Galvenais
Analizē

Hronisks prostatīts - simptomi un ārstēšana

Hronisks prostatīts ir ilgstošs prostatas dziedzera iekaisums, un simptomi bieži vien nav, tādēļ lielākā daļa vīriešu populācijas nezina par šo slimību.

Hroniskas formas prostatīta attīstība ir akūta procesa sekas, lai gan praksē tas ir diezgan reti sastopams. Kā parasti, hronisks iekaisuma prostatīts sākas pakāpeniski, bez jebkādiem nepatīkamiem simptomiem un sajūtām, bieži slimības gaita tiek atklāta pacientam pēc nejaušības, ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Abi jaunie vīrieši un vidējā un vecuma cilvēki ir pakļauti hroniskai formai. Arī prostatītu apdraud tie, kuriem pēc savas darbības veida ir novājināts dzīvesveids, izjūt pārmērīgu fizisko slodzi uz promināja, ievēro seksuālo abstinenci.

Klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu prostatīta klasifikāciju, kas izstrādāta 1995. gadā, ir vairākas slimības kategorijas:

  1. Akūts baktēriju prostatīts (OBP) ir visizplatītākais un viegli nosakāms prostatīta veids. To parasti izraisa bakteriāla infekcija, un to var viegli diagnosticēt tipisku simptomu dēļ. Akūts baktēriju prostatīts var rasties jebkurā vecumā. Simptomi ir sāpīgs urinācija, nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli, sāpes vēdera lejasdaļā, muguras vai iegurņa rajonā. Var būt drudzis, ko papildina drebuļi.
  2. Hronisks bakteriālais prostatīts ir slimība ar tipiskiem hroniskā iekaisuma simptomiem un palielinātu baktēriju un leikocītu skaitu urīnā un prostatas sekrēciju pēc masāžas.
  3. Hronisks prostatīts (CP) ir visizplatītākā prostatīta forma. Vairumā gadījumu akūta bakteriāla prostatīta (neārstēta vai slikti apstrādāta) sekas. Ja ir simptomi, tad tie rodas sāpju formā dzimumorgānos vai iegurņa rajonā, grūtības urinēt vai sāpīgi urinēt un ejakulācija.
  4. Asimptomātisks iekaisīgs prostatīts - ar šo slimības formu nav klasisku simptomu prostatīta, un pati slimība tiek atklāta nejauši, sazinoties ar klīniku citu iemeslu dēļ.

Infekciozā komponenta klātbūtnē viņi runā par bakteriālu (infekciozu) hronisku prostatītu; ja nav mikrobu patogēnu - ne baktēriju (neinfekciozu) prostatītu. Tiek uzskatīts, ka 90-95% gadījumu notiek ne-baktēriju hronisks prostatīts un tikai 10-5% no tiem ir baktērijas.

Iemesli

Hroniska prostatīta rašanās var veicināt vairākus faktorus. Pirmkārt, tas ir:

  1. STI: hlamīdijas, ureaplasma, mikoplazmas, herpes vīruss, citomegalovīruss, trichomonas, gonokoku, Candida ģints sēnīte, E. coli (Escherichia coli) var inficēt urīnizvadkanālu un to var konstatēt prostatas audos;
  2. Asinsrites pārkāpums iegurņa orgānos (sastrēgums prostatūrā izraisa iekaisumu);
  3. Sēdes dzīvesveids (vadītāji, biroja darbinieki, amatpersonas);
  4. Ilgstoša seksuāla abstinenci, pārtraukta dzimumakta vai mākslīgi paildzināts dzimumakts;
  5. Regulāra hipertermija (ekstremālās relaksācijas mīlētāji: niršana, sērfošana, braukšana ar kājām un kalnu slēpošana);
  6. Stress: garīgā un fiziskā pārslodze.

Hroniska prostatīta attīstībai ne tikai slimības izraisošo mikroorganismu klātbūtne un aktivitāte ir iegurņa orgānu stāvoklis un asinsrites, kā arī saistīto slimību klātbūtne, aizsardzības mehānismu līmenis.

Hroniska prostatīta simptomi

Visbiežāk ar hroniskas formas prostatīta attīstību simptomi ir gandrīz nemierina vīrieti. Šajā gadījumā, visas akūtas prostatīta pazīmes netiks izpausties vai izpausties daudz mazākā mērā.

Visizplatītākie hroniskā prostatīta simptomi vīriešiem ir šādi:

  • atkārtotas sāpes un diskomforts perēknē;
  • diskomforta sajūta urinējot un urinējot;
  • starojums uz vēdera augšstilbu, sēkliniekiem;
  • izdalījumi no urīnizvadkanāla.

Izmaiņas slimības gaitā, kas jau nav īpaši spilgti, var būt tik nenozīmīgas, ka pacienti ar hronisku prostatītu pievērš viņiem īpašu uzmanību.

Hroniska prostatīta paasinājums

Slimības saasināšanās parasti ir saistīta ar šādiem simptomiem:

  • sāpes un dedzināšana urīnizvadē,
  • pastiprināta urinēšana;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē un taisnās zarnas;
  • vīriešu seksuālās aktivitātes samazināšanās pazīmes;
  • sāpes defekācijas laikā.

Pēc dažu ārstu domām, jūs varat arī identificēt hroniskā prostatīta psiholoģiskos simptomus, kas ietver aizkaitināmību, trauksmi, nogurumu, gremošanas traucējumus, miega traucējumus, apsēstību un depresiju.

Tūlīt nosakot visus simptomus pacientam ir gandrīz neiespējami, jo vīriešiem parasti parādās tikai 2-3 saslimšanas pazīmes. Piemēram, visbiežāk vērojama erektilā disfunkcija un sāpes vēdera lejasdaļā.

Kāpēc prostatīts var izraisīt neauglību?

Fakts ir tāds, ka prostatas dziedzeris rada īpašu noslēpumu, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Iekaisuma laikā prostatas dziedzera sekrēcijas funkcija pasliktinās, kas neizbēgami ietekmē spermas kvalitāti.

Turklāt prostatas dziedzeris aktīvi iesaistās testosterona ražošanas un erekcijas procesa regulēšanā. Tāpēc hronisks prostatīts izraisa erektilās funkcijas samazināšanos, pat impotenci. Tomēr šos slimības attīstības scenārijus var izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga un kompetentā ārstēšana.

Diagnostika

Lai diagnosticētu vai noraidītu diagnozi, ir nepieciešamas šādas procedūras:

  • taisnās zarnas pārbaude;
  • prostatas sekrēcijas mikroskopija;
  • prostatas sekrēcija antibiotiku jutībai;
  • seksuāli transmisīvo slimību testi;
  • transrektālā ultraskaņa.

Dažreiz tiek veikta endoskopijas un urodinamiska izpēte.

Kā ārstēt hronisku prostatītu

Ja cilvēkam ir hronisks prostatīts, ārstēšana vienmēr ir gara un grūta. Tās ilgums ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā pacients vērsās pie speciālista. Terapija ietver integrētu pieeju, tas ir, vairāku metožu kombināciju vienlaikus:

  • antibakteriālā terapija;
  • prostatas dziedzera masāža;
  • fizioterapija;
  • diētas un dzīvesveida korekcija;
  • tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana;
  • ķirurģiskā ārstēšana.

Turklāt slimības hroniskās formas terapijā tiek izmantoti pretiekaisuma un spazmolītiski līdzekļi.

Narkotiku ārstēšana

Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa un simptomiem. Lai izārstētu hronisku prostatītu, infekcijas etioloģija lieto antibakteriālas zāles:

Analgetikas un nehormonālas pretiekaisuma zāles tiek izmantotas, lai novērstu iekaisumu un sāpes.

Arī pēdējos gados tiek veikta hroniska prostatīta ārstēšana, lietojot narkotikas, kuras iepriekš nav lietotas: alfa1 blokatori (terazosīns), 5-a-reduktāzes inhibitori (finasterīds), citokīnu inhibitori, imūnsupresanti (ciklosporīns), zāles, kas ietekmē urātu metabolismu (allopurinolu) un citrāti.

Fizioterapija

Dažas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, lāzera terapija, elektroforēze, transrektālā mikroviļņu hipertermija, ultraskaņas fonoporēze uc palīdz uzlabot prostatas audu trofismu un paātrināt dziedināšanas procesu.

Arī hroniska prostatīta gadījumā var ordinēt terapeitiskās siltās vannas, dubļu terapiju un speciālus klīniskus klīniskus līdzekļus.

Priekšdziedzera masāža

Uzlabo prostatas sekrēcijas un mikrocirkulācijas drenāžu šīs orgānas līmenī, kas savukārt veicina pacienta ātru atjaunošanos.

Prostatas masāžu nedrīkst veikt akūtā prostatīta, hemoroīdi, taisnās zarnas plaisas. Prostatas masāža parasti tiek kombinēta ar antibiotiku terapiju. Daudzi klīniskie pētījumi liecina, ka šāda ārstēšana ir ļoti efektīva.

Darbība

Varbūt ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu skartās prostatas baktēriju daļas.

  • Transuretraāla rezekcija ir operācija, kas tiek veikta ar epidurālo vai intravenozo barbiturātu anestēziju. Pēcoperācijas atjaunošanās periods ilgst ne vairāk kā nedēļu.

Veidi, kas ietver hroniska prostatīta ārstēšanu, nosaka urologs, pamatojoties uz diagnostikas informāciju un viņa praktisko pieredzi. Lai veiktu neatkarīgu terapiju mājās, pamatojoties uz atsauksmēm internetā, ir pilns ar sekām.

Hroniska prostatīta cēloņi un ārstēšana

Nesen hronisks prostatīts ir kļuvis ļoti izplatīts jauniešu vīriešiem reproduktīvā vecumā.

Kādi ir šīs slimības cēloņi, ārstēšanas metodes un galvenie preventīvie pasākumi?

Hroniska prostatīta cēloņi

Hronisks prostatīts ir smaga vīrusa priekšdziedzera iekaisuma slimība, kuras rezultātā var rasties neatgriezeniskas funkcionālas un morfoloģiskas izmaiņas orgānos.

Hroniska prostatīta cēloņi ir dažādi. Tie ietver:

  • prostatas infekcija;
  • iegurņa orgānu sastrēgums;
  • ievainojumi.

Vienu no hroniskā prostatīta cēloņiem vīriešiem uzskata par viņa ķermeņa infekciju ar dažādiem patogēniem: baktērijām, sēnītēm, vīrusiem utt.

Infekciju var pārnest ar neaizsargātu dzimumaktu, caur asinīm un limfiem. Šādas urīnskābes orgānu infekcijas slimības, tādas kā uretrīts, pielonefrīts, balanopostīts un citi, veicina infekcijas iekļūšanu prostatūrā un iekaisuma procesu attīstību tajā.

Vēl viens šīs slimības rašanās iemesls ir iegurņa orgānu sastrēgums. Tas var būt saistīts ar cilvēka mazuļa dzīvesveidu, normālu seksuālo dzīvi, asinsrites traucējumiem utt. Ja notiek siekalošanās orgānu asinsrites traucējumi, rodas prostatas audu skābekļa badošanās. Hroniska prostatas iekaisums var notikt ar nemainīgiem, pat nelieliem ievainojumiem noteiktā orgānā, kas rodas, vibrējot, kratot, lielu slodzi uz skropstu muskuļiem.

Jāņem vērā faktori, kas veicina šo slimību:

  • bezceļš seksuālā dzīve;
  • pēkšņas klimata pārmaiņas;
  • novājināta imunitāte;
  • slikti ieradumi;
  • neveselīga diēta;
  • slikta darba utt.

Saskaņā ar urologu datiem aptuveni 5-10% ir hroniskas formas infekcijas (bakteriālais) prostatīts, pārējos 90-95% slimības gadījumu var attiecināt uz tās neinfekciozo formu.

Hroniska prostatīta simptomi

Pastāv vairākas pazīmes, kas gandrīz vienmēr piesaista cilvēka prostatas dziedzeru iekaisumu. Jāatzīmē, ka hroniskā prostatīta simptomi atšķirībā no akūtas formas ir mazāk izteikti. Galvenie hroniskā prostatīta simptomi ir:

  • vēdera sāpes un sāpes vēderā, kas stiepjas līdz pat cirkšņam, uz ārējiem dzimumorgāniem;
  • sāpīga un dedzinoša sajūta urinēšanas laikā;
  • pastiprināta urinācija;
  • seksuālie traucējumi, kas izpaužas dzimumtieksmes samazināšanās, paātrināta ejakulācija, sāpes ejakulācijas laikā, spontānas erekcijas trūkums;
  • prostatas specifiskās sekrēcijas izdalīšana pēc defekācijas akta;
  • izdalījumi no urīnizvadkanāla no rīta;
  • cilvēka vispārējās veselības pasliktināšanās;
  • neirastēnija

Hroniska prostatīta iezīme slimības sākuma stadijā var uzskatīt par slēptām slimības pazīmēm, kas neļauj savlaicīgi piekļūt urologam.

Prostatas dziedzera iekaisuma procesa neievērošanas nopietnas komplikācijas ir tādas slimības kā vesikulīts, akmeņu un cistu veidošanās priekšdziedzera dziedzeros, impotence, neauglība, urīna nesaturēšana, adenoma un prostatas vēzis utt.

Diagnostiskie pasākumi hroniska prostatīta noteikšanai

Ja konstatējat prostatīta pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar urologu. Mūsdienu diagnostikas metodes nebūs grūti pareizi diagnosticēt. Pēc detalizētas un detalizētas sarunas ar pacientu par slimības cēloņu noteikšanu speciālists viņam piešķir pilnīgu laboratorijas un instrumentālo pārbaudi, tai skaitā:

  • digitālā taisnās zarnas pārbaude, kas ļauj noteikt prostatas konsistenci, lielumu, sāpēm;
  • ārējo dzimumorgānu pārbaude;
  • Prostatas TRUS (transrektālā ultraskaņa), kas nosaka orgānu funkcionālās un strukturālās izmaiņas;
  • urīnskābes pētījumi, lai uzzinātu urinācijas spēku un ātrumu;
  • cistoskopija, kas palīdzēs izskaust cistītu, vēzi vai dažādus urīnpūšļa traumas;
  • prostatas sekrēcijas mikroskopija, kas apstiprina iekaisuma procesu organismā un parāda tā funkcionālo stāvokli;
  • urīnskābes uztriepes mikroskopija, kas noteiks urīnpūšļa izdalīšanos;
  • veicot polimerāzes ķēdes reakciju;
  • bakterioloģiskais uroloģiskais uztriepes, lai noteiktu patogēnu tipu;
  • asins un urīna analīzes utt.

Tikai pēc rūpīgas pacienta un viņa analīžu pārbaudes, nosakot slimības cēloni, ārsts varēs izveidot efektīvu ārstēšanas shēmu.

Hroniska prostatīta ārstēšana un profilakse

Hroniska prostatīta ārstēšanai jābūt visaptverošam, sistemātiskam un ilgstošam. Terapeitiskās terapijas pamatā ir šādas iedarbības metodes:

Katram pacientam medikamentus ārsts izraksta vienīgi ārsts, ņemot vērā patogēnu veidu un viņa jutību pret dažādām zāļu grupām. Bakteriāla prostatīta gadījumā var lietot antibiotikas, var lietot pretiekaisuma līdzekļus, asinsriti un sāpju mazināšanai. Dažreiz hormonālo terapiju izmanto, lai atjaunotu pareizo līdzsvaru starp hormoniem.

Fizioterapijai, fizioterapijai un masāžai ir tādi paši mērķi kā asinsrites aktivizēšana iegurņa zonā, stagnācijas novēršana norādītajā zonā, zāļu iedarbības efektivitātes paaugstināšana.

Fizikālā terapija ietver daudzas ārstēšanas metodes: elektroforēzi, lāzeru magnētisko terapiju, ultraskaņu, mikrokliešus ar siltu ūdeni uc

Terapeitiskā masāža jau sen ir izrādījusies efektīva. Masāžas tehnika ir šāda: ārsta pirksts tiek ievadīts caur anālo atveri pacienta taisnās zarnas virzienā, prostatas dziedzeris tiek gropēts, un nelielam daudzumam tiek piemērots ritmiskais spiediens. To veic pirms dažu pilienu prostatas sekrēcijas izdalīšanās.

Retos gadījumos ar komplikāciju attīstību ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas indikācijas ir:

  • asu sašaurinātu urīnizvadkanālu;
  • adenoma;
  • prostatas skleroze;
  • nieres virspusē uzpūšanās.

Starp ķirurģiskām ārstēšanas metodēm bieži vien tiek veikta: cistu drenāža un punkcija, prostatektomija, urīnpūšļa transuretraālā rezekcija, prostatas vēdera utt.

Šīs slimības profilakse ietver:

  • regulāra seksuāla dzīve;
  • personīgā higiēna;
  • veselīgs dzīvesveids;
  • negatīva attieksme pret gadījuma dzimumu;
  • savlaicīga uroģenitālās sistēmas slimību ārstēšana;
  • regulāra medicīniskā izmeklēšana, ko veic urologs.

Atbilstība šiem vienkāršiem preventīviem pasākumiem palīdzēs izvairīties no hroniska prostatīta.

Tādējādi hronisks prostatīts netiek uzskatīts par nāvējošu slimību, bet būtiski samazina pats pacienta dzīves kvalitāti, rada priekšnoteikumus personīgo attiecību pasliktināšanai ar seksuālo partneri.

Hronisks prostatīts: cēloņi, simptomi, sekas un ārstēšana

Prostatīts ir prostatas dziedzera uroloģiskā slimība, kas ir iekaisuma raksturs. Vidēji un vecāki vīrieši ir visvairāk uzņēmīgi pret tās rašanos.

Prostatīts ir akūta un hroniska slimība, taču tā ir visbiežāk sastopamā hroniskā slimības forma.

Hronisks prostatīts

Hronisks prostatīts ir ilgstoša prostatas dziedzera iekaisuma slimība, kas izraisa vīrusa uroģenitālās sistēmas darbības traucējumus.

Slimība attīstās pakāpeniski vairāku gadu laikā (neradot īpašas bažas), tāpēc vīrieši dodas pie ārsta tikai paasinājuma periodā, kopā ar būtisku stāvokļa pasliktināšanos.

Hronisks prostatīts ir sadalīts divās formās: infekciozā un neinfekciālā.

Infekcijas forma rodas infekcijas izraisītāju infekcijas rezultātā.

Neinfekciozs veids rodas, ja notiek asinsrites traucējumi iegurņa orgānos un priekšdziedzera stagnācija, kas veicina iekaisuma procesu.

Cēloņi

Pastāv dažādi faktori, kas var izraisīt hroniska prostatīta parādīšanos.

Nozīmīgākie no tiem ir:

  • Seksuālās dzīves ritma pārkāpums.
  • Seksuālo darbību pārtraukšana un pastiprināšana.
  • Nepareiza un nesteidzīga prostatīta ārstēšana.
  • Gūžas orgānu patoloģijas klātbūtne.
  • Infekcija ar patogeniem, kas tiek pārnēsāti seksuāli.
  • Iekšējo orgānu iekaisuma slimības.
  • Ķermeņa pārmērīga dzidrināšana.
  • Neaktīvs dzīvesveids.
  • Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana.
  • Nervu izsitumi.
  • Pārmērīgs vingrinājums (ieskaitot svara celšanu)
  • Valkājiet stingru apakšveļu.
  • Ķermeņa aizsprostu vājināšanās.

Klīniskās izpausmes

Hroniskā prostatīta saasināšanās laikā šādu simptomu esamība ir iespējama:

  • Jautājums par diskomfortu un sāpēm perineum, lumbosacral, sēkliniekos.
  • Urinēšana (bieža urinēšana, gausa vai pēkšņa urīna plūsma)
  • Vīriešu seksuālās funkcijas kvalitātes samazināšana (vāja erekcija, seksuālās vēlmes trūkums, priekšlaicīgs orgasms utt.)
  • Asas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Nevēlamas sajūtas pēc ejakulācijas.

Pēc savas īpašības hronisks prostatīts ir līdzīgs citām uroģenitālās sistēmas slimībām. Lai precīzi noteiktu slimības klātbūtni, ir jāveic padziļināta pārbaude.

Slimības sekas

Hronisks prostatīts var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas izraisa jaunu slimību attīstību.

Novēlota vai nepilnīga ārstēšana var notikt:

  • Cistīts un pielonefrīts - iekaisuma un infekcijas procesi urīnā.
  • Vesiculīts - sēklinieku iekaisums (izraisot urīnceļu neauglību un iekaisumu)
  • Orhopepidīdimīts ir sēklinieku un to piedēkļu iekaisums.
  • Prostatas abscess - pūļa uzkrāšanās priekšdziedzera audos (var novest pie fistulu veidošanās un aizsprostotas uroģenitālās trakta ekskrementi)
  • Prostatas skleroze - prostatas savienojuma dziedzeru audu nomaiņa, kas izraisa prostatas lieluma samazināšanos un pilnīgu tās darbības pārtraukšanu (vienīgā ārstēšanas metode ir ķirurģiska iejaukšanās)
  • Cistas un akmeņi, kas parādās prostatūrā ilgstoša hroniska iekaisuma dēļ (ķirurģiski noņemts);
  • Seksuālās funkcijas traucējumi (līdz neauglībai).

Diagnostikas pasākumi

Diagnoze tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  1. Vizuāla pacienta pārbaude (dzimumorgānu pārbaude, lai identificētu izsitumus uz ādas un urīnizvadkanāla izdalījumi);
  2. Rektāla pārbaude (lai noteiktu struktūru, konsistenci, sāpes un prostatas sekrēciju);
  3. Bakterioloģiskā izmeklēšana no urīnizvadkanāla;
  4. Laboratoriskais asins un urīna pētījums.
  5. Dažos gadījumos ultraskaņas skenēšana (ultraskaņa vai ekoloģija) ir paredzēta, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Mainot atsevišķu zonu ehologenitāti, tiek novērtēts iekaisuma procesa pakāpe, tiek noteikta hroniskā prostatīta ehokriskās pazīmes: prostatas lieluma palielināšanās, difūzās izmaiņas tās struktūrā, patoloģisko formu klātbūtne audos.

Transkretālas ultraskaņas laikā ir visizteiktākās eogrāfiskās pazīmes. Tiek uzskatīts, ka tas ir daudz informatīvāks un ticams nekā transabdominālais.

Hroniska prostatīta pazīmes ultraskaņā:

  1. Palielināts prostatas tilpums virs 20 cm3.
  2. Izmaiņas audu struktūrā (tas kļūst par nevienmērīgu rētu)
  3. Prostatas pietūkuma klātbūtne.
  4. Fibrozes un kalcifikācijas klātbūtne prostatūrā.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana ir laikietilpīgs un ilgstošs process, un to vajadzētu veikt stingri ārsta uzraudzībā.

To veic, izmantojot sarežģītas metodes, lietojot narkotikas:

  • Dažādu grupu antibiotikas atkarībā no diagnozes indikācijām (oksacilīns, gentamicīns, azitromicīns, doksicilīns, amoksiklavs). Pieņemiet 10-14 dienu laikā (atkarībā no slimības smaguma pakāpes).
  • Pretiekaisuma tabletes, injekcijas (Movalis, Diclofenac, Ibuprofēns, Meloksikams, Nimesulīds utt.) Un rekta slaktiņas (Vitaprost, Prostatilen) samazina sāpes, mazina iekaisuma procesu;
  • Imūnmodulatori (Galavita, Immunofana, Polyoxidonium), lai palielinātu ķermeņa aizsardzību un pozitīvu ietekmi uz šūnu darbību.
  • Alfa adrenerģiskie blokatori (tamsulozīns, terazosīns, doksazosīns) palīdz uzlabot urīna plūsmu, mazina spazmu un urīnpūšļa un urīnizvadkanāla muskuļu sasprindzinājumu.

Ar pareizu ārstēšanu pacientam ir jāpārbauda pilnīga remisija (slimības simptomi ilgā laika posmā).

Preventīvie pasākumi

Prostatas slimības profilakse ietver:

  1. Atbilstība uztura un dzeršanas režīmam.
  2. Saglabāt normālu ķermeņa svaru.
  3. Regulāra fiziskā izglītība un sports.
  4. Palielināt imunitāti.
  5. Stiprināt nervu sistēmu.
  6. Izslēgšana no kaitīgas pārtikas lietošanas.
  7. Alkohola ierobežošana un smēķēšanas atmešana.
  8. Regulāras seksuālās dzīves ieviešana;
  9. Savlaicīga iekaisuma un infekcijas slimību ārstēšana;
  10. Izņēmums valkāt tuvu apģērbu.
  11. Izvairīšanās no hipotermijas.
  12. Ikgadējās profilaktiskās pārbaudes urologā.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka hronisku prostatītu ir vieglāk novērst (ievērojot noteiktus noteikumus), nekā ilggadīgi ciest no nepatīkamās slimības.

Hronisks prostatīts

Hronisks prostatīts - ilgstošs prostatas iekaisums, kas izraisa prostatas morfoloģijas un darbības traucējumus. Hronisks prostatīts izpaužas prostatas triādē - sāpes iegurņa rajonā un dzimumorgānos, urinācijas traucējumi, seksuālie traucējumi. Hroniska prostatīta diagnostika ietver dziedzera palpināšanu, prostatas sekrēcijas pētījumu, ultraskaņu, urflovometriju, urētroskopiju, prostatas dziedzera punkcijas biopsiju. Hroniskā prostatīta gadījumā ir indicēts komplekss medikaments, fizioterapija, prostatas masāža un ievada aizmugures urīnizvadkanāla instilācija. Sarežģītas hroniskas prostatīta formas gadījumā ir ieteicama ķirurģiska ārstēšana.

Hronisks prostatīts

Hronisks prostatīts ir visizplatītākā vīriešu slimība: aptuveni 50% vīriešu cieš no prostatas iekaisuma veida. Hronisks prostatīts bieži ietekmē vīriešus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuriem ir vislielākā seksuālā, reproduktīvā un darba aktivitāte. Šajā ziņā hroniska prostatīta noteikšana un ārstēšana uroloģijā iegūst ne tikai medicīnisku, bet arī sociāli nozīmīgu aspektu.

Hroniska prostatīta klasifikācija

Saskaņā ar mūsdienu prostatīta klasifikāciju, kas izstrādāta 1995. gadā, ir 3 slimības kategorijas:

  • I. Akūts prostatīts.
  • Ii Hronisks bakteriālas izcelsmes prostatīts.
  • III. Hibrīda nebaktēriju ģenēzes prostatīts / hronisks iegurņa sāpju sindroms ir simptomu komplekss, kas nav saistīts ar acīmredzamām infekcijas pazīmēm un ilgst 3 mēnešus vai ilgāk.
  • III A - hronisks prostatīts ar iekaisuma komponenta klātbūtni (leikocītu un infekcijas izraisītāju noteikšana prostatas sekrēcijā);
  • IIIB - hronisks prostatīts bez iekaisuma komponenta (leikocīti un patogēni prostatas sekrēcijā).
  • Iv. Asimptomātisks hronisks prostatīts (nav sūdzību par leikocītu konstatēšanu priekšdziedzera sekrēcijās).

Infekciozā komponenta klātbūtnē viņi runā par bakteriālu (infekciozu) hronisku prostatītu; ja nav mikrobu patogēnu - ne baktēriju (neinfekciozu) prostatītu. Tiek uzskatīts, ka 90-95% gadījumu notiek ne-baktēriju hronisks prostatīts un tikai 10-5% no tiem ir baktērijas.

Hroniska prostatīta cēloņi

Etioloģija un patoģenēze no hronisks bakteriāls prostatīts, kas saistīta ar hit infekcijas prostatas dziedzera šādiem veidiem: augšupejošu (caur urīnizvadkanāla), uz leju (kad liešana inficēti urīns no urīnpūšļa), hematogenous (lielceļi caur asinīm) vai lymphogenic (limfatiskās kolektori). Visbiežāk uropatogēni ir E. coli, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Corynebacterium, sēnīšu, parazītu un vīrusu patogēni. Līdztekus nespecifiskajai florai arī specifiskā uretrīta (hlamīdijas, mikoplazmas, gonokoku, trichomonas, gardnerella) patogēni var piedalīties hroniska prostatīta attīstībā.

Tomēr hroniska prostatīta attīstībai ir svarīgi ne tikai mikroorganismu klātbūtne un aktivitāte, bet arī iegurņa orgānu stāvoklis un asinsrites, saistīto slimību klātbūtne, aizsardzības mehānismu līmenis.

Tāpēc hroniska prostatīta rašanās var veicināt vairākus faktorus. Pirmkārt, tas uroloģisko slimību - pielonefrīta, cistīta, uretrīts, uretras sašaurināšanos, neizžāvētu līdz beigām akūtas prostatīts, orhīts, epididimītu, utt Microbial etioagent var ievadīt prostatas no tālākā perēkļu infekcijas, piemēram klātbūtnē tonzilīts, kariesu, hronisku. bronhīts, pneimonija, piodermija utt. Ieteicama hroniska iekaisuma gadījumā vietēja un vispārēja hipotermija, pārkaršana, palikšana mitrā vidē, nogurums, nepietiekams uzturs, reta urinācija utt.

Nesabsorbējošs hronisks prostatīts parasti tiek saistīts ar sastrēguma (sastrēguma) fenomenu priekšdziedzera dziedzerī, ko izraisa vēnu asinsrites stadija iegurņa orgānos un dzemdes kakla prostatas acini traucējumi. Vietējā sastrēgums noved pie prostatas kuņģa pārpildes ar asinīm, tūsku, nepilnīgu noslēpuma iztukšošanu, barjeras pārtraukšanu, sekrēciju, motoru, dziedzera kontrakta funkciju.

Neplūstoši izmaiņas parasti dēļ uzvedības faktoru - garš seksuālo atņemšana, nodarboties ar pārtraukto vai ilgstoša dzimumakta, pārmērīgu seksuālo aktivitāti, fizisko pasivitāti, ilgstoša sēdēšana, hronisku intoksikāciju (alkohols, nikotīns, narkotiku), profesionālā riska (vibrācijas). Ar attīstību hronisku nonbacterial prostatīta predisponē iegurņa patoloģiju un nervu struktūras, kas piedāvā to inervāciju (piemēram, muguras smadzeņu traumu), prostatas adenoma, hemoroīdi, aizcietējums, androgenodefitsit et al. Iemesli.

Hroniska prostatīta simptomi

Hronisks prostatīts izpaužas kā lokāli un vispārēji simptomi. Vietējās izpausmes ietver prostatas trīsdaļu, kam raksturīgas sāpes, dizurija un dzimumtieksmes traucējumi. Hroniska prostatīta sāpes ir nepārtrauktas sāpes dabā, lokalizētas starpenē, dzimumorgānos, pār pubis, cirkšņos. Sāpju sindroms palielinās urinācija sākumā un beigās, sāpes izstaro uz galvas dzimumlocekļa, sēklinieku, krustu, taisnās zarnas. Sāpes var palielināties pēc dzimumakta vai sakarā ar ilgstošu abstinenci; vājināt vai pastiprināties pēc orgasma, kļūst intensīvākas nekavējoties ejakulācijas brīdī.

Hroniskā prostatīta sāpju intensitāte atšķiras no diskomforta līdz izteiktiem miega traucējumiem un veiktspēju. Sāpes ar ierobežotu lokalizāciju krustu bieži tiek uzskatītas par osteohondrozi vai asiķi, un tādēļ pacientu ilgstoši var ārstēt bez ārsta palīdzības.

Hroniskā prostatīta urinācija ir palielināta un sāpīga. Šādā gadījumā var rasties grūtības mikstūras iedarbībā, vājināšanās vai periodiska urīna plūsma, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, bieža nakts dzirde un dedzināšana urīnizvadkanālā. Urīnā ar hronisku prostatītu var konstatēt peldošo pavedienu klātbūtni. Pēc zarnu kustības vai fiziskās slodzes, prostatas tonusa samazināšanās dēļ rodas izdalījumi (prostatas). Hroniskā prostatīta gadījumā var novērot niezi, aukstuma sajūtu vai pārmērīgu svīšanu perineum, vietējās ādas krāsas izmaiņas, kas saistītas ar asinsrites stagnāciju.

Hronisks prostatīts kopā ar izteiktu seksuālās funkcijas traucējumiem. Dispotenciācijas parādības var izpausties pasliktināšanās, sāpīgas erekcijas, ilgstošas ​​un biežas nakts erekcijas, grūtības vai agrīnas ejakulācijas, seksuālās vēlmes zuduma (samazināta libido), izdzēšamas orgasmas, hemospermijas, neauglības. Cilvēks vienmēr cieš no seksuāla rakstura traucējumiem, kas izraisa psihoemocionālas slimības, tai skaitā neirozi un depresiju, kas vēl vairāk pasliktina seksuālo funkciju.

Hroniska prostatīta saasināšanās ir saistīta ar nelielu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un veselības stāvokļa pasliktināšanos. Vispārējo hroniskā prostatīta stāvokli raksturo paaugstināta uzbudināmība, letarģija, trauksme, nogurums, apetītes zudums, miega traucējumi, samazināta darba spēja, radošā un fiziskā aktivitāte.

Gandrīz ceturtdaļai pacientu ar hronisku prostatītu ilgstoši nav simptomu, kas noved pie novērotā apmeklējuma urologā (andrologā). Ilgstošas ​​kurss hroniska prostatīta var būt sarežģīta ar impotenci, vesiculitis, epididimoorhitom, vīriešu neauglība, urīna nesaturēšana, akmeņu veidošanos un cistas, prostatas, prostatas sklerozes, attīstību adenomas un prostatas vēzi.

Hroniska prostatīta diagnostika

Nepieciešams diagnosticēt hronisku prostatītu, iegūstot informāciju, izmantojot visaptverošu laboratorijas un instrumentālo eksāmenu. Sākotnējā pārbaude aizdomās par hronisku prostatītu ietver izskaidrojot vēsturi un sūdzības, veicot ārēju dzimumorgānu pārbaudi, sekrēciju, izsitumu, kairinājumu, digitālās taisnās zarnas pārbaude prostatas, lai noteiktu kontūras, robežas, konsekvenci, dziedzera sāpes.

Lai noteiktu strukturālās un funkcionālās izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros, ir norādīta prostatas ultraskaņas skenēšana (TRUS). Svarīgi metodes diagnostikā hroniska prostatīta ir prostatas sekrēcijas Urīnanalīze, bakterioloģiskās iztriepi no urīnizvadkanāla un urīna stikls 3 urīna paraugā, PCR un mācīties RIF nokasot uz patogēniem seksuālo infekciju, noteikšanai prostatas specifiskā antigēna (PSA).

Klīniski nozīmīgs hroniska prostatīta par noteikšanas testos patogēnu Chlamydia, Mycoplasma, herpes, citomegalovīruss, trichomoniasis, gonoreju, kandidoze, kā arī nespecifiskas baktēriju flora. Prostatas sekrēcija tiek ņemta pārbaudei pēc urinācijas un prostatas dziedzera masāžas. Hroniska prostatīta pazīmes ir leikocītu skaita palielināšanās redzes laukā, lecitīna graudu skaita samazināšanās un patogēnas mikrofloras klātbūtne.

Vispārējā urīna analīzē ar hronisku prostatītu var konstatēt leikocituriju, pūriju, eritrocituriju. Bakterioloģiskā urīna kultūra atklāj bakteriūrijas pakāpi un raksturu. Attiecībā uz reproduktīviem traucējumiem ir parādīts spermogrammas un MAR testu pētījums.

Urinācijas traucējumu pakāpe un cēloņi palīdz noteikt urīnodinamikas pētījumus (urflovmetrija, cistometrija, profilometrija, elektromiogrāfija). Ar šiem pētījumiem hronisks prostatīts iespējams atšķirt no stresa urīna nesaturēšanas, neirogēnu urīnpūsli, utt At hematūrija, haematospermia, obstruktīva anulēt redzams endoskopisko pārbaude -. Ureteroscopy, cystoscopy. Lai izslēgtu adenomu un prostatas vēzi, dažos gadījumos nepieciešama PSA, prostatas dziedzera biopsija ar audu morfoloģisko pārbaudi.

Hroniska prostatīta ārstēšana

Hronisku prostatītu nav viegli izārstēt, taču jāatceras, ka atveseļošanās joprojām ir iespējama un lielā mērā atkarīga no pacienta garastāvokļa, savlaicīgas vizītes pie speciālista, visu urologu instrukciju ievērošanas skaidrības. Bakteriāla hroniska prostatīta ārstēšanas pamatā ir antibakteriāla terapija saskaņā ar antibiotiku, kura ilgums ir vismaz 2 nedēļas. Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, tiek nozīmēti NPL (diklofenaks, ibuprofēns, naproksēns, piroksikāms); A-blokatori (tamsulozīns, alfuzosīns) ir paredzēti, lai atvieglotu prostatas muskuļus, atjauno urodiķīmisko un prostatas sekrēcijas aizplūšanu.

Lai uzlabotu prostatas dziedzeru, lokālo mikrocirkulāciju un muskuļu tonusu, tiek veikta prostatas terapijas masāža. Priekšdziedzera masāža jābeidz, atbrīvojot vismaz 4 pilienus prostatas sekrēcijai. Prostatas masāža ir kontrindicēta akūtā bakteriāla prostatīta, prostatas abscesa, hemoroīdi, prostatas akmeņi, taisnās zarnas plaisas, hiperplāzija un prostatas vēzis.

Lai mazinātu sāpes hroniskā prostatīta gadījumā, var ieteikt paraprostatisku blokādi un akupunktūru. Liela nozīme, lai ārstētu hronisku prostatītu tiek dots ar mērķi fizioterapijas jontoforēze, ultraskaņa, fonoforēze, magnetotherapy, laseromagnetotherapy, induktometrii, dubļiem, SMC, un karstā Sitz vannas pie 40 - 45 ° C temperatūrā, ar sērūdeņradi enemas un minerālūdeņu, iepilināšanas urīnizvadkanāla.

Ar hroniska prostatīta izraisītu komplikāciju attīstību tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana: urīnizvadkanāla striktušu likvidēšana; Prostatas sklerozes vai prostatas sklerozes prostatas sklerozes pagrieziens; urīnpūšļa transuretrāla rezekcija ar viņa kakla sklerozi, prostatas cistu un abscesu caurums un drenāža; Circisio par fimozēm, ko izraisa atkārtotas urīnceļu infekcijas utt.

Hroniska prostatīta profilakse

Hroniska prostatīta profilakse prasa atbilstību seksuālajai higiēnai, savlaicīgai uroģenitālās un ekstraģenitālo infekciju ārstēšanai, seksuālās dzīves pareizības normalizēšanai, atbilstošai fiziskai aktivitātei, aizcietējumu profilaksei, savlaicīgai urīnpūšļa iztukšošanai.

Lai izslēgtu hroniska prostatīta atkārtošanos, ir nepieciešami androloģista (urologa) dinamiskas pārbaudes; fizioterapijas profilaktiskie kursi, multivitamīni, imūnmodulatori; hipotermijas, pārkaršanas, stresa, slikto paradumu likvidēšana.

Hronisks prostatīts: simptomi, cēloņi, diagnostikas un ārstēšanas metodes, prognoze

Hronisks prostatīts ir nopietna problēma. Pat modernā uroloģija nespēj atbildēt uz daudziem jautājumiem par šo patoloģiju. Eksperti uzskata, ka hronisks prostatīts ir slimība, kas izraisa veselu veselības problēmu kompleksu, kas ietver audu bojājumus, kā arī ne tikai urīnceļu un prostatas dziedzera disfunkciju, bet arī citus orgānus.

Patoloģija tiek diagnosticēta galvenokārt vīriešiem reproduktīvā vecumā. Gados vecākiem vīriešiem hronisks prostatīts bieži vien ir saistīts ar labdabīgu prostatas audzēju.

Slimību klasifikācija

Prostatīta klasifikāciju izstrādāja ASV Nacionālo veselības institūtu zinātnieki 1995. gadā:

  • 1. tips - akūts bakteriāls prostatīts. Tas tiek diagnosticēts 5% gadījumu, prostatas dziedzera iekaisumu.
  • 2. tips - bakteriāls hronisks prostatīts.
  • 3. tips - hroniskā kursa abakteriālais prostatīts. Šai patoloģijai ir cits nosaukums - hroniska iegurņa sāpju sindroms.
  • 3A tips - hroniska prostatīta iekaisuma forma. Diagnosticēts 60% gadījumu hroniska prostatīta gadījumā.
  • 3B tips - hroniska prostatīta ne-iekaisuma forma. Diagnostika 30% gadījumu.
  • Veids 4 - asimptomātisks prostatīts.

Ir arī hroniska prostatīta klasifikācija, ko 1990. gadā sastādījusi Tiktinsky O.L.

Hroniska prostatīta simptomi

Hroniska prostatīta galvenie simptomi ir diskomforta sajūta un sāpes mazajā vietā, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Turklāt ir urinācijas traucējumi un erektilās funkcijas traucējumi:

  • sāpes rodas starpnozarē, var izstarot uz priekšējā eja, krūtīm, iekšējo augšstilbu, krustu, muguras lejasdaļu un sēklinieku. Sāpes, no vienas puses, paplašinās sēkliniekos, bieži vien nav hroniska prostatīta simptoms;
  • neskatoties uz esošajiem adekvātiem nosacījumiem, erekcija nenotiek, bet pilnīga impotence netiek novērota;
  • priekšlaicīga ejakulācija novērota slimības attīstības sākumposmos;
  • urinēšana, urīna nesaturēšana, sāpju sajūta un dedzināšanas sajūta urīnpūšļa iztukšošanas procesā.

Klīniskais attēls var atšķirties atkarībā no hroniskā prostatīta veida.

Infekcijas forma:

  • bieža urinēšana naktī;
  • sāpes gurnu, starpdzemdību, mirdzumu un taisnās zarnas laikā, ko pastiprina kustība;
  • sāpīga urinācija;
  • vāja urīna plūsma.

Īpaši infekciozi:

  • gļotādas izdalījumi no urīnizvadkanāla;
  • iepriekš minētie simptomi.

Neinfekciozais prostatīts:

  • akūtas sāpes pilī;
  • sāpīgums gurniem un glans;
  • sāpjas palielinās ar dzimumakta piespiedu pārtraukumu vai ilgstošu intīmas dzīves neesamību.

Tas ir svarīgi! Slimība notiek viļņos. Pēc tam simptomi var nokristies, pēc tam pastiprināties, bet to klātbūtne skaidri norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.

Simptomi var atšķirties atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Pastāv šādi patoloģijas attīstības posmi:

  • Eksudatīvs. Pacientam ir sāpes vēderā, cirkšņos un klepus. Biežas urinācijas un diskomforta sajūta pēc dzimumakta pabeigšanas. Erekcija var izraisīt sāpes.
  • Alternatīva. Sāpes palielinās, lokalizējas krūšu kurvī, kaunuma daļā un tiek sniegts krustzimušajam. Urinācija ir palielināta, bet tas notiek bez grūtībām. Erekcijas cieš.
  • Proliferatīvs. Paasinājuma laikā palielinās urinācija. Urīna plūsma kļūst vāja.
  • Rēta Prostatas audu skleroze. Krustu un kaunuma rajonā ir smaguma sajūta. Urinēšana kļūst bieža. Erekcija kļūst vāja. Ejakulācija var būt pilnīgi prombūtnē.

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības gaitas, taču jebkurā gadījumā tie pakāpeniski palielināsies.

Hroniska prostatīta cēloņi

Ir daudz faktoru, kas izraisa hronisku prostatītu. Slimība notiek ar infekcijas izraisītāju iedarbību. Pacientam ir hormonālie, neurovegetatīvie, imunoloģiskie un hemodinamiskie traucējumi. Ietekmē bioķīmiskos faktorus, urīna refluksa prostatas proporciju un augšanas faktoru disfunkciju, kas ir atbildīgi par dzīvo šūnu izplatīšanos.

Cēloņi, kas ietekmē patoloģijas veidošanos:

  • dzemdes kakla sistēmas infekcijas;
  • hipodinamija;
  • neregulāra seksuāla dzīve;
  • konstanta urīnpūšļa kateterizācija;
  • regulāra pārkarsēšana.

Attīstība bakteriāla rakstura slimības veicina intraprostatisku urīna refluksa veidošanos.

Hronisks abakteriālais prostatīts attīstās uz iegurņa grīdas muskuļu neiroģenētisko traucējumu fona, kā arī elementiem, kas ir atbildīgi par urīnpūšļa, prostatas un urīnizvadkanāla sienu darbību.

Veidošanās miofasciālās sprūda punkti, kas atrodas tuvu urīnskābes sistēmas un prostatas dziedzera orgāniem, var izraisīt iegurņa sāpju sindromu. Punkti, kas ir dažu slimību, ķirurģisko iejaukšanās un ievainojumu rezultāts, var izraisīt sāpes vēderā, starpenē un blakus esošajās vietās.

Patoloģijas diagnostika

Simptomu kompleksa klātbūtne ļauj jums diagnosticēt hronisku prostatītu bez lielām grūtībām. Tomēr dažos gadījumos patoloģija var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā papildus standarta pārbaudei un pacienta aptaujai ir nepieciešamas papildu pētīšanas metodes. Neiroloģiskā izmeklēšana un pacienta imunoloģiskā stāvokļa pārbaude ir obligāta.

Tas ir svarīgi! Speciālas anketas un aptaujas ļauj precīzāk noteikt pacienta subjektīvās sajūtas un iegūt pilnīgu priekšstatu par veselības stāvokli, sāpju intensitāti, ejakulāciju, erekciju un urinēšanu.

Laboratorijas diagnostika

Laboratorijas diagnostika ļauj nošķirt baktēriju un abakteriālas patoloģijas formas, kā arī noteikt patogēnu veidu un veikt visprecīzāko diagnozi. Hroniska prostatas iekaisums tiek apstiprināts, ja Ceturtās urīna paraugā vai prostatas sekrēcijā PZ vai baktēriju asociācijās ir vairāk nekā 10 leikocītu. Kad leikocītu skaits ir palielināts, bet tajā pašā laikā baktērijas netiek sētas, materiāls tiek pārbaudīts, lai noteiktu hlamīdiju vai citus STD patogēnus.

  • Izdalīti no urīnizvadkanāla tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai noteiktu to vīrusu, sēnīšu un baktēriju floru, leikocītus un gļotas.
  • No urīnizvadkanāla, ko pārbauda ar PCR. Tas ļauj identificēt seksuāli transmisīvās slimības izraisītājus.
  • Veiciet mikroskopisko prostatas sekrēcijas pārbaudi, lai uzskaitītu makrofāgu, leikocītu, amiloido ķermeņu un Trusso-Lalleman skaita. Piešķir imunoloģisko izpēti un bakterioloģisko pētījumu. Noteikts nespecifisko antivielu līmenis.
  • Asins paraugu ņemšana tiek veikta desmit dienas pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes, lai noteiktu PSA koncentrāciju tajā. Ar ātrumu virs 4,0 ng / ml pacientam tiek veikta biopsija, prostata izslēdzot onkoloģiju.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem.

Instrumentālā diagnostika

Transrectāla ultrasonogrāfiska izmeklēšana dziedzerī palīdzēs noskaidrot slimības stadiju un formu. Ultraskaņa ļauj izslēgt citas diagnozes, uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti, kā arī noteikt prostatas izmēru, tā ehostruktūru, sēklas pūslīšu vienveidību un blīvumu. Urodinamiskie pētījumi un iegurņa grīdas muskuļu miofika ļauj konstatēt infravētikas obstrukciju un neiroģenētiskos traucējumus, kas bieži vien pavada patoloģiju.

Tomogrāfiju un MR izmanto, lai veiktu diferenciāldiagnozi, proti, prostatas vēzi. Šīs metodes noteiks traucējumus iegurņa orgānos un mugurkaulā.

Diferenciāldiagnostika

Vienlīdz svarīgi ir diferenciāldiagnoze, jo pastāv risks, ka pacientam ir smagāka slimība.

Diferenciālā diagnoze tiek noteikta ar šādām slimībām:

  • pseidodissinerija, detrusora-sfinktera sistēmas funkcionālie traucējumi, neirogeniskās izcelsmes urīnpūšļa disfunkcija, sarežģīts reģionālais sāpju sindroms;
  • urīnpūšļa stricture, hipertrofijas izmaiņas urīnpūšļa kaklā, prostatas adenomas;
  • simfiziāzes osteīts, cistīts;
  • taisnās zarnas patoloģija.

Ja rodas simptomi, prostatas dziedzeris jāpārbauda urologam vai andrologam. Iegūstiet ultraskaņu. Ja tas ir nepieciešams, tiek noteikts prostatas biopsija.

Patoloģiskās ārstēšanas metodes

Hroniska prostatīta ārstēšana ir uroloģists vai andrologs.. Terapija tiek veikta kompleksā. Korekcija atkarīga no pacienta dzīvesveida, it īpaši domāšanas un viņa paradumiem. Ir svarīgi vairāk pārvietoties, samazināt alkohola patēriņu līdz minimumam, atbrīvoties no nikotīna atkarības, ēst pareizi un normalizēt dzimumdzīvi. Tomēr bez pamata terapijas kursa nedarbosies. Zāles ir galvenais nosacījums pilnīgai atveseļošanai.

Norādījumi par hospitalizāciju

Visbiežāk ārstēšana tiek veikta ambulatorā ārstēšanā. Bet gadījumos, kad slimība nav pakļauta korekcijai un tai ir tendence uz recidīvu, pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstēšana ir efektīvāka.

Narkotiku ārstēšana

Šīs metodes mērķis ir novērst esošo infekciju, normalizēt asinsriti, uzlabot prostatas priekšdziedzeru drenāžu, koriģēt hormonālo fonu un imunitāti. Tādēļ ārsti izraksta antibiotikas, vazodilatatorus, imūnmodulatorus, antiholīnerģiskos un pretiekaisuma līdzekļus.

Mūsdienu uroloģija patoloģijai ārstēšanai izmanto šādas zāles:

  • Finasterīds;
  • Citokīnu inhibitori;
  • Terazosīns;
  • Allopurinols;
  • Citrāti;
  • Ciklosporīns.

Ja patoloģija ir baktēriju raksturs, ieteicams lietot antibiotikas. Instruments tiek noteikts, pamatojoties uz prostatas sekrēcijas baktēriju kultūras rezultātiem. Tas nodrošinās iespēju izdalīt patogēnu, pēc tam nosakot tā jutīgumu pret konkrētu zāļu iedarbību. Ar labi izstrādātu shēmu ārstēšanas efektivitāte sasniedz vairāk nekā 90%.

Ja abakteriālā forma nosaka īsu antibiotiku kursu. Tas tiek turpināts tikai tad, ja shēmai ir pozitīvs rezultāts. Terapijas efektivitāte ir aptuveni 40%.

Hroniskas sāpes iegurņa gadījumā antibiotiku kursa ilgums nav ilgāks par mēnesi. Ar pozitīvu tendenci ārstēšana tiek turpināta vēl mēnesi. Ja efekts nav, zāles aizstāj ar citu, kas var būt efektīvāka.

Fluorhinolona antibakteriālie līdzekļi ir galvenās zāles patoloģijas ārstēšanai. Viņiem ir augsta biopieejamība, aktīvi pret lielāko daļu gramnegatīvās baktērijas, ureaplasmas un hlamīdijas, un tie uzkrājas prostatas dziedzera audos.

Ja ārstēšana ar fluorhinoloniem nav efektīva, viņi var izrakstīt penicilīna preparātus.

Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti profilakses nolūkos.

Pēc terapijas ar antibiotikām tiek noteikta terapija ar adrenoblokatoru lietošanu. Līdzīga ārstēšanas taktika ir efektīva pacientiem ar obstruktīviem un kairinošiem simptomiem.

Ja urinācijas traucējumi un sāpes neiziet, var nozīmēt tricikliskos antidepresantus, kuriem ir pretsāpju efekts.

Ja ir izteikti urinācijas traucējumi, pirms terapijas sākšanas tiek veikts urīndinamikas pētījums, un tie darbojas, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem

Ne-zāļu terapija

Nefarmakoloģiskās ārstēšanas metodes dod iespēju palielināt antibakteriālo līdzekļu koncentrāciju dziedzera audos, taču nav ieteicams pārsniegt devu.

Šim nolūkam piemēro šādus paņēmienus:

  • Elektroforēze;
  • Lāzerterapija;
  • Fonoporēze;
  • Mikroviļņu hipertermija (transrectally).

Pielietojot pēdējo metodi, temperatūra tiek izvēlēta atsevišķi. Temperatūra ir iestatīta diapazonā no 39 līdz 40 grādiem, ļauj palielināt zāļu koncentrāciju organismā, aktivizē imūnsistēmu šūnu līmenī, iznīcina baktērijas, noņem sastrēgumus. Diapazona palielināšana līdz 40-45 grādiem ļauj sasniegt sklerozi un pretsāpju efektu.

Lāzeru un magnētisko terapiju lieto kopā. Ietekme ir līdzīga iepriekš minēto metožu ietekmei, bet tai ir biostimulējoša ietekme uz orgānu.

Transrektālā masāža tiek veikta tikai tad, ja nav kontrindikāciju.

Ķirurģiskā metode

Hroniska prostatīta pamatā nav nepieciešama operācija. Izņēmums ir sarežģījumi, kas apdraud pacienta veselību un dzīvību. Modernā ķirurģiskā ārstēšana ļauj izmantot endoskopisko ķirurģiju. Ja notiek minimāli invazīvas iejaukšanās. Reabilitācija ir ātrāka, un ķermenim ir nodarīts minimāls kaitējums.

Ķirurģiskā metode paredzēta:

  • prostatas skleroze;
  • prostatas adenoma;
  • sēklinieku skleroze;
  • Calcinate priekšdziedzera dziedzeros.

Tas ir svarīgi! Operācija ir kontrindicēta akūtā stadijā. Ķirurgs nosaka operāciju, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem un vispārējo klīnisko priekšstatu.

Prognoze par hronisku prostatītu

Ārsti prognozē slimības iznākumu piesardzīgi. Retos gadījumos tiek panākta pilnīga atgūšana. Vairumā gadījumu hronisks prostatīts nonāk ilgstošas ​​remisijas stadijā. Simptomi pazūd, urīns un asins skaitļi atgriežas normālā stāvoklī. Lai hronisks prostatīts neaktivizēts un neradītu komplikācijas, ir jāievēro visi speciālista ieteikumi.

Radevich Igor Tadeushevich, seksologs-andrologs, 1 kategorija

2,993 kopējais skatījumu skaits, 8 viedokļi šodien