Galvenais
Ārstēšana

Operācijas paņēmieni un metodes, lai novērstu prostatas adenomu ar lāzeru

Efektīva ārstēšana ir lāzera prostatas terapija.

Izmantojot radiāciju, tiek radīta noturīga baktericīda iedarbība un augstas kvalitātes vēža šūnu iznīcināšana.

Procedūra palīdz atbrīvoties no adenomas, normalizēt vielmaiņu prostatē, uzlabot audu reģenerāciju un noņemt infekcijas asnas.

Priekšdziedzera adenomas lāzera operācija

Prostatas ārstēšana ar lāzeru jāveic tikai subakūtā periodā.

Prostatas adenomas darbība ar lāzeru ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Prostatas lāzera enkelācija vai endoskopiskā metode

Prostatas adenomas ārstēšana ar lāzeru ietver izstaroto prostatas audu iztvaikošanu ar staru palīdzību.

Prostatas adenomas transuretraāls enkelācija var saīsināt pacienta atgūšanās periodu un novērst ievainojumus operācijas laikā.

Lāzera operācija prostātā notiek bez orgānu apdegumiem un ļauj izmantot mazākās un labākās manipulācijas precīzā orgānu bojājuma vietā.

  • Priekšdziedzera lāzera iztvaikošana
  • Darbības laikā ar radiācijas palīdzību notiek transuretraālās metodes ātrā un kvalitatīvā patoloģiski aizaugušo audu iztvaikošana.

    Operācija ir maiga un norādīta pat tiem pacientiem, kuri veselības apsvērumu dēļ nevar veikt cita veida operāciju. Pacienti ar cukura diabētu un ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām tiek attiecināti uz šo pacientu kategoriju.

    Procedūra ļauj ne tikai iznīcināt patoloģiskos procesus, bet arī garantēt urīnogēnā sistēmas sistēmas pilnīgu atjaunošanu.

    Lāzera enkleizācija

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek veikta, ja audzējs ir sasniedzis ievērojamu izmēru vīriešiem. Darbam ar priekšdziedzera dziedzeri tiek izmantots Holmija lāzeris, ar kuru iespējams kvalitatīvi noņemt liela izmēra veidošanos ar minimālu risku pacienta veselībai un dzīvībai.

    Par prostatas lāzerķirurģiju veic ķirurgs cauri urīnizvadkanāla kanālam, noņemot visas slimības izraisītās bojājošās dziedzera daļas. Tajā pašā laikā blakus audi nav bojāti un netiek traucēta pati kapsulas integritāte, jo ķirurgs var kontrolēt un skatīt visas nepieciešamās manipulācijas, izmantojot ekrānu.

    Strādājot ar lāzeru, audi tiek uzkarsēti, tāpēc operācijas laikā pacients tiek apūdeņots, lai atdzesētu līdz vajadzīgajai temperatūrai.

    Ar šo metodi adenomas noņemšana notiek divos posmos:

    1. Pirmajā posmā slimie audi tiek noņemti, un tad slimās daivas tiek sadalītas fragmentos un drošā veidā tiek noņemtas. Šai metodei ir minimāla blakusparādību daudzuma un pēc operācijas novēršamas komplikācijas. Darbība ilgst apmēram 1-2 stundas.
    2. Pēc operācijas pacients ievieto dienas katetru urīna izvadīšanai. Pēc lāzera prostatas adenomas lucīša atdalīšanas fragmenti tiek nosūtīti uz laboratoriju, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju esamību vai neesamību.

    Komplikācijas pēc

    Operācija ir diezgan droša, tādēļ retos gadījumos rodas komplikācijas.

    Visbiežāk ir:

    • neliela sadedzināšana vai asiņošana, kas galu galā iet pa savām;
    • sēklu šķidruma iekļūšana urīnpūslī;
    • 14% gadījumu pēc operācijas var attīstīties vāja erekcija;
    • dzemdes kakla sistēmas infekcija ir ļoti reta;
    • nesaturēšana, kas pēc operācijas notiek 1-2 mēnešus neatkarīgi;
    • urīnpūšļa vājums, kas prasa pagaidu katetra ieviešanu;
    • nelieli urinācijas traucējumi.

    Ieguvumi

    1. Procedūru var veikt pat ļoti lielos slāņa orgānu izmēros līdz 200 gramiem vai vairāk.
    2. Manipulācijas var veikt pacientiem ar cukura diabētu un asiņošanas traucējumiem.
    3. Sakarā ar balansēšanu ūdens šķīdumu iejaukšanās laikā TUR sindroms neattīstās.
    4. Prostatas audi enucleation laikā nav pilnībā iznīcināti, kas ļauj veikt pētījumu par vēža šūnu atklāšanu.
    5. Katetru uzstāda ne ilgāk kā 24 stundas.
    6. Tas prasa minimālu laiku, lai atgūtu no operācijas.
    7. Īslaicīga pacienta hospitalizācija.

    Iztvaikošana

    Prostatas adenomas lāzera iztvaicē tiek izmantots speciāls aprīkojums ar sprauslu, kur lāzers atrodas speciālā endoskopa galā. Operācijas laikā viņš sāk siltuma viļņus, kuri spēj iekļūt vajadzīgos audos līdz 2 mm dziļumam. Tādēļ operācija tiek veikta bez ievainojumiem, manipulācijas laikā neietekmējot blakus esošos audus un citus orgānus.

    Lāzera karstuma vilnis negatīvi ietekmē prostatas dziedzera slimības, iztvaicējot bojātos prostatas bojājumus.

    Ar šāda veida darbību asiņošanas risks nav pieļaujams, jo vienlaicīga blīvēšana notiek blakus esošo kapilāru un asinsvadu procesā.

    Ar prostatas dziedzera lāzera iztvaikošanu nav nepieciešams izdarīt griezumus, jo endoskopā ar sprauslu ķirurgs ieplūst iegurnim un endoskops ieplūst urīnģeļu kanālam prostatam.

    Tādēļ pēc procedūras tiek ātri atjaunota. Procedūra ilgst aptuveni 30 minūtes.

    Siltuma viļņi sāk pakāpeniski izsmalcināt skartos ķermeņa audus, kuru dēļ nav apvalka pārrāvuma.

    Pēc operācijas ir iespējama pagaidu katetru ierīkošana, jo ne visi pacienti var nekavējoties atjaunot urīndziedzera kanāla diametru.

    Sagatavošana

    Ir vairāki noteikumi, kurus pacientam ieteicams ievērot pirms enkelācijas un iztvaikošanas:

    1. Veikt bioķīmisku un pilnīgu asins analīžu, EKG vai sirds ultraskaņu.
    2. 8-10 stundas pirms operācijas pārtrauciet lietot pārtiku un šķidrumus.
    3. 2 stundas pirms operācijas veiciet tīrīšanas klizmu.
    4. Izslēdziet zāles, kuru asinis ir asinis.

    Ieguvumi

    1. Ķermenis atjaunojas vienu dienu pēc operācijas.
    2. Operācijas laikā asins zudums ir izslēgts.
    3. Turpmāki slimības recidīvi izslēdz.
    4. Minimālās kontrindikācijas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.
    5. Dzimumfunkcijas atveseļošanās notiek pēc 3 mēnešiem.
    6. Iztvaicēšana ir indicēta pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām.

    Prostatas adenomas vīriešiem ir nopietna slimība, kas prasa ārstēšanu un, ja nepieciešams, audzēja izņemšanu. Lāzera prostatas ārstēšana nākotnē novērš daudzas problēmas, padarot cilvēka dzīvi pilnīgu un pilnvērtīgu.

    Prostatas adenomas lāzera enkelācija

    Prostatas adenomas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: urīnizvadkanāla stenta, priekšdziedzera transuretraālās rezekcijas, adenoektomijas, zāļu lietošana. Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija tiek uzskatīta par vismodernāko ārstēšanas metodi: prostatu noņem ar endoskopu un lāzeru. Lai darbība notiktu ar vismazāko kaitējumu ķermenim, izmantojiet Holmija lāzeru.

    Kā pacients gatavojas operācijai?

    Nedēļu pirms operācijas datuma pacientam vajadzētu atteikties lietot medikamentu, īpaši asins izārstēšanu. Varat atsākt regulāru zāļu lietošanu 10 dienas pēc izrakstīšanas.

    Pirms operācijas pacients veic ambulatoro pārbaudi.

    Ambulatorās apskates priekšvakarā: tiek mērīts pacienta asinsspiediens, tiek novērtēts vispārējais viņa veselības stāvoklis. Viņam ir jāpasaka ārstam par zālēm, kuras viņš bija lietojis iepriekš; vai viņam bija operācija asinsvados un sirdī, infekcijas vai hroniskas slimības, šuntu operācija; Vai ir kādas alerģiskas reakcijas pret dažiem medikamentiem? Sekojošie faktori var ietekmēt operācijas kvalitāti un pacienta stāvokli: proteāzes asinsvadus un locītavu, mākslīgās sirds vārstuļus, implantus, koronāro artēriju stentu, šķidruma šuntus, nepanesību pret dažādām zālēm, stafilokoku.

    Kā operācija notiek?

    Pirms operācijas pacientu anesteziologs pārbauda un nosaka piemērotu premedikāciju. Šādas operācijas veic ar vispārēju anestēziju: pacients ir apzināts, bet neko nejūt zem drošības jostas. Ja vēlaties, varat lūgt pilnu anestēziju: šajā gadījumā cilvēks atrodas dziļā miega stāvoklī. Arī lietojiet antiseptiskos līdzekļus.

    Operācija var vidēji sasniegt 1,5 stundas. Lāzers ietver minimālu iejaukšanos pacientam. Ar to uzmanīgi nogriež adenomu no citiem audiem, pēc tam pārnāk uz urīnpūsli un sasmalcina. Atlikušās vietas rūpīgi noņem no ķermeņa.

    Prostatas adenomas lāzera enkelācija

    Darbības tehnika

    1. Pirmkārt, padziļināt urīnpūšļa, urīnpūšļa un priekšdziedzera dziedzera izmeklēšanu. Ķirurgs nosaka operācijas apgabalu.
    2. Prostatas audi ir sadalīti virzienā no urīnpūšļa kakla līdz sēklinieku virvei vidusdaļas kreisajā un labajā pusē. Ja nosacīti uzrāda skalu, šķelšana tiek veikta plkst. 5:00. Tātad veidojiet sulcus ar skaidru kontūru, kas ir īpaši svarīgi lielām adenām. Tas pats lielums tiek veikts plkst. 7:00.
    3. Vēstuļu encelementu veic, savienojot veidotās vagas ar lāzeru šķiedru palīdzību, un kustības no sēklas virskārtas uz urīnpūsli. Resektoskops pacelt vidēja dobuma audus un maigi to izspiež pudeļu zonā.
    4. Tad tiek veikta sānu dobumu enkleizācija, pārejot no viduslīnijas gar ķirurģiskās kapsulas kursu.
    5. Kad enucleation ir pabeigta, rūpīgu asiņošanu apstājas, izmantojot asinsvadu koagulācijas palīdzību. Lai to izdarītu, lāzera šķiedras galu noņem 2-3 mm. no kuģa.
    6. Audu no urīnpūšļa noņem, izmantojot morčeltulatoru (sasmalcina audus).

    Pēcoperācijas periods

    Kad pacients atgūst samaņu, viņš tiek informēts par rezultātiem un tiek pārbaudīts veselības stāvoklis. Ja cilvēks sajūta diskomfortu iegurņa vai sāpju gadījumā, tas noteikti jāinformē par to.

    Dienas vai divu dienu laikā tiek pārvadāts katetrs, pēc tam tas tiek noņemts. Pacientam jābūt gatavam tam, ka viņš vispirms bieži apmeklēs tualeti, un urinēšana būs sāpīga - anestēzijai ir paredzētas speciālas zāles. Iespējams, piespiedu urinēšana, bet process tiek pielāgots pēc iegurņa muskuļu audu atjaunošanas. Dažas dienas vēlāk ķermenis tiek atjaunots.

    Ķermenis tiek atjaunots vairākas dienas pēc operācijas.

    Pacientam izsniedz medicīnisku paziņojumu, kurā sniegta informācija par darbību, veselības stāvokli un testa rezultātiem.

    Blakusparādības

    Pēc operācijas prostatas dziedzeros var rasties šādas blakusparādības:

    • Asinis urīnā;
    • Degšanas sajūta pēc tualetes izmantošanas;
    • Bieža ekskursija uz tualeti;
    • Sāpes, īsu brīdi iet uz tualeti;
    • urīnizvadkanāla bojājums;
    • Infekcijas izplatība urīnpūslī, sēkliniekos un nierēs, kas izraisa operāciju;
    • Urīnpūšļa un urīna nesaturēšanas bojājums.

    Vispārīgi ieteikumi ātrai atjaunošanai

    Pēc operācijas pacientei tiek sniegti ieteikumi par to, kā ēst labāk, lai ātrāk atgūtuos. Sākumā tiek parādīts bagātīgs dzēriens - tas palīdzēs atbrīvoties no audu paliekām un iztīrīt urīnpūsli. Jūs varat sākt ēst vakarā pēc operācijas.

    Sākumā cilvēks var justies slikti, jūt vajadzību atpūsties, novērot audu atlikumus urīnā. Pēc operācijas slimnīcu uz divām nedēļām. Ja darbs saistīts ar fizisko piepūli, periods var būt divkāršs. Ārstējošais ārsts parakstīs pacientam pacientu pēc viņa dzīvesveida.

    Pēc ķirurģiskas operācijas ārsts sniedz ieteikumus ķermeņa atjaunošanai un izskaidro, kā būtu jāparedz normāla atveseļošanās. Nepatīkamās blakusparādības šajā laikā ir parastās darbības sekas. Bet ir vairāki gadījumi, kad jums nekavējoties jāsazinās ar ekspertu, lai saņemtu papildu palīdzību:

    • Spēcīgu un nesaistītu sāpju klātbūtne. Ja sāpes ir pieļaujamas un ilgstoši samazinās, tas ir normāls simptoms, bet, ja tie ir ļoti spēcīgi un laika gaitā nesamazinās, ir jāmeklē urologs.
    • Rezultātā asiņošana ir iemesls nekavējoties doties uz slimnīcu.
    • Trūkst erekcijas vairāk nekā mēnesi. Parasti mēneša laikā pacients ir pilnībā atjaunots; ja tas nenotiks noteiktā laikā, būs nepieciešama speciālista palīdzība.

    Prostatas adenomas lāzera enkelācijas izmaksas

    Operācijas izmaksas ir atkarīgas no operācijas atrašanās vietas: tas atkarīgs no Krievijas reģiona, tas NVS valstīs atšķiras. Zemākā robeža ir 30-40 tūkstoši rubļu. Ārvalstu ārstēšana maksā 4,5-18 tūkstošus dolāru.

    Operācijas izmaksas svārstās no 30 tūkstošiem rubļu līdz 18 tūkstošiem dolāru.

    Cena ir atkarīga no izmantotās tehnoloģijas, aprīkojuma, klīnikas. Patlaban vismodernākais ir holmium lāzeris. Tas efektīvi noņem nelielu audzēju un tādējādi novērš daudzas komplikācijas un sekas pēc operācijas. Šis lāzeru tips ir veiksmīgi izmantots vairāk nekā desmit gadus. Arī ķirurģiskais aprīkojums ir būtiski atjaunināts, kas ļāva paplašināt lāzera pielietojuma jomu un palielināt to pacientu skaitu, kuri veiksmīgi ārstēti ar to.

    Priekšrocības lāzera enucleation

    • Šī tehnoloģija ļauj ātri un precīzi noņemt jebkāda izmēra prostatas adenomu, tā ir populāra visās pasaules klīnikās.
    • Piemērots pacientiem ar sliktu asins recēšanu, jo operācijas laikā tiek pazudis maz asiņu.
    • Iespējama infekcijas attīstība tiek samazināta līdz minimumam.
    • Praktiski nav kontrindikāciju adenomas lāzera izņemšanai.
    • Pateicoties metodei (adenomu griezumi, kustīgās daļas urīnpūslī un to tālāka izņemšana) šādu darbību var veikt jebkurā vecumā, un tam nebūs komplikāciju.
    • Varat noņemt jebkāda izmēra adenomu. Lāzera enkelācija var noņemt dziedzeru daudzumu līdz 200 g.
    • Pēc veiksmīgas operācijas tiek ātri atjaunota sākotnējā vīriešu veselības un seksuālā funkcija.
    • Pēc tam TUR sindroms neattīstās, jo darbības laikā dzesēšanai izmanto ūdens šķīdumus.
    • Šī operācija nenozīmē pilnīgu prostatas audu iznīcināšanu. Tas ļauj atsevišķu objektu mikroekspluatāciju izslēgt prostatas vēzi.
    • Kateteris ir pilnīgi īss: maksimālais periods ir līdz divām dienām.
    • Īsā hospitalizācija un ātra atveseļošanās.

    Nesaskaņas no lāzera enucleation

    • Šī ir diezgan dārga procedūra, jo tajā tiek izmantotas jaunākās iekārtas un tehnoloģijas.
    • Grūtības veikt darbību no tehniskā viedokļa. Nepieciešama lieliska ķirurgu prasme.
    • Darbs ir cītīgs: slimo audu noņemšana notiek ar ātrumu vienam gramam minūtē.

    Pretējā gadījumā prostatas adenomas lāzera enkelācija ir moderna, efektīva un uzticama procedūra, kas dod lieliskus rezultātus un kuru pacients labi panes. Blakusparādības ir minimālas, hospitalizācija un atveseļošanās ilgstoši. Pacientiem ir jāatbilst visiem ieteikumiem atjaunošanās periodā, ja rodas spēcīgas nepatīkamas blakusparādības, nekavējoties meklējiet palīdzību un sazinieties ar savu ārstu, līdz tā pilnībā atveseļojas.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācija: indikācijas un tā veikšana

    Prostatas adenomas lāzera enkelācija ir vismodernākā prostatas ārstēšanas metode. Šajā operācijā izmanto Holmija lāzeru, ko izmanto, lai noņemtu palielinātu adenomu. Arī šī apstrādes metode ļauj veikt operāciju ar minimālu kaitējumu ķermeņa audiem.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Tas ir kontrindicēts prostatas adenomas lāzera enkelāciju veikšanai šādos gadījumos:

    1. Ja ir iekaisuma slimības (akūta forma)
    2. Endoskopu nevar veikt caur urīnizvadkanālu fizisku īpašību dēļ.
    3. Pacienti ilgu laiku lieto antikoagulantus;
    4. Smags pacienta stāvoklis.

    Operācijas laikā var rasties neliela asiņošana.

    Indikācijas lāzerķirurģijai:

    • Urīna aizplūšanas klātbūtnē, kurai pievienota urīnizvadkanāla aizaugusi prostatas dziedziņa.
    • Narkotiku ārstēšana nebija pietiekami efektīva.
    • Svars prostatas vairāk nekā astoņdesmit gramus.
    • Slikta asins recēšanu.
    • Pacientam ir elektrokardiostimulators, dažādi metāla kaulu fiksatori un citas ierīces.
    • Labdabīgs audzējs.

    Sagatavošanās lāzera ķirurģijai

    Pirms operācijas pacients ir kontrindicēts lietot zāles, kā arī pretsāpju līdzekļus. Tāpat pirms operācijas ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi.

    Parasti pārbaudē ir iekļautas šādas manipulācijas:

    • Spiediena mērīšana
    • Vispārējas iestādes pārbaudes veikšana.
    • Vispārējs asinsanalīzes tests un urīna piegāde.
    • Analīzes piegāde, lai noteiktu asinsgrupu.

    Pēc pilnas pārbaudes speciālists sarunas ar pacientu. Šeit pacients uzzinās, kādus medikamentus viņš lieto pašlaik, neatkarīgi no tā, vai ir kādas citas darbības, vai pastāv infekcijas un hroniskas slimības, kā arī alerģijas pret narkotiku sastāviem.

    Visas aprakstītās darbības ir nepieciešamas, lai nodrošinātu, ka operācija bijusi veiksmīga un neradīja nekādas sekas.

    Kā tiek veikta lāzera enucleation?

    Kā tiek veikta lāzera enucleation? Pacients atrodas uz dīvāna. Tad viņam tiek dota anestēzija.

    Tālāk ārsts veic šādas darbības:

    1. Veiciet endoskopa ierīkošanu.
    2. Novediet videokameru un lāzeri prostatūrā.
    3. Transektāriju operācijās taisnās zarnas audos tiek izdarīts iegriezums.
    4. Izgriezt prostatu.
    5. Viens audu gabals tiek izvadīts pacienta urīnpūslī. Morcellator noņem (sasmalcina) atlikušos audus un pēc tam izņem no pacienta ķermeņa.
    6. Veicot audu izgriešanu, tiek veikta koagulācija. Visus bojātos asinsvadus aizzīmogo ar lāzeru (ja tas ir pieejams).

    Pēc divām vai trim stundām pacients tiek atdots palātā.

    Atgūšana pēc lāzeroperācijas

    Pabeidzot lāzeroperāciju, pacientam nepieciešama pilnīga atveseļošanās. Tiklīdz viņš iznāca no anestēzijas, speciālisti pārbauda pacienta spiedienu un izskata viņa stāvokli. Ja pacientiem ir sāpes iegurņa rajonā, dedzinoša sajūta, par šādiem satraucošiem simptomiem jāziņo ārstiem.

    Arī pacientam ir noteikts daudz šķidruma uzņemšanas. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu sasmalcinātu audu paliekas no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla. Lai novērstu ķermeņa sepsi, ir nepieciešams likvidēt dabisko ceļu. Tādēļ ir nepieciešams dzert apmēram divus vai trīs litrus šķidruma dienā.

    Iespējamās komplikācijas un blakusparādības pēc lāzeroperācijas

    Jāatceras, ka, pirmkārt, ārstu profesionalitāte ietekmē terapijas efektivitāti. Pastāv gadījumi, kad operācijas laikā speciālisti pieskaras veseliem audiem. Rezultātā visas šādas sekas parādās uz pacienta veselības stāvokli un īslaicīgu atveseļošanos.

    Pēc lāzeroperācijas šādu komplikāciju attīstība ir lielā varbūtība:

    1. Degšana urinācijas laikā. Visbiežāk šis simptoms pazūd septiņu dienu laikā pēc lāzeroperācijas.
    2. Nesaturēšana vai bieža urinēšana. Diskomfortu apstājas pēc iegurņa orgānu muskuļu sistēmas atveseļošanās.
    3. Atkārtota operācija (retos gadījumos). Visbiežāk lietotie medikamenti atgūšanas laikā.
    4. Erekcijas disfunkcija - ja pacientei nav problēmu ar potenci, tad pēc lāzeru enkelācijas dzimumakta laikā nav jāievēro nekādas problēmas.
    5. "Sausais" orgasms ir visbiežāk sastopamā problēma pēc operācijas. Pacients piedzīvo orgasmu, bet bez spermas izdalīšanās. Šajā gadījumā viņa partneris var kļūt grūtniece ar mākslīgo apsēklošanu.

    Ieteikumi

    Piemērojot sekojošus noteikumus, pacienti palīdzēs ātri atjaunoties:

    1. Ievērojiet ekspertu ieteikumus.
    2. Atstāt fiziskās aktivitātes divas nedēļas. Tas ir kontrindicēts vadīt automašīnu, sēdēt uz ilgu laiku, pacelt smagās lietas vairāk nekā divus vai trīs kilogramus. Pēc divām nedēļām jūs varat pakāpeniski sākt palielināt slodzi. Ja nepieciešams, speciālists iesaka dažus vingrinājumus un iesildījumus.
    3. Seksu var uzturēt ne agrāk kā sešas nedēļas.
    4. Zāļu un antibakteriālo līdzekļu lietošana.
    5. Ir kontrindicēts lietot alkoholiskos dzērienus, taukus, sāļus un pikantus ēdienus.

    Veselīga dzīvesveida saglabāšana un neaizmirstība par jūsu veselību ir vislabākā slimību novēršana un nepieciešamība pēc atkārtotas ārstēšanas.

    Priekšdziedzera hiperplāzijas lāzera enkelācija

    Prostatas hiperplāzijas lāzera enkelācija ir atzīta par vismodernāko ārstēšanas metodi. Pašlaik holmium lāzers tiek izmantots, lai veiktu operācijas, lai noņemtu palielinātu adenomu. Šis paņēmiens nodrošina iespēju veikt operāciju ar vismazāko kaitējumu ķermeņa audiem.

    Prostatas dziedzera medicīniskās procedūras sagatavošana un vadīšana

    Lai veiktu priekšdziedzera adenomas lāzera enkelāciju, jums ir nepieciešams sagatavot ķermeni.

    Šajā ziņā nekas grūts, bet tomēr nevajadzētu tos atstāt novārtā:

    1. Vienu nedēļu pirms plānotās operācijas ir jāatsakās no medikamentiem, jo ​​īpaši asins recēšanas līdzekļiem. Citu zāļu gadījumā noteikti informējiet savu ārstu.
    2. Pārbaudi var veikt ambulatorā kārtā.
    3. Slimnīcu uzturēšanās notiks operācijas priekšvakarā.
    4. Ir nepieciešams izmērīt spiedienu un novērtēt pacienta vispārējo veselību pirms operācijas.
    5. Jums noteikti jāpasaka savam ārstam, ja Jums ir veiktas operācijas ar sirdi, asinsvadiem, manevrēšanu, alerģijām pret medikamentiem, jebkādām hroniskām vai infekcijas slimībām.

    Operācijas veikšana

    Operācijas priekšvakarā anesteziologs izvēlas zāles, kuras tiks izmantotas operācijas laikā. To veic ar vispārēju anestēziju. Jūs apzināsieties un neko nedūsiet zem josta. Pirms operācijas jūs varat izteikt savas vēlmes, un jums tiks piedāvāta pilnīga anestēzija, kurā jums būs dziļā miega stāvoklī. Operācijas ilgums būs līdz pusotram stundām. Pirms operācijas sākšanas tiek ievadīts antibakteriāls līdzeklis.

    Izmantojot lāzeru, adenomas audi tiek nogriezti no citiem. Tad noņemtos audus pāriet urīnpūslī un sasmalcina ar lāzeru. No urīnpūšļa palieku noņemšanai izmanto drenāžas katetru.

    Pēcoperācijas periods

    Pēc atgriešanās pacienta apziņā, ārsts ir jāziņo par operācijas rezultātu. Ja pacients piedzīvo sāpes vai diskomfortu iegurņa rajonā, noteikti informējiet ārstu.

    Ir jājautā, kā rīkoties pēc operācijas, kas ir labāk ēst. Uzdodiet jebkurus jautājumus un uzziniet, kādas prognozes atjaunošanas periodā. Sākotnējā stadijā pacients var parādīt nelielu asiņošanu, bet ne vairāk kā vienu dienu. Ja tas ilgst ilgāk, noteikti informējiet ārstu.

    Pirmo reizi pēc operācijas ieteicams dzert lielu daudzumu ūdens. Ir nepieciešams, lai pārējie audi pilnībā izskalotos no urīnpūšļa. Pēc operācijas, līdz dienas beigām, pacientam būs iespēja ēst. Parasti katetru noņem nākamajā dienā, dažreiz pēc 2 dienām. Sākumā došanās uz tualeti būs nedaudz sāpīga un bieža. Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Pēc dažām dienām visam jābūt normālam. Operācijas attālinātās pazīmes var saglabāties vairākus mēnešus, bet tas ir saistīts ar lielu urīnpūšļa darbību.

    Piespiedu urinēšana var parādīties kādu laiku, šīs funkcijas izveidošana notiks pēc iegurņa muskuļu audu atjaunošanas.

    Blakusparādības pēc operācijas

    Varbūt blakusparādību izskats, bet tie ir īslaicīgi un pēc uroloģiskām operācijām nav nekas neparasts.

    Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

    1. Degšanas sajūta, dodoties uz tualeti.
    2. Asinis urīnā.
    3. Bieža vēlme doties uz tualeti.
    4. Intereses laikā spermu nedrīkst izvadīt.
    5. Infekcija urīnpūslī, nierēs, sēkliniekos.
    6. Atkārtota darbība.
    7. Urīna bojājums.
    8. Ilgstoša nesaturēšana.
    9. Pūšļa operācija.

    Vispārējās pēcoperācijas instrukcijas

    Pēc procedūras ārsts noteiks vairākas indikācijas priekšdziedzera atjaunošanās periodam.

    Bet tajā pašā laikā pastāv vispārējas prasības pacienta uzvedībai pēc prostatas adenomas lāzera enkelācijas:

    1. Ievērojiet ārsta ieteikumus un norādījumus.
    2. Noteikts ārsta norādītais laiks, lai novērstu ķermeņa fizisko piepūli.
    3. Profilakses pārbaudes un konsultācijas ar ārstējošo ārstu;
    4. Dzimumdzīvi var sākt pēc tam, kad ārsts apstiprina šo darbību drošību pret prostatas dziedzeri.

    Izraksts no medicīnas iestādes jāapstiprina, iesniedzot medicīnisko izziņu. Kurā norādītā darbība tiks norādīta, jūsu veselības stāvoklis un analīžu rezultāti. Visa operācijas informācija.

    Pirmajā mēnesī ķermenis jutīsies vieglas slimības, nepieciešamības pēc papildu atpūtas, audu atlieku parādīšanās urīnā. Ja pacientiem nav smagu sāpju un sūdzību, mēs varam pieņemt, ka operācija bija veiksmīga. Visas blakusparādības pakāpeniski pāriet.

    Ko meklēt pēc prostatas operācijas

    1. Ja katra ceļojuma laikā tualetē cilvēks saskaras ar sāpēm un laika gaitā tie nesamazinās, jums jākonsultējas ar uroloģistu.
    2. Ja asinis urīnā novēro pēc 30 dienām.
    3. Ja urinēšana neizraisa lielu diskomfortu, mēģiniet lietot daudz šķidruma.
    4. Ja notiek asiņošana, steidzami ir jāiet uz slimnīcu.
    5. Ja neesat atjaunojis erekciju mēneša laikā pēc operācijas.
    6. Lai atjaunotu seksuālo funkciju, var būt nepieciešama speciālista palīdzība.
    7. Lai atgrieztos darba braucienos ne agrāk kā 14 dienas, ja tas ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm, šis periods var būt divkāršs.

    Priekšdziedzera adenomas lāzera enkelācijas priekšrocības

    Šī tehnoloģija ļauj noņemt visu izmēru prostatas adenomu. To lieto visās pasaules klīnikās. Operācijas laikā ir maz asins zuduma un inficēšanās iespēja tiek samazināta līdz minimumam. Šī metode ļauj strādāt pacientiem ar sliktu asins recēšanu un praktiski neizraisa komplikācijas. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka praktiski nav kontrindikāciju lāzera lietošanai prostatas noņemšanai.

    Lai izmantotu šo metodi, jums ir jābūt speciālām iekārtām un speciālistam, kas var veikt šādu darbību. Adenomu saīsināšana notiek vairākās daļās saskaņā ar konkrētu modeli un pārvietojas uz urīnpūsli.

    Ar šādu izgudrojumu

    kas ir iespējams jebkurā vecumā un bez jebkādām īpašām komplikācijām. Nav nepieciešams paciest sāpes prostatas adenomas veidošanās procesā. Ja jūs neveicat operāciju savlaicīgi, var rasties citas slimības. Prostatas dziedzera adenomas deģenerācijas iespēja vēzim nav zinātniski pierādīta, bet to nav jāuzmanās.

    Visi iekaisuma procesi organismā var izraisīt sarežģītas slimības. Neviens ārsts nevar paredzēt, kā jūsu ķermenis uzvedīsies ar prostatas adenomu. Tādēļ ieteicams to izdzēst. Metodes un ārstniecības iestādes izvēle būs atkarīga no jūsu finansiālajām iespējām. Labāk ir konsultēties ar ārstu un izmantot labāko variantu. Vienlaikus apsveriet savu vecumu, veselību un adenomas lielumu. Galvenā priekšrocība lāzera enucleation prostatas adenomas ir spēja noņemt jebkāda lieluma veidošanos. Citas metodes var izmantot tikai lieliem vai maziem adenomas izmēriem.

    Pēc prostatas adenomas noņemšanas ir iespējams atjaunot pilnu seksuālo funkciju un atgriezties tavā dzīvē. Tās izmaksas ir diezgan iespaidīgas, bet tas ir saistīts ar modernām tehnoloģijām, augstas kvalitātes iekārtu izmantošanu. Ja jums ir iespēja izmantot šo pakalpojumu, tas ir labāk to izdarīt. Bet jebkurā gadījumā izvēle noteikti jāsaskaņo ar ārstu. Bet pēdējais vārds tikai pacientam.

    Priekšdziedzera hiperplāzijas lāzera enkelācija ir uzlabota metode, kā vīriešiem izārstēt parastās organisma patoloģijas. Ar holmium lāzeru paplašinātās adenomas audu fragmenti tiek ātri un pareizi likvidēti.

    Transuretraāls iejaukšanās, izmantojot lāzeru un īpašu endoskopu, ļauj noņemt orgānu daļu, neietekmējot blakus esošos audus, nezaudējot asinsvadus un nervu audus. Alternatīvas metodes, kuras dažkārt pielieto uroloģiskā profila speciālisti: urīnizvadkanāla stenta uzstādīšana, TUR, atvērta operācija adenomas noņemšanai, vēdera lāzeroptikas adenoektomija.

    Šādas metodes ir diezgan traumatiskas, lai gan tās ir ļoti efektīvas. Tikai konsultēšanās laikā ārsti var izlemt, kura adenomas ārstēšanas metode ir jāpiemēro katrā atsevišķā gadījumā. Pēdējais vārds vienmēr paliek pacientam, kurš ir tiesīgs izlemt, kā atbrīvoties no slimības.

    Sagatavošanās operācijai

    Pacients nokārto visus atbilstošos testus, veic eksāmenu sēriju ar speciālistiem. Pēc tam, kad pētījuma dati ir apkopoti no ārstējošā ārsta, supervīzijas urologs vai onkologs plāno turpmāko ārstēšanas taktiku. Ārsts jums pastāstīs par visām nākamās procedūras niansēm.

    Pacientam ir jāievēro visi urologa priekšraksti un šādi ieteikumi:

    1. Nedēļā pirms plānotās operācijas pacients apstājas lietot jebkādas vielas, zāles un zāļu tējas, kas ietekmē asinsreces ātrumu. Antikoagulantu var atsākt tikai 10 - 14 dienas pēc operācijas, un tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.
    2. 1 - 2 dienas pirms operācijas pacients tiek hospitalizēts. Pirms procedūras nepieciešams veikt pamatpārbaužu sēriju, lai nodrošinātu pacienta normālu veselības stāvokli (pilnīgs asins analīzes, urīna analīzes).
    3. Operācijas priekšvakarā anesteziologs vada sarunu ar pacientiem, nosaka premedikāciju. Šajā posmā pacients var izteikt savas vēlmes attiecībā uz lietošanas specifiku anestēzijai.
    4. Visi alerģijas testi un testi, kas novērš blakusparādību rašanos un anafilaktisku šoku operācijas laikā, tiek veikti iepriekš.

    Pastāv vairākas kontrindikācijas, kas padara neiespējamu enkelācijas veikšanas procedūru:

    • mākslīgās izcelsmes sirds vārsti;
    • koronāro artēriju stenoze;
    • locītavu protēzes;
    • šķidruma šunti;
    • dažādi lokalizācijas implanti;
    • Staphylococcus aureus apvalka klātbūtne.

    Operācijas algoritms

    Iejaukšanās tiek veikta tikai ar vispārēju anestēziju, retāk ar epidurālās anestēzijas palīdzību. Jebkurā gadījumā pacientam nejūtas sāpes vai diskomforts. Epidurālā anestēzija ir saistīta ar mazāku risku cilvēkiem. To lieto kardiovaskulārās sistēmas patoloģiju gadījumā. Tomēr vispārēja anestēzija, lai arī tā rada lielāku slogu orgāniem un sistēmām, no psiholoģiskā viedokļa ir ērtāka. Miega stāvoklī pacientei ir daudz vieglāk nodot šādu delikātu procedūru.

    Parasti operācija ilgst no 35 līdz 90 minūtēm. Tas viss ir atkarīgs no tā, cik liela ir adenoma, un kāda ir tā lokalizācija attiecībā pret citiem audiem, orgāniem un cilvēka ķermeņa veidošanos.

    Audus, kuriem ir nosliece uz hiperplāziju, gar kapsulas maisiņu rūpīgi sagriež ar lāzeru. Fragmenti tiek pārvietoti urīnpūšļa dobumā. Atslēgas orgānā noņemto audu konglomerātus sasmalcina, izmantojot īpašu ierīci, morcellulator. Pēc operācijas beigām ārsts izveido īpašu kanalizācijas sistēmu. Tas palīdzēs ātri atbrīvot urīnpūsli no hipertrofētu konglomerātu atliekām.

    Jauna ārstēšanas metode prostatīts 2017, ko jūs joprojām nezināt! Noklikšķiniet, lai iegūtu sīkāku informāciju...

    Agrākais pēcoperācijas periods

    Tūlīt pēc operācijas un atgūšanās no anestēzijas pacientam tiek dota galvenā informācija par lāzera enkleizācijas rezultātiem. Cilvēks ir brīdināts par iespējamām blakusparādībām, un viņi pašlaik uzzina par viņa veselības stāvokli. Sākumā var rasties neliela asiņošana. Var būt arī traucējumi asinīm, kas rodas urīnā vai spermā.

    Tas ir normāli pēc šādas radikālas iejaukšanās cilvēka ķermenī. Tomēr, ja asins zaudējumi sāk izraisīt trauksmi, parādās spēcīga sāpju un diskomforta sajūta, nekavējoties jāinformē ārsts. Pirmajā dienā ir vēlams izmantot lielu daudzumu šķidruma (ūdens, sula, novārījumi). Jūs varat ēst operācijas dienā, vakarā (ja operācija notika no rīta).

    Paralēli tam uzstādītajam katetram tiek regulāri izskaloti. Ierīci var noņemt pēc 2 dienām. Parasti pacientiem tiek brīdināts, ka pēc ķirurģiskas operācijas kādu laiku disjurija un urinācijas palielināšanās radīs noteiktas grūtības. Ne vēlāk kā nedēļā procesi atgriežas normālā režīmā, kopējais pieprasījumu skaits un faktiskās tualetes apmeklējumi samazinās līdz normālam līmenim.

    Blakusparādības

    Pēc hipertrofiska prostatas audu lāzera enkelācijas pacientiem var būt šādi īslaicīgi apstākļi:

    • deguna sajūta urinēšanas laikā;
    • asinis pēdas urīnā;
    • nokturija;
    • dizurija;
    • sēklas šķidruma izdalīšanās trūkums pilnīgas dzimumakta laikā;
    • urīnpūšļa infekcija;
    • atkārtotas obstrukcijas;
    • urīnizvadkanāla strictures, kuru izskatu izraisa lāzera audu noņemšanas tehnoloģiju pārkāpumi;
    • urīna nesaturēšana, šķidruma noplūde.

    Tehnikas priekšrocības

    Tehnoloģiju galvenokārt novērtē tā efektivitāte un drošība. Lāzera efekts uz adenomu var novērst urīnizvades traucējumus, normalizēt dzimumfunkciju, atbrīvoties no pastāvīga diskomforta un sāpēm. Holmium enucleation ļauj likvidēt jebkāda izmēra hipertrofisku audu konglomerātus. Tajā pašā laikā, izmantojot transuretraālās rezekcijas metodi, ir iespējams noņemt tikai patoloģiskas izaugumus, kuru izmēri nepārsniedz 90 cm3.

    Gūžas orgāni (īpaši prostatas dziedzeris) ir bagāti ar asinsvadiem, kapilāriem tīkliem. Jebkurš radikāls iejaukšanās šādās struktūrās apdraud masveida asins zudumu. Lāzera ķirurģiskas ārstēšanas metode ļauj praktiski sagatavot prostatas dziedzera dziedzeru struktūras bez asinīm.

    Adenomu var noņemt jebkurā vecumā, pat ar apgrūtinātu vēsturi. Faktiski tikai ārvalstu struktūru klātbūtne pacienta ķermenī (protēzes, vārsti, stimulanti, implanti) var izraisīt šādu medicīnas tehnoloģiju atteikšanos.

    Nianses

    Enucleation tiek uzskatīta par dārgu elites procedūru. Operācijas augsto cenu nosaka diezgan jauns darbs ar hipertrofijas dziedzeru audiem, un tā īstenošanai nepieciešami iespaidīgi tehnoloģiskie resursi.

    Neveiksmīgas, nesāpīgas un pareizas ķirurģiskas iejaukšanās veikšana būs daudz lētāka nekā radikāli orgānu noņemšanas pasākumi, kam kopā ar smagu audu traumu, ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, ko gandrīz vienmēr apgrūtina dažādas komplikācijas.

    Jauna ārstēšanas metode prostatīts 2017, ko jūs joprojām nezināt! Noklikšķiniet, lai iegūtu sīkāku informāciju...

    Prostatas hiperplāzijas lāzera enkelācijas izmaksas

    Prostatas hiperplāzijas lāzera enkelācija mūsu klīnikā izmaksā aptuveni 150 tūkstošus rubļu.

    Šajā summā ietilpst visi nepieciešamie izdevumi, kas saistīti ar operāciju, anestēziju, vienreiz lietojamiem krājumiem, reanimācijas ārstēšanu, uzturēšanos augstākā telpā, zāles, pārtika, pēcoperācijas pārbaude un ārstēšana.

    Informācija pacientam

    Ko šī operācija ietver?

    Operācija ir saistīta ar prostatas audu transuretraālu noņemšanu, izmantojot lāzeru un endoskopu.

    Vai ir alternatīva šai operācijai?

    Alternatīvi ir iespējama medikamentu terapija, urīnizvadkanāla stenta ievietošana, prostatas (TUR) tradicionālā transuretraālā rezekcija (TUR), retropubiskā vai transviculārā adenomektomija (atklāta operācija), laparoskopiska adenomektomija.

    Kā notiek operācijas sagatavošana?

    Ja jūs regulāri lietojat asins plūsmas zāles, tad pārtrauciet lietot 5-7 dienas pirms hospitalizācijas, jo šīs zāles var izraisīt asiņošanu pēcoperācijas periodā. Ārstēšanu var atsākt, neapdraudot jūsu veselību 10 dienas pēc izvadīšanas. Ja jūs regulāri lietojat varfarīnu, pirms slimības uzņemšanas informējiet klīnikas personālu.

    Vairumā gadījumu operācijas priekšvakarā jūs esat nogādāts slimnīcā departamentā pēc priekšlaicīgas pārbaudes saņemšanas, ieskaitot vispārējo veselības un pamata testu novērtējumu.
    Operācijas priekšvakarā anesteziologs jūs pārbaudīs un izraksta (tieši pirms operācijas) premedikāciju.

    Lūdzu, pārliecinieties, ka esat informējis savu PCP, ka jums ir kādi no šiem faktoriem:

    • mākslīgie sirds vārsti;
    • koronāro artēriju stentu;
    • locītavu protēzes;
    • asinsvadu protēzes;
    • neiroķirurģiskie (CSF) šunti;
    • citi implanti;
    • neiecietība pret narkotikām;
    • aspirīna, varfarīna, klopidogrela (Plavix) regulāra lietošana;
    • infekcija ar meticilīna rezistento Staphylococcus aureus celmu brīdī vai vēsturē.

    Kā operācija notiek?

    Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju (operācijas laikā jūs iegūsiet miegu), kā arī, izmantojot epidurālo anestēziju (jūs apzināsieties, taču visi jutīguma veidi zem siksnas tiks izslēgti). Abas anestēzijas metodes novērš sāpes. Anesteziologs pastāstīs par katras metodes priekšrocībām un trūkumiem. Operācija aizņem 45 līdz 90 minūtes, atkarībā no prostatas lieluma. Pirms operācijas jums tiks ievadīts antibakteriāls līdzeklis.

    Izmantojot lāzeru, hiperplastiskos prostatas audus (adenomu) pa kapsulu atdala no apkārtējiem prostatas audiem un pēc tam tiek pārvietots urīnpūslī ar 2 vai 3 fragmentiem. Bez tam, prostatas audi tiek sasmalcināti un izņemti no urīnpūšļa ar speciālu instrumentu - morcellator. Operācijas beigās ir uzstādīts katetru, lai iztukšotu urīnpūsli.

    Kas notiek pēc operācijas?

    Tūlīt operācijas beigās jums tiek uzrakstīts, kā darbība norisinājās. Jums vajadzētu:

    • informē medicīnas personālu par jebkādu diskomfortu vai sāpēm;
    • uzziniet, kas jums ir aizliegts un ko jums ir atļauts darīt;
    • uzdodiet visus jautājumus, kas jums jādara departamenta darbiniekiem vai ķirurgiem;
    • pārliecinieties, ka jūs saprotat, kas ir paveikts un kas vēl jādara nākamais.

    Neliela asiņošana ir iespējama tūlīt pēc iejaukšanās. Vairumā gadījumu hemutūrija (asins piemaisījumi urīnā) apstājas 12 līdz 24 stundu laikā, bet dažiem pacientiem tas var ilgt nedaudz ilgāk. Asins pārliešanas nepieciešamība pēc lāzerķirurģijas ir ārkārtīgi reti.

    12 stundu laikā pēc ķirurģiskas iejaukšanās ieteicams bagātīgi dzert, tas veicina hematūrijas agrīnu izzušanu. Pirmajās dienās pēc operācijas katetru izskalo ar šķidrumu, lai nodrošinātu tā darbību. Jūs varat dzert un ēst operācijas vakarā.

    Vairumā gadījumu katetru noņem dienā pēc operācijas, retāk - pēc 2. Sākumā urinēšana var būt sāpīga un ātra. Jebkurus diskomfortu var pārtraukt, lietojot tabletes vai injekcijas.

    Neliels urinācijas biežuma samazinājums notiks dažas dienas pēc operācijas. Daži simptomi, jo īpaši bieža urinēšana, steidzamība un niktūrija, var saglabāties vairākus mēnešus pēc operācijas, jo tie galvenokārt nav saistīti ar palielinātu prostātu, bet ar paaugstinātu urīnpūšļa aktivitāti.

    Sākumā var rasties piespiedu urinēšana, ko izraisa ievērojama prostatas audu daļa. Šī parādība ir īslaicīga un pilnībā pārtrauks darbību, tiklīdz restaurēti iegurņa grīdas muskuļi.

    24-48 stundu laikā pēc katetru noņemšanas urīnā var noteikt asiņu. Dažreiz asinis ir redzamas urīnā vairākas nedēļas, vairumā gadījumu tas neapdraud pacienta veselību.

    Ja pēc katetra noņemšanas urīns ir grūti, informējiet paralēles darbinieku. Daži pacienti (galvenokārt tie, kuriem priekšā ir mazs tilpums) nevar urinēt sev, jo ir bijusi pagaidu edema prostatas rajonā. Šādās situācijās, lai noņemtu pietūkumu un atjaunotu urīnpūšļa funkciju, ir uzstādīts katetrs. Parasti pacientiem, kuriem nepieciešama atkārtotā kateterizācija, tiek izvadīts mājās ar katetru, kas tiek izņemts pēc vienas nedēļas.

    Kādas blakusparādības var attīstīties?

    Lielākajai daļai manipulācijas ir risks radīt dažas blakusparādības. Lai gan šo blakusparādību iespēja ir plaši atzīta, ļoti nedaudzi pacienti to patiešām piedzīvo pēc uroloģiskām iejaukšanās.

    Bieži (1 no 10 gadījumiem) agrīnajā pēcoperācijas periodā tiek atzīmēts:

    • īslaicīga nedaudz degšanas sajūta urinēšanas laikā;
    • asinis urīnā;
    • pastiprināta urinācija;
    • apmēram 85-90% pacientu, kam ir prostatas enkelācija, erekcijas laikā nav orgasma;
    • ārstēšana var neatjaunot urinācijas problēmas;
    • urīnpūšļa, sēklinieku vai nieru infekcijas, kas prasa pretmikrobu ārstēšanu;
    • risks atkārtotas darbības dēļ no jauna šķēršļiem (līdz apmēram 10%);
    • urīnizvadkanāla bojājums, kas izraisa strictures;
    • urīna nesaturēšana, īpaši izteikta 6 nedēļas pēc operācijas, var samazināt, mazinot iegurņa grīdu muskuļus.

    Dažreiz (no 1 līdz 10 līdz 1 līdz 50), ja urīnpūšļa tonis ir samazināts, var būt nepieciešama kateterizācija, lai pilnībā iztukšotu urīnpūsli.

    • grūtības urinēt pēc operācijas, kas prasa katetra uzstādīšanu;
    • asiņošana, kurai nepieciešama ķirurģiska hemostāze un / vai asins pārliešana (mazāk par 2%);
    • reti (mazāk nekā 1 līdz 50), ja vēža šūnas atrodas izņemtajā prostatas audos, nepieciešama turpmāka specializēta ārstēšana;
    • daži prostatas fragmenti var palikt urīnpūslī un tiek veikta atkārtota endoskopiskā procedūra, lai tās izņemtu;
    • ārkārtīgi retos gadījumos ir iespējama urīnpūšļa perforācija, kas prasīs pagaidu urīnpūšļa katetru vai urīnpūšļa sienu šuvju;
    • konstanta urīna nesaturēšana, kurai var būt nepieciešama turpmāka ķirurģiska iejaukšanās (ļoti reti).

    Kas notiks, kad es nokļūtu mājās?

    Līdz izrakstīšanai no klīnikas jums:

    • saņemt ieteikumus par jūsu uzturēšanos mājās;
    • uzziniet, kad varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm: dodieties uz darbu, brauciet ar automašīnu, veiciet fiziskus vingrinājumus un seksuālo dzīvi;
    • lūdziet kontakttālruni, ja kaut kas jums traucēs, atgriežoties mājās;
    • pārliecinieties, ka esat informēts, ja operācijas laikā izņemto audu vai orgānu izpētes rezultāti ir gatavi.

    Kad jūs pametat klīniku, jūs saņemsiet izrakstīšanas ziņojumu. Tas satur svarīgu informāciju par jūsu uzturēšanos klīnikā un jūsu darbību. Ja jums ir nepieciešams sazināties ar vietējo urologu kāda iemesla dēļ vai ir nepieciešama hospitalizācija, pārliecinieties, ka šis izraksts ir pieejams, lai ārsts varētu uzzināt jūsu ārstēšanas informāciju. Tas ir īpaši svarīgi, ja pirmajās dienās pēc izrakstīšanas ir nepieciešams apmeklēt ārstu.

    Lielākajai daļai pacientu pirmajās divās nedēļās pēc operācijas novērojama nogurums. Pirmajā mēnesī pēc operācijas dažreiz var pamanīt nelielus audu gabaliņus urīnā. Tie netraucē urīna plūsmu un parasti nerada neērtības.

    Kas man vajadzētu brīdināt?

    Ja jūtat drudzi, urīnizvades grūtības vai palielināts urinats, vai esat noraizējies par hematūriju, noteikti sazinieties ar savu urologu. 1 no 5 vīriešiem hematurija var palikt pirmajās 4 nedēļās pēc izdalīšanās, jo prostatā ir atdalīti mazie audu fragmenti. Izlietotā šķidruma daudzuma palielināšana palīdzēs ātrāk tikt galā ar to, taču, ja asiņu atbrīvošana nebeigsies, jums jākonsultējas ar ārstu, un viņš Jums nozīmēs nepieciešamo ārstēšanu. Ja rodas ievērojama asiņošana, asins recekļu noņemšana vai pēkšņs urinēšanas traucējums, nekavējoties sazinieties ar savu uroloģistu, jo šajā gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija.

    Ko vēl jāpievērš uzmanība?

    Ja pirms ķirurģiskas operācijas Jums nav erekcijas problēmu, tad prostatas noņemšana būtiski neietekmē jūsu seksuālo dzīvi. Jūs varat atsākt seksuālās aktivitātes pēc 4-5 nedēļām pēc operācijas. Tas būs noderīgi, lai pēc iespējas ātrāk sāktu trenēt iegurņa grīdu muskuļus, jo tie var būtiski uzlabot urīna kontroli. Hiperaktīvā urīnpūšļa simptomu atrisināšana var ilgt apmēram 3 mēnešus.

    Operācijas laikā izņemto audu pētījuma rezultāti būs gatavi 10-14 dienu laikā. Daži pētījumi, tādi kā urofluometrija, ultraskaņa un aptaujas tiks atkārtoti, lai novērtētu operācijas rezultātus. Lielākajai daļai pacientu pirms divu nedēļu darba sākšanas ir nepieciešams atjaunošanās periods. Mēs iesakām sākt darbu ne agrāk kā pēc 3-4 nedēļām, īpaši, ja jūsu darbs prasa fiziskas aktivitātes un ietver svaru pacelšanu.

    Plašāku informāciju par šāda veida labdabīgas prostatas hiperplāzijas ķirurģisko ārstēšanu var iegūt mūsu ārstiem.

    Paldies, ka izlasījāt šo informāciju!

    Prostatas hiperplāzijas holmium lāzera enkelācija galvenās priekšrocības un priekšrocības.

    Augsta veiktspēja un drošība

    Holmium lāzera enkleksācijas augsta efektivitāte prostatas adenomas izraisītu urinācija traucējumu novēršanā ir pierādīta daudzos ārvalstu un vietējos pētījumos, un saskaņā ar Eiropas Uroloģijas asociācijas (EAU) klīniskajām vadlīnijām ir izvēlēta operācija ar prostatas apjomu lielāku par 80 cm3. Prostatas hiperplāzijas holmium enukleizācija ir vienīgā "lāzeru" metode operatīvai pacientu ar prostatas adenomu ārstēšanai, kam pēc Amerikas un Eiropas Uroloģijas asociāciju (AUA un EAU) pirmās pakāpes pierādījumi par efektivitāti un drošību.

    Spēja noņemt jebkāda izmēra prostatas adenomas (hiperplāziju)

    Pretstatā standarta prostatas hiperplāzijas (prostatas adenotiskās masas) transuretraālajai elektrorēzikai (prostatas adenomas TUR), ko galvenokārt lieto prostatas apjomam līdz 90 cm3, un lāzera iztvaicēšanai, kas tiek izmantota vēl mazākiem prostatas apjomiem (30-70 cm3), priekšdziedzera adenomas tiek veikta holmija enucleation jebkura izmēra! Alternatīvas prostatas adenomas (atvērtas un laparoskopiskas adenomektomijas) likvidēšanas metodes gluži pretēji tiek izmantotas tikai lieliem izmēram (90 cm3 un vairāk).

    Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka prostatas hiperplāzijas holmium enkelācija ir saistīta ar minimālu asins zudumu, mazāk nekā ar transuretraālu elektrorēziku un atklāto adenomektomiju. Tas ir saistīts ar operācijas tehnikas īpatnībām un lāzera starojuma īpašībām, kas ļauj gandrīz bez asinsizliešanas samazināt audus un nepieciešamības gadījumā veikt hemostāzi (apstāšanās asiņošana). Pateicoties lāzera starojuma īpašībām, pacientiem, kuri saskaras ar vairākām vienlaicīgām slimībām, kas saistītas ar asinsreces traucējumiem vai sistemātisku antikoagulantu ievadīšanu, un paaugstināts hemorāģisko komplikāciju risks, kas ierobežo prostatas hiperplāzijas standarta TUR izmantošanu, nav kontrindikācija lāzera enucleation.

    Prostatas hiperplāzijas (adenomas) holmium lāzera enkelācija (HoLEP)

    Operācija tiek veikta, izmantojot īpašu endoskopisku aprīkojumu, izmantojot 100W Holmium lāzera iekārtu. Operācija sākas ar padziļinātu urīnpūšļa pārbaudi, urīnpūšļa mutes laukumu, prostatas dziedzeri, nosaka darbības vietas pamatnostādnes. Pēc tam priekšdziedzera hiperplāzijas audu šķērssana ķirurģiskajā kapsulā tiek veikta virzienā no urīnpūšļa kakla līdz sēklinieku virvei pa labi un pa kreisi no vidusdaļas. Vispirms pārgrieziet audumu pie pulksteņa laika ar nosacītu dial. Tajā pašā laikā veidojas gropes (griezuma) forma, un ir svarīgi, lai tā būtu skaidri izteikta, it īpaši lielām adenāmām. Līdzīga rieva veidojas uz pulksten 7:00 ar nosacītu ciparnīcu (1. att.). Vides iekaisuma tālāku enkleizāciju veic, "savienojot" veidotās vagas ar lāzeru šķiedru palīdzību un virzot kustības no sēklu stumbra līdz urīnpūslim. Tajā pašā laikā vidējā smaguma enucleated audi tiek pacelti ar instrumenta galu (resektoskops) un pakāpeniski pāriet uz urīnpūsli (2. att.). Pēc tam viņi pāriet uz sānu dobu secīgu enkelāciju (ekslodēšanu), turpinot pārvietot instrumentu no viduslīnijas sāniski ķirurģiskās kapsulas gaitā (3. att.). Pēc prostatas hiperplāzijas enkelācijas tiek veikta pilnīga galējā hemostāze (asiņošana), asiņojot asiņojošus asinsvadus, ko iegūst, lāzeru šķiedru galu pārvietojot 2 līdz 3 mm attālumā no trauka. Iegremdēti audi tiek noņemti no urīnpūšļa dobuma, izmantojot īpašu instrumentu - morčelatoru, kas ļauj audiem sasmalcināt (4. attēls).

    1. att. "Rievu" veidošanos pankreātiskās hiperplāzijas labajā un kreisajā pusē

    Shēma 1. 1 - aizkuņģa dziedzera sānu dziļumi; 2 - urīnpūšļa; 3 - sēklinieku tuberkulozes; 4 - vidējā aizkuņģa dziedzera hiperplāzijas proporcija

    2. attēls. Savienojuma "rievas" ar sekojošu aiznākušo aizkuņģa dziedzera pārvietošanu urīnpūslī

    1. shēma - vidējā pārvietojuma daļa; 2 - ķirurģiska kapsula

    3.att. Sānu daivas enkleizācija

    Shēma 3. 1 - aizkuņģa dziedzera attālā vidējā smaguma gulta; 2 - lāzera šķiedras kustības virziens sānu lobītu enkleizācijas laikā

    4. attēls. Hiperplastisko audu morelsēšana

    Shēma 4. 1 - urīnpūšļa; 2 - morcellator zondes; 3 - enucleated BPH audi