Galvenais
Iemesli

Prostatas adenomas operācija: indikācijas, iejaukšanās veidi, sekas

Priekšdziedzera adenomas ārstēšana ar ķirurģisku ārstēšanu joprojām ir aktuāla mūsdienu uroloģijas problēma. Neraugoties uz to, ka speciālisti ar visu iespējamo mēģina samazināt ķirurģisko iejaukšanos, vismaz trešdaļa pacientu to joprojām ir nepieciešams.

Prostatas adenomas operācija bieži kļūst par vienīgo izeju, kas var ne tikai ietaupīt vīrieti no audzēja, bet arī uzlabot dzīves kvalitāti, jo urinācijas problēmas bieži vien nav iespējams atrisināt ar citām metodēm.

Attiecībā uz biežumu, ķirurģiskas iejaukšanās prostatas dziedzeros ieņem spēcīgu otro vietu uroloģijā. Pašlaik tās tiek atliktas, ar zāļu palīdzību cīnās ar slimību, bet konservatīvā terapija dod tikai pagaidu efektu, tāpēc trīs no desmit pacientiem ir spiesti gulēt zem ķirurga naza.

Speciālas ķirurģiskas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, klīnikas un personāla tehniskās iespējas. Nav noslēpums, ka jebkura invazīvā procedūra rada vairāku komplikāciju risku, un ar vecumu to varbūtība tikai palielinās, tāpēc ļoti uzmanīgi pret narkotikām pieejas rādītājiem un kontrindikācijām.

Protams, ikviens vēlas ārstēties visefektīvākajā veidā, bet ideālā metode vēl nav izdomāta. Ņemot vērā iespējamās komplikācijas un riskus, ko rada atklātas operācijas un resekcijas, arvien vairāk ķirurgu cenšas glābt pacientu no "mazu asiņu" problēmas, apgūstot minimāli invazīvas un endoskopiskas procedūras.

Lai ķirurģiskā procedūra noritētu vienmērīgi, ir svarīgi meklēt palīdzību laikā, bet daudzi pacienti nepludina pie ārsta, uzsākot adenomu pirms komplikāciju stadijas. Šajā sakarā vēlreiz ir vērts atgādināt spēcīgai cilvēces pusei, ka savlaicīga urologa vizīte ir tikpat nepieciešama kā pati ārstēšana.

Operācijas indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas priekšdziedzera adenomas ķirurģiskai noņemšanai ir:

  • Urīnizvadkanāla smaga sašaurināšanās ar urīnpūšļa traucējumiem, ja pēdējā ir saglabājies liels urīna daudzums;
  • Akmeņi urīnpūslī;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Akūta urīna aizture, atkārtota daudzkārt;
  • Asiņošana;
  • Infekcijas un iekaisuma izmaiņas dzimumorgānu sistēmas orgānos.

Lieliem audzējiem, kad prostatas apjoms pārsniedz 80-100 ml, daudzu akmeņu klātbūtne urīnpūslī, strukturālas izmaiņas urīnpūšļa sieniņās (divertikulā), priekšroka tiks dota atklātajai un visradikālākajai operācijai - adenomektomijai.

Ja audzējs ar dziedzeri nepārsniedz 80 ml tilpuma, tad var atbrīvoties no transuretraālās rezekcijas vai adenomas šķelšanas. Ja nav spēcīga iekaisuma procesa, priekšroka dodama akmeņiem, mazai adenomai, endoskopiskām metodēm, izmantojot lāzeru un elektrisko strāvu.

Tāpat kā jebkura veida ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā, operācijai ir savas kontrindikācijas, tai skaitā:

  1. Smaga sirds un plaušu dekompensēta patoloģija (sakarā ar vispārējas anestēzijas nepieciešamību, asiņošanas risku);
  2. Akūta nieru mazspēja;
  3. Akūts cistīts, pielonefrīts (iedarbojas pēc akūtu iekaisuma traucējumu novēršanas);
  4. Akūtas vispārējas infekcijas slimības;
  5. Aortas aneirisma un smaga ateroskleroze.

Ir skaidrs, ka daudzas kontrindikācijas var iekļauties relatīvās kategorijas kategorijā, jo adenoma ir jāizņem tā vai citādi, tādēļ, ja tāda ir, pacients tiks nosūtīts uz esošo pārkāpumu iepriekšēju labošanu, kas padarīs gaidāmo operāciju par drošāko.

Prostatas adenomas operāciju veidi

Atkarībā no intervences un piekļuves apjoma, ir dažādi veidi, kā noņemt audzēju:

  • Atvērta adenomektomija;
  • Transuretraālās rezekcijas un griezumi;
  • Minimāli invazīvas un endoskopiskas procedūras - lāzera iztvaikošana, kriodestrikcija, mikroviļņu terapija utt.

Atveriet adenomektomiju

Priekšdziedzera adenomas ārstēšana ar atvērtu operāciju pirms trim desmitgadēm bija gandrīz vienīgais veids, kā noņemt audzēju. Mūsdienās ir izgudrots daudzas citas ārstēšanas metodes, taču šī iejaukšanās nezaudē savu nozīmi. Norādes šādai operācijai ir lieli audzēji (vairāk nekā 80 ml), vienlaikus akmeņi un urīnpūšļa divertikula, adenomas ļaundabīgā transformācija.

Atklāta adenomektomija notiek caur atvērtu urīnpūsli, tāpēc to sauc arī par vēdera operāciju. Šī iejaukšanās prasa vispārēju anestēziju, un, ja tā ir kontrindicēta, mugurkaula anestēzija ir iespējama.

Adenomektomijas operācijas gaita ietver vairākus posmus:

  1. Pēc apstrādes ar antiseptisku šķīdumu un matu skūšanu, vēdera ādas un vēdera apakšējo locītavu veido iedobumu gareniskajā un šķērsvirzienā (tam nav būtiskas nozīmes, un to nosaka ārsta izvēle un taktika, kas pieņemta konkrētā klīnikā);
  2. Sasniedzot urīnpūšļa priekšējo sienu, pēdējais ir sadalīts, ķirurgs pārbauda akmeņu, izciļņu, audzēju sieniņas un orgānu saturu;
  3. Pirkstu ekstrakcija un audu audu noņemšana caur urīnpūsli.

Vissvarīgākais operācijas posms ir paša audzēja izņemšana, kas izspiež urīnizvadkanāla lūmeni, ko ķirurgs veic ar pirkstu. Manipulācija prasa prasmi un pieredzi, jo ārsts faktiski darbojas akli, koncentrējoties tikai uz viņa taustes sajūtām.

Sasniedzot urīnizvadkanāla iekšējo atveri ar rādītājpirkstu, urologs maigi asarina gļotādu un ar pirkstu ekstraktiem audzēja audu, kas jau ir nospiests dziedzeris līdz perifērijai. Lai atvieglotu adenomas ekstrakciju ar otra rokas pirkstu, kas ievietota anālajā atverē, ķirurgs var pārvietot prostātu uz augšu un uz priekšu.

Kad audzējs ir izgaismots, tas tiek noņemts caur atvērto urīnpūsli, cenšoties rīkoties pēc iespējas rūpīgi, lai nesabojātu citus orgānus un struktūras. Rezultātā iegūtā audzēja masa obligāti jānosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Agrīnajā pēcoperācijas periodā asiņošanas iespējamība ir augsta, jo neviena no zināmajām metodēm nevar pilnībā novērst šīs intervences sekas. Tās briesmas ir saistītas ne tik ar asins zudumu apjomu, gan iespējamību veidoties asins recēšanu urīnpūslīs, kas var aizvērt tā atveri un bloķēt urīna izvadīšanu.

Lai novērstu asiņošanu un urīnpūšļa obstrukciju, vienmērīgi mazgājot ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, izmantojot caurules, kas novietotas orgānu gaismas virzienā. Caurules paliek urīnā apmēram nedēļā, kuras laikā bojātie audi un trauku sienas tiek pakāpeniski atjaunoti, mazgāšanas šķidrums kļūst tīrs, kas liecina par asiņošanas pabeigšanu.

Pirmajās dienās pacientei ieteicams vismaz vienu reizi stundā iztukšot urīnpūšļus, lai samazinātu šķidruma spiedienu uz orgānu sienām un tikai uzliktajām šuvēm. Tad jūs varat darīt to retāk - reizi pusē līdz divām stundām. Pilnīga iegurņa orgānu atjaunošana var ilgt līdz trim mēnešiem.

Bez šaubām, vēdera adenomektomijas priekšrocība ir tās radikālais raksturs, tas ir, pilnīga un neatgriezeniska audzēja un tās simptomu noņemšana. Augsta efektivitāte pacients savukārt "maksā" par ilgu slimnīcas uzturēšanos (līdz pusotras nedēļas ar nekomplicētu kursu un pat ilgāk komplikāciju gadījumā), nepieciešamība "izdzīvot" vispārējai anestēzijai, komplikāciju risks no ķirurģiskās brūces (nieze, asiņošana, fistula), pēcoperācijas rētas klātbūtne vēdera priekšējā sieniņā.

Transuretraāls rezekcija

Transuretrālo rezekciju (TUR) uzskata par "zelta standartu" prostatas adenomas ārstēšanā. Šī operācija tiek veikta visbiežāk, un tajā pašā laikā tā ir ļoti sarežģīta, tā prasa nevainojamu meistarību un ķirurga rotaslietas tehnoloģiju. TUR ir indicēts pacientiem ar adenomu, kurā dziedzera tilpums nepārsniedz 80 ml, kā arī ar plānoto iejaukšanās laiku ne vairāk kā stundu. Lieliem audzējiem vai ļaundabīgu transformāciju iespējamību audzējos, ir ieteicama atvērtā adenomektomija.

TUR priekšrocības ir pēcoperācijas šuvju un rētu trūkums, īss rehabilitācijas periods un ātrs pacienta labklājības uzlabojums. Starp trūkumiem ir neiespējamība noņemt lielas adenomas, kā arī vajadzība pēc kompleksa un dārga aprīkojuma klīnikā, ko var izmantot apmācīts un pieredzējis ķirurgs.

Adenomas transuretraālās noņemšanas būtība ir audzēja izgriešana ar piekļuvi caur urīnizvadkanālu. Ar ķirurga palīdzību, izmantojot endoskopiskos instrumentus (resektoskops), urīnizvadkantenis iekļūst urīnpūslī, to pārbauda, ​​konstatē audzēja lokalizācijas vietu un ekstrahē ar īpašu cilpu.

Vissvarīgākais nosacījums veiksmīgam TOUR ir laba redzamība manipulācijas laikā. Tas tiek nodrošināts, nepārtraukti ieviešot šķidrumu caur resektoskopa ar tā vienlaicīgu noņemšanu. Asinis no bojātajiem traukiem arī var mazināt redzamību, tāpēc ir svarīgi apturēt asiņošanu laikā un rīkoties ļoti precīzi un precīzi.

Darbības ilgums ir ierobežots līdz stundai. Tas ir saistīts ar pacienta stājas īpatnībām - tas atrodas uz muguras, kājas ir atdalītas un audzētas, kā arī ar diezgan lielu urīnizvadkanāla instrumentu, kas pēc tam var izraisīt sāpes un asiņošanu.

prostatas adenomas transuretraāls noņemšana

Adenoma tiek izgriezta daļās, iztīra veidā, līdz pašas dziedzera parenhīma parādīšanās ir redzama. Šajā brīdī urīnpūslī uzkrājas ievērojams šķidruma daudzums, tajā tiek peldoši audu "čipsi", kurus noņem ar īpašu instrumentu.

Pēc audzēja izņemšanas un urīnpūšļa dobuma mazgāšanas, ķirurgs atkal ir pārliecināts, ka nav asiņošanas trauku, ko var koagulēt ar elektrisko strāvu. Ja viss ir kārtībā, resektogrāfs tiek noņemts ārā, un urīnpūslis ievieto Foley katetru.

Folija katetra uzstādīšana ir nepieciešama, lai saspiestu vietu, kurā bija adenoma (beigās - katetru ar pūšošu balonu). Tas arī nodrošina vienmērīgu urīnpūšļa skalošanu pēc operācijas. Tas ir nepieciešams, lai novērstu izvades sekcijas šķēršļus asins recekļiem un nepārtrauktu urīna izvadīšanu, kas nodrošina atpūtu dziedinošajam urīnpūslim. Katetru noņem pēc vairākām dienām ar nosacījumu, ka nav asiņošanas un citu komplikāciju.

Pēc katetra noņemšanas vīrieši ievēro ievērojamu atvieglojumu, urīns atstāj brīvi un ar labu plūsmu, bet urinējot pirmo reizi, tas var būt sarkanīgs. Jums nevajadzētu baidīties, tas ir normāli, un tas vairs nedrīkst notikt. Pēcoperācijas periodā ir ieteicams urinēt bieži, lai novērstu urīnpūšļa sieniņu izstiepšanos, ļaujot tās gļotādai atjaunoties.

Mazai prostatai ar adenomu, kas izspiež urīnizvadkanālu, var veikt transuretraālu griezumu. Operācija nav vērsta uz audzēja izgriešanu pati, bet urīna plūsmas atjaunošanai, un tā sastāv no audzēja audu sadalīšanas. Ņemot vērā metodes "radikālo raksturu", nav jāuztraucas uz ilgtermiņa uzlabojumiem, un pēc griezuma TUR pēc tam var sekot.

Starp maigām prostatas adenomas ārstēšanas metodēm ir laparoskopiska noņemšana. To veic, izmantojot ierīces, kas ievada iegurņa dobumā caur vēdera sienas punkcijas. Tehniski šādas operācijas ir sarežģītas, tās prasa iekļūšanu ķermenī, tāpēc ir vēlams TUR.

Video: prostatas adenomas transuretraāls rezekcija

Minimāli invazīvā prostatas operācija

Minimāli invazīvas ārstēšanas metodes ir sekmīgi izstrādātas un ieviestas dažādās ķirurģijas jomās, tai skaitā uroloģijā. Tos veic, izmantojot transurethral piekļuvi. Tie ietver:

  • Mikroviļņu termoterapija;
  • Iztvaikošana ar strāvu;
  • Audzēja elektrokoagulācija;
  • Kriodestrikcija;
  • Lāzera ablācija.

Minimāli invazīvas ārstēšanas priekšrocības ir relatīvā drošība, mazāk sarežģījumu salīdzinājumā ar atklātu operāciju, īslaicīgu reabilitācijas periodu, vispārējas anestēzijas nepieciešamību un iespēju to izmantot vīriešiem, kuru darbība principā ir kontrindicēta vairākām vienlaikus slimībām (smaga sirds un plaušu nepietiekamība, koagulācijas patoloģija asinis, diabēts, hipertensija).

Parasti šajos paņēmienos var uzskatīt, ka caur urīnizvadkanāla šķiedru bez ādas šķēršļiem un vietējas anestēzijas iespēju var uzskatīt. Atšķirības ir tikai fiziskās enerģijas veidā, kas iznīcina audzēju - lāzeru, ultraskaņu, elektrību uc

Mikroviļņu termoterapija ietver audzēja audu pakļaušanu augstfrekvences mikroviļņiem, kas siltumu iznīcina un iznīcina. Šo metodi var pielietot gan transurethrally, gan arī, ieviešot proktoskops taisnās zarnās, gliceroni procesa laikā nav bojāti.

Iztvaikošana izraisa audu sildīšanu, šķidruma iztvaikošanu no šūnām un to iznīcināšanu. Šo efektu var sasniegt, darbojoties ar elektrisko strāvu, lāzeru, ultraskaņu. Procedūra ir droša un efektīva.

Gluži pretēji, kad notiek kriodestrikcija, atentu iznīcina aukstuma iedarbība. Standarta instruments ir šķidrais slāpeklis. Procedūras laikā urīnizvadkanāla siena tiek pasargāta, lai novērstu tā bojājumu.

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ir diezgan efektīva un viena no vismodernākajām metodēm, kā atbrīvoties no audzēja. Tās nozīme ir lāzera starojuma iedarbība uz audzēja audiem un vienlaicīga koagulācija. Lāzera terapijas priekšrocības ir asinsspiediens, ātrums, drošība, iespēja to lietot smagos un gados vecākos pacientiem. Prostatas lāzera noņemšanas efektivitāte ir salīdzināma ar TUR ar efektivitāti, bet komplikāciju iespējamība ir vairākas reizes zemāka.

Lāzera iztvaikošana ir, kā teikts, "pēdējais pīkstiens" prostatas adenomas minimāli invazīvas ārstēšanas jomā. To ietekmē lāzeru izstarojošie zaļie stari, kas noved pie ūdens viršanas ūdenī, tā iztvaikošanas un adenomas parenhimēmas iznīcināšanas rezultātā. Šādas ārstēšanas komplikācijas gandrīz nekad nenotiek, un pacienti tūlīt pēc operācijas ziņo par strauju veselības stāvokļa uzlabošanos.

Lazeriskā adenomas noņemšana ir īpaši indicēta vīriešiem ar vienlaikus hemostatiskajiem traucējumiem, ja asiņošanas risks ir ārkārtīgi augsts. Lāzera darbības rezultātā šķiet, ka kuģu lūmenis ir aizzīmogots, kas praktiski novērš asiņošanas iespēju. Procedūru var veikt ambulatorā kārtā, kas arī ir neapšaubāma priekšrocība. Jauniem vīriešiem pēc lāzera iztvaikošanas seksuālā funkcija nav nomākta.

Video: prostatas adenomas lāzera iztvaicēšana

Prostatas adenomas operācijas un rehabilitācijas iespējamās sekas

Neatkarīgi no tā, cik smagie ķirurgi mēģina izmēģināt, nav iespējams pilnīgi izslēgt iespējamās radikālas ārstēšanas komplikācijas. Īpaši liels risks vēdera operācijas laikā, tas ir ar TUR, un endoskopijas gadījumā - ir minimāls.

Var apsvērt visbiežāk agrīnā pēcoperācijas perioda sarežģījumus:

  1. Asiņošana;
  2. Infekciozi-iekaisuma izmaiņas;
  3. Kāju vēnu, plaušu artērijas un tās zaru tromboze.

Attālinātie efekti rodas iegurņa orgānos. Tās ir urīnizvadkanāla stīvums (kontrakcijas) saistaudu izplatīšanās fāzē, urīnpūšļa sienas skleroze urīnizvadkanāla vietā, traucēta dzimumtieksme, urīna nesaturēšana.

Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus par uzvedību uzreiz pēc iestāšanās, kā arī vēlāk, līdz audi ir pilnībā atjaunoti. Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams:

  • Ierobežot fiziskās aktivitātes vismaz mēnesi;
  • Izslēgt seksuālās aktivitātes vismaz mēnesi;
  • Nodrošiniet labu dzeršanas režīmu un savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu (labāk - biežāk);
  • Atteikties no pikanta, pikanta, sāļa pārtika, alkohols, kafija;
  • Veiciet ikdienas vingrošanu, lai aktivizētu asinsriti un palielinātu vispārējo tonusu.

Pārskati par vīriešiem, kuriem veikta operācija prostatas adenomas gadījumā, ir neskaidras. No vienas puses, pacienti ziņo par ievērojamu simptomu atvieglošanu, uzlabotu urinēšanu, sāpju mazināšanu, no otras puses - visbiežāk ārstēšanas veidi (vēdera un TUR) visbiežāk saskaras ar urīna nesaturēšanu un pasliktināšanos. Tas nevar ietekmēt psiholoģisko stāvokli un dzīves kvalitāti.

Par dažu komplikāciju augsto iespējamību vaino paši vīrieši, jo ne visi ir pieraduši pie ikgadējā urolota apmeklējuma nobriedušā un vecāka gadagājuma vecumā. Situācija ir gandrīz normāla, ja pacients ar lielu adenomu, kam nepieciešama aktīvāka ārstēšana, nonāk pie uztveršanas nekā lāzeris, koagulācija, kriodestrikcija un tādējādi arī urīna nesaturēšana, impotence un asiņošana. Lai atvieglotu gan pašu operāciju, gan pēc tās atgūšanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz rodas pirmās problēmas ar dzemdes kakla sistēmu.

Adenomas ārstēšanu var veikt bez maksas valsts klīnikā, bet daudzi pacienti izvēlas apmaksātas operācijas. To izmaksas ir ļoti atšķirīgas atkarībā no klīnikas, aprīkojuma un atrašanās vietas līmeņa.

Minimāli invazīvas operācijas un TUR vidēji maksā apmēram 45-50 tūkstošus rubļu, Maskavā šis skaitlis var sasniegt 100 tūkstošus vai vairāk. Vēdera noņemšana galvaspilsētā izmaksās no vidēji 130 tūkstošiem rubļu un no 50-55 tūkstošiem citās pilsētās. Visdārgākā ir laparoskopiska adenomektomija, kurai būs jāpavada aptuveni 150 tūkstoši rubļu.

Prostatas adenomas noņemšana - indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai, metodes un sekas

Pastāv īpašas norādes, uz kuru pamata vīriešiem nepieciešama operācijas rezultātā prostatas adenomas noņemšana, bez kuras prostatas dziedzeros var attīstīties nopietnas komplikācijas. Galvenais rezekcijas iemesls ir strauja audzēja progresēšana. Sākotnējā stadijā slimība ir pakļauta konservatīvai terapijai. Ja tas nepalīdz, ir nepieciešama priekšdziedzera adenomas operācija, kas tiek veikta ar dažādām efektīvām metodēm.

Kas ir prostatas adenoma?

Labdabīgas dabas prostatas audzējs - interpretē adenomas diagnozi. Šī vīriešu patoloģija ieņem vienu no pirmajām vietām uroloģisko slimību vidū. Ar normālu priekšdziedzera tilpumu tas korelē ar kastaņu. Tas var palielināties sakarā ar šķiedru muskuļu audu izplatīšanos. Viens no adenomas cēloņiem ir gados vecāks pacients. Palielināta prostatas dēļ urīnvada vēdera ir samazināta. Tas izraisa urinācijas problēmas. Ja šūnas ir ļaundabīgas, tad mēs runājam par prostatas vēzi.

Indikācijas priekšdziedzera adenomas operācijai

Priekšdziedzera adenomas pilnīgas vai daļējas izņemšanas iespējamība katram pacientam tiek noteikta individuāli. Operācijas indikācijas ir:

  1. Zāļu terapijas neefektivitāte. Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH), t.i. prostatas tilpuma palielināšanās var attīstīties neatkarīgi no pat atbilstošas ​​ārstēšanas. Ja sešu mēnešu laikā zāļu iedarbība neparādās, pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek noteikta adenomas izgriešana.
  2. Paātrināta prostatas audu izplatīšanās. Tas nozīmē, ka audzējs attīstās ļoti ātri, tāpēc tikai pilnīga hiperplāzijas noņemšana palīdzēs apturēt procesu.
  3. Sāpju sindroms Lai izskaustu sāpes slimības sākuma stadijās, izmantojot spazmolikālijas un pretsāpju līdzekļus, kā arī pat novakainu injekcijas. Ja patoloģija tiek sākta, nepareizs simptoms paliek pat pēc zāļu lietošanas.
  4. Pacienta vecums. Operācija ir norādīta tikai 65-70 gadu vecumā. Katrā gadījumā pacienta stāvokli aplūko individuāli.

Veidi, kā noņemt prostatas adenomu

Ja ir pierādījumi, prostatas adenomas izņemšanu nosaka ar ķirurģiskas iejaukšanās metodēm. Šodien ir vairāki veidi, kā veikt šo procedūru. Tas var būt atvērts vai minimāli invazīvs. Pirmajā gadījumā manipulācijas tiek veiktas caur griezumu vēdera daļas apakšā. Sakarā ar lielo kontrindikāciju skaitu un noņemšanas sekām, vēdera operācija tiek reti veikta, bet to uzskata par klasisku ārstēšanas metodi kopā ar transuretraālu rezekciju. Izvērstos gadījumos ir nepieciešama atklāta prostatektomija - operācija priekšdziedzera noņemšanai.

Adenomektomija

Iepriekš vienīgais veids, kā ārstēt prostatas audzēju, bija atvērta adenomektomija. To veic ar vispārēju anestēziju. Ārsts izņem šādu audzēju:

  • ķirurģisko zonu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu, mati tiek noņemti;
  • ķirurgs veic iedobumu ādā un zemādas audos;
  • tad ir izveidota sekcija no urīnpūšļa priekšējās sienas, ārsts rūpīgi pārbauda orgānu par akmeņu klātbūtni;
  • tad ķirurgs pats noņem audzēju, jo rādītājpirksts ieplūst urīnizvadkanāla un asarojošo gļotādu;
  • tad urīnpūslis tiek ievietots katetra, lai brūce būtu mazgāta ar fizioloģisko šķīdumu.

Atvērta ķirurģija ir garantija, ka pastāvīgi jānoņem audzējs, bet pacienta rehabilitācija pēc tam, kad tas ilgst ļoti ilgu laiku, līdz 3 mēnešiem. Turklāt pastāv komplikāciju risks, kas izraisa niezi un asiņošanu. Ne mazāk nopietna ir vispārējās anestēzijas nodošana. Turklāt, vērtējot pēc atsauksmēm, pēc operācijas saglabājas rētas. Šādas izņemšanas izmaksas svārstās no 20 līdz 50 tūkstošiem rubļu. Valsts klīnikā dzīvesvietā tas ir bez maksas.

Transuretraālā rezekcija (TUR)

Šis ir neoplasma likvidēšanas nosaukums bez griezumiem. Caur urīnvadu, audzēja šūnas tiek noņemtas. Šajā gadījumā var pat izmantot vietējo anestēziju. Šī metode ir sarežģīta, tāpēc ir vajadzīgs augsti kvalificēts ķirurgs. Procedūra ir šāda:

  • rezekteskopu ievieto caur urīnizvadkanālu;
  • Izmantojot īpašu cilpiņu uz šī instrumenta, epitēlija pārpilnība tiek nokasīta līdz tā pilnīgai noņemšanai;
  • tad ir urīnpūšļa lavāža un vēl viena pārbaudītā darbības zona;
  • tad tur ievada īpašu katetru ar uzpūstu balonu, kas pildīts ar šķidrumu;
  • pēc dažām dienām, ja nav pēcoperācijas komplikāciju, katetru noņem.

Pēc šādas operācijas prostatas atjauno aptuveni 2 mēnešus. Pirmajās dienās pēc tam urīnā var novērot krampjus, bet laika gaitā tie nokļūst. Operācija ilgst ne vairāk kā stundu, kas ir tā priekšrocība. Pēc audu izņemšanas plusus var uzskatīt par rētu trūkumu. Turklāt procedūra patiešām ir nesāpīga. Izmaksas par šādu noņemšanu ir aptuveni 20 tūkstoši rubļu.

Prostatas noņemšana, izmantojot minimāli invazīvas metodes

Tradicionālajām adenomu ārstēšanas metodēm ir daudz iespējamo negatīvo seku. Minimāli invazīvas metodes palīdz mazināt komplikāciju risku. Tas galvenokārt ir lāzera rezekcija. Mūsdienu ķirurģijā šādas modernās tehnoloģijas ir:

  • prostatas artēriju embolizācija;
  • lāzera iztvaicēšana;
  • adenomas lāzera enkelācija;
  • intersticiāla lāzerterapija;
  • adatu ablācija;
  • laparoskopija;
  • endoskopiska rezekcija.

Prostatas artēriju embolija (EAP)

Šīs tehnikas būtība ir bloķēt arteriālos asinsvadus, kas asinīs piegādā paplašinātajai prostatai. Procedūra tiek veikta zem vietējas anestēzijas. Endovaskulārais ķirurgs kontrolē savu darbību ar angiogrāfu aparātu. Ārsta uzdevums ir atrast priekšdziedzera asins piegādes galus. Tajos tiek ievests mikrokateteris un caur to intravaskulārs embolijas substrāts. Priekšrocība ir tā, ka pacients tiek izvadīts 6 stundas pēc procedūras. Tās cena ir aptuveni 180 tūkstoši rubļu.

Zaļās gaismas lāzera spektra lāzera iztvaikošana

No visām ārstēšanas metodēm adenomas lāzeru iztvaikošanu raksturo mazāks komplikāciju skaits. Turklāt tas ir atļauts pacientiem ar asiņošanas traucējumiem. Iekārta ievietota caur urīnvadu. Lāzera stars tiek pakļauts priekšdziedzera labiekārtotu zonu, asinsvadu "brūvēšanai", sadalīšanai. Iztvaicēšana tiek veikta audzēja izmērā 60-80 cu. Plus ir īss pēcoperācijas periods un minimālas komplikācijas, taču šāda lāzeru noņemšana ilgst divas reizes ilgāk, nekā veicot TUR. Procedūras cena ir no 50 tūkstošiem rubļu.

Adenomas enkelācija

Šīs prostatas adenomas noņemšana ar šo metodi ir prostatas audu "eksfoliācija" ar lāzeru iedarbību. Pēc operācijas var pārbaudīt ļaundabīgo šūnu klātbūtni. Tās priekšrocības ir:

  • spēja noņemt audzēju pat ar dziedzera augšanu līdz 200 g;
  • īss atkopšanas periods;
  • ķirurģiskas operācijas iespēja pacientiem ar elektrokardiostimulatoru, metāla ierīces skeletā vai asiņošanas traucējumi.

Pēc endoskopiskās enkultācijas audzēja audi tiek pārvietoti urīnpūslī, saspiesti ar lāzeru un tiek noņemti, izmantojot katetru ar drenāžu. Iekaisuma procesu klātbūtne vai nespēja ievietot katetru urīnvagonos ir kontrindikācija operācijai. Tas pats attiecas uz smagu vispārējo pacienta stāvokli un saburzītu urīnpūsli. Šādā veidā adenomas noņemšanas izmaksas ir aptuveni 30-40 tūkstoši rubļu.

Intersticiāla lāzera terapija

Šī audzēja izņemšanas procedūras būtība ir veikt šauras staru lāzera staru caur punkcijām urīnpūšļa vai prostatas gļotādās. Ir nepieciešami vairāki šādi ievadi. Ar staru palīdzību dziedzeris tiek apstrādāts no visām pusēm, kā rezultātā rodas nekroze. Metodes trūkums ir tas, ka kādu laiku slimības simptomi var pat pasliktināties. Cēlonis ir dziedzera dziedzeris priekšdziedzerī.

Adatu ablācija

Dzelzs audu atrofija šīs operācijas laikā notiek, pateicoties augstfrekvences radio viļņiem, sildot. Viņi nokļūst prostatā caur adatām, kuras ievieto dziedzeros. Procesa trūkums ir tās neefektivitāte lielu jaunveidojumu gadījumā. Priekšrocība ir tā, ka tā tiek veikta ambulatorā stāvoklī, t.i. pacients var doties mājās tūlīt pēc izņemšanas.

Priekšējā adenomas laparoskopiskā noņemšana

Šī metode ir parādīta, ja prostatas dziedzera tilpums ir lielāks par 100 kubikmetriem. To veic caur speciālām caurulītēm, kas iesūcas caur maziem iegriezumiem uz ādas - trocāriem. Iekšā ir kamera, kas parāda procedūras progresu monitorā. Priekšdziedzera adenomas noņemšana ilgst aptuveni 2 stundas ar vispārēju anestēziju. Galu galā katetru ievieto urīnizvadkanālā. Priekšrocība ir īss rehabilitācijas periods. No slimnīcas pacients tiek izvadīts 2-4 dienu laikā. No mīnusiem var atzīmēt nelielas rētas no griezumiem. Operācijas izmaksas - 120-165 tūkstoši rubļu.

Endoskopiskā noņemšana

Šis paņēmiens arī neprasa šķelšanās vēderā. Tas ievērojami samazina asins zudumu. Dziedzeris tiek izvilkta ar ķirurģiskiem instrumentiem, kurus ievieto caur 1-1,5 cm biezu mēģeni. Procedūras priekšrocība ir tā, ka tā neietekmē erektilās funkcijas, jo tā attiecas uz nervu saglabāšanas paņēmieniem. Ja nav akmeņu, iekaisuma un neliela adenomas daudzuma, šāda darbība ir vēlama. Priekšrocība ir īss atkopšanas periods. Operācijas cena ir 50-60 tūkstoši rubļu.

Operācijas sekas, lai novērstu prostatas adenomu

Reabilitācija pēc priekšdziedzera adenomas noņemšanas var nebūt tik gluda. Veselības problēmas parādās vēl biežāk, salīdzinot ar prostatīta ārstēšanu. Dažas dienas urīnā ir urīnā asinis, urīna nesaturēšana vai sāpes. Šādas blakusparādības nav ilgas. Ja tie tiek aizkavēti, tad ir vērts sazināties ar speciālistu. Katrs pacients reaģē atšķirīgi no ķirurģiskas iejaukšanās, tādēļ atkarībā no operācijas veida var rasties dažādas sekas līdz slimības recidīvam. Šajā gadījumā jums būs jāatkārto darbība.

Iespējamās komplikācijas

Jebkurš prostatas adenomas izņemšana ir potenciāli bīstama. Katram pacientam ir asins zudums un infekcija. Anestēzija ir smaga slodze sirds un asinsvadu sistēmai. Pēc operācijas rodas šāda veida komplikācijas:

  • spermas trūkums dzimumakta laikā;
  • iegurņa orgānu iekaisuma procesi;
  • urīna nesaturēšana;
  • erektīlā disfunkcija;
  • neauglība

Spēcīgums pēc operācijas

Erektiskas funkcijas atjaunošana notiek pēc noteiktā perioda pēc operācijas, bet ieteicams sākt dzīvot seksuāli ne agrāk kā pilnīga audu atjaunošanās. Vidējais šī perioda ilgums ir aptuveni viens mēnesis. Šo periodu var pagarināt atkarībā no pacienta stāvokļa un vecuma. Pilnībā restaurējot dažus vīriešus, pēc dzimumakta beigšanās spermas vairs neizceļas. Iemesls ir daļējs sēklas kanālu bojājums. Tiek saglabāta reproduktīvā funkcija, bet sperma ieguvei nepieciešama punkcija.

Reabilitācija pēc operācijas prostatas adenomas gadījumā

Pēc pašas operācijas ir svarīgi ievērot visus urologa ieteikumus, lai ātrāk atgūtuos. Tie ir saistīti ar uzturu, fizisko piepūli un pacienta seksu. Šie ieteikumi ir svarīgi arī novērst iespējamās komplikācijas pēc operācijas. Agrīnās rehabilitācijas periods ir pirmās 5-7 dienas. Šajā laikā pacients atgriežas normālā urinācijā. Kopumā atveseļošanās periods var būt 3 mēneši vai ilgāks.

Dzīvesveida pielāgošana

Tūlīt pēc operācijas ir nepieciešams novērst neuzmanības darbības, jo tās var pasliktināties un izraisīt iekaisumu. Jūs nevarat izdarīt sekojošo:

  • ilgu laiku sēdēt krēslā;
  • ņem karstu dušu vai vannu;
  • dzert alkoholu;
  • vadīt sevi;
  • paceliet slodzes, kuru svars pārsniedz 3 kg.

Pusotra mēneša laikā pēc operācijas nepieciešams atturēties no seksuālas darbības. Nav ieteicams nekavējoties doties uz darbu, jo labāk ir pārtraukt slimības atvaļinājumu pirmajās nedēļās. Pēc prostatas adenomas noņemšanas ieteicams staigāt pa kājām, un pēc kāda laika veikt vieglus vingrinājumus un peldēties no rīta. Pēc atgūšanas nav vērts smēķēt cigaretes. Nikotīns tajos negatīvi ietekmē asinsriti, kas var izraisīt iekaisumu.

Diētas pārtika

Ne mazāk svarīgs faktors atveseļošanā - pareiza uztura. Neveselīga pārtika jānovērš no uztura. Tas ietver ceptu, sālītu, kūpinātu un saldu. Nepieciešams atmest alkoholu. Maltītes sastāv no:

Terapeitiskie vingrinājumi un joga

Pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu, ne visas fiziskās aktivitātes ir noderīgas. Novērst vajadzību pēc riteņbraukšanas un vingrinājumiem ar svariem. Ir labāk peldēt un vingrināties ar mīkstu muskuļu stiepšanu. Ārsti iesaka pievērst uzmanību joga. Spriežot pēc atsauksmēm, ir noderīgi šādi vingrinājumi:

  1. Lie uz grīdas, stiept rokas gar ķermeņa. Saspiediet mutes dobuma muskuļus 2-3 minūtes uz 1 minūti.
  2. Nenovietojot stāvokli, salieciet ķermeni ar loka, liekot rokas zem muguras, un noberzt iegurni no grīdas. Uzstādiet dažas sekundes, paņemiet sākuma stāvokli. Atkārtojiet 4-5 reizes.

Narkotiku terapija

Ārstēšana nebeidzas pēc operācijas. Lai izslēgtu komplikācijas, pacientei jāveic vairāki medikamenti, kuru sarakstā ietilpst:

  1. Antibiotikas. Lieto, lai novērstu infekciju, kas attīstījās pēc operācijas. Ārstēšanas gaita ilgst ne vairāk kā 7-10 dienas.
  2. Pretsāpju līdzekļi - paredzēti sāpju mazināšanai 2-3 dienas pēc procedūras. Pirmkārt, pacients saņem spēcīgus pretsāpju līdzekļus un pēc tam pārslēdzas uz analgin vai no-shpu.

Cik daudz ir operācija, lai novērstu prostatas adenomu

Izmaksas ir atkarīgas no procedūras vietas, metodes un sarežģītības. Aptuvenās cenas dažiem operācijas veidiem, lai novērstu prostatas adenomu dažādās Maskavas klīnikās, ir redzamas tabulā:

Priekšdziedzera adenomas ārstēšana ar operāciju

Varbūt visbiežāk sastopamā uroloģiskā slimība vidēja un vecāka gadagājuma vīriešiem tiek uzskatīta par prostatas adenomu; operācija, lai to noņemtu, tiek veikta dažādos veidos. Ķirurģiskās iejaukšanās rezultāti šīs slimības ārstēšanai parasti ir pozitīvi.

Kas ir prostatas adenoma?

Prostatas, tas ir, prostatas dziedzeris, ir vīriešu dzimumorgāns, kas atrodas nedaudz zem urīnpūšļa. Tas savieno tieši ar urīnizvadkanālu, kas iet caur to. Prostatas dziedzeris ne tikai kontrolē dažādu hormonu līmeni, bet arī ierīkošanas laikā aiztaiso urīnpūšļa kanālus. Turklāt prostatas radītā noslēpums ir viena no vīriešu spermas sastāvdaļām.

Prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, pakāpeniski aug un saspiež urīnizvadkanālu. Tas izraisa urīna aizturi, seksuālās dzīves grūtības un vīriešu dzemdes kakla sistēmas dažādu slimību attīstību.

Kamēr adenoma aug bez metastāzes, to uzskata par labdabīgu audzēju. Bet laika gaitā tiek novērota tā ļaundabīgā deģenerācija, metastāžu parādīšanās un, līdz ar to, prostatas vēzis. Tādēļ jāārstē prostatas labdabīgā prostatas hiperplāzija (adenoma). Tas palīdzēs mierīgi izpildīt dabiskās vajadzības, saglabāt dzemdes kakla sistēmas veselību, izraisīt normālu seksuālo dzīvi.

Kāpēc parādās adenoma?

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) attīstās dažādu iemeslu dēļ. Tas var būt:

  • vecums;
  • klimatiskās izmaiņas vīriešu ķermenī;
  • steroīdu vīriešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība - androgēni un estrogēni;
  • dažas vienlaicīgas slimības.

Galvenie simptomi

Prostatas adenomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, palielinājuma ātruma un urīnpūšļa kontrakcijas funkcijas traucējumu pakāpes.

Speciālisti, kas nodarbojas ar uroloģiskiem līdzekļiem, izšķir šādus adenomas attīstības fāzes:

  • kompensē;
  • subcompensated;
  • dekompensēts.

Pirmais posms parasti ilgst ne vairāk kā 3 gadus, un to raksturo šādi simptomi:

  1. Lēna urīnizvades procesa sākšanās.
  2. Lēna urīna plūsma.
  3. Paātrināta prasība.
  4. Bieža urinēšana.

Tajā pašā laikā palielinās prostatas dziedzeris, kas ir ievērojami palpācija, parasti nesāpīgs. Atlikušais urīns nav novērots.

Adenomas attīstības otro fāzi nosaka šādi simptomi:

  1. Nepieņemta urīnpūšļa sajūta.
  2. Urīna plūsma notiek bieži un pamazām.
  3. Nevēlama urinēšana (paradoksālā izhūrija).
  4. Urīnā var būt asinis vai dažādi piemaisījumi.
  5. Urinēšana ar kavēšanos

Medicīniskā izmeklēšana atklāj urīnpūšļa sieniņu sabiezējumu, urīna iztukšošanos un hronisku nieru mazspēju.

Kad prostatas hiperplāzija nonāk trešajā fāzē, pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Simptomi, piemēram:

  1. Grūti urinēšana ļoti mazās daļās (pilieni).
  2. Nedabiskas krāsas urīns, necaurspīdīga, ar asinīm.
  3. Vispārējs vājums.
  4. Asas svara zudums.
  5. Apetītes trūkums.
  6. Sausa mute.
  7. Anēmija
  8. Fekālo masu nespēja.

Ar medicīnisko izmeklēšanu nosaka:

  • manāms urīnpūšļa izplešanās;
  • nieru disfunkcija;
  • Palieliniet urīna daudzumu.

Adenomas diagnostika

Prostatas hiperplāzijas klīniskā izpausme ir noskaidrota, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Vispirms notika:

  1. Anamnētiskā saruna.
  2. Vispārējs pacienta apskats.
  3. Palpošanas pārbaude un urīnpūšļa un prostatas dziedzera pieskaršanās.
  4. Rentgena izmeklēšana.
  5. Laboratoriska urīna un asiņu analīze.
  6. Objektīvs urīna procesa novērtējums (urflovmetrija).
  7. Ultraskaņas pārbaude.
  8. Biopsija (prostatas audu fragmenti).

Pēc visu iegūto datu analīzes urologs pieņem lēmumu par nepieciešamajām prostatas adenomas ārstēšanas metodēm - konservatīvu vai ķirurģisku.

Konservatīvās zāles prostatas adenomai

Prostatas hiperplāzijas konservatīvā ārstēšana parasti parādās slimības attīstības sākumposmos, kad adenoma neizraisa urīna veidošanos. Galvenie ārstēšanas virzieni ir:

  1. Slimības simptomātisko izpausmju samazināšana.
  2. Adenomas izraisītā iekaisuma procesa samazināšana.
  3. Reljefs urīnā.

Lai to izdarītu, pielietojiet šādas procedūras:

  • zāles;
  • urīnpūšļa periodiska iztukšošana ar katetru (kateterizācija);
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Ja konservatīvas ārstēšanas nav pietiekami, pacientam tiek noteikta operācija vienā vai otrā veidā.

Priekšdziedzera adenomas operācija: indikācijas un metodes

Prostatas adenomas darbība kļūst neizbēgama šādu simptomu klātbūtnē:

  • bieža urinēšana naktī;
  • mainīt urīna strūklu;
  • akūta urīna aizture, kas nav noņemama ar kateterizāciju;
  • nierakmeņi un urīnpūšļa;
  • nieru mazspēja;
  • pārmērīga asinis urīnā (hematūrija);
  • urīnceļu infekcija;
  • lieko atlikušo urīnu.

Slimības pirmajos posmos operācija priekšdziedzera adenomas noņemšanai tiek veikta ar transuretraālās rezekcijas metodi - TUR. Tas ļauj izslēgt audzēju no prostatas dziedzera, izmantojot restektoskopu, kas ievietots caur urīnizvadkanālu.

Operācija tiek veikta ar muguras vai vispārējo anestēziju 90 līdz 120 minūtes. Īpaša rehabilitācija pēc tam, kad tā nav nepieciešama. Pacients atrodas slimnīcā ārsta uzraudzībā ne ilgāk kā 3 dienas, kamēr neliela pēcoperācijas asiņošana no urīnpūšļa paliek pāri. Pēc šādas operācijas nav ievērojamu šuvju.

Adenomektomija ar ievērojamu prostatas dziedzera paplašināšanos, nieru akmeņu klātbūtne un citas komplikācijas. Šī atvērtā ķirurģija ļauj sasniegt pilnīgu atbrīvošanos no prostatas adenomas.

Prostatas transuretraāls iegriezums vai perforācija tiek veikta slimības sākuma stadijā. Šī operācija ļauj pacientiem saglabāt normālu seksuālo darbību vairākus gadus. Pēc tam tiek veikta vēdera operācija, lai noņemtu prostatas dziedzeri.

Jauni virzieni operācijā ir prostatas adenomas noņemšana šādos veidos:

  • ablācija;
  • ROUND iztvaikošana;
  • lāzera iznīcināšana.

Šīs metodes ir vislabvēlīgākās un ļauj normāla seksuāla dzīvi pēc pēcoperācijas perioda. Sekas pēc šādām darbībām ir nelielas. Uroģenitālās sistēmas normāla darbība ir pilnībā atjaunota.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura operācija ietver noteiktu risku. Pēc prostatas adenomas izņemšanas var rasties dažādas komplikācijas agrīnā vai vēlīnā pēcoperācijas periodā. Tie var būt:

  1. Asiņošana
  2. Urīna nesaturēšana.
  3. Mazgāšanas šķīduma iekļūšana pacienta asinsvadu slānī TUR operācijas laikā.
  4. Infekcija vai iekaisuma process.
  5. Urīnkanālu skrīnings.
  6. Nespēja saglabāt normālu seksuālo dzīvi.

Ja operācija nav iespējama

Pirms prostatas adenomas noņemšana ir kontrindicēta. Tas notiek gadījumos, kad pacientam ir šādi faktori:

  • prostatas dziedzera vēzis;
  • iekaisuma un nevēlamu komplikāciju risks;
  • akūtas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • pazemojošo ekstremitāšu ceļojošie asins recekļi;
  • ileāla asinsvadu disfunkcija;
  • iepriekš minēto kuģu oklūzija.

Katram pacientam prostatas adenomas ārstēšanas metodes tiek izvēlēti individuāli, pamatojoties uz klīnisko ainu, pamatojoties uz diagnostikas pētījumu rezultātiem.

Prostatas adenomas noņemšanas sekas

Prostatas hiperplāzija, kas ir labdabīga daba, vislabāk tiek ārstēta ķirurģiski, jo zāļu terapija parasti nesniedz vēlamos rezultātus. Pēc operācijas prostatas adenomas gadījumā sekas būs atkarīgas no tā, kāda veida ķirurģiska procedūra ir piemērota.

Atkarībā no slimības stadijas un citas klīniskās pazīmes, ārsts var piedāvāt pacientam ķirurģisku ārstēšanu vienā no vispiemērotākajiem veidiem. Piemēram, operāciju var veikt, izmantojot endoskopisko rezekciju vai saskari ar lāzeru iztvaikošanu. Šie ir mūsdienīgi veidi, kā sekas pēc operācijas nebūs tik izteiktas.

Tā kā prostatālas adenomas ir nopietna slimība, kurā paplašinātie dziedzeru audi saspiež urīnizvadkanālu, kas izraisa urīnceļu iekaisumu, kā arī nieru mazspēju, tas ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī apdraud veselību kopumā.

Ārsts izlemj par ārstēšanas metodi tikai pēc rūpīgas diagnostikas un pētījumu rezultātu pārbaudes. Prostatas adenomas novēršanai nepieciešama operācija, ja ir skaidri redzami pārkāpumi urodinamikā, par ko liecina akūta urīna aizture, nieru slimības, kas ietver hidronefrozi, pielonefrītu, uretrītu un citus patoloģiskus procesus, kas izraisa infekcijas attīstību.

Neraugoties uz pierādīto ķirurģiskās metodes klīnisko efektivitāti, jebkuram cilvēkam būs jārisina sekas pēc prostatas adenomas noņemšanas, un tam ir jābūt morāli sagatavotam iepriekš. Lielākā daļa pacientu ir ātri reabilitēti un jūtas labi, bet, protams, ne nākamajā dienā pēc operācijas, bet pēc pāris mēnešiem.

Atveseļošanās periods bieži vien kļūst par reālu testu stiprākam dzimumam. Bet galvenais, kas jāatceras katram pacientam, ir tas, ka nepatīkamās sekas pēc prostatas adenomas noņemšanas ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa, tādēļ visas radušās problēmas ir pilnīgi kontrolējamas un jāapspriež ar ārstu. Tam savukārt jāuzrauga veselības stāvoklis un vispārējais stāvoklis pēcoperācijas periodā, atbildot uz pacienta jautājumiem un palīdzot rast risinājumu katrā atsevišķā gadījumā.

Kādas sekas

Kā minēts iepriekš, operācijas sekas un to smaguma pakāpe tieši būs atkarīga no metodes, ko izmanto, lai izņemtu prostatas adenomu un vai tā ir pilnīga vai daļēja. 80% gadījumu pietiek tikai prostatas dziedzera daļējas izņemšanas, kas atvieglos atveseļošanās perioda atlikšanu. Bet neatkarīgi no tā, cik pilnīga ir ķirurga roka, jebkura prostatas adenomas ķirurģiskā ārstēšana pilnīgi nenožēlo bez pēdām, un tas, ko cilvēks saskarsies atveseļošanās periodā, galvenokārt ir atkarīgs no viņa ķermeņa individuālajām īpašībām, no reģeneratīvās funkcijas ātruma un ārsta pieredzes, kas ar to saistīts. ārstēšana.

10 visbiežāk sastopamās operācijas sekas:

  • 1. Nesaturēšana.
  • 2. Asins izliešana.
  • 3. Montāžas trūkums.
  • 4. Neauglība.
  • 5. Urīnceļu infekcijas.
  • 6. Atjaunot ejakulāciju.
  • 7. Urīna saglabāšana.
  • 8. Iekšējā asiņošana.
  • 9. Ķermeņa iepludināšana.
  • 10. Ilgi sāpīga atveseļošanās pēc operācijas.

Prostatas adenomas operācija dod vīriešiem ievērojamu ieguldījumu, taču pirmo reizi pēc tam tā var būt problēma urinācijas kontroles īstenošanā. Jums par to nevajadzētu baidīties, sekas ir īslaicīgas, un urinēšana normalizējas īsā laikā.

Prostatas adenomas noņemšanas smagākās sekas attiecas uz vēlu pēcoperācijas periodu, un dažus no tiem var sīkāk izjaukt.

Erekcijas disfunkcija

Galvenais jautājums visiem vīriešiem: ja jūs noņemat prostatas adenomu, vai erekcija tiks atjaunota un kāda būs kvalitāte? Saskaņā ar statistiku, pārkāpumi, kas saistīti ar ķirurģiskās iejaukšanās sekām, svārstās no 1 līdz 25%. Tomēr šīs komplikācijas parasti ir īslaicīgas un ar nosacījumu, ka līdz ar seksuālo dzīvi vēl nebija nekādu problēmu, seksuālā funkcija pilnībā tiek atjaunota atsevišķi vai ar ārsta izvēlēto medicīnisko palīdzību.

Ja cilvēkam iepriekš bija problēmas ar erekciju vai viņa pilnīgi nebija, operācija nevarēs atgriezties pie viņa seksuālās dzīves, jo tas tieši neietekmē vīriešu spējas seksuālā izteiksmē.

Neauglība

Neskatoties uz to, ka veiksmīga prostatas adenomas novēršanas darbība neietekmē cilvēka celšanos, tomēr tā var izraisīt neauglību. Tas ir atpakaļnecaurlaidīgas ejakulācijas sekas. Tas notiek tāpēc, ka pēc prostatas adenomas noņemšanas urīnizvadkanāla lūmenis nedaudz izplešas un sperma pārvietojas uz vietu, kur tā saskaras ar vismazāko pretestību, tādējādi nonākot urīnpūslī.

Šīs ir nepatīkamas operācijas sekas, kuras reizēm var tikt pakļautas ārstniecībai, bet to izvēlas tikai ārsts.

Infekcijas

Pēc prostatas adenomas noņemšanas nav izslēgta urīnskābes sistēmas infekcijas slimību attīstības iespēja, kurai raksturīgi šādi simptomi:

  • drebuļi;
  • augsta temperatūra;
  • muguras sāpes;
  • diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā;
  • urīna duļķainums, jo tā sastāvā ir dažādi piemaisījumi (gļotas vai asinis).

Visbiežāk infekcija tiek ievadīta dzemdes kakla sistēmā pēc operācijas pats paša vainas dēļ vienkāršu higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Lai izvairītos no šādām situācijām, pēc prostatas adenomas noņemšanas pacientam tiek noteikts īpašs antibiotiku veids, kas jālieto regulāri. Gadījumā, ja infekcija jau pastāv, atteikums lietot antibiotikas var izraisīt baktēriju iekļūšanu asinīs, tāpēc ir iespējama sepsīka parādīšanās.

Akūta urīna aizture

Ar operācijām ar prostatas adenomu sekas ir jūtamas vispirms, kad cilvēks veic pirmos mēģinājumus urinēt. Tas ir nenovēršams un par laimi pagaidu sarežģījums. Bet dažkārt problēma rodas ne tikai urinācijas kontroles grūtībās, bet arī faktā, ka asins recekļi vai izņemtie izdalītās priekšdziedzera fragmenti, noņemot no ķermeņa, tiek ievadīti urīnizvadkanālā un bloķē to. Lai novērstu šādus patoloģiskus procesus, pēc operācijas prostatas adenomas gadījumā 24 stundu laikā katetru neizņem.

Masveida asiņošana

Operācijas laikā var rasties smaga asiņošana, kad priekšdziedzera adenomu noņem, vai nedaudz vēlāk, sākotnējā atjaunošanās periodā. Saskaņā ar statistiku tas notiek reti, taču aptuveni 2,5% pacientu nodarbojas ar šādām nopietnām prostatas adenomas operācijas sekām, kas var izraisīt nopietnu asins zudumu, kam nepieciešama steidzama asins pārliešana.

Kurš visvairāk skar?

Prostatas adenoma ir ļoti bieži sastopama slimība 40-50 gadus vecu vīriešu vidū, bet visbiežāk vīrieši dodas pie ārsta, kurš ir cienījams vecums. Tādēļ šī slimība joprojām pieder vecuma izraisītām slimībām. Kā parasti, cilvēks var dzīvot ilgu laiku ar prostatas adenomu un nav aizdomas par tā esamību, lai gan izmaiņas priekšdziedzera dzemdē jau sen ir sākušās.

Progresējošā stadijā slimību vienmēr ārstē tikai ar operācijām, tādēļ vislabāk ir mēģināt agri diagnosticēt adenomu. Tas var veicināt tādus simptomus kā: urīna noplūde, urīnpūšļa vēdera sāpes muskuļos, urīnpūšļa pilnības sajūta, pat pēc tualetes došanās un bieža nakts pamodīšanās. Ārstu veiksmīga vizīte palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām, un pati operācija būs ātrāka un vienkāršāka.

Rehabilitācijas periods

Ja prostatas adenomas narkotiku ārstēšanas metode nedeva nekādu efektu, tad, lai ātri atgrieztos pie parastā dzīvesveida, ir nepieciešams veikt visu rehabilitācijas pasākumu kompleksu, lai izpildītu visas ārsta receptes, un laiku pa laikam izņemt parakstītās zāles. Laika posms, kas vajadzīgs pilnīgai atgūšanai pēc operācijas, lai novērstu prostatas adenomu, lielā mērā ir atkarīgs no pacienta darbības, psiholoģiskās attieksmes un vispārējā veselības stāvokļa. Šajā jautājumā arī vecumam ir nozīmīga loma. Rehabilitācijas periods var ilgt vairākus mēnešus.

Vai var būt nepieciešama atkārtota darbība?

Par laimi, atkārtota izmantošana ir nepieciešama ne biežāk kā 5% gadījumu. Daudzos aspektos tas ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas metodes, ķirurģiskās iejaukšanās metodes un, protams, ķirurga pieredzes. Ja operācijas laikā prostatas adenomu pilnīgi izņēma, tad tās atkārtota augšana tiek izslēgta. Ja tiek izmantota metode, kurā tiek iznīcināta noteikta adenomas daļa, tad prostatas dziedzera izplatīšanās risks ir diezgan augsts. Tāpēc piecu vai desmit gadu laikā var būt nepieciešama atkārtota operācija. Parasti prostatas adenomas noņemšana ir ļoti bieži sastopama operācija, kas ir diezgan vienkārša, jo slimība kļūst jaunāka, bet tā notiek galvenokārt vīriešiem, kuri ir vismaz četrdesmit gadus veci, ar dažiem izņēmumiem.

Šodien ir daudzas metodes un speciālas medicīnas ierīces, tādēļ prostatas adenomas ārstēšana lielākoties notiek veiksmīgi, un tā iedarbība ilgst aptuveni 15 gadus, ļaujot cilvēkam dzīvot pilnvērtīgi.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter