Galvenais
Analizē

Onomarkeri, audzēju marķieru analīze vīriešiem

HCG ir gandrīz "ideāls" audzēja marķieris dažu audzēju noteikšanai - šī audzēja marķiera jutība sēklinieku un placentas (chorionepithelioma) noteikšanā ir 100%.

Ar dzemdes audzējiem praktiski netiek novēroti nepatiesi pozitīvi HCG noteikšanas rezultāti, tādēļ pēc to ārstēšanas hCG koncentrācijas kontrole ir obligāta, jo tā ļauj atklāt iespējamos recidīvus ilgi, pirms tos var klīniski noteikt. Normālās vērtības pieaugušiem veseliem cilvēkiem ir no 0 līdz 15 mIU / ml.

Augļa audzēja marķiera līmenis pacientiem ar ļaundabīgajām slimībām:
• sēklinieku vēzis
• olnīcu vēzis
• horeionālas vēzis
• burbulis skid
• kuņģa vēzis
• aknu vēzis
• tievās zarnas un resnās zarnas vēzis
• nieru vēzis
• olnīcu vēzis
• dzemdes vēzis

Tests tam sekmīgi tiek izmantots ne tikai aknu vēža agrīnai diagnosticēšanai, bet arī medicīniskai un ģenētiskai konsultēšanai sievietēm grūtniecības laikā. Šīs proteīna koncentrācijas izmaiņas "norāda" par pārkāpumiem augļa attīstībā vai ka nedzimušajam bērnam draud ģenētiska slimība, piemēram, Dauna sindroms.

Augļa audzēja marķiera līmenis pacientiem ar ļaundabīgo audzēju slimību:
• primārais aknu vēzis
• ļaundabīgo audzēju metastāža uz aknām
• olnīcu vēzis
• sēklinieku vēzis
• kuņģa vēzis
• resnās zarnas vēzis
• aizkuņģa dziedzera slimības
• krūts slimība
• bronhiālie audzēji

Labdabīgu slimību audzēja marķiera paaugstināts līmenis:
• ciroze
• akūts vīrusu hepatīts
• hronisks hepatīts
• hroniska aknu mazspēja
Tas ir nepieciešams, kad tiek novēroti pacienti ar pozitīvu HbsAg (Austrālijas antigēna - B hepatīta) un aknu cirozes pozitīvu analīzi, lai noteiktu slimības recidīvu un, pirmām kārtām, ļaundabīgo audzēju agrīnai noteikšanai.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir glikoproteīns, ko sekrē prostatas kanāliņu epitēlija šūnas. Tā kā PSA veidojas paraurēlas dziedzerī, sievietēm ir ļoti mazas devas.

PSA eliminācijas pusperiods ir 2-3 dienas. PSA līmeņa paaugstināšanās serumā dažkārt tiek novērota prostatas hipertrofijā, kā arī prostatas iekaisīgajās slimībās. Pie robežvērtības 10 ng / ml, labdabīgas prostatas slimības specifika ir 90%.

Digitālā taisnās zonas izmeklēšana, cistoskopija, kolonoskopija, transuretraālā biopsija, lāzerterapija, urīna aizturi var izraisīt arī vairāk vai mazāk izteiktu un ilgstošu PSA līmeņa paaugstināšanos. Šo procedūru ietekme uz PSA līmeni vislabāk izpaužas nākamajā dienā pēc to veikšanas, un tā ir visnozīmīgākā pacientiem ar prostatas hipertrofiju. Šādos gadījumos PSA pētījums tiek ieteikts ne agrāk kā 7 dienas pēc uzskaitītajām procedūrām.

PSA pētījums tiek izmantots, lai diagnosticētu un novērotu prostatas vēža ārstēšanu, palielinot tā koncentrāciju, kā arī novērojot prostatas hipertrofijas slimnieku stāvokli, lai pēc iespējas ātrāk noteiktu prostatas vēzi. PSA līmenis virs 4,0 ng / ml ir konstatēts aptuveni 80-90% vēža pacientu un 20% pacientu ar prostatas adenomu. Tādējādi PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu procesu klātbūtni.

Mūsu valstī 50% pacientu labdabīga prostatas hiperplāzija tiek pavadīta ar hronisku prostatītu. PSA līmeņa paaugstināšanās prostatas vēža slimnieku asinīs ir straujāk nekā pacientiem ar labdabīgu hiperplāziju. Kopējais PSA līmenis vairāk nekā 50 ng / ml norāda uz ekstrakapsulu invāziju 80% gadījumu un kaitējumu reģionālajiem limfmezgliem 66% pacientu ar prostatas vēzi. Pastāv saistība starp PSA līmeni asinīs un audzēja ļaundabīgu audzēju pakāpi.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka PSA palielināšanās līdz 15 ng / ml un augstāka kopā ar slikti diferencētu audzēja veidu 50% gadījumu norāda uz ekstrakapsulu invāziju, un tas jāņem vērā, nosakot ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Ar PSA koncentrāciju no 4 līdz 15 ng / ml, prostatas vēža noteikšanas ātrums ir 27-33%. PSA koncentrācija pārsniedz 4 ng / ml 63% pacientu ar T1 stadijas prostatas vēzi un 71% pacientu ar T2 pakāpes prostatas vēzi.

PSA kontrole agrāk atkārto recidīvu un metastāziju, nekā citas metodes. Tajā pašā laikā izmaiņas pat normas robežās ir informatīvas. Pēc pilnīgas prostatektomijas PSA nevajadzētu konstatēt, tās noteikšana norāda atlikušo audzēju audus, reģionālās vai distālās metastāzes. Jāpatur prātā, ka atlikušās koncentrācijas līmenis ir robežās no 0,05 līdz 0,1 ng / ml, jebkura līmeņa pārsniegums norāda uz recidīvu.

PSA līmenis tiek noteikts ne agrāk kā 60-90 dienas pēc operācijas iespējamo nepareizu pozitīvu rezultātu dēļ PSA nepilnīgā klīrensa dēļ, kas asinīs bija pirms prostatektomijas. Ar efektīvu staru terapiju PSA līmenis pirmajā mēnesī jāsamazina par vidēji 50%. PSA līmenis tiek samazināts arī ar efektīvu hormonu terapiju. PSA līmeņa kontrole pacientiem ar ārstēto prostatas vēzi jāveic reizi trijos mēnešos, kas ļauj savlaicīgi noteikt terapijas neesamību.

Analīzei asins paraugu ņemšana tiek veikta "Vacuette ®" tipa vakuumlampās bez antikoagulanta tukšā dūšā.

Bezmaksas prostatas specifiskais antigēns (cPSA). PSA noteikšanas klīniskā vērtība asinīs būtiski palielinās, nosakot tās dažādās formas, kuru attiecība atbilst prostatas dziedzera patoloģiskā procesa tipam.

PSA saturs serumā ir divos veidos: brīvs un saistīts ar dažādām antiproteāzēm. Brīvās formas saturs ir aptuveni 10% no kopējā PSA. Lielākā daļa PSA ir kompleksā ar alfa-1-antitripsīnu. Neliela PSA daļa ir saistīta ar alfa-2-makroglobulīnu, un tā nav noteikta ar parastām ELISA metodēm.

Bezmaksas PSA līmenis mainās atkarībā no organisma īpašībām un prostatas dziedzera slimību veida. Prostatas vēža klātbūtnē audzēja šūnās palielinās ne tikai PSA ražošana, bet arī alfa-1-antitripsīna sintēze ievērojami palielinās, kā rezultātā palielinās PSA brīvās frakcijas saistītā un samazinātā satura daudzums, palielinoties šī antigēna kopējai koncentrācijai.

Rezultātā PSA bezsvara frakcija priekšdziedzera vēzē ir ievērojami mazāka salīdzinājumā ar brīvās PSA koncentrāciju labdabīgā procesā. Pamatojoties uz šo vēža un prostatas hiperplāzijas diferenciāldiagnozi. Pētījuma būtība ir kopējā PSA un PSA brīvās frakcijas paralēlā noteikšana un to attiecības noteikšana.

Bezmaksas PSA frakcijas definīcija parādās kopā ar kopējo PSA pieaugumu. Ja šī attiecība ir mazāka par 10%, nepieciešama ultraskaņas skenēšana un biopsija. Ja šis skaitlis ir lielāks par 10%, pēc 6 mēnešiem ir nepieciešams novērot un pārskatīt.

Analīzei asins paraugu ņemšana tiek veikta "Vacuette ®" tipa vakuumlampās bez antikoagulanta tukšā dūšā.

Skābju fosfatāzes (CF) katalizē fosforskābes esteru un organisko savienojumu hidrolīzi. Šis lizosomu ferments atrodas gandrīz visos audos. Vislielākā koncentrācija ir novērota prostatas dziedzeros (prostatas frakcija), tad aknās, liesā, eritrocītos (ekstra-lizosomu lokalizācija), trombocītu un kaulu smadzenēs. Augsta skābes fosfatāzes aktivitāte tiek konstatēta makrofāgos un osteoklastu vidū. Prostatas dziedzera skābes fosfatāzes aktivitāte nepierāda sevi, līdz sasniegts pubertātes līmenis. Vīriešiem kopējā seruma skābes fosfatāzes sastāvā ir prostatas KF un daļēji aknu KF un KF, kas izdalās no iznīcinātām trombocītiem un eritrocītiem. Sievietēm tiek konstatēts pārsvarā aknu, eritrocītu un trombocītu enzīmu līmenis serumā. Fermenta prostatas frakcijas aktivitāti inhibē tartrāts, oksalāts, fluors un dzelzs joni. Titārātu izturīgās skābes fosfatāzes formas nāk no citiem orgāniem un audiem.

Indikācijas analīzei:

  • Prostatas slimības (novēro prostatas vēzis);
  • Slimības aknās, nierēs.

Sagatavošana pētījumam: tukšā dūšā, ne mazāk kā 48 stundas pēc prostatas masāžas vai instrumentālās izmeklēšanas, ieskaitot biopsiju, pēc urīnpūšļa kateterizācijas. Pēc visām šīm procedūrām var iegūt nepareizus pozitīvus rezultātus.

Palielināts skābes fosfatāzes līmenis:

  • Prostatas karcinoma (īpaši metastāzu klātbūtnē);
  • Prostatas adenoma;
  • Terapeitiskās un diagnostiskās manipulācijas;
  • Gošē slimība;
  • Kaulu audzēji;
  • Retikuloendoteliālās sistēmas slimības;
  • Hepatobiliāru sistēmas patoloģija;
  • Osteoporoze;
  • Tromboembolija

Vēža embrionālais antigēns (CEA) ir glikoproteīns, kas veidojas embrionālās attīstības laikā kuņģa-zarnu traktā. CEA līmenis ietekmē smēķēšanu un, mazākā mērā, alkohola lietošanu. Neliels CEA līmeņa pieaugums novērojams 20-50% pacientu ar labdabīgu zarnu, aizkuņģa dziedzera, aknu un plaušu slimību. Galvenais CEA lietojums ir slimības attīstības un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība pacientiem ar kolorektālo karcinomu. Testa jutīgums (Lamertz R. et al., 1991) ar: - kolorektālo vēzi - 50% koncentrācijā> 7,0 ng / ml; - aknu vēzis - 33% pie koncentrācijas> 7,0 ng / ml; - krūšu dziedzerim - 28% koncentrācijā> 4,2 ng / ml; - kuņģa vēzis - 27% pie koncentrācijas> 7,0 ng / ml; - plaušu vēzis - 22% koncentrācijā> 7,4 ng / ml.

CEA līmenis seruma pacientu ar resnās zarnas vēzi korelē ar slimības stadiju un liecina par operācijas efektivitāti, ķīmijterapiju un staru terapiju. CEA var izmantot kā recidīvu un metastāžu marķieri. Ar neapstrādātiem ļaundabīgiem audzējiem CEA līmenis nepārtraukti pieaug, un tās izaugsmes sākotnējā stadijā ir izteikta. Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēzi paaugstināts CEA līmenis. CEA jutīgums un specifiskums attiecībā uz aizkuņģa dziedzera vēzi ir attiecīgi 63,3 un 81,7%.

Tomēr dažu pacientiem ar pankreatītu palielinās CEA saturs, kas samazina šī marķiera izmantošanas vērtību aizkuņģa dziedzera vēzim. Paaugstināts CEA līmenis tiek konstatēts 30-50% pacientu ar krūts vēzi, 33-36% pacientu ar plaušu vēzi. Noteikšana CEA līmenis serumā izmanto diagnostikai, kontrolei, ārstēšanai un plūst kolorektālais vēzis (koncentrācijas palielināšana līdz 20 ng / ml - diagnostikas iezīme ļaundabīgo audzēju dažādu lokalizāciju) diagnosticēšanai audzēju, kuņģa-zarnu trakta, plaušu, krūts, diagnozei aknu metastāžu, uzraudzība riska grupās (ciroze, hepatīts, pankreatīts). Tomēr CEA līmenis palielinās hronisku plaušu slimību, autoimūno slimību dēļ, taču pēc atveseļošanās CEA līmenis asinīs atkal kļūst par normālām.

Analīzei asins paraugu ņemšana tiek veikta "Vacuette ®" tipa vakuumlampās bez antikoagulanta tukšā dūšā.

Ogļhidrātu antigēns CA 19-9 ir glikolipīds, kas atrodams aizkuņģa dziedzera, kuņģa, aknu, tievās zarnas, resnās zarnas un plaušu augļa epitēlijā. CA 19-9 izdalās tikai ar žulti, tāpēc pat neliela holestāze var izraisīt ievērojamu asins līmeņa paaugstināšanos. Paaugstinātu CA 19-9 līmeni var novērot arī ar kuņģa-zarnu trakta un aknu labdabīgām un iekaisīgām slimībām (līdz 500 U / ml, bet biežāk līdz 100 V / ml) ar cistisko fibrozi. Ar jutību 82%, CA 19-9 ir izvēles marķieris pankreatīta karcinomai.

CA 19-9 jutība aizkuņģa dziedzera vēzē ir 82%, ja robeža ir> 80 U / ml; - aknu vēzis -76% ar atdalīšanu> 80 vienības / ml; - kuņģa vēzis - 29% ar atdalīšanu> 100 vienības / ml; - Kolorektālais vēzis - 25%, ar atdalītāju - 80 vienības / ml. Nav novērota korelācija starp marķiera koncentrāciju un audzēja masu. Tomēr visiem pacientiem ar ļoti augstu CA 19-9 (virs 10 000 vienību / ml) īpatsvaru ir tālu metastāzes. CA 19-9 definīcija neļauj agrīnu pankreatīta karcinomas diagnostiku. Tajā pašā laikā pētījums par CA-19-9 līmeni sniedz vērtīgu informāciju, lai novērtētu ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti un prognozes noteikšanu.

Ar zemu CA-19-9 līmeni asinīs (64-690 vienības / ml) vidējais paredzamais dzīves ilgums ir 17 mēneši, bet līmenis ir 75-24000 vienības / ml - 4 mēneši. CA 19-9 jutīgums ir no 50% līdz 75% aknu un sarkano asins šūnu karcinomai. Pašlaik CA 19-9 ir otrs svarīgākais marķieris (pēc CEA), lai diagnosticētu kuņģa vēzi. Tās palielināšanās novēro 42-62% pacientu ar kuņģa vēzi. Pārbaudīt līmeņi šī marķiera lieto diagnostikas, terapijas aizkuņģa dziedzera vēža, diagnostikā gepatobilliarnoy karcinomas, agrīnās atklāšanas metastāžu audzēji, aizkuņģa dziedzera, ļaundabīga audzēja, resnās zarnas, kuņģa, žultspūšļa un žults ceļu, plaušu vēzi uzraudzībai.

Citokeratīna 19 fragments (CYFRA-21-1). Citokeratīni ir nešķīstoši pamatveidīgie proteīni. Atšķirībā no citokeratīniem, citokeratīna fragmenti ir šķīstoši serumā. Citokeratīniem ir svarīga loma audu diferenciācijā. CYFRA-21-1 ir laba specifika labdabīgām plaušu slimībām, robežvērtība 3,3 ng / ml nodrošina specifiskumu 95%.

Neliels CYFRA-21-1 līmeņa paaugstinājums līdz 10 ng / ml ir konstatēts progresējošu labdabīgu aknu slimību un it īpaši nieru mazspējas gadījumā (Hasholzner U. et al., 1993). CYFRA-21-1 ir izvēles marķieris nesīkšūnu plaušu vēzim. Ar 95% specifiskumu CYFRA-21-1 ir ievērojami lielāka jutība (49%) nekā CEA (29%). CYFRA-21-1 jutība plaušu plakanšūnu karcinomos ir ievērojami augstāka (60%) nekā CEA (18%). CYFRA-21-1 un CEA plaušu adenokarcinomu izraisa līdzīgu diagnostisko jutību (attiecīgi 42% un 40%).

Šo divu marķieru kombinācija palielina jutību līdz 55%. CYFRA-21-1 ir visefektīvākais no visiem pazīstamiem marķieriem muskuļu invazīvās urīnpūšļa vēzis. Ar specifiskumu 95%, CYFRA-21-1 ir jutība 56% invazīviem audzējiem visos posmos. CYFRA-21-1 jutība ir atkarīga no slimības stadijas: 4% I stadijā, vairāk nekā 33% II stadijā, 36% III stadijā un līdz 73% IV stadijā. Vairāk nekā 50% urīnpūšļa audzēju neietekmē muskuļu slāni. Tās ir viegli atklātas uroloģiskās izmeklēšanas laikā. Sarežģītāk diagnosticēt invazīvus audzējus. CYFRA-21-1 marķiera uzraudzība daudzos gadījumos ļauj diagnosticēt šādas urīnpūšļa vēža formas.

Ogļhidrātu antigēns CA-72-4 ir ar mucīnu līdzīgs audzēju saistīts metastātisku audzēja šūnu antigēns. Palielinot tā koncentrāciju raksturīga kuņģa vēzis, olnīcu vēzis un plaušu vēzis. Īpaši augsta koncentrācija asinīs ir noteikta pacientiem ar vēdera vēzi. Ja šķīduma līmenis ir 3 U / ml, CA-72-4 specifiskums ir 100% un jutīguma koeficients 48% kuņģa vēzim, to diferencējot no labdabīgas kuņģa un zarnu trakta slimībām. CA-72-4 ir lietderīgs marķieris slimības gaitas un kuņģa vēža terapijas efektivitātes kontrolei.

CA-72-4 definīcijai ir īpaša nozīme gļotādu veidojošā olnīcu karcinoma. Retāk tiek konstatēts paaugstināts CA-72-4 līmenis labdabīgos un iekaisuma procesos., Olnīcu vēzis (adenokarcinoma), bronchogenic nonsmall šūnu plaušu vēzi, ārstēšanas uzraudzību un uzraudzības plūsmu kuņģa vēzi, kuņģa vēzis recidīva diagnostikas, ārstēšanas un uzraudzības plūsmu mucinous olnīcu vēzi - līmeni CA -72-4, ko izmanto, lai diagnosticētu kuņģa vēža (100% specifiskums) noteikšanai.

Analīzei asins paraugu ņemšana tiek veikta "Vacuette ®" tipa vakuumlampās bez antikoagulanta tukšā dūšā.

PSA audzēja marķieris vispārējs un bezmaksas: norma un rezultātu interpretācija

Autore: Elena Polyakova, doktors

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 balsis, vidēji: 5 no 5)

Pēdējos gados onkologi ir atzīmējuši ievērojamu prostatas vēža rašanās pieaugumu jauniešu vidū, lai gan tradicionāli tiek uzskatīts, ka vīrieši, kuri šķērso 50 gadu marķējumu, visbiežāk ir uzņēmīgi pret šo slimību. Šāda veida vēža ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no stadijas, kurā konstatē audzēja klātbūtni un kad tiek uzsākta ārstēšana. Viens no galvenajiem pētījumiem, kuru mērķis ir konstatēt šī organa vēzi vīriešiem, ir analīze konkrētu olbaltumvielu noteikšanai - PSA audzēja marķierim. Kāda ir tā kopējās un brīvās frakcijas likme, kura visticamākā ir dekodēšanas analīze?

Viens no divdesmit autentiskiem savienojumiem.

PSA audzēju marķieri (tā kopējā un brīvā frakcija) ir viens no divdesmit ticamiem savienojumiem, kas liecina par vēža šūnu klātbūtni cilvēka organismā, t.i., onkoloģijas vērtības palielinās. PSA vai prostatas specifiskais antigēns pieder pie glikoproteīnu grupas, proti, prostatas dziedzera sintezētas īpašas formas. No normas asinīs vai urīnā vīriešu ievērojamas summas no PSA liekā liecina klātbūtni vēzi, prostatas, bet dažos gadījumos pārsniedz PSA standartus, interpretējot analīzi simptomu prostatas hipertrofiju.

Veseliem vīriešiem šis proteīns parasti palīdz saglabāt sēklu šķidruma normālu konsistenci. PSA (tā brīva un kopējā frakcija) koncentrācija asinīs ir atkarīga no daudziem faktoriem, no kuriem galvenais ir cilvēka vecums: parasti pēc 50 gadiem viņa līmenis ir dabisks process. Bet, tāpat kā vecuma faktori, vīriešu asinis ietekmē PSA audzēja marķiera līmeni:

  1. Paaugstināts PSA līmenis var būt saistīts ar dažu zāļu lietošanu.
  2. Prostatas biopsija.
  3. Jebkura medicīniska procedūra, kas saistīta ar prostatas iedarbību.
  4. Onkoloģiskā terapija ar ķīmijterapiju izraisa arī rādītāju pārsniegšanu, gan tā kopējo, gan brīvo frakciju.

Kad man jāpārbauda?

PSA noteikšanas analīze (kopējā un brīva tā daudzums) tiek piešķirta ne tikai gadījumos, kad ir aizdomas par prostatas vēzi, bet arī gadījumā, ja rodas aizdomas par citām iespējamām prostatas dziedzera patoloģijām:

  • Dažādu etioloģiju iekaisuma procesi.
  • Prostatas adenomas vai citi labdabīgi audzēji.
  • Pārbaude preventīviem mērķiem.
  • Noteikto patoloģiju ārstēšanas progresa uzraudzība.

Jāveic tests par prostatas adenomu vai citiem labdabīgiem audzējiem.

Kas jādara, lai sagatavotos

Prostatas specifiskā antigēna pārbaude ir venoza asins ievadīšana. Pirms veikt pētījumu, lai iegūtu visticamākos rezultātus, cilvēkam jābūt sagatavotam noteiktā veidā. Ieteikumi analīzes sagatavošanai PSA audzēja marķiera līmeņa noteikšanai ietver vairākus obligātus punktus:

  • Dažas dienas pirms paredzētā analīzes datuma pārtikas produkti ar augstu tauku saturu būtu jāizslēdz no uztura.
  • Nevienā gadījumā analīzes sagatavošanas posmā nav iespējams patērēt alkoholiskos dzērienus, ieskaitot alu, pretējā gadījumā normu pārsniegs, un dekodēšana nebūs pareiza.
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms asiņu savākšanas.
  • Dažas stundas pirms testa nav ieteicams smēķēt.
  • Analīzes priekšvakarā nevajadzētu doties uz sporta zāli, un jāizslēdz citi smagie fiziskie spēki, jo īpaši riteņbraukšana.
  • Pirms pētījuma dienas cilvēkam vajadzētu atteikties no visiem saldiem dzērieniem: iepakotas sulas, soda, saldā tēja un kafija.

Turklāt vienu dienu pirms analīzes ir pilnībā jāizslēdz jebkādas medicīniskas manipulācijas ar prostatu, piemēram, masāža vai citas procedūras, kas ietekmē asinsriti priekšdziedzera dziedzeros.

Ja kāds no šiem ieteikumiem netiek ievērots, vīrietis par to jāinformē pētnieks.

Veiktspējas novērtēšana

PSA audzēja marķieris asinīs, precīzāk, serumā, ir divos veidos:

  • Bezmaksas PSA, t.i., nav saistīta ar olbaltumvielām.
  • Saistīts ar proteīniem.

Lai noteiktu, vai cilvēkam ir onkoloģija, tiek veikta kopējās audzēja marķiera frakcijas analīze un, pamatojoties uz tā koncentrāciju, tiek secināts, ka ir dažādas prostatas dziedzera patoloģijas.

Analīzes ātrums ir atkarīgs no pacienta vecuma

PSA audzēja marķiera (kopējā frakcija) likme vīriešu asinīs ir robežās no 0,2 līdz 4 ng / ml, taču, tā kā šis rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no vīrieša vecuma, eksperti ir izstrādājuši skalu dekodēšanas rādītājiem katrai vecuma grupai:

  • 50 gadu vecumā - 2,5 ng / ml.
  • Līdz 60 gadiem - ātrums 3,5 ng / ml.
  • Līdz 70 gadiem - norma ir 4,5 ng / ml.
  • Vairāk par 70 gadiem - 6,5 ng / ml.

Saskaņā ar vīriešu asinīs esošā antigēna koncentrāciju saskaņā ar dekodēšanas rezultātiem, ārsts var noteikt ne tikai patoloģijas klātbūtni, bet arī ļoti skaidri noteikt slimības stadiju. Tādējādi ļaundabīgo audzēju iznīcināšanas posmu nosaka šādi analīzes rezultāti:

  • A stadijā vēzis tiek diagnosticēts ar PSA koncentrāciju vairāk nekā 4 ng / ml, šis rādītājs ir novērots aptuveni 40% pacientu.
  • Līdz ar B pakāpes slimības attīstību šī PSA koncentrācija asinīs ir konstatēta 60% vīriešu.
  • C stadijā šis līmenis ir konstatēts aptuveni 85% pacientu un pēdējā vēža stadijā 77% pacientu.

Tikai ceturtā daļa pacientu tiek noteikti labdabīgi audzēji.

Balstoties uz PSA analīzes rezultātu interpretāciju, ārsts var novērtēt patoloģijas attīstības risku un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Jāatzīmē, ka precīzai diagnozei nepietiek, lai PSA līmeni veiktu vienā pētījumā vīriešu asinīs, pārsniedzot audzēja marķiera normu, nepieciešama papildu pārbaude.

PSA koncentrācija vīriešu asinīs var atšķirties no normām šādos gadījumos:

  • Aizdomīgs priekšdziedzera vēzis, šajā gadījumā vērtību diapazons ir 4-10 ng / ml. Šādi dekodēšanas indikatori prasa papildu pētījumu (ne tikai kopējo, bet arī brīvo olbaltumvielu definīciju) noteikšanu, īpaši, ja pacientam tiek diagnosticētas citas prostatas problēmas saskaņā ar citu testu rezultātiem.
  • Ar kopējo PSA diapazonā no 10-20 ng / ml tiek veikta iepriekšēja hiperplāzijas diagnostika, šajā gadījumā ir nepieciešami citi specifiski pētījumi, ņemot vērā ārstējošā ārsta receptes.
  • Audzēja marķiera koncentrācijas rādītāji, dekodējot virs 40 ng / ml, norāda uz vēža attīstības vēlīniem posmiem, kad metastāzes iekļūst citos orgānos.

Ja likmes ir robežās no 4-10 ng / ml, tad ir aizdomas par prostatas vēzi.

Kur griezties

Pacientei, kam paredzēta PSA asiņu koncentrācijas pārbaude, ir svarīgi paskaidrot, kur vērsties:

  1. Audzēja marķiera analīzes uzticamībai un pareizai dekodēšanai ir svarīgi noteikt kopējās un brīvās PSA attiecības asinīs, tāpēc asinīs pētījumam jāņem no vienas un tās pašas caurules, un analīze jāveic, izmantojot to pašu metodi.
  2. Lai novērotu pacienta stāvokli un novērtētu slimības attīstības dinamiku, analīze jāveic regulāri. Eksperti iesaka to darīt tajā pašā laboratorijā, jo atšķirīgas iekārtas un metodes PSA līmeņa noteikšanai (vispārīgi un bez maksas) var ietekmēt pētījuma rezultātus, kā arī dažādās laboratorijās var nodrošināt dažādu dekodēšanu.
  3. Analīzi var veikt gandrīz jebkurā sertificētā laboratorijā, kurā tiek veikts vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes, parasti pētījuma rezultātus var iegūt nākamajā dienā.
  4. PSA analīzes izmaksas ir atkarīgas no laboratorijas līmeņa, bet parasti pētījuma cena nepārsniedz 1 000 rubļu.

PSA (parastā un brīvā) audzēja marķiera noteikšana vīriešu asinīs ir svarīgs solis prostatas vēža un citu prostatas patoloģiju diagnostikā. PSA analīze ir noteikta ārsta apmeklējumā, pamatojoties uz iepriekšējās pārbaudes rezultātiem, un viņš arī izpilda transkriptu. Analīzes rezultāti ir atkarīgi no daudziem faktoriem, kas nosaka pacienta vecumu.

Onomarkeri

Mūsdienu sabiedrības patieso postījumu uzskata par vēzi. Saskaņā ar līmeni lielākajā daļā pasaules mirstības vēža un citu veidu ļaundabīgo audzēju ir otrajā vietā aiz tikai patoloģiju, sirds un asinsvadu sistēmu. Šīs grupas slimību īpatnība ir slēpta un praktiski ir asimptomātiska sākums slimības - visbiežāk, cilvēks vienkārši nepamana audzējs tieši laikā, kad tas ir visvairāk ātri un efektīvi var novērst. Protams, centieni daudzu medicīnas speciālisti koncentrējas uz atklāšanas diagnostikas metodes, lai atklātu vēža izmaiņas organismā agrīnā posmā. Viens no šāda pētījuma rezultātiem bija audzēju marķieru analīzes izstrāde.

Kas ir audzēja marķieri

Šie savienojumi ir sarežģīti, parasti vielas proteīna raksturojums. Tos parasti izolē šūnas nelielos daudzumos un veic dažādas funkcijas organismā. Tomēr klātbūtne ļaundabīga procesa minēto vielu koncentrācija palielinās dramatiski - audzēja marķieris var atbrīvot gan audzēja šūnās un veseliem audiem ap audzēju.

Audzēja marķieru līmeņa pētījuma vērtība ir spēja noteikt patoloģisko procesu ilgi pirms slimības pirmā izpausmes parādīšanās. Turklāt šāda analīze bieži noved pie gala punkta grūtās diagnostikas situācijās.

No otras puses, paaugstināts audzēju marķieru virs noteiktajiem standartiem ne vienmēr ir skaidri norāda uz ļaundabīgo audzēju. Līmenis indikators daudzi savienojumi, kas spēj palielināt iekaisuma procesus, trauma struktūrām hormonālas kļūmes. Šajā gadījumā, medicīnas speciālisti ņem vērā ne tikai tiešo pieaugumu līmeņa audzēju marķieru, bet, cik šī pieauguma, klīniskie simptomi, attiecības ar citām metodēm, pētījumu un analīzes rezultātiem. Pamatojoties uz šo diagnostikas attēlu, tiek noteikts patoloģisko izmaiņu cēlonis.

Kā veikt audzēju marķieru analīzi

Šo pētījumu veids ir atšķirīgs - vismaz ar to, ka tajā pašā laikā, nav noteiktu līmeni indikatora vielu, bet tikai tie, kas ir atsauce ārsts. Parasti vienā pētījumā tiek noteikts vienas audzēja marķiera līmenis, dažreiz divi vai trīs. Iemesls tam ir ļoti zema koncentrācija šo savienojumu un saistīto faktu sarežģītības bioķīmiskā noteikšanai - analīze, piemēram, asins visiem audzēju marķieru var aizņemt daudz laika un pūļu, nav saistīts ar vajadzību pēc diagnostikas.

Visbiežāk līmenis Testējamo savienojumu nosaka asinīs, bet daži no tiem var atrast citu bioloģiskajiem šķidrumiem - piemēram, alfa-fetoproteīna, var būt ar žulti, UBC noteikts ar urīnu. asins paraugu ņemšanas vai paraugu ņemšanas ķermeņa šķidrumi ar tiem pašiem noteikumiem, ko ražo kā gadījumā citām metodēm.

Neskatoties uz visām priekšrocībām agrīnas diagnozes, tikai viens pozitīvs tests audzēju marķieru nevar uzskatīt par iemeslu, nosakot šausmīgu diagnozi. Tomēr tas ietekmē nepilnības par precīzu instrumentu, kas joprojām spēj sniegt ievērojamu skaitu viltus pozitīvus rezultātus (aptuveni 12% no šī pētījuma rezultātiem, var uzskatīt par nederīgu). Tāpēc analīze gan tas ir ar augstu jutīguma, bet tiek izmantots kā papildu diagnostikas metodes.

Tumoru marķieru izpētes dekodēšana un interpretācija

Pēc nepieciešamās indikatora vielas līmeņa noteikšanas ārsts salīdzina rezultātus ar šī audzēja marķiera normālo saturu un pievieno vispārējo diagnostikas attēlu. Patiesībā tas ir analīzes atšifrējums audzēju marķieriem.

Ne vienmēr normu tabulā norādītais liekums norāda uz ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Bez tam skaidru norādi par audzēja procesu vairumā gadījumu tiek uzskatīts par audzēja marķiera koncentrācijas pieckārtīgu vai lielāku palielināšanos. Mazāk nozīmīgiem palielinājumiem nav diagnostikas vērtības vai citu patoloģiju, kas nav audzēja izcelsme.

Galveno audzēja marķieru raksturojums

Alfa-fetoproteīns ir proteīns, kas normāli parasti atrodas augļa šūnu un dažu veidu pieaugušu poli-spēcīgo (cilmes) šūnu virsmā. Tās nenozīmīgs pieaugums vērojams grūtniecēm ar aknu cirozi, hepatītu. Atkārtoti pārsniedzot normas augšējo robežu - skaitļi, kas pārsniedz 400 SV / ml, ir diagnosticējoši nozīmīgi, norādot primāro ļaundabīgo audzēju (aknu šūnu karcinomu).

Beta-2-mikroglobulīns - atrodas gandrīz visās ķermeņa šūnās, piedalās imūnās sistēmas kontrolē, izdalās nenozīmīgā daudzumā ar urīnu. Neliels palielinājums ir nieru darbības traucējumu simptoms ar iekaisumu, diagnosticējoši nozīmīgu skaitļu gadījumā tas norāda uz limfomas, mielomas un citiem limfocītu audzējiem.

Prostatas specifiskais antigēns - ir prostatas enzīms, kas kontrolē spermas viskozitāti. Tas sastāv no divām brīvām un saistītām PSA frakcijām - gan šī audzēja marķiera vispārējā līmeņa noteikšana, gan to frakciju savstarpēja attiecība ir diagnosticējošas vērtības. Ja skaitļu vērtība ir lielāka par 6-8 ng / ml, cilvēkam, kas vecāks par četrdesmit gadiem, ir prostatas dziedzera (hipertrofija vai vēzis) pārkāpums. Ja prostatas specifiskā antigēna brīvā frakcija ir mazāka par 15% salīdzinājumā ar vispārēju pieaugumu, tas norāda uz ļaundabīgu procesu.

Vēzis un embrionālais antigēns, kuru parasti gremošanas sistēmas šūnas izdala tikai bērnībā, pieaugušajiem tas visbiežāk ir nulle. Ja konstatē šo audzēja marķieri, ir iespējams aizdomas par gremošanas trakta audzējiem (vēdera, maza un resna zarnas), kā arī plaušām, krūškurvī, olnīcām un prostatēm. Neliels pieaugums rodas smēķētājiem, kuri cieš no tuberkulozes un autoimūno slimībām.

Cilvēka horiona gonadotropīns ir hormons, ko parasti izdalina grūtnieces ķermenis, kas nepieciešams normālai grūtniecības gaitai. Tās parādība sievietēm, kas nav grūtnieces un vēl jo vairāk vīriešiem, gandrīz viennozīmīgi runā par vēzi - olnīcu audzējiem sievietēm un sēkliniekiem vīriešiem.

Neurospecifiskā enolāze ir enzīms, kas atrodams dažu veidu nervu šūnās, kā arī APUD sistēmas šūnās (šūnu sistēmā, kas izkaisīti visā organismā un izdalās dažādus hormonus). Tādēļ šī audzēja marķiera līmeņa paaugstināšanās asinīs norāda uz šo audu atdzimšanu. Turklāt NSE pieaug ar melanomu un dažiem plaušu vēža veidiem.

Vēža antigēns-125 ir specifisks sieviešu reproduktīvās sistēmas audzēja marķieris - tā līmenis strauji palielinās olnīcu vēzis, dzemdes iekšējais slānis, piena dziedzeri, daži aizkuņģa dziedzera veidi. Raksturīgs ar fizioloģiskām svārstībām šī antigēna līmenī grūtniecības laikā un menstruālā cikla procesā.

Vēža antigēns - 15-3, ko sauc arī par mucīnam līdzīgo glikoproteīnu, ir specifisks krūts vēža marķieris. To bieži izmanto, lai diagnosticētu šo patoloģiju un kontrolētu recidīvu attīstību.

Vēža antigēns - 19-9 ir specifisks gremošanas trakta audzēja marķieris - tā līmenis ievērojami palielinās ar kuņģa, aknu, zarnu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera audzējiem.

Vēža antigēns - 242 - ir struktūras līdzīgs līdz CA-19-9, bet selektīvāks - tas norāda tikai aizkuņģa dziedzera un taisnās zarnas audzējus.

Urīnpūšļa vēzis ir specifisks urīnpūšļa vēža marķieris. Atšķirībā no daudzām citām indikatora vielām nosaka urīnā, nevis asinīs. Viennozīmīga vēža pazīme tiek uzskatīta par UBC līmeņa paaugstināšanos vairāk nekā 150 reizes lielāka par normālo vērtību.

Dažos gadījumos ar dažādu orgānu audzējiem palielinās ne viena audzēja marķiera līmenis, bet vairāki vienlaicīgi. Tas ļauj jums izdarīt vairāk selektīvas analīzes konkrētas orgānu precīzai diagnostikai:

  • Ja ir aizdomas par sēklinieku vēzi, tiek pārbaudīts alfa-fetoproteīnu līmenis un cilvēka horiona gonadotropīns;
  • CA-19-9 un CA-242 vienlaikus palielinās aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • Kuņģa vēža diferenciāldiagnozē tiek veikta kombinēta analīze par CA-242 un CEA marķieru līmeni.

Neapšaubāmi ļaundabīgais audzējs ir ļoti nopietna slimība un reāls tests personai un viņa ģimenei. Tāpēc agrīna diagnostika ar audzēju marķieru analīzi var glābt viņa dzīvību. No otras puses, nav iespējams paļauties tikai uz tā rezultātiem - šis pētījums ir ļoti delikāts un delikāts, tajā ir viegli izdarīt kļūdas. Tādēļ jebkura audzēja marķiera definīcija jāapvieno ar citām klīniskās diagnostikas metodēm.

Onomarkeri - norma, vai mēs nedrīkstam baidīties no vēža?

Onkomarkeri ir mūsdienu diagnostikas metode, ko izmanto vēža diagnosticēšanai.

Ir vairāki vēža specifiski proteīni, antigēni un vielas (piemēram, AFP audzēja marķieris), ko var saistīt ar ļaundabīgiem audzējiem. Šajā gadījumā var būt situācija, kad audzēju marķieri atrodas vērtību diapazonā ir normāli, bet slimība tiks atklāta.

Citiem vārdiem sakot, agrīnā vēža stadijā, tikai dažiem no vēža specifiskajiem rādītājiem var būt paaugstinātas vērtības, un vairāki citi iemesli bieži vien palielina to.

Ko meklēt, lietojot vēža testus

Audzēju marķierus diagnozei izmanto vienīgi kopā ar citiem klīniskajiem datiem un lielākoties slimības provizoriskai pārbaudei vai ārstēšanas uzraudzībai.

Slimības pieaugumu var izraisīt noteikts fizioloģiskais stāvoklis. Piemēram, tas ir raksturīgs olnīcu un krūšu dziedzera ļaundabīgas bojājuma īpašajam olbaltumvielām, kas palielinās kritisko dienu laikā.

Sagatavojot audzēju marķieru analīzi, ir ļoti svarīgi ievērot visus nepieciešamos ieteikumus, kas publicēti laboratoriju tīmekļa vietnēs, kas piedāvā pakalpojumus. Pēc ieteikumiem palīdzēs iegūt uzticamu rezultātu

Ja vēlaties sīkāk uzzināt profesionālo informāciju par tematu "onkomarķieri un onkoloģiski specifiskas vielas - kas tas ir?", Skatiet onkoloģisko olbaltumvielu aprakstu jebkurā starptautiskajā laboratorijā jūsu pilsētā. Testu cenu sadaļai tiek doti vārdi, analīzes sagatavošanas līdzekļi un precīzs medicīniskais apraksts, kas ļauj iegūt precīzu priekšstatu par piešķirto testu.

Audzēja marķiera jēdziens un tā pazīmes

Vairuma audzēju marķieru rādītāji mūsdienu medicīnā tiek izmantoti vēža diagnosticēšanai.

Vairumā gadījumu tie ir specifiska olbaltumvielu struktūra, viela vai antigēns, to lielais saturs pētījuma pacienta paraugā var norādīt uz ļaundabīgu procesu klātbūtni. Tikmēr tas ne vienmēr notiek.

Piemēram, vēža embrionā proteīna (CEA) marķieris, ko bieži izmanto eksāmenos, var palielināties ar labdabīgu šūnu pārmaiņām.

Onkormarker sa-125, kuru lieto, lai novērtētu olnīcu audzēju, palielinās kritiskās dienās un dažām reproduktīvām patoloģijām. Kaulu fosfatāzes bieži izmanto kā audzēja marķiera metastāžu, un šī analīze veic tikai ierobežotu skaitu laboratoriju, un sārmainās fosfatāzes pieaugumu var izraisīt gan gremošanas trakta bojājumi, gan, piemēram, grūtniecība.

Parasti ļoti vēdera vēža stadijās raksturīgi augsti audzēju marķieri cilvēka asinīs. Pirmajā un otrajā posmā nereti tiek ievēroti normatīvie dati.

Dažos gadījumos marķieri var nepalielināties, tādēļ pārbaudē tiek izmantoti vairāki specifiski proteīni un vielas, lai novērtētu vēža risku, un pacienta parauga analīze paraugā sniegs precīzāku priekšstatu un riska novērtējumu.

Vēža marķieri kā vēža riska relatīvie rādītāji

Citiem vārdiem sakot, onkomarķieri ir relatīvie rādītāji, lai novērtētu vēža iespējamību.

Galīgo diagnozi var izdarīt pēc audu parauga pēc CT, MRI, biopsijas vai histoloģijas.

Ņemiet vērā, ka precīza slimības diagnostika ir ļoti svarīga, lai pareizi plānotu ķirurģisko procedūru. Gan paaugstināts, gan normāls rezultāts, ziedojot asinis audzēja marķieriem, nesniedz precīzu atbildi par onkoloģijas klātbūtni. Šajā gadījumā, lai izsekotu pretvēža ārstēšanas dinamikai, bieži izmanto specifiskus proteīnus.

Kur pāriet audzēja marķieri un uzzināt datus par normu?

Daudzu audzēju marķieru rādītāji ir atkarīgi no izvēlētās laboratorijas izmantotās metodes un pārbaudes sistēmas. Informācija par audzēja marķieru vērtību diapazonu tiks ietverta analīzes rezultātos, kas tiks dota pacientam laboratorijā. Parasti vērtības diapazons ir norādīts blakus esošajai kolonnai blakus pacienta rezultātam.

Ar pārspīlētiem rādītājiem grafiks papildus tiek iezīmēts ar īpašu atzīmi.

Ja jūs izmantojat izvēlēto audzēja marķieru vērtību kā savas veselības stāvokļa novērtējumu, lai iegūtu precizitāti, labāk ir nokārtot testus, izmantojot tās pašas metodes un testēšanas sistēmas.

Audzēja marķieru atsauces datus var iegūt tieši laboratorijā vai oficiālajā tīmekļa vietnē.

Regulējošās un paaugstinātās vērtības audzēja marķieriem

Mūsu pārskatā ir parādīti dažu audzēju marķieru regulējošie rezultāti, kā arī testēšanas sistēmas, kuras parasti izmanto novērtēšanai. Mēs vēlreiz vēršam uzmanību uz to, ka gan regulējošie, gan palielinātie rādītāji neļauj mums izdarīt precīzus secinājumus par vēža klātbūtni vai neesamību.

Audzēja marķieri, lai noteiktu audzēju veidu, un to, ko labāk ir noskaidrot ar piemēriem. Kādus rādītājus katrā konkrētā gadījumā jānosaka, jums ir jālūdz ārstam.

Epitēlija olnīcu vēža HE4 (ARHITECT testu sistēma) onkomaktors

  1. premenopauze: mazāk nekā 70 pmol / l, mazāk nekā 7,4%;
  2. pēcmenopauze: mazāk nekā 140 pmol / l, mazāk nekā 7,4%.

Audzēja marķieris tiek izmantots, lai noskaidrotu audzēju audzēju būtību dzemdē pirms operācijas.

HE4 tiek izmantots tikai, lai novērtētu iespējamību, bet ne precīzu diagnozi. Turklāt normāls HE4 līmenis var būt raksturīgs sievietēm ar epitēlija vēzi, tas ir saistīts ar faktu, ka daži olnīcu vēža audzēju tipi reti izdalās šo olbaltumvielu, bet tas rodas dzemdes šūnu audzējos un gļotādas audzējos.

Ir arī pierādījumi, ka šis proteīns palielinās sievietēm, kas nav slimības, kā arī pacientiem ar citiem audzēju veidiem (kuņģa-zarnu trakta, krūts, endometrija utt.).

Ogļhidrātu antigēns CA 72-4: lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta un citu audzēju vēža iespējamību

Regulatīvās vērtības:

Standarta vērtības: 0,90 - 6,67 vienības / ml (vīrieši un sievietes bez grūtniecības).

AFP audzēja marķieris tiek izmantots kā testa vērtība, kas nosaka embrionālā proteīna daudzumu serumā, kas iegūts embrija periodā.

Pieaugušajiem un sievietēm, kuras nav grūtnieces, vērtība ir nemainīga un ievērojami mazāka nekā zīdaiņiem un grūtniecēm.

Alfafetoproteīna augšanu var novērot ļaundabīgos audzējos un novērot aknu vēzi. Arī tā palielināšanās var rasties labdabīgi audzēji.

Vēža augļa antigēns

Mēs vērš jūsu uzmanību uz to, ka dekodēšanu var veikt tikai kvalificēts ārsts vai onkologs, lai noteiktu audzēja marķiera slimību.

Diagnozes veikšanai izmanto vairākus relatīvos un absolūtos rādītājus, kā arī audzēju kvalitatīvas novērtēšanas metodes, piemēram, CT un MRI. Lai sākotnēji novērtētu slimības risku, varat izmantot normālu vispārēju un progresējošu asins analīzi.

Ļaundabīgais process, kā likums, veicina ievērojamu fibrinogēna un ESR palielināšanos. Sārmainās fosfatāzes pieaugums audzēja procesa klātbūtnē var norādīt uz metastāzēm, bet šis rādītājs ir relatīvs, jo vielai ir protezējoša ietekme uz kuņģa un zarnu trakta orgāniem un palielinās vairākas somatiskās slimības.

Lai veiktu visaptverošu onkoloģiskā riska novērtējumu, izmanto audzēju marķierus, kas tiek attēloti onkoloģisko paneļu formā. Par integrētās vērtēšanas metodēm var atrast atlasītās laboratorijas tīmekļa vietnē.

Uzskatu, ka onkoloģijas specifisko testu saraksts ir daudz plašāks. Atsevišķas laboratorijas piedāvā nosūtīt analīzes uz Japānu vai Vāciju. Krievijā ir arī vairākas augsto tehnoloģiju laboratorijas, kas var precīzi novērtēt slimības iespējamību.

Analīzes precizitāti nosaka izmantotā testēšanas sistēma, ko piegādā lielākie medicīnas ražotāji. Lai iegūtu precīzu audzēja marķiera uzraudzības rezultātu, ir nepieciešama atbilstības novērtēšanas metode.

Audzēja marķieru asins analīze: audzēja marķieru veidi un rezultātu interpretācija

Ļaundabīgo audzēju sastopamība ir viena no nopietnām problēmām, ar ko saskaras cilvēce. Neskatoties uz pastāvīgu progresīvu praktisko medicīnas attīstību, audzēju procesu skaits ir viena no vislabākajām medicīnas problēmu struktūras daļām.

Cēloņi, kas palielina vēža pieaugumu starp cilvēkiem, ir daudzveidīgi. Daudzos veidos audzēju augšana izraisa ekoloģisko stāvokli, tabakas smēķēšanu, alkoholu un narkotiku lietošanu, milzīgu kancerogēnu daudzumu pārtikā un dzīvē, palielina ilgmūžību un mazkustīgu dzīvesveidu. Bet ļaundabīgo audzēju sastopamība pieaug arī jauniešiem....

Kas ir audzēja marķieri

Vai ir iespējams agrīnā stadijā konstatēt vēzi vai apšaubīt tās attīstību, tendenci veidot audzēju? Medicīna meklē veidus, kā agri diagnosticēt. Šajā posmā ir iespējams noteikt audzēja procesa sākumu, izmantojot audzēja marķierus - specifiskus olbaltumvielas, ko var noteikt asinīs un urīnā, izmantojot laboratorijas metodes slimības procesa preklīniskos posmos. Šīs diagnostikas vielas izdalina audzēja šūnas.

Onomarkeri - vielas ar olbaltumvielu dabu, ko var atrast asinīs vai urīnā cilvēkiem ar vēža noslieci. Audzēju šūnas sekrē onkomarķierus asinsritē kopš audzēja attīstības sākuma, kas nosaka slimības diagnozi preklīniskajā stadijā.

Audzēja marķieru lielumu var vērtēt kā audzēja procesa klātbūtni un ārstēšanas efektu. Arī tumšā marķiera dinamiskā novērošana ļauj noteikt paša slimības atkārtošanās sākumu.

Pievērsiet uzmanību: šodien reģistrētie oncomarkeri jau ir zināmi vairāk nekā divi simti. Daži no tiem ir diezgan specifiski, tas nozīmē, ka audzēja lokalizāciju var noteikt pēc analīzes vērtības.

Neinoloģiska rakstura slimības arī var palielināt audzēju marķieru vērtību.

Praksē primāra nozīme ir apmēram 20 audzēju marķieru nosaukumiem.

Kas nepieciešams, lai veiktu analīzi par audzēju marķieriem

Analīzē jāieceļ ārsts.

Pirms piegādes pacientam jāievēro noteikti noteikumi:

  • asinis jānodod no rīta (ne agrāk kā 8-12 stundas pēc pēdējās ēdienreizes);
  • trīs dienas pirms analīzes mēs noteikti izslēgsim alkoholu, smēķēšanu un pārtiku, kas ir bagāta ar taukiem. Jums vajadzētu atturēties no marinētiem un kūpinātajiem produktiem;
  • ir svarīgi, lai pacients iepriekš neeksistētu fiziskās pārslodzes dēļ;
  • pirms analīzes veikšanas nedrīkst lietot medikamentus, izņemot tos, kas nepieciešami veselības apsvērumu dēļ (pēc konsultēšanās ar ārstu);
  • Veicot dažus testus, ārstam jānorāda dzimums.

AFP audzēja marķiera rezultātu standarts un interpretācija

AFP (alfa fetoproteīns, alfa-fetoproteīns)

Saskaņā ar ķīmisko struktūru šis audzēja marķieris ir glikoproteīns un ir analogs albumīnam.

Norma: līdz 10 ng / ml (8 SV / ml), saturs virs 10 SV / ml ir patoloģijas indikators.

Lai tulkotu analīzes rezultātu vienības, varat izmantot formulas:

ng / ml = SV / ml x 1,21 vai SV / ml = ng / ml x 0,83

Ja šis marķieris ir bīstams, ir jāparedz:

  • aknu audzējs (hepatocelulāra karcinoma);
  • metastātisks aknu audu bojājums primārajā bojājumā piena dziedzeros;
  • bronhu un plaušu vēzis, kuņģa un zarnu trakts (taisnās zarnas vēzis un sigmoidā kakla vēzis);
  • audzēju procesi olnīcās sievietēm un sēkliniekos vīriešiem.

Citas slimības, kas var paaugstināt AFP līmeni:

  • aknu cirozes procesi;
  • aknu iekaisums (hepatīts) gan akūtās, gan hroniskas formās;
  • patoloģijas, kas saistītas ar hronisku nieru mazspēju;
  • grūtniecības laikā ar augļa defektu attīstību.

AFP atrašanās vieta:

  • asins plazmas;
  • žults;
  • pleiras šķidrums;
  • augu šķidrums;
  • asciķu šķidrums (atrodas vēdera dobumā).

CEA (vēža un augļa antigēns CEA, antigēna CD66E): rezultātu interpretācija un norma

REY ir nespecifisks marķieris. To ražo augšanas gremošanas trakta attīstošās šūnas. Pieaugušajiem nosaka minimālos daudzumos.

Norma: līdz 5 ng / ml (saskaņā ar dažiem datiem - līdz 6,3 ng / ml).

Lūdzu, ņemiet vērā: nedaudz palielinās CEA smēķētājiem.

Ja CEA līmenis pārsniedz 20 ng / ml, pacientam ir jāuztver:

  • kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgais audzējs (kuņģa, resnās zarnas, taisnās zarnas);
  • ļaundabīgais krūts;
  • prostatas audzējs, vīriešu un sieviešu reproduktīvā sistēma, vairogdziedzeris;
  • metastātiskie procesi aknu un kaulu formās.

Ja CEA līmenis ir līdz 10 ng / ml, tad ir iespējamība, ka pacients:

  • aknu patoloģiskie procesi (iekaisums, ciroze);
  • zarnu polipi, Krona slimība;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • tuberkulozes process, pneimonija (pneimonija), cistiskā fibroze;
  • pēcoperācijas metastātisks process.

CA 125: norma un rezultātu interpretācija

Ogļhidrātu antigēns 125, olnīcu vēža audzēja marķieris.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 SV / ml).

Ja indeksa pieaugums pārsniedz 35 U / ml, 90% gadījumu tiek atklāts olnīcu vēzis.

Paaugstināts CA 125 līmenis, vairāk nekā 30 SV / ml, var liecināt par ļaundabīgām slimībām:

  • sieviešu dzimumorgāni (olnīcas - vairumā gadījumu retāk endometrija vēzis (dziedzera iekšējais slānis), olvadlīnijas;
  • elpošanas sistēma (mazāk specifiska);
  • kuņģa un zarnu trakta orgāni un aizkuņģa dziedzeris.

Retos gadījumos CA 125 tiek konstatēts ne-onkoloģiskos procesos:

  • endometrioze - pārmērīga dzemdes iekšējā slāņa augšana;
  • ademīze - dzemdes iekšējā slāņa dīgšana muskuļu audos;
  • menstruācijas laikā un grūtniecības laikā;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisums;
  • aknu iekaisuma slimības.

Oncomarker CA 15-3

Mucīnam līdzīgs glikoproteīns (ogļhidrātu antigēns 15-3) ietilpst neoplastisko (audzēja) procesu, kas parādās piena dziedzeros, audzēja marķieriem.

Norma: 9,2-38 U / l, dažās laboratorijās - 0-22 U / ml

Pievērsiet uzmanību: 80% no krūts vēža gadījumiem sievietēm, kas deva metastāzes, šis audzēja marķieris ir palielināts.

CA 15-3 saturs ir informatīvs, lai uzraudzītu veikto ārstēšanu.

Izmanto, lai diagnosticētu:

  • krūts karcinomas;
  • bronhokarcinomas;
  • kuņģa-zarnu trakta vēzis un žultsceļu sistēma;
  • sieviešu dzimumorgānu vēža progresējošos posmos.

Arī rādītājs CA 15-3 var pieaugt ar:

  • labdabīgi jaunveidojumi un piena dziedzeru iekaisuma slimības;
  • cirozes aknu procesi;
  • kā fizioloģiska "pārsprieguma" 2. grūtniecības pusē;
  • daži autoimūnie procesi.

Oncomarker CA 19-9

Audzēja marķieris ir ogļhidrātu antigēns 19-9 (CA 19-9), ar kuru tiek veikta agrīna kuņģa un zarnu trakta neiropāziju diagnostika.

Pankreatīnu audzēju visinformatīvākā analīze. Specifiskums šajā gadījumā ir augsts un sasniedz 82%. 72% gadījumu audzēja biliārās sistēmas un aknu problēmas ir specifiskas.

Koncentrācija 40 SV / ml un vairāk tiek uzskatīta par bīstamu.

Onkomarker CA 19-9 ļauj jums noteikt:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (kuņģa, zarnu vēzis);
  • aknu vēzis, žultspūšļa un žultsvadi;
  • sieviešu dzimumorgānu un piena dziedzera vēzis;
  • urīnpūšļa vēzis.

Starp ne-audzēja rakstura procesiem CA 19-9 palielinās, ja:

  • iekaisuma pārmaiņas un cirozes procesi aknu slimību ārstēšanā;
  • zarnu trakta un žultspūšļa slimības (holecitīts, holangīts, žultsakmeņi);
  • cistiskā fibroze (ārējo sekrēcijas dziedzeru sajūta un elpošanas problēmas).

Oncomarker CA 72-4

Ogļhidrātu antigēns 72-4 ir visinformatīvākais, nosakot kuņģa vēzi. Vairākos gadījumos tas apstiprina audzēju procesu attīstību plaušās un olnīcās.

Norma: līdz 6,9 V / ml

Vērtību pieaugums virs normas ir raksturīgs:

  • gremošanas trakta ļaundabīgi procesi (īpaši kuņģī);
  • olnīcu vēzis, dzemdes, piena dziedzeri;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Paaugstinātas vērtības nosaka arī:

  • iekaisuma ginekoloģiskie procesi;
  • cistas un fibrotiskās izmaiņas olnīcās;
  • iekaisuma un cirozes pārmaiņas aknās;
  • autoimūnas procesi organismā.

Oncomarker Cyfra 21-1

Citokeratīna Oncomarker 19 fragments (Cyfra 21-1) - vispīķerīgākais urīnpūšļa ļaundabīgo procesu un viena no plaušu vēža (nesīkšūnu) veida diagnozei.

Pievērsiet uzmanību: tas parasti tiek noteikts vienlaikus ar REA.

Norma: līdz 3,3 ng / l

Cyfra 21-1 vērtība pieaug ar:

  • urīnpūšļa ļaundabīgais audzējs;
  • bronhopulmonārās sistēmas vēzis;
  • ļaundabīgi vidus smadzeņu audzēji.

Auglības marķiera Cyfra 21-1 paaugstināto vērtību var novērot aknu, nieru aknu iekaisuma procesos, kā arī plaušās audu fibrozās pārmaiņās.

Prostatas specifiskais antigēns (PSA): norma un novirzes no tā

Proteīns, ko izdalina prostatas audi. Izmanto, lai noteiktu adenomas un prostatas vēzi, kā arī kontrolēt ārstēšanu.

PSA palielināšanās tiek novērota, ja:

  • prostatas dziedzera ļaundabīgi procesi;
  • infekciozais prostatīts;
  • prostatas adenoma;

Ir svarīgi: pēc 50 gadiem visiem vīriešiem ieteicams reizi nedēļā veikt PSA testu.

Asinīs nosaka:

  • Ar PSA saistītas (ar asins proteīniem);
  • bezmaksas PSA (nav saistīta ar asins olbaltumvielām).

Tāpat ņem vērā brīvo un saistīto PSA kopējo saturu - kopējo PSA saturu.

Ar ļaundabīgu procesu, bezmaksas PSA ir mazāks nekā ar labdabīgu.

SA 242: norma un novirzes no tā

Konkrētāk nekā CA 19-9 aizkuņģa dziedzera vēža audzēja marķieris.

Norma: līdz 30 SV / ml.

Visaptveroša diagnostika

Audzēja marķieru definīciju var piešķirt kā vienotu analīzi un kompleksus, kas ļauj iegūt ticamākus datus.

Tajā pašā laikā audzēju marķierus var lietot kuņģa, aknu, krūts, urīnpūšļa un citu orgānu vēža gadījumā.

Kompleksi ir uzrādīti tabulā.

Lai iegūtu plašāku informāciju par audzēja marķieriem un iespējām diagnosticēt vēzi sākotnējos posmos, ar viņu palīdzību jūs saņemsit video pārskatu:

Lotīns Aleksandrs, medicīnas recenzents

39,015 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien