Galvenais
Simptomi

Prostatas vēža staru terapija: procedūras iespējas, sekas un komplikācijas

Prostatas vēzis ir priekšdziedzera ļaundabīgo audzēju, galvenā vīrieša seksuālā motora kombinācija.

Prostatas dziedzeris ir atbildīga par potenci un libido. Tas tieši nosaka seksuālo dzīvi.

Lielākā daļa ļaundabīgu prostatas audzēju ir karcinomas. Vēlākajos posmos ārstēšanas laikā staru terapija ir ievērojama.

Priekšdziedzera staru terapija: kāda ir tā un kādas ir iespējamās sekas? Tas ir attālināts karcinomas starojums ar jonizējošo starojumu. Vēsturiski, tas ir izmantots kopš divdesmito gadu sākuma, pamatojoties uz rentgenstaru iekārtām. Šīs trīsdesmitajos gados šī metode tika atzīta starp onkologiem un lielu eksperimentālo bāzi. Radās arī specializēta radiācijas aparatūra.

Par procedūru

Prostatas vēža staru terapija agrīnā stadijā tiek noteikta kā papildu procedūra, kas paredzēta pacienta aizsardzībai pret iespējamām metastāzēm. Tas ir nepieciešams, ja vecāka gadagājuma laikā anestēziju pacientam nav iespējams ievadīt.

Pēc operācijas to izmanto operatīvā lauka noņemšanai no atlikušajām ļaundabīgajām šūnām. Vēlākajos posmos prostatas vēža iedarbības efektivitāte ir atkarīga no blakus audu iesaistīšanās audzējā. Ja tas notiek, staru terapija ir efektīva tikai sāpju mazināšanai.

Pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, prostatas dziedzera staru terapijas rūpīga dozimetriskā sagatavošana un atkarībā no audzēja procesa izplatības izšķir šādas prostatas vēža staru terapijas iespējas:

  1. Konformālā terapija. Augsto tehnoloģiju procedūra. Nepieciešama trīsdimensiju audzēja modeļa uzbūve. Tam ir augstas izmaksas, taču tas ir ļoti selektīvs attiecībā uz audu bojājumiem.
  2. Modulēta staru terapija prostatas vēzim. Pieejams lielākajā daļā vietējo slimnīcu. Atsevišķi intensīvi staru veidi tiek nosūtīti uz audzēju atbilstoši tā formai.
  3. Protonterapija. Audzēja apstarošana ar protoniem. Tam ir izdevīgs efekts, taču tas nav efektīvs visos gadījumos.
  4. Neitronu terapija. Saistīts ar lielu slodzi uz ķermeņa. Izmanto ar agresīvu vēzi.

Visas šīs metodes attiecas uz attālinātu staru terapiju.

Parasti ārstēšana ilgst 1-3 mēnešus, bet ārsts var noteikt papildu sesijas vairākus gadus pēc galvenā. Pacientam ir izvēlēts režīms un grafiks. Visbiežāk ārstēšana tiek veikta piecas dienas nedēļā, nedēļas nogalē ķermenis atpūšas.

Kā tiek izmantota prostatas vēža staru terapija?

Pacientam medicīniskajā tabulā jāuzņemas īpaša vieta, kuru nosaka ārsts:

  1. Visbiežāk - guļus uz muguras ar kājām atsevišķi. Sieviešu apakšveļa būs jānoņem.
  2. Ārsts izdalīs īpašas zīmes uz ādas audzēja rajonā. Šie tagi spīd rentgena staros un palīdz ārstiem tieši novirzīt uz audzēju.
  3. Viņus nevajadzētu nomazgāt, bet, ja tie ir novecojuši, terapeits uzstādīs jaunas.
  4. Standarta sesija ilgst no desmit minūtēm līdz stundai, tomēr notiek vairāk.
  5. Ārstēšanas laikā ir aizliegts pārvietoties jebkurā veidā. Terapeits var noteikt pacientu ar siksnām un siksnām.

Tālvadības staru terapijas veikšana pati par sevi neizraisa sāpes. Apstarošanas laikā daži pacienti var labi aizmigt. Ja veselība atļauj, attālā prostatas starojuma terapija tiek veikta pēc ambulatorās lietošanas. Daudzu pacientu laikā turpina strādāt un pavadīt nakti mājās.

Prostatas vēža staru terapija - efekti

Pat selektīva prostatas staru terapija izraisa kaitējumu veseliem audiem un traucē vielmaiņu. Tādēļ, prostatas apstarošanas laikā un pēc tās, organisms jāatjauno.

Prostatas vēža radiācijas terapija - sekas un ieteikumi:

  1. Visbiežāk rodas nogurums.
  2. Pacienti ir miegains, neuzmanīgs.
  3. Ieteicama atpūta, nepilnas slodzes darbs, augsti kaloriju un vitamīnu barošana prostatas staru terapijas laikā.
  4. Jums vajadzētu ēst jūras veltes, sarkanās kavas, vīnogas, baltvīnu.
  5. Tomēr vislabāk ir izvairīties no fiziskās slodzes.
  6. Lielu lomu spēlē pastaigas pa mežu un saskarsme ar dabu.
  7. Nedarbojieties sēžot, jo īpaši braucot ar velosipēdu un motociklu.
  8. Nepieciešams izslēgt pikanto, sāļu pārtiku, kategoriski atteikties no alkohola un cigaretēm.

Prostatas starojuma ārstēšana izraisa potenciālās iedarbības pasliktināšanos. Un, lai gan ar sekmīgu ārstēšanu cilvēks spēj seksuālo dzīvi, ārstēšana pati to ievērojami samazina. Ja prostata ir daļēji konservēta, narkotikas, lai palielinātu potenciāls palīdzēs vīrietis. Tomēr pirmo reizi seksuālā dzīve būs jākoordinē ar ārstu. Trīs mēnešus labāk atturēties no seksa.

Simptomi

Visi tie paši simptomi var palielināties ar gadu ilgu pāreju, vispirms netiek parādīti:

  1. Nogurums pakļauj slimības un pēc dažiem gadiem.
  2. Impotence gados izrādās kopējā.
  3. Pārējā dzīvē spermatozoīdu skaits samazinās, izraisot vīriešu neauglību.
  4. Gadiem vēlāk parādās cistīts, pielonefrīts, slikta dūša.
  5. Fibroze ir īpašs traucējums, kad apstarotos audus aizstāj ar saistaudiem.
  6. Divu līdz trīs gadu perspektīvā pacienti ir daļēji kails, lai gan pilnīgs matu zudums rodas tikai ķīmijterapijas laikā.
  7. Dažiem pacientiem intelektu un atmiņu daļēji samazina.

Prostatas vēža radiācijas sekas:

  1. Urīnceļu traucējumi pastāv vairāku gadu garumā. Ceturtdaļa slimnieku ar viņiem dzīvo līdz nāvei. Tas ir urīna noplūde, viltus urinēšana, urīnpūšļa sāpes. To ārstē ar narkotikām, bet smagos gadījumos var uzstādīt katetru un katetru, kas jālieto. Dažreiz tas palīdz mākslīgā urīnizvadkanāla sfinkterī, kas tiek aktivizēta ar pogas palīdzību, kas tiek ievilkta kapsulā. Tas tiek ievietots vienreiz uz mūžu.
  2. Zarnu trakta traucējumi parasti ilgst vienu gadu. Tās ir asiņošana, izkārnījumos nesaturēšana, viltus piesardzība, caureja. Augstas precizitātes apstarošana novērš šīs komplikācijas pēc prostatas staru terapijas. Uztura speciālists izvēlas izvēlni konkrētam pacientam.
  3. Erekcijas disfunkcija. Zināmā mērā tas vienmēr rodas. Galvenais moments ir dzimumlocekļa nervu saglabāšana operācijas laikā.

Tie tiek saglabāti vai šķērsoti, jo tie tiek iesaistīti audzējā. Dažiem pacientiem erekciju nevar atjaunot.

Reabilitācijas metodes - no narkotiku lietošanas līdz protezējošam dzimumloceklim. Protēze ir lateksa balons, kas ievilkt dzimumlocekļa korpusā. Pacients to var piepildīt ar gaisu no roku sūkņa, izraisot pseido-erekciju.

Ar nervu saglabāšanu var sasniegt pilnīgu orgasmu vai sausu orgasmu bez spermas izdalīšanās. Pētījumu dati liecina, ka vīriešus šādus sūkņus veiksmīgi izmanto desmit vai vairāk gadus pēc iedarbības zuduma.

Radiācijas pacienti ir parakstīti:

  • vitamīnu kompleksi;
  • mērens vingrinājums;
  • ejot
  • rīta vingrinājumi;
  • liels tilpums šķidruma.

Prostatas vēzē tie jādzēš mazās devās. Tas viss jāsāk jau jau starojuma periodā.

Prostatas staru ārstēšanu papildina:

Ir kriogēnās metodes, kas nav efektīvas ikreiz. Vācijā ražo īpašas ierīces prostatas vēža kompleksai ārstēšanai.

Turpmāk jums vajadzētu apmeklēt sanatoriju, izvairīties no mazkustīga dzīvesveida, smagas fiziskās slodzes, ievērot veselīgus ieradumus un novērot onkologu.

Kāda ir staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi?

Jautājumā, vai prostatas vēzi var izārstēt ar staru terapiju, atbilde ir pozitīva. Bet, lai uzvarētu onkoloģiju, nepieciešama liela starojuma deva. Ikvienam, kam ir bijusi šī slimība, ir svarīgi zināt, kāda ir staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi.

Prostatas vēža staru terapijas efektivitāte

Lai izārstētu audzēju jebkurā vietā, vispirms ir nepieciešams pats audzējs iznīcināt. Lietojot ķirurģiskas ārstēšanas metodes, to noņem no ķermeņa. Pielietojot staru terapiju, audzējs paliek ķermenī, un ir nepieciešams apstiprināt tā pilnīgu izzušanu.

Starptautiskajā urologu, onkologu un radiologu konferencē 2016. gadā tika iesniegti pētījumu dati, kuru laikā tika veikts ilgstoša starojuma terapijas pacientu dzīves kvalitātes kontrole.

Prostatas audi tika ņemti no tiem vīriešiem, kuri tika novēroti 3-8 gadus pēc apstarošanas, lai apstiprinātu audzēja šūnu trūkumu. Tika novērota sekojošā korelācija: pacientiem, kuri pilnībā atguvušies, pieauga ar palielinātu starojuma devu.

Ja, izmantojot IMRT metodi, deva pārsniedz 80 grays (precīzi 81 grays), 8 gadu laikā pēc apstarošanas bija iespējams sasniegt 88-90% izdzīvošanu. Tas ir svarīgs klīniskais sasniegums. Bet papildus ārstēšanas ātrumam jāpievērš uzmanība blakusparādībām, kas saistītas ar prostatas vēža staru terapiju.

Staru terapijas ietekme

Pašlaik ir vairākas prostatas vēža terapijas metodes. Attiecīgi, ļaundabīgo audzēju iznīcināšanai tiek izmantoti vairāki iekārtas veidi.

Toksiskās ietekmes biežums un smagums pēc staru terapijas tiešā veidā ir atkarīgs no izmantotās ārstēšanas metodes. Šodien viņi strādā pie IMRT, CRT metodēm. Inovatīvā metode, kas praksē ieviesta 2013. gadā, pamatojas uz GPS principiem, izmantojot prostatas dziedzera imobilizāciju. Visām šīm metodēm ir dažādi izdzīvošanas rādītāji un blakusparādību biežums.

Blakusparādības

Prostatas apstarošanas laikā galvenie cieš no blakus esošajiem audiem un orgāniem: taisnās zarnas un urīnpūšļa. Pēc staru terapijas kursa var novērot šādus efektus:

  • Urīna noplūde;
  • Impotence;
  • Caureja;
  • Asins klātbūtne izkārnījumos;
  • Uretrīts;
  • Radiācijas fibroze (asinsvadu lūmena sašaurināšanās, veidojot dažādu izmēru plombas uz to sienām);
  • Uretrāla stricture (lūmena sašaurinājums);
  • Nieru hidrogēnfosols;
  • Reti (taisnās zarnas gļotādas iekaisums);
  • Cistīts

Ir agrīnas un vēlu komplikācijas. Starp agrīnajiem, kas izpaužas pirmajās dienās un nedēļās pēc staru terapijas kursa:

  • Cistīts;
  • Uretrīts;
  • Zarnu traucējumi;
  • Urīna noplūde un urinācija traucējumi.

Lietojot IMRT tehniku, bija iespējams panākt labu starojuma terapijas blakusparādību rezultātus. Ar 2. pakāpes ļaundabīgiem audzējiem toksisko efektu skaits bija:

  • No urīnceļa 10%;
  • 0,5% no kuņģa-zarnu trakta un taisnās zarnas.

Papildus blakusparādību biežumam un smagumam ārstēšanas kvalitātes kritēriji ir šādi:

  • Vietējā audu procesa kontrole;
  • Tālu metastāžu trūkums.

Šodien ir ticami dati, kas apstiprina ķirurģiskās iejaukšanās (radikālas prostatektomijas) un lielas devas starojuma iedarbības efektivitātes salīdzināmību.

To pašu var teikt kopējās mirstības analīzei.

Diemžēl katrai no metodēm nav bez kļūdām. Ķirurģiska iejaukšanās var būt tehniski sarežģīta, un ne visiem ķirurgiem ir pietiekama pieredze šādās operācijās. Tas pats attiecas uz staru terapiju ar lielu devu.

Radioterapijas blakusparādību cēloņi

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas samazina staru terapijas efektivitāti un palielina blakusparādību biežumu, ir prostatas dziedzera kustīgums.

Prostatas dislokācija ir saistīta ar izkārnījumu kustību taisnās zarnās. Šajā iegurņa zonā ir neliels daudzums brīvas vietas. Kad ekskrementi tiek uzlaboti, taisnās zarnas vēdera spiediens sāk prostatas dziedzeri. Tas izraisa tā pārvietošanos.

Lai saprastu, kāpēc prostatas dziedzera kustība ir radiācijas terapijas blakusparādību cēlonis, ir jāapzinās, kā notiek apstarošanas process.

Kā tērēt staru terapiju iepriekš

20. gadsimta piecdesmitajos gados tika izmantota metode, kurā papildus paša prostatas dziedzera apstarošanai tika dota devu apkārtējiem audiem, lai nodrošinātu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanas ticamību. Prostatas kontūrai pievienoja 20 mm, un visa teritorija tika apstarota. Izveidoja tā saukto "drošības jostu", kas aptver veselus audus tuvumā. Un šī metode strādāja. Bet viņam ir kritiskas nepilnības.

Problēma rodas: šie veseli audi, kas ap priekšdziedzera atrodas, ir urīnpūšļa un taisnās zarnas. Veselu audu pārklājums prasīja samazināt devu līdz 70 pelēm. Rezultātā prostatas vēža ārstēšanas ātrums samazinājās līdz pat 50%.

Lai iegūtu pilnīgumu, situāciju var redzēt nākamajā piemērā. Ja priekšdziedzera tilpums sasniedz 35 cm3, un, lai nodrošinātu terapijas ticamību, palieliniet šo drošuma robežu ap dziedzera par 20 mm, tas radīs audu apstarošanos vismaz 235 cm3.

CRT konformālā radioterapijas metode un tās sekas

Īstenojot jaunas tehnoloģijas praksē, radiācijas terapijas metodē tika veiktas būtiskas izmaiņas. Šodien onkologiem ir iekārtas, kas aprīkotas ar daudzu lapu kolimatoriem, kas ļauj pilnībā atjaunot audu atvieglošanu un apstarot diezgan precīzu atbilstību prostatas dziedzera kontūrām.

Radījās iespēja manipulēt ar starojuma devu, ņemot vērā visas anatomiskās īpašības, ņemot vērā augstu prostatas dziedzera starojuma devu. Šī ir CRT vai konformālā radioterapijas metode.

Lietojot šo metodi, prostata tiek apstarota no 5 malām ar noteiktu formas staru. Tādējādi aparāts ļauj mērķtiecīgāk ietekmēt audzēju. Un arī, lai samazinātu "drošības josta" izmēru ap priekšdziedzera no 20 mm līdz 6 mm, kas ievērojami samazina starojuma slodzi uz apkārtējiem audiem.

Saistībā ar to kļuva iespējams palielināt starojuma devu tieši prostatas dziedzerim. Līdz šim lietojiet devu 86 pelēks. Lai sasniegtu rezultātu, staru terapijas kursu iedala 48 sesijās. Kopumā staru terapija ilgst 10 nedēļas. Katrā sesijā starojuma deva ir līdz 1.8-1.9 grūsnām.

CRT blakusparādības

Šīs metodes izmantošanas pieredze ietver pētījumu, kurā piedalījās vairāk nekā tūkstotis pacientu, kuri tika pakļauti 10 gadu vecumam. Rezultāti ir ļoti labi.

  1. Maza riska audzēja klātbūtnē gandrīz 100% gadījumu tika sasniegta pilnīga atveseļošanās;
  2. Starpposma riska audzēja klātbūtnē ārstēšanas ātrums sasniedza 85%;
  3. Augsta riska pacientu grupā - 67%;
  4. No urīnceļu, kuņģa-zarnu trakta un, galvenokārt, no taisnās zarnas rodas ievērojams blakusparādību biežums;
  5. 3. pakāpes blakusparādību biežums ir ļoti zems;
  6. 2. pakāpes blakusparādības ir tādas, ka tās nedaudz sarežģī pacientu dzīvi. Šīs sekas ir diezgan nepatīkamas, tomēr tomēr ar to vari dzīvot.

IMRT staru terapija un tās ietekme

Šobrīd visbiežāk lietotā staru terapija ar modulētu (mainīgu) intensitāti - IMRT. Šī metode ir balstīta uz dziļu izpratni par procesiem, kas rodas audzēju, lietojot staru terapiju. Tās mērķis ir samazināt apstarošanas sesiju skaitu (līdz 25, 20 un mazāk) ar paralēlu apstarošanas devu.

Galvenā metodes problēma: samazinot seansu skaitu, devām, kas tiek piegādātas katrai no tām, vajadzētu palielināties. Ja jūs samazināsiet seansu skaitu līdz 12, katrā no tām jāpielieto deva, kas sasniedz 7.9 pelēm. Tādēļ galvenā problēma ar šo metodi ir tā, ka blakusparādību risks, kas saistīts ar radiācijas iedarbību, ievērojami palielinās. Ir jānodrošina apkārtējo audu pārklājuma neesamība.

2010. gada sākumā tika pieņemts jauns pavērsiena punkts prostatas vēža staru terapijas jomā, ieviešot metodi, kas ļauj vizuāli kontrolēt iegūto attēlu datorizēto analīzi. Metode ļauj identificēt kļūdas, kas tika veiktas ekspozīcijas plānošanā.

IMRT izmanto ierīces, kas ir datortomogrāfa un lineārā paātrinātāja hibrīds. Šis aprīkojums jo īpaši tika uzstādīts Medicīnas klīnikā Maskavā.

Tiek izmantoti divi moduļi, no kuriem viens ļauj iegūt staru kūļa formā un ir nepieciešams radioterapijas marķējuma veikšanai. Otrais modulis rada gaismu, kura profilu var mainīt reāllaikā. Tas novērš apkārtējo audu apstarošanos.

Kā notiek terapijas sesija

Pacients ievieto īpašā kamerā, ierīce sāk rotēt ap viņu. Šajā laikā tiek veikta iekšējo orgānu trīsdimensiju rekonstrukcija, tiek konstatētas plānošanas kļūdas un tiek veikta to automātiskā korekcija.

Tādējādi radiācijas terapijas procesam tika pievienoti divi jauni posmi:

  • Kļūdu labošana reālajā laikā;
  • Samaziniet apkārtējo audu starojumu.

Pašlaik starojuma iedarbības plānošanas precizitāte sasniedz 2 mm vai mazāk. Tagad šī metode ir pieejama un izmantota daudzās klīnikās visā pasaulē. Tomēr blakusparādības, kas tiek izmantotas, izmantojot IMRT, nav izslēgtas.

IMRT efektivitāte un sekas

Šodien šādi apstrādes zelta standarti tiek izmantoti šādi dati:

  • 5 gadu ilga izdzīvošana zema riska grupā 94%
  • Starpposma riska grupā 84%;
  • Augsta riska grupā - 81%.

Tas ir vislabāk redzams salīdzinājumā ar ķirurģiju, tostarp robotu operāciju iejaukšanās metodēm.

Blakusparādības ar IMRT:

  • 10% urīnpūšļa bojājumi;
  • Taisnās zarnas bojājumi 5%.

Inovatīvas prostatas vēža staru terapijas metodes

Onkologu un radiologu uzmanība bija vērsta uz to, lai atrastu veidus, kā samazināt prostatas dziedzera pārvietošanos, lai izvairītos no blakus esošo audu apstarošanas. Tika atrasts risinājums: izmantot sistēmu, kas līdzinās automobiļu GPS sistēmai. Bet ir būtiska atšķirība.

Auto GPS saņem satelīta signālu. Ar jauno radiācijas terapijas metodi šie "slīdumi" tiek novietoti tieši prostatas dziedzeros. Operators nospiež pogu, signāls tiek nosūtīts uz prostatu, transponderi, kas ievietoti dziedzeros, tiek aktivizēti un nosūta atpakaļ atspoguļoto signālu echo formā.

Virs pacienta ir bloks, kas līdzīgs automašīnas GPS, kas ļauj ātri un precīzi noteikt prostatas dziedzera lokalizāciju. Katru minūti veic 10 skenēšanu, kas ļauj ņemt vērā visu priekšdziedzera kustību. Un tiem vairs nav ietekmes uz radiācijas mērķiem. Bet, ņemot vērā šīs kustības, jūs varat samazināt urīnpūšļa un taisnās zarnas gļotādas blakusparādību iespējamību.

Visās klīnikās, kur šī metode tiek praktizēta, apstarošana tiek pārtraukta, prostatas dziedzera ievērojama pārvietošanās priekšējā pusē. Šajā gadījumā attiecīgi apstājas arī apkārtējo šūnu apstarošanās.

Tādējādi tika tuvināts prostatas vēža staru terapijas negatīvās ietekmes minimālais skaits. Šodien šī metode ir visdārgākā.

Metode priekšdziedzera dislokācijas novēršanai

Risinājums bija prostatas pārnese no mobilā uz stacionāru valsti. Ārsti uzveda šādu ceļu: viņi injicēja gaisa balonu, kas piepildīts ar gaisu taisnās zarnas vēderā. Prostatas dziedzera vēderā - katetru. Tas ļauj jums bloķēt prostatu stacionārā stāvoklī.

Tādējādi tika sasniegts zems mainīgums: mazāks par 1 mm. Un šie nelielie pārvietojumi ir saistīti ar balona pārvietošanu taisnās zarnas vēderā. Ja mēs runājam par milimetra daļām, šādu kļūdu var ignorēt. Lietojot šo prostatas vēža ārstēšanas metodi, vidēji tiek veiktas 5 frakcijas (5 sesijas) ar 9,9 pelēkās starojuma devu.

Prostatas imobilizācijas staru terapijas sekas

Pacientu uzraudzība atklāja:

  • 2% blakusparādību, kam ir slikta urīnskābes sistēmas un taisnās zarnas pakāpe;
  • Pilnīgi nav toksiskas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta;
  • Nav novēlota toksiska ietekme;
  • Pilnīgi visiem pacientiem bija iespējams samazināt PSA līmeni līdz 2 ng / ml. Nevienā no gadījumiem nebija recidīvs (PSA palielināšanās).

Šī metode neko jaunu nepievieno esošajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Bet viņš, vienīgais, ļauj samazināt blakusparādību sastopamību, kas 2017. gadā tiek samazināta līdz 0%. Tādējādi mēs secinām: prostatas vēža staru terapijas ietekme var vai nevar būt.

Prostatas vēža staru terapijas efektivitāte un ietekme

Prostatas paaudžu zarnas ir viena no visbīstamākajām onkoloģiskajām slimībām, kas attīstās vīriešiem. Izmantotā ārstēšana ir atkarīga no orgānu bojājuma smaguma pakāpes un var ietvert radikālu prostatektomiju - ķirurģisku izgriešanu, blakus audu noņemšanu, ķīmijterapiju un starojumu ar radioaktīvo staru plūsmu. Kaitējums pacienta ķermenim izraisa ne tikai pašu slimību, metodes, kā to atbrīvoties - arī ievērojams tests. Vislielākā problēma ir staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi.

Darbības mehānisms un radioloģiskās ārstēšanas veidi

Prostatas audzēju jonizējošā plūsma darbojas tieši uz deģenerētiem audiem. Lielākā daļa no modificētajām šūnām tiek iznīcinātas, un atbrīvotais ūdeņraža peroksīds un iznīcināto struktūru daļas - tā saucamie brīvajiem radikāļiem - traucē jaunu ļaundabīgo audzēju augšanu un tālāku izplatīšanos, novēršot metastāžu dīgšanu.

Radioterapija tiek izmantota kā nākamais posms no vēža atbrīvošanas pēc pabeigtās operācijas un kā atsevišķa veida ārstēšana neoperējamu audzēju attīstīšanas posmā. Modernās prostatas vēža staru terapijas metodes kopš pirmās tehnoloģijas izmantošanas ir ievērojami mainījušās: ir kļuvis iespējams izmantot staru plūsmu, kas vērsta uz ierobežotu audu daļu, kontakta ārstēšanu. Šī attīstība ir ļāvusi ievērojami palielināt reģenerācijas iespēju, samazinot slimības atkārtošanās risku.

Galvenais vēža radioloģiskās ārstēšanas trūkums ir smagas blakusparādības. Jaunu metožu meklēšana ietekmes īstenošanā pēdējos gados ir ļāvusi samazināt to intensitāti, tomēr nav iespējams pilnībā nodrošināt radiācijas terapiju.

Ir vairāki iedarbības veidi, kurus var apvienot divās galvenajās grupās:

  • tālvadības pults Radiācijas staru avots ir īpašas apstrādes iekārtas: tradicionāla, 3D-conformāla, LTMI, katra no kurām atšķiras pēc virziena, izkliedes, iedarbības intensitātes, spējas mainīt apstarošanas leņķi, ja nepieciešams;
  • kontakts Nodrošiniet maksimālu pretestību stariem, jo ​​radioaktīvie elementi tiek novietoti tieši audu audos vai to tuvumā. Piesakies tā saukto graudi vai adatu, kas satur iridiju, kā arī radioaktīvo jodu. Šī metode nodrošina iedarbību tikai uz ietekmētajiem audiem un rada vismazāk kaitējumu organismam.

Prostatas vēža staru terapijas ilgums, intensitāte un veids tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā blakusparādību klātbūtni, pacienta vecumu, slimības neievērošanu. Vidēji staru terapijas kurss ir 5-10 nedēļas, tas sastāv no vairākām nodarbībām ar 10-15 dienu intervālu.

Sākotnējā un ilgtermiņa staru terapijas ietekme

Nepārtraukti rodas veselības un vispārējo fizisko stāvokļu pasliktināšanās radiācijas terapijas laikā. Medicīnas praksē ir akūtas un aizkavētas reakcijas.

Pirmie efekti rodas ārstēšanas kursa laikā. Slimības specifika saistīta ar prostatas tuvumā esošo orgānu un audu negatīvām izpausmēm. Šī iemesla dēļ pirms sesiju uzsākšanas pacientam rūpīgi jāpārbauda zarnu slimību un nieru patoloģiju klātbūtne. Parastie negatīvie simptomi:

  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla disfunkcija - diurēze ir sarežģīta, kopā ar sāpēm, dedzināšanu, urīna aizturi, cistīta attīstību, uretrītu;
  • zarnu slimības pastiprinās - peristalģija ir traucēta, caureja un aizcietējums var mainīties, zarnu kustības laikā rodas asinis, attīstās kairinātā zarnu sindroms, hemoroīdi, proktitis;
  • erektilās funkcijas pārkāpums;
  • paaugstināta slāpēšana, mutes un acu gļotādu sausums.

Prostatas vēža prostatas terapijas kursa pacientiem ir ievērojama veselības pasliktināšanās: slikta dūša, smags muskuļu vājums. Raksturo nomākts garastāvoklis, apetītes trūkums, slikts miegs.

Atliktās sekas attīstās laikā no 2 līdz 10 nedēļām pēc sesiju beigām. Medicīniskā statistika norāda, ka ir iespējama viena vai vairāku blakusparādību ietekme uz jonizējošo starojumu 90% apmērā. Atkārtojot ārstēšanas kursu, tiek novērots smaguma palielināšanās. Primāro patoloģisko reakciju pasliktināšanās izraisa pastāvīgu iekaisumu, organisma gļotādu elpojošus bojājumus. Kopējie nosacījumi radioloģiskās ārstēšanas dēļ:

  • urīnizvadkanāla caurlaidības pārkāpums stricture veidošanās dēļ;
  • pastāvīgs diurēzes pārkāpums;
  • virspusēja urīnizvadk Nekroze;
  • nieru iekaisums;
  • pietūkums;
  • starojuma fibroze - asinsrites traucējumi sakarā ar saistaudu izplatību un sekojošu rētu veidošanos;
  • noturīga erektilā disfunkcija;
  • disbakterioze.

Lielākajai daļai pacientu starojuma terapijas ietekme pēc radikālas prostatektomijas ir novērota asa imūnās sistēmas vājināšanās, paaugstināta tendence katarā un infekcijas slimībām. Iespējami ievērojams matu izkrišana līdz alopēcijai, ādas reakcijām, dermatīta attīstībai. Šīs ir pēcterapijas periodā raksturīgas staru slimības pazīmes.

Rehabilitācijas pamati

Lai atvieglotu staru terapijas ietekmi uz prostatas vēzi, pacientiem tiek sniegta medicīniskā palīdzība klīnikā - izrakstot atbalstošas ​​zāles un īpašu diētu.

Dermatoloģiski traucējumi tiek novērsti, lietojot hormonālos preparātus, izmantojot aplikācijas ar joda saturu.

Imūndeficīta stāvoklis prasa stimulantu, vitamīnu minerālu kompleksu, zāļu, kas paātrina radionuklīdu atlikuma izdalīšanos, izmantošanu.

Taisnās zarnas traucējumi tiek ārstēti ar taisnās zarnas pretiekaisuma līdzekļiem, mikrokristāliem.

Gastroenterologs ir iesaistīts problēmu risināšanā ar gremošanu, novēršot staru terapijas ietekmi uz prostatas vēzi. Pacientei tiek piešķirts uztura galds. Pārtika satur piena produktus ar zemu tauku saturu, liesu zivju un gaļas, graudaugu, dārzeņu. Uzsvars tiek likts uz ķermeņa nodrošināšanu ar visām nepieciešamām uzturvielām, saglabājot kuņģa, aknu, aizkuņģa dziedzera funkciju, zarnu korekciju.

Erekcijas disfunkcijas tiek izlīdzinātas 1-2 mēnešus pēc staru terapijas, bet dažos gadījumos, atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās iezīmēm, tie saglabājas visu laiku.

Veselības atgūšana pēc staru terapijas ir veiksmīga, ja pacients neaizmirst par nelielu fizisko slodzi, pastaigas. Ir aizliegts ilgu laiku būt tiešā saules gaismā, apmeklēt vannu vai uzņemt ļoti karstu vannu.

Jautājums par nepieciešamību pēc otrā radioloģiskās ārstēšanas kursa tiek pieņemts saskaņā ar medicīniskās novērošanas un diagnostikas rezultātiem. Regulāra PSA, prostatas specifiskā antigēna kontrole ir kritiska. Tās likme ir cieši saistīta ar esošo slimības atkārtošanās risku.

Komplikācijas pēc prostatas vēža ārstēšanas ar staru terapiju

Prostatas vēža ārstēšana ietver staru terapijas lietošanu, neskatoties uz vairākiem ar radiāciju saistītiem negatīviem efektiem. Jonizējošais starojums, kas darbojas ietekmētajā zonā, iznīcina ļaundabīgās audzēja šūnas, iznīcinot to DNS. Prostatas vēža apstarošana ir audzēja ārstēšanas metode un tā izplatīšanās novēršana veselos audos. Prostatas vēža ārstēšanu ar staru terapiju var veikt attālināti vai iekšēji.

Attālā radiācijas terapija

Attālināta radioterapija ietver cilvēka prostatas audu pakļaušanu jonizētam starojumam ārpus pacienta ķermeņa. Ir vairākas šādas terapijas metodes:

  1. Parastā staru terapija priekšdziedzera vēzim ir visizplatītākā. Galvenais materiāls terapijas sagatavošanai ir radiogrāfiskie dati, orgānu datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultāti. Radiācija ietekmē audzēju noteiktā leņķī.
  2. 3D-konformās staru terapiju prostatas vēzis raksturo pēc iespējas precīzāk ietekmi uz uzmanības ļaundabīgo audzēju, jo tas tiek turēts rentgenstaru simulators ar datoru-tomographic pielikumu, kas ļauj par apstarošanai sarežģīts konfigurācijas nepieejamas ķermeņa daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir: laba tolerance pret pacienta terapiju, augsta precizitāte iedarbībai, kas saistīta ar MR datiem, vāja iedarbība uz apkārtējiem audiem, audzēja iedarbība uz starojumu piemērotajā devā, augstas precizitātes iekārtas izmantošana procedūrā.
  3. Radiācijas intensīvi modulēta prostatas terapija (IMRT) - ļauj samazināt radiācijas ietekmi uz citiem orgāniem multilobo kolimatora dēļ. Ziedlapiņas apmēram 20-80 gab. ar datoru vadīts, var uzstādīt formā, kas atbilst audzēja formai. Radioloăiskās iedarbības plānošana, izmantojot IMRT metodi, tiek veikta ļoti rūpīgi, jo veseliem audiem un orgāniem, kas iekĜauj apstarošanas zonā, jābūt iespējami aizsargātam no iedarbības. Tiek pieņemts, ka iedarbība, kas ir mazāka par 60% no plānotās starojuma devas, saņems līdz pat 5% audu, kas nokļūst skartajā zonā.
  4. Stereotaksiskā staru terapija (SBRT) - ietver jonizēta starojuma ietekmi uz ļaundabīgo audzēju stāvokli. Ārstēšanas gaita parasti ir mazāka par nedēļu.
  5. Radioterapija ar attēla korekciju (IGRT) - ļauj tieši iegūt starojuma terapijas vai pirms sesijas attēlu tumorā. Tajā pašā laikā tiek samazināta radiācijas deva, ko saņem veselīgi audi. Viena no IGRT šķirnēm ir kibernāva staru terapija (Cyber-Knife). Procedūra tiek veikta, izmantojot kibernētiskās rokas ar integrētu datorizētu radiācijas plānošanas sistēmu, kuras pamatā ir MRI dati. Cyber-arm ļauj apstarot sarežģītas formas laukumus.

Ārējās metodes, kas ietekmē vēža audzēju, bieži vien izraisa apdegumus penetrācijas vietās, asinsvadu trausluma un asinsizplūdumu gadījumos.

Iekšējā radiācijas terapija

Varbūt jonizētā starojuma ietekme uz prostatas audzēju, izmantojot brahiterapijas metodi. Tas liecina par saskari ar starojuma avota veidošanās šūnām. Metodes galvenā priekšrocība ir tieši ietekme uz audzēja fokusu. Procesu kontrolē transrektālā ultraskaņa. Radioaktīvie graudi 60-90 gab. ar adatu ievieto caur kājstarpes. Atkarībā no cilvēka ķermeņa ievades elementu iedarbības laika briketterapija var būt divu veidu:

  1. Pastāvīgs - ietver 40-100 radioaktīvo joda-135 graudu vai pallādija-103 ieviešanu, kas pēc kāda laika kļūst nekaitīgs. Pateicoties šai tehnikai, liela starojuma devas ietekme uz ļaundabīgajām šūnām ir maksimāla, un tuvākie audi cieš vismazāk.
    Nejaušas kapsulas izdalīšanās ar radioaktīvu vielu caur urīnizvadkanālu, tas jālieto ar pincetēm, jāpārvieto uz jebkuru konteineru un nogādājiet to slimnīcā turpmākai apglabāšanai.
  2. Pagaidu - brahiterapija, kurā aktīvās vielas (iridija-192) iedarbība rodas, ieviešot kanēli priekšdziedzera priekšā, pēc tam aizpildot to ar radioaktīvo iridiju. Pēc procedūras adatas tiek noņemtas.

Pateicoties brahiterapijai, 80% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. Līdzīga izdzīvošanas statistika tiek novērota radikālas prostatektomijas gadījumā - procedūra, kurai ir daudz negatīvākas sekas urīna nesaturēšanas vai impotences formā.

Jo ātrāk sākat ārstēt prostatas vēzi ar radioloģisko starojumu, jo mazāk komplikāciju tas radīs, un jo lielāka būs pacienta izdzīvošanas rādītāji. Saskaņā ar statistisko pētījumu par subjektu grupu no 665 vīriešiem, izdzīvošana 12 gadus pēc brahiterapijas un kombinētās staru terapijas bija 99,7%. Vislabākā prognoze cilvēkiem ar zemu PSA, kuriem ir nedaudz palielināta prostatas dziedzeri, audzēja rādītājs Gleasona skalā ir lielāks par 7 (rādītājs ir no 1 līdz 10, jo zemāks ir, jo prognoze sliktāka).

Neskatoties uz pierādīto radiācijas terapijas efektivitāti, tā ieviešanai ir daudz negatīvu ietekmi uz pacientu.

Radioterapijas blakusparādības

Prostatas vēža hormonterapija un staru terapija ir optimāli kombinētas prostatas vēža ārstēšanas metodes. Galvenais prostatas vēža staru terapijas efekts ir saistīts ar kaitējumu veselīgām šūnām. Komplikācijas var rasties pirmajos 3 mēnešos pēc procedūras, un tās var rasties pēc ilga laika perioda - no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Agrīnas komplikācijas izpausmes ir:

  • zarnu darbības traucējumi: caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
  • dažādas smaguma disfunkcijas traucējumi;
  • urīna aizturi;
  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • rektīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisums, tā pietūkums, apsārtums, smagos gadījumos - epitēlija audu noraidīšana.

Vēlākā laikā informē par sevi:

  • uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
  • urīnizvadkanāla stricture - traucēta urīnizvadkanāla lūna, jo rodas rētaudi;
  • virspusēja urīnizvadkanāla nekroze;
  • starojuma fibroze ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums saistaudu blīvēšanas dēļ un rētu veidošanās;
  • nieru hidrogēnfoze;
  • impotence.

Visbiežāk sastopami kuņģa-zarnu trakta, urīnizvades un dzimumorgānu sistēmas traucējumi.

Zarnu zudums un tā funkciju pārkāpšana

Savainojumi taisnās zarnas zonā atrodas apmēram 10 cm attālumā no priekšējā ezera un ir čūlas, gļotādu erozija. Šo audu biopsija ir ļoti nevēlama, jo šāda procedūra ir saistīta ar fistulu parādīšanos. Nepareiza retināta ignorēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Bieži vien pēc prostatas vēža staru terapijas, caurejas, nekontrolēta fekāla izdalīšanās un asiņu no taisnās zarnas parādīšanās rodas, pārejot uz tualeti. Kad ķermenis pierod pie jaunām prostatas izmēriem, parasti traucē zarnu darbības traucējumi.

Urogenitālās sistēmas traucējumi

Apstarošanas laikā prostata visvairāk ir jutīga pret starojuma negatīvo ietekmi no urīnpūšļa apakšējās sienas (apakšā). 25% vīriešu bija nepieciešams lietot absorbējošus paliktņus urīna noplūdes dēļ. Aptuveni gadu vēlāk pārkāpumi notiek paši. Ja tas nenotiek, tiek izmantota medicīniskā terapija. Salīdzinot ar attālo metodi, briketeraapijas laikā bojājumu iespējamība urīnā ir 3 reizes lielāka.

Audu fibrozes dēļ var pasliktināt urīna izdalīšanos. Šis process ir praktiski neatgriezenisks, jo jo ātrāk tiek sākta starojuma fibrozes ārstēšana, jo mazākas negatīvās sekas tas radīs. Saskaņā ar statistiku, vidējais laiks dažādu staru terapijas veidu ārstēšanai svārstījās no 1 līdz 2 gadiem pēc procedūras. 97% gadījumu tika novēroti potences pārkāpumi, kuriem bija ilgtermiņa raksturs.

Impotence pēc staru terapijas tiek ārstēta ar Viagra. Pozitīvs rezultāts tika atzīmēts 50-60% narkotiku lietošanas gadījumu. Ar šīs ārstēšanas metodes neveiksmi var lietot injekciju dzimumorgānos tieši pirms dzimumakta. Metodes efektivitāte sasniedz 80%, bet tā būtiskais trūkums ir sāpes, kad zāles injicē, un rētas audu veidošanās risks injekcijas vietā.

Potenciālās iedarbības atjaunošanas maksimālais pozitīvs rezultāts (apmēram 95%) tiek sasniegts, izmantojot penile implantus. Viņu uzstādīšana ir vēlama, ja citas metodes nav palīdzējušas. Implants tiek ievietots dzimumlocekļa ķirurģiskajā procedūrā, pateicoties kuru vīrietis var būt seksuāli ar partneri.

Staru terapijas nelabvēlīgās ietekmes samazināšana

Neskatoties uz vairākām iespējamām komplikācijām, staru terapiju uzskata par alternatīvu prostatas vēža ārstēšanas metodi, jo tas ietekmē ļaundabīgo audzēju vietu šādi:

  • iznīcina ļaundabīgas šūnas, novērš to pavairošanu;
  • veicina tādu asinsvadu trombozi, kas barības vielas piegādā ļaundabīgām šūnām;
  • ir mazāka komplikāciju iespējamība nekā radikāla prostatektomija.

Lai samazinātu radioterapijas negatīvo efektu, varat izmantot Profesora Goldobenko G.V. ieteikumus. - Krievijas terapeitiskās radiācijas onkologu asociācijas pirmais prezidents:

  • ievērot veselīgas uztura principus, no saldētas pārtikas un alkoholiskos dzērienus no barības;
  • sekojiet hromētiskai starpenē;
  • pirms ārstēšanas jāpārbauda urīna infekciju klātbūtne; cistīta vai pielonefrīta gadījumā veikt antibakteriālo terapiju, izvēloties medikamentus, kuru pamatā ir baccivi urīns;
  • urīnpūšļa iztukšošanas grūtības gadījumā sākat prostatas vēža terapiju ar hormonālas terapijas lietošanu, un staru iedarbība jāuzsāk, sākot ar minimālo starojuma devu (no 0,5 Gy pirmajā sesijā līdz 2 Gy līdz 4. sesijai);
  • pēc urīnpūšļa transuretraālās rezekcijas (TUR) procedūras, lai uzturētu vismaz vienu mēnesi;
  • atteikt jebkādu mehānisku iedarbību uz urīnizvadkanālu pirms procedūras;
  • vīriešiem, kuri nopietni saslimuši, staru terapijas posmos pārtraucot 2-3 nedēļas;
  • pirmajās radiācijas rektīta izpausmēs izmanto taisnās zarnas, kas satur belladonna, metilurcilu, anestesīnu, mikrokristālus ar ārstnieciskām eļļām.

Pirmie divi mēneši pēc procedūras ir atturēties no mazu bērnu turēšanas uz viņu klēpēm un sieviešu stāvokļa neiekļaušanai skaitļos. Tāpat, lai izvairītos no negatīvām sekām pēc terapijas, nav iespējams pacelt objektus, kas sver vairāk par 4 kg. Nav ieteicams palikt sēdus stāvoklī ilgāk par 2 stundām pēc kārtas. Jāņem vērā, ka urīnpūšļa vai zarnas nav pārpildītas.

Ja jūs ievērosiet ieteiktos ieteikumus, prostatas vēža ārstēšana, izmantojot jonizētu starojumu, iet ar minimālām komplikācijām.

Prostatas vēža iedarbības radiācijas terapija

Radiācijas terapija ir viena no visizplatītākajām un efektīvākajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. ļauj apturēt audzēju attīstību un iznīcināt vēža šūnas, izmantojot mērķtiecīgu staru iedarbību uz audzēju.

Radiācijas terapija sastāv no attālās staru terapijas (ārējā starojuma izmantošana) un brahiterapijas (jonizējoša iedarbība uz audzēju no iekšpuses) - izvēlēto metožu efektivitāte un iespējamība ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, komplikāciju iespējām konkrētā slimībā utt.

Ķīmijterapiju veic gan pirms operācijas, gan pēc operācijas (piemēram, pēc radikālas prostatektomijas), lai pārtrauktu vēža šūnu pavairošanu veselos orgānos un audos.

Prostatas vēža staru terapijas ietekme ir daudzveidīga: dažos gadījumos terapijas ietekme ir nenozīmīga un visas blakusparādības pazūd gandrīz uzreiz pēc terapijas pārtraukšanas, citās negatīvā ietekme ir spēcīgāka, un daži no šiem simptomiem ir nepieciešami īpaši līdzekļi, un daži efekti ir neatgriezeniski.

Prostatas vēža staru terapijas galvenais efekts ir:

  • Palielināts nogurums.
  • Ādas kairinājums vietās, kur bija radioterapijas iedarbība.
  • Problēmas urinēšana: tā var būt dedzinoša sajūta un tirpšana, kā arī vāja urīna plūsma un vispārējas grūtības urinēt (bieža vai reta urinācija).
  • Rektālas kairinājums un asiņošana, hemoroīdi.
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Impotences risks divu gadu laikā pēc terapijas.
  • Liekie izkārnījumi, caureja un zarnu problēmas.

Kad pēc ķirurģijas ir nepieciešams staru terapija prostatas vēzei

Radikālā prostatektomija ir metode, kā ārstēt prostatas vēzi operācijas ceļā. Darbība ir tāda, ka visa prostata, sēklas pūslīšu un blakus esošie audi tiek noņemti. Pacienti, kas tikuši pakļauti šādai operācijai, ir brīdināti par prostatas vēža atkārtotas lietošanas risku, tādēļ pēc radikālas prostatektomijas viņi iesaka papildus staru terapiju.

Prostatas vēža staru terapija pēc operācijas ir vispiemērotākā pacientiem, kuriem ir augsts recidīvu risks un nulles PSA, kā arī tiem, kam ir tikai lokāla atkārtošanās. Gadījumos, kad audzējs ir pārsniedzis prostatu vai ir metastāzēts organisma orgāniem un audiem, staru terapija ir neefektīva.

Pašlaik mūsdienu medicīnā ir vairāki galvenie staru terapijas veidi, un katrs atsevišķs terapijas veids ir efektīvs ar noteiktu prostatas vēža attīstību. Sīkāk apsveriet šos veidus:

  • Prostatas vēža kontrastējošas staru terapijas plānošana tiek veikta, ja ir nepieciešams vienmērīgi un pilnīgi izstarot sarežģītas formas audzēju. Ar konformālu staru terapiju tiek izveidots audzēja trīsdimensiju modelis un tiek ņemta vērā audzēja tuvumā esošo orgānu un audu atrašanās vieta. Šāda metode ļauj apstarot sarežģītas audzēju formas, neietekmējot veselus audus un orgānus.
  • Radiācijas terapija ar modulētu intensitāti ir virziens uz staru audzēju, kas ir iedalīts vairākos mazākos staros, un katra starojuma jauda tiek noteikta ar īpašu programmu. Tas ļauj sūtīt nelielu radiācijas daļu veseliem orgāniem un audiem, lai galvenā deva nokristu uz audzēju.
  • Protonu staru terapija. Pēc daudzu medicīnas ekspertu domām, šobrīd ir viena no vismodernākajām prostatas vēža ārstēšanas metodēm. Apstrāde tiek veikta ar protonu palīdzību, kas izstaro audzēju, un apkārtējie audi saņem mazāku kaitējumu - protoni ir mazāk bīstami veseliem orgāniem. Tomēr protonu staru terapiju lieto tikai noteiktu veidu ļaundabīgu audzēju ārstēšanai.
  • Neitronu staru terapiju izmanto gadījumos, kad audzējs nereaģē uz visām pārējām radiācijas metodēm. Neitroniem ir izteiktāka ietekme uz šūnām.

Prostatas vēža staru terapijas rezultāts: prostatas vēža PSA kontrole pēc staru terapijas, blakusparādības un rehabilitācija

Prostatas vēža staru terapijas rezultātā tiek novērsta iespējama agresīvas vēža veida recidīvs. Radiācijas terapija ir sava veida rentgena starojums: radiācijas iedarbība nav jūtama, neredzama vai smirdama.

Pirmo divu nedēļu laikā pēc staru terapijas nav novērota ietekme. Tā kā radiācijas terapija ir pakļauta tikai noteiktām pacienta zonām un orgāniem, ārstēšanas sekas izjūt tikai šiem orgāniem.

Izstarojums prostatas vēzē sniedz noteiktus ieguvumus dažādos slimības posmos:

  • Sākotnējā vēža stadijā radikālas prostatektomijas vietā izmanto prostatas vēža starojumu, lai, kad vien iespējams, saglabātu veselus orgānus un organisma audus.
  • Pēc operācijas prostatas vēža apstarošana iznīcinās vēža šūnas, kas tiek saglabātas organismā.
  • Izvērstā vēža stadijā staru terapija palīdzēs mazināt sāpes.

Pēc staru terapijas veikšanas ārsts ir regulāri jāuzrauga, lai uzraudzītu slimības progresu. Apmēram trešajā mēnesī pēc staru terapijas tie tiek pārbaudīti attiecībā uz PSA. Prostatas vēža PSA pēc staru terapijas tiek pārbaudīts ik pēc trīs līdz četriem mēnešiem, un testus pārbauda asinis.

PSA ir galvenais rādītājs prostatas vēža uzraudzībai. Tūlīt pēc ārstēšanas ar staru terapiju PSA netiks samazināts līdz zemam līmenim, tas prasīs zināmu laiku. PSA līmenis svārstīsies pirmajos trīs gados pēc terapijas - tas ir pilnīgi normāli.

Tomēr pēc radikālas prostatektomijas ārstēšanas rezultāts ir pamanāms uzreiz: PSA līmenis tuvojas nullei, un tas norāda uz procedūras panākumiem.

Prostatas vēža apstarošanai ir priekšrocības un trūkumi

  • Audzēju veidošanās palēninās: daži vēža šūnas mirst, pārējās vairs nedalās.
  • Ir vērojama daļēja asinsvadu paplašināšanās, kas baro vēža šūnas.
  • Dažās prostatas vēža formās ir visjutīgākā un efektīvākā ārstēšana.
  • Asinsrites sistēmas un zarnu epitēlija pastiprināta jutība pret saņemto starojumu.
  • Daudzas dažādas blakusparādības, kas var ilgt ilgu laiku: šādas problēmas ir urīnizvades problēmas, zarnu pasliktināšanās, impotence utt.
  • Nav absolūtas garantijas, ka prostatas vēzis atkārtojas.

Lai mazinātu prostatas vēža staru terapijas nelabvēlīgo ietekmi un komplikācijas, jālieto šādas procedūras:

  • Pēc katras apstarošanas sesijas atpūsties vismaz trīs stundas.
  • Ievērojiet pareizu diētu: ēdienu jāuzliek 4-5 reizes dienā, ir nelielas porcijas, atteikties no liekas pārtikas. Ēdiet pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, kā arī dzeriet daudz šķidruma.
  • Papildu ieguvumi no regulāriem elpošanas vingrinājumiem.
  • Teritorija, kurā tiek novērots starojums, jāieeļļo ar saules aizsargu krēmiem, lai samazinātu veselu audu saņemto starojumu.
  • Lai notīrītu zobus, jums vajadzētu izmantot mīkstu saru, zobu pastā jābūt gēlam un putošanai.
  • Jebkurā gadījumā ir nepieciešams atteikt alkoholu un smēķēt.

Komplikācijas pēc prostatas vēža ārstēšanas ar staru terapiju

Prostatas vēža ārstēšana ietver staru terapijas lietošanu, neskatoties uz vairākiem ar radiāciju saistītiem negatīviem efektiem. Jonizējošais starojums, kas darbojas ietekmētajā zonā, iznīcina ļaundabīgās audzēja šūnas, iznīcinot to DNS. Prostatas vēža apstarošana ir audzēja ārstēšanas metode un tā izplatīšanās novēršana veselos audos. Prostatas vēža ārstēšanu ar staru terapiju var veikt attālināti vai iekšēji.

Attālā radiācijas terapija

Attālināta radioterapija ietver cilvēka prostatas audu pakļaušanu jonizētam starojumam ārpus pacienta ķermeņa. Ir vairākas šādas terapijas metodes:

  1. Parastā staru terapija priekšdziedzera vēzim ir visizplatītākā. Galvenais materiāls terapijas sagatavošanai ir radiogrāfiskie dati, orgānu datortomogrāfijas un magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultāti. Radiācija ietekmē audzēju noteiktā leņķī.
  2. 3D-konformās staru terapiju prostatas vēzis raksturo pēc iespējas precīzāk ietekmi uz uzmanības ļaundabīgo audzēju, jo tas tiek turēts rentgenstaru simulators ar datoru-tomographic pielikumu, kas ļauj par apstarošanai sarežģīts konfigurācijas nepieejamas ķermeņa daļām. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir: laba tolerance pret pacienta terapiju, augsta precizitāte iedarbībai, kas saistīta ar MR datiem, vāja iedarbība uz apkārtējiem audiem, audzēja iedarbība uz starojumu piemērotajā devā, augstas precizitātes iekārtas izmantošana procedūrā.
  3. Radiācijas intensīvi modulēta prostatas terapija (IMRT) - ļauj samazināt radiācijas ietekmi uz citiem orgāniem multilobo kolimatora dēļ. Ziedlapiņas apmēram 20-80 gab. ar datoru vadīts, var uzstādīt formā, kas atbilst audzēja formai. Radioloăiskās iedarbības plānošana, izmantojot IMRT metodi, tiek veikta ļoti rūpīgi, jo veseliem audiem un orgāniem, kas iekĜauj apstarošanas zonā, jābūt iespējami aizsargātam no iedarbības. Tiek pieņemts, ka iedarbība, kas ir mazāka par 60% no plānotās starojuma devas, saņems līdz pat 5% audu, kas nokļūst skartajā zonā.
  4. Stereotaksiskā staru terapija (SBRT) - ietver jonizēta starojuma ietekmi uz ļaundabīgo audzēju stāvokli. Ārstēšanas gaita parasti ir mazāka par nedēļu.
  5. Radioterapija ar attēla korekciju (IGRT) - ļauj tieši iegūt starojuma terapijas vai pirms sesijas attēlu tumorā. Tajā pašā laikā tiek samazināta radiācijas deva, ko saņem veselīgi audi. Viena no IGRT šķirnēm ir kibernāva staru terapija (Cyber-Knife). Procedūra tiek veikta, izmantojot kibernētiskās rokas ar integrētu datorizētu radiācijas plānošanas sistēmu, kuras pamatā ir MRI dati. Cyber-arm ļauj apstarot sarežģītas formas laukumus.

Ārējās metodes, kas ietekmē vēža audzēju, bieži vien izraisa apdegumus penetrācijas vietās, asinsvadu trausluma un asinsizplūdumu gadījumos.

Iekšējā radiācijas terapija

Varbūt jonizētā starojuma ietekme uz prostatas audzēju, izmantojot brahiterapijas metodi. Tas liecina par saskari ar starojuma avota veidošanās šūnām. Metodes galvenā priekšrocība ir tieši ietekme uz audzēja fokusu. Procesu kontrolē transrektālā ultraskaņa. Radioaktīvie graudi 60-90 gab. ar adatu ievieto caur kājstarpes. Atkarībā no cilvēka ķermeņa ievades elementu iedarbības laika briketterapija var būt divu veidu:

  1. Pastāvīgs - ietver 40-100 radioaktīvo joda-135 graudu vai pallādija-103 ieviešanu, kas pēc kāda laika kļūst nekaitīgs. Pateicoties šai tehnikai, liela starojuma devas ietekme uz ļaundabīgajām šūnām ir maksimāla, un tuvākie audi cieš vismazāk.
    Nejaušas kapsulas izdalīšanās ar radioaktīvu vielu caur urīnizvadkanālu, tas jālieto ar pincetēm, jāpārvieto uz jebkuru konteineru un nogādājiet to slimnīcā turpmākai apglabāšanai.
  2. Pagaidu - brahiterapija, kurā aktīvās vielas (iridija-192) iedarbība rodas, ieviešot kanēli priekšdziedzera priekšā, pēc tam aizpildot to ar radioaktīvo iridiju. Pēc procedūras adatas tiek noņemtas.

Pateicoties brahiterapijai, 80% pacientu dzīvo vairāk nekā 10 gadus. Līdzīga izdzīvošanas statistika tiek novērota radikālas prostatektomijas gadījumā - procedūra, kurai ir daudz negatīvākas sekas urīna nesaturēšanas vai impotences formā.

Jo ātrāk sākat ārstēt prostatas vēzi ar radioloģisko starojumu, jo mazāk komplikāciju tas radīs, un jo lielāka būs pacienta izdzīvošanas rādītāji. Saskaņā ar statistisko pētījumu par subjektu grupu no 665 vīriešiem, izdzīvošana 12 gadus pēc brahiterapijas un kombinētās staru terapijas bija 99,7%. Vislabākā prognoze cilvēkiem ar zemu PSA, kuriem ir nedaudz palielināta prostatas dziedzeri, audzēja rādītājs Gleasona skalā ir lielāks par 7 (rādītājs ir no 1 līdz 10, jo zemāks ir, jo prognoze sliktāka).

Neskatoties uz pierādīto radiācijas terapijas efektivitāti, tā ieviešanai ir daudz negatīvu ietekmi uz pacientu.

Radioterapijas blakusparādības

Prostatas vēža hormonterapija un staru terapija ir optimāli kombinētas prostatas vēža ārstēšanas metodes. Galvenais prostatas vēža staru terapijas efekts ir saistīts ar kaitējumu veselīgām šūnām. Komplikācijas var rasties pirmajos 3 mēnešos pēc procedūras, un tās var rasties pēc ilga laika perioda - no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Agrīnas komplikācijas izpausmes ir:

  • zarnu darbības traucējumi: caureja, vēdera uzpūšanās, aizcietējums;
  • dažādas smaguma disfunkcijas traucējumi;
  • urīna aizturi;
  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts);
  • rektīts - taisnās zarnas gļotādas iekaisums, tā pietūkums, apsārtums, smagos gadījumos - epitēlija audu noraidīšana.

Vēlākā laikā informē par sevi:

  • uretrīts - urīnizvadkanāla iekaisums;
  • urīnizvadkanāla stricture - traucēta urīnizvadkanāla lūna, jo rodas rētaudi;
  • virspusēja urīnizvadkanāla nekroze;
  • starojuma fibroze ir asinsvadu caurlaidības pārkāpums saistaudu blīvēšanas dēļ un rētu veidošanās;
  • nieru hidrogēnfoze;
  • impotence.

Visbiežāk sastopami kuņģa-zarnu trakta, urīnizvades un dzimumorgānu sistēmas traucējumi.

Zarnu zudums un tā funkciju pārkāpšana

Savainojumi taisnās zarnas zonā atrodas apmēram 10 cm attālumā no priekšējā ezera un ir čūlas, gļotādu erozija. Šo audu biopsija ir ļoti nevēlama, jo šāda procedūra ir saistīta ar fistulu parādīšanos. Nepareiza retināta ignorēšana var izraisīt pacienta nāvi.

Bieži vien pēc prostatas vēža staru terapijas, caurejas, nekontrolēta fekāla izdalīšanās un asiņu no taisnās zarnas parādīšanās rodas, pārejot uz tualeti. Kad ķermenis pierod pie jaunām prostatas izmēriem, parasti traucē zarnu darbības traucējumi.

Urogenitālās sistēmas traucējumi

Apstarošanas laikā prostata visvairāk ir jutīga pret starojuma negatīvo ietekmi no urīnpūšļa apakšējās sienas (apakšā). 25% vīriešu bija nepieciešams lietot absorbējošus paliktņus urīna noplūdes dēļ. Aptuveni gadu vēlāk pārkāpumi notiek paši. Ja tas nenotiek, tiek izmantota medicīniskā terapija. Salīdzinot ar attālo metodi, briketeraapijas laikā bojājumu iespējamība urīnā ir 3 reizes lielāka.

Audu fibrozes dēļ var pasliktināt urīna izdalīšanos. Šis process ir praktiski neatgriezenisks, jo jo ātrāk tiek sākta starojuma fibrozes ārstēšana, jo mazākas negatīvās sekas tas radīs. Saskaņā ar statistiku, vidējais laiks dažādu staru terapijas veidu ārstēšanai svārstījās no 1 līdz 2 gadiem pēc procedūras. 97% gadījumu tika novēroti potences pārkāpumi, kuriem bija ilgtermiņa raksturs.

Impotence pēc staru terapijas tiek ārstēta ar Viagra. Pozitīvs rezultāts tika atzīmēts 50-60% narkotiku lietošanas gadījumu. Ar šīs ārstēšanas metodes neveiksmi var lietot injekciju dzimumorgānos tieši pirms dzimumakta. Metodes efektivitāte sasniedz 80%, bet tā būtiskais trūkums ir sāpes, kad zāles injicē, un rētas audu veidošanās risks injekcijas vietā.

Potenciālās iedarbības atjaunošanas maksimālais pozitīvs rezultāts (apmēram 95%) tiek sasniegts, izmantojot penile implantus. Viņu uzstādīšana ir vēlama, ja citas metodes nav palīdzējušas. Implants tiek ievietots dzimumlocekļa ķirurģiskajā procedūrā, pateicoties kuru vīrietis var būt seksuāli ar partneri.

Staru terapijas nelabvēlīgās ietekmes samazināšana

Neskatoties uz vairākām iespējamām komplikācijām, staru terapiju uzskata par alternatīvu prostatas vēža ārstēšanas metodi, jo tas ietekmē ļaundabīgo audzēju vietu šādi:

  • iznīcina ļaundabīgas šūnas, novērš to pavairošanu;
  • veicina tādu asinsvadu trombozi, kas barības vielas piegādā ļaundabīgām šūnām;
  • ir mazāka komplikāciju iespējamība nekā radikāla prostatektomija.

Lai samazinātu radioterapijas negatīvo efektu, varat izmantot Profesora Goldobenko G.V. ieteikumus. - Krievijas terapeitiskās radiācijas onkologu asociācijas pirmais prezidents:

  • ievērot veselīgas uztura principus, no saldētas pārtikas un alkoholiskos dzērienus no barības;
  • sekojiet hromētiskai starpenē;
  • pirms ārstēšanas jāpārbauda urīna infekciju klātbūtne; cistīta vai pielonefrīta gadījumā veikt antibakteriālo terapiju, izvēloties medikamentus, kuru pamatā ir baccivi urīns;
  • urīnpūšļa iztukšošanas grūtības gadījumā sākat prostatas vēža terapiju ar hormonālas terapijas lietošanu, un staru iedarbība jāuzsāk, sākot ar minimālo starojuma devu (no 0,5 Gy pirmajā sesijā līdz 2 Gy līdz 4. sesijai);
  • pēc urīnpūšļa transuretraālās rezekcijas (TUR) procedūras, lai uzturētu vismaz vienu mēnesi;
  • atteikt jebkādu mehānisku iedarbību uz urīnizvadkanālu pirms procedūras;
  • vīriešiem, kuri nopietni saslimuši, staru terapijas posmos pārtraucot 2-3 nedēļas;
  • pirmajās radiācijas rektīta izpausmēs izmanto taisnās zarnas, kas satur belladonna, metilurcilu, anestesīnu, mikrokristālus ar ārstnieciskām eļļām.

Pirmie divi mēneši pēc procedūras ir atturēties no mazu bērnu turēšanas uz viņu klēpēm un sieviešu stāvokļa neiekļaušanai skaitļos. Tāpat, lai izvairītos no negatīvām sekām pēc terapijas, nav iespējams pacelt objektus, kas sver vairāk par 4 kg. Nav ieteicams palikt sēdus stāvoklī ilgāk par 2 stundām pēc kārtas. Jāņem vērā, ka urīnpūšļa vai zarnas nav pārpildītas.

Ja jūs ievērosiet ieteiktos ieteikumus, prostatas vēža ārstēšana, izmantojot jonizētu starojumu, iet ar minimālām komplikācijām.

Prostatas vēža (prostatas) radiācijas terapija

Radiālas radiācijas terapija (RT) ir alternatīva iespēja prostatas vēža I-II stadijas ķirurģiskajai ārstēšanai. Ņemot vērā to, ka vidējais pacientu vecums pārsniedz 60 gadus, staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi bieži ir mazāk bīstama pacienta dzīvībai nekā operācijas sekas.

Dažos gadījumos prostatas vēža staru terapija tiek noteikta pēc operācijas, lai samazinātu atkārtošanās risku. Slimības slimības beigu stadijā (III-IV) staru terapija ir iekļauta apkopes (paliatīvās ārstēšanas) shēmā, samazinot sāpes un ļaujot novērst patoloģiskus iegurņa lūzumus.

Pacientu ārstēšanā var izmantot kā attālinātu triecienu, un kontakta metodi (brahiterapija). Pēdējā gadījumā tiek samazināta blakus esošo orgānu starojuma slodze un minimāla impotences attīstības varbūtība. Arī daudz attālākos starojuma slodzes nodrošina tādas attālinātās sistēmas kā: Cyber-nazis un TrueBeam.

Kā tiek ārstēta prostatas vēzis?

Radiācijas terapija tiek noteikta pēc precīzas diagnostikas, limfmezglu stāvokļa novērtēšanas un audu skenēšanas, izmantojot dažādas metodes. Attāluma terapijas kursa ilgums ir no 2 līdz 6,5 nedēļām atkarībā no izvēlētās taktikas. Apstarošanas laikā pacients ar aizpildītu urīnpūsli atrodas mugurā. Lai uzlabotu patoloģiskā fokusa vizualizāciju apstarošanas laikā, urīnizvadkantenē var ievietot katetru ar kontrastvielu, bet bāriju var ievietot taisnās zarnās.

Brahiterterapijas laikā starojuma avota ievadīšana audzēja audos notiek vietējās anestēzijas laikā, izmantojot īpašas adatas introstatas. Procedūra ilgst vairākas minūtes, un to var veikt vienu reizi (ar pastāvīgas zemas frekvences mikroelektronisko staru implantu) vai atkārtoti (īslaicīgi ieviešot augstas frekvences mikroelektroniskos starojuma avotus).

Uztura īpašības prostatas staru terapijā

Prostatas vēža staru terapijas uztura režīms ir noteikts, ņemot vērā jonizējošā starojuma ietekmi uz urīnpūsli un zarnas. Nepieciešams izvairīties no tādu piena produktu izmantošanas, kuri ir bagāti ar šķiedrvielu dārzeņiem, dzīvnieku taukiem, pikantiem un ceptiem pārtikas produktiem. Lai samazinātu saindēšanos, ieteicams dzert daudz. Ēdieniem jābūt vismaz 5 reizes dienā nelielās porcijās.

Prostatas vēža iedarbības sekas un iespējamās komplikācijas

Modernās pieejas un augsto tehnoloģiju aprīkojums samazina komplikāciju un seku risku prostatas vēža staru terapijas laikā. Prostatas vēža staru terapijas ietekme ir sadalīta akūtā un vēlīnā.

Akūtas blakusparādības, kas rodas prostatas staru terapijas laikā:

  • urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts);
  • taisnās zarnas iekaisums (proktits);
  • urīnpūšļa iekaisums (cistīts).

Eliminācija ar narkotiku ārstēšanas palīdzību nekļūst hroniska.

Laika aizkavētas komplikācijas:

  • hronisks cistīts un procenti ar asiņošanu;
  • strictures (urīnizvadkanāla sašaurināšanās).

Eliminācija ar zāļu terapijas palīdzību, nepieciešamības gadījumā - ķirurģiski. Retos gadījumos (ne vairāk kā 5% pacientu).

5 gadu laikā pēc attālās ārstēšanas impotences varbūtība ir augsta (30-50%).

Atgūšanās pēc prostatas vēža staru terapijas

Ja pēc operācijas pacientei nepieciešams gulta un jāpaliek slimnīcā, tad pēc RT kursa atveseļošanās parasti notiek mājās. Atveseļošanās periods normālas rehabilitācijas procesa laikā nepārsniedz 2 nedēļas.

kur var ārstēt:

Maskavā - Sofijas centrā (499 322-26-14)

Sanktpēterburgā - LDC MIBS +7 812 748-25-84

Voroņežā - Starpreģionālais vēža centrs +7 473 300-30-83

Iespējams, ka vissvarīgākais prostatas vēža staru terapijas efekts.

Ļoti bīstama slimība ir prostatas vēzis. Šajā slimībā patogēnās šūnas veidojas pašā orgānā un bloķē vīriešu reproduktīvās sistēmas darbu. Slimībai ir nozīmīgas sekas, piemēram, neauglība, koma un pat nāve. Praksē ārsti cenšas likvidēt visas prostatas ļaundabīgā audzēja šūnas un glābt pacienta dzīvi.

Visefektīvākā un bieži sastopamā prostatas vēža ārstēšana ir staru terapija. Ārstēšana tiek veikta gan neatkarīgi, gan papildus operācijai. Ar neoperējamu vēža formu vienīgā iespēja ir staru terapija, neskatoties uz sekām. Radiācijas tehnikas būtība ir prostatas dziedzera ļaundabīgā audzēja apstarošana ar pieļaujamās devas tiešo starojumu. Radiācijas procedūras beigās audzēja attīstība apstājas un patogēnās šūnas mirst.

Ir divu veidu prostatas vēža ārstēšana:

  • attālā (radiācijas ārējā ietekme);
  • brahiterapija (iekšējā iedarbība uz jonizējošo starojumu).

Konkrētas radiācijas procedūras metodes efektivitāti un nepieciešamību nosaka pacienta individuālās īpašības, iespējamās komplikācijas slimības gadījumā utt. Nevajadzētu izslēgt pacienta vēža pasliktināšanās risku, tādēļ pirms iecelšanas ir vērts noteikt diagnozi, kas nosaka šādas ārstēšanas iespējamību. Pirms sesijām onkologam jāapspriež viņu skaits ar pacientu, informējot viņus par iespējamām komplikācijām un sekām. Pirms operācijas (domājams, ka prostatas priekšdziedzera radikāla izņemšana - prostatas vēzis) prostatas dziedzeros, kā arī pēc tam, tiek noteikts ķīmijterapijas kurss. Procedūra efektīvi aptur patogēno vēža šūnu veidošanos neietekmētos audos un orgānos.

Radiācijas radītā starojuma ietekme uz prostatas vēzi var būt atšķirīga. Dažos gadījumos blakusparādības ir minimālas un iziet pēc ārstēšanas beigām. Bet praksē pastāv arī nopietnas situācijas, kad radiācijas apstarošanas negatīvajai ietekmei ir spēcīgāka ietekme, un zāles ir paredzētas, lai pārtrauktu (apturētu) negatīvo ietekmi. Bet dažreiz tie ir neatgriezeniski.

Galvenais staru terapijas efekts:

  • paaugstināts nogurums;
  • alerģiska reakcija (ādas kairinājums) apgabalā, kur radās iedarbība;
  • grūtības ar urinācijas darbību (urinēšana - apm.). Visbiežāk tas ir dvesināšana un dedzināšana, reizēm nepietiekama urīna plūsma un bieži sastopamas problēmas (biežas vai retas urinētas);
  • taisnās zarnas kairinājums un asiņošana, hemoroīdi (hemoroīdi);
  • drudzis;
  • divus gadus pastāv impotences varbūtība
  • grūtības pienācīgā zarnu darbībā.

Radioterapijas nepieciešamība

Lielākā daļa pacientu psiholoģiski baidās no radikālas operācijas, lai izņemtu prostatu (prostatas vēzis). Pirms operācijas pacients tiek informēts par iespējamām sekām: augsta dziedzera vēža atkārtošanās iespējamība. Tāpēc ārsti ievieš staru terapijas kursu pēc ķirurga iejaukšanās.

Pēc operācijas prostatas vēzē, staru terapija ir ārkārtīgi efektīva pacientiem, kam ir augsta tendence atgriezties (recidīvu - piezīme) par slimību, nulles PSA ir prostatas specifiskais antigēns, kuram paredzams, ka tam būs vietēja atkārtošanās un citas komplikācijas. Ja medicīniskā pārbaude uzrādīja, ka patogēna veidošanās notiek ārpus prostatas dziedzera, un metastāzes tiek diagnosticētas orgānos vai audos, šādas ārstēšanas lietošana ir kontrindicēta neefektivitātes dēļ.

Šodien ārsti klasificē vairāku veidu staru terapiju, ir svarīgi atzīmēt, ka to efektivitāte un sekas ir atkarīgas no prostatas vēža formas:

  • konformālā staru terapija;
    To plāno un veic, ja ir nepieciešama pilnīga un vienmērīga sarežģītas formas patogēna audzēja apstarošana. Šāda terapija ietver audzēja 3D modeļa izveidošanu, tiek ņemti vērā visi blakus esošie orgāni un audi. Ārstēšana nodrošina jonizējošā starojuma iedarbību uz jebkuru audzēju, izņemot veselus orgānus un audus.
  • intensīvi modulēta staru terapija;
    Ar šo apstrādi gaisma, kas vērsta uz patogēno audzēju, ir sadalīta mazākās. Un katra staru staru jaudu nosaka īpaša programmatūra. Sakarā ar to, neliela daļa starojuma tiek novirzīta veselīgām prostatas zonām, un galvenā ietekme uz patogēniem audiem.
  • protonu radiācijas terapija;
    Lielākā daļa medicīnas speciālistu uzskata, ka šī metode ir visprogresīvākā prostatas vēzis. Procedūru veic protoni, kas ietekmē audzēju. Tā kā šīs elementārās daļiņas ietekmē veselus orgānus, protoni tiem nav bīstami. Tomēr šī procedūra ir paredzēta tikai dažu prostatas vēža formu ārstēšanai.
  • neitronu staru terapija;
    Šāda ārstēšana tiek noteikta, ja citas apstarošanas metodes nav efektīvas. Sakarā ar spēcīgo penetrējošo efektu šīm elementārajām daļiņām ir daudz izteiktāks terapeitiskais efekts.

Prostatas starojuma iedarbības rezultāti: PSA, blakusparādību un rehabilitācijas kursa kontrole

Pēc prostatas vēža staru terapijas iespējamā agresīvo slimības formu atgriešanās (recidīva) tiek kavēta. Patiesībā radiācijas terapija ir rentgena starojums: nav reāli vērot tā efektu, pacients nejūtas un nesmēķē smaržu.

Pirmajās 14 dienās pēc ārstēšanas efekti nav jūtami. Iedarbība tiek veikta noteiktos apgabalos, un nākotnē tie ietekmēs tikai starojuma ietekmi.

Dažādās vēža attīstības stadijās staru terapijai ir atšķirīga iedarbība:

  • prostatas vēža agrīnajā stadijā, staru iedarbība aizstāj operāciju (radikālas prostatektomijas), tas ļaus lielā mērā saglabāt audus un orgānus, kurus šī slimība neietekmē;
  • pēc prostatektomijas staru terapija nogalina patogēnās šūnas, kas izdzīvojušas pacienta organismā;
    slimības vēlākajos posmos staru terapijas kurss palīdz mazināt sāpes.

Ir svarīgi zināt, ka pēc ārstēšanas ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstējošo ārstu, lai novērotu slimības gaitu. Trīs mēnešus pēc ārstēšanas jāveic PSA tests. Tas jālieto ik pēc 3-4 mēnešiem pēc staru terapijas. Asins analīzes ir ieteicamas.

Galvenais ļaundabīgo prostatas audzēju attīstības uzraudzības indikators ir PSA. Terapijas beigās PSA nedrīkst samazināties līdz zemām vērtībām. Tas ir iespējams pēc kāda laika. PSA svārstības pirmajos trīs gados ir diezgan normālas. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka operatīvās ārstēšanas rezultāts būs uzreiz pamanāms: PSA tendence ir nulle, un tas pierāda radikālās prostatektomijas efektivitāti.

Pozitīva un negatīva starojuma terapijas ietekme uz vēzi

  • ļaundabīgo audzēju evolūcija tiek kavēta: lielākā daļa patogēno šūnu mirst, bet pārējās pārtrauc petijot;
  • Tiek novērota daļēja tromboze, kas nodrošina barības vielu piegādi audzēja šūnām;
  • dažās prostatas vēža formās tas ir maiga un efektīvāka ārstēšana.
  • zarnu šūnu un asinsrites augsta jutība pret iegūto starojumu;
  • liels netiešās ietekmes klāsts, kam ir ilgstoša ietekme: urinācijas problēmas, zarnu nestabilitāte, seksuālās funkcijas traucējumi (impotence) uc;
  • nav nekādas slimības atkārtošanās garantijas.

Lai samazinātu vēža staru terapijas bīstamo efektu un komplikācijas, ieteicams veikt noteiktas procedūras:

  • obligātā atpūta pēc katras iedarbības - vismaz trīs stundas;
  • stingra diēta: biežas ēdienreizes (4-5 reizes dienā) nelielās porcijās, kaitīgu produktu atteikšana;
  • stiprinātā pārtika (augļi un dārzeņi), lai palielinātu patērētā dzēriena daudzumu;
  • nozīmīgi ieguvumi no regulāriem elpošanas vingrinājumiem;
  • Apstarojuma ar staru terapiju laukums jāārstē ar aizsargbrillēm no saules gaismas, lai samazinātu saĦemto starojuma devu;
  • zobu tīrīšana ar mīkstu saru suku, un pastas būtu stipri putojošs un gels;
  • obligāta cigarešu un alkohola lietošanas pārtraukšana.

Visnopietnākā priekšdziedzera slimība ir tās ļaundabīgais audzējs vai vēzis. Liktenis nav izglābis manu kolēģi. Tāpēc viņam tika veikta viņa promenādes staru terapija. Diemžēl šāda ekspozīcija viņu nesaglabāja. Bet tomēr viņš pagarināja savu dzīvi vismaz vēl pāris gadus. Kaut arī ārsti viņam teica, ka ārstēšana ar tiešu staru vēzi negarantē 100% jebkādas zāles. Tas ir drīzāk profilaktiskais pasākums organismam, kas iznīcina vēža šūnas.

Pievienot komentāru Atcelt atbildi

Prostatas vēža staru terapija: iedarbība un efektivitāte

10 burvīgi zvaigžņu bērni, kuri mūsdienās izskatās ļoti atšķirīgi Laiks lido, un kādu dienu mazas slavenības kļūst par pieaugušām personībām, kuras vairs nav atpazīstamas. Cute zēni un meitenes pārvēršas a.

Kāpēc man vajag mazu kabatu uz džinsiem? Ikviens zina, ka džinsiem ir neliela kabata, taču maz cilvēku domāja, kāpēc viņš varētu būt vajadzīgs. Interesanti, ka tā sākotnēji bija vietne xp.

Kā izskatīties jaunāki: labākie matu griezēji tiem, kuri vecāki par 30, 40, 50, 60. Meitenes pēc 20 gadiem neuztraucas par matu formu un garumu. Šķiet, ka jaunatne ir izveidota, lai eksperimentētu ar izskatu un drosmīgām cirtas. Tomēr pēdējais

Neskatoties uz visiem stereotipiem: meitene ar retu ģenētisku traucējumu iekaro modes pasaule šī meitene nosauca Melanie GAJDOS, un viņa ielauzās pasaules modes ātri, šokējošs, iedvesmojoša un iznīcinot stulba stereotipus.

Izrādās, ka reizēm pat visskaļākā krāšņumā beidzas neveiksme, kā tas notiek ar šīm slavenībām.

15 vēža simptomi, kurus sievietes visbiežāk ignorē. Daudzas vēža pazīmes ir līdzīgas citu slimību vai slimību simptomiem, tāpēc tos bieži ignorē. Pievērsiet uzmanību savam ķermenim. Ja pamanāt