Galvenais
Profilakse

Norfloksacīns - lietošanas instrukcija, analogi, pārskati un zāļu izdalīšanas veidi (tabletes 200 mg un 400 mg, acu un ausu pilieni) pret cistitu, gonoreju, blefarītu, konjunktivītu pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt instrukcijas par narkotiku lietošanu ar norfloksacīnu. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētāju atsauksmēm - šo zāļu patērētājiem, kā arī par Norfloksacīna lietošanas speciālistu ārstu viedokli viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par šo medikamentu: šīs zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības novērotas, ko ražotājs var nebūt norādījis anotācijā. Norfloksacīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet cistīta, gonorejas, blefarīta, konjunktivīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Antibiotiku sastāvs.

Norfloksacīns ir fluorhinolonu plaša spektra grupas antibakteriāls sintētiskais līdzeklis. Tam ir baktericīda iedarbība. DNS girazes nomākšana pārtrauc DNS pārtvaicēšanas procesu.

Augsta iedarbība pret lielāko daļu gramnegatīvās baktēriju: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonellas), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (Proteus), Morganella morganii, Klebsiella spp. (ieskaitot Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Tas ir aktīvs pret dažām grampozitīvām baktērijām (ieskaitot Staphylococcus aureus (staphylococcus)).

Anaerobās baktērijas ir izturīgas pret norfloksacīnu, kas nav jutīgi pret Enterococcus spp. un Acinetobacter spp.

Izturīga pret beta-laktamāzi.

Sastāvs

Norfloksacīns + palīgvielas.

Farmakokinētika

Ja uzņemšana tiek absorbēta apmēram 30-40%, barības uzņemšana samazina absorbcijas ātrumu. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 14%. Norfloksacīns labi izplatās urogenitālās sistēmas audos. Tas iekļūst placentas barjerā. Apmēram 30% izdalās ar urīnu nemainītā veidā.

Indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa norfloksacīna jutīgie mikroorganismi.

Perorālai lietošanai:

  • urīnceļu slimības;
  • prostatas dziedzeris;
  • Gremošanas trakts;
  • gonoreja;
  • urīnceļu infekciju atkārtošanās profilakse;
  • bakteriālas infekcijas pacientiem ar granulocitopēniju;
  • "ceļotāju caureja".

Vietējai lietošanai:

  • konjunktivīts;
  • keratīts;
  • keratokonjunktivīts;
  • radzenes čūlas;
  • blefarīts;
  • blefarokonjunktivīts;
  • meibomijas dziedzeru akūts iekaisums un dakriocistīts;
  • acu infekciju novēršana pēc svešķermeņa noņemšanas no radzenes vai konjunktīvas, pēc ķīmiska rakstura bojājuma, pirms un pēc acu operācijas;
  • otitis externa;
  • akūta vidusauss iekaisums;
  • hronisks vidusauss iekaisums;
  • infekcijas komplikāciju novēršana ķirurģiskas iejaukšanās dzirdes orgānos.

Izlaišanas veidi

Tabletes, kas pārklātas ar 200 mg un 400 mg (dažreiz kļūdaini saucamas par kapsulām).

Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms

Individuāls. Viena deva perorālai lietošanai ir 400-800 mg, daudzums lietošanai - 1-2 reizes dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.

Oftalmoloģijā un ENT praksē lokāli lieto pilienus.

Blakusparādības

  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • anoreksija;
  • caureja;
  • sāpes vēderā;
  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • nogurums;
  • miega traucējumi;
  • uzbudināmība;
  • trauksme;
  • ādas izsitumi;
  • nieze;
  • angioedēma;
  • intersticiāls nefrīts.

Kontrindikācijas

  • grūtniecība;
  • zīdīšana (zīdīšana);
  • bērnība un pusaudze (līdz 15 gadiem);
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  • paaugstināta jutība pret norfloksacīnu un citiem hinolona preparātiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Norfloksacīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas periodā (barojot bērnu ar krūti), jo eksperimentālajos pētījumos tika atklāts, ka tas izraisa artropātiju.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem (līdz 15 gadiem).

Īpašas instrukcijas

Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar epilepsiju, dažādas etioloģijas konvulsīvo sindromu, ar smagu nieru un aknu darbības traucējumiem. Ārstēšanas laikā pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma (diurēzes kontrolē).

Norfloksacīns jālieto vismaz 2 stundas pirms vai 2 stundas pēc antacīdu vai preparātu lietošanas, kuri satur dzelzi, cinku, magniju, kalciju vai sukralfātu.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīga norfloksacīna un varfarīna lietošana palielina pēdējo antikoagulantu iedarbību.

Vienlaikus lietojot ciklosporīnu norfloksacīnu, tiek novērota pēdējo koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.

Lietojot norfloksacīnu un antacīdus līdzekļus vai zāles, kas satur dzelzi, cinku, magniju, kalciju vai sukralfātu, norfloksacīna absorbcija tiek samazināta, jo kompleksonu veidošanās ar metāla joniem (intervālam starp to uzņemšanu jābūt vismaz 4 stundām).

Vienlaikus lietojot norfloksacīnu, teofilīna klīrenss tiek samazināts par 25%, tādēļ vienlaicīgas lietošanas gadījumā teofilīna deva jāsamazina.

Norfloksacīna vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir potenciālā spēja samazināt asinsspiedienu, var strauji samazināties. Šajā ziņā šādos gadījumos, kā arī vienlaikus jāievada barbiturāti, anestēzijas līdzekļi, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, EKG rādītāji. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina epilepsijas slieksni, var izraisīt epileptiformas lēkmes.

Samazina nitrofurānu ietekmi.

Analogi no narkotiku Norfloxacin

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Norbaktins;
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroksīns;
  • Norfatzīns;
  • Norfloksacīns Lugal;
  • Renor;
  • Sofazins;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Analogi farmakoloģiskajai grupai (hinoloni un fluorhinoloni):

  • Abaktal;
  • Avelox;
  • Alzipro;
  • Vigamoks;
  • Glevo;
  • Zanotsīns;
  • Zofloks;
  • Quipro;
  • Levolet R;
  • Levofloksacīns;
  • Lomefloksacīns;
  • Moksifloksacīns;
  • Neatšķaidīts;
  • Negram;
  • Norillet;
  • Oflox;
  • Ofloksacīns;
  • Ofloksīns;
  • Pefloksabols;
  • Pipem;
  • Pleilox;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tavanic;
  • Uniflox;
  • Faktiv;
  • Flexide;
  • Floksāls;
  • Floracid;
  • Hairleflox;
  • Cyprinols;
  • Tsiprobay;
  • Tsiprolet;
  • Tsiprozāns;
  • Ciprofloksacīns;
  • Digran;
  • Eleflox;
  • Yutibid.

Norfloksacīna lietošanas instrukcija

Norfloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas un tiek izmantots daudzās medicīnas jomās galvenokārt infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai.

Atbrīvošanas forma un zāļu sastāvs

Norfloksacīns ir pieejams perorāli lietojamu apvalkoto tablešu formā. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem (1-2 blisteri kartona kastītē ar detalizētu aprakstu).

Katra zāļu tablete satur 400 mg aktīvās aktīvās vielas - norfloksacīna, kā arī vairākas citas vielas - mannītu, titāna dioksīdu, makrogolu un magnija stearātu.

Farmakoloģiskās īpašības

Norfloxacin tabletes - zāles ar antibakteriālu īpašību ar plašu iedarbību. Šīs zāles ir ļoti efektīvas pret šādiem patogēniem:

  • Escherichia;
  • Gonokoku;
  • Hemofilusa gripa;
  • Klebsiella;
  • Enterobakterijas;
  • Šigella;
  • Hlamīdija;
  • Salmonella;
  • Streptokoki;
  • Stafilokoku.

Lietošanas indikācijas

Norfloksacīna tabletes ieteicams lietot tikai pēc provizoriskās izmeklēšanas un novērtējuma par ierosinātāja jutību pret šo zāļu lietošanu. Norādījumi narkomānijas ārstēšanai ir šādi:

  • Urīnizvadkanālu slimības - urīnpūšļa iekaisums, pielīts, pielonefrīts, urīnpūšļa iekaisums;
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas - hlamīdijas, gonoreja;
  • Salmoneloze, infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju;
  • dzemdes un tās piedēkļu iekaisuma slimības - adnexīts, cervicīts, endokerivīts, endometrīts;
  • prostatas iekaisums vīriešiem;
  • ādas kropli, flegma, abscess, pioderma - slimības, ko izraisa Norfloksacīnam jutīga mikroflora;
  • ENT orgānu hroniskas slimības - tonzilīts, vidusauss iekaisums, sinusīts, sinusīts.

Kontrindikācijas

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam ieteicams rūpīgi izlasīt pievienotos norādījumus. Norfloksacīna tabletes nevar ārstēt šādos gadījumos:

  • Vecums līdz 14 gadiem - nav pierādīta zāļu drošība un efektivitāte;
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • Paaugstināta individuālā jutība pret tabletes sastāvdaļām;
  • Smaga nieru vai aknu mazspēja.

Lietošanas metode un zāļu devas

Norfloksacīna tabletes lieto iekšķīgi, bez košļājamās vai slīpēšanas ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 14 gadiem tiek izrakstītas 1 tablete zāles 2 reizes dienā. Smagos gadījumos zāļu deva ir lielāka un atkarīga no slimības smaguma un pacienta īpašībām.

Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no diagnozes un pacienta ķermeņa panesamības, bet saskaņā ar norādījumiem tas ir vidēji 7 dienas. Ja pēc 3 dienām pēc terapijas sākuma pacients konstatē vispārējā stāvokļa pasliktināšanos un terapeitiskā efekta trūkumu, ieteicams atkārtoti sazināties ar speciālistu, lai precizētu diagnozi un noteiktu paredzētās ārstēšanas piemērotību.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka, lietojot narkotiku norfloksacīnu grūtniecības laikā, augšanas un jaundzimušo attīstības dažādu artūropaju risks palielinās.

Tabletes nav ieteicamas barojošu māšu ārstēšanai, jo aktīvā viela izdalās mātes pienā un var kaitēt bērna attīstībai.

Blakusparādības

Norfloxacin tablešu lietošana pacientiem ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu palielina šādu blakusparādību risku:

  • No gremošanas trakta - caureja, slikta dūša, sāpes labajā pusē, sāpes epigastrātiskajā zonā, apetītes trūkums, vemšana, paaugstināta siekalošanās, palielināta aknu daudzums un paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
  • No nervu sistēmas puses - galvassāpes, reibonis, miegainība, letarģija, trauksme, bailes un trauksme;
  • No urīna orgānu puses - intersticiāls nefrīts, smagos gadījumos nieru mazspēja attīstās;
  • Alerģiskas ādas reakcijas, nātrene, nieze, ādas pietvīkums, iespējama angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks.

Narkotiku pārdozēšana

Mutvārdu ceļš lielu devu narkotiku un ilgstoša, nekontrolēta ārstēšanai pacientiem, kuriem konstatēta pārdozēšanas, kas tiek izteikts kā nostiprināt iepriekš blakusparādības, attīstību aknu mazspēja, pārkāpjot ūdens un elektrolītu līdzsvaru fona vemšana un caureja, apjukumu.

Līdzīgu klīnisku simptomu attīstībai pacients tiek mazgāts ar kuņģī, injicēts aktīvā ogle vai citi enterosorbenti, atjauno elektrolītu līmeni asinīs. Nav antidotu zāļu, hemodialīze nav efektīva.

Šīs zāles mijiedarbojas ar citām zālēm

Norfloksacīns var uzlabot hipoglikemizējošo līdzekļu terapeitisko iedarbību, kam jāinformē pacienti ar cukura diabētu. Dažos gadījumos hipoglikemizējošo līdzekļu devas pielāgošana ir nepieciešama, un norifloksacīna terapijas laikā nepieciešama nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole.

Norfloxacin tabletes nav ieteicams parakstīt pacientiem vienlaikus ar magnija preparātiem, enterosorbentiem vai antacīdiem, jo ​​antibakteriālās zāles terapeitiskā iedarbība tiek samazināta, ņemot vērā šīs mijiedarbības fona.

Īpašas instrukcijas

Pacientiem, kuri saņem terapiju ar pretkrampju līdzekļiem, ar īpašu piesardzību jānorāda norfloksacīna preparāts, jo šīs zāļu mijiedarbības fons var izraisīt sajukuma lēkmes.

Tā kā terapijas laikā Norfloxacin terapijas laikā pacientiem var būt reibonis un letarģija, Jums jāatturas no automašīnas vai aprīkojuma, kas prasa lielu uzmanību, vadīšanai.

Norfloksacīna zāļu analogi

Norfloksacīna zāļu sastāvs un terapeitiskais efekts ir līdzīgs šādiem medikamentiem:

  • Nolitsin tabletes;
  • Normaks tabletes;
  • Norbaktāna tabletes;
  • Loxon tabletes.

Brīvdienu un uzglabāšanas nosacījumi

Norfloksacīna tabletes tiek izsniegtas no aptiekām tikai pēc receptes. Zāles nedrīkst uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, vēsā, tumšā vietā. Šīs zāles uzglabāšanas laiks ir 5 gadi no ražošanas datuma, pēc šī laika posma zāles jāiznīcina.

Norfloksacīna cena

Norfloksacīna vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 145 rubļi vienā iepakojumā.

Norfloksacīns: lietošanas instrukcija

Sastāvs

Apraksts

Zilas krāsas tabletes, apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakoloģiskās īpašības: inhibē baktēriju DNS giāzi, kas nodrošina superkilainu un DNS stabilitāti, pārtrauc proteīnu sintēzi un noved pie mikroorganismu nāves. Aktīvi pret stafilokoku aus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Variable jūtība pret norfloksacīnu piemīt enterokoku, Streptococcus pyogenes, pneumoniae un viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, un Mycobacterium fortium. Viņš jutīgas - vairums ģinšu Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, anaerobās baktērijas (piemēram, Bacteroides spp peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Lietošanas indikācijas

Infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, ko izraisa patogēni, kas ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu:

• akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas slimības (cistīts, uretrīts, prostatīts);

• infekciju profilakse ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām un diagnostikas procedūrām uroloģijā;

• sepses profilakse pacientiem ar neitropēniju;

• kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību profilakse un ceļotāju caurejas novēršana.

Kontrindikācijas

Devas un ievadīšana

Iekšpusē, 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas, dzerot lielu daudzumu ūdens.

Akūtas urīnceļu infekcijas - 400 mg divas reizes dienā 7-10 dienas.

Akūts nekomplicēts cistīts - 400 mg divas reizes dienā 3 dienas.

Periodiskas vai hroniskas urīnceļu infekcijas ar paasinājumu - 400 mg divreiz dienā 4 nedēļas, pēc tam, ja nepieciešams, 400 mg dienā līdz 12 nedēļām.

Akūtas nekomplicētas gonokoku infekcijas - 800 mg vienu reizi.

Baktēriju zarnu infekcijas - 400 mg divreiz dienā 5 dienas.

Lai novērstu urīnceļu infekciju recidīvu ar biežām paasināšanām (līdz pat 4-5 reizēm gadā), zāles ordinē 200 mg vienu reizi dienā ilgu laiku.

Ir pierādījumi, ka urīnceļu infekciju recidīvu biežums ir ievērojami mazāks sievietēm ar biežām recidivējošām infekcijām, lietojot 200 mg norfloksacīna vienu reizi pēc dzimumakta profilakses.

Hemoprofilakse, kas paredzēta uroloģiskām iejaukšanās, operācijām un pēcoperācijas infekcijām - 400 mg divas reizes dienā pirms un pēc operācijas, ja nepieciešams.

Sepses profilaksei ar neitropēniju - 400 mg 2-3 reizes dienā. Antimikrobiālās iedarbības ilgums - apmēram 12 stundas.

Ceļotāju caurejas novēršana - 400 mg vienu reizi dienā (ne ilgāk kā 21 dienu).

Pacienti ar nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss no 10 līdz 30 ml / min) - 400 mg vienu reizi dienā.

Norfloksacīns (norfloksacīns)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Norfloksacīns

Ķīmiskais nosaukums

1-etil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-hinolīnkarbonskābe (un kā hidrohlorīds)

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Norfloksacīns

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Norfloksacīns

II grupas antibakteriālais fluorhinolons. Nalidiksīnskābes sintētiskais piridonekarboksilgrupas analogs; ir fluora atoms 6. pozīcijā (pastiprina ietekmi uz gramnegatīviem mikroorganismiem) un piperazīna grupu 7. pozīcijā (nodrošina darbību pret pseidomonādēm). Norfloksacīns ir pefloksacīna metabolīts, no kura tas atšķiras ar metila grupas trūkumu piperazīna kodolā.

Balts vai gaiši dzeltens kristālisks pulveris. Oktanola / ūdens sadalīšanās koeficients - 0,46. Viegli šķīst ledus etiķskābē, ļoti nedaudz etanolā, metanolā un ūdenī. Šķīdība 25 ° C temperatūrā (mg / ml): ūdenī - 0,28; metanols - 0.98; etanols - 1,9; acetonu - 5,1; hloroforms - 5,5; dietilēteris - 0,01; benzols - 0,15; etilacetāts - 0,94; Oktalkols - 5.1; ledus etiķskābe - 340. Šķīdība ūdenī ir atkarīga no pH: tas strauji palielinās pie pH 10. Tas ir higroskopisks, veidojas hemihidrāts gaisā. Molekulmasa - 319,34.

Farmakoloģija

Inhibē baktēriju DNS -grāzi (fermentu, kas nepieciešams baktēriju DNS replikācijai, transkripcijai un atjaunošanai), tiek pārkāpti DNS un olbaltumvielu sintēze, kas izraisa baktēriju nāvi.

Norfloksacīns Active (gan in vitro, un klīnisko pētījumu rezultātiem, piemērojot uz iekšu, lai ārstētu dažādas infekcijas) pret lielākā daļa celmu šādiem mikroorganismiem: Grampozitīvas aerobas baktērijas - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, aerobās gram-negatīvās baktērijas - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Tas ir aktīvs pret tādiem gramnegatīviem mikroorganismiem kā Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Efektīvs (in vitro un klīnisko pētījumu rezultātu, ārstējot acu infekciju) pret lielākā daļa celmu šādiem mikroorganismiem: grampozitīvām baktērijām, ieskaitot Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, Gram-negatīvām baktērijām, ieskaitot Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Norfloksacīns eksponāti in vitro aktivitāti pret lielākā daļa celmu šādiem mikroorganismiem: aerobas grampozitīvām baktērijām - Bacillus cereus, aerobu gramnegatīvu baktēriju - Citrobacter Diversus, Edwardsiella tarda, Enterobacter agglomerans, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberkula Bacillus-Weeks), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis, Morganella morganii, Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica, kā arī Ureaplasma urealyticum.

Vairumā gadījumu tas ir neaktīvs attiecībā uz obligātajiem anaerobiem, tas nav aktīvs pret Treponema pallidum.

Spontāno mutāciju izraisītais norfloksacīna izturība in vitro rodas reti (diapazons: 10 -9 -10 -12 šūnas). Izturība pret norfloksacīnu terapijas procesā parādās mazāk nekā 1% pacientu. Izturība ir konstatēta Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Tādēļ, ja nav apmierinošas klīniskas atbildes, jātestē jākāmpārliecinoši testi. Mikroorganismi, kas ir izturīgas pret nalidixic acid, vairumā gadījumu ir uzņēmīga pret norfloksacīns in vitro, bet šie mikroorganismi var būt lielākas vērtības MIC no norfloksacīnu nekā celmiem, kas ir jutīgas pret nalidixic skābi. Parasti nav novērota krusteniskā rezistence starp norfloksacīnu un citām antibakteriālo līdzekļu klasēm. Tāpēc norfloksacīns var izstādīt aktivitāti pret mikroorganismiem pret citiem pretmikrobu medikamentu, ieskaitot aminoglikozīdiem, penicilīniem, tetraciklīni, makrolīdu, sulfonamīdiem, tai skaitā kombinēta sulfametoksazola un trimetoprima kombinācija. In vitro anafilakse ir novērota starp norfloksacīnu un nitrofurantoīnu.

Ja uzņemšana no zarnu trakta ātri uzsūcas (veseliem brīvprātīgajiem tukšā dūšā - 30-40%), pārtika samazinās absorbciju. Pēc norīšanas ar devu 200, 400 un 800 mg Cmaks asins analīzes ir 0,8; 1,5 un 2,4 μg / ml, un tas tiek sasniegts apmēram pēc 1 stundas. Saistīšanās ar plazmas olbaltumiem ir 10-15%. T1/2 no plazmas - 3-4 stundas. Norfloksacīna līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta divu dienu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Veseliem brīvprātīgajiem vecumā no 65-75 gadiem norfloksacīna nieru funkcija, kas ir normāla viņu vecumam, ir lēnāka, jo gados vecākiem pacientiem nedaudz samazināta nieru funkcija; pēc vienreizējas 400 mg AUC un C devas lietošanasmaks veido attiecīgi 9,8 μg · h / ml un 2,02 μg / ml; tomēr sistēmiskās iedarbības apjoms ir nedaudz augstāks nekā gados jaunākiem pacientiem (AUC 6,4 μg · h / ml un Cmaks 1,5 μg / ml), T1/2 - 4 stundas. Norfloksacīns ir plaši izplatīts lielākajā daļā ķermeņa šķidrumu un audu. 2-3 stundas pēc vienreizējas 400 mg devas ievadīšanas norfloksacīna koncentrācija urīnā ir 200 μg / ml vai vairāk. Veseliem brīvprātīgajiem 12 stundas pēc 400 mg norfloksacīna uzņemšanas tā koncentrācija ir aptuveni 30 μg / ml. Pēc 1-4 stundām pēc 400 mg devas lietošanas norfloksacīna koncentrācija dažādos audos ir 7,3 μg / g (nieru parenhīma), 1,6 μg / g (sēklinieku), 2,7 μg / ml (šķidrumi), 2,5 μg / g (priekšdziedzera dziedzeris), 3,0 μg / g (dzemde / dzemdes kakla), 1,9 μg / g (nāves čūlas), 4,3 μg / g (maksts), 6,9 μg / ml (žults, pēc divām 200 mg devām). Nelieli metabolizējas aknās un izdalās ar žulti un urīnu. Nieru izdalīšanās ir saistīta gan ar glomerulārās filtrācijas, gan caurejas sekrēciju. 24 stundu laikā 26-32% no devas izdalās neizmainītā veidā urīnā, 5-8% aktīvo metabolītu formā ar mazākām antibakteriālajām aktivitātēm un apmēram 30% ar izkārnījumiem.

Dzīvniekiem sistēmiskā uzsūkšanās pēc norfloksacīna injekcijas acīs bija minimāla.

Dzīvnieku farmakoloģija

Norfloksacīns, ievadot perorāli ar vienu devu, 6 reizes pārsniedz ieteikto terapeitisko devu cilvēkiem, izraisot klibumu jauniem augošiem suņiem.

[Turpmāk simbols * norāda devas ātrumu personai, kura sver 50 kg, aprēķinot mg / kg bāzes].

Šajos suņos svaru slodzes locītavu histoloģiskā izmeklēšana atklāja bojājumus skrimšļiem. Citi hinoloni arī izraisa svaru pārvadāto locītavu skrimšļus un citas artropātijas pazīmes nenobriedušiem dzīvniekiem.

Kristāludiju novēroja norfloksacīna fona gadījumā. Suņiem šajās devās 50 mg / kg / dienā tika konstatēti adatas veidā līdzīga vielas kristāli. Žurkām parādījās kristāli ar norfloksacīna devām 200 mg / kg dienā.

Lietojot norfloksacīnu nevienā no pārbaudītajām dzīvnieku sugām, netika novērotas acu toksicitātes pazīmes.

Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību

Žurkām ilgstoši (līdz 96 nedēļām), kas tika ārstēti ar norfloksacīnu 8-9 * reizes lielāka par parasto devu cilvēkiem, netika palielināts neoplasmu attīstības biežums (salīdzinot ar kontroli).

Norfloksacīna mutagēna aktivitāte tika novērtēta vairākos in vivo un in vitro testos. Norfloksacīnam nebija mutagēnas ietekmes peļņas dominējošā letālā testā, tas neradīja hromosomu novirzes kāmēniem un žurkām, kas to saņēma 30-60 reizes lielāku devu nekā parasti cilvēkiem. Pārbaudē, izmantojot ķīniešu kāmju fibroblastus un zīdītāju šūnās testu V-79, Ameta testā neuzrādīja mutagēnu aktivitāti. Kaut arī norfloksacīns devās nedaudz pozitīvi DNS rekonstrukcijas testā, citi mutagenitātes testi bija negatīvi, ieskaitot jutīgāku V-79 testu.

Norfloksacīns neietekmēja auglību pelēm vīriešiem un sievietēm, lietojot perorāli, lietojot devas, kas līdz 30 * reizes lielākas par parasto devu cilvēkiem.

Grūtniecība Teratogēnisks efekts. Cynomolgus pērtiķiem novēroja embriju un mazu mātes toksicitāti (vemšanu un anoreksiju), lietojot norfloksacīna 150 mg / kg dienā un vairāk. Norfloksacīns izraisīja embriju zudumu pērtiķos, lietojot orāli devās, kas ir 10 reizes lielākas nekā MRDC, novērotas C vērtībasmaks bija apmēram 2 reizes lielākas nekā cilvēkiem. Testa dzīvniekiem (žurkām, trušiem, pelēm, pērtiķiem), kas tika ārstēti ar norfloksacīnu 6-50 * reizes lielāka par MRDR, nebija teratogēnas ietekmes.

Vielas lietošana Norfloksacīns

Infekcijas, ko izraisa patogēni, kuri ir jutīgi pret norfloksacīnu:

iekšpusē - akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas (ieskaitot pielonefrīta, cistīta, uretrīts), infekcijas dzimumorgānu (ieskaitot prostatas, cervicīta, endometritis), gonorejas bez komplikācijām, kuņģa-zarnu trakta (ieskaitot Salmonelozes šigellozi ); infekciju profilakse pacientiem ar granulocitopēniju;

vietējs - ārējs otitis, akūta un hroniska vidusauss iekaisuma saasināšanās; acu infekcijas, ieskaitot konjunktivīts, keratīts, keratokonjunktivīts, radzenes čūla, blefarīts, blefarokonjunktivīts.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot vēsturi), tendonīts vai cīpslas plaisāšana, kas saistīta ar norfloksacīna vai citas hinolona grupas zāles; Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nokļūst līdz 12 gadiem (norfloksacīna drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem nav definēta; jāpatur prātā, ka norfloksacīns izraisa artropātiju nenobriedušiem dzīvniekiem).

Ierobežojumi lietošanai

Smadzeņu asins šūnu ateroskleroze, smadzeņu asinsrites traucējumi, epilepsija un konvulsīvs sindroms, myasthenia gravis, nieru / aknu mazspēja.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā tas ir iespējams, ja paredzamā mātes terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti adekvāti un labi kontrolēti norfloksacīna lietošanas drošība grūtniecēm, arī lokālai lietošanai pilienu veidā).

FDA darbības kategorija auglim - C.

Nav zināms, vai norfloksacīns iekļūst laktējošo sieviešu pienā. Pēc nelielas (200 mg) perorāli norfloksacīna barojošu māšu saņemšanas mātes pienā nav konstatēta. Tomēr jāpatur prātā, ka citi sistēmiski hinolona atvasinājumi iekļūst mātes pienā un pastāv risks, ka zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, var rasties nopietnas blakusparādības. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vai nu jāpārtrauc zīdīšana, vai norfloksacīns (ņemot vērā zāļu nozīmi mātei), ieskaitot vietējai rīcībai kā pilieni.

Norfloksacīna vielas blakusparādības

No gremošanas trakta orgānu puses: apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē (arī pēc acs instilācijas), sāpes vēderā, caureja, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, sārmainās fosfatāzes, LDH; pseidomembranozais kolīts (ar ilgstošu lietošanu).

No dzemdes kakla sistēmas: kristalūrija, glomerulonefrīts, dizurija, poliurija, albuminūrija, hiperkretininēmija, urīnizvadkanāla asiņošana.

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, halucinācijas, ģībonis.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): tahikardija, sirds aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, vaskulīts, leikopēnija, eozinofīlija, hematokrita samazināšanās.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: tendinīts, cīpslas plīsums, artralģija.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Ar instilējumiem acī: neskaidra redze, dedzināšana un acu sāpes, konjunktīvas hiperēmija, ķēmija, fotofobija, alerģiskas reakcijas.

Mijiedarbība

Farmakokinētika - vienlaikus lietojot alumīnija hidroksīdu vai magnija hidroksīdu saturošus antacīdus, zāles, kas satur dzelzi, cinku un sukralfātu, samazina norfloksacīna uzsūkšanos (laika intervālam starp viņu iecelšanu jābūt vismaz 2-4 stundām). Teofilīna klīrenss samazinās par 25% (vienlaikus lietojot, samazinot teofilīna devu), palielina netiešo antikoagulantu koncentrāciju serumā (savstarpēji). Farmakodinamika - vienlaicīga lietošana ar zālēm, kuru potenciālā spēja samazināt asinsspiedienu var izraisīt strauju samazināšanos; šādos gadījumos, kā arī barbiturātu un citu zāļu vienlaicīga ievadīšana vispārējai anestēzijai, jāuzrauga sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens un EKG. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina sajukuma limitu, var izraisīt epileptiformas lēkmes. Samazina nitrofurānu ietekmi.

Pārdozēšana

Simptomi (3 g pēc 45 minūtēm): reibonis, slikta dūša, vemšana, miegainība, aukstā sviedri (bez izmaiņām galvenajos hemodinamikas parametros), konvulsīvs sindroms.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, adekvāta hidratācijas terapija ar piespiedu diurēzi, simptomātisku līdzekļu iecelšana. Konkrētais pretinde nav.

Lietošanas veids

Vielas piesardzības pasākumi norfloksacīnam

QT / torsades de pointes intervāla pagarināšanās. Pēcreģistrācijas pētījumos pacientiem, kuri tiek ārstēti ar hinoloniem, ieskaitot norfloksacīnu, ir reti ziņojumi par torsades de pointes attīstību. Šie reti gadījumi bija saistīti ar šādiem faktoriem: vecums virs 60 gadiem, sieviešu dzimums, iepriekšējā sirds slimība un / vai kombinētas terapijas lietošana. Norfloksacīnu nedrīkst lietot pacienti, kam ir zināma QT intervāla pagarināšanās ar neatgriezenisku hipokaliēmiju, kā arī pacientiem, kuri saņem IA klases antiaritmiskās zāles (hinidīns, prokainams) vai III klase (amiodarons, sotalols).

Krampji Ziņots par krampju attīstību pacientiem, kas saņem norfloksacīnu. Pacientiem, kuri lietoja citus šīs kategorijas zāles, tika ziņots par krampju attīstību, kam sekoja paaugstināts intrakraniālais spiediens, un toksisko psihozi. Hinoloni var izraisīt arī CNS stimulāciju, izraisot trīci, trauksmi, vieglu reiboni, apjukumu un halucinācijas. Ja šādas reakcijas rodas norfloksacīna fāzē, zāles nekavējoties jāpārtrauc un jāveic atbilstoša terapija.

Norfloksacīna ietekme uz smadzeņu darbību un elektrisko aktivitāti nav pētīta. Šajā sakarā uzmanība jāpievērš pacientiem ar diagnosticētām vai iespējamām CNS slimībām (tai skaitā smadzeņu aterosklerozi, epilepsiju un citiem faktoriem, kas izraisa krampju attīstību) (sk. "Ierobežojumi lietošanai").

Paaugstināta jutība / Anafilakse. Ir ziņots par nopietnu paaugstinātas jutības reakciju (anafilaktoīdu un anafilaktisku) attīstību, vienlaikus lietojot hinolonu pirmo devu. Dažos gadījumos šīm reakcijām bija sirds sabiezējums, samaņas zudums, ģībonis, rīkles vai sejas pietūkums, aizdusa, nātrene, nieze; tikai daži pacienti, kam anamnēzē ir paaugstinātas jutības reakcijas. Ja rodas alerģiskas reakcijas pret norfloksacīnu, zāļu lietošana jāpārtrauc. Ja rodas smagas akūtas paaugstinātas jutības reakcijas, nepieciešama tūlītēja adrenalīna lietošana un atbilstošie pasākumi (skābeklis, IV šķidrums, antihistamīna līdzekļi, kortikosteroīdi utt.). Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sistēmiskās iedarbības norfloksacīnu vai citiem hinoloniem var būt paaugstināta jutība pret norfloksacīnu vietējai lietošanai (pilienu formā).

Pseidomembranozais kolīts. Ir svarīgi ņemt vērā pseidomembranālas kolīta veidošanos, ja pacienti saņem caureju, vienlaikus saņemot antibakteriālas zāles. Ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem noved pie normāla tievās zarnas flora izmaiņām un var izraisīt klostridiju pieaugumu. Pētījumi liecina, ka Clostridium difficile izraisītais toksīns ir ar antibiotikām saistītā kolīta galvenais cēlonis. Ja tiek konstatēta "pseidomembranāro kolītu" diagnostika, jāuzsāk atbilstoša terapija.

Perifēra neiropātija. Ziņots par retiem sajūtu vai sajūtu mehānisko aksonu polineuropatijas gadījumiem, kā rezultātā parestēzija, hipoestēzija, disestēzija un vājums pacientiem, kas lieto hinolonu, t.sk. norfloksacīns. Ja pacientam ir neiropātijas simptomi, tostarp sāpes, dedzināšana, tirings, nejutīgums un / vai vājums, drudzis utt., Pārtrauciet norfloksacīna lietošanu.

Pacientiem, kuri saņēma hinolonus, tai skaitā norfloksacīnu, tika ziņots par plaukstu, roku un Achilles cīpslas cīpslu pārrāvuma gadījumiem, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai ilgstoša locekļa disfunkcija. Pēcreģistrācijas pētījumos palielinās cīpslu plīsuma risks, vienlaikus lietojot kortikosteroīdus, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ja rodas sāpes locītavās un muskuļos, rodas iekaisuma pazīmes vai cīpslas plīsums, norfloksacīns nekavējoties jāatceļ; pacientei vajadzētu būt atpūtai un izvairīties no stresa, līdz tendenītu vai cīpslu plīsuma diagnoze ir pilnībā izslēgta. Trūkuma pārrāvums ir iespējams gan hinolona terapijas laikā (ieskaitot norfloksacīnu), gan pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Jāpatur prātā, ka norfloksacīns nav indicēts sifilisa ārstēšanai. Antimikrobiālās zāles, ko lieto lielās devās īsā laika periodā gonorejas ārstēšanai, var maskēt vai aizkavēt sifilisa attīstības simptomu rašanos. Visiem pacientiem ar gonoreju ir nepieciešams veikt seroloģisko testu sifilizam diagnozes laikā, kā arī atkārtoti (3 mēnešus) pēc norfloksacīna iecelšanas.

Divkāršā aklo šķērsgriezuma pētījumā, kurā piedalījās brīvprātīgie, lai salīdzinātu norfloksacīna un placebo vienu devu ar 800 vai 1600 mg norfloksacīna (1-2 ieteiktās dienas devas), dažiem brīvprātīgajiem, īpaši sārmainā urīnā, tika konstatēti adatas veidā līdzīgi kristāli. Lai gan kristalūrijas attīstība nav gaidāma saskaņā ar ieteicamo devas režīmu (400 mg 2 reizes dienā) terapijas laikā ar norfloksacīnu ir nepieciešami piesardzības pasākumi - pacientiem jāsaņem pietiekami daudz šķidruma, lai uzturētu diurēzi vismaz 1,2-1,5 l / dienas pieaugušajiem un nepārsniedzot ieteicamo devu.

Lietojot acu pilienus, jālieto saulesbrilles. Ārstēšanas laikā jāizvairās no insulta. Pacientiem, kuri lietoja dažus hinolonus, novēroja fototoksicitātes reakcijas ar pārmērīgu tiešo saules staru iedarbību. Ja rodas fotosensitivitātes reakcijas, terapija ar norfloksacīnu jāpārtrauc.

Hinoloni, ieskaitot norfloksacīnu, var saasināt myasthenia gravis simptomus un izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas muskuļu vājumu. Jāuzmanās, lietojot hinolonus, t.sk. norfloksacīns pacientiem ar myasthenia gravis.

Ilgstoši lietojot norfloksacīnu, tāpat kā citas antibakteriālas vielas, var palielināties nejutīgu mikroorganismu augšana, ieskaitot sēnes. Ja notiek superinfekcija, ir jāveic attiecīgi pasākumi.

Maz ticams, ka norfloksacīna lietošana, ja nav apstiprinātas vai iespējamas bakteriālas infekcijas, vai arī tas profilaktiski dos labumu pacientam, vienlaikus palielinot zāļu rezistences attīstības risku.

Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, ir nepieciešama asiņu koagulācijas sistēmas stāvokļa kontrole (terapijas laikā ir iespējama protrombīna līmeņa paaugstināšanās).

Norfloksacīna terapijas laikā jāuzmanās, vadot automašīnu un praktizējot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama augsta uzmanība un psihomotorālas reakcijas ātrums.

Norfloksacīns

Norfloksacīns ir plaša spektra antibiotika no fluorhinolonu grupas, kurai ir sintētiska izcelsme un kam ir izteikts baktericīds un antibakteriāls efekts.

Novēršot mikroorganismu DNS, destabilizē ķēdi, kas izraisa to nāvi. To perorāli lieto urīnizvades sistēmas, kuņģa un zarnu trakta infekcijām gan akūtās, gan hroniskās formās, gonoreju. Lieto kā profilakses līdzekli pacientiem ar granulocitopēniju.

Šīs zāles lokāli tiks lietotas aukstuma iekaisuma gadījumos, infekcijas acu slimības (blefarīts, konjunktivīts, keratīts utt.).

Klīnikas-farmakoloģiskā grupa

Plaša spektra fluorhinolona grupas sintētiskais līdzeklis pret mikrobu.

Aptieku pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik maksā norfloksacīns aptiekās? Vidējā cena ir 140 rubļi.

Atbrīvošanas forma un kompozīcija

Zāles ir pieejamas apvalkotās tabletes iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gabaliņiem (1-2 blisteri kartona kastītē ar detalizētu aprakstu).

  • Katra zāļu tablete satur 400 mg aktīvās aktīvās vielas - norfloksacīna.
  • Palīgvielas - mannīts, titāna dioksīds, makrogols, magnija stearāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Norfloksacīns ir antibakteriāls līdzeklis, kas pieder fluorhinolonu grupai. Tam ir baktericīda iedarbība, kas tiek realizēta, inhibējot DNS giāzi, kas nodrošina baktēriju DNS stabilitāti un superkilēšanu. Tas izraisa DNS ķēžu destabilizāciju un baktēriju nāvi.

Šīs zāles ir ļoti efektīvas pret šādiem patogēniem:

  • Escherichia;
  • Gonokoku;
  • Hemofilusa gripa;
  • Klebsiella;
  • Enterobakterijas;
  • Šigella;
  • Hlamīdija;
  • Salmonella;
  • Streptokoki;
  • Stafilokoku.

Norfloksacīns nav aktīvs attiecībā uz obligātajiem anaerobiem.

Lietošanas indikācijas

Šīs zāles tiek lietotas, ārstējot infekcijas slimības, ko izraisa norfloksacīnam jutīgi patogēni:

  • nekomplicēta gonoreja;
  • dzimumorgānu infekcijas (endometriti, prostatīts, cervicīts);
  • gremošanas trakta infekcijas (šigeloze, salmoneloze);
  • akūtas un hroniskas urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, uretrīts).

Zāles ir efektīvas infekcijas slimību profilaksei pacientiem ar granulocitopēniju.

Acu un ausu pilieni vietējai lietošanai tiek izmantoti šādu slimību ārstēšanai:

  • dakriocistīts;
  • meibomijas dziedzeru akūts iekaisums;
  • ārējs, akūts un hronisks vidusauss iekaisums; acs infekcijas slimības (keratīts, konjunktivīts, keratokonjunktivīts, blefarokonjunktivīts, blefarīts un radzenes čūla).

Norfloksacīns ir preventīvs līdzeklis, kas samazina infekcijas komplikāciju risku pirms un pēc operācijas, svešķermeņu noņemšanas no radzenes vai konjunktīvas, kā arī pēc ķīmiskiem bojājumiem acīm. Tajā pašā nolūkā zāles lieto ķirurģiskām iejaukšanās procedūrām dzirdes orgānos.

Kontrindikācijas

  1. Vecums līdz 18 gadiem;
  2. Grūtniecības un laktācijas periods;
  3. Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts;
  4. Gailis un tendinīts, kas saistīts ar fluorhinolonu lietošanu (ieskaitot vēsturiskos datus);
  5. Paaugstināta jutība pret šo zāļu lietošanu.

Relatīvais (Norfloksacīnu ordinē ar piesardzību šādu slimību / nosacījumu klātbūtnē):

  1. Epilepsija;
  2. Konvulsīvs sindroms;
  3. Aknu / nieru mazspēja;
  4. Myasthenia gravis.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Šīs antibiotikas lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja ir nepieciešama neatliekama ārstēšana ar šo narkotiku zīdīšanas laikā, ieteicams to uz laiku apturēt. Veicot eksperimentus, tika konstatēts, ka zāles izraisa artropātiju auglim.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijas norāda, ka norfloksacīna vienreizējai devai, lietojot iekšķīgi, parasti ir 1-2 tabletes (400-800 mg) ar devu 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 1,5 g.

Ar nekomplicētām urīnceļu infekcijām ievadīšanas gaita ir apmēram 3 dienas, ar komplicētām infekcijām - apmēram 7-10 dienas. Hroniskos procesos kursu var palielināt līdz 3 mēnešiem.

Precīza deva un kursa ilgums, ko ārsts noteikusi katram pacientam individuāli.

Blakusparādības

Zāles organismā ir diezgan laba panesamība, taču dažkārt tā var izraisīt blakusparādības. Ķermenī var rasties šādas reakcijas:

  1. Alerģiska reakcija: pietūkums, nieze, ādas izsitumi, nātrene.
  2. Gremošanas sistēma: grēmas, rūgta garša mutē, samazināta ēstgriba, caureja, slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana.
  3. Skeleta-muskuļu sistēma: cīpslas plīsumi, tendilīts, artralģija.
  4. Sirds un asinsvadu sistēma: asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, vaskulīts, aritmija.
  5. Centrālā nervu sistēma: bezmiegs, reibonis, ģībonis, galvassāpes, aizkaitināmība, nogurums, trauksme.
  6. Urīnceļu sistēma: hiperkretininēmija, glomerulonefrīts, urīnizvadkanāla asiņošana, dizurija, albuminūrija, kristalūrija, intersticiāls nefrīts, poliurija.
  7. Lietojot lokāli: fotofobija, dedzināšana, sāpes, neskaidra redze, ķīmija, konjunktīvas hiperēmija.

Pārdozēšana

Pārmērīgas devas simptomi zāļu lietošanas laikā ir smagi miegainība, reibonis, slikta dūša ar vemšanu, cietušais tiek izmests aukstajā sviedri, viņa seja kļūst pietīva.

Konkrētais pretinde nav. Kā ārstniecisks līdzeklis jāņem:

  • nekavējoties izskalojiet kuņģi;
  • jāpiemēro piespiedu diurēcija kopā ar hidratācijas raksturlielumu.

Pacients jāuzrauga medicīniskajam personālam.

Īpašas instrukcijas

Norfloksacīns jālieto vismaz 2 stundas pirms vai 2 stundas pēc antacīdu vai preparātu lietošanas, kuri satur dzelzi, cinku, magniju, kalciju vai sukralfātu.

Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar epilepsiju, dažādas etioloģijas konvulsīvo sindromu, ar smagu nieru un aknu darbības traucējumiem. Ārstēšanas laikā pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma (diurēzes kontrolē).

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Samazina nitrofurānu ietekmi.
  2. Vienlaikus lietojot ciklosporīnu norfloksacīnu, tiek novērota pēdējo koncentrācijas palielināšanās asins plazmā.
  3. Vienlaicīga norfloksacīna un varfarīna lietošana palielina pēdējo antikoagulantu iedarbību.
  4. Vienlaikus lietojot norfloksacīnu, teofilīna klīrenss tiek samazināts par 25%, tādēļ vienlaicīgas lietošanas gadījumā teofilīna deva jāsamazina.
  5. Lietojot norfloksacīnu un antacīdus līdzekļus vai zāles, kas satur dzelzi, cinku, magniju, kalciju vai sukralfātu, norfloksacīna absorbcija tiek samazināta, jo kompleksonu veidošanās ar metāla joniem (intervālam starp to uzņemšanu jābūt vismaz 4 stundām).
  6. Norfloksacīna vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir potenciālā spēja samazināt asinsspiedienu, var strauji samazināties. Šajā ziņā šādos gadījumos, kā arī vienlaikus jāievada barbiturāti, anestēzijas līdzekļi, sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, EKG rādītāji. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas samazina epilepsijas slieksni, var izraisīt epileptiformas lēkmes.

Norfloksacīns un alkohols

Fluorhinolona preparāti ir ļoti efektīvi, bet tajā pašā laikā ļoti toksiski produkti. Apvienojot tos ar alkoholiskajiem dzērieniem, ir stingri aizliegts.

Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar zāļu lietošanu var izraisīt zāļu izraisītu hepatītu, nefrītu (līdz pat akūtu nieru mazspēju) vai toksisku kaitējumu centrālajai nervu sistēmai (halucinācijas, psihoze, krampji).

Atsauksmes

Mēs uzzinājām dažus cilvēkus, kuri lietoja narkotiku Norfloksacīnu:

  1. Irina. Nesen es lietoju šīs zāles, tiklīdz es saslimst ar cistītu. Saw 2 tabletes 2 reizes dienā. Kurss 3 dienas. Esmu ļoti apmierināta ar rezultātu, jo es nepieņēma kaut ko citu. Pat probiotiķi, kas aizmirsa dzert, nebija neuztrauces. Tad viņa ieteica mammai, kad viņai bija arī šāda problēma. Es ieteiktu efektīvu narkotiku!
  2. Martā Kamēr es 2 reizes lietoju norfloklavīnu, baktērijas pazūd urīnā, pietrūkst, baktērijas atkal parādās. Acīmredzot jums jālieto ilgāk. Urologs saka, ka viņa netika pakļauta.
  3. Romāns Pietiekami labs antibiotikas līmenis, tāpat kā man. Pastāv kontrindikācijas, bet man neparādās. Smagos gadījumos viņš to paņēma bez ārsta receptes, kad bija nepieciešams ļoti ātri atgūt no aukstuma vai ārstēt kaklu ar iekaisušo kaklu. Ķermenis salīdzinoši parasti panes zāles, retos gadījumos var rasties miegainība. Ievērojot ieteikumu, es ieteiktu atteikties no darba, kam nepieciešama lielāka koncentrēšanās spēja. Disbakterioze netika novērota. Ja tas jums traucē, jūs varat lietot vai nu Cetrin vai Diazolin. Ārējās alerģiskās izpausmes netiek novērotas. Ņemot to, es iesaku ievērot norādījumos norādītās normas un nepārsniegt tās.

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Loxon 400;
  • Nolitsin;
  • Norbaktins;
  • Norillet;
  • Normaks;
  • Noroksīns;
  • Norfatzīns;
  • Norfloksacīns Lugal;
  • Renor;
  • Sofazins;
  • Chibroxin;
  • Yutibid.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt tumšā, sausā vietā, kas bērniem nav pieļaujama temperatūrā līdz 25 ° C.

Norfloksacīns

Apraksts no 2015. gada 28. augusta

  • Latīņu nosaukums: norfloksacīns
  • ATX kods: S03AA
  • Aktīvā viela: norfloksacīns
  • Ražotājs: Atoll (Krievija), Vertex (Krievija), OP Obolensky (Krievija)

Sastāvs

1 ml šķīduma satur 3 mg aktīvās vielas norfloksacīna. Papildu sastāvdaļas: nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, dekametoksīns, buferēts šķīdums, attīrīts ūdens.

1 tablete satur 200 vai 400 mg aktīvās vielas. Papildu komponentus: laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrija sāls, ūdens, povidons, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Izlaišanas forma

Pieejams tabletes formā, kas paredzētas acu un ausu pilieniem.

Farmakoloģiskā darbība

Farmakodinamika un farmakokinētika

Ir baktericīds efekts, noved pie baktēriju nāves un DNS ķēžu destabilizācijas. Norfloksacīnam ir plaša antibakteriāla iedarbība. Efektīvā zāļu iedarbība ilgst 12 stundas.

Lietošanas indikācijas

Norfloksacīns noteikts bakteriālu infekciju ārstēšanai urīnceļu (uretrīts, cistīta, pielonefrītu), dzimumorgānu (endometritis, cervicīts, prostatīts), kuņģa-zarnu trakta (šigeloze, Salmonelozes), gonorejas bez komplikācijām, kā arī ceļotāju caurejas ārstēšanā. To lieto, lai novērstu infekcijas slimības pacientiem ar granulocitopēniju.

Norfloksacīns lokāli piešķirts konjunktivīts, keratīts, Keratoconjunctivitis, radzenes čūla, blefarīts, blepharoconjunctivitis, meybomit, dacryocystitis. Šo zāļu lieto, lai novērstu acu infekcijas pēc ekstrakcijas no svešķermeņa vai konjunktīvas radzenes, pirms un pēc ķirurģiskas operācijas uz acīm, pēc ķīmisko vielu bojājuma.

Norfloksacīns ir efektīvs ārējās otitis, vidusauss iekaisums, hronisks vidusauss iekaisums un ir paredzēts, lai novērstu infekcijas komplikācijas ķirurģiskas iejaukšanās dzirdes orgānos.

Kontrindikācijas

Norfloksacīns netiek parakstīts par fluorhinolonu nepanesību, grūtniecību, barošanu ar krūti, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkumu, bērniem un pusaudžiem (jaunākiem par 18 gadiem).

Jāievēro piesardzība cerebrālo trakumu ateroskleroze, epilepsijas sindroms, nieru mazspēja, aknu sistēma, epilepsija.

Blakusparādības

Gremošanas sistēma: slikta dūša, rūgta garša mutē, caureja, apetītes zudums, epigastriskas sāpes, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, vemšana, dispepsijas traucējumi; ilgstoši lietojot, attīstās pseidoembranas enterokolīts.

Urīnceļu sistēma: glomerulonefrīts, albuminūrija, kristālurija, poliurija, dizurija, hiperkretininēmija, urīnizvadkanāla asiņošana.

Nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, ģībonis, halucinācijas, bezmiegs. Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, vaskulīts, asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija.

Sense orgāni (lietojot lokāli): fotofobija, ķēmija, konjunktīvas hiperēmija, sāpes un dedzināšana acī, redzes miglošanās.

Skeleta-muskuļu sistēma: cīpslas plīsumi, tendinīts, artralģija.

Hematopoētiski orgāni: hematokrīta samazināšanās, leikocītu skaita samazināšanās, eozinofīlija.

Norfloksacīna lietošanas instrukcija (metode un dozēšana)

Norfloksacīna tabletes, lietošanas instrukcijas

Inside: cistīts bez komplikācijām - 400 mg divas reizes dienā 7-10 dienas; ar urīnceļu infekcijas slimībām - 3-7 dienu laikā; ar hronisku atkārtotu urīnceļu infekcijām - līdz 12 nedēļām.

Ar akūtu bakteriālas gastroenterītu - 5 dienas; ar faringītu, cervicītu, proktitu, akūtu gonokoku urerītu - 800 mg vienu reizi; vēdertīfā - 400 mg zāles trīs reizes dienā 14 dienas.

Profilaktisks: pret sepsi - 400 mg divas reizes dienā; pret baktēriju gastroenterītu - 400 mg vienu reizi dienā; pret ceļotāju caureju - 400 mg zāļu dienā pirms izlidošanas un visa brauciena laikā (ne vairāk kā 21 diena); pret urīnās infekcijas slimību atkārtošanos - 200 mg norfloksacīna dienā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem ar QC vairāk nekā 20 ml minūtē deva nav jāpielāgo.

Hemodialīzes pacienti, kā arī tad, ja CC ir mazāks par 20 ml minūtē (vai kreatinīna līmenis serumā pārsniedz 5 mg uz 100 ml), pusi terapeitiskās devas tiek nozīmētas divas reizes dienā vai pilnas devas reizes dienā.

Norfloksacīna pilieni, lietošanas instrukcija

Lokāli: 1 vai 2 pilienus skartajā ausī vai acī 4 reizes dienā. Atkarībā no infekcijas līmeņa pirmo devu var palielināt līdz 2 pilieniem ik pēc divām stundām.

Pārdozēšana

Lietojot 3 g 45 minūtes, rodas slikta dūša, vemšana, "auksts" sviedri, reibonis, niezoša seja, ja nav galveno hemodinamisko parametru traucējumu, miegainība.

Nav specifiska antidota.

Ārstēšana: ārkārtas kuņģa skalošana, atbilstošas ​​hidratācijas terapija ar piespiedu diurēzi. Ir nepieciešama medicīniskā pārbaude un stacionāra uzraudzība vairākas dienas.

Mijiedarbība

Norfloksacīns samazina teofilīna klīrensu par 25%. Palielina ciklosporīna un netiešo seruma antikoagulantu koncentrāciju. Samazina nitrofurānu ietekmi.

Vienlaikus lietojot antacīdus ar magniju un alumīnija hidroksīdu, kā arī ar sukralfātu, nelabvēlīgi ietekmē Norfloksacīna uzsūkšanos - starp šo zāļu lietošanu jābūt vismaz 4 stundu intervālam.

Vienlaicīga Norfloxacin uzņemšana, samazinot zāļu epilepsijas slieksni, var izraisīt epilepsijas formas lēkmju attīstību.

Norfloksacīna un zāļu vienlaicīga lietošana, kas var pazemināt asinsspiedienu, var strauji samazināties. Tāpēc šādos gadījumos, kā arī vienlaikus lietojot citas narkotikas un barbituratsoderzhaschih vispārējai anestēzijai ir nepieciešama, lai uzraudzītu sirdsdarbību, asinsspiediena līmeni, sirds funkciju.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Bērnu sasniedzamība temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem pēc Celsija.

Atvērtā šķīduma uzglabāšana ne ilgāk kā 10 dienas.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā divus gadus.

Īpašas instrukcijas

Norfloksacīna terapijas laikā ir jāizvairās no tiešas saules gaismas iedarbības, ieteicams uzņemt lielu daudzumu šķidruma. Īpaša uzmanība jāpievērš transportlīdzekļu vadīšanai, kompleksu mehānismu vadīšanai, darbam, kam nepieciešama augsta uzmanība, un operatīvām psihomotoriskām reakcijām (īpaši vienlaikus ar etanola ievadīšanu).

Terapijas laikā var novērot protrombīna rādītāja palielināšanos; ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir nepārtraukti jāpārrauga asinsreces līmenis.

Norfloksacīna analogs

Norfloksacīna recenzijas

Šī zāle ir efektīva infekcijām, kas ir jutīgas pret šo narkotiku. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka zināt, kurus mikroorganismus zāles var apstrādāt. Pilieni ir efektīvi konjunktivīta, keratīta, blefarīta, iekaisuma ārstēšanai.

No norfloksacīna negatīvās apskates var minēt zāļu blakusparādības, piemēram: depresijas traucējumi, niezoša āda, sejas pietūkums, aizkaitināmība.

Cena Norfloksacīns, kur nopirkt

Norfloksacīna tablešu cena 400 mg ir aptuveni 115-140 rubļu par iepakojumu 10.