Galvenais
Iemesli

Prostatas vēzis - pirmās pazīmes un simptomi, stadijas, diagnostika un audzēja ārstēšana

Karcinoma, adenokarcinoma, prostatas audzējs, prostatas vēzis - vienas slimības nosaukums, kas ir visbiežāk sastopamais onkoloģijas veids vīriešiem virs 50 gadiem. Lielākajai daļai spēcīgākā dzimuma pārstāvju šajā vecumā ir subklīniska asimptomātiska šīs slimības forma. Saskaņā ar pētījumiem, katrs trešais cilvēks, kura nāves cēlonis nebija prostatas onkoloģija, atklāja iepriekš klīniski nenoteikti apgabali ozlokachestvlenie. Pēc 80 gadiem līdzīga problēma rodas 80% vīriešu.

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas dziedzeris (prostatas) ir endokrīnā dziedzera, kas pieder vīriešu reproduktīvajai sistēmai, veic sēklu šķidruma ražošanas funkciju un ir iesaistīta ejakulācijā. Prostata atrodas zem urīnpūšļa netālu no resnās zarnas, tas izskatās kā rieksts, kas aptver urīnizvadkanālu. Dzelzs tieši ietekmē spēju saglabāt urīnu. Šī iestāde ir ļoti jutīga pret vecuma izmaiņām, tostarp onkoloģiju.

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no epitēlija dziedzeru audiem. Tāpat kā citiem vēža, prostatas vēzis ir tendence izplatīties metastāzes citos orgānos, bet slimības progresija ir lēns, no izskatu mikroskopiskas audzēja pazīmes, lai kritiskā posmā var aizņemt 10-15 gadiem. Pat neliels priekšdziedzera audzējs var izplatīt metastāzes, galvenokārt skeleta sistēmas, aknas, limfmezgli, plaušas, virsnieru dziedzeri.

Šajā ziņā ir vislielākā slimības nodevība: ja audzējs var tikt ķirurģiski izņemts pirms metastāzes un slimības atkāpšanās, tad metastāzēs augošajam ārstam nav iespējams tikt galā ar šo problēmu. Šajā gadījumā prognozes būs ļoti skumji, pat nāvējošas. Tāpēc savlaicīgi ir svarīgi apzināt prostatas vēzi vīriešiem, un to izdarīt, klausīties savu ķermeni un regulāri apmeklēt urologu, jo īpaši pēc 50 gadiem.

Cik dzīvo ar prostatas vēzi

Statistikas pētījumi rāda, ka ik septītajā vīriešu vecumā piecdesmit gadu vecumā ir prostatas vēzis. Šī slimība ir izplatīts nāves cēlonis gados vecākiem vīriešiem. Parasti izdzīvošana ir augsta: pēc paredzamās vērtības viņi ņem 5 gadus, viss ir atkarīgs no slimības stadijas un atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanas:

  • Pirmajā stadijā audzējs dzīvo ilgu laiku, izdzīvošanas rādītājs ir 100%, ja tiek izpildīti ārsta rīkojumi. Tomēr slimība ir ļoti mānīga un sākas bez simptomiem, tāpēc to ne vienmēr ir iespējams noteikt un sākt ārstēšanu laikā.
  • Otrais posms - izdzīvošanas rādītājs ir 85% pacientu ar atbilstošu ārstēšanu ar pozitīviem rezultātiem.
  • Trešo posmu raksturo audzēju audzējs ārpus ērģeļa, un izdzīvošanas prognoze ir 50%.
  • Ceturto posmu raksturo kritiskais kurss, metastāze orgāniem, tādēļ ar agresīvu ārstēšanu pacienti dzīvo ne ilgāk par trim gadiem. Piecus gadus var dzīvot ne vairāk kā 20% pacientu. Prostatas vēža galvenā problēma ir novēlota atklāšana, jo vīriešiem ir ļoti neviendabīga viņu veselība dažādu iemeslu dēļ, kas izvairās no pārbaudes.

Simptomi

Galvenās prostatas vēža pazīmes vīriešiem ir ļoti līdzīgas prostatas adenomas (labdabīgs audzējs) pazīmēm. Progresējošos slimības posmos simptomi ir šādi:

  • sāpes;
  • grūtības sāpīga urinācija;
  • erektilās funkcijas pārkāpums, pārejot uz impotenci;
  • asinis urīnā (hematūrija);
  • bieža vajadzība naktī, lai urinētu;
  • urīnpūšļa plūsmas sajūta un lieliska vēlme doties uz tualeti;
  • urīna plūsma ir vāja, pārtraukta, ir nepieciešams celms4
  • ne pilnīgi tukša urīnpūšļa sajūta.

Ja metastāze progresē tuvos un attālos orgānos un audos progresējošos vēža stadijās, tas izraisa pastāvīgas sāpes un diskomfortu citā dabā:

  • sāpes un nesabiedriska lūzumi metastāzēs kaulu zonās;
  • bieža saaukstēšanās, vīrusu slimības sakarā ar samazinātu imunitāti;
  • sāpes citos metastāzēs;
  • aizcietējums;
  • izkārnījumi ar asinīm un gļotām;
  • apātija un nogurums;
  • hematurija;
  • klepus ar asiņainu krēpu;
  • pielonefrīts, sāpes jostas rajonā;
  • dramatiska svara zudums;
  • āda kļūst bālgana zemeņu nokrāsa.

Simptomi agrīnā stadijā

Slimšais slimības gaita bez redzamiem simptomiem agrīnā stadijā tikai palielina tā risku. Prostatas karcinomas simptomi agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami, tādēļ jāpārbauda un jāpārbauda vīrieši vecumā virs 45 gadiem. Agrīna slimības atklāšana un ārstēšana palielina pacienta izredzes. Varbūt nekas nopietns netiks atrasts, bet tas ir jāpārbauda pēc pārbaudes. Jāziņo par to un jākonsultējas ar ārstu, ja:

  • naktī bieži jāiet pie tualetes;
  • strūklas galva ir vāja;
  • iztukšošana ir saspringta ar sāpīgām dedzinošām sajūtām.

Iemesli

Prostatas vēža sastopamība dažādās ģeogrāfiskās teritorijās atšķiras. Piemēram, Dienvidāzijā un Austrumāzijā, saskaņā ar dažiem pētījumiem, slimības izplatība ir daudz zemāka nekā Eiropas reģionā. Zinātne vēl nav spējusi noteikt patiesos ļaundabīgo audzēju cēloņus, taču ir zināmas galvenās riska grupas:

  1. Iedzimtība. Saskaņā ar dvīņu pētījuma rezultātiem, 40% visu slimību ar prostatas onkoloģiju bija vīriešiem, kuru priekšteči arī cieta no šīs patoloģijas.
  2. Ietekme uz kancerogēno faktoru ķermeni.
  3. Uztura veids. Augsta tauku satura un augstas kaloritātes pārtikas produkti, dārzeņu trūkums uzturā palielina onkoloģijas risku.
  4. Prostatas adenomas progresēšana.
  5. Vecums pēc 45 gadiem.
  6. Rase Āfrikas tautas ir vairāk pakļautas onkoloģijai.
  7. Sēdu dzīvesveids.

Posmi

Vispārpieņemtā karcinomas klasifikācija, ko izmanto Eiropas klīnikās ar uroloģiju, pieņēma bumbu sistēmu Gleasona mērogā: tajā pakāpes tiek vērtētas pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes. Zems-agresīvais vēzis tiek lēsts 1 punkts, un ļoti agresīvs - 5 punkti. Parasti, ja karcinomas laikā parādās vairāki apvalki, tad histoloģiskajā materiālā tiek ņemti vismaz divi lieli audzēji un apkopoti pētījumu rezultāti, iegūstot indeksu Gleasona mērogā. Tādējādi minimālais indekss - 2 punkti, maksimālais - 10 punkti.

Nākamā klasifikācijas metode ir Juit-Whitemore sistēma, kuras mērķis ir diferencēt audzēju pēc izmēra, limfmezglu bojājumiem un metastāzu klātbūtnei. Audzēja izplatība:

  1. Pirmais posms ir A. Ļaundabīgas šūnas ir gandrīz tādas pašas kā parasti, audzējs ir iekapsulēts, slimība ir asimptomātiska.
  2. Otrais posms ir B. Audzējs ir iekapsulēts, atrodas orgānā, nav atstarojams taisnās zarnas, novēro audzēja augšanu, PSA līmenis ir paaugstināts, kurss ir asimptomātisks.
  3. Trešā pakāpe C. Audzējs sāk pārsniegt dziedzeru, izplatās uz tuvākajiem limfmezgliem, audzējs iekļūst urīnpūslī un urīnizvadkanālā, tādēļ ir grūti iziet no urīna.
  4. Ceturtais posms ir D. Metastātisks audzējs, paaugstināts PSA līmenis, plaši bojājumi reģionālo limfmezglu, audu un orgānu metastāzēs, pēc ārstēšanas ir liela recidīvu iespējamība.

Diagnostika

Neuztraucieties par pirmajām urinācijas problēmām. Varbūt tas ir neliels iekaisums vai adenoma, bet noteikti vajadzētu vērsties pie ārsta, lai precīzi uztvertu problēmu. Diagnoze sastāv no:

  1. Rektāla palpācija (palēnināta stadijā).
  2. PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmeņa analīze. Ja cilvēkam ir prostatas vēzis, PSA līmenis palielinās.
  3. Eksāmena metožu noteikšana - ultraskaņas izmeklēšana ar taisnās zarnas sensoru (TRUS), datortomogrāfija, biopsija (parauga noņemšana no dziedzera, izmantojot speciālu adatu).

Biopsija - audu histoloģiska pārbaude, lai galīgi apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Lai iegūtu objektīvus rezultātus, būs jāpārbauda apmēram desmit vai vairāk dziedzeru prostatas audu paraugu, kas ņemti no dažādām dziedzera daļām. Tomēr šai diagnostikas metodei ir blakusparādības asinis izkārnījumos, spermā un urīnā. Lai gan parasti šīs komplikācijas pazūd pēc divām dienām, pastāv iespēja, ka audu gabala vietā un ilgstošas ​​asiņošanas laikā attīstīsies prostatas dziedzera iekaisuma process.

Ārstēšana

Atkarībā no apsekojuma rezultātiem, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības stadiju, metastāžu klātbūtni, ārstēšanu. Prostatas vēža apkarošanai ir šādi veidi:

  1. Operatīvā (ķirurģiskā metode) ir pilnīga prostatas dziedzera izsitumi (prostatektomija).
  2. Narkotiku hormonterapija. Blakusparādības ir reti un nav nepieciešama ārstēšana.
  3. Radiācijas terapija, brahiterapija - starojuma iedarbība.
  4. Mērķtiecīga prostatas ultraskaņas ablācija (HIFU) - ultraskaņas viļņu ietekme.
  5. Antiandrogēna monoterapija - zāļu kastrācija.
  6. Noņemšana, izmantojot lāzeru.

Darbība

Audzēja izņemšanas procedūru var veikt trīs veidos: atvērta vēdera operācija, laparoskopija, robotu prostatektomija. Tradicionāla vēdera operācija ir ārkārtīgi traumatiska un ir pilns ar komplikācijām (urīna nesaturēšana, impotence). Pēdējā metode ļauj samazināt asins zudumu, saglabāt erektilās funkcijas un normālu urīnpūšļa darbību. Operācijas efektivitāte ir augsta tikai tad, ja nav metastāžu. Veiksmīga un savlaicīga darbība ir garantēta pilnīga atbrīvošanās no slimības.

Audzēju likvidēšana

Vēdera operācijas prostatas audzēja noņemšanai tiek veiktas vispārējā vai vietējā anestēzijā. Operācijas laikā nelielu iedobumu veic vēdera lejasdaļā, dzelzi atdala no urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un izņem kopā ar sēklas pūslīšiem. Tajā pašā laikā, ja iespējams, tiek saglabāti nervi (nervu sarežģījumi), kas ir atbildīgi par erektilā funkciju, ja tie nav iesaistīti vēža procesā. Uretrālo celmu savieno ar urīnpūšļa caur katetru, kas tiek noņemts divas nedēļas pēc operācijas.

Ieteicams gan ārstiem, gan pacientiem, laparoskopiskā metode audzēja noņemšanai. Tas ir mazāk traumatisks, mazāk asins zudums, ātrāka atveseļošanās, vīles ir gandrīz neredzamas. Operācijas laikā pirmajā stadijā vēderplēvē tiek veikti nelieli iegriezumi pa 1 cm piecus gabaliņos. Atverēs ievieto optiskus instrumentus, ar kuriem tiek noņemts orgāns, sēklas pūslīši un reģionālie limfmezgli. Kapsulēta audzēja bez metastāzēm ir parādīta laparoskopiska prostatektomija.

Novatoriska tehnika adenokarcinomas - da Vinci robotu prostektomijas novēršanai. Eiropas valstīs šo metodi izmanto biežāk. Darbība tiek veikta attālināti, izmantojot robotu. Robotas "ķēdi" tiek ievesti vēdera dobumā caur maziem caurumiem, kas datora monitoram nosūta darbināmās orgānas attēlu. Komandas uz robotu, kuru kustību veikt, ķirurgs pārraida caur īpašu aparātu, veicot kustības ar speciāliem vadības sviras.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu audzēju ar metastāzēm vēlākajos posmos. Turklāt indikācijas liecina par audzēju nejutīgumu pret hormonālo terapiju, recidīvu pēc prostatektomijas, lokāli progresējošu prostatas audzēju. Ķīmijterapija bloķē vēža šūnu augšanu un metastāžu ar toksiskām vielām. Patiesībā ķīmijterapijas zāles ir indīgas vēža šūnām. Kad tā nonāk asinsritē, zāles izplatās ar asinīm visā ķermenī un atrod visvairāk tālu metastāzes.

Tomēr zāles ietekmē līdzīgi un normālas šūnas. Līdzeklis ar selektīvu iedarbību vēl nav izgudrots, tāpēc ķīmijterapijas sekas var izpausties kā intoksikācijas simptomi:

  • slikta dūša ar vemšanu;
  • caureja;
  • vājums;
  • anēmija;
  • apetītes trūkums;
  • matu izkrišana;
  • reibonis;
  • nogurums

Radioterapija

Lai samazinātu audzēja sadalījuma ātrumu, bloķējot metastāžu parādīšanos, tiek izmantota staru terapija vai staru terapija - radioaktīvais starojums. Tomēr prostatas vēža staru terapija negarantē pilnīgu uzvaru pār ļaundabīgo slimību. Parasti apstarošana tiek apvienota ar zāļu terapiju, lai uzlabotu prostatas vēža ārstēšanas efektivitāti.

Alternatīva augstas intensitātes starojuma metode slimības agrīnajā stadijā ir brahiterapija. Metode pamatojas uz radioaktīvā joda ieviešanu prostatas dziedzeros. Procedūra tiek veikta, vadot ultraskaņas aparātu. Sakarā ar šo lokalizēto iedarbību skartajā zonā, starojuma līmenis palielinās, un tuviem audiem nav spēcīgas nelabvēlīgas ietekmes. Brahiterapija var tikt veikta ambulatorā stāvoklī, tas aizņem apmēram stundu.

Zāļu ārstēšana

Prostatas vēža augšanu stimulē testosterons (vīriešu dzimuma hormons). Narkotiku ārstēšana ir hormonu lietošana, kas samazina testosterona sintēzi. Prostatas vēža ārstēšana ar zālēm, piemēram, gonadoliberīnu, inhibē tikai audzēju augšanu un metastāžu izplatīšanos, samazina simptomus, uzlabo pacientu labsajūtu, bet nesārstina šo slimību.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Lai pārvarētu vēzi, jāsaskaras daudzi faktori: savlaicīga agrīna atklāšana, veiksmīga ārstēšana, spēcīga imunitāte utt. Tas ir grūts un garš process. Nav garantijas, ka ārstējot prostatas vēzi ar tautas līdzekļiem palīdzēs. Jebkurā gadījumā jūs varat nevilcināties, meklēt vieglu veidu, neatkarīgi ārstēt ar zālēm, saknēm un citām zālēm. Konsultējieties ar ārstu, un tautas līdzekļiem ļauj viņiem pievienot galveno ārstēšanu. Iespējams, ka tie atvieglos pacienta stāvokli, stiprinās imūnsistēmu, izvadīs toksīnus no organisma.

Par prostatas vēzi zāles vīrieši iesaka šādus augus un maksas:

  1. Lungwort.
  2. Kolekcija: kumelīši, sinepju lapas, jāņogu lapas, bērzu lapas, balandis, auzas, āmuļu zari, kviešu zāle, pelašķu pūķis.
  3. Savvaļas rožu kolekcija, kviešu zāle, gurķu sakne, dadzis, melnā papele.
  4. Baraviku lapu, roņu šķirņu, brūkleņu lapu un zemeņu, vīģesņu ziedu, priežu šķiedra, kliņģerīšu kolekcija.
  5. Kolekcija: bārbele, smiltsērkšķu miza, kļavu lapas, bērzu lapas, periwinkle, saldie karogi, pļavas āboliņa ziedi.
  6. Infūzija alkohola apiņu konusos.
  7. Svaigu vītolu auskaršu spirta infūzija.
  8. Buljonu vītolu tēja.
  9. Tju jauno dzinumu ūdensputnu vai alkohola infūzija, pārklāta ar lapām. (Uzmanību! Thuja ir indīgs lielos daudzumos).
  10. Taisnās zarnas un propolisa vannas.

Prognoze

Kāds ārsts varēs prognozēt prostatas vēzi, atkarīgs no nesen diagnosticētās slimības stadijas. Atklāšana agrīnajā stadijā palielina pacienta izredzes uz pilnīgu uzvaru pār slimību. Vācijā, piemēram, īpaša uzmanība tiek pievērsta šai slimībai, vīrieši tiek regulāri pārbaudīti un tikai 18% ir diagnosticēti prostatas vēzis. Amerikā 80% vīriešu, kas saņēma vienu un to pašu diagnozi, veiksmīgi izārstēja vēzi. Pozitīva prognoze ir atkarīga no tā, cik daudz jūs pievērsat uzmanību savai veselībai.

Profilakse

Vislabākā slimības ārstēšana ir tās novēršana. Pastāv vairāki ieteikumi priekšdziedzera vēža profilaksei:

  1. Veselīgs dzīvesveids - atteikšanās no alkohola un smēķēšanas, fiziskās aktivitātes.
  2. Jauda Palielināt augļu un dārzeņu patēriņu, dzīvnieku tauku, kalcija saturošu produktu, olu ierobežota izmantošana.
  3. Regulāri pārbaudiet urologā, lai nepieļautu vēža izšķirošo brīdi.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Prostatas vēzis: simptomi un attīstības pazīmes

Kas ir prostatas, tā funkcija. Priekšdziedzera vēzis un predisponējošie faktori.

Profilakses un agrīnas diagnostikas metodes. Vīriešu prostatas vēža pazīmes un simptomi. Uzņemšanas un pārbaudes metodes. Slimības prognoze.

Prostatas dziedzeris vai prostatas ir iekšējs dziedzeru orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa un aptver urīnceļu.

Par slimību

Dzelzs, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas, rada noslēpumu, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Kopējā sēklu šķidruma daudzumā šis noslēpums var būt aptuveni 30 procenti. Prostatas nozīmīgums ir arī tas, ka nodrošina spēju urīnā saglabāt urīnpūsli.

Kas ir prostatas vēzis: simptomi, prognoze? Prostatas vēzis tiek uzskatīts par parasto slimību, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstījies dziedzeru audos. Prostatas vēzis var radīt metastāzes, tāpat kā jebkuru ļaundabīgu audzēju.

Prostatas vēzis - simptomi, dzīves prognoze: saskaņā ar medicīnisko statistiku slimība skar vairāk nekā 12% vīriešu vecumā virs piecdesmit gadiem. Prostatas vēža nāve pasaulē pēc biežuma ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām un plaušu vēža gados vecākiem vīriešiem.

Katru gadu pasaulē reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši prostatas vēža gadījumu. Lokalizācijas statistikā prostatas onkoloģiskās pazīmes Eiropas valstīs ieņēma 2. vietu pēc plaušu vēža. Krievijā saslimstība ir līdz 6% un ir viens no visbiežāk ziņotajiem vēža gadījumiem.

Ir zināms, ka Āzijas, Dienvidamerikas un Āfrikas iedzīvotāji mazāk cieš no šāda veida vēža nekā Ziemeļamerikas un Eiropas iedzīvotāji.

Izaugsmes cēloņi

Medicīnā nav precīzu datu par slimības cēloņiem. Ir konstatēts, ka ļaundabīgo audzēju izraisītājs ir DNS izmaiņas dziedzeros šūnās, kuras cēlonis nav noskaidrots.

Ir zināms, ka jo vecāks ir vīrietis, jo augstāka ir slimības rašanās varbūtība.

Saskaņā ar medicīniskās statistikas datiem ievērojama loma ir iedzimtajam faktoram.

Prostatas vēža klātbūtne starp tiešajiem radiniekiem palielina slimības risku par 2 reizes vai vairāk

Pētījumi liecina, ka slimība ir saistīta ar testosterona, vīriešu dzimuma hormona, pārmērīgu daudzumu.

Audzēja slimības un agresivitātes iespējamība tieši atkarīga no testosterona līmeņa cilvēka asinīs.

Oficiālā medicīna norāda uz šādiem riska faktoriem slimības sākumā:

  • pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš, šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • prostatas vēža gadījumi starp tiešajiem radiniekiem;
  • prostatas adenoma;
  • slikta vides situācija;
  • kaitīgie ražošanas faktori (darbs drukāšanā, metināšana).

Cietušo pārtikas mīļotāju, "sarkanās" gaļas - liellopa gaļas, cūkgaļas, jēra gaļas mīļotāju risks palielinās, ņemot vērā samazinātu šķiedru uzņemšanu.

Lai samazinātu slimības risku, varat izmantot vairākus noteikumus:

  1. Iedarbība ar pietiekamu daudzumu augu šķiedras.
  2. Aktīvais dzīvesveids, sports.
  3. Normāla svara saglabāšana.
  4. Mērens dzīvnieku tauku patēriņš, "sarkanā" gaļa.

Kā atpazīt slimību?

Pirmās prostatas vēža pazīmes nav jūtamas, nav neērtības, līdz ļaundabīgais audzējs sāk augt. Šī iemesla dēļ vīriešiem virs 40 gadiem ieteicams regulāri pārbaudīt prostatas patoloģiju.

Prostatas vēzis: simptomi, pazīmes

Kā prostatas vēzis izpaužas vīriešiem?

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • deguna sajūta urinēšanas laikā;
  • urinēšana atkal urinēt 30-60 minūtes pēc iepriekšējās;
  • nepietiekamas iztukšošanas sajūta pēc urinēšanas;
  • spiediena un periodisku strūklu samazināšana urinācijas laikā;
  • samazināts laiks starp tualetes apmeklējumiem, galvenokārt naktī.

Vairāki vai viens no uzskaitītajiem simptomiem ir pietiekami, lai apmeklētu speciālistu - urologu vai onkologu.

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • erekcijas trūkums;
  • impotence;
  • samazinot spermu ejakulācijas laikā.

Šādi priekšdziedzera onkoloģijas simptomi bieži sastopami vīriešiem vecāki par 50 gadiem. Tāpat kā vēzis, ir arī prostatas adenomas simptomi, kas ir labdabīgi audzēji. Tādēļ, lai precīzi diagnosticētu, tas steidzami jāpārbauda medicīnas iestādē.

Prostatas vēža vēlākajos posmos var novērot:

  • asinis spermā vai urīnā;
  • prostatas vēzē, sāpes pilī.

Uzlabotiem metastātiskiem gadījumiem - pirmie prostatas vēža simptomi un pazīmes vīriešiem:

  • sāpes mugurkaulā, gūžas zonā vai krūtīs;
  • urīnceļu aizture var attīstīties audzēja augšanas dēļ.

Par vēlākām vēža intoksikācijas stadijām raksturīga, kas izpaužas:

  • asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • vājums;
  • ātrs nogurums.

Tajā pašā laikā pacienta āda iegūst raksturīgu bāli zema nokrāsa.

Lasiet vairāk par prostatas vēža stadijām šeit.

Prostatas vēža simptomi - foto:

Diagnostika

Kamēr slimība ir ierobežota lokalizācija un nav novērota metastāze, simptomi var nebūt, tādēļ ir svarīgi noskaidrot PSA vai prostatas specifiskā antigēna klātbūtni, ko ražo veselas dziedzerī un kas ir diagnostikā asinīs.

Šī faktora palielināšanās serumā, kā arī brīvās un saistītās antigēna formas attiecības izmaiņas ir varbūtējs faktors, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Jo augstāka ir PSA, jo lielāka ir vēža iespējamība.

Pārbaudot pacientu prostatas vēža gadījumā, tiek veikta virkne testu un pētījumu:

  1. Uzlabots asins analīzes, kas ietver PSA un audzēju marķieru definīciju.
  2. Urīna testi - vispārīgi, bioķīmiski, kā arī sēklas.
  3. Uroģenitālās daļas ultrasonogrāfijas izmeklēšana, prostatas dziedzera MRI.
  4. Kaulu sistēmas pētījumi, kuros izmanto datoru, lai noteiktu metastāzes.
  5. Konsultatīva pārbaude, ko veic onkologs.
  6. Palpācija, dziedzera zondēšana.
  7. Prostatas audu biopsija.

Iespējas dziedēt un terapijas

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 80 procenti pacientu pēc diagnostikas ir veiksmīgi pārvarējuši šo slimību. Bieži vien acīm redzamie slimības simptomi izpaužas vēlākos posmos, kad slimība tiek atstāta novārtā un strauji samazinās izredzes ātri izārstēt.

Galvenais labvēlīgais faktors ir savlaicīga diagnostika, kā arī uzlabotu ārstēšanas metožu izmantošana.

Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja audzējam ir skaidra lokalizācija, tiek rādīta prostatas endoskopiskā vai ķirurģiskā noņemšana. Efektīva metode ir staru terapija, izmantojot uzlabotas medicīnas iekārtas.

Pacienti pēc operācijas vai staru terapijas ir izrakstījuši ilgstošu pretvēža terapiju, kuras mērķis ir bloķēt testosteronu. Tiek izmantota arī ķīmijterapija.

Prostatas vēzis

Priekšdziedzera vēzis ir prostatas dziedzera ļaundabīgais audzējs un attīstās no alveolāro šūnu epitēlija.

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir izplatīta, klibinoša slimība vidēja un vecāka gadagājuma vīriešiem. Visās valstīs tas ir otrais vīriešu mirstības rādītājs, jo prostatas vēzis ir atrodams ikvienā astotajā cilvēkā. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem ir zināms, ka 30 gadu laikā urīnskābes orgānu onkoloģija ir vēl vairāk palielinājusies, prostatas karcinoma ir trešā vieta starp onkoloģiskām slimībām.

Krievijā prostatas vēzis veido 3-5% no visa iegurņa vēža vīriešiem, ieskaitot sēklinieku vēzi.

Prostatas vēzis vīriešiem simptomi, ārstēšana

Prostatas dziedzeris atrodas uroģenitālās sistēmas iekšienē. Tas ir muskuļaudžu orgāns, kas līdzīgs riekstkoka izmēram. Zem urīnpūšļa (līdz dzimumlocekļa vēdera un dzimumlocekļa pamatnei), tāpat kā aproce, tā aptver urīnizvadkanālu sākotnējā zonā: urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla sākotnējā daļa, caur kuru organisms noņem urīnu un spermu.

Prostata ir atbildīga par sēklu šķidruma ražošanu un tās svarīgo funkciju uzturēšanu. Reproduktīvā funkcija ir atkarīga no ejakulācijas, kurā tieši piedalās prostatas dziedzeris. Prostata izsaka vielu, kas ir daļa no spermas, lai saglabātu spermas darbību.

Priekšējā vēža iekšējais patoloģiskais process agrīnajā stadijā paliek nemanīta. Tāpēc sūdzības pacientiem parādās, kad prostatas vēža ļaundabīgais audzējs palielinās līdz lieliem izmēriem un sāk metastēties. Pacienti nevar atpazīt primāros simptomus, jo prostatas ļaundabīgais audzējs aug viņa kapsulā, un tas ir tālu no urīnizvadkanāla.

Turklāt prostatas dziedzera adenokarcinomu var slēpties aiz labdabīgas hiperplāzijas izpausmēm - prostatas palielināšanās, kas atrodas blakus urīnizvadkanālai. Hiperplāzija ietekmē arī urinēšanu, tāpat kā vēzi, urīna plūsmas bloķēšanu, padarot to vāju un izraisot biežas urinācijas.

Vēzis pārsniedz prostatas kapsulu un pa nervu šķiedrām sasniedz limfas gultni, skarot kaulus un metastējot limfmezglos un tālu orgānos.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātne vēl nav varējusi nosaukt konkrētus prostatas vēža cēloņus vīriešiem. Ārsti var brīdināt tikai par vēža riska faktoriem: vecumu, iedzimtību, smēķēšanu un nelīdzsvarotu un nepietiekamu uzturu, sliktu ekoloģiju un dzīves apstākļiem. Kadmijs ietekmē ķermeni, strādājot pie metināšanas mašīnām, ar gumiju un drukas veikalā.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, cēloņi ir jāmeklē pievienotajās uroģenitālās sistēmas slimībās (prostatas adenomu), sekundārā vēža parādīšanās dēļ, piemēram, aknu metastāzēs. Ir zināms, ka prostatas vēzis un alkohols ir savstarpēji saistīti. Vīrieši, kas dzer vīrus, attīstās ciroze un aknu vēzis, kas palielina iegurņa orgānu vēža risku.

Tagad Zviedrijas zinātnieku pētījumi parādīja, ka Dutasterīds izraisa prostatas vēzi, piemēram, Finasterīdu, kas tika publicēts FDA (Federālais dienests pārtikas un zāļu kvalitātes kontrolei).

Tas ir svarīgi! Šīs zāles ārstē labdabīgu hiperplāziju un baldness. Bet, no otras puses, tie palielina risku attīstīt agresīvu prostatas audzēju. Bīstama uzskata, ka 1-5 mg devu lieto kopā ar ilgstošu zāļu lietošanu dienā. Vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, ir iespējama īpaši agresīva vēža parādīšanās.

Informācija! Amerikas Nacionālais vēža institūts veica klīniskus pētījumus un konstatēja, ka Avodart (Dutasterīds) agrīnā stadijā kavēja aizkuņģa dziedzera vēža veidošanos. Tā rezultātā tiek samazināta agresīvā terapija, bet parādās blakusparādības: palielinās piena dziedzeru un palielinās vīriešu seksuālā disfunkcija.

Tiek uzskatīts, ka Zviedrijas un Amerikas zinātnieku pētījumu informācija ir nedaudz atšķirīga. FDA Federālais dienests ir paziņojis, ka 5-alfa reduktāzes inhibitori prostatas vēža ārstēšanā, visticamāk, var novest pie augstas pakāpes prostatas vēža. Ziemeļkarolīnas uroloģijas zinātnieki norāda, ka ārstēšana, visticamāk, nebūs medicīniska vai invazīva. Nākotne ir terapija ar augstu temperatūru, kas novērš prostatas vēža simptomus.

Prostatas vēža simptomi vīriešiem

Prostatas vēža simptomi vīriešiem sākas ar neērti urinēšanu: bieži urinēšana, dedzināšana, ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Vīriešu prostatas vēža pazīmes ir līdzīgas prostatas (ar adenomu) labdabīgai paplašināšanai. Jums nevajadzētu paļauties uz to, bet rūpīgi pārbaudīt, lai nepieļautu laiku agrīnai ārstēšanai.

Prostatas vēža simptomi vīriešiem var liecināt par:

  • grūtības urinēt;
  • vāja strūkla bez spiediena, pārtraukta urinācijas laikā;
  • iet uz tualeti katru pusstundu, it īpaši naktī, kas nelabvēlīgi ietekmē psihi;
  • augsta temperatūra prostatas vēzē;
  • sāpju sajūta dzimumorgānos urinācijas laikā.

Vēlākos posmos ir norādīti prostatas vēža simptomi un pazīmes: urīna nesaturēšana, erektilā disfunkcija, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā un spermā (ģeospermija).

Ar audzēja augšanu un metastāzēm, prostatas vēža simptomi norāda:

  • sāpes jostas zonā un kaulos;
  • limfostāze - kāju pietūkums;
  • apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, kas izraisa svara zudumu.

Vēlāk simptomi ir saistīti ar asins saindēšanās gadījumiem un asinsvadu pārrāvumiem.

Patoloģiskas izmaiņas prostatas vēža pēdējā lēni - 15-20 gadus. Vēzis ir pakļauts limfmezglu, iegurņa, augšstilbu, aknu, mugurkaula, virsnieru dziedzeru un citu orgānu metastāzēm. Ja ārstēšanu veic pirms metastāzēm, to var izārstēt, neradot nopietnas sekas vīrieša ķermenim.

Prostatas vēža diagnoze

Prostatas vēža diagnoze vīriešiem tiek veikta atkarībā no simptomiem un stadijām. Prostatas vēža taisnās zarnas diagnostika tiek veikta, un pārbauda prostatas specifiskā antigēna vai PSA asins analīzi. Asinīs tiek atklāta īpaša viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas. Citiem vārdiem sakot, PSA prostatas vēža tests ir vēža marķieris.

Pirkstu metode

Medicīniskās diagnostikas metode

Prostatas vēža diagnostika, izmantojot palpāciju, tiek veikta šādi: pa taisnās zarnas palīdzību ārsts prostatas audus izmēra ar pirkstu. Tajā pašā laikā tiek konstatētas sāpīgas un neērtīgas sajūtas, sekrēciju konsekvences novirzes.

Ja ir neliels audzējs, tas var nebūt jūtīgs vai pirkstiem nepieejams. Pēc tam tiek veikta prostatas specifiskā antigēna (PSA) prostatas vēža ārstēšanai. PSA tests ir gandrīz vienīgais veids, kā konstatēt prostatas vēzi, ja nav simptomu, tādēļ PSA ir ļoti svarīga prostatas vēzim.

Kad veic PSA

PSA indikācijas:

  • aizdomīgā audzēja klātbūtne pēc pirksta vai ultraskaņas izmeklēšanas;
  • aktīva prostatas vēža novērošana pacienta stāvoklim pēc ārstēšanas;
  • ārstēšanas efektivitātes noteikšana.

Prostatas vēža PSA tiek veikts ik pēc 3-4 mēnešiem pēc radikālas pretvēža zāļu lietošanas. Profilakse tiek veikta vīriešiem virs 40 gadiem, un tie atklāj PSA dinamiku pēc prostatas vēža izņemšanas.

Visām vecuma grupām PSA normālām vērtībām jābūt -0-4,0 ng / ml. Ja vīriešiem no 40 gadu vecuma PSA rādītāji pārsniedz 2,5 ng / ml, 50 gadu vecumā - 3,5 ng / ml, tad tas var būt saistīts ar tādām slimībām kā prostatīts vai labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma).

PSA mehāniski iedarbojoties uz prostatu, uz laiku palielinās: prostatas masāža, biopsija, cistoskopija, kā arī urinācijas laikā, urīnpūšļa kateterizācija.

Prostatas vēža PSA var palielināties līdz 10 ng / ml.
Apstiprina iespējamo PSA audzēju augšanas ātrumu prostatas vēža gadījumā - 0,75 ng / ml vai vairāk gadā.

Pirms prostatas vēža noteikšanas, ņemot vērā PSA līmeni, ņem vērā prostatas dziedzera lielumu. Iepriekš tika uzskatīts, ka lielākam dziedzerim ir augstāks PSA. Bet tas izrādījās kļūdaini. Praksē PSA zemā līmenī var attīstīties onkotomijas audzējs.

Asinīs PSA saturs tiek novērots saistītā un brīvā formā. Ja brīvā antigēna līmenis asinīs ir zems un pēc tam tas palielinās, tas ir saistīts ar vēža attīstību.

Šeit ir redzams, kā prostatas vēzis vīriešiem izpaužas procentos no brīvas PSA un serumā:

Prostatas vēzis

Prostatas vēzis ir ļaundabīgais prostatas dziedzera audu audzējs. Prostatas vēzis izpaužas kā infravētikas obstrukcijas simptomi (lēna intermitējoša urīna plūsma, niktūrija, nepārtraukta urinēšana); hematurija, hemospermija, iegurņa sāpes, erektilā disfunkcija. Prostatas vēža diagnozē tiek izmantoti pirkstu digitālie rektāla dziedzera pētījumi, PSA, ultraskaņa, biopsija. Prostatas vēža ārstēšanai var būt radikāla prostatektomija, tālāka staru terapija, brahiterapija un ķīmijterapija.

Prostatas vēzis

Vairākās vēža struktūras valstīs prostatas vēzis vīriešiem ir sekundāra tikai pret plaušu vēzi un kuņģa vēzi. Uroloģijā prostatas vēzis ir nopietna medicīniska problēma, jo to bieži diagnosticē tikai III-IV stadijā. Tas ir saistīts gan ar ilgstošu asimptomātisku audzēja attīstību, gan ar neatbilstīgu agrīnas diagnostikas pasākumu īstenošanu. Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams vīriešiem vecākiem par 60 gadiem, taču pēdējos gados ir tendence "atjaunot" šo slimību.

Prostatas vēža cēloņi

Prostatas vēzis ir poliietioloģiska slimība ar neizskaidrojamiem iemesliem. Galvenais riska faktors prostatas vēzim tiek uzskatīts par vīrieša vecumu. Vairāk nekā 2/3 prostatas vēža ir vecāki par 65 gadiem; 7% gadījumu slimība tiek diagnosticēta vīriešiem jaunākiem par 60 gadiem. Vēl viens priekšnoteikums ir rase: piemēram, prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams afroamerikāņu vidū, un visticamāk tas notiks aziātiem.

Zināma vērtība prostatas vēža etioloģijā tiek piešķirta ģimenes vēsturē. Slimības klātbūtne tēvā, brālē vai citos ģimenes dzīvē palielina prostatas vēža risku 2-10 reizes. Pastāv pieņēmums, ka vīriešu prostatas vēža iespējamība palielinās, ja ģimenē ir radinieki, kuriem ir krūts vēzis.

Citi iespējamie riska faktori ietver uztura ieradumus, kas saistīti ar liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošanu, testosterona terapiju un D vitamīna deficītu. Daži pētījumi liecina, ka palielināta varbūtība, ka prostatas vēzis ir vazektomija (sterilizācija). Samazina iespējamo prostatas vēža attīstības risku, lietojot sojas produktus, kas ir bagāti ar fitoestrogēniem un izoflavoniem; E vitamīns, selēns, karotinoīdi, diētu ar zemu tauku saturu.

Prostatas vēža klasifikācija

Prostatas vēzi var attēlot ar šādām histoloģiskām formām: adenokarcinomu (lielu acinar, mazu acinar, cribrose, cieto), pārejas šūnu, plakanšūnu un nediferencētu vēzi. Visbiežākais dziedzeru vēzis ir adenokarcinoma, kas veido 90% no visiem atklātajiem prostatas audzējiem. Papildus morfoloģiskajai pārbaudei svarīga ir arī prostatas vēža diferenciācijas pakāpe (augsta, mērena, zema).

Saskaņā ar TNM sistēmu ir izdalīti vairāki priekšdziedzera adenokarcinomas posmi. Pārejoša šūnu prostatas vēzis tiek klasificēts līdzīgi kā urīnizvadkanāla vēzis.

  • T1 - adenokarcinoma klīniski neizpaužas, netiek vizualizēta ar instrumentālajām metodēm un nav uztverama; var noteikt tikai ar prostatas biopsiju un histoloģisko pārbaudi ar paaugstinātu prostatas specifisko antigēnu (PSA)
  • T2 - adenokarcinomas iebrukums ir saistīts tikai ar dziedzera audu (vienu vai divām skalām) vai tā kapsulu. Prostatas vēzis ir palpēts un vizualizēts ar instrumentālajām metodēm.
  • T3 - adenokarcinoma iekļūst ārpus dziedzera kapsulas vai sēklas pūslīšos.
  • T4 - adenokarcinoma izplešas ar dzemdes kakla vai sfinkteru no urīnpūšļa, taisnas zarnas, lejasdaļa muskuļa no priekšējā stikla, iegurņa sienas.
  • N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos
  • M1 - tiek noteiktas prostatas vēža distālās metastāzes limfmezglos, kaulos un citos orgānos.

Prostatas vēža simptomi

Prostatas vēzi raksturo ilgs latents attīstības periods. Pirmās prostatas vēža pazīmes liecina par prostatītu vai prostatas adenomu. Lokālā prostatas vēža simptomi ir palielināts urinēšana ar grūtībām, sākot mikci; nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta; pārtraukta un vāja urīna plūsma; bieža urinēšana, problēmas ar urīna aizturi.

Vietēji progresējoša prostatas vēzē, urinējot vai ejakulējot, rodas dedzinoša sajūta vai sāpes; hematurija un hemospermija; sāpes perineum, pār pubis vai iegurņa; sāpes mugurā, ko izraisa hidronefroze; erektīlā disfunkcija; anurija un nieru mazspējas pazīmes. Pastāvīgi blāvas sāpes mugurkaulā un riņķī parasti norāda uz prostatas vēža metastāžu kaulā. Prostatas vēža beigu stadijā var attīstīties limfostāzes izraisītu apakšējo ekstremitāšu edema, svara zudums, anēmija un kacheksija.

Prostatas vēža diagnoze

Pārbaudes apjoms, kas nepieciešams, lai noteiktu prostatas vēzi, ietver digitālās dziedzera pārbaudi, PSA noteikšanu asinīs, ultraskaņas un prostatas ultraskaņas ultraskaņu, prostatas biopsiju. Prostatas digitālās izmeklēšanas laikā, izmantojot taisnās zarnas sieniņu, tiek noteikts blīvums un izmēra dziedzeris, palpināmu mezglu klātbūtne un infiltrāti, pārmaiņu lokalizācija (vienā abās lobiņās). Tomēr, tikai izmantojot palpāciju, nav iespējams atšķirt prostatas vēzi no hroniska prostatīta, tuberkulozes, hiperplāzijas, prostatas akmeņiem, tādēļ ir nepieciešami papildu verifikācijas pētījumi.

Parastā skrīninga pārbaude aizdomās par prostatas vēzi ir PSA līmeņa noteikšana asinīs. In androloģijā parasti tiek pievērsta uzmanība šādiem indikatoriem: pie PSA līmeņa 4-10 ng / ml, prostatas vēža varbūtība ir aptuveni 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virs 30 ng / ml - 100%. Jāņem vērā, ka prostatas specifiskā antigēna palielināšanos novēro arī prostatīts un labdabīga prostatas hiperplāzija.

Prostatas ultraskaņu var veikt no transabdominālas vai transrectal piekļuves: pēdējā ļauj noteikt pat mazus audzēju mezglus prostatē. Zem ultraskaņas kontroles tiek veikta prostatas dziedzera biopsija, kas ļauj iegūt materiālu morfoloģiskiem pētījumiem un veikt histoloģisku prostatas vēža tipizāciju. Biopsiju var veikt caur starpnozaru, urīnizvadkanāla sieniņu vai taisnās zarnas. Dažreiz biopsijas materiāla iegūšanai izmanto prostatas transuretraālu rezekciju.

Prostatas vēža ārstēšana

Ņemot vērā prostatas vēža stadiju, ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju (tālvadību vai intersticiālu), var veikt ķīmijterapiju. Galvenais prostatas vēža T1-T2 stadijas operācijas veids ir radikāla prostatektomija, kuras laikā dziedzeri, sēklas pūslīši, prostatas urīnizvadkanāls un urīnpūšļa kakla tiek pilnībā noņemti; tiek veikta limfadenektomija. Pēc radikālās prostatektomijas var sekot urīna nesaturēšana un impotence.

Lai ierosinātu androgēnu blokādi prostatas vēzē, var veikt sēklinieku enucleation (divpusēja orhiektomija). Šī operācija izraisa endogēnas testosterona ražošanas pārtraukšanu un audzēja augšanas ātruma samazināšanos un izplatīšanos. Pēdējos gados, nevis ķirurģiska kastrācija, biežāk tiek lietots zāļu barības inhibitors testosterona ražošanai ar LHRH hormona agonistiem (goserelīns, buserelīns, triptorelīns). Dažos gadījumos prostatas vēzis izmanto maksimālo androgēnu blokādi, apvienojot ķirurģisko vai medicīnisko kastrāciju ar antiandrogēna devu individuālā režīmā. Hormonu terapiju var papildināt ar karstumu, osteoporozes attīstību, samazinātu dzimumtieksmi, impotenci, ginekomastiju.

Prostatas vēža T3-T4 pakāpes staru terapija tiek pielietota tālvadības vai starpnozaru metodi. Ar intersticiālu apstarošanu (brahiterapija) prostatē tiek ievests īpašs radioaktīvs implants, kas selektīvi iznīcina audzēja šūnas. Ķīmijterapiju veic parastajās prostatas vēža stadijās un hormona terapijas mazspējā, ļaujot pacientam pagarināt dzīvi. Pētījuma un eksperimentālo pētījumu stadijā ir šādas prostatas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, krioterapija, hipertermija, lāzerterapija, fokusēta ultraskaņas terapija.

Prostatas vēža prognoze un profilakse

Prostatas vēža izdzīvošanas iespēja ir atkarīga no vēža stadijas un audzēja diferenciācijas. Zemo diferenciācijas pakāpi papildina prognožu pasliktināšanās un izdzīvošanas līmeņa samazināšanās. Posmos T1-T2 N0M0 radikālā prostatektomija veicina 5 gadu ilgu izdzīvošanu 74-84% pacientu un 10 gadu vecumā 55-56%. Pēc staru terapijas 72-80% vīriešu ir labvēlīgi 5 gadu prognoze, un 48% ir 10 gadu prognoze. Pacientiem pēc orhhiktomijas un hormonālo terapiju 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 55%.

Pilnīgi izslēgt prostatas vēža attīstību nav iespējams. Vīriešiem vecākiem par 45 gadiem ir jāveic gadskārta pārbaude urologā-andrologā par prostatas vēža agrīnu noteikšanu. Ieteicamā sieviešu skrīnings ietver dzemdes, TRUS priekšdziedzera digitālās izmeklēšanu taisnās zarnas laikā un prostatas vēža marķiera (PSA) noteikšanu asinīs.

Prostatas vēzis (prostatas): visi simptomi, diagnoze, ārstēšana, izdzīvošana

Prostatas dziedzeris pati par sevi ir viena no visbūtiskākām orgāniem spēcīgā puse mūsu iedzīvotāju. Tas ieskauj urīnizvadkanālu un atrodas zem urīnpūšļa. Bet kas tas ir? Patiesais dziedzeris noslēpj noteiktu šķidrumu, kurā spermatozoīdas var dzīvot un ilgstoši darboties ārpus sēklinieku. Apsveriet šķebinošu slimību - prostatas vēzi.

Slimību statistika

Vīriešu priekšdziedzera vēzis ir prostatas dziedzera ļaundabīgais audzējs, kas strauji attīstās un aug, un pēc tam metastasizes pret citiem orgāniem. Neskatoties uz to, ka prostatas audu procesi attīstās pietiekami ilgi (salīdzinot ar citiem onkoloģiskiem audzējiem), vēzis joprojām rada nopietnus draudus pacienta dzīvībai.

Krievijā slimība nav tik izplatīta kā Eiropā. Kopumā saskaņā ar statistiku lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir melnā krāsā. Tas ir diezgan dīvaini, jo tie nesaņem saslimšanu ar vēzi tik bieži kā baltumi.

Parasti prostatas adenomas vēzim ir raksturīga smaguma pakāpe pacientiem ar lielāku vecumu. Un parasti pēc 50 gadiem risks saslimt ar vīriešiem ar šo slimību ir lielāks nekā jauniešu vidū. Protams, ietekmē arī ģenētika - tādēļ, ja tēvam būtu šāda slimība, tad dēlam ir iespēja saslimt 2-3 reizes augstāk par otru. Pastāv arī mīnus fakts, ka, tāpat kā jebkura vēža gadījumā, neparādās pirmās prostatas vēža pazīmes.

Cēloņi

Ir vairāki aptuvenie faktori, kas ietekmē "vīriešu vēža" rašanos. Diemžēl zinātniekiem un ārstiem, tāpat kā jebkuram citam vēža slimniekam, nav precīzu datu par to, kas tieši izraisa mutācijas prostatas dziedzeros. Apsveriet visus priekšdziedzera vēža cēloņus:

  • Cilvēka vecums. Gan sievietēm, gan vīriešiem ar vecumu rodas hormonālās izmaiņas. Tā kā vīriešu hormons kļūst mazāk, orgāni strādā mazliet savādāk nekā jaunieši. Tā rezultātā dziedzeris pati var mutācijas un audzēja šūnu radīšanu. Statistika liecina, ka jaunais vēzis ir ārkārtīgi reti. Parasti iespēja saslimt pieaug pēc 40-50 gadiem.
  • Iedzimtība un gēni. Ja cilvēkam ir ģimene, kam ir slimība ar šo slimību, viņam ir paaugstināts risks saslimt. Ir skaidrs, ka, jo tuvāk slimības radinieks paaudzē, jo zemāks ir risks, bet tas joprojām ir. Šajā gadījumā, kā liecina prakse, biežāk vērojama vēža mantošana. Ir divi gēni, BRCA 1 un BRCA2, kas ietekmē iedzimtību uzņēmībai pret prostatas vēzi.
  • Slikti paradumi. Alkohols, tabaka un smēķēšana, kā arī narkotikas ir daudz ķimikāliju un mutagēnu, kas ietekmē visu vēzi, tostarp prostatas vēzi (PCa). Tam var pievienot samazinātu aktivitāti, sēžot darbu utt. Vīrieši, kas iesaistīti sportā, retāk cieš no šīs slimības.
  • Jauda Ārsti iesaka pacientiem, kuri saskaras ar šo slimību, neēst sarkano gaļu un dzīvnieku taukus.
  • Ekoloģija. Šis riska faktors ietekmē daudzas slimības. Ar sliktu vides stāvokli savā pilsētā, kā arī ar ķīmisko piesārņojumu, ievērojami palielināsies iespēja saņemt slimības.
  • Hormonālas neveiksmes. Šajā gadījumā var būt straujš vīriešu hormonu testosterona, dihidrotestosterona un androstenediona līmeņa paaugstināšanās. Pēc tam dziedzeris pati par sevi ievērojami palielinās un tajā parādās šūnas, kuras sāk ļoti strauji augt, un tās vēlāk var augt un mutāciju vēzim.
  • Vai prostatas adenoma ir vēzis vai nē? Nē, tas ir labdabīgs augšanas šūnu audzējs, kas arī var kļūt par vēzi. Mutācija rodas no dziedzera epitēlija.
  • Prostatīts Normāls iekaisums, kā rezultātā dažos audos un šūnās tiek traucēta asinsriti dziedzerī un skābekļa trūkums.
  • Dzimumorgānu infekcijas. Parasti slimības ir ļoti nepatīkamas un attiecas uz visu cilvēka dzimumorgānu. Infekcijas vitālās aktivitātes rezultātā var rasties sliktas kvalitātes šūnas.

Nulles posms vai pirmsvēža stāvoklis

Tāpat kā jebkuram citam audzējam, prostatas vēzim ir vairāki pirmsvēža apstākļi, kas var neattīstīties vēzim, bet slimības iespēja ievērojami palielinās.

  1. Hiperplāzija ar ļaundabīgu audzēju (prostatas dziedzera intraepitēlija neoplazija). Obligāta priekšlaicīga stāvokļa parādīšanos veicina dažas šūnas, kuras mutācijas dēļ sāk mainīt savu struktūru un drīz vien drīz vien to pavairot.
  2. Netipiska adenoze (netipiska priekšdziedzera hiperplāzija). Dziedzera centrā ir biezāki veidojumi vai arī tie tiek saukti par "mezgliņiem", kuros šūnas sākas ārējo faktoru dēļ vai slimība aug ātrāk un pavairot. Šis fakultatīvs pirmsvēža stāvoklis nenorāda uz 100% vēža attīstību, bet gan audzējiem, gan šūnām ir nedaudz atšķirīga struktūra un paplašināti kodoli šūnu iekšienē.

PIEZĪME! Šie divi faktori ne vienmēr noved pie paša vēža parādīšanās. Parasti to ietekmē daudzi faktori: no smēķēšanas un alkohola, uz uzturu un vidi.

Simptomi

Tāpat kā citas vēzis, šāda veida audzējs agrīnās stadijās izturas slēptā un klusā veidā. Tajā pašā laikā īpašu prostatas antigēnu vai īsu PSA sāk izdalīties asinīs. Bet, lai to identificētu, ir nepieciešams ziedot asinis konkrēta audzēja marķierim. Visbiežāk cilvēks saprot, ka viņš ir slims tikai tad, kad pats audzējs sāk izplatīties tuvos orgānos: zarnās, urīnpūslī. Apsveriet visus prostatas vēža simptomus:

  1. Parasti, pēc priekšlaicīgas slimības, ļaundabīgās šūnas nonāk vēža stadijā un sāk strauji vairoties. Šajā gadījumā dziedzeris pati lielā mērā palielinās un sāk spiedienu uz urīnpūsli. Tajā pašā laikā, simptomi cystitis nekavējoties parādās, kad jūs pastāvīgi vēlaties iet uz tualeti. Sajūtas, ka urīnpūšļa ir pilns, pat pēc smagas urinācijas.
  2. Urinējot var būt dedzināšana un sāpes, kā arī periodiskas sāpes pilī. Bieža urinēšana. Seksuāla pievilcība ir samazināta.
  3. Tā kā dziedzeris pati palielina izmēru, tā sāk spiedienu uz urīnizvadkanālu un samazina tā diametru. Pēc tam cilvēkam ir grūti doties uz tualeti, jums ir jācenšas daudz, lai iet "mazs".
  4. Ja audzējs ir pārāk liels, tad tas kļūst arvien grūtāk iet uz tualeti, jo urīns sāk uzkāpt uz nierēm, jo ​​parādās liekā daļa un akmeņi. Urīniņi un nieru iegurni ir paplašināti. Vēlākos posmos urīnizvades kanāls ir pilnībā bloķēts, un ārsti ievieto katetru.
  5. Urinējot urīnā var būt asinis. Tad audzējs bojāja urīnizvadkanālu, urīnvada kanālu vai urīnpūsli.
  6. Pirmās metastāžu pazīmes ir potītes sēkliniekos, pietūkušies dzimumloceklis un kājas.
  7. Mēs esam pilnīgi caurlaidīgi nervi, kas arī barojas ar asinsvadiem. Audzējs var izraisīt spēcīgu nervu pietūkumu, kas ir atbildīgs par iedarbīgumu.
  8. Ja vēzis pati ir sasniedzis taisnās zarnas, tad šajā gadījumā var būt stipras sāpes dekolācijas laikā.
  9. Plaušās ir metastāzes, kad parādās sauss klepus vai aknas - tad var attīstīties dzelte.

Visas iepriekš minētās prostatas vēža pazīmes var liecināt par citām slimībām. Tātad, ja parādās vismaz daži simptomi, būs nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izietu vispārējos asins analīzes, bioķīmisko analīzi un asins analīzes attiecībā uz audzēju marķieriem.

Diagnostika

Vispirms jums ir jānosaka pati slimība, kas ir diezgan grūti izdarīt audzēja attīstības sākumposmos. Pēc tam jums ir nepieciešams noskaidrot bojājuma apmēru, audzēja pakāpi un izmēru. Un vissvarīgākais ir noteikt, vai ļaundabīgās šūnas metastējas vai vēl nav, un cik daudz laika ir ārstēšanai. Kā identificēt prostatas vēzi?

Aptaujas metodes

  • Asins analīzes. Parasti ārsts pēc parastās klīniskās un bioķīmiskās analīzes sāk domāt kaut ko nepareizi. Pēc tam viņš nosūta pacientam veikt PSA asins analīzes. Analīze par antigēniem nesniedz precīzus rezultātus, un tiek paaugstināta efektivitāte. Šīs olbaltumvielas var parādīt arī citām slimībām.
  • Pirkstu izpēte. Nav ļoti patīkama procedūra, bet skaidri norāda, kādā stadijā vēzis. Ārsts ar palpāciju palīdzību pārbauda dziedzera paplašināšanos un plombas iekšā.
  • Ultraskaņa. Sensorā tiek ievietots anālais atvere, kas aplūko audzēja izmēru, tā dabu, kā arī dažus zīmogus.
  • Prostatas biopsija. Ja prostatas antigēns ir paaugstināts un jau ir skaidrs, ka audzējs ir. Jums jāzina ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs. Ievieto īpašu adatu un ņem nelielu auduma gabalu. Parasti tiek ņemti no vairākām vietnēm uzreiz. Tālāk šūnas paši tiek pētītas mikroskopā un aplūko pašas slimības attīstības raksturu.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), datortomogrāfija (CT). Pēc iepriekšējā pētījuma, apstiprinot vēža audu ļaundabīgu audzēju, ir nepieciešams identificēt audzēja izmēru un cik lielā mērā tas ietekmē blakus esošos audus, iespējams, orgānus.

Vēža stadijas

Pēc visa ārsta veiktā pētījuma viņš veic diagnozi, kā arī paša vēža stadiju, no kā atkarīga turpmākās ārstēšanas būtība. Apsveriet posmus sistēmā Juit-Whitemore.

0 posms

Mēs varam teikt, ka tas ir priekšnoziegums, kuru mēs aprakstījām mazliet agrāk. Daži ārsti to uzskata, un daži to nedara.

1. posms

Posms, kad nav noteiktas ārējās pazīmes un pat paša dziedzera palielināšanās. Pat ultraskaņā uguns nav redzama. Vienīgais, kas var palīdzēt, ir PSA audzēju marķieru analīze.

2. posms

Audzējs aug, bet nepārsniedz dziedzeru. Jau ir iespējams noteikt ultraskaņu un palpāciju. Šajā gadījumā dažiem vīriešiem ir grūtības urinēt urīnizvades sienu izspiešanas dēļ.

3. posms

Ļaundabīgi audzēji šūnas ieliek proksimālos orgānus: sēklas pūslīšus, urīnpūsli un taisnās zarnas. Arī sakarā ar strauju augšanu audzējs var bojāt asinsvadus un asinis parādās urīnā. Plus sāpes urinējot, dedzinot cirkšņā.

4. posms

Metastāzes pāriet uz citiem tāliem orgāniem. Stiprā audzēja dēļ urīnceļu kanāls var pilnībā pārklāties. Pastāv spēcīgs visa ķermeņa intoksikācija, galvassāpes, cilvēks ātri nogurst un nogurst. Plašāka šīs slimības attīstība var izraisīt adenokarcinomu urīnpūšņos vai aknu vēzē. Ja ļaundabīgās šūnas nokļūst sēkliniekos, tad jums jādara operācija, lai noņemtu sēkliniekus.