Galvenais
Simptomi

Prostatas BPH - kādi ir simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes

Slimnīcas stāvoklī, ar izteiktiem simptomiem un pēc detalizētas diagnostikas, ārstējošais ārsts var droši noteikt prostatas dziedzera BPH - tas, kas tas ir un kā pareizi ārstēt, tiks noteikts individuāli. Prostatas adenomas iekaisums ir pakļauts hroniskam procesam ar biežiem recidīviem, kam ir bīstamas komplikācijas, seksuālās aktivitātes samazināšanās. Labvēlīga prostatas hiperplāzija attīstās vīriešiem vecākiem par 40 gadiem, tādēļ šajā vecumā ir vēlams savlaicīgi domāt par drošiem preventīviem pasākumiem.

Kas ir BPH nozīmē uroloģijā?

Katram cilvēkam skaidri jāsaprot, kāda ir prostatas hiperplāzija, lai novērstu šādas bīstamas slimības attīstību nākotnē. Konstruktīvi tie ir patogēni mezgliņi, kas veidojas prostātā, kas izspiež urīnizvadkanālu, kad tie aug, un traucē urīnpūšļa dabisko izdalīšanos. Nozīmīgs jaunveidojums ir labdabīgs raksturs, bet pacientiem ar šādu diagnozi ir ļaundabīgo audzēju risks. Tādēļ efektīvai BPH ārstēšanai jābūt savlaicīgai.

Iemesli

Labdabīga prostatas hiperplāzija attīstās tikai vīriešu dzimuma organismā, tā var būt galvenais seksuālās disfunkcijas cēlonis, ejakulācijas trūkums. Pareizi noteikt patoloģiskā procesa etioloģiju ir ļoti problemātiska, un daudzi uroloģisti pazīst BPH izpausmi kā pirmo "menopauzes vīriešu" signālu. Pirms sākt lietot zāles, jums ir jākonsultējas ar speciālistu. Potenciālie patogēnie BPH faktori un dziedzeru hiperplāzijas veidošanās ir sekojoši:

  • iedzimts faktors;
  • vides faktors;
  • sliktu paradumu klātbūtne;
  • kaitīga ražošana;
  • pārnēsā prostatas iekaisuma procesus;
  • seksuāli transmisīvām slimībām;
  • neregulāra seksuāla dzīve.

Veidlapas

Dziedzeru audu izplatīšanās process notiek dzimumhormonu - testosterona un dihidrotestosterona - ietekmē. Ja to koncentrācija ir nestabila, sākas problēmas ar urīnizvadkanālu, veidojas labdabīgas audzēja šūnas, kas reizina, palielinot raksturīgo neoplazmas lielumu. Ir svarīgi zināt ne tikai GPH, bet arī šīs slimības klasifikāciju, lai paātrinātu galīgo diagnozi:

  1. BPH apakšbumbveida forma, kurā labdabīgs audzējs aug taisnas zarnas virzienā.
  2. BPH intravesical forma, kurā patoloģijas uzmanības centrā ir galvenokārt urīnpūšļa, raksturo audzēja augšana.
  3. Retrotrigonāla BPH forma ar bojājuma lokalizāciju urīnpūšļa trijstūrī.

Posmi

GPH diagnozei uroloģijā ir savas īpašības, kuras nosaka patoloģiskā procesa stadija. Lai izvairītos no tūlītējas prostatas adenomas noņemšanas, ir nepieciešams nekavējoties reaģēt uz primārajiem simptomiem, kas raksturo raksturīgo slimību. Zemāk ir BPHD posmi, kas sarežģī prostatas dziedzera darbību. Tātad:

  1. Sākotnējais posms ir kompensācija. Pacients sūdzas par ievērojamu urīna aizturi, biežu urinēšanu, it īpaši naktī. Perioda ilgums ir līdz 3 gadiem, tad slimība attīstās.
  2. Vidējā BPHD smaguma pakāpe ir subkompensācija. Urīniņu sienas deformējas pieaugošā DPH ietekmē, tiek novērota nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās, kā rezultātā attīstās akūts iekaisuma process.
  3. Smaga slimības stadija - dekompensācija. Iekaisums no urīnpūšļa ir izstiepts sakarā ar uzkrāšanos urīnu, asinsizplūdums gaitā, Piura, kaheksijas, kas attīstās simptomi, gļotādas sausumu, pazemināts hemoglobīna (anēmija), un aizcietējums.

Prostatas hiperplāzijas simptomi

Patoloģija sākas gandrīz nekavējoties no izteiktajiem simptomiem, kas daiļrunīgi parāda, ka ne viss ir kārtībā ar pacienta veselību. Dziedzera plekstēšana ir saistīta ar akūtām sāpēm, bet cilvēks pievērš vairāk uzmanības urīna aizturei, kas notiek aktīvās un atpūtas stadijās. Citi iekaisuma simptomi ir parādīti zemāk:

  • bieža urinēšana;
  • urīna izvadīšana ar intermitējošām drudzēm;
  • aizkavēta urinēšana;
  • spriedze, kad dodas uz tualeti;
  • parauretrālo dziedzeru augšana;
  • pilna urīnpūšļa sajūta;
  • sāpes, urinējot.

Klīniskie simptomi

BPH sākuma stadija ilgst no 1 līdz 3 gadiem. Šajā brīdī pacients pievērš uzmanību biežajai vēlmei doties uz tualeti, kurai pievienota vāja urīna plūsma, tukšā urīnpūšļa sajūta un sāpju rašanās, kad bioloģiskais šķidrums nokrīt. Pēc urinēšanas ir iekšējs diskomforts, un tualetē, atkarībā no vajadzības, jūs varat vēlēties 20 minūšu laikā.

GPH vidusposmā ir mainījusies prostatas izskats un izmērs, orgānu jutīgums pēc palpēšanas. Urīns izdalās nelielās porcijās, bet neietilpst tā nesaturēšana. Došanās uz tualeti ir saistīta ar akūtām sāpēm, diskomfortu izkārnījumos. Ir grūti nepamanīt šādus simptomus, tādēļ pacienta uzdevums ir konsultēties ar urologu.

Trešais BPH posms ir sarežģīts. Urīna plūsmai nelielā daudzumā tiek piešķirts urīnizvadkanāls, ir iespējams, ka šajā bioloģiskajā šķidrumā tiek parādīti asiņu un gļotu piemaisījumi. Šajā stadijā dominē asas nieru darbības pasliktināšanās, jo iegurnis nenovāc šķidrumu vajadzīgajā tilpumā, progresē nieru mazspēja.

EHP BPH simptomi

Saskaņā ar BPH simptomiem, prostata atgādina urīnceļu veidošanos, bet ārsti izšķir raksturīgās slimības īpatnības. Prostatas dziedzera displāzijas echo indikācijas nosaka dzemdes audu augšanas ātrums, urīnceļu caurredzamības lielums. Difūzu strukturālu izmaiņu klātbūtne priekšdziedzerī norāda uz patoloģijas gaitu, BPH iespējamām komplikācijām.

BPH ārstēšana

Pirms pārtraukuma uz intensīvo terapiju, ir nepieciešams, lai tiktu diagnosticēta, kas iekaisums prostatas ietver transrectal ultrasonogrāfija, lai noteiktu prostatas un noteikt funkcijas no tās struktūras, cystoscopy studijām iekšējo urīnpūsli un urīnizvadkanāla, uroflowmetry kā veic testu sēriju. Izmantojot transrectal metodi, jūs varat noteikt iekaisuma prostatas daudzumu ar maksimālu precizitāti un visbeidzot noteikt diagnozi. Vispārīgie ārsta ieteikumi attiecībā uz BPH ir šādi:

  1. Sākotnējā stadijā ir nepieciešams atjaunot sistēmisko asinsriti, medicīniski, lai nodrošinātu dabisko urīna plūsmu. Turklāt pamesti slikti ieradumi, ēst pareizi un dzīvot mobilo dzīvesveidu.
  2. Otrajā posmā klīniskais attēlojums ir sarežģīts, var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ja ārsts ir pamanījis urīnizvadkanāla šķēršļus, to nav iespējams veikt bez operācijas, kam seko rehabilitācijas periods.
  3. Trešā dzemdes kakla dziedzera pakāpe prostatas dziedzeros ir sarežģīta un to var ārstēt tikai ar radikālām metodēm. Konservatīvā terapija ir neefektīva. Ieteicamā priekšdziedzera rezekcija prasa ilgu rehabilitācijas periodu.

Medikamentu

Ja prostatas dziedzeris ir iekaisusi un sāpīga, jums jākonsultējas ar urologu. Speciālists, pēc pacienta sūdzību un instrumentālās diagnostikas pētīšanas, iesaka labvēlīgas konservatīvas metodes ar stabilu terapeitisko efektu. Visbiežāk ārsti izraksta šādu farmakoloģisko grupu pārstāvjus:

  • 5 alfa reduktāzes blokatori, kas ieteicami pacientiem ar palielinātu prostatas tilpumu vairāk nekā 40 ml: Finasterīds, Proscar, Dutasterīds, Avodart;
  • alfa blokatori, lai mazinātu trauksmes simptomu smagumu, akūts sāpju sindroms: terazosīns, doksazosīns, tamsulozīns;
  • fosfodiesterāzes inhibitori produktīvi noņem erektilās disfunkcijas simptomus: Tadalafils, Cialis.

Surgical

Ja tiek diagnosticēta prostatas labdabīgas prostatas hiperplāzijas prostatas trešā stadija - kas tas ir, nosaka detalizētu diagnozi. Efektīva ārstēšana tiek veikta tikai ar ķirurģiskām metodēm, kuras galvenais mērķis ir adenomas ķirurģiska noņemšana, patoloģiskā procesā iesaistīto skarto audu izgriešana. Šeit ir dažas operācijas, kas norādītas slimnīcas urologos:

  1. BPH izvadīšana ar transuretraālu metodi ietver priekšdziedzera dziedzera instrumentālo izgriešanu, kas atrodas pa urīnizvadkanālu un saspiež lumenu.
  2. Adenomektomija. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju ar lielu prostatu, ko papildina ilgs rehabilitācijas periods.
  3. Prostatektomija. Daļēja skarto audu izgriešana ar minimālām blakusparādībām.
  4. Lāzera ablācija nodrošina urīnizvadkanāla kompresiju augstās temperatūras dēļ un prostatas audos, kas ap urīnizvadkanālu, "grumba".

Ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes

Konservatīvās, minimāli invazīvās un alternatīvās intensīvās aprūpes metodes tiek nodotas ar augstu efektivitāti tikai priekšlaicīgas dzemdes kakla dzemdes agrīnajā stadijā - kādam ir urologs un kā rīkoties, pēc pētījuma urogs pastāstīs vairāk. Šeit ir populārākās procedūras:

  • kriiodestrukcija;
  • termoterapija;
  • transuretraāla adatas ablācija;
  • prostatas stentu ieviešana sašaurināšanās jomā;
  • prostatas balonu dilatācija.

Pēcoperācijas periods

BPH ārstēšana ilgu laiku pat pēc operācijas. Rehabilitācijas periods ietver pienācīgu uzturu, aktīvo dzīvesveidu un pastāvīgu medicīnisko uzraudzību. Piemēram, pacientam būs pilnībā jānovērš tauku, sāļie un pikanti ēdieni, alkohols, vienlaikus bagātinot dienas šķidruma uzturu. Ir nepieciešams arī:

  • atteikties no kaitīgas ražošanas;
  • novērstu fizisko slodzi;
  • atstāt pagātnē sliktos ieradumus;
  • mēnesi atturēties no seksa;
  • 3 - 4 nedēļas nespēj vadīt automašīnu.

Prognoze par BPH

Ja tas tiek savlaicīgi ārstēts, klīniskais rezultāts BPH ir labvēlīgs vīriešam, pacients drīz varēs atgriezties pie pilnvērtīgas seksuālās dzīves. Pēc operācijas nekas nav saistīts ar iedarbīgumu, ja stingri ievēroti visi rehabilitācijas perioda noteikumi. Bet pēdējā slimības stadijā bez operācijas ir iespējamas komplikācijas.

Video

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Prostatas hiperplāzija

Katram cilvēkam vajadzētu būt par tādu nepatīkamu dzemdes kakla sistēmas slimību - adenomu. Vīriešu dzemdes kakla sistēmas funkcionalitāte nodrošina prostatu. Prostatas hiperplāzija (adenoma) ir nevardarbīga slimība, kas izraisa ievērojamu diskomfortu cilvēkam.

Kas ir prostatas hiperplāzija?

Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) - nevardarbīga prostatas paplašināšanās. Vecais nosaukums ir prostatas adenoma. Slimība ir dabiskas novecošanas sekas. Onkoloģiskās slimības un šī slimība nav savstarpēji saistītas. Viņas simptomi visos gadījumos nav progresējuši, jo tas ir savāds mainīgs raksturs.

Ķirurģiskā iejaukšanās vairumā gadījumu pilnīgi novērš slimības simptomus. Ar medikamentiem un tautas līdzekļiem slimība tiek ārstēta, ja simptomi nav smagi.

Dzimumdziedzeris, prostata, ir veidota kā valrieksts. Tās atrašanās vieta ir zem urīnpūšļa un taisnās zarnas priekšā. Dzelzs aptver no visām pusēm urīnizvadkanāla augšējā daļa - caurule (kanāls), kas sākas no urīnpūšļa un ved uz ārpusi. Tas ir šis dziedzeris, kas ražo daļu sēklu šķidruma (± 0,5 ml) un satur barības vielas, kas nepieciešamas spermai.

Urīna urīnpūslī ir kakla, kas kopā ar prostatu veido dzimumorgānu sfinkteru, tāda ierīce nodrošina antegrātisko ejakulāciju, kā arī sēklu šķidruma izvirdīšanu pareizajā virzienā - uz āru, nevis uz urīnpūsli.

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir pārmērīga prostatas paplašināšanās, pateicoties audu augšanai. Slimības attīstību ietekmē vīriešu hormoni: testosterons un dihidrotestosterons. Laika gaitā slimība zināmā mērā skar visus vīriešus, tostarp tos, kuru sēklinieki un prostāti darbojas normāli. Dziedzera audu palielināšanās deformē urīnizvadkanālu, parādās urīna izplūdes traucējumi, parādās obstruktīvi, kairinoši (kairinoši) simptomi.

Prostatas izmērs tieši neietekmē simptomu smagumu. Dažreiz prostatas slimības gaita ir ļoti liela un tam nav simptomu. Un otrādi: relatīvi mazai prostatai var būt smagi simptomi.

Slimību statistika

BPH ar klīniskas pakāpes pazīmēm ir 50% vīriešu vecumā no 60 līdz 69 gadiem. Vēl viena puse no šīs summas prasa nopietnu ārstēšanu. Statistika liecina, ka prostatas operācijas iespēja cilvēkam viņa dzīvē ir 10%.

Saskaņā ar citiem datiem slimības vecuma kategorija samazinās: puse vīriešu vecumā no 40 līdz 50 gadiem ir spiesti konsultēties ar ārstu, kam ir BPH. Retos gadījumos slimība attīstās jaunākos vīriešos.

Jo vecāks cilvēks, jo lielāks ir šīs slimības attīstības risks. Jebkurā gadījumā tas attīstās 85% vīriešu laika gaitā, un 15-20% gados vecāku vīriešu, nevis BPH, izraisa dažādas pakāpes liemeņa paplašināšanos vai atrofiskos procesus. Šī slimība ir pirmā gadījumu vecāka gadagājuma vīriešu uroloģisko slimību izplatība.

Vecuma grupā no 51 līdz 6 tiek ietekmēta histoloģiska BPH. Bet tikai ceturtā daļa no 55 gadus veciem un pusei no 75 gadus vecajiem ir noraizējušies par paplašinātās dzimumakta simptomiem.

Slimības cēloņi un mehānisms

Prostatas sastāvā ir dziedzeru audi un stroma. Stromas ir gludas muskuļu šķiedras un saistaudi. BPH, palielinās visi prostatas un tā audu elementi. Visvairāk palielina stromu.

Vīriešu hormoni - testosterons, dihidrotestosterons - ir nepieciešami prostatas augšanai. Šie hormoni nav galvenais hiperplāzijas cēlonis, bet piedalās tā attīstībā.

Pilnībā pierādīti riska faktori, kas izraisa slimību, ir divi:

Slimība rodas ikvienam cilvēkam ar veselu dziedzeri un sēkliniekiem, ja viņš dzīvo pietiekami ilgi. Sēklinieki ir atbildīgi par 95% testosterona veidošanos organismā. Prostata pārveido to dihidrotestosteronā, tas ir jutīgāks pret to, nekā uz testosteronu. Enzīmu 5-alfa reduktāze darbojas kā starpprodukts testosterona pārvēršanas ciklā tā aktīvajā formā. Tas satur tikai vīriešu reproduktīvās sistēmas noslēpumu. Tas izskaidro to, ka vīrieši, kuri cieš no tā trūkuma, nekad nesaskaras ar BPH. Lai regulētu šo enzīmu, lietojiet īpašas zāles. Šādas zāles palēnina fermenta ražošanu.

Ar laiku dihidrotestosterons stimulē prostatas audu augšanu, un tas savukārt noved pie nelīdzsvarotības starp šūnu attīstību un to plānoto nāvi (apoptoze). Rezultātā prostatas dziedzeris lēnām aug. Pati slimība ne vienmēr izraisa simptomus vai izraisa komplikācijas.

Dažādas smaguma simptomi rodas un izpaužas, jo BPH ietekmē dziedzeru vai izejas urīnu urīnpūslī, kas izraisa obstrukciju (sašaurināšanos).

Pirmie mikroskopiskie deformācijas parādās dziedzeros, kad vīrietis sasniedz 35 gadu vecumu. Tikai pusei vīriešu ar histoloģiski apstiprinātu šīs slimības diagnozi ir simptomi.

Iespējamais faktors ir ģenētika. Potenciālie faktori:

  • slikta kvalitāte;
  • augsts asinsspiediens;
  • diabēts;
  • liekais svars;
  • slikta ekoloģija;
  • traucējumi androgēnu receptoros;
  • normālu fizisko aktivitāšu trūkums;
  • testosterona un estrogēna neatbilstība.

Pastāv arī ģenētiskās noslieces iespēja uz šo slimību. Operācijas risks palielinās 2 reizes, ja ar šo slimību tiek izmantots tuvs radinieks. Ģenētiskās attiecības ir īpaši spēcīgas vīriešiem līdz 60 gadiem ar lielu prostatu.

Medicīnas pētījumi atklāja, ka palielinās vīriešu hormonu (androgēnu receptoru) receptoru skaits BPH šūnās. Situācija ir sarežģīta, ja pievienojat sliktu vidi, neveselīgu pārtiku, lieko svaru. Interesants fakts ir tas, ka starp austrumu vīriešiem, it īpaši japāņu, slimība ir daudz retāk sastopama. Viņiem ir raksturīgs uzturs, kas bagāts ar fitoestrogēniem un kam var būt aizsargājošs efekts.

Simptomi

Slimības specifika ir tā, ka tā var turpināties bez simptomiem un simptomiem. Simptomatoloģija izpaužas, ja urīnizvadkantenis tiek saspiests pārmērīgi lielas prostatas, urīnpūšļa sekundārajām pārmaiņām obstrukcijas laikā un hiperplāzijas komplikācijām.

Novēršana - urīnpūšļa atveres samazināšana vai bloķēšana urīna izdalīšanai - izraisa dažādas sekas, tai skaitā urīnpūšļa muskuļu sabiezēšanu un nestabilitāti. Nestabilitāte izraisa kairinošus (kairinošus) simptomus.

Uretruma gaisma sašaurinās, kas izraisa vāju urīnpūšļa muskuļu kontrakciju un pasliktina viņu stāvokli. Tā rezultātā ir dažāda mēroga obstruktīvi simptomi, nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās. Dabiskais novecošanas process ir tieši šis faktors, kas ir atbildīgs par šo simptomu izpausmi. Neskatoties uz to, tas ir šķērslis, kas asiina šīs vīriešu ķermeņa nodiluma pazīmes.

Obstruktīvi simptomi

  • gausa strūkla;
  • nepilnīga urinācija, nevis pilnīgi izpostīts urīnpūslis;
  • kavēšanās vai grūtības urinēt;
  • stresu urīna emisijas laikā.

Kairinošs (kairinošs) simptomi

  • bieža piesaiste un došanās uz tualeti;
  • steidzama (akūta, steidzama) urinēšana urinēt;
  • Nokturija - nakts urinēšana vai miega steidzama (steidzama) daba.

Komplikāciju pazīmes

  • asins recekļi urīnā (hematūrija). Retos gadījumos slimība ir tā iemesls. Bet pats par sevi BPH nav uzskatāms par asiņošanas vainīgo, izņemot gadījumus, kad tiek izslēgti nopietni iemesli;
  • urīnizvadkanāla un ar to saistīto orgānu infekcija: degšanas sajūta urīnpūšļa izdalīšanās procesā, sāpes urīnpūšļa rajonā, drudzis un bieža urinēšana;
  • urīna aizturi līdz pilnīgai urinēšanas nespējai;
  • nesaturēšana Tas rodas tāpēc, ka urīnizlādes burbulis pārpildīts ne pilnībā iztukšots;
  • nieru mazspēja;
  • vispārējās veselības pasliktināšanās: nogurums, svara zudums, palielināts asins daudzums (hipervolekēmija).

Palielināts reproduktīvās dziedzeris ne vienmēr izraisa obstrukciju vai simptomus. Simptomi un slimības pazīmes, ko izraisa paplašināta prostata, tiek saukti vairākos terminos:

  • BPH;
  • SNPM - apakšējo urīnceļu simptomi;
  • prostatīts;
  • urīnceļu šķērsošana.

Slimības gaita

Dabiskais neapstrādāto slimību attīstības process ir daudzveidīgs un neprognozējams. Ir pierādīts, ka prostatas hiperplāzija ne vienmēr ir pakāpeniska. Pētījumi liecina, ka trešdaļā pacientu simptomiem var būt pozitīva tendence ar laiku samazināties vai vispār izzust.

To vīriešu īpatsvars, kuru simptomi saglabājas stabili - 40%, 30% - pasliktinās. 10% vīriešu, kuri neveica operāciju, laika gaitā parādīsies urīna aizture; 30-40% pacientu, kuri kādu laiku ir noraidījuši operāciju un lietojuši zāles, joprojām būs jāveic.

Nepieciešamība apmeklēt ārstu un apmācību

Apsveikumu urologā ieteicams nekavējoties lietot, ievērojot šādus simptomus:

  • kavēšanās un nespēja izdalīt urīnu;
  • grūtības urinēt;
  • asinis urīnā;
  • nesaturēšana;
  • urīnizvadkanāla infekcija, dedzināšana un citas komplikācijas;
  • nieru mazspējas simptomi.

Pēkšņa nespēja urinēt izraisa sāpes. Ja parādās šis simptoms, pat viegla pakāpe, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Aizkavēšanās attīstās lēni, pakāpeniski pavājinot plūsmu gala rezultātā, rezultātā rodas nesaturēšana urīnpilns urīnpūšļa dēļ. Ar šādu simptomu attīstību tas nekad nav pareizi iztukšots (pilnīgi), tas izraisa obstruktīvu nieru mazspēju, citas komplikācijas: infekciju, akmeņu veidošanos.

Nav nepieciešams saistīt asins recekļu parādīšanos ar urīnu, palielinot reproduktīvo dziedzeri, līdz tiek izslēgtas citas bīstamas slimības (onkoloģija). Ja cilvēkam jau ir bijusi gonādes operācija, tas nenozīmē, ka izslēgta vēža iespēja. Tas parasti rodas dziedzera ārējās daļās, kuras netiek izņemtas, ārstējot BPH.

Pirms ārsta apmeklējuma pacients ir jāsagatavo. Viņam var lūgt aizpildīt anketu, lai novērtētu simptomu smagumu, veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu. Tūlīt, parasti tiek noteikts urīna tests, viņiem var arī lūgt to izplūst ierīcē, lai novērtētu plūsmas spēku. Pirms ārsta apmeklējuma ieteicams neiztukšot urīnpūsli.

Diagnostika

BPH diagnoze ir balstīta uz šādiem datiem:

  • lietas vēsture;
  • fiziskā izmeklēšana;
  • apstiprinoši pētījumi un analīzes.

Ārsti nenosaka "labdabīgu prostatas hiperplāziju", kas balstīta vienīgi uz simptomiem, jo ​​daudzas slimības simulē to.

Slimības vēstures izpēte atklāj arī citus, atšķirīgus no aplūkojamās patoloģijas, bet simptomiem līdzīgi:

  • urīnizvadkanāla struktūra. Tas var rasties citu ievainojumu dēļ, līdzekļu izmantošana ārstēšanā (katetra), infekcijas (gonoreja);
  • urīnpūšļa vēzis;
  • infekcijas slimības, prostatīts;
  • neiroģenētisks urīnpūslis;
  • cukura diabēts.

Asinis urīnā var norādīt uz vēzi, dedzināšanu un sāpēm - par infekcijām, akmeņiem. Cilvēka biežuma un nepilnīgas iztukšošanas iemesls var būt diabēts: ar to urīnzielu urīnpūšļa muskuļi un nervu sistēma nedarbojas pareizi. Prostatas smaguma pakāpi novērtē pēc pakāpēm un punktiem pēc Amerikas Uroloģijas asociācijas izstrādāta skaita.

Fiziskā pārbaude

Veicot šādu pārbaudi, urologs analizē pacienta veselības stāvokli, vēdera dobuma stāvokli uzliek pildīta urīnpūslis. Pirmsskolas paliekšana ar pirkstu tiek veikta, lai noteiktu prostatas izmēru, formu un konsistenci. Lai to izdarītu, ārsts ievieto cimdu un ievieto pirkstu taisnās zarnās. Nogurums atrodas netālu no priekšējās zarnu sienas, tas ir viegli palpināms.

Prostatas hiperplāziju raksturo vienmērīgs, vienveidīgs pieaugums, vēzis, mezglains un nevienmērīgs. Dzemdes lielums nav svarīgs simptomiem un šķēršļiem. Veselīga liela gonāde pati par sevi nav ārstēšanas indikators. Tās izmērs var ietekmēt tikai ārstēšanas izvēli.

Pētniecība un analīze

Neuroloģisko traucējumu pētījums tiek veikts, ja ir aizdomas par simptomu neiroloģisko raksturu.

Minimālais BPH diagnozes eksāmenu saraksts:

  • slimības vēsture, simptomu smaguma pakāpes indekss;
  • fiziskā izmeklēšana (digitālā taisnās zarnas izmeklēšana);
  • urīna analīze, sēšana;
  • reakcijas ātruma analīze;
  • nieru funkcijas analīze (kreatinīns).

Papildu eksāmeni

  • urodinamika;
  • prostatas specifiskā antigēna (PSA) noteikšana asinīs;
  • ultraskaņa (nieres, vēdera orgāni, urīnvads, urīnpūslis);
  • transrektālā ultraskaņa.

Ja urīns ir asinīs, tiek veiktas papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus šīs simptoma cēloņus. Urīna plūsmas ātrumu nosaka īpaša ierīce, kurā pacientam urinēts. Vāja plūsma ir netieša urīnceļu šķēršļu pazīme. Bet vājā spiediena iemesls var būt ne tikai tas, bet arī traucēta muskuļu funkcija.

Kreatinīna līmenis sniegs priekšstatu par nieru funkcionalitāti. Šīs vielas līmenis ir paaugstināts, ja rodas šķēršļi.

Daži ārsti neiesaka urodinamiku pacientiem ar smagiem simptomiem. Tajā pašā laikā tas ir neaizstājams, ja diagnozē ir šaubas. To obligāti veic attiecībā uz jebkādiem neiroloģiskiem traucējumiem, diabētu, kas agrāk cieta bez prostatas operācijas.

Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis ir paaugstināts ar BPH, tāpēc šis pētījums tiek veikts arī. Turklāt tā atklāj prostatas vēzi, pirms tās simptomi kļūst klīniski izteikti.

Vēdera dobuma ultrasonogrāfiska izmeklēšana atklāj nieres iespējamu hidronefrozi (paplašināšanos), analizējot tā rezultātus, nosakot urīnpūšļa tilpumu urīnā pēc tam, kad pacients ir urinēts. Šis rādītājs tieši nepaskaidro prostatisma simptomu rašanos, bet tas ļauj netieši noteikt orgānu funkcionēšanas traucējumus.

Ar obstrukciju rodas nieru mazspēja sakarā ar palielināto nieru paplašināšanos. Ultraskaņas izmeklēšana ar paaugstinātu kreatīnu palīdz noteikt, vai neveiksmi izraisa urīnizvadkanāla kanāla vai citu traucējumu sašaurināšanās.

Transrectāla ultraskaņa ne vienmēr tiek veikta, bet tā precīzi nosaka dziedzera tilpumu un, ja ir aizdomas par onkoloģiju, tas palīdz veikt biopsiju.

Ārstēšana

Ārstēšana ietver šādas metodes:

  • dinamisks novērojums. Šī ir stratēģiska neatliekamās medicīniskās palīdzības metode. Tajā ietilpst regulāra medicīniska veselības uzraudzība. Šāda ārstēšana ir piemērota vīriešiem ar mazu smaguma simptomātu bez komplikācijām;
  • medicīniskie preparāti;
  • ķirurģija;
  • tautas līdzekĜu ārstēšana.

Pacientiem, kuriem nav ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, un, ja narkotikas un tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana nav pārliecinoša, piemēro šādus pasākumus:

  • pastāvīgi papildu katetri;
  • intermitējoša (periodiska) paškateterizācija;
  • iekšējā urīnizvadsanta.

Komplikācijas parasti ir signāls operācijai. Šādiem pacientiem nepiemēro dinamisku vai ārstniecisku ārstēšanu.

Zāles

Šīs zāles ir sadalītas divās grupās:

  • alfa blokatori, kas samazina urīnpūšļa prostatas un dzemdes kakla muskuļu tonusu. Šīs ir zāles: prazosīns, doksazosīns, terazosīns, tamsulozīns. Viņiem ir blakusparādības: reibonis, hipotensija.
  • 5-alfa reduktāzes inhibitori: finasterīds un citi. Šīs zāles neļauj testosteronam pārvērsties par dihidrosteronu. Blakusparādības: krūšu palielināšana, impotence, ejakulāta samazināšanās, PSA līmeņa krišanās.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu ārstēšana ietver augu izcelsmes zāles. Popularitāte ir ieguvusi ārstēšanu ar punduris palmas ekstraktu ("palmu palmu"). Šīs ārstēšanas panākumi var būt saistīti ar placebo efektu. Tautas aizsardzības līdzekļi ir arī visu veidu diētas.

Citas tautas ārstniecības līdzekļu profilakses metodes: lietojiet 2 tējkarotes linšķiedras eļļas, uzņemot tukšā dūša. Terapija ar tautas līdzekļiem ietver arī regulāru sīpolu lietošanu.

Ecdysones ir vielas ar hormonālo dabu. Tautas ārstniecisko līdzekļu ārstēšana ir augu Levzey safflower uzņemšana. Tajā iekļautie ekdisoni toni muskuļus un palielina imunitāti. Tautas līdzekļiem ir arī žeņšeņa, Eleuterococcus, Rhodiola rosea, Schisandra lietošana.

Izmanto fitoterapijas preparātus, kas satur sterīnus: Aralia, arnica, baziliks, periwinkle, immortelle, elecampane. Ārstēšana ar mazuļu ziedlapiņām parasti tiek atzīta augu izcelsmes zālēs par šo slimību.

Surgery

GPH ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos tiek saukta par prostatektomiju. Šī ir visefektīvākā ārstēšana un visbiežāk sastopamā uroloģiskā procedūra. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu tiek veiktas 200 000 šādu operāciju. Visbiežāk tiek veikts viens no šādas procedūras veidiem - priekšdziedzera transrektāro rezekciju. Tas ir minimāli invazīvs iejaukšanās: rētas nav, jo resektoskops tiek ievietots urīnizvadkanālā un iztvaiko nevēlamu audu ar elektrisko cilpu.

Metode ir dzemdēt gonādu iekšējās daļas audus, atšķirībā no vēža radikālas prostatektomijas, kas noņem visus dziedzeru audus. Tas ir labākais veids, kā likvidēt slimības simptomus, tomēr ārstēšana nedrīkst mazināt visus kairinošos simptomus - tas attiecas uz vīriešiem vecākiem par 80 gadiem.

Kas ir labdabīga prostatas hiperplāzija un kā to ārstēt

Prostatas hiperplāzija ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Šo slimību sauc arī par prostatas adenomu. Šī ir uroloģiskā slimība - labdabīgs dziedzera audzējs.

Kāpēc jums vajag prostatu?

Šī svarīgā vīriešu reproduktīvās sistēmas nepārveidota orgāna ir maza izmēra. Tas atrodas taisnās zarnas priekšā, zem urīnpūšļa. Dziedzeris ražo lielāko daļu spermas - vāji sārmains noslēpums. Šī sula nodrošina spermas mobilitāti un dzīvotspēju.

No normāla prostatas darbības atkarīga no dzīves kvalitātes, seksīgākas seksuālās pārstāves seksuālās spējas. Nesen eksperti visticamāk diagnosticē šī eksokrīnas dziedzera labdabīgu audzēju. Prostatas hiperplāzija attīstās arī dzīvniekiem. Šis sāpes bieži attīstās suņiem.

Patoloģijas cēloņi

Etioloģiskie faktori traucējumu attīstībā:

  1. Hormonāla ķermeņa pārstrukturizācija.
  2. Sieviešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanās un ar vecumu saistīto vīriešu hormonu samazināšanās. Šīs nelīdzsvarotības dēļ, kas rodas lielākajā daļā vīriešu pēc 50 gadu vecuma, prostatas dziedzeris palielinās. Rezultātā aizmugurējo urīnizvadkanālu saspiež paplašinātā gonāde. Tiek novēroti muskuļu spazmas, kas ap urīnizvadkanālu.
  3. Ģimenes vēstures komplikācijas.
  4. Sēklains dzīvesveids, kad cilvēks nepiedalās fiziskajā izglītībā. Gūžas reģionā ir daudz muskuļu, saites, kas pastāvīgi darbojas kā sūknis.
  5. Augsts testosterona līmenis.

Prostatos adenomas simptomi

Prostatas kompleksais nervu aparāts ar adenomu uzreiz reaģē uz visām patoloģiskām izmaiņām, izraisot dažādus vispārējā un vietējā rakstura pārkāpumus. Vismazāk simpātiskais stāvoklis ir 1. pakāpes prostatas hiperplāzija.

Visizcilākā patoloģijas simptoms ir dizurija - urīna izdalīšanās traucējumi:

  1. Tās izplūde ir traucēta, jo cilvēkam ar BPH, labdabīgu prostatas hiperplāziju, ir proliferācija, proliferāciju šūnu ietekmē prostatu. Vīriešu dziedzera tilpums pakāpeniski palielinās.
  2. Slimības attīstības agrīnajā stadijā urīna kanāla izspiešanas rezultātā rodas strūkla. Tas ir vērsts vertikāli uz leju.
  3. Otrajā posmā ir problēmas ar urīna izplūdi.
  4. Nakts laika pollakiturija - palielināta nakts sāpīga urinācija, kas pārsniedz vecuma normu. Vairākas reizes naktī tvertne sāk apmeklēt tualeti, jo paliekošais urīns paliek urīnpūslī, bet viņš neatbrīvo no viņa stāvokļa. Pastāv nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  5. Pacients cieš no krampjiem, dedzināšana.
  6. Nokturija - nakts urīna daudzuma pārsvars pār dienām.
  7. Strangurija - aizkavēta urīna izvadīšanas sākšanās, jo rodas šķērslis tās aizplūšanai. Pacients ir spiests sasprindzināt vēdera dobus, lai uzsāktu vajadzīgo stresa noņemšanu. Šķidruma plūsma ir piliena, nekontrolējama, plānas.
  8. Biežie pārtraukumi strūklas procesā. Laiku pa laikam tās intensitāte samazinās, tas ir šļakatas. Putekļu iztukšošana ir aizkavējusies.
  9. Stresa, intermitējoša urinācija urīna izvades beigās.
  10. Pēc tualetes apmeklējuma pacientiem ir vēdera smaguma sajūta.
  11. Smagos gadījumos bioloģiskais šķidrums, neskatoties uz urīnpūšļa strauju pārrāvumu, gandrīz pilnībā samazinās līdz pilnīgai urinācijai.
  12. Trešajam posmam raksturīga akūta urīna aizture. Kad urīnpūslis ir izstiepts, ir ļoti spēcīgas sāpes.
  13. Imperatīvā urīna nesaturēšana ir neatvairāma vēlme atbrīvot strūklu.
  14. Stress, aizkaitināmība.
  15. Letarģija, nemierīgs miegs.
  16. Slikta fiziskā labklājība, astēniskais sindroms.
  17. Nesabalansēts psiholoģiskais stāvoklis. Šī problēma rada daudz pieredzes un neērtības. Viņai ir nopietnas sekas.
  18. Priekšdziedzera adenomas ietekme
  19. Tā kā labdabīgais audzējs aug, urīnpūšļa funkcijas ievērojami pasliktinās. Galu galā tas bieži noved pie nieru mazspējas rašanās.
  20. Ar jebkādu slimības pakāpi var rasties akūta urīna aizture, kas prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Pat ārsta noteiktā medikamenta fona apstākļos daudzi vīrieši nokļūst operatīvajā galda.
  21. Var rasties erektilā disfunkcija un samazināts libido, jo šī patoloģija mēdz samazināt testosterona līmeni.

Tiek uzskatīts, ka prostatas adenoma var kļūt par vēzi. Šis viedoklis nav pilnīgi pareizi, jo adenomas un prostatas vēzis ir dažādas slimības. Tās attīstās no dažādām prostatas dziedzera zonām un šūnām. Šīm slimībām ir līdzīgi simptomi. Kopējā lieta ir tā, ka abas slimības ir hormonāli atkarīgas.

Labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšana

Mūsdienās šo slimību veiksmīgi ārstē dažādos attīstības posmos. Terapeitiskajos pasākumos dominē konservatīvās medicīnas metodes. Lai izārstētos, jums ir nepieciešams atkārtot visus ārsta norādījumus vismaz vienu mēnesi.

Veikta visaptveroša darbība. Šodien ārstu rīcībā ir trīs narkotiku grupas priekšdziedzera ārstēšanai:

  1. Alfa adrenerģiskie blokatori: omnic, delphas, cardura. Zāles, kas ietekmē alfa receptorus. Viņi atpūšas un veicina dažu prostatas dziedzera tilpuma samazināšanos. Tādā veidā veicina urinēšanu. Tie samazina urīnpūšļa kakla un urīnizvadkanāla muguras spazmas muskuļos. Tā rezultātā simptomi tiek noņemti. Bet šīs zāles neveicina prostatas dziedzera izmēra samazināšanos.
  2. 5 alfa reduktāzes inhibitori: prosars, avadars. Šīs zāles iedarbojas uz prostatas adenomas cēloni. Zāles, kas samazina dehidroksistona ražošanu. Tas noved pie reproduktīvās dziedzera lieluma samazināšanās. Ir novērsti šķēršļi urinēšanai. Bet šīs zāles jālieto ilgu laiku. Dažiem pacientiem tie izraisa seksuālās spējas pasliktināšanos, seksuālās vēlmes samazināšanos.
  3. Droši apturēt adenomas augšanu palīdzēs zāļu indigāle. Tas atjauno hormonālo līdzsvaru: samazināts androgēnu līmenis un paaugstināts estrogēna līmenis. Šī zāļu darbība apstādina adenomas pieaugumu jebkurā slimības stadijā.
  4. Fitoterapijas līdzekļi, kas iegūti no dabiskām izejvielām.
  5. Ar akūtu urīna aizturi pacients ir jānovieto ar katetru.
  6. Tiek izmantotas fizioterapeitiskās metodes: lāzera terapija prostatas dziedzera apstarošanai. Zāļu elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles tieši prostatas dziedzeros.
  7. Darsonvalizācija, masāža, dziedzera galvanizācija, lai uzlabotu asins piegādi.
  8. Ir svarīgi izslēgt no uztura alkoholiskos dzērienus.

Ja pacients nesaņem nepieciešamo terapiju.

Audzējs bieži pilnībā bloķē urīna kanālu. Sāpes kļūst nepanesamas. Visbeidzot, tikai steidzama ķirurģiska iejaukšanās var atbrīvot cilvēks no adenomas. Daudzās slimnīcās tiek veikta tradicionāla atvērtā adenomektomija.

  1. Šī ir uzlabota audzēju likvidēšanas tehnoloģija. Civilizētajās valstīs viņi izvēlas izmantot šo ārstēšanas metodi. Skūšanās endoskopisko operāciju modernās tehnoloģijas ļauj veikt ķirurģisku ārstēšanu bez griezumiem.
  2. Saskaņā ar video vadību, ķirurgi ievada prostatas dziedzera caur urīnizvadkanālu. Īpašā asiņaina ierīce noņem no šī organa lieko audu. Pēc urīnizvadkanāla atbrīvošanas reaktīvās vielas aizplūšana uzlabojas.

Prostatas adenoma ir bieža vecuma slimība. Jebkura darbība veic noteiktu komplikāciju risku. Tādēļ ir svarīgi apturēt slimību tās attīstības sākumposmā.

Šī patoloģija ir pakļauta veiksmīgai ārstēšanai.

Ja parādās prostatas adenomas simptomi, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu un jāsāk nepieciešamā ārstēšana. Veselība normalizējas.

Kas ir BPH?

Labdabīga prostatas hiperplāzija ir labāk pazīstama kā adenoma. Parasti slimība skar vīriešus vidū (pēc četrdesmit gadiem) un vecumu. Ar vecumu saistītās izmaiņas un hormonālie traucējumi ir galvenie slimības cēloņi. Tomēr mūsdienu medicīna neatsakās no vides negatīvā faktora ietekmes, megalopolīšu iedzīvotāju fiziskās aktivitātes (mazkustīga dzīvesveida) ietekme. Kas ir prostatas hiperplāzija, kādi ir tās simptomi, diagnoze un ārstēšana?

Prostatas patoloģiska paplašināšanās

Labdabīga prostatas hiperplāzija (saīsināts BPH) ir patoloģiska prostatas paplašināšanās, labdabīgs audzējs. Tas attīstās no dziedzeru epitēlija audiem, kopā ar mezglu veidošanos (vienu vai vairākiem), kas ar laiku palielinās. Šī izaugsme saspiež urīnizvadkanālu, kas izraisa raksturīgos simptomus slimībai.

Prostatas svars pieaugušajam ir aptuveni 30 grami. Dziedzeris atrodas zem urīnpūšļa un ietver urīnizvadkanālu ar tā dobumiem.

Prostatas dziedzeris pilda šādas funkcijas vīrieša ķermenī:

  • spermas ražošana;
  • atbrīvojot šo šķidrumu ejakulācijas procesā (ejakulācija).

Gados vecumā priekšdziedzera hiperplāzija ir diezgan reta. BPH ir sauc arī par "menopauzi", jo pacienta vecumam un ar to saistītajam hormonu nelīdzsvarotībai ir svarīga loma patoloģijas attīstībā.

Visi hiperplāzijas cēloņi nav pilnībā izskaidroti. Gadu gaitā vīriešu organismā novērotas ar vecumu saistītas izmaiņas, audu atrofija, hormonālo līdzsvaru starp androgēniem (vīriešu hormoniem) un estrogēniem (sieviešu dzimuma hormoniem). Hormonu nelīdzsvarotība izraisa nekontrolētu prostatas šūnu augšanu. Pastāv difūzās un mezgarnas hiperplāzijas formas, kā arī difūzās un mezgla izmaiņas parenhimmā.

Neskatoties uz to, ka patoloģijas attīstībā izšķirošais faktors ir vecuma faktors, ir saraksts ar faktoriem, kas veicina BPH izpausmi:

  • Ģenētiskā predispozīcija - vīriešiem, kuru tuvie vecāki vīriešu dzimuma radinieki ir cietuši no dzemdes kakla vēža, profilaktiski jāpārbauda speciālists katru gadu;
  • pārnēsā prostatas, venerisko slimību iekaisuma procesus;
  • seksuālās dzīves iezīmes (pārāk aktīva vai neregulāra, nekonvencionāla orientācija);
  • nelabvēlīga ekoloģija, mazkustīgs darbs, slikti ieradumi.

Starp šiem faktoriem un GPH nav tiešas saistības, bet to negatīva ietekme uz vīriešu orgāniem pastāv. Tomēr šie ir nozīmīgi jau esošas prostatas slimības pastiprināšanas cēloņi. Prostatas hiperplāzija var attīstīties gadu gaitā, pašā sākumā BPH cilvēks nejūtas viņas simptomi ļoti daudz.

Visā dziedzera virsmā var būt vairāki audzēji. Patoloģiskais process var izplatīties prostatas, muskuļu un saistaudu dziedzeru daļā. Šajā ziņā ir adenomatozais augšanas faktors, šķiedrains un miomāts.

0 no 7 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatas hiperplāzijas diagnoze izkropļo daudzus vīriešus, kam ir diagnosticēta šī slimība, pacienti bieži to pielīdzina ļaundabīgai audzējai. Slimība rada daudz neērtības, urinācijas process tiek pārkāpts - līdz pilnīgai urīna neesībai. Slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, tādēļ hiperplāzijas noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Labā prostatas hiperplāzijas sākotnējo diagnozi var veikt mājās. Cilvēks ir pietiekams, lai saņemtu testu.

Daži spēcīgās cilvēces pusē pārstāvji, kam diagnosticēta BPH, nepievērš uzmanību šai slimībai, ņemot vērā, ka šīs ir ar vecumu saistītas pārmaiņas. Bet šī patoloģija ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Vīriešiem, kuriem ir šaubas par viņu veselības stāvokli, BPH diagnostika būs labs risinājums, lai kliedētu visas šaubas.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

  1. Nē rubrika 0%

Mēs iesakām sazināties ar speciālistu!
Jums ir smagi simptomi. Slimība jau darbojas, un urīns ir steidzami jāpārbauda. Nepārtrauciet vizīti urologā, simptomi var pasliktināties, izraisot komplikāciju rašanos.

Viss nav tik slikti, bet mēs iesakām sazināties ar speciālistu.
Jums ir vieglas BPH (labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi), un jums nākamajā mēnesī ieteicams apmeklēt urologu vai andrologu.

Viss ir labi!
Viss ir labi! Jums ir vieglas IPSS simptomi. No priekšdziedzera puses viss ir salīdzinoši labs, bet jums vajadzētu pārbaudīt vismaz reizi gadā.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates atzīmi

Cik bieži pēdējā mēneša laikā pēc urinēšanas ir bijusi nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Vai pēdējā mēneša laikā urīns bija urinēts biežāk nekā 2 stundas pēc pēdējās urinācijas?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā esat bijis periodisks urinēšana?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija grūti uz laiku atturēties no urinēšanas?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā ir bijusi vāja urīna plūsma?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija jācenšas sākt urinēt?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Pagājušajā mēnesī, cik bieži naktī jums vajadzēja izkļūt no gultas urinēt?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Klīniskā bilde un diagnoze

Hiperplāzijas simptomi palielinās slimības progresēšanas laikā. Klīnika ir atkarīga arī no patoloģiskā procesa lokalizācijas, audzēja lieluma, augšanas ātruma. Svarīgi ir blakusparādību klātbūtne, pacienta vispārējais stāvoklis, vecums.

Ir trīs BPH stadijas:

  • kompensācija (sākotnējais posms);
  • subcompensation (mērena slimības smaguma pakāpe);
  • dekompensācija (smaga stadija).

Prostatai ir skaidras robežas, paplašināta, blīva un elastīga. Centrālā sula ir labi jūtama, palpācija papildina nelielas sāpīgas sajūtas. Kompensētā posma ilgums ir līdz trim gadiem.

Kad subcompensated, prostatas aug vairāk un vairāk, ievērojami palielinot izmēru. Viņas lobītes saspiež urīnizvadkanālu. Tas izraisa atbilstošus simptomus nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanai, kas zaudē spēju atbrīvoties no uzkrāta šķidruma. Cilvēks piedzīvo pastāvīgu "neproduktīvo" atbrīvošanos no urīna. Attīstās patoloģiskas pārmaiņas urīnpūšļa sieniņās, tie sabiezējas, uzliesmo.

Pacients apmeklē tualetu urinēšanai pietiekami bieži, tomēr šādi braucieni neļauj novērst pārējo urīnu. Hroniskas urīnpūšļa pārejas dēļ var novērot piespiedu novadīšanu nelielās porcijās. Ciešot urīnpūslim, tiek novērotas vizuālās un laboratoriskās pazīmes (urīns duļķains, ar asinīm, pūlim).

Dekompensācijas stadijā tiek novērotas neatgriezeniskas urīnpūšļa pārmaiņas, jo tās nemitīgi stiepjas ar urīnu. Šķidrums praktiski neiziet, tiek novērota asiņošana, pyurija. Prostatas hiperplāzija šajā stadijā var būt komplicēta nieru iekaisuma procesos, to nepietiekamības dēļ. Vīrieša vispārējais stāvoklis ievērojami mainās, rodas kacheksijas simptomi, sausas gļotādas, samazināts hemoglobīna līmenis (anēmija) un aizcietējums.

Mutes smarža atgādina urīna smaržu. Pareizas diagnozes noteikšana ir adekvātas terapijas atslēga.

BPH diagnoze ietver šādas darbības:

  1. Ārstniecības vēsture (pacientu aptauja).
  2. Inspekcija. Piesakies pirkstu izmeklēšanu par prostatu. Tas ļauj noteikt prostatas dziedzera blīvumu, tā lielumu, sāpju pakāpi, vēnas klātbūtni starp dziedzera daļām.
  3. Laboratoriskie testi. Tas ir vispārējs klīniskais pētījums par kapilāru asinīm un urīnu, sekrētu sekrētu baktēriju kultūru, venozo asiņu bioķīmiju. Specifiska diagnoze ietver prostatas antigēna (PSA) līmeņa noteikšanu.
  4. Instrumentālās metodes. Izrakstītā prostatas ultraskaņa, urflovometrija, rentgena stari. Ar augšanu novērotas atbilstošās atbalss zīmes.

Dažos gadījumos ir nepieciešams urīna līdzsvaru izmērīt, izmantojot urīnpūslī ievietotu katetru (manipulācija notiek pēc fizioloģiskā urinēšanas). Diferencēt BPH no prostatīta, prostatas vēža, urotiāzes, citu uroģenitālās sistēmas daļu iekaisuma procesiem, par kuriem var novērot līdzīgus simptomus.

Terapeitiskās aktivitātes

Pirmās slimības pazīmes nedrīkst aizmirst.

Ārsts var noteikt atbilstošu ārstēšanu. Pašapziņa tikai noved pie problēmas pasliktināšanās. Mūsdienu medicīna piedāvā medicīnas metodes, operācijas, neoperatīvus pasākumus.

Sākotnējā slimības stadija ļauj ārstēt narkotikas. Zāļu darbība ir vērsta uz asins mikrocirkulācijas uzlabošanu prostatas audos, samazinot izmainīto šūnu augšanu. Pretiekaisuma zāles infekcijas gadījumā ir paredzētas pretmikrobu ārstēšanai, lai novērstu iekaisuma simptomus pašā dziedzerī un blakus esošajos orgānos.

Narkotiku terapija ietver alfa-1 blokatoru (terazonīna, tamsulozīna, doksazosīna) ievade, kas atvieglo urīnpūšļa muskuļus, novērš urīnizvadkanāla šķēršļus. 5-alfa-reduktāzes blokatori (dutasterīds, permiksons, finasterīds) ir paredzēti, lai samazinātu prostatas izmērus un obstrukcijas pazīmes. Hormonu aizstājterapiju lieto, lai normalizētu vīriešu hormonu līmeni (stingri noteikts ar andrologu). Akūtā urīna aizturi ārstē ar urīnpūšļa kateterizāciju slimnīcā.

Neķirurģiskas ārstēšanas metodes:

  • šauriņu paplašināšana ar īpašu ierīci - prostatas balonu dilatācija;
  • patoloģijas sašaurināšanās jomā, kas nosaka "stentu" (prostatu);
  • dziedzera audu koagulācija - ārstēšana ar mikroviļņiem un termoterapija;
  • kriiodestrukcija

Ar progresējošiem BPH veidiem ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tās nozīme ir daļējas paplašinātās prostatas (adenomektomijas) vai tā radikālas rezekcijas (prostatas vēzis) noņemšana. Pielieto atklātas un minimāli invazīvas metodes.

Atvērta ķirurģija ir indicēta smagās, progresējošās slimības stadijās. Tas ir diezgan traumatisks, piekļuve tiek veikta caur urīnpūšļa sienām.

Ja operācija tiek veikta caur urīnizvadkanālu, bez iegriezumiem, tas ir zems invazīvs operatīvās manipulācijas veids. Tajā tiek izmantotas modernas endoskopiskas ierīces un lāzeru.

Ķirurgi izmanto šādu ārstēšanu kā prostatas gremošanas trakta embolizāciju: asins apgāde tiek pārtraukta, bloķējot dziedzera artērijas, izmantojot šim nolūkam paredzētu medicīnisko polimēru. Par manipulācijām nepieciešama vietēja anestēzija, parasti pacients var atstāt slimnīcu vienu dienu pēc procedūras.

Slimības atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums, strauja progresēšana noved pie vairāku komplikāciju rašanās:

  • dzemdes kakla sistēmas iekaisuma procesi;
  • akmeņu rašanās;
  • urīnpūšļa plīsums, obstrukcija;
  • nieru mazspēja;
  • deģenerācija ļaundabīgā audzējā (vēzis).

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pacients ir arī ieteicams atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Izvairieties no mazkustīga dzīvesveida.