Galvenais
Iemesli

Prostatas vēzis vīriešos: iespējamās sekas

Daudzi vīrieši, kam diagnosticēta prostatas vēzis, ir ieinteresēti iespējamās sekas. Izpratne par slimības gaitu var mazināt bailes un palīdzēt labāk tikt galā ar to. Kas izraisa prostatas vēzi vīriešiem?

Priekšdziedzera vēža ietekme

Ja Jums ir prostatas vēzis, jums jāzina vairāk par šo slimību, lai tiktu galā ar fiziskām, sociālām un emocionālām blakusparādībām. Patoloģija var aizņemt ilgu laiku bez klīniskām izpausmēm, bet agrāk vai vēlāk vēža process sāk attīstīties. Ir dažāda veida ārstēšana ļaundabīgiem prostatas audzējiem, no kuriem visi var būt dažādi efekti. Zinot visu par prostatas vēzi, slimības sekām, ikvienam ir vieglāk tikt galā ar problēmām.

Saskaņā ar "izcelsmi" prostatas vēzis ir sadalīts vairākos veidos. Visizplatītākās adenokarcinomas, kas attīstās no epitēlija dziedzeru audiem. Tie ir saistīti ar labdabīgu prostatas audzēju. Biežāk gados vecākiem vīriešiem diagnosticē acināru šūnu prostatas vēzi.

Prostatas vēzis tās attīstībā iet 2 posmos: no androgēnu atkarīga un ar androgēnu izturīga. Pirmais posms tiek ārstēts ar antiandrogēnajām zālēm - lielākā daļa audzēju var nonākt nejutīgā pret hormonu terapiju. Attiecībā uz hormonu rezistentu prostatas vēzi ārstēšanas rezultāti īsā laikā bija neapmierinoši, lai gan hormonālā terapija palielināja audzēja procesa smagumu. Tagad no hormoniem atkarīga prostatas vēzi ārstē ar uzlabotām terapijas shēmām.

Galvenās prostatas ļaundabīgo audzēju sekas ir impotence, urīna nesaturēšana, metastāze, erektilā disfunkcija, neauglība.

Prostatas vēzis un erektilā disfunkcija

Pēc ārstēšanas lielākajai daļai vīriešu ir erektilā disfunkcija. Šīs ārstēšanas efekta ilguma varbūtību nosaka pēc vecuma, slimības ilguma, dzīvesveida, dažādām hroniskām slimībām (hipertensija, cukura diabēts). Ārstniecības dēļ var parādīties erekcijas traucējumi.

Prostatas vēzis un impotence

Impotence - nespēja sasniegt vai uzturēt erekciju ir viena no prostatas ļaundabīgā audzēja sekām. Aptuveni 90% vīriešu piedzīvo impotenci pēc prostatas vēža orhiekektomas (sēklinieku ķirurģija). Prostatas vēža hormonu terapija izraisa impotenci arī lielākajā daļā vīriešu. Ja to ilgstoši veic, pacienti nevar ilgstoši atjaunot savu erekciju.

Prostatas vēzē izšķiroša nozīme ir impotences parādīšanās vecumam, vecāka gadagājuma cilvēkiem impotences varbūtība ir augstāka. Procedūras erekcijas atsākšanai šādiem pacientiem ir orālās zāles, dzimumlocekļa implanti.

Prostatas vēzis un urīna nesaturēšana

Nespēja kontrolēt urīna plūsmu ir visu prostatas dziedzera visu ārstēšanas blakusparādība. Daudzi pacienti galu galā atgūst pilnīgu urīna kontroli. Labi kegel vingrinājumi palīdz nostiprināt sfinkteru, kas apusi iegurņa grīdas muskuļus. Vieglāk atbrīvot urīna nesaturēšanu ar medikamentiem, lai samazinātu urinēšanas biežumu. Smagos nesaturēšanas gadījumos ķirurģiski ievada mākslīgo urīnpūšļa sfinkteri.

Prostatas vēzis un metastāzes kaulos

Prostatas vēzis var nokļūt kaulos kā metastāze. Tie izraisa sāpes, vājina kaulus, izraisa lūzumus. To bieži veicina endokrīnā terapija, ko izmanto, lai palēninātu prostatas ļaundabīgo audzēju izplatīšanos. Šajos gadījumos ārsti nosaka papildu ārstēšanu, lai atvieglotu sāpes un atbalstītu vājus kaulus.

Kā novērst prostatas vēža ietekmi ar pienācīgu uzturu

Ko jūs ēdat, var ietekmēt ļaundabīgo prostatas audzēju veidošanos, ārstēšanas ātrumu un seku smagumu. Kā pareizi vadīt prostatas vēža uzturu? Pacientiem jāievēro zemu kaloritātes diētu.

Jums vajadzētu izvairīties no tauku satura pārtikas, labāk ir iekļaut augļus, dārzeņus, veselos graudus, olīveļļu, linšķiedru un citus produktus. Ar ārsta ieteikta diēta palīdzību jūs varat pārtraukt ļaundabīgo prostatas vēža progresēšanu!

Kāda ir prostatas vēža ietekme staru terapijas laikā

Visbiežāk ļaundabīgā prostatas audzēja gadījumā tiek veikta staru terapija. Izstarojums prostatas vēzē var izraisīt blakusparādības:

  • nogurums;
  • iekaisums, sausa āda;
  • nieze;
  • bieža urinēšana;
  • vāja urīna plūsma;
  • degšana, tirpšana urinēšanas laikā;
  • "Smaguma pakāpe" starpenē;
  • taisnās zarnas asiņošana;
  • vaļīgi izkārnījumi.

Dažas starojuma blakusparādības ir pastāvīgas. Zarnu funkcija nekad nebūs pilnīgi normāla, pat pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Lielākā daļa simptomu ir īslaicīgi un samazinās pēc prostatas vēža staru terapijas beigām.

Pēc staru terapijas pabeigšanas blakusparādības var ilgt 2-6 nedēļas, bet tās drīz izstāsies. Viņi neapgrūtina dažus pacientus, tāpēc šie vīrieši var turpināt normālu ikdienas darbību. Bet tiem vajadzētu ierobežot fizisko aktivitāti, arī ir aizliegts pacelt svaru.

Pēc radiācijas terapijas starojums organismā nepaliek, tādēļ saziņa ar citiem cilvēkiem nevar tikt ierobežota. Seksuāla rakstura attiecības var atsākt tūlīt pēc iedarbības, tāpēc ir vajadzīgi prezervatīvi.

Vairumā gadījumu erektilā disfunkcija 2 gadu laikā pēc ārstēšanas samazinās. Apstarošana ietekmē sēkliniekus, spermatozoīdu skaits tiek īslaicīgi samazināts.

Mūsdienu uroloģija prostatas vēzi ārstē ar dažādām metodēm, lielākā daļa dod pozitīvu efektu. Ir grūti pateikt, kura ārstēšana ir vislabākā. Par iespējamām nopietnām sekām var būt: tāda pati riska pakāpe, diskomforts un laiks, kas nepieciešams normāla stāvokļa atjaunošanai.

Prostatas vēzis

Prostatas vēža simptomi

  • Perindija sāpes un dažreiz dedzinoša sajūta urinācijas vai ejakulācijas laikā.
  • Urīnceļu traucējumi:
    • bieža urinēšana, lai urinētu, īpaši naktī;
    • grūtības urinācijas sākumā un beigās;
    • vāja vai neregulāra urīna plūsma;
    • urīna nesaturēšana;
    • nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  • Hematūrija (asinis urīnā).
  • Hemospermija (asinis spermā).
  • Slikti, ilgstoši sāpes krustu, muguras un ribu daļā, kas norāda uz prostatas vēža izplatīšanos kaulā.
  • Nespecifiski (raksturīgi daudzām slimībām) simptomi audzēja intoksikācijas (saindēšanās ar vielām, ko ražo audzēja šūnas): svara zudums, apetītes trūkums, vājums.

Veidlapas

Iemesli

  • Vecums pārsniedz 45 gadus.
  • Iedzimtība (prostatas vēzis tēvā vai brāļos palielina slimības attīstības risku 2 reizes).
  • Rase (visbiežāk starp Negroid sacīkstēm).
  • Ārstēšana ar testosteronu (vīriešu dzimuma hormons).
  • Uztura bagātināts ar taukiem.
  • Pastāvīgs kontakts ar ķimikālijām (lakas, krāsas): to toksiskā (toksiskā) iedarbība var izraisīt jebkuras etioloģijas vēzi.
  • Smēķēšana

Ārsts, urologs, palīdzēs slimības ārstēšanā

Prostatas vēzis: simptomi, pakāpes, stadijas un ārstēšana

Prostatas vēzis tiek diagnosticēts, reģistrējot prostatas dziedzera dziedzeru proliferāciju, kuras klātbūtne ir raksturīga tikai vīriešiem. Sakarā ar nozīmīgu devu ķermeņa seksuālajā dzīvē prostatu sauc par vīriešu principa "sirdi" - tas nosaka orālo un endogēno šķidruma daļu, kas nepieciešama spermatozoīdu transportēšanai un barošanai apaugļošanas laikā.

Tāpat kā piena dziedzeru, olnīcu un dzemdes audzēji sievietēm, prostatas karcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs vīriešiem. Tajā pašā laikā starp sacīkstēm pastāv īpaša korelācija: negroļi ir aptuveni pusotru reizi biežāk nekā kaukāzieši, un mongoloīdu rases pārstāvji, it īpaši japāņi, ir divreiz retāk.

Ir noteikts, ka vecums ir noteicošais prostatas vēža riska faktors, jo pēc 35 gadiem tas tiek konstatēts tikai vienā no 10 tūkstošiem vīriešu, pēc 60 gadiem - jau ikvienā simtajā, un starp tiem, kuri sasnieguši 75, ikviens astotais cilvēks cieš no karcinomas. Saistībā ar šo situāciju PVO eksperti iesaka visiem vīriešiem, kuri sasnieguši 50 gadu vecumu, veikt visus nepieciešamos testus, lai novērstu slimības pasliktināšanos.

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no priekšdziedzera šūnām.

Prostatas anatomija. Prostata ir endokrīnā dziedzerība, kas atrodas vīriešiem iegurņa zonā, tās vidējais izmērs ir 3-4 cm. Tā kā prostata atrodas ap urīnizvadkanālu, tās paplašināšanās, ko izraisa vēzis, izraisa urīna funkcijas traucējumus.

Prostatas dziedzeris atrodas saistaudu kapsulā, tā satur elastīgu starpsienu, kas atdala prostatas dziedzerus. Tas sastāv no trim daļām - pa labi, vidēji, pa kreisi. Šajā dziedzerī prostatas sula tiek ražota un izdalās, samazinot gludo muskuļu muskuļus. Prostata ir iesaistīta spermas ražošanas procesos, palielina to darbību un vitalitāti, ir atbildīga par spermas kvalitāti un tās audzēšanu. Spēlē svarīgu lomu vīriešu seksuālās funkcijas īstenošanā.

Prostatas funkcija. Precīzākai slimības rakstura izpratnei sīki jāizprot prostatas dziedzera galvenās funkcijas. Prostatas darbības galvenās iezīmes ir tā, ka tā rada noteiktu daļu no sēklu šķidruma. Pēc ekspertu domām, mēs runājam par vairāk nekā trešdaļu no kopējā skaita. Viņa ir arī atbildīga par piedalīšanos sēklu izsitumu procesā.

Vēl viena svarīga prostatas funkcija ir tā, ka tas ir tieši saistīts ar spēju jebkuram cilvēkam saglabāt urīnu. Tāpēc šī dziedzera ir ļoti nozīmīga vīriešu ķermeņa veselībai.

Cik dzīvo ar prostatas vēzi?

Šajā, tāpat kā citos gadījumos, kas saistīti ar onkoloģiju, ir ļoti svarīgi, lai slimība tiktu diagnosticēta pēc iespējas agrāk. Tomēr prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga, jo novēlota novērošana un ievērojama metastāžu rašanās agrīnā periodā. Tādējādi aptuveni 90% prostatas vēža gadījumu tiek konstatēti trešajā vai ceturtajā stadijā.

Tāpēc, atbildot uz jautājumu, cik daudz cilvēku dzīvo ar prostatas vēzi, mēs varam teikt, ka viss ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana. Radikālas tipa prostatektomija, kas tika veikta agrīnā onkoloģijas stadijā pacientiem līdz 70 gadu vecumam, garantē 10 vai pat 15 gadu ilgu izdzīvošanu. Kopumā pēc savlaicīgas terapijas kursa izdzīvošana piecos gados pirmajā vai otrajā posmā ir 85%, trešais - 50%, ceturtais - ne vairāk kā 20%.

Prostatas vēža cēloņi

Mūsdienu pētījumi ir saistījuši prostatas vēža cēloņus ar hroniskām slimībām un iekaisuma procesiem, kas ietekmē prostatu un izraisa patoloģiskas izmaiņas savos audos.

Parastie prostatas vēža cēloņi ir:

Hormonālā nelīdzsvarotība - tā kā prostatas dziedzera audzējs ir atkarīgs no hormoniem, tā parādīšanos un augšanu var izraisīt dihidrotestosterona un androstenediona (vīriešu dzimuma hormoni) līmeņa paaugstināšanās.

Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kā rezultātā tiek traucēta asinsriti un skābekļa metabolisms savos audos;

Prostatas adenomas - labdabīgi audzēji veicina tādu šūnu parādīšanos, kuras parasti neparādās prostatas dziedzeros, tās ir vairāk pakļautas mutācijām un ļaundabīgumam, kas izraisa onkoloģiskā procesa sākšanos;

Prostatas šūnu baktēriju bojājumi un autoimūnas procesi bojā šūnu ģenētisko aparātu, veicinot to nekontrolētu sadalīšanos un audzēju veidošanos.

Pirms vēža slimības, kas ietver netipisku adenozi un prostatas hiperplāziju, var veidoties vēža audzējs. Neitropēnā adenozē dziedzera centrā parādās mezgliņu formas, kuru šūnas ātri sadalās, un mutagēnu faktoru ietekmē var pārvērsties par ļaundabīgiem. Hiperplāzija - aktīvo fokālo šūnu dalīšana ar sekojošu deģenerāciju vai ļaundabīgumu; Onkoloģiskā audzēja risks ievērojami palielinās.

Prostatas vēža riska faktori ir saistīti ar iedzimtu predispozīciju un dzīvesveidu. Tādējādi pieaugošais dzīvnieku tauku saturs uzturā, kancerogēnu vielu iekļūšana ķermenī kā daļa no tabakas dūmiem un alkoholiskajiem dzērieniem, kaitīgie tekstilizstrādājumu ražošanas procesi, ķīmiskā rūpniecība, metināšanas veikali un tipogrāfijas var veicināt onkogēno veidojumu veidošanos. Prostatas sulas stagnācija sakarā ar mazkustīgu dzīvesveidu un neregulārām seksuālām aktivitātēm var būt predispozīcijas faktors patoloģijas attīstībai.

Citi riska faktori ir seksuāli transmisīvās slimības, vecums, retrovīruss, citomegalovīruss un nomākta imūnsistēma.

Prostatas vēža simptomi

Pirmie prostatas vēža simptomi (agrīnā slimības stadijā) nav pieejami, tāpēc onkoloģisko formāciju klātbūtni var noteikt tikai ar īpašu izmeklēšanu - diagnozi veic, izmantojot PSA (specifiska prostatas antigēna) asins analīzi.

Pirmos prostatas vēža simptomus var uzskatīt par grūtībām urinēt, traucēt dzimumdzīvi, asinis urīnā un spermā. Pacients visus šos izpausmes saistīt ar citām slimībām, jebkura no tām nenozīmē vēža klātbūtni, bet var būt viens no simptomiem.

Prostatas vēzis parasti izpaužas, kad audzējs sasniedz ievērojamu lielumu un spiedienu uz urīnpūšļa sieniņām. Tā rezultātā cilvēks var urinēt bieži - no 15-20 reizēm dienā un vairāk nekā 2 reizes naktī. Šajā gadījumā urīns izdziest lēni, strūkla tiek pārtraukta, rodas urīnpūšļa pārejas sajūta. Process kļūst sāpīgi sāpīgs, rodas dedzinoša sajūta, pilieni izdalās urīns. Pacients ir spiests saspiest presi, jo urīnpūšļa tonis ir novājināts, dažos gadījumos ir nepieciešams uzstādīt katetru.

Urīna nesaturēšana un cirkšņa sāpes var būt arī prostatas vēža simptomi;

Apakšējo ekstremitāšu, dzimumorgānu, kapenes dobums, kas rodas metastāzēs limfmezglos;

Nierakmeņi, sāpes jostas reģionā - urīnvada un nieru bļodiņas paplašināta, jo plūsmu urīnu pretējā virzienā, ko var iedarbināt vēža audzējs;

Ja vēža audzējs bojā urīnizvadkanāla vai sēklas pūslīšu asiņus, urīnā un spermā var būt asiņu piemaisījumi;

Spēcīguma pārkāpums rodas, kad vēzis ir bojāts nervu galos;

Sāpīgs sausais klepus norāda uz vēža metastāžu plaušās;

Ādas dzelte un smaguma pakāpe labajā pusē ir sekundāru audzēju klātbūtnes simptomi aknās;

Ja persona defekācijas laikā jūtas sāpīgi, audzējs var ietekmēt zarnas;

Vēža vēlākajos posmos kaulu sāpes var rasties audzēja metastāzē kaulaudos.

Visu iepriekšminēto simptomu intensitātes pieaugumu var novērot vairākus gadus, tie parādās pakāpeniski. Kāds no iepriekš minētajiem simptomiem ir iemesls redzēt ārstu un pārbaudīt urologs.

Prostatas vēža stadijas

Būtu jānošķir tādi jēdzieni kā prostatas vēža posms un pakāpe. Iesniegtā vēža veida pakāpe jāuzskata par klīniskā tipa rādītāju, kas nosaka morfoloģisko svārstību pakāpi priekšdziedzera šūnās. Tas nozīmē, ka nepieciešams veikt šūnu tipa pētījumu, piemēram, biopsiju. Tas ir viņa, kas ļauj noskaidrot slimības veidošanās pirmo pakāpi burtiski.

Prostatas vēža stadija nosaka audzēja veidošanās lieluma palielināšanos un bojājuma tālāku izaugsmi. Stažas identifikācija nav tik svarīga kā slimības pakāpe, jo tas ļauj precīzi noteikt, kas notiek ar audzēju, un vai pastāv metastāzes.

Pirmā posma prostatas vēzis

Pirmajā stadijā audzējs nav jūtams, jebkuras izmaiņas dziedzera struktūrā un tās atsevišķi izvietotās šūnas var noteikt tikai ar mikroskopisko pārbaudi.

Otrais posms - prostatas vēzis

Otrajā posmā ultraskaņai ir vērojama pieaugošā formēšana, bet tā atrašanās vieta joprojām ir ierobežota tikai ar dziedzera kapsulām, un tai nav citu izplatīšanas izplatību.

Trešā posma prostatas vēzis

Trešajā posmā invazīvs audzējs izplatās ārpus prostatas robežām, kas nav tieši saistītas ar dziedzeru vai atrodas blakus tam.

Ceturtā posma prostatas vēzis

Papildus ievērojamam audzēja fokusa pieaugumam aknu, limfmezglu, plaušu un skeleta kaulu audu prostatas vēža 4. stadijā rodas metastāzes.

Prostatas vēža diagnoze

Pat ar visnopietnākajām urīna izdalīšanās problēmām ir ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu uroloģijas jomā. Tas var būt ne tikai prostatas vēzis, bet arī adenoma, kā arī prostatas iekaisums.

Galvenā diagnostikas metode ir pirksta, taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaude. Šī metode ir vienkāršākā un ļauj aizdomām par vēzi. Tomēr, ja izglītība jau ir iespējama, zondē, tas liecina, ka slimība ir vienā no pēdējiem posmiem. Šajā sakarā pat tad, ja veidošanās nav jūtama, pacientam tiek noteikts papildu pētījums: asins analīze prostatas specifiskā antigēna klātbūtnei (PSA).

Precīzāku cilvēka diagnostiku var noteikt arī prostatas ultraskaņu, datortomogrāfiju, rentgena un radioizotopu pārbaudes.

Galīgo diagnozi var izdarīt pēc prostatas biopsijas veikšanas - īpaša adata pa perineum vai taisnās zarnas - speciālists ņem nelielu daļu dziedzerī, lai veiktu pētījumu.

Kāds ir prostatas vēža PSA līmenis?

Prostatas dziedzera vēzis bieži ir asimptomātisks un neizpaušanās. Tāpēc agrīnas agresīvas slimības agrīnai un savlaicīgai noteikšanai vīriešiem ieteicams regulāri veikt pārbaudi, kas nosaka prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni asinīs.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) asinīs ir proteīns, kas sintezēts prostatas dziedzeros, kura normālais līmenis ir norādīts šajā tabulā:

Vīriešu vecums

Norma PSA serumā

Testiem jāpārvar vīrieši, sākot ar piecdesmit gadu vecumu. Un, ja ģimenē bija vēža slimnieki, tad šo procedūru ieteicams sākt agrāk.

Prostatas dziedzera specifiskā antigēna līmeņa noteikšana ir saistīta ar tā izmēru. Lielas dziedzera klātbūtnē PSA līmenis asinīs ir augsts, taču tas nav svarīgi. Audzējs var veidoties arī ar zemu antigēna vērtību. Antigēns var būt asinīs gan brīvā, gan saistītā formā.

Starp brīvo PSA un vēzi pastāv atgriezeniska proporcija. Jo zemāka antigēna koncentrācija serumā, jo lielāka ir iespējamība, ka tā paaugstināto līmeni izraisīs vēzis prostatas dziedzeros.

Šāda atkarība ir parādīta šajā tabulā:

Bez PSA koncentrācija (%)

Vēža iespējamība procentos (%)

Prostatas vēža ārstēšana

Prostatas vēža ārstēšanas veids ir atkarīgs no pacienta vecuma, viņa veselības stāvokļa, onkoloģijas stadijas un viņa vēlmēm. Vecāki cilvēki ar patoloģiju plaušu, sirds, asinsvadu un smagām hroniskām slimībām iesaka uzmanīgi gaida, kā ķirurģiska iejaukšanās var darīt vairāk kaitējumu ķermeņa nekā vēža audzējs. Katru sešus mēnešus ir jāveic priekšdziedzera ultraskaņa un PSA analīze, lai novērstu audzēja augšanas pastiprināšanos.

Priekšdziedzera vēža ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana prostatas vēža veic radikālas prostatektomijas - pacienta vispārējā anestēzijā un epidurālās anestēzijas tiek veikta izgriešanu prostatas un apkārtējos audus, ja audzējs bija laiks, lai izplatītu ārpus prostatas. Dažreiz ir nepieciešams akcīzes limfmezglus, noņemt daļu no audzēja tuvējos orgānos, tad atveseļošanās prognoze ir mazāk labvēlīga, papildus tiek veikta ķīmijterapija. Gandrīz simtprocentīga atveseļošanās iespēja pacientiem, kuru audzēji nav pārsnieguši saistaudu audu kapsulu.

Operācijas ilgums ir no 2 līdz 4 stundām, tas ir paredzēts pacientiem, kuri jaunāki par 65 gadiem, jo ​​pastāv iespējamie riski un komplikācijas. Saskare tiek veikta cirkšņos vai vēderā. Prostatas vēža modernā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot Da Vinci robotu, kuru vada ārsts. Operācija tiek veikta bez griezumiem caur maziem punktiem, kas paātrina audu dziedināšanas procesu un samazina pēcoperācijas komplikāciju skaitu, samazinot impotences un citu nepatīkamo seku risku.

Orhitektomija

Vēl viens līdzeklis, lai cīnītos ar prostatas vēzi, ir orhhitektomija - vienas vai divu sēklinieku izņemšana.

Iesniegtā ķirurģiskā iejaukšanās izraisa endoģiskā tipa testosterona ražošanas pārtraukšanu un augšanas ātruma samazināšanos un ļaundabīgo audu turpmāko attīstību. Ieteicams veikt iejaukšanos, pamatojoties tikai uz diagnozi pēc dzemdes biopsijas veikšanas.

Intervences var veikt ne tikai pēc ambulatorās ārstēšanas vietējās anestēzijas, bet arī pilnīgas anestēzijas laikā. Darbības laikā tiek pielietota tāda metode, kurā vizuālā rakstura izmaiņas nemainās (kabeļu rezervēšana, mākslīgo sēklinieku implantācija).

Orhitektomija ir jēga šādos gadījumos:

ārstēšanas process ar hormonālo zāļu palīdzību nav iespējams slazdu slimību dēļ, kas nekādā veidā nav saistīts ar ļaundabīgu audzēju veidošanos;

ja nav paredzētas ikdienas hormonālas zāles vai injekcijas.

Ķīmijterapijas prostatas vēža ārstēšana

Ķīmijterapija ir tādu zāļu lietošana ar toksīniem, kas iedarbojas uz strauji sadalošām šūnām. Sakarā ar to, ka audzēja šūnas raksturo strauja augšana un dalīšanās ķīmijterapija, jūs varat selektīvi ietekmēt to membrānu un kodolu, izraisot iznīcināšanu. Šāda ārstēšana ir paredzēta trešajā un ceturtajā vēža stadijā, kad audzējs dod metastāzes - toksiskas vielas izplatās visā organismā, iznīcinot patoloģiskas šūnas. Agrīnās prostatas vēža stadijās šāda ārstēšana nav praktiska, jo tai ir daudz blakusparādību, no kurām visbiežāk sastopama slikta dūša, matu izkrišana, nogurums un vājums.

Visbiežāk sastopamās zāles ķīmijterapijas laikā ir šādas:

"Mitoksantrons" visbiežāk tiek lietots kombinācijā ar prednizonu vēlīnās vēža audzēju ārstēšanas stadijās, metastāžu veidošanās laikā kaulu audos;

"Doksorubicīns" - atzīta par vienu no galvenajām ķīmijterapijas sastāvdaļām, kuru veiksmīgi lieto ne tikai prostatas vēža ārstēšanā. Zāles iedarbības algoritms uz visām šūnām nozīmē mijiedarbību ar šūnu DNS. To papildina bloķēšana proteīnu ražošanā tajās, kas savukārt ir gandrīz galvenais būvmateriāls;

"Paklitaksels" - tas palēnina vēža aktivitātes pakāpi, ietekmējot to skeletu, kas sastāv no daudzām mikroskopiskām caurulēm. Tādēļ viņi iegūst lielāku elastību, un tas izraisa faktu, ka šūnas vairs nevar sadalīt normāli un mirst pietiekami drīz;

"Extramustiin fosfāts" - ir saikne starp divām DNS virknēm, kas padara kopēšanas algoritmu neveiksmīgu. Rezultāts ir tāds, ka nav iespējams attīstīt vēža šūnu, kas, kā rezultātā, nomirst.

Ķīmijterapijas kurss ir seši mēneši, tie ir pieejami tablešu vai injekciju šķīdumu veidā (paclitaxel).

Prostatas vēža ārstēšana ar staru terapiju

Radioterapija ietver rentgenstaru iedarbību uz vēža šūnām, kā rezultātā tās DNS tiek bojātas un ir mazināta to spēja sadalīties. Izmantojot lineāru paātrinātājs, kas izplata neironos, gamma un beta starojumu uz audzēja un, dažos gadījumos, platība, limfmezglu, lai apturētu tās augšanu un patoloģisku šūnu izplatīšanās visā organismā.

Attālu staru terapiju lieto piecas dienas nedēļā divus mēnešus. Procedūra pati par sevi ir nesāpīga un aizņem tikai piecpadsmit minūtes, pēc tam personai ieteicams atpūsties divas stundas. Tas ir paredzēts tikai lieliem audzējiem ar metastāzēm, jo ​​starojums var ietekmēt veselas šūnas, izraisot vairākas blakusparādības.

Brahiterapijas dēļ selektīvās darbības dēļ ir mazāk blakusparādību - prostatas injicē radioaktīvās vielas (iridijs, jods) un darbojas tieši uz audzēju, gandrīz nemazinot veselas šūnas un audus. Tas palielina procedūras efektivitāti un samazina blakusparādības. Adatas ar apstarojošo vielu injicē anestēzijā, izņem vai nu tūlīt, vai dienas laikā.

HIFU terapija ir vēl viena modernā staru terapijas metode, ko izmanto, lai selektīvi iznīcinātu audzēju, nekaitējot veseliem audiem. Tas sastāv no ultraskaņas ietekmes uz onkogēnu audzēju, kas iznīcina patoloģisko šūnu strukturālos proteīnus.

Prostatas vēža ārstēšana ar brahiterapiju

Iespējamā starojuma iedarbība uz iesniegto dziedzeru slimības veidošanās sākuma stadijās ir brahiterapija. Metodes būtība ir tāda, ka ultraskaņas kontrolē dziedzeros tiek ievadītas jodētas granulas ar augstu radioaktivitātes pakāpi. Tādēļ izglītības jomā veidojas paaugstināts starojuma koeficients, un tuvumā esošie audi praktiski neietekmē.

Procedūru kapsulu ievadīšanai dod ne vairāk kā stunda, un to veic ambulatorā klīnikā. Tas to atšķir no citiem ārstēšanas veidiem ar starojumu.

Svarīgi zināt! Likopēns samazina prostatas vēža risku par 34%! Kādi pārtikas produkti satur likopēnu?

Prostatas vēža zāļu ārstēšana

Prostatas vēža progresēšanu ietekmē vīriešu dzimuma hormoni, kuru koncentrācija palielina audzēju izmēru. Tas ir iemesls zāļu terapijas efektivitātei - ar androgēnu skaita samazināšanos un audzēja šūnu jutīguma samazināšanos pret to iedarbību, tās izaugsme ievērojami palēninās. Šīs ārstēšanas rezultāts ir izteiktāks, ja to lieto agrīnā slimības stadijā. Taču vēzis ir iespējams palēnināt un palielināt pacienta paredzamo dzīves ilgumu ar narkotiku ārstēšanas palīdzību pat vēlākā vēža stadijā.

To lieto ceturtajā vēža stadijā, kad ķirurģiskā ārstēšana ir neefektīva un var tikai pasliktināt pacienta stāvokli, joprojām ir vienīgais pieejamais līdzeklis vēža audzēju ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem ar hroniskām slimībām.

Hormonālie medikamenti prostatas vēža ārstēšanai:

Hipofīzes hormonu analogi - pēc to lietošanas vīriešu asinsritē asinsvadu androgēnu līmenis samazinās līdz stāvoklim, kas rodas pēc ķirurģiskās kastrācijas. Bet atšķirībā no operācijas sēklinieku noņemšanai, šī parādība ir atgriezeniska - hormonu uzņemšanas beigās tiek atjaunoti testosterona līmeņi. Šīs grupas narkotikas - lukrīns, diferelīns, dekapeptils - tiek lietotas injekcijas veidā.

Antiandrogēni - traucē patoloģisko šūnu mijiedarbību ar virsnieru hormoniem, antiandrogēnu un hipofīzes hormonu kombinācija medicīnas praksē ir maksimālās androgēnu blokādes nosaukums un ir viena no efektīvākajām vēža ārstēšanas metodēm. Šajā grupā ietilpst Flucīns, Casodex, Anandron.

Antagonisti ar gonadotropīna hormonu riziling, kas pazemina testosterona, palēninot augšanu kancerogēno audzēju, un papildus - lai stimulētu šūnu diferencēšanās, tāpēc tie ir no patoloģisko šūnu transformē tipiska prostatas audos. Šīs grupas narkotikas ir Fosfestrol, Firmagon, Diethylstilbestrol.

Viņi sāk ārstēšanu ar antiandrogēniem - dažos gadījumos Casodex ir pietiekams līdzeklis, lai palēninātu audzēja augšanu, bet ir iespējams saglabāt vīrieša seksuālo funkciju.

Hormonu terapiju pacientiem līdz 60 gadu vecumam veic kombinācijā ar krioterapiju - audzēja sasalšanu. Sasaldējot patoloģijas šūnas, veidojas ledus kristāli, kas tos iznīcina. Hormonus arī ordinē kombinācijā ar staru terapiju.

Radikālas metodes prostatas vēža ārstēšanai hormonu terapijas laikā ir sēklinieku noņemšana, pēc kuras testosterona ražošana ir neatgriezeniski samazināta. To reti lieto smagas psiholoģiskas traumas dēļ, kāda ir lielākajai daļai vīriešu pēc šīs operācijas.

Monoklonālās antivielas tiek sauktas par vēža imunoterapijas metodēm, kuras reti tiek lietotas mūsu valstī un kuras 2006. gadā apstiprināja Amerikā. Vakcīnas ir izstrādātas, pamatojoties uz šiem preparātiem, kuros ir antivielas, ko izmanto organisma imūnsistēma, lai apkarotu vēža šūnas.

Viena no mūsdienu prostatas vēža ārstēšanas metodēm ietver vīrusu lietošanu, kas selektīvi iznīcina vēža šūnas, padarot ķermeņa vieglāku cīņu pret vēzi. Viens no daudzsološākajiem šīs grupas medikamentiem ir ECHO 7 Rigvir, kas ļauj apturēt audzēja augšanu un aktivizēt imūnsistēmu, lai apkarotu patoloģiskas šūnas. Iecelta agrīnā vēža stadijā pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ceturtajā vēža stadijā tiek parakstīta terapija, kas neiznīcina audzēju, bet palēnina vēža šūnu augšanu un izplatīšanos organismā, kā arī uzlabo pacienta labsajūtu, samazinot sāpes. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas pacienti var dzīvot piecpadsmit vai vairāk gadus ar veiksmīgu terapiju. Prostatas vēža ārstēšanai vēlākajos posmos kavē intensīva audzēju šūnu augšana un izplatīšanās, taču pašreizējie pētījumi šajā virzienā tuvākajā laikā ļaus cīnīties ar šo slimību.

Prostatas vēža prognoze

Pacientu ar prostatas vēzi prognoze ir atkarīga no ārstēšanas stadijas. Speciālistiem ir jēdziens "piecu gadu izdzīvošana", kas ļauj novērtēt ārstēšanas panākumus. Tātad pacientiem, kuri devās pie ārsta pirmajā vēža stadijā, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir lielāks par 90% - ti, vairāk nekā 90% cilvēku pēc ārstēšanas dzīvo 5 gadus un ilgāk. Otrajā vēža stadijā šis skaitlis ir 80%, trešajā un ceturtajā - 40 un 15%.

Ja pacients lūdz medicīnisko palīdzību slimības pirmajā stadijā, tad terapijas rezultātā viņam izdodas pilnīgi atjaunot urīnpūšļa funkcijas, seksuālās funkcijas kontroli, izvadīt audzēju un atgriezties darbā. Pēc veiksmīgas ārstēšanas izzūd prostatas vēža negatīvās izpausmes, slimība nemazina paredzamo dzīves ilgumu.

Otrajā un trešajā posmā ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta profesionalitātes un pacienta veselības, vecuma un vispārējās labklājības. Terapija aizņem vairāk laika, ārstēšana ir sarežģītāka, taču veiksmes izredzes ir diezgan lielas - vairumam pacientu pēc ārstēšanas paredzamais dzīves ilgums ir 15 gadi vai vairāk.

Prostatas vēža ceturtajā stadijā prognoze ir nabadzīga - retos gadījumos jebkurš pacients var dzīvot vairāk nekā septiņus gadus pēc ilgstošas ​​kombinētas terapijas.

Svarīgi zināt! Selēns samazina prostatas vēža risku par 63%! Kādi pārtikas produkti satur selēnu?

Prostatas vēža profilakse

Pašlaik zāles nevar piedāvāt 100% vēža profilakses metodi, bet, ja ievērojat vispārējās vadlīnijas veselīga dzīvesveida saglabāšanai, vēža risks tiek samazināts līdz minimumam.

Regulāra miegs ir priekšnoteikums visa ķermeņa veselības saglabāšanai, melatonīns tiek ražots miega procesā - hormons, kas novērš audzēja sākumu un augšanu.

Veselīga uzturs - izvēlnē iekļauj vairāk augļu un dārzeņu, īpaši noderīga ķermeņa antioksidantu aizsardzībai - krustziežu, pākšaugu, ķiploku, sīpolu, citrusaugļu, lapu zaļumu un dzelteno dārzeņu uzturēšanai. Ēdiet liesu gaļu, zivis un jūras veltes, dodiet priekšroku augu taukiem un graudiem, kas ir bagāti ar uztura šķiedrvielām, viegli sagremojamiem proteīniem, E vitamīnu un fitosterīniem.

Izvairieties no kancerogēniem - kancerogēniem, kas izraisa audzēju veidošanos, var uzņemt ar pārtiku, no piesārņota gaisa vai ūdens; tabakas dūmi, produkti ar aromātiskajām un garšas piedevām satur kancerogēnas vielas, to koncentrācija ķīmiskās rūpniecības uzņēmumos palielinās.

Profilakses pārbaude, ko veic speciālists - vecākiem par 50 vīriešiem, ir ieteicams pārbaudīt prostatas dziedzeru vēzi vismaz vienu reizi divos gados un vienu reizi gadā vīriešiem ar adenomu, prostatītu un citām patoloģijām. Skrīnings ietver prostatas dziedzera ultraskaņu un prostatas antigēna asins analīzi.

Fiziskā aktivitāte palīdz izvairīties no stagnācijas prostatūrā, stiprina asinsvadu sienas un novērš aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Vingrošana no rīta un vakara skriešana vai pastaigas ar četrdesmit minūšu ilgumu palīdz nomierināt miesas bojājumus, ko izraisa sēdošs un mazkustīgs dzīvesveids.

Regulāra seksuālā dzīve - novērš stagnāciju un iekaisumu priekšdziedzera dziedzeros, paaugstina iegurņa asinsriti un vielmaiņas procesus prostatas audos.

Pēcoperācijas periods: prostatas vēzis pārvarēts, kā atgūt?

Prostatas vēža ārstēšanu var veikt daudzos veidos, piemēram: ķīmijterapiju, estrogēnu ievadīšanu utt. Bet tas ir visveiksmīgākais ar ķirurģisku operāciju, ko sauc par radikālu prostatektomiju.

Tās priekšrocības ir pilnīga atbrīvošanās no šīs slimības, kad to veic vēža agrīnā stadijā un minimālās komplikācijas atjaunošanās periodā salīdzinājumā ar citām vēža apkarošanas metodēm.

Operācija ir prostatas dziedzera un, ja nepieciešams, skarto apkārtējo audu noņemšana. Tūlīt pēc operācijas pacienta prostatas vēzis tiek nodots intensīvās terapijas nodaļai vai intensīvās terapijas nodaļai. Tas būs arī ārstējošais ārsts.

Vairākas stundas pēc prostatas vēža darbības viņš uzraudzīs pacienta stāvokli. Šajā laikā ārsts ne tikai redzēs, kā operētais pacientam pēc anestēzijas atgūst samaņu, bet arī viņa vadībā pacients veiks visus nepieciešamos terapeitiskos pasākumus. Asins un urīna analīzes tiks savāktas, lai izsekotu pacienta stāvokli, un, ja nepieciešams, tiks veikta papildu datu vākšana, tai skaitā EKG, spiediena kontrole utt.

Ja pēc operācijas nav komplikāciju, pēc dienas ir pagājis, vīrietis tiek nodots uroloģijas nodaļai. Pēcoperācijas periods pēc prostatas vēža izņemšanas slimnīcā ietver:

  • Obligāta devu noteikto antibiotiku
  • Analgesijas lietošana
  • Atbilstība ārsta noteiktai diētai (parasti pēc trim dienām viņiem atļauts atgriezties pie ierastā ēšanas veida)
  • Apdrošināšanas drenāžas izņemšana pēc norādēm - parasti pēc divām dienām
  • Šuvju noņemšana - gadījumos bez komplikācijām astotajā dienā
  • Pārbaudot urīnizvadkanāla dzīšanu un urīna katetru noņemšanu. Tas parasti notiek devītajā dienā, pēc kura pacients tiek izvadīts mājās.

Pēcoperācijas periods pēc prostatas vēža izņemšanas mājās:

  • Katru trimestru pirmajos divos gados uzrauga prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni, lai kontrolētu slimības atgriešanos.
  • Strāvas slodžu ierobežošana uz trim mēnešiem.
  • Daudzos pārskatos par forumiem ir rakstīts par pārgājienu priekšrocībām, kas novērš sāpes kājās, ko izraisa asins recekļi prostatas vēža periodā pēcoperācijas periodā.
  • Kegela metode, lai atjaunotu urinācijas funkciju.
  • Ilgstoša inhibitoru tablešu lietošana nelielās devās ātrai iedarbības atjaunošanai.

Prostatas vēža pēcoperācijas periods ilgst vienu gadu, kura laikā lielākajai daļai pacientu izdodas pilnīgi atgūt savu parasto dzīvesveidu.

Mūža ilgums pēc prostatas vēža noņemšanas un iespējamiem recidīviem

Dzīves ilgums pēc prostatas vēža izņemšanas ir diezgan augsts un izdzīvošana pirmajā piecu gadu plānā ir vidēji:

  • Pirmais posms - 92%
  • Otrais posms - 81%
  • Trešais posms - 41%
  • Ceturtais posms - 15%

Diemžēl dažreiz pēc ārstēšanas tiek konstatēta prostatas vēža atkārtošanās.

Prostatas vēža postoperatīvā rehabilitācija ietver sistemātisku prostatas specifiskā antigēna līmeņa noteikšanu. Nosakot tā līmeni un ievērojot pieaugošo antigēnu skaitu, ir iespējams paust pārliecību par prostatas vēža (prostatas vēža) atkārtošanos, jo tas ir tā galvenais simptoms. Medicīnā to sauc par "prostatas vēža bioķīmisko atkārtošanos".

Ietekme uz recidivējošu audzēju atkarībā no pētījuma rezultāta tiek veikta, izmantojot:

  • Brahiterapija (starojums, kurā staru terapija ir lokalizēta konkrētā slimā orgānā un ietekmē tikai vietējās šūnas).
  • Heifa metode.
  • Hormonu terapija.
  • Radiācijas terapija.
  • Ķīmijterapija.
  • Radikāla prostatektomija (ja iepriekš nav veikta).

Prostatas vēža atkārtošanās prognoze ir atkarīga no daudziem komponentu faktoriem, bet vidēji mirstība pēc recidīviem pirmajā piecu gadu plānā ir 4% un 15% 15 gadu laikā.

Salīdziniet operācijas izmaksas (kā arī izmaksas ietver eksāmenu, testus un izmitināšanu) prostatūrā dažādās valstīs:

  • Vācija - 13 000-24 000 eiro.
  • Dienvidkoreja - 18 000 eiro.
  • Turcija - 10800 eiro.
  • Izraēla - 5500-12000 eiro.
  • Krievija (FGU "Roszdravas medicīniskās rehabilitācijas centrs") - 110 500 rubļu (tikai pašas operācijas izmaksas).

Ir daudz pozitīvu atsauksmju par tādām klīnikām kā Hadassah Izraēlā un Dortmundā Vācijā.

Kā prostatas vēzis ietekmē cilvēka dzīvi pēc operācijas?

Priekšdziedzera vēža sekas pēcoperācijas periodā ir šādas:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā ejot.
  • Tromboze kājās.
  • Iespējamais kāju limfas stāvoklis, kas izraisa to pietūkumu.
  • Urīna nesaturēšana pēc priekšdziedzera vēža izņemšanas, kas notiek vidēji pēc četriem līdz sešiem mēnešiem, īpaši veicina šo vingrinājumu, lai stiprinātu iegurņa grīdu muskuļus.
  • Periodisks aizcietējums.
  • Erekcijas disfunkcija.

Prostatas vēža ietekme nedaudz koriģē parasto dzīvesveidu. Piemēram, vanna pēc prostatas vēža operācijas ir kontrindicēta vīriešiem, kā arī rūpējas par savu veselību, ne tikai jāievēro visas ārsta noteiktās procedūras, bet arī jāsāk staigāt un sekot ikdienas shēmai - atbilstošs atpūtai un pareizai uzturam palīdzēs ātrāk atveseļoties.

Jāatzīmē Šveices doktora Malta Reikena pētījums, kurš noskaidroja saikni starp smēķēšanu un prostatas vēža atkārtošanos, iespējams, ka smēķētājiem vajadzētu atteikties no šīs atkarības.

Pirmajam pusotra mēneša periodam jāatturas no dzimumakta. Vēlāk, ja tiek saglabāta šāda funkcija, gluži pretēji, ārsti iesaka dzimumakta divreiz nedēļā. Ja nav seksuāla partnera, ieteicama masturbācija pēc prostatas vēža operācijas. Tas ir saistīts ar hormonālo līmeņu normalizāciju un iegurņa grīdu muskuļu apmācību.

Priekšdziedzera vēža ietekme

Katrs cilvēks zina, ka prostatas dziedzeris ir svarīgs vīriešu reproduktīvās sistēmas orgāns. Tas atrodas blakus urīnpūslim, tā ka urīnizvadkanlis šķērso šo dziedzeru. Prostatas funkcijas pamatā ir samazinātas līdz dzimumakta regulēšanai, sekrēcijai, kas iztukšo urīnizvadkanālu pirms sēklu šķidruma pārejas, kā arī urīna saglabāšanu. Visbriesmīgākā prostatas dziedzera slimība ir vēzis, kas skar miljoniem vīriešu.

Kā jūs zināt, vēzis nav pakļauts ārstēšanai, tāpēc prostatas vēža iedarbība parasti tiek sadalīta divās kategorijās: pašas slimības sekas un veikto korektīvo pasākumu sekas.

Slimība ir tāda, ka diagnoze daudzos gadījumos tiek veikta vēža pēdējā stadijā. Tas ir saistīts ar izteiktu simptomu trūkumu sākotnējā slimības periodā. Tā paša iemesla dēļ vēzis bieži tiek atklāts tikai metastāzē - audzēja izplatīšanā blakus esošajos orgānos un audos, kuru simptomi ir smagas sāpes kaulos un mazā iegurņa orgānos. Metastāze ir visbīstamākā prostatas vēža sekas, kuras gandrīz neiespējami novērst.

Sāpju sindromu sauc arī par slimības gaitas komplikācijām. Tas var būt mērenas intensitātes un, tāpat kā audzēja izplatīšanās gadījumos, var iegūt nepanesamas sāpes.

Atkarībā no audzēja izplatīšanās virziena prostatas vēža sekas var izpausties kā blakus esošo orgānu funkciju traucējumi: urīnpūšļa (akūta urīna aizture, iekaisums), iegurņa kauli (nespēja pārvietoties), limfmezgli (proliferācija, iekaisums).

Ar agrīnu diagnozi vislielākais procents ir slimības izārstēšanas varbūtība bez jebkādām sekām. Agrīna diagnosticēšana prasa regulāras vizītes urologā. Tikai atbildīga attieksme saglabās vīriešu veselību!

Prostatas vēža ārstēšanas sekas ir atkarīgas no veikto stāvokļa izlabošanas pasākumu veida. Audzēja ārstēšana parasti tiek veikta vairākos veidos: ķirurģiskajā, medicīniskajā, ķīmijterapijā. Šīs metodes tiek izmantotas atsevišķi vai kopā.

Kā komplikācija pēc ķirurģiskas iejaukšanās 10% vīriešu saskaras ar urīna nesaturēšanu, kas galu galā pazūd. Gadījumos, kad urīna nesaturēšana turpinās ilgāk par gadu, tiek veikta papildu operācija, lai implantētu mākslīgo sfinkteru, kas kontrolē urinēšanu.

Ar medicīnisko aprūpi, kas bieži tiek veikta ar hormonu palīdzību, ir iespējamas arī komplikācijas. Tie ir dzimumtieksmes samazināšanās, erekcijas impotence vai vājums, izmaiņas sieviešu tipa piena dziedzeros - pietūkums, palielinājums. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, tā iedarbība pamazām izzūd.

Staru terapijas, kā arī zāļu terapijas komplikācijas var būt erektilās funkcijas impotence vai vājums. Šīs prostatas vēža sekas ir raksturīgas arī pašai slimībai.

Priekšdziedzera audzēja izņemšana ar ķirurģiskām metodēm: sekas

Saskaņā ar statistiku, prostatas vēzis ir iekļauts visvairāk diagnosticēto vīriešu slimību sarakstā.

Tas var ietekmēt visu vecumu cilvēkus, un mirstības rādītāji no šīs slimības ir trešajā vietā.

Par slimību

Prostatas vēzis (prostatas) ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas prostatas dziedzeru audos, sakarā ar prostatas šūnu izmaiņām DNS. Mūsdienu medicīna vēl joprojām nav zināma precīzus prostatas vēža cēloņus. Lasiet vairāk par to šeit.

Var identificēt dažus faktorus, kas palielina audzēja risku:

  1. Vecums Gadu gaitā izaugsmes varbūtība palielinās. Vīriešiem vecuma grupā līdz 40 gadiem ir ļoti reti sastopamas slimības, pēc 50 gadiem iespēju saslimt ar katru gadu palielinās.
  2. Iedzimtība. Prostatas vēža iegūšanas varbūtība ir augstāka vīriešiem, kuriem ir radies tāda slimība (ar pacientu klātbūtni asinsradiniekos, slimības attīstības risks palielinās 8 reizes).
  3. Jauda Pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš veicina audzēja veidošanos. Cilvēkiem ar aptaukošanos prostatas vēzis tiek konstatēts biežāk.
  4. Smēķēšana Tabakas dūmos ir kadmijs, kas veicina prostatas vēža rašanos.
  5. Ultravioletais starojums. Satur tā sastāvu D3 vitamīnu, kas nomāc šūnu augšanas kustību.

Daudzu valstu onkoloģiskajā struktūrā prostatas vēzis atrodas 2-3 vietās, iegūstot kuņģa un plaušu vēzi.

Slimība parasti parādās nobriedušiem vīriešiem (pēc 40-50 gadiem), pēc 60-70 gadiem tā biežums palielinās.

Aptuveni 40% vīriešu šajā vecumā ir latents (slēpts) prostatas vēzis, un tikai 10% gadījumu slēptā forma sāk izpausties kā klīniskajā attēlā un var izraisīt nāvi.

Īpaša prostatas vēža iezīme ir tā lēna attīstība, ko izraisa simptomu trūkums sākotnējā stadijā.

Ārstēšanas iespējas

Lokalizēts prostatas vēzis ilgst aptuveni 2-3 gadus, lai audzēja tilpums dubultosies. Tajā pašā laikā tas spēj saglabāt dziedzerī.

Radiācijas terapija (rentgena terapija) ir bieži sastopama prostatas vēža ārstēšanas metode - paņēmiens ļaundabīgo audzēju ārstēšanai ar jonizējošo starojumu. Vēža šūnas daudzkārt ātrāk nekā vienkāršās, un staru terapija traucē šūnu dalīšanu un DNS sintēzi.

Radioterapijas priekšrocība ir nepietiekama priekšdziedzera audzēja operācija vīriešiem, jo ​​trūkums ir nespēja kontrolēt audzēja attīstību visā dzīvē. Saskaņā ar pētījumiem pēc staru terapijas izmantošanas, prostatas šūnu uzturēšanas līmenis normālā līmenī ir tikai 10%. Pēc operācijas - 70%.

Citas prostatas vēža ārstēšanas iespējas:

  1. Ķīmijterapija - vēža ārstēšana ar zāļu lietošanu, kas ļauj samazināt vēža šūnu augšanu, bet ietekmē arī veselas šūnas. Šāda hormona terapija pazemina testosterona līmeni un palēnina slimības gaitu.
  2. Imūnterapija ir metode, kuras pamatā ir zāļu lietošana, kas aktivē imūnsistēmas darbību. Vāji vēža šūnas tiek injicētas organismā, un imūnsistēma sāk iznīcināt tos, uzņemot tos kā ārvalstu šūnas.
  3. Augstas intensitātes koncentrēta ultraskaņas ablācija ir metode, kurā audus uzsilda intensīva ultraskaņa, un audzēja šūnas ir bojātas. Šādas procedūras blakusparādības ir minimālas.

Bieži vien prostatas vēža veidošanās laikā ārsti izmanto kompleksu ārstēšanu, apvienojot ķīmijterapiju ar staru terapiju.

Prostatas radikālas noņemšanas: kas tas ir? Priekšdziedzera radikālā noņemšana ir visizplatītākā operācija priekšdziedzera noņemšanai (onkoloģijā). Tās mērķis ir ķirurģija, lai izņemtu audzēju veselos laukos un saglabātu urīnizvadkanāla un seksuālās aktivitātes kontroli. Prostatas vēža operāciju veic cilvēki, kuru vēzis nav pārvietojies uz kaimiņu orgāniem.

Ārsti, ārstējot ķirurģiskas operācijas, balstās uz katra organisma spēju izturēt operāciju, kas ir nopietna procedūra. Šī procedūra ir kļuvusi par vispopulārāko prostatas vēža ārstēšanā, jo, izvairoties no šīs slimības, radikāli nav iespējams kontrolēt pāreju uz blakus esošajiem orgāniem.

Un, ja tas notiek, vēzi nevar izārstēt vai apturēt. Metastāžu klātbūtnē uz kauliem paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3 gadiem.

Indikācijas

Absolūti indikācijas priekšdziedzera noņemšanai ir:

  • apstājas prostatas vēzis (1. un 2. pakāpe), ja nav metastāžu un reģionālo limfmezglu;
  • urīnceļu obstrukcija (sarežģījumi urīnpūslī), ko papildina 3. pakāpes prostatas vēzis;
  • novārtā atstāta prostatas adenomas forma, kas nav pakļauta citai ārstēšanai, kas ir reta.

Priekšdziedzera vēža noņemšana un sekas

Kā noņemt prostatu? Ir vairāki veidi, kā novērst prostatas vēzi. Efektīvāka tiek uzskatīta par radikālu prostatektomiju.

Radikālā prostatektomija ir operācija, lai novērstu prostatas vēzi lokalizētā slimībā. Tā ir galvenā ārstēšanas metode ar urīnizvadkanāla un erektila saglabāšanu.

Veicot operāciju, lai novērstu prostatas vēzi, no ārsta ir nepieciešama liela pieredze, jo prostatas malās ir urīnizvadkanāla sfinkteri un mazi nervi, kas ir atbildīgi par erekciju, kas jāsaglabā.

Bieži vien pēc prostatektomijas tiek izmantota sarežģīta terapija, apvienojot starojumu un hormonālo ārstēšanu.

Papildus radikālai prostatektomijai ir vairākas modernas ķirurģiskas metodes priekšdziedzera noņemšanai:

  1. Prostatas transuretraālā rezekcija (TUR). Vislabākā izņemšanas metode, kas veikta mīkstākās slimības formās, kad nieres nav bojātas, un urīnpūšļa spēja iztukšot. TOUR ir nesāpīgs.

Prostatas vēža operācija tiek papildināta ar plānas endoskopiskas ierīces ieviešanu urīnizvadkanālā, ko sauc par resektoskopu.

Kad tas ir pakļauts, prostatas dziedzeris tiek noņemts un asinsvadi sakrājas. Operācija priekšdziedzera noņemšanai notiek ar vispārēju anestēziju vai mugurkaula anestēziju un tikai tad, ja prostatas dziedzera tilpums nepārsniedz 80 ml.

Komplikāciju varbūtību nosaka darbības ilgums. Iespējamās komplikācijas ir asiņošana, šķidruma ieplūšana urīnizvadkanāla mazgāšanai asinsritē.

TUR nevar veikt ar cukura diabēta pasliktināšanos, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu traucējumiem, tādu zāļu lietošanu, kas asins plīvē.

  • Atveriet adenomektomiju. Lieto smagās slimības formās, kad prostatas dziedzeris sasniedz lielu daudzumu, urīnpūšļa iztukšošanās nav, ir nieru mazspēja.

    Lieto arī prostatas adenomas komplikācijām akmeņu veidā urīnpūslī. Par prostatas audzēju operācija ir atvērta dabā, un tā ir traumatiska.

    Atvērtai adenomektomijai nepieciešama vispārēja anestēzija vai reģionāla anestēzija. Prostatas izņemšanas operācijas laikā tiek veikts urīnpūšļa iegriezums, dodot ārstam ieskatu prostatā. Putekļainā vietā jāievieto katetru, lai šķidrums varētu izplūst.

    Jauna vīrieša prostatas adenomektomija ir pilns ar potences pārkāpumu. Atklāta adenomektomija netiek lietota vienlaikus nopietnas slimības gadījumā, kas apdraud dzīvību.

  • Prostatas transuretraāls iegriezums (TUIP). Operācija notiek bieži vai sarežģīta urinācija, nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūšļus, regulāri urīnceļu iekaisuma slimības, ja prostatūra ir maza izmēra.

    Procedūra ļauj uzlabot urīna plūsmu un novērst prostatas adenomas izpausmes.

  • Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta ar vispārēju anestēziju vai muguras anestēziju. Uretrā tiek ievietots resektoskops, kam tā galā ir nazis. Ķirurgs padara divus gabaliņus priekšdziedzera dziedzeros, vienlaikus nemazinot audus.

    Komplikācijas pēc TUIP ir seksuāli traucējumi retrograde ejakulācijas veidā. Operācija ir kontrindicēta lielām prostatēm.

    Sarežģījumi

    Prostatas izņemšana vīriešiem veicina tūlītēju atbrīvojumu, kas ilgst daudzus gadus.

    Bet šādam ārkārtējam ārstēšanas apjomam ir augsts nevēlamu komplikāciju risks pēc prostatas vēža operācijas - sekas ir:

    1. Asiņošana Visbīstamākā un plaši pazīstamā komplikācija, kuras sekas var sabojāt urīnizvadkanālu ar asins recekļiem un nopietnu asins zudumu.
    2. Ieelpošana ar mazgāšanas ūdeni. Smaga komplikācija, ko izraisa šķidruma ievadīšana asinīs, ko lieto operācijas laikā urīnizvadkanāla mazgāšanai.
    3. Akūta urīna aizture. Var attīstīties pēc urīnizvadkanāla bloķēšanas ar asins recekļiem vai urīnpūšļa muskuļu struktūras izmaiņām.
    4. Urīna nesaturēšana. Situācija var būt nepārtraukta, un to var sākt tikai ar fizisku stresu.
    5. Citas problēmas ar urinēšanu ir urīna noplūde, sāpes un bieža urinācija pēc prostatas izdalīšanās vēža gadījumā.
    6. Impotences traucējumi Šī komplikācija notiek 4-10% gadījumu.
    7. Retrograde ejakulācija. Tas izpaužas, ja orgasma laikā netiek izspiesta sperma un tā izdalās urīnpūslī. Šī komplikācija nav bīstama, jo sperma atstāj ķermeni ar urīnu.
    8. Iekaisuma slimības. Sāciet katru piekto darbību. Šīs sekas ir bloķētas, uzņemot antibiotikas.

    Rehabilitācija

    Neskatoties uz pacienta labklājību pēc operācijas priekšdziedzera noņemšanai, ķermenim būs nepieciešams daudz laika pilnīgai atveseļošanai.

    Reabilitācija pēc prostatas vēža operācijas:

    • pirmajā pēcoperācijas nedēļā jums jābūt ļoti uzmanīgam, lai nepieļautu pēkšņas kustības, un atstājiet vingrinājumu līdz labākiem laikiem;
    • atjaunošanas periodā ir nepieciešams dzert lielu daudzumu ūdens, lai mazgātu urīnpūšļus, apmēram 8 glāzes dienā, tas paātrinās atgūšanu;
    • mēģiniet mazāk sasprindzināt zarnu kustības laikā;
    • svara celšana atkopšanas periodā, kā arī automašīnas vadīšana nav atļauta;
    • neaizmirstiet par izrakstīto diētu, lai novērstu aizcietējumus (ja tas noticis, jums ir jākonsultējas ar ārstu par caurejas līdzekļu lietošanu);
    • normālas griezuma dzīšanas laikā šuves tiek noņemtas 9-10 dienas, pēc kuras jūs varat uzņemt dušu (peldēšanās iespēju, baseina apmeklējums pēc operācijas, prostatas vēzis jāapspriež ar ārstu).

    Lai novērstu prostatas vēža recidīvu pēc radikālas prostatektomijas, vismaz reizi gadā apmeklēiet uroloģiju un veiciet digitālās taisnās zarnas diagnostiku.

    Pēc prostatas dziedzera izņemšanas varat aizmirst par šo slimību līdz 15 gadiem. Dažos gadījumos nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās. Ja sekojat medicīniska rakstura ieteikumiem, veiciet nepieciešamās procedūras un savlaicīgi apmeklējiet ārstu, paredzamais dzīves ilgums var palielināties.

    Jebkurā vīriešā var parādīties prostatas audzējs. Galvenais nav palaist garām brīdis un laiks, lai diagnosticētu slimību. Mūsdienu medicīnas tehnoloģijas vairumā gadījumu ļauj iekarot slimību un turpināt baudīt dzīvi.