Galvenais
Jauda

Prostatas vēža atšķirības 2 grādi: simptomi un ārstēšanas metodes

Dzirdot diagnozi "prostatas vēzis", daudzi vīrieši to uztver kā teikumu.

Vēža šūnas ietekmē ne tikai prostatas dziedzeri. Blakus esošie orgāni ir arī apdraudēti.

Lasiet vairāk par prostatas vēža ārstēšanu un prognostiku 2 grādiem, lasiet rakstu.

Prostatas vēzis 2. pakāpe - dzīves ilgums

  1. Ar vecumu vīrieši mainās ar hormoniem. Un jo vecāks vīrietis, jo lielāks ir vēža šūnu risks priekšdziedzerī.
  2. Ģenētiskā nosliece uz slimību.
  3. Pievērsiet uzmanību savai diētai. Dzīvnieku tauku pārpilnība un D vitamīna trūkums var izraisīt šo briesmīgo slimību.
  4. Smēķētāji ir arī pakļauti riskam. Kadmijs tiek ievietots cigaretēs, kas izraisa intoksikāciju.

Kā tas attīstās?

Ir 4 pakāpes patoloģija:

  1. Patoloģiskas izmaiņas 1. stadijā ir grūti diagnosticētas. Audzējs ir tik mazs, ka tas nav vienkārši jēga.
  2. 2. posmā tiek ietekmēti dziļāki slāņi. Bet vēzis joprojām ir dziedzerī. Slimības viltība ir tā, ka tā ir asimptomātiska. Identificēt slimību var būt diagnoze vai palpē dziedzerī.
  3. Turpinot attīstību, vēža šūnas sāk inficēt blakus esošos orgānus. Tiek ietekmēti arī limfmezgli.
  4. Metastāze rodas 4. posma vēža gadījumā.

Atšķirības

Slimībai nav bijis laika pieskarties blakus esošajiem audiem. 2. posmā pacientam nav metastāžu. Lai gan vēža šūnas jau ir spējušas dziļi iekļūt dziedzeros pašā. Parādās mazi zīmogi. Atveseļošanās iespēja ir diezgan augsta. Galvenais laiks, lai sāktu ārstēšanu prostatas vēzei 2 grādi.

Simptomi un izpausmes

Prostatas vēzis 2 grādi - paredzamais mūža ilgums tiks uzskatīts par mazliet plašāku. Nepārvērtējiet šīs slimības draudus. Galu galā jau ir izveidojies vēža audzējs.

Vīrieši var pat nezināt par savu slimību. Bieži vien 2. pakāpes prostatas vēzis nerada pacientam neērtības.
Bet ne visi pacienti ir asimptomātiski.

Dažiem cilvēkiem ir problēmas ar urinēšanu:

  • tas kļūst pārāk bieži;
  • Ir nepareiza urinēšana urinēt.

Klasifikācijas metodes

Slimības klasifikācija, ko rada vairāki kritēriji:

  1. Vēža pakāpi var noteikt pēc Glisona skalas. Lai novērtētu skarto audu stāvokli, pacientam tiek veikta biopsija. Saskaņā ar šūnu analīzes rezultātiem, ārsti nosaka veidošanās ļaundabīgumu.
  2. Zinot antigēna (PSA) daudzumu asinīs, varat noteikt audzēja marķiera līmeni.
  3. Visbiežāk izmantotā sistēma ir TNM. Tas ir balstīts uz 3 rādītājiem:
  • T - cik daudz audzēju ir izplatījies ķermenī;
  • N - vēža šūnu izplatīšanās pakāpe limfmezglos;
  • M - pacientam ir metastāze.

Prostatas vēzis 2 grādi var iedalīt 2 posmos:

  • 2.A pakāpe, kurai raksturīga bojājuma ietekme tikai uz vienu dziedzera daivu;
  • 2B stadijā audzējs aug un izplatās abās lobās.

Kā diagnosticēt?

Prostatas vēža noteikšana 2. stadijā ir ļoti sarežģīta. Diagnoze tiek apstiprināta tikai pēc PSA līmeņa noteikšanas asinīs.

Tas ir proteīns, ko ražo prostatas dziedzeris audzēju parādīšanās gadījumā. Taisnās zarnas izmeklēšanas procesā var konstatēt prostatas mezglu.

Galīgos secinājumus var izdarīt pēc biopsijas, ultraskaņas un laboratorijas datu analīzes veikšanas.

Parasti prostatas vēža 2. stadijā prognoze ir labvēlīga. Pacientu ar šo diagnozi izdzīvošanas līmenis 5 gadu laikā sasniedz 60-90%.

Kā ārstēt prostatas vēzi 2. pakāpē, skatīt zemāk.

Ārstēšanas metodes

Kā ārstēt prostatas vēzi 2 grādiem?

Prostatas vēža ārstēšana 1, 2 stadijas:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās ir visradikākā vēža apkarošanas metode. Operācijas laikā ķirurgs novērš audzēju kopā ar prostatas dziedzeri.
  2. Radioterapija ir vēža šūnu apstarošana ar rentgena stariem. Kad tas notiek, to iznīcināšana. Procedūra ir nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes.
  3. Ķīmijterapija var arī iznīcināt vēža šūnas. Lai to izdarītu, lietojiet toksiskas zāles, kuras tiek ievadītas intravenozi. Ārstēšanas ilgums ir 6 mēneši. Tomēr šai metodei ir daudz blakusparādību. Daudzi pacienti zaudē matus, saskaras ar sliktu dūšu un vājumu.
  4. Brahiterapijas metode ietver radioaktīvo daļiņu ievadīšanu pacienta ķermenī. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Kad iridija atomi nokļūst tajā, audzējs sāk sarukt.
  5. Hormonu terapija. Palielināts hormonu līmenis var novest pie prostatas audzēja augšanas. Hormonu terapija var samazināt androgēnu līmeni.

Prostatas vēža ārstēšanai 2 grādi bez operācijas, lietojiet:

  1. Hipofīzes hormonu aizstājēji. Pēc šo līdzekļu piesaistīšanas hormonu līmenis pacienta asinīs strauji samazinās.
  2. Antiandrogēni novērš skarto šūnu mijiedarbību ar hormoniem.
  3. Antagonisti ir paredzēti, lai palēninātu audzēju attīstību. Viņi arī samazina testosterona daudzumu.

Tautas metodes

Viens no prostatas vēža veidošanās iemesliem ir paaugstināts testosterona līmenis. Ar estrogēnu saturošu augu palīdzību jūs varat normalizēt hormonus.

Šie augi ir:

Vislabāk sagatavot augu uzlējumus katru dienu, jo laika gaitā tās zaudē ārstnieciskās īpašības.

Secinājums

Prostatas vēzis 2. stacijas prognoze: šajā posmā audzējs vēl nav skāris audus, kas atrodas blakus prostatas dziedzerim. Tomēr to jau ir viegli diagnosticēt ar pirkstu pārbaudi. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 60% pacientu var dzīvot līdz 10 gadiem.

Prostatas vēža staru terapija

Prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji ieņem ievērojamu vietu visu onkoloģisko slimību struktūrā. Saskaņā ar statistiku par 2015. gadu 9,8% no visiem šīs grupas pacientiem cieš no audzēja vīriešu orgānos.

Pašlaik zāles piedāvā pacientiem trīs galvenās problēmas risināšanas metodes:

  1. Prostatas vēža staru terapija.
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās.
  3. Ķīmijterapija.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka prostatas vēža ārstēšana bez operācijas ir iespējama! Visbiežāk lietotā visu atjaunošanas metožu kombinācija, bet vislabāko efektivitāti parāda ietekmēto orgānu starojums.

Darbības mehānisms

Ļaundabīgo audzēju iemesls ir netipisku prostatas šūnu nekontrolēta augšana. Viņi zaudē savu parasto izskatu un sāk nejauši un ātri pavairot. Rezultātā palielinās priekšdziedzera tilpums un parādās raksturīgi simptomi.

Īpaša atšķirība starp vēža šūnu un normālu ir tā "gluttony". Patoloģiskais liktenis absorbē gandrīz visas uzturvielas no asinīm, pateicoties tam, ka attīstās ķermeņa kacheksija. Līdzīga parādība vērojama ar radiāciju. Audzēju audi ir daudz jutīgāki pret gamma staru iedarbību.

Apstrādes mehānisms ir balstīts uz to. Izmantojot normālas, praktiski drošas devas cilvēka ķermenim, ir iespējams iznīcināt netipiskos audzējos. Šāda metode nodrošina orgāna daļiņu genoma iznīcināšanu un likvidēšanu.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Prostatas vēža staru terapiju var veikt divos dažādos veidos:

  • Attāli (ārējs radiācijas izmantojums);
  • Iekšēji (brahiterapija).

Galvenā atšķirība ir radiācijas iedarbības metode.

Pirmajā variantā vispirms tiek ņemti visi testi. Pēc diagnostikas procedūru pabeigšanas tiek noteikts ārstēšanas kursu periods. Izmantojot mūsdienu aprīkojumu, tiek izveidots priekšdziedzera 3D modelis ar audzēja zonu definīciju, kas būs jutīga pret iznīcināšanu.

Atsevišķi katram pacientam aprēķina devu, tas ir nepieciešams viņam. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, audzēja dīgšanas citos orgānos (prostatas vēža metastāzes) un blakusparādībām.

Salīdzinošās pieejamības dēļ visbiežāk tiek apgalvots ārējais ekspozīcijas risks. Terapijas kurss parasti ir apmēram 7-8 nedēļas, 5 reizes 7 dienas. Visa ķermeņa kopējā deva nevar tikt ievadīta vienlaicīgi, tāpēc tā tiek sadalīta mazās daļiņās, kas pakāpeniski apstrādā vēža šūnas.

Pateicoties augstas precizitātes iekārtām, var novērot veselīgu audu reakcijas ap patoloģiskajiem. Kad rodas mazākās nevēlamas izmaiņas, ārsts pielāgo devu.

Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ir:

  1. Rehabilitācija notiek ambulatorā stāvoklī. Pacients ieradās no rīta, tika apstarots un atgriezās mājās.
  2. Labāka panesamība nekā operācija.
  3. Zemāks komplikāciju risks (urīna nesaturēšana, impotence).
  4. Relatīvi viegla rehabilitācija. Griezumu trūkums ļauj pacientam justies labi. Pēcoperācijas uzturēšanās klīnikā nav nepieciešama.

Galvenie trūkumi ir šādi:

  1. Iespējama starojuma bojājums blakus esošajām struktūrām (urīnpūšļa, taisnās zarnas).
  2. Akūtas staru slimības risks ar čūlas veidošanos.

Alternatīvs veids

Otrais variants ietekmei uz prostatas audzēju ir brahiterapija. Lietojot radioaktīvo vielu, to injicē tieši paša audzēja audos.

Jods-125 visbiežāk tiek izmantots. Pēc ievadīšanas parenhimmā, tā sākas pusperiods ar enerģijas izdalīšanos, kas ietekmē netipiskas šūnas. Visa procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, izmantojot īpašas adatas.

Šīs ārstēšanas priekšrocības:

  1. Pēc šāda veida staru terapijas prostatas vēža atkārtošanās risks ir 2 reizes mazāks nekā operācijas laikā.
  2. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 78%. Ar ārēju starojuma iedarbību - 56%.
  3. Mazāks bojājumu risks blakus esošajiem orgāniem;
  4. Procedūras ātrums. Sesija notiek vienu reizi un aizņem 1 stundu. Pēc izbeigšanās pacients mierīgi iet mājās.
  5. Retas blakusparādības.

Metodes vispārējie trūkumi

Galvenā problēma joprojām ir jautājums par terapijas etioloģisko ietekmi. Galu galā, ar jebkādu radiācijas izmantošanu, uzsvars tiek likts uz ļaundabīgo audzēju likvidēšanu, nevis uz tā rašanās cēloņu - mutāciju šūnās.

Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj mērķtiecīgi ietekmēt izmainīto genomu. Tomēr staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi liecina par labu efektu. Spēcīgs piemērs ir noturīgs normāla urinācijas un seksuālās funkcijas atsākšana.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka audzējs ir ārkārtīgi nopietna slimība, kam ir daudz spēka, lai to pārvarētu. Ja jums ir kādas aizdomas vai traucējumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Labi diagnozējamu slimību var izārstēt tās attīstības sākumposmā, īpaši, ja to veic modernās medicīnas medicīnas klīnikās, piemēram, Izraēlā.

Prostatas vēža staru terapija 2 grādi

Prostatas dziedzera patoloģijas apvieno slimību grupu, kurai raksturīga prostatas audu izmaiņu attīstība vīriešos, galvenokārt vidējā vecumā un gados vecākiem cilvēkiem. Augšanas risku attiecībā uz labdabīgu (adenomu) un ļaundabīgu (karcinomu) audzēju pieaug ar vecumu.

Galvenā atšķirība starp labdabīgu audzēju un ļaundabīgu audzēju ir bojājuma lokalizācija tikai priekšdziedzera dziedzeros lokalizācijā, bet ļaundabīgās izmaiņas ietekmē blakus esošos orgānus un veido metastāzes. Līdz šim nav viennozīmīgas atbildes uz jautājumu, vai prostatas adenomas var attīstīties vēzim.

Prostatas izmaiņu cēloņi

Cēloņi, kā attīstās tādas slimības kā prostatas adenoma (labdabīga prostatas hiperplāzija) un prostatas vēzis, joprojām nav pilnībā izprotamas. Prostatas darbību regulē endokrīnās un neirogeniskās sistēmas, kuras pastāvīgi ir saistītas ar sēklinieku, hipofīzes un virsnieru garozas radīto hormonu iedarbību.

Šo hormonu ražošanas intensitāti kontrolē autokrīna un parakrīna faktori un hipotalāmu, un tie regulē visus prostatas dziedzera šūnu sadalīšanas, diferencēšanas un galīgās veidošanās procesus.

Hormonu ražošana vīriešu ķermenī ir viļņveidīga un ir atkarīga no testosterona daudzuma, kas fermenta 5-α-reduktāzes ietekmē pārvēršas par dihidrotestosteronu. Pēdējais, būdams aktīva vīriešu dzimuma hormona forma, iekļūst šūnu kodolā un sāk sadalīšanās procesu.

Ņemot vērā to, ka vēža šūnas kopā ar veseliem, ir vienlīdz jutīgas pret testosteronu, var secināt, ka pārmaiņu raksturs (labdabīgs vai ļaundabīgs) ir atkarīgs no prostatas šūnu diferenciācijas.

Pirmsvēža stadija

Lai gan GSP traucējumu risks pārejai uz prostatas vēzi ir minimāls, ir noteikta veida šūnu izmaiņas, kuras sauc par pirmsvēža slimībām. Saistībā ar pietiekami novēlotu prostatas ļaundabīgu pārmaiņu diagnozi, kas saistīta ar simptomu neesamību vai pacienta ilgstošu pašapstrādi, nevar noteikt, vai forma ir neatkarīga šūnas forma, vai arī parastā prostatas audi, kam ir notikušas pārmaiņas, ir priekšlaicīga forma.

Parasti pirmsvēža veidlapa noteiktos apstākļos nonāk vēzis. Tomēr tā savlaicīga atklāšana ievērojami palielina pilnīgas atgūšanas iespējas. Pirmsvēža audzēju formas ietver:

  1. Netipiska priekšdziedzera hiperplāzija (AGPZH). Fakultatīvs pirmsvēža stāvoklis, kas jau ilgu laiku var nonākt neaktīvā stadijā un tikai noteiktos apstākļos kļūst par vēzi;
  2. Prostatas intraepitēlija neoplazija (INPJ). Obligāts pirmsvēža stāvoklis, neizbēgami pārvēršas ļaundabīgā formā.

Simptomi

Neskatoties uz to, ka GPH un prostatas vēzis ir ievērojami atšķirīgs, šo slimību simptomiem ir noteikta līdzība. Tas galvenokārt ir saistīts ar prostatas dziedzera anatomisko atrašanās vietu, kas, palielinoties, deformē urīnizvadkanālu, izraisot urīnizvadkanālu traucējumus.

Diurētisko parādību, kas saistīta ar hipertrofiskām izmaiņām prostātē, var klasificēt šādi:

  1. Kairinoši simptomi - sāpes griezumā un krampināšanas cirkšņos vai starpenē, pastiprināta urinēšana, nepietiekamas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
  2. Obstruktivās pazīmes - pārejoša plūsma, ilgstoša urinēšanas grūtība, nepieciešamība pēc vēdera muskuļu sasprindzinājuma, mēģinot pilnīgi iztukšot urīnpūsli.

Citiem vārdiem sakot, prostatas vēzis ilgu laiku nerada nekādus simptomus, bet adenomas lielākā vai mazākā mērā izraisa iepriekš minētos pārkāpumus. Parasti diurētiskie fenomeni vēdera priekšdziedzera dziedzeros izpaužas audzēja intensīvas augšanas stadijā un metastāžu parādīšanās procesā, un tās bieži vien ir saistītas ar sāpēm iegurņa kaulos.

Diagnostika

Prostatas vēža diagnosticēšanai nepieciešama diferencēta pieeja, lai izslēgtu citu slimību klātbūtnes iespējamību:

  • BPH;
  • granulomatozais hroniskais prostatīts;
  • prostatas dziedzera sklerozes pārmaiņas;
  • tuberkulozā prostatas slimība.

Visām iepriekšminētajām slimībām ir raksturīga aizsprostošanās saišu veidošanās prostatas audos, kurus viegli nosakot ar digitālās izmeklēšanas palīdzību caur taisnās zarnas. Galvenās diagnostikas metodes, ko izmanto, lai diagnosticētu prostatas slimības:

  • digitālā taisnās zarnas pārbaude;
  • transrektālā ultraskaņa (TRUS);
  • MRI;
  • pētījumu radioloģiskās metodes;
  • analīze, lai noteiktu PSA līmeni asinīs;
  • prostatas biopsija.

PSA loma diagnozē

Prostatas specifiskais antigēns (PSA) ir proteīns, ko ražo prostatas audi, kura galvenā funkcija ir ejakulācijas atšķaidīšana. Parasti šis proteīns iekļūst asinsritē tikai nenozīmīgā daudzumā, pārējā daļa tiek iekļauta priekšdziedzera noslēpumā un ejakulācijā.

Sakarā ar to, ka antigēnu veido prostatas vienādi veselas un vēža šūnas, tā līmeņa paaugstināšanās asinīs vienmēr ir saistīta ar hipertrofiskām izmaiņām:

  • ar BPH ir prostatas lieluma palielināšanās un attiecīgi to šūnu skaits, kas ražo PSA;
  • ļaundabīgo audzēju gadījumā ražošanas apjoms palielinās saistībā ar antigēna ražošanu vēža šūnās un veselīgu šūnu struktūras iznīcināšanas, audzēja audzēšanas dēļ.

Asinīs PSA ir atrodama trijās formās:

  • bez maksas;
  • olbaltumvielu saistītais antihimotripsīns;
  • ar proteīnu saistīts makroglobulīns.

Visu laboratorijā noteikto antigēnu summa ir kopējā PSA.

Tabula: Pieļaujamās vecuma izmaiņas kopējā PSA koncentrācijā asinīs

PSA līmenis (ng / ml)

PSA vērtības no 6,5 līdz 10 ng / ml sauc par "pelēko zonu", jo šis rādītājs nav viennozīmīgs un nepieciešams skaidrojums. Ja vērtība pārsniedz 10 ng / ml, jāveic priekšdziedzera audu biopsija.

Sakarā ar to, ka vēža šūnām ir raksturīga ar olbaltumvielām saistīts antigēns, diferencējot GPH un prostatas vēzi, izmantojiet formulu:

Bezmaksas PSA / kopējā PSA = vairāk nekā 15%

Ja rezultāts ir mazāks par 15%, jāuztraucas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni.

Aprēķinos var ņemt vērā arī prostatas adenomas ietekmi uz PSA līmeni. Lai to izdarītu, izmantojiet šādu formulu:

PSA / prostatas kopējais tilpums ir mazāks nekā 0,15 ng / ml / cm3

Pārsniegt norādīto vērtību norāda uz vēža, nevis prostatas dziedzera klātbūtni.

PSA līmeņa noteikšana ne tikai norāda uz prostatas dziedzera pārmaiņām. Ne mazāk efektīva ir PSA analīzes izmantošana, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Ārstēšana

BPH ārstēšana tiek samazināta līdz normālas urīnpūšļa funkcijas un urīnizvadkanāla atjaunošanai. Šim nolūkam lietotās zāles, kuru mērķis ir:

  1. Par urinācija atjauno. Šādā gadījumā lietojiet līdzekļus, lai atslābinātu priekšdziedzera urīnizvadkanāla un muskuļu audu gludos muskuļus (terazonīns, doksazosīns, tamsulozīns);
  2. Lai kavētu dziedzeru audu augšanu. Šis efekts tiek sasniegts, lietojot zāles, kas neļauj veidot dihidrotestosteronu no testosterona (Prosteride, Dutasterīds).

Līdzīgi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot urīnizvades metodes, kas nav ķirurģiskas. Tās ir paredzētas, lai mākslīgi paplašinātu urīnizvadkanāla prostatas fragmentu un ietvertu:

  • stenta uzstādīšana;
  • urīnizvadkanāla paplašināšana ar pūšošu balonu (balonu dilatācija);
  • augstas intensitātes ultraskaņas iedarbība;
  • kriodestrikcija (sasalšanas adenoma);
  • transuretraāls smalkas adatas ablācija.

Ķirurģiskās metodes adenomas lieluma koriģēšanai ir vēdera un transuretraālās operācijas, kuru mērķis ir daļēji vai pilnīgi noņemt hiperplastiskos audus.

Prostatas vēža ārstēšanas pamatprincips, kas fundamentāli atšķiras no adenomas ārstēšanas taktikas, ir radikāla prostatas (prostaktomijas) vai staru terapijas izņemšana. Abas metodes ir vienlīdz efektīvas un izvēle par labu vienai no tām tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vecumu, viņa fizisko stāvokli un, attiecīgi, spēju droši iziet vispārēju anestēziju.

Ultraskaņas ablācija atkarībā no vēža stadijas tiek izmantota kā galvenā terapija (primārajai vēža formai) vai lokāla terapija recidivējošām formām. Operācija tiek veikta ar mugurkaula anestēziju, izmantojot transrektālu aplikatoru, kas ļauj ultraskaņas starus novirzīt uz konkrētu punktu. Ekspozīcijas procesā notiek sildīšana (līdz 90 ºC) un audu iznīcināšana.

Prostatas vēža ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības stadijas un formas, kā arī no ārstēšanas sākuma stadijas efektivitātes. Prostatas adenomas ārstēšanas prognoze noteikti ir labvēlīga.

Ļaundabīgo audzēju ārstēšanas efektivitāte, pirmkārt, ir atkarīga no savlaicīguma, tas ir, jo agrāk vēzis ir diagnosticēts, jo lielākas iespējas panākt pilnīgu remisiju. Atbilstoša terapija slimības sākuma stadijā ļauj noteikt nosacīti labvēlīgu progresu, pilnībā atjaunojot darba spējas. Pēdējā slimības stadijā vairumā gadījumu rodas nāve.

Prostatas vēzis radioterapija

8.nodaļa. Prostatas vēža radiācijas terapija

Radiācijas terapija pašlaik ir viena no vadošajām konservatīvām īpašām prostatas vēža ārstēšanas metodēm gan lokalizētā, gan lokāli progresējamā procesā.

Visās prostatas vēža stadijās tagad ieteicams izmantot attālo apstarošanu ar megavolta starojuma avotu (gamma ierīci, lineāriem paātrinātājiem utt.) Lietošanu (Aliev BM, 1983, Sviridova TV, 1994, Amin PP et al., 1983, Bagschow MA, 1983, uc). Tas ir alternatīva radikālai prostatektomijai slimības sākuma stadijā, ja vienlaicīgas slimības dēļ nav iespējama operācija vai pacienta atteikšanās no ķirurģiskas ārstēšanas. Radiācijas terapija tiek veiksmīgi lietota gan lokalizētā, gan lokāli progresējamā prostatas vēža gadījumā.

Tajā pašā laikā pieejas radiācijas ārstēšanai dažādiem autoriem ir būtiskas atšķirības attiecībā uz apstarošanas metodi un tehnoloģiju, radiācijas iedarbības daudzumu un kopējām fokālās devām.

Kontrindikācijas staru terapijai ir: vispārējs smags pacienta stāvoklis, vēža kacheksija, izteikts cistīts un pielonefrīts, liela atlikušā urīna daudzuma klātbūtne, hroniska nieru mazspēja, azotemija (Goldobenko GV, 1997).

Pēdējā desmitgadē vērojams ievērojams progress prostatas vēža staru terapijas iespēju pētīšanā. Līdzekļu un ārstēšanas metožu arsenāls ir bagātināts ar jaunām pieejām radiācijas ārstēšanai, no kuriem daudzi ir izrādījušies ļoti auglīgi. Tā popularitāte ir saistīta ar vairākām acīmredzamām priekšrocībām salīdzinājumā ar citām pazīstamajām terapijas metodēm. Radiācijas terapija negatīvi neietekmē asinsrites sirds asinsvadus un asinsreces sistēmas, izmaiņas, kuras hormonu terapijas ietekmē bieži noved pie priekšlaicīgas nāves. Pēdējos gados daži pētnieki, pat slimības sākuma posmos, priekšroku dod staru terapijai ķirurģiskas ārstēšanas (radikālas prostatektomijas) gadījumā, jo abu metožu ilgtermiņa rezultāti ir aptuveni vienādi, bet starojums nerada tik nopietnas terapeitiskās sekas kā ķirurģiska ārstēšana: 0,5-5% - pēcoperācijas mirstība, 95-100% - impotence, 10-15% - urīna nesaturēšana utt.

Daži literārie dati par izdzīvošanu prostatas vēža slimniekiem, kas ārstēti ar radiācijas metodi, ir parādīti tabulā. 34

34. tabula. Prostatas vēža staru terapijas rezultāti. Izdzīvošanas līmenis 5 un 10 gadus.

Staru terapijas efektivitāte pacientiem ar prostatas vēzi lielā mērā ir atkarīga no radiācijas plānošanas kvalitātes. Par staru terapijas plānošanu un tās klīnisko un dozimetrisko pamatojumu parasti ievada pacientu topometriskā sagatavošana. Šim nolūkam plaši tiek izmantoti tādi rentgenstaru pētījumi kā datortomogrāfija, magnētiskā kodolrezolūcija utt.

Pēdējos gados plaši izmanto datorprogrammas un īpašas ierīces, tā saukto konformālu apstarošanu, lai optimizētu staru terapiju, kas, ņemot vērā audu neviendabīgumu un apstarotās zonas izliekumu trīs projekcijās, izvēlas racionālākos starojuma iedarbības apstākļus. Kā kritērijs tika izvēlēta starojuma ietekme uz ārējo locītavu un obstruktīvo limfmezglu, pacienta ķermeņa priekšējās un aizmugurējās virsmas ādu un gūžas locītavu. Devas sadalījuma veidu nosaka pacienta ķermeņa apstarotās daļas frontālās, sagitālās un horizontālās plaknēs. Novērtējot iegūtos datus, tiek pieņemts, ka primārās audzēja un reģionālās metastāzes zonas jāārstē vienmērīgi, pieļaujot devas gradientu 90-100%, un staru slodze uz gūžas locītavas, taisnās zarnas aizmugures sieniņu un ādas apvalka līmenī nedrīkst pārsniegt to toleranci.

Balstoties uz iegūto topometrisko informāciju, tiek veikta rūpīga devu sadalījuma analīze dažādām tālvadības gamma terapijas iespējām. Šo pētījumu vispārējais secinājums bija racionālas distances gamma terapijas mobilo metožu izmantošana lokālas prostatas vēža formās. tikai primārā audzēja apstarošana; ar audzēja izplatību reģionālajos limfmezglos, mobilās un statiskās 4-lauku savstarpējas iedarbības kombinācija ar devu attiecību pret priekšējiem un aizmugures laukiem 2: 1. Ir parādīts, ka, lietojot šīs optiskās starojuma iespējas, taisnās zarnas aizmugures sienas starojuma noslodze tiek samazināta par gandrīz 20% uz gūžas reģiona ādas - par 20-30% salīdzinājumā ar gamma terapiju ar devas attiecību 1: 1 un ar vienas zonas kustīgo starojumu primārais audzējs ar 240deg gājiena leņķi vai divu zonu apstarošanu ar 180 grādu leņķa leņķi. Radiācijas slodze kaunuma joslas ādas līmenī ar devas attiecību 2: 1 ir tādā pašā līmenī kā vecajās gamma terapijas versijās ar devu attiecību 1: 1, kas veido 60% no fokālās devas.

Balstoties uz visaptverošu izmeklēšanu, rūpīgu dozimetrijas sagatavošanu un atkarībā no audzēja procesa izplatības, tiek noteiktas šādas prostatas vēža staru terapijas iespējas.

1. Tikai primārā audzēja apstarošana. Atkarībā no audzēju lieluma, tā izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audu struktūrās tiek izmantota vienas vai divu zonu mobilo tālvadības gamma staru terapija ar vajadzīgajiem rotācijas asu atšķaidījumiem, rotācijas leņķi 90deg-120deg. Izmantojot vienas vai divu iegurņa sānu sienu iepludināšanu, tiek izmantota divu zonu rotācijas metode ar 60-90deg gājiena leņķi. Lauka izmērs uz rotācijas ass atkarībā no audzēja parametriem svārstās no 4 x 8 līdz 9 x 11 cm. Tajā pašā laikā primārais audzējs, urīnpūšļa kakla, taisnās zarnas priekšējā siena ar pakāpenisku absorbēto devu samazināšanos aizmugurējās sienas virzienā un arī gūžas locītavām līdz līmenim, kas ir zemāks par viņu toleranci. Atkarībā no prostatas dziedzera izmēra un konfigurācijas mainās divu zonu mobilās apstarošanas apstākļos apstarošanas lauku izmēri, šūpošanas sektors un attālums starp šūpošanas asīm. Ja viena no dziedzera cilpām ir palielināta un otra ir maza, tad ir nepieciešams palielināt tikai vienu starojuma lauku no lielākas dziedzera bojājuma puses. Viena deva ir 1,8-2 Gy, kopējā - 65-70 Gy. Pārtrauciet devu 30-40 Gy un turpiniet ekspozīciju pēc 2-3 nedēļām. Indikācijas: slimības agrīnās stadijas - T1-2N0M0.

2. Primārā audzēja un reģionālo iegurņa limfmezglu apstarošana. Tālvadības gamma terapija tiek veikta ar 4 statiskiem laukiem 45 ° leņķī - divi lauki priekšā, divi aizmugurē, ar radiālās slodzes attiecību no priekšējiem un aizmugures laukiem 2: 1. Lai aptvertu audzēja un reģionālās metastāzes veidus ar 90-100% izodozi, apstarošanas lauka apakšējā mala atrodas asa augšdaļā, augšējā mala pirmajā krustu skriemeļa līmenī ir limfas kolektora iekšējo un ārējo ķēžu pārejas punkts uz vispārējo. Lauka ārējā robeža iet gar līniju, kas šķērso vārpstas iekšējo malu. Pēc kopējās fokālās devas 45 Gy, lauki ir samazināti izmēri un apstarošana tiek veikta tikai primārajā audzējs ar vienas vai divu zonu nozares rotāciju līdz kopējai devai 65-70 Gy. Pagrieziena leņķi no viena 90 ° līdz 120 ° vienai zonai rotē un no 60 ° līdz 90 ° ar divu zonu rotāciju. Apstarošana tiek veikta devā 20-25 Gy (ROD 1,8-2 Gy) pēc 2-3 nedēļu ilgas pārtraukuma. Indikācijas: pacienti ar prostatas vēzi slimības stadijā - T1-2N1-3M0, T3-4N0-x M0. Pie T1-2NxM0 - reģionālo limfmezglu kopējā deva var tikt ierobežota ar devu 45 Gy, prostatas dziedzera deva tiek samazināta līdz 65-70 Gy. Limfmezglu klātbūtnē metastātisks bojājums, kopējā to kopējā deva ir samazināta līdz 50-60 Gy.

3. Primārā audzēja un iegurņa limfmezglu apstarošana, iekļaujot para-aortas un limfātisko kolektoru parastās apakšstilbu grupas. Radiācijas terapija tiek veikta hormonālo zāļu lietošanas laikā. Pirmkārt, primārais audzējs un reģionālie limfmezgli ir pakļauti kopējai fokālās devai 40-45 Gy. Pēc sadalīšanas kursa otrajā posmā pēc 2-3 nedēļu pārtraukuma parasto apakšstilpu un para-aortas limfmezglu apstarošana ir saistīta ar divu figūru laukiem, kuriem ir apgriezta "U" forma ar mugurkaula un nieru ekranizāciju līdz kopējai fokusa devai 40 Gy. Tad primārais audzējs turpina apstarot ar sašaurinātajiem laukiem, izmantojot mobilo metodi, līdz kopējai fokusa devai 65-70 Gy ar vienreizēju devu 1,8-2 Gy. Indikācijas: audzēja izplatīšanās uz ukstareģionāriem limfmezgliem - T1-4N2-3M0.

Radiācijas terapijas pirmajā posmā tiek apstarots lielāks audu tilpums. Vienu fokālās devu 1,8-2 Gy ievada katru dienu 5 reizes nedēļā. Kopējā fokusa deva sasniedz 45-50 Gy. Tad tiek apstaroti tikai prostatas dziedzeri un blakus esošie audi. Vairums autoru uzskata, ka racionālajai kopējai fokusa devai, kas aprēķināta dziedzera centrā, jābūt T0-1 - 60 Gy, T2 - 60-65 Gy, T3 - 65-70 Gy, T4 - vairāk nekā 70 Gy. Šajā gadījumā devu 4 cm attālumā no dziedzera centra vajadzētu sasniegt pie T0-2 -6 0 Gy T3 - 65-70 Gy un T4 - vairāk nekā 70 Gy (Hanks G. et al., 1985).

Izmantojot augstas enerģijas starojuma paātrinātājus (> 10 MeV), ieteicams apstarot primāro audzēju un iegurņa limfmezglus no diviem pretējiem laukiem (priekšējā un aizmugurējā) vai no četriem laukiem (priekšējā, aizmugurējā un divu sānu). Izmantojot fotonus zem 18 MeV, priekšpuse-aizmugurējie lauki var dot devu līdz 45 Gy un papildus devu, savienojot blakus laukus (Goldobenko GV, 1997).

Jaunākie literatūras dati liecina par ievērojamu progresu radiācijas ārstēšanā. Tātad RTOG grupa radīja ilgtermiņa rezultātus radiācijas ārstēšanai lielākajām medicīnas iestādēm, kas risina šo problēmu. Tie ir parādīti tabulā. 35

35. tabula. Prostatas vēža staru terapijas ilgtermiņa rezultāti% (RTOOG, Dearnaley D., 1998).

Prostatas vēža radiācijas terapija un tās sekas

Viena no visefektīvākajām un līdz ar to vēlamajām metodēm onkopatoloģijas novēršanai ir vēža staru terapija. Tas ļauj, ar nelielām sekām, apturēt audzēja fokusēšanas tālāku progresēšanu, kā arī iznīcināt mutācijas šūnas: ar mērķtiecīgu staru staru palīdzību.

Monoterapija, prostatas vēža staru terapija, ir izmantot šo metodi kā neatkarīgu veidu, kā atbrīvoties no patoloģijas. Bet biežāk tas darbojas kā efektīvs papildinājums kompleksai ārstēšanai, paātrinot pacienta atveseļošanos. Lēmumu pieņem augsti kvalificēts speciālists, ņemot vērā ne tikai šīs metodes neapšaubāmos ieguvumus, bet arī iespējamās negatīvās sekas uz pacienta visu ķermeni.

Staru terapijas mērķis

Ja vēža audzējs priekšdziedzera struktūrās tika konstatēts pašā tās pirmās veidošanās stadijās - 1-2 posmos, tad vadītā starojuma metode ir galvenais cīņas pret patoloģiju variants. Bojājuma ķirurģiska noņemšana var nebūt nepieciešama.

No audzēja bojājuma trešajā līdz ceturtajā stadijā nepieciešama integrēta pieeja prostatas vēža ārstēšanai: radiācijas apkarošana tiek izmantota kā papildinājums ķirurģiskai izsitināšanai un ķīmijterapijai. Radiācijas deva vienmēr tiek izvēlēta atsevišķi - tieši atkarīgs no ļaundabīgā fokusa struktūras, formas un lieluma.

Ja patoloģija tika diagnosticēta jau distālās metastāžu izplatīšanās stadijā, piemēram, iegurņa kaulu struktūrās, intensīva staru terapija ļauj optimāli mazināt sāpju impulsu smagumu.

Tomēr papildus pozitīvajai ietekmei tehnikā ir daudzas blakusparādības, kas jāņem vērā speciālistam. Lai samazinātu to rašanās risku, tiek veiktas dažādas diagnostikas pārbaudes - lai noteiktu sākotnējo stāvokli pacienta veselībai, viņa reakcija uz turpmāku staru terapiju.

Ietekmes princips

Prostatas staru terapijas laikā staru staru sijas tiek novirzītas uz netipisku šūnu ūdeni saturošām struktūrām. Pēc to iedarbības tiek veidoti negatīvi radikāļi, kā arī ūdeņraža peroksīds. Tie, kas pilnībā deaktivizē organisma mutated elementu vitalitāti, turpina atkārtošanos.

Augstāk minēto komponentu aktivitāte ir jo lielāka, jo intensīvāks metabolisms audzēja fokusā. Jo spēcīgāka ir asinsvadu sistēma, caur kuru barības vielas nonāk vēzē, jo vairāk kaitē vietējai radiācijas iedarbībai.

Apstarošanas terapiju var izmantot jebkurā vēža organisma bojājuma stadijā, neatkarīgi no tā, vai tā ir metastaze. Ir arī profilaktiskas lietošanas iespēja - pēc radikālas ķirurģiskas audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu.

Klasifikācija

Šobrīd onkologu arsenālā ir vairāki šādas terapijas veidi:

  • brahiterapija;
  • tālvadība;
  • proton;
  • kontakts

Optimālo variantu izvēlas eksperts individuāli - pamatojoties uz diagnosticēta ļaundabīgā bojājuma formu, tā struktūru, izmēru, metastāžu klātbūtni citos orgānos, sākotnējo stāvokli cilvēka veselībai un tā jutību pret terapiju, kas tiek veikta.

Tālvadība

Pēc tam, kad ir noteikta precīza vēža koncentrēšanās vieta un lielums - izmantojot CT skenēšanu, MRI diagnostiku, speciālisti visbiežāk izmanto attālo ieguldījumu iespēju. Vissvarīgākais mērķis ir saglabāt apkārtējo perēkļu orgānu un audu integritāti, kas vēl nav skārusi mutācija.

Procedūras parasti tiek veiktas poliklīnikas apstākļos. Viena ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 7,5-8 nedēļas. Pēc tam tiek veikta pacienta veselības stāvokļa analīze, tiek pārtraukta veselīgu audu atjaunošana.

Starp tālvadības ekspozīcijas galvenajām priekšrocībām varat norādīt:

  • samazināts smagu seku un komplikāciju risks;
  • iespēja veikt ambulatorās procedūras;
  • lieliska pacienta tolerance.

Tomēr ir arī trūkumi, liekot ekspertiem šaubīties par šādas terapijas iespējām:

  • paaugstināts radiācijas bojājums orgāniem un sistēmām, kas atrodas pie prostatas;
  • radiācijas čūlu veidošanos;
  • iespējama asinsreces sistēmas kļūda.

Pēdējais vārds vienmēr paliek ārstējošajam ārstam - pēc pilnīgas visu iepriekšējās diagnostikas procedūru informācijas analīzes viņi nolemj veikt vai noraidīt attālo apstarošanu.

Brahiterapija

Šī ir vēl viena izplatīta un ļoti efektīva staru terapijas metode. Tā ir minimāla ievainojuma pakāpe orgāniem, kas ap prostatu.

Pēc vēža koncentrācijas struktūras un lieluma noteikšanas tajā tiek ievietota radioaktīvā sastāvdaļa - starojuma izplatīšanās apkārtējiem orgāniem un audiem ir samazināta līdz minimumam. Šobrīd var izmantot intracavitāru, intravaskulāru vai intersticiālu brahiterapiju.

Viena no iespējām samazina negatīvo efektu un smagas komplikācijas risku. To pacienti labi panes, pat vecākiem.

Var tikt veikta pagaidu brahiterapija - dziedzerī ievieto kanulu, kas pēc tam tiek piepildīta ar radioaktīvu šķidrumu. Pēc 5-12 minūtēm adata tiek noņemta, un atlikušais šķidrums nonāk ciešā saskarē ar mutatiem orgāna elementiem. Par 3,5-4 dienām tiek veiktas vairākas līdzīgas manipulācijas.

Ir iespējama arī ilgstoša brāhterapija - stingri kontrolēot ultraskaņas aparātu, orgāns ievieto radioaktīvo implantu. Augsta mērķa starojuma devas ietekmē tikai lokāli vēlamo dziedzera zonu, neietekmējot blakus esošos audus.

No šīs tehnikas priekšrocībām ir norādīti:

  • augsta izdzīvošanas rādītāji - līdz 75-80%;
  • neapšaubāma efektivitāte;
  • minimāls seku rašanās risks;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • Jūs varat doties mājās nākamajā dienā pēc procedūras beigām.

Iespējamie trūkumi tehnikā ir šādi:

  • disjurisku traucējumu izskats;
  • ja urinēšana var traucēt pārāk intensīvu dedzinošu sajūtu;
  • urīna nesaturēšana vai urinēšanas grūtības;
  • retāk - asiņošana no anālās atveres.

Brahiterapijas iecelšana - augsti kvalificēta speciālista mantojums. Tas uzsver faktu, ka šāda procedūra ir lieliska alternatīva prostatektomijai, kas iepriekš tika uzskatīta par vienīgo metodi orgānu vēža apkarošanai.

Radioterapija pēc operācijas

Gadījumā, ja onkologa novēlota pacienta ārstēšana, kad prostatas audu vēzis tiek diagnosticēts 3-4 posmos, vienīgā efektīva ārstēšanas metode patoloģijai ir radikāla prostatektomija. Tās būtība sakrīt ar operatīvu izkliedi ne tikai paša audzēja fokusā, bet arī tās piedēkļiem un pat apkārtējiem audiem.

Lai mazinātu slimības atkārtošanās risku, pacientiem ieteicams veikt prostatas vēža staru terapiju, un šajā gadījumā sekas būs daudz mazākas.

Līdz šim onkologi izceļ vairākas ārstēšanas iespējas:

  • Ja ir nepieciešams, lai pēc iespējas pilnīgāk un vienmērīgāk izstarotu sarežģītas konfigurācijas audzēju uzmanību, ieteicams plānot ērtu ekspozīcijas iespēju. Rekonstruēts audzēja trīsdimensiju modelis, un tiek ņemts vērā kaimiņu elementu stāvoklis. Šī metode ļauj tieši strādāt pie vēža koncentrēšanās, neradot risku saskarties ar veseliem audiem un orgāniem.
  • Ja ir paredzēts nosūtīt vairākus starus, kas ir savienoti vienā starā, un katra staru aktivitāti nosaka īpaša programma - mēs runājam par starojuma iedarbību ar modulētu komponentu. Šis paņēmiens ļauj novirzīt minimālām starojuma devām audos, kas atrodas blakus audzējam, galvenā daļa ir tieši saistīta ar audzēju.
  • Viena no progresīvākajām metodēm ir prostatas vēža staru terapija, izmantojot protonu metodi. Tomēr to lieto tikai noteiktiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Samazina ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem.
  • Ja nav citu medicīnisko procedūru pozitīvas iedarbības, var izmantot neitronu staru terapiju. Tam ir izteikta pretvēža iedarbība uz mutāciju šūnām.

Gadījumā, ja audzējs izplūst no prostatas dziedzera vai vairāku metastāžu gadījumā uz attāliem orgāniem, šāda terapija nav efektīva.

Biežas sekas

Tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana ar ļaundabīgiem bojājumiem, pakļaušana radioaktīvo staru vai šķīduma iedarbībai ir nevēlama.

Prostatas vēža staru terapijas ietekme var būt gan pozitīva, gan negatīva. Tie ietver:

  • zarnu audu un asins cirkulācijas struktūru hiperreakcija uz saņemto starojumu;
  • plašs netiešo blakusparādību saraksts, piemēram, grūtības urinēt vai seksuāli disfunkcija;
  • patoloģijas atkārtošanās iespēja.

No pozitīvām pusēm varat norādīt:

  • vairuma mutaciju šūnu nāve - to izaugsme un reprodukcija tiek pārtraukta;
  • ar atsevišķām neoplāziju formām, šī ir visefektīvākā un maigākā terapijas metode.

Lai samazinātu sekas līdz minimumam, katram vēža ārstam tiek doti ieteikumi - pielāgot uzturu, atpūsties vairāk, atmest sliktos ieradumus. Vēža patoloģija noteikti atkāpās, ja ievēro visas speciālista prasības.

Kā izārstēt prostatas vēzi 2 grādi bez operācijas?

Prostatas vēža ārstēšana 2 grādi bez ķirurģijas, ļaundabīgo audzēju stadija, ārstēšanas veidi, zāļu terapija, īpaša diēta, profilakse.

2. prostatas vēzis ir raksturīga ļaundabība, kas rodas no prostatas vai priekšdziedzera šūnu elementiem. Vairumā gadījumu šī slimība rodas gados vecākiem vīriešiem. Galvenie tās izskata iemesli ir: cita veida intoksikācija, hormonālā nelīdzsvarotība, iedzimtība.

Prostatas vēža stadijas

Onkoloģijā ir četri prostatas vēža posmi, kas atkarīgi no formācijas lieluma un metastāžu skaita:

  • Sākuma stadiju raksturo vēža šūnu klātbūtne tieši dziedzeros. Šajā posmā pareiza diagnoze ir diezgan sarežģīta.
  • Otro stadiju raksturo audzēja iekļūšana prostatas dziļajos slāņos. Šajā posmā vēzis tiek diagnosticēts ar ultraskaņu vai dziedzera palpāciju.
  • Trešajā posmā ļaundabīgais audzējs iziet ārpus prostatas dziedzera, sāk ietekmēt blakus esošos orgānus un audus.
  • Ceturto posmu raksturo distances metastāzes, bojājumi svarīgām ķermeņa sistēmām un kauliem.

Prostatas vēža ārstēšana

Šajā stadijā prostatas vēža ārstēšana dod labus rezultātus, tā ir izārstējama.

Apstrādes un reģenerācijas metodes noteikšanas laikā tiek ņemtas vērā pacienta individuālās īpašības:

  • Vecums
  • Ķermeņa vispārējs stāvoklis.
  • Citu slimību klātbūtne.
  • Dzīvesveids

Mūsdienu onkoloģijā ir 3 veidi, kā ārstēt prostatas dziedzera ļaundabīgo audzēju:

  • Operācija.
  • Narkotiku terapija.
  • Radioterapija

Ķirurģiskā metode

Operācija, lai izņemtu prostatas audzēju, tiek izmantota, ja organismā nav metastāžu. 90% gadījumu ķirurģiska iejaukšanās garantē pilnīgu prostatas vēža ārstēšanu.

Ārstēšana bez operācijas

Ja pacientiem ir kontrindikācijas operācijai, tad tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes, proti:

  • Attālā staru terapija. Šo metodi raksturo prostatas atrašanās vietas apstarošana, izmantojot īpašas ierīces.
  • Brahiterapija ir iekšēja staru terapija. Šo terapijas veidu veic, ieviešot radioaktīvos implantātus (graudus) prostatē. Ir divu veidu brahiterapija: pastāvīga (implantus ilgstoši prostatē), un pagaidu (graudi atrodas prostatas dziedzeros no 5 līdz 15 minūtēm).
  • Krioķirurģija - prostatas sasalšana. Šai metodei raksturīgs īsāks atveseļošanās periods, salīdzinot ar operāciju, kā arī minimālu asins zudumu un mazāk sāpēm. 2. pakāpes prostatas vēža ārstēšanā reti izmanto krioķirurģiju, jo nav daudz informācijas par šīs metodes ilglaicīgu efektivitāti.
  • Novērošana Dažreiz ir gadījumi, kad radikālas prostatas vēža ārstēšana netiek izmantota pacienta vecuma vai vispārējā stāvokļa dēļ, jo mirstības risks no vēža ir mazāks nekā citas slimības risks. Arī šī metode tiek izmantota lēnajā slimības gaitā.

0 no 7 uzdevumiem pabeigts

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7

Prostatas hiperplāzijas diagnoze izkropļo daudzus vīriešus, kam ir diagnosticēta šī slimība, pacienti bieži to pielīdzina ļaundabīgai audzējai. Slimība rada daudz neērtības, urinācijas process tiek pārkāpts - līdz pilnīgai urīna neesībai. Slimība prasa savlaicīgu ārstēšanu, tādēļ hiperplāzijas noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs izvairīties no nopietnu komplikāciju rašanās.

Labā prostatas hiperplāzijas sākotnējo diagnozi var veikt mājās. Cilvēks ir pietiekams, lai saņemtu testu.

Daži spēcīgās cilvēces pusē pārstāvji, kam diagnosticēta BPH, nepievērš uzmanību šai slimībai, ņemot vērā, ka šīs ir ar vecumu saistītas pārmaiņas. Bet šī patoloģija ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Vīriešiem, kuriem ir šaubas par viņu veselības stāvokli, BPH diagnostika būs labs risinājums, lai kliedētu visas šaubas.

Jūs jau iepriekš esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu pārbaudi, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

  1. Nē rubrika 0%

Mēs iesakām sazināties ar speciālistu!
Jums ir smagi simptomi. Slimība jau darbojas, un urīns ir steidzami jāpārbauda. Nepārtrauciet vizīti urologā, simptomi var pasliktināties, izraisot komplikāciju rašanos.

Viss nav tik slikti, bet mēs iesakām sazināties ar speciālistu.
Jums ir vieglas BPH (labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomi), un jums nākamajā mēnesī ieteicams apmeklēt urologu vai andrologu.

Viss ir labi!
Viss ir labi! Jums ir vieglas IPSS simptomi. No priekšdziedzera puses viss ir salīdzinoši labs, bet jums vajadzētu pārbaudīt vismaz reizi gadā.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  1. Ar atbildi
  2. Ar apskates atzīmi

Cik bieži pēdējā mēneša laikā pēc urinēšanas ir bijusi nepilnīga urīnpūšļa iztukšošanās?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Vai pēdējā mēneša laikā urīns bija urinēts biežāk nekā 2 stundas pēc pēdējās urinācijas?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā esat bijis periodisks urinēšana?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija grūti uz laiku atturēties no urinēšanas?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā ir bijusi vāja urīna plūsma?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Cik bieži pēdējā mēneša laikā jums bija jācenšas sākt urinēt?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Pagājušajā mēnesī, cik bieži naktī jums vajadzēja izkļūt no gultas urinēt?

  • Nekad
  • Reizi dienā
  • Mazāk nekā 50% gadījumu
  • Aptuveni 50% gadījumu
  • Biežāk nekā puse no laika
  • Gandrīz vienmēr

Narkotiku terapija

Onkoloģijā staru terapija un ārstēšana tiek pastāvīgi apvienota. Hormonu terapija var samazināt audzēja augšanas ātrumu un tā metastāzi.

Prostatas vēža zāļu terapijas laikā lieto šādus medikamentus:

  • Paclitaxel. Šīs zāles samazina vēža šūnu darbību, ietekmējot to skeletu. Viņi saņem augstu elastību, zaudē spēju pienācīgi sadalīt un ātri mirt.
  • Doksorubicīns ir viens no galvenajiem ķīmijterapijas līdzekļiem, ko lieto dažādas etioloģijas ļaundabīgo audzēju ārstēšanā. Doksorubicīns bloķē olbaltumvielu ražošanu ļaundabīgās šūnās, kas ir to dzīvībai svarīgās darbības pamatā.
  • Zoladex ir hormonālais līdzeklis, kas ietekmē hormona testosterona veidošanos. Hormona samazināšanās dēļ tiek novērota audzēja augšanas palēnināšanās vai pilnīga slimības attīstības pārtraukšana.
  • Estramustīnfosfāts - instruments, kas aptur ļaundabīgo šūnu dalīšanās procesu.

Īpaša diēta

Papildus radiācijas terapijai un zāļu terapijai, lai panāktu lielāku iedarbību, jums jāievēro īpaša diēta, kurā ietilpst:

  • Piena produkti (kefīrs, ryazhenka, piens, biezpiens).
  • Vistas gaļa, zivis, jūras veltes.
  • Dārzeņi, augļi.
  • Griķu putraimi
  • Spināti, aknas.

Tas ir svarīgi! Ārstēšanas laikā ir ieteicams ēst pārtikas produktus, kas satur īpašas vielas, kam ir pozitīva ietekme uz asins sastāva funkciju.

No dienas uzturs ir jāizslēdz arī daži ēdieni un ēdieni, proti:

  • Sāls un mākslīgais cukurs.
  • Kūpināts, pikants un taukains pārtika.
  • Cietie gaļas vai zivju ēdieni.
  • Ķiploki, sīpoli, mārrutki, rūgteni.
  • Visi alkoholiskie dzērieni.
  • Bagātīgi buljoni.

Prostatas vēža profilakse

Svarīgs faktors agrīnai prostatas vēža diagnosticēšanai un ārstēšanai ir 2. stadija slimības profilaksei.

Tas ietver šādus punktus:

  • Ikgadējā aptauja, kuru ieteicams visiem vīriešiem pēc 40 gadiem.
  • Pastāvīgs hormona ietilpības asins analīzes un konsultācijas ar ārstu.
  • Aizliegums lietot narkotikas, kuras tika izmantotas ārstēšanas laikā.
  • Saglabāt veselīgu dzīvesveidu, samazinot emocionālo pārslodzi.
  • Pareiza uzturs, kas ietver: sāls uzņemšanas samazināšanu, izslēgšanu no kafijas un šokolādes uztura, ierobežojot pākšaugu, kartupeļu un riekstu uzņemšanu.

Ārstēšanas prognoze

2. pakāpes prostatas vēzim raksturīga labvēlīga ārstēšanas prognoze, jo īpaši, veicot augstas kvalitātes diagnozi, šajā posmā nāves gadījumi faktiski netiek reģistrēti.

Laicīga ārstēšana ar ārstu, atbilstoša ārstēšana un profilakse, ļauj pilnībā atgūties no prostatas vēža 2 grādiem.