Galvenais
Simptomi

Viss par prostatas MR ar kontrastu: indikācijas un kontrindikācijas, rezultātu sagatavošana un interpretācija

Mūsdienās prostatas MR ar kontrastu ir visinformatīvākais veids, kā pētīt prostatas dziedzeri.

Tas ietver īpašas vielas ievadīšanu asinīs, kas ir pilnīgi redzama ierīcei.

Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga un, atšķirībā no citiem, tā nelabvēlīgi neietekmē ķermeni. Šī diagnostikas metode ļauj jums iegūt skaidrus attēlus, pamatojoties uz tiem, speciālists varēs iecelt visatbilstošāko terapiju.

Ko prostatas MR parāda ar kontrastu?

Ārstējošais ārsts izraksta prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses tomogrammu, ja rodas aizdomas par prostatas vēzi, kā arī pārbauda prostatītu un prostatas adenomu.

Kontrasta materiāls caur vēnu tiek injicēts tieši pirms pašas procedūras. Tas ļauj atpazīt slimu un veselīgu audu.

Plecojošie prostatas audzēji visbiežāk sastopami vecākiem vīriešiem. Pirmas brīdinājuma pazīmes ir problēmas ar urinēšanu, urīnpūšļa nav pilnīgi tukša, tāpēc ir apreibināšanās pazīmes: nogurums, vājums, aizkaitināmība, depresija.

Šādi simptomi var liecināt par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urīns paredz MRI procedūru detalizētam pētījumam, lai noteiktu prostatas audzēja veidu un lielumu.

Sagatavošanās aptaujai

Pirms sūtīšanas uz šo diagnozi ārsts nosūta pacientam testa analīzi, kas nosaka viņa jutību pret injicēto vielu. Ja nav problēmu, tad procedūras priekšvakarā pirms gulētiešanas ir nepieciešama tīrīšanas klizma un pirms procedūras nav jāēd ēdienu.

Pirms pētījuma ir jāievēro vairāki obligātie noteikumi:

  • vairākas dienas ir jāatsaka ēst gāzu veidojošos produktus (pākšaugus, selerijas, ābolus, kāpostu, gāzētos dzērienus, banānus utt.);
  • Veikt aktivēto kokogli 24 stundas pirms procedūras;
  • stundai ieteicams lietot 1 tableti No-shpy;
  • zarnu notīra ar klizmu;
  • procedūra tiek veikta uz pilnu urīnpūsli;
  • ja pacients ir ļoti satraukts, vieglas sedatīvas zāles ir atļautas.

Kā prostatas dziedzera MRI veic ar kontrastu?

Atšķirības izmaksas nav identificētas, bet jums būs jāmaksā papildus par kontrastvielu un jutīguma analīzi.

Pacients tiek novietots uz kustamo galdu, viņa stāvoklis ir piestiprināts ar jostām vai speciāliem spilveniem. Precīzai rezultātu precizitātei cilvēks ir pilnībā jāaiztur.

Multiparametrisko MRI var noteikt - tā ir pilnīgi jauna tehnoloģija, kas ļauj paplašināt iespējas precīzi noteikt audzēju priekšdziedzera dziedzeros.

Izgatavotā attēla visaptveroša analīze ļauj diagnosticēt audzēju iespējami agrīnā attīstības stadijā. Skenēšana ilgst līdz 40 minūtēm, ja nepieciešams, laiku, lai iegūtu ticamus rezultātus, var palielināt.

Prostatas dziedzera MRI

Kontrasta klātbūtne asinīs var izraisīt nevēlamus simptomus drudža, sirdsklauves un elpošanas formā, ārvalstu garšas formas. Nosakot vismaz vienu no tiem, jums nekavējoties jāinformē ārsts, šim nolūkam ierīce aprīkota ar balss sakariem.

Indikācijas prostatas dziedzera MR pārbaudei - sagatavošana, kontrindikācijas un izmaksas

Šodien prostatas MR ir visinformatīvākā prostatas audu izmeklēšanas metode. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni organismā, noteikt tās specifiku, ķīmisko sastāvu, attīstības dinamiku. Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga. Šī diagnostikas metode palīdz iegūt skaidrus attēlus, bet, pamatojoties uz to lasīšanu, ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu.

Kas ir prostatas MRI?

Prostatas pētījums ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir balstīts uz reakciju uz cilvēka ķermeņa audu struktūru mijiedarbību ar magnētisko lauku. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt prostatas dziedzera stāvokli un blakus esošos orgānus (limfmezglus, urīnpūsli, taisnās zarnas). Rezultāti, kas atspoguļoti attēlos, palīdz objektīvi novērtēt organisko izmaiņu audos, noteikt patoloģiju tipu, to izplatību. Ja cilvēks ir veselīgs, ierīce atspoguļos slimības pazīmju neesamību.

Prostatas MR ar kontrastu

Prostatas ar kontrastu MRI izmeklēšanas metode ietver speciālas vielas ievadīšanu pacienta asinīs, kuru aparāts labi izšķir. Šo diagnozes veidu ārsts parasti nosaka, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Kontrastvielu injicē caur pacienta vēnu tieši pirms procedūras. Pirms MRI izvēles ar kontrastu, ārsts nosūta personu analīzei, kas nosaka viņa jutīgumu pret vielu.

MRI bez kontrasta

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu bez kontrasta var veikt divos veidos:

  • Classic - šī metode nenodrošina papildu procedūras, izņemot sagatavošanu un tiešo izpēti. Personu novieto uz pārvietojamā galda, kas iegremdēta kapsulā ar tajā ievietotajiem magnēta.
  • Ar endorekta spoli - šajā gadījumā pacienta taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša elastīga stieple. Šāda ierīce rada papildu magnētisko lauku prostatas tuvumā. Pētniecības mehānisms ar endorektālas spoli veicina precīzāku diagnostiku.

Kāda ir prostatas MR?

Prostatas MR tiek izmantots, lai apstiprinātu vai atspēkotu noteiktu slimību klātbūtni:

  • dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
  • prostatīts;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • vīrusu un sēnīšu infekcijas;
  • prostatas adenomas;
  • difafija, kriptorichidisms - iedzimtas prostatas dziedzera patoloģijas;
  • komplikācijas pēc operācijas.

Ar prostatu

Vīriešiem šī slimība attīstās sakarā ar patogēnās mikrofloras darbību vai mikrocirkulācijas traucējumiem prostatas dziedzerī venozās nepietiekamības gadījumā. Stagnācija un ilgstošs iekaisums izraisa vietējās imunitātes samazināšanos. Ja prostatīts nav konstatēts laikā, tas var izraisīt abscesa veidošanos. Šīs komplikācijas ārstēšana tiek samazināta līdz operācijai. Lai precīzi noteiktu slimību un tā stadiju, ārsti iesaka pacientam, ja ir aizdomas, ka viņam ir prostatīts, veikt MRI skenēšanu, izmantojot kontrastvielu.

Prostatas vēzim

Ļaundabīgi prostatas audzēji bieži sastopami gados vecākos vīriešos. Pirmās brīdinājuma zīmes izpaužas urinācijas problēmās, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Palielinoties izglītībai, pastāv saindēšanās pazīmes, paaugstināts nogurums, depresija, aizkaitināmība un vispārējs vājums. Ja pacientiem ir šādi simptomi, kas liecina par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urologs izraksta MRI skenēšanu, lai detalizēti izpētītu audzēja klātbūtni, izmērus un veidu prostatē.

Prostatas adenomai

Ar prostatas šūnu sintēzes intensitātes palielināšanos var rasties adenoma vai prostatas hiperplāzija. Audu izplatīšanās izraisa grūtības urinēt, traucēt dzimumtieksmi, urīna nesaturēšanu un aizcietējumu veidošanos. Agrīnā stadijā adenoma bieži ir asimptomātiska, to nosaka ar ultraskaņu. Prostatas ārstu MRI ir paredzēts apstiprināt vai noliegt diagnozes klātbūtni, lai noteiktu audu augšanas pakāpi. Pamatojoties uz pētījumu, tiek izveidots ārstēšanas plāns.

MR sagatavošana priekšdziedzera dziedzeros

Lai procedūra parādītu visprecīzāko rezultātu, ir jāievēro svarīgi nosacījumi. Eksperti nosaka šādus prostatas MR sagatavošanas posmus:

  • Pacientiem tiek parādīts uzturs, kas novērš gāzu veidošanos gremošanas traktā. Lai to paveiktu, pirms MRI procedūras ir stingri aizliegts kāposti, svaigas mīklas izstrādājumi, pupas, graudaugi, burkāni, raudzēts piens un gāzētie dzērieni. Šī diēta ilgst 3 dienas.
  • Ir iespējams iegūt neprecīzus rezultātus, ja organismā ir liekā šķidruma daudzums, tādēļ pēdējais dzēriens jāuzņem ne vēlāk kā 6 stundas pirms pētījuma sākuma.
  • Ja MRI tiek veikta, pievienojot spoli, pēc pusstundas pacients pēc vajadzības var injicēt injekciju.
  • Ja pacientam ir gāze un vēdera uzpūšanās, pacientam tiek dots aktīvs sorbents, kas novērš simptomus.
  • Pirms MRI procedūras sākuma visi metāla priekšmeti ir jānoņem no sevis, jo tie izraisa attēla sagrozīšanu.
  • Pūšlim jābūt vidēji pilnas, tāpēc urinēšana jāveic 2 stundas pirms MRI.

Prostatas MR

Līdz šim MRI pārbaude ir visprecīzākā metode prostatas patoloģiju diagnosticēšanai. Eksperti uzsver objektīvās tomogrāfijas priekšrocības:

  • pētījuma procesā cilvēka ķermenis nav pakļauts jonizējošā starojuma iedarbībai;
  • salīdzinot ar datortomogrāfiju, mīksto audu attēli ir precīzāki un skaidrāki;
  • pateicoties aparāta reakcijai uz difūzām izmaiņām audos un šūnās, var konstatēt kaites agrīnā stadijā;
  • MRI precīzi nosaka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju īpašības, nosaka to attīstības dinamiku.

Lai nodrošinātu procedūras drošību, ir arī kontrindikācijas to īstenošanai:

  • alerģiska reakcija uz vielām, kas ir kontrastvielas krāsvielu sastāvdaļa;
  • fibrozes klātbūtne;
  • virsnieru un nieru slimības;
  • liekais svars var būt šķērslis pētījumu veikšanai slēgtā tipa aparātos.

Kā tas ir

Prostatas platības MR skenēšana tiek veikta šādi:

  • Atkarībā no MR tipa pacienti injicē ar īpašu intravenozu krāsvielu vai taisnās zarnas devēju taisnās zarnās.
  • Lai kvalitatīvi veiktu MRI, pacients tiek novietots uz ierīces virsmas, ja nepieciešams, izmantojot īpašus ierobežojumus. Tad pacients vai nu ieiet ierīces kapsulā, vai virs tā atrodas liela izmēra magnēts.
  • MRI procedūra aizņem apmēram pusstundu, ja tiek izmantots kontrasts, laiks tiek dubultots. Lai attēls būtu notīrīts, pacientam jāpaliek nekustīgam.
  • Ārsts kontrolē studiju gaitu un personas stāvokli, izmantojot audio un video sakarus.
  • Šāds pētījums ir nesāpīgs un drošs. Ķermenis var reaģēt uz magnētiskā lauka iedarbību, novērojot siltuma sajūtu monitoringa zonā.

MR rezultātu interpretācija

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātu lasīšanu veic speciālists, kurš veica pētījumu. Fotogrāfijās ārsts reģistrē patoloģiskās izmaiņas prostatē. Eksperts nosūta saņemto slēdzienu ārstējošajam ārstam vai dod to personīgi pacientei. Pamatojoties uz izmaiņu aprakstu, urologs nosaka atbilstošu diagnozes ārstēšanu. MR augsta precizitāte laika gaitā palīdz identificēt problēmu, tās specifiku, veidot sistēmu patoloģijas novēršanai.

Prostatas dziedzera MRI cena

Procedūras izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona, kurā atrodas klīnika, un prostatas attēlveidošanas metodi. Vidējo cenu Maskavas slimnīcās var izteikt, izmantojot tabulu:

Prostatas MR

Prostatas (prostatas dziedzera) MRI ir viena no plaši izmantotajām metodēm, kas atšķiras precizitāti un nesāpīgumu.

Prostata ir viens no vīrusa reproduktīvās sistēmas orgāniem, kas atrodas zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ir prostatas dziedzeris, kas ir atbildīgs par tādu vielu attīstību, kas nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju. Pašlaik prostatas vēzis ir viena no šīs organisma visbiežāk sastopamajām slimībām, un MRI ir populāra kā metode audzēju atklāšanai agrīnā stadijā, kad ārstēšana joprojām var būt efektīva.

MR metode izmanto tomogrāfam radīto magnētisko lauku, lai iegūtu skaidrus attēlus, kas pēc tam veido pilnīgu priekšstatu stāvokli.

Indikācijas

Prostatas MR ir visbiežāk izrakstīta priekšdziedzera lokalizācijai. Šī metode palīdz novērtēt slimības attīstības pakāpi, lai noteiktu, vai audzējs ir ierobežots līdz dziedzera izmēram vai jau ir pārsniedzis to.

Kā parasti, prostatas vēzis izpaužas kā urinācijas pārkāpums, nepilnīga urīna izplūde un bieža nakts vēlēšanās urinēt. Vēlākajos posmos asinis urīnā nav nekas neparasts.

Starp citām prostatas MR indikācijām ir šādas:

  • Prostatīts jebkurā formā (hroniska, akūta, stagnējoša). Prostatīts ir iekaisuma process, kas attīstās baktēriju vitalitātes rezultātā. Gados vecākiem vīriešiem, prostatīts var attīstīties vēnu asins izplūdes traucējumu rezultātā iegurņa zonā. Slimība izraisa dziedzera disfunkciju, stagnāciju, hroniskos gadījumos - abscesa veidošanās un izteikta gūžas izdalīšanās.
  • Prostatas hiperplāzija (labdabīga adenoma). Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu dziedzeru audu izplatīšanos, kas izraisa urīnpūšļa izspiešanu dziedzerī. Adenoma nekad nepārsniedz dziedzeru. Pirmie slimības posmi neizraisa specifisku simptomu parādīšanos, saistībā ar kuriem ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un profilaktiskie izmeklējumi.

Kontrindikācijas

Prostatas MR netiek veikta, ja:

  • Implantēto elektronisko ierīču klātbūtne pacienta ķermenī
  • Asinsvadu klipu klātbūtne,
  • Metāla fiksēto protēžu klātbūtne, ieskaitot zobu,
  • Mākslīgā sirds vārsta klātbūtne
  • Asinsvadu stentu klātbūtne
  • Nevienu neizņemamu metāla daļiņu klātbūtne ķermenī (fragmenti, lodes, tetovējumi, izgatavoti no metāla saturošas krāsas).

Tas ir saistīts ar tomogrāfa magnētiskā lauka ietekmi uz metālu, kas izraisa tā sildīšanu vai pārvietošanu, un elektroniku, kas izraisa tā izgāšanos.

MR var veikt bērniem, bet šajā gadījumā vecāki pavada viņiem ir arī jāizņem no kabatas, ar apģērbu un ķermeni ar visām metāla daļiņām un pastāstīt ārstam par iespējamo klātbūtni organismā metāla daļiņas.

Sagatavošana

Prostatas MR neprasa ilgu iepriekšēju sagatavošanu. Tomēr, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums ir jāievēro daži noteikumi. Dienu pirms procedūras nevajadzēs ēst pārtikas produktus, kuros ir rupjas šķiedras, kā arī tos, kas var izraisīt gāzes veidošanās pieaugumu (dārzeņi un augļi, melnā maize, soda, piena produkti). Ja vēl pastāv tendence palielināt gāzes veidošanu, pirms procedūras ir jālieto aktīvā ogle. Vakarā, procedūras priekšvakarā, jālieto tīrīšanas klizma vai paņem caurejas līdzekli. Ēdošana jāiznīcina vismaz 4 stundas pirms procedūras. Pirms pārbaudes nevajadzētu dzert daudz šķidruma, bet urīnpūslis ir vismaz daļēji jāuzpilda - lai to paveiktu, jums vajadzētu atturēties no urinēšanas 1,5-2 stundas pirms MRI.

Jums jāpārbauda visa pieejamā dokumentācija - citu testu dati, ekstrakti no slimības vēstures, ārsta secinājumi.

Tūlīt pirms ieiešanas telpā ar tomogrāfu pacientam jānoņem no ķermeņa visi objekti, kas satur metālu. Tie ir šādi: rotaslietas, pulksteņi, aproču pogas, jostas ar metāla sprādzēm, apģērbu ar "zibens" un kniedes (labāk, lai mainītu īpašu slimnīcas kleita), tapas, dzirdes aparāti, protēzes ar metāla stiprinājumiem, kredītkartes (var tikt bojāta ar magnētiskā aparātu lauks), brilles, pildspalvas, nolokāmi kabatas naži, caurduršanas elementi.

Kā to izdarīt?

Tradicionālais MRI aparāts ir cilindriska caurule, ap kuru apkārtmērs atrodas spēcīgs magnēts. Pirms procedūras pacients tiek novietots kustīgā dīvānā, kas tiek ievilkts tomogrāfa mēģenē. Pastāv arī vairāk modernie ierīču modeļi - atvērta tipa, kuros magnēti atrodas augšā un apakšā, un sānu sienas ir atvērtas. Šādas ierīces ir piemērotas pat pārbaudei aptaukošanās slimniekiem un tiem, kas cieš no stipras klaustrofobijas. Tomēr šādi skeneri līdz šim nav uzstādīti visās klīnikās.

MRI procedūra ilgst apmēram pusstundu - lai izvairītos no izkropļotiem attēliem, pacients visu laiku jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Ja nepieciešams, kontrastvielu ievada, procedūras ilgums tiek palielināts par 1,5-2 reizes. Arī dažos gadījumos tiek veikta papildu MRI, kas līdz pat šim laikam papildina vēl 10-15 minūtes. MR-spektroskopija ļauj iegūt papildu informāciju par šūnu vielu ķīmisko sastāvu.

MRI pati pacientei ir nesāpīga. Bieži pacienti sajūt siltumu magnētiskā lauka laukumā - tas ir normāli. Kontrastu ieviešana bieži vien ir metāla garšas izskats mutē un dedzinoša sajūta injekcijas vietā. Dažiem pacientiem pēc kontrasta var rasties slikta dūša. Ierīces darbības laikā troksnis rada dažreiz negaidītu trauksmi. Pacientam jāinformē ārsts par visām sajūtām, izmantojot tomogrāfā iebūvēto sakaru sistēmu.

Pēc MRI pacientam nav laika pielāgoties - viņš tūlīt var doties mājās. Pārbaudes rezultāts (attēli un ārsta atzinums) parasti tiek izdots nākamajā dienā. Pēc pacienta pieprasījuma tos var ierakstīt kompaktdiskā.

Kontrasta izmantošana

Kad tiek atklāts prostatas vēzis, MRI ar kontrasta palielināšanu bieži tiek izmantots, lai atšķirtu veselus un slimu audus. Uzkrājoties ietekmētajos audos, kontrasts uzlabo problemātisko zonu vizualizāciju un ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu.

Kontrasts nav ieteicams pacientiem ar alerģiju. Neskatoties uz to, ka mūsdienu klīnikās joda kontrasts aizvien vairāk tiek aizstāts ar gadolīniju kontrastu, pastāv alerģiskas reakcijas risks pret šo zāļu lietošanu. Tās neveic MRI ar kontrastu, arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas apgrūtina kontrastvielas noņemšanu organismā.

Metodes priekšrocības

MRI ir neinvazīvs paņēmiens, kas neizmanto organismam kaitīgu jonizējošo starojumu. Salīdzinot ar daudzām citām metodēm, MRI sniedz skaidrākus mīksto audu struktūru attēlus, kļūstot par neaizstājamu veidu prostatas vēža diagnosticēšanai. Turklāt MRI ir iespēja noteikt patoloģijas, kas paslēptas attēlos aiz kaulu struktūras.

Prostatas MR dod iespēju objektīvi novērtēt dziedzera struktūru, iezīmēt iekaisuma procesus, novērtēt piesaistes pakāpi apkārtējo audu patoloģijā.

MRI ļauj noteikt augsta precizitātes prostatas audzēja tipu.

Iespējamie riski

Papildus jau minētai alerģiskai reakcijai pret implantātu kontrastu un neveiksmi, MRI ir šādi trūkumi:

  • Veic nefrogēnas sistēmiskas fibrozes draudus (tikai gadījumā, ja ir kontrastēšanas procedūra, un tikai tad, ja pacienta nieru darbība ir traucēta)
  • Mazākā pacienta kustība ietekmē attēlu skaidrību,
  • Ja procedūra tiek veikta pēc prostatas biopsijas, tad pastāv diagnozes kļūdas risks - nav iespējams noteikt atšķirību starp audzēja klātbūtni un asins recekļu klātbūtni prostatē, kas bieži vien paliek pēc biopsijas.

Alternatīvas

Starp alternatīvām metodēm ir šādas.

  1. Mērķtiecīga prostatas MR pārbaude ar super augstas izšķirtspējas tomogrāfu. Šis paņēmiens novērš prostatas biopsiju, nodrošinot rezultātu lielāko precizitāti. Tomēr šī metode nav piemērota nieru slimībai, jo to veic tikai ar kontrastvielas lietošanu.
  2. Prostatas dziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Šī ir vienkāršākā un lētākais diagnostikas paņēmiens, kas neprasa nekādu sagatavošanu. Pirkstu pārbaudes tiek veiktas vai nu kā skrīningu vīriešiem vecākiem par 50 gadiem (tas nav tik bieži Krievijā), vai ja ir acīmredzamas prostatas dziedzera slimību pazīmes.
  3. Prostatas ultraskaņa ir vienkārša un plaši pieejama metode. Ar ultraskaņu pacienta taisnās zarnas iekšpusē ievieto īpašu sensoru, kas rezultātus padara diezgan precīzu, bet pati procedūra pacientam ir nepatīkama.
  4. Prostatas datortomogrāfija un tā modernāka versija MSCT (multispirāli CT). Šīs metodes trūkums ir ķermeņa kaitīgo jonizējošā starojuma izmantošana. Prostatas CT un MSCT visbiežāk tiek veiktas, lai noteiktu metastāzes blakus esošajiem limfmezgliem un orgāniem, un tādēļ šīs metodes parasti ir paredzētas tikai prostatas vēzim progresējošās stadijās.
  5. PET-CT ar holīnu (pozitronu emisijas tomogrāfija), kas ļauj ļoti precīzi vizualizēt audzēju. Šī dārga tehnika šodien parāda vislabākos prostatas vēža diagnozes rezultātus.

Izmaksas

MRT prostatas cena Maskavā svārstās no 4 līdz 6-7 tūkstošiem rubļu - atkarībā no klīnikas. Ar MRI ar kontrastu summa var palielināties. Salīdzinājumam, prostatas ultraskaņa maksās 1000 rubļu, CT un MSCT - aptuveni 4-5 tūkstoši rubļu, un PET-CT cena var sasniegt 50-70 tūkstošus rubļu.

Prostatas MR

Priekšdziedzera dziedzeris ir orgāns, kas pastāv tikai vīriešu ķermenī. Tā ir sarežģīta struktūra un darbojas daudzās dažādās funkcijās, no kurām galvenie ir motoru, barjeru un sekrēciju. Nepareizs priekšdziedzera darbs izraisa nopietnus organisma hormonālās un urīnizvades sistēmas traucējumus. Līdz šim ir vairākas metodes, lai diagnosticētu šīs orgānu patoloģijas, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvo pētījumu metodi.

Prostatas MR skenēšana palīdz identificēt problēmas skenēšanas jomā pat agrīnās attīstības stadijās, pat līdz brīdim, kad persona pamanīja pirmos traucējošos simptomus. Šāds pētījums ir pilnīgi drošs, to var veikt jebkurā vecumā, un tam nav vajadzīgs atjaunošanas periods. Turklāt prostatas dziedzera MRI ir neinvazīvā procedūra, lai gan tā var aizstāt biopsiju ar tā rezultātiem un informētību.

Attēli, kurus speciālists saņem pēc procedūras, ir ļoti precīzi un detalizēti. Prostatas MR ilgums ir vidēji 30-40 minūtes, un rezultātus var iegūt tajā pašā dienā drukātā vai elektroniskā formā.

Kad ir norādīta prostatas MR?

Prostatas dziedzera MRI galvenokārt tiek veikta, ja pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas tiek diagnosticēts prostatas vēzis, PSA līmenis asinīs un biopsija. Pētījums ļauj noteikt vēža pakāpi un konstatēt audzēja invāzijas pazīmes ārpus dziedzera kapsulas iegurņa orgānos.

Skenēšana var tikt plānota pirms operācijas un pēcoperācijas periodā, lai novērtētu adenomektomijas un citu ķirurģisku iejaukšanos rezultātus.

Kāda patoloģija var diagnosticēt metodi?

Prostatas MR ir pētījums, kas var parādīt pat vismazākās patoloģiskās izmaiņas prostatas dziedzeros un blakus esošos audos. Šie attēli ļauj jums apskatīt problēmas zonu no dažādiem leņķiem vai pat izveidot trīsdimensiju attēlu, kas ievērojami vienkāršo diagnozi.

Visbiežāk orgānu ļaundabīgo procesu novērtē prostatas MR, bet dažreiz metode tiek lietota citu patoloģiju diagnosticēšanai:

  • iekaisums un infekcija (prostatīts);
  • prostatas labdabīgi audzēji (adenoma);
  • akmeņi un cistas;
  • iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
  • traumas un to sekas.

Metode arī ļauj novērtēt reģionālos limfmezglus.

Kontrasta izmantošana

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var noteikt prostatas MR ar kontrastu. Ievadot kontrastvielu vēnā pirms procedūras, ir iespējams labāk izšķirt vēža šūnas no veseliem audiem. Tas ļauj precīzāk noteikt formas lielumu un formu, precīzu kaimiņu audu atrašanās vietu un iesaistīšanās pakāpi.

Pretēji tam tiek izmantots gadolīnijs, kas reti rada alerģiskas reakcijas. Tomēr kontrastu neizmanto indivīdiem ar nieru mazspēju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt testu par paaugstinātu jutību pret gadolīniju procedūras priekšvakarā.

Daudzparametriskā MRI - jauna prostatas pētīšanas metode

Pašlaik sāpīga biopsija ir indicēta, lai apstiprinātu prostatas vēzi (PCa). Bet tā rezultāti ne vienmēr var noskaidrot audzēju, tāpat notiek arī tas, ka prostatas vēža diagnoze ir kļūdaina.

Daudzparametriskā MRI ir salīdzinoši jauna metode priekšdziedzera dziedzera pētījumam, kurā apvienota dinamiska kontrastēšana (asinsvadu pārvietošanās pa asinsvadiem), difūzijas attēlojums (ūdens molekulu kustības mērīšana audos) un MR-spektroskopija. Metode ļauj diagnosticēt vēzi ar lielāku precizitāti nekā biopsija un dažreiz, lai izvairītos no šīs invazīvās procedūras.

Ir vērts atzīmēt, ka šis pētījums ne vienmēr prasa izmantot taisnās zarnas spoli.

Kā sagatavoties studijām?

Gatavošanās prostatas dziedzera MRI nav grūta, bet tai nepieciešama īpaša pacienta uzmanība. Skenēšanas laikā panorāmas spole parasti tiek ievietota pacienta taisnās zarnās, lai iegūtu precīzāku attēlu.

Pirms pētījuma eksperti iesaka:

  • pāris dienas pirms procedūras sākat ievērot noteiktu uzturu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas ir bagāti ar olbaltumvielu un šķiedrvielu, kā arī tiem, kas izraisa gāzes veidošanos;
  • dienu pirms procedūras, ieņemat caureju;
  • ne mazāk kā 12 stundas pirms procedūras, veic tīrīšanas klizmu;
  • 5 stundas pilnīgi atsakās ēst;
  • valkāt brīvu apģērbu bez metāla ieliktņiem;
  • bezmaksas kabatas nevajadzīgu priekšmetu un ierīču, noņemiet visus rotaslietas un pulksteņus;

Kā tiek diagnosticēta prostatas dziedzera MR?

Prostatas dziedzera skenēšanas procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  • Pacienta sagatavošana MR un iepriekšēja apspriešanās ar speciālistu.
  • Self Scan. Pēc kontrastvielas un endorektālas sensora ievadīšanas īpašā gadījumā, kas ieeļļots ar smērvielu, cilvēks noklājas uz īpašas dīvāna, kas piestiprināta ar siksnām. Tad pārvietojamā dīvāns ieiet caurules skenerim.
  • Aptaujas pabeigšana. Dīvāns atstāj tomogrāfu. Pacients tiek atbrīvots no drošības jostas, noņemiet sensoru no taisnās zarnas.
  • Datu apstrāde. Parasti ārsts gandrīz nekavējoties spēs izdrukāt uzņemtos attēlus un ierakstīt visu informāciju elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos. Bet lai atšifrētu, jums ir jāgaida nedaudz.

Pēc procedūras, kontrastviela tiek izņemta no pacienta ķermeņa dabiski, neveicot nekādus papildu pasākumus. Un cilvēks pats var turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu un doties mājās.

Kādas ir prostatas pārbaudes?

Parasti ārsti iesaka diagnozi MR skeneriem ar magnētisko lauku 1,5 un 3 Tesla. Izmantojot ultra-augstas 3 T skenerus, jūs varat daudz ātrāk iziet procedūru, vienlaikus saglabājot attēla augsto izšķirtspēju un kvalitāti.

Prostatas dziedzera MR diagnoze: kāda ir prostatas izmeklēšana ar un bez kontrasta?

Prostatas MR izveido orgānu anatomijas vizualizētu datorsistēmu, kas ļauj noteikt visu patoloģisko izmaiņu līmeni dziedzerī, kā arī to, cik lielā mērā tā ir saistīta ar kaimiņu audu slimības izplatīšanos. Šī ir nekaitīga un ļoti informatīva mūsdienu medicīnas tehnoloģija. Tas atšķiras no DT drošībā un precīzākiem rezultātiem.

Prostatas vēža MR diagnoze

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana nodrošina augstu precizitāti un ļauj identificēt šādas slimības:

  • Prostatīts - prostatas dziedzera iekaisums akūtās un hroniskās formās, kā arī abscesa fāzē ar pūtītes slāņošanos.
  • Hiperplāzija (adenoma) - saistaudu izplatīšanās, kā rezultātā rodas urīnizvadkanāls. Slimība ir bīstami nopietnas komplikācijas. Agrīna atklāšana ir efektīvas ārstēšanas atslēga.
  • Vēzis Izārstējamības problēma ir slimības diagnosticēšana pirmajā fāzē. Slimības sākumā nav specifisku simptomu. Prostatas dziedzera izmeklēšana ar MRI sniedz viskvalitatīvākos un ticamākos datus par vēža klātbūtni, tā posmu un lokalizāciju.

Izpētītais ķermenis ir maza un iegrimis ķermenī pietiekami dziļi. Šajā sakarā kvalitatīvās diagnostikas dēļ nav pietiekami daudz klasisko magnētisko efektu. Šajā gadījumā papildus tiek iecelti:

  • Spektroskopija Pētījuma rezultāti ir dziedzera ķīmiskais sastāvs.
  • MR difūzija / perfūzija, kas atšķir normālus audus un slimības.

Prostatas MR pētījumu veidi:

  • Klasiskais pētījums bez kontrasta marķieru un zondes ieviešanas. Pacients noliecas uz galda, kas iebīdās lielā mēģenē, ko ieskauj magnēts. 30-40 minūšu laikā skenē vēlamo ķermeņa daļu.
  • Ar kontrastējošu. Pirms procedūras pacientam injicē vielu, tās pēdas ir skaidri redzamas uz ekrāna. Asinis šo zāļu pārnēsā visiem audiem, tai skaitā audzējiem. Kontrasts nekaitē, tikai palīdz labāk saskatīt slimības robežas.
  • Ar endorektālas spoli. Plāna elastīga stieple, kas pārklāta ar elastīgu lenti, tiek ievadīta taisnās zarnās. Tas vēlamajā apgabalā rada papildu magnētisko lauku, kas padara attēlu izšķirīgāku.
  • Multiparamatic MRI - visu veidu magnētiskās tomogrāfijas kombinācija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tai skaitā prostatas, rezultātu augstā precizitāte ir augstāka nekā citu diagnostikas metožu precizitāte. Papildus šai priekšrocībai, atšķirībā no priekšdziedzera datortomogrāfijas, pacients netiek pakļauts rentgenstaru kaitīgajai iedarbībai. Izņēmumi ir cilvēki, kam ir kontrindikācijas MR. Tiem paredzēta prostatas dziedzera CT skenēšana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metožu priekšrocības:

  • drošība - tehnoloģija neietver jonizējošā starojuma izmantošanu un neinvazīvu iejaukšanos;
  • augsts detalizācijas līmenis un rezultātu precizitāte;
  • iespēja iegūt ne tikai attēlus un noteikt orgānu struktūru, bet veikt ķīmisku analīzi;
  • pētīšanas ātrums - procedūra ilgst 30-40 minūtes.

Tomogrāfijas sagatavošana

Lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi, nepieciešama pacienta sagatavošana, proti:

  • Sagatavot dokumentus ārstiem - nodošana, secinājumi par iepriekšējiem pētījumiem.
  • Dienas laikā pirms procedūras samaziniet pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa gāzes veidošanos - kāpostus, pupas, augļus, pienu, melnās maizes. Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, vajadzētu lietot Espumizan.
  • Iztukšojiet zarnas. Ja nepieciešams, izveidojiet klizmu.
  • Pārtrauciet ēst 4 stundas pirms diagnozes.
  • 2 stundas pirms procedūras dzer ūdeni, lai aizpildītu urīnpūsli.
  • Pusi stundas pirms pārbaudes jāveic spazmolītisks (No-shpa, Spazmalgon, citi).
  • Ja pacients uztraucas, var izmantot vieglo nomierinošo līdzekli.

Procedūras posmi

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no bīdāma galda un cilindrisku tuneli, ko ieskauj magnēts. Pacientiem ar klaustrofobiju vai sver vairāk nekā 130 kg, tiek piedāvāti ierīču modeļi ar atklātām sānu sienām. Prostatas MR pārbaude ir šāda:

  • Pacientam jāmaina apģērbs skapītim un jānoglabā dārgakmeņi, pulksteņi, elektroniskās ierīces.
  • Ja kontrastējošā viela ir ievadīta, ārsts ievada kontrastvielu uz gadolīniju balstītu vēnu. Dinamiskā pētījumā pacientam tiek ievietots pilinātājs ar sāls šķīdumu, kurā pēc skenēšanas sākuma tiek pievienots marķieris.
  • Ja tiek izmantota endorektālas spole, speciālists to sagatavo šādi. Īpaša aproce, kas piesūcināta ar vazelīnu vai gēlu. Sensors atrodas tajā. Aproce tiek ievadīta taisnās zarnās un pēc tam piepūsta. Procedūras beigās tā tiek izpūsta un noņemta no pacienta ķermeņa.
  • Pacients atrodas aizmugurē pie bīdāmās galda. Valkājiet austiņas vai ausu aizbāžņus. Skenera iekšpusē ir balss sakari saziņai ar personālu. Speciālists instruē pacientu par gaidāmajām procedūrām un ar to saistītajiem uzvedības noteikumiem, ieskaitot obligātu pilnīgas kustības saglabāšanu.
  • Skenēšana ilgst 30-40 minūtes. Ja nepieciešams, sesija var turpināties tik ilgi, cik nepieciešams, lai iegūtu kvalitatīvu rezultātu.
  • Speciālists veic attēlu atšifrēšanu un nodod to ārstējošajam ārstam.

Kontrasts, lai palielinātu precizitāti

Ievadītā viela uzreiz tiek izdalīta ar asinīm iekšējiem orgāniem, sasniedzot prostatu un audzējiem. Datora ekrānā skaidri redzamas prostatas un audzēju robežas. Jūs varat precīzi noteikt ģeometriskos parametrus, ne tikai audzēja struktūru, bet arī mazākās metastāzes.

Lietojot kontrastu, blakusparādības var rasties drudzis, sānu garša mutē, strauja elpošana un sirdsklauves. Par šādām izpausmēm nekavējoties jāinformē ārsts. Šim nolūkam ierīce nodrošina balss sakarus.

MRI prostatas vēzim

Prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji bieži ietekmē gados vecākus vīrus. Slimība vispirms izpaužas grūtībās ar urinēšanu, nepilnīgu urīnpūšļa satura izplūdi. Tad ir saindēšanās, vājums, depresija. Pat tad, ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar urologu un jākārto prostatas dziedzera MRI skenēšana.

Endorektālas MRI svarīgākā priekšrocība dziedzera vēža diagnosticēšanā ir precīzs audzēja izplatības lieluma, rakstura un atrašanās vietas vizualizācija un lokalizācija. Informācijas avots ir zemas signāla intensitātes foci perietrālajā prostatas rajonā. Neregulāras, nevienmērīgas kontūras, izkliedēta izplatīšanās - pazīmes par ļaundabīgas slimības klātbūtni.

Multiparametra MRI metodes priekšrocības

Multiparametrisks MRI ir kopīgs pētījums, kas ietver visas magnētiskās rezonanses diagnostikas metodes. Šī procedūra sniedz visprecīzāko visu zināmo rezultātu. Izmantojot šo integrēto pieeju, mēs varam novērtēt:

  • dinamiskajā kontrastē analizēta asinsvadu darbība priekšdziedzerī un blakus esošajos orgānos;
  • difūzijas svēršanas tomogrāfija parāda ūdens metabolismu pētītajos audos;
  • MR spektroskopija nosaka dažādu vielu koncentrāciju prostatas dziedzeros;
  • trīsdimensiju modelēšana rada kopēju ainu un novērš dažādu parametru vērtējumu, kas iegūti apsekojuma laikā.

Šāda integrēta pieeja patoloģiju diagnostikai ir īpaši efektīva, ja to apvieno ar biopsiju. Tas ļauj identificēt agresīvākās vēža vietas. Priekšrocība ir tā, ka regulāra biopsija tiek veikta izlases veidā ar vairākiem punktiem. Ar multiparametrisku MRI ārsts zina audzēja atrašanās vietu un ņem momentu paraugus vienlaikus kontrolēot ultraskaņas aparātu un tomogrāfu, kas samazina kļūdas adatas iekļūšanā audzēja ķermenī.

Kad ir norādīta CT skenēšana?

Ir pacienti, kuriem ir kontrindicēta MR. Tām ir diagnosticēta CT un citu prostatas dziedzera diagnostika, neskatoties uz to, ka tā ir mazāk precīza metode, jo pārbaudes orgānu audos ir daudz šķidruma komponentu un to ieskauj kaulu struktūras. Šo procedūru var piemērot pacientu kategorijai, kuriem:

  • alerģija pret kontrastvielām;
  • elektrokardiostimulatori;
  • metāla implanti;
  • insulīna sūkņi;
  • ķirurģiskie klipi traukos un audos;
  • dzirdes aparāts vidusauss;
  • klaustrofobija;
  • svars pārsniedz 130 kg.

Prostatas vēža CT skenēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • lai noskaidrotu blakussavienojuma audu, kuriem ir liels izplatīšanās risks, apjomu, kas aprēķināts pēc Glisona skalas;
  • reģionālo skrīningu noteikšanai iegurņa limfmezglos;
  • operācijas un radiācijas terapijas precīzai plānošanai;
  • precizēt jau veikto diagnozi.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā tiek veikta procedūra, lai atšķirtu akūtu parenhimālo prostatītu un prostatas abscesi. CT skenēšana notiek šādi:

Prostatas MR - kas parāda un kā to sagatavot?

Prostatas dziedzera patoloģijas vīriešiem ir diezgan izplatītas. Šādu slimību - no vienkārša pirksta līdz dažādiem aparatūras pētījumiem - diagnosticēšanai ir daudzi veidi. Bet visprecīzākais vīriešu veselības novērtējums šodien var dot tikai prostatas MR.

Magnētiskās rezonanses attēlojuma (MRI) būtība ir ķermeņa audu mijiedarbība ar magnētisko lauku. Izmantojot īpašus sensorus, jūs varat iegūt ļoti precīzu izpētītā orgāna un tā apkārtējo audu attēlu.

Indikācijas pētījumam

Ar MR palīdzību jūs varat identificēt daudzas prostatas dziedzera slimības - prostatas dziedzera struktūras (vai attīstības) un jebkura veida prostatīta, kā arī abscesa, prostatas adenomas un vēža traucējumi. Tomēr salīdzinoši augstā pētījuma cena un sarežģītība liek mums to izmantot daudz tālu no visiem gadījumiem. Visbiežāk MRI ir ieteicams:

  • ja Jums ir aizdomas par vēzi prostatas dziedzeros;
  • noteikt metastāžu klātbūtni un lokalizāciju;
  • novērtēt onkoloģijas ārstēšanas efektivitāti;
  • īpaši sarežģītās situācijās.
Prostatas dziedzera MRI

MRI prostatas veidi

Tā kā prostatas ir maza un pietiekami dziļi, tikai magnētiskā lauka iedarbība var nebūt pietiekama. Lai palielinātu informācijas saturu, tiek izmantotas papildu metodes, un MRI tiek iedalīts šādos veidos:

Klasisks pētījums bez papildu procedūrām.

Lai veiktu MRI, pacients tiek novietots uz īpašu pārvietojamu galdu, kas slīd iekšā cilindra formas konstrukcijā, ko ieskauj magnēti. Ja nepieciešams, stacionāro pacienta stāvokli nostiprina ar spilveniem vai jostām. Pētījuma laikā ir ļoti svarīgi gulēt, citādi rezultāti var nedaudz izkropļot. Jums jābūt gatavam tam, ka prostatas MR ir diezgan dārga procedūra - cena svārstās no 4-7 tūkstošiem rubļu. atkarībā no klīnikas un atrašanās vietas.

Prostatas MR ar kontrastu

Pēc intravenozas injekcijas asinīs tiek ievadīts kontrastviela, kas labi atšķiras ierīces ekrānā. Tas ļauj nošķirt veselus un sliktos audus. Lēmums veikt MR ar vai bez kontrasta, ārsts ņem. Bet visbiežāk, MRI ar kontrastu ir paredzēts tikai aizdomās par prostatas vēzi.

Tūlīt pirms MRI kontrastvielu injicē pacienta vēnā. Pārējā tehnika neatšķiras no tradicionālās procedūras. MRI ar kontrastvielu izmaksas ļoti neatšķiras no MRI klasiskās metodes, cena atšķiras no kontrastvielas kopējām izmaksām un tā jutīguma pārbaudēm.

Kontrasta ievadīšana pacienta vēnā

MRI ar endorektālas spoli

Tiešā zarnā ievieto plānu lateksa pārklājumu, elastīgu stiepli. Sakarā ar šī stieņa tuvumu prostatam, izveidots papildu magnētiskais lauks, kas ļauj precīzāk novērtēt orgānu stāvokli. Pētījuma priekšvakarā ieteicams lietot tīrīšanas klizmu, un tai ir tendence uz aizcietējumu - caurejas līdzeklis.

Multiparamatiskā MR

Pētījuma metode, kas apvieno visu veidu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tās priekšrocība ir iespēja diagnosticēt onkoloģisko procesu pat ļoti agrīnā stadijā. Daudzdimensiju attēls ļauj novērst kļūdas diagnostikā. Daudzpakāpju metode ļauj noteikt precīzu audzēja augšanas vietu un apjomu, tādējādi izvairoties no nevajadzīgiem punkcijas biopsijas laikā un ļoti efektīvas ārstēšanas iecelšanas.

MR sagatavošana prostatam

Kā parasti, MRI virzienu dod ārstējošais ārsts. Viņš arī sniedz ieteikumus par sagatavošanu, ņemot vērā pacienta fiziskās īpašības un vispārējo klīnisko priekšstatu. Bet ir vairāki noteikumi, kas ir obligāti ikvienam, kas gatavo prostatas MR:

  • divas vai trīs dienas pirms ierosinātā pētījuma ir jāatsakās no gāzu veidošanas produktu izmantošanas (visu veidu kāposti, pākšaugi, sēnes, burkāni, selerijas, sīpoli, āboli, bumbieri, arbūzs, banāni, rozīnes, piena produkti, gāzētie dzērieni, kvass, miltu izstrādājumi);
  • 24 stundas pirms MRI ir nepieciešams lietot aktīvo ogli (2 tabletes uz 10 kg pacienta svara);
  • atturēties ēst 4 stundas pirms pētījuma;
  • Vienu stundu pirms pētījuma ir ieteicams lietot vienu tableti bez laika;
  • MRI telpā ir stingri aizliegts ievadīt tādus priekšmetus kā kniedes, tapas, rotaslietas un rotaslietas, pīrsings, brilles, metāla stiprinājumi, pildspalvas, saliekamie naži, atslēgas, dzirdes aparāti, mobilie tālruņi, kredītkartes.
Sagatavojot prostatas MR, jums jāievēro obligātie noteikumi!

Var secināt, ka, sagatavojot MR, pacientam nav jāpieliek daudz pūļu.

Prostatas MRT kontrindikācijas

Prostatas MR absolūtās kontrindikācijas ir vairākas, proti, šāda veida pētījumi ir aizliegti jebkurā gadījumā:

  • implantu klātbūtne sirdī;
  • lielas metāla protēzes;
  • elektronisko vai metāla implantu klātbūtne dzirdes aparātos;
  • metāla klipu klātbūtne smadzeņu aniurismā.

Pastāv arī netiešu kontrindikāciju saraksts. Tie ietver:

  • smaga sirds mazspēja pacientam;
  • psiholoģiskie un emocionālie traucējumi;
  • tetovējumu klātbūtne, kurā tika pielietota krāsa, kas satur metālu;
  • liekais svars un aptaukošanās;
  • protezējoši sirds vārsti;
  • elektrokardiostimulatoru vai insulīna sūkņu klātbūtne;
  • klaustrofobija

Metodes priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā jebkura cita datortehnikas pētījumu metode, prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums ir tā plusus un mīnusus. Ieguvumi:

  • drošība MRI prostatas slimībām veic ar mūsdienīgiem augstas kvalitātes tomogrāfiem, tādēļ tas neizraisa ādas integritātes pārkāpumu un garantē jonizējošā starojuma trūkumu;
  • skaidrība un augsta detaļa attēli;
  • plaša diagnostikas klase;
  • spēja analizēt prostatas dziedzera ķīmisko struktūru;
  • ātrums (apmēram 30-40 minūtes);
  • vairumā gadījumu, ja lieto kontrastvielu, nav alerģisku reakciju.

Starp trūkumiem var identificēt augstu cenu un dažu kontrindikāciju klātbūtni.

Kā veikt prostatas MR, kāds ir pētījuma metodes pamatā

No raksta jūs uzzināsiet, kāda ir prostatas pārbaude, pamatojoties uz MR izmantošanu, metodes priekšrocībām zāļu parakstīšanas laikā, indikācijām par kontrasta, bez tā kontrastēšanas, dekodēšanas un iespējamo risku veikšanas, sagatavošanas un izpildes norādēm un daudz ko citu.

Kāda ir prostatas pētīšanas metodes pamatā MRI izmantošana

Mūsdienu prostatas dziedzera pētījumos nepieciešams, lai skenēšana tiktu veikta kā lieli orgānu audu slāņi, lai iegūtu pilnīgu histoloģisko un citoloģisko ainu.

Iekārtas šādu pētījumu veikšanai darbojas divos virzienos: ūdeņraža protonu pakļaušana rotācijai ārējā magnētiskajā laukā un elektromagnētisko svārstību attēla ierakstīšana.

Prostatas audu skenēšanas iekārta pamatojas uz kodolmagnētiskās rezonanses principu, tādēļ aparāta nosaukums ir fiksēts kā magnētiskās rezonanses tēlainītājs un diagnostika ir magnētiskās rezonanses (MRI) metode.

Ūdeņraža kodolu koncentrācijas maiņa ir pamats, lai identificētu audu sugas.

Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kļūst redzamas iekaisuma procesi un audzēji prostatas audos.

MRI ļauj skaidri noteikt prostatas dziļumu, topogrāfiju, izmēru, formu un citus patoloģijas veidošanās parametrus.

Diagnostikas metode ļauj novērtēt prostatas dziedzera anatomisko savienojumu integritāti ar saišu, citu reproduktīvo un izdales sistēmu dziedzeriem, asinsvadiem, nerviem un saitēm.

Procedūra notiek urīnpūšļa uzpildīšanas laikā, un bez iepildīšanas.

Procedūru var veikt, izmantojot rektālu spoli, kas ievietota taisnās zarnās. Diagnostikas procedūras izmaksas sākas no 3 tūkstošiem rubļu. Maksimālās procedūras izmaksas var būt robežās no 12-13 tūkstošiem rubļu.

Metodes priekšrocības

Ja tiek ievēroti drošības norādījumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei ir vairākas priekšrocības:

  1. Attēlu sērijas izgatavošanas laikā nav iebrukuma un nav pakļauta jonizējošā starojuma iedarbībai.
  2. Procedūras laikā ir iespējams pētīt prostatas audu ķīmisko sastāvu, kas ir vērtīgs diagnostikas līdzeklis, lai identificētu ļaundabīgos audzējos organismā sākotnējos posmos.
  3. Salīdzinot ar rentgenogrāfisko izmeklēšanu, izmantojot joda preparātus, MR kontrastvielām ir zems alerģisks efekts.
  4. Attēla skaidrība un to detalizēts apraksts dod pamatu vissvarīgākajai metodei, izvēloties visus diagnostikas instrumentus agrīnas ādas vēža izmaiņas ādā un to apkārtējos mīkstos audos.
  5. Kaulu audi nav šķērslis, apsverot mīkstos audus, kas atrodas zem tiem. Citas vizuālas metodes neļauj identificēt patoloģiju kaulu struktūras ietvaros.
  6. MRI ļauj patoloģijas atšķirt agrīnā stadijā, tostarp iekaisuma procesus, kuros ir infekcijas izraisītāji vai, ja tādi nav, labdabīga prostatas hiperplāzija vai ļaundabīgas izmaiņas dziedzerī.

Ja tas ir noteikts un norādījumi par procedūru

Vairumā gadījumu MR ir paredzēta, lai noteiktu prostatas vēža attīstības pakāpi, lokalizāciju organismā, novērtētu metastāžu risku ārpus dziedzera membrānas.

Ja nav ļaundabīgu audzēju, šī metode atklāj iedzimtus prostatas patoloģijas, labdabīgos audzējos, sarežģījumus pēc operācijām mazajā iegurņa daļā vīriešiem, iekaisuma un niezi.

Šī metode ir piemērota prostatas adenomas diagnostikai.

Iespējas MRI un to atšķirības

Prostatas MR metodes ir atkarīgas no izmantotā aprīkojuma modeļa, un tas var būt citāds.

Iekārtas klasiskā versija ir doba cilindriskā caurule, kas ir slēgta no visām pusēm. Magnētiskais lauks ir savienots ārpus cilindra. Pacients tiek novietots uz galda, kas tiek vadīta no ārpuses līdz magnētiskā lauka centram.

Atklātais pētījumu variants ir balons ar esošajiem logiem sānos, kur nav magnētiskā lauka.

Ja pacients baidās no slēgtās telpas un vairāku veidu MRI ierīcēm, kas pieejamas klīnikā, tiek piedāvāta atvērta tipa iespēja.

Ir arī magnētiskā lauka lieluma aprīkojuma veidi.

Zemas grīdas ierīces izstaro lauku ne vairāk kā 1 Tesla, bet augstas lauka ierīces pārsniedz norādīto vērtību, kas paaugstina to reitingu augstās kvalitātes dēļ.

Cilvēki, kuriem ir liekais svars, parasti tiek novietoti atvērtā zemā līmeņa aparātos.

Apsverot papildu parametrus, MRI tiek veikta, izmantojot īpašus rīkus. Ja ir nepieciešams iekļaut dažādu audu vietu ķīmiskā sastāva interpretāciju, intravenozo metodi intravenozo metodi injicē kontrastvielu.

Lai iegūtu izpētītās audu zonas ķīmiskā sastāva interpretāciju, iekārta izsniedz transkriptu. Kontrastviela ļauj nošķirt audus no veseliem.

Otrs MRI papildu lietojums skaidrākiem rezultātiem ir aplūkot dziedzeru un apkārtējos audus, izmantojot izolētu stiepli, kas ievietoti caur anālo atveri.

Vads ir piestiprināts spolei, taisnās zarnas ampulas iekšpusē rada lielāku spēka magnētisko lauku nekā parastajā šīs metodes pētījumā.

Pēc stieņa iespiešanās taisnās zarnās, tā apvalkā, kas to nēsā, gaiss ir spiests. Attēla skaidrību un spēcīgāku vektorizāciju nosaka papildu magnēta lauka stiprums.

Pēc procedūras tiek atbrīvots gaiss no aproces, kā rezultātā stieples noņemšana no taisnās zarnas nav problemātiska.

Procedūras laiks nepārsniedz 15-30 minūtes, kuru laikā pacients nav ieteicams pārvietoties.

Garākā metode ir audu ķīmiskā sastāva spektroskopija, izmantojot kontrastvielu.

Tas parasti aizņem 40-45 minūtes, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus ar atšķirīgu ķīmisko sastāvu.

Procedūras laikā starp ārstējošo ārstu un pacientu nav atsauksmju. Ārsts var izlemt par izmaiņām pacienta stāvokļos caur caurspīdīgu logu.

Pacienta novērošana parasti nenotiek, tikai neliela daļa pacientu var saskarties ar siltumu pētītajā teritorijā, kas izskaidrojams ar nelielu audu sildīšanu zem magnētiskā lauka iedarbības.

Papildus pētījumus ārsts nosaka pēc procedūras, ja nepieciešams. Detalizētāka audu pētīšanas metode ir scintigrāfija.

MRI priekšdziedzera un papildu iespēju trūkums ir augstās izmaksas. Vienīgi acīmredzami simptomi, kas liecina par augstu patoloģijas risku ar diferenciāciju vēzim, ir ārsta pamatprincips šīs diagnostikas metodes noteikšanai.

Vēža izslēgšana ar nelielu aizdomu par patoloģijas diferenciāciju var tikt veikta tikai ar pacienta brīvprātīgu līdzdalību un viņa iniciatīvu.

Diemžēl nav līdzsvara starp agrīnu ļaundabīgu audzēju atrašanu prostatūrā un procedūras atvieglojumu.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms pirmās prostatas MRI pacientam jābūt sagatavotam psiholoģiski, ņemot vērā to, ka nevajadzētu uztraukties par procedūras sāpēm, diskomfortu un sekām.

Vienīgais psiholoģiskais aspekts, kas jāpievērš pacientiem ar klaustrofobiju, ir slēgta šūniņa, kurā viņi pavada kādu laiku.

Psiholoģiskā apmācība būs nepieciešama tikai, veicot klasisku slēgtu iekārtu.

Fizioloģiskais preparāts prostatas MR nav ierobežojums uztura uzņemšanai.

Pūsta tilpumam ir jābūt paliktai pilnā stāvoklī, jo iegurņa orgānu vizualizācija dobajā traukā ir daudz sliktāka, bet dažos gadījumos tas nav nepieciešams. Nepieciešamība pēc urīnpūšļa iepildīšanas ir iepriekš noteikta pirms procedūras.

Nepieciešamība saņemt zāles arī nav šķērslis pētījumam.

Gan virspusēja, gan endorektālas MRI veic tukšā taisnās zarnas. Šim nolūkam ir paredzēta procedūra procedūrai.

Pirms veikt pētījumu, prostata jāizslēdz no saskares ar metāla priekšmetu korpusu: rotaslietas, tetovējumus, dažus kosmētikas līdzekļus, brilles.

MRI ar kontrastvielu būs jāpārbauda alergēni. Pretējā gadījumā pacienta procedūras sekas nevar izvairīties. Dažos gadījumos izrakstīšana par kreatinītu tiek noteikts vīriešiem, nome svārstās no 62,0 līdz 106,0 μmol / l, bet sievietēm - no 44,0 līdz 80,0.

Apģērbā nedrīkst būt metāla priekšmeti un pogas, rāvējslēdzēji. Labāk, ja pacients rūpējas par to, lai viņa saģērbt vai peldbikses.

Ja no ķermeņa virsmas nav iespējams noņemt metāla priekšmetus vai metālu savienojumus (fragmenti ķermeņa iekšienē), pacients tiek aizstāts ar magnētiskās rezonanses attēlu ar datortomogrāfiju.

Ārstam jāiesniedz dokumenti pirms MR (diagnostikas virziens, pacienta kartes izraksts, citu testu rezultāti).

Riski, ierobežojumi, kontrindikācijas

Ja prostatu pārbauda ar MR, ķermeņa daļu implanti vai metāla struktūras var pasliktināties.

Iespējamais zemais attēlu kvalitāte ar:

  • dzirdes implanti;
  • metālproprocesa vainagi, tapas;
  • metāla stenti asinsvados;
  • locītavu metāla detaļas;
  • ķirurģiskās plāksnes, skrūves, kronšteini;
  • metāla spailes smadzeņu aneirisma gadījumā;
  • elektroniskas ierīces ar metālu iekļaušanu (elektrokardiostimulators, defibrilators);
  • mākslīgie sirds vārsti ar metāla saturu;
  • metāla izcelsmes nervu stimulanti;
  • infūzijas sūknis injicējamo šķidrumu izplatīšanai organismā;
  • Lāpstiņu vai šrapnelu pievilkšanas dēļ ierīces magnētiskajā laukā var rasties izmaiņas metāla priekšmeta statiskā lokalizācijā ar mīksto audu struktūras traucējumiem.

Pastāv neliels risks, ka viegla alerģiska reakcija var tikt kontrolēta un pārtraukta pacientiem ar MR, ja tiek izmantots kontrastviela.

Ļoti retos gadījumos kontrastvielas (gadolīnija) palielināta proporcija kombinācijā ar pacienta nieru mazspēju izraisa sistēmisku nefrogēnu fibrozi. Lai novērstu risku, ieteicams veikt funkcionālu nieru izmeklēšanu pirms MR.

Lai iegūtu skaidrus attēlus, procedūra paredz ierobežojumus pacienta kustībā.

Otrais ierobežojums ir tāds, ka pacienta pārāk lielie izmēri neļauj lielā lauka noslēgumā pārbaudīt standarta cilindra izmēra dēļ, tāpēc ar magnētiskās rezonanses attēlojumu šiem pacientiem tiek veikta neklasiska metode.

Kad es varu veikt procedūru pēc biopsijas

MR parasti tiek veikta pirms transrektālās prostatas biopsijas veikšanas ar orgānu integritātes integritāti.

Ja nepieciešams un saskaņā ar ārsta norādījumiem, atkārtotu MR pēc biopsijas veic ne agrāk kā 20-30 dienas. Šajā laikā vietējās asiņošanas sekas pēc adatas ievadīšanas tiek likvidētas dabiski.

Pēc biopsijas ir ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar augsta lauka aparātiem, kuru magnētiskā lauka stiprums pārsniedz 1 Tesla.

Vēlams veikt pētījumu, fotografējot divos perpendikulāros virzienos, tiek piemērota papildu kontrastējoša dinamika.

Zarnu peristaltisko aktivitāti kavē sākotnējais butilbromīda giosnipa ievadīšana intravenozi.

Prostatas vēža pētījumi

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu nosaka ārsts, kam ir sūdzības gados vecākiem pacientiem par urīnpūšļa iztukšošanas traucējumiem, urīna atlikumiem pēc urinēšanas.

Ar prostatas vēža attīstību parādās nogurums, depresija, pārmērīga uzbudināmība, nespēks.

Simptomi ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, bet vecāka gadagājuma vecums saskaņā ar statistiku un fizioloģiskiem argumentiem ir lielāks riska faktors pret prostatas vēzi nekā jaunāks vecums.

Vajadzības gadījumā tiek noteikts PSA tests un tiek veikts tests, pēc kura rezultātiem tiek noteikti papildu prostatas izmeklējumi.

MR vēzis var noteikt ļaundabīgo audzēju lielumu, lokalizāciju, agresivitāti un slimības tipoloģiju.

Pirms ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu (izslēdz) ​​metastāzes, prostatas dziedzera atbrīvošanās pakāpi.

Precīzai vēža diferenciācijai sākotnējā posmā visās metodēs ieteicams veikt sarežģītu MR, tai skaitā kontrastvielas, transrektālas spoles ievadīšanu.

Atšifrēšana

Ja sekojat instrukcijas sagatavošanai procedūrai, attēla kvalitāte var pasliktināties, kad pacients pārvietojas. Attēli tiek nosūtīti dekodēšanai ārstam, kurš sūtīja pacientu ar prostatas sūdzībām.

Izmantojot esošo pieredzi, jūs varat atšifrēt attēlus pats, obligāti parādīt to savam ārstam.

Galīgo diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, salīdzinot citus testus ar procedūras rezultātiem.

MRI dekodēšana var radīt atšķirīgus rezultātus:

  1. Sēklas pūslīšu, taisnās zarnas, urīnpūšļa, prostatas, blakus esošo orgānu un audu izmērs, atrašanās vieta un struktūra ir normāli. Prostatas izmēru un apjomu aprēķina pēc formulas, kurā trīs lineāro izmēru lielumus reizina ar koeficientu 0,1. Formula ir V (mm 3 vai ml) = x • y • z • 0,1.
  2. Labdabīgā audzējā diagnostikas speciālists novērtē dziedzera stāvokli dziedzeru hiperplāzijā.
  3. Ja foci ar zemas intensitātes attēliem ir koniska forma un skaidrāki kontūras, aizdomas attiecas uz prostatītu.
  4. Nosakot vienu no pazīmēm (prostatas audu pietūkums, neirovaskulāro saišu simetrijas pārrāvums, asinhronie signāli no sēklas pūslīšiem), ļaundabīgā audzēja prostatas rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Vēža metastāžu noteikšanas precizitāte, izmantojot MR, ir 99%.

Prostatas slimību diagnostika, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ļauj agrīnā stadijā iegūt skaidrāku priekšstatu par organisma stāvokli un konstatēt vēzi.

Bet tā kā šī pētījuma metode tiek uzskatīta par dārgu un daudziem nav pieejama, lielākā daļa ārstu prostatas vai TRUS ultraskaņu izraksta saviem pacientiem.

Šīs pētniecības metodes ir daudz lētākas, taču tās nevar arī saukt par informatīvām. Ar tiem, adenomu, prostatas dziedzera iekaisumu, pirmās vēža pazīmes ir viegli diagnosticētas.

Nosakot pēdējo, pacientam, lai iegūtu sīkāku diagnostiku, var lūgt veikt prostatas pārbaudi ar MR vai CT.