Prostatas vēža brahiterapija: kāda ir tā, kā tas tiek darīts un iespējamās komplikācijas

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Saskaņā ar statistiku aptuveni 10-15% vīriešu populācijas vecumā no 50 līdz 60 gadiem ir pakļauti prostatas vēža attīstības riskam.

Tāpēc ārsti pievērš īpašu uzmanību šai problēmai. Laika gaitā uzlabotas pieejas šīs slimības ārstēšanai.

Parādās alternatīvas un mūsdienīgākas metodes, no kurām viena tiek uzskatīta par brachyterpy.

Prostatas vēzis Brahiterapija

Kas ir prostatas brahiterapija? Prostatas vēža brahiterapija ir saskarsmes intersticiālās staru terapijas veids. Īstenošanas laikā starojuma avots tiek veikts ietekmētās orgānas iekšienē, cenšoties netraucēt un neietekmēt tuvējos audus.

Ķirurģiskajā medicīnā šādu operāciju var izmantot, lai ārstētu:

• mēles vēzis;
• dzemdes kakls;
• taisnās zarnas utt.

Uroloģijā tas ir saņēmis īpaši plašu pielietojumu, un to bieži izmanto prostatas vēža ārstēšanai.

Vēstures tūre

Lai arī brahiterapija ir moderna metode, zinātnieki atsaucas uz pirmo pieminēšanu līdz 1910. gadam. Tad pagājušā gadsimta sākumā Amerikas ķirurgi P. Degre un D. Pasto izstrādāja jaunu ārstēšanas metodi, pamatojoties uz mērķa radioaktīvā starojuma izmantošanu, izvairoties no pacienta ķermeņa kopējās iedarbības.

Slānis tika nogādāts skarto orgānu, izmantojot īpašu Ra-226 kapsulu, trocārus (dobas adatas) un pēc tam radioaktīvo zeltu.

Tas turpinājās gandrīz līdz 20. gadsimta beigām, līdz astoņdesmitajos gados zinātnieki H. Holm un J. Gammelgard iepazīstināja ar metodi, kā piegādāt mikrosistēmu kopā ar transrektālu ultraskaņas skenēšanu.

Jaunā metode ļāva kontrolēt darbības procesu un sasniegt efektīvāku rezultātu. Tas ir brahītterapijas pamats.

Medicīnā šodien tiek izmantoti dažādi brahiterapijas veidi: intracavitāri, virspusēji, intravaskulāri, intramuskulāri un intersticiāli, lieto prostatas vēža ārstēšanai.

Indikācijas

Neskatoties uz plašu ķirurģiskas izmantošanas iespēju un augstu veiktspējas līmeni, prostatas vēža brahiterapija var netikt nozīmēta visiem pacientiem. Tas ir efektīvs tikai tad, ja audzējs ir lokalizēts pašā orgāna iekšpusē, jo staru kūlis tieši nonāk orgānā un nepārsniedz robežas vairāk par 1-2 mm. Tādēļ prostatas brahiterapija tiek veikta vēža ārstēšanai pirmajā un otrajā posmā.

Kontrindikācijas

Brahiterapija nav parakstīta šādos gadījumos:

1. Ja organismā ir metastāzes.
2. Ja pacientam ir dziedzera tilpums, kas pārsniedz pieļaujamo 50 cm3.
3. Ja atlikušā urīna tilpums ir lielāks par 50 ml vai urīna caurplūdums nepārsniedz 10 ml / s.

Ārstēšanas iespējas

Šodien operācijā ir divas darbības metodes:

1. Ar pastāvīgu radioaktīvo "graudu" ieviešanu.
2. Ar īpašām adatām.

Pirmā metode ir pierādīta pacientiem ar slimības sākuma stadiju ar labvēlīgu progresu. Jods, I-125, tiek izmantots apstarošanai, tā pusperiods ir 59 dienas. Attiecas uz mikrodozes terapiju.

Otra metode tiek izmantota pagaidu brahiterapijai. Parādīts pacientiem ar nelabvēlīgu faktoru kombināciju. Precīzu apstarošanu veic, ieviešot īpašas adatas priekšdziedzera dziedzeros. Ekspozīcijas devu aprēķina individuāli. Izmantotajai procedūrai iridijs, Ir-192. Attiecas uz lielu devu terapiju.

Tehnika par

Tāpat kā jebkura cita operācija, brahiterapija ietver vairākus soļus.
Šajā gadījumā tie ir:

1. Plānošana.
2. Sagatavošana
3. Rīcība
4. Atgūšana.

Apsveriet šīs darbības detalizētāk.

Plānošana

Šajā posmā pacientam ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pētījumus: CT skenēšana, MRI, TRUS, kā arī nepieciešamās laboratorijas pārbaudes.

Ārstam ir svarīgi zināt pacienta stāvokli un iegūt ļoti precīzus skarto orgānu attēlus. Tas palīdzēs noteikt audzēja atrašanās vietu un pareizi novirzīt staru.

Tāpat kā operācija notiks anestēzijā, būs nepieciešama arī konsultācija ar terapeitu un anesteziologu.

Sagatavošana

Lai procedūra būtu visveiksmīgākā, pacientam ir jāievēro daži noteikumi:

1. Operācijas priekšvakarā nemēģiniet pacelt svars, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes.
2. Mēģiniet ēst labi, izņemot ātros ēdienus, taukus un kūpinātus ēdienus. Operācijas priekšvakarā vieglas vakariņas ir atļautas ne vēlāk kā līdz 7-8 vakaram, bet operācijas dienā nekas netiks atļauts.
3. Miega labi, izvairieties no emocionāla stresa un stresa.
4. Piesakies ārsta parakstītiem medikamentiem vai atcelt dažas zāles pēc ārsta ieskatiem.

Darbības virziens

Operāciju veic vairākos posmos:

1. Sākumā pacientam ir tīrīšanas klizma un tiek prasīts veikt nepieciešamās higiēnas procedūras.
2. Tad pacients apstājas uz dīvāna un tiek ievadīta anestēzija. Tas var būt intraspināls vai vispārējs (pēc speciālista ieskatiem).
3. Pēc tam speciālists sāk darbību. Tā laikā pacients atrodas mugurpusē, kājas tiek audzētas pusi uz sānu un balstās uz īpašiem balstiem.
4. Operācija tiek veikta, izmantojot transrektālas ultraskaņas sensora palīdzību, kas ļauj vizuāli kontrolēt ar ultraskaņas palīdzību notiekošo.
5. Pēc procedūras pabeigšanas pacientu atstāj dienu slimnīcā. Dažos gadījumos operācija var notikt ambulatori.

Atgūšana

Ja procedūra norit nevainojami, pacientam drīz atļauts doties mājās:

1. Jau kādu laiku var rasties diskomforts un sāpes, kas ir labi izlīdzinātas ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem.
2. Pēc anestēzijas var rasties reibonis, miegains. Šī ir normāla reakcija. Nepieciešams vairāk atpūsties un dzert vienkāršu vēsu ūdeni. Tas nēsās nieres un palīdzēs tīrīt ķermeni.
3. Patēriņš un zilumi adatas ievietošanas vietā ir bieži sastopama parādība. Tās izzūd pēc pāris nedēļām, tāpēc viņiem nevajadzētu radīt trauksmi.
4. Atjaunošanās periodā pacientei ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, nevis pacelt svaru, lai izvairītos no smagas fiziskās slodzes, nevis dzīvot seksu, kamēr nav saņemta ārsta atļauja.
5. Pēc izdalīšanās mikrokapsula paliek pacienta ķermeņa iekšienē, uz ko var reaģēt metāli. Labāk ir rūpēties par šo nianšu iepriekš un ņemt izrakstu no slimnīcas. Tas palīdzēs izvairīties no iespējamām problēmām lidostās un dzelzceļa stacijās personīgā meklēšanā.
6. Nelietojiet lolojumdzīvniekus uz jūsu klēpī pirmajās 60 dienās un nederiet mazus bērnus. Centieties izvairīties no saskares ar grūtniecēm.
7. Neapmeklējiet fizioterapiju bez onkologa atļaujas.
8. Pirmajā gadā ir ieteicams veikt asins analīzi PSA ik pēc 90 dienām. Tad katru pusgadu.

Iespējamās komplikācijas, blakusparādības

Komplikācijas pēc prostatas dziedzera briketterapijas:

1. Grūtības urinēt. Pirmajās dienās šī parādība ir derīga un attiecas uz normu. Ja problēma saglabājas pirmajās 5-7 dienās, jums jāsazinās ar speciālistu.
2. Bieža urinēšana.
3. Degšanas sajūta urīnā.
4. Erekcijas disfunkcija.

Prostatas dziedzera brahiterapijas sekas galvenokārt saistītas ar recidīvu, skarto orgānu disfunkciju un apkārtējās audu nekrotiskās pārmaiņām.

Prostatas vēža brahiterapijas biežie efekti parasti ir saistīti ar nepareizu radiācijas devas aprēķinu. Tā rezultātā pacientam var rasties daži staru slimības simptomi.

Metodes efektivitāte

Vairumā gadījumu operācija dod pozitīvu rezultātu un ļauj paļauties uz labvēlīgu prognozi. Jāatceras, ka prognoze var būt individuāla un atkarīga no slimības gaitas, pacienta fiziskā stāvokļa, vecuma un citu individuālo īpašību.

Saskaņā ar amerikāņu klīnikas datiem, pacienšu izdzīvošana pēc brahitorapijas ir 10 gadi 79%.

Šodien brahiterapija ir viena no alternatīvām prostatas vēža radikālas ārstēšanas metodēm.

To raksturo diezgan augsts pozitīvs izredzes, zems komplikāciju biežums un laba panesamība.

Šī procedūra ir izplatīta gan mūsu valstī, gan ārzemēs. Mūsdienīga iekārta un augsta līmeņa speciālistu apmācība ļauj mums efektīvi un droši veikt procedūru pacientiem un panākt sliktu rezultātu uroloģiskajā ķirurģijā.

Prostatas vēža brahitertera algoritms

Prostatas vēža ar zemu devu vai lielu devu brahitorapija - starojuma avota ievadīšana tieši bojājumā. Mazie starojuma avoti tiek saukti par graudiem, to aizvietošana ar radioaktīvām adatām ir iespējama. Ir divas shēmas iekšējai apstarošanai ar savām kontrindikācijām un blakusparādībām: prostatas vēža staru terapija ar lielu devu un mikrodozu staru terapija ar radioaktīvo daļiņu ievadīšanu. Šo ārstēšanas metožu galvenās priekšrocības ir:

• minimāla ietekme uz veselīgiem audiem;
• onkoloģijas departamenta apmeklējumu skaita samazinājums;
• lielāks efektivitāte salīdzinājumā ar ārējo iedarbību.

Daži vīrieši izvēlas tradicionālo staru terapiju, bet citi - brahiterapija. Šis jautājums ir jārisina kopā ar onkologu.

Indikācijas un kontrindikācijas iekšējai iedarbībai

Staru terapijas efektivitāte ir atkarīga no ļaundabīgo audzēju veida un atrašanās vietas. Ar brahitorapiju starojums ietekmē tikai pašu dziedzeru un nelielu apkārtējo audu daudzumu. Tāpēc šo ārstēšanu var izmantot tikai vēža stadijā 1-2. Ja prostata ir ievērojami paplašināta, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Hormonālie medikamenti veicina ķermeņa atgriešanos normālā lielumā.

Brahiterapija netiek veikta šādu kontrindikāciju klātbūtnē: PSA līmeņa paaugstināšanās līdz 20 vienībām, Gleason indeksa pieaugums līdz 7. Ja šis noteikums netiek ievērots, ārstēšana var paātrināt ļaundabīgo audzēju izplatīšanos. Absolūta kontrindikācija iekšējai iedarbībai ir iepriekš veikta priekšdziedzera transuretraāla rezekcija. Pretējā gadījumā var rasties tāda komplikācija kā mūža nesaturēšana.

Prostatas vēža mazā deva brahiterapija ir radioaktīvo daļiņu implantēšana priekšdziedzera dziedzeros. Audi saņem desmit 140 pelēm. Lai veiktu šādu apstrādi, var izmantot dažādus radioaktīvos izotopus, piemēram, pallādiju-103 vai jodu-105. Ārstēšanas gaita var ilgt vairākus mēnešus vai pat gadus. Ķermenim ir liela slodze, terapija jāveicina vēža šūnu pilnīgai iznīcināšanai. Šīs metodes priekšrocība ir minimāla ietekme uz blakus esošajiem orgāniem. Radioaktīvām daļiņām ir īss pusperiods, tāpēc starojums beidzas, kad apstrāde ir pabeigta.

Prostatas vēža lielā devas brahiterapija bieži tiek veikta kombinācijā ar ārēju apstarošanu. Prostatas dziedzeros tiek ievadīts starojuma avots, kas pēc terapijas pabeigšanas tiek noņemts. Satur cēziju-137 vai iridiju-192. Brahītterapiju ar lielu devu no zemas devas brahitorapijas raksturo nepieciešamība bieži apmeklēt onkoloģijas nodaļu. Ārstēšanas kursā ietilpst 3 sesijas, kas ilgst 5-15 minūtes. Starp procedūrām, kas nepieciešamas 48 stundu pārtraukumam.

Brahiterapijas procedūra

Ārstēšana tiek veikta slimnīcā pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Prostatas vēža brachiterapijas zemu devu var veikt ambulatorā veidā. Priekšdziedzera iekšējā iedarbība tiek veikta vairākos posmos: radioaktīvās vielas plānošana, ievadīšana, kontroles pārbaude. Terapeitiskās shēmas izstrāde ir vissvarīgākais jebkuras medicīniskas iejaukšanās posms. Ārstam ir pareizi jānosaka starojuma jauda, ​​kas nepieciešama vēža šūnu iznīcināšanai. Plānošanas stadijā pacientiem tiek piešķirtas vairākas diagnostikas procedūras: transrektālā ultraskaņa, CT un MRI, asins analīze PSA. Ārsts izskata ieskicētā orgāna 3D attēlu, kas ļauj pareizi aprēķināt injicēto radioaktīvo daļiņu skaitu. Turklāt ir nepieciešams noteikt starojuma avotu lokalizāciju.

Pēc terapeitiskās shēmas izstrādes sākas radioaktīvo graudu ieviešana. Pirms procedūras tiek likts tīrīšanas klizma. Operācija tiek veikta mugurkaula vai vispārējā anestēzijā. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras ar kājām, kas ir saliektas ceļos. Radiācijas avotu ieviešana tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Zema devas starojuma gadījumā radioaktīvās vielas injicē ar adatām, izmantojot plaisu starp mutes un prostatas dziedzeri. Pēc graudu implantācijas tie tiek noņemti.

Brahītterapijas ar lielu devu gadījumā adatas pievieno kopā ar neilona katetru. Pēc radioaktīvo daļiņu ievietošanas adatas tiek noņemtas, katetri paliek vietā. Apstarošanas sesijas beigās graudi tiek noņemti no prostatas dziedzera. Atjaunošanas periodā nav novērotas smagas blakusparādības. Ja pēc dienas stacionāra uzturēšanās komplikācijas nav, vīrietis dodas mājās. Ja pēc procedūras ir izteikts sāpošs sindroms, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Puffiness novēro 10-20 dienu laikā.

Prostatas vēža brahiterapijas sekas

Tāpat kā jebkura cita staru terapijas metode, brahitorapijas laikā var rasties blakusparādības. Tie ir pagaidu un pazūd, kad ķermenis atgūst. Nelielu simptomu saglabāšanās vairāku nedēļu laikā liecina par izmaiņu neatgriezeniskumu. Prostatas vēža iekšējās apstarošanas galvenās sekas ir urīnizvades problēmas.

Urīnpūšļa iekaisums tiek uzskatīts par diezgan biežu brahiterapijas komplikāciju, tas tiek diagnosticēts trešdaļā pacientu. Ir ļoti reti attīstīt stāvokli, kam raksturīgs pilnīgs urinācijas trūkums. Tie ir saistīti ar urīnizvadkanāla patoloģisku sašaurināšanos. Nesaturēšana var traucēt pacientu 3-5 gadus pēc ārstēšanas. Šādu komplikāciju rašanās risks ievērojami palielinās, ja ķirurģijai ir bijusi apstarošana.

Samazināta dzimumtieksme un impotence attīstās atkarībā no pacienta vecuma. Jo vecāks vīrietis, jo augstāks ir šādu komplikāciju risks. Erekcijas disfunkcija rodas 10-30% vīriešu, kuri ir ārstēti ar prostatas vēzi, izmantojot iekšējo apstarošanu. Šī likme nav zemāka ar klasisko staru terapiju.

Dažiem vīriešiem vairākus mēnešus kuņģī ir dedzinoša sajūta, problēmas ar iztukšošanos, caureja un sāpes vēdera augšdaļā. Radioaktīvo daļiņu migrācija ir ārkārtīgi reti. Ar zemu devu apstarošanu šī parādība ir samērā droša tuvējo orgānu un audu gadījumā.

Prostatas dziedzera onkoloģisko slimību ārstēšanas periodā ar brahiterapijas metodi pacients nekļūst par radioaktīvā starojuma avotu, tādēļ nav nepieciešams ierobežot saskari ar citiem cilvēkiem. Ar lielu devu starojuma avoti tiek noņemti no ķermeņa, tāpēc iekšējo orgānu iedarbības risks ir minimāls. Lai nepieļautu radioaktīvo daļiņu iekļūšanu sievietes dzimumorgānos, seksuālie kontakti jālieto, izmantojot barjeras kontracepcijas līdzekļus. Nav citu ierobežojumu attiecībā uz intīmo dzīvi.

Iekšējās apstarošanas efektivitāti nosaka vēzis, ļaundabīgo audzēju izplatība, vispārējais ķermeņa stāvoklis. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo lielāka būs pilnīga atveseļošanās iespēja. Brahiterapija 3-4 stadijas slimībai nav jēgas.

Sazinieties ar staru terapiju, kas ir arī brāhterapija priekšdziedzera vēzim: procedūras būtība, cena un pacienta atsauksmes

Brahiterapija ir radioterapijas veids, kurā radiācija rodas no radioaktīvajiem graudiem, kurus ievada slimajos orgānos.

Sakarā ar to, radiācijas iedarbība nav viss cilvēka ķermenis, bet tikai daži orgāni.

Tehnikas būtība

Brahītterapijas paņēmiens šodien plaši tika izmantots prostatas vēža ārstēšanā, jo liela daļa pozitīvu rezultātu.

Arī medicīnas prakse ir nostiprinājusi labus rezultātus vēža, dzemdes un dzemdes audzēju, taisnās zarnas vēdera un barības vada audzēju brahiterapijā.

Brahiterapija, proti, intersticiāla staru terapija, ir viena no efektīvākajām prostatas vēža slimības ārstēšanas metodēm un tā sastāv no radioaktīvo elementu ievadīšanas prostatas ķermenī, lai iznīcinātu audzēja procesu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Lokalizēta staru terapija ir paredzēta, ja:

1. Prostatas vēzis T1 - T3 NOMO tika atklāts;
2. vēža pakāpe ir neliela vai mērena;
3. datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana apstiprināja, ka sēklas pūslīši nav bojāti;
4. urinēšanai nav smagu traucējumu. Tas ir, urīnceļu plūsmas ātrums ir vismaz 10 - 15 ml / s;
5. Prostatas un urīnpūšļa ultrasonogrāfijas izmeklēšana nenorāda uz urīna palieku;
6. prostatas specifiskais antigēns nepārsniedz 20 ng / ml;
7. prostatas lielums nepārsniedz 50 cm3.

Ja pacientiem jau ir transuretraālās rezekcijas, ārsts uzņem brahītterapijas recepti, ievērojot stingru individuālu pieeju.

Brahiterapija ir kontrindicēta, ja:

1. prostatas dziedzera tilpums pārsniedz 50 cm3. Šeit kontrindikācija var būt īslaicīga. Tā kā pēc trim hormonterapijas mēnešiem terapijas apjoms parasti tiek samazināts par 2 reizes;
2. atlikušā urīna daudzums pārsniedz 50 ml, urīna caurplūde ir mazāka par 10 ml / s;
3. tika reģistrēta prostatas audzēja izplatīšanās stadija, tika konstatēta metastāžu klātbūtne.

Kā tiek veikta prostatas vēža brahiterapija?

Pirms CT skenēšanas operācijas pacients tiek pārbaudīts. Ierīce izveido tilpumu orgānu trīsdimensiju telpā.

Iekārtas skaidri parāda prostatu, urīnpūsli, resnās zarnas, urīnizvadkanāla un sēklas pūslīšu.

Attēls, kas parādījies pirms ārsta acīm, ļaus speciālistam izlemt, cik daudz starojuma avotu būs nepieciešams prostatūrā, izstrādāt plānu "sēklu" ieviešanai, kas neļaus pārlieku pakļaut kolu un urīnizvadkanālu. Tas ir ļoti svarīgs pirmsoperācijas posms.

Pateicoties tam, operācijas procesā tiek izslēgtas neparedzētas situācijas, tās ilgums tiek samazināts, komplikāciju rašanās varbūtība samazinās. Sagatavošanas beigās operācija sāk ieviest mikro avotus (I-125 vai Ir-192) prostatas audos ar īpašām adatām.
Procedūra tiek veikta vienu stundu, pastāvīgi uzraugot procesu. Pēc manipulācijām adatas tiek noņemtas, un starojuma avoti paliek prostatas ķermenī.

Viņi var rīkoties vairākus mēnešus vai nedēļas. Jāatzīmē, ka radiācijas intensitāte ietekmētos audos pārsniedz staru terapiju 2 -3 reizes.

Tas neļauj augstu devu dēļ veselībai kaitīgu organismu bīstamības.

Prostatas ārstēšanas ar brahiterapijas ierīci priekšrocības un trūkumi

Prostatīts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums vienkārši jāpiesakās.

Salīdzinot brahiterapiju ar attālinātu starojuma iedarbību, var atzīmēt vairākas pirmās iespējas svarīgas priekšrocības:

1. stacionārā ārstēšana aizņem maz laika (1 - 2 dienas);
2. ir maz sarežģījumu (nav urīna nesaturēšanas un bez impotences pazīmēm);
3. reabilitācija pēc operācijas notiek minimāli (ne vairāk kā 4 dienas);
4. brahiterapijas rezultāts ir salīdzināms ar radikālo ķirurģiju.

Hormonāla staru terapija var negatīvi ietekmēt blakus esošos orgānus. Tā rezultātā rodas cistīts, proktits un radiācijas čūlas. Brahiterapija ietekmē tikai slimnieka orgānu audus, nepieskaroties blakus esošajiem orgāniem.

Papildus priekšrocībām šai metodei ir daži trūkumi:

1. operācija tiek veikta ar anestēziju;
2. ja vēža šūnu augšana ir pārsniegusi prostatu, tad brahiterapija nebūs pietiekama;
3. šīs metodes izmantošana prasa rūpīgu pacientu izvēli;
4. pēc operācijas var rasties asas aizkaves urīnā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Prostatas vēža ārstēšana ar brahiterapijas palīdzību ietver radioaktīvo daļiņu implantēšanu slimā orgānu ķermenī.

Pēc intervences šādas komplikācijas un sekas var novērot šādi:

1. urīna nesaturēšana. Šī izpausme rodas 1-3% pacientu. Enureze ir daļa no prostatas (iekšējā sfinktera) dzemdes. Tā rezultātā ārējā vārsta audu elastība novājina radioloģiskā starojuma dēļ;
2. smaga urīna aizture. Komplikācija izpaužas 5% pacientu, un to uzskata par pagaidu stāvokli, jo tas izdalās pēc 2 - 3 mēnešiem pēcoperācijas periodā;
3. urīna kanāls sašaurinās. Komplikācijas var rasties 6 gadus pēc procedūras.

Praksē onkoloģija dažreiz nosaka gadījumus, kad PSA strauji pāriet uz 0,3 ng / ml pirmajos trīs gados. Šāda izpausme ir normāls process, un tas nedrīkst radīt bažas.

Onkoloģiskā prakse arī liecina, ka pēc brāhterapijas retos gadījumos vēzis ir atkārtoti vērojams prostatas zonā.

Tas var notikt, ja diagnoze ir veikta slikti vai ja radiācijas deva ir izvēlēta nepareizi.

Par recidīvu parādīsies psa-oncomarker vērtības, kas sāks reģistrēt strauju pieļaujamo vērtību palielinājumu. Atkārtota ārstēšana prasa hormonu koriģējošu terapiju un oncoforming noņemšanu. Lai novērstu recidīvu, vēža pacientam periodiski jāpārbauda ārsts un jāpārbauda savlaicīgi.

Piemēram, Izraēlā minimālā cena ir no 20 000 līdz 30 000 eiro, kas ir par 10% lētāka nekā ASV klīnikās. Turcijā šādas operācijas cena sākas no 8000 USD, bet Dienvidkorejā - no 13 000 eiro. Indijā minimālā brahiterapijas cena ir tikai 1000 eiro.

Bet to ietekmē arī klīnikas līmenis, kā arī pacienta izvēlētā ārsta profesionalitāte un pieredze. Krievijā arī aktīvi tiek īstenota brahiterapija. Tās izmaksas ietekmē darbības veids.

Maskavā brahiterapijas cena ir 300 000 rubļu, ja tiek nolemts veikt mazjaudīgu prostatas brāhterapiju (parasti šī cena ietver divu dienu ilgu hospitalizāciju).

Prostatas lielas jaudas brahiterapijas vidējās izmaksas ar divu dienu ilgu uzturēšanos slimnīcā ir 250 000 rubļu. Krievijas Federācijas reģionos cenu zīmes katram iepriekšminētajam manipulācijas veidam būs nedaudz zemākas.

Pacientu atsauksmes

Gandrīz visi brahiterapijas pārskati ir pozitīvi. Un tas nav pārsteidzoši, jo manipulācija ļauj jums saglabāt ķermeni, ko ietekmē onkoloģija, vienkārši to apstaro.

Brahiterapijas efektivitāte var pierādīt šādus ierosinātos komentārus:

1. Boriss, 52 gadi. Ārsts izrakstīja brahiterapiju, kad atklāja pirmās pakāpes prostatas vēzi. Jau lidojis mēnesi pēc operācijas. Tagad es jūtos labi Es teicu sekojošo par operāciju: Es ļoti ātri aizgāju no anestēzijas, nākamajā rītā mani izdzēra no slimnīcas. Bija blakusparādības, taču viņi neatstāja skumjas atmiņas par sevi. Vienīgā lieta, ko es atceros, ir viegla diskomforta sajūta dzimumorgānos un maigas diskomforts ejot. Tagad viss ir labs, tāpēc es ieteiktu šo manipulāciju visiem;
2. Vasilijs, 61 gadi. Ir četri gadi, kopš es nolēmu veikt brahitorapiju, kad man diagnosticēja prostatas vēzi. Tagad es droši varu teikt, ka pozitīva ietekme ir noteikta, jo es izārstēju vēzi. Tagad es regulāri pārbaudu ik pēc 6 mēnešiem un pat vienu reizi četru gadu laikā nav novērotas nekādas novirzes. Tāpēc es droši var ieteikt ikvienu brahiterapiju kā efektīvu līdzekli cīņā ar onkoloģiju;
3. Konstantīns, 44 gadi. Daudzus gadus man bija bijis hronisks prostatīts, un pirms 12 dienām es atklāju audzēju prostatē. Pārbaudes bija sliktas. PSA līmenis joprojām ļāva brahitherterapiju, bet likmes bija uz robežas. Burtiski uz piektās dienas pēc audzēja atklāšanas viņi mani ievietoja slimnīcā un veica svarīgas manipulācijas. Pirmajās dienās viņš urīnās cieta no rezie. Tagad visi nepatīkamie mirkļi pagātnē. Tagad veselības stāvoklis ir lielisks, jo esmu apmierināts ar rezultātu.

Saistītie video

Kas ir brahiterapija un kā tas tiek darīts? Par galvenajām videoklipa procedūrām:

Izpētot brahiterapijas īpašības, mēs varam apgalvot, ka intersticiālā starojuma terapija ir pierādīta metode, kā apkarot vēža izglītību, kas skārusi prostatas dziedzeri.

Šo invazīvo procedūru var veikt gan Krievijā, gan ārzemēs. Izvēloties klīniku, jums jāvadās pēc savām finansiālajām iespējām, medicīnas iestādes vērtējuma un ārsta profesionalitātes.

• Novērš asinsrites traucējumu cēloņus
• 10 minūtes pēc uzņemšanas maigi mazina iekaisumu.

Prostatas vēzis Brahiterapija

Prostatas vēža brahiterapija zāles lieto kā galveno un papildu vēža ārstēšanu. Terapija ir tāda, ka starojums rodas dažos audu vēža audzēju bojāto rajonos, tādēļ ievērojami samazinās procedūras negatīvās ietekmes risks. Šo metodi jau sen izmanto Krievijas medicīnas speciālisti un to efektīvi izmanto prostatas vēža ārstēšanai. Sakarā ar šaura starojuma iedarbību iznīcina vēža šūnu proliferāciju. Pretstatā radiācijas terapijai neapšaubāma priekšrocība ir fakts, ka starojuma laikā pacienta imunitāte netiek vājināta un ķermenim nav nodarīts būtisks kaitējums. Brahiterapija nesabojā veselas organisma šūnas, tāpēc izslēgta ir slimības recidīva parādīšanās.

Apstrādes metode ir izstrādāta kā alternatīva metode. Mehānisms ir balstīts uz vēža audzēja starojuma iedarbību, lai iznīcinātu skartās šūnas. Metode tiek izmantota, pamatojoties uz prostatas dziedzera vēzi. Apstarošana tiek efektīvi lietota slimības 1. un 2. stadijā. Bieži augsta veiksmīgas ārstēšanas pakāpe tiek reģistrēta vēlākā slimības stadijā, bet tikai ar nosacījumu, ka audzējs ietilpst kategorijā, kas nepārsniedz 8 punktus Gleasona skalā.

Medicīnas statistika apgalvo, ka šī metode ir labāka nekā operācija vai zāļu terapija. Ir divas galvenās brahiterapijas metodes:

• izmantojot bojātu orgānu mazu devu vai lielu devu starojumu;
• radioaktīvā izotopa ieviešana prostātā.

Katrai metodei ir īpašas priekšrocības un funkcijas.

Brahītterapiju ar zemu devu veic ilgu laiku, ieviešot īpašas titānu kapsulas ķirurģiski prostatas audos. Šajā gadījumā radioaktīvais jods darbojas kā izotaps. Nelielu ķirurģisku iejaukumu dēļ daudzas granulas tiek ievietotas dziedzeros. Radiācijas terapijas termiņš ir apmēram seši mēneši, to var pagarināt, balstoties uz ārstēšanas rezultātiem. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai instalētu implantus, jo kapsulas tiek ievietotas audos, izmantojot īpašus robotus.

Pirms zemas devas brahitorapijas lietošanas tiek mērīts pacienta prostatas tilpums, norādīts audzēja atrašanās vieta un tā fiziskie parametri. Radiācijas devu piešķir individuāli un aprēķina pēc īpašām programmām. Ķirurģiskās procedūras kapsulu ievadīšanai aizņem ne vairāk kā stundu, kamēr pacients strādā ar mugurkaula anestēziju.

Metodes priekšrocības ir garantētas urinācijas potences atjaunošanās un normalizēšanās.

Relatīvi īsā laika periodā lieto lielu devu brahitorapiju, bet starojuma deva ir daudz lielāka. Izotops tiek ievadīts dziedzeru audos un vairākas reizes tiek noņemts visā procesā. Tas izmanto pallādiju un iridiju. Šāda brahiterapija ir paredzēta agresīvai vēža formai. Tagad ārsti dod priekšroku cēzijai, lai mazinātu recidīvu iespējamību un samazinātu kaitējumu pacienta veselībai. Darbības mehānisms atšķiras tikai instrumentos. Izotopa ievada dziedzera audos, izmantojot pierīces adatas vairākas minūtes. Nedēļu vēlāk tiek veikta otrā sesija. Kopējais procedūru skaits nepārsniedz 3 reizes.

Indikācijas

Pateicoties moderniem zinātniskiem pētījumiem, brahiterapija ir ļoti efektīva un droša pacientiem. Pirms procedūras piemērošanas ārsts ir jānodrošina, ka ir norādes par prostatas vēža brahiterapijas noteikšanu.

Metodes pielietojums ir atkarīgs no izotopu kategorijas. Ārstēšana tiek veikta, ja prostatas tilpums nepārsniedz 50 cm 3, un to nosaka, ja slimības klasifikācija Gleasona skalā nepārsniedz 7. Izotops apstaro blakus esošos audus dziļumā apmēram 2 mm, tāpēc dažiem vēža līmeņiem ir ierobežojumi. Slimības vēlīnās stadijas ārstē ar kompleksu metodi, izmantojot citus līdzekļus.

Kontrindikācijas

Radiāciju neizmanto, ja vīriešam urinācijas procesā ir traucējumi, un PSA līmenis pārsniedz vērtību 20 ng / ml. Brahiterapijai ir dažas kontrindikācijas:

• nesaturēšanas simptomi vai pastiprināta urinēšana;
• atlikušais urīns pārsniedz 50 ml;
• prostatas rezekcija tās palielināšanās dēļ;
• individuāla anestēzijas nepanesamība;
• vēzis ar sliktu prognozi;
• prostatas dziedzera tilpums pārsniedz 60 m³;
• taisnās zarnas iekaisuma slimību klātbūtne.

Metodes priekšrocības

Metodes efektivitāti var salīdzināt ar radikālas prostatektomijas izmantošanu, bet brahiterapijai ir vairākas īpašas priekšrocības:

• kapsulu ievadīšana prostatas audos tiek veikta vienreiz;
• operāciju skaits ir daudz mazāks, bet asins zudums ir minimāls;
• nelielas blakusparādības īsā laika periodā;
• īss terapijas kurss un ātrs reabilitācijas periods;
• procedūra tiek piemērota arī vecāka gadagājuma cilvēkiem bez riska dzīvībai;
• augsta stipruma saglabāšanās pakāpe;
• augstas precizitātes ārstēšanas metode izotopu izplatīšanā prostatas audos;
• dzīves ilguma un dzīves kvalitātes pieaugums.

Pēc anestēzijas uzsākšanas ir iespējama neliela diskomforta sajūta, un pēc sešu mēnešu laikā pastāv nelielas blakusparādības. Ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, bet lielākajā daļā reģistrēta PSA līmeņa pazemināšanās līdz normālam līmenim, kas samazina recidīvu iespējamību. Trīs gadus pēc brahitorapijas PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs ir iespējama prostatas audu sabrukšanas dēļ. Brahiterapijas efektivitāte ir atkarīga no kompetentās pacientu atlases veikt šo procedūru, to raksturo minimāli invazīvas ārstēšanas iespējas, kā arī neliels skaits blakusparādību. Šī metode darbojas kā operācijas alternatīva, un to bieži izmanto, lai samazinātu atkārtošanās risku. Sakarā ar ļaundabīgo audzēju ietekmi uz punktu, tiek uzlabota tās augšanas un attīstības kontrole, tāpēc apstrāde ir ļoti efektīva.

Sagatavošanās posms

Brahiterterapijas sagatavošanas periodā pacientiem tiek nozīmētas dažas diagnostikas procedūras. Tā ir vēža izglītības atšķirība. Tika konstatēta audzēja lokalizācija un tās tilpums, tiek noteikts metastāžu klātbūtne vai neesamība, un tiek pieņemts lēmums par radiācijas ievadīšanas iespēju. Obligātā brahija terapija ir:

• urīna un asiņu vispārējo klīnisko laboratorisko analīžu veikšana;
• prostatas dziedzera ultraskaņas starojuma vai transuretraālās ultraskaņas vadīšana;
• ņemot prostatas daļas punkciju, lai pētītu audzēja šūnu agresivitāti un noteiktu slimības stadiju;
• PSA klātbūtnes tests pacienta asinīs palīdz identificēt metastāžu veidošanos pacientam.

MRI un citi testi dažkārt tiek izmantoti, lai precizētu.

Brahiterapija

Procedūras mehānisms ir balstīts uz izotopu ieviešanu zināmā skartajā orgānā. Brahiterapijas procedūra atšķiras, balstoties uz īstenošanas metodi. Priekšdziedzera vēzē tiek izmantota intersticiāla izotopa injekcijas metode. Šis apstrādes līdzeklis ir sadalīts automatizētā un manuālajā lietošanas metodē. Pirmajā gadījumā tiek izmantota robotizēta ierīce, kas attālināti ielādē izotopus, tāpēc šīs metodes rezultāts ir visveiksmīgākais manipulāciju precizitātes dēļ. Ar manuālo metodi kapsulu ieviešana notiek bez mehānismu iesaistīšanas.

Viena no galvenajām problēmām brahiterapijas lietošanas laikā ir pacienta drošība. Pārmērīga iedarbība var radīt negatīvas sekas un izraisa audzēju audzēju augšanu, kā arī nopietni vājina pacienta imūno sistēmu.

Šiem nolūkiem pastāv radiācijas drošības standarti, kas regulē iedarbības intensitāti konkrētā gadījumā. Izmantojot īpašas tabulas, kopējā un vienreizējā starojuma deva tiek noteikta pacienta ķermenī, vienlaikus ņemot vērā ķermeņa svaru, pacienta veselību, audzēja tilpumu un iepriekš pārnesto starojuma klātbūtni. Pēc visu aprēķinu un riska nepareiza aprēķina ārsts nolemj par brahiterapijas iecelšanu vai atteikšanu.

Atgūšanas periods

Atveseļošanās laiks pēc brahitorapijas un slimības atkārtošanās parādīšanās lielā mērā ir atkarīgs no pacienta uzvedības, tādēļ ir obligāti jāievēro precīzi ārsta ieteikumi:

• trīs mēnešu laikā svara celšana ir aizliegta, pateicoties slodzei iegurņa orgānos;
• ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas un smēķēšanas;
• nevajadzētu ēst taukus un pikantus ēdienus, nav ieteicams lietot zāles bez ārsta piekrišanas;
• pēc procedūras tiek veikta periodiska asiņu paraugu ņemšana, lai kontrolētu PSA līmeni. Procedūru skaits palielinās, ja tiek pārsniegta norma;
• nav ieteicams ilgu uzturēšanos tiešos saules staros.

Daži ierobežojumi brahiterapijas dēļ palīdz izvairīties no vēža atkārtošanās, tāpēc pacients spēj uzlabot dzīves laiku un kvalitāti.

Ko ēst pēc procedūras

Reabilitācijas periodā pēc brahitorapijas pacientam tiek noteikts īpašs uzturs. Pilnībā aizliegts lietot sāļus pārtikas produktus, kūpinātus produktus un karstas garšvielas. Ieteicams palielināt patērētā dienas šķidruma daudzumu. Uzturvielu ievada saskaņā ar diētu skaitu 5.

Kalorijas aprēķina, ņemot vērā adekvātu nepieciešamo vitamīnu un mikroelementu devu. Šajā gadījumā pēkšņi tiek izslēgti. Nopietni uztura ierobežojumi izraisa stresa reakcijas, kas var nelabvēlīgi ietekmēt veselību.

Pacienta dzīvības aktivitāte pēc brahiterterapijas neaprobežojas ar tik nopietnu sistēmu. Pacientam ir pilnvērtīga seksuāla dzīve, barojas neievērojot aizliegumus, un pat ļauj viņam nedaudz alkohola. Bet pēcoperācijas reabilitācijas periodā ir jāievēro ārsta norādījumi.

Jums vajadzētu arī pamest ēdienus, kas izraisa vēdera uzpūšanos - piena produktus un rauga smalkmaizītes. Ir jāizvairās no ēdieniem, kas var izraisīt aizcietējumus - makaronus, rīsus vai kartupeļus. Jūs varat dot priekšroku pārtikai, kas palielina ķermeņa imunitāti - liesās zivis, svaigu medu, augļus un dārzeņus.

Pēc apstarošanas pacientiem bieži rodas grūtības urinēt prostatas un urīnizvadkanāla tuvumā. Šajā gadījumā ieteicams lietot diurētisko līdzekli - arbūzus, melones, svaigas sulas un dažus minerālūdeņus, ko pieļauj ārsts.

Komplikācijas pēc ārstēšanas

Pēc brahitorapijas komplikāciju rašanās ir diezgan reti. Apstarošanas rezultātā vīriešiem bieži rodas galvassāpes, parādās nogurums un ir maz intoksikācijas. Pēc 10 dienām rodas dažas īslaicīgas blakusparādības:

• PSA līmenis ievērojami palielinās un rodas prostatas tūska, tāpēc bieži sastopami urīnizvadkanāli;
• ar erekciju saistītu problēmu parādīšanās, kas nav ilglaicīga, ja nav traucējumu, nopietnu komplikāciju risks ir minimāls.

Pastāv komplikācijas, kas vērojamas ilgu laiku pēc brahitorapijas. Šajā gadījumā attīstība ir iespējama:

• taisnās zarnas komplikācijas - attīstās staru procenti, bet savlaicīga ārstēšana pilnīgi novērš slimību;
• Prostatas staru fibroze - pēc veselu audu apstarošanās rodas urinēšana un erektilā disfunkcija.

Dažreiz pacientiem tiek dota invaliditātes grupa, ja pacientiem ir grūtības ikdienā. Pilnīgas atveseļošanās iespēja joprojām ir augsta. Slimības traucējumi, katetra uzstādīšana vai proktita attīstība ir kāda laika iemesls II grupas invaliditātes noteikšanai. Pēc pilnīgas atgūšanas invaliditāte tiek noņemta.

Nevēlamo blakusparādību biežums ir mazāks salīdzinājumā ar prostatektomiju. Pacientiem, kuriem tiek veikta brahiterapija, rodas problēmas ar urinēšanu, bet pusi no pacientiem, bet indeksi pēc dažām nedēļām samazinās un pilnīgi izzūd pēc 3 mēnešiem. Šiem nolūkiem medikamenti ir paredzēti Omnik vai Kardura, bieži uzstādot katetru.

5 gadus pēc brahiterapijas pacientiem ir samazināta urīnizvadkanāla slimība, taču šādu gadījumu nav daudz. Arī saskaņā ar statistiku 1% pacientu ir nosliece uz taisnās zarnas čūlu parādīšanos.

Ir iespējams iznīcināt smagu nieru slimību!

Ja no sevis ir iepazinušies šādi simptomi:

• pastāvīgas muguras sāpes;
• grūtības urinēt;
• asinsspiediena pazemināšana.

Vienīgais veids ir operācija? Uzgaidiet un nedariet nekādas radikālas metodes. Cure slimība ir iespējama! Sekojiet saiknei un uzziniet, kā speciālists iesaka ārstēšanu.

Komplikācijas pēc brāhterapijas prostatas vēža gadījumā

Brahiterapija ir viena no visprasīgākajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Pirmkārt, interese par šo metodi ir saistīta ar nelielu skaitu iespējamo komplikāciju, iespēju saglabāt efektivitāti un zemu urīna nesaturēšanas risku, ko novēro ikvienā piektajā pacientā, kam veikta ķirurģiska ārstēšana.

Tomēr dažos gadījumos brahiterapija var izraisīt blakusparādības:

1. Grūtības urinēt.
   Prostatas vēža visbiežāk sastopamā komplikācija pēc brāhterapijas ir grūtības urinēt, ko novēro 1% -5% pacientu. Parasti urīna aizturi (obstruktīvi traucējumi) pēc brahitorapijas novēro pacientiem ar prostatas adenomu, kas izraisa ievērojamus urinācijas traucējumus pat pirms radiācijas terapijas sākuma. Tādēļ visi pacienti ar prostatas vēzi pirms brahītterapijas rūpīgi jāpārbauda (urflovmetrija, urīna daudzuma noteikšana, īpašu aptauju aizpildīšana). Tas ļauj izvēlēties pacientu grupu, kas nesaņem prostatas vēža staru terapiju, jo palielinās komplikāciju risks. Citiem pacientiem ārstēšanu var veikt bez būtiska blakusparādību riska.
2. Taisnās zarnas pārkāpumi.
   Otra, visbiežāk sastopamā komplikācija pēc prostatas vēža brahiterterijas ir rektāli traucējumi, kas izpaužas kā sāpes, post-starojuma iekaisums un asiņaini taisnās zarnas izdalījumi. Visbiežāk šīs blakusparādības novērojamas pēc distanta staru terapijas (pēc dažu autoru domām, to biežums sasniedz 10% -15%). Daţādi retāk šādas komplikācijas rodas pēc tā saukto zemas devas (klasiskās) brahiterapijas.

Kā izvairīties no sarežģījumiem pēc brikatorpētīšanas prostatas vēža gadījumā?

Visefektīvākais no šiem uzdevumiem palīdz atrisināt mūsdienu brahiterapijas versiju - lielu devu brahiterapija. Precīza plānotās devas piegāde prostatas dziedzerim un neliela starojuma iedarbība uz apkārtējiem normāliem audiem lielās devās brahiterapijā samazina taisnās zarnas komplikāciju risku līdz minimumam (0% -2%).

Turklāt ar šādu ārstēšanu tiek nodrošināti vislabvēlīgākie nosacījumi pacienta potenciāla saglabāšanai un urīna nesaturēšanas risks tiek samazināts no 15% līdz 20% (ķirurģiska ārstēšana) līdz 0% -1%. Šīs lielās devas brahiterapijas pazīmes ļauj atgūt pacientus ar prostatas vēzi, vienlaikus saglabājot normālu dzīvotspēju un minimālu risku, ka ārstēsies nopietnas blakusparādības.

Piemēram, saskaņā ar ekspertu no Onkoloģijas pētniecības institūta. N.N. Petrova, kas veica vairāk nekā 500 lielas devas brahītterapijas sesiju, nopietnu urinācijas traucējumu risks bija 1,1% (galvenokārt šīs komplikācijas novērotas pacientiem, kuriem tika veikta priekšdziedzera adenomas transuretraāla rezekcija) - mazāk nekā 1%, tika reģistrēta nesaturēšana nebija

Kas nav jādara pēc brūčuterapijas prostatas vēža sākuma?

Bieži vien pacientiem, kuriem komplikāciju gadījumā ir bijusi prostatas vēža, tai skaitā brahiterapijas, ārstēšana, ārstē vispārējā medicīnas tīkla klīnikā vai stacionārajās nodaļās. Šajā gadījumā pacientiem bieži tiek piedāvātas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

• transuretraālās rezekcijas urinācijas traucējumi,
• taisnās zarnas sieniņas biopsija - ar taisnās zarnas komplikācijām.

Jāatceras, ka jebkura injekcijas (ķirurģiska) manipulācija ar urīnizvadkanālu, urīnpūšļa un taisnās zarnas pēc brahiterapijas ir ļoti nevēlama. Tos var veikt tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar savu primāro radioterapeitu.

Kādi terapeitiskie pasākumi var palīdzēt brahiterapijas blakusparādību gadījumā?

Vairumā gadījumu brahiterapijas komplikācijas ir īslaicīgas. Tie rodas pirmajās nedēļās un nākamajos dažos mēnešos pāriet. Ar ilgstošu nevēlamu seku saglabāšanu parasti tiek izmantotas ārstnieciskās ārstēšanas metodes. Piemēram, ja rodas grūtības urinēt, zāles izraksta no alfa blokatoru grupas, sāpju gadījumā rektālajā zonā aktīvi lieto pretiekaisuma līdzekļus, sveces, ziedes utt.

Kā izvairīties no brahiterapijas iedarbības?

Zāļu radioloģiskā iedarbība ir atkarīga no staru terapijas veida. Šī metode sastāv no speciālas mikrokapsulas ar radioaktīvu izotopu ievadīšanai ļaundabīgā audzēja apvidū. Sekas un komplikācijas pēc brahitorapijas galvenokārt ir saistītas ar recidīvu, skarto orgānu disfunkciju un apkārtējās audu nekrotiskās pārmaiņām. Apsveriet blakusparādības pēc procedūras sīkāk.

Vispārēji ieteikumi pacientiem

Pēc operācijas pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu un atturēties no emocionālās un fiziskās pārslodzes. Turklāt operētiem pacientiem katru mēnesi jāveic fiziska pārbaude. Rehabilitācijas periods parasti beidzas sešos mēnešos.

Iespējamās procedūras sekas

Šai procedūrai var būt pievienotas vietējas un vispārējas komplikācijas. Vietējā līmenī pacientiem var rasties disfunkcija apstaroto orgānu un iekaisuma procesos blakus esošās struktūrās.

Vispārējā iedarbība parasti saistīta ar nepareizu radiācijas devas aprēķinu. Tā rezultātā pacientam var rasties daži staru slimības simptomi.

PSA pēc brahītterapijas

Pēc šādas terapijas suns-audzēja marķiera koncentrācija nevar samazināties līdz nullei. Tas ir saistīts ar epitēlija šūnu saglabāšanos, lai arī cietusī valstī. Ārsti uzskata, ka PCA parasti ir līdz 1 ng / ml. Šādu robežu pārsniegšana tiek uzskatīta par vēža recidīvu.

Praksē bieži rodas situācija, kad pirmo trīs gadu laikā pēc radioloģiskās iejaukšanās marķiera koncentrācija palielinās līdz 0,2-0,3 ng / ml. Šo fenomenu sauc par "lēciena suni". Pacienti šajā gadījumā neuztraucas - tas ir normāls fizioloģisks process, kas nenorāda uz recidīvu.

Onkouroloģijā atkārtotu ļaundabīgo audzēju veidošanos uzskata par atkārtotu audzēja marķiera palielināšanos virs 1 ng / ml pēc dinamiska līdzsvara sasniegšanas. Lai apstiprinātu vēža diagnozi, nepieciešama biopsija.

Komplikācijas un blakusparādības

Pārsvarā gadījumu skaitā radioaktīvo elementu implantācija tiek veikta prostatas dziedzera vēzis. Šādas intervences galvenās komplikācijas notiek šādos veidos:

• Urīna nesaturēšana. Šis stāvoklis ir diezgan reti sastopamas sekas un rodas 1-3% operēto pacientu. Enureze ir saistīta ar iepriekšējo prostatas daļēju rezekciju, ko papildina iekšējā sfinktera noņemšana. Ārējais vārsts ir novājināts radioloģiskās iedarbības dēļ.

• Akūta urīna aizture, ko novēro 5% vēža pacientu. Parasti šī disfunkcija tiek spontāni likvidēta 2 - 3 mēnešus pēc brahitorapijas.

• Uretrāla strictures - urīnvada kanāla sašaurināšanās. Šis bojājums attiecas uz vēlīnām procedūras komplikācijām, jo ​​to var veidot pēc 5-7 gadiem.

Kā izvairīties no brahītterapijas ietekmes pēc vēža ārstēšanas?

Veiksmīgai terapijai saskaņā ar šo metodi pacients rūpīgi jāuzrauga onkoloģijas klīnikas izvēle. Šajā izdevumā īpaša uzmanība tiek pievērsta operācijas norises pārraudzības metodei. Lielākā daļa onkoloģijas centru veic ultraskaņas kontrolē brahiterapijas iejaukšanos. Tikai nelielam skaitam speciālistu ir starptautisks sertifikāts, kas manipulācijas laikā ļauj veikt datortomogrāfiju.

Tūlīt pirms operācijas pacientei jāveic šāda apmācība:

• Kuņģa-zarnu trakta tīrīšana.
• Ultraskaņas izmeklēšana un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
• Vispārējs un detalizēts asins analīzes.
• Elektrokardiogramma.
• Krūšu radiogrāfija.

Pēc procedūras pabeigšanas pacientam jāievēro īpaši ieteikumi pareizai rehabilitācijai.

Rehabilitācija

Pacienti ar vēzi pirmajā mēnesī pēc operācijas ir aizliegti:

• Pacelt svaru vairāk kā piecus kilogramus.
• Pakļauti fiziskai vai emocionālai stresei;
• Sēdes stāvoklī ilgāk par 1,5 - 2 stundām.
• Ēst ceptu, sālītu vai piparu pārtiku.
• Ilgstoši atrodas zarnu vai urīnpūšļa pārslodzes stāvoklī.

Reabilitācijas periodā pacientiem regulāri jākontrolē PSA līmenis. Negatīvas blakusparādības pēc ārstēšanas kursa tiek turētas tikai tad, ja pacients saglabā profilaktisko apmeklējumu sarakstu onkologam.

Ko sagaidīt pēc brahitorapijas?

Pēc šīs ārstēšanas persona praktiski nejūtas neērtības un drīz atgriežas normālā dzīvē.

Pastāvīga radiokapsulas implantācijas procedūra izraisa radiācijas veidošanos organismā. Šiem pacientiem pirmajos mēnešos nav ieteicams sazināties ar grūtnieci un bērniem. Radiācijas intensitāte pakāpeniski samazinās un pilnīgi prombūtnē jau 5-6 mēnešus. Implantējamā kapsula netiek noņemta, tā neizraisa komplikācijas vai diskomfortu.

Vēža recidīvs pēc brahiterapijas

Onkoloģiskajā praksē ir iespējama recidivējoša ļaundabīga procesa attīstība vietējās iedarbības zonā. Tas var būt saistīts ar nepareizu diagnozi vai nepietiekamu radiācijas devu. Parasti recidīva veidošanās ir saistīta ar strauju PSA audzēja marķiera palielināšanos.

Atkārtota onkoloģija prasa hormonālo terapiju un oncoforming ķirurģisku izgriešanu. Atkārtošanās novēršana sastāv tikai no periodiskām pārbaudēm un testēšanas attiecībā uz audzēju marķieriem.