Galvenais
Jauda

Ekstrērotā urrogrāfija: pacienta sagatavošana, cena, atsauksmes

Modernās laboratorijas un aparatūras pētījumi pēc iespējas īsākā laikā palīdz diagnosticēt iekšējo orgānu slimības un noteikt pacienta stāvokli. Viens no šiem pētījumiem ir ekskrēcijas nieru urrogrāfija. Tā ir rentgena pārbaude.

Kā izdalās nieres urrogrāfija

Nieres ir viens no svarīgākajiem cilvēka orgāniem. Ar viņu atteikumu viņš var nomirt stundās, dažos gadījumos pat minūtes. Neatkarīgi no narkotiku injicēšanas cilvēka organismā, agrāk vai vēlāk tas nonāk nierēs. Šīs procedūras mehānisms ir balstīts uz to.

Algoritms ir vienkāršs - ārsts ievieš īpašu vielu, kas "apgaismo" nieres un urīnceļu sistēmu, kad ķermenis ir rentgenains. Procedūrai izmantojot īpašas vielas, kas satur jodu. Šo vielu šķīdumi ir droši lietošanai cilvēkiem pareizi.

Pārskatu urīnskābe no nierēm var tikt veikta dažu minūšu laikā pēc vielas ievadīšanas asinīs. Pirms procedūras sākšanas ārsts sagatavo pacientu, kura laikā intravenozi tiek ievadīts jods saturošs preparāts. Piecu minūšu laikā kontrasts ir redzams ierīcē. Procedūra tiek atkārtota pēc desmit un divdesmit minūtēm. Pārbaude tiek veikta pakāpeniski: pirmkārt, kontrasts tieši nonāk nierēs, pēc tam uz urīnpūšļiem, urīnpūsli un beidzot ar urīnceļu. Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar nieres funkcionēšanas īpatnībām pēdējo "rentgena staru" var veikt stundu pēc kontrasta ievadīšanas. Tas ir saistīts ar aizkavētu urīna plūsmu.

Šī procedūra palīdz uzzināt par jebkādiem audzējiem, iekaisumiem un akmeņiem nierēs un citos urīnās sistēmas orgānos. Mūsdienu diagnostikas medicīnā tiek veikta nieru urrogrāfija, lai noskaidrotu precīzu nieru atrašanās vietu, noteiktu to lielumu, līmeni, jebkādu audzēju, cistu vai akmeņu klātbūtni.

Kādos gadījumos tērēt izvadorgoģiju no nierēm.

Nieru ekstrērotā urrogrāfija var tikt veikta kā diagnosticēšanas procedūra, bet visbiežāk to izmanto, lai detalizēti izpētītu nieres struktūru. Attēls kļūst ļoti skaidrs un bez blotēm. Šajā ekstrērotās urrogrāfijas zemākajās ultraskaņas pārbaudēs un vienkārši vēdera dobuma rentgena staros.

Diagnozi var piešķirt šādos gadījumos:

  • Pacienta nieres atrodas nepareizi, ārsts nevar pietiekami precīzi izpētīt savu struktūru un audus, izmantojot citas diagnostikas metodes;
  • Analīzes liecina par olbaltumvielu un asiņu klātbūtni urīnā (hematurija);
  • Pacients sūdzas par sāpēm vēderā, mugurā, urīnpūšļa un urīntrakta zonā;
  • Pacientiem bieži ir iekaisuma procesi nierēs vai urīnās, bieži notiek hronisku slimību recidīvi;
  • Lai precīzāk diagnosticētu urīnizvadkanālu, noteiktu akmeņu un smilšu skaitu, to lielumu un precīzu lokalizāciju;
  • Lai diagnosticētu slimību, kurai pievienots urīna aizplūšanas vai tā pilnīgas neesamības pārkāpums;
  • Novērst vai radīt komplikācijas pēc operācijas vēdera dobumā;
  • Pēc nopietniem nieru un vēdera dobuma ievainojumiem, lai konstatētu urīnizvades sistēmas iekšējo orgānu stāvokli.

Sagatavošanās procedūrai

Izsekojoša urrogrāfija ir nopietna procedūra, kas prasa apmācību. Pirms procedūras, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu un veikt visus nepieciešamos testus. Ārstam ir pienākums paskaidrot pacientam, kas ar viņu tiks darīts un kā viņa ieteikumus. Sagatavošanās tam ietver šādas darbības:

  • Pacientam jāuzsāk apmācība mājās. Dažas dienas pirms kontrastvielas ieviešanas ir nepieciešams no diētas pilnībā iznīcināt pārtiku, kas var nelabvēlīgi ietekmēt zarnu un nieru darbību, lai iegūtu nepareizu rezultātu. Tie ir pākšaugi, melna maize un jebkura salda, ieskaitot cukuru, svaigus dārzeņus un augļus;
  • Astoņas stundas pirms procedūras, jums ir jāatsakās no pārtikas un jātīra tīrīšanas klizma.
    Šajā laikā ir nepieciešams palielināt šķidruma daudzumu organismā, pateicoties bagātīgai dzeršanai. Ja tiek patērēti pārtikas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos, jūs varat lietot aktīvo ogli saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Ārkārtas situācijās pacienta sagatavošana ir ierobežota tikai pret klizmu;
  • No rīta brokastis ir aizliegts, ja nepieciešams, tiek uzlikts klizma. Bērniem līdz vienam gadam jāatsakās no barošanas, nomainiet to ar siltu, nesaldētu dzērienu. Lai nodrošinātu, ka pārtika neietekmē rezultātus, pēc dažām stundām bērnam var ievadīt vieglu caureju;
  • Tūlīt pirms pašas procedūras ārsts ņem pacienta asinis analīžu veikšanai un jautā viņam par narkotikām, kas lietotas iepriekšējā dienā;
  • Pirms pacienta vadīšanas jāzina iespējamie riski un jāsniedz rakstiska piekrišana procedūrai;
  • Sakarā ar iespējamās komplikācijas risku, tā nav visa zāles, kuras tiek injicētas pacienta vēnā, bet tikai neliela daļa no tā. Tas skaidri parāda, vai cilvēkam ir alerģija pret jodu saturošiem medikamentiem;
  • Pacientam jābūt gatavam, ka jodu saturošu zāļu lietošana var izraisīt nelielu dedzinošu sajūtu kuņģī, sliktas dūšas un nelabuma, kā arī sejas ādas izmaiņas.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Tagad izdalītā nieru urrogrāfija - šis ir pētījums, kura pārskatus vairumā gadījumu ir pozitīvi. Tas palīdz ātri, bez manipulācijām un sāpīgām procedūrām, rūpīgi pārbaudīt cilvēka urīnceļu.

Neskatoties uz procedūras vienkāršību un drošību, tam ir vairākas kontrindikācijas. Šādam nieru pētījumam ir aizliegts lietot cilvēkus, kuri ir alerģija pret jodu. Kontrastējošā viela satur daudz šā elementa, kas var izraisīt smagu alerģisku reakciju.

Nav iespējams veikt kontrastējošu cilvēku procedūru, kuru nieres jau ir atteikušās. Procedūrai nevajadzētu notikt ar sliktu veselību, kā arī jebkuras infekcijas slimības akūtā stadijā.

Pastāv ārkārtas izdales urrogrāfijas koncepcija. Visbiežāk šī procedūra tiek veikta traumu vai dzīvībai bīstama stāvokļa gadījumā. Šajā gadījumā jūs nevarat veikt urrogrāfiju, ja pacients ir sabrukšanas stāvoklī vai smags trieciens, ar nopietnu asins zudumu. Sepsis ir kontrindikācija, ja lielā daudzumā toksiskas vielas nonāk asinīs.

Pastāv vairākas blakusparādības, kas var rasties. Tās galvenokārt saistītas ar alerģisku reakciju pret kontrastējošu medikamentu. Cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģijas riskam, ir labāk izmantot citu diagnostikas metodi.

Procedūra netiek veikta grūtniecēm. Šajā laikā ir aizliegta jebkāda rentgena izmeklēšana, un joda saturoša kontrasta ievadīšana var nelabvēlīgi ietekmēt bērna izaugumu un attīstību dzemnē.

Ekskrēcijas urrogrāfija - nieru eksāmenēšanas metode ar kontrastvielu

Eksterjera urrogrāfijas darbības joma pēc ultraskaņas diagnostikas izplatīšanās nedaudz sašaurinājās. Tomēr tagad ir pietiekams skaits norāžu urogrāfijai. Pastāv procedūras un kontrindikācijas. Kā tas ir iespējams, dažos gadījumos šis apsekojums tiek uzskatīts par visinformatīvāko.

Kas ir izdaloša urrogrāfija?

Urogrāfija ir metode nieru un urīntrakta izmeklēšanai, izmantojot rentgenstarus. Tas ļauj novērtēt svešķermeņu lielumu, struktūru, klātbūtni, formu, kontūru kvalitāti, izdales sistēmas orgānu funkcionālo izmaiņu stāvokli un pakāpi.

Atkarībā no kontrastvielas klātbūtnes / neesamības un ievadīšanas metodes tiek izšķirti šādi urrogrāfijas veidi:

  • pārskats;
  • intravenozi;
  • augšupejošs (retrograde);
  • antegrade perkutānā.

Sekretāru urrogrāfija ir intravenozas. Pētījums ir balstīts uz faktu, ka nieres izdala kontrastvielas, kas injicētas pacienta asinīs. Tajā laikā, kad tiek atrasts pēdējais nieres, urīnpūšļa un urīnpūšļa, jūs varat saņemt informatīvus orgānu attēlus. Faktiski izdales urrogrāfija ir virkne rentgenstaru, kas tiek ņemti noteiktos laika intervālos pēc kontrastvielas ievadīšanas. Attēlu skaits ir atkarīgs no paredzētās slimības.

Izdales (izdales) urrogrāfijas priekšrocības ir vienkāršība un relatīvā precizitāte, trūkumi ir izplūdušais attēls un alerģijas pret kontrastu iespējamība.

Norādes uz procedūru

Viens no populārajiem izvades urrogrāfijas ieviešanas iemesliem ir asiņu konstatēšana urīnā. Pētījums ļauj aptuveni noteikt urīna sarkano asins šūnu izskatu. Liecība var būt arī:

  • sāpes urīnā (muguras lejasdaļā, kas izstaro cirksni) un / vai diurētiskās sistēmas traucējumi;
  • vēdera pietūkuma vai "nevajadzīgas" hipertensijas diferenciācija;
  • urīnceļu infekcijas, ko raksturo hronisks recidīvs, lai izslēgtu izpausmēs līdzīgas patoloģijas;
  • audu orgānu identificēšana apgabalos ar traucētu struktūru vai orgānu lieluma izmaiņām (deģenerācija, hipertrofija);
  • simptomu klātbūtne, kas var liecināt par akmeņu klātbūtni urīnā;
  • varbūtēja urīnizvadkanāla šķēršļi (obstrukcija);
  • komplikāciju iespējamība ķirurģiskas iejaukšanās dēļ;
  • audzēju atklāšana;
  • orgānu struktūras ģenētiski noteiktas anomālijas diagnostika;
  • traumatisks traumas.

Urogrāfijas priekšrocības ultraskaņā ir īpaši acīmredzamas, ja runa ir par dobu orgānu - urīnpūsli un urīnpūsli.

Sagatavošanās eksterjoregrāfijai

Pacientam būs jāapsver sākotnējie ieteikumi. Tie ir paredzēti:

  • nodrošinot rezultāta maksimālu precizitāti;
  • procedūras negatīvās sekas varbūtības novēršana vai samazināšana.

Jāievēro šādi noteikumi:

  • dažas dienas (vismaz trīs) mainīt uzturu - izslēgt produktus, kas izraisa fermentāciju un gāzes veidošanos - pākšaugus, svaigus dārzeņus un augļus, rudzu maizi, saldumus (īpaši tīru cukuru), cepšanu, alkoholu, pienu;
  • ar tendenci uz vēdera uzpūšanos, lai paņemtu aktivēto ogli tādā daudzumā, kāds norādīts zāļu lietošanas instrukcijā;
  • dienu pirms procedūras ir nedaudz ierobežota šķidruma daudzums, ko varat ēst ne vēlāk kā 8 stundas pirms pētījuma (jūs varat dzert ūdeni vai nesaldinātu vāju tēju);
  • ja rodas problēmas ar zarnu kustību, ir vēlams neņemt vērā klimatiskas ar nelielu šķidruma daudzumu. Tos var izdarīt no viena līdz trīs no rīta un / vai vakarā pirms urrogrāfijas. Kā alternatīvu vai papildus pasākumu, ieteicams lietot caurejas līdzekļus, piemēram, Duphalac vai Fortrans, kas ir atšķaidīts siltā ūdenī un tiek lietots pirms miega:
  • no rīta, tieši pirms procedūras, jums vajadzētu izlaist brokastis, jūs varat dzert tikai tasi tējas bez cukura;
  • ja gaidāmajā procedūrā palielināsies psiholoģiskais stress, būs lietderīgi lietot sedatīvus līdzekļus;
  • ir vēlams iepriekš iegūt informāciju par procedūras norisi, lai radītu atbilstošu noskaņojumu;
  • Ja jums regulāri jālieto kādi medikamenti, pirms izmeklēšanas jums jāinformē ārsts. Tas pats attiecas uz iepriekš noteiktām alerģiskām reakcijām pret kontrastvielām vai citām intravenozām zālēm;
  • Nevilcinieties uzzināt par narkotiku klātbūtni birojā, lai atvieglotu akūtās alerģiskās reakcijas;
  • tieši pirms procedūras un to laikā ievērojiet speciālista norādījumus, tostarp neaizmirstiet no sevis izņemt visus metāla izstrādājumus un iztukšot urīnpūsli.

Pārbaudot bērnus līdz viena gada vecumam, jāpārtrauc rīta barošana, nomainot to ar nesaldinātu siltu tēju.

Kā notiek nieru izmeklēšana

Izdales urrogrāfijas procesu var attēlot kā šādu posmu kombināciju:

  1. Atbrīvots urīnpūslis pirms procedūras.
  2. Kontroles vielas ievadīšana testa devā (1 ml) - tiek veikta, lai konstatētu neparastu reakciju ar šo medikamentu. Gaidīsies 3-10 minūtes. Šī un visas turpmākās manipulācijas tiek veiktas ar nosacījumu, ka pacients atrodas horizontālā stāvoklī. Izņēmums ir pētījums par nieru izlaidi, kad viens vai vairāki attēli tiek uzņemti "stāvā" stāvoklī. Dažreiz attēlus pievieno noteiktos ķermeņa leņķos (ceļa stāvoklī vai sānos).
  3. Atsevišķos gadījumos aptauju ar kontrastu ievada aptaujas attēls.
  4. Pēc tam lēni (2-3 minūšu laikā) aprēķina kontrastvielas galveno devu, kas aprēķināta, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Pēdējam jābūt gatavam izjust neparastas vai nepatīkamas sajūtas - "metāla" garša mutē, drudzis, reibonis, slikta dūša - šādas izpausmes ir norma.
  5. Tālāk tiek veikti attēli: pēc 5-7 minūtēm (nieru iegurnis), 12-15 (urīnpūšļa) un 20-25 minūtes (urīnpūšļa). Vajadzības gadījumā (vecuma vai citu lēnas urinēšanas iemeslu dēļ) aizkavētās momentuzņēmumi tiek ņemti pēc 45 vai 60 minūtēm. Attēlu skaitu var palielināt atkarībā no slimības veida.
  6. Tālāk pacients iztukšo urīnpūsli.
  7. Tagad priekšmets var doties mājās (ja klīnikā notiek urrogrāfija). Ieteicams izmantot vairāk piena, augļu sulas un zaļās tējas, atgriežoties, lai paātrinātu kontrasta noņemšanu organismā.

Parasti procedūra ilgst no 30 līdz 1 stundai. Pēc tam urinējot, pacientam var būt izmaiņas urīna krāsā - šis fakts viņam nerada bažas.

Bet hematomas vai vēnu tūskas parādīšanās dūriena vietā, vēl jo vairāk kopā ar veselības pasliktināšanos, būtu signāls, lai redzētu ārstu.

Ekskrēcijas urrogrāfijas īpatnības bērniem

Atšķirības ar "pieaugušo" pētījumu ir maz, taču ir vērts atzīmēt šādas nianses:

  • Pirms procedūras bērnam tiek nozīmēti antihistamīni - lai novērstu negatīvās alerģijas izpausmes;
  • bērna aktivitātes un funkcionālo īpašību dēļ tiek samazināts medicīnisko manipulāciju laiks;
  • mazam pacientam būs nepieciešama papildu psiholoģiskā sagatavošana. Būtu labāk, ja viņas vecāki to apmeklētu. Viņiem vajadzētu paskaidrot bērnam, ka procedūra ir nesāpīga, un, ja iespējams, pārliecināt bērnu saglabāt nekustīgumu, vienlaikus nosakot informāciju uz attēliem;
  • ir nepieciešams rūpīgāk aprēķināt kontrastvielas daudzumu, ņemot vērā bērna vecumu un vēsturi, paaugstinātas drošības prasības tiek noteiktas pašam preparātam.

Ja procedūra ir pienācīgi sagatavota un veikta, kontracepcijas trūkuma dēļ ērģeogrāfija ar kontrastu ir droša jebkura vecuma pacientiem.

Kontrindikācijas procedūrai

Tāpat kā jebkura rentgena izmeklēšana, grūtniecības un laktācijas laikā urrogrāfija nav pieņemama. Arī no šādas slimības klātbūtnes ir jāatturas šādi:

  • neiecietība vai smaga alerģija pret jodu (kontrastā);
  • saasināšanās laikā infekcijas slimības;
  • cukura diabēts;
  • asinsreces traucējumi;
  • asinsrites traucējumi (sirdslēkme, insults);
  • akūta glomerulonefrīta;
  • tuberkuloze (atklāta forma);
  • feohromocitoma;
  • hroniska un akūta nieru mazspēja;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoīdisms);
  • sepsi (asins saindēšanās);
  • Orgānu mazspēja ķermeņa sistēmās ir atšķirīga.

Ja ir norādes par ārkārtas urrogrāfiju (piemēram, par ievainojumiem), ārsts ne vienmēr var piekļūt pacienta medicīniskajai vēsturei. Bet pat šajos gadījumos pētījumu nevar veikt personīgi, kas ir šokējošā stāvoklī vai ir zaudējis daudz asiņu.

Parasti izdaloša urrogrāfija ir drošs un informatīvs pētījums, kas lielākoties atstāj pozitīvu iespaidu uz pacientiem.

Intravenozā urrogrāfija: metodes būtība, pētījuma metodoloģija

Cilvēka izdales sistēmas darbības pārtraukšana būtiski samazina dzīves kvalitāti. Mūsdienu pasaulē ir vairākas diagnostikas metodes, kas ļauj atklāt patoloģiju šo traucējumu attīstības sākumposmos. Viena no šīm metodēm ir intravenozā urrogrāfija, ko sauc arī par izdalījumu urrogrāfiju.

Metodes būtība

Šīs diagnostikas pētījuma pamatā ir kontrastvielu izmantošana, kuru ievadīšana cilvēka organismā tiek veikta intravenozi. Izkliedējot asinsvadus, kontrasts drīz nonāk urīnpūšļa daļās, kur ar rentgenstaru attēlveidošanas palīdzību var pārbaudīt to darbību. Urīna izdalīšanās intensitāte parāda nieres un citu izdales sistēmas struktūru stāvokli.

Kontrasta izvēle

Salīdzinot intravenozās urrogrāfijas metodi ar retrograde pielogrāfiju, mēs varam atzīmēt mazāku skaitu blakusparādību, kas rodas pēc izdales urrogrāfijas.

Šis instrumentālais pētījums ir piemērots lielākajai daļai pacientu. Drošība pētīto pacientu veselībai lielā mērā ir atkarīga no kontrastvielas izvēles.

Intravenozās urografijas kontrasta izvēle tiek veikta, ņemot vērā katras personas organisma individuālās īpašības. Konstatējošais līdzeklis, kas uzkrājas izdales sistēmas struktūrās, ļauj novērtēt ne tikai izdales funkciju, bet arī urīnizvadkanāla morfoloģiskās īpašības.

Faktori, kas jāņem vērā, izvēloties kontrastvielu:

  • uzglabāšanas kapacitātes trūkums ķermeņa audos;
  • laba radioaktivitāte;
  • zema nefrotoksicitāte;
  • ietekmes trūkums uz vispārējo metabolismu.

Procedūras ilgums un uzņemto attēlu skaits būs atkarīgs no kontrasta īpašībām. Piemēram, ilgstoši kontrastvielu klātbūtne orgānos palielina šāvienu skaitu.

Intravenozas urrogrāfijas ieguvumi

Intravenozas urrogrāfijas laikā speciālists var vizuāli novērtēt pacienta nieres, urīnpūšļus un urīnpūsli un noteikt šo struktūru funkcionālās īpašības. Tā kā kontrasts pāreja noteiktos izdales sistēmas posmos ir viņu vizualizācija un darba novērtēšana.

Ja konstatē patoloģiskas izmaiņas nieru iegurņā vai tasītēs, to morfoloģiju var noteikt diezgan skaidri. Dažādās slimībās pētāmo struktūru pārkāpumiem ir savas īpašības un īpašības, kuras var atrast diagnostikas procedūras laikā. Iespējams vizualizēt patoloģijas foci un veidojumus, akmeņus, svešķermeņus.

Izsekojoša urrogrāfija ir nesāpīga metode, tāpēc to var izmantot bērnu izpētei. Ar šo instrumentālo diagnostikas metodi ārsts iecēlis ārstu, lai izvairītos no diskomforta, un viņa vecākiem papildus finansiālos izdevumus.

Norādījumi intravenozai urrogrāfijai

Daudzos cilvēka ekskretorālās sistēmas patoloģiskajos apstākļos tiek izmantota efektīva diagnozes metode, izmantojot kontrastvielas intravenozu injekciju.

Ar to jūs varat diagnosticēt:

  • akmeņu veidošanos dažādās urīntrakta daļās;
    traumējoši ievainojumi nierēs, urīnpūslī un urīnpūslī;
  • hidrogēnfosols;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas rodas dažādos urīnceļu orgānos;
  • urīnvada iztukšošanas procesa pārkāpšana;
    tuberkulārā nieres patoloģija;
  • divertikulāras vai svešas ķermeņa klātbūtne urīnpūšļa dobumā;
    iedzimtu orgānu anomāliju klātbūtne.

Preparāts intravenozai urrogrāfijai

Vairāki faktori var negatīvi ietekmēt šīs diagnostikas metodes efektivitāti - paaugstinātu meteorisms un zarnu pilnība ar fēcēm. Tādēļ, pirms izdales urrogrāfijas, slimniekam ir jāgatavojas.

Sagatavošana sākas ar īpaša uztura iecelšanu ārsta receptē, kuru pacientam jāievēro apmēram trīs dienas. Tās pamatā ir to pārtikas produktu izslēgšana, kas stimulē pārmērīgu gāzu daudzumu zarnās. Pacientam jāizvairās ēst pākšaugus un cieti saturošus pārtikas produktus, kāpostu, baltmaizi. Ir nepieciešams ierobežot dārzeņu un augļu lietošanu. Alkohols ir pilnībā jāizņem no uztura.

Tas ir kontrindicēts vakariņās pēc sešiem vakariņām. Vakariņām vajadzētu sastāvēt no vieglajiem produktiem. Dienas laikā pirms diagnostikas pētījuma pacientiem jāsamazina viņa patērētā šķidruma daudzums. Tādējādi palielinās urīnskābes sedimentu koncentrācija, tādēļ procedūras laikā labāk vizualizēt dažādas urīnceļu daļas. Ekskretūras urrogrāfijas dienā pirms procedūras nav ieteicams brokastis vai dzert.

Lai attīrītu fekāliju zarnas un uzlabotu pētījuma efektivitāti, pacients tiek pakļauts izgriešanai. Klibs tiek likts vakarā, procedūras priekšvakarā, kā arī nākamās dienas rītā. Mikroklusteru izmantošana atvieglos slimnieku no nopietnām problēmām un diskomfortu.

Labākai zarnu attīrīšanai slimnieks var arī lietot īpašas zāles, kurām ir neliela caureja. Avārijas intravenoza urrogrāfija nav iespējama bez apgriešanas un pilnīgas zarnu iztukšošanas.

Sagatavošanās bērnu intravenozai urrogrāfijai

Bērnu sagatavošana procedūrai ir novērst rīta barošanu, samazinot gāzes veidošanos zarnās. Pēdējo var sasniegt, ja barojat bērnu ar sprauslas palīdzību, tāpēc pārmērīgs gaiss neieplūst kuņģa-zarnu traktā un neizraisa zarnu cilpas.

Ja bērnam ir tendence palielināties gāzu veidošanos, ir nepieciešams nozīmēt zāles, kas nodrošina tā samazināšanos.

Bērni ar paaugstinātu uzbudināmību tiek aicināti izmantot dabiskus sedatīvus.

Intravenozā urrogrāfija: izmeklēšanas algoritms

Kā jau minēts iepriekš, ārsts, pirms intravenozas izvades urrogrāfijas veikšanas, pacientam jāpārbauda, ​​lai noteiktu vispiemērotāko kontrastvielu. Aptauja sākas ar anamnēzes vākšanu, ieskaitot informāciju par alerģisku reakciju tendenci saslimt slimniekiem.

Pat tad, ja alerģiskā vēsture nav apgrūtināta, pacientei jāveic ādas tests ar vielu, ko izmantos kā kontrastu.

Intravenozā urrogrāfija tiek veikta speciāli aprīkotā radioloģijas telpā. Pacients atrodas uz galda vai dīvāna, pēc tam intravenozi tiek ievadīts 20-30 ml kontrastvielas. Zāles injicē perifērā vēnā, kas atrodas elkoņā.

Kontrasta ievadīšana tiek veikta 2-3 minūšu laikā, kad tiek novērots pacienta stāvoklis. Lai novērstu jebkādu blakusparādību rašanos, ir nepieciešama zāļu lēnā ievadīšana, un to savlaicīgai novēršanai ir nepieciešams rūpīgi novērot. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem vecumā, kā arī cilvēkiem, kas slimo ar sirds un asinsvadu slimībām.

5 minūtes pēc tam, kad kontrastviela iekļūst asinsritē, tiek uzņemta pirmā šāvienu sērija. Ja traucēta nieru darbība, šis laika periods jāpalielina. Ja nieru anatomiskās struktūras nav vizualizētas, stundu vēlāk atkārtojiet pētījumu. Urogrāfijas laikā eksperts novērtē izdales sistēmas orgānu morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

Kontrindikācijas

Tāpat kā citu diagnostikas metožu gadījumā ir arī apstākļi, kādos nav iespējams izmantot intravenozu urrogrāfiju.

Šī metode ir kontrindicēta:

  • smaga neiroloģiskā patoloģija, kuras dēļ to ekskrēcijas funkcija ievērojami pasliktinās;
  • pacienta trieciena stāvoklis;
  • dažādu orgānu slimības ar smagu slimību;
  • apgrūtināta alerģiskā vēsture;
  • grūtniecība;
  • starojuma slimība.

Tulpa Vladimira Viktorovich, ārsts, medicīnas recenzents

1,800 kopējais skats, 3 viedokli šodien

Ekskrēcijas urrogrāfija. Intravenozas kontrasta urrogrāfija. Urrogrāfijas algoritms. CT tomogrāfija. MRI urrogrāfija Bērnu urrogrāfija

Kas ir izdaloša urrogrāfija?

Dzemdes kakla sistēma

Intravenoza kontrasta nieres urrogrāfija

Aptaujas urrogrāfija

CT tomogrāfija

MRI urrogrāfija

Retroģētiskā urrogrāfija

Kā tiek veikta intravenozā izdalītā urrogrāfija?

Indikācijas un kontrindikācijas intravenozai urrogrāfijai

Urrogrāfijas algoritms

Alerģiskas reakcijas pret urrogrāfiju

Vieglas alerģiskas reakcijas

  • sajūta karsti;
  • elpas trūkums;
  • mute;
  • slikta dūša un vemšana;
  • galvassāpes un reibonis.

Vieglas alerģiskas reakcijas

  • atkārtota vemšana;
  • drebuļi;
  • nātrene;
  • Quincke pietūkums.

Smagas alerģiskas reakcijas

  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • tahikardija (ātra sirdsdarbība);
  • krampji;
  • astmas stāvoklis.

Sagatavošanās urrogrāfijai

Attēli pie urrogrāfijas

Apraksts Labi

Viņiem ir izstarotās gaismas (ēnas) sloksnes ar platumu no 2 līdz 5 milimetriem, kas tiek parādīti fragmentāri. Caureja pati sakarā ar struktūras īpatnībām un dažu struktūru (cistoīdu) klātbūtni visā tā garumā ir izplešanās un kontrakcijas joma. Paplašinātās platības ir piepildītas ar kontrastu un tāpēc attēlā ir spilgtas, bet šaurās zonas attēlo ēnojums.

Tas spēlē rezervuāra lomu, un tāpēc tajā novērojams liels kontrasta apjoms par novēlotiem attēliem. Normālos robežās urīnpūšļa forma var mainīties no apaļas līdz bumbierim un pat piramīdai. Organa augšējā robeža atrodas 3. un 4. krustu skriemeļu līmenī, bet apakšējā - līdz galvas locītavai. Kontūras parasti ir skaidras, vienmērīgas un nedaudz izliektas.

Katrā veselīgā nierā ir 4 tases, kas atveras iegurnī. Gurns ir piltuves formas dobums, kurā urīns uzkrājas, un pēc tam nonāk urīnvadā. Attēlā ne vienmēr ir redzami mazie kausi (parasti no 6 līdz 12), no kuriem pēc tam tiek veidoti lieli. Šī nieres struktūra vispirms tiek uzpildīta ar kontrastvielu attēlos. Arī novēlotiem attēliem (30 minūtēs) parasti tiek ierakstīts stingrs iegurņa sistēmas aizpildījums.

Noguruma urrogrāfija: noslēpums kļūst skaidrs

Ekskluzīvā urrogrāfija kopā ar citām rentgena diagnostikas metodēm aizņem nozīmīgu vietu mūsdienu uroloģijā. Šāds pētījums ļauj ne tikai noteikt nieru darbības traucējumus kādā no savām slimībām agrīnā stadijā, bet arī noskaidrot anatomisko izmaiņu raksturu urīnā. Pareizas diagnozes noteikšana balstās uz ekskrēcijas intravenozās urrogrāfijas rezultātiem, kā arī ar laboratorijas datiem un klīniskajiem simptomiem.

Kas ir izdalīta nieru urrogrāfija

Izsekojošu urrogrāfiju sauc par nieru un urīnceļu urīnizvadkanāla rentgena pārbaudi, izmantojot jodu saturošu kontrastvielu. Pēdējais tiek ievadīts pacientam asinsritē, parasti intravenozi. Metode ir balstīta uz selektīvu nieru darbību, lai izdalītu dažus radiopagnētiskus preparātus ar urīnu.

Kā parasti, ekskrēcijas urrogrāfija tiek veikta pēc vienkāršas rentgena aptaujas, lai precizētu diagnozi.

Ekskrētošās urogrammas parāda nieru un urīnceļu funkcionālo un morfoloģisko stāvokli (attēlā: nieru hidrogēnfoze, ko izraisa urīnceļu pārklāšanās)

Metodes priekšrocības

Salīdzinot ar citām rentgenstaru metodēm urīnceļu slimību diagnostikai, intravenozai izdalītā urrogrāfijai ir neapšaubāmas priekšrocības. Starp tiem ir:

  • Informācijas pilnīgums. Urogrāfiskie attēli sniedz ārstiem sīku ideju par nieru struktūru un funkciju, neiekļaujot instrumentus pacienta ķermenī. Turklāt tos var izmantot, lai iegūtu ainu par urīnskābju stāvokli abās pusēs, urīnpūsli un dažreiz pat urīnizvadkanālu.
  • Iespēja pārbaudīt mazus bērnus. Šo pētījumu var veikt jebkurā vecumā pacientiem. Tas ir galvenais sarežģīta bērnu uroloģisko slimību diagnostika. Metode ļauj izvairīties no tāda sarežģīta, nedroša un neērtā procedūra jaunam bērnam, piemēram, retrograde pīlografija, kontrasta ieviešana no apakšas uz augšu caur katetru urīnpūslī un tālāk urīnvada un nieru iegurnī.
  • Informātiva ar ievainojumiem. Īpaši noderīga ir izdaloša urrogrāfija, ja tiek bojāts urīns, kas rodas no nopietna trauma vai nelaimes gadījuma. Ja pacients ir ļoti grūtā stāvoklī vai bezsamaņā, ir ļoti nevēlami veikt jebkādas manipulācijas caur urīnizvadkanālu. Ar intravenozu urrogrāfiju palīdzību, neradot personai papildus sāpes, varat ātri noskaidrot traumas (piemēram, urīnvada pārrāvuma) atrašanās vietu un veidu. Attēls rāda, ka kontrastviela izplūst no urīnpūšļa vēdera dobumā, tas norāda uz tā pārrāvumu
  • Komforts un drošība pacientam. Pētījuma laikā pilnīgi trūkst pacientu diskomforta. Ir arī vērts atzīmēt, ka pēc procedūras ir iespējami mazāk komplikāciju, piemēram, drudzis vai infekcija urīnās, kas bieži rodas pēc diagnozes pabeigšanas, izmantojot urīnpūšļa kateterizāciju.

Trūkumi

Tāpat kā citas diagnostikas metodes, ekskretoriskajai urrogrāfijai ir savas robežas un daži trūkumi. Tie ietver:

  • Nepietiekams nieru iegurņa attēla kontrasts un asums. Šis fakts ne vienmēr ļauj mums ticami novērtēt urīnizvades orgānu anatomiju un fizioloģiju.
  • Bieža visu tasu pildījuma trūkums ar kontrastvielu, kas apgrūtina morfoloģijas uzskaiti.
  • Pilnīgas autentiskuma neiespējamība. Daudzos urīnskābes orgānu slimību gadījumos intravenozā urrogrāfija neļauj diagnostikai izdarīt absolūtu precizitāti, tad tai ir jāpapildina ar augošajai cistogrāfijai vai pat pielogrāfijai.
  • Neizskaidrojamas bildes par nelielām izmaiņām augšējo urīnceļu struktūrā, norādot slimības sākumu. Lai iegūtu skaidru priekšstatu, veiciet augšupejošu pielogrāfiju.

Pirmie divi punkti visbiežāk tiek novēroti, kad narkotikas lieto kā kontrasta šķīdumu, kura molekula satur vienu joda atomu (piemēram, serogozīnu).

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas nieru ekskrēcijas urrogrāfijai ir:

  • aizdomas par pietūkumu;
  • sāpes vēderā nezināmas izcelsmes;
  • urinācijas pārkāpums;
  • slēgts nieru, urīnizvades vai urīnpūšļa traumas;
  • ilgstoša paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • patoloģiskas izmaiņas urīnā;
  • recidivējošas urīnceļu infekcijas;
  • urīna trūkums jaundzimušajam 7 dienas.

Kontrindikācijas procedūra:

  • šoku stāvoklis vai sabrukums pacientam;
  • pirmā grūtniecības puse;
  • smagi aknu vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • slimības, kurām ir paaugstināta ķermeņa jutība pret joda preparātiem;
  • diatēze vai alerģijas;
  • nav samazināta augsta asinsspiediena;
  • dziļa nieru mazspēja, kurā urīnvielas līmenis asinīs pārsniedz 13,3 mmol / l, un urīna daļa nesasniedz 1,01.

Pacienta augsta ķermeņa temperatūra nav kontrindikācija izvadžu urrogrāfijai.

Sagatavošanās procedūrai

Pašlaik nav vienotu noteikumu par pacienta sagatavošanu intravenozai nieru urrogrāfijai. Katra medicīnas iestāde izmanto savu sākotnējo pasākumu shēmu, kas var mainīties atkarībā no vecuma, dzimuma, pacienta stāvokļa un iemesliem, kas lika ārstam izrakstīt šo pētījumu.

Standarta sagatavošana izdalošai urrogrāfijai, kas neapgrūtina pacientu un ļauj sasniegt apmierinošus rezultātus, ir zarnu tīrīšana ar klīniskiem līdzekļiem vakarā pirms un tieši pirms procedūras (2 stundas pirms tā).

Pētījums parasti tiek veikts no rīta. Pacientei ir diezgan pieņemama vieglas brokastis, bet no rīta, pirms procedūras, viņam nevajadzētu dzert šķidrumu: radiopagnētiskajām zālēm ir diurētiķu īpašības. Ieteicams ierobežot alkohola lietošanu pacientam dienas laikā pirms urrogrāfijas. Šis vienkāršais pasākums padarīs urīnu daudz koncentrētāku, tādējādi padarot urīnizvades tēlu attēlos kontrastējošu un skaidru.

Īpaša diēta, lai sagatavotos intravenozai nieru urrogrāfijai, nav nepieciešama. Ir ieteicams tikai 2-3 dienas pirms sesijas noņemt no ēdienkartes produktus, kas palielina gāzu veidošanos zarnās: pākšaugi, melnā maize, neapstrādāti dārzeņi, āboli.

Pirms urrogrāfijas izmeklēšanas ārsts pastāstīt pacientam par procedūras metodi un iezīmēm, brīdina viņu par nepatīkamām sajūtām, kuras var rasties, kad venozais šķīdums injicēts vēnā. Pacientam jāierodas uz studiju mierīgu un jāapzinās procedūras raksturs, pretējā gadījumā no bailēm un uztraukumiem var rasties krampju spazmas. Tajā pašā laikā orgānu attēls uz iegūtajiem attēliem būs sliktas kvalitātes, un diagnozi nevar izdarīt.

Papildus pacienta vēstures pētīšanai par alerģiju un radiopagnētisko vielu toleranci pacients tiek pārbaudīts, vai viņa individuālā jutība pret jodu ir bijusi ekstrērotās urrogrāfijas priekšvakarā. Tajā pašā laikā pacienta vēnā ievada 1-2 ml šķīduma, ko plāno izmantot pētījumā, un cilvēka stāvoklis tiek novērots visu dienu. Šis sagatavošanas tests ļauj novērst lielu skaitu komplikāciju un blakusparādību.

Pieredze rāda, ka telpā zemā gaisa temperatūrā veikta urrogrāfija rada nepareizus rezultātus: nieres neizstaro kontrasta šķīdumu aukstumā, lai gan to stāvoklis un darba ietilpība ir normāli. Tādēļ nodaļā, kurā procedūra tiek veikta, tam jābūt pietiekami siltai. Tiek novērots, ka urīnskābes orgānu ēnu kontrasts pret urogrammām palielinās kofeīna vai skābekļa (vai tā ieelpojot) subkutānai ievadīšanai pacientam.

Tehnika par

Procedūra tiek veikta rentgena telpā, kas aprīkota ar visu nepieciešamo aprīkojumu. Pacients atrodas uz īpašas galda, pēc kura nedaudz uzsildīts kontrasta šķīdums tiek injicēts viņa perifērajā vēnā, kas atrodas elkoņa iekšējā līkumā. Infūzijas šķidrums notiek lēni 2-3 minūšu laikā.

Nieru ekstrērotā urrogrāfija tiek veikta tāpat kā vienkārša rentgena.

Radiokontroles vielas un to devas

Savukārt visbiežāk lietotās augsti koncentrētās zāles:

Jods saturs tajos sasniedz 60-85%. Kontrastvielu ievada pieaugušajam ar ātrumu 0,5-1 ml uz 1 kg ķermeņa masas. Dažos gadījumos zāles, kuru molekulā ir 3 joda atomi (piemēram, Omnipak), var ievadīt pacientam intramuskulāri vai subkutāni.

Omnipak ir trīsatomisks jods saturošs ūdenī šķīstošs preparāts nierēm, kam ir kontrasts, ekskrēcijas urrogrāfijai.

Laiks un veidi, kā uzņemt attēlus

Divas līdz trīs minūtes pēc tam, kad radiopagnētiskā viela iekļūst asinīs, visa šī nieru parenhimija ir piesātināta ar to, kas tiek labi vizualizēts šajā brīdī uzņemtajā rentgenogrammā.

Ar apmierinošu nieru darbību, 5-10 minūšu laikā urīnizvades, iegurņa un tases sāk parādīties attēlos. Tādēļ urogrammas tiek veiktas šajā laikā:

  • pirmais šāviens - 6-9 minūtes pēc zāļu ievadīšanas vēnā;
  • otrais pēc 15-20 minūtēm;
  • pēdējais ir pusstundu.

Bet, ja ir skaidra nieru darbības traucējumi, ir ieteicams veikt tā saucamās aizkavētās urogrammas:

  • pirmais 40-55 minūtēs;
  • otrais pēc 70-80 minūtēm;
  • pēdējā - 1,5-2 stundas.

Urogram variācijas

Lai noskaidrotu nieru fizioloģiskās novirzes pakāpi, attēli tiek ņemti inhalācijas augstumā un pēc pilnīgas izbeigšanās. Tajā pašā nolūkā eksterjoregrāfija tiek veikta gan pacienta horizontālajā, gan vertikālajā stāvoklī.

Ja pacients pāriet uz vēderu, tad iegurņa urīnvada daļas būs redzami bildēs. Urogramma, kas tiek veikta tūlīt pēc urinēšanas, palīdzēs diagnosticēt urīnpūšļa slimības un atklāt atlikušo urīnu tajā.

Ekskrēcijas urrogrāfijai ir atļauts veikt gan organisma dehidratācijas apstākļos, gan palielinot urīna veidošanos (diurēzi).

Nieru urrogrāfijas īpatnības bērniem

Lielākā daļa ārstu uzskata, ka bērniem nieru mazās koncentrācijas spējas dēļ, salīdzinot ar pieaugušajiem, jālieto lielākas kontrastvielas devas. Bet tā daudzums nedrīkst pārsniegt 60 ml. Jaundzimušie, zīdaiņi un pirmsskolas vecuma bērni parasti panes šo zāļu relatīvi lielo devu. Zīdaiņiem pirmajās četrās dzīves nedēļās tos var ievadīt šādos veidos:

  • intramuskulāri;
  • intraosozais;
  • in temechko;
  • rektāli

Tabula. Devas un devas radiopagnētiskajām vielām bērniem, atkarībā no vecuma

Video: kā tiek veikta izdalītā urrogrāfija

Dekodēšanas rezultāti

Atšifrējot urrogrāfiskos attēlus, ārsts nosaka:

  • nieru parenhīmas radiopagnētiskā šķīduma piesātinājums;
  • forma, lielums, kontūras un nieru atrašanās vieta;
  • tases un iegurņa sistēmas piepildīšanas intensitāte un ātrums, urīnpūšļa un urīnpūšļa ar kontrastvielu.

Urīna trakta parauga parādīšanās laiks un tā skaidrība dod iespēju identificēt funkcionālos traucējumus, novērtēt nieru koncentrāciju un izdales spēju. Dažādas urīnizvadkanālu deformācijas - pierādījumi par anatomiskiem defektiem.

Likmju rādītāji

Parasti nieru parenhīda ēna ir vienāda. Pielonefrītu, tuberkulozi vai urotiāzi var novērot apgaismotās vietās, kas norāda uz nieres fokālo iekaisumu.

Normālai nieres funkcijai iegurnis un tasi skaidri parādās urogrammā jau trešajā minūtē pēc joda injicēšanas vēnā un urīnpūšļa septītajā minūtē.

Sēklinieku ēnas sērijveida attēlos nepārtraukti mainās. Tas ir saistīts ar šo cauruļveida orgānu saraušanās aktivitāti. Ja urīnizvads ir precīzi definēts visā tā garumā, tas norāda uz tā zemo signālu. Šī īpašība var būt agrīna iekaisuma urīnceļu vai apkārtējo audu iekaisuma pazīmes.

Par veselīga cilvēka ekstrērotās urogrammas attēlotas undeformētas nieres, kaļķakmens, iegurņa, urīnpūšļa un urīnpūšļa.

Izcelsmes urmogrammas slimības pazīmes

Kontrasta šķidruma lēnā kustība vai tā pilnīga neesamība vienā no nierēm norāda uz pēdējo disfunkciju. Šo attēlu parasti novēro nieru kolikās, un to izskaidro brīdī, kad rodas urdu un vietējās asinsrites traucējumi. Bet tas nenozīmē, ka nieru darbība skartajā pusē ir pilnībā zaudēta.

"Klusa" niera, kas tiek vizualizēta ekskrēcijas urrogrāfos ar pilnīgu urīna ceļu urīnpūsli ar kolikām, faktiski var normāli funkcionēt.

Ir konstatēts, ka glāze ledus aukstā ūdens, ko dzer pacients ar nieru koliku tieši ekskrēcijas urrogrāfijas laikā, ievērojami samazina sāpes un veicina skaidri redzamu iegurņa un urīnskābju ēnu parādīšanos rentgena staros.

Ekskrēcijas urrogrāfija ir obligāta un sniedz daudz informācijas šādām slimībām:

  • Akmeņi urīnceļā. Attēlos jūs varat redzēt pašu aprēķinu, tā lokalizāciju, formu un izmēru, kā arī noteikt urīna kustības un nieru funkcijas pārkāpuma pakāpi. Ekstrērotā urrogrāfija dod iespēju redzēt akmeni, tā konfigurāciju un atrašanās vietu
  • Tuberkuloze. Viens vai vairāki slēgti dobumi nierēs, kas sazinās ar tasi iegurņa dobumā, ir atšķirīgi no urogrammas. Tiek novērota nieru papilu izdalīšanās, tas ir nošķelts un tas ir saīsināts. Urīniņi un urīnpūšļa ir modificēti un deformēti. Attēlā redzamas deformētas nieru un urīnizvades krūzes.
  • Nieres audzēji. Attēlos redzamas izmaiņas nieres un iegurņa kontūrās, tas deformējas. Ar audzēju, kas attīstās, tiek deformēta nieru pelēka-nieru sistēma, kas izpaužas kā izdaloša urrogrāfija
  • Hidronefroze (iegurņa trauka sistēmas paplašināšanās) un urēterohidronefroze (urīnizvadkanāla patoloģiska paplašināšanās). Urogrammā iegurnis un urīnceļi ir nedabiski palielināti diametrā. Uretera paplašināšanās un dobu nieru sistēma uz urogramma nozīmē urēterohidrofēzi
  • Pūsta un prostatas adenomas audzēji. Fotogrāfijas parāda organa piepildījuma ar kontrastvielu defektu. Izdalītā urrogēna urīnpūšļa audzējs parādās kā orgānu pildījuma defekts ar kontrasta šķīdumu.

Iespējamās sekas

Riska grupa alerģiskām reakcijām pret radiopagnētiskā šķīduma ievadīšanu sastāv no pacientiem, kuriem iepriekš diagnosticētas šādas slimības:

  • diabētiskā nefropātija (nieru bojājums pacientiem ar cukura diabētu);
  • bronhu astma;
  • amiloidoze (vielmaiņas slimība);
  • hroniska nieru mazspēja;
  • urīnskābes diatēze (augsts urīnskābes līmenis asinīs);
  • mieloma (asins šūnu ļaundabīgais bojājums).

Kontrastvielas lietošanas laikā pacientiem rodas gan vietējas, gan vispārējas negatīvas ķermeņa reakcijas. Pirmais no tiem drīz iziet bez ārstēšanas un izpaužas:

  • ādas apsārtums injekcijas vietā vai visā rokā;
  • vietējas sāpes;
  • nātrene;
  • eritēma;
  • konjunktivīts;
  • iesnas.

Ķermeņa vispārējā alerģiskā reakcija bieži vien netiek pamanīta vai tiek pieļauta neiro-veģetācijas traucējumu gadījumā. Šajā gadījumā alerģija ietver tādas izpausmes kā:

  • krampji;
  • hemiparēze (daļēji ekstremitāšu paralīze vienā pusē);
  • pilnīga paralīze;
  • pazemināts asinsspiediens;
  • elpošanas mazspēja;
  • sirds aritmija;
  • koma;
  • sabrukums vai šoks.

Ārstēšana šajos gadījumos tiek veikta saskaņā ar šiem nosacījumiem.

Pacienta atsauksmes par procedūru

Medicīniskā procedūra "izdalītā urrogrāfija" sadalīja manu dzīvi "pirms un pēc". Kad jums ir zināšanas par ķermeņa iezīmēm, varat ņemt vērā to, kas ir iespējams un kas nav. Pastāvīgi, kopš bērnības, bija problēmas ar nierēm. Es droši noņēmu iekaisumu, bet tas periodiski atgriezās. Ultraskaņa parādīja perfektu priekšstatu! Veselīgas nieres, kas vēl ir vajadzīgs... Pirms vairākiem gadiem, kad man bija piespiests lecens, es devos uz Sanktpēterburgu uz reģionālo slimnīcu (piemēram, Lunacharsky), uz nefropātijas nodaļu. Man jāsaka - tas ir labs HOSPITĀLS! Neviens neņēma naudu no manis, viss bija bez maksas, profesionāli, stingri. Tur mani pārbaudīja uz priekšu un pāri, un tika izdots spriedums: lielas nieres, viņi dara labu darbu, visi būtu tā... Bet manā apturēšanas priekšpēdējā dienā manis tuvojās un, atzīstot, ka viņi nezināja, kas man bija, jo analīzes bija normālas, tika piedāvāts tikai gadījumā, ja tiek veikta "izdales urrogrāfija" procedūra. Pēc nedaudz šoka es piekritu. Pēc tam, kad vakarā izgāja nepatīkama ķemme un ēda aktivētu ogli, nākamajā rītā (atkal klizma!), Izsalkušies (kā vajadzēja) devās uz briesmīgu procedūru, tāpat kā jēru līdz kaušanai... tur bija vairāki no tiem, ar intervālu vairākas minūtes, ieskaitot stāvēšanu), joda saturošs radiopagnētiskais šķidrums tika injicēts manā vēnā. Šis šķidrums skanēja parastajā veidā, sasniedzot nieres un cauri urīnizvadkanāla kanāliem urīnpūslī. Visu ceļu uz rentgena bija redzams! Zilais ceļš skaidri parādīja, kā visa sistēma man darbojās! Tas bija biedējošāk tālāk... no ārsta vārdiem. Mazu oļu izkliedēšana pat 11 gabalos! Un, es atkārtoju, viņi ultraskaņu tos nevar redzēt, tie nebija ultraskaņas skenēšanas laikā. Ja es nebūtu izgājis cauri šai procedūrai, manus akmeņus būtu atradis tikai patologs... Tas ir tā. Akmeņi drīz tika izņemti (tajā pašā slimnīcā bez maksas), bet viņi mani brīdināja, ka manis kaitēklis varētu atkal palielināt akmeņus. Tāpēc es vēlreiz atkārtoti pievērsīšos procedūrai "izvades urrogrāfija" kā drošības tīklam. Procedūra parāda ne tikai akmeņus (kur, ko, cik), bet arī sniedz informāciju par nieru pārvietošanos, izlaidumu un kaut ko citu svarīgu, ko zina tikai eksperti. Retos gadījumos pastāv alerģiska reakcija pret radiopagnētisko vielu.

rrraduga

https://otzovik.com/review_80727.html

Diemžēl tā notika, ka man bija problēmas ar nierēm, proti, tika atklāti urīnizvadkanāla pazīmes. Lai veiktu galīgo diagnozi, ārsts piesprieda man veikt attiecīgo orgānu ultraskaņu, lai to pārbaudītu, kā apstiprinošu faktoru izmantoja izdalījumu urrogrāfiju. Kad esmu izlasījis dažādas atsauksmes un saņēmis daudz informācijas no globālā tīkla, es nolēmu uzsākt procedūru. Šāda veida urrogrāfija tika veikta attiecīgi uroloģiskā slimnīcas stacionārā, lai nokļūtu procedūrā, ārsts pavēlēja savākt dažus testus: bioķīmisko un vispārējo asins analīzi, urīnu, asinis HIV, RT un fluorogrāfijai. Pēc tam, kad esmu izturējis visus ierosinātos testus, dienu pirms ekskrēcijas urrogrāfijas procedūras veikšanas ārsts pasūtīja rūpīgu ķermeņa sagatavošanu. Proti, tas bija nepieciešams veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšana ar Fortrans. Jā, es tev pateiks, ka man nevajadzēja lietot vēl nepatīkamas zāles. Ne tikai tas ir ļoti vētraina garša: sāļš salds maisījums ar benzīna aromātu, un pat šis šķidrums bija jāuzņem lielā tilpumā - 1 litrs. Atklāti sakot, tas bija viss apgrūtinošākais viss apsekojums. Lai kaut kādā veidā nomācu ķermeņa refleksu, man bija jālieto citrona šķēle, kas īslaicīgi sita nepatīkamās garšas un briesmīgo zāļu smakas. Apgrūtinot šādu apjomu, rezultāts neuzturējās gaidīšanas gaitā - tīrīšana notika labi, starp citu, arī resnās zarnas tīrīšana, lieko tauku nogulsnes uz sāniem un vēdera vēzis. Cits ārsts dienā ieteica lietot 2 tabletes aktīvās ogles, lai novērstu gāzu veidošanās zarnās, kas attēlā var radīt neuzticamu rezultātu. Pēc sagatavošanas es biju slimnīcā tukšā dūšā no rīta. Ekskretāro urogrāfijas procedūra bija šāda: es devos uz nomas istabu, nolika pie galda, uzreiz uzņēma vienu attēlu pat pirms galvenās procedūras. Pēc tam medmāsa ļoti lēni injicēja kontrastvielu vēnā, kas satur jodu. Šīs zāles bija samērā asas, tāpēc ievadīšana bija lēna. Kontrastviela, injicēta divu šļirču tilpumā, pamazām ienāca manā ķermenī, un tāpēc es jutu sekojošo: sākumā es jutos silts kaklā, galvai, nedaudz nepatīkama joda garša, tad šis siltums sāka izplatīties visā ķermenī. Man nav bijušas neērtības. Procedūra bija ļoti līdzīga hlorīda, "karstas" vielas intravenozai ievadīšanai. Pēc 5 minūtēm man tika uzņemts vēl viens šāviens, pēc kura es pameta biroju un gaidīja koridoru. Pēc 15 minūtēm sesija tika atkārtota, tieši tāpat kā pēc 30 un 35 minūtēm. Kopumā visu rentgena telpas uzturēšanas periodu man bija 5 šādas bildes. Pēc noteiktā laika bildes bija gatavas: rezultāts izrādījās visprecīzākais un uzticamākais. Visnepievilcīgākais šajā procedūrā bija kontrastvielas ievadīšana pašā vēnā, pēc kuras 4 dienas injekcijas zonā man bija sāpes, bija neliels pietūkums. Turklāt rentgenstaru telpā saņemtais starojums nebija patīkams. Bet, kā viņi saka, manā situācijā man bija jāizvēlas mazākais no diviem ļaunumiem. Ekskretērorogrāfijas procedūra bija vienkārši nepieciešama, agrākā diagnoze tika atsaukta un es, apmierināti, devos mājās. Es gribu teikt, ka pirms šīs medicīniskās manipulācijas man bija veikta attiecīgo orgānu ultraskaņa, pārbaudes rezultāts bija pavisam citāds, tas nozīmē, ka ultraskaņas izmeklēšanas ierīce nepārprotami neizgaismoja manu problēmu un neredzēja, kāda ir izdalītā urrogrāfija. Es pats vēlos teikt, ka šādā pārbaudē nav nekas bīstams veselībai un nekas briesmīgs, tādēļ, lai vēl vairāk nomierinātu savus nervus un noskaidrotu slimības cēloni, labāk ir veikt visaptverošu pārbaudi. Labu veiksmi visiem! Nekad neesat slims un rūpējies par savu veselību.

astra 4

https://otzovik.com/review_2279911.html

Man bija kāds gadījums ar šo izdalāmo urrogrāfiju, jūs zināt, tas ir briesmīgi. Jūs ierodaties slimnīcā, reģistrējieties, un 2 mēnešus uz priekšu ir rinda uz ierīci. Labi, jūs atnācāt, viņi teica: mēnesī esi šeit, klīst sev naktī. Nē, labi, vai jūs iedomājieties klizmu sev!? Labi, tu nāc pie urrogrāfijas (tajā laikā man bija hidronefroze, nierakmeņi, nierakmeņi), viņi izlej tevi ikvienu jodētas šķīduma injekciju, lai visu varētu redzēt attēlos, bet labi. Es piepildīju šo šķīdumu un katru pusi stundas teica foto, un šie attēli bija 6! Vai jūs varat iedomāties, cik lielu starojumu cilvēks saņem šiem 6 šāvieniem! Nu, vispār, arī gadās, ka attēlos nekas nav redzams, un pēc kāda laika jums atkal jādodas uz procedūru. Un tas nav patīkams lieta! Tātad cilvēki, rūpējas par sevi un rūpējas par nierēm, slikta nierēm ir daudz problēmu.

Rinat6352

https://otzovik.com/review_1459153.html

Šī pārbaudes metode tika noteikta bērnam vecumā no 1 gada līdz 2 mēnešiem ar aizdomām par hidrogēnphrozi. Es domāju, ka viss būtu briesmīgi. Pārlūkojot visu internetu, meklējot informāciju. Galu galā viss nebija tik briesmīgi. Nepieciešama sagatavošana, jo bērnam nebija trīs gadus veci (bērni vecāki par 3 gadiem un pieaugušie pirms eksāmena veicja klizmu). Jebkurā gadījumā viņi jautāja par alerģijām, tostarp jodu (zāles satur jodu kā kontrastvielu), OAK un bioķīmisko. Pārbaudes laikā tika uzņemti tikai 5 rentgena starus. Pirmais pirms vielas ieviešanas, četras - pēc. Zāles injicēja vēnā. Tas ir biezs konsekvenci, jo ievadīšanas laiks bija dažas minūtes. Tad viņi uzņēma attēlus pēc kāda laika, jo viela iet no nierēm uz urīnpūsli. Pēc pārbaudes injekcijas vietā bija neliela hematoma un pietūkums. Tā rezultātā speciālisti attēlos atklāja to, kas ultraskaņā nebija redzams, un izdarīja secinājumu.

lizka2008

https://otzovik.com/review_1083783.html

Man bija ekstrērotā urrogrāfija ar Omnipak, kādu dienu vēlāk mana temperatūra palielinājās līdz 38-38,6 grādiem, un mana kreisā puse bija sāpīga. Šo veselības stāvokli glabāja 3 dienas. Un pats galvenais, neviens nevarēja pateikt, kāpēc šāda reakcija?

Marina

http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/drugie-lekarstva/10266-omnipaque.html

Ekstrakcijas urrogrāfija ir vienkāršākais un pieejamākais veids, kā izpētīt nieres un urīnceļu, sniedzot plašu informāciju par to stāvokli. Procedūras, kas iegūtas procedūras laikā, patiešām atspoguļo šo orgānu anatomiju un darbību un ievērojami atvieglo diagnozi. Ekskrēcijas urrogrāfijas rezultāti visos gadījumos ir jāsalīdzina ar datiem no citām slimības pārbaudēm un klīniskajiem simptomiem.