Galvenais
Iemesli

Viss par prostatas MR ar kontrastu: indikācijas un kontrindikācijas, rezultātu sagatavošana un interpretācija

Mūsdienās prostatas MR ar kontrastu ir visinformatīvākais veids, kā pētīt prostatas dziedzeri.

Tas ietver īpašas vielas ievadīšanu asinīs, kas ir pilnīgi redzama ierīcei.

Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga un, atšķirībā no citiem, tā nelabvēlīgi neietekmē ķermeni. Šī diagnostikas metode ļauj jums iegūt skaidrus attēlus, pamatojoties uz tiem, speciālists varēs iecelt visatbilstošāko terapiju.

Ko prostatas MR parāda ar kontrastu?

Ārstējošais ārsts izraksta prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses tomogrammu, ja rodas aizdomas par prostatas vēzi, kā arī pārbauda prostatītu un prostatas adenomu.

Kontrasta materiāls caur vēnu tiek injicēts tieši pirms pašas procedūras. Tas ļauj atpazīt slimu un veselīgu audu.

Plecojošie prostatas audzēji visbiežāk sastopami vecākiem vīriešiem. Pirmas brīdinājuma pazīmes ir problēmas ar urinēšanu, urīnpūšļa nav pilnīgi tukša, tāpēc ir apreibināšanās pazīmes: nogurums, vājums, aizkaitināmība, depresija.

Šādi simptomi var liecināt par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urīns paredz MRI procedūru detalizētam pētījumam, lai noteiktu prostatas audzēja veidu un lielumu.

Sagatavošanās aptaujai

Pirms sūtīšanas uz šo diagnozi ārsts nosūta pacientam testa analīzi, kas nosaka viņa jutību pret injicēto vielu. Ja nav problēmu, tad procedūras priekšvakarā pirms gulētiešanas ir nepieciešama tīrīšanas klizma un pirms procedūras nav jāēd ēdienu.

Pirms pētījuma ir jāievēro vairāki obligātie noteikumi:

  • vairākas dienas ir jāatsaka ēst gāzu veidojošos produktus (pākšaugus, selerijas, ābolus, kāpostu, gāzētos dzērienus, banānus utt.);
  • Veikt aktivēto kokogli 24 stundas pirms procedūras;
  • stundai ieteicams lietot 1 tableti No-shpy;
  • zarnu notīra ar klizmu;
  • procedūra tiek veikta uz pilnu urīnpūsli;
  • ja pacients ir ļoti satraukts, vieglas sedatīvas zāles ir atļautas.

Kā prostatas dziedzera MRI veic ar kontrastu?

Atšķirības izmaksas nav identificētas, bet jums būs jāmaksā papildus par kontrastvielu un jutīguma analīzi.

Pacients tiek novietots uz kustamo galdu, viņa stāvoklis ir piestiprināts ar jostām vai speciāliem spilveniem. Precīzai rezultātu precizitātei cilvēks ir pilnībā jāaiztur.

Multiparametrisko MRI var noteikt - tā ir pilnīgi jauna tehnoloģija, kas ļauj paplašināt iespējas precīzi noteikt audzēju priekšdziedzera dziedzeros.

Izgatavotā attēla visaptveroša analīze ļauj diagnosticēt audzēju iespējami agrīnā attīstības stadijā. Skenēšana ilgst līdz 40 minūtēm, ja nepieciešams, laiku, lai iegūtu ticamus rezultātus, var palielināt.

Prostatas dziedzera MRI

Kontrasta klātbūtne asinīs var izraisīt nevēlamus simptomus drudža, sirdsklauves un elpošanas formā, ārvalstu garšas formas. Nosakot vismaz vienu no tiem, jums nekavējoties jāinformē ārsts, šim nolūkam ierīce aprīkota ar balss sakariem.

Prostatas dziedzera MRI: procedūras apraksts

Agrīnā stadijā ir iespējams konstatēt vēzi, lai noskaidrotu patoloģiju veidus un raksturu, izmantojot mūsdienu aprīkojumu - magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Uroloģijā šo neinvazīvo aparatūras pētījumu metodi bieži lieto, lai diagnosticētu prostatas slimības.

MRI, atšķirībā no citām metodēm (rentgenogrāfija, datortomogrāfija), ir daudz priekšrocību: procedūra ir nesāpīga un nekaitīga, jo magnētiskais starojums, atšķirībā no jonizācijas, nelabvēlīgi neietekmē ķermeni.

Prostatas MR indikācijas ir šādas:

  • aizdomas par ļaundabīgu slimību (PCa);
  • organisko audu labdabīgs augs (dziedzera hiperplāzija);
  • prostatas dziedzera iekaisums;
  • prostatas abscess;
  • gaidāmās operācijas projicēšanas vizualizācija;
  • slimību ārstēšanas kontrole.

Šī metode ir visinformatīvākā, tā ļauj:

  • atšķirt labdabīgu no ļaundabīgiem audzējiem;
  • noteikt precīzu dziedzera struktūru;
  • kuģu stāvoklis;
  • nervu saišķos;
  • prostatas saites uc

Bet šai procedūrai ir ierobežojumi.

Kontrindikācijas MR:

  • sirds implanti, reaģējot uz magnētiskajiem impulsiem;
  • magnētiskie vai elektroniskie implanti, ko izmanto dzirdes uzlabošanai;
  • lielas mākslīgās metāla protēzes;
  • spailes, ko izmanto smadzeņu aniurismā.

Šīs kontrindikācijas ir absolūtas, un nekādā gadījumā MRI nav izdarīts. Bet ir saraksts ar kontrindikācijām, saskaņā ar kurām ārsts nolemj veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai ne. Tie ietver sekojošo:

  • mākslīgie sirds vārsti;
  • smaga sirds mazspēja;
  • tetovējumi, kas izgatavoti ar krāsu, kas satur metālu;
  • metāla materiāli ķermenī pēc operācijām: skavas, skrūves, adāmadatas;
  • garīgie traucējumi;
  • insulīna implants;
  • panikas bailes no ierobežotas telpas (klaustrofobija);
  • nervu stimulanti.

Prostatas dziedzera MRI veidi:

  1. Klasiskā procedūra, bez papildu izpētes.
  2. Endorektālas spole (MR spektroskopija). Ļauj jums noteikt bioķīmiskās izmaiņas prostatas audos. Šī metode atklāj metabolisma traucējumus ar holīna un citrāta attiecību, kā rezultātā vēzi var noteikt pirms slimības klīniskajām izpausmēm.
  3. Procedūra ar dinamisku kontrasta uzlabošanu (MR difūzija / perfūzija). Šī metode ļauj veselīgu audu un vēža diferenciāciju. Kontrasta materiāls uzkrājas audzējā, pēc tam izmazgā, nosakot veidošanās robežu, dinamiskā procesa novērošana ļauj nošķirt slimības šūnas.

Sagatavošanās MR procedūrai un metodēm

Ja tiek izmantota papildu pētījuma MR-spektroskopija, pacientam pēc 2-3 dienām jāievēro īpašs uzturs.

Tas novērsīs gāzes veidošanos zarnās.

MRI sagatavošanas noteikumi, izmantojot endorektālas spoli:

  • neēdiet pārtiku ar rupjām šķiedrām, piena produktiem, maizes produktiem;
  • uz 1 dienu jālieto aktīvā ogle ar ātrumu 2 tabletes uz 10 kilogramiem svara;
  • 4-5 stundas pirms procedūras, jūs nevarat ēst ēdienu;
  • 1 stundu pirms MRI var lietot tableti NO-SHPA.

Jums vajadzētu doties uz procedūru, atstājot visas metāla lietas mājās, ja jums ir nepieciešams ņemt bankas karti, atslēgas vai citas lietas, kas satur metālu, tās var atstāt ārpus telpas, kurā tiek veikta MR. Apģērba gabalos nedrīkst būt metāla daļas. Ja tas nav piemērots, tad klīnika izsniegs īpašas drēbes.

Pacients ir novietots uz kustamo galdu un nostiprina savu pozīciju ar spilveniem vai siksnām. Labam rezultātam ir svarīgi, lai skenera laikā cilvēks netiktu pārvietots, ja papildus tiek veikta MR spektroskopija, tad speciālists veic atbilstošas ​​manipulācijas. Pēc sagatavošanas procedūru pabeigšanas pacientam ievieto apvalku uz endorektālas spoles, ieeļļo ar smērvielu un injicē taisnās zarnas. Pēc procedūras spirulu noņem, un pacientam tiek piedāvāts nogaidīt, līdz tiek noteikta attēla kvalitāte.

Radiologs interpretē radioloģiskās izpētes metožu rezultātus. Izpētot attēlus, viņš novērtē prostatas dziedzera stāvokli, sēklas pūslīšus, kapsulu, reģionālos limfmezglus un apkārtējos audus. Ārstējošais ārsts, pamatojoties uz atšifrēšanu, izslēdz vai apstiprina slimības, kurām šī procedūra tika veikta, kā arī saņem jaunu informāciju par dziedzera stāvokli.

Vidējā cena magnētiskās rezonanses attēlveidošanai ir robežās no 6000-7000 rubļiem, atkarībā no vietas un klīnikas.

Izmaksas palielinās, ja tiek izmantotas papildu pētījumu metodes (MPK vai kontrastējošā). Jūs varat uzzināt precīzas cenas pilsētā, piezvanot klīnikā vai pārskatīt pacientus, kuriem tika veikta MRA.

Prostatas MRI ar kontrastu: procedūras iezīmes

Kontrastējoša MR palīdz identificēt vēža šūnas, jo ļaundabīgos audzējos ir mazāks ūdens daudzums, krāsvielas spēj pierādīt atšķirību, vizualizējot molekulāro difūziju audos. Šāda medicīniska pārbaude ir paredzēta tikai aizdomām par prostatas vēzi.

Sagatavošanās MRI ar kontrasta uzlabošanu ir nedaudz atšķirīga. Pacients ir iepriekš pārbaudīts vielām, kuras tiek izmantotas kā krāsvielas. Ja viss ir kārtībā, tad klizma ir jādara naktī agrāk, un pēc tam ēst pirms MRI ir aizliegta.

Prostatas MR ar kontrastu tiek veikta tāpat kā parastā procedūra. Viela tiek injicēta asinsritē caur vēnu un tūlīt tiek veikta MRI. Procedūrā dinamiskas izmaiņas šķidrumos ir svarīgas, rezultāts tiek vērtēts atbilstoši metabolisma laika kritērijam.

Prostatas MR cena ar kontrastu ļoti neatšķiras no klasiskās metodes. Šajā gadījumā ir jāņem vērā testi, kas nosaka alerģijas un krāsvielu izmaksas.

Prostatas daudzparametriskā MRI: procedūras priekšrocības

Multiparametrs MRI apvieno visas magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodes. Ar šo procedūru sākumā var konstatēt vēzi, bet citas pētījumu metodes nesniedz precīzas atbildes.

Izmantojot jaunu unikālu tehnoloģiju, ārsts novērtē sekojošus audu nosacījumus:

  • asinsrites veids priekšdziedzera dziedzeros un ar to sazinoties orgāni (dinamiska kontrastēšana);
  • ūdens kustības dabā audos (difūzā svērtais MR);
  • ķīmisko vielu koncentrācija (MR spektroskopija).

Multi-dimensional un daudzdimensiju attēla rekonstrukcija novērš kļūdainu interpretāciju. Ārsts var novērtēt orgānu stāvokli, izmantojot dažādus parametrus un dažādus skata leņķus.

Šī metode labi darbojas kopā ar biopsiju, jo tā ļauj identificēt agresīvākās zonas. Zinot vēža atrašanās vietu, ārsts veic punktveida biopsiju, bet bez šādas informācijas dažādos punktos izlases veidā tiek veiktas dažādas punkcijas.

Prostatas daudzparametriskā MRI precīzi nosaka ļaundabīgo audzēju izplatīšanās pakāpi - tas ļauj ārstiem pareizi novērtēt vēža stadiju un slimības attīstības risku un attiecīgi noteikt efektīvu ārstēšanu.

Indikācijas prostatas dziedzera MR pārbaudei - sagatavošana, kontrindikācijas un izmaksas

Šodien prostatas MR ir visinformatīvākā prostatas audu izmeklēšanas metode. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni organismā, noteikt tās specifiku, ķīmisko sastāvu, attīstības dinamiku. Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga. Šī diagnostikas metode palīdz iegūt skaidrus attēlus, bet, pamatojoties uz to lasīšanu, ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu.

Kas ir prostatas MRI?

Prostatas pētījums ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir balstīts uz reakciju uz cilvēka ķermeņa audu struktūru mijiedarbību ar magnētisko lauku. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt prostatas dziedzera stāvokli un blakus esošos orgānus (limfmezglus, urīnpūsli, taisnās zarnas). Rezultāti, kas atspoguļoti attēlos, palīdz objektīvi novērtēt organisko izmaiņu audos, noteikt patoloģiju tipu, to izplatību. Ja cilvēks ir veselīgs, ierīce atspoguļos slimības pazīmju neesamību.

Prostatas MR ar kontrastu

Prostatas ar kontrastu MRI izmeklēšanas metode ietver speciālas vielas ievadīšanu pacienta asinīs, kuru aparāts labi izšķir. Šo diagnozes veidu ārsts parasti nosaka, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Kontrastvielu injicē caur pacienta vēnu tieši pirms procedūras. Pirms MRI izvēles ar kontrastu, ārsts nosūta personu analīzei, kas nosaka viņa jutīgumu pret vielu.

MRI bez kontrasta

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu bez kontrasta var veikt divos veidos:

  • Classic - šī metode nenodrošina papildu procedūras, izņemot sagatavošanu un tiešo izpēti. Personu novieto uz pārvietojamā galda, kas iegremdēta kapsulā ar tajā ievietotajiem magnēta.
  • Ar endorekta spoli - šajā gadījumā pacienta taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša elastīga stieple. Šāda ierīce rada papildu magnētisko lauku prostatas tuvumā. Pētniecības mehānisms ar endorektālas spoli veicina precīzāku diagnostiku.

Kāda ir prostatas MR?

Prostatas MR tiek izmantots, lai apstiprinātu vai atspēkotu noteiktu slimību klātbūtni:

  • dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
  • prostatīts;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • vīrusu un sēnīšu infekcijas;
  • prostatas adenomas;
  • difafija, kriptorichidisms - iedzimtas prostatas dziedzera patoloģijas;
  • komplikācijas pēc operācijas.

Ar prostatu

Vīriešiem šī slimība attīstās sakarā ar patogēnās mikrofloras darbību vai mikrocirkulācijas traucējumiem prostatas dziedzerī venozās nepietiekamības gadījumā. Stagnācija un ilgstošs iekaisums izraisa vietējās imunitātes samazināšanos. Ja prostatīts nav konstatēts laikā, tas var izraisīt abscesa veidošanos. Šīs komplikācijas ārstēšana tiek samazināta līdz operācijai. Lai precīzi noteiktu slimību un tā stadiju, ārsti iesaka pacientam, ja ir aizdomas, ka viņam ir prostatīts, veikt MRI skenēšanu, izmantojot kontrastvielu.

Prostatas vēzim

Ļaundabīgi prostatas audzēji bieži sastopami gados vecākos vīriešos. Pirmās brīdinājuma zīmes izpaužas urinācijas problēmās, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Palielinoties izglītībai, pastāv saindēšanās pazīmes, paaugstināts nogurums, depresija, aizkaitināmība un vispārējs vājums. Ja pacientiem ir šādi simptomi, kas liecina par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urologs izraksta MRI skenēšanu, lai detalizēti izpētītu audzēja klātbūtni, izmērus un veidu prostatē.

Prostatas adenomai

Ar prostatas šūnu sintēzes intensitātes palielināšanos var rasties adenoma vai prostatas hiperplāzija. Audu izplatīšanās izraisa grūtības urinēt, traucēt dzimumtieksmi, urīna nesaturēšanu un aizcietējumu veidošanos. Agrīnā stadijā adenoma bieži ir asimptomātiska, to nosaka ar ultraskaņu. Prostatas ārstu MRI ir paredzēts apstiprināt vai noliegt diagnozes klātbūtni, lai noteiktu audu augšanas pakāpi. Pamatojoties uz pētījumu, tiek izveidots ārstēšanas plāns.

MR sagatavošana priekšdziedzera dziedzeros

Lai procedūra parādītu visprecīzāko rezultātu, ir jāievēro svarīgi nosacījumi. Eksperti nosaka šādus prostatas MR sagatavošanas posmus:

  • Pacientiem tiek parādīts uzturs, kas novērš gāzu veidošanos gremošanas traktā. Lai to paveiktu, pirms MRI procedūras ir stingri aizliegts kāposti, svaigas mīklas izstrādājumi, pupas, graudaugi, burkāni, raudzēts piens un gāzētie dzērieni. Šī diēta ilgst 3 dienas.
  • Ir iespējams iegūt neprecīzus rezultātus, ja organismā ir liekā šķidruma daudzums, tādēļ pēdējais dzēriens jāuzņem ne vēlāk kā 6 stundas pirms pētījuma sākuma.
  • Ja MRI tiek veikta, pievienojot spoli, pēc pusstundas pacients pēc vajadzības var injicēt injekciju.
  • Ja pacientam ir gāze un vēdera uzpūšanās, pacientam tiek dots aktīvs sorbents, kas novērš simptomus.
  • Pirms MRI procedūras sākuma visi metāla priekšmeti ir jānoņem no sevis, jo tie izraisa attēla sagrozīšanu.
  • Pūšlim jābūt vidēji pilnas, tāpēc urinēšana jāveic 2 stundas pirms MRI.

Prostatas MR

Līdz šim MRI pārbaude ir visprecīzākā metode prostatas patoloģiju diagnosticēšanai. Eksperti uzsver objektīvās tomogrāfijas priekšrocības:

  • pētījuma procesā cilvēka ķermenis nav pakļauts jonizējošā starojuma iedarbībai;
  • salīdzinot ar datortomogrāfiju, mīksto audu attēli ir precīzāki un skaidrāki;
  • pateicoties aparāta reakcijai uz difūzām izmaiņām audos un šūnās, var konstatēt kaites agrīnā stadijā;
  • MRI precīzi nosaka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju īpašības, nosaka to attīstības dinamiku.

Lai nodrošinātu procedūras drošību, ir arī kontrindikācijas to īstenošanai:

  • alerģiska reakcija uz vielām, kas ir kontrastvielas krāsvielu sastāvdaļa;
  • fibrozes klātbūtne;
  • virsnieru un nieru slimības;
  • liekais svars var būt šķērslis pētījumu veikšanai slēgtā tipa aparātos.

Kā tas ir

Prostatas platības MR skenēšana tiek veikta šādi:

  • Atkarībā no MR tipa pacienti injicē ar īpašu intravenozu krāsvielu vai taisnās zarnas devēju taisnās zarnās.
  • Lai kvalitatīvi veiktu MRI, pacients tiek novietots uz ierīces virsmas, ja nepieciešams, izmantojot īpašus ierobežojumus. Tad pacients vai nu ieiet ierīces kapsulā, vai virs tā atrodas liela izmēra magnēts.
  • MRI procedūra aizņem apmēram pusstundu, ja tiek izmantots kontrasts, laiks tiek dubultots. Lai attēls būtu notīrīts, pacientam jāpaliek nekustīgam.
  • Ārsts kontrolē studiju gaitu un personas stāvokli, izmantojot audio un video sakarus.
  • Šāds pētījums ir nesāpīgs un drošs. Ķermenis var reaģēt uz magnētiskā lauka iedarbību, novērojot siltuma sajūtu monitoringa zonā.

MR rezultātu interpretācija

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātu lasīšanu veic speciālists, kurš veica pētījumu. Fotogrāfijās ārsts reģistrē patoloģiskās izmaiņas prostatē. Eksperts nosūta saņemto slēdzienu ārstējošajam ārstam vai dod to personīgi pacientei. Pamatojoties uz izmaiņu aprakstu, urologs nosaka atbilstošu diagnozes ārstēšanu. MR augsta precizitāte laika gaitā palīdz identificēt problēmu, tās specifiku, veidot sistēmu patoloģijas novēršanai.

Prostatas dziedzera MRI cena

Procedūras izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona, kurā atrodas klīnika, un prostatas attēlveidošanas metodi. Vidējo cenu Maskavas slimnīcās var izteikt, izmantojot tabulu:

Prostatas MR

Prostatas (prostatas dziedzera) MRI ir viena no plaši izmantotajām metodēm, kas atšķiras precizitāti un nesāpīgumu.

Prostata ir viens no vīrusa reproduktīvās sistēmas orgāniem, kas atrodas zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ir prostatas dziedzeris, kas ir atbildīgs par tādu vielu attīstību, kas nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju. Pašlaik prostatas vēzis ir viena no šīs organisma visbiežāk sastopamajām slimībām, un MRI ir populāra kā metode audzēju atklāšanai agrīnā stadijā, kad ārstēšana joprojām var būt efektīva.

MR metode izmanto tomogrāfam radīto magnētisko lauku, lai iegūtu skaidrus attēlus, kas pēc tam veido pilnīgu priekšstatu stāvokli.

Indikācijas

Prostatas MR ir visbiežāk izrakstīta priekšdziedzera lokalizācijai. Šī metode palīdz novērtēt slimības attīstības pakāpi, lai noteiktu, vai audzējs ir ierobežots līdz dziedzera izmēram vai jau ir pārsniedzis to.

Kā parasti, prostatas vēzis izpaužas kā urinācijas pārkāpums, nepilnīga urīna izplūde un bieža nakts vēlēšanās urinēt. Vēlākajos posmos asinis urīnā nav nekas neparasts.

Starp citām prostatas MR indikācijām ir šādas:

  • Prostatīts jebkurā formā (hroniska, akūta, stagnējoša). Prostatīts ir iekaisuma process, kas attīstās baktēriju vitalitātes rezultātā. Gados vecākiem vīriešiem, prostatīts var attīstīties vēnu asins izplūdes traucējumu rezultātā iegurņa zonā. Slimība izraisa dziedzera disfunkciju, stagnāciju, hroniskos gadījumos - abscesa veidošanās un izteikta gūžas izdalīšanās.
  • Prostatas hiperplāzija (labdabīga adenoma). Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu dziedzeru audu izplatīšanos, kas izraisa urīnpūšļa izspiešanu dziedzerī. Adenoma nekad nepārsniedz dziedzeru. Pirmie slimības posmi neizraisa specifisku simptomu parādīšanos, saistībā ar kuriem ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un profilaktiskie izmeklējumi.

Kontrindikācijas

Prostatas MR netiek veikta, ja:

  • Implantēto elektronisko ierīču klātbūtne pacienta ķermenī
  • Asinsvadu klipu klātbūtne,
  • Metāla fiksēto protēžu klātbūtne, ieskaitot zobu,
  • Mākslīgā sirds vārsta klātbūtne
  • Asinsvadu stentu klātbūtne
  • Nevienu neizņemamu metāla daļiņu klātbūtne ķermenī (fragmenti, lodes, tetovējumi, izgatavoti no metāla saturošas krāsas).

Tas ir saistīts ar tomogrāfa magnētiskā lauka ietekmi uz metālu, kas izraisa tā sildīšanu vai pārvietošanu, un elektroniku, kas izraisa tā izgāšanos.

MR var veikt bērniem, bet šajā gadījumā vecāki pavada viņiem ir arī jāizņem no kabatas, ar apģērbu un ķermeni ar visām metāla daļiņām un pastāstīt ārstam par iespējamo klātbūtni organismā metāla daļiņas.

Sagatavošana

Prostatas MR neprasa ilgu iepriekšēju sagatavošanu. Tomēr, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums ir jāievēro daži noteikumi. Dienu pirms procedūras nevajadzēs ēst pārtikas produktus, kuros ir rupjas šķiedras, kā arī tos, kas var izraisīt gāzes veidošanās pieaugumu (dārzeņi un augļi, melnā maize, soda, piena produkti). Ja vēl pastāv tendence palielināt gāzes veidošanu, pirms procedūras ir jālieto aktīvā ogle. Vakarā, procedūras priekšvakarā, jālieto tīrīšanas klizma vai paņem caurejas līdzekli. Ēdošana jāiznīcina vismaz 4 stundas pirms procedūras. Pirms pārbaudes nevajadzētu dzert daudz šķidruma, bet urīnpūslis ir vismaz daļēji jāuzpilda - lai to paveiktu, jums vajadzētu atturēties no urinēšanas 1,5-2 stundas pirms MRI.

Jums jāpārbauda visa pieejamā dokumentācija - citu testu dati, ekstrakti no slimības vēstures, ārsta secinājumi.

Tūlīt pirms ieiešanas telpā ar tomogrāfu pacientam jānoņem no ķermeņa visi objekti, kas satur metālu. Tie ir šādi: rotaslietas, pulksteņi, aproču pogas, jostas ar metāla sprādzēm, apģērbu ar "zibens" un kniedes (labāk, lai mainītu īpašu slimnīcas kleita), tapas, dzirdes aparāti, protēzes ar metāla stiprinājumiem, kredītkartes (var tikt bojāta ar magnētiskā aparātu lauks), brilles, pildspalvas, nolokāmi kabatas naži, caurduršanas elementi.

Kā to izdarīt?

Tradicionālais MRI aparāts ir cilindriska caurule, ap kuru apkārtmērs atrodas spēcīgs magnēts. Pirms procedūras pacients tiek novietots kustīgā dīvānā, kas tiek ievilkts tomogrāfa mēģenē. Pastāv arī vairāk modernie ierīču modeļi - atvērta tipa, kuros magnēti atrodas augšā un apakšā, un sānu sienas ir atvērtas. Šādas ierīces ir piemērotas pat pārbaudei aptaukošanās slimniekiem un tiem, kas cieš no stipras klaustrofobijas. Tomēr šādi skeneri līdz šim nav uzstādīti visās klīnikās.

MRI procedūra ilgst apmēram pusstundu - lai izvairītos no izkropļotiem attēliem, pacients visu laiku jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Ja nepieciešams, kontrastvielu ievada, procedūras ilgums tiek palielināts par 1,5-2 reizes. Arī dažos gadījumos tiek veikta papildu MRI, kas līdz pat šim laikam papildina vēl 10-15 minūtes. MR-spektroskopija ļauj iegūt papildu informāciju par šūnu vielu ķīmisko sastāvu.

MRI pati pacientei ir nesāpīga. Bieži pacienti sajūt siltumu magnētiskā lauka laukumā - tas ir normāli. Kontrastu ieviešana bieži vien ir metāla garšas izskats mutē un dedzinoša sajūta injekcijas vietā. Dažiem pacientiem pēc kontrasta var rasties slikta dūša. Ierīces darbības laikā troksnis rada dažreiz negaidītu trauksmi. Pacientam jāinformē ārsts par visām sajūtām, izmantojot tomogrāfā iebūvēto sakaru sistēmu.

Pēc MRI pacientam nav laika pielāgoties - viņš tūlīt var doties mājās. Pārbaudes rezultāts (attēli un ārsta atzinums) parasti tiek izdots nākamajā dienā. Pēc pacienta pieprasījuma tos var ierakstīt kompaktdiskā.

Kontrasta izmantošana

Kad tiek atklāts prostatas vēzis, MRI ar kontrasta palielināšanu bieži tiek izmantots, lai atšķirtu veselus un slimu audus. Uzkrājoties ietekmētajos audos, kontrasts uzlabo problemātisko zonu vizualizāciju un ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu.

Kontrasts nav ieteicams pacientiem ar alerģiju. Neskatoties uz to, ka mūsdienu klīnikās joda kontrasts aizvien vairāk tiek aizstāts ar gadolīniju kontrastu, pastāv alerģiskas reakcijas risks pret šo zāļu lietošanu. Tās neveic MRI ar kontrastu, arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas apgrūtina kontrastvielas noņemšanu organismā.

Metodes priekšrocības

MRI ir neinvazīvs paņēmiens, kas neizmanto organismam kaitīgu jonizējošo starojumu. Salīdzinot ar daudzām citām metodēm, MRI sniedz skaidrākus mīksto audu struktūru attēlus, kļūstot par neaizstājamu veidu prostatas vēža diagnosticēšanai. Turklāt MRI ir iespēja noteikt patoloģijas, kas paslēptas attēlos aiz kaulu struktūras.

Prostatas MR dod iespēju objektīvi novērtēt dziedzera struktūru, iezīmēt iekaisuma procesus, novērtēt piesaistes pakāpi apkārtējo audu patoloģijā.

MRI ļauj noteikt augsta precizitātes prostatas audzēja tipu.

Iespējamie riski

Papildus jau minētai alerģiskai reakcijai pret implantātu kontrastu un neveiksmi, MRI ir šādi trūkumi:

  • Veic nefrogēnas sistēmiskas fibrozes draudus (tikai gadījumā, ja ir kontrastēšanas procedūra, un tikai tad, ja pacienta nieru darbība ir traucēta)
  • Mazākā pacienta kustība ietekmē attēlu skaidrību,
  • Ja procedūra tiek veikta pēc prostatas biopsijas, tad pastāv diagnozes kļūdas risks - nav iespējams noteikt atšķirību starp audzēja klātbūtni un asins recekļu klātbūtni prostatē, kas bieži vien paliek pēc biopsijas.

Alternatīvas

Starp alternatīvām metodēm ir šādas.

  1. Mērķtiecīga prostatas MR pārbaude ar super augstas izšķirtspējas tomogrāfu. Šis paņēmiens novērš prostatas biopsiju, nodrošinot rezultātu lielāko precizitāti. Tomēr šī metode nav piemērota nieru slimībai, jo to veic tikai ar kontrastvielas lietošanu.
  2. Prostatas dziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Šī ir vienkāršākā un lētākais diagnostikas paņēmiens, kas neprasa nekādu sagatavošanu. Pirkstu pārbaudes tiek veiktas vai nu kā skrīningu vīriešiem vecākiem par 50 gadiem (tas nav tik bieži Krievijā), vai ja ir acīmredzamas prostatas dziedzera slimību pazīmes.
  3. Prostatas ultraskaņa ir vienkārša un plaši pieejama metode. Ar ultraskaņu pacienta taisnās zarnas iekšpusē ievieto īpašu sensoru, kas rezultātus padara diezgan precīzu, bet pati procedūra pacientam ir nepatīkama.
  4. Prostatas datortomogrāfija un tā modernāka versija MSCT (multispirāli CT). Šīs metodes trūkums ir ķermeņa kaitīgo jonizējošā starojuma izmantošana. Prostatas CT un MSCT visbiežāk tiek veiktas, lai noteiktu metastāzes blakus esošajiem limfmezgliem un orgāniem, un tādēļ šīs metodes parasti ir paredzētas tikai prostatas vēzim progresējošās stadijās.
  5. PET-CT ar holīnu (pozitronu emisijas tomogrāfija), kas ļauj ļoti precīzi vizualizēt audzēju. Šī dārga tehnika šodien parāda vislabākos prostatas vēža diagnozes rezultātus.

Izmaksas

MRT prostatas cena Maskavā svārstās no 4 līdz 6-7 tūkstošiem rubļu - atkarībā no klīnikas. Ar MRI ar kontrastu summa var palielināties. Salīdzinājumam, prostatas ultraskaņa maksās 1000 rubļu, CT un MSCT - aptuveni 4-5 tūkstoši rubļu, un PET-CT cena var sasniegt 50-70 tūkstošus rubļu.

Detalizēts prostatas dziedzera diagnostikas pārskats ar magnētiskās rezonanses palīdzību

Prostatas dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) attiecas uz vīriešu reproduktīvās sistēmas palīgiekārtām, to sauc par vīriešu dzemdi. Katrs otrais vīrietis Krievijā pēc 43 gadu vecuma cieš no prostatas slimībām: prostatīts, labdabīga hiperplāzija un ļaundabīgi audzēji. Visbīstamākais no tiem ir prostatas vēzis.

Slimības diagnosticēšanas metodes ir daudzveidīgas: uroloģiskā izmeklēšana, iegurņa orgānu ultraskaņa, audzēju marķieru asins analīze, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Visprecīzākā informācija par prostatas dziedzera struktūru un blakus esošajiem orgāniem tiek iegūta ar prostatas MR, izmantojot šo metodi, jūs varat identificēt audzējus ar diametru līdz 5 mm, palielinātus limfmezglus un metastāzes.

Prostatas funkcija

Prostatam ir muskuļu-gļotādas struktūra, lobulāra struktūra, kas atrodas ap urīnizvadkanāla augšējo daļu, ekscentriski pārklāj. Tas ir cieši blakus urīnpūšļa dibenam un robežojas ar taisnās zarnas sieniņu. Vada urīnizvadības kontroli vīriešiem, viņas muskuļu slānis ir trešais piespiedu sfinkteris.

Prostatas dziedzeri rada noslēpumu, kas atšķaidina ejakulāciju. Šis bioloģiskais šķidrums satur vielas, kas nepieciešamas spermatozoīdu vitalitātei: vitamīni, fermenti, imūnglobulīni, cinks, citronskābe.

Aizkuņģa dziedzera darbība ir atkarīga no testosterona ražošanas. Vīriešu dziedzeris ietekmē ejakulācijas procesu, veic aizsargfunkciju - novērš patogēnu pavairošanu un izplatīšanos urīnā. Šīs orgānas slimības var izraisīt šo funkciju samazināšanos vai pilnīgu zaudēšanu.

Norādījumi nodošanai izskatīšanai

Prostatas dziedzera MRI diagnosticē prostatas iekaisuma, proliferācijas, onkoloģiskās slimības. Tiem ir raksturīgas sūdzības:

  • Kavēšanās pirms urinēšanas.
  • Atšķaidīšana un urīna plūsmas spiediena samazināšana.
  • Intermitējoša, ilgstoša, grūta, bieža, sāpīga urinācija.
  • Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  • Sāpes un smaguma sajūta smadzenītes zonā, starpenē, krustzābē, glancē dzimumlocekļa.
  • Nakts braucieni uz tualeti.
  • Erektilā disfunkcija

Šādas sūdzības piedzīvo vīrieši ar prostatītu, adenomu, aizkuņģa dziedzera vēzi. Balstoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātiem, ļoti drošās slimības stadijās uzliek uzticamu diagnozi. Katrai no tām ir savas īpašās funkcijas.

Skenēšana ļauj noteikt prostatas stāvokli: organisma struktūra, lielums, stāvoklis, lai nošķirtu labdabīgu audzēju no vēža, lai noteiktu vēl nenovērojamas pārmaiņas progresa bioķīmisko procesu līmenī.

Sagatavošanās tomogrāfijai

Lai labu iegurņa orgānu diagnostiku par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, pētījuma priekšvakarā nepieciešams sagatavot zarnas - tīrīt vakaru ar klizmu vai īpašu gelu Normokol. Divu dienu laikā pirms MRI ir ieteicams izslēgt produktus, kas izraisa gāzu veidošanos no izvēlnes. Ja ir paredzēts kontrastēt - pirms procedūras astoņas stundas neēdiet ēdienu, pārbaudiet alerģiju ar kontrastvielu.

Skenēšana ar pilnu urīnpūšļa uzlabo attēla kvalitāti, vai tas ir nepieciešams to aizpildīt - noskaidrojiet, kad iepriekš reģistrējat tomogrāfiju. Tas viss ir atkarīgs no ierosinātās prostatas slimības un ieteiktām izmeklēšanas metodēm. Pareiza sagatavošana prostatas MR ir drošas diagnostikas atslēga.

Iespējamās kontrindikācijas un ierobežojumi

Pastāv pacientu kategorija, kam prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums ir kontrindicēts, tā vadīšana var kaitēt pacientam vai iekārtai. Lēmumu par pētījuma pieļaujamību pieņem ārstējošais ārsts un radiācijas diagnozes speciālists.

Absolūtās kontrindikācijas

Īpašniekiem nav iespējams veikt pētījumu:

  • mākslīgais elektrokardiostimulators;
  • endoprotezes ar feromagnētiskajām daļiņām;
  • metāla spailes smadzeņu traukos;
  • osteosintēzes aparāts, dzirdes atjaunošana;
  • insulīna sūkņi un izsmidzinātāji;
  • metāla priekšmeti un fragmenti ķermenī.

Relatīvās kontrindikācijas

Pētījums ir iespējams, ja ieguvums pārsniedz risku šādos apstākļos:

  • smaga kardiovaskulāra mazspēja;
  • metāla kronšteinu klātbūtne ķermenī, papildus smadzenēm, mākslīgie gūžas locītavu, mūsdienu cava filtru modeļi;
  • klaustrofobija;
  • smaga nieru mazspēja (MRI ar kontrastu).

Pētījums nav kontrindicēts cilvēkiem ar šuvju materiāla klātbūtni un nelielām kronšteiniem, zobu protēžu, stentu, mākslīgo sirds vārstuļu, kas nesatur dzelzs sakausējumus.

Pamatojoties uz datiem par materiālu no metāla priekšmetu un tā uzvedību elektromagnētiskā lauka Tomograph ārstiem radiodiagnostics ražot pārvietošanas riska novērtējuma, apkures un patoloģijas, katrā gadījumā risinājums būtu individuāli.

Diagnostikas varianti un viņu uzvedības metodes

No visām radiācijas diagnozes metodēm magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir visaugstākā izšķirtspēja mīksto audu pētījumā, neierobežots šķērsgriezuma plakņu skaits. Dabisks kontrasts no kustīgu asiņu un tauku audiem ir svarīga priekšrocība. Ir vairāki prostatas MR veidi, kas veikti klasiskajā un papildu variantā:

  • Klasiskā metode.
  • MRI ar kontrastu.
  • Endorektālas MRI.
  • Spektroskopija
  • MRI ar dinamisku kontrasta uzlabošanu.
  • Daudzparametrisks

MRI ne tikai dod priekšstatu par prostatas dziedzera topogrāfiju, un tā ļauj vizualizēt izmaiņas tās struktūrā un apkārtējos audos pirms slimības klīniskajām izpausmēm.

Klasiskā tehnika

Prostatas dziedzera MRI izmanto mūsdienīgas sistēmas ar magnētiskā lauka stiprumu 2-5 T slēgtiem un atvērtiem veidiem un vecākiem 0,5-1,5 T modeļiem. Skenēšana tiek veikta ar pilnu urīnpūsli, izmantojot iegurņa spoli.

Standarts ir T1 un T2 svērto secību izmantošana, izcirtņu galvenā virziena plakne ir šķērsvirziena un frontālā, optimālais biezums ir 5-10 mm. Attēla kvalitāte ir atkarīga no kontrasta starp prostatas dziedzera audiem un apkārtējiem taukaudiem. Izmanto, lai identificētu prostatas vēža agrīnās stadijas un noskaidrotu procesa izplatību.

Ar kontrastu

Attēla kontrastu ietekmē daudzi faktori - pētāmo audu blīvums, magnētiskā lauka intensitāte. Prostatas MR ar kontrastu būtiski palielina orgānu parenhīmas tēla intensitāti, kas atvieglo precīzu audzēju formu un metastāžu identificēšanu, un tās intensīvāk krāso uz veselu audu fona.

Pretēji tam tiek izmantotas paramagnētiskas vielas - gadolīnija helātus, kas tiek ievadīti intravenozi, ievadīšanas ātrumu un devu aprēķina individuāli. Desmit minūtes pēc injekcijas tiek veikta skenēšana ar 5-10 milimetru nobīdi.

Ar endorektālas spoli

Pētījumā par vīriešu iegurņa orgāniem attēla kvalitāte tiek uzlabota, lietojot endorektālas spoles - tās ir signālu uztvērēju un raidītāju loma, kas atrodas pacienta taisnās zarnās. Šī metode ļauj redzēt prostatas anatomiju zonās, tās kapsulas stāvokli, urīnizvadkanāla struktūru un sēklu kanāliem, kas ir neaizstājami priekšdziedzera vēzis. Tas tiek veikts tukšā dūšā, pēc iepriekšējas klizmas 12 stundas pirms skenēšanas.

Balstoties uz datiem endorectal prostatas MRI, secina, ka ir ļaundabīgs process, tā robežas izplatīt valsts neirovaskulāru mezgliņu taukaudu ap prostatu, struktūru un lielumu limfmezglos.

Pateicoties šai informācijai, onkologi izvēlas optimālo ārstēšanas protokolu. MRI ar endorektālas spoli palīdz noteikt prostatas vēža stadiju, taču to nevar veikt pacientiem, kuriem ir aizdomas par recidīvu pēc prostatas dziedzera noņemšanas.

MR spektroskopija

Ar magnētiskās rezonanses spektroskopijas palīdzību iegūst informāciju par metabolītu koncentrāciju. Šī ir ķermeņa bioķīmisko procesu tomogrāfija. Ļauj identificēt vēl neuzkrītošus mazu izmēru aizkuņģa dziedzera bojājumus.

Metabolītu daudzumu audos nosaka, izmantojot ūdeņradi un fosforu, neizmantojot biopsiju. Šī metode ir īpaši svarīga prostatas vēža diagnozei slimības sākuma stadijā. Tas tiek veikts ar endorektālas spoles palīdzību ierīcēs ar jaudu 3 un vairāk TL, kam ir īpašas programmas, kas ļauj mērķtiecīgi veikt audzēju biopsiju.

Daudzparametriskā pārbaude

Priekšstimas daudzparametriskā MRI ir jauna metode priekšdziedzera izmeklēšanai, lai novērtētu ļaundabīgo procesu agrāko bojājumu, it īpaši priekšējās daļas. Pētījums tiek veikts ar iekārtām ar jaudu 1,5-3 TL trīs izliekumos, kuru slāņa biezums ir 2-5 mm, izmantojot ķermeņa spoli, kas kontrastē ar Gadobutrol (Gadovist). Skenēšanas ilgums ir 35-45 minūtes.

Iepriekšēja sagatavošana, tāpat kā klasiskā metode, kā arī vieglas ogļhidrātu brokastis, minimālais šķidrums dienā. 15-20 minūtes pirms procedūras ieteicams dzert 10 mg Buscopan (ja nav aizcietējumu) vai 40 mg No-shpy (ja pacientam ir aizcietējums).

Prostatas Mp-MRI apvieno vairākas metodes vienā, sastāv no iegūšanas:

  • T2-VI, T1-VI.
  • Difūzijas svērtie attēli - atklāj izmaiņas asinsritē patoloģiskajās zonās mikrocirkulācijas līmenī.
  • Dynamic T1-VI sērija ar kontrastējošu - magnētiskās rezonanses attēlveidošana ar dinamisku kontrasta uzlabošanu, kas izmanto audzēju īpašības, lai uzkrātu un kontrastētu ātrāk nekā veselas šūnas.

Ar Mp-MRI palīdzību tiek diagnosticēta vēža intraprostatiska attīstība, precīza atrašanās vieta, struktūra, lielums. Multiparametriskās pārbaudes priekšrocība ir iegūt visprecīzāko un precīzāko informāciju par prostatas stāvokli, izmantojot tikai virsmas spoli, neradot pacientam sāpes.

Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu gan primāro vēža slimniekus, gan tos, kuriem ir veikti dažādi ārstēšanas protokoli, 80% gadījumu tas ļauj noteikt procesa stadiju. Daudzparametru pārbaudes jutīgums ir 72%, specifika ir augstāka par biopsiju - 91%, ar piesātinājuma biopsiju - 40%.

Dekodēšanas rezultāti

Invazīvās uroloģiskās slimības un urīnogrundžu diagnosticēšanai var izmantot dažādas MR metodes prostatas pētīšanai:

  • Akūts un hronisks prostatīts.
  • Adenoma.
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Abscesses apstrādes procesā.
  • Prostatas vēža stadijas noteikšana.
  • Ietekmētu iegurņa limfmezglu, metastāžu identificēšana.

Endorektālas MRI un dinamiskais kontrasta palielinājums biežāk tiek izmantoti pētījumos ar uroloģiju (nieru MRI). Šīs diagnostikas metodes tiek izmantotas arī urīnogēnos, papildinot ar MR-spektroskopiju un daudzparametrisko MRI.

MRI prostatas nav saistīta ar radiācijas iedarbību, tiek izmantots atkārtoti, bez ierobežojumiem, kas ļauj iegūt precīzāku attēlu projekciju, ļauj atšķirt vēža labdabīgas process nosaka slimības stadija un metastāzes pavairošanas zonu attiecas uz lielāko informatīvajiem metodēm mīksto audu un parenhimatozo orgānu pētījumā.

Prostatas MR (prostatas dziedzeris)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek aktīvi izmantota mērķtiecīgai prostatas dziedzera izmeklēšanai. Šī neinvazīvā procedūra ļauj ārstiem iegūt detalizētu orgānu struktūras tēlu. Eksāmens ļauj identificēt prostatas iekaisuma slimības, labdabīgos un ļaundabīgos audzējos. Turklāt MRI rezultāti var precīzi noteikt slimības izplatību, kā arī noskaidrot, vai patoloģiskajā procesā ir iesaistīti citi audi. Tā kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz konstatēt orgānu izmaiņas agrīnā attīstības stadijā, tai ir svarīga loma agrīnā prostatas vēža diagnostikā.

Kad ir paredzēta pārbaude?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana aktīvi tiek izmantota dažādu uroloģisko slimību diagnostikai. Šis apsekojums tiek uzskatīts par visinformatīvāko, tāpēc tas tiek izmantots, ja citas metodes ir devušas nepareizus pozitīvus rezultātus. MRI var atklāt šādas sāpes:

  • prostatas adenoma;
  • iedzimtiem attīstības defektiem;
  • prostatas abscess;
  • prostatīts

Prostatas (prostatas dziedzera) MRI izdod urologs. Piešķirt procedūru bieži vien ir arī pēcoperācijas sarežģījumu noteikšana. Pētījuma nodošanas pamatā būs arī šādi simptomi, kas apgrūtina pacientu:

  • bieža un grūta urinācija;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana;
  • asinis vai gļotas piemaisījumi urīnā;
  • gulētiešana;
  • nogurums, vājums.

Procedūra ir pilnīgi droša un nesāpīga. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības ir tādas, ka tas nav pilnībā saistīts ar ķermeņa apstarošanos. Procedūras laikā cilvēks ietekmē magnētiskos laukus, kas viņam nekaitē. Tomēr ir cilvēku grupas, kurām joprojām nav tiesību pārbaudīt. Neļaujiet personām rīkoties:

  • ar elektrokardiostimulatoriem;
  • ar implantētiem insulīna sūkņiem;
  • ar smagu plaušu un nieru slimību;
  • klaustrofobisks.

Pārbaudē iegūtos attēlus pilnīgi vizualizē prostatas audi, urīnizvadkanāls, urīnpūšļa, sēklu pūslīši, muskuļi un limfmezgli. Turklāt rezultāti ļauj precīzi noteikt prostatas dziedzera tilpumu, noteikt lokalizāciju un pētīt audzēja struktūru.

MRI ar kontrastu

Lai pārbaude sniegtu visprecīzākos rezultātus, pirms procedūras tiek ievadīta īpaša viela intravenozi. To sauc par kontrastu. Tas palīdz detalizētāk novērtēt ķermeņa stāvokli. Ja ārsts izraksta prostatas dziedzera MRI ar kontrastu pret pacientu, viņš noteikti pateiks, kā pareizi sagatavoties procedūrai. No pacientiem nav jāievēro stingra diēta, izmaiņas parastajā dzīves ritmā.

Pacientei būs jāpieliek procedūra tikai tukšā dūšā. Ārsti var ieteikt dažiem pacientiem izslēgt rupjās šķiedras no uztura dienu pirms pārbaudes. Cilvēkiem, kuri ir palielinājuši gāzu veidošanos, arī ieteicams neizmantot svaigus augļus, kāpostus, piena produktus, gāzētos dzērienus un melnās maizes pirms MR.

Ja cilvēks cieš no vēdera uzpūšanās vai aizcietējuma, viņam pirms nakts viņam jādara tīrīšanas klizma vai jālieto zāles, kas novērš gāzu pārsniegšanu zarnās.

Visiem pacientiem, kam jāveic prostatas MR, ir jābrīdina, ka pārbaude tiek veikta ar mēreni piepildītu urīnpūsli. Tāpēc ieteicams divas stundas pirms diagnozes uzsākšanas urinēt cilvēks.

Ja jums jāiziet šī procedūra, lūdzu, sazinieties ar mūsu medicīnas centru. Mūsu speciālisti ir gatavi pieņemt pacientus visu diennakti. Aptauja ilgst ne vairāk kā pusstundu. Procedūra mūsu iestādē tiek veikta mūsdienu tomogrāfā Philips Intera 1.5 Tesla. Ja jūs interesē prostatas MR cena, tad jūs varat iepazīties ar tīmekļa vietņu pakalpojumu cenrādi. Ir vērts atzīmēt, ka procedūras izmaksas naktī ir daudz zemākas.

Prostatas MR cenas

Cienījamie pacienti, 9. un 10. jūnijā ir 20% atlaide MRI!

Prostatas dziedzera MR diagnoze: kāda ir prostatas izmeklēšana ar un bez kontrasta?

Prostatas MR izveido orgānu anatomijas vizualizētu datorsistēmu, kas ļauj noteikt visu patoloģisko izmaiņu līmeni dziedzerī, kā arī to, cik lielā mērā tā ir saistīta ar kaimiņu audu slimības izplatīšanos. Šī ir nekaitīga un ļoti informatīva mūsdienu medicīnas tehnoloģija. Tas atšķiras no DT drošībā un precīzākiem rezultātiem.

Prostatas vēža MR diagnoze

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana nodrošina augstu precizitāti un ļauj identificēt šādas slimības:

  • Prostatīts - prostatas dziedzera iekaisums akūtās un hroniskās formās, kā arī abscesa fāzē ar pūtītes slāņošanos.
  • Hiperplāzija (adenoma) - saistaudu izplatīšanās, kā rezultātā rodas urīnizvadkanāls. Slimība ir bīstami nopietnas komplikācijas. Agrīna atklāšana ir efektīvas ārstēšanas atslēga.
  • Vēzis Izārstējamības problēma ir slimības diagnosticēšana pirmajā fāzē. Slimības sākumā nav specifisku simptomu. Prostatas dziedzera izmeklēšana ar MRI sniedz viskvalitatīvākos un ticamākos datus par vēža klātbūtni, tā posmu un lokalizāciju.

Izpētītais ķermenis ir maza un iegrimis ķermenī pietiekami dziļi. Šajā sakarā kvalitatīvās diagnostikas dēļ nav pietiekami daudz klasisko magnētisko efektu. Šajā gadījumā papildus tiek iecelti:

  • Spektroskopija Pētījuma rezultāti ir dziedzera ķīmiskais sastāvs.
  • MR difūzija / perfūzija, kas atšķir normālus audus un slimības.

Prostatas MR pētījumu veidi:

  • Klasiskais pētījums bez kontrasta marķieru un zondes ieviešanas. Pacients noliecas uz galda, kas iebīdās lielā mēģenē, ko ieskauj magnēts. 30-40 minūšu laikā skenē vēlamo ķermeņa daļu.
  • Ar kontrastējošu. Pirms procedūras pacientam injicē vielu, tās pēdas ir skaidri redzamas uz ekrāna. Asinis šo zāļu pārnēsā visiem audiem, tai skaitā audzējiem. Kontrasts nekaitē, tikai palīdz labāk saskatīt slimības robežas.
  • Ar endorektālas spoli. Plāna elastīga stieple, kas pārklāta ar elastīgu lenti, tiek ievadīta taisnās zarnās. Tas vēlamajā apgabalā rada papildu magnētisko lauku, kas padara attēlu izšķirīgāku.
  • Multiparamatic MRI - visu veidu magnētiskās tomogrāfijas kombinācija.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tai skaitā prostatas, rezultātu augstā precizitāte ir augstāka nekā citu diagnostikas metožu precizitāte. Papildus šai priekšrocībai, atšķirībā no priekšdziedzera datortomogrāfijas, pacients netiek pakļauts rentgenstaru kaitīgajai iedarbībai. Izņēmumi ir cilvēki, kam ir kontrindikācijas MR. Tiem paredzēta prostatas dziedzera CT skenēšana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metožu priekšrocības:

  • drošība - tehnoloģija neietver jonizējošā starojuma izmantošanu un neinvazīvu iejaukšanos;
  • augsts detalizācijas līmenis un rezultātu precizitāte;
  • iespēja iegūt ne tikai attēlus un noteikt orgānu struktūru, bet veikt ķīmisku analīzi;
  • pētīšanas ātrums - procedūra ilgst 30-40 minūtes.

Tomogrāfijas sagatavošana

Lai veiktu kvalitatīvu pārbaudi, nepieciešama pacienta sagatavošana, proti:

  • Sagatavot dokumentus ārstiem - nodošana, secinājumi par iepriekšējiem pētījumiem.
  • Dienas laikā pirms procedūras samaziniet pārtikas produktu patēriņu, kas izraisa gāzes veidošanos - kāpostus, pupas, augļus, pienu, melnās maizes. Lai izvairītos no vēdera uzpūšanās, vajadzētu lietot Espumizan.
  • Iztukšojiet zarnas. Ja nepieciešams, izveidojiet klizmu.
  • Pārtrauciet ēst 4 stundas pirms diagnozes.
  • 2 stundas pirms procedūras dzer ūdeni, lai aizpildītu urīnpūsli.
  • Pusi stundas pirms pārbaudes jāveic spazmolītisks (No-shpa, Spazmalgon, citi).
  • Ja pacients uztraucas, var izmantot vieglo nomierinošo līdzekli.

Procedūras posmi

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir sarežģīta ierīce, kas sastāv no bīdāma galda un cilindrisku tuneli, ko ieskauj magnēts. Pacientiem ar klaustrofobiju vai sver vairāk nekā 130 kg, tiek piedāvāti ierīču modeļi ar atklātām sānu sienām. Prostatas MR pārbaude ir šāda:

  • Pacientam jāmaina apģērbs skapītim un jānoglabā dārgakmeņi, pulksteņi, elektroniskās ierīces.
  • Ja kontrastējošā viela ir ievadīta, ārsts ievada kontrastvielu uz gadolīniju balstītu vēnu. Dinamiskā pētījumā pacientam tiek ievietots pilinātājs ar sāls šķīdumu, kurā pēc skenēšanas sākuma tiek pievienots marķieris.
  • Ja tiek izmantota endorektālas spole, speciālists to sagatavo šādi. Īpaša aproce, kas piesūcināta ar vazelīnu vai gēlu. Sensors atrodas tajā. Aproce tiek ievadīta taisnās zarnās un pēc tam piepūsta. Procedūras beigās tā tiek izpūsta un noņemta no pacienta ķermeņa.
  • Pacients atrodas aizmugurē pie bīdāmās galda. Valkājiet austiņas vai ausu aizbāžņus. Skenera iekšpusē ir balss sakari saziņai ar personālu. Speciālists instruē pacientu par gaidāmajām procedūrām un ar to saistītajiem uzvedības noteikumiem, ieskaitot obligātu pilnīgas kustības saglabāšanu.
  • Skenēšana ilgst 30-40 minūtes. Ja nepieciešams, sesija var turpināties tik ilgi, cik nepieciešams, lai iegūtu kvalitatīvu rezultātu.
  • Speciālists veic attēlu atšifrēšanu un nodod to ārstējošajam ārstam.

Kontrasts, lai palielinātu precizitāti

Ievadītā viela uzreiz tiek izdalīta ar asinīm iekšējiem orgāniem, sasniedzot prostatu un audzējiem. Datora ekrānā skaidri redzamas prostatas un audzēju robežas. Jūs varat precīzi noteikt ģeometriskos parametrus, ne tikai audzēja struktūru, bet arī mazākās metastāzes.

Lietojot kontrastu, blakusparādības var rasties drudzis, sānu garša mutē, strauja elpošana un sirdsklauves. Par šādām izpausmēm nekavējoties jāinformē ārsts. Šim nolūkam ierīce nodrošina balss sakarus.

MRI prostatas vēzim

Prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji bieži ietekmē gados vecākus vīrus. Slimība vispirms izpaužas grūtībās ar urinēšanu, nepilnīgu urīnpūšļa satura izplūdi. Tad ir saindēšanās, vājums, depresija. Pat tad, ja parādās šādi simptomi, jums jākonsultējas ar urologu un jākārto prostatas dziedzera MRI skenēšana.

Endorektālas MRI svarīgākā priekšrocība dziedzera vēža diagnosticēšanā ir precīzs audzēja izplatības lieluma, rakstura un atrašanās vietas vizualizācija un lokalizācija. Informācijas avots ir zemas signāla intensitātes foci perietrālajā prostatas rajonā. Neregulāras, nevienmērīgas kontūras, izkliedēta izplatīšanās - pazīmes par ļaundabīgas slimības klātbūtni.

Multiparametra MRI metodes priekšrocības

Multiparametrisks MRI ir kopīgs pētījums, kas ietver visas magnētiskās rezonanses diagnostikas metodes. Šī procedūra sniedz visprecīzāko visu zināmo rezultātu. Izmantojot šo integrēto pieeju, mēs varam novērtēt:

  • dinamiskajā kontrastē analizēta asinsvadu darbība priekšdziedzerī un blakus esošajos orgānos;
  • difūzijas svēršanas tomogrāfija parāda ūdens metabolismu pētītajos audos;
  • MR spektroskopija nosaka dažādu vielu koncentrāciju prostatas dziedzeros;
  • trīsdimensiju modelēšana rada kopēju ainu un novērš dažādu parametru vērtējumu, kas iegūti apsekojuma laikā.

Šāda integrēta pieeja patoloģiju diagnostikai ir īpaši efektīva, ja to apvieno ar biopsiju. Tas ļauj identificēt agresīvākās vēža vietas. Priekšrocība ir tā, ka regulāra biopsija tiek veikta izlases veidā ar vairākiem punktiem. Ar multiparametrisku MRI ārsts zina audzēja atrašanās vietu un ņem momentu paraugus vienlaikus kontrolēot ultraskaņas aparātu un tomogrāfu, kas samazina kļūdas adatas iekļūšanā audzēja ķermenī.

Kad ir norādīta CT skenēšana?

Ir pacienti, kuriem ir kontrindicēta MR. Tām ir diagnosticēta CT un citu prostatas dziedzera diagnostika, neskatoties uz to, ka tā ir mazāk precīza metode, jo pārbaudes orgānu audos ir daudz šķidruma komponentu un to ieskauj kaulu struktūras. Šo procedūru var piemērot pacientu kategorijai, kuriem:

  • alerģija pret kontrastvielām;
  • elektrokardiostimulatori;
  • metāla implanti;
  • insulīna sūkņi;
  • ķirurģiskie klipi traukos un audos;
  • dzirdes aparāts vidusauss;
  • klaustrofobija;
  • svars pārsniedz 130 kg.

Prostatas vēža CT skenēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • lai noskaidrotu blakussavienojuma audu, kuriem ir liels izplatīšanās risks, apjomu, kas aprēķināts pēc Glisona skalas;
  • reģionālo skrīningu noteikšanai iegurņa limfmezglos;
  • operācijas un radiācijas terapijas precīzai plānošanai;
  • precizēt jau veikto diagnozi.

Smaga pacienta stāvokļa gadījumā tiek veikta procedūra, lai atšķirtu akūtu parenhimālo prostatītu un prostatas abscesi. CT skenēšana notiek šādi: