Galvenais
Masāža

Prostatas vēzis (prostatas): cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Kas ir prostatas, tā funkcija. Priekšdziedzera vēzis un predisponējošie faktori.

Profilakses un agrīnas diagnostikas metodes. Vīriešu prostatas vēža pazīmes un simptomi. Uzņemšanas un pārbaudes metodes. Slimības prognoze.

Prostatas dziedzeris vai prostatas ir iekšējs dziedzeru orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa un aptver urīnceļu.

Par slimību

Dzelzs, kas ir daļa no reproduktīvās sistēmas, rada noslēpumu, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Kopējā sēklu šķidruma daudzumā šis noslēpums var būt aptuveni 30 procenti. Prostatas nozīmīgums ir arī tas, ka nodrošina spēju urīnā saglabāt urīnpūsli.

Kas ir prostatas vēzis: simptomi, prognoze? Prostatas vēzis tiek uzskatīts par parasto slimību, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstījies dziedzeru audos. Prostatas vēzis var radīt metastāzes, tāpat kā jebkuru ļaundabīgu audzēju.

Prostatas vēzis - simptomi, dzīves prognoze: saskaņā ar medicīnisko statistiku slimība skar vairāk nekā 12% vīriešu vecumā virs piecdesmit gadiem. Prostatas vēža nāve pasaulē pēc biežuma ir trešajā vietā pēc sirds un asinsvadu slimībām un plaušu vēža gados vecākiem vīriešiem.

Katru gadu pasaulē reģistrēti vairāk nekā 400 tūkstoši prostatas vēža gadījumu. Lokalizācijas statistikā prostatas onkoloģiskās pazīmes Eiropas valstīs ieņēma 2. vietu pēc plaušu vēža. Krievijā saslimstība ir līdz 6% un ir viens no visbiežāk ziņotajiem vēža gadījumiem.

Ir zināms, ka Āzijas, Dienvidamerikas un Āfrikas iedzīvotāji mazāk cieš no šāda veida vēža nekā Ziemeļamerikas un Eiropas iedzīvotāji.

Izaugsmes cēloņi

Medicīnā nav precīzu datu par slimības cēloņiem. Ir konstatēts, ka ļaundabīgo audzēju izraisītājs ir DNS izmaiņas dziedzeros šūnās, kuras cēlonis nav noskaidrots.

Ir zināms, ka jo vecāks ir vīrietis, jo augstāka ir slimības rašanās varbūtība.

Saskaņā ar medicīniskās statistikas datiem ievērojama loma ir iedzimtajam faktoram.

Prostatas vēža klātbūtne starp tiešajiem radiniekiem palielina slimības risku par 2 reizes vai vairāk

Pētījumi liecina, ka slimība ir saistīta ar testosterona, vīriešu dzimuma hormona, pārmērīgu daudzumu.

Audzēja slimības un agresivitātes iespējamība tieši atkarīga no testosterona līmeņa cilvēka asinīs.

Oficiālā medicīna norāda uz šādiem riska faktoriem slimības sākumā:

  • pārmērīgs dzīvnieku tauku patēriņš, šķiedrvielu trūkums uzturā;
  • vecums virs 50 gadiem;
  • prostatas vēža gadījumi starp tiešajiem radiniekiem;
  • prostatas adenoma;
  • slikta vides situācija;
  • kaitīgie ražošanas faktori (darbs drukāšanā, metināšana).

Cietušo pārtikas mīļotāju, "sarkanās" gaļas - liellopa gaļas, cūkgaļas, jēra gaļas mīļotāju risks palielinās, ņemot vērā samazinātu šķiedru uzņemšanu.

Lai samazinātu slimības risku, varat izmantot vairākus noteikumus:

  1. Iedarbība ar pietiekamu daudzumu augu šķiedras.
  2. Aktīvais dzīvesveids, sports.
  3. Normāla svara saglabāšana.
  4. Mērens dzīvnieku tauku patēriņš, "sarkanā" gaļa.

Kā atpazīt slimību?

Pirmās prostatas vēža pazīmes nav jūtamas, nav neērtības, līdz ļaundabīgais audzējs sāk augt. Šī iemesla dēļ vīriešiem virs 40 gadiem ieteicams regulāri pārbaudīt prostatas patoloģiju.

Prostatas vēzis: simptomi, pazīmes

Kā prostatas vēzis izpaužas vīriešiem?

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • deguna sajūta urinēšanas laikā;
  • urinēšana atkal urinēt 30-60 minūtes pēc iepriekšējās;
  • nepietiekamas iztukšošanas sajūta pēc urinēšanas;
  • spiediena un periodisku strūklu samazināšana urinācijas laikā;
  • samazināts laiks starp tualetes apmeklējumiem, galvenokārt naktī.

Vairāki vai viens no uzskaitītajiem simptomiem ir pietiekami, lai apmeklētu speciālistu - urologu vai onkologu.

Pirmie prostatas vēža simptomi vīriešiem:

  • erekcijas trūkums;
  • impotence;
  • samazinot spermu ejakulācijas laikā.

Šādi priekšdziedzera onkoloģijas simptomi bieži sastopami vīriešiem vecāki par 50 gadiem. Tāpat kā vēzis, ir arī prostatas adenomas simptomi, kas ir labdabīgi audzēji. Tādēļ, lai precīzi diagnosticētu, tas steidzami jāpārbauda medicīnas iestādē.

Prostatas vēža vēlākajos posmos var novērot:

  • asinis spermā vai urīnā;
  • prostatas vēzē, sāpes pilī.

Uzlabotiem metastātiskiem gadījumiem - pirmie prostatas vēža simptomi un pazīmes vīriešiem:

  • sāpes mugurkaulā, gūžas zonā vai krūtīs;
  • urīnceļu aizture var attīstīties audzēja augšanas dēļ.

Par vēlākām vēža intoksikācijas stadijām raksturīga, kas izpaužas:

  • asas ķermeņa masas samazināšanās;
  • vājums;
  • ātrs nogurums.

Tajā pašā laikā pacienta āda iegūst raksturīgu bāli zema nokrāsa.

Lasiet vairāk par prostatas vēža stadijām šeit.

Prostatas vēža simptomi - foto:

Diagnostika

Kamēr slimība ir ierobežota lokalizācija un nav novērota metastāze, simptomi var nebūt, tādēļ ir svarīgi noskaidrot PSA vai prostatas specifiskā antigēna klātbūtni, ko ražo veselas dziedzerī un kas ir diagnostikā asinīs.

Šī faktora palielināšanās serumā, kā arī brīvās un saistītās antigēna formas attiecības izmaiņas ir varbūtējs faktors, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Jo augstāka ir PSA, jo lielāka ir vēža iespējamība.

Pārbaudot pacientu prostatas vēža gadījumā, tiek veikta virkne testu un pētījumu:

  1. Uzlabots asins analīzes, kas ietver PSA un audzēju marķieru definīciju.
  2. Urīna testi - vispārīgi, bioķīmiski, kā arī sēklas.
  3. Uroģenitālās daļas ultrasonogrāfijas izmeklēšana, prostatas dziedzera MRI.
  4. Kaulu sistēmas pētījumi, kuros izmanto datoru, lai noteiktu metastāzes.
  5. Konsultatīva pārbaude, ko veic onkologs.
  6. Palpācija, dziedzera zondēšana.
  7. Prostatas audu biopsija.

Iespējas dziedēt un terapijas

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, vairāk nekā 80 procenti pacientu pēc diagnostikas ir veiksmīgi pārvarējuši šo slimību. Bieži vien acīm redzamie slimības simptomi izpaužas vēlākos posmos, kad slimība tiek atstāta novārtā un strauji samazinās izredzes ātri izārstēt.

Galvenais labvēlīgais faktors ir savlaicīga diagnostika, kā arī uzlabotu ārstēšanas metožu izmantošana.

Ja diagnoze ir apstiprināta, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ja audzējam ir skaidra lokalizācija, tiek rādīta prostatas endoskopiskā vai ķirurģiskā noņemšana. Efektīva metode ir staru terapija, izmantojot uzlabotas medicīnas iekārtas.

Pacienti pēc operācijas vai staru terapijas ir izrakstījuši ilgstošu pretvēža terapiju, kuras mērķis ir bloķēt testosteronu. Tiek izmantota arī ķīmijterapija.

Prostatas vēzis

Prostatas vēzis ir ļaundabīgais prostatas dziedzera audu audzējs. Prostatas vēzis izpaužas kā infravētikas obstrukcijas simptomi (lēna intermitējoša urīna plūsma, niktūrija, nepārtraukta urinēšana); hematurija, hemospermija, iegurņa sāpes, erektilā disfunkcija. Prostatas vēža diagnozē tiek izmantoti pirkstu digitālie rektāla dziedzera pētījumi, PSA, ultraskaņa, biopsija. Prostatas vēža ārstēšanai var būt radikāla prostatektomija, tālāka staru terapija, brahiterapija un ķīmijterapija.

Prostatas vēzis

Vairākās vēža struktūras valstīs prostatas vēzis vīriešiem ir sekundāra tikai pret plaušu vēzi un kuņģa vēzi. Uroloģijā prostatas vēzis ir nopietna medicīniska problēma, jo to bieži diagnosticē tikai III-IV stadijā. Tas ir saistīts gan ar ilgstošu asimptomātisku audzēja attīstību, gan ar neatbilstīgu agrīnas diagnostikas pasākumu īstenošanu. Prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams vīriešiem vecākiem par 60 gadiem, taču pēdējos gados ir tendence "atjaunot" šo slimību.

Prostatas vēža cēloņi

Prostatas vēzis ir poliietioloģiska slimība ar neizskaidrojamiem iemesliem. Galvenais riska faktors prostatas vēzim tiek uzskatīts par vīrieša vecumu. Vairāk nekā 2/3 prostatas vēža ir vecāki par 65 gadiem; 7% gadījumu slimība tiek diagnosticēta vīriešiem jaunākiem par 60 gadiem. Vēl viens priekšnoteikums ir rase: piemēram, prostatas vēzis ir visbiežāk sastopams afroamerikāņu vidū, un visticamāk tas notiks aziātiem.

Zināma vērtība prostatas vēža etioloģijā tiek piešķirta ģimenes vēsturē. Slimības klātbūtne tēvā, brālē vai citos ģimenes dzīvē palielina prostatas vēža risku 2-10 reizes. Pastāv pieņēmums, ka vīriešu prostatas vēža iespējamība palielinās, ja ģimenē ir radinieki, kuriem ir krūts vēzis.

Citi iespējamie riska faktori ietver uztura ieradumus, kas saistīti ar liela daudzuma dzīvnieku tauku lietošanu, testosterona terapiju un D vitamīna deficītu. Daži pētījumi liecina, ka palielināta varbūtība, ka prostatas vēzis ir vazektomija (sterilizācija). Samazina iespējamo prostatas vēža attīstības risku, lietojot sojas produktus, kas ir bagāti ar fitoestrogēniem un izoflavoniem; E vitamīns, selēns, karotinoīdi, diētu ar zemu tauku saturu.

Prostatas vēža klasifikācija

Prostatas vēzi var attēlot ar šādām histoloģiskām formām: adenokarcinomu (lielu acinar, mazu acinar, cribrose, cieto), pārejas šūnu, plakanšūnu un nediferencētu vēzi. Visbiežākais dziedzeru vēzis ir adenokarcinoma, kas veido 90% no visiem atklātajiem prostatas audzējiem. Papildus morfoloģiskajai pārbaudei svarīga ir arī prostatas vēža diferenciācijas pakāpe (augsta, mērena, zema).

Saskaņā ar TNM sistēmu ir izdalīti vairāki priekšdziedzera adenokarcinomas posmi. Pārejoša šūnu prostatas vēzis tiek klasificēts līdzīgi kā urīnizvadkanāla vēzis.

  • T1 - adenokarcinoma klīniski neizpaužas, netiek vizualizēta ar instrumentālajām metodēm un nav uztverama; var noteikt tikai ar prostatas biopsiju un histoloģisko pārbaudi ar paaugstinātu prostatas specifisko antigēnu (PSA)
  • T2 - adenokarcinomas iebrukums ir saistīts tikai ar dziedzera audu (vienu vai divām skalām) vai tā kapsulu. Prostatas vēzis ir palpēts un vizualizēts ar instrumentālajām metodēm.
  • T3 - adenokarcinoma iekļūst ārpus dziedzera kapsulas vai sēklas pūslīšos.
  • T4 - adenokarcinoma izplešas ar dzemdes kakla vai sfinkteru no urīnpūšļa, taisnas zarnas, lejasdaļa muskuļa no priekšējā stikla, iegurņa sienas.
  • N1 - metastāzes iegurņa limfmezglos
  • M1 - tiek noteiktas prostatas vēža distālās metastāzes limfmezglos, kaulos un citos orgānos.

Prostatas vēža simptomi

Prostatas vēzi raksturo ilgs latents attīstības periods. Pirmās prostatas vēža pazīmes liecina par prostatītu vai prostatas adenomu. Lokālā prostatas vēža simptomi ir palielināts urinēšana ar grūtībām, sākot mikci; nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta; pārtraukta un vāja urīna plūsma; bieža urinēšana, problēmas ar urīna aizturi.

Vietēji progresējoša prostatas vēzē, urinējot vai ejakulējot, rodas dedzinoša sajūta vai sāpes; hematurija un hemospermija; sāpes perineum, pār pubis vai iegurņa; sāpes mugurā, ko izraisa hidronefroze; erektīlā disfunkcija; anurija un nieru mazspējas pazīmes. Pastāvīgi blāvas sāpes mugurkaulā un riņķī parasti norāda uz prostatas vēža metastāžu kaulā. Prostatas vēža beigu stadijā var attīstīties limfostāzes izraisītu apakšējo ekstremitāšu edema, svara zudums, anēmija un kacheksija.

Prostatas vēža diagnoze

Pārbaudes apjoms, kas nepieciešams, lai noteiktu prostatas vēzi, ietver digitālās dziedzera pārbaudi, PSA noteikšanu asinīs, ultraskaņas un prostatas ultraskaņas ultraskaņu, prostatas biopsiju. Prostatas digitālās izmeklēšanas laikā, izmantojot taisnās zarnas sieniņu, tiek noteikts blīvums un izmēra dziedzeris, palpināmu mezglu klātbūtne un infiltrāti, pārmaiņu lokalizācija (vienā abās lobiņās). Tomēr, tikai izmantojot palpāciju, nav iespējams atšķirt prostatas vēzi no hroniska prostatīta, tuberkulozes, hiperplāzijas, prostatas akmeņiem, tādēļ ir nepieciešami papildu verifikācijas pētījumi.

Parastā skrīninga pārbaude aizdomās par prostatas vēzi ir PSA līmeņa noteikšana asinīs. In androloģijā parasti tiek pievērsta uzmanība šādiem indikatoriem: pie PSA līmeņa 4-10 ng / ml, prostatas vēža varbūtība ir aptuveni 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, virs 30 ng / ml - 100%. Jāņem vērā, ka prostatas specifiskā antigēna palielināšanos novēro arī prostatīts un labdabīga prostatas hiperplāzija.

Prostatas ultraskaņu var veikt no transabdominālas vai transrectal piekļuves: pēdējā ļauj noteikt pat mazus audzēju mezglus prostatē. Zem ultraskaņas kontroles tiek veikta prostatas dziedzera biopsija, kas ļauj iegūt materiālu morfoloģiskiem pētījumiem un veikt histoloģisku prostatas vēža tipizāciju. Biopsiju var veikt caur starpnozaru, urīnizvadkanāla sieniņu vai taisnās zarnas. Dažreiz biopsijas materiāla iegūšanai izmanto prostatas transuretraālu rezekciju.

Prostatas vēža ārstēšana

Ņemot vērā prostatas vēža stadiju, ķirurģisko ārstēšanu, staru terapiju (tālvadību vai intersticiālu), var veikt ķīmijterapiju. Galvenais prostatas vēža T1-T2 stadijas operācijas veids ir radikāla prostatektomija, kuras laikā dziedzeri, sēklas pūslīši, prostatas urīnizvadkanāls un urīnpūšļa kakla tiek pilnībā noņemti; tiek veikta limfadenektomija. Pēc radikālās prostatektomijas var sekot urīna nesaturēšana un impotence.

Lai ierosinātu androgēnu blokādi prostatas vēzē, var veikt sēklinieku enucleation (divpusēja orhiektomija). Šī operācija izraisa endogēnas testosterona ražošanas pārtraukšanu un audzēja augšanas ātruma samazināšanos un izplatīšanos. Pēdējos gados, nevis ķirurģiska kastrācija, biežāk tiek lietots zāļu barības inhibitors testosterona ražošanai ar LHRH hormona agonistiem (goserelīns, buserelīns, triptorelīns). Dažos gadījumos prostatas vēzis izmanto maksimālo androgēnu blokādi, apvienojot ķirurģisko vai medicīnisko kastrāciju ar antiandrogēna devu individuālā režīmā. Hormonu terapiju var papildināt ar karstumu, osteoporozes attīstību, samazinātu dzimumtieksmi, impotenci, ginekomastiju.

Prostatas vēža T3-T4 pakāpes staru terapija tiek pielietota tālvadības vai starpnozaru metodi. Ar intersticiālu apstarošanu (brahiterapija) prostatē tiek ievests īpašs radioaktīvs implants, kas selektīvi iznīcina audzēja šūnas. Ķīmijterapiju veic parastajās prostatas vēža stadijās un hormona terapijas mazspējā, ļaujot pacientam pagarināt dzīvi. Pētījuma un eksperimentālo pētījumu stadijā ir šādas prostatas vēža ārstēšanas metodes, piemēram, krioterapija, hipertermija, lāzerterapija, fokusēta ultraskaņas terapija.

Prostatas vēža prognoze un profilakse

Prostatas vēža izdzīvošanas iespēja ir atkarīga no vēža stadijas un audzēja diferenciācijas. Zemo diferenciācijas pakāpi papildina prognožu pasliktināšanās un izdzīvošanas līmeņa samazināšanās. Posmos T1-T2 N0M0 radikālā prostatektomija veicina 5 gadu ilgu izdzīvošanu 74-84% pacientu un 10 gadu vecumā 55-56%. Pēc staru terapijas 72-80% vīriešu ir labvēlīgi 5 gadu prognoze, un 48% ir 10 gadu prognoze. Pacientiem pēc orhhiktomijas un hormonālo terapiju 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 55%.

Pilnīgi izslēgt prostatas vēža attīstību nav iespējams. Vīriešiem vecākiem par 45 gadiem ir jāveic gadskārta pārbaude urologā-andrologā par prostatas vēža agrīnu noteikšanu. Ieteicamā sieviešu skrīnings ietver dzemdes, TRUS priekšdziedzera digitālās izmeklēšanu taisnās zarnas laikā un prostatas vēža marķiera (PSA) noteikšanu asinīs.

Prostatas vēzis

Priekšdziedzera vēzis ir prostatas dziedzera ļaundabīgais audzējs un attīstās no alveolāro šūnu epitēlija.

Kas ir prostatas vēzis?

Prostatas vēzis ir izplatīta, klibinoša slimība vidēja un vecāka gadagājuma vīriešiem. Visās valstīs tas ir otrais vīriešu mirstības rādītājs, jo prostatas vēzis ir atrodams ikvienā astotajā cilvēkā. Saskaņā ar nesenajiem pētījumiem ir zināms, ka 30 gadu laikā urīnskābes orgānu onkoloģija ir vēl vairāk palielinājusies, prostatas karcinoma ir trešā vieta starp onkoloģiskām slimībām.

Krievijā prostatas vēzis veido 3-5% no visa iegurņa vēža vīriešiem, ieskaitot sēklinieku vēzi.

Prostatas vēzis vīriešiem simptomi, ārstēšana

Prostatas dziedzeris atrodas uroģenitālās sistēmas iekšienē. Tas ir muskuļaudžu orgāns, kas līdzīgs riekstkoka izmēram. Zem urīnpūšļa (līdz dzimumlocekļa vēdera un dzimumlocekļa pamatnei), tāpat kā aproce, tā aptver urīnizvadkanālu sākotnējā zonā: urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla sākotnējā daļa, caur kuru organisms noņem urīnu un spermu.

Prostata ir atbildīga par sēklu šķidruma ražošanu un tās svarīgo funkciju uzturēšanu. Reproduktīvā funkcija ir atkarīga no ejakulācijas, kurā tieši piedalās prostatas dziedzeris. Prostata izsaka vielu, kas ir daļa no spermas, lai saglabātu spermas darbību.

Priekšējā vēža iekšējais patoloģiskais process agrīnajā stadijā paliek nemanīta. Tāpēc sūdzības pacientiem parādās, kad prostatas vēža ļaundabīgais audzējs palielinās līdz lieliem izmēriem un sāk metastēties. Pacienti nevar atpazīt primāros simptomus, jo prostatas ļaundabīgais audzējs aug viņa kapsulā, un tas ir tālu no urīnizvadkanāla.

Turklāt prostatas dziedzera adenokarcinomu var slēpties aiz labdabīgas hiperplāzijas izpausmēm - prostatas palielināšanās, kas atrodas blakus urīnizvadkanālai. Hiperplāzija ietekmē arī urinēšanu, tāpat kā vēzi, urīna plūsmas bloķēšanu, padarot to vāju un izraisot biežas urinācijas.

Vēzis pārsniedz prostatas kapsulu un pa nervu šķiedrām sasniedz limfas gultni, skarot kaulus un metastējot limfmezglos un tālu orgānos.

Prostatas vēža cēloņi

Zinātne vēl nav varējusi nosaukt konkrētus prostatas vēža cēloņus vīriešiem. Ārsti var brīdināt tikai par vēža riska faktoriem: vecumu, iedzimtību, smēķēšanu un nelīdzsvarotu un nepietiekamu uzturu, sliktu ekoloģiju un dzīves apstākļiem. Kadmijs ietekmē ķermeni, strādājot pie metināšanas mašīnām, ar gumiju un drukas veikalā.

Ja ir aizdomas par prostatas vēzi, cēloņi ir jāmeklē pievienotajās uroģenitālās sistēmas slimībās (prostatas adenomu), sekundārā vēža parādīšanās dēļ, piemēram, aknu metastāzēs. Ir zināms, ka prostatas vēzis un alkohols ir savstarpēji saistīti. Vīrieši, kas dzer vīrus, attīstās ciroze un aknu vēzis, kas palielina iegurņa orgānu vēža risku.

Tagad Zviedrijas zinātnieku pētījumi parādīja, ka Dutasterīds izraisa prostatas vēzi, piemēram, Finasterīdu, kas tika publicēts FDA (Federālais dienests pārtikas un zāļu kvalitātes kontrolei).

Tas ir svarīgi! Šīs zāles ārstē labdabīgu hiperplāziju un baldness. Bet, no otras puses, tie palielina risku attīstīt agresīvu prostatas audzēju. Bīstama uzskata, ka 1-5 mg devu lieto kopā ar ilgstošu zāļu lietošanu dienā. Vīriešiem, kuri vecāki par 50 gadiem, ir iespējama īpaši agresīva vēža parādīšanās.

Informācija! Amerikas Nacionālais vēža institūts veica klīniskus pētījumus un konstatēja, ka Avodart (Dutasterīds) agrīnā stadijā kavēja aizkuņģa dziedzera vēža veidošanos. Tā rezultātā tiek samazināta agresīvā terapija, bet parādās blakusparādības: palielinās piena dziedzeru un palielinās vīriešu seksuālā disfunkcija.

Tiek uzskatīts, ka Zviedrijas un Amerikas zinātnieku pētījumu informācija ir nedaudz atšķirīga. FDA Federālais dienests ir paziņojis, ka 5-alfa reduktāzes inhibitori prostatas vēža ārstēšanā, visticamāk, var novest pie augstas pakāpes prostatas vēža. Ziemeļkarolīnas uroloģijas zinātnieki norāda, ka ārstēšana, visticamāk, nebūs medicīniska vai invazīva. Nākotne ir terapija ar augstu temperatūru, kas novērš prostatas vēža simptomus.

Prostatas vēža simptomi vīriešiem

Prostatas vēža simptomi vīriešiem sākas ar neērti urinēšanu: bieži urinēšana, dedzināšana, ar nepilnīgu urīnpūšļa iztukšošanu. Vīriešu prostatas vēža pazīmes ir līdzīgas prostatas (ar adenomu) labdabīgai paplašināšanai. Jums nevajadzētu paļauties uz to, bet rūpīgi pārbaudīt, lai nepieļautu laiku agrīnai ārstēšanai.

Prostatas vēža simptomi vīriešiem var liecināt par:

  • grūtības urinēt;
  • vāja strūkla bez spiediena, pārtraukta urinācijas laikā;
  • iet uz tualeti katru pusstundu, it īpaši naktī, kas nelabvēlīgi ietekmē psihi;
  • augsta temperatūra prostatas vēzē;
  • sāpju sajūta dzimumorgānos urinācijas laikā.

Vēlākos posmos ir norādīti prostatas vēža simptomi un pazīmes: urīna nesaturēšana, erektilā disfunkcija, sāpes vēdera lejasdaļā, asinis urīnā un spermā (ģeospermija).

Ar audzēja augšanu un metastāzēm, prostatas vēža simptomi norāda:

  • sāpes jostas zonā un kaulos;
  • limfostāze - kāju pietūkums;
  • apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, kas izraisa svara zudumu.

Vēlāk simptomi ir saistīti ar asins saindēšanās gadījumiem un asinsvadu pārrāvumiem.

Patoloģiskas izmaiņas prostatas vēža pēdējā lēni - 15-20 gadus. Vēzis ir pakļauts limfmezglu, iegurņa, augšstilbu, aknu, mugurkaula, virsnieru dziedzeru un citu orgānu metastāzēm. Ja ārstēšanu veic pirms metastāzēm, to var izārstēt, neradot nopietnas sekas vīrieša ķermenim.

Prostatas vēža diagnoze

Prostatas vēža diagnoze vīriešiem tiek veikta atkarībā no simptomiem un stadijām. Prostatas vēža taisnās zarnas diagnostika tiek veikta, un pārbauda prostatas specifiskā antigēna vai PSA asins analīzi. Asinīs tiek atklāta īpaša viela, ko ražo prostatas dziedzera šūnas. Citiem vārdiem sakot, PSA prostatas vēža tests ir vēža marķieris.

Pirkstu metode

Medicīniskās diagnostikas metode

Prostatas vēža diagnostika, izmantojot palpāciju, tiek veikta šādi: pa taisnās zarnas palīdzību ārsts prostatas audus izmēra ar pirkstu. Tajā pašā laikā tiek konstatētas sāpīgas un neērtīgas sajūtas, sekrēciju konsekvences novirzes.

Ja ir neliels audzējs, tas var nebūt jūtīgs vai pirkstiem nepieejams. Pēc tam tiek veikta prostatas specifiskā antigēna (PSA) prostatas vēža ārstēšanai. PSA tests ir gandrīz vienīgais veids, kā konstatēt prostatas vēzi, ja nav simptomu, tādēļ PSA ir ļoti svarīga prostatas vēzim.

Kad veic PSA

PSA indikācijas:

  • aizdomīgā audzēja klātbūtne pēc pirksta vai ultraskaņas izmeklēšanas;
  • aktīva prostatas vēža novērošana pacienta stāvoklim pēc ārstēšanas;
  • ārstēšanas efektivitātes noteikšana.

Prostatas vēža PSA tiek veikts ik pēc 3-4 mēnešiem pēc radikālas pretvēža zāļu lietošanas. Profilakse tiek veikta vīriešiem virs 40 gadiem, un tie atklāj PSA dinamiku pēc prostatas vēža izņemšanas.

Visām vecuma grupām PSA normālām vērtībām jābūt -0-4,0 ng / ml. Ja vīriešiem no 40 gadu vecuma PSA rādītāji pārsniedz 2,5 ng / ml, 50 gadu vecumā - 3,5 ng / ml, tad tas var būt saistīts ar tādām slimībām kā prostatīts vai labdabīga prostatas hiperplāzija (adenoma).

PSA mehāniski iedarbojoties uz prostatu, uz laiku palielinās: prostatas masāža, biopsija, cistoskopija, kā arī urinācijas laikā, urīnpūšļa kateterizācija.

Prostatas vēža PSA var palielināties līdz 10 ng / ml.
Apstiprina iespējamo PSA audzēju augšanas ātrumu prostatas vēža gadījumā - 0,75 ng / ml vai vairāk gadā.

Pirms prostatas vēža noteikšanas, ņemot vērā PSA līmeni, ņem vērā prostatas dziedzera lielumu. Iepriekš tika uzskatīts, ka lielākam dziedzerim ir augstāks PSA. Bet tas izrādījās kļūdaini. Praksē PSA zemā līmenī var attīstīties onkotomijas audzējs.

Asinīs PSA saturs tiek novērots saistītā un brīvā formā. Ja brīvā antigēna līmenis asinīs ir zems un pēc tam tas palielinās, tas ir saistīts ar vēža attīstību.

Šeit ir redzams, kā prostatas vēzis vīriešiem izpaužas procentos no brīvas PSA un serumā:

Iepriekšējais Raksts

Kāda spermogramma parāda