Galvenais
Iemesli

Spermas kvalitāte

Spermas kvalitāti nosaka īpašais pētījums - spermas (spermogramu) analīze, kas sastāv no iegūtā kopējā ejakulāta pētījuma, lai noteiktu spermas kvantitatīvās, kvalitatīvās un morfoloģiskās īpašības.

Parasti spermogrammu nosaka kopā ar citiem testiem, lai noteiktu laulības neauglības iemeslus, kā arī vīriešu neauglību un vīriešu dzimumorgānu iekaisuma vai hormonālo slimību klātbūtni.

Turklāt spermogrammu obligāti veic pirms IVF un mākslīgās apsēklošanas.

Sagatavošanās ejakulāta piegādei

Lai spermas indikatori būtu ticami, ir nepieciešams sagatavoties tās piegādei:

  • abstinenci no 2 līdz 7 dienām (optimāli 3-5 dienas);
  • izvairoties no alkohola, stiprās tējas, kafijas un zāļu lietošanas visa atturēšanās laikā;
  • atteikums apmeklēt pirti, saunu, karstu vannu un dušu, aizliegums sauļoties un sauļoties iepriekšminētajā laika periodā.

Sperma tiek dota tieši laboratorijā (īpašā istabā) ar masturbāciju. Ir iespējams izvest ejakulāciju no mājas, kas saņemts pārtraukta dzimumakta laikā medicīniskā prezervatīvā, taču piegādes laiks nedrīkst pārsniegt trīs stundas, un piegādāto spermu temperatūrai jābūt aptuveni 36 ° C (zemāk). Jāpatur prātā, ka ārpus laboratorijas iegūtais ejakulāts var izplūst ceļā uz to, kas ietekmēs spermas darbību.

Spermas standarti

Apjoms

Ejakulāta ātrums ir 3-5 ml. Samazināts (mazāk par 2 ml) norāda vai nu spermas piegādes traucējumus laboratorijā, vai dzimumdziedzeru funkciju nepietiekamību (prostatas, sēklas pūslīšu uc). Spermas skaita pieaugums norāda uz iekaisuma procesa esamību dzimumorgānos.

Krāsa

Parasti ejakulācijas krāsa ir bālgāta, pelēkā vai dzeltenā krāsā. Spermas sarkanā vai brūna krāsa norāda vai nu dzimumorgānu traumu, vai prostatas akmeņiem vai hronisku vezikulītu (sarkans nokrāsa ir saistīta ar sarkano asins šūnu sajaukumu).

Skābums

Parastā spermas pH ir 7,2-7,8 ​​(sārmains). Atkāpes vienā virzienā vai otrādi norāda uz dzimumdziedzeru iekaisuma procesu.

Sašķidrināšanas laiks

Spermas sašķidrināšanas laiks nedrīkst pārsniegt 60 minūtes. Atšķaidīšanas laika pagarināšanas gadījumā spermas šūnas maksts skābā vidē iztērē enerģiju un zaudē savu darbību, kas ievērojami samazina to spēju apaugļot olu. Visbiežāk hroniska prostatīta un / vai vezikulīta gadījumā tiek novērots ilgs laiks.

Spermas viskozitāte

Lai noteiktu ejakulācijas viskozitāti, izmēra no pipetes gala plūstošās vītnes garumu. Parasti tas nav lielāks par 0,5 cm.

Pagarināts pavediens (palielināta viskozitāte) norāda uz hronisku prostatītu vai vezikulītu. Biezā un viskozā sperma ievērojami samazina koncepcijas iespējas, tādēļ sperma ir grūti pārvietoties maksts, kas vēl vairāk pastiprina negatīvo ietekmi uz tiem skābā vidē.

Spermas skaits 1 ml ejakulāta

Parasti 1 ml sperma satur vairāk nekā 20 miljonus. sperma

Spermas blīvuma samazināšanos sauc par oligozoospermiju, kas norāda uz sēklinieku neefektīvu darbu (anandrogēnu samazināšanās, sēklinieku iekaisums, sēklinieku spermatogēnas epitēlijas toksiska bojājums vēsturē, novājināta imunitāte, vielmaiņas traucējumi utt.).

Samazināta koncentrācija samazina mēslošanas iespējas. Spermas blīvuma palielināšanās vai polizoospermija (vairāk nekā 120 ppm 1 ml) pirms ir oligozoospermija.

Kopējais spermatozoīdu skaits

Kopējam spermatozoīdu skaitam testa ejakulācijā vajadzētu būt vairāk nekā 60 miljoniem. Blīvuma samazināšanās ir saistīta ar tādiem pašiem faktoriem kā spermas koncentrācijas samazināšanās 1 ml spermas.

Spermas kustīgums

Mēslošanas iespējas ir atkarīgas no spermatozoīdu kustības. Ir četras spermas grupas:

  • A grupa - aktīvas kustīgās spermas ar taisnvirziena kustību;
  • B grupa - sēdoša sperma ar taisnvirziena kustību;
  • C grupa - sēdošas spermatozoīdas, kuru kustība ir svārstīga vai rotējoša;
  • D grupa - sperma ir nekustīga.

Parasti ir jābūt vairāk nekā 25% spermatozoīdu no A grupas vai 50% spermatozoīdu no A un B grupas.

Samazinātu spermas kustību sauc par asthenozoosperiya un norāda uz dzimumorgānu iekaisuma procesiem, toksiskiem bojājumiem un siltuma ietekmi uz vīriešu dzimuma dziedzeriem (sēkliniekiem).

Morfoloģija

Ar šo rādītāju nosaka normālo spermu skaits.

Parasti nemainītā sperma ir vairāk nekā 20%. Par teratozoospermiju teikt, kad parasto spermu skaits ir mazāks par 20%.

Toksicitāte un radiācijas bojājumi, iekaisuma un infekcijas procesi, kā arī ekoloģija ietekmē spermatozoīdu morfoloģiju.

Dzīvā sperma

Šis rādītājs nosaka dzīvā spermas procentuālo daudzumu ejakulācijā. Jo mazāka ir, jo mazāka ir koncepcijas iespējamība. Parastā dzīvā sperma ir vairāk nekā 50%.

Necrospermija tiek runāts ar samazinātu aprakstīto indikatoru, kas var būt pagaidu parādība intoksikācijas, infekcijas slimības un stresa laikā. Pastāvīga nercospermija tiek novērota, ja sēnes ir bojātas ar starojumu, toksiskām vielām vai siltuma iedarbību.

Spermatogenesis šūnas

Spermatozo tubuložu spermatogēnā epitēlija dezaktivēto šūnu skaits nedrīkst pārsniegt 2%.

Aglutinācija un agregācija

Parasti nav spermas adhēzijas (aglutinācijas) un spermas uzkrāšanās trombos.

Leikocīti un sarkanās asins šūnas

Parasti sarkano asins šūnu skaits ejakulācijā nav, un leikocītu skaits redzes laukā nepārsniedz 3-4. Ja ir vairāk balto asins šūnu, tas norāda uz iekaisuma procesu vīriešu dzimumorgānos.

Gļotas

Parasti spermā nav gļotu vai tas ir nelielā daudzumā. Nozīmīga gļotas daudzuma noteikšana liecina par prostatas un sēklinieku iekaisuma procesu.

Atkāpes no normas

  • oligozoospermija - zema spermas koncentrācija;
  • astēnozoospermija - zems spermas kustīgums;
  • teratozoospermija - samazināts morfoloģiski normālu formu skaits;
  • azoospermija - nav spermas ejakulācijā;
  • aspermiya - nav ejakulācijas;
  • oligospermija - spermas daudzums ir mazāks par 2 ml;
  • leikozpermine - palielināts leikocītu skaits;
  • Akinospermija - visas spermas ir nekustīgas;
  • kriptozemija - ļoti zems spermas daudzums, kas tiek noteikts tikai pēc ejakulācijas centrifugēšanas.

Metodes, lai uzlabotu spermas kvalitāti

Papildus tam, lai novērstu iekaisuma un endokrīnās slimības, kuru ārstēšanu ārsts izraksta (antibiotikas un hormoni), lai uzlabotu spermas kvalitāti, jums jāievēro vienkārši noteikumi:

Temperatūras nosacījumi

Sēklinieki ir vienīgais orgāns, kas atrodas ārpus vēdera dobuma. Tādēļ sēklinieku sildīšana veicina spermas kvalitātes pasliktināšanos: spermas šūnu aktivitāte samazinās un parādās patoloģiskas morfoloģiskās formas.

Tādēļ ir jāatsakās no biežas karstajām vannām / dušas uzņemšanas, retāk apmeklējiet pirti un saunu, lai pārtrauktu džakuzi.

Turklāt apģērbam (apakšveļai un biksēm) vajadzētu būt brīvam, nevis izspiest sēkliniekus un tos nedrīkst pārkarst. Ieteicams atteikties no cieši pieguļošām biksēm, stingriem džinsiem.

Izvairieties no stresa

Stresa situācijas "pārspēj" ne tikai nervus, bet arī spermu. Ja iespējams, jums vajadzētu izvairīties no konfliktiem, pārmērīga darba, nervu spriedzes.

Dzimumdzīvi

Tikpat svarīgi spermas kvalitātes ziņā ir seksuālās dzīves ritms. Pārāk reti dzimumakts izraisa spermatozoīdu kustības samazināšanos, un gluži pretēji, bieži intīmas kontakti padara spermu par "šķidrumu", tas ir, spermas saturs tajā ir ievērojami samazināts.

Optimālais seksuālās dzīves ritms ir 4-6 reizes nedēļā.

Svars un sports

Liekā ķermeņa masa ir liekā subkutāna tauku slāņa uzkrāšanās, kas ražo estrogēnus, kas negatīvi ietekmē spermatozoīdu darbību.

Svars normalizēs sabalansētu uzturu un regulāru lietošanu (2-3 reizes nedēļā, mērenam vingrinājumam). Īpaši noderīgi fiziski vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt iegurņa grīdas un vēdera muskuļus.

Uzturs

Ir jāatmet pusfabrikāti un produkti, kas satur konservantus un garšas pastiprinātājus.

Pārtikai vajadzētu būt pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu vitamīnu E, B un C grupas, un mikroelementiem - selēnu un cinku.

Šīs bioloģiski aktīvās vielas labvēlīgi ietekmē spermas kvalitāti.

Produktu sarakstā jāiekļauj jūras veltes, zaļumi (dilles, pētersīļi, cilantro, selerijas), burkāni, ķirbi, ķiploki, sparģeļi, tomāti, granātāboli, āboli, banāni un avokado.

Arī uzturā jāiekļauj piens un piena produkti, liellopu un teļa gaļa, zivis, rieksti lielos daudzumos, sēnes, griķi, auzu pārslu, aknas un pākšaugi.

Slikti paradumi

Ļoti negatīva ietekme uz spermas skaitu un aktivitāti ietekmē slikti ieradumi. Jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana (vai vismaz jāsamazina), īpaši alus, kas satur lielu daudzumu fitoestrogēnu.

Un, protams, pilnīgu noraidījumu narkotikām. Tas pats attiecas uz pārmērīgu spēcīgas tējas un dabiskās kafijas lietošanu. Šos dzērienus vislabāk nomainīt ar svaigām sulām un minerālūdeni.

Vides faktori

Apkārtējās vides normalizēšana nav atkarīga no vienas personas spējas, taču jūs varat samazināt kaitīgo faktoru ietekmi. Nevajadzētu noturēt savu klēpjdatoru uz klēpja (sēklinieku pārkaršana), mēģiniet samazināt saskari ar toksiskām vielām (lakas, krāsas, sadzīves ķimikālijas un citus "kaitīgus"), bieži ieelpojot svaigu gaisu.

Spermas novirzes no normām un IVF

Gandrīz 50% vīriešu ir noteiktas novirzes no normālas spermas lasīšanas. Daži no tiem ir pietiekami, lai pielāgotu dienas režīmu un atpūtu, racionalizētu pārtiku, atmestu sliktos ieradumus - tas uzlabo spermas kvalitāti un palielina auglību (mēslošana).

Bet dažos gadījumos tikai IVF palīdzēs ieņemt bērnu, kura procedūra ietver aktīvas un bez patoloģiskām novirzēm no spermas morfoloģijas izvēles.

Patoloģisku spermogrammu rezultātu gadījumā (azoospermijas, teratospermijas, kakrospermijas, asthenozoospermijas un citu vielu klātbūtne), IVF procedūra tiek paplašināta, ICSI kļūst par vienu no posmiem.

ICSI ir palīgtehnoloģija un sastāv no vairākiem posmiem:

  • dzīvotspējīgu spermas ražošanu no sēkliniekiem, izmantojot mikroķirurģiju;
  • spermas audzēšana;
  • vislabākās un aktīvākās spermas izvēle;
  • spermas injekcija, izmantojot intracitoplazmas injekciju olšūnā;
  • Pārējo dzīvotspējīgo spermas šūnu sasalšana nākotnē.

Papildus neparasta spermas analīzei ICSI tiek veikta antivielu antivielu klātbūtnē gan sievietes, gan cilvēka organismā.

Prognozes

Prognoze pēc IVF procedūras saistībā ar ICSI ir atkarīga no diviem faktoriem. Pirmkārt, olšūnas apaugļošanas iespējas palielinās, ja sēkliniekos vai ejakulātos tiek iegūtas aktīvās dzīvotspējīgās spermatozoīdas. Un, otrkārt, jo augstāka ir olšūnas kvalitāte, ko saņem sieviete, jo augstāka ir to mēslošana.

ICSI laikā olšūnas apaugļošana notiek 60-70% gadījumu, kas ir ievērojami lielāka (par 30%) standarta IVF procedūras laikā.

Turklāt embrijs attīstās 90-95% apaugļotu olšūnu.

Simptomu diagnoze

Uzziniet, kādas ir jūsu iespējamās slimības un kādam ārstam jums jādodas.

Spermograms: norma un dekodēšana

Spermogramma analīze ir analīze, par kuru andrologs piešķir vīrieti vīrieti. Ja esat saņēmis atsauksmes un jūs interesē spermogramma, forums par vīriešu veselību diez vai būs noderīgs. Spermas kustīgums, spermatozoīdu skaits un citi rādītāji ir medicīniskās īpašības. Vai man vajadzētu paļauties uz foruma locekļu amata jautājumiem saistībā ar veselības jautājumiem? Īpašu uzmanību pievēršot tam, kā spermogramma pāriet, forums var būt noderīgs, izvēloties laboratorijas un vīriešu veselības klīniku - pirms došanās uz analīzi, izlasiet atsauksmes par izvēlēto medu. institūcija.

Uz kādiem indikatoriem jāiekļauj sperma (norma veselam cilvēkam), lasiet tālāk.

Kāpēc spermas analīze?

Saskaņā ar spermogrammas rezultātiem var novērtēt vīriešu veselības stāvokli, identificēt prostatītu un citas infekcijas slimības. Ja esat mēģinājis mazuļu uz ilgu laiku, bet līdz šim bez rezultātiem, iemesli palīdzēs noskaidrot spermatozoīdu skaita un citu rādītāju ejakulāta analīzi. Neauglības gadījumā spermogrammu rezultāti palīdz ārstam noteikt efektīvu ārstēšanu.

Spermograms: piegādes noteikumi

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikumu, spermogrammas jālieto masturbācijā, nevis pārtraucot dzimumaktus vai jebkādā citā veidā. Lai veiktu spermas analīzi, laboratorijā ierīko speciāli noteikto telpu. To durvis aizver no iekšpuses. Lai atvieglotu ejakulāta analīzes nodošanu, telpā ir erotiska satura žurnāli.

Ja jums ir piešķirta spermogramma, piegādes noteikumi paredz 3-4 dienu apmācību:

  • nelietojiet alkoholiskos dzērienus, ieskaitot alu;
  • nav seksa;
  • neveikt saunas, pirtis, kā arī neņemt karstas vannas.

Spermas atkārtota piegāde ietver tādu pašu noteikumu īstenošanu.

Lai pienācīgi novērtētu spermas rezultātus, jums tas jādara vairākas reizes. Ja pēc pirmās spermas nodošanas ārsts sacīja, ka sperma ir slikta, nevajag izmisumā. Ja spermas atkārtotā analīzē var būt citas īpašības. Izmaiņas šajās īpašībās parasti var ietekmēt spermas transkripcijas interpretāciju.

Kas ir retrograde ejakulācija?

Dažreiz tas notiek tādēļ, ka vīrietis sajūt orgasmu, bet sperma nav. Patiesībā ejakulācija radās urīnpūslī. Šo procesu sauc par retrograde ejakulāciju. Šajā gadījumā varat veikt urīna analīzi, iespējams, tajā ir sperma.

Spermas analīze: medicīniskie noteikumi

Lai aprakstītu spermu, ārsti izmanto šādus terminus:

  • azoospermija - nevienā spermā netika atrasts ejakulāts;
  • akinozespermija - spermas šūnas ir pilnīgi nekustīgas;
  • antivīrusu antivielas (ACAT vai ACA) - antivielas, ko organisms ražo pret spermu;
  • astēnozoospermija - nepietiekami mobilās spermas šūnas (A kategorija)

Mēs sākām mēģināt iedomāties bērnu, un problēmas sākās ar viņiem. Tas tā nav, tas tā nav, nebeidzamas eksāmenijas, pārbaudes, mans vīrs vispār vispār nav libido, manuprāt, nē, viņi nonāca pie secinājuma, ka viņam vajag schmartprost - kopumā, nevis laimīgi apprecējies pāris, es tagad jūtos kā pāris invalīdi iedzimtas un iegūtas slimības. KĀPĒC Jebkurā nelabumā bērni ir tik vienkārši piedzimuši, bet ar normāliem ienākumiem, bez sliktiem ieradumiem, tas ir tik grūti.

Kā atšifrēt spermogrammu

Vīriešu reproduktīvās kapacitātes mazināšana ir problēma, ko medicīnas darbinieki, kas cenšas "samazināt" naudu par nenojaušiem pacientiem, neizsedz no pirksta. Nē, tas viss ir taisnīgi. Tādēļ raksts par to, kā lasīt spermu, t.i. Kvantitatīvi un kvalitatīvi analizējot ejakulātu (es domāju spermu), tas būs tas, ko sauc par "vēnā".

Kā lietot spermogrammu?

Sagatavošana spermas piegādei

Spermas tests

Ar savu piekrišanu es neaprakstu procedūru "uzņemt uguni ar berzi". Es tikai atzīšu, ka ejakulāts tiek savākts sterilā plastmasas mēģenē un tiek nogādāts uz mācību vietu, t.i. laboratorijā, kas ir bikses kabatā vai rokā (jums ir nepieciešams uzturēt ķermeņa temperatūru).

Sperma nav kaut kas pastāvīgs: tā sastāvs ir atkarīgs no vairākiem blakus faktoriem, piemēram: ķermeņa funkcionālais un psihoemocionālais stāvoklis, uzturs, medikamenti. Šajā sakarā viena analīze ir tālu no rādītājiem. Un ja jūsu spermogrammā nav "dzīves", tad tas vēl nav iemesls putekļiem ar pelniem ar galvu, jo Pārbaudes mēģenē ir jāveic vēl viens "testa nošuvums". Parasti bateriju uzlādēšanai tiek dotas 10 dienas.

Kā atšifrēt spermu

Ejakulāta tilpums

Vēl viens iebildums: ļoti svarīgi ir savākt visu ejakulātu mēģenē, jo īpaši tā pirmā partija, bagātākā spermā. Ja to nevar izdarīt, neslēpiet savu ārsta izgāšanos.

Sašķidrināšanas laiks

Šeit izšķiroša nozīme ir ejakulācijas viskozitātei. Tās sašķidrināšanas diapazons ir no 10 līdz 40 minūtēm. Ja vairāk - tad ir problēmas ar prostatas dziedzeri.

Attiecībā uz krāsu, neuztraucieties pārāk daudz: šis rādītājs ir pārāk neskaidri interpretēts. Šajā sakarā viņam nav piešķirta ļoti nozīmīga diagnostikas loma. Drīzāk cieņu tradīcijām. Vienīgā lieta, kurai vērts pievērst īpašu uzmanību, ir sarkans ejakulāta nokrāsa, kas norāda uz sarkano asinsķermenīšu klātbūtni.

Skābums

Spermas gadījumā vāja sārma reakcija ir normāla, ja pH līmenis ir robežās no 7.2-7.4. PH vērtība palīdz noteikt reproduktīvās sistēmas iekaisuma perēkļu klātbūtni un lokalizāciju. Paaugstināts pH norāda prostatas dziedzera iekaisumu un sēklas pūslīšus, un pazemināts (līdz 6.5.) Norāda pēdējās izdales kanālu bloķēšanu.

Spermu skaits

Tiek noteikts 1 ml ejakulācijas. Rēķins šeit iet uz miljoniem. Norma ir 20-60 miljoni 1 ml ejakulāta. Starp citu, zemu spermas koncentrāciju var kompensēt ar palielinātu motorisko aktivitāti.

Spermogrammas rādītāji: norma un patoloģija

Spermas kustīgums

Lai sperma būtu normāla, tai jāatbilst vienam no diviem nosacījumiem: vai nu lineāro kustīgo spermatozoīdu (A + B) skaitam jābūt 50%, vai arī A grupas spermatozoīdu skaitam jābūt 25%.

Spermaglutinācija

In viskozā nesagremētā ejakulācija var rasties spermatozoīdu līmēšanas parādība - aglutinācija. Ir skaidrs, ka ir grūti runāt par mēslošanas iespēju, ja sperma ir salīmēta kopā bumbu. To var novērot, piemēram, hroniska prostatīta gadījumā vai sēklas pūslīšu iekaisums - vesikulīts. Parastā spermā nedrīkst būt aglutinācijas.

Spermas antivielu klātbūtne

Ar dažiem imūnsistēmas traucējumiem organismā var sākt veidoties antivielas pret savām spermatozoīdām, kas kopā ar tām traucē to progresēšanu olšūnā. Tādējādi šādu antivielu klātbūtne var izskaidrot vīriešu neauglību.

Mikroskopijas ejakulācija

Ko var redzēt mikroskopā normālā spermā? Amiloīda ķermeņi, spermatogēnās epitēlija šūnas, lecitīna pilieni un vismaz leikocīti (0-3). Ja leikocīti ir lielāki par šo vērtību, ejakulātā ir plus gļotas, kas ir iekaisuma procesa klātbūtnes marķieris. Sarkano asins šūnu ejakulācijā nedrīkst būt.

Patoloģiska sperma

Mēs nedrīkstam domāt, ka visas vīriešu spermatozoones ir "skaistas", viss ir kā izlase. Tas tā nav: starp tiem var atrast daudz "kazlēnu" ar dažādiem defektiem. Piemēram, ar izliektu galviņu vai pat bez galvas. Ir sperma ar divām astēm. Šeit nekas nav nāvējošs, jebkura cilvēka spermā ir tādi "freakti". Jautājums ir viņu skaitā. Neparastas spermas īpatsvars nedrīkst pārsniegt 50% no to kopējā skaita.

Spermogrammas rezultāti - ārsta diagnoze

  • Normosaospermija - ejakulācija "ar godu" nokārtoja visus testus.
  • Oligozoospermija - maz spermas - mazāks par 20 miljoniem 1 ml.
  • Teratozoospermija - liels skaits spermas ar patoloģisku galvu un asti (vairāk nekā 50%).
  • Astēnozoospermija - zema mobilitāte normālā veidā un spermatozoīdu skaitā (zem tiem diviem indikatoriem, ko es rakstīju par mazliet lielāku nodaļā "Spermatozoīdu kustīgums").
  • Oligoasthenotheratozoospermia - iepriekš minēto trīs noviržu kombinācija.
  • Azoospermija - pilnīga spermas trūkums ejakulācijā.
  • Aspermija - pilnīga spermas trūkums pati.

Nobeigumā es vēlreiz atzīmēju, ka ejakulācijas nodošana nav domāts, lai pārslēgtos. Spermas kvalitāte ir atkarīga no indivīda dzīvesveida. Smēķēšana un jo īpaši alkohols kaitē tam. To pašu var teikt attiecībā uz vairākām zālēm, piemēram, dažiem antidepresantiem, trankvilizatoriem, antihipertensīviem līdzekļiem (jo īpaši klonidīnu), neiroleptiskajiem līdzekļiem.

Spermas analīze, rādītāju interpretācija, likme un novirzes

Vīriešu sperma ir galvenais ģenētiskais materiāls, kas paredzēts pēcnācējiem. Daba ir ļoti gudra, pateicoties kurai vīriešu spermā tiek nodrošināta liela drošības spēja, jo īpaši ar spermatozoīdu skaitu, tomēr sēklu šķidruma kvalitātei bieži vien nav pietiekama, lai ieņemtu bērnu. Spermas analīze un interpretācija ļauj identificēt tās "defektus".

Kāpēc jums nepieciešama sperma?

Mūsdienu medicīna ir iemācījusies dziļi analizēt spermu pēc daudziem kritērijiem, to apspriedīs turpmāk. Šī pieeja veicina ātru anomāliju atklāšanu un veicina ātru un precīzu ārstēšanu, lai atjaunotu auglīgu funkciju.

Spermogrogramu analīzes un interpretācijas galvenie rādītāji ir spermas kustīgums, to kopējais skaits un dzīvo skaits, taču joprojām ir aptuveni 10-15 parametri, kas var ietekmēt spēju ieņemt bērnu.

Sagatavošanās spermas analīzei

Lai iegūtu precīzu analīzi, norādot vīriešu auglīgās funkcijas reālās iespējas, ir izstrādāti kritēriji spermogrammas sagatavošanai.

Obligātie mācību punkti ietver:

  • Seksu aplaistīšana 3-5 dienas, un nav ieteicams pat vienkārši satraukties
  • Izslēgt ķermeņa un it īpaši deguna apvidū vispārēju pārkaršanu 1-2 nedēļas pirms spermogrammas ievietošanas. Aizliegtas karstas vannas, vannas, saunas, dušas jāuzņem silti, ne karsti.
  • Atlaist alkoholiskos dzērienus 1-2 nedēļas pirms analīzes.
  • Iegūstiet pietiekami daudz miega, noņemiet smago vingrinājumu

Kopumā šajā periodā ieteicams pāriet uz veselīgāku dzīvesveidu, izvairīties vai samazināt smēķēšanu, ēst veselīgākus ēdienus, izņemot pārtiku ar konservantiem, regulāri trenēties, vienlaikus likvidējot smagās slodzes (vislabāk ir vingrošana un svara treniņš).

Dažreiz, saņemot jebkādas novirzes, ir pietiekami vienkārši uzņemties atbildīgāku pieeju, lai sagatavotos analīzei, un spermogramma parādīs labus rezultātus. Neaizmirstiet, ka, mēģinot iedomāties mazuļu, jums ir jāiziet tāds pats sagatavošanās laiks, lai nodrošinātu maksimālu spermas kvalitāti.

Kā spermu izturēt analīzei?

Visprecīzākā un pieejamākā spermogrammas piegādes metode ir to saņemt ar masturbācijas metodi, parasti ejakulācija notiek laboratorijā speciālā telpā. Tajā pašā laikā, lai samazinātu visu veidu piemaisījumus, tas jādara ar tīru, mazgātu roku. Ja pastāv psiholoģiska barjera, spermu var analizēt ar nepilnīgu dzimumaktu īpašā prezervatīvā, bet to var izdarīt tikai mājās.

Kā parasti, sperma jāziedo tieši klīnikā, jo laiks pēc ejakulācijas ir ļoti kritisks, lai veiktu precīzu analīzi. Ja materiāls tiek pagatavots mājās, šķidrumu nepieciešams nogādāt laboratorijā stundas laikā ar temperatūru ne zemāku par +20 grādiem pēc Celsija.

Lai iegūtu precīzāku secinājumu par reproduktīvās funkcijas stāvokli, dekodējot spermogrammu, vairāku mēnešu laikā ir ieteicams veikt vairākus testus, lai redzētu izmaiņas dinamikā, novēršot kļūdu vai negadījumu.

Cik daudz ir spermogramma?

Svarīgs jautājums ir tas, cik daudz tas maksā spermogrammai, jo īpaši, ja jums ir jāveic vairāki testi. Šāda pētījuma izmaksas parasti svārstās no 700-1500 rubļiem, atkarībā no klīnikas. Vienlaicīgi ieteicams veikt vēl vienu MAP pārbaudi. Šim nolūkam pietiek ar vienu daļu iegūtās spermas. Parasti sperma ir gatava nākamajā dienā.

Spermas analīze un interpretācija, terminoloģija

Pēc tam, kad analīze ir pabeigta un tiek iegūta spermogramma, tā ir jāatšķeļ. Pirmā lieta, kurai vajadzētu pievērst uzmanību, ir noslēguma raksts. Tas būs vārds ar "spermas" beigām, kas norāda uz noviržu klātbūtni vai neesamību. Pamatojoties uz to, jūs varat teikt labu vai sliktu pacientu spermogrammu. Turpmākie ir visbiežāk ziņotie secinājumi par ejakulācijas kvalitāti.

  • azoospermija - nozīmē, ka nevienā spermā netika atrasts ejakulāts, kas norāda uz koncepcijas neiespējamību.
  • akinozespermija - runā par pilnīgi nekustīgu spermu, kas novērš iespēju grūtniecību
  • antivielu antivielas (ACAT / ACA) - antivielu klātbūtne, kuru imūnsistēma ir attīstījusies pret spermas šūnām, uzskatot, ka tās ir svešas. Atkarībā no šādu antivielu skaita, tas darbojas kā nenozīmīgs faktors un pilnīgi izslēdz iespēju grūtniecību.
  • asthenozoospermia - spermatozoīdas parasti ir kustīgas, taču šī mobilitāte nav pietiekama (motora A kategorija ir mazāka par 25% vai A + B ir mazāka par 50%)
  • hemospermija - sarkano asins šūnu klātbūtne ejakulācijā
  • leikocito-sperma - paaugstināta leikocītu koncentrācija sēklu šķidrumā
  • nekrozoospermija - dzīvās spermas trūkums ejakulācijā, liecina par to, ka grūtniecība nav iespējama
  • normozoospermia - sperma ir spējīga uztvert bērnu, tomēr ir dažas nelielas novirzes
  • normospermia ir labākā un ilgi gaidītā diagnoze, kas nozīmē visu rādītāju rādītāju. Laba sperma
  • oligozospermija - nozīmē, ka spermas koncentrācija zem noteikuma zemākās robežas ir 20 miljoni uz 1 ml.
  • oligospermija - kopējais spermas tilpums ir pārāk zems, zem 1,5-2 ml
  • teratozoospermija - pārāk liela spermas procentuālā daļa ar patoloģiskām novirzēm, vairāk nekā 50%

Spermas standarti un noviržu cēloņi

Pēc izlasīšanas nolasīšanas, ja ir kādas novirzes, būs nepieciešams atšifrēt spermogrammu. To var izdarīt, izmantojot zemāk redzamo tabulu, kurā parādīta normāla spermas darbība, novērtēšanas kritēriji un iespējamie noviržu patoloģiskie cēloņi.

Spermogramma - analīzes, rādītāju un dekodēšanas normas un noteikumi

Vīriešu neauglība ir iemesls, kāpēc pēcnācējiem trūkst 40% neauglīgu laulību gadījumu. Galvenā metode, kas palīdz diagnosticēt šādu stāvokli, ir spermogramma. Kāda ir šī procedūra? Ejakulāta vai sēklu šķidruma pētījums palīdz ārstiem domāt vīriešu lomu vīriešu neauglības pāriem.

Šī analīze parāda, cik dzīvotspējīga sperma ir, neatkarīgi no tā, vai tā var apaugļot olu. Spermograms tiek piešķirts šādās situācijās:

  1. Par bērnu trūkums no pāris, ar regulāru seksuālo dzīvi gada laikā, bez aizsardzības pret grūtniecību.
  2. Vīriešu slimības, kas izraisa neauglību (varikoceļs, sēklinieku iekaisums - orhīts, prostatīts, dzimumorgānu traumas, hormonālie traucējumi).
  3. Kā daļa no in vitro apaugļošanas programmas vai mākslīgās apsēklošanas, ja koncepcija nenotiek dabīgos apstākļos.
  4. Racionalizēta grūtniecības plānošana.
  5. Cilvēka vēlme redzēt, vai viņam ir bērni.

Nākamajā rakstā varat lasīt informāciju par vīriešu neauglības iemesliem un ārstēšanu.

Analīzes metode

Sagatavošanās spermai ietver seksuālo abstinenci pirms ejakulācijas saņemšanas 2-3 dienas, bet ne ilgāk par nedēļu. Spermu ražo masturbācija. Šī metode ir vairāk fizioloģiska nekā pārtraukta dzimumakta, kas retos gadījumos ir piemērojama arī. Jūs varat izmantot īpašu medicīnisku prezervatīvu, kas nesatur smērvielas un citas ķīmiskas vielas. Tas izdots laboratorijā. Nosacījumi sēklu šķidruma iegūšanai: to var savākt gan laboratorijā, gan mājās, pazīstamākā vidē.

Materiāla piegādes noteikumi: ne vēlāk kā stundu pēc savākšanas ejakulāts jānogādā laboratorijā analīzes veikšanai. Vides, kurā tas atrodas šajā laikā, temperatūrai jābūt tuvai ķermeņa temperatūrai. Ir saprātīgi izmantot īpašu konteineru - termostatu. Tomēr jūs varat izmantot ķermeņa dabisko siltumu, novietojot trauku ar materiālu, kas iegūts padusejā.

Kā pareizi veikt spermu?

Četras dienas pirms spermas bāriem aizliegts lietot alkoholu, ieskaitot alu, kā arī veikt termiskās procedūras - apmeklējot vannu, saunu, karstas vannas, strādāt nelabvēlīgos apstākļos. Jūs nevarat lietot miegazāles un sedatīvus līdzekļus. Pārējo vīrieti vajadzētu novest normālu dzīvi. Pēc tam, kad antibiotikas (pēdējās tabletes vai injekcijas), vajadzētu lietot vismaz divas nedēļas. Tiek uzskatīts, ka fluorogrāfijas ietekme uz spermu nav.

Analīze ir samērā lēta, tās rezultāti ir gatavi pēc pāris dienām.

Parastās spermas vērtības

Veselīga vīrieša sperogramma (PVO standarti)

Atkarībā no pētījuma lieluma tiek izdalīti šādi spermas veidi:

  • pamata, kas tiek veikts saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas standartiem, ieskaitot visus galvenos rādītājus;
  • MAR tests, kas nosaka spermas antivielu klātbūtni dažādās klasēs, iznīcinot spermatozoīdus;
  • morfoloģiskā analīze vai spermogramma pēc Krugera.

Visas šīs trīs sugas kopā ir paplašināta spermogramma. Tas parasti tiek piešķirts, ja bāzē tiek konstatētas jebkādas izmaiņas.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt un izmeklēt bioķīmisku ejakulātu - definīciju tā sastāvā fruktoze, L-karnitīns, cinks, alfa-glikozidāze.

Lai novērtētu spermatozoīdu struktūru un funkciju, tiek izmantota fāzu kontrasta mikroskopija un īpašas krāsvielas - hematoksilīns, retāk Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Normas makroskopiskie rādītāji

Spermogrammas ātruma rādītājus noteica Pasaules Veselības organizācija (PVO) 1999. gadā. Tie ietver šādus posteņus:

  • iegūtais sperms ir lielāks par 2 ml;
  • tūlīt pēc spermas viskozs stāvokļa saņemšanas;
  • sašķidrināšana notiek pēc ne vairāk kā 30 minūtēm;
  • viskozitāte ne vairāk kā 2 cm, t.i., spermu var izstiepties augšup pa šo attālumu ar stikla stienīti;
  • balta un pelēka krāsa;
  • savdabīga smarža;
  • pH 7,2 - 8,0, kas parāda spermas sārmu reakciju;
  • ejakulāts ir duļķains, tomēr tajā nav konstatētas gļotas.

Normas mikroskopiskie rādītāji

Tie ir makroskopiskie rādītāji, kas noteikti materiāla ārējās pārbaudes laikā. Izmantojot mikroskopiskās pētījumu metodes, nosaka sekojošus normālās spermas rādītājus:

  • vienā mililitrā ejakulāta jābūt no 20 miljoniem spermatozoīdu; kopumā saņemtajam materiālam jābūt vismaz 40 miljoniem vīriešu cilmes šūnu;
  • vismaz ceturtā daļa (25%) no tiem ir aktīvi mobili;
  • fiksētā sperma ir mazāka par pusi (50% vai mazāk);
  • aglutināciju un agregāciju (līmēšanu un lielu kopu veidošanos) nevajadzētu noteikt;
  • leikocītu līmenis - ne vairāk kā 1 miljons;
  • normālām spermatozoīdām vajadzētu veidot vairāk nekā pusi (50%) no visām šūnām;
  • spermatozoīdos ar normālu struktūru (morfoloģiju) parasti veido vairāk nekā 30%;
  • ejakulātā var būt ne vairāk kā 2-4% spermatogēnās šūnas (nenobriedušu cilmes šūnu prekursoru).

Spermas rezultāti

Tie var ietvert vārdus, kas norāda spermatozoīdu kvalitāti un skaitu:

  • asperija: nav ejakulācijas (t.i., tukšie ēdieni tiek nodoti);
  • oligozoospermija: šūnu skaita samazināšanās mazāk par 20 miljoniem 1 ml ejakulācijas;
  • azoospermija: spermatozoīdā nav konstatēta ejakulācija;
  • kriptozoospermija: atsevišķas spermatozoīdas pēc padziļinātas meklēšanas, izmantojot centrifugēšanu;
  • astēnozoospermija: spermas šūnas ir neaktīvas;
  • teratozoospermija: spermatozoīdu patoloģiskās formas.

Ja tiek konstatēta slikta spermogramma, analīze ir jāatkārto divas nedēļas pēc pienācīgas sagatavošanas un atbilstības visiem piegādes nosacījumiem. Šaubu gadījumā pētījumu atkārto trīs reizes, un labāko rezultātu uzskata par drošu. Parasti ieteicams veikt atkārtotas analīzes dažādās laboratorijās, lai izslēgtu to pašu laboratorijas ārstu veiktu subjektīvu novērtējumu.

Spermas normas un novirzes

Kopumā visi spermas rādītāji pēc kāda laika var mainīties. Tādēļ atklātie pārkāpumi nav iemesls panikas un nepamatotiem partnera apsūdzībām.

Zemāk mēs sniedzam galvenos rezultātus un cēloņus novirzēm no normas.

Spermas transkripts

Pārbaudes rezultātus vajadzētu novērtēt speciālists kombinācijā ar citiem klīniskajiem datiem par vīrieti. Tomēr katram pacientam ir tiesības patstāvīgi pārbaudīt viņu sniegumu un salīdzināt tos ar ieteicamo likmi. Pasaules Veselības organizācijas spermoloģiskie rādītāji ir vispārpieņemti. Apsveriet tos sīkāk.

  1. Optimālais atsacīšanās periods ir no 2 līdz 7 dienām, ideālā gadījumā - 4 dienas. Ja ir nepieciešams atkārtot analīzi, seksuālās abstinences periodam jābūt tādam pašam kā pirms pirmās procedūras.
  2. Spermas daudzums, kas iegūts vienā ejakulācijā, ir no 2 līdz 5 ml. Ja ejakulāta tilpums ir mazāks par 2 ml, tas tiek saukts par "mikrospermiju", un tas norāda uz nepietiekamo seksuālo dziedzeru aktivitāti, īpaši prostatu. Turklāt mikrospermija var izraisīt atpakaļdzēšainu ejakulāciju (spermas plūsmu urīnpūslī), dzimumorgānu kroplības samazināšanos, seksuālo īpašību nepietiekamu izaugsmi, īslaicīgu atturību. Saskaņā ar PVO standartiem apjoma normas augšējā robeža nav noteikta. Tomēr daži eksperti uzskata, ka tā palielināšana par 5 ml var būt prostatas vai sēklinieku iekaisuma pazīme.
  3. Krāsa parasti ir pelēcīga, bet arī dzeltena. Tomēr sperma ir dzeltenīga krāsa, kas var liecināt par dzelti vai norādīt dažu vitamīnu (jo īpaši A vitamīna) vai pārtikas (burkānu sula) uzņemšanu. Lielākajā daļā gadījumu, veicot spermogrammas krāsu noteikšanu - tikai cieņu tradīcijām.
  4. Skābuma indeksam jābūt vairāk nekā 7,2. Augšējā robeža nav ierobežota, taču daudzi eksperti uzskata, ka pH samazināšana zem 7.2 un tā palielināšana par vairāk nekā 7,8 ir prostatas vai sēklas pūslīšu iekaisuma simptoms.
  5. Laiks, kurā sperma kļūst šķidra, nedrīkst būt ilgāks par 60 minūtēm. Ja ejakulāts ilgu laiku ir viskozs, tas kavē spermas kustību, saglabā tās maksts un ievērojami samazina to mēslošanas īpašības. Ejakulāta lēnas atšķaidīšanas iemesli ir piederumu dzimumdziedzeru iekaisums (prostatīts, pūslīši) vai enzīmu trūkums.
  6. Ejakulāta viskozitātei jābūt tādai, ka, atdalot no pipetes, kvēldiega garums nepārsniedz 2 cm. Pēc atšķaidīšanas šis attālums nedrīkst pārsniegt 0,5 cm. Palielināta viskozitāte norāda uz ievērojamu spermas mēslošanas spējas samazināšanos.
  7. 1 ml ejakulāta satur vairāk nekā 20 miljonus spermas. Spermatozoīdu skaita pieaugums vairāk nekā 120 miljonu iedzīvotāju sauc par "polizoospermiju". Šis nosacījums ir saistīts ar zemu mēslošanas spēju, un to bieži aizstāj ar to skaita samazināšanos. Poliozopermija prasa novērošanu un atkārtotu analīzi. Šī stāvokļa cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, dzimumorgānu asinsrites traucējumi, toksīnu vai starojuma ietekme, iekaisums un, retāk, imūnsistēmas patoloģija.
  8. Kopējais spermatozoīdu skaits ir 40 miljoni vai vairāk, un tas ir 1 ml šūnu skaits, reizināts ar ejakulāta tilpumu. Extreme normālais skaits ir attiecīgi 40-600 miljoni. Šī rādītāja maiņas iemesli ir tādi paši kā iepriekšējā punktā.
  9. Spermas kustīgumu aprēķina pēc kustības ātruma un virziena. Ir četras grupas: A - aktīva, kustīga taisna, B - ar zemu kustīgumu, kustīga taisna, C - ar zemu kustīgumu un neregulāras kustības, D - kustību neveic. Parasti vienu stundu pēc ejakulācijas grupa A veido vairāk nekā ceturto daļu no visām šūnām, vai arī A un B grupa - vairāk nekā puse. C un D grupas pieļaujamais saturs ir ne vairāk kā 20% katra. Astēnozoospermijas cēloņi nav pilnīgi skaidri. Tiek uzskatīts, ka to var izraisīt toksīnu vai starojuma iedarbība, iekaisums, imūnsistēmas traucējumi, slikti vides apstākļi. Šo traucējumu atklāj arī darba karstos veikalos, pirts pavadoņos, pavaros un citos cilvēkos, kuri strādā pie paaugstinātas apkārtējās vides temperatūras. 2010. gadā tika atcelts iedalījums četrās grupās, nevis tā, tiek izmantotas tādas īpašības kā "ar pakāpenisku kustību", "ar neprogresīvu kustību", "kustību".
  10. Ar strukturāli normālu spermu, kas var apaugļot, saturs būtu vismaz 15%. Struktūras (morfoloģijas) novērtējums ir subjektīvs, šī spermas indikatora vienoti standarti nav izstrādāti. Parasti spermatozoīdos ir ovālas šūnas ar kustīgām astēm. Novērtējot Kruger morfoloģiju, tiek noteikts galvas defekts vai cita galvas patoloģija (pārāk liela vai maza, dakša, bumbierveida forma) vai izmaiņas kaklā. Parasti parastās spermas šūnas veido no 40 līdz 60% no visām šūnām, taču šis skaitlis lielā mērā ir atkarīgs no uztriešanas metodes. Teratospermija - stāvoklis, kad parastās šūnas ir mazāk nekā 20%. Bieži vien tas ir pagaidu stāvoklis, kas rodas stresa, toksīnu iedarbības rezultātā. Slikta morfoloģija daudzos gadījumos tiek novērota industriālo pilsētu iedzīvotājiem ar sliktu vides stāvokli.
  11. Dzīvā spermas saturam ejakulācijā jābūt vismaz 50%. Šis rādītājs samazinājās kā "nekrospermija". Dažreiz tas ir pagaidu, tas notiek, iedarbojoties ar toksīniem, infekcijas slimībām vai stresu. Pastāvīga nekrospermija ir pierādījums smagiem spermas veidošanās traucējumiem.
  12. Katrā testā atrodamas dzimumšūnu sugas (spermatogēnās šūnas). Vairāk nekā 2% pieaugums var runāt par sekrēžu neauglības formu. Līdz šim šī parametra vērtība ir samazinājusies.
  13. Aglutinācija spermāgrammā vai spermas saikne starp tām nav. Tas ir reti sastopams imūnsistēmas traucējumu gadījumā. Agregācija ir kompleksu veidošanās ne tikai no spermatozoīdiem, bet arī no citiem elementiem (leikocīti, eritrocīti). Tas rodas, līmējot elementus ar gļotām, un tam nav diagnostikas vērtības. Aglutinācija bieži vien liecina par anti-spermas antivielu klātbūtni. Šīs vielas ražo gan vīrieša, gan sievietes ķermenī un var izraisīt imūnsistēmu (tā saukto partneru nesaderību). Antivielu antivielas var noteikt ar imūnķīmisko metodi (MAR tests).
  14. Ezekulātā vienmēr ir pieejami leikocīti, bet nevajadzētu būt vairāk par miljonu (3-4 redzeslokā). Paaugstināts leikocītu skaits spermāgrammā ir dzimumorgānu iekaisuma pazīme (prostatīts, orhīts, vezikulīts, uretrīts uc).
  15. Sarkano asins šūnu ejakulācijas gadījumā nevajadzētu noteikt. Asins spermā var parādīties dzemdes kakla sistēmas audzējos, urotiāze. Šī funkcija pievērš nopietnu uzmanību.
  16. Amiloido ķermeņa trūkums norāda uz nelielu prostatas dziedzera funkciju samazināšanos. Lecīta graudi arī raksturo prostatas funkciju, to trūkums norāda uz jebkādiem pārkāpumiem.
  17. Slazda var būt nelielā daudzumā. Palielināta gļotāda ir iekaisuma pazīme dzimumorgānu traktā.
  18. Kārtas šūnas - visi šūnu elementi, kas nav spermatozoņi, tas ir, bez zvīņām. Tie ir balto asins šūnu un nenobriedušu spermatogēnās šūnas. Šī parametra novērtējumam nav neatkarīgas diagnostikas vērtības. Ja tikai visas apaļas šūnas ir leikocīti, un nav neviena nenobriedušas šūnas, tas var norādīt uz obstruktīvu azoospermiju (spermatozoīdu trūkums dzimumtieksmes šķēršļu dēļ).

Ejakulācijas pētījumu dažreiz ražo, izmantojot speciālos analizatorus. Tomēr tas ir pilns ar kļūdām. Tas vienmēr ir ieteicams, ja mikroskopisko analīzi veic kvalificēts tehniķis, nevis mašīna.

Jāatzīmē arī tas, ka nav neviena spermas indikatora, kas pārliecinātu pilnīgu pārliecību par absolūto neauglību vai gluži pretēji pilnīgu cilvēka veselību (lasiet par citiem neauglības diagnostikas veidiem šeit). Visu uzskaitīto rādītāju analīzi var veikt tikai pieredzējis ārsts, ņemot vērā daudzus citus faktorus.

Kāpēc tiek samazināts spermatozoīdu skaits?

Galvenie iemesli, kā samazināt spermatozoīdu skaitu ejakulācijā:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, virsnieru un vairogdziedzera disfunkcija, gonādu hipoplazija, hipotalāma-hipofīzes traucējumi);
  • urīnizvades orgānu slimības (varikoceļs, orhīts, prostatīts, dzimumorgānu traumas, kriptorichidisms);
  • ģenētiskie traucējumi (piemēram, Klinefeltera sindroms);
  • toksīnu iedarbība (alkohols, steroīdi, miega līdzekļi);
  • drudzis stāvoklis;
  • augsta ārējā temperatūra.

Kāpēc spermatozoīdu kustīgums samazinās

Galvenie spermas zemās kustības iemesli:

  • valkājot vieglu linu;
  • smēķēšana un alkoholisms;
  • aitaminoze;
  • stresu;
  • smērvielu izmantošana;
  • slikts darbs;
  • elektromagnētiskie viļņi un jonizējošais starojums;
  • antibiotiku ārstēšana.

Kā uzlabot spermogrammu

Ir iespējams uzlabot spermas kvalitāti ar šādiem ieteikumiem:

  • nepārkarst;
  • novērstu toksīnu (nikotīna, alkohola, narkotiku utt.) iedarbību;
  • ievērot dienas režīmu, pilnībā gulēt;
  • ēst pareizi;
  • nodrošināt normālu ikviena cilvēka seksuālās dzīves ritmu;
  • iesaistīties fizikālā terapijā, ieskaitot vingrinājumus vēdera muskuļiem un iegurņa grīdai;
  • efektīvi ārstētu uroloģiskās un endokrīno slimību;
  • par recepti lietot zāles, lai uzlabotu spermogrammas (biostimulantus, vitamīnus un citus).

Diētā būs lietderīgi iekļaut riekstus, banānus, avokado, tomātus, ābolus, granātāboli, ķirbju sēklas, sparģeļus.

Diezgan bieži, lai uzlabotu spermas kvalitāti, ārsti iesaka vīriešiem lietot uztura bagātinātājus, piemēram, Spermaktin vai Speman. Tās satur aminoskābes un vitamīnus, ieskaitot karnitīnu. Šādas piedevas tiek izmantotas, lai sagatavotos in vitro apaugļošanai, smagas oligoasthenozoospermijas ārstēšanai. Tie uzlabo spermas sniegumu, kas tiek izmantoti ziedošanai vai kriobes saglabāšanai (sasalšana).

Nepārvērtējiet tādu faktoru kā seksuālo darbību biežums. Tam jābūt pietiekamam katram konkrētam pārim, jums nav nepieciešams "ietaupīt" spermu. Šajā gadījumā koncepcijas varbūtība palielinās arī ar ne tik labiem spermas datiem.

Spermas standarti

Cenas:

Apjoms nav mazāks par 2 ml

Krāsa Balta-pelēka

Sašķidrināšanas laiks 10-40 minūtes

pH 7,2-7,8

Spermas skaits 1 ml 20-120 miljoni

Spermas skaits ejakulācijā ir 40-500 miljoni

Aktīvi pārvietojama (A kategorija) Ne mazāk kā 25%

Vāji mobilie (B kategorija) A + B ne mazāk kā 50%

Non-progressively moving (C kategorija) C + D ne vairāk kā 50%

Nepārtrauktā (D kategorija) Neparasta sperma Ne vairāk kā 50%

Apaļu šūnu skaits Ne vairāk kā 5 miljoni

Spermaglutinācijas Nr

Leikocīti līdz 3-5 cilvēkiem

Noteikumi:

Normospermija - visas ejakulācijas īpašības ir normāla, normāla sperma.
Normosaospermija - visas īpašības, kas saistītas ar spermas auglību, ir normālas, tomēr ir pieļaujamas novirzes, kas neietekmē neauglību (paaugstināts apvalkoto šūnu saturs, patoloģisks pH līmenis, neparasta viskozitāte vai ejakulāta nešķelšanās).
Oligospermija - nepietiekams ejakulācijas tilpums (mazāks par 2 ml).
Oligozoospermija - nepietiekams spermatozoīdu daudzums (koncentrācija ir mazāka par 20 miljoniem / ml).
Asthenozoospermia - nepietiekama spermatozoīdu kustīgums (un spēja apaugļot.

5. pH (pozitīvo un negatīvo jonu attiecība) - 7.2 - 7.8. PH samazinājums vai ievērojams palielinājums norāda uz iekaisuma procesu priekšdziedzera dziedzeros vai sēklas pūslīšos.

6. Sašķidrināšanas laiks (spermas šķidrināšanas laiks līdz normālam līmenim) līdz 60 minūtēm. Sašķidrināšanas perioda pieaugums norāda uz ilgstošu iekaisuma procesu prostatas dziedzeros vai sēklas pūslīšos; varbūt par prostatas vai sēklinieku enzīmu sistēmas patoloģiju.

7. Flora. Parastās spermas gadījumā pilnībā nedrīkst būt mikroorganismi.
Mikroorganismu klātbūtne spermā norāda uz iekaisuma procesa esamību vīriešu dzimumorgānos.

8. Bechter kristāli - atsevišķi preparātā. Viņu skaits palielinās ar azoospermiju.

9. Urīnpūšļa epitēlija šūnas - atsevišķi preparātā.
Ja ir urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla izejas epitēlija.

10. Prostatas epitēlija šūnas vienā preparātā.
Var parādīties hronisks prostatīts.

11. Eritrocīti parasti nepastāv. Eritrocītu klātbūtne liecina par traumām, prostatas akmeņiem, retos gadījumos audzējiem vai prostatas (kaliculīta) vai sēklinieku iekaisuma slimībām.

12. Epitēlija šūnas - parasti mazs daudzums.
Ja urīnizvadkanāla urīnizvadkanāla daudzveidība ir daudzslāņaini epitēlija, var parādīties uretrīts.

13. Lecitīna kodoli (lipoīdi) - daudz.
Lipoīdu orgāni - prostatas sekrēcija tiek nodota. Hroniska prostatīta gadījumā to skaits samazinās.

14. Leikocīti (baltie asinsķermenīši) - vienreizēji preparātā (1 - 10 miljoni / ml ejakulācijā).
Leikocītu skaits redzes laukā palielinās līdz 100 un dzimumorgānu dziedzeru iekaisuma slimībām.

15. Amiloidās ķermeņi - parasti nav. Parādās ar stagnāciju priekšdziedzera dziedzeros.

16. Spermatogēnās šūnas - ne vairāk kā 10% no kopējā daudzuma.
Tās ir sēklu kanāliņu epitēlija šūnas - spermatocīti, spermatidi un spermatogonija. Patoloģiskos apstākļos šīm šūnām nav vai to skaits dramatiski palielinās. Nozīmīgs skaits spermatogēnās šūnas (epitēlija pīkstēšana) rodas neauglības sekrēcijas formā.

17. Kaļķis - nav.
Gļotas atrodas priekšdziedzera noslēpumā, kas var liecināt par prostatas dziedzera iekaisumu. Gļotu klātbūtne apgrūtina spermas pārvietošanos.

18. Agglutinācija - nav spermas šūnu aglutinācijas in nome.
Aglutinācija ir spermatozoīdu sasaistīšana, kas traucē to kustību uz priekšu. Spermatozoīdā viņiem ir negatīva elektriskā lādiņa, kuras dēļ nav spermatozoīdu sadursmes un uzlīmēšanas. PH pāreja uz skābju pusi samazina spermas elektrisko lādiņu un izraisa to aglutināciju. Šī parādība bieži rodas uroģenitālās daļas iekaisuma slimībās ar pH izmaiņām, pienskābes uzkrāšanos.
Ir 4 agregācijas pakāpes. Vājš (+) - atsevišķi saspiesti spermatozoņi. Vidējs (+ +) - 50% spermas šūnu tiek līmētas kopā ar galvas. Spēcīga (+++) - 50% spermas tiek līmētas kopā ar galvām un astēm. Lielākā daļa (++++) - gandrīz visi spermi ir salīmēti kopā.
Patiesa aglutinācija ir reta un norāda uz traucējumiem imūnsistēmā. Ķermeņa autoimunizācija ar sēklinieku izcelsmes antigēniem (parasti mazāk nekā 10%).

19. Agregācija - parasti nav.
Agregācija - spermas "izeju" veidošanās, kuras veidojas pie iekaisuma un imunitātes patoloģiskiem procesiem.

20. Farris rādītājs ir 200.
Šis integrētais rādītājs raksturo kustīgo spermu skaitu.

21. Koncentrācija - 60 - 120 ml / ml. Spermas skaits 1 ml.
Oligozoospermija - spermatozoīdu skaita samazināšanās mazāk par 60 miljoniem (saskaņā ar PVO standartiem - mazāk nekā 20 miljoni / ml). Oligozoospermija 1 grāds 60 -40 m / ml, 2 grādi 40 - 20 mio / ml, 3 grādi - mazāk nekā 20 m / ml Spermatozoīdu skaits tiek samazināts ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, sēņu asinsrites traucējumiem, sēklinieku toksiskiem vai radiācijas bojājumiem, iekaisuma slimībām un imunitātes traucējumiem.
Spermatozoīdu skaita pieaugums vairāk nekā 120 miljoni / ml - polizoospermija raksturo spermu ar mazu mēslošanas spēju, ar rupju iedzimtu slimību, endokrinopātiju.

22. Kopējais spermas daudzums ir 150 miljoni vai vairāk, tas ir spermas skaits vienā ml reizes lielāks par spermas daudzumu.

23 - 25. Aktīvās kustības spermas - 75 - 80%.
Spermas ātrums - 3 ml / min. Apaugļošanās varbūtība samazinās ar kustīgu spermatozoīdu skaitu.
Samazinātu mobilitāti sauc par asthenozoospermiju. Astēnozoospermijas cēloņi nav pilnībā zināmi. Astēnozoospermija var būt toksisku, radiācijas, imunoloģisku vai iekaisuma efektu rezultāts. Astenozoospermiju bieži novēro cilvēki, kuri strādā paaugstinātā temperatūrā (pavārs, pirts pavadonis) vai cilvēkiem, kuri vēlas apmeklēt pirti un dedzināt vannas.
Jo ilgāks spermas laiks (parasti līdz 20 stundām), jo lielāka ir spēja apaugļot. Lai noteiktu spermas kustības ilgumu un noteiktu to izdzīvošanas indeksu, kustīgo spermatozoīdu skaits tiek uzskaitīts pēc 3, 6 un 24 stundām. Parasti pēc 3 stundām kustīgo spermu skaits samazinās par 7%, pēc 6 stundām par 15%, pēc 24 stundām tikai 10% spermas turpina kustēties katrā otrajā cilvēkā. Jo dziļāks spermatogēnesijas pārrāvums, jo īsāks spermatozoīdu kustības ilgums.

26. Morfoloģiski normāls - 80% vai vairāk.
Morfoloģija - spermas ejakulāta saturs, kuram ir normāla struktūra un kas spēj apaugļot.
Morfoloģijas novērtējums ir viens no subjektīvākajiem un neskaidrākajiem spermas rādītājiem. Spermas, kurās palielinās nepareizu spermas šūnu skaita palielināšanās, sauc par teratozoospermiju. Teratozoospermija rodas ar toksisku un stresa ietekmi pēc infekcijām agrīnā bērnībā (infekciozais parotīts).

28. Live - dzemdes spermas procentuālais daudzums.

Iespējas ejakulēt.

Zemāk ir apzīmējumi, kas apzīmē patoloģisko procesu spermā un var būt medicīniskajos ziņojumos.

Normospermija - visi spermas rādītāji ir normāli, koncepcija notiks parastajā izteiksmē, ja tas nenotiek, tad iemesls ir sieviete.

Normozoospermija - visi spermas rādītāji ir normāli, bet ir nelielas novirzes, kas neietekmē auglību (apaļo šūnu paaugstināts saturs, pH vai viskozitātes izmaiņas, ejakulāta neatšķaidīšana). Ideāli veselai sievietei no šāda vīrieša vajadzētu iestāties grūtniecība.

Oligospermija - nepietiekams spermas tilpums - mazāks par 2 ml.

Oligozoospermija - nepietiekams spermatozoīdu daudzums - mazāks par 20 milj. / Ml jeb 40 milj. Visā ejakulācijā.

Astēnozoospermija - mazāk nekā 50% spermatozoīdu ir pakāpeniska kustība uz priekšu (A un B kategorija vai mazāk nekā 25% no A kategorijas spermatozoīdiem, kas noteikta 60 minūtes pēc ejakulācijas).

Nekropermija - visi spermi ir miruši.

Teratozoospermija - mazāk nekā 50% spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju

Oligoastenoteratozoospermija - 3 noviržu variantu kombinācija.

Poliozopermija - spermatozoīdu skaits pārsniedz 200 ml / ml.

Azoospermija - spermas trūkums ejakulācijā, bet spermatogēnās šūnas klātbūtne ir iespējama.

Aspermija - spermas šūnu trūkums un spermatogeneze.

Kā sagatavoties spermas piegādei?

5 - 7 dienu laikā seksuāla abstinence. Šobrīd ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, smagus fiziskus darbus, pārkaršanu (saunas apmeklējums, karstu pirtiņu lietošana). Lietojot atkārtotu spermu, ieteicams stingri ievērot abstinences periodu.