvadkanālu saspiež paplašinātā gonāde. Tiek novēroti muskuļu spazmas, kas ap urīnizvadkanālu.
  3. Ģimenes vēstures komplikācijas.
  4. Sēklains dzīvesveids, kad cilvēks nepiedalās fiziskajā izglītībā. Gūžas reģionā ir daudz muskuļu, saites, kas pastāvīgi darbojas kā sūknis.
  5. Augsts testosterona līmenis.

Prostatos adenomas simptomi

Prostatas kompleksais nervu aparāts ar adenomu uzreiz reaģē uz visām patoloģiskām izmaiņām, izraisot dažādus vispārējā un vietējā rakstura pārkāpumus. Vismazāk simpātiskais stāvoklis ir 1. pakāpes prostatas hiperplāzija.

Visizcilākā patoloģijas simptoms ir dizurija - urīna izdalīšanās traucējumi:

  1. Tās izplūde ir traucēta, jo cilvēkam ar BPH, labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir proliferācija, proliferāciju šūnu ietekmē prostatu. Vīriešu dziedzera tilpums pakāpeniski palielinās.
  2. Slimības attīstības agrīnajā stadijā urīna kanāla izspiešanas rezultātā rodas strūkla. Tas ir vērsts vertikāli uz leju.
  3. Otrajā posmā ir problēmas ar urīna izplūdi.
  4. Nakts laika pollakiturija - palielināta nakts sāpīga urinācija, kas pārsniedz vecuma normu. Vairākas reizes naktī tvertne sāk apmeklēt tualeti, jo paliekošais urīns paliek urīnpūslī, bet viņš neatbrīvo no viņa stāvokļa. Pastāv nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  5. Pacients cieš no krampjiem, dedzināšana.
  6. Nokturija - nakts urīna daudzuma pārsvars pār dienām.
  7. Strangurija - aizkavēta urīna izvadīšanas sākšanās, jo rodas šķērslis tās aizplūšanai. Pacients ir spiests sasprindzināt vēdera dobus, lai uzsāktu vajadzīgo stresa noņemšanu. Šķidruma plūsma ir piliena, nekontrolējama, plānas.
  8. Biežie pārtraukumi strūklas procesā. Laiku pa laikam tās intensitāte samazinās, tas ir šļakatas. Putekļu iztukšošana ir aizkavējusies.
  9. Stresa, intermitējoša urinācija urīna izvades beigās.
  10. Pēc tualetes apmeklējuma pacientiem ir vēdera smaguma sajūta.
  11. Smagos gadījumos bioloģiskais šķidrums, neskatoties uz urīnpūšļa strauju pārrāvumu, gandrīz pilnībā samazinās līdz pilnīgai urinācijai.
  12. Trešajam posmam raksturīga akūta urīna aizture. Kad urīnpūslis ir izstiepts, ir ļoti spēcīgas sāpes.
  13. Imperatīvā urīna nesaturēšana ir neatvairāma vēlme atbrīvot strūklu.
  14. Stress, aizkaitināmība.
  15. Letarģija, nemierīgs miegs.
  16. Slikta fiziskā labklājība, astēniskais sindroms.
  17. Nesabalansēts psiholoģiskais stāvoklis. Šī problēma rada daudz pieredzes un neērtības. Viņai ir nopietnas sekas.
  18. Priekšdziedzera adenomas ietekme
  19. Tā kā labdabīgais audzējs aug, urīnpūšļa funkcijas ievērojami pasliktinās. Galu galā tas bieži noved pie nieru mazspējas rašanās.
  20. Ar jebkādu slimības pakāpi var rasties akūta urīna aizture, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pat ārsta noteiktā medikamenta fona apstākļos daudzi vīrieši nokļūst operatīvajā galda.
  21. Var rasties erektilā disfunkcija un samazināts libido, jo šī patoloģija mēdz samazināt testosterona līmeni.

Tiek uzskatīts, ka prostatas adenoma var kļūt par vēzi. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizi, jo adenomas un prostatas vēzis ir dažādas slimības. Tās attīstās no dažādām prostatas dziedzera zonām un šūnām. Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi. Kopējā lieta ir tā, ka abas slimības ir hormonāli atkarīgas.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē dažādos attīstības posmos. Terapeitiskajos pasākumos dominē konservatīvās medicīnas metodes. Lai izārstētos, jums ir nepieciešams atkārtot visus ārsta norādījumus vismaz vienu mēnesi.

Veikta visaptveroša darbība. Šodien ārstu rīcībā ir trīs narkotiku grupas priekšdziedzera ārstēšanai:

  1. Alfa adrenerģiskie blokatori: omnic, delphas, cardura. Zāles, kas ietekmē alfa receptorus. Viņi atpūšas un veicina dažu prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos. Tādā veidā veicina urinēšanu. Tie samazina urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla muguras spazmas muskuļos. Tā rezultātā simptomi tiek noņemti. Bet šīs zāles neveicina prostatas dziedzera izmēra samazināšanos.
  2. 5 alfa reduktāzes inhibitori: prosars, avadars. Šīs zāles iedarbojas uz prostatas adenomas cēloni. Zāles, kas samazina dehidroksistona ražošanu. Tas noved pie reproduktīvās dziedzera lieluma samazināšanās. Ir novērsti šķēršļi urinēšanai. Bet šīs zāles jālieto ilgu laiku. Dažiem pacientiem tie izraisa seksuālās spējas pasliktināšanos, seksuālās vēlmes samazināšanos.
  3. Droši apturēt adenomas augšanu palīdzēs zāļu indigāle. Tas atjauno hormonālo līdzsvaru: samazināts androgēnu līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis. Šī zāļu darbība apstādina adenomas pieaugumu jebkurā slimības stadijā.
  4. Fitoterapijas līdzekļi, kas iegūti no dabiskām izejvielām.
  5. Ar akūtu urīna aizturi pacients ir jānovieto ar katetru.
  6. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: lāzera terapija prostatas dziedzera apstarošanai. Zāļu elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles tieši prostatas dziedzeros.
  7. Darsonvalizācija, masāža, dziedzera galvanizācija, lai uzlabotu asins piegādi.
  8. Ir svarīgi izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus.

Ja pacients nesaņem nepieciešamo terapiju.

Audzējs bieži pilnībā bloķē urīna kanālu. Sāpes kļūst nepanesamas. Visbeidzot, tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot cilvēks no adenomas. Daudzās slimnīcās tiek veikta tradicionāla atvērtā adenomektomija.

  1. Šī ir uzlabota audzēju likvidēšanas tehnoloģija. Civilizētajās valstīs viņi izvēlas izmantot šo ārstēšanas metodi. Skūšanās endoskopisko operāciju modernās tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu bez griezumiem.
  2. Saskaņā ar video vadību, ķirurgi ievada prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Īpašā asiņaina ierīce noņem no šī organa lieko audu. Pēc urīnizvadkanāla atbrīvošanas reaktīvās vielas aizplūšana uzlabojas.

Prostatas adenoma ir bieža vecuma slimība. Jebkura darbība veic noteiktu komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi apturēt slimību tās attīstības sākumposmā.

Šī patoloģija ir pakļauta veiksmīgai ārstēšanai.

Ja parādās prostatas adenomas simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk nepieciešamā ārstēšana. Veselība normalizējas.

Kas ir prostatas hiperplāzija?

Šajā rakstā mēs runāsim par prostatas hiperplāziju, kāda veida slimību, kā tā izpaužas, cēloņiem, simptomiem, diagnostikas metodēm un ārstēšanu.

Priekšdziedzera hiperplāzijas jēdziens

Prostatas hiperplāzija ir vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu lieluma palielināšanās.

Slimība ir vairāk pazīstama kā prostatas adenoma un ir labdabīga dziedzera audu izmaiņas.

Galvenais slimības gadījums ir vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, kuri piedzīvo provokatīvu faktoru negatīvo ietekmi.

Atkarībā no hiperplāzijas attīstības pakāpes un reakcijas uz terapeitisko ārstēšanu ārsts var ieteikt operāciju vai turpināt novērst patoloģiju ar narkotikām.

Labdabīgs audzējs (BPH) sāk augt no neliela mezgla, kurā sākas urīnizvades problēmas.

Labdabīgu audzēju audzēšana nav saistīta ar metastāžu uzsākšanu citiem orgāniem, lai gan atstātais izaugsmes process neizslēdz tā pārvēršanos par ļaundabīgu.

Varat novērtēt adenomas transformācijas sākumu karcinomā, analizējot asinis pēc audzēja marķiera satura tajā.

Slimības diagnozes sākumpunkts ir ultraskaņas skenēšanas laikā marķiera trūkums asinīs un palielināta prostata attēlā.

Parastā prostatas fizioloģija

Prostata atrodas iegurņa zonā, zem urīnpūšļa un virs iegurņa grīdas taisnās zarnas priekšā.

Dzelzs ieskauj urīnizvadkanālu un izvadošos kanālus no visām pusēm, tā forma atgādina kašonu.

Priekšdziedzera audus veido gremošanas epitēlijs, kas ir vairākas reizes mazāks salīdzinājumā ar šķiedru saistaudu un muskuļu audiem.

Labdabīgā hiperplāzijā palielinās nešķīstošais epitēlijs, bet fibro-muskuļu audi.

Dziedzeru epitēlijs satur trīs veidu šūnas:

  1. Secretory, noslēpums ražo dziedzeri un veido lielāko daļu epitēlija audu. Piedāvā prizmatiskā epitēlija.
  2. Bazāle, kas veido sekrēžu pamatu un var sekot diferenciācijai sekrēžu šūnās.
  3. Neiroendokrīns, kas spēj uzkrāt nelielu hormonu daudzumu citās dziedzeros (somatotropā hormons, serotonīns, vairogdziedzera hormoni).

Dzelzs muskuļu audos ir šūnas (gludās muskulatūras, endotēlija, fibroblastiskas) un ne-šūnu elementi (ārpusšūnu vides olbaltumvielu molekulas - elastīns un kolagēns, bazālās membrāna uc).

Prostata tiek ievietota šķiedru audu kapsulā, no kuras saistaudi paveras dziedzeros dziedzeros, sadalot dziedzeru epitēliju atsevišķos nodalījumos, kas pievienojas smadzenēm.

Dziedzera funkcionalitāti nosaka šķidruma secība, kas ievada urīnizvadkanālu tās priekšējā daļā, ko sauc par prostatas šķidrumu.

Šajā brīdī prostatas šķidrums jāsajauc ar sēklinieku sekrēciju, sēklas pūslīšu un ejakulāta veidošanos.

Visas struktūras veido viskozitāti, skābju-bāzes līdzsvaru un ejakulāta tilpumu.

Prostatas hiperplāzijas diagnozē svarīgu lomu spēlē glikoproteīna dabīgais prostatas sekrēcija - prostatas specifiskais antigēns, kas veicina spermas atšķaidīšanu pēc ejakulācijas pirms mēslošanas.

Lai saglabātu noteiktu skābju-bāzes līdzsvaru, prostatas sekrēžu šūnas ražo vairākas ķīmiskas vielas: citronskābi, fibrinolizīnu, fosfātus un divvērtīgos fosfātus.

Priekšdziedzera inervācija tiek veikta autonomi un ar somatisko nervu sistēmu.

Tas, savukārt, kontrolē urinācija, nodrošina iegurņa diafragmas muskuļu kontrakcijas.

Autonomās nervu sistēmas simpātiskais sadalījums ir zarnas prostatas muskuļos, urīnpūšļa ķermenī, urīnpūšļa kaklā un urīnizvadkanāla spinčetros.

ANS parasimpātiskais sadalījums stimulē urīnpūšļa organisma holīnerģiskos receptorus parasimpātiskās acetilholīna sprigas ietekmē, kas izdalās sinaptiskajā šļūdē.

Pathogenesis prostatas hiperplāzijā

Priekšdziedzera (BPH) labdabīga paplašināšanās sākas ar centrālo daivu, pēc kura patoloģiskais process aptver sānu dobus.

Turpmākā izaugsme ir saistīta ar parauretrālo dziedzeru hiperplāziju, kas palielina to izmēru līdz prostatas ārējai daļai.

Rezultāts ir tuvu orgānu pārvietošanās: urīnpūšļa iekšējais sfinkteris tiek pārvietots uz augšu, urīnizvades gala daļa ir pagarināta.

Dziedzeris palielinās taisnās zarnas ampulas virzienā.

Saskaņā ar prostatas hiperplāzijas tipu, ir trīs veidi, kas balstās uz augšanas virzienu attiecībā uz urīnpūsli:

  1. Subbubular forma, kurā adenoma tiek pārvietota taisnās zarnas virzienā.
  2. Intravesical forma. Izaugsme tiek novērota urīnpūšļa virzienā.
  3. Retrotrigonālā forma simptomātiski ir visbīstamākā, jo urīnizvads tiek veikts nekavējoties divu iemeslu dēļ. Pirmais bloks notiek ceļā uz urīnpūšļa sfinkteru. Otrā barjera atrodas urīnpūšļa mutē. Laika gaitā savienojums starp abiem bloķēšanas veidiem rada trīsstūri starp urīnveida atverēm un urīnpūšļa iekšējo apļveida muskuļu. Trijstūri sauc par Leto.

Viena veida prostatas hiperplāzija adenomu kontroles praksē nav nekas neparasts, bet biežāk ir sastopama jaukta tipa slimība.

Klīniskās adenomas šķirnes

Prostatas adenomas attīstību var iedalīt 4 pakāpēs atkarībā no mezgliņa dislokācijas, attīstības pakāpes un attīstības veida, urīna izdalīšanās pakāpes.

Klīniskais attēlojums dažādos posmos ir šāds.

Ja ārstēšanas nav, pirmais posms, ko sauc par kompensējošu, ilgst no viena gada līdz 2-3 gadiem.

Palpināšana nerada sāpes, tās glabāšanas laikā ar dzelzi grop ar ievērojamām skaidrām robežām.

Tiek konstatēts izmēra palielinājums, dziedzera centrālā daļa ir labi apzīmēta kā sūklis. Konsistence ir blīvāka nekā normālos apstākļos.

Paliekošais urīns urinācijas laikā urīnā nav konstatēts. Pacients bieži urinē, īpaši naktī.

Urinat urbums notiek bieži, bet strūkla spiediens ir gausa.

Saņēma subkompensācijas nosaukumu, jo urīnpūšļi nav pilnībā iztukšoti. Pacients izjūt urīna paliekas, bet to nevar noņemt.

Vēlme urinēt kļūst ļoti bieži, lai gan urīns izdalās nelielās porcijās.

Urīns vairs nav pārredzams, izņemot duļķainību, tajā var parādīties asinis. Urīnpūšļa sastrēgums izraisa nieru darbības traucējumus.

Dažreiz pacients nespēj pats urinēt, tāpēc viņiem jālieto urīnizvadkanāla katetri.

Pūšļa sieniņu biezums kļūst biezāks, dažreiz pārpildīts urīnpūšļa patvaļīgi atbrīvo urīnu.

Pēdējā dekompensācijas stadijā urīnpūšļa sieniņu sabiezējums sasniedz maksimumu. Urīns ir duļķains, ar asinīm.

Ir grūti urinēt patstāvīgu strūklu, urīnpūšļa nejaušā veidā plūst urīna pilieni.

Noguruma simptomi urīnā palielina nieru mazspēju, izraisot nieru mazspēju.

Pacienti zaudē svaru, viņiem ir neveselīga ādas krāsa, bieži novērojams nespēks, cieš no aizcietējumiem.

No pacientiem ar prostatas hiperplāzijas 2 un 3 grādu māti izplatās nepatīkama urīna smaka, un mutes gļotādas ir sausas.

Pacientu ādai ir neveselīgas nokrāsas, kurām nav sarkt. Analizējot asinis, konstatēja anēmiju.

Vai trešās puses turpinājums tikai attiecībā uz ārstēšanas sarežģītību ir daudz lielāks.

Slimības pazīmes

Ņemot vērā prostatas hiperplāzijas progresējošu formu ārstēšanas sekas un apgrūtinājumu, ārsta apmeklējums jāveic tūlīt pēc tam, kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes.

Apvienojot simptomus, kas var izpausties katrā no trim posmiem, jebkurai no sekojošā saraksta zīmēm būtu jāinformē vīrietis:

  • plūsmas vājināšana urinēšanas laikā, līdz tiek noņemti pilieni;
  • urinācijas sākums ir saistīts ar fizioloģiska un pēc tam psiholoģiska rakstura problēmām;
  • nelieli pārtraukumi starp urinēšanas vēlēšanos;
  • nepārtraukta plūsma urinācijas laikā;
  • urinācijas laikā urīnpūšļa un iegurņa muskuļus nepieciešams necaurlaidīgi izdarīt;
  • nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli;
  • ierodoties no tualetes ir atkārtotas vēlmes urinēt;
  • hroniska urīna stāze izraisa infekcijas izraisītāju koloniju pieaugumu, kas ietekmē daudzus urīna sistēmas orgānus;
  • urīna stāža rezultātā rodas nierakmeņi nierēs un urīnās;
  • hroniskas dabas patoloģijas nierēs;
  • palielināta prostatas urīnizvadraža izspiešana, kā rezultātā urīns tiek izmests vai nu ar plānu, gausu plūsmu, vai izņemšana notiek atsevišķās porcijās.

Tāpat kā simptomu nevajadzētu ignorēt atsevišķas, bet ne sarežģītas izpausmes gadījumā, tāpēc nebūtu prātīgi noteikt diagnozi bez visaptverošas pārbaudes.

Hiperplāzijas etioloģija

Prostatas hiperplāzijas izskaidrošanas vēsturiskā pieeja balstījās uz diviem viedokļiem, kas pastāvīgi ir konfliktā.

Viena puse medicīnisko gaismekļu apgalvoja, ka vienīgais prostatas adenomas cēlonis ir vīrieša vecums: jo vecāki, jo visticamāk izpaužas kopējā patoloģija urīnizvadkanālā sistēmā.

Vēl viena viedokļa atbalstītāji pauda viedokli par abiotisko vides faktoru negatīvo ietekmi.

Atbalstot viedokli par vecumu saistītām izmaiņām prostatē, ir izmaiņas hormonālajā līdzsvarā starp androgēniem un estrogēniem gados vecākiem cilvēkiem pret sieviešu dzimuma hormoniem.

Testosterona deficītu nevar ignorēt sēklinieku struktūru, sēklinieku un prostatas dziedzera funkcionalitāte.

Tā rezultātā samazina ejakulāta satura sekrēciju dzimumdziedzeri.

Prostatas dziedzera funkcionalitātes pārkāpšana izraisa tā anatomisko patoloģiju, proti, prostatas adenomu.

Nav tiešas saiknes starp vides faktoriem un prostatas hiperplāziju.

Noraidīt alkohola, tabakas, narkotiku lietošanas, seksuāli transmisīvo slimību, kā arī infekcijas uzbrukumu, netradicionālās dzimumorientācijas ietekmi uz dzemdes kakla sistēmas stāvokli kopumā un jo īpaši prostatas dziedzeru negatīvo ietekmi.

Izdarot secinājumu par prostatas hiperplāzijas patieso cēloni, pamatojoties uz aprakstītajām parādībām, mēs varam novirzīt līdzsvaru ar vecumu saistītām izmaiņām, neņemot vērā ārējos faktorus.

Prostatas adenomas var attīstīties ilgu laiku, bez simptomātiskas izpausmes.

Atsevišķas blāvas zīmes netiek ņemtas vērā, kamēr notiek lēna akūta procesa gaita.

Acīmredzamie simptomi sāk traucēt, kad patoloģija kļūst hroniska.

Gadskārtējā prostatas eksaminācija ļauj konstatēt priekšdziedzera paplašināšanos agrīnā stadijā, nedaudz simptomātiskas izpausmes laikā.

Vēl viens faktors, kas veicina priekšdziedzera agrīnu paplašināšanos, ir iedzimtība.

Ja vecāku pusē cilvēkam ir bijusi prostatas adenomas gadījumi, urīns jāuzsāk 30 gadu vecumā ar obligātu ikgadēju diagnostiku.

Savlaicīgi novērotās novirzes var pilnīgi novērst hiperplāzijas attīstību vai pēc iespējas paātrināt patoloģijas rašanos.

Slimības izplatība

Dažiem vīriešiem slimība vispirms sāk attīstīties līdz 35 gadiem, lai gan pārmaiņu raksturs ir pamanāms tikai mikroskopā.

Šajā vecumā vīriešiem jāveic medicīniska izmeklēšana, kuras laikā stingri uzrauga prostatas stāvokli.

Ja cilvēks ir ilgi aknās, tad 100% gadījumu tiek konstatēta palielināta prostata.

Aptuveni puse vīriešu populācijas visiem pacientiem ar prostatas hiperplāziju sūdzas par nepatīkamiem simptomiem, pārējā puse nejūt slimības klātbūtni, t.i. prostatas hiperplāzija ir asimptomātiska.

Šajā pusē vīriešu slimība notiek bez obstruktīvām pārmaiņām.

Prostatas hiperplāzijas klīniskā izpausme ir aprakstīta literatūrā un medicīniskajos dokumentos kā urinācijas traucējumu sindroms, urīnizvadkanāla šķērsošana, simptomi apakšējā urīnā.

Deviņi no desmit veciem vīriešiem vecumā no 90 gadiem un puse pirmspensijas vecuma vīriešu atklāj histoloģiski pierādījumus labdabīgai prostatas izmaiņai.

Hiperplāzijas simptomi izpaužas tikai ceturtdaļā vīriešu vecumā no 55 gadiem ar diagnosticētu prostatas dziedzera palielināšanos un pusei no 75 gadus veciem pacientiem.

Slimību prognoze

Ilgstoša ārstēšanas trūkuma dēļ labdabīgai prostatas hiperplāzijai var būt nopietnas sekas cilvēka veselībai urīna aizturi:

  • urīnceļu iekaisums urīnpūslī;
  • uroģenitālās sistēmas infekcijas bojājumi;
  • bojājumi nieru kanāliņos ar nieru mazspēju;
  • labdabīga audzēja ļaundabīgums un prostatas dziedzera ļaundabīgā procesa attīstība.

Redzot ārstu par simptomu parādīšanos un pareizi ārstējot labdabīgu hiperplāziju, tiek dota labvēlīga prognoze.

Slimības gaitas īpatnības

Slimības gaita bez ārstēšanas var attīstīties dažādos scenārijos.

Nav izslēgta iespēja, ja hiperplāzija neizpaustos simptomātiski un turpmāk netiks attīstīta pakāpeniski. Ārsti neuzņemas paredzēt progresa gaitu vai tā neesamību.

Statistika liecina, ka trešdaļa vīriešu ar konstatētu labdabīgu prostatas hiperplāziju aizmirst par diagnozi situācijas uzlabošanas vai pilnīgas atveseļošanās dēļ.

Tikpat daudz pacientu ziņo par situācijas pasliktināšanos, citi spēcīgākā dzimuma pārstāvji nenosaka slimības progresu vai regresiju.

Katru desmito personu, kas saslimst bez medicīniskās palīdzības, laika gaitā atzīmē urīnizvades problēmu rašanos.

Tikpat daudz vīriešu, kas nevēlējās veikt terapiju, ir spiesti izmantot ķirurģisku iejaukšanos prostatas zonā.

Kas aktivizē labdabīgu hiperplāziju?

Galvenie prostatas dziedzera lieluma palielināšanas faktori ir neatgriezenisks process ar vecumu saistītām izmaiņām testosterona un estrogēna hormonālajā proporcijā.

Iedzimto predispozīcija nav izslēgta no iespējamo faktoru saraksta patoloģijas uzsākšanai.

Mūsdienu apstākļos prostatas hiperplāzijas attīstības galvenie iemesli sāka ņemt vērā šādus faktorus:

  • slikta uztura, kas pārsvarā ir ātro pārtikas produktu ikdienas uzturs;
  • hipertensija;
  • hiperglikēmija;
  • visu pakāpju aptaukošanās;
  • pārsniegums kaitīgo ķīmisko savienojumu maksimāli pieļaujamās koncentrācijās;
  • samazināts testosterona līmenis;
  • testosterona receptoru receptoru palielināšanās dēļ tā trūkuma dēļ.

Sēkliniekos rodas 2 androgēni: testosterons un dihidrotestosterons.

Prostatas folikulu jutīgums pret androgēniem nav vienāds: akūts šūnu uztveri dihidrotestosterona trūkums.

Parasti testosterons tiek pārvērsts par homologu hormona dihidrotestosteronu fermenta ietekmē no oksidoreuktazu grupas - 5-alfa reduktāzes.

Vīrieši, kas pārveidojas par eunhešiem vai cieš no iedzimtā 5-alfa-reduktāzes deficīta bērnībā, neparāda labdabīgas izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros.

Vīrieši, kas darbojas prostatas dziedzeros, pamanījuši, ka viņa ciltslietā jau ir bijuši operētas prostatas gadījumi vai nāves gadījumi, jo trūkst ārstēšanas no dziedzera patoloģijas.

Īpaši bieži iedzimta predispozīcija tiek realizēta vīrieša pirmspensijas vecumā.

Austrumeiropas iedzīvotājiem reti tiek atklāta labdabīga prostatas hiperplāzija. Piemēram, Japānā šī slimība gandrīz nemaz nav.

Zema saslimstības varbūtības cēloņi ir informācijas trūkums par gēniem par priekšlaicīgu prostatas dziedzera darbības traucējumiem un uztura formu ar barības vielām un pārtikā, kas bagātināts ar fitoestrogēniem.

Kad tiek parādīta ārsta vizīte?

Urologa tūlītējas ārstēšanas iemesli ir:

  • urīna aizturi;
  • gausa stresa vai problēmas ar urinēšanu;
  • drudža urīns vai nosakāmas asinis;
  • nieru mazspējas vai labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi.

Pēkšņa urīna iztukšošanās kavēšanās izraisa asas sāpes. Ja tas notiek, jums vajadzētu atlikt visus gadījumus un pasteigties urologam vai andrologam.

Pakāpeniski akumulējošs, neizdalās urīns no urīnpūšļa pārvar, tas atbrīvojas vēlāk ar vāju straumi vai biežu pilienu.

Ja apmeklējums ārsti tiek atlikts, urīns kļūst vairāk koncentrēts, tam ir tendence veidoties urīnizvadkanāla akmenim, infekcijas patogēnu pavairošana.

Asiņu sastopamība urīnā nenozīmē prostatas hiperplāzijas attīstību, var uzskatīt par urīnceļu, urīnpūšļa vēzi, nieru darbības traucējumiem.

Lai novērstu ļaundabīgu audzēju prostatas veidošanos, visiem vīriešiem katru gadu jākontrolē urologs un Negroidas rases pārstāvji un cilvēki, kam ir problēmas ar prostatas dziedzeri ģimenē, pēc 40 gadiem tiek parādīta uroloģiskā izmeklēšana.

Priekšdziedzera onkoloģija iet uz pēdējo posmu bez acīmredzamām pazīmēm.

Prostatas vēzim nevajadzētu izslēgt arī vīriešiem, kuriem ir veikta operācija dziedzerī labdabīga audzēja rezekcijai vai ektomijai.

Visizplatītākā vieta labdabīgu šūnu pārvēršanai ļaundabīgās šūnās ir lokalizēta prostatas ārējā daļā, ko neietekmē operācija dziedzera adenomas novēršanai.

Sagatavošanās medicīniskajai konsultācijai un pārbaudei

Dodoties pie ārsta, jums ir jābūt gatavam aizpildīt lapu ar jautājumiem, kuru atbildes ārsts pieprasa diagnozi.

Pēc tam urogologs veic priekšdziedzera fizisko izmeklēšanu ar taisnās zarnas metodi.

Pirms ārsta apmeklējuma ir labāk neiztukšot urīnpūsli, jo urīns jāpārnes analīzei, kā arī urinēšanas laikā, lai noteiktu urīna izdalīšanās ātrumu.

Prostatas hiperplāzijas diagnosticēšanai tiek noteikti vairāki testi, ir jāveic vairāki paņēmieni, tostarp instrumentālie:

  1. Palīglīdzeklis ar taisnās zarnas izmeklēšanu ar palpāciju, kura laikā tiek noteikts paplašināšanās pakāpe, blīvums un maigums.
  2. Transrektālā ultraskaņa, kas ļauj noteikt jebkura lieluma mezgliņus un kalcifikācijas. Metode atklāj precīzu dziedzera palielināšanas virzienu, tā skaidras robežas un izmērus. Ar AUS palīdzību adenomu konstatē pat tās attīstības sākumā.
  3. Iegurņa ultraskaņa.
  4. Urīna izdalīšanās ātruma mērīšana - urflometrija.
  5. Urīna daudzuma izpēte pēc urinēšanas urīnpūslīs. Šķidruma daudzumu var precīzi izmērīt ar ultraskaņu.
  6. Urethrocystoscopy.
  7. Komutētā tomogrāfija.
  8. Urīna spiedienu uz urīnpūšļa sieniņām mēra ar cistonanometriju.

Visaptverošs prostatas pētījums palīdz noteikt precīzu klīnisko ainu, kas ir sākuma punkts, izvēloties terapeitisko vai ķirurģisko ārstēšanu.

Rūpīga slimības vēstures pārbaude ļauj atšķirt obstruktīvus un kairinošus simptomus.

No šī viedokļa urinācijas dienasgrāmata, ja tāda ir, palīdz labāk diagnosticēt šo slimību nekā pacienta intervēšana.

Atsaucoties uz atsevišķiem simptomiem, prostatas hiperplāzija var būt līdzīga:

  • urīnpūšļa karcinoma;
  • urīnpūšļa un urīnizvades sistēmas infekcijas slimības;
  • urīnizvadkanāla stricture, ko izraisa traumas, ilgstoša katetra izmantošana, seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja);
  • hiperglikēmija ar sekām, ko izraisa bieži urinēšana un nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās;
  • prostatas dziedzera infekciozās patoloģijas;
  • urīnpūšļa disfunkcija, kas saistīta ar nervu impulsu (mugurkaula traumu, insultu, multiplās sklerozes, Parkinsona slimības uc) nepietiekamību vai trūkumu.

Izmantojot uzpildīto simptomātisko skalu, kļūst skaidrs, vai ir nepieciešami papildu prostatas dziedzera pētījumi vai diagnoze ir skaidra (skala ir pilna), un ārstēšanas režīma izvēle ir nepieciešama.

Skalas maksimālā atzīme ir 35 punkti. Pildot skalu no 20 līdz maksimālajam, tiek pieņemts lēmums par ķirurģisko ārstēšanu.

Intervāls no 8 punktiem līdz 19 ir signāls, lai sāktu konservatīvu ārstēšanu.

Marķējumam zem 8 punktiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, un pacientam tiek sniegti ieteikumi par prostatas slimību profilaksi.

Pacienta fiziskā pārbaude sākas ar ādas, vispārējās veselības pārbaudi, urīnpūšļa ārējo palpāciju pēc pilnības.

Pēc tam ārsts veic taisnās zarnas izmeklēšanu prostatas dziedzerī, kurai prostatas virsma tiek pārbaudīta ar roku ar pirkstu nospiedumu, kas valkā medicīnisko cimdu.

Dziedzeris atrodas virs taisnās zarnas. Ja dziedzera paplašināšanās virsma ir vienāda un vienmērīga, tiek secināts, ka hiperplāzija ir labdabīga.

Prostatas vēzis izmaina prostatas virsmu no gludas līdz bedrei, kurā mezgli ir spējīgas.

Ir grūti novērtēt hiperplāzijas pakāpi un raksturu atbilstoši izmēram. Ne visiem vīriešiem ir vienāda izmēra prostatas dziedzeris.

Vīriešiem ar lielu dziedzeru palpāciju parādās palielinājums, bet simptomātiski vai histoloģiski to nevar noteikt.

Nelielas prostatas vīriešiem ar hiperplāziju palpēšanas laikā neatklāj novirzes, lai gan ir konstatētas dzemdes labdabīgas hiperplāzijas simptomi vai obstruktīvas parādības.

Nosakāma dziedzera paplašināšana nav iemesls konservatīvas ārstēšanas izmantošanai, bet slimības vēsture, ultraskaņas simptomi un diagnostikas pārbaude kopā ar prostatas lielumu rada ārstēšanas režīmu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jānovērš prostatas hiperplāzijas rašanās neiroloģiskais raksturs.

Kā ārstēt labdabīgu hiperplāziju?

Ārstēšanas bez ārstēšanas metodēm galvenais mērķis ir regulāri novērot prostatas lieluma samazināšanās vai palielināšanās dinamiku.

Slimības virziens nav obligāti saistīts ar attīstības patoloģijas ātrumu. Bieži klīniskais attēlojums var uzlaboties vai palikt tajā pašā līmenī, neizmantojot terapeitiskās metodes.

Vīriešiem ar minimālu simptomu izpausmi katru gadu tiek pārbaudīta urīna izdalīšanās ātrums, datu vākšana un simptomātiska mēroga aizpildīšana, fiziskā apskate.

Atrodoties mājās, cilvēkam pārbaudes laikā vajadzētu atteikties lietot zāles, kas samazina gludo muskuļu tonusu (trankvilizatorus), zāles sinusīta ārstēšanai utt. pateicoties iegūto testu un analīžu neuzticamībai, kā arī simptomātiskā attēla palielināšanās.

Neatkarīgi uzlabot dziedzera stāvokli ar konstatētu hiperplāziju ir iespējams, ja izpildāt dažus noteikumus:

  • mēģiniet nelietot nomierinošos līdzekļus un antidepresantus, kas samazina gludo muskuļu muskuļu tonusu un rada šķēršļus pilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai;
  • izvairīties no alkohola un kafijas lietošanas, ierobežot šo dzērienu lietošanu vakarā un naktī;
  • Palielināts tonuss urīnpūšļa sfinkterī ir nevēlams, tāpēc prettrauma zāles, kas ir zāles saaukstēšanās ārstēšanai, ir vēlamas tikai kā pēdējais līdzeklis.

Nesen ir izstrādātas daudzas metodes, lai ārstētu prostatas hiperplāziju, ieskaitot fitoterapiju. Bet ir arī tādi līdzekļi, kurus sauc par placebo.

Pacientam ar atgremošanas cerību rodas tādas zāles, kuru terapeitiskais efekts nav ticams.

Viena no šīm zālēm ir punduris palmu ekstrakts.

Ārstēšana ar medikamentiem.

5-alfa-reduktāze ir ferments, kas paātrina galvenā hormona testosterona mizu pārvēršanu dihidrotestosterona formā.

Ir urīna aizturi atkarība no dihidrotestosterona. Zāles, 5-alfa reduktāzes inhibitors, finasterīds, kas palielina urīna izdalīšanos, samazina labdabīgas prostatas hiperplāzijas spožumu un samazina dziedzera izmēru.

Finestērijas iedarbības ātrums ir mazs, ievērojams terapeitiskais efekts tiek sasniegts pēc 6 mēnešiem.

Fenasterīds parāda zemāku efektivitāti prostatas hiperplāzijas gadījumā vīriešiem ar nelielu sākotnējo izmēru un lielāku efektivitāti vīriešiem ar lielu dziedzeru.

Viennozīmīgi finasterīdam ir īpašība uzlabot urīna aizturi simptomu. Vairāku gadu laikā, lietojot zāles, prostatas ārstēšanas ķirurģisko ceļu var izvairīties pusi gadījumu.

Zāles lietošana nav bez nepatīkamām blakusparādībām cilvēkam: impotence tiek reģistrēta katrā divdesmit piektajā pacientā pēc ārstēšanas ar finasterīdu, spermas apjoma samazināšanās pusei no spēcīgākā dzimuma pārstāvjiem.

Ir pat atsevišķi krūšu palielināšanas gadījumi.

Prostatas dziedzera sieniņas un urīnpūšļa sfinkteru veido gludas muskulatūras šūnas, kuru tonusu nodrošina autonomās nervu sistēmas simpātisks sadalījums.

Simpātiskās zari sākas ar receptoru formācijām, ko sauc par alfa receptoriem.

Izmantojot zāles (alfa blokatori), ir iespējams samazināt receptoru jutību un līdz ar to samazināt muskuļu tonusu gludos muskuļos.

Alfa-blokatoru lietošanas rezultāts ir slimības simptomu pavājināšanās un urīnpūšļa palielināšanās ar urīnpūšļa iztukšošanu.

Alfa blokatori iepriekš tika pazīstami kā antihipertensīvie līdzekļi ar augstu sistolisko spiedienu, jo alfa receptorus vispirms atrada asinsrites sieniņās.

Šī iemesla dēļ narkotiku lietošana šajā grupā ir saistīta ar asinsspiediena pazemināšanos, kuras pirmais simptoms ir galvas cirkulācija.

Mūsdienu farmakoloģijā ir plašs zāļu klāsts, kas bloķē alfa receptorus: Polpressin, Doxaprostan, Haitrin, Hyperprost utt.

Hiperprosts un tā analogi efektīvi bloķē receptorus, kas atrodas tikai prostatas dziedzeros un urīnpūšļa (alfa1A receptoru) sieniņās.

Alfa blokatori tiek noteikti gadījumos, kad nav absolūtas indikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, ja pacienta dzīvība nav apdraudēta.

Zāles var lietot, ja urīnpūšļa tilpums urīnpūslī pēc iztukšošanas nepārsniedz 0,3 litrus. Urīna strūkla alfa blokatoru ietekmē kļūst intensīvāka.

Aptuveni pusei pacientu ar labdabīgu hiperplāziju novēroja pēc zāļu lietošanas, ka simptomi palēninājās vai pazuda.

Alfa blokatoru lietošana rada pakāpenisku ārstniecisko efektu, maksimāli pēc iespējas pēc 14 dienām. No šī brīža situācija, ka slimības simptomu nav, kļūst stabila.

Urolota īpašās zāles izvēle ir balstīta uz individuālu zāļu uztveri.

Hroniskas hipotensijas gadījumā aprakstītie preparāti, izņemot Hyperprost, pazemina asinsspiedienu.

Apmēram viena divdesmit vīriešiem, kas lieto Hyperprost vai tā analogus, cieš reversās ejakulācijas sekas.

Priekšdziedzera hiperplāzijas operācija.

Katru gadu vairāki tūkstoši pacientu ar labdabīgu prostatas hiperplāziju piekrīt veikt operāciju, neapšaubot tā darbību.

Ar paplašināšanās labdabīgo raksturu tiek noņemta tikai dziedzera daļa, kas veido prostatas centru.

Vēža klātbūtnē visa prostata tiek pakļauta ektomijai.

Aizkavēta urinēšana un citi simptomi pēc dzemdes ektomijas tiek pārtraukti.

Vīriešiem vecākiem par 80 gadiem ir ar vecumu saistītas izmaiņas urīnpūšļa sienās, tāpēc problēmas ar urinēšanu, pat pēc pilnīgas priekšdziedzera noņemšanas, var daļēji palikt.

Prostatas operācija tiek veikta šādos gadījumos:

  • aizkavēta urinēšana;
  • urīnpūšļa iztukšošanās urīnā, pārsniedzot 300 ml tilpumu;
  • pacientu šaubas par konservatīvām ārstēšanas metodēm;
  • urotiāze;
  • atlieku efekti urīnceļu infekciju ārstēšanā, kas kļūst hroniskas;
  • medicīniskās aprūpes neefektivitāte vai neiespējamība pacienta veselībai;
  • obstruktīvas parādības ar nieru mazspēju.

Atklātas prostatektomijas indikācija ir sākotnēji liela dziedzera forma (masa pārsniedz 80 g), kas ir labvēlīgas paplašināšanās stāvoklī.

Šāda veida operācija tiek izmantota ekstremālos gadījumos, jo pacients cieš no tā sliktāka nekā citu veidu operācijas.

Zemākajā vēderā tiek izveidota ādas pietūkšana, parādot prostatas dziedzeru un urīnpūsli. Turpmāki ķirurga pasākumi liecina, ka 2 prostatas labdabīgas izdalīšanas iespējas.

Pirmā iespēja ir pārklāt adenomu pēc prostatas dziedzera atvēršanas.

Operācijas otrais variants tiek veikts caur urīnpūsli, kam nepieciešams regulāri iztukšot ar katetru: viens no tiem ievada urīnpūslī caur urīnizvadkanālu, otrais ir apakšējā vēderā.

Katetri atrodas piecās dienās urīnpūslī, pēc kura rehabilitācijas periods sāk atjaunot urinēšanu.

Lai gan operācijā var būt lielas komplikācijas salīdzinājumā ar citām ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām, tās efektivitāte tiek uzskatīta par visaugstāko.

Prostatas transuretraālās rezekcijas.

Lielākā daļa darbību tiek veikta šādā veidā, kam ir priekšrocības salīdzinājumā ar citiem:

  • neliela iebrukuma;
  • zema invāzija;
  • Es ievietoju urīnpūšļa katetru tikai 1 dienu;
  • iztukšošana pēc 3-4 dienām no slimnīcas;
  • mazs komplikāciju risks.

Operācija tiek veikta, izmantojot video endoskopisko tehnoloģiju, kuras izskats ir plānā katetru, kas ievietots urīnpūslī.

No resektoskopa izstiepjas plāna stieņa cilpa, kurai pievienota elektriskā strāva.

Resektoskops noņem bojātu dziedzera daļu, kamēr pacients nejūt asas sāpes. Apakšā vēderā var būt neliela diskomforta sajūta.

Deviņpadsmit no 20 vīriešiem ar smagiem labdabīgas hiperplāzijas simptomiem piedzīvo simptomātisku uzlabošanos.

Tas pats efekts tiek sasniegts pēc operācijas 17 no 20 vīriešiem ar vidēji smagiem simptomiem.

Pēc transuretraālās rezekcijas iespējamas šādas komplikācijas:

  • impotence tika konstatēta vienā cilvēkā no 20;
  • urīna nesaturēšana - viena no 25-30;
  • apgrieztā ejakulācija - vairāk nekā puse no vīriešiem;
  • atkārtota rezekcija pēc transuretraālās metodes - katra desmitā daļa darbojas;
  • iekšēja asiņošana, kas prasa asiņu aizstājēju vai ziedotu asiņu infūziju - 1 no 15-20;
  • urīnpūšļa vai urīnizvadspoles sfinktera sašaurinājums - viens no 20;
  • letāli gadījumi - 1 uz 4000 operācijām.

Prostatas (prostatas) transuretraāls iegriezums.

Priekšdziedzera ievade tiek veikta ar resektoskopu, kura sprausla atšķiras no elektriskās cilpas ar elektrisko nazi.

Urīna tuvumā esošās dziedzera audos tiek veikti vairāki iegriezumi (dažreiz vien ir pietiekami), lai mazinātu spiedienu uz urīnceļu.

Dzemdes audu gabals dažreiz tiek noņemts ar elektrisko nazi, bet vairumā gadījumu tas nav nepieciešams.

Prostatotomijai ir priekšrocības salīdzinājumā ar daļēju dziedzera atdalīšanu transuretraālās metodes veidā, jo mazāk laika un mazāk komplikāciju.

Prostatas efektivitāte attiecībā pret mazu dziedzeru (mazāk nekā 30 grami) ir tādā pašā līmenī kā rezekcija.

Prostatas transuretraālā iztvaikošana.

Iztvaikošana tiek veikta ar resektoskopa darbību, kā iepriekšējos divos darbības veidos.

Priekšdziedzera audu izgriezums nav sadalīts vai noņemts, bet paplašinātā daļa jāiznīcina, iztvaicējot augstā temperatūrā, ko iegūst, darbinot elektrisko strāvu.

Var izvairīties no asiņošanas ar transuretraālu iztvaikošanu. Pacienti ar katetru pēc operācijas tiek lietoti vairākas stundas.

Pacients tiek izvadīts no slimnīcas nākamajā dienā pēc iztvaikošanas.

Operācija ir rentabla salīdzinājumā ar citām operācijas metodēm.

Minimāli invazīvā prostatas ārstēšana

Kaut arī operācijām ir savas priekšrocības salīdzinājumā ar neoperatīvām prostatas ārstēšanas metodēm, medicīnas personāla uzdevums ir izvēlēties tādas metodes, kas atstātu minimālu iejaukšanās tendenci organismā un nekaitētu pozitīvai ietekmei uz slimām dziedzerim.

Ideāls variants vienreizējai iedarbībai uz ķermeņa ir izvadīšana tūlīt pēc iedarbības slimnīcā, zemākas ekspozīcijas izmaksas un vispārējo anestēziju nomaiņa ar vietējo anestēziju.

Tīkla vietņu apsildīšanai ir pārbaudīti vairāki paņēmieni, kas parādīja to nopelnus un negatīvos punktus:

  1. Mikroviļņu terapija, ievietojot katetru, caur kuru progresējošie audi tiek kodināti ar mikroviļņu krāsni. Pēc procedūras var turpināties dziedzera tūska, kura laikā urinēšanai tiek uzstādīts katetrs. Procedūra ir piemērota nelielu labdabīgas hiperplāzijas zonu noņemšanai.
  2. Lāzera iztvaikošana. Kateteris ar lāzera staru iztvaiko prostatas centrālās daļas šūnas, tāpēc tās tiek iznīcinātas. Tāpat kā gadījumā ar mikroviļņu terapiju, šī procedūra ir ieteicama mazām prostatas adenāmām.
  3. Patoloģiskā šūnu materiāla koagulāciju var panākt ar adatas ablāciju, kurā adatas, kas izstaro radiofrekvenču viļņus, ir pakļautas cistoskopam, kas ievests caur urīnizvadkanālu. Šūnu radīto radioaktīvo staru viļņu iznīcināšana tiek veikta tikai neliela izmēra audzējiem, pēc tam ievietojot katetru urīnpūšļa iztukšošanai.
  4. Ultraskaņas koagulācija maza izmēra audzējam ar ultraskaņas termisko darbību, kas koncentrējas ar lielu intensitāti, izmantojot ievietojamu instrumentu, kas aprīkots ar videokameru.

Prostatas neoperatīvas iedarbības metodes

Ietekme uz paplašināto dziedzeru, izņemot ķirurģisko iejaukšanos, tiek veikta ar šādām metodēm:

Tas tiek veikts, ja nav iespēju veikt ķirurģiju, un zāļu ārstēšanai nav vēlama efekta.

Caurejas urīnizvadkantenis ar balonu palīdz paplašināties, tāpēc simptomi, kas saistīti ar urinācijas traucējumiem, vājina. Balons tiek ievietots cistoskopā.

Balonu paplašināšanās trūkums ir nespēja novērst prostatas dziedzera paplašināšanos.

To veic, izmantojot cistoskopu, kas aprīkots ar ierīcēm, lai izveidotu zemu temperatūru prostatas paplašinātajā daļā un ķermeņa temperatūrā urīnizvadkanālā, lai novērstu urīnizvadkanāla kanālu nāvi zemā temperatūrā.

Iepriekšējo dziedzera skarto struktūru sasalšanu veic šķidro slāpekli.

Tas ir līdzīgs balonu dilatācijai, bet urīnizvadkanāla paplašināšanās no stenda tiek veikta ilgāk.

Prostatas mazo artēriju mākslīgā embolizācija.

Vada ar mērķi apturēt šūnu spēku adenomas zonā.

Procedūru veic, ieviešot nelielus medicīniskās plastmasas gabaliņus, kuru izmērs ir 100-400 mikroni caur augšstilba artēriju.

Zarnu ievada augšstilba artērijā tiek novirzīti prostatas dziedzera artērijā un tiek atbrīvoti sfēriskās plastmasas fragmenti.

Turpinot pārvietoties tālāk mazās arteriolās, plastmasas materiāls viņus piesprādzē un pārtrauc prostatas šūnu uzturu, kā rezultātā viņi mirst.

Aprakstītā metode nesen ir kļuvusi plaši izplatīta un ātri ieguva popularitāti ar endovaskulāriem ķirurgiem.

Slimību profilakse

Labdabīgas hiperplāzijas profilakses pamatā ir pasākumu kopums, kas ietver:

  1. Racionalizēta uzturs. Cietie, cepti, pikanti ēdieni jāizslēdz no pārtikas. Neizmantojiet pārtiku, kas bagātināta ar dzīvnieku taukiem un holesterīnu. Labāk ir pilnīgi atteikties no kafijas un alkoholiskajiem dzērieniem, ja nav iespējams atteikties no tiem pēc iespējas mazāk. Dienas uzturā jums jāievada vairāk pienskābes produktu, dārzeņu, augļu, pākšaugu un liesās gaļas.
  2. Mērens fiziskās aktivitātes, kas saistītas ar aktīvo atpūtu, novērš hipodinamiku, ne tikai saglabā normālu svaru, bet arī normalizē asinsriti iegurņa orgānos, izvairoties no stagnācijas prostatūrā.
  3. Ik gadu vēlamā vizīte urologā, sākot ar 40 gadiem, un obligāta - pēc 50 gadiem.

Cīnies ar šķēršļiem

Vīriešiem, kuriem ir kontrindikācijas operācijām, viņi spiesti lietot katetru paši vai ar cilvēku palīdzību, kas rūpējas par gultu pacientiem.

Saskaņā ar vietējo anestēziju pacients var tikt implantēts arī ar stendiem, kas paplašina urīnizvadkanālu un atstāj to atvērtu.

Neraugoties uz vienīgo iespējamo urinēšanas metodi pacientiem, kuriem ir pietrūkst gultas, statīvs tiek lietots noteiktā laika periodā, pēc kura nepieciešams pārtraukums.

Jebkurš uroģenitālās sistēmas pārkāpums ir jāidentificē un jāpārbauda ārstiem, kurš nekavējoties un pareizi izstrādās ārstēšanas shēmu.

Apkopot

Prostatas hiperplāzija ir sarežģīta slimība, un to prasa laba speciālistu kvalificēta ārstēšana.

Šeit daudz kas ir atkarīgs no slimības veida un tā nolaidības pakāpes, tādēļ, pie pirmajām pazīmēm, nevilcinieties sazināties ar ārstu.

Pretējā gadījumā, prostatas operācijas varbūtība palielināsies tieši proporcionāli jūsu neievērošanai došanās slimnīcā.