Galvenais
Iemesli

Mēs veicam prostatas MRT: sagatavošanās pētījumam un procedūra

Prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojums ir iekļauts pamatprocedūru kategorijā, kas tiek nozīmēts vīriešiem, ja viņiem ir aizdomas par patoloģiju klātbūtni audos. Prostatas MR sagatavošana ietver pacienta informēšanu par diagnozes noteikumiem un datu noteikšanu par viņa veselības stāvokli.

Kāpēc prostatas dziedzera MRI paredz vīriešiem?

Prostata ir vissvarīgākais vīriešu uroģenitālās sistēmas orgāns, kas atrodas zem urīnpūšļa. Šis dziedzeris ir atbildīgs par tādu vielu attīstību, kas vitamīnam piešķir spermu.

Prostatas vēzis ir viena no sākuma pozīcijām mirstības sarakstā no onkoloģijas stiprāka dzimuma.

Agrīnās attīstības stadijās slimība ir saistīta ar tādiem simptomiem kā sāpes, urīnizvadkanāla traucējumi un asins veidošanās urīnā. Patoloģija var attīstīties ilgu laiku bez raksturīgām pazīmēm.

Kā efektīva vēža noteikšanas metode sākotnējā stadijā tiek izmantoti skrīninga izmeklējumi, kas nozīmē urolota pārbaudi, prostatas specifiskā antigēna un MR analīzi. Tagad terapija spēj dot pozitīvus rezultātus.

Pēdējais eksāmens ir ļoti precīzs un palīdz identificēt dažādas slimības, jo īpaši onkoloģiju. Procedūra ir pilnīgi droša pacientam, kura laikā tā nejūtas neērtības un sāpes.

MRI ļauj iegūt visprecīzākos attēlus, pamatojoties uz kuriem speciālists izstrādā kompetentu ārstēšanas režīmu.

Parasti tiek veikta izmeklēšana par aizdomīgiem vēža gadījumiem, kas koncentrējas prostatūrā. Diagnostika ļauj noteikt slimības attīstības dinamiku, neatkarīgi no tā, vai audzējs ir ierobežots līdz dziedzera izmēram vai tas jau ir pārsniedzis tās robežas.

Visbiežāk patoloģiju papildina urīnpūšļa darbības traucējumi, defekts urīna aizplūšana un regulāra urinēšana. Pēdējā stadijā asinis dažreiz parādās urīnā.

Citu rādītāju diagnoze ir:

  1. dažādu formu prostatīts;
  2. labdabīga prostatas adenoma. Šī slimība attīstās, pateicoties milzīgai dziedzeru audu izplatībai. Savukārt tas izraisa urīna trakta saspiešanu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un rezultātu interpretācija

Procedūras laikā ārsts pārbauda prostatas stāvokli un blakus esošos orgānus (limfmezglus, urīnpūsli, taisnās zarnas).

Rezultāts, kas atspoguļots attēlā, palīdz novērtēt audu patoloģijas, lai noteiktu slimības formu. Ja pacients ir pilnīgi vesels, ierīce parāda slimības simptomu neesamību.

Prostatas dziedzeris ir diezgan mazs izmērs un dziļa vieta cilvēka ķermenī. Tāpēc bieži vien nav iespējams diagnosticēt ultraskaņu vai vienkārši magnētisko lauku. Lai procedūra būtu pēc iespējas informatīvāka, MRI laikā tiek izmantoti palīglīdzekļi.

Tradicionālās versijas gadījumā pacients tiek novietots uz horizontālas virsmas, kas diagnostikas laikā tiek pārvietota uz atsevišķu kameru, kura ir balona forma un atrodas katrā pusē magnētiem.

Tas palīdz novērst procedūras galīgo rezultātu sagrozīšanu.

Tāpēc viss, ko pacients ir jādara, ir gulēt uz galda bez pārvietošanās. Pārbaudi var veikt ar vai bez kontrasta.

Pirmajā gadījumā pacientam injicē vēnā ar īpašu neparasta krāsvielu, kuras ēnā ierīces monitorā ir būtiskas atšķirības. Šī metode palīdz identificēt veselīgas un ietekmētās vietas.

Galīgais lēmums par diagnozi ar kontrastējošu vai bez tā padara ārstu. Parasti pirmā metode tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, kuras izcelsme ir prostatas dziedzeris.

Šajā situācijā atšķirības novērojamas ne tikai MRI laikā, bet arī tā sagatavošanā. Pacients iepriekš jāpārbauda, ​​vai nav reakcijas uz krāsvielu.

Ja testos netika atklāti nekādi pārkāpumi, diagnozes priekšvakarā pacientam tiek piešķirta klizma. Turklāt viņam jāatturas no ēšanas.

Prostatas MRT: sagatavošanās pētījumam

Sagatavošanas pasākumi pirms pārbaudes palīdz noteikt pat nelielas izmaiņas prostatas audos.

Pirms MRI ieteicams ievērot vairākus noteikumus:

  • diēta Dienu pirms diagnozes sākuma ir nepieciešams izslēgt produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos no uztura. Tie ir svaigi dārzeņi, pākšaugi, saldie augļi, gāzētie dzērieni, piena produkti un labība. Būtu jānovērš arī gāzes veidošanās. Lai to izdarītu, jūs varat lietot aptieku Espumizan vai regulāri aktivētu ogli;
  • zarnu tīrīšana. Nākamais posms ir zarnu attīrīšana ar klizmu. Normālai gremošanas orgānu darbībai jūs varat iet uz tualeti parastajā veidā;
  • citas svarīgas sagatavošanās darbības. 2 stundas pirms procedūras dzeriet pietiekami daudz ūdens, lai piepildītu urīnpūsli. 30 minūtes pirms pārbaudes sākuma, ieņemiet spazmolītisku līdzekli. Jūs varat dzert No-shpu vai tā analogo - iekšzemē ražotās tabletes Drotaverine. Ja jūtat spēcīgu emociju, lietojiet zāles, kam ir sedatīvs efekts.

Ieteicams ņemt līdzi MRI uzņemšanas virzienā, datus par prostatas iepriekšējo diagnostiku (ja tāda ir), fotogrāfijām, secinājumu. Pateicoties šiem dokumentiem, speciālists varēs pielāgot eksāmenu shēmu, pievērsīs īpašu uzmanību problemātiskajām jomām, noteiktu prostatas stāvokļa pārmaiņu pakāpi.

Prostatas MRI: sagatavošanās procedūrai

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav invazīvā metode cilvēka audu un orgānu pārbaudei. Cita starpā aparatūras metodes tiek uzskatītas par visinformatīvākajām, procedūra ļauj identificēt patoloģiskos procesus, to lokalizāciju un noteikt slimības būtību.

MRI aparāts tiek izmantots caurules formā, kura diametrs ir apļveida magnēts. Ir atvērts un slēgts aparāta veids.

Pirmā priekšrocība ir tā, ka klaustrofobiskie pacienti var viegli izturēt procedūru, bet biežāk tiek izmantota ierīce, kas pilnībā ieskauj personu, jo attēls ir skaidrāks un diagnozes iespējas ir plašākas.

Metode ļauj redzēt patoloģiskos procesus dziedzerī, izsniedzot datora monitoram dzidru organa attēlu. Attēlu veido elektromagnētisko viļņu iedarbība uz audiem un ūdeņraža kodolu reakcija. Datoru iekārta atrodas citā telpā, jo nav iespējams atrasties elektriskās un elektroniskās ierīces telpā, kurā atrodas MRI aparāts.

Kas ir prostatas MRI?

MR galvenais mērķis ir noteikt prostatas vēzi, taču šī metode ļauj precīzi diagnosticēt daudzas slimības, tādēļ tomogrāfija ir paredzēta dažādu patoloģiju pētīšanai:

  • iekaisuma procesi prostatūrā;
  • prostatas paplašināšanās, ko izraisa audu augšana (adenoma);
  • ja ir aizdomas par dzelzs abscesi;
  • lai noteiktu ķirurģiskas iejaukšanās vietu (ar dziedzera noņemšanu).

Pētījuma rezultātā ārsts var droši apstiprināt vai noliegt vēža diagnozi. Bet pat pēc pozitīvas atbildes pacientam tiek piešķirta biopsija, lai apstiprinātu patoloģiju. Izpētes prostatīta vai adenomas gadījumā tika atklāta detalizētāka informācija par slimību, kas nepieciešama ārstēšanas programmas izstrādei.

MR priekšrocības salīdzinājumā ar citām metodēm:

  • var diagnosticēt dažādas slimības;
  • ir visprecīzākā metode vēža diagnosticēšanai, jo tas parāda organisma ķīmisko struktūru;
  • ir audumu izstādīšanas augstā precizitāte;
  • nekaitē ķermenim, jo ​​nav rentgena starojuma;
  • ļauj veikt diagnostiku, neizmantojot krāsvielas, kuras ir kontrindicētas pacientiem ar alerģiju.

Starp trūkumiem var atzīmēt vairāku kontrindikāciju klātbūtni, augsto cenu un procedūras ilgumu.

Atkarībā no pētījuma mērķiem un slimībām, kurām nepieciešams diagnosticēt, magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes:

  • klasiskais veids;
  • krāsvielu izmantošana (kontrasta pastiprinātāji);
  • izmantojot endorektāņu spoli.

Krāsas, kuras ievada asinīs, var diferencēt iekaisuma un neoplastisko procesu. Taisnā zarnā ievietotā endokrecētiskā spole stiprina magnētisko lauku tieši pie orgāna, tādējādi var iegūt skaidrāku attēlu.

Pirms prostatas MR, kuras sagatavošana ir informēt pacientu par procedūras noteikumiem un atklāt informāciju par viņa veselību, ir jāievēro daži svarīgi jautājumi.

Galvenais MRI princips ir visu metāla un elektronisko objektu izslēgšana, tie nedrīkst attiekties uz pacientu vai birojā, kurā tiek veikta procedūra.

Kas jums jāzina vai jāatstāj mājās:

  • pulksteņi, matadatas un citi aksesuāri;
  • jebkura metāla rotaslietas;
  • nav kniedes, rāvējslēdzēji utt.;
  • bankas kartes;
  • zobu protēzes;
  • dzirdes aparāti.

Ja drēbes satur metāla detaļas vai tās ir pārāk vaļīgas, pacients tiks lūgts nēsāt klīnikā klātienē un ir īpaši izstrādāts procedūrai.

Pacienta veselības stāvoklis ir otrais svarīgais tomogrāfijas punkts, MRI skenēšana netiek veikta, ja ķermeņa iekšienē ir elektroniski un daži metāla implanti.

Papildus aizliegumam par mākslīgo priekšmetu klātbūtni, MRI ar krāsvielu izmantošanu nevar veikt pacientiem ar nierēm un alerģijām pret šķīduma sastāvdaļām. Tetovējums, kura krāsa ir metāla saturs, var izraisīt apdegumus, arī tad, ja pacients tiek uztraukts par slēgto telpu, ārsts ļauj jums lietot nomierinošu līdzekli.

Ieteicamais MRI pirmsdzemdību nosaka ārsts. Lai sagatavotos prostatas MR ar endorektālas spoli, jums var būt nepieciešams ierobežot barību. Īpaša diēta pirms tomogrāfijas novērsīs gāzes veidošanos zarnās.

Prostatas prostatas MR kontraindikācijas

MRI ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Lielākā daļa šīs izpētes metodes ierobežojumu attiecas uz metāla vai elektroniskiem objektiem ķermeņa iekšienē. Ja ir vairāki implanti, ir kategoriski neiespējami to izdarīt, bet daži no tiem ir potenciāli bīstami, un katrs eksperts tos individuāli apstrādā. Ja ārsts nolemj, ka svešas ķermeņa klātbūtne netraucē tomogrāfijas rezultātu, procedūra ir atļauta.

Kādi implanti ir nepieņemami MR:

  • dzirdes aparāts vidusauss;
  • klipi, kas implantēti smadzenēs aneirisma laikā;
  • mērogots metāla sakausējuma implanti;
  • ierīces sirds defibrilācijai.

Tālāk minēto implantu klātbūtne dod ārstiem tiesības atteikties veikt MRI:

  • mākslīgie nervu stimulatori;
  • metāla spieķi, kronšteini, skrūves, tas ir, ķirurģiskajās operācijās izmantotie materiāli;
  • sirds iepludināti vārsti;
  • mākslīgais sūknis, ko izmanto intensīvai ārstēšanai (insulīna ievadīšana);
  • mākslīgie metāla savienojumi;
  • dekompensēta sirds mazspēja;
  • garīgās slimības.

Pacientam ir jāziņo par visiem mākslīgajiem priekšmetiem viņa ķermenī, pretējā gadījumā rezultāts būs izkropļots un var ietekmēt cilvēka veselību.

Prostatas MR

Prostatas (prostatas dziedzera) MRI ir viena no plaši izmantotajām metodēm, kas atšķiras precizitāti un nesāpīgumu.

Prostata ir viens no vīrusa reproduktīvās sistēmas orgāniem, kas atrodas zem urīnpūšļa, taisnās zarnas priekšā. Tas ir prostatas dziedzeris, kas ir atbildīgs par tādu vielu attīstību, kas nodrošina spermatozoīdu dzīvotspēju. Pašlaik prostatas vēzis ir viena no šīs organisma visbiežāk sastopamajām slimībām, un MRI ir populāra kā metode audzēju atklāšanai agrīnā stadijā, kad ārstēšana joprojām var būt efektīva.

MR metode izmanto tomogrāfam radīto magnētisko lauku, lai iegūtu skaidrus attēlus, kas pēc tam veido pilnīgu priekšstatu stāvokli.

Indikācijas

Prostatas MR ir visbiežāk izrakstīta priekšdziedzera lokalizācijai. Šī metode palīdz novērtēt slimības attīstības pakāpi, lai noteiktu, vai audzējs ir ierobežots līdz dziedzera izmēram vai jau ir pārsniedzis to.

Kā parasti, prostatas vēzis izpaužas kā urinācijas pārkāpums, nepilnīga urīna izplūde un bieža nakts vēlēšanās urinēt. Vēlākajos posmos asinis urīnā nav nekas neparasts.

Starp citām prostatas MR indikācijām ir šādas:

  • Prostatīts jebkurā formā (hroniska, akūta, stagnējoša). Prostatīts ir iekaisuma process, kas attīstās baktēriju vitalitātes rezultātā. Gados vecākiem vīriešiem, prostatīts var attīstīties vēnu asins izplūdes traucējumu rezultātā iegurņa zonā. Slimība izraisa dziedzera disfunkciju, stagnāciju, hroniskos gadījumos - abscesa veidošanās un izteikta gūžas izdalīšanās.
  • Prostatas hiperplāzija (labdabīga adenoma). Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu dziedzeru audu izplatīšanos, kas izraisa urīnpūšļa izspiešanu dziedzerī. Adenoma nekad nepārsniedz dziedzeru. Pirmie slimības posmi neizraisa specifisku simptomu parādīšanos, saistībā ar kuriem ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un profilaktiskie izmeklējumi.

Kontrindikācijas

Prostatas MR netiek veikta, ja:

  • Implantēto elektronisko ierīču klātbūtne pacienta ķermenī
  • Asinsvadu klipu klātbūtne,
  • Metāla fiksēto protēžu klātbūtne, ieskaitot zobu,
  • Mākslīgā sirds vārsta klātbūtne
  • Asinsvadu stentu klātbūtne
  • Nevienu neizņemamu metāla daļiņu klātbūtne ķermenī (fragmenti, lodes, tetovējumi, izgatavoti no metāla saturošas krāsas).

Tas ir saistīts ar tomogrāfa magnētiskā lauka ietekmi uz metālu, kas izraisa tā sildīšanu vai pārvietošanu, un elektroniku, kas izraisa tā izgāšanos.

MR var veikt bērniem, bet šajā gadījumā vecāki pavada viņiem ir arī jāizņem no kabatas, ar apģērbu un ķermeni ar visām metāla daļiņām un pastāstīt ārstam par iespējamo klātbūtni organismā metāla daļiņas.

Sagatavošana

Prostatas MR neprasa ilgu iepriekšēju sagatavošanu. Tomēr, lai iegūtu augstas kvalitātes attēlus, jums ir jāievēro daži noteikumi. Dienu pirms procedūras nevajadzēs ēst pārtikas produktus, kuros ir rupjas šķiedras, kā arī tos, kas var izraisīt gāzes veidošanās pieaugumu (dārzeņi un augļi, melnā maize, soda, piena produkti). Ja vēl pastāv tendence palielināt gāzes veidošanu, pirms procedūras ir jālieto aktīvā ogle. Vakarā, procedūras priekšvakarā, jālieto tīrīšanas klizma vai paņem caurejas līdzekli. Ēdošana jāiznīcina vismaz 4 stundas pirms procedūras. Pirms pārbaudes nevajadzētu dzert daudz šķidruma, bet urīnpūslis ir vismaz daļēji jāuzpilda - lai to paveiktu, jums vajadzētu atturēties no urinēšanas 1,5-2 stundas pirms MRI.

Jums jāpārbauda visa pieejamā dokumentācija - citu testu dati, ekstrakti no slimības vēstures, ārsta secinājumi.

Tūlīt pirms ieiešanas telpā ar tomogrāfu pacientam jānoņem no ķermeņa visi objekti, kas satur metālu. Tie ir šādi: rotaslietas, pulksteņi, aproču pogas, jostas ar metāla sprādzēm, apģērbu ar "zibens" un kniedes (labāk, lai mainītu īpašu slimnīcas kleita), tapas, dzirdes aparāti, protēzes ar metāla stiprinājumiem, kredītkartes (var tikt bojāta ar magnētiskā aparātu lauks), brilles, pildspalvas, nolokāmi kabatas naži, caurduršanas elementi.

Kā to izdarīt?

Tradicionālais MRI aparāts ir cilindriska caurule, ap kuru apkārtmērs atrodas spēcīgs magnēts. Pirms procedūras pacients tiek novietots kustīgā dīvānā, kas tiek ievilkts tomogrāfa mēģenē. Pastāv arī vairāk modernie ierīču modeļi - atvērta tipa, kuros magnēti atrodas augšā un apakšā, un sānu sienas ir atvērtas. Šādas ierīces ir piemērotas pat pārbaudei aptaukošanās slimniekiem un tiem, kas cieš no stipras klaustrofobijas. Tomēr šādi skeneri līdz šim nav uzstādīti visās klīnikās.

MRI procedūra ilgst apmēram pusstundu - lai izvairītos no izkropļotiem attēliem, pacients visu laiku jāpaliek pilnīgi nekustīgam. Ja nepieciešams, kontrastvielu ievada, procedūras ilgums tiek palielināts par 1,5-2 reizes. Arī dažos gadījumos tiek veikta papildu MRI, kas līdz pat šim laikam papildina vēl 10-15 minūtes. MR-spektroskopija ļauj iegūt papildu informāciju par šūnu vielu ķīmisko sastāvu.

MRI pati pacientei ir nesāpīga. Bieži pacienti sajūt siltumu magnētiskā lauka laukumā - tas ir normāli. Kontrastu ieviešana bieži vien ir metāla garšas izskats mutē un dedzinoša sajūta injekcijas vietā. Dažiem pacientiem pēc kontrasta var rasties slikta dūša. Ierīces darbības laikā troksnis rada dažreiz negaidītu trauksmi. Pacientam jāinformē ārsts par visām sajūtām, izmantojot tomogrāfā iebūvēto sakaru sistēmu.

Pēc MRI pacientam nav laika pielāgoties - viņš tūlīt var doties mājās. Pārbaudes rezultāts (attēli un ārsta atzinums) parasti tiek izdots nākamajā dienā. Pēc pacienta pieprasījuma tos var ierakstīt kompaktdiskā.

Kontrasta izmantošana

Kad tiek atklāts prostatas vēzis, MRI ar kontrasta palielināšanu bieži tiek izmantots, lai atšķirtu veselus un slimu audus. Uzkrājoties ietekmētajos audos, kontrasts uzlabo problemātisko zonu vizualizāciju un ļauj precīzāk noteikt audzēja lielumu.

Kontrasts nav ieteicams pacientiem ar alerģiju. Neskatoties uz to, ka mūsdienu klīnikās joda kontrasts aizvien vairāk tiek aizstāts ar gadolīniju kontrastu, pastāv alerģiskas reakcijas risks pret šo zāļu lietošanu. Tās neveic MRI ar kontrastu, arī nieru darbības traucējumu gadījumos, jo tas apgrūtina kontrastvielas noņemšanu organismā.

Metodes priekšrocības

MRI ir neinvazīvs paņēmiens, kas neizmanto organismam kaitīgu jonizējošo starojumu. Salīdzinot ar daudzām citām metodēm, MRI sniedz skaidrākus mīksto audu struktūru attēlus, kļūstot par neaizstājamu veidu prostatas vēža diagnosticēšanai. Turklāt MRI ir iespēja noteikt patoloģijas, kas paslēptas attēlos aiz kaulu struktūras.

Prostatas MR dod iespēju objektīvi novērtēt dziedzera struktūru, iezīmēt iekaisuma procesus, novērtēt piesaistes pakāpi apkārtējo audu patoloģijā.

MRI ļauj noteikt augsta precizitātes prostatas audzēja tipu.

Iespējamie riski

Papildus jau minētai alerģiskai reakcijai pret implantātu kontrastu un neveiksmi, MRI ir šādi trūkumi:

  • Veic nefrogēnas sistēmiskas fibrozes draudus (tikai gadījumā, ja ir kontrastēšanas procedūra, un tikai tad, ja pacienta nieru darbība ir traucēta)
  • Mazākā pacienta kustība ietekmē attēlu skaidrību,
  • Ja procedūra tiek veikta pēc prostatas biopsijas, tad pastāv diagnozes kļūdas risks - nav iespējams noteikt atšķirību starp audzēja klātbūtni un asins recekļu klātbūtni prostatē, kas bieži vien paliek pēc biopsijas.

Alternatīvas

Starp alternatīvām metodēm ir šādas.

  1. Mērķtiecīga prostatas MR pārbaude ar super augstas izšķirtspējas tomogrāfu. Šis paņēmiens novērš prostatas biopsiju, nodrošinot rezultātu lielāko precizitāti. Tomēr šī metode nav piemērota nieru slimībai, jo to veic tikai ar kontrastvielas lietošanu.
  2. Prostatas dziedzera digitālā taisnās zarnas izmeklēšana. Šī ir vienkāršākā un lētākais diagnostikas paņēmiens, kas neprasa nekādu sagatavošanu. Pirkstu pārbaudes tiek veiktas vai nu kā skrīningu vīriešiem vecākiem par 50 gadiem (tas nav tik bieži Krievijā), vai ja ir acīmredzamas prostatas dziedzera slimību pazīmes.
  3. Prostatas ultraskaņa ir vienkārša un plaši pieejama metode. Ar ultraskaņu pacienta taisnās zarnas iekšpusē ievieto īpašu sensoru, kas rezultātus padara diezgan precīzu, bet pati procedūra pacientam ir nepatīkama.
  4. Prostatas datortomogrāfija un tā modernāka versija MSCT (multispirāli CT). Šīs metodes trūkums ir ķermeņa kaitīgo jonizējošā starojuma izmantošana. Prostatas CT un MSCT visbiežāk tiek veiktas, lai noteiktu metastāzes blakus esošajiem limfmezgliem un orgāniem, un tādēļ šīs metodes parasti ir paredzētas tikai prostatas vēzim progresējošās stadijās.
  5. PET-CT ar holīnu (pozitronu emisijas tomogrāfija), kas ļauj ļoti precīzi vizualizēt audzēju. Šī dārga tehnika šodien parāda vislabākos prostatas vēža diagnozes rezultātus.

Izmaksas

MRT prostatas cena Maskavā svārstās no 4 līdz 6-7 tūkstošiem rubļu - atkarībā no klīnikas. Ar MRI ar kontrastu summa var palielināties. Salīdzinājumam, prostatas ultraskaņa maksās 1000 rubļu, CT un MSCT - aptuveni 4-5 tūkstoši rubļu, un PET-CT cena var sasniegt 50-70 tūkstošus rubļu.

Prostatas MR

Priekšdziedzera dziedzeris ir orgāns, kas pastāv tikai vīriešu ķermenī. Tā ir sarežģīta struktūra un darbojas daudzās dažādās funkcijās, no kurām galvenie ir motoru, barjeru un sekrēciju. Nepareizs priekšdziedzera darbs izraisa nopietnus organisma hormonālās un urīnizvades sistēmas traucējumus. Līdz šim ir vairākas metodes, lai diagnosticētu šīs orgānu patoloģijas, bet magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek uzskatīta par visprecīzāko un informatīvo pētījumu metodi.

Prostatas MR skenēšana palīdz identificēt problēmas skenēšanas jomā pat agrīnās attīstības stadijās, pat līdz brīdim, kad persona pamanīja pirmos traucējošos simptomus. Šāds pētījums ir pilnīgi drošs, to var veikt jebkurā vecumā, un tam nav vajadzīgs atjaunošanas periods. Turklāt prostatas dziedzera MRI ir neinvazīvā procedūra, lai gan tā var aizstāt biopsiju ar tā rezultātiem un informētību.

Attēli, kurus speciālists saņem pēc procedūras, ir ļoti precīzi un detalizēti. Prostatas MR ilgums ir vidēji 30-40 minūtes, un rezultātus var iegūt tajā pašā dienā drukātā vai elektroniskā formā.

Kad ir norādīta prostatas MR?

Prostatas dziedzera MRI galvenokārt tiek veikta, ja pēc digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas tiek diagnosticēts prostatas vēzis, PSA līmenis asinīs un biopsija. Pētījums ļauj noteikt vēža pakāpi un konstatēt audzēja invāzijas pazīmes ārpus dziedzera kapsulas iegurņa orgānos.

Skenēšana var tikt plānota pirms operācijas un pēcoperācijas periodā, lai novērtētu adenomektomijas un citu ķirurģisku iejaukšanos rezultātus.

Kāda patoloģija var diagnosticēt metodi?

Prostatas MR ir pētījums, kas var parādīt pat vismazākās patoloģiskās izmaiņas prostatas dziedzeros un blakus esošos audos. Šie attēli ļauj jums apskatīt problēmas zonu no dažādiem leņķiem vai pat izveidot trīsdimensiju attēlu, kas ievērojami vienkāršo diagnozi.

Visbiežāk orgānu ļaundabīgo procesu novērtē prostatas MR, bet dažreiz metode tiek lietota citu patoloģiju diagnosticēšanai:

  • iekaisums un infekcija (prostatīts);
  • prostatas labdabīgi audzēji (adenoma);
  • akmeņi un cistas;
  • iedzimtas vai iegūtas anomālijas;
  • traumas un to sekas.

Metode arī ļauj novērtēt reģionālos limfmezglus.

Kontrasta izmantošana

Ja ir aizdomas par vēzi, ārsts var noteikt prostatas MR ar kontrastu. Ievadot kontrastvielu vēnā pirms procedūras, ir iespējams labāk izšķirt vēža šūnas no veseliem audiem. Tas ļauj precīzāk noteikt formas lielumu un formu, precīzu kaimiņu audu atrašanās vietu un iesaistīšanās pakāpi.

Pretēji tam tiek izmantots gadolīnijs, kas reti rada alerģiskas reakcijas. Tomēr kontrastu neizmanto indivīdiem ar nieru mazspēju. Dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt testu par paaugstinātu jutību pret gadolīniju procedūras priekšvakarā.

Daudzparametriskā MRI - jauna prostatas pētīšanas metode

Pašlaik sāpīga biopsija ir indicēta, lai apstiprinātu prostatas vēzi (PCa). Bet tā rezultāti ne vienmēr var noskaidrot audzēju, tāpat notiek arī tas, ka prostatas vēža diagnoze ir kļūdaina.

Daudzparametriskā MRI ir salīdzinoši jauna metode priekšdziedzera dziedzera pētījumam, kurā apvienota dinamiska kontrastēšana (asinsvadu pārvietošanās pa asinsvadiem), difūzijas attēlojums (ūdens molekulu kustības mērīšana audos) un MR-spektroskopija. Metode ļauj diagnosticēt vēzi ar lielāku precizitāti nekā biopsija un dažreiz, lai izvairītos no šīs invazīvās procedūras.

Ir vērts atzīmēt, ka šis pētījums ne vienmēr prasa izmantot taisnās zarnas spoli.

Kā sagatavoties studijām?

Gatavošanās prostatas dziedzera MRI nav grūta, bet tai nepieciešama īpaša pacienta uzmanība. Skenēšanas laikā panorāmas spole parasti tiek ievietota pacienta taisnās zarnās, lai iegūtu precīzāku attēlu.

Pirms pētījuma eksperti iesaka:

  • pāris dienas pirms procedūras sākat ievērot noteiktu uzturu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas ir bagāti ar olbaltumvielu un šķiedrvielu, kā arī tiem, kas izraisa gāzes veidošanos;
  • dienu pirms procedūras, ieņemat caureju;
  • ne mazāk kā 12 stundas pirms procedūras, veic tīrīšanas klizmu;
  • 5 stundas pilnīgi atsakās ēst;
  • valkāt brīvu apģērbu bez metāla ieliktņiem;
  • bezmaksas kabatas nevajadzīgu priekšmetu un ierīču, noņemiet visus rotaslietas un pulksteņus;

Kā tiek diagnosticēta prostatas dziedzera MR?

Prostatas dziedzera skenēšanas procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  • Pacienta sagatavošana MR un iepriekšēja apspriešanās ar speciālistu.
  • Self Scan. Pēc kontrastvielas un endorektālas sensora ievadīšanas īpašā gadījumā, kas ieeļļots ar smērvielu, cilvēks noklājas uz īpašas dīvāna, kas piestiprināta ar siksnām. Tad pārvietojamā dīvāns ieiet caurules skenerim.
  • Aptaujas pabeigšana. Dīvāns atstāj tomogrāfu. Pacients tiek atbrīvots no drošības jostas, noņemiet sensoru no taisnās zarnas.
  • Datu apstrāde. Parasti ārsts gandrīz nekavējoties spēs izdrukāt uzņemtos attēlus un ierakstīt visu informāciju elektroniskajos plašsaziņas līdzekļos. Bet lai atšifrētu, jums ir jāgaida nedaudz.

Pēc procedūras, kontrastviela tiek izņemta no pacienta ķermeņa dabiski, neveicot nekādus papildu pasākumus. Un cilvēks pats var turpināt vadīt savu parasto dzīvesveidu un doties mājās.

Kādas ir prostatas pārbaudes?

Parasti ārsti iesaka diagnozi MR skeneriem ar magnētisko lauku 1,5 un 3 Tesla. Izmantojot ultra-augstas 3 T skenerus, jūs varat daudz ātrāk iziet procedūru, vienlaikus saglabājot attēla augsto izšķirtspēju un kvalitāti.

Indikācijas prostatas dziedzera MR pārbaudei - sagatavošana, kontrindikācijas un izmaksas

Šodien prostatas MR ir visinformatīvākā prostatas audu izmeklēšanas metode. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni organismā, noteikt tās specifiku, ķīmisko sastāvu, attīstības dinamiku. Procedūra pacientam ir droša un nesāpīga. Šī diagnostikas metode palīdz iegūt skaidrus attēlus, bet, pamatojoties uz to lasīšanu, ārsts varēs noteikt pareizu ārstēšanu.

Kas ir prostatas MRI?

Prostatas pētījums ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir balstīts uz reakciju uz cilvēka ķermeņa audu struktūru mijiedarbību ar magnētisko lauku. Tādā veidā jūs varat pārbaudīt prostatas dziedzera stāvokli un blakus esošos orgānus (limfmezglus, urīnpūsli, taisnās zarnas). Rezultāti, kas atspoguļoti attēlos, palīdz objektīvi novērtēt organisko izmaiņu audos, noteikt patoloģiju tipu, to izplatību. Ja cilvēks ir veselīgs, ierīce atspoguļos slimības pazīmju neesamību.

Prostatas MR ar kontrastu

Prostatas ar kontrastu MRI izmeklēšanas metode ietver speciālas vielas ievadīšanu pacienta asinīs, kuru aparāts labi izšķir. Šo diagnozes veidu ārsts parasti nosaka, ja ir aizdomas par prostatas vēzi. Kontrastvielu injicē caur pacienta vēnu tieši pirms procedūras. Pirms MRI izvēles ar kontrastu, ārsts nosūta personu analīzei, kas nosaka viņa jutīgumu pret vielu.

MRI bez kontrasta

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojumu bez kontrasta var veikt divos veidos:

  • Classic - šī metode nenodrošina papildu procedūras, izņemot sagatavošanu un tiešo izpēti. Personu novieto uz pārvietojamā galda, kas iegremdēta kapsulā ar tajā ievietotajiem magnēta.
  • Ar endorekta spoli - šajā gadījumā pacienta taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša elastīga stieple. Šāda ierīce rada papildu magnētisko lauku prostatas tuvumā. Pētniecības mehānisms ar endorektālas spoli veicina precīzāku diagnostiku.

Kāda ir prostatas MR?

Prostatas MR tiek izmantots, lai apstiprinātu vai atspēkotu noteiktu slimību klātbūtni:

  • dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
  • prostatīts;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • vīrusu un sēnīšu infekcijas;
  • prostatas adenomas;
  • difafija, kriptorichidisms - iedzimtas prostatas dziedzera patoloģijas;
  • komplikācijas pēc operācijas.

Ar prostatu

Vīriešiem šī slimība attīstās sakarā ar patogēnās mikrofloras darbību vai mikrocirkulācijas traucējumiem prostatas dziedzerī venozās nepietiekamības gadījumā. Stagnācija un ilgstošs iekaisums izraisa vietējās imunitātes samazināšanos. Ja prostatīts nav konstatēts laikā, tas var izraisīt abscesa veidošanos. Šīs komplikācijas ārstēšana tiek samazināta līdz operācijai. Lai precīzi noteiktu slimību un tā stadiju, ārsti iesaka pacientam, ja ir aizdomas, ka viņam ir prostatīts, veikt MRI skenēšanu, izmantojot kontrastvielu.

Prostatas vēzim

Ļaundabīgi prostatas audzēji bieži sastopami gados vecākos vīriešos. Pirmās brīdinājuma zīmes izpaužas urinācijas problēmās, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana. Palielinoties izglītībai, pastāv saindēšanās pazīmes, paaugstināts nogurums, depresija, aizkaitināmība un vispārējs vājums. Ja pacientiem ir šādi simptomi, kas liecina par iespējamu audzēja attīstību priekšdziedzera dziedzeros, urologs izraksta MRI skenēšanu, lai detalizēti izpētītu audzēja klātbūtni, izmērus un veidu prostatē.

Prostatas adenomai

Ar prostatas šūnu sintēzes intensitātes palielināšanos var rasties adenoma vai prostatas hiperplāzija. Audu izplatīšanās izraisa grūtības urinēt, traucēt dzimumtieksmi, urīna nesaturēšanu un aizcietējumu veidošanos. Agrīnā stadijā adenoma bieži ir asimptomātiska, to nosaka ar ultraskaņu. Prostatas ārstu MRI ir paredzēts apstiprināt vai noliegt diagnozes klātbūtni, lai noteiktu audu augšanas pakāpi. Pamatojoties uz pētījumu, tiek izveidots ārstēšanas plāns.

MR sagatavošana priekšdziedzera dziedzeros

Lai procedūra parādītu visprecīzāko rezultātu, ir jāievēro svarīgi nosacījumi. Eksperti nosaka šādus prostatas MR sagatavošanas posmus:

  • Pacientiem tiek parādīts uzturs, kas novērš gāzu veidošanos gremošanas traktā. Lai to paveiktu, pirms MRI procedūras ir stingri aizliegts kāposti, svaigas mīklas izstrādājumi, pupas, graudaugi, burkāni, raudzēts piens un gāzētie dzērieni. Šī diēta ilgst 3 dienas.
  • Ir iespējams iegūt neprecīzus rezultātus, ja organismā ir liekā šķidruma daudzums, tādēļ pēdējais dzēriens jāuzņem ne vēlāk kā 6 stundas pirms pētījuma sākuma.
  • Ja MRI tiek veikta, pievienojot spoli, pēc pusstundas pacients pēc vajadzības var injicēt injekciju.
  • Ja pacientam ir gāze un vēdera uzpūšanās, pacientam tiek dots aktīvs sorbents, kas novērš simptomus.
  • Pirms MRI procedūras sākuma visi metāla priekšmeti ir jānoņem no sevis, jo tie izraisa attēla sagrozīšanu.
  • Pūšlim jābūt vidēji pilnas, tāpēc urinēšana jāveic 2 stundas pirms MRI.

Prostatas MR

Līdz šim MRI pārbaude ir visprecīzākā metode prostatas patoloģiju diagnosticēšanai. Eksperti uzsver objektīvās tomogrāfijas priekšrocības:

  • pētījuma procesā cilvēka ķermenis nav pakļauts jonizējošā starojuma iedarbībai;
  • salīdzinot ar datortomogrāfiju, mīksto audu attēli ir precīzāki un skaidrāki;
  • pateicoties aparāta reakcijai uz difūzām izmaiņām audos un šūnās, var konstatēt kaites agrīnā stadijā;
  • MRI precīzi nosaka labdabīgu un ļaundabīgu audzēju īpašības, nosaka to attīstības dinamiku.

Lai nodrošinātu procedūras drošību, ir arī kontrindikācijas to īstenošanai:

  • alerģiska reakcija uz vielām, kas ir kontrastvielas krāsvielu sastāvdaļa;
  • fibrozes klātbūtne;
  • virsnieru un nieru slimības;
  • liekais svars var būt šķērslis pētījumu veikšanai slēgtā tipa aparātos.

Kā tas ir

Prostatas platības MR skenēšana tiek veikta šādi:

  • Atkarībā no MR tipa pacienti injicē ar īpašu intravenozu krāsvielu vai taisnās zarnas devēju taisnās zarnās.
  • Lai kvalitatīvi veiktu MRI, pacients tiek novietots uz ierīces virsmas, ja nepieciešams, izmantojot īpašus ierobežojumus. Tad pacients vai nu ieiet ierīces kapsulā, vai virs tā atrodas liela izmēra magnēts.
  • MRI procedūra aizņem apmēram pusstundu, ja tiek izmantots kontrasts, laiks tiek dubultots. Lai attēls būtu notīrīts, pacientam jāpaliek nekustīgam.
  • Ārsts kontrolē studiju gaitu un personas stāvokli, izmantojot audio un video sakarus.
  • Šāds pētījums ir nesāpīgs un drošs. Ķermenis var reaģēt uz magnētiskā lauka iedarbību, novērojot siltuma sajūtu monitoringa zonā.

MR rezultātu interpretācija

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultātu lasīšanu veic speciālists, kurš veica pētījumu. Fotogrāfijās ārsts reģistrē patoloģiskās izmaiņas prostatē. Eksperts nosūta saņemto slēdzienu ārstējošajam ārstam vai dod to personīgi pacientei. Pamatojoties uz izmaiņu aprakstu, urologs nosaka atbilstošu diagnozes ārstēšanu. MR augsta precizitāte laika gaitā palīdz identificēt problēmu, tās specifiku, veidot sistēmu patoloģijas novēršanai.

Prostatas dziedzera MRI cena

Procedūras izmaksas atšķiras atkarībā no reģiona, kurā atrodas klīnika, un prostatas attēlveidošanas metodi. Vidējo cenu Maskavas slimnīcās var izteikt, izmantojot tabulu:

Prostatas magnētiskās rezonanses attēlojums

Prostatas MRI sāka lietot no 80. gadu vidus. XX gs. Tomēr šīs metodes informācijas saturu un precizitāti ilgu laiku ierobežoja MR skeneru tehniskās nepilnības un nepietiekami izstrādātas pārbaudes metodes.

Metodes novecojušais nosaukums - kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanas (KMR) tomogrāfija - pašlaik netiek izmantots, lai izvairītos no nepareizām saistībām ar jonizējošo starojumu.

MRT prostatas mērķis

Mazo iegurņa MR galvenais mērķis ir vietējā un reģionālā onkoloģiskā procesa novērošana, izmantojot TNM sistēmu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatprincipi

MR pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses parādība, ko 1946. gadā atklāja fiziķi F. Blohs un E. Purcell (Nobela prēmija fizikā, 1952). Šis fenomens sastāv no dažu elementu kodolu spējas statiskā magnētiskā lauka ietekmē, lai saņemtu RF impulsu enerģiju. Paralēlais elektronu paramagnētiskās rezonanses pētījums Kazaņas Valsts universitātē veica profesors E.K. Zavoisky. 1973. gadā Amerikas zinātnieks P. Loterburs ierosināja papildināt kodolmagnētiskās rezonanses parādību ar mainīgu magnētisko lauku, lai noteiktu signāla telpisko atrašanās vietu. Izmantojot attēla rekonstrukcijas tehniku, kas tajā laikā tika izmantota CT laikā, viņam izdevās iegūt pirmo dzīvās būtnes MRI tomogrammu. 2003. gadā Nobela prēmija fizioloģijā un medicīnā tika piešķirta P. Lauterburam un P. Mansfīldai (ultrafast MRI veidotājs ar iespēju iegūt vienu attēlu 50 ms laikā). Šodien pasaulē ir vairāk nekā 25 tūkstoši MRI skeneru, no kuriem katru dienu tiek veikta vairāk nekā pusmiljons pētījumu.

MRI svarīgākā priekšrocība, salīdzinot ar citām diagnostikas metodēm, ir jonizējošā starojuma trūkums un līdz ar to pilnīga vēža un mutagēzes ietekmes novēršana.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas priekšrocības:

  • augsta telpiskā izšķirtspēja;
  • jonizējošā starojuma trūkums, vēža un mutagēzes ietekme;
  • augsts mīksto audu kontrasts;
  • iespēja precīzi noteikt infiltrāciju, audu pietūkums;
  • tomogrāfijas iespējamība jebkurā plaknē.

MRI ir liels kontrasts mīkstos audos un ļauj veikt pētījumus jebkurā plaknē, ņemot vērā pacienta ķermeņa anatomiskās īpašības, un, ja nepieciešams, iegūt trīsdimensiju attēlus, lai precīzi novērtētu patoloģiskā procesa izplatību. Turklāt MRI ir vienīgā neinvazīvā diagnostikas metode, kas ir ļoti jutīga un specifiska, lai noteiktu jebkādu audu, ieskaitot kaulaudu, tūsku un infiltrāciju.

Galvenais MR tehniskais parametrs ir magnēta lauka stiprums, ko mēra Tesla (T). Augstuma lauka tomogrāfi (no 1,0 līdz 3,0 T) nodrošina visplašāko pētījumu loku visās cilvēka ķermeņa jomās, ieskaitot funkcionālos pētījumus, angiogrāfiju un ātro tomogrāfiju. Zema un vidēja lauka tomogrāfija (mazāk nekā 1,0 T) neļauj iegūt klīniski nozīmīgu informāciju par prostatas stāvokli. Pēdējo 2-3 gadu laikā vislielākā interese ir MR tomogrāfi ar magnētiskā lauka intensitāti 3,0 T, kas kļuvuši pieejami pilnvērtīgai klīniskajai pārbaudei. pieteikums. To galvenās priekšrocības ir iespēja iegūt attēlus ar augstu telpisko izšķirtspēju (mazāku par 1 mm), lielu ātrumu, kā arī jutību pret minimālām patoloģiskām izmaiņām.

Vēl viens svarīgs tehnisks faktors, kas nosaka informācijas saturu MRI iegurņa pētījumos, ir izmantotā RF sensora veids vai spole. Parasti ķermenim tiek izmantoti pakāpeniski RF spoles, kas novietoti ap pētījuma zonu (viens elements ir vidukļa līmenī, otra ir uz priekšējās vēdera sienas). Endorektālie sensori ievērojami paplašināja MRT diagnostikas iespējas, jo pētījuma teritorijā ievērojami palielinājās telpiskās izšķirtspējas un signāla un trokšņa attiecība, precīza priekšdziedzera kapsulas un neurovaskulāro saišu vizualizācija. Šobrīd tiek uzsākts darbs, lai izveidotu endorektālas sensorus MRT tomogrāfiem ar magnētiskā lauka intensitāti 3,0 T.

MR diagnozes precizitāti un hipervaskulāro procesu (audzēju, iekaisumu) īpašības var būtiski uzlabot, izmantojot mākslīgu kontrastēšanu.

Ar specializētu endorektālas sensora (radiofrekvences spoļu), dinamiskās kontrastēšanas un spektroskopijas palīdzību MRI ātri piesaistīja daudzu klīnicistu un pētnieku uzmanību un pakāpeniski uzsāka vairākus diagnozes pētījumus pacientiem ar prostatas vēzi. Šī radiācijas diagnozes jomas lēna attīstība mūsu valstī bija saistīta ar progresa vēža radikālas ārstēšanas nepietiekamu izplatību (tai skaitā prostatas un staru terapiju), mūsdienīgu tomogrāfu zemu pieejamību un atbilstošu mācību programmu trūkumu radioloģiskās diagnostikas speciālistiem un urologiem. Pēdējos gados situācija ir mainījusies uz labo pusi, proti, palielinoties valsts medicīnas aprīkojuma iegādei un specializētu centru izveidei prostatas vēža diagnozei un ārstēšanai.

Prostatas dziedzera magnētiskās rezonanses attēlojuma stadijas

Prostatas MR ir pētījuma metode, kuras pamatā ir orģinālo trīsdimensiju attēlu iegūšana, izmantojot kodolmagnētisko rezonatoru. Tas izceļas ar drošību un augstu efektivitāti prostatas dziedzera patoloģisko izmaiņu diagnostikā.

MRI metodes informatīvais raksturs

Prostatas dziedzera MRI ar augstu precizitātes pakāpi atklāj prostatas struktūras izmaiņas un ļauj diagnosticēt:

  • prostatas dziedzera labā prostatas hiperplāzija (adenoma);
  • prostatīts un aizkuņģa dziedzera sastopamība prostātā;
  • ļaundabīgi audzēji.

Priekšdziedzera vēzis ir aizdomās par prostatas dziedzera MRI iecelšanu. Urologs dod virzienu diagnostikas centrā pēc taisnās zarnas pārbaudi pacienta, kā arī klātesot sūdzības par grūtībām urinācija, nespēja pilnīgi tukšs urīnpūslis, bieža urinācija naktī, klātesot asinis urīnā. Vēža diagnostika, izmantojot MR, ir precīza un informatīva.

Pētījums ļauj identificēt slimības uzmanību un izslēgt metastāžu izplatīšanos uz limfmezgliem un kaulu audiem. Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm pētījumu aparāta augsta izšķirtspēja ļauj noteikt audu struktūras mazākās izmaiņas šūnu līmenī un atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju ar augstu precizitātes pakāpi, diagnosticēt slimību agrīnā stadijā un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas taktiku. Tikai pēc prostatas vēža apstiprināšanas MRI tiek veikta, izmantojot mērķtiecīgu biopsiju.

MRT procedūras mērķis prostatas adenomas gadījumā ļauj noteikt labdabīgu audzēju izmēru, plānot operācijas gaitu operācijas laikā, novērtēt prostatas adenomas atrašanās vietu attiecībā uz urīnpūsli un urīnizvadkanālu. Ar prostatītu, MRI skenēšana ļauj vizualizēt iekaisuma apvidus, pārliecināties, ka diagnoze tiek veikta pareizi, izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Sagatavošanās aptaujai

Pareiza sagatavošana MR atklās vismazākās izmaiņas prostatas dziedzera audos. Pirms diagnozes uzsākšanas jums jāievēro ieteikumi:

  1. 24 stundas pirms procedūras, atturēties no ēšanas ar pārtiku, kas rada gāzi. Tajos ietilpst: dārzeņi (kāposti, redīsi, salāti, sīpoli, artišoks Jeruzaleme); pākšaugi; augļi (vīnogas, bumbieri, āboli, persiki); salda soda un sulas; piena saturoši produkti; labība. Ieteicams novērst vēdera uzpūšanās parādīšanos, lietojot zāles Espumizan vai aktivētu kokogli.
  2. Tīrot zarnas ar klizmu. Normālos zarnu darbos pietiek dabiski iztukšot.
  3. Atteikties noņemt ēdienu 4 stundas pirms aptaujas.
  4. Piesaistot urīnpūsli, dzert šķidrumu 2 stundas pirms testa.
  5. Piespiediet spazmolīzi pusstundu pirms procedūras. Tas var būt No-shpa (Drotaverīns, Papaverīns), Spazmalgon.
  6. Ar pārmērīgu trauksmi lietojiet nomierinošos līdzekļus.

Ieteicams sazināties ar MRI procedūru, informāciju par iepriekšējām prostatas pārbaudēm (ja tādas ir), attēliem un secinājumiem. Pateicoties medicīniskajiem datiem, ārsts varēs pielāgot MRI plānu, pievērst lielāku uzmanību problemātiskajām jomām, analizēt prostatas dziedzera stāvokļa izmaiņu dinamiku.

MRI

MRI var veikt, izmantojot endorektālas devēju, izmantojot kontrastvielu vai klasisko metodi. Procedūras metodes izvēle ir atkarīga no pētāmās slimības un pacienta svara.

Magnētiskās rezonanses attēlojums ir cilindrs, kas ir spēcīgs magnēts. Pacienta iekšpusē cilindrā pārvietojas uz galda noguruma stāvoklī. Pārbaudot pacientus ar lieko svaru vai bailes no aizvērtas vietas, izmantojiet atvērtās ierīces. Viņiem var būt magnēti tikai augšējā un apakšējā daļā, acu kontakta logs, neregulāras formas.

MRT rezultātu precizitāte tiek palielināta, izmantojot endorektālas spoli, jo devējs pastiprina magnētisko lauku, kas atrodas netālu no prostatas dziedzera taisnājā.

Sensors ievietots manžetē, kas ir iepriekš ieeļļots ar vazelīnu vai želeju - smērvielu. Manekele, kas paredzēta ierīces glabāšanai taisnās zarnās, tiek uzpūsta pēc ievadīšanas taisnās zarnas. Vidēji diagnoze ilgst 30-40 minūtes. Pārbaudes laikā pacientam jāliecas. Pēc procedūras aproce tiek izlādēta un spole tiek noņemta.

Prostatas MR izmantošana ar kontrastu ļauj novērtēt asins piegādi organismam, lai atšķirtu iekaisumu no ļaundabīga veidošanās, lai droši noteiktu audzēja attīstības stadiju.

Standarta prostatas MR ar kontrastu ietver vienu gadolīnija (kontrastvielas) injekciju. Ar dinamisko tomogrāfiju pacientam tiek ievietots pilinātājs ar sāļu šķīdumu, un pēc procedūras sākšanas un parādīšanās pirmie attēli ievada kontrastvielu pilinātājā. Kontrasts, iekļūšana audzējā, uzlabo attēla skaidrību un parāda ticamo izmēru. Pirms procedūras tiek novērtēta pacienta nieru stāvoklis, jo kontrasta ievadīšana var izraisīt nefrogēnu sistēmisku fibrozi.

Procedūras laikā telpā nav neviena cita kā pacients. Komunikāciju ar radiologu atbalsta domofons.

Datu atšifrēšanu veic radiologs, un pēc tam nosūta rezultātus ārstējošajam ārstam.

Kontrindikācijas MR:

  • košlera implanta klātbūtne;
  • metālu saturošu skavas un spoļu lietošana smadzeņu aneirisma gadījumā;
  • uzstādīti mākslīgie sirds vārsti, defibrilatori un elektrokardiostimulatori;
  • metālu saturošu locītavas, skrūvju, tapu, plākšņu endoprotezes klātbūtne organismā;
  • metāla priekšmetu klātbūtne ķermenī.

Ja iedarbojas uz metāla saturošiem elementiem, ierīces elektromagnētiskais lauks var izraisīt to pārvietošanos organismā, izraisot traumas vai citas negatīvas sekas.

Komutētā tomogrāfija ir līdzīga informatīvā pārbaudes metode.

Prostatas dziedzera CT

Prostatas dziedzera datortomogrāfija ir pārbaudīšanas metode, kas ļauj iegūt informāciju par audzēju klātbūtni orgānā, sēklas pūslīšu stāvokli, prostatas apkārt esošajiem traukiem un audiem. CT ir noteikts, ja ir sūdzības par urinēšanas grūtībām, seksuāliem traucējumiem, trauksmi un stresu cilvēkam.

Procedūras laikā pacients tiek pakļauts rentgena stariem. Informācija, kas iegūta, izmantojot rentgena attēlus, tiek pārraidīta uz iebūvētajiem sensoriem un ļauj novērtēt prostatas stāvokli no iegūtā trīsdimensiju attēla. Procedūra ilgst apmēram 15 minūtes, atšķiras ar zemām izmaksām salīdzinājumā ar MR un tam nav kontrindikāciju. CT ierīces ir paredzētas pacientiem līdz 150 kg, tāpēc šī diagnostikas metode nav piemērota cilvēkiem ar lieko svaru.

Prostatas dziedzera CT var veikt, izmantojot kontrastvielu, kas īsu brīdi kodē audu traukus. Šajā gadījumā ķermeņa kontūras kļūst redzamas skaidrāk. Kontrasta noņemšanas laiks no ķermeņa ir apmēram 48 stundas. Salīdzinot ar MRI, CT ir mazāks informatīvs par prostatas vēzi. Turklāt šī procedūra ir saistīta ar kaitīgu rentgenstaru iedarbību, kas mēdz uzkrāties organismā.

Pārbaudes laikā CT sniedz sīkāku informāciju. Priekšdziedzera dziedzeris ir orgāns, kurā ir liela daļa šķidruma un ko ieskauj kaulu audi, tādēļ, izskatot to, ir lietderīgāk izvēlēties MRI metodi. Bet, ja ir vajadzīga ātra diagnoze, CT metode ir obligāta.

Biopsija pēc tomogrāfijas

Prostatas vēža MRI procedūra sniedz vispusīgu informāciju par audzēja atrašanās vietu un palīdz izvēlēties ārstēšanas metodi. Šie attēli ļauj veikt mērķtiecīgu materiāla paraugu ņemšanu tālākai analīzei ar taisnās zarnas metodi (tiek veikti 12 punkti) vai veikt transektālu biopsiju vispārējas anestēzijas laikā (materiāla savākšanai veic 30-40 punktu).

MR izmantošana prostatas biopsijā ietver vienlaicīgu procedūras uzraudzību ar ultraskaņas aparātu un tomogrāfu. Sensori vienlaicīgi reģistrē zondes progresēšanu uz pētījuma apgabalu, tādējādi palielinot biopsijas adatas precizitāti, kas nonāk audzēja šūnās.

Pārbaude, izmantojot MR pēc biopsijas, tiek atkārtota, lai novērstu kļūdas diagnostikā un novērtētu audzēja attīstības dinamiku.

Prostatas savlaicīga tomogrāfija ļauj diagnosticēt prostatītu, adenomu, agrīnā stadijā identificēt prostatas vēzi un izvēlēties ārstēšanas metodi, kas pēc iespējas ilgst pacienta dzīvi.