Prostatas MR
Prostatas (prostatas dziedzera) MRI ir viena no plaši izmantotajām metodēm, kas atšķiras precizitāti un nesāpīgumu.
Prostata ir viens no vīrusa reproduktīvās sistēmas orgāniem, kas atrodas zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ir prostatas dziedzeris, kas ir atbildīgs par tādu vielu attīstību, kas nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju. Pašlaik prostatas vēzis ir viena no šīs organisma visbiežāk sastopamajām slimībām, un MRI ir populāra kā metode audzēju atklāšanai agrīnā stadijā, kad ārstēšana joprojām var būt efektīva.
MR metode izmanto tomogrāfam radīto magnētisko lauku, lai iegūtu skaidrus attēlus, kas pēc tam veido pilnīgu priekšstatu stāvokli.
Indikācijas
Prostatas MR ir visbiežāk izrakstīta priekšdziedzera lokalizācijai. Šī metode palīdz novērtēt slimības attīstības pakāpi, lai noteiktu, vai audzējs ir ierobežots līdz dziedzera izmēram vai jau ir pārsniedzis to.
Kā parasti, prostatas vēzis izpaužas kā urinācijas pārkāpums, nepilnīga urīna izplūde un bieža nakts vēlēšanās urinēt. Vēlākajos posmos asinis urīnā nav nekas neparasts.
Starp citām prostatas MR indikācijām ir šādas:
- Prostatīts jebkurā formā (hroniska, akūta, stagnējoša). Prostatīts ir iekaisuma process, kas attīstās baktēriju vitalitātes rezultātā. Gados vecākiem vīriešiem, prostatīts var attīstīties vēnu asins izplūdes traucējumu rezultātā iegurņa zonā. Slimība izraisa dziedzera disfunkciju, stagnāciju, hroniskos gadījumos - abscesa veidošanās un izteikta gūžas izdalīšanās.
- Prostatas hiperplāzija (labdabīga adenoma). Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu dziedzeru audu izplatīšanos, kas izraisa urīnpūšļa izspiešanu dziedzerī. Adenoma nekad nepārsniedz dziedzeru. Pirmie slimības posmi neizraisa specifisku simptomu parādīšanos, saistībā ar kuriem ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un profilaktiskie izmeklējumi.
Kontrindikācijas
Prostatas MR netiek veikta, ja:
- Implantēto elektronisko ierīču klātbūtne pacienta ķermenī
- Asinsvadu klipu klātbūtne,
- Metāla fiksēto protēžu klātbūtne, ieskaitot zobu,
- Mākslīgā sirds vārsta klātbūtne
- Asinsvadu stentu klātbūtne
- Nevienu neizņemamu metāla daļiņu klātbūtne ķermenī (fragmenti, lodes, tetovējumi, izgatavoti no metāla saturošas krāsas).
Tas ir saistīts ar tomogrāfa magnētiskā lauka ietekmi uz metālu, kas izraisa tā sildīšanu vai pārvietošanu, un elektroniku, kas izraisa tā izgāšanos.
MR var veikt bērniem, bet šajā gadījumā vecāki pavada viņiem ir arī jāizņem no kabatas, ar apģērbu un ķermeni ar visām metāla daļiņām un pastāstīt ārstam par iespējamo klātbūtni organismā metāla daļiņas.
Sagatavošana
Prostatas MR neprasa ilgu iepriekšēju sagatavošanu. Tomēr, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums ir jāievēro daži noteikumi. Dienu pirms procedūras nevajadzēs ēst pārtikas produktus, kuros ir rupjas šķiedras, kā arī tos, kas var izraisīt gāzes veidošanās pieaugumu (dārzeņi un augļi, melnā maize, soda, piena produkti). Ja vēl pastāv tendence palielināt gāzes veidošanu, pirms procedūras ir jālieto aktīvā ogle. Vakarā, procedūras priekšvakarā, jālieto tīrīšanas klizma vai paņem caurejas līdzekli. Ēdošana jāiznīcina vismaz 4 stundas pirms procedūras. Pirms pārbaudes nevajadzētu dzert daudz šķidruma, bet urīnpūslis ir vismaz daļēji jāuzpilda - lai to paveiktu, jums vajadzētu atturēties no urinēšanas 1,5-2 stundas pirms MRI.
Jums jāpārbauda visa pieejamā dokumentācija - citu testu dati, ekstrakti no slimības vēstures, ārsta secinājumi.
Tūlīt pirms ieiešanas telpā ar tomogrāfu pacientam jānoņem no ķermeņa visi objekti, kas satur metālu. Tie ir šādi: rotaslietas, pulksteņi, aproču pogas, jostas ar metāla sprādzēm, apģērbu ar "zibens" un kniedes (labāk, lai mainītu īpašu slimnīcas kleita), tapas, dzirdes aparāti, protēzes ar metāla stiprinājumiem, kredītkartes (var tikt bojāta ar magnētiskā aparātu lauks), brilles, pildspalvas, nolokāmi kabatas naži, caurduršanas elementi.
Kā to izdarīt?
Tradicionālais MRI aparāts ir cilindriska caurule, ap kuru apkārtmērs atrodas spēcīgs magnēts. Pirms procedūras pacients tiek novietots kustīgā dīvānā, kas tiek ievilkts tomogrāfa mēģenē. Pastāv arī vairāk modernie ierīču modeļi - atvērta tipa, kuros magnēti atrodas augšā un apakšā, un sānu sienas ir atvērtas. Šādas ierīces ir piemērotas pat pārbaudei aptaukošanās slimniekiem un tiem, kas cieš no stipras klaustrofobijas. Tomēr šādi skeneri līdz šim nav uzstādīti visās klīnikās.
MRI procedūra ilgst apmēram pusstundu - lai izvairītos no izkropļotiem attēliem, pacients visu laiku jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Ja nepieciešams, kontrastvielu ievada, procedūras ilgums tiek palielināts par 1,5-2 reizes. Arī dažos gadījumos tiek veikta papildu MRI, kas līdz pat šim laikam papildina vēl 10-15 minūtes. MR-spektroskopija ļauj iegūt papildu informāciju par šūnu vielu ķīmisko sastāvu.
MRI pati pacientei ir nesāpīga. Bieži pacienti sajūt siltumu magnētiskā lauka laukumā - tas ir normāli. Kontrastu ieviešana bieži vien ir metāla garšas izskats mutē un dedzinoša sajūta injekcijas vietā. Dažiem pacientiem pēc kontrasta var rasties slikta dūša. Ierīces darbības laikā troksnis rada dažreiz negaidītu trauksmi. Pacientam jāinformē ārsts par visām sajūtām, izmantojot tomogrāfā iebūvēto sakaru sistēmu.
Pēc MRI pacientam nav laika pielāgoties - viņš tūlīt var doties mājās. Pārbaudes rezultāts (attēli un ārsta atzinums) parasti tiek izdots nākamajā dienā. Pēc pacienta pieprasījuma tos var ierakstīt kompaktdiskā.
Kontrasta izmantošana
Kad tiek atklāts prostatas vēzis, MRI ar kontrasta palielināšanu bieži tiek izmantots, lai atšķirtu veselus un slimu audus. Uzkrājoties ietekmētajos audos, kontrasts uzlabo problemātisko zonu vizualizāciju un ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu.
Kontrasts nav ieteicams pacientiem ar alerģiju. Neskatoties uz to, ka mūsdienu klīnikās joda kontrasts aizvien vairāk tiek aizstāts ar gadolīniju kontrastu, pastāv alerģiskas reakcijas risks pret šo zāļu lietošanu. Tās neveic MRI ar kontrastu, arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas apgrūtina kontrastvielas noņemšanu organismā.
Metodes priekšrocības
MRI ir neinvazīvs paņēmiens, kas neizmanto organismam kaitīgu jonizējošo starojumu. Salīdzinot ar daudzām citām metodēm, MRI sniedz skaidrākus mīksto audu struktūru attēlus, kļūstot par neaizstājamu veidu prostatas vēža diagnosticēšanai. Turklāt MRI ir iespēja noteikt patoloģijas, kas paslēptas attēlos aiz kaulu struktūras.
Prostatas MR dod iespēju objektīvi novērtēt dziedzera struktūru, iezīmēt iekaisuma procesus, novērtēt piesaistes pakāpi apkārtējo audu patoloģijā.
MRI ļauj noteikt augsta precizitātes prostatas audzēja tipu.
Iespējamie riski
Papildus jau minētai alerģiskai reakcijai pret implantātu kontrastu un neveiksmi, MRI ir šādi trūkumi:
- Veic nefrogēnas sistēmiskas fibrozes draudus (tikai gadījumā, ja ir kontrastēšanas procedūra, un tikai tad, ja pacienta nieru darbība ir traucēta)
- Mazākā pacienta kustība ietekmē attēlu skaidrību,
- Ja procedūra tiek veikta pēc prostatas biopsijas, tad pastāv diagnozes kļūdas risks - nav iespējams noteikt atšķirību starp audzēja klātbūtni un asins recekļu klātbūtni prostatē, kas bieži vien paliek pēc biopsijas.
Alternatīvas
Starp alternatīvām metodēm ir šādas.
- Mērķtiecīga prostatas MR pārbaude ar super augstas izšķirtspējas tomogrāfu. Šis paņēmiens novērš prostatas biopsiju, nodrošinot rezultātu lielāko precizitāti. Tomēr šī metode nav piemērota nieru slimībai, jo to veic tikai ar kontrastvielas lietošanu.
- Prostatas dziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Šī ir vienkāršākā un lētākais diagnostikas paņēmiens, kas neprasa nekādu sagatavošanu. Pirkstu pārbaudes tiek veiktas vai nu kā skrīningu vīriešiem vecākiem par 50 gadiem (tas nav tik bieži Krievijā), vai ja ir acīmredzamas prostatas dziedzera slimību pazīmes.
- Prostatas ultraskaņa ir vienkārša un plaši pieejama metode. Ar ultraskaņu pacienta taisnās zarnas iekšpusē ievieto īpašu sensoru, kas rezultātus padara diezgan precīzu, bet pati procedūra pacientam ir nepatīkama.
- Prostatas datortomogrāfija un tā modernāka versija MSCT (multispirāli CT). Šīs metodes trūkums ir ķermeņa kaitīgo jonizējošā starojuma izmantošana. Prostatas CT un MSCT visbiežāk tiek veiktas, lai noteiktu metastāzes blakus esošajiem limfmezgliem un orgāniem, un tādēļ šīs metodes parasti ir paredzētas tikai prostatas vēzim progresējošās stadijās.
- PET-CT ar holīnu (pozitronu emisijas tomogrāfija), kas ļauj ļoti precīzi vizualizēt audzēju. Šī dārga tehnika šodien parāda vislabākos prostatas vēža diagnozes rezultātus.
Izmaksas
MRT prostatas cena Maskavā svārstās no 4 līdz 6-7 tūkstošiem rubļu - atkarībā no klīnikas. Ar MRI ar kontrastu summa var palielināties. Salīdzinājumam, prostatas ultraskaņa maksās 1000 rubļu, CT un MSCT - aptuveni 4-5 tūkstoši rubļu, un PET-CT cena var sasniegt 50-70 tūkstošus rubļu.
Kā veikt prostatas MR, kāds ir pētījuma metodes pamatā
No raksta jūs uzzināsiet, kāda ir prostatas pārbaude, pamatojoties uz MR izmantošanu, metodes priekšrocībām zāļu parakstīšanas laikā, indikācijām par kontrasta, bez tā kontrastēšanas, dekodēšanas un iespējamo risku veikšanas, sagatavošanas un izpildes norādēm un daudz ko citu.
Kāda ir prostatas pētīšanas metodes pamatā MRI izmantošana
Mūsdienu prostatas dziedzera pētījumos nepieciešams, lai skenēšana tiktu veikta kā lieli orgānu audu slāņi, lai iegūtu pilnīgu histoloģisko un citoloģisko ainu.
Iekārtas šādu pētījumu veikšanai darbojas divos virzienos: ūdeņraža protonu pakļaušana rotācijai ārējā magnētiskajā laukā un elektromagnētisko svārstību attēla ierakstīšana.
Prostatas audu skenēšanas iekārta pamatojas uz kodolmagnētiskās rezonanses principu, tādēļ aparāta nosaukums ir fiksēts kā magnētiskās rezonanses tēlainītājs un diagnostika ir magnētiskās rezonanses (MRI) metode.
Ūdeņraža kodolu koncentrācijas maiņa ir pamats, lai identificētu audu sugas.
Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kļūst redzamas iekaisuma procesi un audzēji prostatas audos.
MRI ļauj skaidri noteikt prostatas dziļumu, topogrāfiju, izmēru, formu un citus patoloģijas veidošanās parametrus.
Diagnostikas metode ļauj novērtēt prostatas dziedzera anatomisko savienojumu integritāti ar saišu, citu reproduktīvo un izdales sistēmu dziedzeriem, asinsvadiem, nerviem un saitēm.
Procedūra notiek urīnpūšļa uzpildīšanas laikā, un bez iepildīšanas.
Procedūru var veikt, izmantojot rektālu spoli, kas ievietota taisnās zarnās. Diagnostikas procedūras izmaksas sākas no 3 tūkstošiem rubļu. Maksimālās procedūras izmaksas var būt robežās no 12-13 tūkstošiem rubļu.
Metodes priekšrocības
Ja tiek ievēroti drošības norādījumi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodei ir vairākas priekšrocības:
- Attēlu sērijas izgatavošanas laikā nav iebrukuma un nav pakļauta jonizējošā starojuma iedarbībai.
- Procedūras laikā ir iespējams pētīt prostatas audu ķīmisko sastāvu, kas ir vērtīgs diagnostikas līdzeklis, lai identificētu ļaundabīgos audzējos organismā sākotnējos posmos.
- Salīdzinot ar rentgenogrāfisko izmeklēšanu, izmantojot joda preparātus, MR kontrastvielām ir zems alerģisks efekts.
- Attēla skaidrība un to detalizēts apraksts dod pamatu vissvarīgākajai metodei, izvēloties visus diagnostikas instrumentus agrīnas ādas vēža izmaiņas ādā un to apkārtējos mīkstos audos.
- Kaulu audi nav šķērslis, apsverot mīkstos audus, kas atrodas zem tiem. Citas vizuālas metodes neļauj identificēt patoloģiju kaulu struktūras ietvaros.
- MRI ļauj patoloģijas atšķirt agrīnā stadijā, tostarp iekaisuma procesus, kuros ir infekcijas izraisītāji vai, ja tādi nav, labdabīga prostatas hiperplāzija vai ļaundabīgas izmaiņas dziedzerī.
Ja tas ir noteikts un norādījumi par procedūru
Vairumā gadījumu MR ir paredzēta, lai noteiktu prostatas vēža attīstības pakāpi, lokalizāciju organismā, novērtētu metastāžu risku ārpus dziedzera membrānas.
Ja nav ļaundabīgu audzēju, šī metode atklāj iedzimtus prostatas patoloģijas, labdabīgos audzējos, sarežģījumus pēc operācijām mazajā iegurņa daļā vīriešiem, iekaisuma un niezi.
Šī metode ir piemērota prostatas adenomas diagnostikai.
Iespējas MRI un to atšķirības
Prostatas MR metodes ir atkarīgas no izmantotā aprīkojuma modeļa, un tas var būt citāds.
Iekārtas klasiskā versija ir doba cilindriskā caurule, kas ir slēgta no visām pusēm. Magnētiskais lauks ir savienots ārpus cilindra. Pacients tiek novietots uz galda, kas tiek vadīta no ārpuses līdz magnētiskā lauka centram.
Atklātais pētījumu variants ir balons ar esošajiem logiem sānos, kur nav magnētiskā lauka.
Ja pacients baidās no slēgtās telpas un vairāku veidu MRI ierīcēm, kas pieejamas klīnikā, tiek piedāvāta atvērta tipa iespēja.
Ir arī magnētiskā lauka lieluma aprīkojuma veidi.
Zemas grīdas ierīces izstaro lauku ne vairāk kā 1 Tesla, bet augstas lauka ierīces pārsniedz norādīto vērtību, kas paaugstina to reitingu augstās kvalitātes dēļ.
Cilvēki, kuriem ir liekais svars, parasti tiek novietoti atvērtā zemā līmeņa aparātos.
Apsverot papildu parametrus, MRI tiek veikta, izmantojot īpašus rīkus. Ja ir nepieciešams iekļaut dažādu audu vietu ķīmiskā sastāva interpretāciju, intravenozo metodi intravenozo metodi injicē kontrastvielu.
Lai iegūtu izpētītās audu zonas ķīmiskā sastāva interpretāciju, iekārta izsniedz transkriptu. Kontrastviela ļauj nošķirt audus no veseliem.
Otrs MRI papildu lietojums skaidrākiem rezultātiem ir aplūkot dziedzeru un apkārtējos audus, izmantojot izolētu stiepli, kas ievietoti caur anālo atveri.
Vads ir piestiprināts spolei, taisnās zarnas ampulas iekšpusē rada lielāku spēka magnētisko lauku nekā parastajā šīs metodes pētījumā.
Pēc stieņa iespiešanās taisnās zarnās, tā apvalkā, kas to nēsā, gaiss ir spiests. Attēla skaidrību un spēcīgāku vektorizāciju nosaka papildu magnēta lauka stiprums.
Pēc procedūras tiek atbrīvots gaiss no aproces, kā rezultātā stieples noņemšana no taisnās zarnas nav problemātiska.
Procedūras laiks nepārsniedz 15-30 minūtes, kuru laikā pacients nav ieteicams pārvietoties.
Garākā metode ir audu ķīmiskā sastāva spektroskopija, izmantojot kontrastvielu.
Tas parasti aizņem 40-45 minūtes, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus ar atšķirīgu ķīmisko sastāvu.
Procedūras laikā starp ārstējošo ārstu un pacientu nav atsauksmju. Ārsts var izlemt par izmaiņām pacienta stāvokļos caur caurspīdīgu logu.
Pacienta novērošana parasti nenotiek, tikai neliela daļa pacientu var saskarties ar siltumu pētītajā teritorijā, kas izskaidrojams ar nelielu audu sildīšanu zem magnētiskā lauka iedarbības.
Papildus pētījumus ārsts nosaka pēc procedūras, ja nepieciešams. Detalizētāka audu pētīšanas metode ir scintigrāfija.
MRI priekšdziedzera un papildu iespēju trūkums ir augstās izmaksas. Vienīgi acīmredzami simptomi, kas liecina par augstu patoloģijas risku ar diferenciāciju vēzim, ir ārsta pamatprincips šīs diagnostikas metodes noteikšanai.
Vēža izslēgšana ar nelielu aizdomu par patoloģijas diferenciāciju var tikt veikta tikai ar pacienta brīvprātīgu līdzdalību un viņa iniciatīvu.
Diemžēl nav līdzsvara starp agrīnu ļaundabīgu audzēju atrašanu prostatūrā un procedūras atvieglojumu.
Sagatavošanās procedūrai
Pirms pirmās prostatas MRI pacientam jābūt sagatavotam psiholoģiski, ņemot vērā to, ka nevajadzētu uztraukties par procedūras sāpēm, diskomfortu un sekām.
Vienīgais psiholoģiskais aspekts, kas jāpievērš pacientiem ar klaustrofobiju, ir slēgta šūniņa, kurā viņi pavada kādu laiku.
Psiholoģiskā apmācība būs nepieciešama tikai, veicot klasisku slēgtu iekārtu.
Fizioloģiskais preparāts prostatas MR nav ierobežojums uztura uzņemšanai.
Pūsta tilpumam ir jābūt paliktai pilnā stāvoklī, jo iegurņa orgānu vizualizācija dobajā traukā ir daudz sliktāka, bet dažos gadījumos tas nav nepieciešams. Nepieciešamība pēc urīnpūšļa iepildīšanas ir iepriekš noteikta pirms procedūras.
Nepieciešamība saņemt zāles arī nav šķērslis pētījumam.
Gan virspusēja, gan endorektālas MRI veic tukšā taisnās zarnas. Šim nolūkam ir paredzēta procedūra procedūrai.
Pirms veikt pētījumu, prostata jāizslēdz no saskares ar metāla priekšmetu korpusu: rotaslietas, tetovējumus, dažus kosmētikas līdzekļus, brilles.
MRI ar kontrastvielu būs jāpārbauda alergēni. Pretējā gadījumā pacienta procedūras sekas nevar izvairīties. Dažos gadījumos izrakstīšana par kreatinītu tiek noteikts vīriešiem, nome svārstās no 62,0 līdz 106,0 μmol / l, bet sievietēm - no 44,0 līdz 80,0.
Apģērbā nedrīkst būt metāla priekšmeti un pogas, rāvējslēdzēji. Labāk, ja pacients rūpējas par to, lai viņa saģērbt vai peldbikses.
Ja no ķermeņa virsmas nav iespējams noņemt metāla priekšmetus vai metālu savienojumus (fragmenti ķermeņa iekšienē), pacients tiek aizstāts ar magnētiskās rezonanses attēlu ar datortomogrāfiju.
Ārstam jāiesniedz dokumenti pirms MR (diagnostikas virziens, pacienta kartes izraksts, citu testu rezultāti).
Riski, ierobežojumi, kontrindikācijas
Ja prostatu pārbauda ar MR, ķermeņa daļu implanti vai metāla struktūras var pasliktināties.
Iespējamais zemais attēlu kvalitāte ar:
- dzirdes implanti;
- metālproprocesa vainagi, tapas;
- metāla stenti asinsvados;
- locītavu metāla detaļas;
- ķirurģiskās plāksnes, skrūves, kronšteini;
- metāla spailes smadzeņu aneirisma gadījumā;
- elektroniskas ierīces ar metālu iekļaušanu (elektrokardiostimulators, defibrilators);
- mākslīgie sirds vārsti ar metāla saturu;
- metāla izcelsmes nervu stimulanti;
- infūzijas sūknis injicējamo šķidrumu izplatīšanai organismā;
- Lāpstiņu vai šrapnelu pievilkšanas dēļ ierīces magnētiskajā laukā var rasties izmaiņas metāla priekšmeta statiskā lokalizācijā ar mīksto audu struktūras traucējumiem.
Pastāv neliels risks, ka viegla alerģiska reakcija var tikt kontrolēta un pārtraukta pacientiem ar MR, ja tiek izmantots kontrastviela.
Ļoti retos gadījumos kontrastvielas (gadolīnija) palielināta proporcija kombinācijā ar pacienta nieru mazspēju izraisa sistēmisku nefrogēnu fibrozi. Lai novērstu risku, ieteicams veikt funkcionālu nieru izmeklēšanu pirms MR.
Lai iegūtu skaidrus attēlus, procedūra paredz ierobežojumus pacienta kustībā.
Otrais ierobežojums ir tāds, ka pacienta pārāk lielie izmēri neļauj lielā lauka noslēgumā pārbaudīt standarta cilindra izmēra dēļ, tāpēc ar magnētiskās rezonanses attēlojumu šiem pacientiem tiek veikta neklasiska metode.
Kad es varu veikt procedūru pēc biopsijas
MR parasti tiek veikta pirms transrektālās prostatas biopsijas veikšanas ar orgānu integritātes integritāti.
Ja nepieciešams un saskaņā ar ārsta norādījumiem, atkārtotu MR pēc biopsijas veic ne agrāk kā 20-30 dienas. Šajā laikā vietējās asiņošanas sekas pēc adatas ievadīšanas tiek likvidētas dabiski.
Pēc biopsijas ir ieteicams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ar augsta lauka aparātiem, kuru magnētiskā lauka stiprums pārsniedz 1 Tesla.
Vēlams veikt pētījumu, fotografējot divos perpendikulāros virzienos, tiek piemērota papildu kontrastējoša dinamika.
Zarnu peristaltisko aktivitāti kavē sākotnējais butilbromīda giosnipa ievadīšana intravenozi.
Prostatas vēža pētījumi
Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu nosaka ārsts, kam ir sūdzības gados vecākiem pacientiem par urīnpūšļa iztukšošanas traucējumiem, urīna atlikumiem pēc urinēšanas.
Ar prostatas vēža attīstību parādās nogurums, depresija, pārmērīga uzbudināmība, nespēks.
Simptomi ne vienmēr norāda uz vēža klātbūtni, bet vecāka gadagājuma vecums saskaņā ar statistiku un fizioloģiskiem argumentiem ir lielāks riska faktors pret prostatas vēzi nekā jaunāks vecums.
Vajadzības gadījumā tiek noteikts PSA tests un tiek veikts tests, pēc kura rezultātiem tiek noteikti papildu prostatas izmeklējumi.
MR vēzis var noteikt ļaundabīgo audzēju lielumu, lokalizāciju, agresivitāti un slimības tipoloģiju.
Pirms ārstēšanas iecelšanas ir nepieciešams izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai noteiktu (izslēdz) metastāzes, prostatas dziedzera atbrīvošanās pakāpi.
Precīzai vēža diferenciācijai sākotnējā posmā visās metodēs ieteicams veikt sarežģītu MR, tai skaitā kontrastvielas, transrektālas spoles ievadīšanu.
Atšifrēšana
Ja sekojat instrukcijas sagatavošanai procedūrai, attēla kvalitāte var pasliktināties, kad pacients pārvietojas. Attēli tiek nosūtīti dekodēšanai ārstam, kurš sūtīja pacientu ar prostatas sūdzībām.
Izmantojot esošo pieredzi, jūs varat atšifrēt attēlus pats, obligāti parādīt to savam ārstam.
Galīgo diagnozi nosaka ārstējošais ārsts, salīdzinot citus testus ar procedūras rezultātiem.
MRI dekodēšana var radīt atšķirīgus rezultātus:
- Sēklas pūslīšu, taisnās zarnas, urīnpūšļa, prostatas, blakus esošo orgānu un audu izmērs, atrašanās vieta un struktūra ir normāli. Prostatas izmēru un apjomu aprēķina pēc formulas, kurā trīs lineāro izmēru lielumus reizina ar koeficientu 0,1. Formula ir V (mm 3 vai ml) = x • y • z • 0,1.
- Labdabīgā audzējā diagnostikas speciālists novērtē dziedzera stāvokli dziedzeru hiperplāzijā.
- Ja foci ar zemas intensitātes attēliem ir koniska forma un skaidrāki kontūras, aizdomas attiecas uz prostatītu.
- Nosakot vienu no pazīmēm (prostatas audu pietūkums, neirovaskulāro saišu simetrijas pārrāvums, asinhronie signāli no sēklas pūslīšiem), ļaundabīgā audzēja prostatas rezultāti tiek nosūtīti ārstējošajam ārstam. Vēža metastāžu noteikšanas precizitāte, izmantojot MR, ir 99%.
Prostatas slimību diagnostika, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ļauj agrīnā stadijā iegūt skaidrāku priekšstatu par organisma stāvokli un konstatēt vēzi.
Bet tā kā šī pētījuma metode tiek uzskatīta par dārgu un daudziem nav pieejama, lielākā daļa ārstu prostatas vai TRUS ultraskaņu izraksta saviem pacientiem.
Šīs pētniecības metodes ir daudz lētākas, taču tās nevar arī saukt par informatīvām. Ar tiem, adenomu, prostatas dziedzera iekaisumu, pirmās vēža pazīmes ir viegli diagnosticētas.
Nosakot pēdējo, pacientam, lai iegūtu sīkāku diagnostiku, var lūgt veikt prostatas pārbaudi ar MR vai CT.
Kāda ir prostatas MR? Plusi un mīnusi no šīs procedūras.
No visiem diagnostikas veidiem, iegurņa orgānu pārbaudei vīriešiem, visprecīzākā ir prostatas dziedzera MRI. Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību var konstatēt audzēju, kā arī citas patoloģiskas izmaiņas. Ja asins analīzes attiecībā uz audzēja marķieri liecina par vairāk nekā tas parāda, ar pozitīvu prostatas biopsijas rezultātu, ārsts izraksta MR skenēšanu, lai apstiprinātu aizdomas par prostatas vēzi. Šī pārbaudes metode spēj parādīt, cik daudz slimība ir izplatījusies uz citiem tuvumā esošajiem orgāniem. Tā rezultātā ir iespējams sākt cīņu pret slimību laikā. Tas palielina atgūšanas iespējas.
MR tipi
Droša un precīzākā pētījumu metode palīdz identificēt vissarežģītākās slimības laikā, kas nozīmē, ka palielinās izdzīvošanas iespējas. Papildus parastajai MRI var būt papildu metodes, kas vēl vairāk palielina rezultāta precizitāti.
1. Spoles procedūra ir ļoti efektīva. Taisnā zarnā tiek ievietots vads, kas pārklāts ar aizsargājošu lateksa apvalku. Tas ir plāns, elastīgs, ļauj jums koncentrēt elektromagnētisko lauku pēc iespējas tuvāk prostatam. Neskatoties uz diskomfortu MR laikā šādā veidā, testa rezultāts ir pēc iespējas precīzāks.
2. Ievadot kontrastvielu, kas skaidri redzams uz tomogrāfa, caur vēnu, rezultāta precizitāte tiek paaugstināta. MRI ar kontrastu ļauj vizuāli nošķirt slimos un veselos audus.
3. Vienlaikus ar pētījumu, dažkārt tiek piešķirta spektrogramma, izmantojot tomogrāfu. Tādējādi kļūst iespējams noteikt precīzu priekšdziedzera audu ķīmisko struktūru.
Šādas metodes veic atsevišķi vai kopā, lai sasniegtu maksimālo efektu. Magnētiskās rezonanses tomogrāfs ļauj ātri atklāt vēzi, kas dod reālu iespēju bez operācijas, lai atgūtu no slimības.
Cits MRI veids ir mērķtiecīga prostatas novērošana. Tas tiek veikts ar ultra-augstas precizitātes aprīkojumu, izmantojot vēdera spoli. Šāda metode var būt alternatīva prostatas biopsijai.
Difūzās svēršanas MR diagnostika ir pētījuma metode, kas rada jaunas iespējas prostatas vēža noteikšanā, vizualizējot molekulāro difūziju. Difūzijas dabu var novērtēt, pateicoties ietekmei uz ūdens molekulu izlases kustību apmaiņas ātrumu audos un orgānos. Lēna difūzijas process norāda uz audzēja veidošanās esamību. Ļaundabīgā audzēja šūnās ar zemu difūzijas koeficientu ir ļoti maz ūdens, tādēļ tie atšķiras no veselām šūnām, kas izstaro no fona. Par MR, prostatas vēzis ir labi vizualizēts, palielinot šīs metodes diagnostisko spēju.
Kādos gadījumos tomogrāfu izskata?
Lai gala apstiprinātu prostatas vēzi, tiek veikta augstas precizitātes diagnostika, piemēram, MRI. Bet ne tikai šim apzīmē šo metodi. Sakarā ar salīdzinoši augstām šāda apsekojuma izmaksām īpašos gadījumos ir paredzēts:
· Noteikt stadiju, kurā atrodas ļaundabīgais audzējs;
· Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt metastāžu atrašanās vietu;
· Ir iespējams kontrolēt cīņas pret vēzi efektivitāti;
· Eksāmens ļauj diagnosticēt sarežģītas lietas.
Turklāt, pirms operācijas diagnosticēt, dažos gadījumos to vienkārši nevar izdarīt bez tomogrāfa. Kāpēc viņam joprojām ir vajadzīgs? Vīriešu priekšdziedzera tomogrāfija ļauj noteikt, kā attīstījies audzēja process. Vēža metastāzes no bojājuma var ietekmēt dažādus orgānus:
· Aknas un plaušas
· Gurnu un iegurņa kauli, mugurkauls.
Prostatas dziedzera analīze ļauj noteikt prostatas audu formu un sastāvu, tā savienojumu ar citiem iekšējiem orgāniem. Arī tādējādi ir iespējams noteikt nervu un asinsvadu saišķos.
Kā sagatavoties procedūrai?
Tāpat kā citu orgānu diagnostikas gadījumā, pirms prostatas MR veikšanas ir jāpārliecinās, ka pārbaudes zonā nav metālu, elektrokardiostimulatoru, endoprotezu. Turklāt ir svarīgi, lai urīnpūslis tiktu piepildīts pārbaudes laikā.
Tā kā procedūras laikā ir iespējams ievadīt endorektālo spoli taisnā zarnā, pirms procedūras uzsākšanas ir jāizslēdz produkti, kas izraisa papildu gāzes veidošanos no izvēlnes pāris dienas pirms MRI skenēšanas, kā arī lai klizmu piešķirtu.
Pirms kontrastējošas tomogrāfijas veikšanas pārbaudiet, vai pastāv alerģija pret kontrastvielu. Gadījumā, ja pētītajam pacientam ir klaustrofobija, ir svarīgi agrīnā brīdī lietot sedatīvus līdzekļus, kas palīdzēs būt pārbaudes laikā bez bailēm. Tas attiecas uz slēgtu tipa MRI. Šajā gadījumā subjekta svars nedrīkst būt lielāks par simts kilogramiem.
Kā veikt procedūru?
Procedūrai ir īpaša procedūra.
1. Ir nepieciešams gulēt uz kustamā galda. Tad viņš un pacients pāriet cilindriskā caurulē, ap kuru ir magnēts.
2. Persona kādu laiku ir iekšā, nevis kustībā. Pretējā gadījumā eksāmena laiks palielinās - jums jāgaida, līdz viela vienmērīgi sadalās visā ķermenī.
3. Pētījumā spole (endorektālais sensors) tiek ievietota taisnās zarnās, ievietota vienreizējā sterilā aproce. Taisnstūrveida spole ir piepūsta un tiek turēta šajā pozīcijā visā pārbaudes laikā. Tad gaiss tiek izpūsts, spole sasniedz.
Neskatoties uz to, ka pētījuma rezultāts ir gatavs uzreiz, tikai ārsts, kas izraksta eksāmenu, nodarbojas ar dekodēšanu. Lai attēli būtu kvalitatīvi, procedūras laikā jāievēro nekustīgums. Ar šo metodi ir iespējams iegūt ļoti precīzus apsekojuma rezultātus.
Nepārliecinošas MRI pārbaudes priekšrocības
1. Nav jonizējoša starojuma, izslēdzot mutagēnas un kancerogēnijas ietekmi.
2. Absolūts drošums pacientam.
3. Augsta precizitātes prostatas audzēju noteikšana.
4. Ātrs rezultāts. Burtiski pusstundu laikā speciālists spēs atšifrēt iegūtos rezultātus.
5. Ļauj identificēt audu pietūkumu.
6. Ir iespējams veikt pētījumus jebkurā lidmašīnā.
Ar tomogrāfu palīdzību varat diagnosticēt prostatītu un prostatas adenomu. Lai gan prostatas vēzis reti tiek diagnosticēts agrīnā attīstības stadijā, tas ir iespējams ar MR.
Kontrindikācijas tomogrāfijai
Ar insulīna sūkņiem, elektrokardiostimulatoriem, metāla implantātiem organismā, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu nevar veikt. Turklāt šai pārbaudes metodei ir arī citas kontrindikācijas.
1. Ja pastāv alerģija pret kontrastvielu, MRI ar kontrasta uzlabošanu nevar veikt.
2. Aptaukošanās ir arī kontrindikāciju sarakstā.
3. Claustrofobija - ierobežojums tomogrāfijas vadīšanai slēgtā aparātā.
Prostatas vēža rašanos ietekmē ģenētika, vecums un uzturs. Ir ļoti svarīgi laiku pa laikam atpazīt slimību, lai jūs varētu to cīnīties. MRI tiek izmantota, lai precīzi noteiktu prostatas dziedzera onkoloģiskās slimības. Šī vienība parāda visprecīzākos pētījuma rezultātus. Svarīgi neuzsākt slimību, jo augošais audzējs ir ļoti bīstams. Tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc ir jāpievērš uzmanība raksturīgajiem simptomiem, kuru izskatu nekavējoties jāsazinās ar savu uroloģistu:
· Urīnizvads bieži, nepilnīgs;
· Bedwetting;
· Palielinās nogurums;
· Cilvēks jūtas vājš;
· Pastāvīgi izslāpis;
· Diezgan bieži ir aizcietējums.
Pateicoties MR, savlaicīgi atrodot patoloģiskas saslimšanas, kad tās tikai sāk attīstīties, ir iespējams uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Tā ir šī ierīce, kam ir svarīga loma agrīnā un precizējošā prostatas patoloģijas diagnostikā. Viņš spēj noteikt to, kas nav redzams ar cita aptaujas palīdzību.
Prostatas dziedzera MRI pārbaude
Prostatas dziedzera MR var agrīnā stadijā konstatēt audzēju veidošanos, nosakot patoloģiskā procesa veidu un raksturu.
Uroloņi bieži izraksta neinvazīvu metodi prostatas patoloģisko izmaiņu pētīšanai.
Ja ir norādīta vīrusa dziedzera MR skenēšana
Tomogrāfija tiek veikta, lai identificētu dažādas prostatas slimības:
Pārbaudes indikācijas
- patoloģiska struktūra;
- dziedzera augšana;
- prostatīta veids;
- abscess;
- adenoma;
- vēzis;
- hiperplāzija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvenokārt tiek veikta, lai identificētu vēža procesu vīriešu dziedzeros, metastāzijas izpausmes, tā atrašanās vietu, izvēloties efektīvu terapiju vēža procesam.
Kāda veida MRI ir
Vīriešu orgāns ir mazs izmērs un atrodas ievērojamā dziļumā, tādēļ informāciju ne vienmēr var iegūt tikai ar vienu magnētisko lauku efektu. Lai palielinātu informācijas saturu, var būt nepieciešamas papildu manipulācijas. MRI pētījumi tiek klasificēti pēc klasifikācijas.
Kādus prostatas masierus iesaka ārsti.
Rudņevs VM, urologs, augstākās kategorijas doktors:
"Prostāts palīdzēs MP-1 prostatas masētājs, kas ir lielisks risinājums tiem, kuri kāda iemesla dēļ nav gatavi doties uz masāžas klīniku. Ja jūs veicat masāžu atbilstoši instrukcijām, kas pievienotas ierīcei, tā būs tikpat efektīva kā pieredzējusi masāža Urologs. Kopumā masierieris pozitīvi ietekmē uroģenitālo sistēmu. Tas veicina akmeņu noņemšanu no urīnpūšļa, pakāpeniski izdalās novājinošas sāpes vēdera lejasdaļā, uzlabojot asinsriti, palielinot vietējo imunitāti. "
Klasisks pētījums
Bez papildu manipulācijām. Pacients atrodas uz īpašas kustīgas virsmas, kas nonāk cilindriskā formā, ko ieskauj magnētiskais lauks. Ja nepieciešams, pacients tiek fiksēts statiskā stāvoklī ar spilvenu vai siksnām (nekustīgai kustībai), citā iemiesojumā var iegūt izkropļotus rezultātus. Šādas pārbaudes izmaksas ir dārgas.
Kontrasta MRI
Šī prostatas dziedzera MRI tiek ievadīta kontrastvielas injekcijā intravenozas injekcijas veidā. Tas dod labu atšķirību ierīces monitorā. Šī pārbaude ļauj uzskatīt veselus un slimu audus. Savukārt pētījumu ieceļ speciālists vīriešiem, kuriem ir aizdomas par prostatas dziedzera onkoloģisko procesu.
Gatavošanās šāda veida MRI ir nedaudz atšķirīga. Cilvēks tiek pārbaudīts, lai noteiktu jutīgumu pret krāsas injekciju. Ja problēmas nav konstatētas, dienu pirms inspekcijas, pirms gulētiešanas, tiek veikta tīrīšana. Pirms izpētes sesijas jūs nevarat ēst ēdienu. Prostatas MR ar kontrastu netiek veikta, ja pacientam tiek atklāta ķermeņa nepanesība pret krāsojošo vielu, pēc tam izvēlieties cita veida orgānu stāvokļa izpēti.
Pirms rezonanses procedūras veikšanas ārsts ievada kontrasta šķidrumu caur vēnu. Turpmākā procedūras metode neatšķiras no tradicionālajām MRI pārbaudēm.
Prostatīts apdraud impotenci! Prostata būs kā jauna, ja.
MRI skenēšana, izmantojot endorekta spoli
Šī datora procedūra tiek veikta šādi: cilvēkam ievieto plānu, elastīgu lateksa pārklājumu. Tā kā šis vads ir tuvu orgānam, tiek izveidots papildu magnētiskais lauks. Šī metode tiek uzskatīta par precīzāku, lai novērtētu ķermeņa stāvokli. Pirms orgānu stāvokļa pārbaudes klizma tiek veikta katru dienu, ja pacients cieš no aizcietējumiem, ieteicams lietot caurejas līdzekļus.
Multiparamatiskā MR
Šis prostatas vēža pārbaudes veids ļauj apvienot visu veidu tomogrāfiju. Pateicoties šim pētījumam, onkoloģisko procesu iespējams atpazīt pat agrīnā stadijā. Šī metode novērš jebkuru medicīnisko kļūdu diagnozi. Ar šo pētījumu metodi nosaka precīza lokalizācija ar audzēju augšanas veidu.
Pēc šādas diagnostikas pacientam nav nepieciešama biopsija, kas ļauj pacientam izvairīties no nevajadzīgiem punkcijas.
Kā pacientiem jāsagatavo MR
Prostatas MR pārbaude, ko ieceļ apmeklējošs speciālists. Viņš dod cilvēkam ieteikumus par sagatavošanās manipulāciju veikšanu, ņemot vērā klīnisko ainu un fiziskās īpašības.
Tomēr ir vairāki obligāti noteikumi:
Sagatavošanas pasākumi
- divas vai pat trīs dienas pacientam nevajadzētu patērēt gāzveida produktus (kāposti, pupiņas, sēnes, selerijas, sīpoli, burkāni, āboli, rozīnes, bumbieri, kvass, dzirkstošais ūdens, banāni, arbūzs, piena produkti, milti).
- dienā pirms pētījuma pacients ir jāuzņem ogles (aktivizē) par katru svara kilogramu 2 tabletes;
- ēdienu nedrīkst lietot 6 stundas pirms sesijas;
- stundu pirms sesijas pieņemšanas no-shpa;
- Aizliegts ieiet MRI telpā ar tapām, tapām, juvelierizstrādājumiem, rotaslietas, pīrsings, brilles, metāla aizdares, pildspalvas, saliekamie naži, atslēgas, dzirdes aparāti, mobilie telefoni, kredītkartes;
Kas ir kontrindicēts vīriešu dziedzera MRI pārbaudei
Tāpat kā jebkura cita procedūra, MRI ir savas kontrindikācijas, kuras aizliedz veikt šādu pētījumu:
- implantācija sirds muskuļos;
- liela izmēra metāla protēzes;
- elektroniskie vai metāla dzirdes aparātu implanti;
- klipu (ar smadzeņu aneirismu) klātbūtni no metāla materiāla;
Netiešās kontrindikācijas ir:
Kādos gadījumos tas ir kontrindicēts
- smagi patoloģiski sirdsdarbības procesi (akūta sirds mazspēja);
- psiho-emocionālie traucējumi;
- tetovējumi ar saturu metāla krāsā;
- liekais svars, aptaukošanās;
- protezējoši sirds vārsti;
- elektrokardiostimulatori;
- insulīna sūkņi;
- klaustrofobija
MR pētījumu plusi un mīnusi
Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojums ir pozitīvs un negatīvs. Priekšrocības ietver mūsdienīgu, augstas kvalitātes tomogrāfu drošu lietošanu, kas ļauj saglabāt ādas integritāti. Šī orgānu stāvokļa izpētes metode garantē aizsardzības pret jonizējošo starojumu faktu. Izmantojot šāda veida pētījumus, speciālisti var iegūt precīzu detalizētu informāciju par orgāna tēlu ar visiem tā trūkumiem.
MRI ļauj pārbaudīt vīrusa dziedzera ķīmisko struktūru. Pētījums tiek veikts pusstundu. Magnētiskā reznonansnaya tomogrāfija, gandrīz nav alerģiskas reakcijas. Piemēram, kontrasta šķidrumā, ja šāda parādība rodas, to novēro ļoti retos gadījumos.
Šāda veida prostatas dziedzera vīriešu pētījuma kontrindikācijas ietver procedūras izmaksas. Nav lēts ārstēt.
Alternatīva prostatas diagnostika
Ja pacientiem nav iespējas veikt prostatas tomogrāfisko pētījumu, pastāv alternatīvas pētīšanas metodes:
Katram pacientam izmeklēšanas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz vispārējo veselības stāvokli, pacienta patoloģijas, vecuma un finansiālās iespējas klīnisko priekšstatu. Ja speciālists nonāk pie datortomogrāfijas viedokļa, tas nozīmē, ka viņam ir daudz šaubu par pareizu diagnozi.
Kas teica, ka prostatīta ārstēšana ir grūta?
Spriežot pēc fakta, ka jūs šobrīd lasāt šīs līnijas - uzvara cīņā pret prostatītu vēl nav jūsu pusē. Un šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem:
- Sāpes vēdera lejasdaļā, sēkliniekos, starpnams;
- Urīnizvadkartes;
- Seksuāla disfunkcija;
Vai esat jau domājis par operāciju? Tas ir saprotams, jo prostatīts var izraisīt nopietnas sekas (neauglība, vēzis, impotence). Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Lasīt vairāk >>
Kad MRI jāveic, lai diagnosticētu prostatas dziedzeri?
Datus, kas iegūti, izmantojot MR (magnētiskās rezonanses attēlveidošana), iegurņa orgānu pārbaudē vīriešiem, var diagnosticēt patoloģiskas izmaiņas, kuras nevar precīzi noteikt ar citām pētniecības metodēm. Šīs slimības galvenokārt ietver prostatas vēzi.
Prostatas dziedzera MRI tiek izrakstīta ar pacienta piekrišanu gadījumos, kad ir aizdomas par prostatas vēzi, pēc asins analīzes saņemšanas par audzēja marķieri un pozitīvu biopsijas rezultātu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var parādīt slāņveida detalizētu dziedzera attēlu un slimības izplatību tuvējos orgānos.
Prostatas dziedzeris ir orgāns, kas vecāki par 40 gadiem vīriešus uztrauc, jo, mainoties hormonālajam fronim, organismā sāk parādīties prostatas izmaiņas, kas parasti noved pie dzīvesveida pasliktināšanās.
Diagnozētas prostatas slimības
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir viegli diagnosticēt:
Prostatas MR
Izmantojot taisnās zarnas spoli. Taisnā zarnā tiek ievietots vads, kas pārklāts ar aizsargapvalku, kas atrodas testa orgāna tuvumā, kas rada papildu magnētisko lauku un ļauj iegūt precīzākus rezultātus.
Ar ievadīšanu asinīs pa kontrastvielas vēnu, kas ir skaidri redzama uz ekrāna, kas ļauj vizuāli nošķirt slimos un veselos audos mazā iegurņa orgānos.
Prostatas MRI kopā ar ārstu var veikt transkriptu, kurā atklājas pētāmās teritorijas ķīmiskā struktūra.
Laika noteikšana tādām slimībām kā vēzis, ko var veikt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ir ātras atveseļošanās bez operācijas garantija. Tomēr šīs procedūras augstās izmaksas neļauj tās izmantot katrā gadījumā, kas rada aizdomas par slimību. Tādēļ ārstējošais ārsts paredz vīriešu prostatas dziedzera MRI tikai noteiktā situācijā un pēc tam veicot priekšmetu eksāmenu sēriju.
Ja tiek noteikta prostatas MR
Prostatas MR tiek parādīta šādos gadījumos:
- prostatas vēža galīgajai diagnozei;
- nosakot metastāžu izplatības robežas;
- uzraudzīt ārstēšanas metodes efektivitāti;
- grūtos gadījumos.
MR sagatavošana
Īpaši nosacījumi šāda veida apsekošanai nav nepieciešami. Divas dienas pirms procedūras ieteicams izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas izraisa papildu gāzu veidošanos. Vingrinājuma dienā jūs varat dzert dažas tabletes ar aktivētu ogli, izņemt no sēklām vai espumizanu. Pārbaudes gadījumā, izmantojot taisnās zarnas spoli, no rīta jāizdara tīrīšanas klizma. Veicot prostatas MR ar kontrastu, lai apstiprinātu vēzi, vispirms ir nepieciešams pārbaudīt ķermeni par alerģisku reakciju pret kontrastvielu.
Pārbaudes telpā jums jābūt apģērbā bez metāla ieslēgumiem, un tai nav ķermeņa vai ķermeņa metāla elementu. Ja pacients ir klaustrofobisks, tad viņam ir nepieciešama apmācība sedatīvos līdzekļos, kas palīdzēs viegli pārnest savu uzturēšanos slēgtā telpā vai izmantot atvērta tipa aparātu.
Kā tas ir
Pacients tiek novietots uz kustamo galdu, ar kuru viņš pārvietojas cilindriskā caurulē, ko ieskauj magnēts. Uz noteiktu laiku tas jāpaliek nekustīgam uz šī galda. Pārbaudes laiks ar kontrastu palielināsies par dažām minūtēm, un jums jāgaida, lai viela vienmērīgi sadalītos visā ķermenī.
Ja pētījumu veic kopā ar taisnās zarnas spoli, medmāsa ievieto to vienreizējas sterilās aproces veidā, ievieto to pacienta taisnās zarnās un uzpūš, kas visu laiku pārbaudei saglabā spoli noteiktā stāvoklī. Pēc prostatas MR beigām gaiss tiek iztukšots un spole tiek noņemta no taisnās zarnas.
Kontrindikācijas
MRI netiek veikta cilvēkiem, kuriem ir insulīna sūkņi, elektrokardiostimulatori, jebkura veida metāla implanti organismā. Kontrasta alerģija neļaus šo pārbaudes metodi veikt ar kontrastu. Liels svars un klaustrofobija var būt arī ierobežojums, veicot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu slēgtā aparātā. Tad tas tiek veikts ar ierīces palīdzību, atvērts no sāniem un mazāk informatīvs saskaņā ar saņemtajiem datiem.
Attēlu lasīšana
Attēlu kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no pacienta pārvietošanās pētījuma laikā. Procedūras beigās speciālists atšifrē attēlus un nosūta aprakstu ārstējošajam ārstam vai nodod to pacientam. Aptaujas augsta precizitāte, rezultātu iegūšanas drošība un ātrums padara šo metodi par "magnētiskās rezonanses attēlveidošanu" vienu no vismodernākajām diagnostikām, kas ļauj laikus noteikt slimību un uzsākt pareizu un veiksmīgu ārstēšanu.
Indikācijas prostatas dziedzera MR pārbaudei - sagatavošana, kontrindikācijas un izmaksas
Šodien prostatas MR ir visinformatīvākā prostatas audu izmeklēšanas metode. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni organismā, noteikt tās specifiku, ķīmisko sastāvu, attīstības dinamiku. Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga. Šī diagnostikas metode palīdz iegūt skaidrus attēlus, bet, pamatojoties uz to lasīšanu, ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu.
Kas ir prostatas MRI?
Prostatas pētījums ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir balstīts uz reakciju uz cilvēka ķermeņa audu struktūru mijiedarbību ar magnētisko lauku. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt prostatas dziedzera stāvokli un blakus esošos orgānus (limfmezglus, urīnpūsli, taisnās zarnas). Rezultāti, kas atspoguļoti attēlos, palīdz objektīvi novērtēt organisko izmaiņu audos, noteikt patoloģiju tipu, to izplatību. Ja cilvēks ir veselīgs, ierīce atspoguļos slimības pazīmju neesamību.
Prostatas MR ar kontrastu
Prostatas ar kontrastu MRI izmeklēšanas metode ietver speciālas vielas ievadīšanu pacienta asinīs, kuru aparāts labi izšķir. Šo diagnozes veidu ārsts parasti nosaka, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Kontrastvielu injicē caur pacienta vēnu tieši pirms procedūras. Pirms MRI izvēles ar kontrastu, ārsts nosūta personu analīzei, kas nosaka viņa jutīgumu pret vielu.
MRI bez kontrasta
Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu bez kontrasta var veikt divos veidos:
- Classic - šī metode nenodrošina papildu procedūras, izņemot sagatavošanu un tiešo izpēti. Personu novieto uz pārvietojamā galda, kas iegremdēta kapsulā ar tajā ievietotajiem magnēta.
- Ar endorekta spoli - šajā gadījumā pacienta taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša elastīga stieple. Šāda ierīce rada papildu magnētisko lauku prostatas tuvumā. Pētniecības mehānisms ar endorektālas spoli veicina precīzāku diagnostiku.
Kāda ir prostatas MR?
Prostatas MR tiek izmantots, lai apstiprinātu vai atspēkotu noteiktu slimību klātbūtni:
- dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
- prostatīts;
- seksuāli transmisīvām slimībām;
- vīrusu un sēnīšu infekcijas;
- prostatas adenomas;
- difafija, kriptorichidisms - iedzimtas prostatas dziedzera patoloģijas;
- komplikācijas pēc operācijas.
Ar prostatu
Vīriešiem šī slimība attīstās sakarā ar patogēnās mikrofloras darbību vai mikrocirkulācijas traucējumiem prostatas dziedzerī venozās nepietiekamības gadījumā. Stagnācija un ilgstošs iekaisums izraisa vietējās imunitātes samazināšanos. Ja prostatīts nav konstatēts laikā, tas var izraisīt abscesa veidošanos. Šīs komplikācijas ārstēšana tiek samazināta līdz operācijai. Lai precīzi noteiktu slimību un tā stadiju, ārsti iesaka pacientam, ja ir aizdomas, ka viņam ir prostatīts, veikt MRI skenēšanu, izmantojot kontrastvielu.
Prostatas vēzim
Ļaundabīgi prostatas audzēji bieži sastopami gados vecākos vīriešos. Pirmās brīdinājuma zīmes izpaužas urinācijas problēmās, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Palielinoties izglītībai, pastāv saindēšanās pazīmes, paaugstināts nogurums, depresija, aizkaitināmība un vispārējs vājums. Ja pacientiem ir šādi simptomi, kas liecina par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urologs izraksta MRI skenēšanu, lai detalizēti izpētītu audzēja klātbūtni, izmērus un veidu prostatē.
Prostatas adenomai
Ar prostatas šūnu sintēzes intensitātes palielināšanos var rasties adenoma vai prostatas hiperplāzija. Audu izplatīšanās izraisa grūtības urinēt, traucēt dzimumtieksmi, urīna nesaturēšanu un aizcietējumu veidošanos. Agrīnā stadijā adenoma bieži ir asimptomātiska, to nosaka ar ultraskaņu. Prostatas ārstu MRI ir paredzēts apstiprināt vai noliegt diagnozes klātbūtni, lai noteiktu audu augšanas pakāpi. Pamatojoties uz pētījumu, tiek izveidots ārstēšanas plāns.
MR sagatavošana priekšdziedzera dziedzeros
Lai procedūra parādītu visprecīzāko rezultātu, ir jāievēro svarīgi nosacījumi. Eksperti nosaka šādus prostatas MR sagatavošanas posmus:
- Pacientiem tiek parādīts uzturs, kas novērš gāzu veidošanos gremošanas traktā. Lai to paveiktu, pirms MRI procedūras ir stingri aizliegts kāposti, svaigas mīklas izstrādājumi, pupas, graudaugi, burkāni, raudzēts piens un gāzētie dzērieni. Šī diēta ilgst 3 dienas.
- Ir iespējams iegūt neprecīzus rezultātus, ja organismā ir liekā šķidruma daudzums, tādēļ pēdējais dzēriens jāuzņem ne vēlāk kā 6 stundas pirms pētījuma sākuma.
- Ja MRI tiek veikta, pievienojot spoli, pēc pusstundas pacients pēc vajadzības var injicēt injekciju.
- Ja pacientam ir gāze un vēdera uzpūšanās, pacientam tiek dots aktīvs sorbents, kas novērš simptomus.
- Pirms MRI procedūras sākuma visi metāla priekšmeti ir jānoņem no sevis, jo tie izraisa attēla sagrozīšanu.
- Pūšlim jābūt vidēji pilnas, tāpēc urinēšana jāveic 2 stundas pirms MRI.
Prostatas MR
Līdz šim MRI pārbaude ir visprecīzākā metode prostatas patoloģiju diagnosticēšanai. Eksperti uzsver objektīvās tomogrāfijas priekšrocības:
- pētījuma procesā cilvēka ķermenis nav pakļauts jonizējošā starojuma iedarbībai;
- salīdzinot ar datortomogrāfiju, mīksto audu attēli ir precīzāki un skaidrāki;
- pateicoties aparāta reakcijai uz difūzām izmaiņām audos un šūnās, var konstatēt kaites agrīnā stadijā;
- MRI precīzi nosaka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju īpašības, nosaka to attīstības dinamiku.
Lai nodrošinātu procedūras drošību, ir arī kontrindikācijas to īstenošanai:
- alerģiska reakcija uz vielām, kas ir kontrastvielas krāsvielu sastāvdaļa;
- fibrozes klātbūtne;
- virsnieru un nieru slimības;
- liekais svars var būt šķērslis pētījumu veikšanai slēgtā tipa aparātos.
Kā tas ir
Prostatas platības MR skenēšana tiek veikta šādi:
- Atkarībā no MR tipa pacienti injicē ar īpašu intravenozu krāsvielu vai taisnās zarnas devēju taisnās zarnās.
- Lai kvalitatīvi veiktu MRI, pacients tiek novietots uz ierīces virsmas, ja nepieciešams, izmantojot īpašus ierobežojumus. Tad pacients vai nu ieiet ierīces kapsulā, vai virs tā atrodas liela izmēra magnēts.
- MRI procedūra aizņem apmēram pusstundu, ja tiek izmantots kontrasts, laiks tiek dubultots. Lai attēls būtu notīrīts, pacientam jāpaliek nekustīgam.
- Ārsts kontrolē studiju gaitu un personas stāvokli, izmantojot audio un video sakarus.
- Šāds pētījums ir nesāpīgs un drošs. Ķermenis var reaģēt uz magnētiskā lauka iedarbību, novērojot siltuma sajūtu monitoringa zonā.
MR rezultātu interpretācija
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātu lasīšanu veic speciālists, kurš veica pētījumu. Fotogrāfijās ārsts reģistrē patoloģiskās izmaiņas prostatē. Eksperts nosūta saņemto slēdzienu ārstējošajam ārstam vai dod to personīgi pacientei. Pamatojoties uz izmaiņu aprakstu, urologs nosaka atbilstošu diagnozes ārstēšanu. MR augsta precizitāte laika gaitā palīdz identificēt problēmu, tās specifiku, veidot sistēmu patoloģijas novēršanai.
Prostatas dziedzera MRI cena
Procedūras izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona, kurā atrodas klīnika, un prostatas attēlveidošanas metodi. Vidējo cenu Maskavas slimnīcās var izteikt, izmantojot tabulu: