Galvenais
Simptomi

Urinēšana pēc prostatektomijas

Atstājiet komentāru 8,702

Ķirurģiska metode, lai novērstu ļaundabīgus prostatas audzējus, sauc par radikālu prostatektomiju (RPE). Urīna nesaturēšana pēc radikālas prostatektomijas parādās 80% vīriešu, kas ir veikuši operāciju. Bieži vien adenomas gadījumā vīrieši nevēršas pie ārsta, kas var novest pie prostatas vēža. Prostatektomija - pilnīga prostatas noņemšana ir efektīva organa vēža gadījumā. Pēc transuretraālās rezekcijas (TUR) pabeigšanas tikai pēc 0,5% -3% pacientu sūdzas par urīna nesaturēšanu pēc operācijas. Urīnkontinences ārstēšanā ir jākoncentrējas uz zinošu urologu, kurš sīki izpētīs slimības vēsturi un izvēlēsies labāko ārstēšanas metodi.

Par urīna nesaturēšanu vīriešiem pēc prostatas operācijas

Pēc prostatas adenomas noņemšanas daudziem vīriešiem rodas urīnizvades problēmas un erektilā disfunkcija. Puse no visiem gadījumiem, pēc 6-18 mēnešiem izzūd urinācijas problēmas. Ja pacients lieto zāles un izmanto konservatīvu ārstēšanu, šis periods var tikt samazināts. Prakse liecina, ka urīna nesaturēšana vīriešiem pazūd pēc mēneša, un pēc trim - normālos apstākļos, pēc 6-8 mēnešiem - ar paaugstinātu aktivitāti. Ja inkontinenci ilgāk par norādītajiem periodiem, ir nepieciešams turpināt aktīvo ārstēšanu.

Nesaturēšanas cēloņi

Jāapzinās, ka sekas urīna nesaturēšanas formā pēc radikālas prostatektomijas nav izņēmums, bet gan noteikums. Priekšdziedzera noņemšana ir nopietna darbība, ko papildina audu pietūkums, nervu un asinsvadu pārtraukums. Radikālas prostatektomijas gadījumā tiek norobežota urīnizvadkanāla un iekšējā sfinktera daļa. Iekšējais sfinkteris ir saistīts ar prostatas dziedzeri, un tas ir bojāts, kad to pilnībā noņem. Tas ir galvenais urinācijas traucējumu cēlonis. Prostatas vēža ārstēšana bieži vien ir saistīta ar starojumu. Šīs procedūras arī ietekmē urīna aizturi urīnā. Prostatas transuretraālā rezekcija (TUR) ir viens no galvenajiem prostatas dziedzera darbību veidiem, un to bieži vien papildina arī traumēšana urīnizvadkanāla sfinkterī.

Urinācija atjaunota pēc prostatas vēzis bez ārstēšanas

Vīriešu urīna nesaturēšana ir saistīta ar RPE. Pēc operācijas prostatas adenomai ir jābūt rehabilitācijas periodam. Pirmās dažas dienas pēc RPE, pacients nevar iztikt bez katetra. Katetra izmantošana ir nepieciešams pārejas periods, kas prasa īstenot vairākus noteikumus. Pēc ekstrakcijas var novērot asiņu urīnā, dedzināšanu urinācijas laikā, steidzamību, biežu urinēšanu, urīna nesaturēšanu. Lai atbrīvotos no pēdējā simptoma, nepieciešams no 3 līdz 12 mēnešiem. Šajā grūtajā periodā vīriešiem jābūt pacietīgiem un jāpieņem fakts, ka tas ir būtisks atgūšanas process pēc smagas operācijas. Lai novērstu un samazinātu urīna nesaturēšanas nelabvēlīgo ietekmi pēc prostatektomijas, jāizmanto šādas metodes:

  • Kegela vingrinājumi, kas sastāv no alternatīvas sprieguma un mutes kakla muskuļu relaksācijas;
  • uztura uzturēšana, pikantu un skābuma novēršana no uztura, izvairīšanās no alkoholiskajiem dzērieniem, jo ​​īpaši diurētiskie līdzekļi;
  • nervu galu elektrostimulācija;
  • vīriešu absorbentu spilventiņu lietošana;
  • farmakoterapija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnpūšu nesaturēšana pēc RPE

Ja pēc 9-12 mēnešu rehabilitācijas problēma atkārtojas, ķirurģiska iejaukšanās ir piemērota. Mūsdienu ķirurģijā ir vairākas metodes. Visbiežāk mākslīgais sfinkteris implantēts pacientam. To kontrolē pacients un novērš urīna plūsmu. Statistika liecina, ka pēc šīs operācijas normāls urinēšana tiek atjaunota 80% gadījumu. Efektīvi izrādījās ierīce, ko sauc par jostu. Pateicoties tam, tiek izveidota urīnizvadkanāla kompresija, kas palīdz atjaunot urīnpūšļa kontroli. Pēc prostatas noņemšanas pacientei var piedāvāt operāciju, lai uzstādītu īpašu gumijas gredzenu, kas novietots pie izejas no urīnpūšļa un novērš piespiedu urīna noplūdi. Urīnkontinences urīnizvadkanāla ārstēšana tiek izmantota kā pēdējā iespēja, ja citas metodes nav sekmīgas.

Prostatas adenomas pēc operācijas

Prostatas adenoma ir labdabīgs prostatas audzējs. Parasti audu augšanas process notiek 40 gadus veciem vīriešiem. Pēc 50 gadiem šī slimība rodas katrā otrajā cilvēkā. Paraturālā dziedzera šūnas paplašinās, kas, palielinoties, bloķē izeju no urīnpūšļa. Prostatas adenoma nav vecuma pazīme, tā ir slimība, kas jāārstē.

Ja jūs neārstējat adenomu, tad veselībai draud nopietnas problēmas. Slimības sākumā urīnpūšļa muskuļi spēj piespiest urīnu cauri sašaurinātajam kanālam. Bet pēc tam pakāpeniska adenomas augšana izraisa urīnpūšļa elastības pārkāpumu. Ir stipra urinēšana urinēt, urīna nesaturēšana, bieži urinēšana. Prostatāles adenomas pēdējās stadijās tiek novēroti neatgriezeniski nieru bojājumi.

Prostatos adenomas simptomi

Ja esat pamanījis kādu no tālāk minētajiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar urologu:

- grūti vai bieža urinēšana (dienas laikā un naktī);

- nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;

- pārtraukumi urinācijā;

- vemšana, urinējot.

Prostatas adenomas ārstēšanas veidi ir atkarīgi no konkrētā gadījuma, pacienta vecuma un citiem faktoriem. Aizsardzības metode bez adenomas operācijas ietver narkotiku ārstēšanu.

Tabletes, kas glābj situāciju ar adenomu, ir sadalītas vairākos veidos: augu izcelsmes preparāti, alfa blokatori. Pēdējā veida zāles ir plaši izplatītas uroloģi visā pasaulē.

Lai izvairītos no prostatas adenomas operācijas vai to aizkavētu, dažos gadījumos ārsts izraksta alfa blokatorus, kas vājina prostatu un atvieglo urinēšanu. Saskaņā ar narkotiku šķiedru ietekmi, kas aptver prostatu, atslābina un urinēšana notiek brīvāk.

Tomēr alfa blokatori ievērojami samazina spiedienu, tādēļ tie ir piemēroti pacientiem ar hipertensiju. Ja cilvēkam ir normāls vai zems spiediens, tad šāda veida terapija viņam nedarbosies. Šīs zāles ir labi zināmas, jo tās mazina šīs slimības simptomus. Bet tie nedod garantiju, ka vīrietis varēs izvairīties no adenomas operācijas. Fakts ir tāds, ka alfa blokatori neietekmē pašas adenomu, tie netraucē tās augšanu, to nesamazinās.

Šīm zālēm ir atšķirīgs ķīmiskais sastāvs, un pacienti, kā likums, vispirms izmēģinās vairākus veidus, lai atrastu pareizo. Tieši tāpēc ir tik svarīgi lietot šīs zāles pieredzējuša ārsta uzraudzībā.

Kā mēs teicām, joprojām ir augu izcelsmes medikamenti. Bet tie ir efektīvi tikai slimības sākumā. Šādu ārstēšanu sauc par "augu izcelsmes zālēm". Eiropā vairāk nekā 50% uroloģistu pameta sintētiskās narkotikas un aizstāja tos ar augu izcelsmes zālēm. Krievijā ārsti joprojām dod priekšroku ķīmiskām zālēm.

Ar integrētu pieeju prostatas adenomas ārstēšanai nevar ignorēt fizioterapiju: elektroforēzi, fonoporēzi, masāžu, elektrisko stimulāciju un citus.

Bet dažos gadījumos adenomas operācija ir neizbēgama. To izlemj ārsts, bet, kā likums, viņa lēmums ir atkarīgs no audzēja lieluma. Par šo pacientu sagatavo šādi:

1) Ir pieejams pilns asins un urīna tests.

2) Vai krūšu kurvja elektrokardiogrāfija un rentgenstūris.

3) Veiciet labu pētījumu, kas nosaka atlikušo urīna daudzumu.

4) Izmēriet urinācijas ātrumu.

5) Noteikt specifiskā antigēna līmeni asinīs.

6) tos pārbauda terapeits un anesteziologs.

7) operācijas priekšvakarā tiek veikta tīrīšanas klizma.

8) Pēc 00:00 un pirms operācijas aizliegts dzert un ēst.

Pastāv vairāku veidu prostatas adenomas operācija:

1) Transuretraāla rezekcija. Ķirurgs ievieto resektoskopu urīnpūslī caur urīna kanāla atveri. Īpašs vizuālās kontroles instruments novērš lieko prostatas audu veidošanos, un trauki tiek cauterized. Šāda operācija tiek veikta nevis vispārīgi, bet lokālā anestēzijā. Attiecīgi pacientiem pēc operācijas nav anestēzijas komplikāciju.

2) transveszīvā adenomektomija. Šī ir pilnīga vēdera operācija, kurā tiek sagriezta urīnpūšļa priekšējā siena. Pacients pēc šādas operācijas ilgu laiku paliek slimnīcā. Aptuveni 10-12 dienas.

3) lāzera endoskopiskā enkultācija. Tas tiek veikts bez ārējām griezēm caur urīnizvadkanālu. Šāda adenomas darbība vēl nav kļuvusi plaši izplatīta, bet ir pierādījusi savu efektivitāti. Liekā auduma noņemšana tiek veikta ar lāzera staru, kas novērš pārmērīgu asiņošanu un veselīgu audu bojājumu. Pēc operācijas šādā veidā pacients atgūst daudz ātrāk.

Protams, visas pašas adenomas darbības sekas un kustības virziens ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas un pieredzes, kas to veic.

Prostatas adenomas pēc operācijas

Pēc operācijas, lai izņemtu prostatas adenomu, pacientam tiek ievietota īpaša caurule, caur kuru notiek urinācijas process. Ja operācija ir vēdera, tad jums var būt nepieciešams aizstāt papildu drenāžas cauruli.

Visas šīs caurules paliek tikai dažas dienas. Dažreiz katetra rezultātā rodas sāpīgi krampji, kas atkārtojas pēc prostatas adenomas. Bet galu galā tie pazūd.

Tāpat notiek arī urīnpūšļa apūdeņošanas sistēmas uzstādīšana pacientiem ar furatsilīna šķīdumu. Šis šķīdums nonāk urīnpūslī un pēc tam tiek izvadīts caur katetru kopā ar asins recekļiem.

Lai novērstu infekcijas attīstību, pacientam pēc operācijas tiek noteikts antibiotiku kurss.

Pēc operācijas urīnā bieži parādās asinis vai gļotas. Tas ir normāli, jo notiek dziedināšanas process. Līdz brīdim, kad pacients tiek izvadīts no slimnīcas, asiņošanas process apstājas.

Pēc operācijas prostatas adenomas ārsti iesaka dzert pēc iespējas vairāk šķidruma. Tātad urīnpūšļa ātrums samazināsies. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientiem tiek dotas šādas receptes:

- necenšoties izkārnījumos;

- sabalansēta uztura, kas ir paredzēta, lai novērstu aizcietējumus;

- nevar pacelt svars;

- neiesakām vadīt automašīnu;

- jums regulāri jāiet pastaigā svaigā gaisā un pastaigā, bet jūs nedrīkstat pieļaut hipotermiju un smagu fizisko slodzi;

- seksuālo dzīvi var atsākt ne agrāk kā 1,5-2 mēnešus.

Kādas komplikācijas var rasties?

1) urinēšanas problēmas. Visu nepatīkamo simptomu izzušana var ilgt aptuveni divus mēnešus. Tas izskaidrojams ar faktu, ka urīns plūst cauri kanālam, uz kura tika radīta brūce.

2) nesaturēšana. Jo ilgāk šī problēma ilgst līdz adenomas darbībai, jo ilgāk normāla urīnpūšļa darbība tiks atjaunota.

3) Asiņu sastopamība urīnā. Tas ir normāli vairākas nedēļas pēc operācijas, lai izņemtu prostatas adenomu.

4) Seksuālā funkcija. Lielākā daļa vīriešu rūpējas par šo konkrēto jautājumu. Bet ārsti apliecina, ka, ja cilvēkam nebūtu nekādu problēmu ar erekciju pirms adenomas darbības, tad pēc tās nebūs. Ja rodas kādas problēmas, tās ir īslaicīgas un izzudīs pēc pilnīgas pacienta rehabilitācijas pēc adenomas operācijas.

Nesaturēšana pēc TUR (prostatas adenomas noņemšana), ārstēšana

Prostatas adenoma ir labdabīga, taču bez terapijas tā var pārvērsties vēzim. Lai to novērstu, dažādām metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Nesaturēšana pēc prostatas noņemšanas ir ļoti izplatīta un var būt īslaicīga vai hroniska.

Ķirurģiskā iejaukšanās, lai noņemtu adenomu, kas veikta ar transuretraālās rezekcijas metodi, ir šodienas "zelta standarts".
Galvenās tās ieviešanas pazīmes ir labdabīgas audzēja procesi, hronisks prostatīts, kas nav pakļauti ārstēšanai ar narkotikām.

Dziedzera lielumam nevajadzētu pārsniegt tilpumu 60-80 ml, pretējā gadījumā būs problemātiski ieviest ierīces, kas noved pie audzēju organisma.

Transuretraāla rezekcija ir indicēta personām ar šādiem simptomiem:

  • grūtības urinēt, kas saistīta ar prostatas audzēja lieluma palielināšanos;
  • bieža urinēšana, lai urinētu, īpaši naktī;
  • urīna nesaturēšana, kas rodas pēc urīna spazmas;
  • asiņu un gļotu parādīšanās urīnā un spermā;
  • šķidruma drenāžas traucējums urīnizvades sistēmas sašaurināšanās dēļ un urīnpūšļa pārslogošana.

TUR tiek veikta, izmantojot endoskopisko resektoskopu, kas noved pie prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Adenomas noņemšanu veic ar īpašu cilpu, kas nekrozē, apdegumus vai iztvaicē veidošanos.

Neskatoties uz minimāli invazīvo rezonāciju, transuretraāls rezekcija var izraisīt vairākas komplikācijas:

  1. asiņošana;
  2. ūdens intoksikācija;
  3. piespiedu urīns.

Pirmajām patoloģijām šajā sarakstā ir vajadzīga neatliekamā medicīniskā palīdzība un tas apdraud pacienta dzīvi.

Bieži pēcoperācijas periodu pēc TUR sarežģī retrograde ejakulācijas attīstība (spermas ievietošana urīnpūslī). Tas izraisa anatomiskas izmaiņas urīna kaklā.

Pārkāpums urinācijas funkcijai ir mazāk bīstams, bet vīriešiem tas rada lielas ciešanas. Ārsti saka, ka lielākajā daļā cilvēku simptoms ir īslaicīgs. Parasti ārstēšanas patoloģija nav nepieciešama, un normāls darbs tiek atjaunots pēc 2 līdz 3 nedēļām pēc operācijas (dažreiz līdz dažiem mēnešiem).

Un jūs zināt, ka prostatīta ārstēšanai labi palīdz dabiskas zāles, piemēram, narkotiku Urotrīns (šeit ir saikne) ar Urotrīnu.

Citi nesaturēšanas cēloņi.

Vīriešu urinēšanu kontrolē nervu galu grupa, kas saņem centrālās nervu sistēmas signālus. Tās atrodas ap prostatu, tāpēc, noņemot apkārtējos audus, var zaudēt urīnizvades spēju.

Atkarībā no izvēlētās operācijas metodes un bojājuma pakāpes, urīnā izdalīšanā pacientam ir dažādi traucējumi. Tas var pilēt vai spontāni izcelties lielos apjomos. Dažreiz parādās simptoms, kad tie sastiepjas, smejas, klepus, seksuālo kontaktu utt.

Šādu nesaturēšanu nevar pārvarēt ar medicīnisko terapiju un ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību. Pacientiem būs nepieciešams diagnosticēt un atkārtoti instalēt mākslīgo sfinkteru.

Ja tiek veikta ķirurģiska operācija, lai novērstu vēzi, tad palielina varbūtību, ka enuresi var attīstīties, izvadot apkārtējos urīnpūšļa audus.

Ja enurēze nedarbojas pēc radikālas prostatektomijas un citām adenomas noņemšanas metodēm, jums vajadzētu apmeklēt ārstu un pastāstīt par problēmu.

Kā tikt galā ar urinācija.

Pirmo reizi pēc operācijas adenomas noņemšanai urīnpūšļa zonā nav jutīguma, un tas ir normāli. Lai to atjaunotu rehabilitācijas periodā, ieteicams:

  • tukšas ik pēc 2 līdz 3 stundām, pat ja nav vēlēšanās;
  • dzert vairāk šķidruma (kā ieteicis ārsts);
  • urīna izdalīšanās laikā jūs varat atlikt plūsmu dažas sekundes, pēc tam turpināt.

Novērš urīna nesaturēšanu pēc prostatas noņemšanas, tas palīdzēs īpaši attīstītam Kegel vingrinājumam. Saskaņā ar instrukcijām, ir nepieciešams sasprindzināt un atbrīvot anālo atveri dažādās pozīcijās, proti:

  • Guļ uz grīdas. Kāja pacelta un noliekta pie ceļa.
  • Stāv Rokas uz ceļiem, kājas pāri pleciem.
  • Visās četrstūrī. Palmas un ceļgali atrodas uz grīdas.
  • Sēžot uz leju Mest vienu kāju pār otru.

Fizikālā terapija tiek veikta katru dienu līdz sūdzību izzušanai. Vingrinājumus var veikt kā profilaktisku pasākumu, lai samazinātu enuresīna attīstības risku nākotnē.

Magnētiskā stimulācija iegurņa orgānos ļauj pēc pagātnes nesaturēšanas, pēc adenomas izņemšanas, nesāpīgi un efektīvi ārstēt. Sesijas laikā tas izraisa iegurņa muskuļu kontrakciju un atjaunošanos. Vidēji 10 līdz 15 procedūras ilgst 20 minūtes.

Ar attīstītajām depresijām un neirozēm ir ieteicams lietot sedatīvus līdzekļus un antidepresantus, un, ja jums ir nepieciešams palielināt iedarbīgumu, šeit jāmin žeņšeņa tinktūra, kā lietot žeņšeņa tinktūru iedarbīgumam.

Transuretraāla rezekcija un citas prostatas adenomas ārstēšanas metodes lielākajā daļā pacientu izraisa urīna noplūdi, tādēļ nav nepieciešams šo noslēpumu atstāt no ārsta. Viņš noteiks nepieciešamās procedūras, lai ātri tiktu galā ar enurēzi un atjaunotu muskuļu tonusu. Ilgstoša neaktivitāte var saasināt attēlu un izraisīt hronisku urīna nesaturēšanu.

Necaurlaidība pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu

Enurezes cēloņi vīriešiem pēc operācijas prostatas dziedzeros. Šīs slimības formas, tās diagnosticēšanas metodes. Konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana.

Kāpēc rodas problēmas ar urīna nesaturēšanu?

Operācija, lai novērstu prostatas adenomu - radikālas prostatektomijas (RPE) atbrīvo vīriešus no audzējiem, bieži vien ļaundabīgiem, uz prostatas dziedzeri. Tomēr pēc operācijas komplikācijas ir iespējamas. Jo īpaši urīna nesaturēšana (enurēze).

Šo komplikāciju attīstības iemesli ir vairāki:

  • dzemdes kakla sistēmas defekts pēc darbības trieciena;
  • samazināt nervu galu jutīgumu sakarā ar pietūkumu, ko izraisa urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) daļas noņemšana;
  • ja ķirurgs kopā ar urīnizvades kaklu samazina muskuļu masu;
  • vai pēc operācijas rodas urīnizvadkanāla sfinktera katetras (muskuļu, kas ir atbildīga par urīna izvadīšanu no urīnpūšļa) traumu (stiepšanās).

Rezultātā pacients pilnīgi zaudē vai daļēji zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Un, kad viņš uzņem noteiktus pozas, smieklējamo smadzenes saduras, klepojot, rodas patvaļīgs urīnpūšļa iztukšošanās. Vairumā gadījumu pēcoperācijas enurēze pēc noteiktā laika iet pa sevi. Tomēr reizēm pacientam nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Radikāla prostatektomija priekšdziedzera noņemšanai

RPE tiek veikts, ja slimību neievēro, priekšdziedzera audzējs ir sasniedzis lielu izmēru vai ir nokļuvis ļaundabīgā formā, un vienīgā izeja ir orgānu izņemšana kopā ar audzēju. Šādām operācijām ir divas kopīgas metodes.

  • Pirmais saistīts ar prostatas dziedzera likvidēšanu caur starpas kaklu. Tas ir, starp sēklinieku un anālo atveri, tiek veikts liels griezums. Tas dod ārstam brīvu piekļuvi ietekmētajai orgānai, ļauj kvalitatīvi noārdīt audzēju, neatstājot tās daļiņas. Rezultātā ievērojami samazināts onkoloģijas atkārtošanās risks.

Pozitīvs faktors šajā metodē ir tas, ka pēc procedūras pacientam nav estētisku diskomfortu. Galu galā ķirurģiskā šūšana ir noslēpumainā intīmā vietā.

Negatīvs punkts ir bojājums nervu šķiedru galu iejaukšanās laikā, kas pēc tam izraisa tādas komplikācijas kā potences vai enurezes samazināšanās. Tāpēc, ka ārsti pēc iespējas mazāk noņem prostatu caur kājstarpes. Tikai tad, kad nav iespējams to izdarīt bez tā.

  • Otra RPE metode, kas ietver prostatas piekļuvi prostatam, tiek uzskatīta par vēlamu, jo tā nav tik traumatiska. Injekcija tiek veikta vēdera lejasdaļā, novirze no nabas ir 1 cm. Vēdera dobumā ķirurgs ievieš īpašu instrumentu (īpašus knaibles), nospiež savus muskuļus un sasniedz prostatas dziedzeru. Tas tiek nogriezts no venozajiem traukiem, kas tos baro un noņem. Šajā gadījumā nervu galiem, kas atrodas ķermeņa tuvumā, tiek iegūts minimāls bojājums.

Atkarībā no audu bojājuma pakāpes ķermeņa audiem, ķirurgs var noņemt arī limfmezglus, kas atrodas blakus prostatam, sēklas pūslīšiem, asinsvadiem, kas baro audzēju.

Pēcoperācijas riski

Lai gan ārsti parasti veic ķirurģiskas iejaukšanās ar vismazāko iedarbību, riski vienmēr ir būtiski. Apspriežoties ar ķirurģisko metodi, tie tiek apspriesti ar pacientu. Biežākās ir impotence un urīna nesaturēšana.

Vīriešu seksuālās stiprības samazināšana parasti notiek tad, kad kopā ar prostatas dziedzeri tiek noņemti arteriālie asinsvadi un nervu šķiedras. Tā rezultātā reproduktīvā organa jutīgums samazinās, asins pieplūdums samazinās un erekcija pazūd.

Enerēzijas cēlonis, papildus ķirurģiskajai ietekmei, var būt katetra ievadīšana urīnizvadkanālā atjaunošanās periodā. Tas tiek darīts, lai atvieglotu urīnpūšļa iztukšošanu, līdz ievainotie ķermeņa audi dziedē. Kad tiek noņemts urīnā esošais katetrs, tiek saglabāts urīnizvadkanāla sphincter, kurš kontrolē brīvprātīgu urinēšanu, atslābums, un vīrietis to nejūt. Bet pakāpeniski šīs muskuļu funkcijas parasti tiek atjaunotas.

Retos gadījumos pacienti, kuriem ir RPE, arī sūdzas par krēsla pārkāpumu (aizcietējums, caureja), cieš no sāpīgām sajūtām, kas saistītas ar sklerozi (rētas) uz urīnizvades kakla.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Tas notiek, ka uzreiz vai pēc kāda laika pēc operācijas vīriešiem rodas šādas komplikācijas:

  • slikta veselība, vājums, drudzis, iekaisuma procesi, kas liecina par infekciju organismā;
  • asiņošana ķirurģiskās procedūras vietā;
  • urīnpūšļa pietūkums, urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla stricture).

Pēcoperācijas infekcijas terapija tiek veikta, parakstot pacientam antibiotikas. Asiņainas izdalīšanās no vēdera dobuma tiek noņemta, ievadot Foley katetru. Un, lai novērstu urīnizvadkanāla stricture attīstību, ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens atgūšanas laikā.

Un, lai gan neviens no viņiem nav imūna no pēcoperācijas komplikācijām, viņu izskats tiek uzskatīts par lielāku varbūtību gados vecākiem vīriešiem, kuri cieš no aptaukošanās, kuri operācijas laikā ir zaudējuši daudz asiņu ar novājinātu imūnsistēmu.

Urinācijas traucējumi

Visu komplikāciju starpā visbiežāk tiek atzīta enurēze. Lielākā daļa no operētajiem pacientiem to cieš. Vispirms viņam tiek pielietotas konservatīvas metodes, izrakstot īpašas zāles, kas stiprina vitamīnu kompleksu muskuļus, diētas, fizisko audzināšanu. Pacienti ir ieteicamie vingrinājumi, kas stiprina iegurņa muskuļus, anālo un uroģenitālo sventieru.

Bet, ja pēc konservatīvās terapijas gadiem tiek saglabāts enuresis, tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes: siltuma iedarbība, mikroviļņu krāsnis, citas fiziskās procedūras, lāzerterapija, ultraskaņa. Vai arī ķirurģiskas operācijas: urīnpūšļa kakla iegriešana, urīnvada kanāla paplašināšana, mākslīgā sfinktera implantācija uc

Konservatīva urīna nesaturēšanas ārstēšana pēc adenomas

Protams, vienmēr ieteicams atjaunot normālu, regulētu urinēšanu ar konservatīviem līdzekļiem. Tādēļ pēc RPE pacientam ir stingri jāievēro visi ārstējošā ārsta receptes. Galu galā, diezgan bieži ķirurģiski iznīcināto komplikāciju dēļ tieši medicīnisko ieteikumu ignorēšana, konservatīvās terapijas neievērošana.

Lai noteiktu precīzus enuresīzes cēloņus, tiek veikta rūpīga diagnoze, tiek noteikta infekciju klātbūtne uroģenitālajos orgānos, lai noteiktu to disfunkciju. Tad ārsts var izrakstīt zāles, kas regulē urīna izdalīšanos, samazinot urīnpūšļa iztukšošanas biežumu, sedatīvus līdzekļus. Pacientam jāizvairās no stresa situācijām, jāievēro uztura un miega modeļi.

Vingrojumi un slimību profilakse

Konservatīvās terapijas galvenais mērķis ir saglabāt ķermeņa imūno spēku tā, lai tas varētu tikt galā ar sāpēm un iegurņa grīdu muskuļiem. Vēlams, lai pacients biežāk staigātu un rādītu mērenas fiziskās aktivitātes. Veiciet īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir apmācīt iegurņa muskuļus, kas ietver:

  • sporta iešana (atļauta jau dažas dienas pēc operācijas);
  • Kegela vingrinājumi (uroģenitālo muskuļu saspiešana un dekompresija);
  • izmitināšana ar hanteles un bez tām (tikai pēc atveseļošanās perioda beigām ar ārsta atļauju).

Profilakses nolūkos jums vajadzētu atteikties no ļaunajiem ieradumiem (alkohola dzeršana, smēķēšana, pārēšanās), no atkarības no ceptiem taukiem saturošiem pārtikas produktiem, ātrās ēdināšanas. Ir svarīgi lietot vairāk olbaltumvielu pārtikas (lai stiprinātu muskuļu šķiedras). Izvairieties no stresa situācijām, darba pārmērības, miega trūkuma un citiem faktoriem, kas nelabvēlīgi ietekmē veselību un vājina imūnsistēmu.

TOUR adenomas sekas

Komplikācijas pēc prostatas adenomas operācijas ir ārkārtīgi svarīga tēma vīriešiem, kuriem tiks veikta TOUR vai atklāta operācija. Šajā rakstā ir aprakstītas visas iespējamās komplikācijas un sekas pēc prostatas adenomas noņemšanas, pēcoperācijas periods un rehabilitācija pēc adenomas operācijas TUR.

Priekšdziedzera adenomas noņemšana: sekas

Manā praksē es pievienojos vienkāršam noteikumam: ja pacients parāda šo vai plānoto ķirurģisko iejaukšanos, es runāju par visiem iespējamiem riskiem un komplikācijām un uzstāj, ka viņš pieņem lēmumu ne sarunas laikā ar mani, bet agrāk nākamajā dienā. Tikai tādēļ, ka pacientei ir jāpieņem pamatots un pamatots lēmums, lai zinātu un skaidri novērtētu visus riskus. Tas sekmē labāku mijiedarbību starp ārstu un pacientu - ārstēšanas rezultāts ir daudz labāks.

Attiecībā uz prostatas adenomas noņemšanas sekām mēs noteikti apspriežam gan vieglas, gan pārejošas pēcoperācijas negatīvās sekas, kā arī nopietnas komplikācijas un to pārvarēšanas veidus. Sāpes un urīna nesaturēšana pēc operācijas. Prostatas, iekaisuma un temperatūras asiņošana, asiņošana un tikai asiņu maisījums urīnā, bieža urinēšana un drudža urīns, rehabilitācija un diēta pēc intervences - visiem šiem jautājumiem ir nepieciešama sīka diskusija.

Pēcoperācijas periods pēc TUR adenomas

TUR sindroms

Visbiežāk adenomas izvadīšanai ir transuretraāla rezekcija - prostatas adenomas - TURP. Visbriesmīgākā komplikācija pēc tam, kad ir TUR sindroms - ķermeņa intoksikācija ūdenī. Fakts ir tāds, ka intervences laikā izmantoto mazgāšanas šķidrumu var iesūkt asinsritē un izraisīt "saindēšanos ar ūdeni". Šī ir bīstama, reizēm reanimācijas komplikācija. Izotonisks šķidruma šķīdums, kurā darbojas monopolārā enerģija, izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu un elektrolītu asiņu samazināšanos. Tas var būt nāvējošs, īpaši pacientiem ar sirds slimībām. Neskatoties uz to, ka TUR sindroma sastopamība nepārsniedz 0,3%, šī prostatas plākstera komplikācija ir iemesls, kāpēc tiek noraidīts monopolārs TUR.

Hospitalizācija pēc prostatas TUR

Ja agrāk, lietojot prostatas adenomas monopolāru transuretraālu rezekciju, pacients nolika 7-10 dienas, tad modernās tehnoloģijas var samazināt hospitalizāciju līdz 1-3 dienām. Tas pats attiecas uz urīna katetru klātbūtni pēcoperācijas periodā pēc prostatas adenomas TUR: tagad mēs izvada katetru tikai 24-48 stundas.
Pēcoperācijas periodā dažu laiku urīnā var būt dažas asinis, retos gadījumos - urīnpūšļa pilēšana un bieža urinācija. Visas šīs parādības izzūd pēc 2-4 nedēļām un netiek atsāktas vēlāk.

Sāpes pēc operācijas TUR adenomas prostatas

Sāpes pēc prostatas adenomas pēc TUR ir saistītas ar vairākiem iemesliem: gumijas katetra izmantošana, iekaisums, urīnpūšļa plūsma un nesteidzīga anestēzija.

Asiņošana pēc TUR adenomas priekšdziedzera

Ja priekšdziedzera transuretraālā rezekcija ir īpaša cilpa, audus sagriež. Protams, tas izraisa kapilāru bojājumus un asins zudumu. Tomēr bipolāri un plazmas kinētiskie iejaukšanās veidi vienlaikus ar griešanu ļauj asinsvadus sajaukt. Tas ļauj mums iztikt bez nozīmīgas asiņošanas, bet visi adenomatozes modificētie audi tiek klusi pilnībā noņemti.

Temperatūra pēc prostatas adenomas noņemšanas

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās var izraisīt iekaisumu un tā rezultātā palielināties ķermeņa temperatūra. Tieši tāpēc mēs veicam urīna un asins analīzes pirms operācijas, novēršot iekaisuma pārmaiņu klātbūtni.
Pirms operācijas mēs izrakstām plaša spektra antibiotikas un turpinām lietot 5-7 dienas pēc operācijas.

Komplikācijas pēc operācijas (TUR) prostatas adenomas

Urīna nesaturēšana pēc prostatas adenomas

Urīna nesaturēšana pēc prostatas adenomas pēc TUR ir saistīta ar urīnizvadkanāla sfinktera bojājumu. Visbiežāk urīna nesaturēšana pēc prostatas adenomas noņemšanas rodas, lietojot monopola resektoskopu, bet bipolāra vai "plazma" bez daudziem trūkumiem var iztikt bez šādas komplikācijas.
Urīna nesaturēšanas ārstēšana pēc adenomas TUR notiek ar Kegela vingrinājumu veikšanu vīriešiem, tomēr šos vingrinājumus var veikt ne agrāk kā pēc 2-3 nedēļām pēc prostatas adenomas TUR.

Bieža urinācija pēc prostatas adenomas noņemšanas

Šī situācija ir saistīta ar diviem faktoriem: receptoru kairinājumu pēc prostatas PLP operācijas un urīnpūšļa "ieraduma" spēcīgām kontrakcijām. Bieža urinēšana attīstās 20-30 pacientiem, kam veikta iejaukšanās, parasti notiek 1-2 nedēļas pēc prostatas vēža.

Turbo urīns pēc TUR adenomas priekšdziedzera

Tas nav komplikācija, bet standarta situācija. Pēc ne vairāk kā 1 mēneša pēc TUR adenomas urīns kļūst duļķains. Šajā ziņā nekas nav briesmīgs, bet par to ir jāinformē ārsts. Drudža urīns vai asinis urīnā pēc prostatas adenomas TUR ir saistīts ar asiņu atbrīvošanu no izņemtā dziedzera virsmas. Kā analoģiju var minēt brūču lobīti, piemēram, pēc ceļa traumas. Pēc 1-2 nedēļām sausas kafijas lapas. Tas pats notiek ar kauliem pēc operācijas TUR adenomas prostatas dziedzeros. Atšķirībā no ceļa, urīnā pastāvīgi mazgā plakstiņu prostatas gultā, tāpēc tiek atzīmēts drūms urīns.

Uretrāla stricture pēc TUR adenomas priekšdziedzera

Visbiežāk šī komplikācija rodas nepieredzējušiem uroloģiskiem pacientiem vai, ja tiek izmantotas nemoderniskas iekārtas, iemesls ir elektroķirurģisks urīnizvadkanāla bojājums. Uretrāla striktūras rašanās ir nepieciešama atkārtota operācija.

Rehabilitācija pēc operācijas TUR adenomas priekšdziedzera

Kā parasti, prostatas adenomas pēc TUR nav nepieciešama speciāla reabilitācija. Vairumā gadījumu pacienti sāk strādāt vienu nedēļu pēc operācijas.
Daudzi pacienti uzdod jautājumu: "Vai erekcija cieš pēc prostatas adenomas TUR darbības?" Nē Ar pienācīgi veiktu bipolāru vai plazmas rezekciju gandrīz visos gadījumos erekcija ir ievērojami uzlabojusies, kas ir saistīta ar dzimumlocekļa asinsrites asinsrites normalizāciju.

Profesionāla pieeja: mūsdienu diagnostika un minimālas invazīvas iejaukšanās.

Komanda: specializēta endouroloģijas grupa.

Ekspertu konsilijs, kas nodrošina drošību pat gados vecākiem pacientiem.

Aprīkojums: Karl Storz un Olympus bipolāri un plasmakinētiskie resektoskopi.

Komforts: bez rindām, pieņemot slimnīcas prēmiju.

Drošība: izmantojot EAU un NDV profesionālo asociāciju ieteiktos paņēmienus.

Rezultāts: atbrīvojoties no prostatas adenomas un tās komplikācijām.

Kā arī GCP sertifikācija, kas apliecina augstākos diagnostikas un ārstēšanas standartus.

Atsauksmes no www.prodoctorov.ru

Manam tēvam bija ļoti nepatīkami simptomi uroloģiskajās un proktoloģiskajās daļās, vērsās pie Dr. Dilanjana, viņš uzstāja uz steidzamu diagnozi. Pēc vairākām diagnostikām - rektoskopija, kolonoskopija, cistoskopija, urīnizvades un zarnu fistulas diagnostika, zarnas un prostatas adenomas izpēte. Operāciju kolonoproktoloģisko daļu Hovhannes Eduardovičs neveica, taču visa informācija mums tika sniegta augstā līmenī. Mēs zinājām visu, kas mums vajadzīgs, un formātā, kāda mums bija nepieciešama. Dr Dilanyan pats piedalījās operācijā, lai noņemtu fistulu no urīnpūšļa pusi, kā arī veica pēcpārbaudi (3 nedēļas pēc pirmās) operācijas prostatas adenomas noņemšanai. Darbības norisinājās pēc iespējas izdevīgāk, tēvs dziedināja citu dzīvi, kā fizioloģija nopelnījās kā parasti. Mana visa ģimene ir neticami pateicīga Hovhannes Eduardovich. Kopš tā laika es iesaku jums sazināties ar ārstu.

Atgūšanās pēc prostatas adenomas noņemšanas: diēta, vingrinājumi un profilakse

Miljoniem vīriešu pasaulē cieš no prostatas adenomas. Šāda diagnoze tiek veikta pēc pacienta pārbaudes un noteiktu procedūru veikšanas.

Prostatas adenomu ārstē ar divām metodēm: medicīnisku un ķirurģisku. Pirmā metode tiek izmantota slimības sākuma stadijās.

Pieredzējis ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas metodi katram pacientam, pamatojoties uz veselības stāvokli, atgriešanos un citiem individuāliem faktoriem.

Simptomi un pazīmes

Prostatas adenoma ir slimība vīriešiem, kurā organisma audos labvēlīgs mezgls laika gaitā palielinās urīnizvadkanālā stāvoklī.

Pirmās klīniskās izpausmes ietver:

  • bieži mudina;
  • neliels izdalītā urīna daudzums;
  • vājš strūklas spiediens;
  • nepārtraukta urīnpūšļa pilnības sajūta;
  • nepieciešamība spēcīgi nostiprināt muskuļus urinācijas laikā.

Visi prostatas adenomas simptomi ir prostatas dziedzera audzēju sekas, kas saspiež prostatas kanālu. Prostatas adenomas pazīmes katrā pacientā izraisa dažādus veidus. Daži no šiem simptomiem tūlīt piedzīvo, bet citi - slimība ir asimptomātiska, kamēr notiek nopietna urīna aizture.

Ķirurģiskā ārstēšana

Darbība tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ja prostatas dziedzeros ir ļaundabīgi bojājumi;
  • ja ir urīnceļu infekcija;
  • ja ir ilga urīna kavēšanās, ko nevar noņemt ar katetru;
  • ja pacientam ir nieru mazspēja;
  • ja pacientiem ir urīnpūšļa akmeņi;
  • ja asinis izdalās urinācijas laikā.
  1. Vienkāršos gadījumos (mazas prostatas adenomas, dziedzeru tilpums līdz 80 ml.) Transuretraāls rezekcija, TUR.
  2. Sarežģītos gadījumos (prostatas adenomas ir vairāk nekā 40 g, dziedzera tilpums ir līdz 150 ml). - adenomektomija, kas var būt transviculāra vai retropubiāla atkarībā no piekļuves dziedzerim. Būtībā šī metode tiek izmantota, lai noņemtu visu dziedzeru, īpaši, ja tiek konstatēts vēzis.
  3. Lāzera ķirurģija kā alternatīva klasiskajai operācijai, kurā lāzeru iznīcina audzējs (prostatas adenoma). Šīs metodes ir daudz progresīvākas, mazāk traumējošas, un pacienti pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu, tiek reabilitēti ātrāk.

Šīs darbības ietver:

  • iztvaikošana (fotoselektīvs);
  • ablācija;
  • rezekcija;
  • enucleation;
  • slimo šūnu sadalīšana;
  • intersticiāla terapija.

Pēcoperācijas periods pēc prostatas adenomas noņemšanas

Būtībā visi pacienti ātri atveseļojas un atgriežas pilnā dzīvē, tomēr rehabilitācijas laikā dažas problēmas var rasties pēc prostatas adenomas noņemšanas. Pēc prostatas adenomas noņemšanas potenciāla atjaunošana prasīs zināmu laiku, bet pēc pāris mēnešiem pacientiem nebūs grūti.

  1. Grūtības urinēt. Pēc katetru noņemšanas caur darbības zonu plūst urīns, radot diskomfortu.
  2. Nesaturēšana Pēc operācijas urīnpūšļa pakāpeniski atgriežas veselīgā režīmā, izraisot nesaturēšanu. Jo akūtākā bija problēma pirms operācijas, jo ilgāk rehabilitācija pēc prostatas adenomas turpināsies.
  3. Asinis urīnā. Norma ir tad, kad to novēro vairākas nedēļas. Bet, ja ir daudz asiņošanas, kas neapstājas, ir asinsizplūdumi, un pacients jūt diskomfortu - nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
  4. Retrograde ejakulācija. Pārsvarā vīrieši neievēro atšķirību ejakulācijā pirms un pēc prostatas operācijas. Tomēr pēc operācijas sperma var ieiet urīnā un izdalīties urinācijas laikā, kas izraisa neauglību.

Rehabilitācijas laikā, pēc operācijas prostatas dziedzerī, ieteicams apmeklēt seksologu, kas sniegs ieteikumus par retrograde ejakulāciju.

Prostatas adenomas pēcoperācijas perioda laiks ir atkarīgs no faktoriem:

  • pacienta vecums;
  • slimības neievērošana;
  • operācijas sarežģītība;
  • ekspluatācijas metode;
  • vispārējā pacienta veselība.

Pēc prostatas adenomas noņemšanas, cik daudz dienu atjaunošanās periods? Rehabilitācija notiek divos posmos - slimnīcā un mājās. Saskaņā ar statistiku, rehabilitācijas periods pēc prostatas adenomas noņemšanas ilgst no divām nedēļām līdz gadam.

Prostatas adenomas ārstēšana pēc operācijas - ieteikumi:

  1. Narkotiku terapija - antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Pēc prostatas adenomas noņemšanas, pēcoperācijas periodā pacientiem jāizmanto pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina iekaisumu un skarto audu pietūkumu. Ja zāles tiek parakstītas, tad tās jālieto, jo īpaši, kamēr katetri atrodas.
  2. Dzert daudz ūdens. Piesārņots šķidrums (apmēram 3 litri dienā) spēj mazgāt urīnpūsli un paātrināt brūču dzīšanu.
  3. Jāizvairās no pārmērīgas fiziskās aktivitātes, t.sk. paceliet svarus un veiciet asas kustības.
  4. Aizcietējādas gadījumā lietojiet caurejas līdzekļus.
  5. Atteikties vadīt automašīnu un būt seksā vismaz mēnesi.
  6. Viens no atgūšanas perioda komponentiem ir uzturs pēc prostatas adenomas operācijas.

Sekojiet uzturam pēc prostatas adenomas noņemšanas, lai zarnu normalizētu.

Aizliegti pārtikas produkti: pikants, sāļš, skābs, kūpināts, cepts, taukains.

Ko es varu ēst pēc operācijas prostatas adenomas? Pārtikas pamatā vajadzētu būt vārītiem vai tvaicētiem.

Diēta pēc prostatas adenomas operācijas ietver atteikšanos ēst pārtikas produktus, kas satur pārtikas piedevas un konservantus. Jums vajadzētu arī atmest alkoholu, kafiju un gāzētos dzērienus. Ēciet rakstīt 6 reizes dienā nelielās porcijās.

Diēta pēc prostatas adenomas noņemšanas - paraugu izvēlne:

  1. Brokastis: auzu pārslu, dogrozes buljonu, augļu confiture, biezpiena ceptuves, kartupeļu olas želejas, rīvētu burkānu, sulu.
  2. Brunch: banānu rieksti, cepti ķirbi.
  3. Pusdienas: dārzeņu zupa, kartupeļu biezeni, vārītas zivis, žāvētu augļu kompots, zivju zupa, vārīta vistas fileja, dārzeņu salāti, zāļu tēja, tvaicēti dārzeņi ar jūras veltēm, vārīti sparģeļi, minerālūdens bez gāzes.
  4. Uzkodas: augļu želejas cepta ābolu vārīta ķirbja ar kanēli.
  5. Vakariņas: skudras kāposti, tvaicēti trušu tvaicēti jūras veltes, tvaicēti dārzeņi, tvaicēti zivju kotletes, žakete, kartupeļi, tomātu salāti.
  6. Vēlu vakariņas: Kefīras skābā jogurts.

Par to, ko jūs varat ēst un ko nevar par prostatas adenomu, izlasiet mūsu rakstu.

Noderīgs vingrinājums ātrai atjaunošanai

Pēc prostatas adenomas noņemšanas sporta jāatsakās divus mēnešus. Pēc tam, atkarībā no ārstēšanas sarežģītības, vispārējiem veselības un citiem faktoriem, pēc prostatas adenomas operācijas jāievada vingrošana, pakāpeniski palielinot slodzi.

Vīriešu vingrošana pēcoperācijas periodā pēc prostatas dziedzera adenomas noņemšanas ir vingrinājumu komplekts, kas paredzētas sasilšanai, bez lecībām, izturības vingrinājumiem un pēkšņai kustībai. Vislabāk ir palikt pie peldēšanas, pastaigas un izjādes ar velosipēdu. Vingrinājumi jāveic katru dienu ar mērenu slodzi. Slodzes ir stingri normalizētas un jāparedz ārstējošajam ārstam.

Lai normalizētu urinēšanu, pēc ārsta atļaujas sfinktera jāapmāca, izmantojot Kegel vingrinājumus. Šis komplekss ir paredzēts, lai stiprinātu iegurņa muskuļus.

To var izdarīt vairākos veidos:

  • 2-3 sekunžu laikā mēs saīsinām skriemeļa muskuļus un pēc tam atpūšas vienā un tajā pašā laikā;
  • ritmiska un bieža muskuļu kontrakcija, kam seko 30 sekunžu relaksācija.

Lai sāktu, katram vingrojumam vajadzētu būt 15-20 sekundēm, un kompleksā ir 10 komplekti.

Tad jūs varat pakāpeniski palielināt slodzi. Nestrādājiet sēžamvietas un vēdera muskuļus - tas samazina efektu.

Kegel komplekss ir pieejams jebkurā laikā un jebkurā vietā. Jautājums par dzimumorgānu veselīgu darbību pēc operācijas, lai atturētu prostatas adenomu, visvairāk uztrauc vīriešus. Viennozīmīgas atbildes statistika par šo jautājumu nav.

Pamatā pēc prostatas adenomas noņemšanas pacienti pēc rehabilitācijas kursa atgriežas veselīgā un aktīvas dzīvesveidā. Erekcija turpināsies pacientiem, kam tas ir bijis pirms operācijas.

Secinājums

Ja Jums ir diagnosticēta prostatas adenoma, nav panikas. Aptuveni puse vīriešu, vecāki par 50 gadiem, cieš no šīs slimības. Darbība tiek garantēta, lai atbrīvotos no recidīvu 15 gadus, ievērojot ārstu ieteikumus. Pateicoties veselīgam uzturam, mazs spiediens atkal var izjust stiprības pieaugumu. Prostatas adenoma ir ārstējama slimība, nevis teikums!

Bieža urinācija pēc ekskursijas pa prostatu, ko darīt

Pirmkārt, uroloģis ievieto rādītājpirkstu (parasti "darba" labo roku, bet ne obligāti) urīnizvadkantenī, kas atrodas pašā adenomā, noberzējot tās gļotu un prostatas sajūtu, ko izraisa adenoma. Tādējādi ķirurga roka atrodas telpā starp prostatas adenomu un pašu prostatu. Šajā gadījumā ir svarīgi, lai urogologs nesabojātu tuvākos orgānus, kad spiež adenomu un atdalītu tā audus. Daudzi labi pazīstami ķirurgi vienlaikus ar šo procesu, spiežot otru (parasti kreiso) roku uz vēnu, ar rādītājpirkstu nedaudz "pacelt" prostatu no iekšpuses uz augšu (vai uz priekšu), lai atvieglotu tās ekstrakciju. Ir vērts atzīmēt, ka ārsts lielākoties darbojas akli, vadot operāciju tikai ar pieskārienu.

Pēc veiksmīgas adenomektomijas pabeigšanas ķirurgs izdala noņemto adenomu caur urīnizvadkanālu un nosūta to histoloģiskai analīzei. Tomēr pēc operācijas gultā noņemtā adenomas vietā bieži veidojas diezgan liela asiņošana. Dažādās klīnikās ir dažādi veidi, kā novērst šo problēmu. Lai pārtrauktu asiņošanu, visbiežāk tiek izmantotas speciālās caurules un katetri caur urīnizvadkanālu. Šī procedūra ļauj veikt urīnpūšļa nepārtrauktu skalošanu pēc operācijas, lai nepārtraukti plūstoša asinis urīnpūslī neradītu trombu un neaizbloķētu cauruļu sistēmu (tāpat kā jebkurš, pat visveiksmīgākais, ķirurgs nevarēs apturēt iekšējo asiņošanu, kas rodas no adenomas noņemšanas). Šajā procedūrā parasti tiek izmantots sterils fizioloģiskais šķīdums.

Pēcoperācijas periods

Cauruleņu ilgums, mazgāšanas laiks un ienākošā sāls daudzums tiek noteikts pēc asins plūsmas krāsas un intensitātes - ar laiku asins atbrīvo mazāk un attiecīgi samazina vajadzīgo mazgāšanu ar fizioloģisko šķīdumu. Parasti caurules vai katetru sistēmas ilgums urīnpūslī nepārsniedz vienu nedēļu (tajā pašā laikā urīnpūšļa audi sadziedē, un iegriež uz sienas). Pēc tam cauruli var noņemt.

Tagad pacients spēj pats urinēt. Tomēr, lai samazinātu spiedienu uz urīnpūšļa sienām un slodzi uz audiem, kur tika veikta iegriezšana, pacients kādu laiku urinēts (parasti pirmajās trīs vai četrās dienās) - reizi pusstundā, tad reizi stundā. Laika gaitā pacients var urinēt biežāk (ik pēc divām stundām). Aptuvenais pilnīgas atveseļošanās laiks pēc adenomektomijas mainās trīs mēnešu laikā.

Ja mēs runājam par prostatas adenomas ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocībām, tad, bez šaubām, operācija, ko veic pieredzējis urologs, lielākajā daļā gadījumu ļauj pacientam vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no prostatas adenomas simptomiem. Kāda cena pacients maksā par atgūšanu?

  • Pirmkārt, viņš ilgu laiku ir slimnīcā (līdz 10 dienām), un pēcoperācijas atjaunošanās process arī nenotiek uzreiz.
  • Otrkārt, pat pēc tam, kad pieredzējis ķirurgs veic veiksmīgu operāciju, pēcoperācijas komplikāciju iespēja saglabājas.

Iespējamās sekas

Pacientam var būt ilgstoša asiņošana, nakts vai pastāvīga nesaturēšana, un urīnpūslis var veidoties strictures. Turklāt šī iespēja ir tāda pati kā transuretraālai (transvicularu adenomektomijai) un atvērtām operācijām. Jāatzīmē, ka ar atvērtu adenomektomu, kas saistīta ar ādas un urīnpūšļa saskari ar griezumu, ir iespējamas papildu komplikācijas. Starp šādām komplikācijām ir infekcija brūču, ādas fistulu, svītru utt. Tādēļ pacientiem ir grūtāk paciest atvērtās operācijas. Tomēr tādi faktori kā jaunāko zāļu un pretsāpju līdzekļu lietošana, pacienta agrīna aktivizēšana, augstas kvalitātes šuvināšana ļauj labāk izturēt operāciju un pēc tam atgūties.

Tātad, kādos gadījumos ir nepieciešama operācija? Tas viss ir atkarīgs no prostatas adenomas lieluma. Adenomektomija parasti tiek nozīmēta adenomas tilpumam 80-100 ml un saistītu slimību klātbūtne (izmantojot atklātas operācijas ar urīnpūšļa griezumu un šo slimību ārstēšanu, piemēram, no urīnpūšļa akmeņiem). Neapšaubāmi, ka operācijas kvalitāti un panākumus vairumā gadījumu nosaka uroloģijas pieredze un talants. Un tieši tāpēc, pateicoties tik aktīvajai mūsdienu medicīnas attīstībai, operācija "adenomektomija" joprojām ir aktuāla un pieprasīta.

Nav īpašu ierobežojumu - standarta pēcoperācijas ēdienkarte - viss ir vārīts, tvaicēts. Taukainu, ceptu, pikantu ēdienu noraidīšana. Raudzētie piena produkti ir īpaši labvēlīgi. Turklāt ārsts sniegs ieteikumus atkarībā no citu slimību klātbūtnes.

Pēcoperācijas periods pēc prostatas adenomas noņemšanas

Pašlaik operācija adenomas noņemšanai nav kaut kas negaidīts un mūsdienu uroloģijai grūta, tomēr pēcoperācijas periods ir savs raksturlielums, jo īpaši tas nenozīmē, ka pacients tiek izvadīts no medicīnas iestādes. Kā pēcoperācijas periods jādara pēc prostatas adenomas noņemšanas? Apskatīsim ārstu ieteikumus un apspriedīsim visbiežāk sastopamās problēmas, kas rodas pēc prostatas adenomas darbības.

Priekšdziedzera adenomas noņemšana: pēcoperācijas periods

Pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu

Darbības pēdējā stadijā pacienta dzimumlocekļa galva ievieto īpašu ierīci - katetru (ko sauc Foley). Tas tiek piegādāts urīnā, lai izvadītu urīnu no urīnpūšļa.

Ierīce tiek novietota tikai dažas dienas, bet tas nav nekas neparasts, ja pacienta dēļ viņa jūtās sāpes, ko izraisīja urīnpūšļa spazmas. Viņus ir grūti izārstēt, bet tie noteikti izzudīs.

Papildus katetru pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Ieteikt kursu var gan pirms iejaukšanās, gan rehabilitācijas periodam. Tas ir nepieciešams slimības tālākas attīstības novēršanai.

Pēcoperācijas katetra

Ja pēc ķirurģiskām procedūrām pacientam ir asinis urīnā vai tā trombos, tas norāda uz brūces dziedināšanu, tāpēc neuztraucieties. Nedaudz asinis ir labi. Parasti tas vairs nebūs pacienta izrakstīšanās brīdī. Lai ātrāk atgūtuos, katru dienu jālieto apmēram 3-4 litri ūdens. Viņa noskalo urīnceļu.

Prostatas adenomas pēc operācijas: rehabilitācija mājās

Reabilitācija pēc prostatas adenomas operācijas ir, pirmkārt, pilnīga svara celšanas novēršana no jūsu dzīves. Vismaz pirmajās astoņās nedēļās.

Šajā laikā jums ir jābūt pēc iespējas uzmanīgākam, jo ​​joprojām ir brūce, pat ja ķirurģiskās procedūras tiek veiktas bez griezumiem.

Pirmajos mēnešos nav iespējams arī veikt asus žestus, kas pēc iejaukšanās var izraisīt traumu dziedināšanu. Atgriešanās normālajā dzīvē ir iespējama tikai pēc sarunas ar ārstu.

Regulāras ārsta vizītes un eksāmens - priekšnoteikums pēc operācijas

Rehabilitācijas periodam pēc prostatas adenomas noņemšanas jābūt maksimālam atpūtas laikam. Tāpat ir jāievēro visi medicīniskie ieteikumi:

  • Dzert pēc iespējas vairāk šķidruma;
  • Necensties pie izkārnījumiem;
  • Ir ēdiens, kas neizraisa aizcietējumus;
  • Nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus.

Seksuālo aktivitāšu atgūšana

Ieteikumi pēc operācijas ietver arī seksologa apmeklējumu. Bet vēl labāk - apspriest visus aspektus par seksuālo dzīvi pirms ķirurģiskas iejaukšanās.

Procedūras beigās ievērojami samazināsies slimības smagums - aptuveni par 16 gadiem. Un tikai desmitā daļa no vīriešiem, kuri tika pakļauti operācijai, atkārtoti lūdza ārstu, lai veiktu atkārtotu iejaukšanos. Lielākā daļa no tiem ir cilvēki, kuri jaunībā ir veikuši operāciju.

Prostatas stenti

Šīs ierīces tiek izmantotas gadījumos, kad ķirurģiskās metodes nav pierādījušas pareizu efektivitāti.

Stents ir miniatūra ierīce, kas ievietota caur urīnizvadkanālu sašaurinājuma vietā. Ar to urīnizvads paplašinās, un tiek noņemta nepieciešamā dziedzera audu daļa.

Uretrālo stentu uzstādīšana

Prostatas adenoma: pēcoperācijas periods un biežas problēmas

Vairumā gadījumu vīriešiem, kuriem ir operācija, nav nekādu problēmu, bet viņiem joprojām ir jāredz ārstam. Īpašos gadījumos var rasties dažas komplikācijas:

  • Urinēšana Urīna plūsma var kļūt stiprāka. Tāpat būs diskomforts vai neatliekamas prasības. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc ķirurģiskām procedūrām urīns plūst cauri dziedzerim, uz kura vēl ir nesamazināta brūce. Pēc kāda laika brūce izdziedīs un problēma pilnībā izzudīs.
  • Urīna nesaturēšana. Saskaņā ar ārstu apgalvojumiem, urīna nesaturēšana ilga ilgu laiku pirms manipulācijām, jo ​​daudziem būs jāgaida, kamēr funkcija tiek atjaunota pēc tās.
  • Asinis urīnā. Normāla parādība. Bet, ja asinīs pēc dzeršanas ilgu laiku nebeidzas, tad tas var liecināt par nopietnām problēmām. Turklāt, ja pacients ir pamanījis asins recekļus urīnā un pastāvīga diskomforta sajūta neietekmē viņu, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.
  • Seksuālā funkcija. Nevar precīzi atbildēt, vai operācija ietekmēs pacienta dzimumfunkciju. Saskaņā ar statistiku, tikai 25% gadījumu var rasties problēmas.

Arī visas problēmas lielākajā daļā gadījumu tiks atrisinātas sevī laika gaitā. Tādēļ pēc kāda laika pacients varēs pilnībā atgriezties normālā, pazīstamā seksuālajā dzīvē.

Šāda atgūšana parasti ilgst vairāk nekā 12 mēnešus. Bet, atkal, tas viss ir atkarīgs no operācijas veida, tā sarežģītības, pacienta īpašībām un tā tālāk.

  • Erekcija. Ja pirms ķirurģiskām procedūrām cilvēks nebija impotents, tad pēc operācijas viņam būtu arī normāla erekcija. Gadījumā, ja erekcija nebija pat pirms operācijas, atgūšana pēc tās nav iespējama.
  • Ejakulācija Daudziem pacientiem rodas retrograde ejakulācija, kas izraisa neauglību.

Tas notiek tāpēc, ka sperma iziet cauri urīnizvadkantenim, kas atrodas urīnpūšļa tuvumā.

Darbojoties normālā režīmā, muskuļi ir sasprindzināti un neļauj spermatozoīdai ieiet urīnpūšļa dobumā, kas ļauj tai iziet caur dzimumlocekli. Bet operācijas laikā urīnpūšļa kakls tiks mākslīgi palielināts, un muskuļi būs pilnībā jānoņem.

Tādēļ sperma izvēlēsies īsāko ceļu, nokļūstot urīnpūšļa dobumā. Tad tas tiks atbrīvots no ķermeņa pilnīgi normāli caur urīnu.

Lielākā daļa pacientu pēc intervences nemaz neievēro nevienu iznākumu. Protams, retrograde ejakulācijas laikā jums jāpastunga ar dažām īpašām sajūtām

Komunikācija prostatas adenomas pēc operācijas un prostatas vēzi

Saskaņā ar pasaules vadošo ārstu viedokli, nav nekāda sakara starp vēzi un prostatas adenomu. Un tas nav svarīgi, vai ķirurģiskas procedūras tika veiktas vai nē.

Jā, šīm divām slimībām ir diezgan līdzīgi simptomi, bet neuztraucieties. Nav risku, ka pacients, kas cieš no adenomas, nākotnē var "noķert" prostatas vēzi, daudzus gadus nav atklāti pētījumi.

Regulāras apskates novērš prostatas slimību attīstību

Tomēr pastāv neliels risks, ka pacientam ar adenomu vienlaicīgi var konstatēt prostatas vēzi.

Kāpēc pēc prostatas adenomas izņemšanas, urīna nesaturēšanas?

Radikālā prostatektomija šodien ir slavenākā vēža ārstēšanas metode uroloģijas jomā. Tomēr šādai operācijai ir diezgan nopietnas sekas, kas izraisa pat invaliditāti. Bet, neskatoties uz to, ka mūsdienu medicīna nepastāv, un mūsu valstī bez maksas tiek piedāvāti dažādi rehabilitācijas līdzekļi pacientiem, un daudziem pacientiem urīna nesaturēšana kļūst par milzīgu sociālu problēmu, kas noved pie ķermeņa sociālās disadaptācijas.

Kas ir radikāla prostatektomija priekšdziedzera noņemšanai?

Ar ļaundabīgu audzēju veidošanos, visefektīvākā ārstēšana ir tā pilnīga izņemšana. Onkoloģijas gadījumā viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir radikāla prostatektomija. Divi veidi:

  • Prostatas ekspozīcijas metode ievelkamai piekļuvei

Ķirurgs iestrēž priekšējo sienu, atstājot no nabas apakšējās malas vienu centimetru. Ar īpašu spiedpogu palīdzību mīkstie audi tiek pārvietoti atsevišķi, kas nodrošina piekļuvi prostatam, iegurņa limfmezgliem un sēklas pūslīšiem. Iztukšo venozo trauku, kas baro dziedzeru, pēc kura noņem visu dziedzeru. Operācijas laikā ārsti cenšas saglabāt nervu galus, kas atrodas blakus dziedzerim, kuri ir atbildīgi par urīna aizture un erekciju. Operācija ilgst aptuveni 4 stundas.

  • Prostatektomija promešu dziedzera piekļūšanai stariem

Saskare tiek veikta gar šķidrumu starp anālo atveri un sēklinieku. Šo metodi izmanto ļoti reti, jo operācijas laikā ir praktiski neiespējami saglabāt nervu galus. Vienīgais pozitīvs punkts priekšdziedzera operācijās ir minimāls kosmētikas defekts, kas citiem nav redzams.

Šādām operācijām ir tikai viens mērķis - tā ir pilnīga prostatas likvidēšana, ko skārusi ļaundabīga veidošanās. Tomēr šai operācijai ir trūkumi. Dažiem pacientiem pēc RPE tiek samazināta impotence, savukārt citās - urīna nesaturēšana.

Nav iespējams paredzēt, kādas sekas pacientei gaida, tādēļ iepriekš jāapspriež ar savu ārstu par iespējamām prostatas pēcoperācijas komplikācijām.

Pēcoperācijas riski

Visbiežāk pacientiem rodas urīna nesaturēšana un impotence.

Problēmas, kas saistītas ar impotenci, parasti izraisa fakts, ka operācijas rezultātā ķirurgs bojā vai pilnībā noņem prostatas dziedzera nervus vai artērijas, kas ir atbildīgas par asinsrites veidošanos vēža šūnās.

Diezgan bieži pēcoperācijas parādība ir komplikācija, ko izraisa urīna nesaturēšana.

Daudziem pacientiem var rasties urīnizvadkanāla skleroze, caureja vai aizcietējums. Bet tas ir ārkārtīgi reti.

Nesaturēšana

Kāpēc notiek urīna nesaturēšana? Šāds jautājums rūpējas par daudziem pacientiem, kuri saskaras ar RPE. Pirmkārt, jebkura darbība ir ķermeņa šoks, kas nozīmē, ka tiek pārkāptas anatomiskās attiecības starp orgāniem. Un urīna nesaturēšana ir saistīta ar pastāvīgu diskomfortu un neērtībām, kā rezultātā rodas citas problēmas.

Prostatas vai adenomas dēļ prostatas izdalīšanās gadījumā urīnizvadkanāla daļa tiek nogriezta no prostatas sfinktera, pēc kuras rodas pietūkums un nervu endēmiskie traucējumi.

Uretrs sastāv no trim daļām:

  • Urīnpūšļa kakla;
  • Prostatas sfinkteris;
  • Muskuļu faststips.

Pirmie divi sfinkteri ir piespiedu līdzekĜi, kurus kontrolē muguras smadzenes, un iegurņa diafragma ir patvaĜīga, kuras rezultātā vīrietis pēc vēlēšanās dodas uz tualetu.

Visbiežāk stresa reakcija urīna nesaturēšanas formā attīstās pēc RPE, t.i. ar muskuļu spriedzi, klepu vai nepareizu ķermeņa stāvokli.

Galvenie galvenie cēloņi

Komplikāciju risks pēc prostatas operācijas ir saistīts ar daudziem faktoriem (RPE tehniku, periodu pēc operācijas, urīna aizturi un daudz ko citu).

Galvenie iemesli ir šādi:

  • Sfinktera nepietiekamība;
  • Pārplūdes nesaturēšana;
  • Pisuļa pārkāpums.

Arī faktori, kas ietekmē urīna funkciju pēc RPE, ir šādi:

  • Pacienta vecums;
  • Prostatas apjoms;
  • Pacienta ķermeņa masa;
  • Urīnizvadkanāla pārkāpums;
  • PSA vērtība pirms RPE;
  • Histoloģija

Saskaņā ar šo uzskatu, ka liekā svara trūkums un lieliska pacienta fiziskā sagatavošanās spēs samazināt urīna nesaturēšanas risku. Bet ir mainīts viedoklis, ka nav saistības ar aptaukošanos. Tāpēc ar simtprocentīgu precizitāti teikt, ka liekā svara ietekme uz urīna saglabāšanos pēc RPE nav iespējama.

Intraoperatīvie riska faktori:

  • Operācijas rezultātā zaudēto asiņu daudzums;
  • Urīnizvadkanāla stumbra garums;
  • Nogurums, urīnpūšļa kakla rekonstrukcija;
  • Sēklu pūslīšu slaucīšana;
  • Ķirurga pieredze un profesionalitāte.

Ārstēšana

Pirmkārt, jāatzīmē, ka ar kompleksu prostatīta vai prostatas adenomas ārstēšanu pirmos rezultātus var sasniegt pēc pirmajiem trim mēnešiem. Nesaturēšanas problēma pēc RPE izpaužas gandrīz katrā pacientā. Lai šī problēma neradītu komplikācijas, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu. Speciālists sīki izpētīs slimības vēsturi un izvēlēsies savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu.

Ārstēšanas metodes urīna nesaturēšanai pēc RPE:

  • Konservatīvā terapija;
  • Uroģenitālās sistēmas ārējā sfinktera elementu saglabāšana;
  • Fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir trenēt iegurņa grīdas muskuļu audus;
  • Ķirurģisko ārstēšanu lieto tikai tad, ja neviena no iepriekšminētajām metodēm nav palīdzējusi pacientam.

Surgery:

  • Urīnizvadkanāla paplašināšana, izmantojot balonu;
  • Apaugusi audu drupināšana ar ultraskaņu;
  • Aizaugušo audu noņemšana ar apkuri;
  • Lai normalizētu urīna plūsmu, urīnpūšļa kakla rajonā tiek izdarīts iegriezums.

Pateicoties mūsdienīgām ārstēšanas metodēm, viegli rīkoties ar piespiedu urinēšanu.