Galvenais
Ārstēšana

Prostatas dziedzera MRI: procedūras apraksts

Agrīnā stadijā ir iespējams konstatēt vēzi, lai noskaidrotu patoloģiju veidus un raksturu, izmantojot mūsdienu aprīkojumu - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Uroloģijā šo neinvazīvo aparatūras pētījumu metodi bieži lieto, lai diagnosticētu prostatas slimības.

MRI, atšķirībā no citām metodēm (rentgenogrāfija, datortomogrāfija), ir daudz priekšrocību: procedūra ir nesāpīga un nekaitīga, jo magnētiskais starojums, atšķirībā no jonizācijas, nelabvēlīgi neietekmē ķermeni.

Prostatas MR indikācijas ir šādas:

  • aizdomas par ļaundabīgu slimību (PCa);
  • organisko audu labdabīgs augs (dziedzera hiperplāzija);
  • prostatas dziedzera iekaisums;
  • prostatas abscess;
  • gaidāmās operācijas projicēšanas vizualizācija;
  • slimību ārstēšanas kontrole.

Šī metode ir visinformatīvākā, tā ļauj:

  • atšķirt labdabīgu no ļaundabīgiem audzējiem;
  • noteikt precīzu dziedzera struktūru;
  • kuģu stāvoklis;
  • nervu saišķos;
  • prostatas saites uc

Bet šai procedūrai ir ierobežojumi.

Kontrindikācijas MR:

  • sirds implanti, reaģējot uz magnētiskajiem impulsiem;
  • magnētiskie vai elektroniskie implanti, ko izmanto dzirdes uzlabošanai;
  • lielas mākslīgās metāla protēzes;
  • spailes, ko izmanto smadzeņu aniurismā.

Šīs kontrindikācijas ir absolūtas, un nekādā gadījumā MRI nav izdarīts. Bet ir saraksts ar kontrindikācijām, saskaņā ar kurām ārsts nolemj veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ne. Tie ietver sekojošo:

  • mākslīgie sirds vārsti;
  • smaga sirds mazspēja;
  • tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsu, kas satur metālu;
  • metāla materiāli ķermenī pēc operācijām: skavas, skrūves, adāmadatas;
  • garīgie traucējumi;
  • insulīna implants;
  • panikas bailes no ierobežotas telpas (klaustrofobija);
  • nervu stimulanti.

Prostatas dziedzera MRI veidi:

  1. Klasiskā procedūra, bez papildu izpētes.
  2. Endorektālas spole (MR spektroskopija). Ļauj jums noteikt bioķīmiskās izmaiņas prostatas audos. Šī metode atklāj metabolisma traucējumus ar holīna un citrāta attiecību, kā rezultātā vēzi var noteikt pirms slimības klīniskajām izpausmēm.
  3. Procedūra ar dinamisku kontrasta uzlabošanu (MR difūzija / perfūzija). Šī metode ļauj veselīgu audu un vēža diferenciāciju. Kontrasta materiāls uzkrājas audzējā, pēc tam izmazgā, nosakot veidošanās robežu, dinamiskā procesa novērošana ļauj nošķirt slimības šūnas.

Sagatavošanās MR procedūrai un metodēm

Ja tiek izmantota papildu pētījuma MR-spektroskopija, pacientam pēc 2-3 dienām jāievēro īpašs uzturs.

Tas novērsīs gāzes veidošanos zarnās.

MRI sagatavošanas noteikumi, izmantojot endorektālas spoli:

  • neēdiet pārtiku ar rupjām šķiedrām, piena produktiem, maizes produktiem;
  • uz 1 dienu jālieto aktīvā ogle ar ātrumu 2 tabletes uz 10 kilogramiem svara;
  • 4-5 stundas pirms procedūras, jūs nevarat ēst ēdienu;
  • 1 stundu pirms MRI var lietot tableti NO-SHPA.

Jums vajadzētu doties uz procedūru, atstājot visas metāla lietas mājās, ja jums ir nepieciešams ņemt bankas karti, atslēgas vai citas lietas, kas satur metālu, tās var atstāt ārpus telpas, kurā tiek veikta MR. Apģērba gabalos nedrīkst būt metāla daļas. Ja tas nav piemērots, tad klīnika izsniegs īpašas drēbes.

Pacients ir novietots uz kustamo galdu un nostiprina savu pozīciju ar spilveniem vai siksnām. Labam rezultātam ir svarīgi, lai skenera laikā cilvēks netiktu pārvietots, ja papildus tiek veikta MR spektroskopija, tad speciālists veic atbilstošas ​​manipulācijas. Pēc sagatavošanas procedūru pabeigšanas pacientam ievieto apvalku uz endorektālas spoles, ieeļļo ar smērvielu un injicē taisnās zarnas. Pēc procedūras spirulu noņem, un pacientam tiek piedāvāts nogaidīt, līdz tiek noteikta attēla kvalitāte.

Radiologs interpretē radioloģiskās izpētes metožu rezultātus. Izpētot attēlus, viņš novērtē prostatas dziedzera stāvokli, sēklas pūslīšus, kapsulu, reģionālos limfmezglus un apkārtējos audus. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz atšifrēšanu, izslēdz vai apstiprina slimības, kurām šī procedūra tika veikta, kā arī saņem jaunu informāciju par dziedzera stāvokli.

Vidējā cena magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir robežās no 6000-7000 rubļiem, atkarībā no vietas un klīnikas.

Izmaksas palielinās, ja tiek izmantotas papildu pētījumu metodes (MPK vai kontrastējošā). Jūs varat uzzināt precīzas cenas pilsētā, piezvanot klīnikā vai pārskatīt pacientus, kuriem tika veikta MRA.

Prostatas MRI ar kontrastu: procedūras iezīmes

Kontrastējoša MR palīdz identificēt vēža šūnas, jo ļaundabīgos audzējos ir mazāks ūdens daudzums, krāsvielas spēj pierādīt atšķirību, vizualizējot molekulāro difūziju audos. Šāda medicīniska pārbaude ir paredzēta tikai aizdomām par prostatas vēzi.

Sagatavošanās MRI ar kontrasta uzlabošanu ir nedaudz atšķirīga. Pacients ir iepriekš pārbaudīts vielām, kuras tiek izmantotas kā krāsvielas. Ja viss ir kārtībā, tad klizma ir jādara naktī agrāk, un pēc tam ēst pirms MRI ir aizliegta.

Prostatas MR ar kontrastu tiek veikta tāpat kā parastā procedūra. Viela tiek injicēta asinsritē caur vēnu un tūlīt tiek veikta MRI. Procedūrā dinamiskas izmaiņas šķidrumos ir svarīgas, rezultāts tiek vērtēts atbilstoši metabolisma laika kritērijam.

Prostatas MR cena ar kontrastu ļoti neatšķiras no klasiskās metodes. Šajā gadījumā ir jāņem vērā testi, kas nosaka alerģijas un krāsvielu izmaksas.

Prostatas daudzparametriskā MRI: procedūras priekšrocības

Multiparametrs MRI apvieno visas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes. Ar šo procedūru sākumā var konstatēt vēzi, bet citas pētījumu metodes nesniedz precīzas atbildes.

Izmantojot jaunu unikālu tehnoloģiju, ārsts novērtē sekojošus audu nosacījumus:

  • asinsrites veids priekšdziedzera dziedzeros un ar to sazinoties orgāni (dinamiska kontrastēšana);
  • ūdens kustības dabā audos (difūzā svērtais MR);
  • ķīmisko vielu koncentrācija (MR spektroskopija).

Multi-dimensional un daudzdimensiju attēla rekonstrukcija novērš kļūdainu interpretāciju. Ārsts var novērtēt orgānu stāvokli, izmantojot dažādus parametrus un dažādus skata leņķus.

Šī metode labi darbojas kopā ar biopsiju, jo tā ļauj identificēt agresīvākās zonas. Zinot vēža atrašanās vietu, ārsts veic punktveida biopsiju, bet bez šādas informācijas dažādos punktos izlases veidā tiek veiktas dažādas punkcijas.

Prostatas daudzparametriskā MRI precīzi nosaka ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpi - tas ļauj ārstiem pareizi novērtēt vēža stadiju un slimības attīstības risku un attiecīgi noteikt efektīvu ārstēšanu.

Prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums

Raksta kopsavilkums:

Prostatas MR ir droša un efektīva metode šī orgāna vēža diagnosticēšanai. Prostatas vēzis ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgiem audzējiem vīriešiem. Arī šī metode ļauj diagnosticēt citas patoloģijas, piemēram, iekaisumu un labdabīgu displāziju.

Ierakstiet MRI un CT klīnikās Maskavā un Maskavas rajonā: +7 (499) 519-32-37

Priekšdziedzera magnētiskā tomogrāfija var tikt veikta dažādos veidos - no visvienkāršākās klasiskās MRI līdz daudzparametriskai. Visas šīs šķirnes tiek izmantotas dažādos gadījumos, un tām ir atšķirīga precizitāte.

Prostatas dziedzera MR veidi

Vienkāršākā metode ir klasiskā magnētiskās rezonanses attēlveidošana prostatas dziedzeros bez kontrasta. Ar tās palīdzību jūs varat vizualizēt ķermeņa struktūru. Prostatas MR ar kontrastu injicē ar zāļu palīdzību, kas uzlabo signālu un ievērojami palielina precizitāti. Procedūra ar dinamisku kontrastēšanu ir nepieciešama, lai noskaidrotu, cik ātri kontrastviela tiek izskalota, un tādējādi nosaka audzēja robežas.

MR spektroskopiju veic, izmantojot taisnā zarnā ievietotu sensoru, kas lateksa apvalkā izskatās kā plāns stieple un satur magnētisko spoli. Sensors ļauj iegūt precīzākus un detalizētus attēlus, lai novērtētu ne tikai ķermeņa struktūru, bet arī metabolismu tajā, proti, holīnu un citrātu. Tas ļauj diagnosticēt audzējumus agrīnā stadijā.

Ir arī difūzijas MRI, kas uzrauga ūdens molekulu kustību, kā arī MRI diagnostiku ar perfūziju. Prostatas perfūzijas MRI (PMRT) parādās asins plūsma dabā orgānos un apkārtējos audos. Tas ļauj diagnosticēt audzējus, efektīvi nošķirot veselus audus no patoloģiskiem. Rezultāts ir momentuzņēmums, kas ir slāņveida ķermeņa attēls ar dažādām izvirzījumu.

Prostatas daudzparametriskā MRI ir sarežģīta procedūra, kas ietver:

  • MR skenēšana divos režīmos;
  • izkliedēti svērtie attēli;
  • prostatas dinamiskā MRI ar kontrastu;
  • Spektroskopija

Pēc momentuzņēmuma saņemšanas un apstrādes datorā. Šī metode ļauj vislabāk diagnosticēt prostatas vēzi.

Indikācijas

Prostatas dziedzera magnētiskā tomogrāfija ir noteikta:

  • ļaundabīga audzēja (vēzis) gadījumā vai aizdomas par to;
  • ar labdabīgu prostatas audu izaugsmi (hiperplāzija);
  • ar prostatas un organisma abscesi;
  • pirms operācijas un kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

Ja nepieciešams, ārsts var noteikt MR-spektroskopiju, MRI skenēšanu ar difūziju vai PMRT.

Parādīts multiparametrs MRI:

  • vīrieši vecāki par 40 gadiem, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju un paaugstinātu prostatas specifisko antigēnu asinīs;
  • ar paaugstinātu prostatas specifiskā antigēna līmeni un iespējamu audzēju ar ultraskaņu;
  • foci noteikšanai un biopsijai;
  • uzraudzīt pacienta stāvokli dinamikā;
  • pēc operācijām, lai novērstu prostatas dziedzeri;
  • ar diagnosticētu prostatas vēzi;
  • pirms operācijas un novērtēt ārstēšanas efektivitāti (ķirurģiska un ne-ķirurģiska).

Sagatavošanās procedūrai

Lielākajā daļā gadījumu sagatavošana pētījumam par magnētisko tomogrāfu nav nepieciešama. Bet prostatas eksāmena gadījumā tas tā nav. Sagatavošanās prostatas MR pārbaudei, izmantojot endorekta zondi, ietver zarnu attīrīšanu ar klizma. 12 stundas pirms procedūras nevajadzētu ēst smagu pārtiku, un 2-3 dienas jums vajadzētu ievērot diētu. Diēta izslēdz produktus, kas rada gāzi: maizes izstrādājumi; piena produkti; augsta šķiedrvielu pārtikas produkti.

Arī 24 stundas pirms testa jums jāieņem aktīvā ogle (2 tabletes uz 10 kg svara), un stundu pirms procedūras jūs varat dzert spazmolītisku (No-Shpu). 4-5 stundas pirms procedūras nevar ēst. Pirms pētījuma ar kontrastvielu, klizma tiek veikta vakarā, pēc tam pirms eksāmena nevar ēst pārtiku.

Magnētiskās rezonanses attēlojums ar kontrastu

Prostatas MR ar kontrastu ir paredzēta efektīvākai audzēju diagnostikai. Gadolinija preparātus izmanto kā kontrastvielu. Darbības princips ir balstīts uz faktu, ka parastās un vēža šūnas uzkrāto zāļu dažādos veidos, tādēļ audzēji, pat mazi, kļūst redzamāki. Pirms procedūras veiciet testu par alerģiju pret šo zāļu lietošanu.

Ko var diagnosticēt

Ar MRI tomogrāfijas palīdzību var diagnosticēt:

  • prostatīts un citas iekaisuma slimības;
  • prostatas vēzis;
  • labdabīgi audzēji.

Varat arī novērtēt nervu, asinsvadu, apkārtējo audu stāvokli.

Attēlā parādīts: prostatas; sēklas pūslīši; kapsula; tuvākie limfmezgli; apkārtējie audi; nervi; kuģi; prostatas saite. Rezultātu atšifrēšana jāveic speciālistam. Bez atbilstošas ​​kvalifikācijas nav iespējams pienācīgi novērtēt situāciju Nemēģiniet atšifrēt attēlus pats.

Procedūras izmaksas

Prostatas MR cena ir atkarīga no tā, kā pētījums tiek veikts.

  • Klasiskā MRI tomogrāfija maksā 5-8 tūkstošus rubļu.
  • MRI ar kontrastu ietver zāļu izmaksas.
  • MR spektroskopija ir 3-6 tūkstoši rubļu dārgāka.
  • PMRT palielina procedūras izmaksas par 3-4 tūkstošiem rubļu.
  • Multiparametriskā procedūra maksā apmēram 17-18 tūkstošus rubļu.

Apsekojuma izmaksas ir atkarīgas no reģiona un konkrētās klīnikas.

MRI un prostatas biopsija

Dažreiz prostatas biopsija tiek noteikta arī onkoloģisko slimību diagnostikai kopā ar magnētisko tomogrāfiju. Biopsija tiek veikta pēc magnētiskās tomogrāfijas, kad skaidri būs skaidrs, kur jums ir nepieciešams iegūt audu paraugu. Bez biopsijas nav iespējams precīzi diagnosticēt vēzi, tai skaitā prostatas vēzi, kas pašlaik ir viens no visizplatītākajiem ļaundabīgiem audzējiem vīriešiem.

Audu paraugs tiek ņemts ultraskaņas kontrolē transrectāli. Ir arī procedūra, kas tiek veikta gan ultraskaņas, gan MR kontrolē. Tas ir daudz sarežģītāks un dārgāks, bet mazāk invazīvs un precīzāks, tiek veikts caur starpnozaru, bet taisnās zarnas integritāte netiek traucēta un pacientam ir mazāk sāpju.

Prostatas dziedzera MR diagnoze: kāda ir prostatas izmeklēšana ar un bez kontrasta?

Prostatas MR izveido orgānu anatomijas vizualizētu datorsistēmu, kas ļauj noteikt visu patoloģisko izmaiņu līmeni dziedzerī, kā arī to, cik lielā mērā tā ir saistīta ar kaimiņu audu slimības izplatīšanos. Šī ir nekaitīga un ļoti informatīva mūsdienu medicīnas tehnoloģija. Tas atšķiras no DT drošībā un precīzākiem rezultātiem.

Prostatas vēža MR diagnoze

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana nodrošina augstu precizitāti un ļauj identificēt šādas slimības:

  • Prostatīts - prostatas dziedzera iekaisums akūtās un hroniskās formās, kā arī abscesa fāzē ar pūtītes slāņošanos.
  • Hiperplāzija (adenoma) - saistaudu izplatīšanās, kā rezultātā rodas urīnizvadkanāls. Slimība ir bīstami nopietnas komplikācijas. Agrīna atklāšana ir efektīvas ārstēšanas atslēga.
  • Vēzis Izārstējamības problēma ir slimības diagnosticēšana pirmajā fāzē. Slimības sākumā nav specifisku simptomu. Prostatas dziedzera izmeklēšana ar MRI sniedz viskvalitatīvākos un ticamākos datus par vēža klātbūtni, tā posmu un lokalizāciju.

Izpētītais ķermenis ir maza un iegrimis ķermenī pietiekami dziļi. Šajā sakarā kvalitatīvās diagnostikas dēļ nav pietiekami daudz klasisko magnētisko efektu. Šajā gadījumā papildus tiek iecelti:

  • Spektroskopija Pētījuma rezultāti ir dziedzera ķīmiskais sastāvs.
  • MR difūzija / perfūzija, kas atšķir normālus audus un slimības.

Prostatas MR pētījumu veidi:

  • Klasiskais pētījums bez kontrasta marķieru un zondes ieviešanas. Pacients noliecas uz galda, kas iebīdās lielā mēģenē, ko ieskauj magnēts. 30-40 minūšu laikā skenē vēlamo ķermeņa daļu.
  • Ar kontrastējošu. Pirms procedūras pacientam injicē vielu, tās pēdas ir skaidri redzamas uz ekrāna. Asinis šo zāļu pārnēsā visiem audiem, tai skaitā audzējiem. Kontrasts nekaitē, tikai palīdz labāk saskatīt slimības robežas.
  • Ar endorektālas spoli. Plāna elastīga stieple, kas pārklāta ar elastīgu lenti, tiek ievadīta taisnās zarnās. Tas vēlamajā apgabalā rada papildu magnētisko lauku, kas padara attēlu izšķirīgāku.
  • Multiparamatic MRI - visu veidu magnētiskās tomogrāfijas kombinācija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tai skaitā prostatas, rezultātu augstā precizitāte ir augstāka nekā citu diagnostikas metožu precizitāte. Papildus šai priekšrocībai, atšķirībā no priekšdziedzera datortomogrāfijas, pacients netiek pakļauts rentgenstaru kaitīgajai iedarbībai. Izņēmumi ir cilvēki, kam ir kontrindikācijas MR. Tiem paredzēta prostatas dziedzera CT skenēšana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metožu priekšrocības:

  • drošība - tehnoloģija neietver jonizējošā starojuma izmantošanu un neinvazīvu iejaukšanos;
  • augsts detalizācijas līmenis un rezultātu precizitāte;
  • iespēja iegūt ne tikai attēlus un noteikt orgānu struktūru, bet veikt ķīmisku analīzi;
  • pētīšanas ātrums - procedūra ilgst 30-40 minūtes.

Tomogrāfijas sagatavošana

Lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi, nepieciešama pacienta sagatavošana, proti:

  • Sagatavot dokumentus ārstiem - nodošana, secinājumi par iepriekšējiem pētījumiem.
  • Dienas laikā pirms procedūras samaziniet pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa gāzes veidošanos - kāpostus, pupas, augļus, pienu, melnās maizes. Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, vajadzētu lietot Espumizan.
  • Iztukšojiet zarnas. Ja nepieciešams, izveidojiet klizmu.
  • Pārtrauciet ēst 4 stundas pirms diagnozes.
  • 2 stundas pirms procedūras dzer ūdeni, lai aizpildītu urīnpūsli.
  • Pusi stundas pirms pārbaudes jāveic spazmolītisks (No-shpa, Spazmalgon, citi).
  • Ja pacients uztraucas, var izmantot vieglo nomierinošo līdzekli.

Procedūras posmi

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no bīdāma galda un cilindrisku tuneli, ko ieskauj magnēts. Pacientiem ar klaustrofobiju vai sver vairāk nekā 130 kg, tiek piedāvāti ierīču modeļi ar atklātām sānu sienām. Prostatas MR pārbaude ir šāda:

  • Pacientam jāmaina apģērbs skapītim un jānoglabā dārgakmeņi, pulksteņi, elektroniskās ierīces.
  • Ja kontrastējošā viela ir ievadīta, ārsts ievada kontrastvielu uz gadolīniju balstītu vēnu. Dinamiskā pētījumā pacientam tiek ievietots pilinātājs ar sāls šķīdumu, kurā pēc skenēšanas sākuma tiek pievienots marķieris.
  • Ja tiek izmantota endorektālas spole, speciālists to sagatavo šādi. Īpaša aproce, kas piesūcināta ar vazelīnu vai gēlu. Sensors atrodas tajā. Aproce tiek ievadīta taisnās zarnās un pēc tam piepūsta. Procedūras beigās tā tiek izpūsta un noņemta no pacienta ķermeņa.
  • Pacients atrodas aizmugurē pie bīdāmās galda. Valkājiet austiņas vai ausu aizbāžņus. Skenera iekšpusē ir balss sakari saziņai ar personālu. Speciālists instruē pacientu par gaidāmajām procedūrām un ar to saistītajiem uzvedības noteikumiem, ieskaitot obligātu pilnīgas kustības saglabāšanu.
  • Skenēšana ilgst 30-40 minūtes. Ja nepieciešams, sesija var turpināties tik ilgi, cik nepieciešams, lai iegūtu kvalitatīvu rezultātu.
  • Speciālists veic attēlu atšifrēšanu un nodod to ārstējošajam ārstam.

Kontrasts, lai palielinātu precizitāti

Ievadītā viela uzreiz tiek izdalīta ar asinīm iekšējiem orgāniem, sasniedzot prostatu un audzējiem. Datora ekrānā skaidri redzamas prostatas un audzēju robežas. Jūs varat precīzi noteikt ģeometriskos parametrus, ne tikai audzēja struktūru, bet arī mazākās metastāzes.

Lietojot kontrastu, blakusparādības var rasties drudzis, sānu garša mutē, strauja elpošana un sirdsklauves. Par šādām izpausmēm nekavējoties jāinformē ārsts. Šim nolūkam ierīce nodrošina balss sakarus.

MRI prostatas vēzim

Prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji bieži ietekmē gados vecākus vīrus. Slimība vispirms izpaužas grūtībās ar urinēšanu, nepilnīgu urīnpūšļa satura izplūdi. Tad ir saindēšanās, vājums, depresija. Pat tad, ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar urologu un jākārto prostatas dziedzera MRI skenēšana.

Endorektālas MRI svarīgākā priekšrocība dziedzera vēža diagnosticēšanā ir precīzs audzēja izplatības lieluma, rakstura un atrašanās vietas vizualizācija un lokalizācija. Informācijas avots ir zemas signāla intensitātes foci perietrālajā prostatas rajonā. Neregulāras, nevienmērīgas kontūras, izkliedēta izplatīšanās - pazīmes par ļaundabīgas slimības klātbūtni.

Multiparametra MRI metodes priekšrocības

Multiparametrisks MRI ir kopīgs pētījums, kas ietver visas magnētiskās rezonanses diagnostikas metodes. Šī procedūra sniedz visprecīzāko visu zināmo rezultātu. Izmantojot šo integrēto pieeju, mēs varam novērtēt:

  • dinamiskajā kontrastē analizēta asinsvadu darbība priekšdziedzerī un blakus esošajos orgānos;
  • difūzijas svēršanas tomogrāfija parāda ūdens metabolismu pētītajos audos;
  • MR spektroskopija nosaka dažādu vielu koncentrāciju prostatas dziedzeros;
  • trīsdimensiju modelēšana rada kopēju ainu un novērš dažādu parametru vērtējumu, kas iegūti apsekojuma laikā.

Šāda integrēta pieeja patoloģiju diagnostikai ir īpaši efektīva, ja to apvieno ar biopsiju. Tas ļauj identificēt agresīvākās vēža vietas. Priekšrocība ir tā, ka regulāra biopsija tiek veikta izlases veidā ar vairākiem punktiem. Ar multiparametrisku MRI ārsts zina audzēja atrašanās vietu un ņem momentu paraugus vienlaikus kontrolēot ultraskaņas aparātu un tomogrāfu, kas samazina kļūdas adatas iekļūšanā audzēja ķermenī.

Kad ir norādīta CT skenēšana?

Ir pacienti, kuriem ir kontrindicēta MR. Tām ir diagnosticēta CT un citu prostatas dziedzera diagnostika, neskatoties uz to, ka tā ir mazāk precīza metode, jo pārbaudes orgānu audos ir daudz šķidruma komponentu un to ieskauj kaulu struktūras. Šo procedūru var piemērot pacientu kategorijai, kuriem:

  • alerģija pret kontrastvielām;
  • elektrokardiostimulatori;
  • metāla implanti;
  • insulīna sūkņi;
  • ķirurģiskie klipi traukos un audos;
  • dzirdes aparāts vidusauss;
  • klaustrofobija;
  • svars pārsniedz 130 kg.

Prostatas vēža CT skenēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • lai noskaidrotu blakussavienojuma audu, kuriem ir liels izplatīšanās risks, apjomu, kas aprēķināts pēc Glisona skalas;
  • reģionālo skrīningu noteikšanai iegurņa limfmezglos;
  • operācijas un radiācijas terapijas precīzai plānošanai;
  • precizēt jau veikto diagnozi.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā tiek veikta procedūra, lai atšķirtu akūtu parenhimālo prostatītu un prostatas abscesi. CT skenēšana notiek šādi:

Prostatas dziedzera MRI

Prostatas dziedzeri sauc par "otro sirdi" no vīrieša. Papildus fiziskam diskomfortam un sāpēm, prostatas slimības izraisa pacientam ievērojamu psiholoģisku diskomfortu. Lielāko daļu no dziedzera patoloģiskajām izmaiņām ir grūti diagnosticēt, jo ilgu laiku tās var attīstīties bez jebkādām izpausmēm vai citu urīna sistēmas slimību simptomiem.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no slimības savlaicīgas noteikšanas: pat tāda apburoša slimība kā prostatas vēzis agrīnās diagnostikas stadijās ir gandrīz pilnībā izārstējama. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir visvairāk informatīvā izpētes metode, kas ļauj noteikt pat nelielas izmaiņas priekšdziedzera dziedzeros, kas ir "neredzamas" citiem diagnostikas veidiem.

Pakalpojumu cenas

Ārsti Radiologi

DT un MR departamenta vadītājs, doktors, augstākās kvalifikācijas kategorijas doktors

Pacientu atsauksmes

Es vēlos pateikties ārstiem Konstantīnam Aleksandrovicham Sytnikam un medmāsām CT birojā. Diemžēl es nezinu viņu vārdus. Tie ir patiesi profesionāļi un cilvēki, kas var simpātis un saprast citu kā pašu sāpes. Tas būtu vairāk šādu spožu cilvēku pasaulē! Paldies tik daudz! Nākamais

Labdien, vai MRI bija ļoti noraizējies. Viss notika ļoti ātri, neskatoties uz to, ka es ciešu no klaustrofobijas. Paldies par rūpīgu attieksmi pret pacientu, tas nav maznozīmīgs faktors. Nākamais

Kas ir MRI: metodes priekšrocības

Lai iegūtu pētīto audu un orgānu attēlus, tomogrāfs ģenerē lieljaudas magnētisko lauku, kas ir drošs cilvēkam. Reakcija uz tā efektu ir enerģijas izdalīšana ar atomu kodoliem, ko ierīce ir fiksējusi un apstrādājusi.

Papildus procedūras drošībai un neinvazivitātei MR ir vairākas priekšrocības:

  • iegūstot skaidrus slāņainus attēlus no izpētītā anatomiskā reģiona jebkurā plaknē ar spēju radīt 3D modeli.
  • pētījuma laikā iegūto datu augsta precizitāte un informatīvais raksturs ļauj identificēt audzējus orgānos un audos agrīnākajos attīstības stadijās;
  • ja nepieciešams, iespējai atkārtot procedūru neierobežotu skaitu reižu, nekaitējot veselībai, jo starojuma slodze uz pacienta ķermeņa nav;

Kāds ir iemesls prostatas MR iecelšanai?

Ārsts urologs, pamatojoties uz klīnisko ainu, sūdzībām un iepriekšējiem pētījumiem, var noteikt prostatas dziedzera MR skenēšanu šādos gadījumos:

  • paaugstināts PSA (prostatas specifiskais antigēns) asinīs; Pētījums tiek veikts, lai identificētu dzemdes audzējus, noteiktu tā dabu un izplatību.
  • pārkāpjot urinācijas funkciju.
  • konstatējot asinis urīnā.
  • ar sāpēm iegurņa un dziedzerī.
  • ar klīnisku priekšstatu par dziedzera vai urīnpūšļa iekaisumu.
  • pārkāpjot iedarbīgumu.
  • lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un plānojot operāciju iegurņa orgānos.

Prostatas vēzis ieņem vadošo vietu vēža vīriešu vidū. Riska grupā ietilpst vīrieši vecāki par 45 gadiem, tāpēc speciālisti iesaka regulāri veikt diagnostiku tiem, kas ir izturējuši šo vecuma līniju. "Zelta standarts" agrīnas (preklīniskas) stadijas priekšdziedzera audzēju bojājumu noteikšanai un procesa apjoma noteikšanai (kapsulas audzēja augšana citos orgānos, limfmezglu bojājumi) ir prostatas MR skenēšana ar dinamiska boluskontrastviela.

Kā pavadīt prostatas MRI: skenēšanas veidi

Šī procedūra ir nesāpīga un, ja nav kontrindikāciju, ir pilnīgi droša cilvēkiem.

Pacients nolaižas uz tomogrāfa mobilās galda un ievieto aparāta tuneļā, kurā ir izveidots magnētiskais lauks. Prostatas dziedzera skenēšanas laikā attēls tiek parādīts datora monitorā kā slāņa slāņa attēlu sērija.

Lai palielinātu pētījuma informācijas saturu (audzēja atklāšanu), tiek veikta MRI ar kontrasta uzlabošanu: zāles, kuru pamatā ir gadolīnija sāļi, injicē intravenozi (ar automātisku šļirci ar noteiktu ātrumu) un no pirmās sekundes paramagneta ievadīšanas. "Ātri" - dinamiskā dziedzera skenēšana. Kontrasts tiek uzkrāts dažādi, pateicoties patoloģiskiem audiem (audzējs) un dziedzera veselīgai parenhimijai. Kontrastējošie ļauj ne tikai atklāt jaunveidību, bet arī iegūt detalizētu priekšstatu par tā lokalizāciju, raksturu un izplatību.

Lai attēli būtu skaidri un bez artefaktiem, svarīgi ir saglabāt pilnīgu kustību pētījuma laikā.

Ja prostatas dziedzera MRI ir kontrindicēta

Šī diagnoze tiek uzskatīta par drošu, lai gan tai ir minimāla kontrindikāciju skaita ziņā: ja organismā ir metāla vai elektroniskie implanti, insulīna sūkņi un citi metāla (magnētiskie) priekšmeti, kā arī grūtniecība sākumposmos (pirmajā trimestrī).

Arī MRI pētījums ar kontrastu nav indicēts cilvēkiem ar nieru mazspēju vai alerģiju pret kontrastvielu.

Kāda preparāta nepieciešamība pirms prostatas MR skenēšanas veikšanas?

Uz zarnu peristalciju neietekmē pētījuma rezultātus, vispirms tas jātīra. Lai to paveiktu, 1-2 dienas pirms procedūras ir jānovērš pārtika, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos (pākšaugi, piena produkti, melnā maize, gāzētie dzērieni uc). Vakarā, pētījuma priekšvakarā, un no rīta, pētījuma dienā, pacients ņem 2 tabletes no-shpa un espumizānu. No pētījuma rīta iztīrīt zarnas. Pētījuma laikā jāaizpilda urīnpūšļa. Prostatas dziedzera MR izmeklēšana jāveic tukšā dūšā, tādēļ 4 stundas pirms paredzētās procedūras ir jāpārtrauc ēst.

Skandināvijas veselības centrs nodarbina vairāk nekā 100 ārstu 40 medicīnas specialitātēs. Daudzi no tiem ir medicīnas zinātņu kandidāti, augstākās kategorijas ārsti. Mūsu centrs ievēro visaugstākos medicīnas pakalpojumu kvalitātes standartus.

Diagnostikai un ārstēšanai izmanto tikai mūsdienīgu ekspertu klases aprīkojumu: MRI tiek veikts Siemens Magnetom Aera 1.5T augsta līmeņa tomogrāfs, kas aprīkots ar Tim4G un Dot tehnoloģijām, kas var ievērojami samazināt pētījuma laiku. Pētījumu veic labi apmācīti radiologi ar plašu pieredzi.

Kad procedūra ir pabeigta, parasti vienas stundas laikā pacienti saņem pētījuma protokolu (secinājumu), filmu ar attēliem, kuros ir konstatētās patoloģiskās izmaiņas, un DVD disku, kurā ir visas skenēšanas sērijas.

uziprosto.ru

Enciklopēdija ultraskaņas un MRI

Prostatas MR: cilvēka "otrā sirds" vienmēr būs vesela

Augstas precizitātes aparatūras diagnostika, izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, ļauj ātri noteikt visslēptākos slimību apvidus un apturēt to izplatīšanos laikā.

Neinvazīvā stipras dzimuma "otrās sirds" izpētei (kā senie grieķi sauc par prostatas dziedzeri) tiek izmantota prostatas MR - magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pētījuma princips

Šīs instrumentālās diagnozes metodes pamatā ir magnētisko lauku ietekme uz cilvēka ķermeņa audiem. Tas palīdz rūpīgi izpētīt pašu prostatas stāvokli un blakus esošos orgānus: taisnās zarnas, urīnizvadkanāla, sēklas pūslīšu, urīnpūšļa sieniņas, iegurņa kaulus, limfmezglus.

Attēlu informācija parāda patoloģiskās izmaiņas prostatas dziedzeros un paraprostatiskās šķiedras audos, to izplatīšanās pakāpi tuvās ķermeņa daļās. MR priekšdziedzera priekšrocības ir šādas:

  • mīksto audu attēlojuma precizitāte un detaļa;
  • liela atklāto patoloģiju gradācija;
  • nav ķermeņa starojuma slodzes;
  • izmantoti hipoalerģiski materiāli.

Šīs metodes priekšrocība salīdzinājumā ar citiem ir tāda, ka MRI tiek veikta trīs izstarojumu formās: sagitāls, aksiāls un koronārs. To kombinācija ļauj iegūt skaidru trīsdimensiju izpētītā ķermeņa attēlu.

Pievērsiet uzmanību! Magnētiskās rezonanses attēlveidošana attiecas uz visnekaitīgāko un nesāpīgāko aparatūras diagnostiku.

Procedūras indikācijas un kontrindikācijas

Neatkarīgi no tā, vai ir nepieciešama magnētiskās rezonanses diagnoze, ārsts nolemj. Prostatas tomogrāfija ir dārgs pētījums, tas, iespējams, ir tā vienīgais trūkums.

Kad tiek parakstīts MRI?

Visbiežāk tas tiek darīts, lai turpmāk apstiprinātu šādas diagnozes:

  • hronisks un akūts prostatīts;
  • prostatas adenoma (labdabīga hiperplāzija);
  • cistas, akmeņi, priekšdziedzera abscesi;
  • prostatas adenokarcinomu un cita veida vēzi.

Ko izskatās veselīga prostatas MR?

Ja šādu pētījumu nevar izdarīt?

Elektronisko implantu vai svešķermeņu klātbūtne, kas izgatavota no metāla, var traucēt dabisko procedūras gaitu, ietekmēt rezultātu, pat kaitēt cilvēka veselībai. Par tiem jāinformē ārsts.

Spēja ierobežot prostatas dziedzera MR iespēju:

  • elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru;
  • lieli metāla implanti;
  • ierīce, kas uzlabo dzirdes vidusauss;
  • ķirurģiskie klipi traukos un audos;
  • Sūkņi narkotiku ievadīšanai.

Reizēm ir problēmas ar lielām tetovējumiem, kas izgatavoti ar metāla krāsu. Grūtības vērojamas arī pārlieku lielajos un aptaukošanās vīriešos: tie var neatbilst standarta MR mašīnā.

Prostatas tomogrāfijas veidi

Jaunas paaudzes augstas klases tomogrāfi ļauj izstrādāt visus klīniski svarīgos faktorus, paplašinot iespējamo pētījumu loku. Būtisks diagnostikas precizitātes līmenis ietver tādu audu sekciju pārbaudi, kas ir plānākas par milimetru, un jutību pret vieglāko patoloģiju.

Kā notiek klasiskā procedūra?

Objekta orgānus ietekmē augstfrekvences magnētiskais lauks. Tās viļņi dažādās pakāpēs absorbē ķermeņa audus. Izrietošās vibrācijas reģistrē īpašus sensorus, un datorprogrammas pārvērš rezultātus par vizuāliem objektiem. Skenē ar patoloģiskām izmaiņām tiek parādīta īpaša filma kā slāņa slāņa attēlu cikls.

MRI procedūra tiek veikta stacionāros vai ambulatoros apstākļos. Vidējais procesa ilgums ir nedaudz vairāk par pusstundu.

Cilvēks ievieto īpašu galdu, kas cikliski pārvietojas cilindriskā aparāta iekšpusē un aizmugurē. Ir svarīgi novērot nekustīgumu, lai nesamazinātu rādījumu precizitāti. Lai uzlabotu priekšdziedzera audu plānu sekciju vizualizāciju, dažreiz maģistrālās svītras piestiprina vēdera lejasdaļai un muguras lejasdaļai.

Reizēm pacienti saskaras ar diskomfortu ierīces ierobežotās telpas priekšā. Ziņojiet par problēmām ārstiem. Trauksme un trauksme ir viegli novēršama, izmantojot vājus sedatīvus līdzekļus.

Kad procedūra ir pabeigta, pacients tiek lūgts nedaudz pagaidīt, kamēr radiologs analizē datus. Pastāv iespēja, ka būs vajadzīgs vēl viens prostatas dziedzera tomogrammu cikls.

Tas ir svarīgi! Brīvi, plastikāta kartes, noņemamās zobu protēzes, tapas, mobilie sakari jāatstāj aiz tomogrāfiskās skapīša durvīm. Pirms procedūras nepieciešams noņemt pulksteņus, pīrsingu un citus rotājumus.

Kas palielinās liecības precizitāti?

Klasiskā pētījuma metode dažkārt tiek papildināta ar īpašām ierīcēm, kas ļauj iegūt precīzus datus par prostatas stāvokli. Atkarībā no izmantotās tehnoloģijas ir vairāki pētījumu veidi.

MRI ar endorektālas spoli

Papildu rektālie sensori nopietni paplašināt iespējas attēlveidošanas prostatas, ievērojami palielinot telpas studiju zonas izšķirtspējas diskriminējošo signāla un trokšņa, un precizitāti kapsula ķermeņa tēlu un neirovaskulāru saišķos izšķirtspēju.

Šis MRI veids tiek veikts šādi: spole īpašajā gadījumā, pārklāta ar smērvielu, tiek nosūtīta uz taisnās zarnas. Tālāk uzpūš balonu, piestiprinot ierīci vēlamajā pozīcijā. Tad process seko klasiskajai shēmai, pēc kura balons tiek iztukšots, ierīce tiek noņemta. Ja ārsts uzskata, ka ir nepieciešami papildu prostatas audu sekciju skenēšana, manipulācijas būs jāatkārto. Pacients nejūtas sāpes, tikai neliels spiediens taisnās zarnās. Tas ir pat mazāk nozīmīgi nekā ar manuālo taisnās zarnas pārbaudi.

Vīriešiem pirms prostatas tomogrāfiskās diagnozes slēgšanas ir ieteicams lietot noteiktu diētu, kā arī zāles, lai samazinātu gāzu veidošanos. Pirms procedūras, zarnu tīrīšana ar klizmu ir ieteicama.

Kontrasta uzlabošana MRI

Iegūto datu precizitāte dažkārt tiek pastiprināta, kontrastējot ar īpašām vielām. Šī metode nav ieteicama nopietnām nieru slimībām vai smagām alerģijām. Tomēr visos pārējos gadījumos blakusparādību rašanās nav iespējama.

Lai to veiktu, ir nepieciešams ievadīt krāsvielu saturošas vielas šķīdumu pacienta ķermenī caur muti vai ievadot kontrastvielu asinsrites sistēmā. Šis process ļauj skaidri identificēt priekšdziedzera asins piegādes iezīmes, lai atšķirtu iekaisuma zonas un iespējamos audzējus.

Kontrasta uzlabošana ar MRI palielinās prostatas daudzumu. Pirmkārt, notiek tomogrammu cikls, tad tiek ieviesta kontrastviela. Pēc injekcijas cilvēkam var rasties dedzinoša sajūta vai vēsums, kas nav bīstams. Ievadīšanas laikā un pēc kontrasta šķīduma tiek iegūtas papildu skenēšanas sērijas.

Dinamiskais kontrasts atklāj diferenciāldiagnozes potenciālu audu perfūzijas līmenī un ļauj detalizēti novērtēt patoloģiskā procesa reālos apjomus, kas ir ļoti svarīgi, izvēloties ārstēšanas taktiku.

Magnētiskās rezonanses spektroskopija

Šī opcija ļauj tālāk pētīt priekšdziedzera šūnu ķīmisko struktūru. To veic studiju periodā, pagarinot procedūru ceturtdaļas stundas laikā. MR-spektroskopija ļauj neinvazīvi noteikt audzēja apvalkus perifērijā un pētītā orgāna centrālo zonu.

Ir noderīgi zināt! Prostatas dziedzera MRI klasiskā versija nerada neērtības. Iespējams, novedīsim nelielu diskomfortu, ieviešot taisnās zarnas sensorus vai kontrastējošo zāļu intravenozas ievadīšanas laikā. Ja pacientiem netiek piedāvāti nomierinoši līdzekļi, atjaunošanas laiks nebūs vajadzīgs. Pēc procedūras cilvēks varēs nekavējoties atgriezties pie viņa parastā uztura un ikdienas rutīnas.

Dažādu patoloģiju definīcija

Pateicoties jutīgiem instrumentiem, augstas kvalitātes radiologi atklās vismazākās pārmaiņas cilvēka "otrajā sirdī". Ir svarīgi tos pareizi atšifrēt.

Ko parāda tomogrāfs?

Prostatas iekaisuma MRI rezultāti

Akūts prostatīts

Diagnozi slimības akūtās fāzes gadījumā izraisa prostatas dziedzera pietūkums, kā arī periprostatiska šķiedra. Venozais plakans tiek tālāk uzlabots.

Hronisks prostatīts

To var identificēt prostatas dziedzera neviendabīgā struktūra, radot dažādu stiprību magnētiskās rezonanses signālus. Visbiežāk, pateicoties tam, ka venozais spiediens ir vājš, vēdera kontūras ir izplūdušas, un T1-tomogrammām ir redzams nedaudz samazināts vai mērens signāls. T2 attēli parāda augsta un vidēja intensitāte. Ja tur ir akmeņi, ir iespējama signāla samazināšanās.

Vesela un slima pacienta rezultāti

Ārējie MR kritēriji: skaidras līnijas ar zemas intensitātes foci bez masas efekta, to koniska forma. Ja pārejas zonā papildus atrodas adenoma, diagnozē parādīsies pārejošas cistas un, iespējams, arī tās sēklas pūslīšos.

Labdabīga hiperplāzija

Slimības simptomi tiek noteikti atkarībā no dominējošā komponenta. Tādējādi stroma hiperplāzija ir hipointētiska T2 skenē, dziedzeru hiperintensija. Pretstatā pēdējām, prostatas centrā ir iespējamas cistiskās pārmaiņas. Aizcietējums vai pēcpelnojošās cistas visbiežāk atrodas perifēro zonā. Stromālās hiperplāzijas fona apstākļos ir īpaši grūti konstatēt onkoloģiskos bojājumus centrālajos reģionos.

Smagā hiperplāzijā perifēra zona ir stipri saspiesta, un tā rezultātā tiek veikta prostatas dziedzera ķirurģiskā iekapsulēšana. Tad audzējs ir ļoti grūti atklāt.

Prostatas adenokarcinoma

Uz T1 tomogrammām tai raksturīga paaugstināta jutība uz augsta intensitātes smailēm, kas nāk no normālas perifērās zonas. Pārveidotā forma ar neskaidriem vai nevienmērīgiem kontūrām ļauj novietot veidošanos uz ļaundabīgo.
Prostatas MR skenēšana liecina par onkoloģiju priekšējā daļā, kas ir gandrīz neiespējama ar transektāriju biopsiju. Galvenie MR faktori, kas nosaka metastāzes attīstību:

  • neirovaskulāru saišu asimetrija;
  • taisnās zarnas un prostatas leņķa audu aizvēršana;
  • ķermeņa kontūru izliekums;
  • ekstrakapsulu veidošanās;
  • dažādu izmēru asimetriskās hipotensijas signālus T2 skenē no sēklas pūslīšiem.

Ja pētījumā tiek izmantots kontrastējošs sastāvs, ļaundabīgi audzēji tūlīt uzsūc to artērijas fāzē un nekavējoties to izņem. Tas ļauj precīzāk noteikt audzēja robežas.

Piezīme: magnētiskās rezonanses attēlojums priekšdziedzera vēzim rada visuzticamāko rezultātu. Pateicoties prostatas vēža laikā veiktajiem magnētiskās rezonanses pētījumiem, ir iespējams detalizēti izpētīt visaugstākās precizitātes daudzšķautņu skenēšanu visās pārbaudāmā objekta daļās un precīzāk noteikt audzēja lokalizāciju. Tādēļ punkcijas biopsija jāveic tikai pēc MRI.

Slimību diagnostika agrīnā stadijā, līdz patoloģiskie procesi netiek nodoti dziedzera apkārtējiem audiem, dod reālu iespēju ātri sadzīst, neizmantojot radikālas metodes - ķīmiskās un operatīvās sekas. Profilaktiska pārbaude jāveic regulāri. Prostatas MR informācijas saturs un ticamība ļaus speciālistam pareizi diagnosticēt nejutīguma cēloņus, piedāvāt individuālu maigu ārstēšanu.

Prostatas MR

Priekšdziedzera dziedzeris ir orgāns, kas pastāv tikai vīriešu ķermenī. Tā ir sarežģīta struktūra un darbojas daudzās dažādās funkcijās, no kurām galvenie ir motoru, barjeru un sekrēciju. Nepareizs priekšdziedzera darbs izraisa nopietnus organisma hormonālās un urīnizvades sistēmas traucējumus. Līdz šim ir vairākas metodes, lai diagnosticētu šīs orgānu patoloģijas, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvo pētījumu metodi.

Prostatas MR skenēšana palīdz identificēt problēmas skenēšanas jomā pat agrīnās attīstības stadijās, pat līdz brīdim, kad persona pamanīja pirmos traucējošos simptomus. Šāds pētījums ir pilnīgi drošs, to var veikt jebkurā vecumā, un tam nav vajadzīgs atjaunošanas periods. Turklāt prostatas dziedzera MRI ir neinvazīvā procedūra, lai gan tā var aizstāt biopsiju ar tā rezultātiem un informētību.

Attēli, kurus speciālists saņem pēc procedūras, ir ļoti precīzi un detalizēti. Prostatas MR ilgums ir vidēji 30-40 minūtes, un rezultātus var iegūt tajā pašā dienā drukātā vai elektroniskā formā.

Kad ir norādīta prostatas MR?

Prostatas dziedzera MRI galvenokārt tiek veikta, ja pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas tiek diagnosticēts prostatas vēzis, PSA līmenis asinīs un biopsija. Pētījums ļauj noteikt vēža pakāpi un konstatēt audzēja invāzijas pazīmes ārpus dziedzera kapsulas iegurņa orgānos.

Skenēšana var tikt plānota pirms operācijas un pēcoperācijas periodā, lai novērtētu adenomektomijas un citu ķirurģisku iejaukšanos rezultātus.

Kāda patoloģija var diagnosticēt metodi?

Prostatas MR ir pētījums, kas var parādīt pat vismazākās patoloģiskās izmaiņas prostatas dziedzeros un blakus esošos audos. Šie attēli ļauj jums apskatīt problēmas zonu no dažādiem leņķiem vai pat izveidot trīsdimensiju attēlu, kas ievērojami vienkāršo diagnozi.

Visbiežāk orgānu ļaundabīgo procesu novērtē prostatas MR, bet dažreiz metode tiek lietota citu patoloģiju diagnosticēšanai:

  • iekaisums un infekcija (prostatīts);
  • prostatas labdabīgi audzēji (adenoma);
  • akmeņi un cistas;
  • iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
  • traumas un to sekas.

Metode arī ļauj novērtēt reģionālos limfmezglus.

Kontrasta izmantošana

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var noteikt prostatas MR ar kontrastu. Ievadot kontrastvielu vēnā pirms procedūras, ir iespējams labāk izšķirt vēža šūnas no veseliem audiem. Tas ļauj precīzāk noteikt formas lielumu un formu, precīzu kaimiņu audu atrašanās vietu un iesaistīšanās pakāpi.

Pretēji tam tiek izmantots gadolīnijs, kas reti rada alerģiskas reakcijas. Tomēr kontrastu neizmanto indivīdiem ar nieru mazspēju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt testu par paaugstinātu jutību pret gadolīniju procedūras priekšvakarā.

Daudzparametriskā MRI - jauna prostatas pētīšanas metode

Pašlaik sāpīga biopsija ir indicēta, lai apstiprinātu prostatas vēzi (PCa). Bet tā rezultāti ne vienmēr var noskaidrot audzēju, tāpat notiek arī tas, ka prostatas vēža diagnoze ir kļūdaina.

Daudzparametriskā MRI ir salīdzinoši jauna metode priekšdziedzera dziedzera pētījumam, kurā apvienota dinamiska kontrastēšana (asinsvadu pārvietošanās pa asinsvadiem), difūzijas attēlojums (ūdens molekulu kustības mērīšana audos) un MR-spektroskopija. Metode ļauj diagnosticēt vēzi ar lielāku precizitāti nekā biopsija un dažreiz, lai izvairītos no šīs invazīvās procedūras.

Ir vērts atzīmēt, ka šis pētījums ne vienmēr prasa izmantot taisnās zarnas spoli.

Kā sagatavoties studijām?

Gatavošanās prostatas dziedzera MRI nav grūta, bet tai nepieciešama īpaša pacienta uzmanība. Skenēšanas laikā panorāmas spole parasti tiek ievietota pacienta taisnās zarnās, lai iegūtu precīzāku attēlu.

Pirms pētījuma eksperti iesaka:

  • pāris dienas pirms procedūras sākat ievērot noteiktu uzturu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas ir bagāti ar olbaltumvielu un šķiedrvielu, kā arī tiem, kas izraisa gāzes veidošanos;
  • dienu pirms procedūras, ieņemat caureju;
  • ne mazāk kā 12 stundas pirms procedūras, veic tīrīšanas klizmu;
  • 5 stundas pilnīgi atsakās ēst;
  • valkāt brīvu apģērbu bez metāla ieliktņiem;
  • bezmaksas kabatas nevajadzīgu priekšmetu un ierīču, noņemiet visus rotaslietas un pulksteņus;

Kā tiek diagnosticēta prostatas dziedzera MR?

Prostatas dziedzera skenēšanas procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  • Pacienta sagatavošana MR un iepriekšēja apspriešanās ar speciālistu.
  • Self Scan. Pēc kontrastvielas un endorektālas sensora ievadīšanas īpašā gadījumā, kas ieeļļots ar smērvielu, cilvēks noklājas uz īpašas dīvāna, kas piestiprināta ar siksnām. Tad pārvietojamā dīvāns ieiet caurules skenerim.
  • Aptaujas pabeigšana. Dīvāns atstāj tomogrāfu. Pacients tiek atbrīvots no drošības jostas, noņemiet sensoru no taisnās zarnas.
  • Datu apstrāde. Parasti ārsts gandrīz nekavējoties spēs izdrukāt uzņemtos attēlus un ierakstīt visu informāciju elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos. Bet lai atšifrētu, jums ir jāgaida nedaudz.

Pēc procedūras, kontrastviela tiek izņemta no pacienta ķermeņa dabiski, neveicot nekādus papildu pasākumus. Un cilvēks pats var turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu un doties mājās.

Kādas ir prostatas pārbaudes?

Parasti ārsti iesaka diagnozi MR skeneriem ar magnētisko lauku 1,5 un 3 Tesla. Izmantojot ultra-augstas 3 T skenerus, jūs varat daudz ātrāk iziet procedūru, vienlaikus saglabājot attēla augsto izšķirtspēju un kvalitāti.

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojums

Prostatas MRI sāka lietot no 80. gadu vidus. XX gs. Tomēr šīs metodes informācijas saturu un precizitāti ilgu laiku ierobežoja MR skeneru tehniskās nepilnības un nepietiekami izstrādātas pārbaudes metodes.

Metodes novecojušais nosaukums - kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanas (KMR) tomogrāfija - pašlaik netiek izmantots, lai izvairītos no nepareizām saistībām ar jonizējošo starojumu.

MRT prostatas mērķis

Mazo iegurņa MR galvenais mērķis ir vietējā un reģionālā onkoloģiskā procesa novērošana, izmantojot TNM sistēmu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatprincipi

MR pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses parādība, ko 1946. gadā atklāja fiziķi F. Blohs un E. Purcell (Nobela prēmija fizikā, 1952). Šis fenomens sastāv no dažu elementu kodolu spējas statiskā magnētiskā lauka ietekmē, lai saņemtu RF impulsu enerģiju. Paralēlais elektronu paramagnētiskās rezonanses pētījums Kazaņas Valsts universitātē veica profesors E.K. Zavoisky. 1973. gadā Amerikas zinātnieks P. Loterburs ierosināja papildināt kodolmagnētiskās rezonanses parādību ar mainīgu magnētisko lauku, lai noteiktu signāla telpisko atrašanās vietu. Izmantojot attēla rekonstrukcijas tehniku, kas tajā laikā tika izmantota CT laikā, viņam izdevās iegūt pirmo dzīvās būtnes MRI tomogrammu. 2003. gadā Nobela prēmija fizioloģijā un medicīnā tika piešķirta P. Lauterburam un P. Mansfīldai (ultrafast MRI veidotājs ar iespēju iegūt vienu attēlu 50 ms laikā). Šodien pasaulē ir vairāk nekā 25 tūkstoši MRI skeneru, no kuriem katru dienu tiek veikta vairāk nekā pusmiljons pētījumu.

MRI svarīgākā priekšrocība, salīdzinot ar citām diagnostikas metodēm, ir jonizējošā starojuma trūkums un līdz ar to pilnīga vēža un mutagēzes ietekmes novēršana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības:

  • augsta telpiskā izšķirtspēja;
  • jonizējošā starojuma trūkums, vēža un mutagēzes ietekme;
  • augsts mīksto audu kontrasts;
  • iespēja precīzi noteikt infiltrāciju, audu pietūkums;
  • tomogrāfijas iespējamība jebkurā plaknē.

MRI ir liels kontrasts mīkstos audos un ļauj veikt pētījumus jebkurā plaknē, ņemot vērā pacienta ķermeņa anatomiskās īpašības, un, ja nepieciešams, iegūt trīsdimensiju attēlus, lai precīzi novērtētu patoloģiskā procesa izplatību. Turklāt MRI ir vienīgā neinvazīvā diagnostikas metode, kas ir ļoti jutīga un specifiska, lai noteiktu jebkādu audu, ieskaitot kaulaudu, tūsku un infiltrāciju.

Galvenais MR tehniskais parametrs ir magnēta lauka stiprums, ko mēra Tesla (T). Augstuma lauka tomogrāfi (no 1,0 līdz 3,0 T) nodrošina visplašāko pētījumu loku visās cilvēka ķermeņa jomās, ieskaitot funkcionālos pētījumus, angiogrāfiju un ātro tomogrāfiju. Zema un vidēja lauka tomogrāfija (mazāk nekā 1,0 T) neļauj iegūt klīniski nozīmīgu informāciju par prostatas stāvokli. Pēdējo 2-3 gadu laikā vislielākā interese ir MR tomogrāfi ar magnētiskā lauka intensitāti 3,0 T, kas kļuvuši pieejami pilnvērtīgai klīniskajai pārbaudei. pieteikums. To galvenās priekšrocības ir iespēja iegūt attēlus ar augstu telpisko izšķirtspēju (mazāku par 1 mm), lielu ātrumu, kā arī jutību pret minimālām patoloģiskām izmaiņām.

Vēl viens svarīgs tehnisks faktors, kas nosaka informācijas saturu MRI iegurņa pētījumos, ir izmantotā RF sensora veids vai spole. Parasti ķermenim tiek izmantoti pakāpeniski RF spoles, kas novietoti ap pētījuma zonu (viens elements ir vidukļa līmenī, otra ir uz priekšējās vēdera sienas). Endorektālie sensori ievērojami paplašināja MRT diagnostikas iespējas, jo pētījuma teritorijā ievērojami palielinājās telpiskās izšķirtspējas un signāla un trokšņa attiecība, precīza priekšdziedzera kapsulas un neurovaskulāro saišu vizualizācija. Šobrīd tiek uzsākts darbs, lai izveidotu endorektālas sensorus MRT tomogrāfiem ar magnētiskā lauka intensitāti 3,0 T.

MR diagnozes precizitāti un hipervaskulāro procesu (audzēju, iekaisumu) īpašības var būtiski uzlabot, izmantojot mākslīgu kontrastēšanu.

Ar specializētu endorektālas sensora (radiofrekvences spoļu), dinamiskās kontrastēšanas un spektroskopijas palīdzību MRI ātri piesaistīja daudzu klīnicistu un pētnieku uzmanību un pakāpeniski uzsāka vairākus diagnozes pētījumus pacientiem ar prostatas vēzi. Šī radiācijas diagnozes jomas lēna attīstība mūsu valstī bija saistīta ar progresa vēža radikālas ārstēšanas nepietiekamu izplatību (tai skaitā prostatas un staru terapiju), mūsdienīgu tomogrāfu zemu pieejamību un atbilstošu mācību programmu trūkumu radioloģiskās diagnostikas speciālistiem un urologiem. Pēdējos gados situācija ir mainījusies uz labo pusi, proti, palielinoties valsts medicīnas aprīkojuma iegādei un specializētu centru izveidei prostatas vēža diagnozei un ārstēšanai.