Galvenais

Simptomi

Prostatas vēža stadijas, 3. un 4. pakāpes ārstēšana. Prognozes

• Facebook
• Google Plus
• Twitter
• LinkedIn
• Pinterest

Pacienta, kam ir aizdomas par prostatas vēzi, diagnoze galu galā nosaka: audzēja augšanas (izplatīšanās) stadiju, tā ļaundabīgo audzēju pakāpi un izcelsmi (no kuras šūnas veidojās).

Bez precīza diagnozes nav iespējams sākt ārstēt šo slimību. Diagnozes kļūda rada nepareizu ārstēšanas taktiku, kas ir nepieņemama, jo īpaši onkoloģiskām slimībām.

Prostatas vēža posma sadalījums:

• 1. posms - audzējs ir ļoti mazs, to diagnosticē tikai ar mikroskopisko izmeklēšanu;
• 2. posms - audzējs nepārsniedz prostatu, bet tas jau ir konstatēts ar ultraskaņas diagnozi;
• 3. posms - audzējs izplatās apkārtējos audos ārpus prostatas;
• 4. pakāpes prostatas vēzis - metastāze izplatās aknās, urīnpūslī, plaušās, limfmezglos un kaulos.

Ir skaidrs, ka atkarībā no prostatas vēža stadijas onkologi nosaka ārstēšanas metožu izvēli. Ņemot vērā prostatas vēža posmu aprakstu un to shematisko attēlojumu attēlā, speciālistam pat nav skaidrs, ka ārstēšana 3 stadijās ar orgānu saglabāšanas operāciju jau ir nepraktiska, un būs nepieciešama prostatektomija, kā arī sēklas pūslīšu noņemšana.

Prostatas vēža posmi pēc TNM klasifikācijas

Iepriekš minētie prostatas vēža posmi atbilst vispāratzītai TNM starptautiskajai klasifikācijai. Piemēram, T1 ir 1. pakāpe, T2 ir 2. stadija, T3 ir prostatas vēža trešā stadija, T4 atbilst prostatas vēža 4. stadijai, bet faktiski ir pakāpeniska pakāpeniska pakāpe. TNM sistēmā burtu apzīmējumiem kombinācijā ar cipariem ir liela informācija par audzēju izplatības pakāpi (lokalizācija prostatē, pārsniedzot to), limfmezglu iesaistīšanās pakāpe ar metastāzēm un distālo metastāžu klātbūtne.

TNM apzīmējumi:

• T - audzējs = audzējs. Audzēja (T) izplatība priekšdziedzerī, tuvu audu un sēklinieku bojājuma pakāpe (dīgtspēja);
• N - mezglis = mezgls, limfmezgls. Indikators N nosaka diagnozi limfmezglu bojājuma pakāpi metastāziskajās šūnās;
• M - metastāze = kustība. Šie M indikatori norāda uz metastāžu klātbūtni vai neesamību tālos orgānos, limfmezglos un kaulu audos.

Cipari, kas atrodas blakus burtiem T, N vai M, norāda procesa ļaundabīgumu. Mazie burti "a", "b" un "c" iedala posmā mazākos onkoloģisko procesu gradācijās.

Piemēram, T3N1M0 ir prostatas vēža trešā stadija, kurā: audzējs jau ir lielāks par 5 cm un ir nokļuvis ārpus prostatas kapsulas, izolētās metastāzes atrodas limfmezglos, bet distances metastāzes vēl nav novērotas.

Prostatas vēža rādītāji

• 1. pakāpe - veselo šūnu izmaiņas ir nenozīmīgas, audzējs progresē lēnām;
• 2 grāds - šūnas ir vairāk mainītas un atrastas mazās grupās;
• 3. pakāpe - dažādu izmēru vēža šūnas tiek novērotas prostatas audzēju formā, un tās jau aug vidē esošos audos;
• 4. klase - vēža šūnas labi atšķiras, ietekmējot apkārtējos audus. Prostatas vēža ārstēšanas prognoze 4 grādi ir vismazāk labvēlīga;
• 5. pakāpe - audzējs ir piepildīts ar izmainītu (vēža šūnu) slāņiem, kurus nevar diferencēt.

Iepriekš minētie grādi atbilst prostatas vēža klasifikācijai pēc Gleasona vērtējuma. Šūnu ļaundabīgo audzēju noteikšana pēc to diferencēšanas pakāpes ļauj ārstiem precīzāk plānot ārstēšanu un prognozēt remisiju vai pilnīgu atveseļošanos.

Prostatas vēža ārstēšana 4 grādi (progresīvās stadijās)

Ārstu-onkologi Vācijā, tostarp profesors Trous, atzīmē, ka vēlākajos posmos ir nepieciešama individuāla pieeja ārstēšanai. Standarti ir spēkā tikai vietējā prostatas vēža stadijā.

Prostatas vēža diagnozes stadijā, kad PSA līmenis pārsniedz 50 ng, prostatektomija ne vienmēr tiek veikta. 4. pakāpes prostatas vēzis ir saistīts ar ievērojamu dīgtspēju kaimiņu orgānos, tāpēc prostatas noņemšana pacientam nav laba.

4. pakāpes prostatas vēzis dažreiz tiek veikts:

• limfadenektomija (jau ietekmētu limfmezglu noņemšana);
• prostatas TOUR darbība;
• dažreiz TUR tiek kombinēts ar HIFU (liela devas lāzera iedarbība).

Šīs ārstēšanas mērķis (ar 4. pakāpes prostatas vēzi) ir samazināt audzēja masu, lai mazinātu spiedienu uz citiem orgāniem un mazinātu metastāžu iespējamību. Lēmums par optimālu ārstēšanu tiek veikts pēc padziļinātas izmeklēšanas un tiek apspriests ar pacientu.

Ja prostatas vēzis tika diagnosticēts 4. stadijā, kad parādījās vairākas metastāzes limfmezglos vai kaulos, Vācijā tiek ierosināts veikt konservatīvu (bieži vien ķīmijterapijas) un simptomātisku terapiju (sāpju mazināšanu).

Sākotnējā diagnostika pirms sarežģītu posmu ārstēšanas

Iepriekš nepieciešams veikt pētījumu par pozitronu emisijas tomogrāfu kopā ar datortomogrāfiju (PET-CT) ar holīnu. Tas ir ar holīnu, nevis ar citiem radiofarmaceitiskiem preparātiem.

Šis pētījums parādīs metastāžu klātbūtni un lokalizāciju, kas ļauj precīzāk noteikt prostatas vēža terapiju 3. un 4. fāzē (lai palielinātu 5 gadu izdzīvošanas prognozi pēc ārstēšanas).

Dažās valstīs PET-CT pētījums ar holīnu vēl nav pieejams plašai lietošanai, tādēļ, ja nepieciešams, to var izdarīt mūsu klīnikā.

Pētījums tiek veikts tikai ceturtdienās (vienīgā holīna staru terapijas saņemšanas diena). Tas ir saistīts ar holīna īsu kalpošanas laiku. Zāles tiek ordinētas konkrētam pacientam un jāizmanto dažu stundu laikā, pēc kura holīns zaudē savu funkciju.

Izdzīvošanas prognoze prostatas vēža 3. un 4. stadijai (ar 3, 4, 5 grādiem)

Neskatoties uz to, ka prostatas vēža posmi un pakāpes nav vienādas, ir skaidrs, ka skaitļi 3 un 4 norāda uz sarežģītāku situāciju šīs onkoloģijas ārstēšanā un prognozēto izdzīvošanas pasliktināšanos.

Jebkurā gadījumā nav vajadzības izmisumā, ik gadu tiek parādīta jauna metode, kas kavē prostatas vēža turpmāko attīstību progresīvās stadijās. Katrā situācijā un katram pacientam tiek izstrādāta viņu pašu ārstēšanas metode, pamatojoties uz klīnikas pieredzi un mūsdienu onkuroloģijas sasniegumiem.

Vācijā prostatas vēža progresējošajos posmos ar 3., 4. un 5. pakāpi pacienta dzīvi var paplašināt ar jaunāko ķīmijterapijas un hormonālo terapiju ar jaunās paaudzes radiāciju (radioterapiju), kas ir precīza un droša veselīgiem audiem.

Jau no trešā prostatas vēža pakāpes ir nepieciešama kombinētu metožu izmantošana un ilgāka, individuāla ārstēšana un medicīniskā novērošana. Tomēr, ja audzējs vēl nav metastāzēts (M0), tad prostatas vēža 3. prognoze ir ļoti pozitīva. Pusei pacientu ar vēzi 3. pakāpē ir iespējams noņemt visu audzēju (kopā ar prostatas dziedzeri). Šāda veiksmīga prostatas vēža operācija ievērojami palielina prognozi: ārstējot Vācijā, 80 līdz 90 procenti pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem.

Diemžēl Krievijā izdzīvošanas līmenis piecos gados ir vēl sliktāks, jo vietējā medicīniskā aprūpe, nedaudz attaisnojot to, neatpaliktu no mūsdienu inovācijām onkoloģijā. Vācijas medicīnas praksē tiek izmantoti visi jaunākie sasniegumi, no kuriem daudzus vācu onkologi ir atklājuši universitāšu klīnikās, tādēļ pozitīvas izdzīvošanas prognozes, pat sarežģītās prostatas vēža stadijās, patiešām ir augstākas nekā Krievijā un daudzās citās valstīs.

Prostatas vēža ārstēšanai 3 un 4 grādi Vācijā, lūdzu, sazinieties ar:
Prostatas centrs Dortmundā

Beurhausstraße 40
44137 Dortmund

Tālrunis Vācijā:
+49 (152) 267-32-570

Krievijā:
+7,926,649 68 77

E-pasts:
Šī e-pasta adrese ir aizsargāta pret spamu-robotiem. Lai skatītu, jums ir jāaktivizē Javascript.

Prostatas vēža diagnostika un ārstēšana Vācijā

Mums ir ārstēšanas režīms

• 1. Pieteikuma reģistrācija tīmekļa vietnē vai pa tālruni
• 2. Medicīniskā piedāvājuma sagatavošana 12 stundu laikā
• 3. Lēmumu pieņemšana un ārstēšanās iecelšana
• 4. Vīzas saņemšana un ierašanās Vācijā, Dortmundā
• 5. Ķirurģija un rehabilitācija
• 6. Pārbaudiet un atgriezieties mājās

Rak-Prostaty.ru - Informācijas vietne par prostatas vēža ārstēšanu Vācijā
© 2018, visas tiesības aizsargātas. Impressum
Privātuma politika

Lai normāli darbotos vietne, mēs izmantojam sīkdatnes, savāc informāciju par IP adresi un apmeklētāju atrašanās vietu. Ja jūs nepiekrītat tam, jūs nedrīkstat izmantot vietni.

Prostatas vēzis 4. pakāpe

Publicēja: admin, 2014. gada 16. augusts

Prostatas vēzis 4 grādi - atšķirībā no adenomas, smagākā patoloģija, ko izraisa nekontrolēta primārā audzēja vēža šūnu sadalīšana un izplatīšanās visā organismā. Ar sastopamības biežumu - prostatas vēzi var uzskatīt par nacionālu slimību vīriešu vidū, tā pastāvīgi ir viens no līderiem. Saskaņā ar HPE metodoloģiju - pasaules pretvēža organizāciju, 4. posms attiecas uz stāvokli, kad audzējs īslaicīgi attīstās un metastējas uz aknām, plaušām, nierēm, citiem orgāniem un audiem. Šādas slimības gaitas prognoze ir ārkārtīgi negatīva, it īpaši, ja simptomi izpaužas kā kaulu bojājumi.

Prostatas vēža pēdējā posma iezīmes

Prostatas vēzis 4 grādi izpaužas šādi simptomi:

• Audzējs atstāj savu kapsulu un izplatās kaimiņu orgānos un audos;
• Taisnās zarnas audu bojājumi;
• Audzēja inkulācija urīnpūslī;
• Spread uz audiem un orgāniem iegurņa un priekšējā skrandā;
• Metastāzes.

Diemžēl šis audzējs ir ļoti noslēpumains un sāk parādīties jau tad, kad process ir stingri uzsākts. Pēdējā stadijā konstatē vairāk nekā 50% prostatas vēža gadījumu, kad metastāze skar gandrīz visu ķermeni, līdz skeleta audiem. Šajā gadījumā prognozes ir neapmierinošas.

Progresējošā prostatas vēža simptomi

Šīs onkoloģijas simptomi ir novēloti un bieži vien lavīnas. Burtiski mēnesī un dažreiz nedēļās rodas:

• Iztukšošana urinācijā - bieži notiek urbšana, novēlota procesa sākšanās, pārtraukums, nepilnīga iztukšošanās, asiņaini iekļūšana. Urinēšanu papildina kolikas un rezami;
• Parādās un pastiprinās sāpes cirkšņa zonā. Reizēm sāpes aptver visu jostasvietu, ar skaidrām patīkamām nierēm.

Process attīstās strauji, vēža šūnas izplatās caur limfas kanāliem un inficē visu ķermeni. Pirmie, kas cieš, ir ileāla un locītavu limfmezgli. Tajā pašā laikā ir zemādas ekstremitāšu un dzimumorgānu pietūkums. Kad metastēšanos veic skeleta audos, slimību izraisa smagi kaulu sāpes, kuras ir grūti apturēt. Lielākajā daļā gadījumu visvairāk metastāzes cieš no kauliem iegurņa, mugurkaula, gurnu un ribu. No iekšējiem orgāniem galvenokārt tiek skarti parenhīmas orgāni - bieži vien krāsns, plaušas retāk. Attīstītas metastāzes simptomi izpaužas:

• Stipras sāpes vēderā, drudzis;
• Kompresijas tipa netipisku lūzumu priekšrocība. Visbiežāk skar mugurkaulu;
• Augšstilba distrofija un, kā rezultātā, limpings;
• Patoloģiski vielmaiņas traucējumi;
• Ilgtspējīgas izturēšanās pret dažiem pārtikas produktiem rašanās;
• Smagos gadījumos ir iespējamas dažāda smaguma pakāpes apziņas izmaiņas - no nervozitātes līdz smagiem maldiem un pilnīga pašapziņa.

Pēdējā gadījumā slimību nevar izārstēt, pacienti mirst.

Ārstēšana

Atšķirībā no prostatas vēža 2 grādi vai pat 3, kas ir diezgan sekmīgi ārstēti ar mūsdienīgiem terapeitiskajiem līdzekļiem, ar vēzi 4 grādiem, īpaši ar plašu metastāžu, gandrīz nav pilnīgas dziedēšanas iespēju. Šajā situācijā ir iespējams tikai pagarināt pacienta dzīvi, samazināt viņa ciešanas un, ja iespējams, uzlabot viņa atlikušo dzīvi. Šie uzdevumi ir paliatīvā aprūpe. Par viņas zemāk.

Paliatīvā ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu prostatas onkoloģijas beigu stadijā pakļauti mugurkaula saspiešanas lūzumi, mugurkaula izraisītas vielas un, kā rezultātā, stipras sāpes. Lai mazinātu šo iedarbību, preparāti, kuru pamatā ir zoledronskābe, bisfosfonāti, tiek veiksmīgi izmantoti. Šo līdzekļu izmantošana ir pamatota arī vairāku metastāžu gadījumā. Lielākajai daļai pacientu, kam tiek veikta bisfosfonātu terapija, ievērojama sāpju mazināšanās un vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Lai atvieglotu sāpes, jūs varat lietot un tautas līdzekļus, piemēram, hemuktu tinktūru.

Lai novērstu sāpes kaulu metastāzēs, palīdzēs - attālā un lokālā staru terapija, spēcīgu pretsāpju un glikokortikoīdu lietošana.

Ja rodas problēmas ar mugurkaula kompresijas ievainojumiem, ir piemērojami arī staru terapija un glikokortikoīdi. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem veic labu darbu. Smagās situācijās dažreiz jums ir jālieto mugurkaula ķirurģiska dekompresija.

Radioloģiskā terapija

Radiācijas jonizējošais efekts palīdz palēnināt audzēju veidošanās ātrumu un tādējādi kontrolēt sāpes. Vairāk nekā 75% pacientu ziņo par sāpju samazināšanos pēc mērķtiecīgas staru terapijas pielietošanas. Ārstēšanas gaita ir 10 ārējās apstarošanas sesijas 14 līdz 21 dienas. Gadījumā, ja pacientam ir vairākas metastāzes, ieteicams izmantot mērķtiecīgas radioaktīvo elementu injekcijas metodi. Tajā pašā laikā aptuveni (īsu) atbrīvojumu piedzīvo aptuveni 50% pacientu.

Līdz ar sāpju mazināšanu šāda ārstēšana izraisa blakusparādības - leikopēniju un trombocitopēniju, tādēļ šādas terapijas biežums un intensitāte ir ierobežota. Ar ievērojamu asins leikocītu un trombocītu skaita palielināšanos terapija tiek apturēta un tiek veiktas rehabilitācijas darbības, arī izmantojot tradicionālās medicīnas.

Terapija ar bifosfonātiem

Šī metode izmanto zāles, kuru pamatā ir skābes - klodronika un aledrona, kas zināmā mērā palīdz atjaunot kaulu minerālvielu līmeni. Metode ir pozitīvi pierādījusi sevi metastāzēs kaulos ar audzēja mielomas raksturu. Terapiju bieži lieto kopā ar hormonālas ārstēšanas metodēm.

Prostatas vēža komplikācijas

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā nav bez ievērojamām komplikācijām. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas nav iespējams runāt par pacientam pieņemamu dzīvesveidu. Visnopietnākās un bīstamākās komplikācijas ir kompresijas mugurkaulnieki, anēmija, urīnizvadkanālu obstrukcija un, protams, stipras sāpes, it īpaši kaulos.

4. prostatas vēzis gandrīz vienmēr rodas ar metastāzēm kaulos. Šajā gadījumā pacientam rodas smagas sāpes iegurņa rajonā un mugurkaulā. Dažreiz šis stāvoklis pat noved pie patoloģiskiem lūzumiem. Visbiežāk augšstilba kauli ir sadalīti - tā kakli.

Lai stabilizētu būtiski bojātu kaulu, vai gadījumā, ja šāda scenārija liela varbūtība, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Mugurkaula kompresija

Visnopietnīgākā pret šo patoloģiju ir krūšu kaula mugurkaula un mugurkaula jostas daļas augšējā trešdaļa. Kompresijas stāvoklis notiek 2 iemeslu dēļ - smadzeņu audu pārkāpumi pieaugot metastāzēm vai mugurkaula daļas lūzumam. Kad tas notiek:

• Motora letarģija;
• Temperatūras pieaugums;
• Samazināta ādas jutība;
• Sāpes, kā radikulīts;
• Urīnkāju un urīnpūšļa disfunkcija.

Simptomi var būt hroniski vai lavīnu līdzīgi, ar paralīzes sākšanos un attīstību.

Kompresijas stāvoklis tiek apstrādāts:

• Antiandrogēna terapija - glikokortikoīdu ievadīšana;
• Ķirurģiskā dekompresija;
• Staru terapijas līdzekļi.

Šīs pēdējās divas metodes dažreiz tiek apvienotas - vispirms tiek izmantota staru terapija, un, ja tā nenodrošina vēlamo rezultātu, tiek izmantoti operatīvie līdzekļi.

Želejas šķēršļi

Šim stāvoklim ir divu veidu - hroniska un akūta oklūzija. Ārstēšanu veic hormonālie līdzekļi - antiandrogēni vai operācija. Pēc terapijas 70% pacientu ir reljefi, bet terapijas laikā mākslīgā urīnpūšļa drenāža jāveic aptuveni 3 mēnešus.

Darbība tiek veikta izņēmuma gadījumos, jo pastāv augsts urīna nesaturēšanas risku risks un tikai ar:

• Zemas hormonālās terapijas efektivitātes;
• Pareiza asiņošana prostatūrā vai viņas kaklā.

Anēmija

Šis stāvoklis, pat prostatas vēža pēdējā stadijā, bieži netiek novērots. Tā rezultātā metastāžu ietekme uz kaulu eritropoēzes audiem ir nozīmīga loma. Anēmija lielākajā daļā pacientu nerada ievērojamas neērtības, bet dažreiz ārstēšana ir nepieciešama. Lai normalizētu stāvokli, viņi labo pārtikas uzturu un papildus injicē dzelzs saturošus līdzekļus, eritropoetīnus un vitamīnus. Asins pārliešana arī rada pozitīvu efektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas ārstēšanu pārstāv augu uzlējumi, serumi, propoliss. Tās efektivitāte ir ļoti apšaubāma, un tās mērķis galvenokārt ir uzlabot vispārējo imunitāti.

Jauda

Pareizi izvēlēta diētiskā pārtika ne tikai nostiprina ķermeni, bet arī zināmā mērā palīdz cīnīties pret patoloģiju. Piemēram, uztura pārtika ar neobjektivitāti attiecībā uz svaigiem augļiem un dārzeņiem stiprina imūnsistēmu un palielina cerību uzlabot prognozes. Sakiet vairāk - uztura normalizēšana ir jebkura tradicionālās medicīnas pamatā. Jebkurš tautas līdzeklis nebūs efektīvs bez veselīga dzīvesveida, kura pirmais kritērijs ir veselīgs uzturs.

Prognozes

Tāpat kā ar citu onkotopoloģiju, prostatas vēža 4. stadijas ārstēšana ir grūti ticami paredzama. Tās rezultātus ietekmē daudzi faktori, no kuriem daudzi nav pretrunā skaidrai definīcijai un klasifikācijai, tādēļ precīzas prognozes nav iespējamas. Un tomēr statistika nepārprotami norāda uz diezgan zemu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar šo vēža formu. Pat pasaules vadošās klīnikas, kas ir pakļautas mūsdienīgu terapiju izmantošanai, paredz šādu pacientu izdzīvošanas rādītāju. Atbilde uz jautājumu - cik daudzi dzīvo ar šādu slimību, diemžēl, ir neapmierinoša. Vairāk nekā divas trešdaļas pacientu ar 4. pakāpes prostatas vēzi mirst piecu gadu laikā.

4. prostatas vēzis: ilgmūžības prognozes

Šo slimību raksturo lēna ļaundabīgo audzēju augšana, kas noteiktā tā attīstības posmā izplatās metastāzēs uz citām cilvēka ķermeņa daļām. Šajā gadījumā tie tiek pārnesti uz organisma elpošanas un izdales sistēmas orgāniem, muskuļu un skeleta sistēma arī saņem sevī triecienu.

Līdz šim šīs slimības cēloņi nav precīzi saprotami. Bet ir vairākas teorijas par slimības izpausmes priekšnoteikumiem. Tie ietver:

• vecuma koeficients (pēc 40 gadiem gadījumu skaits ir daudz lielāks nekā iepriekš);
• ēst pārtiku ar dzīvnieku tauku pārpalikumu un nepietiekamu augu šķiedras daudzumu;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• aptaukošanās;
• līdzīgas patoloģijas klātbūtne tuvu radinieku vidū;
• hormonālie traucējumi;
• pagātnes sterilizācijas procedūras (vasektomija);
• kas pieder melnādainiem.

Stage 4 vēzis ir neatgriezenisks ļaundabīgs organisma bojājums, ko raksturo netipiska un nekontrolēta augšana un šūnu mutācija

Jāatzīmē, ka vīrieši, kuru asins testosterona līmenis ir pārāk augsts, visticamāk saņems šo vēzi nekā cilvēka puse no vīriešiem, kuriem ir zemākas likmes. Turklāt slimības progresēšana tajās ir daudz ātrāk. Onkoloģija var rasties arī prostatas adenomas dēļ.

Diemžēl nav iespējams identificēt šo slimību sākuma stadijā. Tas ir saistīts ar faktu, ka viņa simptomi visbiežāk parādās tikai trešajā posmā. Ārstēšana šajā gadījumā var būt neefektīva. Var cerēt uz daudz labāku rezultātu ar agrāku diagnozi.

Bet izmisums pirms laika nav tā vērts. Vēzi prostatas dziedzeros pārtrauc dažādas metodes. Pozitīvs rezultāts ir atlaišana. Līdz ar to ar šo slimību ir iespējams pastāvēt, nezaudējot dzīves kvalitāti.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir tādas izpausmes kā:

• asiņošana, kas sajaukta ar spermu un urīnu;
• sāpes cirkšņos;
• bieža tualetes apmeklēšana, pateicoties zemai nepieciešamībai, kopā ar dedzinošu sajūtu;
• svara zudums;
• ķermeņa intoksikācija;
• viltus urinēšana iztukšot urīnpūsli;
• bāla āda.

Daudzos gadījumos onkoloģijas pieaugums līdz novēlotajam posmam nav saistīts ar kādām subjektīvām sajūtām.

Viņi ne vienmēr sastopami. Dažos gadījumos slimība ir gandrīz bez simptomiem. Jums jāsaprot, ka šie simptomi var liecināt par slimību, ko sauc par prostatas adenomu. Tās galvenā atšķirība no vēža ir labdabība. Nosakiet tieši to, ko pacients cieš, var pēc ārsta veikt visu nepieciešamo izpēti.

Pacienta veselības pasliktināšanās kļūst aizvien izteiktāka, jo izplatās metastāze. Prostatas dziedzeris paplašinās, ietekmējot urīna izdalīšanās paņēmienus un dažus zarnu, jo īpaši taisnās zarnas daļas. Ķermeņa limfātiskā sistēma kļūst par līdzekli audzēja pārvietošanai uz citiem orgāniem.

Posmi

Dažādas sistēmas palīdz noteikt slimību, bet visbiežāk tiek izmantota Gleasona skala. Saskaņā ar to ir 4 prostatas vēža stadijas:

1. Onkoloģijas pazīmes nav novērotas. Šajā stadijā audzējs ir audzējs, kas ievietots kapsulā.
2. Vēža šūnu stāvoklis nemainās. Simptomi, kā pirmajā posmā, visbiežāk nav.
3. Šajā periodā tiek ietekmēti limfmezgli, kas atrodas prostatas dziedzera tuvumā. Audzējs pārsniedz kapsulas malu. Ir nespēks un urinēšanas grūtības.
4. Metastāzes sāk izplatīties uz citiem orgāniem un muskuļu un muskuļu sistēmu organismā. Simptomi izpaužas pilnā spēkā.

4. pakāpes prostatas dziedzera vēzis (karcinoma) ir otrais no nāves gadījumu skaita starp visiem audzēju veidiem.

Šāds slimības cēlonis ir galvenais iemesls, ka gadījumu skaits pieaug ar katru gadu. Slimības intimitāte arī nesamazina slimnieku, kuriem tie joprojām ir, atveseļošanās iespējas. Lai novērstu slimību, ir jāveic regulāras pārbaudes. Tas dos laiku identificēt patoloģiju, kas savukārt nodrošinās tā efektīvu ārstēšanu.

Kā identificēt slimību

Prostatas vēzis 4 grādi var sagraut vīrieti ļoti īsā laikā. Šī ir ļoti viltīga slimība, kas tiek iezīmēta neticami un strauji triecienē. Lai to diagnosticētu, jāveic laboratoriskie testi un jāizmanto speciāls aprīkojums.

Ja Jums ir aizdomas par prostatas dziedzera vēzi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi. Vispirms jums būs jāapmeklē terapeits, kurš, pamatojoties uz iesniegtajiem datiem, nosūtīs pacientu vajadzīgajam speciālistam.

Daudzas prostatas vēža klīniskās izpausmes 4 grādi ir līdzīgas prostatas adenomas klīniskajam attēlam

Slimības identifikācija notiek, kombinējot šādas metodes:

Laboratoriskie testi

Ar tiem viņi var noteikt tikai noviržu klātbūtni, kas var būt raksturīga ne tikai onkoloģijai. Šī metode nevar noteikt, vai persona ir slims vai nē. Galu galā, piemēram, KLA ir pamats, lai identificētu iekaisuma procesu organismā, un OAM parāda, kā ekskrēcijas sistēma darbojas efektīvi, jo īpaši nieres.

Gadījumos, kad speciālistiem ir aizdomas par onkoloģiju, ir jāpārbauda tā dēvētie audzēju marķieri, asiņu sekrēcijas izkārnījumos un uztriepēs. Onomarkeri ir vēža šūnu produkts.

Analizējot, būs nepieciešama asiņošana no venozām asinīm pēc tukšā dūšā pamodināšanas. Bet antigēni var būt pilnīgi veselīgas personas ķermenī. Lai noteiktu slimību, tiek izmantots audzēja marķieris ar apzīmējumu "PSA".

Pēdējā analīze var būt vispārēja vai brīva. Ja vēzis ir cilvēka organismā, kas lokalizēta prostatas dziedzeros, tiek ražots prostatas specifiskais PSA proteīns. Tas tika atklāts 1987.gadā, un no tā laika bija iespējams diagnozes agrīna noteikšana un līdz ar to arī atbrīvošanās no tā. PSA vērtība veselīgam cilvēkam ir 4 mg / ml.

Prostatas vēža simptomi vīriešiem neizraisa līdz pat ceturtajam posmam, jo ​​tie parasti neparādās

Kad iegūst rezultātu, var runāt par slimības aizdomām, kas svārstās no 4 mg / ml līdz 10 mg / ml. Lai tā skaidra definīcija prasītu vairāk nekā vienu testu audzēja marķierim. Diagnoze būs pareiza tikai tad, ja PSA nepārtraukti tiek pārsniegta.

Radioloģiskā diagnoze

Tas ietver pētījumus, izmantojot ultraskaņu, rentgena starus un radio-magnētiskās starus. Tie palīdz izprast audzēja atrašanās vietu, tā parametrus un ieslēgumu atrašanās vietu, ja tāda ir.

Radioizotopu diagnostika

Tās lietošana ir pieņemama, lai noteiktu audzēja veidu.

Radioaktīvo izotopu savienojuma slimību atpazīšana

Endoskopiskā izmeklēšana

Starp šīm metodēm ir kolonoskopija, citoskopija, gastroskopija un laparoskopija. Caur to novērtētajām gļotādām.

Biopsija

Ļauj jums palīdzēt noteikt audzēja ļaundabīgo dabu. Par šo materiālu tiek ņemtas iepriekšējās metodes.

Diemžēl, izmantojot tikai vienu no iepriekš minētajām metodēm, lai noteiktu slimību, nav iespējams. Lai to izdarītu, jums ir jāveic visas procedūras, kuras norādīs ārstējošais ārsts. Bet progress nenotiek, ir diezgan iespējams, ka drīz būs daudz vieglāk diagnosticēt vēzi.

4. pakāpes prostatas vēzis vairs nav iespējams pārtraukt un ilgstot paredzēto dzīves ilgumu, izmantojot operāciju.

Atsevišķā grupā var atšķirt šādu metodi, lai noteiktu, kā palpēt. Šī ir viena no šīm pārbaudītajām metodēm. Pavadiet to rektāli, proti, caur anālo atveri. Līdzīga pētījuma rezultāts bieži vien ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas. Tās lielumam šajā gadījumā nav ietekmes. Ārsts spēj noteikt audzēju līdz 0,2 mm. Šādu manipulāciju izmantošana neatceļ citu pārskata posmu pāreju.

Pēc pabeigšanas speciālists, protams, atklājot audzēju neiropāziju, sagatavo dokumentu, kurā jānorāda šāda informācija:

• audzēja attīstības stadija;
• izplatības līmenis;
• tās izcelsmi.

Ārstēšanas metodi ieceļ, pamatojoties uz aptaujas datiem un onkologa secinājumiem.

Terapeitiskais process

Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no diagnozes identificētās slimības stadijas. Terapija agrīnā stadijā var ietvert tādas metodes kā:

• Surgical Tas ietver operāciju, lai novērstu audzēju.
• Zāles. Visbiežāk lietotās zāles no hormonu grupas.
• Radiācija. Radioaktīvais starojums var samazināt vēža šūnu augšanu.

Prostatas vēža 4. stadijas ārstēšana ir vērsta uz vīriešu dzimuma hormonu līmeņa nomākšanu, kas veicina vēža "kavēšanos"

Šīs pēdējās divas metodes bieži tiek apvienotas, kas rezultātā samazina simptomu intensitāti un atvieglo pacienta stāvokli.

Prostatas vēža 4. posms, diemžēl, nereaģē uz iepriekšminētajām metodēm, jo ​​šo slimības stadiju raksturo metastāzes klātbūtne. Tādēļ nav jēgas paciest darboties, lai gan ir iespējams noņemt sēkliniekus. Turklāt, visbiežāk speciālists nosaka hormonus, to pieņemšanai vajadzētu būt diezgan ilgs laiks. Tas ir ļoti efektīvs, kas padara šo terapiju par pieņemamu soli slimības ārstēšanā. Tās sekas ir:

• atbrīvojuma sākums;
• slimības simptomu mazināšana;
• pagaidu uzlabojumi pacienta dzīves kvalitātē.

Lai bloķētu vēža šūnu attīstību kaulaudos, tiek izmantota terapija, kas ietver dažādu izcelsmes staru izmantošanu.

Diemžēl 4. pakāpes prostatas vēzis nav izārstēts, jums jābūt gatavam tam, ka tās diagnozes prognoze nebūs pozitīva. Katram pacientam pieeja būtu individuāli jāpielāgo, jo pastāv iespēja, ka organisms nepareizi reaģēs uz parakstītajām zālēm.

Šādus ārstēšanas līdzekļus var pielietot kā paliatīvās metodes. Tas notiek ar ļaundabīgiem audzējiem, kurus nevar izmantot. Parādījās ne tik sen, bet jau ir izdevies sevi ieteikt. Paliatīvā medicīna ir veselības aprūpes joma, kuras mērķis ir nodrošināt labvēlīgu dzīves vidi pacientiem, kas cieš no hroniskām neārstētām slimībām un pagarina viņu dzīvi.

Pēdējā vēža stadijā staru terapiju izmanto kā sarežģītas terapijas palīgmetodi.

Prostatas vēža 4. posms izraisa nepieciešamību pēc paliatīvās aprūpes, kas paredzēta, lai atvieglotu stāvokli un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, cik vien iespējams, ar onkoloģiju. Tas ietekmē tikai simptomus, noņemot vai samazinot to izpausmju intensitāti.

Šim nolūkam tiek lietotas zāles, kas pieder bifosfonātu grupai. Viņi var palīdzēt ar sāpēm, ko izraisa muskuļu un skeleta sistēmas traumas. Tos sauc par osteoklastu inhibitoriem.

Lai mazinātu sāpes kaulu audu metastāzēs, izmanto arī:

• pretsāpju līdzekļi;
• radionuklīdi;
• glikokortikoīdi;
• attālais starojums.

Steroīdi un nesteroīdie antiandrogēni

Smags stāvoklis rodas, ja:

• Mugurkaula kompresija. Tam nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās, jo īpaši terapijas (ja tas vēl nav izdarīts) iekļaušana šādās ārstēšanas metodēs:

1. hormonāls;
2. glikokortikoīds;
3. radiācija;
4. dekompresijas darbības raksturs.

Viņi palīdz ar izdales sistēmas orgānu disfunkciju, radikālas dabas sāpēm un vispārēju vājumu.

• Pūšļa obstrukcija. Tas var rasties remisijas laikā un recidīvā. Lai to mazinātu, ir jāveic pasākumi, lai no ķermeņa attīrītu lieko šķidrumu. To var izdarīt, izmantojot hormonālo terapiju un ķirurģiju. Antiandrogēni bieži lieto.
• Sāpes metastāzēs kaulos. To var izraisīt ne tikai lūzumi. Šādas sāpes ir lokalizētas jostas rajonā vai mazā iegurņa daļā, un tas var ietekmēt jebkuru kaulu organismā. Lai uzlabotu situāciju, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, radiācijas terapijas metodes (leikopēnija, trombocitopēnija).
• Anēmija Tas neparādās tik bieži, kā iepriekšējie, bet, ja tas notiek, tas parādās tikai latentā formā. Lai atbrīvotos no tā, ir jāpieņem vitamīnu minerālu kompleksi un uztura pielāgošana. Ārkārtējos gadījumos ir iespējama asins pārliešana.

Tā kā ārstēšana pēdējā prostatas vēža stadijā ir neefektīva, daudzi pacienti depresīvā stāvoklī atsakās no jebkāda veida terapijas.

4. prostatas vēža ārstēšana nav bez ārējā starojuma. Tās mērķis ir sagraut vēža šūnu struktūru, kas tiek veikta ar trīsdimensiju starojumu. Iespiešanās izmainītajās šūnās notiek caur audiem, kas nav sabojāta ar slimību.

Vienai radiācijas devai jābūt mazai. Tas samazina procedūras blakusparādības. Nav nepieciešams doties uz ārstniecības iestādi, un problēmas ar erekciju un urīnu no organisma rodas retāk nekā ar citām ārstēšanas metodēm. Procedūras trūkumus var uzskatīt par iedarbības gaitas ilgumu (līdz diviem mēnešiem) un ilgu gaidīšanas laiku rezultātam. Mums neaizmirst arī par ietekmi uz veselām šūnām. Neskatoties uz to, ar radioloģiskās terapijas palīdzību tiek kavēta vēža attīstība un sāpju mazināšana.

Prostatas vēža 4. posms izraisa dažkārt nepanesamas sāpes. Lai to novērstu, tiek izmantoti šādi medikamenti:

1. Opiāti - sāpīgs nociceptisks raksturs.
2. Pretepilepsijas līdzekļi, antidepresanti - neiropātijas sāpes.
3. "Ibuprofēns" - sāpes metastāzēs skartu kaulos.
4. "Paracetamols", bisfosfonāti - neliels nespēks.
5. "Kodeīns", "Tramadols" - mērenas sāpīgas sajūtas.
6. "Hidromorfoons", "Metadons" - stipras sāpes.

Viena no akūtākajām problēmām vīriešiem, kuri ir atraduši 4. pakāpes karcinomu, ir mājas anestēzija.

Vismodernākās zāles, ko lieto pacienti, kas cieš no 4. pakāpes vēža, ir "prednizona", "morfīns", "oksikodons", "metadons" un tā tālāk. Zāles ir paredzējis tikai ārstējošais ārsts. To iemesls tiek uzskatīts par tādiem faktoriem kā sāpju intensitāte un to lokalizācija.

Alternatīvā medicīna

Ir "vecmāmiņu" receptes, kas var palīdzēt dziedēt visus 4 prostatas vēža posmus. Tos bieži izmanto paliatīvā aprūpē.

Hemlock pamatā

Šīs auga ziedkopas tiek ņemtas kopā ar degvīnu tādā pašā proporcijā. Savienojiet tos un atstājiet infūziju, aizverot vāku. Dzert infūziju nepieciešams ik dienas 80 dienas. Princips ir tāds, ka nepieciešams lietot vienu pilienu, atšķaidot pusi stikla, pievienojot katru reizi vienu. Sasniedzot 40 pilienus, turpinaties apgrieztā secībā. Ārstēšana prasa vismaz 3 kursus.

Ja persona vēlas apvienot galveno ārstēšanu, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Pirmā kolekcija

Tas prasīs: ziedkopus bez smilškrāsas 75 g, nātru lapas 75 g, planētas lapas 75 g, brūkleņu lapas 2, gārpu zāles 75 g, govs somas 50 g, pelašķu 50 g, 50 g virkni, salviju 50 pilsēta, centaury 25, gliemene 25, astoņa 25, bērza pumpuri 50, ozola miza 50, smiltsērkšķu miza 25, rožkoki 100 g. Visi ir sajaukti, tie iepriekš ir bojāti. Pievieno ceturtdaļu vienas maisījuma daļas ar ūdeni daudzumā 2 litri un sagatavo buljonu. To vajadzētu vārīt 15-20 minūtes. Pēc tam, kad jums ir nepieciešams sagatavot iegūto šķidrumu, lai atbrīvotos no augu sastāvdaļām un nodot dzesēšanai. Ievadītā narkotikas dzeršana jālieto trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kurss ir 90 dienas, intervāla ilgums ir 14 dienas.

Otrā kolekcija

Tas sastāv no ziemeļblāzmas, ziedu ziediem un bailīgs lapām. Sastāvdaļas rūpīgi sasmalcina, sajauc un ielej verdošu ūdeni. Pēc tam ielieciet lēnu uguni un vāriet 5 minūtes. Jums vajadzēs dzert vienu ceturtdaļu tasi 4 reizes dienā pirms ēšanas.

Šo dabisko preparātu pieņemšana ir jāapstiprina ārstējošam ārstam.

Diēta un diēta no pacienta

Diēta pacientiem, kuriem ir prostatas vēzis, ir obligāta. Galu galā, uztura un imūnsistēmas stāvoklis ir tieši saistīts, tādēļ cilvēka veselības stāvoklis ir atkarīgs no tā, kā tas ēd.

Ēd svaigus dārzeņus un augļus katru dienu, dzeriet daudz ūdens, pievienojiet liesu, skābpiena produktus uz diētu.

Vēža slimnieku uzturam ir jāatbilst šādām prasībām:

1. Minimālais dzīvnieku tauki.
2. Ēdienreizes pagatavošana nav jāveic cepšanai.
3. Pārtikas produktiem jābūt ar zemu glikēmisko indeksu.
4. Pacientam nevajadzētu ēst marinādes, pikantu un sāļu pārtiku.
5. Grūti ierobežojumi attiecas arī uz piena produktiem, sarkanu gaļu, konditorejas izstrādājumiem.

Noderīgi būs:

• zivju ēdieni (tvaicēti);
• dārzeņu un augļu salāti (priekšroka jādod sarkanajiem un zaļajiem komponentiem);
• dažādu šķirņu rieksti;
• sēnes un ogas (vitamīnu un lentīna avoti);
• dzērieni, piemēram, tēja, sauss sarkanvīns un augļu sulas.

Diēta jāattīsta speciālistiem un katram posmam individuāli.

Kas notiek, ja process sākas

Nepietiekama ārstēšana tikai paātrinās nāvi. Protams, atgūšanas varbūtība nav, bet joprojām ir pārāk izsitumi, lai atteikties no tā. Paredzamais dzīves ilgums ikvienam, kam nav paveicies, lai saņemtu tādu diagnozi kā prostatas vēzis 4 grādi, ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no slimības gaitas, no tā noteikšanas brīža un darbības sākuma. Vidēji persona ar šo diagnozi var dzīvot līdz 15 gadiem.

Jebkurā gadījumā dzīve nav viegla, bet tiem, kas jau iepriekš zina, kāpēc viņi mirs, vēl jo vairāk. Bet jums ir jātic sev, nevis zaudē cerību. Pozitīva attieksme un pozitīvas emocijas varēs palīdzēt ilgāk ilga un viņiem būs laiks darīt visu, ko mēs iepriekš nevarējām. Tas ir, dzīvot atlikušās dienas, lai tad nekas nožēlu.

Kā mirt no prostatas vēža? Atbilde uz to ir zināma tikai tiem, kas miruši no prostatas vēža, un nekas cits. Katrai personai ir sava attieksme pret nāvi, kas nozīmē arī viņa viedokli šajā jautājumā. Ārsti tikai iesaka palīdzēt dārgam cilvēkam pāriet uz citu pasauli ar mieru viņa dvēselē un apmierinātību no viņa dzīves.

Prostatas vēža stadijas. Prostatas vēža klasifikācija

Prostatas vēzis ir vīriešu dzimumorgānu nopietna slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja attīstība no prostatas dziedzera audiem. Galvenie riska faktori slimības attīstībai ir: vecums pārsniedz 65 gadus, ģenētika (slimības klātbūtne asinsradiniekos), testosterona lietošana - vīriešu dzimuma hormons.

Pēdējo desmit gadu laikā uroģenitālie orgāni, īpaši prostatas vēža, vēzis ir kļuvuši "jaunāki" un ir kļuvuši biežāk. Tikai prostatas karcinoma Krievijas teritorijā veido 3-5% no visām vagīnas orgānu onkoloģiskajām slimībām vīriešos, un starp vīriešu mērķauditoriju pasaulē šī bīstamā ļaundabīgā un mānīgā slimība aizņem trešo vietu un notiek visās astoņās personas

Ārsts varēs pienācīgi ārstēt prostatas vēzi, nosakot attīstības pakāpi un slimības gaitu. Sākotnējo stadiju prostatas vēzis ar mūsdienīgām metodēm var izārstēt par 95-99%, ja nav metastāžu.

Prostatas vēža stadijas nosaka vēža lielums un agresivitāte, metastāžu izplatīšanās. tiek veikti visi šie aspekti vērā un apraksta mūsdienu klasifikācijas: Starptautiskā TNM sistēma, summa / Gleason (apraksta pakāpi agresivitāte onkoopuholey) līmenis PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs (audzēja marķieris parāda pieaugums asinīs - specifisko olbaltumvielu PSA) sistēma Dzhyuit Whittemora.

Svarīgi zināt! Audzēja marķieri ir vielas, ko audzēja šūnas ražo kopš to attīstības. Katrā vēža pataloģijā šie konkrētie olbaltumvielas ir izolēti no asinīm vai urīna. To līmenis var noteikt slimības stadiju, iespējamo slimības recidīvu vai ārstēšanas efektivitāti. Prostatas specifiskā antigēna PSA līmenis nosaka prostatas onkoloģiju.

Priekšdziedzera ļaundabīgais audzējs

T ir primārā audzēja lielums:

• Tx - primāro audzēju nevar noteikt;
• T1 - audzējs nav noteikts ar ultraskaņu un taisnās zarnas pārbaudi ar pirkstu:
• T1a - neoplazma tiek noteikta nejaušā veidā, kad tiek noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude norāda uz 5% šūnu klātbūtni;
• T1B - neoplasma tika atklāta nejauši, kad tika noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude atklāja vairāk nekā 5% šūnu;
• T1c - audzējs tika diagnosticēts, veicot adatas biopsiju augsta PSA līmeņa asinīs dēļ.

T2 - audzējs ir ierobežots līdz kapsulai un atrodas priekšdziedzera iekšienē:

• T2a - audzējs ietekmē mazāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
• Т2в - audzējs ir ietekmējis vairāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
• T2c - tiek skartas abas prostatas daļas.

T3 - onkogenezē ārpus prostatas kapsulas:

• T3a - vienpusēja vai divpusēja onkogeneze ārpus kapsulas, kas nesasniedz sēklas pūslīšus, kas atrodas prostatas sānos un ir atbildīgi par ejakulāciju;
• T3v - onkogenezija sasniedza sēklas pūslīšus.

T4 - audzējs ir izplatījies uz vairākiem pamatā audu un orgānu un ir urīnpūšļa kakla, ārējā sfinktera (muskuļu, kas kontrolē urinācija), taisnās zarnas, muskuļu pacelšanas tūpļa vai iegurņa sienu. Sēklas pūslīši nav ievainoti.

N-reģionālie limfmezgli (atrodas iegurņa vai zemāk parasto locītavu artēriju bifurkācijas). Reģionālo metastāžu sānu lokalizācija N kategorijai nav svarīga:

• Nx - reģionālās LU nav iespējams novērtēt;
• N0 - nav metastāžu reģionālajā LU;
• N1 - reģionālās limfadenēs konstatētās metastāzes.

M - attālās metastāzes:

• MX - metastāzes nav identificētas;
• M0 - tālu metastāzes nav;
• M1 - metastāze konstatēta daudz attālāk:
• M1a - ietekme uz attālināto LU;
• M1v - metastāzes, kas konstatētas kaulu audos;
• M1c - metastāzes distālajā orgānos (nierēs, plaušās, aknās).

Gleasona skalas apraksts / Gleasona rādītājs

Audzēja apraksts mērogā

Mēroga / Gleasona rādītājs raksturo audzēja ļaundabīgumu, ko atklāj prostatas biopsija. Jo lielāks skaitlis (apjoms) skalā, tiek uzskatīts agresīvāks audzējs, jo lielāka atšķirība starp onkocītiem un parastām un veselīgām prostatas dziedzera šūnām. Ja vēža šūnas pēc izskata ir līdzīgi veseliem, audzējiem piešķir 1. numuru. Maksimālā atšķirība starp vēža šūnām un normālajām šūnām tiek lēsta 5 punktos.

Vēzis var uztvert vairākas prostatas zonas. Ja tiek konstatēti 2 lieli un ļaundabīgi audzēji, tad Gleasona summa var sastāvēt no 7. Numerācija 3 + 4 vai 5 + 2 var dot audzējiem. Audzēji ar skaitli 6 vai mazāk tiek uzskatīti par mazāk ļaundabīgiem, mēreni ļaundabīgiem - ar skaitli 7, smagi ļaundabīgiem - ar punktu skaitu 8-10.

Džudita-Vaitmera klasifikācija

Posmi ir apzīmēti ar burtiem A, B, C un D. Pirmie divi posmi A un B tiek uzskatīti par izārstējami. Tiek saglabāti pēdējie divi C un D ārstēšanas veidi, taču perspektīva būs nedaudz optimistiska.

A posms - agrākais, nav skaidru simptomu, šūnas nepārsniedz prostatu.

• A1 - raksturīga laba vēža šūnu diferenciācija
• A2 - kam raksturīga mērena vai slikta vēža šūnu diferenciācija vairākās prostatas zonās.

B stadija - audzējs nepārsniedz prostatu, ārsts to var palpēt, PSA līmenis būs paaugstināts.

• B0 - paaugstināta PSA gadījumā audzējs nav palpēts un atrodas prostatūrā.
• B1 - tiek ietekmēta viena prostatas daiva un konstatēts viens neliels onko-audzējs.
• B2 - viens audzējs tika novērots vienā prostatas iekaisumā vai vienam audzējam plašas izaugsmes prostatas ikdaļā.

C posms - onko šūnas izžņo prostatas kapsulu (čaulu) un inficē sēklas pūslīšus un / vai blakus esošos orgānus.

• C1 - onko-audzējs ir redzams ārpus prostatas kapsulas.
• C2 - onko-audzēja audi, bloķēta urīnizvadkanāla caurule vai iziet urīnpūslī.

D stadija - metastāze ir novērota reģionālajos limfmezglos, attālos orgānos un audos (aknās, plaušās, kaulos).

• D0 - klīniski konstatētas metastāzes, kā arī paaugstināts PSA līmenis.
• D1 - metastāzes priekšdziedzera vēzē reģionālajos limfmezglos.
• D2 - tika konstatēts distālo limfmezglu, orgānu un audu bojājums.
• D3 - pēc ārstēšanas turpinās metastātisms.

Kā izveidot audzēja attīstības stadiju

Prostatas vēža stadijas tiek noteiktas, veicot TNM diagnozes kombināciju ar Gleason summu, ņemot vērā Juit-Whitemore sistēmu un analizējot PSA līmeni asinīs. Sākotnējo stadiju apzīmē ar romiešu skaitli I, otro, viegli sarežģīto posmu apzīmē skaitlis II, ko sarežģī cipars III un visgrūtāk ar metastāzēm attālos orgānos, un LN - pēc cipara IV.

Prostatas vēža ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Prostatas vēža diagnoze bieži ir sarežģīta, jo ļaundabīgo audzēju simptomi ir līdzīgi kā labdabīgas hiperplāzijas izpausmes - prostatas adenoma. Jūs varat iegūt 100% precīzu diagnozi vadošajās Izraēlas klīnikās, piemēram, Top Ichilov. Tas izmanto jaunākās diagnostikas metodes: prostatas biopsija, kas tiek kontrolēta ar MRI un ultraskaņu (MRI-US Fusion), kā arī PET-CT ar radioaktīvo galliju (PSMA).

Ichilov Top arī nodrošina modernu prostatas vēža ārstēšanu:

• Brahiterapija. Dažās valstīs šī saziņas staru terapijas metode tiek uzskatīta par novatorisku. Tajā pašā laikā Izraēlā prostatas vēža brahiterapija darbojas aptuveni 20 gadus. Šajā laikā Izraēlas onkologi ir guvuši daudz pieredzes, izmantojot šo metodi. Klīnikā Top Ichilov ir iespēja iziet brāhterapiju, ko slavenākais izraēlas speciālists prostatas vēža ārstēšanā - profesors Matkins.

• operācijas ar robotu palīdzību. Top Ichilova klīnikā ar 4. paaudzes robotu ķirurgu - DaVinci Xi palīdzību tiek veiktas laparoskopiskās prostatektomijas operācijas. Robotas operācijas galvenā priekšrocība ir samazināt tādu komplikāciju risku kā urīna nesaturēšana un erektilās funkcijas traucējumi.

• Imūnā terapija. Metastātiska prostatas vēža gadījumā Ichilov Clinic Top var ārstēt ar monoklonālajām antivielām - Yervoy (Ipilimumabs). Lai cīnītos ar prostatas vēzi, Izraēlas speciālisti veiksmīgi izmanto onkolītiskos vīrusus, kas inficē audzēja šūnas. Ģenētisko testēšanu izmanto, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas režīmu.

Ārstēšana

Pirmā pakāpes vēzis

Parastajiem prostatas vēža simptomiem 1 grāds pacients var nepamanīt. Urīna plūsma kļūst vāja, un tās daudzums samazinās. Urīnā rodas dedzinoša sajūta un urinēšanas grūtības. Vēža rašanās varbūtība ir 18-21%, jo kopš PSA asinīs vidēji 2-3,5 μg / l jauniešiem un vidēja vecuma vīriešiem.

Tas ir svarīgi! Reti simptomi var būt asinis urīnā vai spermā.

Ja metastāzes nav, tad ir iespēja izārstēt pirmā pakāpes prostatas vēzi, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem būs 96-99%.

Prostatas vēža 1. stadijas ārstēšanu veic ar četrām galvenajām metodēm:

1. Brīdītājs Ārsts novēro vēža izplatības ātrumu gados vecākiem pacientiem. Ārstēšana netiek veikta, ja nav sāpju simptomu. Ja vēzis pārvietojas, tad ārstēšana tiek noteikta.
2. Prostatas noņemšana pirms metastāzes un vēža šūnu izplatīšanās citiem audiem un orgāniem. Pavadīt prostatektomiju. Ja ietekmē prostatas ap nervus, var rasties impotence.
3. Radiācijas terapija, lai samazinātu audzēju, palēnina tās augšanu un iznīcina vēža šūnas. Ārstēšanas blakusparādība ir nogurums un slikta dūša.
4. Hormonāla ārstēšana, lai samazinātu androgēnu (vīriešu hormonu) līmeni, kas veicina vēža audzēju. Hormoni palēnina vēža izplatīšanos un samazina vēzi.

Otrais pakāpes vēzis

Pacienti sajūta diskomfortu un sāpes urīnā orgānu laikā urīnā un perineum seksa laikā. Ejakulācija ir arī sāpīga, PSA līmenis asinīs palielinās no 6,0 līdz 7,9 ng / ml. Šādi rādītāji var būt labdabīgas prostatas slimības, bet varbūtība attīstīties vēzim ir līdz 30%.

Ja ir uzstādīta 2. pakāpes prostatas vēzis, ārstēšanas prognoze pirms metastāzes ir 80-90%. Ja jūs pienācīgi ārstējat prostatas vēzi 2 grādiem, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem sola būt - 85-95%.

2. pakāpes prostatas vēzi ārstē ar minimāli invazīvām metodēm (laparoskopisku prostatektomiju), ieskaitot da Vinci robotu. Ja pacientam nevar piemērot operācijas paņēmienus, prostatas vēža ārstēšana 2 grādos bez operācijas sastāvēs no starojuma un brahītterapijas veikšanas, izmantojot divas galvenās tehnoloģijas: novietot zemas devas vai lielas devas miniatūras radioaktivitātes avotu priekšdziedzerī.

Ar lielu brachiterapijas devu 8-10 minūšu laikā priekšdziedzera injicē radioaktīvo vielu ar lielu daudzumu, Irridium-192. Kapsulas uzstādīšana ar caurumošanas adatām. Pēc procedūras viņi tiek noņemti no ķermeņa. Procedūru atkārtojiet 2-3 reizes ik pēc 6-7 dienām. Vienlaicīgi tiek veikta attālā staru terapija prostatas pierobežas zonās un ietekmētajā LU progresējošā karcinoma. Audzējs ir pilnīgi iznīcināts, un pēc ārstēšanas ar kombinētu terapiju pacienti tiek izārstēti 70-85%.

Ar mazu devu brahitorapiju, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, tiek ieviestas sīkas metāla daļiņas ("sēklas") ar dobām adatām, kur tās prostatēs pastāvīgi ietekmē audzēja audus. Visa procedūra aizņem 60-90 minūtes. Mēneša laikā daļiņu stāvokli uzrauga CT.

Radioaktīvais jods-125 ievada prostātā ar pakāpenisku aktivitātes samazināšanos. Pēc 2 mēnešiem tas jau ir puse no sākotnēji ievadītās devas. Pēc procedūras 98% pacientu var dzīvot ilgāk par 10 gadiem.

Zemu devu implantācija tiek ievadīta pacientiem ar lokalizētu T1c stadijas karcinomu vai T2a, ja:

• PSA ir mazāks par 10;
• Gleason skaits ≤6 un prostatas apjoms bija mazāks par 50 ml.

Tas ir kontrindicēts, lai veiktu brahiterapiju ārkārtīgi mazai priekšdziedzera dziedzerim, kas rodas, kad daļa no prostatas tiek noņemta adenomas dēļ. Brahiterapija piedāvā mazāk komplikāciju nekā radikālas prostatektomijas.

Pēc 2-3 nedēļām pacients var sūdzēties par urīna aizturi un dedzināšanu urinācijas laikā, urīna nesaturēšanu (4% gadījumu). Spēcīgums tiek pārkāpts 15% gadījumu ar mazu devu implantāciju, 20-40% gadījumu ar lielu devu implantāciju.

Tomēr šie skaitļi ir zemāki nekā pēc operācijas. Tādēļ brahiterapijas priekšrocība ir minimālā invazīvība. Pēc 2-3 dienām pacients atjaunoja profesionālo un sociālo aktivitāti.

Tas ir svarīgi! Brahiterapijas laikā varat izvēlēties optimālo devu, mērķtiecīgi rīkoties un kontrolēt audzēja reakciju. Šeit kontroles kvalitāte ir augstāka nekā tad, ja tiek veikta audzēja vēža tālāka apstarošana, un blakus esošo orgānu ievainojuma risks ir mazāks - urīnpūšļa, taisnās zarnas un urīnizvadkanāla.

Tas ir kontrindicēts prostatas onkoloģijas ārstēšanai ar brahiterapiju pacientiem ar:

• ar minimālu un neapmierinošu perspektīvu 5 gadus;
• ar izteiktiem urīna aizplūšanas gadījumiem (ar urīna kustības ātrumu 10 ml / s vai mazāk un urīna daudzumu - 100 ml).

Trešā pakāpes vēzis

Prostatas vēža ārstēšana 3 grādi ir saskaņota saskaņā ar audzēja agresivitāti, rādītāji: PSA līmenis, Gleason rādītājs un PSA augšanas ātrums. Parasti PSA līmenis ir augsts - vairāk nekā 8,0 ng / ml. Tajā pašā laikā, vidēji 3. pakāpes prostatas vēzis, progresa iznākšanas solījumi - 50-65%.

Pieteikties:

• dažādu veidu ķirurģiska iejaukšanās;
• staru terapija;
• ķīmijterapija;
• krioterapija.

Ja ilgstoši radās patoloģiskas izmaiņas, pirms metastāžu parādīšanās tika ārstēta 3. pakāpes prostatas vēzis, tad audzējs attīstījās lēnām, palielinoties par 30-31%. Ar kapsulas un prostatas dīgtspēju, bet metastāzes vēl nav parādījušās, un 3. pakāpes prostatas vēzis tiek prognozēts, ka paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem ir 50-60% vai vairāk. Metastāžu klātbūtnē - 40-45%.

4. posms vēzis

4. pakāpes prostatas vēža izplatīšanos simptomi saasina, un to raksturo:

• ļoti bieži tiek maldināti un izbrauc uz tualeti, izdalot nelielu daudzumu urīna;
• intermitējoša un sāpīga urinācija ar vāju strūklas spiedienu;
• akūta aizkavēta urīna izdalīšanās;
• dedzināšana un asiņu klātbūtne urīnā;
• sāpes iegurnī, kas izstaro muguru, starpenē un ribu;
• apetītes trūkums un svara zudums, kas norāda uz metastāzi.

Metastāzes ir atrodamas plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, kaulos un smadzenēs. Tiek veidots strauji augošs sekundārs aizkuņģa dziedzera vēzis. PSA līmenis sasniedz 10,0 ng / ml un vairāk.

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā ietver metodes, kas ļauj saglabāt ķermeņa funkcijas, kas ir svarīgas pacienta dzīvē. Attiecas uz:

• Intensīvā intravenoza terapija, plazmasfēze, hemosorbcija, asiņu un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
• operācija: venozās un arteriālās infūzijas ostu sistēmas implantācija tiek veikta ķīmijterapijas veikšanai;
• nefrostas lietošana metastāzēs nierēs;
• žultsvadu kanalizācija un stentimine, ja ir audzēja izcelsmes mehāniska dzelte;
• apakšējā vena cava, cava filtra uzstādīšana, lai izslēgtu trombemboliju;
• augšējā vena cava stentā, ja ir audzēja izcelsmes šķēršļi.

Tas ir svarīgi! Prostatas vēža 4. posms prasa pastāvīgu anestēziju ar modernām zālēm.

4. pakāpes prostatas vēzi nav iespējams pilnībā izārstēt. Bet ar pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu, dzīves un dzīves kvalitāti var pagarināt uz 5 gadiem. Ja nav saistītu slimību un dzīvībai svarīgu orgānu plašu bojājumu, tad 4. pakāpes prostatas vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 3-5 gadi - 20-30%. Liela nozīme ir veselīgam dzīvesveidam un atbilstošam pieņemamam veselīgam uzturam par prostatas vēzi 4 grādiem. PSA līmenis pēc visu pieejamo audzēju un prostatas likvidēšanas var būt 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionālās zāles visaptverošā vēža ārstēšanas programmā

Prostatas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir kļuvusi par sarežģītas terapijas daļu. Tautas ārstēšanas pamats ir pareizais uztura princips ar diurētisku pārtiku: dārzeņu zupas ar zaļumiem, salāti un sulas no augļiem, dārzeņiem, augļiem un oglēm, piena produkti, vāja kafija un tēja, zāļu novārījums un savvaļas rozēm. Dārzeņi, augļi ir noderīgi svaigā, vārītā un cepētā veidā, ogas - jebkurā formā.

Izvēlnē nedrīkst būt tauku gaļa, olas, kviešu maize, dzīvnieku tauki, cepti un pikanti ēdieni. Gaļu, trušus, vistas labāku vāriet un pievienojiet dārzeņu vai cieto makaronu, griķu vai rīsu putru traukā.

Pievērsiet uzmanību! Priekšdziedzera vēzim vīriešiem ir svarīgi kontrolēt savu svaru, īpaši vēža slimību veidojošajās un hormonu formās.

Prostatas vēzis ir biežāk vīriešiem ar lieko svaru. Ar neveselīgu diētu, kam trūkst šķiedrvielu un tauku un kalcija pārāk daudz, piesātinātie tauki palielina testosterona sintēzi. Ir zināms, ka testosterons veicina vēža šūnu, tai skaitā augstas klases, audzēju attīstību. Tad no 10 gadījumiem, kad vēzis ir vēzis - 9 slimības tiks attēlotas ar vadāmu adenokarcinomu vai maza mēroga vēzi. Šāda veida onko-audzējs sākas šūnā, kas savieno prostatas kanālu. Izaugsmes un izplatīšanās ātrums ir daudz ātrāk un aktīvāks nekā acinar adenokarcinoma. Šīs formas vēzi raksturo agresīvais ceļš, tā ir vāji jutīga pret hormonterapiju. Tādēļ pēc tam tiek veikta prostatas operācija un ķīmijterapija. Lai novērstu nelabumu un vemšanu, noteikti augi.

Hormone rezistentā prostatas vēzis ilgu laiku turpina lēnām, bez klīniskām izpausmēm. Bet viņš uzņem daudz dzīvību, neskatoties uz labas atbildes reakciju uz antiandrogēnu terapiju ar pirmās rindas hormoniem. Tas samazina kaulu sāpju intensitāti, PSA asiņu līmeni, metastāžu mīksto audu regresiju. Diemžēl atbildes reakcija uz primāro hormonu terapiju ilgst 12-18 mēnešus.

Papildus ķirurģiskām metodēm sarežģīta programma hormonu rezistentiem vēža ārstēšanai ir kaulu sāpju ārstēšana, patoloģiski lūzumi, urīnceļu un urīnpūšļa obstrukcija, muguras smadzeņu saspiešanas sindroms, DIC, anēmija un edema.

Visaptverošā programma ietver šādu prostatas vēža ārstēšanu:

• radiācija, ķīmija, hormonu terapija;
• ķirurģiskā stabilizācija;
• grupas zāles: taksāni, estramustīni, mitoksantroni, Vinca alkaloīdi;
• standarta terapija
• biophosphonates, steroids, pretsāpju līdzekļi;
• Sindroms DIC - heparīns, Epsilon-aminokaproīnskābe, sarkano asins šūnu transfūzija, FFP uc;
• dzelzs preparāti un vitamīni;
• kaulu smadzeņu stimulatori anēmijai;
• diurētiskie līdzekļi un novārījumi un / vai diurētisko augu infūzijas vēdera uzturs;
• aspenā miza, zarnu trakts, ārstniecības augu novārījumu mikroklasteri: aproces, oregano, plantain un dzemde, taisnās zarnas svecītes.

Sulu dziedināšana kļūst aizvien populārāka, pateicoties dažu sēņu, piemēram, Golovach, Openok ziemas, Bērzu čaga, Reishi, Meytake un Šitakeka, un Cordyceps pretvēža sastāvdaļu klātbūtnei.

Ieteicams ikdienas prostatas vēža profilaksei:

• ēst kaltētas sēnes un rūpīgi raudzīt;
• lietojiet dzērienu - Koporska tēju no ugunsbāržu lapām pēc fermentācijas.

Fireweed lapām nav toksisku īpašību, un to novārījumu vai tinktūru ilgstoši var lietot no adenomas un prostatas dziedzera onkoloģijas.

Lai saņemtu tēju (alus) no fireweed lapas, jums vajadzētu tos nedaudz noapaļot, pēc tam tās sagrieziet zvīņainā gabaliņā, pirms ekstrahējot sulu. Tie ir pārklāti ar mitru drānu un siltā vietā 6-8 stundas fermentē. Pēc tam katrs svītelis kļūst melns un iegūst augļu smaržu. Tos sagriež, ievieto cepeškrāsnī un žāvē 40-50 ° C temperatūrā. Šādu metināšanu uzglabā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Iztīrīt tēju un dzert visu dienu, neuzstādot devas.