Galvenais
Profilakse

Prostatas vēža staru terapija: procedūras iespējas, sekas un komplikācijas

Prostatas vēzis ir priekšdziedzera ļaundabīgo audzēju, galvenā vīrieša seksuālā motora kombinācija.

Prostatas dziedzeris ir atbildīga par potenci un libido. Tas tieši nosaka seksuālo dzīvi.

Lielākā daļa ļaundabīgu prostatas audzēju ir karcinomas. Vēlākajos posmos ārstēšanas laikā staru terapija ir ievērojama.

Priekšdziedzera staru terapija: kāda ir tā un kādas ir iespējamās sekas? Tas ir attālināts karcinomas starojums ar jonizējošo starojumu. Vēsturiski, tas ir izmantots kopš divdesmito gadu sākuma, pamatojoties uz rentgenstaru iekārtām. Šīs trīsdesmitajos gados šī metode tika atzīta starp onkologiem un lielu eksperimentālo bāzi. Radās arī specializēta radiācijas aparatūra.

Par procedūru

Prostatas vēža staru terapija agrīnā stadijā tiek noteikta kā papildu procedūra, kas paredzēta pacienta aizsardzībai pret iespējamām metastāzēm. Tas ir nepieciešams, ja vecāka gadagājuma laikā anestēziju pacientam nav iespējams ievadīt.

Pēc operācijas to izmanto operatīvā lauka noņemšanai no atlikušajām ļaundabīgajām šūnām. Vēlākajos posmos prostatas vēža iedarbības efektivitāte ir atkarīga no blakus audu iesaistīšanās audzējā. Ja tas notiek, staru terapija ir efektīva tikai sāpju mazināšanai.

Pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, prostatas dziedzera staru terapijas rūpīga dozimetriskā sagatavošana un atkarībā no audzēja procesa izplatības izšķir šādas prostatas vēža staru terapijas iespējas:

  1. Konformālā terapija. Augsto tehnoloģiju procedūra. Nepieciešama trīsdimensiju audzēja modeļa uzbūve. Tam ir augstas izmaksas, taču tas ir ļoti selektīvs attiecībā uz audu bojājumiem.
  2. Modulēta staru terapija prostatas vēzim. Pieejams lielākajā daļā vietējo slimnīcu. Atsevišķi intensīvi staru veidi tiek nosūtīti uz audzēju atbilstoši tā formai.
  3. Protonterapija. Audzēja apstarošana ar protoniem. Tam ir izdevīgs efekts, taču tas nav efektīvs visos gadījumos.
  4. Neitronu terapija. Saistīts ar lielu slodzi uz ķermeņa. Izmanto ar agresīvu vēzi.

Visas šīs metodes attiecas uz attālinātu staru terapiju.

Parasti ārstēšana ilgst 1-3 mēnešus, bet ārsts var noteikt papildu sesijas vairākus gadus pēc galvenā. Pacientam ir izvēlēts režīms un grafiks. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta piecas dienas nedēļā, nedēļas nogalē ķermenis atpūšas.

Kā tiek izmantota prostatas vēža staru terapija?

Pacientam medicīniskajā tabulā jāuzņemas īpaša vieta, kuru nosaka ārsts:

  1. Visbiežāk - guļus uz muguras ar kājām atsevišķi. Sieviešu apakšveļa būs jānoņem.
  2. Ārsts izdalīs īpašas zīmes uz ādas audzēja rajonā. Šie tagi spīd rentgena staros un palīdz ārstiem tieši novirzīt uz audzēju.
  3. Viņus nevajadzētu nomazgāt, bet, ja tie ir novecojuši, terapeits uzstādīs jaunas.
  4. Standarta sesija ilgst no desmit minūtēm līdz stundai, tomēr notiek vairāk.
  5. Ārstēšanas laikā ir aizliegts pārvietoties jebkurā veidā. Terapeits var noteikt pacientu ar siksnām un siksnām.

Tālvadības staru terapijas veikšana pati par sevi neizraisa sāpes. Apstarošanas laikā daži pacienti var labi aizmigt. Ja veselība atļauj, attālā prostatas starojuma terapija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas. Daudzu pacientu laikā turpina strādāt un pavadīt nakti mājās.

Prostatas vēža staru terapija - efekti

Pat selektīva prostatas staru terapija izraisa kaitējumu veseliem audiem un traucē vielmaiņu. Tādēļ, prostatas apstarošanas laikā un pēc tās, organisms jāatjauno.

Prostatas vēža radiācijas terapija - sekas un ieteikumi:

  1. Visbiežāk rodas nogurums.
  2. Pacienti ir miegains, neuzmanīgs.
  3. Ieteicama atpūta, nepilnas slodzes darbs, augsti kaloriju un vitamīnu barošana prostatas staru terapijas laikā.
  4. Jums vajadzētu ēst jūras veltes, sarkanās kavas, vīnogas, baltvīnu.
  5. Tomēr vislabāk ir izvairīties no fiziskās slodzes.
  6. Lielu lomu spēlē pastaigas pa mežu un saskarsme ar dabu.
  7. Nedarbojieties sēžot, jo īpaši braucot ar velosipēdu un motociklu.
  8. Nepieciešams izslēgt pikanto, sāļu pārtiku, kategoriski atteikties no alkohola un cigaretēm.

Prostatas starojuma ārstēšana izraisa potenciālās iedarbības pasliktināšanos. Un, lai gan ar sekmīgu ārstēšanu cilvēks spēj seksuālo dzīvi, ārstēšana pati to ievērojami samazina. Ja prostata ir daļēji konservēta, narkotikas, lai palielinātu potenciāls palīdzēs vīrietis. Tomēr pirmo reizi seksuālā dzīve būs jākoordinē ar ārstu. Trīs mēnešus labāk atturēties no seksa.

Simptomi

Visi tie paši simptomi var palielināties ar gadu ilgu pāreju, vispirms netiek parādīti:

  1. Nogurums pakļauj slimības un pēc dažiem gadiem.
  2. Impotence gados izrādās kopējā.
  3. Pārējā dzīvē spermatozoīdu skaits samazinās, izraisot vīriešu neauglību.
  4. Gadiem vēlāk parādās cistīts, pielonefrīts, slikta dūša.
  5. Fibroze ir īpašs traucējums, kad apstarotos audus aizstāj ar saistaudiem.
  6. Divu līdz trīs gadu perspektīvā pacienti ir daļēji kails, lai gan pilnīgs matu zudums rodas tikai ķīmijterapijas laikā.
  7. Dažiem pacientiem intelektu un atmiņu daļēji samazina.

Prostatas vēža radiācijas sekas:

  1. Urīnceļu traucējumi pastāv vairāku gadu garumā. Ceturtdaļa slimnieku ar viņiem dzīvo līdz nāvei. Tas ir urīna noplūde, viltus urinēšana, urīnpūšļa sāpes. To ārstē ar narkotikām, bet smagos gadījumos var uzstādīt katetru un katetru, kas jālieto. Dažreiz tas palīdz mākslīgā urīnizvadkanāla sfinkterī, kas tiek aktivizēta ar pogas palīdzību, kas tiek ievilkta kapsulā. Tas tiek ievietots vienreiz uz mūžu.
  2. Zarnu trakta traucējumi parasti ilgst vienu gadu. Tās ir asiņošana, izkārnījumos nesaturēšana, viltus piesardzība, caureja. Augstas precizitātes apstarošana novērš šīs komplikācijas pēc prostatas staru terapijas. Uztura speciālists izvēlas izvēlni konkrētam pacientam.
  3. Erekcijas disfunkcija. Zināmā mērā tas vienmēr rodas. Galvenais moments ir dzimumlocekļa nervu saglabāšana operācijas laikā.

Tie tiek saglabāti vai šķērsoti, jo tie tiek iesaistīti audzējā. Dažiem pacientiem erekciju nevar atjaunot.

Reabilitācijas metodes - no narkotiku lietošanas līdz protezējošam dzimumloceklim. Protēze ir lateksa balons, kas ievilkt dzimumlocekļa korpusā. Pacients to var piepildīt ar gaisu no roku sūkņa, izraisot pseido-erekciju.

Ar nervu saglabāšanu var sasniegt pilnīgu orgasmu vai sausu orgasmu bez spermas izdalīšanās. Pētījumu dati liecina, ka vīriešus šādus sūkņus veiksmīgi izmanto desmit vai vairāk gadus pēc iedarbības zuduma.

Radiācijas pacienti ir parakstīti:

  • vitamīnu kompleksi;
  • mērens vingrinājums;
  • ejot
  • rīta vingrinājumi;
  • liels tilpums šķidruma.

Prostatas vēzē tie jādzēš mazās devās. Tas viss jāsāk jau jau starojuma periodā.

Prostatas staru ārstēšanu papildina:

Ir kriogēnās metodes, kas nav efektīvas ikreiz. Vācijā ražo īpašas ierīces prostatas vēža kompleksai ārstēšanai.

Turpmāk jums vajadzētu apmeklēt sanatoriju, izvairīties no mazkustīga dzīvesveida, smagas fiziskās slodzes, ievērot veselīgus ieradumus un novērot onkologu.

Prostatas vēža staru terapijas efektivitāte un ietekme

Prostatas paaudžu zarnas ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām, kas attīstās vīriešiem. Izmantotā ārstēšana ir atkarīga no orgānu bojājuma smaguma pakāpes un var ietvert radikālu prostatektomiju - ķirurģisku izgriešanu, blakus audu noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu ar radioaktīvo staru plūsmu. Kaitējums pacienta ķermenim izraisa ne tikai pašu slimību, metodes, kā to atbrīvoties - arī ievērojams tests. Vislielākā problēma ir staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi.

Darbības mehānisms un radioloģiskās ārstēšanas veidi

Prostatas audzēju jonizējošā plūsma darbojas tieši uz deģenerētiem audiem. Lielākā daļa no modificētajām šūnām tiek iznīcinātas, un atbrīvotais ūdeņraža peroksīds un iznīcināto struktūru daļas - tā saucamie brīvajiem radikāļiem - traucē jaunu ļaundabīgo audzēju augšanu un tālāku izplatīšanos, novēršot metastāžu dīgšanu.

Radioterapija tiek izmantota kā nākamais posms no vēža atbrīvošanas pēc pabeigtās operācijas un kā atsevišķa veida ārstēšana neoperējamu audzēju attīstīšanas posmā. Modernās prostatas vēža staru terapijas metodes kopš pirmās tehnoloģijas izmantošanas ir ievērojami mainījušās: ir kļuvis iespējams izmantot staru plūsmu, kas vērsta uz ierobežotu audu daļu, kontakta ārstēšanu. Šī attīstība ir ļāvusi ievērojami palielināt reģenerācijas iespēju, samazinot slimības atkārtošanās risku.

Galvenais vēža radioloģiskās ārstēšanas trūkums ir smagas blakusparādības. Jaunu metožu meklēšana ietekmes īstenošanā pēdējos gados ir ļāvusi samazināt to intensitāti, tomēr nav iespējams pilnībā nodrošināt radiācijas terapiju.

Ir vairāki iedarbības veidi, kurus var apvienot divās galvenajās grupās:

  • tālvadības pults Radiācijas staru avots ir īpašas apstrādes iekārtas: tradicionāla, 3D-conformāla, LTMI, katra no kurām atšķiras pēc virziena, izkliedes, iedarbības intensitātes, spējas mainīt apstarošanas leņķi, ja nepieciešams;
  • kontakts Nodrošiniet maksimālu pretestību stariem, jo ​​radioaktīvie elementi tiek novietoti tieši audu audos vai to tuvumā. Piesakies tā saukto graudi vai adatu, kas satur iridiju, kā arī radioaktīvo jodu. Šī metode nodrošina iedarbību tikai uz ietekmētajiem audiem un rada vismazāk kaitējumu organismam.

Prostatas vēža staru terapijas ilgums, intensitāte un veids tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā blakusparādību klātbūtni, pacienta vecumu, slimības neievērošanu. Vidēji staru terapijas kurss ir 5-10 nedēļas, tas sastāv no vairākām nodarbībām ar 10-15 dienu intervālu.

Sākotnējā un ilgtermiņa staru terapijas ietekme

Nepārtraukti rodas veselības un vispārējo fizisko stāvokļu pasliktināšanās radiācijas terapijas laikā. Medicīnas praksē ir akūtas un aizkavētas reakcijas.

Pirmie efekti rodas ārstēšanas kursa laikā. Slimības specifika saistīta ar prostatas tuvumā esošo orgānu un audu negatīvām izpausmēm. Šī iemesla dēļ pirms sesiju uzsākšanas pacientam rūpīgi jāpārbauda zarnu slimību un nieru patoloģiju klātbūtne. Parastie negatīvie simptomi:

  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla disfunkcija - diurēze ir sarežģīta, kopā ar sāpēm, dedzināšanu, urīna aizturi, cistīta attīstību, uretrītu;
  • zarnu slimības pastiprinās - peristalģija ir traucēta, caureja un aizcietējums var mainīties, zarnu kustības laikā rodas asinis, attīstās kairinātā zarnu sindroms, hemoroīdi, proktitis;
  • erektilās funkcijas pārkāpums;
  • paaugstināta slāpēšana, mutes un acu gļotādu sausums.

Prostatas vēža prostatas terapijas kursa pacientiem ir ievērojama veselības pasliktināšanās: slikta dūša, smags muskuļu vājums. Raksturo nomākts garastāvoklis, apetītes trūkums, slikts miegs.

Atliktās sekas attīstās laikā no 2 līdz 10 nedēļām pēc sesiju beigām. Medicīniskā statistika norāda, ka ir iespējama viena vai vairāku blakusparādību ietekme uz jonizējošo starojumu 90% apmērā. Atkārtojot ārstēšanas kursu, tiek novērots smaguma palielināšanās. Primāro patoloģisko reakciju pasliktināšanās izraisa pastāvīgu iekaisumu, organisma gļotādu elpojošus bojājumus. Kopējie nosacījumi radioloģiskās ārstēšanas dēļ:

  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums stricture veidošanās dēļ;
  • pastāvīgs diurēzes pārkāpums;
  • virspusēja urīnizvadk Nekroze;
  • nieru iekaisums;
  • pietūkums;
  • starojuma fibroze - asinsrites traucējumi sakarā ar saistaudu izplatību un sekojošu rētu veidošanos;
  • noturīga erektilā disfunkcija;
  • disbakterioze.

Lielākajai daļai pacientu starojuma terapijas ietekme pēc radikālas prostatektomijas ir novērota asa imūnās sistēmas vājināšanās, paaugstināta tendence katarā un infekcijas slimībām. Iespējami ievērojams matu izkrišana līdz alopēcijai, ādas reakcijām, dermatīta attīstībai. Šīs ir pēcterapijas periodā raksturīgas staru slimības pazīmes.

Rehabilitācijas pamati

Lai atvieglotu staru terapijas ietekmi uz prostatas vēzi, pacientiem tiek sniegta medicīniskā palīdzība klīnikā - izrakstot atbalstošas ​​zāles un īpašu diētu.

Dermatoloģiski traucējumi tiek novērsti, lietojot hormonālos preparātus, izmantojot aplikācijas ar joda saturu.

Imūndeficīta stāvoklis prasa stimulantu, vitamīnu minerālu kompleksu, zāļu, kas paātrina radionuklīdu atlikuma izdalīšanos, izmantošanu.

Taisnās zarnas traucējumi tiek ārstēti ar taisnās zarnas pretiekaisuma līdzekļiem, mikrokristāliem.

Gastroenterologs ir iesaistīts problēmu risināšanā ar gremošanu, novēršot staru terapijas ietekmi uz prostatas vēzi. Pacientei tiek piešķirts uztura galds. Pārtika satur piena produktus ar zemu tauku saturu, liesu zivju un gaļas, graudaugu, dārzeņu. Uzsvars tiek likts uz ķermeņa nodrošināšanu ar visām nepieciešamām uzturvielām, saglabājot kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkciju, zarnu korekciju.

Erekcijas disfunkcijas tiek izlīdzinātas 1-2 mēnešus pēc staru terapijas, bet dažos gadījumos, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās iezīmēm, tie saglabājas visu laiku.

Veselības atgūšana pēc staru terapijas ir veiksmīga, ja pacients neaizmirst par nelielu fizisko slodzi, pastaigas. Ir aizliegts ilgu laiku būt tiešā saules gaismā, apmeklēt vannu vai uzņemt ļoti karstu vannu.

Jautājums par nepieciešamību pēc otrā radioloģiskās ārstēšanas kursa tiek pieņemts saskaņā ar medicīniskās novērošanas un diagnostikas rezultātiem. Regulāra PSA, prostatas specifiskā antigēna kontrole ir kritiska. Tās likme ir cieši saistīta ar esošo slimības atkārtošanās risku.

Prostatas vēža staru terapijas efektivitāte un ietekme

Ļaundabīgo audzēju veidošanās prostatas dziedzeros, nepieciešama steidzami noteikta ārstēšana. Šādā gadījumā atgūšanas iespējas palielinās. Viens efektīvs veids ir prostatas vēža staru terapija. Tās būtība ir ietekme uz ietekmētajām šūnām ar daļiņu un viļņu jonizējošu sadzīšanu.

Šo metodi izmanto slimības agrīnajā stadijā, kā arī tajā brīdī, kad prostatas veido neprognozējamas zāles vai pacients to neuzskata par ārstēšanas iespēju. Sarežģītākos gadījumos tas ir iespējams kombinācijā ar hormonterapiju.

Procedūras īpatnības

Pētnieki jau sen ir pierādījuši, ka prostatas vēža staru terapija ir efektīva slimības ārstēšana. To sauc arī par staru terapiju. Metode ir balstīta uz jonizējošā starojuma ietekmi uz skarto orgānu.

Prostatas vēža staru terapija

Ekspozīcijas laikā staru virzienu nosaka attiecībā uz ūdeni saturošām neoplazmas šūnu molekulām. Zem šīs ietekmes veido brīvo radikāļu un ūdeņraža peroksīda veidošanos. Jaunie elementi neļauj vēža šūnām augt un vairoties. Tāpēc viņu iztikas līdzekļi pilnībā apstājas.

Procedūras īpatnība ir darbības spēka palielināšanās ar audzēja uzlabotu uzturu. Visattīstītākajai asinsvadu sistēmai, kas baro audzēju, radikāļu un ūdeņraža peroksīda aktivitāte būs vairāk destruktīva.

Procedūru var noteikt jebkurā slimības stadijā. Tas neņem vērā metastāžu klātbūtni vai neesamību. Bez tam prostatas vēža staru terapija ir iespējama pēc prostatektomijas pabeigšanas.

Radiāciju var ražot vairākos veidos. Starp tiem izstaro viļņu un korpuskulāro. Pirmajā gadījumā ražo gamma vai rentgena starus. Otro veidu raksturo iedarbība uz:

  • elektronu starojums;
  • alfa daļiņas;
  • beta daļiņas;
  • neitronu starojums;
  • protonu starojums.

Terapijas veidi

Ietekmi uz ļaundabīgo audzēju var izdarīt vairākos veidos. Ārsts var noteikt tālāku vai iekšēju terapiju. Viņi atšķiras savā ietekmes režīmā.

Attālās metodes

Attālināta (ārēja) terapija tiek veikta, izmantojot radiācijas aparātu, kas aprīkots ar elektroniskām ierīcēm. Ietekme rodas ietekmētajās šūnās. Tomēr, lai sasniegtu mērķi, stariem jāpārvar veselie audi. Tāpēc metode ne vienmēr ir efektīva.

Radioterapija, izmantojot ierīci

Pastāv vairāki veidi, kā novērst vēzi prostatūrā.

  1. Trīsdimensiju konformāla staru terapija ļauj tieši iedarbināt tieši izvēlētās radiācijas devas skarto apgabalu, precīzi nosakot audzēja atrašanās vietu.
  2. Intensitātes modulācijas terapija ir pakāpeniska metode. Ārstēšanas laikā ierīce pārvietojas pa pacientu, un koriģējamā deva ir noregulēta, lai novērstu ietekmi uz veselām šūnām.
  3. Ar stereotaksisko staru terapiju liela starojuma deva tiek novirzīta skartajai zonai. Viena sesija ir ļoti garš, tāpēc kurss beidzas pēc vairākām dienām. Citas metodes prasa ārstēšanu vairākas nedēļas.
  4. Protona staru terapijas būtība ir protonu siju izmantošana. Procedūras laikā tiek veikta ietekme uz patoloģiskām malformācijām prostatūrā. Metode tiek uzskatīta par modernāko un drošāko.

Ārējās ietekmes uz audzēju metodēm ir priekšrocības un trūkumi. Starp pozitīviem punktiem nošķir:

  • minimāls komplikāciju risks;
  • ambulatoriskās ārstēšanas iespējas;
  • labi panes lielākajai daļai pacientu.
Radiācijas devas pielāgošana radiācijas terapijas laikā

Bet ārsti atzīmē šādas ārstēšanas negatīvos aspektus. Tie ietver:

  • risku saskarties ar veseliem orgāniem un sistēmām, kas atrodas prostatas tuvumā;
  • čūlas pēc apstarošanas;
  • asinsreces traucējumi.

Iekšējās metodes

Intersticiālas (iekšējas) staru terapijas metodes ietver brahiterapiju. Procedūras laikā granulas, kas aprīkotas ar radioaktīviem elementiem, injicējas priekšdziedzera dziedzeros. To izmērs ir līdzīgs rīsu graudiem. Šajā gadījumā apkārtējie audi nav bojāti.

Brahiterapija var tikt veikta automātiski vai ar manuālu injekciju. Šajā gadījumā iespiešanās var būt:

  • vēdera;
  • intravaskulāra;
  • intersticiāls.

Priekšdziedzera vēzē tiek izmantota pēdējā iespēja. Ar adatu aplikatoru palīdzību granulu ievadīšana var tikt izmantota pagaidu lietošanai (pēc tam tiek noņemti elementi), kā arī pastāvīga.

Procedūra visbiežāk tiek noteikta slimības sākuma stadijā. Šajā periodā palielinās vēža šūnu likvidēšanas iespējamība, jo audzējs lēnām aug.

Dažos gadījumos brahiterapija ir aizliegta. Tie ietver:

  • prostatas dziedzera tilpums ir lielāks par 60 kvadrātmetriem. skatīt;
  • pacientu izdzīvošanas prognoze ir mazāka par 5 gadiem;
  • prostatas adenomas izņemšana;
  • urīnpūšļa slimību klātbūtne.

Brahiterapija ir efektīva procedūra. Tam ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar citām radiācijas terapijas metodēm. Starp tiem ir:

  • augsta izdzīvošanas rādītāji pacientiem (apmēram 80%);
  • metodes paaugstināta efektivitāte;
  • zems komplikāciju biežums;
  • ātra rehabilitācija;
  • ietekmē tieši bojājumus ultraskaņas kontroles dēļ;
  • ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā trūkums.

Tomēr tiek atzīmēts arī prostatas vēža staru terapijas negatīvais efekts, kas tiek novērsts šādā veidā. Vīrieši bieži parādās:

  • disfunkcijas traucējumi;
  • deguna sajūta urinēšanas laikā;
  • grūtības urinēt vai nesaturēt;
  • asiņošana no anālā atveres;
  • impotence.

Dažos gadījumos iekšējā ietekme nav tieši uz audzēju, bet gan uz blakus esošajām teritorijām. Tad mazie elementi ievada urīnpūslī vai taisnajā zarnā apkārtnē, kas atrodas blakus audzējam.

Staru terapijas ietekme

Prostatas vēža staru terapijas laikā iedarbība bieži tiek novērota. Tas ir viens no ārstēšanas trūkumiem. Pacientu novērojumi liecina, ka ķermeņa stāvoklis iedarbības laikā un pēc tam var pasliktināties.

Radiācijas terapijas negatīvā ietekme

Pacients var parādīties:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • intereses zudums pārtikā;
  • depresija;
  • nogurums, vājums un slikta pašsajūta;
  • bezmiegs

Daudzi pacienti atzīmē, ka pastāv nopietnas problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, kas izpaužas kā aizcietējums, caureja, vēdera uzpūšanās. Tomēr, ja jūs sekojat uzturu, šīs problēmas tiek ātri atrisinātas.

Starp iespējamām komplikācijām izdalās cistīts. Tas izraisa pastiprinātu urinēšanu. Laika gaitā valsts atgriežas normālā režīmā. Bet dažiem pacientiem slimība kļūst hroniska. Var būt arī nespēja ierobežot urīna plūsmu.

Radiācijas terapija ietekmē erekciju. Ilgstošai ārstēšanai var rasties impotence.

Cilvēka ķermenis imūnās sistēmas vājuma dēļ kļūst par visvairāk uzņēmīgo pret infekcijas slimību rašanos. Tādēļ šajā laikā vīrusi un baktērijas visvairāk ietekmē ķermeni.

Daudzi pacienti atzīmē matu izkrišanu, acu un mutes gļotādu izvadīšanu. Ir vērts atcerēties, ka katrā gadījumā reakcijas var būt īpašas. Šajā gadījumā stāvoklis var tikt normalizēts uzreiz pēc radioaktīvās iedarbības pārtraukšanas, vai arī blakusparādības var parādīties kādu laiku pēc terapijas pabeigšanas.

Rehabilitācija

Lai ķermenis varētu pilnīgi atbrīvoties no vēža šūnas un atgūties no procedūrām, jāievēro noteikti noteikumi.

Pārtika pēc staru terapijas

  1. Pacientam jāievēro pilnīgs miers. Ir svarīgi novērtēt dienas kārtību, ieskaitot garu miegu un atpūtu.
  2. Svarīgi piesātināt ķermeni ar skābekli. Tādēļ noderīga būs pastaigas svaigā gaisā ar draugiem.
  3. Pēc ārstēšanas ir nepieciešams lietot zāles, kas palielina organisma imūno aizsardzību. Ir arī vērts atcerēties par vitamīnu un minerālu kompleksiem.
  4. Ieteicams normalizēt uzturu. Nepieciešams izslēgt smagu pārtikas produktu. Ir svarīgi ievērot daļēju un biežu barošanu.
  5. Ir vērts atcerēties aizliegtās darbības. Tie ietver smago priekšmetu pacelšanu, fizisko piepūli, smēķēšanu un alkohola dzeršanu, pašapkalpošanos.

Vairumā gadījumu atgūšana tiek novērota 6 mēnešus pēc terapijas. Šajā periodā ir nepieciešams kontrolēt PSA līmeni, kas atspoguļo vēža šūnu līmeni organismā. Noteikti ievērojiet visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Tad atbrīvošanās no vēža būs daudz vienkāršāka.

Prostatas vēža staru terapija: sekas un rehabilitācija

Kā viena no diezgan efektīvām metodēm mūsdienās onkologi uzskata prostatas vēža staru terapiju: procedūras sekas var būt diezgan nopietnas, taču ar pienācīgu plānošanu tas rada rezultātus. Bez ķirurģiskas iejaukšanās staru terapija ir iekļauta visefektīvāko prostatas vēža ārstēšanas sarakstā.

Zemāk mēs ņemam vērā šīs metodes iezīmes, īpašu uzmanību pievēršot iespējamām iedarbības sekām.

Prostatas vēža staru terapija: metožu apskats

Plānošanas procedūra

Pavisam nesen prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji nebija pakļauti efektīvai ārstēšanai. Vienīgā efektīva metode bija pilnīga prostatas izvadīšana - prostatektomija.

Šodien ķirurģiskas iejaukšanās pakāpeniski tiek aizstātas ar starojuma iedarbības metodēm. To priekšrocības eksperti:

  • augstākā desmit gadu pacientu izdzīvošanas rādītāji - līdz 85%;
  • zems (salīdzinot ar prostatektomiju) pēcoperācijas komplikāciju iespējamība.

Prostatas vēža staru terapiju var izmantot kā atsevišķu terapeitisku metodi vai kā vienu no kompleksa ārstēšanas elementiem. Jebkurā gadījumā norādes par šīs procedūras iecelšanu ir prostatas vēzis vai komplikācijas pēc prostatas vēža ķirurģiskas ārstēšanas.

Galvenie faktori, kas tiek ņemti vērā, plānojot terapiju ar radiācijas iedarbību, ir:

  • vēža attīstības stadija;
  • Glisona indekss;
  • PSA līmenis;
  • blakusparādību iespējamība;
  • paredzamais dzīves ilgums.

Parasti terapeitisko procedūru kopīgi plāno onkologs (vai onkologs-ķirurgs) un radiologs. Galīgais lēmums tiek pieņemts pacientiem, informējot par intervences izredzēm un iespējamām komplikācijām.

Prostatas vēža staru terapija - viens no veidiem, kā glābt pacienta dzīvi

Darbības mehānisms

Lai pilnībā novērtētu tehnikas iespējamo efektivitāti, jums jāizprot, kāda ir prostatas vēža apstarošana. Ietekme parasti tiek veikta šādi:

  • Lai precīzi noteiktu teritoriju, kurā tiks veikta ietekme, veiciet CT skenēšanu. Tajā pašā laikā nošķirts tā sauktais audu daudzums, kas tiks pakļauts radiācijai: tas ietver ne tikai skartās prostatas zonas, bet arī blakus esošās veselās šūnas.
  • Pēc iedarbības vietas noteikšanas ietekmētie audi ir pakļauti starojumam (gama starojums, rentgena starojums, protonu bombardēšana). Šajā gadījumā tiek izvēlēta viena starojuma deva, lai ļaundabīgo audzēju šūnas pēc iespējas bojātu.
  • Radiācijas efekts šūnās veido brīvajiem radikāļiem un ūdeņraža peroksīdu. Tā rezultātā tiek pārtraukta šūnu membrānu integritāte un tiek iznīcinātas nukleīnskābes (DNS).

Pievērsiet uzmanību! Tiek ietekmētas ne tikai slimības, bet arī veselas šūnas. Šis ir galvenais iemesls, kāpēc prostatas apstarošanas ietekme var būt ļoti nepatīkama.

  • Viena prostatas apstarošana ar vēzi ilgst apmēram 10 minūtes (terapijai ar intensīvu modulāciju - līdz 20 minūtēm). Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 8 nedēļām 5 staru terapijas sesijās nedēļā.
Ja prostatas onkoloģijas forma nav izmantojama, tad vienīgais veids, kā atbrīvoties no ļaundabīgās patoloģijas dziedzeros, ir staru terapija.

Starojuma terapijas šķirnes

Ja radiācija izvēlēta kā galvenā terapijas metode, prostatas vēzi var ietekmēt vairākas metodes:

  • Attālināta terapija ir visbiežāk sastopamā vēža ārstēšanas paņēmiens. Mūsdienās to visbiežāk izmanto kopā ar datortomogrāfiju, kas palīdz lokalizēt iedarbības vietu iespējami precīzāk. Attālinātās staru terapijas gadījumā procedūra tiek veikta tieši saskaņā ar iepriekš aprakstīto procedūru: audzējs tiek apstarots ar ierīces palīdzību: tajā pašā laikā koncentrētā starojuma plūsma tiek novirzīta uz pacienta ādu pēc iespējas tuvāk prostatas dziedzerim.
  • Kontaktveidošanas terapija ir uzlabota metode, lai samazinātu veselībai kaitīgu audu bojājuma iespēju audzēja tuvumā. Saskaroties ar terapiju, starojuma avots tiek ievadīts taisnās zarnās, pēc kura ietekme uz prostatu tiek veikta no punkta, kas pēc iespējas tuvu tam. Saslimstība ar prostatas vēzi ir traumatiska un mazāk iespējama, izraisot komplikācijas.
  • Brahiterapija - ļauj strādāt tikai ar audzēja audiem, samazinot veselībai kaitīgu staru radīto bojājumu risku. Ar terapeitisku iedarbību audzējs ievada īpašas kapsulas, kas satur radioaktīvu materiālu (jodu 125). Šīs vielas pussabrukšanas periods ir apmēram 60 dienas, kas nosaka iedarbības ilgumu.

Pēdējā metode - brahiterapija - parāda augstu efektivitāti (pacientu izdzīvošanas rādītājs desmit gadu laikā pārsniedz 80%). Turklāt eksperti uzskata, ka tā ir maz drāma un pacientu atgriešanās normālā dzīvē jau 4 dienas pēc operācijas.

Pirmā ārstēšanas iespēja prostatas onkoloģijai ietver radioaktīvo staru ārējo iedarbību uz ļaundabīgo indurāciju.

Diemžēl brahiterapijas trūkums ir zemais radiācijas iedarbības efektivitāte. Tādēļ tas ir paredzēts tikai gadījumos, kad audzējs nepārsniedz prostatas dziedzeri. Prostatas adenomas ir arī kontrindikācija.

Ekspozīcijas formā ir atšķirības:

  • intensīvas modulācijas terapija - tiek veikta datorprogrammas kontrolē, kas dalās izstaroto daļiņu plūsmā ar vairākiem atšķirīgi orientētiem stariem;
  • proton terapija - ļauj samazināt veselībai kaitīgo audu bojājumus;
  • Neitronu terapija ir diezgan agresīva, bet tas parāda efektivitāti, ja protonu vai gamma starus nezaudē jaunveidojumi.

Apstarošanas metodes izvēli nosaka vēža attīstības stadija, klīniskās slimības prognoze, kā arī tehniskās iespējas, kur tiek veikta ārstēšana.

Prostatas vēža staru terapijas negatīvā ietekme

Apstarošana pēc prostatas vēža ir diezgan traumatiska, tāpēc pat veiksmīgi ārstējot šo slimību, var būt vairākas negatīvas sekas. Visbiežāk tie ietekmē uroģenitālo sistēmu, bet arī ietekmē citus orgānus.

Brahiterapijas iedarbība var būt urinācijas traucējums, diskomforta sajūta

Visbiežāk novērotās negatīvās sekas ir šādas:

  • urinācijas izmaiņas (grūtības samazināt urīna daudzumu, bieža urbšana, jo īpaši naktī);
  • dedzināšana urinācijā, ko visbiežāk izraisa cistīts;
  • erektilā disfunkcija, ko izraisa prostatas dziedzera iedarbība. Var pakāpeniski attīstīties, var rasties tūlīt pēc staru terapijas kursa sākuma;
  • caureja (ja taisnā zarnas vai tievās zarnas daļa nonāk starojuma zonā);
  • hemoroīdi;
  • ādas reakcijas starojuma iedarbības vietā (apsārtums, kairinājums, čūlas);
  • paaugstināts nogurums.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izvairīties no blakusparādībām, izmantojot šo ārstēšanas metodi. Bet jebkurā gadījumā eksperti cenšas samazināt to rašanās varbūtību, izvēloties vislabāko ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija

Vispārīgi ieteikumi

Iepriekš aprakstītās prostatas vēža staru terapijas negatīvās sekas reti pazūd. Ilgstoša starojuma iedarbība gandrīz vienmēr noved pie liela kaitējuma veselīgām šūnām, jo ​​gandrīz visi pacienti papildus blakusparādībām pabeidz ārstēšanu ar ievērojamu izsīkumu.

Balanced split ēdieni - ēdienkartē ir jāiekļauj daudz augļu un dārzeņu

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu ķermeņa funkcionālos parametrus, sekojiet ieteikumiem šajā sarakstā:

  • Vingrinājumi pirmajā rehabilitācijas posmā ir izslēgti. Pēc sākotnējās atveseļošanās var būt noderīga mērena vingrināšana, taču jebkurā gadījumā tās jālieto atbilstoši vispārējai labturībai un speciālista ieteikumiem.
  • Enerģijas pārvaldība - īpaši agrīnā stadijā - ir ļoti svarīga. Radioterapija gandrīz vienmēr ietekmē izdales sistēmu, tādēļ, lai paātrinātu rehabilitāciju, jāievēro uztura prasības. Ir ieteicams izslēgt no uztura skābu, pikantu un taukainu pārtiku.
  • No alkohola lietošanas un smēķēšanas vēlams pilnīgi atteikties. Ārkārtējos gadījumos ievērojami ierobežo alkohola un nikotīna lietošanu. Arī pilnīgi novērstu narkotisko un halucinogēno līdzekļu lietošanu.
  • Ir svarīgi kontrolēt defekācijas un urinācijas procesus, un vismazāko noviržu gadījumā sazinieties ar speciālistu.

Regulāras konsultācijas ar onkologu ir obligātas.

Komplikāciju ārstēšanas metodes un to novēršana

Komplikāciju un blakusparādību gadījumā tiek veikti arī terapeitiski pasākumi:

  • kopējā detoksikācija stacionārajos apstākļos;
  • terapija ar antihistamīna un imūnmodulatoru izmantošanu;
  • pretiekaisuma terapija (ieskaitot hormonālu zāļu lietošanu) cistitam un uretrītam;
  • hemoroīdi vai proktiti simptomātiska ārstēšana;
  • urīnpūšļa obstrukcijas terapija (dizūrijas profilakse), izmantojot alfa blokatorus.

Secinājums

Dažos gadījumos staru iedarbība uz prostatas ļaundabīgiem audzējiem var būt ļoti efektīva. Prostatas dziedzeris pēc staru terapijas atjauno tā darbību gandrīz pilnībā, un komplikāciju risks, lietojot šo medu, ir vairākas reizes mazāk nekā ar ķirurģisku iejaukšanos vai pilnīgu prostatas noņemšanu.

Komplikācijas pēc prostatas vēža ārstēšanas ar staru terapiju

Prostatas vēža ārstēšana ietver staru terapijas lietošanu, neskatoties uz vairākiem ar radiāciju saistītiem negatīviem efektiem. Jonizējošais starojums, kas darbojas ietekmētajā zonā, iznīcina ļaundabīgās audzēja šūnas, iznīcinot to DNS. Prostatas vēža apstarošana ir audzēja ārstēšanas metode un tā izplatīšanās novēršana veselos audos. Prostatas vēža ārstēšanu ar staru terapiju var veikt attālināti vai iekšēji.

Attālā radiācijas terapija

Attālināta radioterapija ietver cilvēka prostatas audu pakļaušanu jonizētam starojumam ārpus pacienta ķermeņa. Ir vairākas šādas terapijas metodes:

  1. Parastā staru terapija priekšdziedzera vēzim ir visizplatītākā. Galvenais materiāls terapijas sagatavošanai ir radiogrāfiskie dati, orgānu datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultāti. Radiācija ietekmē audzēju noteiktā leņķī.
  2. 3D-konformās staru terapiju prostatas vēzis raksturo pēc iespējas precīzāk ietekmi uz uzmanības ļaundabīgo audzēju, jo tas tiek turēts rentgenstaru simulators ar datoru-tomographic pielikumu, kas ļauj par apstarošanai sarežģīts konfigurācijas nepieejamas ķermeņa daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir: laba tolerance pret pacienta terapiju, augsta precizitāte iedarbībai, kas saistīta ar MR datiem, vāja iedarbība uz apkārtējiem audiem, audzēja iedarbība uz starojumu piemērotajā devā, augstas precizitātes iekārtas izmantošana procedūrā.
  3. Radiācijas intensīvi modulēta prostatas terapija (IMRT) - ļauj samazināt radiācijas ietekmi uz citiem orgāniem multilobo kolimatora dēļ. Ziedlapiņas apmēram 20-80 gab. ar datoru vadīts, var uzstādīt formā, kas atbilst audzēja formai. Radioloăiskās iedarbības plānošana, izmantojot IMRT metodi, tiek veikta ļoti rūpīgi, jo veseliem audiem un orgāniem, kas iekĜauj apstarošanas zonā, jābūt iespējami aizsargātam no iedarbības. Tiek pieņemts, ka iedarbība, kas ir mazāka par 60% no plānotās starojuma devas, saņems līdz pat 5% audu, kas nokļūst skartajā zonā.
  4. Stereotaksiskā staru terapija (SBRT) - ietver jonizēta starojuma ietekmi uz ļaundabīgo audzēju stāvokli. Ārstēšanas gaita parasti ir mazāka par nedēļu.
  5. Radioterapija ar attēla korekciju (IGRT) - ļauj tieši iegūt starojuma terapijas vai pirms sesijas attēlu tumorā. Tajā pašā laikā tiek samazināta radiācijas deva, ko saņem veselīgi audi. Viena no IGRT šķirnēm ir kibernāva staru terapija (Cyber-Knife). Procedūra tiek veikta, izmantojot kibernētiskās rokas ar integrētu datorizētu radiācijas plānošanas sistēmu, kuras pamatā ir MRI dati. Cyber-arm ļauj apstarot sarežģītas formas laukumus.

Ārējās metodes, kas ietekmē vēža audzēju, bieži vien izraisa apdegumus penetrācijas vietās, asinsvadu trausluma un asinsizplūdumu gadījumos.

Iekšējā radiācijas terapija

Varbūt jonizētā starojuma ietekme uz prostatas audzēju, izmantojot brahiterapijas metodi. Tas liecina par saskari ar starojuma avota veidošanās šūnām. Metodes galvenā priekšrocība ir tieši ietekme uz audzēja fokusu. Procesu kontrolē transrektālā ultraskaņa. Radioaktīvie graudi 60-90 gab. ar adatu ievieto caur kājstarpes. Atkarībā no cilvēka ķermeņa ievades elementu iedarbības laika briketterapija var būt divu veidu:

  1. Pastāvīgs - ietver 40-100 radioaktīvo joda-135 graudu vai pallādija-103 ieviešanu, kas pēc kāda laika kļūst nekaitīgs. Pateicoties šai tehnikai, liela starojuma devas ietekme uz ļaundabīgajām šūnām ir maksimāla, un tuvākie audi cieš vismazāk.
    Nejaušas kapsulas izdalīšanās ar radioaktīvu vielu caur urīnizvadkanālu, tas jālieto ar pincetēm, jāpārvieto uz jebkuru konteineru un nogādājiet to slimnīcā turpmākai apglabāšanai.
  2. Pagaidu - brahiterapija, kurā aktīvās vielas (iridija-192) iedarbība rodas, ieviešot kanēli priekšdziedzera priekšā, pēc tam aizpildot to ar radioaktīvo iridiju. Pēc procedūras adatas tiek noņemtas.

Pateicoties brahiterapijai, 80% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. Līdzīga izdzīvošanas statistika tiek novērota radikālas prostatektomijas gadījumā - procedūra, kurai ir daudz negatīvākas sekas urīna nesaturēšanas vai impotences formā.

Jo ātrāk sākat ārstēt prostatas vēzi ar radioloģisko starojumu, jo mazāk komplikāciju tas radīs, un jo lielāka būs pacienta izdzīvošanas rādītāji. Saskaņā ar statistisko pētījumu par subjektu grupu no 665 vīriešiem, izdzīvošana 12 gadus pēc brahiterapijas un kombinētās staru terapijas bija 99,7%. Vislabākā prognoze cilvēkiem ar zemu PSA, kuriem ir nedaudz palielināta prostatas dziedzeri, audzēja rādītājs Gleasona skalā ir lielāks par 7 (rādītājs ir no 1 līdz 10, jo zemāks ir, jo prognoze sliktāka).

Neskatoties uz pierādīto radiācijas terapijas efektivitāti, tā ieviešanai ir daudz negatīvu ietekmi uz pacientu.

Radioterapijas blakusparādības

Prostatas vēža hormonterapija un staru terapija ir optimāli kombinētas prostatas vēža ārstēšanas metodes. Galvenais prostatas vēža staru terapijas efekts ir saistīts ar kaitējumu veselīgām šūnām. Komplikācijas var rasties pirmajos 3 mēnešos pēc procedūras, un tās var rasties pēc ilga laika perioda - no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Agrīnas komplikācijas izpausmes ir:

  • zarnu darbības traucējumi: caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
  • dažādas smaguma disfunkcijas traucējumi;
  • urīna aizturi;
  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • rektīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisums, tā pietūkums, apsārtums, smagos gadījumos - epitēlija audu noraidīšana.

Vēlākā laikā informē par sevi:

  • uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
  • urīnizvadkanāla stricture - traucēta urīnizvadkanāla lūna, jo rodas rētaudi;
  • virspusēja urīnizvadkanāla nekroze;
  • starojuma fibroze ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums saistaudu blīvēšanas dēļ un rētu veidošanās;
  • nieru hidrogēnfoze;
  • impotence.

Visbiežāk sastopami kuņģa-zarnu trakta, urīnizvades un dzimumorgānu sistēmas traucējumi.

Zarnu zudums un tā funkciju pārkāpšana

Savainojumi taisnās zarnas zonā atrodas apmēram 10 cm attālumā no priekšējā ezera un ir čūlas, gļotādu erozija. Šo audu biopsija ir ļoti nevēlama, jo šāda procedūra ir saistīta ar fistulu parādīšanos. Nepareiza retināta ignorēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Bieži vien pēc prostatas vēža staru terapijas, caurejas, nekontrolēta fekāla izdalīšanās un asiņu no taisnās zarnas parādīšanās rodas, pārejot uz tualeti. Kad ķermenis pierod pie jaunām prostatas izmēriem, parasti traucē zarnu darbības traucējumi.

Urogenitālās sistēmas traucējumi

Apstarošanas laikā prostata visvairāk ir jutīga pret starojuma negatīvo ietekmi no urīnpūšļa apakšējās sienas (apakšā). 25% vīriešu bija nepieciešams lietot absorbējošus paliktņus urīna noplūdes dēļ. Aptuveni gadu vēlāk pārkāpumi notiek paši. Ja tas nenotiek, tiek izmantota medicīniskā terapija. Salīdzinot ar attālo metodi, briketeraapijas laikā bojājumu iespējamība urīnā ir 3 reizes lielāka.

Audu fibrozes dēļ var pasliktināt urīna izdalīšanos. Šis process ir praktiski neatgriezenisks, jo jo ātrāk tiek sākta starojuma fibrozes ārstēšana, jo mazākas negatīvās sekas tas radīs. Saskaņā ar statistiku, vidējais laiks dažādu staru terapijas veidu ārstēšanai svārstījās no 1 līdz 2 gadiem pēc procedūras. 97% gadījumu tika novēroti potences pārkāpumi, kuriem bija ilgtermiņa raksturs.

Impotence pēc staru terapijas tiek ārstēta ar Viagra. Pozitīvs rezultāts tika atzīmēts 50-60% narkotiku lietošanas gadījumu. Ar šīs ārstēšanas metodes neveiksmi var lietot injekciju dzimumorgānos tieši pirms dzimumakta. Metodes efektivitāte sasniedz 80%, bet tā būtiskais trūkums ir sāpes, kad zāles injicē, un rētas audu veidošanās risks injekcijas vietā.

Potenciālās iedarbības atjaunošanas maksimālais pozitīvs rezultāts (apmēram 95%) tiek sasniegts, izmantojot penile implantus. Viņu uzstādīšana ir vēlama, ja citas metodes nav palīdzējušas. Implants tiek ievietots dzimumlocekļa ķirurģiskajā procedūrā, pateicoties kuru vīrietis var būt seksuāli ar partneri.

Staru terapijas nelabvēlīgās ietekmes samazināšana

Neskatoties uz vairākām iespējamām komplikācijām, staru terapiju uzskata par alternatīvu prostatas vēža ārstēšanas metodi, jo tas ietekmē ļaundabīgo audzēju vietu šādi:

  • iznīcina ļaundabīgas šūnas, novērš to pavairošanu;
  • veicina tādu asinsvadu trombozi, kas barības vielas piegādā ļaundabīgām šūnām;
  • ir mazāka komplikāciju iespējamība nekā radikāla prostatektomija.

Lai samazinātu radioterapijas negatīvo efektu, varat izmantot Profesora Goldobenko G.V. ieteikumus. - Krievijas terapeitiskās radiācijas onkologu asociācijas pirmais prezidents:

  • ievērot veselīgas uztura principus, no saldētas pārtikas un alkoholiskos dzērienus no barības;
  • sekojiet hromētiskai starpenē;
  • pirms ārstēšanas jāpārbauda urīna infekciju klātbūtne; cistīta vai pielonefrīta gadījumā veikt antibakteriālo terapiju, izvēloties medikamentus, kuru pamatā ir baccivi urīns;
  • urīnpūšļa iztukšošanas grūtības gadījumā sākat prostatas vēža terapiju ar hormonālas terapijas lietošanu, un staru iedarbība jāuzsāk, sākot ar minimālo starojuma devu (no 0,5 Gy pirmajā sesijā līdz 2 Gy līdz 4. sesijai);
  • pēc urīnpūšļa transuretraālās rezekcijas (TUR) procedūras, lai uzturētu vismaz vienu mēnesi;
  • atteikt jebkādu mehānisku iedarbību uz urīnizvadkanālu pirms procedūras;
  • vīriešiem, kuri nopietni saslimuši, staru terapijas posmos pārtraucot 2-3 nedēļas;
  • pirmajās radiācijas rektīta izpausmēs izmanto taisnās zarnas, kas satur belladonna, metilurcilu, anestesīnu, mikrokristālus ar ārstnieciskām eļļām.

Pirmie divi mēneši pēc procedūras ir atturēties no mazu bērnu turēšanas uz viņu klēpēm un sieviešu stāvokļa neiekļaušanai skaitļos. Tāpat, lai izvairītos no negatīvām sekām pēc terapijas, nav iespējams pacelt objektus, kas sver vairāk par 4 kg. Nav ieteicams palikt sēdus stāvoklī ilgāk par 2 stundām pēc kārtas. Jāņem vērā, ka urīnpūšļa vai zarnas nav pārpildītas.

Ja jūs ievērosiet ieteiktos ieteikumus, prostatas vēža ārstēšana, izmantojot jonizētu starojumu, iet ar minimālām komplikācijām.

Prostatas vēža staru terapijas sekas un rehabilitācijas process

Darbības mehānisms

Prostatas vēža staru terapijas iespējas

Brahiterapija

Prostatas vēža staru terapijas nevēlamās blakusparādības

Vispārīgi ieteikumi pacientiem, kurus ārstē ar stariem

Jaunākie raksti šajā sadaļā:

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā pirmās rindas zāles ir alfa blokatori un 5-alfa reduktāzes inhibitori. Prostatas adenomas sveces tiek izmantotas

Prostatas fibroze ir ilgstoša iekaisuma sekas, audu struktūras izmaiņas rētas var radīt neatgriezeniskas sekas. Patoloģijas nosliece

Prostatīts - iekaisuma process priekšdziedzera dziedzeros, atkarībā no formas, var parādīties latenti, dod vājas klīniskas izpausmes vai, gluži pretēji, izteikti simptomi.

Preparāti prostatas vēža ārstēšanai ir ne mazāk svarīgi kā ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija. Pirms izvēloties taktikas veikšanu, ārsts ņem vērā daudzus faktorus, lai efektivitāti

Prostatas vēža staru terapijas sekas: izceļ

Radiācijas terapija ir viena no visizplatītākajām un efektīvākajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm, kas ļauj pārtraukt audzēju veidošanos un iznīcināt vēža šūnas, izmantojot mērķtiecīgu staru iedarbību uz audzēju.

Radiācijas terapija sastāv no attālās staru terapijas (ārējā starojuma izmantošana) un brahiterapijas (jonizējoša iedarbība uz audzēju no iekšpuses) - izvēlēto metožu efektivitāte un iespējamība ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, komplikāciju iespējām konkrētā slimībā utt.

Ķīmijterapiju veic gan pirms operācijas, gan pēc operācijas (piemēram, pēc radikālas prostatektomijas), lai pārtrauktu vēža šūnu pavairošanu veselos orgānos un audos.

Prostatas vēža staru terapijas ietekme ir daudzveidīga: dažos gadījumos terapijas ietekme ir nenozīmīga un visas blakusparādības pazūd gandrīz uzreiz pēc terapijas pārtraukšanas, citās negatīvā ietekme ir spēcīgāka, un daži no šiem simptomiem ir nepieciešami īpaši līdzekļi, un daži efekti ir neatgriezeniski.

Prostatas vēža staru terapijas galvenais efekts ir:

  • Palielināts nogurums.
  • Ādas kairinājums vietās, kur bija radioterapijas iedarbība.
  • Problēmas urinēšana: tā var būt dedzinoša sajūta un tirpšana, kā arī vāja urīna plūsma un vispārējas grūtības urinēt (bieža vai reta urinācija).
  • Rektālas kairinājums un asiņošana, hemoroīdi.
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Impotences risks divu gadu laikā pēc terapijas.
  • Liekie izkārnījumi, caureja un zarnu problēmas.

Kad pēc ķirurģijas ir nepieciešams staru terapija prostatas vēzei

Radikālā prostatektomija ir metode, kā ārstēt prostatas vēzi operācijas ceļā. Darbība ir tāda, ka visa prostata, sēklas pūslīšu un blakus esošie audi tiek noņemti. Pacienti, kas tikuši pakļauti šādai operācijai, ir brīdināti par prostatas vēža atkārtotas lietošanas risku, tādēļ pēc radikālas prostatektomijas viņi iesaka papildus staru terapiju.

Prostatas vēža staru terapija pēc operācijas ir vispiemērotākā pacientiem, kuriem ir augsts recidīvu risks un nulles PSA, kā arī tiem, kam ir tikai lokāla atkārtošanās. Gadījumos, kad audzējs ir pārsniedzis prostatu vai ir metastāzēts organisma orgāniem un audiem, staru terapija ir neefektīva.

Pašlaik mūsdienu medicīnā ir vairāki galvenie staru terapijas veidi, un katrs atsevišķs terapijas veids ir efektīvs ar noteiktu prostatas vēža attīstību. Sīkāk apsveriet šos veidus:

  • Prostatas vēža kontrastējošas staru terapijas plānošana tiek veikta, ja ir nepieciešams vienmērīgi un pilnīgi izstarot sarežģītas formas audzēju. Ar konformālu staru terapiju tiek izveidots audzēja trīsdimensiju modelis un tiek ņemta vērā audzēja tuvumā esošo orgānu un audu atrašanās vieta. Šāda metode ļauj apstarot sarežģītas audzēju formas, neietekmējot veselus audus un orgānus.
  • Radiācijas terapija ar modulētu intensitāti ir virziens uz staru audzēju, kas ir iedalīts vairākos mazākos staros, un katra starojuma jauda tiek noteikta ar īpašu programmu. Tas ļauj sūtīt nelielu radiācijas daļu veseliem orgāniem un audiem, lai galvenā deva nokristu uz audzēju.
  • Protonu radiācijas terapija, pēc daudzu medicīnas ekspertu domām, šobrīd ir viena no visprogresīvākajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Apstrāde tiek veikta ar protonu palīdzību, kas izstaro audzēju, un apkārtējie audi saņem mazāku kaitējumu - protoni ir mazāk bīstami veseliem orgāniem. Tomēr protonu staru terapiju lieto tikai noteiktu veidu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.
  • Neitronu staru terapiju izmanto gadījumos, kad audzējs nereaģē uz visām pārējām radiācijas metodēm. Neitroniem ir izteiktāka ietekme uz šūnām.

Prostatas vēža staru terapijas rezultāts: prostatas vēža PSA kontrole pēc staru terapijas, blakusparādības un rehabilitācija

Prostatas vēža staru terapijas rezultātā tiek novērsta iespējama agresīvas vēža veida recidīvs. Radiācijas terapija ir sava veida rentgena starojums: radiācijas iedarbība nav jūtama, neredzama vai smirdama.

Pirmo divu nedēļu laikā pēc staru terapijas nav novērota ietekme. Tā kā radiācijas terapija ir pakļauta tikai noteiktām pacienta zonām un orgāniem, ārstēšanas sekas izjūt tikai šiem orgāniem.

Izstarojums prostatas vēzē sniedz noteiktus ieguvumus dažādos slimības posmos:

  • Sākotnējā vēža stadijā radikālas prostatektomijas vietā izmanto prostatas vēža starojumu, lai, kad vien iespējams, saglabātu veselus orgānus un organisma audus.
  • Pēc operācijas prostatas vēža apstarošana iznīcinās vēža šūnas, kas tiek saglabātas organismā.
  • Izvērstā vēža stadijā staru terapija palīdzēs mazināt sāpes.

Pēc staru terapijas veikšanas ārsts ir regulāri jāuzrauga, lai uzraudzītu slimības progresu. Apmēram trešajā mēnesī pēc staru terapijas tie tiek pārbaudīti attiecībā uz PSA. Prostatas vēža PSA pēc staru terapijas tiek pārbaudīts ik pēc trīs līdz četriem mēnešiem, un testus pārbauda asinis.

PSA ir galvenais rādītājs prostatas vēža uzraudzībai. Tūlīt pēc ārstēšanas ar staru terapiju PSA netiks samazināts līdz zemam līmenim, tas prasīs zināmu laiku. PSA līmenis svārstīsies pirmajos trīs gados pēc terapijas - tas ir pilnīgi normāli.

Tomēr pēc radikālas prostatektomijas ārstēšanas rezultāts ir pamanāms uzreiz: PSA līmenis tuvojas nullei, un tas norāda uz procedūras panākumiem.

Prostatas vēža apstarošanai ir priekšrocības un trūkumi

Ieguvumi:

  • Audzēju veidošanās palēninās: daži vēža šūnas mirst, pārējās vairs nedalās.
  • Ir vērojama daļēja asinsvadu paplašināšanās, kas baro vēža šūnas.
  • Dažās prostatas vēža formās ir visjutīgākā un efektīvākā ārstēšana.

Trūkumi:

  • Asinsrites sistēmas un zarnu epitēlija pastiprināta jutība pret saņemto starojumu.
  • Daudzas dažādas blakusparādības, kas var ilgt ilgu laiku: šādas problēmas ir urīnizvades problēmas, zarnu pasliktināšanās, impotence utt.
  • Nav absolūtas garantijas, ka prostatas vēzis atkārtojas.

Lai mazinātu prostatas vēža staru terapijas nelabvēlīgo ietekmi un komplikācijas, jālieto šādas procedūras:

  • Pēc katras apstarošanas sesijas atpūsties vismaz trīs stundas.
  • Ievērojiet pareizu diētu: ēdienu jāuzliek 4-5 reizes dienā, ir nelielas porcijas, atteikties no liekas pārtikas. Ēdiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, kā arī dzeriet daudz šķidruma.
  • Papildu ieguvumi no regulāriem elpošanas vingrinājumiem.
  • Teritorija, kurā tiek novērots starojums, jāieeļļo ar saules aizsargu krēmiem, lai samazinātu veselu audu saņemto starojumu.
  • Lai notīrītu zobus, jums vajadzētu izmantot mīkstu saru, zobu pastā jābūt gēlam un putošanai.
  • Jebkurā gadījumā ir nepieciešams atteikt alkoholu un smēķēt.