Galvenais
Profilakse

Nieru cista

Nieru cista ir labdabīgs audzējs, kas ir šķidrumu pildīta dobums ar plānu saistaudu apvalku. Patoloģiski subjektīvi simptomi bieži vien nav sastopami, komplikāciju attīstība vai veidošanās lieluma palielināšanās liecina par muguras sāpēm, asinīm urīnā, nogurumu, drudzi. Diagnostika tiek veikta, izmantojot ultraskaņas paņēmienus (nieru ultraskaņu), aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, izdales sistēmas funkciju radioizotopu izpēti. Apstrāde ietver saturu aspirācijas caurulē, cistu skleroterapiju, dažos gadījumos - audzēju izzušanu.

Nieru cista

Nieru cista ir viens no visbiežāk sastopamajiem nefroloģijas nosacījumiem. Tiek pieņemts, ka dažādas smaguma pakāpes cistiskās pārmaiņas rodas gandrīz ceturtdaļā cilvēku, kas vecāki par 45 gadiem. Īpaši predisponēti patoloģijas attīstībai vīriešiem, kas cieš no aptaukošanās, arteriālā hipertensija, urīnceļu infekcijas slimībām, urotiāze. Nieru darbības traucējumi tiek konstatēti tikai trešdaļā pacientu, citos gadījumos tiek novērots asimptomātisks protams. Iedzimtie cistu veidi, kas atrodami bērniem, ir atsevišķs veids.

Nieru cistu cēloņi

Cistiskā veidošanās nierēs ir diezgan daudzveidīga patoloģisko stāvokļu grupa. Par tiešu slimības cēloni tiek uzskatīta epitēlija un saistaudu (intersticiāla) audu displāzija, ko izraisa bojājumi vai iekaisuma procesi. Dažu cistisko augšanu attīstās pateicoties iedzimtiem urīna sistēmas anomālijām vai organisma ģenētiskajām īpašībām. Galvenie veicinošie faktori ir šādi:

  • Nieru audu bojājumi. Iekaisuma procesi (glomerulo vai pielonefrīts), tuberkuloze, išēmiski bojājumi (infarkts), audzēji var izraisīt nefronu kanālu epitēlija audu traucējumus. Tā rezultātā plānsienas dobums galvenokārt veidojas nieres medulglāzē.
  • Vecuma izmaiņas. Cistu parādīšanās personām, kas vecākas par 45 gadiem, ir saistīta ar ekskrēcijas sistēmas slodzes palielināšanos un "pārkāpumu uzkrāšanās" mehānismu. Pēdējais rodas smaguma dēļ, bet vairāki patoloģiski procesi, kas palielina viena otra.
  • Iedzimtie faktori. Dažreiz cistas ir nieru dziedzeru intrauterīnās attīstības traucējumu rezultāts. Šādi audzēji parasti sastopami bērnībā, bieži vien ir vairāki raksturlielumi. Dažu gēnu mutācijas palielina jutību pret nierēm izveidoto cistisko dobumu veidošanos.

Sistēmiskie apstākļi (arteriālā hipertensija, aptaukošanās, cukura diabēts) veicina slimības progresēšanu. Tie izraisa urīnpūšļa orgānu asins piegādes un uztura traucējumus un līdz ar to saistaudu daudzuma palielināšanos, kas skābeklim ir mazāk prasīga. Dažus patoloģijas veidus neizraisa cistiskās veidošanās parādīšanās un izaugsme, bet lokalizēts nieru audu (ar abscess, karbunkulas) iznīcināšanas process.

Pathogenesis

"Patiesās", visbiežāk sastopamās nieru cistu attīstība notiek nefronu kanālu bojājumu rezultātā. Iekaisuma vai sklerozes process, organisma bojājums izraisa caureja fragmentu no pārējām urīnceļu sākotnējām daļām. Noteiktos apstākļos izolētās teritorijas sklerozēšana netiek veikta, bet cauruļveida epitēlija strauja augšana, kā rezultātā veidojas mazs (apmēram 1-3 milimetris) burbulis. Tas ir piepildīts ar šķidrumu, kas pēc sastāva ir līdzīgs sākotnējai urīna vai filtrētā asins plazmai. Ar saista un epitēlija audu šūnu tālāku sadalīšanu palielinās cista, dažreiz sasniedzot 10-15 centimetrus lielu.

Audzēju augšanu papildina apkārtējo struktūru kompresija, dažreiz tas stimulē sekundāro cistisko augšanu. Ar ievērojamu daudzumu cistu, kavē urīna aizplūšanu, tiek saspiesti asinsvadi, kas piegādā nieres, un nervu saišķi ir iekaisuši. Tas izraisa vairākus lokālus un kopīgus simptomus - sāpes, asinsspiediena svārstības, organisma intoksikācija. Dažreiz audzēju sienu epitēlija šūnas ir ļaundabīgi.

Klasifikācija

Ir vairākas iespējas, lai klasificētu cistas burbuļus nierēs, pamatojoties uz to struktūru, atrašanās vietu, izcelsmi, satura būtību. Tradicionāli šī patoloģija ietver nosacījumus, kas faktiski nav cista - piemēram, dermoid audzēji, nieru abscessi, kuriem ir līdzīgas struktūras pazīmes, bet atšķirīga etioloģija. Klasifikācija, kas izveidota saistībā ar izglītības struktūru un ietver šādas iespējas, ir īpaši augsta klīniskā nozīme:

  • Vienota cista. Tas ir visizplatītākais slimības veids, tas ir konstatēts 70-80% gadījumu. Tas ir vienkameras plānsienas sienās, kas piepildīta ar serozīvu šķidrumu. Izmēri var atšķirties no dažiem milimetriem līdz 10-12 centimetriem.
  • Daudzšķiedru cista. Audzēja kamera ir sadalīta septa atsevišķās daļās. Tas galvenokārt ir iedzimts. Oksidēšana biežāk nekā citas cistas.
  • Polikistika. Tas tiek diagnosticēts, kad veidojas vairākas dažādas formas un izmēri, kas bieži ietekmē gan nieres, gan cistas. Parasti bērniem diagnosticētu iekaisušo urinācijas sistēmas patoloģiju rezultāts.

Cistoloģisko dobumu lokalizācija var atšķirties - zem orgānu kapsulas (subkapsulāra), tās audu biezumā (intraparenhimatozi), vārtu vai nieru iegurņa zonā. Cista atrašanās vieta, daba un lielums ir galvenās īpašības, kas ietekmē ārstēšanas metožu izvēli un slimības prognozi.

Nieru cistu simptomi

Patoloģija bieži ir asimptomātiska, pateicoties lēnajai audzēja audzināšanai - nieru audiem ir laiks pielāgoties klātbūtnei bez ievērojamas funkcionālās zuduma. Ar izaugsmi, cista sāk izdarīt spiedienu uz asinsvadiem un stimulē juxtaglomerular aparātu. To izraisa asinsspiediena līmeņa paaugstināšanās un nestabilitāte, kas izraisa galvassāpes, sirdsklauves un kardialģiju. Vietējie simptomi - sāpes jostas rajonā - attīstās ar dekompensāciju nieru funkcijai vai tuvu nervu stumbra kompresiju.

Nieru cistu lielais izmērs ir pretrunā ar urodinamiku, jo samazinās iegurņa tilpums vai urīnvada daļēja saspiešana. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar urīna daudzuma samazināšanos, biežu urinēšanu, hematūriju. Sāpes sāk izstarot pēdu un dzimumorgānus. Urīna veidošanās kavēšanās un traucējumi izraisa organisma intoksikāciju, kas izpaužas vājumā, paaugstināts nogurums un reizēm - tūska. Nieru mazspējas (šķidruma aizturi, amonjaka smaku no mute) parādības notiek divpusējā nieru bojājuma gadījumā vai tikai viena orgāna klātbūtne.

Strauja temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, drudzis, pastiprināta sāpes cistas nierēs bieži norāda uz sekundāro bakteriālo infekciju iestāšanos un neoplazmas uzpūšanos. Smagas sāpes jostas rajonā, it īpaši pēkšņi, uz fiziskās slodzes fona liecina par cistiskās sienas plīsuma iespējamību. Pārrāvumam var būt asinsvadu bojājums, kas izraisa asiņošanu nierēs un audu išēmiju. Asiņošanas pazīme ir pēkšņa brūču hematūrija, retos gadījumos asiņaini uzkrājas retroperitoneālajā telpā.

Sarežģījumi

Viena no visbiežāk sastopamajām nieru cistas komplikācijām tiek uzskatīta par infekciju, kas izpaužas kā pīkstiņa attīstīšanās, kā abstsss vai nopietns pielonefrīts. Ievērojama loma patogenisko mikroorganismu iekļūšanā ir urīnskābes trūkums - reflukss un urīnizlāde. Iespējams arī cistas pārrāvums ar tā satura izplūdi kauss-iegurņa sistēmā vai retroperitonālā telpā. Tam var būt asiņošana ar nierēm, urīnceļu infekcija vai šoks. Ilgtermiņā pastāv cistisko formējumu ļaundabīgas deģenerācijas risks.

Diagnostika

Nieru cistu atklāšana ir sarežģīta ilgstošas ​​asimptomātiskas patoloģijas dēļ. Rezultātā slimība bieži tiek atklāta nejauši. Pirmās pazīmes ir nespecifiskas izmaiņas urīna analīzē, neizskaidrojama asinsspiediena paaugstināšanās. Ar dažādu diagnostikas paņēmienu palīdzību urologs var ne tikai apstiprināt audzēju klātbūtni, bet arī noteikt tā veidu, lielumu un atrašanās vietu, kā arī novērtēt urīnizvades sistēmas funkcionālo aktivitāti. Šim nolūkam tiek iecelti šādi pētījumi:

  • Nieru ultrasonogrāfija. Ultraskaņas diagnostika ir izplatīta diagnostikas metode, ko izmanto cistu diagnostikai. Tie ir definēti kā aechogenic struktūras ar "soundtrack" pastiprināšanu aiz veidojumiem. Dažreiz tiek konstatētas starpsienas un kalcifikācijas. Doplera ultraskaņa (nieru trauku USDG) ļauj novērtēt cistu ietekmi uz nierēm piegādāto asi.
  • Nieru CT skenēšana. Šo metodi izmanto, lai precizētu cistas ar ļaundabīgiem audzējiem diagnostiku un diferenciāciju. Atsevišķi veidojumi izskatās kā noapaļoti objekti ar skaidriem kontūriem, piepildīti ar šķidriem, daudzšķautņu šķirnēm - tāpat kā dažādu izmēru kameru daudzums. Ievadīšana intravenozi kontrastā ļauj atšķirt cistas no audzējiem, jo ​​tiem ir spēja uzkrāt radiopagnētisko vielu.
  • Funkcionālais pētījums. Ekskrēcijas sistēmas aktivitātes izpēte, kas iegūta, izmantojot ekstrērotās urrogrāfijas metodi, dinamisko scintigrāfiju, dažkārt ar MR pētījumu un citos veidos. Šīs metodes ļauj novērtēt glomerulārās filtrācijas ātrumu, lai papildus noteiktu izmaiņas iegurņa iegurņa sistēmā un urīnceļu sākotnējās daļās.
  • Laboratoriskie testi. Maziem cistveidīgiem veidojumiem urīna vispārējā analīze nav mainījusies. Cista lieluma palielināšana var izraisīt ikdienas diurēzes apjoma samazināšanos, niktūrijas rašanos, asiņu (hematurijas) un olbaltumvielu (proteīnūrijas) parādīšanos urīnā.

Nieru cistas ārstēšana

Vienreizēju intraparenhimālo vai subkapsulāro cistu klātbūtnē līdz 5 cm lielai daļai ārstēšana nav nepieciešama - pietiek ar speciālista novērojumu slimības kontrolei. Terapeitisko pasākumu nepieciešamība rodas, kad parādās raksturīgie simptomi (muguras sāpes, urīnizvades traucējumi utt.), Palielināts cistīmiskais urīnpūšļa lielums. Ārstēšana ir domāta arī cistu multi-kamerai (ļaundabīguma riska dēļ), tās atrašanās pie vārtiem un nieru iegurņa laukuma. Parasti cistiskās veidošanās novēršanu veic ar punkciju un endoskopijas metodēm, kas ietver:

  • Perkutānā nieru cistas aspirācija. Tas sastāv no adatas ievietošanas cistas dobumā ar satura tālāku uzsūkšanu (aspirāciju). Rezultātā cistas apjoms strauji samazinās, audzējs ir sklerozēts. Šo metodi izmanto vienkameras cistu klātbūtnē, kas nepārsniedz 6 centimetrus. Ir diezgan daudz recidīvu.
  • Nieru cistu skleroterapija. Tas ir punkcijas aspirācijas modifikācija. Pēc šķidruma satura noņemšanas burbuļa dobumā ievada etilspirta vai joda savienojumu šķīdumu. Zāles kairina cistēmas membrānas iekšējo virsmu un aktivizē sacietēšanas procesus, kas samazina recidīvu skaitu.
  • Cista izgriešana. Attiecas uz radikālām iejaukšanās metodēm, ir novērst audzēju un nošaut pārējos normālos nieru audus. To lieto lielām vai daudzkameru cistām, korpusa plīsumam, asiņošanai, smagām suppūzijām. Parasti tiek veikta ar endoskopiskiem instrumentiem, smagos gadījumos var atklāt operāciju.

Lielu cistu klātbūtnē un ievērojamam nieru bojājumam jāizmanto rezekcija vai nefrektomija (ievērojot otrā orgāna parasto funkcionalitāti). Palīgterapija ietver simptomātiskus pasākumus - pretsāpju līdzekļu lietošanu, antihipertensīvos līdzekļus (AKE inhibitorus), antibiotikas infekcijas komplikācijām.

Prognoze un profilakse

Nieru cistu prognoze ir atkarīga no audzēja veida, tās lieluma un lokalizācijas. Vairumā gadījumu tiek konstatēti salīdzinoši nelieli vienas kameras cistiskās pūslīši ar lēnu augšanu. Viņu klātbūtne ir gandrīz bez simptomiem, un to raksturo labvēlīgas izredzes. Šādu patoloģijas veidu ārstēšana nav nepieciešama, tikai periodiski jāpārbauda nefrologam, lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas. Ar multi-kamerām un policistiskām formām prognoze pasliktinās, jo palielinās ļaundabīgo audzēju un CRF risks. Tomēr, radikāli ārstējot šo veida patoloģiju, recidīvi un komplikācijas tiek reģistrēti ļoti reti. Nav specifiskas nieru cistu profilakses, ieteikumi tiek samazināti līdz savlaicīgai urīnskābes iekaisuma slimību ārstēšanai, asinsspiediena kontrolei un periodiskajai medicīniskajai pārbaudei uroloģijā pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas.

Kas ir nieru cista, tās pazīmes un komplikācijas

Cista ir dobumā, ko ieskauj kapsula un piepildīta ar šķidrumu. Šādas formācijas var rasties gandrīz visos orgānos, ieskaitot nieres. Pēdējā gadījumā tās visbiežāk veido vīrieši vecāki par 45 gadiem un var kļūt par vēža cēloni, tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi novērot nieru cistu simptomus laikā un darīt visu iespējamo, lai to novērstu.

Nieru cista ir dobums, kas piepildīts ar serozu saturu, lai gan dažreiz tajā ir putekļu, asiņu vai nieru šķidruma piemaisījumi. Tas var būt iedzimts vai iegūts, ir citāda forma un atšķirīgs kameru skaits. Tādēļ ir:

  • vienkārša cista, kas ir viena dobuma ķermenī;
  • daudzkameru vai komplekss - audzējs ar lielu daudzumu dobumu, kas atdalītas ar starpsienu palīdzību.

Uzmanību! Cistveidīgo formu izmērs reti pārsniedz 10 cm.

Bet šī dalīšana nav vienīgā. Tātad, izšķir šādas cistu formas:

  • Vienotais Šim veidojumam ir labdabīgs raksturs, apaļa vai ovāla, tas nav savienojams ar kanāliem un ir piepildīts ar serozīvu šķidrumu, kurā dažreiz tiek konstatēti asiņu vai pīļu piemaisījumi. Parasti šādas cistas rodas no ievainojumiem, tāpēc vienlaicīgi bieži vien tiek atrasts vairāki audzēji vienā orgānā. Biežāk veidojas kreisās nieres cista, un starp pacientiem dominē vīrieši.
  • Multicioze ir viena no iedzimtām, bet drīzāk retām patoloģijām. Smagos gadījumos nieres pārstāj pildīt savas funkcijas.
  • Policiste ir viena no iedzimtajām slimībām, bet atšķirībā no multicistiskās slimības tā pirmo reizi var izpausties gan pirmajos cilvēka dzīves gados, gan 30-40 gados. Kad tas ir, nieru parenhīma ir atdzimis, kā rezultātā tās sāk atgādināt vīnogu kopas.

Uzmanību! Policīzes slimība parasti skar ne tikai nieres, bet arī citus orgānus.

  • Sūklis nieres. Šo iedzimto patoloģiju bieži sauc arī par multicistisku medulli. To raksturo nieru kanāliņu paplašināšanās, kas izraisa daudzu mazu cistu veidošanos.
  • Dermoid ir dobums, kas pildīts nevis ar šķidrumu, kā visos pārējos gadījumos, bet ar taukiem, matiem, kauliem, ādas daļiņām utt. Šādas formācijas jau atrodas bērnā viņa dzimšanas brīdī.
  • Cistāzes veidojumi, kuru veidošanās ir saistīta ar vienlaicīgu iedzimtu slimību klātbūtni, jo īpaši Zellweger sindromu, tuberkulozes sklerozi, Mekeles sindromu utt.

Tā kā iedzimtas patoloģijas ir diezgan reti, nākotnē mēs runāsim par vienkāršu nieru cistu. Atkarībā no atrašanās vietas tas ir:

  • Apakškapsula - atrodas zem šķiedru slāņa.
  • Intraparenhimāls - lokalizēts parenhimmā.
  • Cortical - atrodas tieši sine.
  • Nabas parapelvijas cista - atrodas sinusa rajonā un attīstās no limfas trauka apgabala.

Iemesli

Mūsdienās cistas bieži tiek diagnosticētas, taču par spīti tam to izpausmes cēloņi vēl joprojām nav labi izprotami. Attiecībā uz nierēm, zinātnieki izvirzīja vairākas teorijas, kas izskaidro, kāpēc tukšās dūņas piepilda ar serozīvu šķidruma formu. Bet visbiežāk tas ir saistīts ar patoloģiju klātbūtni nieru kanāliņos, kas tieši iesaistīti urīna izvadīšanā no nierēm. Ja urīns stagnē, rezultāts ir organisma sienu izvirzīšana, ko kapsula pakāpeniski no veselīgiem audiem ierobežo, tas ir, pārveidojas par cistu. Tas var būt attīstības rezultāts:

  • nieru tuberkuloze;
  • urotiāze;
  • parazitāras infekcijas;
  • prostatas adenomas;
  • glomerulonefrīts;
  • nieres šķiedru kapsulas hematomas;
  • audzēji orgānu audos;
  • išēmisks vai vēnu infarkts nierēs;
  • pielonefrīts;
  • seksuāli transmisīvas slimības, jo īpaši sifiliss, gonoreja utt.

Citiem vārdiem sakot, cistiskās formācijas var rasties kā jebkuras nieru patoloģijas sekas. Turklāt bieži cistu niežu cēloņi ir saistīti ar traumām vai spēcīgiem sitieniem jostas rajonā.

Svarīgi: uz cistas sienām bieži veidojas audzēji. Tiek uzskatīts, ka laika gaitā tie mēdz gūt ļaundabīgu audzēju pazīmes.

Simptomi

Simptomu intensitāte ir atkarīga no cistas lieluma, tādēļ nav pārsteidzoši, ka sākotnēji tā neizpaužas. Bet tā kā neatkarīga veidošanās regresija nav iespējama, un tās rašanās cēloņi reti tiek novērsti bez ārējas iejaukšanās, parasti cistas palielinās. Rezultātā viņi sāk izdarīt spiedienu uz dažām nieres vai urīnvada daļām un izraisa pastiprinātu urinācijas stagnāciju, kā rezultātā:

  • smaguma sajūta jostas rajonā;
  • sāpes sāpes mugurā, ko pastiprina fiziska piepūle vai gulēšana;
  • infekcijas pievienošana ne tikai veseliem nieru audiem, bet arī pašai cistei.

Svarīgi: tā kā divpusējs bojājums ir diezgan reti, pacients parasti sūdzas par diskomfortu tikai vienā pusē ķermeņa. Tas ir, ja viņam ir labās nieres cista, tad viņš būs slims labajā pusē.

Pēdējā gadījumā, papildus nelielam diskomfortam, pacienti cieš no:

  • drebuļi;
  • stipras sāpes mugurā vai sāpes vēderā, kas izstaro cirksni;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājums;
  • urīna rakstura pārmaiņas, jo tajā rodas nulles piemaisījumi.

Uzmanību! Pat pietiekami lielas cistas var parādīties diezgan ilgu laiku, bet, ņemot vērā to tendenci uz ļaundabīgu audzēju, regulāru pārbaužu neievērošana var izraisīt postošas ​​sekas.

Pacientiem ar ilgstošu slimības gaitu rodas hroniskas nieru mazspējas pazīmes, tas ir:

  • izdalītā urīna tilpums palielinās un līdz ar to palielinās urinācijas daudzums, bet pēc tam iestājas laiks, kura laikā urīns ir pilnīgi neiespējams;
  • asinis parādās urīnā;
  • paaugstinās asinsspiediens;
  • miegainība dienas laikā un bezmiegs naktī utt.

Sarežģījumi

Nieru cista nav nekaitīga slimība, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas vai pat cilvēka nāvi. Viens no šausmīgajiem scenārijiem ir izglītības, tās vājināšanas un pārrāvuma infekcija. Tā rezultātā inficētās cistas saturs iekļūst vēdera dobumā, kas izraisa peritonīta veidošanos. Šajā gadījumā pacienta dzīvi var saglabāt tikai pēc savlaicīgas operācijas.

Atzīt peritonīta sākumu ir iespējams, parādoties šādām pazīmēm:

  • izteikta priekšējā vēdera sienas muskuļu spriedze;
  • akūtas sāpes muguras lejasdaļā un vēderā;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Vēl viens attīstības veids ir hidrogēnfosols. Arī nieru cistu nevēlamās blakusparādības var rasties sakarā ar spiedienu uz orgānu asinsvadu struktūru. Šīs sekas ir nieru darbības traucējumi ar turpmāku plūsmu hroniska nieru mazspēja un urēmijas attīstība, tas ir, ķermeņa saindēšanās ar saviem atkritumiem. Bet tas parasti novēro audzēju klātbūtnē abās nierēs.

Uzmanību! Saskaņā ar dažiem ziņojumiem nieru cista var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Ārstēšana

Tiklīdz pacients pievēršas iepriekš minētajām sūdzībām, urologa vai nefrologa uzdevums ir apstiprināt "nieru cistu" diagnozi. Šim nolūkam pacientu sākotnēji pārbauda ārsts. Nopulējot nieres, viņš var noteikt izglītību, kuras diametrs ir lielāks par 3 cm. Tad pacients tiek nosūtīts uz:

  • Ozols;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • OAM;
  • Doplera ultraskaņa;
  • angiogrāfija;
  • CT skenēšana;
  • MRI

Šie pētījumi palīdz ne tikai apstiprināt audzēju klātbūtni, bet arī precīzi noteikt tās lokalizāciju un struktūru. Arī, lai noteiktu izglītības būtību, parasti tiek noteikta radioizotopu pārbaude, piemēram, scintigrāfija, urrogrāfija utt. Tas ir viņa rezultāti, kas ļauj noskaidrot, vai nierēs ir izveidojies ļaundabīgais audzējs vai labdabīgs audzējs.

Tiklīdz diagnoze ir konstatēta, jautājums ir, ko darīt, ja cista nierēs rodas pati par sevi. To var atbildēt tikai kvalificēts speciālists, zināms par audzēja lielumu. Ja tas ir nenozīmīgs, tad tradicionāli ir ieteicams uztvert gaidīšanas un skatīšanās attieksmi, taču tajā pašā laikā regulāri jāpārbauda, ​​lai brīdinātu par pozitīvu vai, gluži pretēji, negatīvu dinamiku laikā. Ja cista sāk augt, pacientiem tiek izvēlēta konservatīva terapija.

Konservatīvā ārstēšana

Terapijas virziens tiek noteikts, pamatojoties uz patoloģijas attīstības cēloņiem. Visbiežāk pacientiem tiek noteikts antibiotiku kurss infekcijas novēršanai. Tomēr, ja parazītu izraisa cistu veidošanās, būs nepieciešami atbilstoši preparāti, taču šādos gadījumos parasti nevar ķirurģiski iejaukties.

Papildus zāļu lietošanai pacientiem ieteicams veikt izmaiņas dzīvesveidā, proti:

  • samazināt patērētās sāls daudzumu;
  • kontrolējiet šķidruma daudzumu, ko lietojat, jo īpaši, ja ir tendence uztūkumu;
  • samazināt patērēto proteīnu daudzumu;
  • izslēgt kafiju, jūras veltes un ēdienus, kas satur kakao;
  • atmest smēķēšanu un alkoholu.

Uzmanību! Labās nieres cista biežāk tiek absorbēts notiekošās konservatīvās terapijas rezultātā nekā līdzīga veidošanās kreisajā nierēs.

Ārsts var arī ieteikt pacientam veikt cistas punkciju, tas ir, noņemiet tā saturu ar nelielu punkciju ultraskaņas vadībā. Lai novērstu slimības recidīvu, sklerozes līdzekļus injicē dobumā. Tās veicina kapsulas sienu un saistaudu veidošanos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz nekādus rezultātus un izglītība turpina augt, pacientam jābūt gatavam tam, ka laika gaitā viņam būs nepieciešama ķirurga palīdzība. Bet parasti operācija tiek parādīta tikai gadījumos, kad cista kļūst par šķērsli normālai nieru darbībai.

Arī nieru cistu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta:

  • stipras sāpju sindroms;
  • izglītības apspiešana;
  • cistas ir lielākas par 40 - 45 mm;
  • paaugstināts asinsspiediens, ko izraisa audzēju klātbūtne un kas nav izvadīts ar kādām zālēm;
  • parazītu izraisītu cistu klātbūtne;
  • smagi nieru darbības traucējumi;
  • ļaundabīgo audzēju izpausmju pazīmes.

Operācijas būtība ir ar mazu griezumu noņemt ne tikai cistas saturu, bet arī tās kapsulas. Parasti tas nerada nekādas grūtības, bet gadījumos, kad parenhimmā ir dziļi liela audzējs, var būt jautājums par nieru noņemšanu ar cistu. Pēc tam pacientam tiek nozīmētas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta nieru cista, ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt ne vien nepārliecinoša, bet arī bīstama. Šai ārstēšanai iesaistoties, pacients vismaz zaudē dārgo laiku un maksimāli ar savu darbību izraisa cistu pārrāvumu un komplikāciju attīstību. Tādēļ pirms noteiktu līdzekļu lietošanas uzsākšanas ir jākonsultējas ar ārstu.

Populārākās ir šādas receptes:

  • Košļājiet rūpīgi nomazgātu Kalanču lapu pirms ēšanas.
  • Svaigi sagriež disko lapu izmazgā no netīrumiem un putekļiem, pēc tam tās izspiež sulu no tām stikla traukā. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot parasto sulu spiede. Iegūtais rīks ņem 1-2 ēd.k. l 2 mēnešus trīs reizes dienā.
  • Aspenā mizu ieber pulverī kafijas dzirnaviņas vai gaļas mašīnā. Tas tiek ņemts 2 nedēļas trīs reizes dienā pirms ēšanas par ½ ēd.k. l vienmēr dzerot glāzi ūdens. Kursu var atkārtot mēnesī.
  • Dzeriet zaļo tēju ar pienu un medu divas reizes dienā.
  • 200 g svaigas viburnas sulas sajauc ar 1,5 ēdamk. l medus Iegūtais rīks tiek uzņemts 1 reizi dienā uz kauss.
  • 50 gab. Golden Usa uzstāj 500 ml degvīna 10 dienu laikā. Gatavā tinktūra tiek lietota divas reizes dienā pirms ēdienreizēm saskaņā ar sekojošo shēmu: 1. diena - 10 pilieni, atšķaida 30 ml ūdens, 2. diena - 11 pilieni utt. Tādējādi 25. dienā pacientam jālieto 35 pilieni tinktūras, atšķaidot 30 ml ūdens, pēc kura devu samazina apgrieztā secībā līdz 10 pilieniem.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Cista uz nierēm - ko darīt, ko izārstēt?

Nieru cistas - nieru sistēmas slimība, kas ietekmē pacientus visās vecuma grupās. Jaunu diagnozes metožu izmantošana nav īpaši sarežģīta cistu diagnosticēšanai uz nierēm.

Terapeitiskie pasākumi var glābt cilvēku no slimības un pēc tam saglabāt savu veselību pienācīgā līmenī. Mums tikai jāzina, ko darīt, ja tiek diagnosticēta nieru cista?

Slimības diagnostika

Lielākā daļa pacientu, kad viņi atklāj jebkādus simptomus, ieskaitot nieru darbības pazīmes, vispirms dodieties pie terapeita. Tas ir šī profila speciālists, kam vajadzētu nošķirt slimības un novirzīt cilvēku uz šauru profilu.

Attiecībā uz šādu slimību, piemēram, nieru cistu, ir iespējams atsaukties vai nu uz nefrologu vai urologu.

Tas būs atkarīgs no medicīnas iestādes, kurā pacients var vērsties pēc palīdzības.

Nefrologa uzdevumi ietver nieru slimību diagnozi un ārstēšanu gan agrīnā stadijā, gan nieru mazspējas gadījumā. Neskatoties uz tik plašu profilu klāstu, nefoloģija ir terapeitiska specialitāte. Nefrologs var veiksmīgi ārstēt cistu sākuma, attīstības vai iekaisuma stadijā.

Pacients ar nieru cistu var arī nokļūt urologā pēc terapeita iecelšanas vai pēc savas iniciatīvas. Šeit slimību klāsts ir daudz plašāks. Un urologs noved pacientu ar cistu ne tikai agrīnās stadijās, bet arī ar cistu palielināšanos, ar komplikācijām, kā arī ar citu urīnizvades sistēmu iesaistīšanos.

Visinformatīvākais un drošākais veids, kā diagnosticēt cistas nierēs, ir ultraskaņas metode. Uz ultraskaņas ir iespējams apskatīt visas nieru struktūras pelēkos toņos vai ar krāsu nokrāsu.

Cista visbiežāk ir noapaļota vai ovāla forma, ar skaidriem un pat kontūriem, ar nekomplicētu procesu - ar plānām sienām. Cista ir flakons, kas piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tāpēc uz ekrāna tas tiks krāsots melnā krāsā. Ja cistā iekrāsojas nieres, krāsa nebūs, jo nav asins plūsmas.

Diferenciālā cistu diagnostika tiek veikta ar tā sauktajiem piramīdiem, palielinātām glāzēm, audzēju veidojumiem un abscesiem. Šeit sniegtā skaidrā izglītības veida definīcija palīdzēs:

  • cistas forma ir apaļa vai ovāla, bet piramīdai ir trīsstūrveida forma, un kausiņa visbiežāk ir lineāra;
  • cista ir atdalīta no visiem nieres elementiem, ir grūti nepamanīt, jo piramīdas un kausiņi, pat ja tie ir paplašināti, ir normālas nieru struktūras;
  • Skaidras cistas robežas ir arī viens no atšķirīgiem faktoriem no citiem līdzīgiem elementiem;
  • cistas, atšķirībā no tasītēm, neatkārto visas kauss-iegurņa aplikācijas sistēmu;
  • cistas var sasniegt milzīgus izmērus un pārsniegt nieres, kas nav tāpat kā citi līdzīgi pūslīši.

No abscesa un audzēja cistas izšķir saturu vienveidību, anekogenitāti un asinsrites trūkumu.

Daudzkameru cistu un embriju patoloģija. Pamatā tas ir organisma bojājums, no vienas puses. Izpaužas vairāku dobumu formā, atdalītas ar šķiedrainajiem septiem. Nieru struktūras nav iesaistītas.

Cistu operācijas

Gadījumos, kad kuņģa veidošanās ir neliela (līdz 5 cm diametrā), tas neizraisa sūdzības no nierēm un neietekmē urīnskābes darbību, pacienta vadīšana ir medikaments un ņemot vērā dietologa ieteikumus.

Tajā pašā laikā, regulāri (reizi sešos mēnešos vai gadā) ultraskaņa ir nepieciešama, lai novērotu šādas pazīmes:

  • kuņģa formas lielums, tā tips un augšanas ātrums;
  • tendence uz ļaundabīgumu;
  • sienu stāvoklis;
  • Iespējamie ieslēgumi: starpsienas, asiņošana, gļotādas elementi, papildu izglītība;
  • nieru darbība.
uz saturu ↑

Operācijas indikācijas

Pat ja nav neērtības vai sūdzības, operācijas indikācijas ir šādas:

  1. Cistu pastiprināšanās virs 5 centimetriem.
  2. Sarkano asins elementu klātbūtne urīnā.
  3. Trešo personu simptomu kompleksu vai slimību attīstība, piemēram, paaugstināts asinsspiediens.
  4. Komplikācijas, piemēram, ICD, šķidruma noplūdes traucējumi vai nieru mazspēja.

Operāciju sarakstā ietilpst: punkcijas apstrāde, procedūra, kuras pamatā ir sacietēšana, laparoskopija, kas ietver cistiskās veidošanās masturbāciju, rezekciju un nieru noņemšanu. Retos gadījumos vēdera iejaukšanās ir nepieciešama.

Punkts

Punkts ir cistas caurule ar neliela diametra adatu un izplūst no šķidruma satura no tās dobuma. Procedūra jāveic ultraskaņas vai CT metodes kontrolei. Formēšanas sienas veidojas saraušanās un rētas. Reizēm rodas infekcija vai cistiskā saslimstība ar recidīvu.

Proporcijas pret perforāciju:

  • diametrs ir lielāks par 10 centimetriem;
  • palielināts sienas tonis, kas var novest pie plaisāšanas;
  • septa cistas;
  • nieru asiņošana;
  • iespējama parazītu klātbūtne izglītības iedobumā.
uz saturu ↑

Skleroterapija

Lai izslēgtu infekciju un cistisko recidīvu, etila spirtu var ievest cistā ar antiseptisku īpašību maisījumu un pretmikrobu preparātu. Tajā pašā laikā cistu sienas šūnas mirst, un pēc rētas veidošanās jaunā izaugsme nav iespējama.

Laparoskopiskā ārstēšana

Laparoskopiskā metode ir nieru cistu izņemšana ar zemu invazīvo ķirurģiju. Piekļūšana vēdera dobumam ir iespējama, izmantojot trīs līdz piecus milimetrus caurumus, lai ieviestu laparoskopu un citus instrumentus. Procedūra tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju.

Laparoskopisko metožu priekšrocība ir atkārtotu cistu parādīšanās trūkums.

Šajā metodē ir cistas sienu izgriešanas process. Ja cistiskā veidošanās izraisa aizdomas par ļaundabīgu audzēju, tad viņi izmanto rezekciju vai pilnīgu orgānu noņemšanu.

Marsupializācija ir īpaša ķirurģiska operācijas forma, izmantojot laparoskopisko pieeju, lai novērstu lielās cistas.

Operācijas laikā vispirms ir nepieciešams izdalīt formu no nieru struktūras, pēc tam tajā ievieto adatu, un vēdera šķidrums tiek noņemts. Pēdējā stadijā cistas siena tiek izgriezta un noņemta, kam seko ķiploku gultas cauterizācija.

Narkotiku ārstēšana

Zāles ir nepieciešamas, kad notiek nieru cista, vai nu pa kreisi vai pa labi, lai mazinātu simptomus. Izmantotās narkotikas, piemēram:

  • Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori. Tie ietver: enalaprilu, kapotenu, enapu. Šīs zāles lieto, lai pazeminātu asinsspiedienu.
  • Pretsāpju līdzekļi sāpēm nieru rajonā.
  • Zāles diurētisku darbību, lai nepieļautu aknu iekaisumu.
  • Pretiekaisuma un antibakteriālie līdzekļi.
uz saturu ↑

Metodes ārstēšanai, pamatojoties uz tradicionālo medicīnu

Tos lieto slimības sākuma posmos un nekomplicētā procesā gan sievietēm, gan vīriešiem. Tradicionālo metožu izmantošanas priekšrocības ir: slikta iedarbība uz ķermeni, bez blakusparādībām, simptomu novēršana, lietojot ārstnieciskas zāles ilgstoši.

Lietošanas rezultātā jūs varat nodrošināt, ka cista beidzot tiek atrisināta. Šādu līdzekļu saraksts ietver:

  • zaļā tēja. Tas tiek atšķaidīts pienā un medus tiek pievienots divu vai trīs pinšu proporcijās uz litru piena plus viena ēdamkarote medus. Lietot 2 reizes dienā;
  • apiņu mizas pulveris. Viena ēdamkarote pirms ēšanas;
  • diždadzis: saknes un lapas. Piecas ēdamkarotes izejvielu ielej verdošu ūdeni, gatavojot pusstundu. Tad produkts atdzesē vienu stundu, filtrē un patērē dienas laikā 40-60 gramus;
  • zelta ūsas ir universāls tautas līdzeklis pret daudzām slimībām. Tinktūra tiek lietota no rīta tukšā dūšā un vakarā pusstundu pirms vakariņām;
  • Selandīns - izspiesta zāle izspiež, tad tiek izmantota viena piliena sulu, kas atšķaidīta ar vienu tējkaroti ūdens, katru dienu palielinot devu par vienu pilienu dienā. Kurss ir desmit dienas. Tad desmit dienu pārtraukums.
uz saturu ↑

Nieru cistu ārstēšana bērniem

Sakarā ar to, ka šobrīd biežāk sastopami cistu diagnosticēšanas gadījumi bērniem, viņiem ir īpaši izstrādāta skrīninga programma, ieskaitot nieru ultraskaņas pārbaudi noteiktos dzīves periodos, sākot no pirmā mēneša pēc dzimšanas.

Ja bērnam ir cistas sekrēcijas nierēs, pat ja nav izpausmju un sūdzību, regulāri jāpārbauda reizi gadā.

Bērnu cistu, kā arī pieaugušo ārstēšana ir atkarīga no izglītības apjoma, formas un veida, sarežģītu apstākļu klātbūtnes. Tas ir svarīgi apsvērt pirms terapeitisko pasākumu veikšanas. Dinamikas novērošana tiek veikta ar cistisko masu līdz pat pieciem centimetriem.

Cistos, kas pārsniedz piecus centimetrus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šīs zāles lieto arī, lai samazinātu sāpīgu stāvokļu pakāpi.

Nieru cistu diēta

Diēta ir veidota, lai radītu labvēlīgu pamatu dziedināšanas procesam, lai uzlabotu ārstēšanas efektu, lai mazinātu problēmas ar šķidruma aizplūšanu.

Pirmkārt, ar šo slimību ir jāsamazina galda sāls lietošana. Šis nosacījums ir īpaši svarīgs tiem pacientiem, kuriem attīstās kortikos komplikācijas cistu fona apstākļos.

Jūsu dzeramā ūdens kontrole ir ļoti svarīga, nosakot vai ārstējot nieres cistu, jo tā ir galvenā viela, kas iesaistīta nieru metabolismā.

Ir obligāti jāsamazina olbaltumvielu sastāvdaļu daudzums uzturā, jo, ja tos patērē vairāk par normu, iedarbojas uz toksisko vielu veidošanās mehānismu: slāpekli, urīnskābi un citiem toksiskiem elementiem.

Produkti, kas nav piemēroti lietošanai nierēs:

  • kafija, šokolāde;
  • jūras veltes un jūras zivis;
  • aktīva un pasīva smēķēšana.

Kādu diētu ievērot glomerulonefrīta gadījumā, izlasiet mūsu rakstu.

Izlases izvēlne izskatās šādi:

  • Neiespirta un, vēlams, dārzeņu zupa.
  • Gaļu nedaudz, tikai pēc divām nedēļām.
  • Zivju produkti nav tauki.
  • Piena produkti, dārzeņi, augļu produkti, zaļumi, tēja vājā formā.

Ēdienu skaits - 4-5 reizes dienā. Kaloriju daudzums pārtikā dienā ir aptuveni 2200 kcal.

Cistēm nierēs skatiet nodošanu ar nefrologu "Noderīgi padomi":

1 komentārs

Kad man bija 15 gadi, tika atrasta nieru cista. Pēc 19 gadu vecuma viņa pieauga līdz 5 cm, un es devos uz operāciju. Tāpat kā kaut kas līdzīgs skleroterapijai. Un pašā operācijā izrādījās, ka tas ir diverticulum no nieres. Nākamajā dienā bija vēdera operācija. 5,5 stundu ekspluatācija bija.

Cista nierēs: ietekme uz cilvēka dzīvi

Cista nierēs ir neparasti iekapsulēta veidošanās orgāna struktūrā, kas piepildīta ar dažādu izcelsmi. Sākumā audzējs ir labdabīgs, taču tas negarantē labvēlīgu iznākumu. Ir iespējams runāt par dzīves prognozi, sekām un komplikācijām pēc vairākām medicīniskajām pārbaudēm, kas nosaka cistu veidu, lielumu, iespējamo rašanās cēloni. Katrā gadījumā audzēja bīstamības pakāpe atšķiras atkarībā no klīniskās attēla un pacienta īpašībām.

Cik bīstama ir cista nierēs?

Cistoloģisko veidojumu bīstamība nierēs tiek apsvērta attiecībā uz:

  • lokalizācija;
  • izmēri;
  • saturs;
  • daudzumi;
  • audzēju attīstības dinamika;
  • ļaundabīgu audzēju varbūtības (audzēja ļaundabīgums);
  • klātbūtne pacienta riska faktoru dzīvē.

Cista parādīšanās ir iespējama parenhīmas kortikā un medulglā, zem kapsulas, nieru vārtu zonā, kausa un iegurņa struktūrā. Pēdējās divas vietas ir nelabvēlīgas, jo tās bieži traucē urīna izplūšanas no nierēm funkciju.

Cista izmērs tieši ietekmē nieru darbību. Jo lielāks audzējs, jo vairāk ietekmēja apkārtējos audus. Sāpes jostas rajonā ir sāpes vai sāpes. Ja urīnce u un iegurņa ir saspiesti, urinēšana ir traucēta. Pacientam ir vājums, drebuļi sakarā ar biežu drudzi. Ar nieru mazspējas palielināšanos asinsspiediens stabilizējas, kā rezultātā attīstās sekundāra hipertensija.

Nieru (sekundārā) hipertensija ir bīstams stāvoklis, kad parastās zāles, lai samazinātu spiedienu, ir vājš efekts vai vispār nemaz. Bieži sekundāra hipertensija kļūst par ļaundabīgu. Vīzija strauji pasliktinās, pacients ir cieš no smagas galvassāpes, bieža nelabuma un vemšanas. Šādu komplikāciju rašanās gadījumā pēc iespējas ātrāk jāveic ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu cistu kā etioloģisku (cēloņu) faktoru.

Pilnīga nieru hipertensijas ārstēšana nav medikamentu lietošana, bet radikālas cēloņa likvidēšana, kas to izraisījusi.

Cista saturs parasti ir serozas, reizēm hemorāģiskas (ar asinīm), gļotādas, sāpes, retāk - atšķirīgas.

Serīgs šķidrums ievada audzēju no kapilāriem. Tas ir nekaitīgs, bet tā daudzums pieaug, kad audzējs aug.

Hemorāģisks saturs norāda, ka cista parādījās nieru traumas fona.

Pus in cistas ir bīstams, jo tas izplatās pa ķermeni caur asinsriti un var izraisīt iekaisumu citos orgānos.

Kalcinācijas jaunveidojumos galu galā pārvēršas par akmeņiem.

Cista sabrukšana ar tā satura izdalīšanos vēdera dobumā bieži noved pie peritonīta - vēderplēves parietālās un viscerālās plāksnes iekaisuma. Personas veselība pasliktinās strauji, tiek novērota zilgana āda, aukstā sviedri izkļūst cauri ķermenim, un temperatūra paaugstinās līdz 40-42 grādiem. Vēdera sāpes. Ja pacients netiek darbināts savlaicīgi, 2-3 dienas pēc akūta procesa sākuma iestājas nāve.

Ar peritonītu vēdera dobums iepludina un aizpilda ar gļotādu saturu.

Nieru cistas ir vienas un vairākas. Tās ietekmē mazu funkcionālo audu daļu, visu nieri vai abus orgānus. Jo plašāka ir izglītība, jo lielāks ir komplikāciju risks.

Viena cista nedrīkst būt mazāka par daudzām formācijām nieru audu bojājuma pakāpē.

Lai saprastu, cik bīstama ir cista, pacientiem tiek noteikti pētījumi, kas vizualizē audzēju - ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT), infūzijas urogrāfiju ar kontrastu.

Izvēloties pēdējās divas metodes, ārsti dod priekšroku CT. CT skenēšana ļauj dažu minūšu laikā iegūt ticamu informāciju par pārbaudāmo orgānu stāvokli. Iekārta veido pacienta nieres slāņa slāņa attēlus, apstrādā datus un parāda tos monitorā. Procedūra ir nesāpīga, taču tā nav veikta visos gadījumos. Pirmkārt, tas ir dārgs, un, otrkārt, ne visi ir atļauti, ņemot vērā iespaidīgo starojuma devu (kas atkarīgs no iekārtas un pētījuma dziļuma). Turklāt daži cilvēki psiholoģiski nepieļauj CT procedūru, kamēr notiek panikas lēkmes. Ja CT nav iespējams vai nepamatots, pacientiem tiek nozīmēta infūzijas urrogrāfija ar kontrastu. Jods saturošs kontrastvielu injicē vēnā. Ar asins plūsmu tas nonāk nierēs, pēc tam tiek noņemts no tiem cauri urīnpūsliem un zemāk. Viela attēlo struktūru, kurā tā pārvietojas. Tas tiek ierakstīts radiogrāfijā. Attēli tiek ņemti 6, 15, 21 minūtē. Tādējādi ir iespējams iegūt attēlus, kas ir svarīgi nieru struktūras pazīmju izpētei, lai atpazītu cistas un pat ļaundabīgās šūnas tajās.

Bet sākotnēji nieres un audzēju vizualizācija šajās zonās tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Metode ir nekaitīga. Sagatavošana procedūrai nav nepieciešama. Izmantojot ultraskaņu, novēro cistu izturēšanos.

Nieru ultrasonogrāfija - visbiežāk lietotais instrumentālais paņēmiens cistu pētīšanai nierēs

Instrumentālie pētījumi tiek veikti laika intervālos, kur tiek noteikts ārstējošais ārsts. Ir nepieciešams izpētīt izglītības attīstības dinamiku. Jo ātrāk palielinās pietūkums, jo tas rada bažas.

Ārsts, kurš apmeklē ārstu, vienmēr uzskata nista cistu no viena no visbriesmīgākajām komplikācijām - ļaundabīgiem audiem (veidošanās pārveidošana no labdabīgas vai ļaundabīgas). Pacienti ar apgrūtinātu onkoloģisko vēsturi (vēža audzēji pagātnē, tiešie radinieki, īpaši vecāki, onkoloģija) tiek rūpīgi pārbaudīti.

Ļaundabīga nieru cista plaši ietekmē orgānu un mainās tā struktūra pēc atpazīšanas

Augsts nieru cistu risks, kam seko nelabvēlīgs ceļš cilvēkiem ar riska faktoriem viņu dzīvē:

  • Iedzimtas nieru audu anomālijas.
  • Hronisku nieru slimību klātbūtne - pīleonfrīts, glomerulonefrīts, hidrogēnfosols, aknu iekaisums.
  • Nieru kontūzijas un mugurējās traumas vēsturē.
  • Pastāvīga toksiska ietekme uz ķermeni, strādājot ar bīstamām ķīmiskām vielām, īpaši hloru.
  • Alkohola, narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana.
  • Radiācijas faktora ietekme.
  • Vecums pārsniedz 60 gadus.

Dzīves prognoze

Daudzi cilvēki nezina, ka viņi dzīvo ar cistu nierēs. Ja izglītība neizdodas un nerada neērtības, ārstēšana nav nepieciešama. Pietiekami, lai veiktu ikdienas pārbaudi, apstiprinot progresēšanas neesamību reizi 6-12 mēnešos. Bet daudzas cistas ir pakļautas patoloģiskai attīstībai un ļaundabīgumam. Dzīves prognozes pamatā ir divi galvenie parametri - cistas tips un lielums.

Organisma dzīves atkarība no cistika veidošanās veida

Ir iedzimtas un iegūtas cistas.

Iedzimtas neoplazmas ir ģenētiskas (pateicoties nejaušas šūnu mutācijām, nieru tubulārās saplūšanas procesam) un tiem, kas veidojās pirmsdzemdību attīstības laikā ārējo faktoru ietekmē (mātes kaitīgie paradumi, ietekme uz toksisko, radiācijas vielu ķermeni).

Labās un kreisās nieres cistu cēloņi, simptomi un ārstēšana

Nieru cista ir uroloģiska slimība, kurai raksturīga dobuma veidošanās, ko ieskauj šķidrumu saturošu saistaudu kapsula. Tas ir apļa vai ovāla forma, veidojas biežāk, no vienas puses, retāk - no diviem. Šī slimība ir vienlīdz izplatīta gan vīriešu, gan sieviešu pārstāvniecībā, bet tā ir raksturīgāka arī cilvēkiem, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem. Tas galvenokārt ir labdabīgs un ir visizplatītākais nieru audzēju veids (tas rodas apmēram 70% pacientu). Ar izglītības pieaugumu var sasniegt 10 centimetrus vai vairāk.

Pastāv paaugstināts nieru cistu attīstības risks, ja pastāv šādi faktori:

Vecāka gadagājuma pacients (vecāks, vecāks);

Hipertensija, asinsvadu distonija;

Nepietiekama ķirurģiska operācija uz nierēm vai citiem urīnceļu orgāniem;

Urīnceļu sistēmas infekcijas slimības.

Ja pacientam ir cista tikai kreisajā pusē vai tikai labajā nierē, mēs runājam par vienu formu. Ja vienlaicīgi ir vairākas cistas vienā nierē, viņi runā par multi-cystic bojājumu. Gadījumā, ja formācijas atrodas abās pusēs uzreiz, mēs runājam par policistisko slimību.

Nieru cistu pazīmes un simptomi

Simptomi, kas liecina par cistisko formējumu klātbūtni nierēs, nav skaidri. Pacientam vispār nav jūtama nekāda diskomforta vai īpašu pazīmju. Ilgstošs slimības periods ir asimptomātisks, un pati cista tiek noteikta nejauši ultraskaņas laikā.

Cilvēks piedzīvo šīs vai citas nepatīkamās sajūtas tikai tad, kad cista sāk augt tik lielā mērā, ka tā jau uzspiež kaimiņos esošos orgānus un audus. Visbiežāk tiek novēroti šādi simptomi:

Sāpīgas sajūtas mugurkaula rajonā, kas pastiprinās pēc svaru pacelšanas vai pēkšņu žestu laikā;

Nieru hipertensija (palielināts "zemāks" spiediens);

Asinis urīnā;

Asinsrites traucējumi skartajā nierē;

Traucēta urīna izplūde no slimības nieres;

Trulas sāpes urīnvada, urīnpūšļa;

Ja pacienta imunitāte ir vāja, infekcija var iestāties un izraisīt iekaisuma procesu. Šajā gadījumā pacientam jūtamas visas infekciozās nieru (pielonefrīta) bojājuma pazīmes: vispārējs vājums, sāpīga un bieža urinēšana, sāpošas locītavu sāpes, drudzis. Turklāt pētot urīnu, tas atklāj lielāku balto asins šūnu skaitu, var arī identificēt cilindrus un sarkano asins šūnu.

Ja nav savlaicīgas adekvātas ārstēšanas, pacientam var attīstīties hroniska nieru mazspēja. Šo patoloģiju izpaužas poliurija (ļoti bieži urinēšana urīnpūšļa iztukšošanai), vājums, slāpes, augsts asinsspiediens. Ja cistas izmērs ir diezgan liels, tas var izspiest ne tikai urīnpūšļus un nieru iegurni, bet arī svarīgus traukus. Tas, savukārt, laika gaitā var izraisīt ietekmētu orgānu išēmiju un atrofiju.

Nieru cistu cēloņi

Neskatoties uz to, ka labās un kreisās nieres cista nav tik reti, šīs slimības cēloņi zinātniekiem un ārstiem joprojām nav pilnībā izprotami. Visbiežāk - tas ir iedzimts veidojums, bet tos var veidot pēc piedzimšanas.

Tiek uzskatīts, ka ir nieru cistas sakarā ar iedzimtiem, traumatiskiem vai infekcioziem faktoriem. Un grūtības droši identificēt cēloņus vēl vairāk pasliktina fakts, ka slimība, kā jau minēts, ir bez specifiskiem simptomiem.

Patiesībā cistu veidošanās notiek, pateicoties to attīstībai no nieru kanāliņiem, kas zaudē kontaktu ar citām līdzīgām struktūrām, pēc pildīšanas ar šķidrumu un palielinot izmēru līdz pāris milimetriem. Šādas formācijas attīstās, pateicoties pastiprinātai epitēlija šūnu augšanai, kas savieno nieru kanāliņus.

Nieru cistu tipi

Nieres cistas klasificē saskaņā ar dažādiem kritērijiem. Tātad, pēc izcelsmes viņi ir:

Pēc ķermeņa bojājuma veida:

Pēc šķidruma kvalitātes iekšpusē veidošanās:

Hemorāģisks (šķidrums sajaukts ar asinīm);

Purpurs (attīstās infekcijas izraisītas iekaisuma rezultātā).

Arī atšķirt vienkāršas un sarežģītas cistas. Vienkārša nieru cista ir sfēriska dobums, kas piepildīts ar dzidru šķidrumu. Šī cista forma ir visizplatītākā un tajā pašā laikā tās ir visdrošākās, jo to pārveidošanās vēzis ir ārkārtīgi zems. Šī patoloģija bieži notiek asimptomātiski. Kompleksās cistas atšķiras no vienkāršām, jo ​​tajās ir vairākas kameras un segmentus, un to virsmu kontūras ir nevienmērīgas. Gadījumā, ja šādas cistas dobumā ir biezākas starpsienas, palielinās tā onkogenitātes risks. Turklāt kalcijveidīgos nogulšņus tajos neparādās reti. Vēl viena specifiska kompleksa cistu sfēra var piegādāt asinis. Un, tā kā parasti trauki tiek apspriesti vēža audzējos, tas atkal norāda uz iespējamu sarežģītas nieru cistu deģenerāciju vēzim.

Turklāt ir cistas, atkarībā no to struktūras:

nieru sinusa cistas;

nieres parenhimāla cista;

vienreizēja nista cista.

Tālāk mēs sīkāk aplūkosim katru no šīm sugām.

Sinus cistas no nierēm, kuras sauc arī parapelviski, ir vienkāršas cistas. Šādas formācijas atrodas pie nieru sinusa (tātad tā nosaukuma) vai nieres vārtiem. Šāds patoloģisks urīnpūslis veidojas, palielinoties limfas asinsvadu lūmeniem, kas šķērso nieres tuvu iegurņa vietai, bet ne tuvu tam. Tie veido dobumu, kas piepildīts ar dzidru dzeltenīgu šķidrumu, dažos gadījumos ar asiņu piemaisījumiem. Kāpēc sinusa cistas veidojas, nav pilnībā saprasts. Šī patoloģija ir visizplatītākā sievietēm vecumā virs 50 gadiem.

Nieru sinusīts izraisa sāpīgu simptomu pacientam, kā arī urinācijas traucējumus, un pats urīns var būt sarkans, jo tajā ir asinis. Pacients bieži cieš no paaugstināta asinsspiediena.

Nieres parenhīma cista visbiežāk ir iedzimta anomālija, retāk iegūta. Turklāt, ja cilvēks ir dzimis ar šo izglītību nierēs, tad tas var viegli pazust, izšķīst. Šī veidošanās, kuras kamera atrodas tieši nieres parenhīmā, tādēļ parādījās šīs cistas nosaukums. Visbiežāk kameras iekšpusē ir serozs šķidrums, sastāvs un izskats, kas līdzinās asins plazmai. Dažreiz tomēr ir parenhimālās cistas, kas pildītas ar hemorāģisko saturu (ar asiņu piemaisījumiem). Šis cistu patoloģijas veids var būt arī vienots, multicistiskais un policistiskais.

Iedzimtas parenhimālās cistas visbiežāk sastopamas saistībā ar šiem vai citiem traucējumiem pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī (embriogeneze), kad notiek visu orgānu, ieskaitot nieres, veidošanos un ievietošanu. Turklāt šādas iedzimtas patoloģijas ir saistītas ar dažām citām dzemdes kakla sistēmas slimībām. Vēl viens parenhīmas cistu veidošanās iemesls (iedzimts) ir nieru parenhimijas ģenētiska, intrauterīnā displāzija.

Iegūtās parenhīmas cistas ir biežākas vīriešiem vecākiem par 50 gadiem. Tās var attīstīties nefronu infūzijas šķēršļu (aizsērēšanas) dēļ, ko rada mikro polipi, urīnvielas sāļi vai saistaudi. 2/3 gadījumos, parenhimālā cista neuzrāda nekādus simptomus.

Nieru vienota cista ir viens no vienkāršas cistas formas variantiem, kas ir noapaļota forma. Šī veidošanās nav saistīta ar ķermeņa kolektoru (izdales) sistēmu, nav ieslēgumu, starpsienu. Šāda cista atrodas nieres parenhīmā (korķa slānī), parasti vienā nierē. Bet ir arī vientuļās cistas, kas atrodas orgāna medullārajā slānī, kam vidū ir hemorāģisks vai gļotulis (nieru traumas gadījumā).

Nieru cistas ārstēšana

Pirms noteikta veida ārstēšanas iecelšanas ārsts, ja ir aizdomas par nieru cistu, nosūta pacientam visaptverošu pārbaudi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Polikistiku nosaka palpēšana, kā šajā gadījumā, nieru izmērs, un tiem ir mezglains struktūra. Veicot laboratorijas testus, asinīs tiek konstatēta anēmija un funkcionālo proteīnu samazināšanās, un palielinās kreatinīna un urīnvielas daudzums. Urīnā tiek konstatēti leikocīti un eritrocīti, kā jau tika teikts, nieru mazspējas dēļ urīna daļa samazinās.

Galvenais un neaizstājamais veids, kā identificēt cistas nierēs šodien, ir ultraskaņa. Šī metode ļauj identificēt veidojumu lokalizāciju, to lielumu, skaitu un savienojumu ar blakus esošajiem orgāniem. Vajadzības gadījumā var ierosināt arī diferenciāldiagnozi ar nieru audzējiem, kontrastējošās rentgenstaru difrakcijas metodi (angiogrāfiju, izvadorgogrāfiju). Šajā gadījumā cista izpaužas kā bezkonteinerā veidošanās. Viena no mūsdienīgākajām metodēm, ko var papildus izmantot, ir datortomogrāfija (CT).

Tikai specializētais urologs, kurš pilnībā zina šo lietu, varēs detalizēti izskaidrot pacientam, kādas ir nieru cistisko formējumu briesmas. Bet, kopumā, galvenais risks, ka šī patoloģija veic, ir citu slimību iespēja.

Nervu cistu konservatīvā narkotiku lietošana ir diezgan ierobežota tās spējas, taču šādā veidā pacienta vispārējo stāvokli var novērst, neatstājot cistu pats. Visbiežāk tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kas ietver zāļu lietošanu, kas pazemina asinsspiedienu, mazina sāpes jostasvietā, mazina iekaisumu un normalizē normālu urīna plūsmu. Baktēriju infekcijas gadījumā antibiotikas tiek parakstītas pacientiem.

Nepieciešamās ārstēšanas gadījumā nieru cista var izraisīt diezgan nopietnas komplikācijas - vājināšanu, kapsulas pārrāvumu, asiņošanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama avārijas darbība. Ja veidošanās diametrs nav lielāks par 5 cm un tas neizraisa urīna un asinsrites aizplūšanu, šāda cista tiek vienkārši novērota. Šādos gadījumos tiek piedāvāta plānota ķirurģija:

Pacienta vecums ir jauns vai vidējs;

Cista izraisa stipras sāpes;

Cistas lielums ir liels, tas izspiež blakus esošos orgānus;

Pacientam ir arteriāla hipertensija;