Galvenais
Masāža

Prostatas vēzis 4. pakāpe

Publicēja: admin, 2014. gada 16. augusts

Prostatas vēzis 4 grādi - atšķirībā no adenomas, smagākā patoloģija, ko izraisa nekontrolēta primārā audzēja vēža šūnu sadalīšana un izplatīšanās visā organismā. Ar sastopamības biežumu - prostatas vēzi var uzskatīt par nacionālu slimību vīriešu vidū, tā pastāvīgi ir viens no līderiem. Saskaņā ar HPE metodoloģiju - pasaules pretvēža organizāciju, 4. posms attiecas uz stāvokli, kad audzējs īslaicīgi attīstās un metastējas uz aknām, plaušām, nierēm, citiem orgāniem un audiem. Šādas slimības gaitas prognoze ir ārkārtīgi negatīva, it īpaši, ja simptomi izpaužas kā kaulu bojājumi.

Prostatas vēža pēdējā posma iezīmes

Prostatas vēzis 4 grādi izpaužas šādi simptomi:

  • Audzējs atstāj savu kapsulu un izplatās kaimiņu orgānos un audos;
  • Taisnās zarnas audu bojājumi;
  • Audzēja inkulācija urīnpūslī;
  • Spread uz audiem un orgāniem iegurņa un priekšējā skrandā;
  • Metastāzes.

Diemžēl šis audzējs ir ļoti noslēpumains un sāk parādīties jau tad, kad process ir stingri uzsākts. Pēdējā stadijā konstatē vairāk nekā 50% prostatas vēža gadījumu, kad metastāze skar gandrīz visu ķermeni, līdz skeleta audiem. Šajā gadījumā prognozes ir neapmierinošas.

Progresējošā prostatas vēža simptomi

Šīs onkoloģijas simptomi ir novēloti un bieži vien lavīnas. Burtiski mēnesī un dažreiz nedēļās rodas:

  • Iztukšošana urinācijā - bieži notiek urbšana, novēlota procesa sākšanās, pārtraukums, nepilnīga iztukšošanās, asiņaini iekļūšana. Urinēšanu papildina kolikas un rezami;
  • Parādās un pastiprinās sāpes cirkšņa zonā. Reizēm sāpes aptver visu jostasvietu, ar skaidrām patīkamām nierēm.

Process attīstās strauji, vēža šūnas izplatās caur limfas kanāliem un inficē visu ķermeni. Pirmie, kas cieš, ir ileāla un locītavu limfmezgli. Tajā pašā laikā ir zemādas ekstremitāšu un dzimumorgānu pietūkums. Kad metastēšanos veic skeleta audos, slimību izraisa smagi kaulu sāpes, kuras ir grūti apturēt. Lielākajā daļā gadījumu visvairāk metastāzes cieš no kauliem iegurņa, mugurkaula, gurnu un ribu. No iekšējiem orgāniem galvenokārt tiek skarti parenhīmas orgāni - bieži vien krāsns, plaušas retāk. Attīstītas metastāzes simptomi izpaužas:

  • Stipras sāpes vēderā, drudzis;
  • Kompresijas tipa netipisku lūzumu priekšrocība. Visbiežāk skar mugurkaulu;
  • Augšstilba distrofija un, kā rezultātā, limpings;
  • Patoloģiski vielmaiņas traucējumi;
  • Ilgtspējīgas izturēšanās pret dažiem pārtikas produktiem rašanās;
  • Smagos gadījumos ir iespējamas dažāda smaguma pakāpes apziņas izmaiņas - no nervozitātes līdz smagiem maldiem un pilnīga pašapziņa.

Pēdējā gadījumā slimību nevar izārstēt, pacienti mirst.

Ārstēšana

Atšķirībā no prostatas vēža 2 grādi vai pat 3, kas ir diezgan sekmīgi ārstēti ar mūsdienīgiem terapeitiskajiem līdzekļiem, ar vēzi 4 grādiem, īpaši ar plašu metastāžu, gandrīz nav pilnīgas dziedēšanas iespēju. Šajā situācijā ir iespējams tikai pagarināt pacienta dzīvi, samazināt viņa ciešanas un, ja iespējams, uzlabot viņa atlikušo dzīvi. Šie uzdevumi ir paliatīvā aprūpe. Par viņas zemāk.

Paliatīvā ārstēšana

Lielākajai daļai pacientu prostatas onkoloģijas beigu stadijā pakļauti mugurkaula saspiešanas lūzumi, mugurkaula izraisītas vielas un, kā rezultātā, stipras sāpes. Lai mazinātu šo iedarbību, preparāti, kuru pamatā ir zoledronskābe, bisfosfonāti, tiek veiksmīgi izmantoti. Šo līdzekļu izmantošana ir pamatota arī vairāku metastāžu gadījumā. Lielākajai daļai pacientu, kam tiek veikta bisfosfonātu terapija, ievērojama sāpju mazināšanās un vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Lai atvieglotu sāpes, jūs varat lietot un tautas līdzekļus, piemēram, hemuktu tinktūru.

Lai novērstu sāpes kaulu metastāzēs, palīdzēs - attālā un lokālā staru terapija, spēcīgu pretsāpju un glikokortikoīdu lietošana.

Ja rodas problēmas ar mugurkaula kompresijas ievainojumiem, ir piemērojami arī staru terapija un glikokortikoīdi. Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem veic labu darbu. Smagās situācijās dažreiz jums ir jālieto mugurkaula ķirurģiska dekompresija.

Radioloģiskā terapija

Radiācijas jonizējošais efekts palīdz palēnināt audzēju veidošanās ātrumu un tādējādi kontrolēt sāpes. Vairāk nekā 75% pacientu ziņo par sāpju samazināšanos pēc mērķtiecīgas staru terapijas pielietošanas. Ārstēšanas gaita ir 10 ārējās apstarošanas sesijas 14 līdz 21 dienas. Gadījumā, ja pacientam ir vairākas metastāzes, ieteicams izmantot mērķtiecīgas radioaktīvo elementu injekcijas metodi. Tajā pašā laikā aptuveni (īsu) atbrīvojumu piedzīvo aptuveni 50% pacientu.

Līdz ar sāpju mazināšanu šāda ārstēšana izraisa blakusparādības - leikopēniju un trombocitopēniju, tādēļ šādas terapijas biežums un intensitāte ir ierobežota. Ar ievērojamu asins leikocītu un trombocītu skaita palielināšanos terapija tiek apturēta un tiek veiktas rehabilitācijas darbības, arī izmantojot tradicionālās medicīnas.

Terapija ar bifosfonātiem

Šī metode izmanto zāles, kuru pamatā ir skābes - klodronika un aledrona, kas zināmā mērā palīdz atjaunot kaulu minerālvielu līmeni. Metode ir pozitīvi pierādījusi sevi metastāzēs kaulos ar audzēja mielomas raksturu. Terapiju bieži lieto kopā ar hormonālas ārstēšanas metodēm.

Prostatas vēža komplikācijas

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā nav bez ievērojamām komplikācijām. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas nav iespējams runāt par pacientam pieņemamu dzīvesveidu. Visnopietnākās un bīstamākās komplikācijas ir kompresijas mugurkaulnieki, anēmija, urīnizvadkanālu obstrukcija un, protams, stipras sāpes, it īpaši kaulos.

4. prostatas vēzis gandrīz vienmēr rodas ar metastāzēm kaulos. Šajā gadījumā pacientam rodas smagas sāpes iegurņa rajonā un mugurkaulā. Dažreiz šis stāvoklis pat noved pie patoloģiskiem lūzumiem. Visbiežāk augšstilba kauli ir sadalīti - tā kakli.

Lai stabilizētu būtiski bojātu kaulu, vai gadījumā, ja šāda scenārija liela varbūtība, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Mugurkaula kompresija

Visnopietnīgākā pret šo patoloģiju ir krūšu kaula mugurkaula un mugurkaula jostas daļas augšējā trešdaļa. Kompresijas stāvoklis notiek 2 iemeslu dēļ - smadzeņu audu pārkāpumi pieaugot metastāzēm vai mugurkaula daļas lūzumam. Kad tas notiek:

  • Motora letarģija;
  • Temperatūras pieaugums;
  • Samazināta ādas jutība;
  • Sāpes, kā radikulīts;
  • Urīnkāju un urīnpūšļa disfunkcija.

Simptomi var būt hroniski vai lavīnu līdzīgi, ar paralīzes sākšanos un attīstību.

Kompresijas stāvoklis tiek apstrādāts:

  • Antiandrogēna terapija - glikokortikoīdu ievadīšana;
  • Ķirurģiskā dekompresija;
  • Staru terapijas līdzekļi.

Šīs pēdējās divas metodes dažreiz tiek apvienotas - vispirms tiek izmantota staru terapija, un, ja tā nenodrošina vēlamo rezultātu, tiek izmantoti operatīvie līdzekļi.

Želejas šķēršļi

Šim stāvoklim ir divu veidu - hroniska un akūta oklūzija. Ārstēšanu veic hormonālie līdzekļi - antiandrogēni vai operācija. Pēc terapijas 70% pacientu ir reljefi, bet terapijas laikā mākslīgā urīnpūšļa drenāža jāveic aptuveni 3 mēnešus.

Darbība tiek veikta izņēmuma gadījumos, jo pastāv augsts urīna nesaturēšanas risku risks un tikai ar:

  • Zemas hormonālās terapijas efektivitātes;
  • Pareiza asiņošana prostatūrā vai viņas kaklā.

Anēmija

Šis stāvoklis, pat prostatas vēža pēdējā stadijā, bieži netiek novērots. Tā rezultātā metastāžu ietekme uz kaulu eritropoēzes audiem ir nozīmīga loma. Anēmija lielākajā daļā pacientu nerada ievērojamas neērtības, bet dažreiz ārstēšana ir nepieciešama. Lai normalizētu stāvokli, viņi labo pārtikas uzturu un papildus injicē dzelzs saturošus līdzekļus, eritropoetīnus un vitamīnus. Asins pārliešana arī rada pozitīvu efektu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas ārstēšanu pārstāv augu uzlējumi, serumi, propoliss. Tās efektivitāte ir ļoti apšaubāma, un tās mērķis galvenokārt ir uzlabot vispārējo imunitāti.

Jauda

Pareizi izvēlēta diētiskā pārtika ne tikai nostiprina ķermeni, bet arī zināmā mērā palīdz cīnīties pret patoloģiju. Piemēram, uztura pārtika ar neobjektivitāti attiecībā uz svaigiem augļiem un dārzeņiem stiprina imūnsistēmu un palielina cerību uzlabot prognozes. Sakiet vairāk - uztura normalizēšana ir jebkura tradicionālās medicīnas pamatā. Jebkurš tautas līdzeklis nebūs efektīvs bez veselīga dzīvesveida, kura pirmais kritērijs ir veselīgs uzturs.

Prognozes

Tāpat kā ar citu onkotopoloģiju, prostatas vēža 4. stadijas ārstēšana ir grūti ticami paredzama. Tās rezultātus ietekmē daudzi faktori, no kuriem daudzi nav pretrunā skaidrai definīcijai un klasifikācijai, tādēļ precīzas prognozes nav iespējamas. Un tomēr statistika nepārprotami norāda uz diezgan zemu izdzīvošanas līmeni pacientiem ar šo vēža formu. Pat pasaules vadošās klīnikas, kas ir pakļautas mūsdienīgu terapiju izmantošanai, paredz šādu pacientu izdzīvošanas rādītāju. Atbilde uz jautājumu - cik daudzi dzīvo ar šādu slimību, diemžēl, ir neapmierinoša. Vairāk nekā divas trešdaļas pacientu ar 4. pakāpes prostatas vēzi mirst piecu gadu laikā.

Ceturtā pakāpes prostatas vēzis: paredzamais dzīves ilgums un ārstēšana

Kad ir diagnosticēta prostatas vēzis 4? Ārstēšana un prognoze

4. pakāpes prostatas vēzis tiek diagnosticēts, kad audzējs ir izplatījies citos orgānos. Tie parasti ir kauli, plaušas un aknas. Ar šādu diagnozi prognozes ir ļoti nelabvēlīgas.

Ļoti reti pacienti dzīvo vairāk nekā trīs gadus.

Iezīmes 4 posmi

Prostatas vēža rādītāji ir 4.klase:

  • audzējs ir izplatījies ārpus orgāna (muskuļiem, kas kontrolē urināciju, iegurņa sieniņu vai taisnās zarnas) limfmezglus ietekmē vēža šūnas; attāli orgāni ir metastātiski.

Papildu pētījumi, lai noteiktu vēža stadiju: 1. Kaulu radioloģiskā skenēšana. Lai noteiktu vēža šūnas kaulos. Prostatas vēža 4. stadijā visbiežāk tiek skarti kauli. Palīdz noteikt, vai ir iegurņa limfmezglu bojājums.

Magnētiskās rezonanses attēlojums. Ļauj noskaidrot, vai audzējs ir izplatījies urīnpūšņos un sēklas pūslīšos. Prostatas rentgenoloģiskā skenēšana, ar kuras palīdzību tiek noteikta vēža šūnu platība. Limfmezglu biopsija. Tas var būt biopsija operācijas, laparoskopijas vai aspirācijas biopsijas laikā.

Prostatas vēža simptomi 4 grādi

Pēdējā prostatas vēža stadijā ir bojājumi tuviem audiem, limfmezgliem un attāliem orgāniem. Tādēļ tiek novēroti nespecifiski simptomi:

  • sāpes vēdera lejasdaļā un vēdera dobumā, starpenes; nesaturēšana vai, gluži pretēji, nespēja pilnīgi iztukšot urīnpūsli; asinis vai citi piemaisījumi izkārnījumos vai urīnā, sāpīga urinācija, izkārnījuma (ar taisnās zarnas defektu) aizcietējums - aizcietējums, nesaturēšana, gāzu uzkrāšanās, nejauša gāzes iztukšošana, apetītes zudums;

Dzīves ilgums un ārstēšana

Visbiežāk 4. pakāpes prostatas vēzis ir vīriešiem vecākiem par 60 gadiem. Slimības sākuma stadijas ir grūti diagnosticēt, jo pacientiem nav ievērojamas neērtības un pārāk vēlu vērsties pie ārsta.

Un tikai tad, kad sākas metastāzu veidošanās process (un tas notiek 3. un 4. pakāpē). pacienti dodas pie ārsta. Prostatas vēža 4. stadijā audzējs ietekmē blakus esošos orgānus. Galvenā slimības diagnostiskā pazīme ir paaugstināts skābes fosfatāzes līmenis asinīs. Iegūtais audzējs ir adenokarcinomas (dziedzeru vēzis) izskats. Galvenais tā rašanās cēlonis tiek uzskatīts par hormonu nelīdzsvarotību cilvēka ķermenī. 4. pakāpe ir nopietns drauds dzīvībai, un prognoze reti pārsniedz 5 gadus.

Progresējošu audzēju posmu simptomi

Lielākā daļa simptomu nepieļauj viennozīmīgu diagnozi. Tie ir ļoti līdzīgi tiem, kuriem ir prostatas adenoma. 4. prostatas vēzis izraisa dažādus urīnās sistēmas traucējumus:

  • Urinācijas traucējumi. Sāpes, grūtības iziet no urīna, tās uzkrāšanās urīnpūslī. Dažreiz - nederzhanie.Gematuriya - izskats asiņu asinis izkārnījumos moche.Poyavlenie, pārkāpumi defekatsii.Pochechnaya nedostatochnost.Porazhenie metastāzēm iegurņa kauli, ribas, limfmezglu, aknu, legkih.Rezkie promezhnosti.Otek sāpes kājās, dzimumorgāniem, promezhnosti.Kaheksiya (pēkšņa svara zudums).

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta prostatas digitālā izmeklēšana, un, konstatējot audzēju, tiek veikta histoloģiska izmeklēšana. Tomēr tikai spēcīga dziedzera izplatīšanās, tās tuberosity un blīvuma izpausme var būt drošas ļaundabīgas audzēja pazīmes.

Klasifikācija un diagnostika

4. pakāpes prostatas vēzis tiek klasificēts pēc audzēja šūnu dīgtspējas virziena:

  1. T4a - audzējs aug urīnpūšļa un taisnās zarnas virzienā. T4b - dīgtspēja notiek caur iegurņa kauliem un anālo atveres muskuļiem.

Prostatas vēža progresējošās stadijās pacientiem parasti ir nelabvēlīga prognoze. Ja rodas kaulu metastāze, tie var rasties:

Kā izārstēt prostatas vēzi 4 grādiem un kāda varētu būt prognoze

Prostatas vēzis ir sadalīts atkarībā no izplatīšanās pakāpes un tajā ir 4 posmi:

prostatas vēža tēls

1. posms

Pirmajā stadijā audzējs ir neliels, to nevar noteikt ar standarta diagnostikas metodēm. Ja šajā stadijā identificēsit slimību un pabeigsiet nepieciešamo terapijas kursu, pacienta piecu gadu ilgs izdzīvošanas līmenis sasniegs 100%.

2. posms

Otrajā posmā audzējs atrodas prostatas dziedzeros un neaizstāj tās robežas. To var konstatēt ar transrectal USI. Piemērojot terapijas kursu šajā attīstības stadijā, pacienta piecu gadu izdzīvošanas rādītājs sasniedz 100%.

3. posms

Trešajā posmā audzējs pārsniedz prostatas dziedzera robežas apkārtējiem audiem. Terapijas pielietošana šajā posmā, pacienta piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir nedaudz vairāk par 50%.

4. posms

Ceturtajā stadijā audzējs izplatās citos orgānos. Metastāzes parasti ietekmē kaulus, aknas un plaušas. Ja prostatas vēzis tiek atklāts pēdējā posmā, pacients var dzīvot no 1 līdz 3 gadiem, reti - vairāk nekā 3 gadus.

Iemesli

Šajā gadījumā zinātnieki vēl nav nonākuši pie kopēja viedokļa. Ārsti pārbaudīt molekulāro procesus pilnvērtīgai attīstībai slimībai, saskaņā ar kuru gēns ir konstatēts, kas ir atbildīga par iedzimtu pārvades bolezni.Takzhe prostatas vēzi, var parādīties kā izmaiņu rezultātā aktivitātē dažiem kritērijiem, DNS sekcijām, kas ir atbildīgs par apspiešanas attīstību šo slimību.

Riska faktori:

  • Vecums Tas ir galvenais faktors. Jo vairāk nobriedis cilvēks, jo lielāka ir slimības attīstība. Negroidas rases pārstāvji biežāk slimo nekā citi vīrieši. Iedzimtība. Ja radiniekam agrīnā vecumā ir šī slimība, to var mantot. Uzturs. Biežāk vīrieši, kuri ēd daudz tauku, ir slimi. Smēķēšana Prostatas vēzis attīstās kadmija dēļ, kas atrodams cigarešu dūmos, baterijās un metināšanas materiālos.

Prostatas vēža ārstēšana 4 grādi dažādos veidos

prostatas vēzis 4 grādi

Ārstēšana ir atkarīga no stadijas. Agrīnā stadijā ir iespējams pilnībā atgūties no šīs slimības. Citos gadījumos un vēl jo vairāk tad, kad slimība ir pēdējā pakāpē, prognoze nebūs tik labvēlīga, tomēr vēzis progresē kādu laiku, kas uzlabos pacienta dzīves kvalitāti un pasliktinās sāpes. Šodien medicīnā lieto vairākas dažādas zāles. metodes, tomēr, lai salīdzinātu to efektivitāti, vēl nav iespējams. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi atkarībā no slimības stadijas, pacienta vecuma, hronisku slimību klātbūtnes, komplikāciju riska utt. Šodien ir piecas galvenās prostatas vēža ārstēšanas metodes.

Ķirurģiskā ārstēšana

Primārā ārstēšanas metode tiek uzskatīta par operāciju vai radikālu prostatektomiju. Šī metode ir izmantota vairāk nekā 100 gadus, taču, ņemot vērā milzīgo komplikāciju skaitu, tā nav bijusi populāra jau sen. Mūsdienās mūsdienu medicīna ķirurģiskās ārstēšanas laikā samazina komplikāciju skaitu.

Radiācijas terapija

Šī metode palīdz iznīcināt ļaundabīgos audus radioaktīvā starojuma iedarbības rezultātā. Šobrīd šī metode tiek izmantota pēdējās slimības stadijās, kad audzējs ir metastāzējis vai ja operācija ir kontrindicēta ārstēšanai.

Brahiterapija

Viena veida staru terapija ir brahiterapija priekšdziedzera vēzim. Brahjterapijas laikā starojuma avoti tiek implantēti pašu audzēju, un starojums notiek no iekšpuses, tādējādi novēršot daudzas blakusparādības un panākot visefektīvāko radioaktīvo slodzi ietekmētajam orgānam.

Ar šo ārstēšanas metodi audzējs tiek iznīcināts zemas temperatūras ietekmē. Krioterapijas efektivitāti var salīdzināt ar staru terapiju.

Hormonu terapija

Šī ir efektīva pacientu ārstēšanas metode pēdējos posmos. Šo paņēmienu galvenokārt izmanto, ja nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes. Hormonālajai terapijai ir daudz iespēju, taču tie visi ir testosterona sintēzes novēršana organismā vai tā novēršana, lai novērstu prostatas audus. Šī metode nevar pilnībā izārstēt pacientu, bet tā ir viena no kompleksās terapijas sastāvdaļām.

Ķīmijterapija

Jo vēlīnā slimības, kad operācija un starojums ir nepārliecinošs, un efektivitāti hormonaizstājterapiju sāk samazināties, audzējs neapturēja viņu izaugsmi, pacients ievada himioterapiyu.Takzhe ķīmijterapiju parakstītas ārstēšanai metastāzes, kas parasti notiek ar prostatas vēzi kaulu, aknu un plaušas. Lai apturētu to izplatīšanos un samazinātu sāpes, ķīmijterapija ir paredzēta.

Prognoze

Pirmā pakāpe prostatas vēzis 100% piecu gadu dzīvildze ir novērota, bet 4 grādiem prognozi, nebūs tik optimisticheskim.Tochny diagnosticēta ar šo slimību dos iespēju izvēlēties pareizo kursu ir visefektīvākais lecheniya.Kazhdy gadu pasaulē arvien vairāk gadījumi slimības. Lai diagnosticētu slimību, no kuriem svarīgākais ir PSA, izmanto laboratorijas testus. Ja cilvēkam ir 4. pakāpes prostatas vēzis, paredzamo dzīves ilgumu var prognozēt par ļoti nelabvēlīgu.

Šajā posmā mūsdienu medicīna vairs nevar pilnībā izārstēt pacientu. Ilgmūžību nosaka posms, kā arī ārstēšanas gaita. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vairāk pacientam dzīvosies.

Ja slimība ir metastāzēs tuvu un attāliem orgāniem, to grūti ārstēt un kontrolēt. Ja pacientam tiek diagnosticēts 4. pakāpes prostatas vēzis, tad vidējais paredzamais dzīves ilgums ir pieci gadi. Ārsti sola šādiem pacientiem aptuveni trīs gadus ilgu dzīvi, pēc kura šo progresu labvēlīgos apstākļos palielina vēl divus gadus. Papildus ārstēšanai cilvēka garīgā un fiziskā veselība ietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Labvēlīga ir mīļoto atbalstu un pozitīvas emocijas. Tas notiek tā, ka ar 4. vēža stadiju dzīvo un ir 8 gadi. Tomēr ir daži punkti, kas var nelabvēlīgi ietekmēt paredzamo dzīves ilgumu.

Tie ietver pacienta nobriedušo vecumu, afroamerikāņu rasi, prostatas vēzi tuvos radiniekos, liekais svars. Aptuveni 30% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Protams, pacientiem ar 4 vēža pakāpēm paredzamais prognoze nav ļoti iedvesmojoša, taču katram pacientam jāatceras, ka viņa dzīve var pārsniegt statistikas datu vidējos rādītājus.

Uzmanību! Nemēģiniet sevi ārstēt. Noteikti konsultējieties ar ārstu un pārbaudiet klīnikā.

4. prostatas vēzis: dzīves ilgums

4. prostatas vēzis un precīzs dzīves ilgums ar šādu diagnozi. Šajā gadījumā tas visvairāk uztrauc vīrieti un viņa ģimeni. Vissarežģītākais ir ļaundabīgo audzēju ceturtais posms. ar visneveiksmīgāko prognožu.Neaprotošā audzēja ceturtajā posmā nav vislabākā prognoze: paredzamais dzīves ilgums no viena līdz trim gadiem.

Kā sevi pasargāt, kas jums jāzina?

Prostatas audzējs attīstās četrās attīstības stadijās:

  • 1. posmā ir gandrīz neiespējami identificēt. Pirmajā stadijā konstatētais audzējs dod simptomātisku atgūšanas rezultātu, atšķirībā no vēža diagnozes 4. pakāpes prostatas dziedzeros, kurā paredzamais dzīves ilgums ir zems. Ar 2. pakāpes prostatas dziedzeru kļūst garāks, bet tas joprojām atrodas priekšdziedzera dziedzeros. dziedzeri. Viņai, paplašinātajai, ir reāli atklāt, izmantojot ultraskaņu. Ja terapija tiek uzsākta 2. stadijā, tiek garantēta izdzīvošanas rādītāji. Attīstības stadiju raksturo strauja ļaundabīgu šūnu izplatīšanās ārpus prostatas robežām, pārejot uz blakus audiem. Ārstēšana dod tikai 50% veiksmīgu rezultātu. Attiecībā uz 4. pakāpes prostatas vēzi audzējs aug, tas ātri metastējas uz citiem orgāniem. Vēzis priekšdziedzerī 4 grādos dod zemu mūža ilgumu.

Atšķirības starp labdabīgām un ļaundabīgām formām

Galvenā atšķirība starp labdabīgu izaugsmi un prostatas vēzi ir tā, ka adenoma ir labdabīga, atšķirībā no vēža prostatas dziedzeros. Ļaundabīgs audzējs mēdz izplatīties metastāzēs caur asinsritē un limfos citiem orgāniem.

Vēzis priekšdziedzerī 4 grādos dod zemu mūža ilgumu. Galvenā atšķirība starp šiem diviem audzēju veidiem ir saistīta ar izaugsmes virzienu: vēžveidīgo šūnas vienmēr aug uz āru.

Klīniskais attēls

Kā aizdomām par vēzi? Šie simptomi var liecināt par 4. pakāpes prostatas vēža diagnozi:

  • Bieža braucieni uz tualet.Preryvistoe un sāpīga urinēšana, vājš spiediens strui.Primes asinis urīnā, sajūta zhzheniya.Ostraya mochi.Bol aizkavēšanos iegurņa zonā, kas sniedzas uz muguras, izciļņiem, starpenē, svara zudums un slikta apetīte (visi šovi audzēja metastāze). Nepareiza urinēšana urinēšanai.

Visi šie simptomi ir diezgan izplatīti gados vecākiem cilvēkiem un runā par problēmām ar prostatas dziedzeri. Vēža diagnostiku var veikt tikai ārsts.

Laika pārbaude ļauj nesākt slimību līdz pēdējai pakāpei un sākt ārstēšanu. Pēdējā vēža stadijā prostatas dziedzerī 4 grādos tie dod zemu ilgmūžību.

Terapijas īpatnības

Galvenā vīriešu slimība. BPH, kas, ja neievēro ārstēšanas noteikumus, parasti izpaužas kā ļaundabīgs audzējs. Visbīstamākais posms ir ceturtais. Līdz šim prostatas ārstēšanai ir trīs veidi:

  • Ķirurģija. Ķirurģija. Ķīmijterapija.

Pirmā metode parasti tiek noteikta, ja ir novērsti vēža ārstēšanas termiņi, un ir jāveic ķirurģija simptomu smaguma samazināšanai. Vienā gadījumā ķirurgs noņem tikai pašu prostatas dziedzeru. tas tiek darīts, ja audzējs ietekmē šo konkrēto jomu.

Darbību veic veci cilvēki, kuri nav sasnieguši septiņdesmit gadu atzīmi. Otrajā gadījumā, lai novērstu prostatas prostatas procesa izplatīšanos, sēklinieki tiek ķirurģiski noņemti.

Viņi ir atbildīgi par testosterona sekrēciju, kas, savukārt, ir viens no iemesliem neoplazmas pieaugumam un vēža šūnu attīstībai. Apstarošana tiek izmantota, lai iznīcinātu vēža šūnas, kas tieši inhibē to attīstību un novērš to reproduktivitāti, neļauj metastāzei nonākt citos svarīgos orgānos.

Apstarošanu var noteikt atsevišķi, un, ja ir pozitīvs rezultāts, ārstēšana ir ierobežota ar to. Bet dažreiz jums ir jākombinē radiācija ar operāciju. Visefektīvākā metode cīņā. Šī ir ķīmijterapija, kas ļauj samazināt audzēja procesa pieaugumu ar narkotiku palīdzību.

Šādas zāles ir Taxotere, Mitoksantron, Estramustīns. Tās pārtrauc testosterona veidošanos organismā, tādējādi palēninot vēža šūnu attīstību. Tā rezultātā cilvēka dzīvība ir ievērojami paildzināta. Tvaika terapija ir efektīva vēža šūnu iznīcināšanas metode.

Ko gaidīt

Ja vīriešam pirmajā attīstības stadijā ir diagnosticēts prostatas vēzis, pēc statistikas datiem 100% šo pacientu dzīvo pirmajos piecos gados. Bet jau tādā slimības ceturtajā posmā prognozes būs daudz pesimistiskas, ārstēšana ne vienmēr ir efektīva.

Lai savlaicīgi veiktu pareizu diagnostiku, tiek izmantoti speciāli testi. Galvenais tests ir PSA noteikšana. Diagnozējot ceturtās pakāpes prostatas vēzi, pacientam ir ļoti maz iespēju dzīvot ilgu laiku.

Galvenais. lai noteiktu slimību ļoti pirmajos attīstības posmos. No tā tieši atkarīgs dzīves ilgums.

Bet, ja vēzis jau ir metastēts uz citiem orgāniem, tad šajā gadījumā ir ļoti grūti veikt efektīvu ārstēšanu, pacientiem paredzētā prognoze ir nelabvēlīga, paredzamais dzīves ilgums ir mazs. Mūža ilgumu ietekmē ne tikai medicīniskā aprūpe, bet arī pacienta psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis.

Radinieku un draugu atbalsts ir svarīgs veiksmīgam cīņam. Pastāv faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē paredzamo dzīves ilgumu ar šādu slimību.

Tas ir nobriedis vecums, kā arī Āfrikas amerikāņu rase un līdzīgas slimības tuvu radinieku vidū un liekais svars. Šādos gadījumos, saskaņā ar statistiku, tikai 30% pacientu dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Neskatoties uz to, ka ir teikts, katram pacientam ir jāatceras, ka tas ir tikai statistisks prognoze, un dzīvi bez pasliktinošiem simptomiem var pārsniegt skaitliskie dati.

Slepeni

  • Vai jūs cieš no nepatīkamiem prostatīta simptomiem un sāpēm starpenē? Vāja spēja neuzliek jums uzticību sev... Un kaut kā pat kauns... Bez tam pastāvīgi paasinājumi jau stingri iekļuvuši jūsu dzīvē... Un tagad esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas palīdzēs Jūs atbrīvojas no prostatīta!

Efektīvs līdzeklis pret prostatītu pastāv. Sekojiet saiknei un uzziniet, kā Vladimirs Levashov pats izārstēja pēc 2 nedēļām!

Šodien, starp ļaundabīgiem prostatas audzējiem, ārsti izšķir piecus prostatas vēža līmeņus. Pētījuma gaitā onkologi ne tikai diagnosticē diagnozi pēc iespējas precīzāk, bet arī nosaka ārstēšanas prognozes, izvēloties efektīvu terapeitisko taktiku. Praktiski visi prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji tiek atklāti pirms to izplatīšanās ārpus šīs dziedzera zonas.

Gadījumā, ja slimība nav konstatēta pēdējā posmā, 99% pacientu varēs dzīvot ilgāk par 5 gadiem. Protams, ja šis audzējs jau ir metastāzējis citiem orgāniem, izdzīvošanas prognoze ievērojami pasliktinās. Ja pēc gada pēc ārstēšanas prostatas vēzis atkal izpaudās, tad novēroja recidīvu.

Slimība parasti atkārto prostatas dziedzeros, bet dažkārt tā izplatās arī citos orgānos vai kaulos. Parasti recidīvu ārstē ar citām metodēm, kuras iepriekš nav izmantotas sākotnējā audzēja ārstēšanā.

Prostatas vēža prognoze un ārstēšana

Gadījumā, ja metastāze tiek konstatēta vēža 3. vai 4. stadijā, nepieciešama steidzama ārstēšana, un prognoze pasliktinās. Metastāžu noteikšanas metode

  • Attālināti izstaro prostatas dziedzeru un reģionālos limfmezglus, vienlaicīgi izrakstot hormonu terapiju. Medicīniskā vai ķirurģiskā kastrācija. Pirmajā gadījumā pēc zāļu atsaukšanas būs pretējs efekts. Metastāžu klātbūtne agrīnā vēža stadijā var būt ķīmijterapija.

Gadījumā, ja attīstās vēzis ar metastāzēm, kas atrodas kaulos vai iekšējos orgānos ārpus iegurņa, simptomātiska ārstēšana tiek noteikta. Radiācijas un hormonālo terapiju parasti lieto, lai pagarinātu pacientu dzīvi. Ārstēšanas prognoze tieši atkarīga no audzēja agresivitātes indikatora, vēža procesa pakāpes un efektīvas terapijas izvēles.

1. pakāpes prostatas vēža prognoze. Nav iespējams apzināt audzēju, veicot vizuālu pārbaudi un rentgena staru. Vēža šūnas atrodamas audu paraugos, kuri tika veikti ķirurģiski, lai veiktu dziedzera hiperplāziju. Tos var arī noteikt ar biopsiju, kuras iemesls ir palielināts prostatas specifiskā antigēna saturs asinīs.

  • Ja vēža šūnas sastopamas mazāk nekā piecos procentos no audiem, Gleasona skalā tiek rādīts mazāk par septiņiem rādītājiem. Ja šajās šūnās ir vairāk nekā pieci procenti audu, tiek vērtēti vairāk nekā septiņi. Vēža šūnas var tikt konstatētas audos, ko iegūst ar punkciju.

Šajā posmā vēzis ir izolēts, slimība lokalizēta tikai priekšdziedzera dziedzeros. Audzējs aug vienīgi uz orgāna virsmas, neiejaucoties tā audos. Izdzīvošanas rādītājs vairāk nekā 10 gadus ir augsts - apmēram 95-100 procenti. Izveidotais audzējs ir jūtams, tas neietilpst ārpus kapsulas, kas ir izaugusi ap dziedzera zonu.

  • Jaunveidojums var aizņemt mazāk par 50 procentiem no vienas pusi no dziedzera, tas aizņem vairāk nekā 50 procentus pusi no dziedzera. Tas atrodas divās pusēs no priekšdziedzera dziedzera.

Otrajā posmā vēzis ir izolēts, tas ir lokalizēts dziedzeros, un audzējs jau ir iesūcis dziļi audos. 10 gadus izdzīvošanas rādītājs ir 60 gadi.

3. pakāpes prostatas vēža prognoze Šajā gadījumā neveikt bez operācijas. radiācijas un hormonālo terapiju. Ārstēšana ir vērsta uz ļaundabīgo procesu augšanas samazināšanu un sāpīgu simptomu atvieglošanu.

Izvēloties efektīvu ārstēšanu, onkologi ņem vērā organisma individuālās īpašības. Izdzīvošanas prognoze būs atkarīga no slimības stadijas un audzēja tipa. Diemžēl trešajā posmā šāda nelabvēlīga prognoze 5 gadiem izdzīvošanas rādītājs ir 50-60 gadi. Nav iespējams pilnīgi novērst slimības attīstību.

Lai noteiktu vēzi agrīnā stadijā, pēc 45 gadu vecuma ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi reizi gadā. Tādējādi jūs varat iegūt iespēju veiksmīgai ārstēšanai.

Skrīnings ietver dziedzera pārbaudi ar taisnās zarnas metodi, ultraskaņu un PSA līmeņa noteikšanu. Trešajā stadijā slimība dod metāla pietūkumu iegurņa orgānos, kas arī pārsniedz reģionālos limfmezglus. Vidēji izdzīvošanas rādītājs ir mazāks par 60 procentiem.

4. un 5. pakāpes prostatas vēža prognoze 4. un 5. slimības attīstības stadijās metastāzes parādās ļoti ātri, aptuveni dažas dienas, un tas, iespējams, ir vienīgā vēža klīniskā pazīme. Ļaundabīgās šūnas izplatās caur asinīm un limfas sistēma. Ir hipogastrisko, ileālo un obturatoru limfmezglu bojājums.

Metastāžu izplatīšanās dēļ var novērot dzimumorgānu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu. Ja metastāzes iekļūst kaulaudos, pastāv stipras sāpes, kas liecina par vēža klātbūtni.

Kad metastāzes ietekmē iekšējos orgānus, pirmie cieš no augšdelma, aknu un plaušas. Ja tiek izvēlēta nepareiza ārstēšana, izdzīvošanas rādītāji ir mazāki par 50 līdz 5 gadiem. Vīriešiem tiek diagnosticēts ceturtās vai piektās pakāpes prostatas vēzis, paredzamā dzīves ilguma prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Moderno medicīnas metožu palīdzību nevar pilnīgi izārstēt pacientu. Ilgmūžību nosaka slimības attīstības stadija un tās ārstēšanas gaita. Jo agrāk tiek diagnosticēts vēzis, jo lielākas ir iespējas pilnīgai vai daļējai ārstēšanai. Ja vēža metastāžu veidošanās notiek tuvu vai attāliem orgāniem, slimības ārstēšana un kontrole ir daudz grūtāk.

Prostatas vēža stadijas. Prostatas vēža klasifikācija

Prostatas vēzis ir vīriešu dzimumorgānu nopietna slimība, kurai raksturīga ļaundabīga audzēja attīstība no prostatas dziedzera audiem. Galvenie riska faktori slimības attīstībai ir: vecums pārsniedz 65 gadus, ģenētika (slimības klātbūtne asinsradiniekos), testosterona lietošana - vīriešu dzimuma hormons.

Pēdējo desmit gadu laikā uroģenitālie orgāni, īpaši prostatas vēža, vēzis ir kļuvuši "jaunāki" un ir kļuvuši biežāk. Tikai prostatas karcinoma Krievijas teritorijā veido 3-5% no visām vagīnas orgānu onkoloģiskajām slimībām vīriešos, un starp vīriešu mērķauditoriju pasaulē šī bīstamā ļaundabīgā un mānīgā slimība aizņem trešo vietu un notiek visās astoņās personas

Ārsts varēs pienācīgi ārstēt prostatas vēzi, nosakot attīstības pakāpi un slimības gaitu. Sākotnējo stadiju prostatas vēzis ar mūsdienīgām metodēm var izārstēt par 95-99%, ja nav metastāžu.

Prostatas vēža stadijas nosaka vēža lielums un agresivitāte, metastāžu izplatīšanās. tiek veikti visi šie aspekti vērā un apraksta mūsdienu klasifikācijas: Starptautiskā TNM sistēma, summa / Gleason (apraksta pakāpi agresivitāte onkoopuholey) līmenis PSA līmeņa paaugstināšanās asinīs (audzēja marķieris parāda pieaugums asinīs - specifisko olbaltumvielu PSA) sistēma Dzhyuit Whittemora.

Svarīgi zināt! Audzēja marķieri ir vielas, ko audzēja šūnas ražo kopš to attīstības. Katrā vēža pataloģijā šie konkrētie olbaltumvielas ir izolēti no asinīm vai urīna. To līmenis var noteikt slimības stadiju, iespējamo slimības recidīvu vai ārstēšanas efektivitāti. Prostatas specifiskā antigēna PSA līmenis nosaka prostatas onkoloģiju.

Priekšdziedzera ļaundabīgais audzējs

T ir primārā audzēja lielums:

  • Tx - primāro audzēju nevar noteikt;
  • T1 - audzējs nav noteikts ar ultraskaņu un taisnās zarnas pārbaudi ar pirkstu:
  • T1a - neoplazma tiek noteikta nejaušā veidā, kad tiek noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude norāda uz 5% šūnu klātbūtni;
  • T1B - neoplasma tika atklāta nejauši, kad tika noņemta prostatas adenoma, histoloģiska pārbaude atklāja vairāk nekā 5% šūnu;
  • T1c - audzējs tika diagnosticēts, veicot adatas biopsiju augsta PSA līmeņa asinīs dēļ.

T2 - audzējs ir ierobežots līdz kapsulai un atrodas priekšdziedzera iekšienē:

  • T2a - audzējs ietekmē mazāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
  • Т2в - audzējs ir ietekmējis vairāk nekā pusi no prostatas vienas daivas;
  • T2c - tiek skartas abas prostatas daļas.

T3 - onkogenezē ārpus prostatas kapsulas:

  • T3a - vienpusēja vai divpusēja onkogeneze ārpus kapsulas, kas nesasniedz sēklas pūslīšus, kas atrodas prostatas sānos un ir atbildīgi par ejakulāciju;
  • T3v - onkogenezija sasniedza sēklas pūslīšus.

T4 - audzējs ir izplatījies uz vairākiem pamatā audu un orgānu un ir urīnpūšļa kakla, ārējā sfinktera (muskuļu, kas kontrolē urinācija), taisnās zarnas, muskuļu pacelšanas tūpļa vai iegurņa sienu. Sēklas pūslīši nav ievainoti.

N-reģionālie limfmezgli (atrodas iegurņa vai zemāk parasto locītavu artēriju bifurkācijas). Reģionālo metastāžu sānu lokalizācija N kategorijai nav svarīga:

  • Nx - reģionālās LU nav iespējams novērtēt;
  • N0 - nav metastāžu reģionālajā LU;
  • N1 - reģionālās limfadenēs konstatētās metastāzes.

M - attālās metastāzes:

  • MX - metastāzes nav identificētas;
  • M0 - tālu metastāzes nav;
  • M1 - metastāze konstatēta daudz attālāk:
  • M1a - ietekme uz attālināto LU;
  • M1v - metastāzes, kas konstatētas kaulu audos;
  • M1c - metastāzes distālajā orgānos (nierēs, plaušās, aknās).

Gleasona skalas apraksts / Gleasona rādītājs

Audzēja apraksts mērogā

Mēroga / Gleasona rādītājs raksturo audzēja ļaundabīgumu, ko atklāj prostatas biopsija. Jo lielāks skaitlis (apjoms) skalā, tiek uzskatīts agresīvāks audzējs, jo lielāka atšķirība starp onkocītiem un parastām un veselīgām prostatas dziedzera šūnām. Ja vēža šūnas pēc izskata ir līdzīgi veseliem, audzējiem piešķir 1. numuru. Maksimālā atšķirība starp vēža šūnām un normālajām šūnām tiek lēsta 5 punktos.

Vēzis var uztvert vairākas prostatas zonas. Ja tiek konstatēti 2 lieli un ļaundabīgi audzēji, tad Gleasona summa var sastāvēt no 7. Numerācija 3 + 4 vai 5 + 2 var dot audzējiem. Audzēji ar skaitli 6 vai mazāk tiek uzskatīti par mazāk ļaundabīgiem, mēreni ļaundabīgiem - ar skaitli 7, smagi ļaundabīgiem - ar punktu skaitu 8-10.

Džudita-Vaitmera klasifikācija

Posmi ir apzīmēti ar burtiem A, B, C un D. Pirmie divi posmi A un B tiek uzskatīti par izārstējami. Tiek saglabāti pēdējie divi C un D ārstēšanas veidi, taču perspektīva būs nedaudz optimistiska.

A posms - agrākais, nav skaidru simptomu, šūnas nepārsniedz prostatu.

  • A1 - raksturīga laba vēža šūnu diferenciācija
  • A2 - kam raksturīga mērena vai slikta vēža šūnu diferenciācija vairākās prostatas zonās.

B stadija - audzējs nepārsniedz prostatu, ārsts to var palpēt, PSA līmenis būs paaugstināts.

  • B0 - paaugstināta PSA gadījumā audzējs nav palpēts un atrodas prostatūrā.
  • B1 - tiek ietekmēta viena prostatas daiva un konstatēts viens neliels onko-audzējs.
  • B2 - viens audzējs tika novērots vienā prostatas iekaisumā vai vienam audzējam plašas izaugsmes prostatas ikdaļā.

C posms - onko šūnas izžņo prostatas kapsulu (čaulu) un inficē sēklas pūslīšus un / vai blakus esošos orgānus.

  • C1 - onko-audzējs ir redzams ārpus prostatas kapsulas.
  • C2 - onko-audzēja audi, bloķēta urīnizvadkanāla caurule vai iziet urīnpūslī.

D stadija - metastāze ir novērota reģionālajos limfmezglos, attālos orgānos un audos (aknās, plaušās, kaulos).

  • D0 - klīniski konstatētas metastāzes, kā arī paaugstināts PSA līmenis.
  • D1 - metastāzes priekšdziedzera vēzē reģionālajos limfmezglos.
  • D2 - tika konstatēts distālo limfmezglu, orgānu un audu bojājums.
  • D3 - pēc ārstēšanas turpinās metastātisms.

Kā izveidot audzēja attīstības stadiju

Prostatas vēža stadijas tiek noteiktas, veicot TNM diagnozes kombināciju ar Gleason summu, ņemot vērā Juit-Whitemore sistēmu un analizējot PSA līmeni asinīs. Sākotnējo stadiju apzīmē ar romiešu skaitli I, otro, viegli sarežģīto posmu apzīmē skaitlis II, ko sarežģī cipars III un visgrūtāk ar metastāzēm attālos orgānos, un LN - pēc cipara IV.

Prostatas vēža ārstēšana Izraēlā

Onkologs, profesors Moshe Inbar

Prostatas vēža diagnoze bieži ir sarežģīta, jo ļaundabīgo audzēju simptomi ir līdzīgi kā labdabīgas hiperplāzijas izpausmes - prostatas adenoma. Jūs varat iegūt 100% precīzu diagnozi vadošajās Izraēlas klīnikās, piemēram, Top Ichilov. Tas izmanto jaunākās diagnostikas metodes: prostatas biopsija, kas tiek kontrolēta ar MRI un ultraskaņu (MRI-US Fusion), kā arī PET-CT ar radioaktīvo galliju (PSMA).

Ichilov Top arī nodrošina modernu prostatas vēža ārstēšanu:

• Brahiterapija. Dažās valstīs šī saziņas staru terapijas metode tiek uzskatīta par novatorisku. Tajā pašā laikā Izraēlā prostatas vēža brahiterapija darbojas aptuveni 20 gadus. Šajā laikā Izraēlas onkologi ir guvuši daudz pieredzes, izmantojot šo metodi. Klīnikā Top Ichilov ir iespēja iziet brāhterapiju, ko slavenākais izraēlas speciālists prostatas vēža ārstēšanā - profesors Matkins.

• operācijas ar robotu palīdzību. Top Ichilova klīnikā ar 4. paaudzes robotu ķirurgu - DaVinci Xi palīdzību tiek veiktas laparoskopiskās prostatektomijas operācijas. Robotas operācijas galvenā priekšrocība ir samazināt tādu komplikāciju risku kā urīna nesaturēšana un erektilās funkcijas traucējumi.

• Imūnā terapija. Metastātiska prostatas vēža gadījumā Ichilov Clinic Top var ārstēt ar monoklonālajām antivielām - Yervoy (Ipilimumabs). Lai cīnītos ar prostatas vēzi, Izraēlas speciālisti veiksmīgi izmanto onkolītiskos vīrusus, kas inficē audzēja šūnas. Ģenētisko testēšanu izmanto, lai izvēlētos optimālu ārstēšanas režīmu.

Ārstēšana

Pirmā pakāpes vēzis

Parastajiem prostatas vēža simptomiem 1 grāds pacients var nepamanīt. Urīna plūsma kļūst vāja, un tās daudzums samazinās. Urīnā rodas dedzinoša sajūta un urinēšanas grūtības. Vēža rašanās varbūtība ir 18-21%, jo kopš PSA asinīs vidēji 2-3,5 μg / l jauniešiem un vidēja vecuma vīriešiem.

Tas ir svarīgi! Reti simptomi var būt asinis urīnā vai spermā.

Ja metastāzes nav, tad ir iespēja izārstēt pirmā pakāpes prostatas vēzi, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem būs 96-99%.

Prostatas vēža 1. stadijas ārstēšanu veic ar četrām galvenajām metodēm:

  1. Brīdītājs Ārsts novēro vēža izplatības ātrumu gados vecākiem pacientiem. Ārstēšana netiek veikta, ja nav sāpju simptomu. Ja vēzis pārvietojas, tad ārstēšana tiek noteikta.
  2. Prostatas noņemšana pirms metastāzes un vēža šūnu izplatīšanās citiem audiem un orgāniem. Pavadīt prostatektomiju. Ja ietekmē prostatas ap nervus, var rasties impotence.
  3. Radiācijas terapija, lai samazinātu audzēju, palēnina tās augšanu un iznīcina vēža šūnas. Ārstēšanas blakusparādība ir nogurums un slikta dūša.
  4. Hormonāla ārstēšana, lai samazinātu androgēnu (vīriešu hormonu) līmeni, kas veicina vēža audzēju. Hormoni palēnina vēža izplatīšanos un samazina vēzi.

Otrais pakāpes vēzis

Pacienti sajūta diskomfortu un sāpes urīnā orgānu laikā urīnā un perineum seksa laikā. Ejakulācija ir arī sāpīga, PSA līmenis asinīs palielinās no 6,0 līdz 7,9 ng / ml. Šādi rādītāji var būt labdabīgas prostatas slimības, bet varbūtība attīstīties vēzim ir līdz 30%.

Ja ir uzstādīta 2. pakāpes prostatas vēzis, ārstēšanas prognoze pirms metastāzes ir 80-90%. Ja jūs pienācīgi ārstējat prostatas vēzi 2 grādiem, paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem sola būt - 85-95%.

2. pakāpes prostatas vēzi ārstē ar minimāli invazīvām metodēm (laparoskopisku prostatektomiju), ieskaitot da Vinci robotu. Ja pacientam nevar piemērot operācijas paņēmienus, prostatas vēža ārstēšana 2 grādos bez operācijas sastāvēs no starojuma un brahītterapijas veikšanas, izmantojot divas galvenās tehnoloģijas: novietot zemas devas vai lielas devas miniatūras radioaktivitātes avotu priekšdziedzerī.

Ar lielu brachiterapijas devu 8-10 minūšu laikā priekšdziedzera injicē radioaktīvo vielu ar lielu daudzumu, Irridium-192. Kapsulas uzstādīšana ar caurumošanas adatām. Pēc procedūras viņi tiek noņemti no ķermeņa. Procedūru atkārtojiet 2-3 reizes ik pēc 6-7 dienām. Vienlaicīgi tiek veikta attālā staru terapija prostatas pierobežas zonās un ietekmētajā LU progresējošā karcinoma. Audzējs ir pilnīgi iznīcināts, un pēc ārstēšanas ar kombinētu terapiju pacienti tiek izārstēti 70-85%.

Ar mazu devu brahitorapiju, izmantojot vietējo vai vispārējo anestēziju, tiek ieviestas sīkas metāla daļiņas ("sēklas") ar dobām adatām, kur tās prostatēs pastāvīgi ietekmē audzēja audus. Visa procedūra aizņem 60-90 minūtes. Mēneša laikā daļiņu stāvokli uzrauga CT.

Radioaktīvais jods-125 ievada prostātā ar pakāpenisku aktivitātes samazināšanos. Pēc 2 mēnešiem tas jau ir puse no sākotnēji ievadītās devas. Pēc procedūras 98% pacientu var dzīvot ilgāk par 10 gadiem.

Zemu devu implantācija tiek ievadīta pacientiem ar lokalizētu T1c stadijas karcinomu vai T2a, ja:

  • PSA ir mazāks par 10;
  • Gleason skaits ≤6 un prostatas apjoms bija mazāks par 50 ml.

Tas ir kontrindicēts, lai veiktu brahiterapiju ārkārtīgi mazai priekšdziedzera dziedzerim, kas rodas, kad daļa no prostatas tiek noņemta adenomas dēļ. Brahiterapija piedāvā mazāk komplikāciju nekā radikālas prostatektomijas.

Pēc 2-3 nedēļām pacients var sūdzēties par urīna aizturi un dedzināšanu urinācijas laikā, urīna nesaturēšanu (4% gadījumu). Spēcīgums tiek pārkāpts 15% gadījumu ar mazu devu implantāciju, 20-40% gadījumu ar lielu devu implantāciju.

Tomēr šie skaitļi ir zemāki nekā pēc operācijas. Tādēļ brahiterapijas priekšrocība ir minimālā invazīvība. Pēc 2-3 dienām pacients atjaunoja profesionālo un sociālo aktivitāti.

Tas ir svarīgi! Brahiterapijas laikā varat izvēlēties optimālo devu, mērķtiecīgi rīkoties un kontrolēt audzēja reakciju. Šeit kontroles kvalitāte ir augstāka nekā tad, ja tiek veikta audzēja vēža tālāka apstarošana, un blakus esošo orgānu ievainojuma risks ir mazāks - urīnpūšļa, taisnās zarnas un urīnizvadkanāla.

Tas ir kontrindicēts prostatas onkoloģijas ārstēšanai ar brahiterapiju pacientiem ar:

  • ar minimālu un neapmierinošu perspektīvu 5 gadus;
  • ar izteiktiem urīna aizplūšanas gadījumiem (ar urīna kustības ātrumu 10 ml / s vai mazāk un urīna daudzumu - 100 ml).

Trešā pakāpes vēzis

Prostatas vēža ārstēšana 3 grādi ir saskaņota saskaņā ar audzēja agresivitāti, rādītāji: PSA līmenis, Gleason rādītājs un PSA augšanas ātrums. Parasti PSA līmenis ir augsts - vairāk nekā 8,0 ng / ml. Tajā pašā laikā, vidēji 3. pakāpes prostatas vēzis, progresa iznākšanas solījumi - 50-65%.

Pieteikties:

  • dažādu veidu ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapija;
  • krioterapija.

Ja ilgstoši radās patoloģiskas izmaiņas, pirms metastāžu parādīšanās tika ārstēta 3. pakāpes prostatas vēzis, tad audzējs attīstījās lēnām, palielinoties par 30-31%. Ar kapsulas un prostatas dīgtspēju, bet metastāzes vēl nav parādījušās, un 3. pakāpes prostatas vēzis tiek prognozēts, ka paredzamais dzīves ilgums 5 gadiem ir 50-60% vai vairāk. Metastāžu klātbūtnē - 40-45%.

4. posms vēzis

4. pakāpes prostatas vēža izplatīšanos simptomi saasina, un to raksturo:

  • ļoti bieži tiek maldināti un izbrauc uz tualeti, izdalot nelielu daudzumu urīna;
  • intermitējoša un sāpīga urinācija ar vāju strūklas spiedienu;
  • akūta aizkavēta urīna izdalīšanās;
  • dedzināšana un asiņu klātbūtne urīnā;
  • sāpes iegurnī, kas izstaro muguru, starpenē un ribu;
  • apetītes trūkums un svara zudums, kas norāda uz metastāzi.

Metastāzes ir atrodamas plaušās, aknās, aizkuņģa dziedzerī, kaulos un smadzenēs. Tiek veidots strauji augošs sekundārs aizkuņģa dziedzera vēzis. PSA līmenis sasniedz 10,0 ng / ml un vairāk.

Prostatas vēža ārstēšana 4. stadijā ietver metodes, kas ļauj saglabāt ķermeņa funkcijas, kas ir svarīgas pacienta dzīvē. Attiecas uz:

  • Intensīvā intravenoza terapija, plazmasfēze, hemosorbcija, asiņu un tā sastāvdaļu asins pārliešana;
  • operācija: venozās un arteriālās infūzijas ostu sistēmas implantācija tiek veikta ķīmijterapijas veikšanai;
  • nefrostas lietošana metastāzēs nierēs;
  • žultsvadu kanalizācija un stentimine, ja ir audzēja izcelsmes mehāniska dzelte;
  • apakšējā vena cava, cava filtra uzstādīšana, lai izslēgtu trombemboliju;
  • augšējā vena cava stentā, ja ir audzēja izcelsmes šķēršļi.

Tas ir svarīgi! Prostatas vēža 4. posms prasa pastāvīgu anestēziju ar modernām zālēm.

4. pakāpes prostatas vēzi nav iespējams pilnībā izārstēt. Bet ar pareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu, dzīves un dzīves kvalitāti var pagarināt uz 5 gadiem. Ja nav saistītu slimību un dzīvībai svarīgu orgānu plašu bojājumu, tad 4. pakāpes prostatas vēža gadījumā paredzamais dzīves ilgums ir 3-5 gadi - 20-30%. Liela nozīme ir veselīgam dzīvesveidam un atbilstošam pieņemamam veselīgam uzturam par prostatas vēzi 4 grādiem. PSA līmenis pēc visu pieejamo audzēju un prostatas likvidēšanas var būt 1,4-6,5 ng / ml.

Tradicionālās zāles visaptverošā vēža ārstēšanas programmā

Prostatas vēža ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir kļuvusi par sarežģītas terapijas daļu. Tautas ārstēšanas pamats ir pareizais uztura princips ar diurētisku pārtiku: dārzeņu zupas ar zaļumiem, salāti un sulas no augļiem, dārzeņiem, augļiem un oglēm, piena produkti, vāja kafija un tēja, zāļu novārījums un savvaļas rozēm. Dārzeņi, augļi ir noderīgi svaigā, vārītā un cepētā veidā, ogas - jebkurā formā.

Izvēlnē nedrīkst būt tauku gaļa, olas, kviešu maize, dzīvnieku tauki, cepti un pikanti ēdieni. Gaļu, trušus, vistas labāku vāriet un pievienojiet dārzeņu vai cieto makaronu, griķu vai rīsu putru traukā.

Pievērsiet uzmanību! Priekšdziedzera vēzim vīriešiem ir svarīgi kontrolēt savu svaru, īpaši vēža slimību veidojošajās un hormonu formās.

Prostatas vēzis ir biežāk vīriešiem ar lieko svaru. Ar neveselīgu diētu, kam trūkst šķiedrvielu un tauku un kalcija pārāk daudz, piesātinātie tauki palielina testosterona sintēzi. Ir zināms, ka testosterons veicina vēža šūnu, tai skaitā augstas klases, audzēju attīstību. Tad no 10 gadījumiem, kad vēzis ir vēzis - 9 slimības tiks attēlotas ar vadāmu adenokarcinomu vai maza mēroga vēzi. Šāda veida onko-audzējs sākas šūnā, kas savieno prostatas kanālu. Izaugsmes un izplatīšanās ātrums ir daudz ātrāk un aktīvāks nekā acinar adenokarcinoma. Šīs formas vēzi raksturo agresīvais ceļš, tā ir vāji jutīga pret hormonterapiju. Tādēļ pēc tam tiek veikta prostatas operācija un ķīmijterapija. Lai novērstu nelabumu un vemšanu, noteikti augi.

Hormone rezistentā prostatas vēzis ilgu laiku turpina lēnām, bez klīniskām izpausmēm. Bet viņš uzņem daudz dzīvību, neskatoties uz labas atbildes reakciju uz antiandrogēnu terapiju ar pirmās rindas hormoniem. Tas samazina kaulu sāpju intensitāti, PSA asiņu līmeni, metastāžu mīksto audu regresiju. Diemžēl atbildes reakcija uz primāro hormonu terapiju ilgst 12-18 mēnešus.

Papildus ķirurģiskām metodēm sarežģīta programma hormonu rezistentiem vēža ārstēšanai ir kaulu sāpju ārstēšana, patoloģiski lūzumi, urīnceļu un urīnpūšļa obstrukcija, muguras smadzeņu saspiešanas sindroms, DIC, anēmija un edema.

Visaptverošā programma ietver šādu prostatas vēža ārstēšanu:

  • radiācija, ķīmija, hormonu terapija;
  • ķirurģiskā stabilizācija;
  • grupas zāles: taksāni, estramustīni, mitoksantroni, Vinca alkaloīdi;
  • standarta terapija
  • biophosphonates, steroids, pretsāpju līdzekļi;
  • Sindroms DIC - heparīns, Epsilon-aminokaproīnskābe, sarkano asins šūnu transfūzija, FFP uc;
  • dzelzs preparāti un vitamīni;
  • kaulu smadzeņu stimulatori anēmijai;
  • diurētiskie līdzekļi un novārījumi un / vai diurētisko augu infūzijas vēdera uzturs;
  • aspenā miza, zarnu trakts, ārstniecības augu novārījumu mikroklasteri: aproces, oregano, plantain un dzemde, taisnās zarnas svecītes.

Sulu dziedināšana kļūst aizvien populārāka, pateicoties dažu sēņu, piemēram, Golovach, Openok ziemas, Bērzu čaga, Reishi, Meytake un Šitakeka, un Cordyceps pretvēža sastāvdaļu klātbūtnei.

Ieteicams ikdienas prostatas vēža profilaksei:

  • ēst kaltētas sēnes un rūpīgi raudzīt;
  • lietojiet dzērienu - Koporska tēju no ugunsbāržu lapām pēc fermentācijas.

Fireweed lapām nav toksisku īpašību, un to novārījumu vai tinktūru ilgstoši var lietot no adenomas un prostatas dziedzera onkoloģijas.

Lai saņemtu tēju (alus) no fireweed lapas, jums vajadzētu tos nedaudz noapaļot, pēc tam tās sagrieziet zvīņainā gabaliņā, pirms ekstrahējot sulu. Tie ir pārklāti ar mitru drānu un siltā vietā 6-8 stundas fermentē. Pēc tam katrs svītelis kļūst melns un iegūst augļu smaržu. Tos sagriež, ievieto cepeškrāsnī un žāvē 40-50 ° C temperatūrā. Šādu metināšanu uzglabā traukā ar cieši pieguļošu vāku. Iztīrīt tēju un dzert visu dienu, neuzstādot devas.