Galvenais
Ārstēšana

Prostatas vēža staru terapija

Prostatas dziedzera ļaundabīgi audzēji ieņem ievērojamu vietu visu onkoloģisko slimību struktūrā. Saskaņā ar statistiku par 2015. gadu 9,8% no visiem šīs grupas pacientiem cieš no audzēja vīriešu orgānos.

Pašlaik zāles piedāvā pacientiem trīs galvenās problēmas risināšanas metodes:

  1. Prostatas vēža staru terapija.
  2. Ķirurģiskā iejaukšanās.
  3. Ķīmijterapija.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka prostatas vēža ārstēšana bez operācijas ir iespējama! Visbiežāk lietotā visu atjaunošanas metožu kombinācija, bet vislabāko efektivitāti parāda ietekmēto orgānu starojums.

Darbības mehānisms

Ļaundabīgo audzēju iemesls ir netipisku prostatas šūnu nekontrolēta augšana. Viņi zaudē savu parasto izskatu un sāk nejauši un ātri pavairot. Rezultātā palielinās priekšdziedzera tilpums un parādās raksturīgi simptomi.

Īpaša atšķirība starp vēža šūnu un normālu ir tā "gluttony". Patoloģiskais liktenis absorbē gandrīz visas uzturvielas no asinīm, pateicoties tam, ka attīstās ķermeņa kacheksija. Līdzīga parādība vērojama ar radiāciju. Audzēju audi ir daudz jutīgāki pret gamma staru iedarbību.

Apstrādes mehānisms ir balstīts uz to. Izmantojot normālas, praktiski drošas devas cilvēka ķermenim, ir iespējams iznīcināt netipiskos audzējos. Šāda metode nodrošina orgāna daļiņu genoma iznīcināšanu un likvidēšanu.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Prostatas vēža staru terapiju var veikt divos dažādos veidos:

  • Attāli (ārējs radiācijas izmantojums);
  • Iekšēji (brahiterapija).

Galvenā atšķirība ir radiācijas iedarbības metode.

Pirmajā variantā vispirms tiek ņemti visi testi. Pēc diagnostikas procedūru pabeigšanas tiek noteikts ārstēšanas kursu periods. Izmantojot mūsdienu aprīkojumu, tiek izveidots priekšdziedzera 3D modelis ar audzēja zonu definīciju, kas būs jutīga pret iznīcināšanu.

Atsevišķi katram pacientam aprēķina devu, tas ir nepieciešams viņam. Tas ir atkarīgs no slimības smaguma, audzēja dīgšanas citos orgānos (prostatas vēža metastāzes) un blakusparādībām.

Salīdzinošās pieejamības dēļ visbiežāk tiek apgalvots ārējais ekspozīcijas risks. Terapijas kurss parasti ir apmēram 7-8 nedēļas, 5 reizes 7 dienas. Visa ķermeņa kopējā deva nevar tikt ievadīta vienlaicīgi, tāpēc tā tiek sadalīta mazās daļiņās, kas pakāpeniski apstrādā vēža šūnas.

Pateicoties augstas precizitātes iekārtām, var novērot veselīgu audu reakcijas ap patoloģiskajiem. Kad rodas mazākās nevēlamas izmaiņas, ārsts pielāgo devu.

Šīs ārstēšanas metodes priekšrocības ir:

  1. Rehabilitācija notiek ambulatorā stāvoklī. Pacients ieradās no rīta, tika apstarots un atgriezās mājās.
  2. Labāka panesamība nekā operācija.
  3. Zemāks komplikāciju risks (urīna nesaturēšana, impotence).
  4. Relatīvi viegla rehabilitācija. Griezumu trūkums ļauj pacientam justies labi. Pēcoperācijas uzturēšanās klīnikā nav nepieciešama.

Galvenie trūkumi ir šādi:

  1. Iespējama starojuma bojājums blakus esošajām struktūrām (urīnpūšļa, taisnās zarnas).
  2. Akūtas staru slimības risks ar čūlas veidošanos.

Alternatīvs veids

Otrais variants ietekmei uz prostatas audzēju ir brahiterapija. Lietojot radioaktīvo vielu, to injicē tieši paša audzēja audos.

Jods-125 visbiežāk tiek izmantots. Pēc ievadīšanas parenhimmā, tā sākas pusperiods ar enerģijas izdalīšanos, kas ietekmē netipiskas šūnas. Visa procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē, izmantojot īpašas adatas.

Šīs ārstēšanas priekšrocības:

  1. Pēc šāda veida staru terapijas prostatas vēža atkārtošanās risks ir 2 reizes mazāks nekā operācijas laikā.
  2. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 78%. Ar ārēju starojuma iedarbību - 56%.
  3. Mazāks bojājumu risks blakus esošajiem orgāniem;
  4. Procedūras ātrums. Sesija notiek vienu reizi un aizņem 1 stundu. Pēc izbeigšanās pacients mierīgi iet mājās.
  5. Retas blakusparādības.

Metodes vispārējie trūkumi

Galvenā problēma joprojām ir jautājums par terapijas etioloģisko ietekmi. Galu galā, ar jebkādu radiācijas izmantošanu, uzsvars tiek likts uz ļaundabīgo audzēju likvidēšanu, nevis uz tā rašanās cēloņu - mutāciju šūnās.

Diemžēl mūsdienu medicīna nespēj mērķtiecīgi ietekmēt izmainīto genomu. Tomēr staru terapijas ietekme uz prostatas vēzi liecina par labu efektu. Spēcīgs piemērs ir noturīgs normāla urinācijas un seksuālās funkcijas atsākšana.

Ir ļoti svarīgi saprast, ka audzējs ir ārkārtīgi nopietna slimība, kam ir daudz spēka, lai to pārvarētu. Ja jums ir kādas aizdomas vai traucējumi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Labi diagnozējamu slimību var izārstēt tās attīstības sākumposmā, īpaši, ja to veic modernās medicīnas medicīnas klīnikās, piemēram, Izraēlā.

Prostatas vēzis radioterapija

8.nodaļa. Prostatas vēža radiācijas terapija

Radiācijas terapija pašlaik ir viena no vadošajām konservatīvām īpašām prostatas vēža ārstēšanas metodēm gan lokalizētā, gan lokāli progresējamā procesā.

Visās prostatas vēža stadijās tagad ieteicams izmantot attālo apstarošanu ar megavolta starojuma avotu (gamma ierīci, lineāriem paātrinātājiem utt.) Lietošanu (Aliev BM, 1983, Sviridova TV, 1994, Amin PP et al., 1983, Bagschow MA, 1983, uc). Tas ir alternatīva radikālai prostatektomijai slimības sākuma stadijā, ja vienlaicīgas slimības dēļ nav iespējama operācija vai pacienta atteikšanās no ķirurģiskas ārstēšanas. Radiācijas terapija tiek veiksmīgi lietota gan lokalizētā, gan lokāli progresējamā prostatas vēža gadījumā.

Tajā pašā laikā pieejas radiācijas ārstēšanai dažādiem autoriem ir būtiskas atšķirības attiecībā uz apstarošanas metodi un tehnoloģiju, radiācijas iedarbības daudzumu un kopējām fokālās devām.

Kontrindikācijas staru terapijai ir: vispārējs smags pacienta stāvoklis, vēža kacheksija, izteikts cistīts un pielonefrīts, liela atlikušā urīna daudzuma klātbūtne, hroniska nieru mazspēja, azotemija (Goldobenko GV, 1997).

Pēdējā desmitgadē vērojams ievērojams progress prostatas vēža staru terapijas iespēju pētīšanā. Līdzekļu un ārstēšanas metožu arsenāls ir bagātināts ar jaunām pieejām radiācijas ārstēšanai, no kuriem daudzi ir izrādījušies ļoti auglīgi. Tā popularitāte ir saistīta ar vairākām acīmredzamām priekšrocībām salīdzinājumā ar citām pazīstamajām terapijas metodēm. Radiācijas terapija negatīvi neietekmē asinsrites sirds asinsvadus un asinsreces sistēmas, izmaiņas, kuras hormonu terapijas ietekmē bieži noved pie priekšlaicīgas nāves. Pēdējos gados daži pētnieki, pat slimības sākuma posmos, priekšroku dod staru terapijai ķirurģiskas ārstēšanas (radikālas prostatektomijas) gadījumā, jo abu metožu ilgtermiņa rezultāti ir aptuveni vienādi, bet starojums nerada tik nopietnas terapeitiskās sekas kā ķirurģiska ārstēšana: 0,5-5% - pēcoperācijas mirstība, 95-100% - impotence, 10-15% - urīna nesaturēšana utt.

Daži literārie dati par izdzīvošanu prostatas vēža slimniekiem, kas ārstēti ar radiācijas metodi, ir parādīti tabulā. 34

34. tabula. Prostatas vēža staru terapijas rezultāti. Izdzīvošanas līmenis 5 un 10 gadus.

Staru terapijas efektivitāte pacientiem ar prostatas vēzi lielā mērā ir atkarīga no radiācijas plānošanas kvalitātes. Par staru terapijas plānošanu un tās klīnisko un dozimetrisko pamatojumu parasti ievada pacientu topometriskā sagatavošana. Šim nolūkam plaši tiek izmantoti tādi rentgenstaru pētījumi kā datortomogrāfija, magnētiskā kodolrezolūcija utt.

Pēdējos gados plaši izmanto datorprogrammas un īpašas ierīces, tā saukto konformālu apstarošanu, lai optimizētu staru terapiju, kas, ņemot vērā audu neviendabīgumu un apstarotās zonas izliekumu trīs projekcijās, izvēlas racionālākos starojuma iedarbības apstākļus. Kā kritērijs tika izvēlēta starojuma ietekme uz ārējo locītavu un obstruktīvo limfmezglu, pacienta ķermeņa priekšējās un aizmugurējās virsmas ādu un gūžas locītavu. Devas sadalījuma veidu nosaka pacienta ķermeņa apstarotās daļas frontālās, sagitālās un horizontālās plaknēs. Novērtējot iegūtos datus, tiek pieņemts, ka primārās audzēja un reģionālās metastāzes zonas jāārstē vienmērīgi, pieļaujot devas gradientu 90-100%, un staru slodze uz gūžas locītavas, taisnās zarnas aizmugures sieniņu un ādas apvalka līmenī nedrīkst pārsniegt to toleranci.

Balstoties uz iegūto topometrisko informāciju, tiek veikta rūpīga devu sadalījuma analīze dažādām tālvadības gamma terapijas iespējām. Šo pētījumu vispārējais secinājums bija racionālas distances gamma terapijas mobilo metožu izmantošana lokālas prostatas vēža formās. tikai primārā audzēja apstarošana; ar audzēja izplatību reģionālajos limfmezglos, mobilās un statiskās 4-lauku savstarpējas iedarbības kombinācija ar devu attiecību pret priekšējiem un aizmugures laukiem 2: 1. Ir parādīts, ka, lietojot šīs optiskās starojuma iespējas, taisnās zarnas aizmugures sienas starojuma noslodze tiek samazināta par gandrīz 20% uz gūžas reģiona ādas - par 20-30% salīdzinājumā ar gamma terapiju ar devas attiecību 1: 1 un ar vienas zonas kustīgo starojumu primārais audzējs ar 240deg gājiena leņķi vai divu zonu apstarošanu ar 180 grādu leņķa leņķi. Radiācijas slodze kaunuma joslas ādas līmenī ar devas attiecību 2: 1 ir tādā pašā līmenī kā vecajās gamma terapijas versijās ar devu attiecību 1: 1, kas veido 60% no fokālās devas.

Balstoties uz visaptverošu izmeklēšanu, rūpīgu dozimetrijas sagatavošanu un atkarībā no audzēja procesa izplatības, tiek noteiktas šādas prostatas vēža staru terapijas iespējas.

1. Tikai primārā audzēja apstarošana. Atkarībā no audzēju lieluma, tā izplatīšanās blakus esošajos orgānos un audu struktūrās tiek izmantota vienas vai divu zonu mobilo tālvadības gamma staru terapija ar vajadzīgajiem rotācijas asu atšķaidījumiem, rotācijas leņķi 90deg-120deg. Izmantojot vienas vai divu iegurņa sānu sienu iepludināšanu, tiek izmantota divu zonu rotācijas metode ar 60-90deg gājiena leņķi. Lauka izmērs uz rotācijas ass atkarībā no audzēja parametriem svārstās no 4 x 8 līdz 9 x 11 cm. Tajā pašā laikā primārais audzējs, urīnpūšļa kakla, taisnās zarnas priekšējā siena ar pakāpenisku absorbēto devu samazināšanos aizmugurējās sienas virzienā un arī gūžas locītavām līdz līmenim, kas ir zemāks par viņu toleranci. Atkarībā no prostatas dziedzera izmēra un konfigurācijas mainās divu zonu mobilās apstarošanas apstākļos apstarošanas lauku izmēri, šūpošanas sektors un attālums starp šūpošanas asīm. Ja viena no dziedzera cilpām ir palielināta un otra ir maza, tad ir nepieciešams palielināt tikai vienu starojuma lauku no lielākas dziedzera bojājuma puses. Viena deva ir 1,8-2 Gy, kopējā - 65-70 Gy. Pārtrauciet devu 30-40 Gy un turpiniet ekspozīciju pēc 2-3 nedēļām. Indikācijas: slimības agrīnās stadijas - T1-2N0M0.

2. Primārā audzēja un reģionālo iegurņa limfmezglu apstarošana. Tālvadības gamma terapija tiek veikta ar 4 statiskiem laukiem 45 ° leņķī - divi lauki priekšā, divi aizmugurē, ar radiālās slodzes attiecību no priekšējiem un aizmugures laukiem 2: 1. Lai aptvertu audzēja un reģionālās metastāzes veidus ar 90-100% izodozi, apstarošanas lauka apakšējā mala atrodas asa augšdaļā, augšējā mala pirmajā krustu skriemeļa līmenī ir limfas kolektora iekšējo un ārējo ķēžu pārejas punkts uz vispārējo. Lauka ārējā robeža iet gar līniju, kas šķērso vārpstas iekšējo malu. Pēc kopējās fokālās devas 45 Gy, lauki ir samazināti izmēri un apstarošana tiek veikta tikai primārajā audzējs ar vienas vai divu zonu nozares rotāciju līdz kopējai devai 65-70 Gy. Pagrieziena leņķi no viena 90 ° līdz 120 ° vienai zonai rotē un no 60 ° līdz 90 ° ar divu zonu rotāciju. Apstarošana tiek veikta devā 20-25 Gy (ROD 1,8-2 Gy) pēc 2-3 nedēļu ilgas pārtraukuma. Indikācijas: pacienti ar prostatas vēzi slimības stadijā - T1-2N1-3M0, T3-4N0-x M0. Pie T1-2NxM0 - reģionālo limfmezglu kopējā deva var tikt ierobežota ar devu 45 Gy, prostatas dziedzera deva tiek samazināta līdz 65-70 Gy. Limfmezglu klātbūtnē metastātisks bojājums, kopējā to kopējā deva ir samazināta līdz 50-60 Gy.

3. Primārā audzēja un iegurņa limfmezglu apstarošana, iekļaujot para-aortas un limfātisko kolektoru parastās apakšstilbu grupas. Radiācijas terapija tiek veikta hormonālo zāļu lietošanas laikā. Pirmkārt, primārais audzējs un reģionālie limfmezgli ir pakļauti kopējai fokālās devai 40-45 Gy. Pēc sadalīšanas kursa otrajā posmā pēc 2-3 nedēļu pārtraukuma parasto apakšstilpu un para-aortas limfmezglu apstarošana ir saistīta ar divu figūru laukiem, kuriem ir apgriezta "U" forma ar mugurkaula un nieru ekranizāciju līdz kopējai fokusa devai 40 Gy. Tad primārais audzējs turpina apstarot ar sašaurinātajiem laukiem, izmantojot mobilo metodi, līdz kopējai fokusa devai 65-70 Gy ar vienreizēju devu 1,8-2 Gy. Indikācijas: audzēja izplatīšanās uz ukstareģionāriem limfmezgliem - T1-4N2-3M0.

Radiācijas terapijas pirmajā posmā tiek apstarots lielāks audu tilpums. Vienu fokālās devu 1,8-2 Gy ievada katru dienu 5 reizes nedēļā. Kopējā fokusa deva sasniedz 45-50 Gy. Tad tiek apstaroti tikai prostatas dziedzeri un blakus esošie audi. Vairums autoru uzskata, ka racionālajai kopējai fokusa devai, kas aprēķināta dziedzera centrā, jābūt T0-1 - 60 Gy, T2 - 60-65 Gy, T3 - 65-70 Gy, T4 - vairāk nekā 70 Gy. Šajā gadījumā devu 4 cm attālumā no dziedzera centra vajadzētu sasniegt pie T0-2 -6 0 Gy T3 - 65-70 Gy un T4 - vairāk nekā 70 Gy (Hanks G. et al., 1985).

Izmantojot augstas enerģijas starojuma paātrinātājus (> 10 MeV), ieteicams apstarot primāro audzēju un iegurņa limfmezglus no diviem pretējiem laukiem (priekšējā un aizmugurējā) vai no četriem laukiem (priekšējā, aizmugurējā un divu sānu). Izmantojot fotonus zem 18 MeV, priekšpuse-aizmugurējie lauki var dot devu līdz 45 Gy un papildus devu, savienojot blakus laukus (Goldobenko GV, 1997).

Jaunākie literatūras dati liecina par ievērojamu progresu radiācijas ārstēšanā. Tātad RTOG grupa radīja ilgtermiņa rezultātus radiācijas ārstēšanai lielākajām medicīnas iestādēm, kas risina šo problēmu. Tie ir parādīti tabulā. 35

35. tabula. Prostatas vēža staru terapijas ilgtermiņa rezultāti% (RTOOG, Dearnaley D., 1998).

Prostatas vēža radiācijas terapija un tās sekas

Viena no visefektīvākajām un līdz ar to vēlamajām metodēm onkopatoloģijas novēršanai ir vēža staru terapija. Tas ļauj, ar nelielām sekām, apturēt audzēja fokusēšanas tālāku progresēšanu, kā arī iznīcināt mutācijas šūnas: ar mērķtiecīgu staru staru palīdzību.

Monoterapija, prostatas vēža staru terapija, ir izmantot šo metodi kā neatkarīgu veidu, kā atbrīvoties no patoloģijas. Bet biežāk tas darbojas kā efektīvs papildinājums kompleksai ārstēšanai, paātrinot pacienta atveseļošanos. Lēmumu pieņem augsti kvalificēts speciālists, ņemot vērā ne tikai šīs metodes neapšaubāmos ieguvumus, bet arī iespējamās negatīvās sekas uz pacienta visu ķermeni.

Staru terapijas mērķis

Ja vēža audzējs priekšdziedzera struktūrās tika konstatēts pašā tās pirmās veidošanās stadijās - 1-2 posmos, tad vadītā starojuma metode ir galvenais cīņas pret patoloģiju variants. Bojājuma ķirurģiska noņemšana var nebūt nepieciešama.

No audzēja bojājuma trešajā līdz ceturtajā stadijā nepieciešama integrēta pieeja prostatas vēža ārstēšanai: radiācijas apkarošana tiek izmantota kā papildinājums ķirurģiskai izsitināšanai un ķīmijterapijai. Radiācijas deva vienmēr tiek izvēlēta atsevišķi - tieši atkarīgs no ļaundabīgā fokusa struktūras, formas un lieluma.

Ja patoloģija tika diagnosticēta jau distālās metastāžu izplatīšanās stadijā, piemēram, iegurņa kaulu struktūrās, intensīva staru terapija ļauj optimāli mazināt sāpju impulsu smagumu.

Tomēr papildus pozitīvajai ietekmei tehnikā ir daudzas blakusparādības, kas jāņem vērā speciālistam. Lai samazinātu to rašanās risku, tiek veiktas dažādas diagnostikas pārbaudes - lai noteiktu sākotnējo stāvokli pacienta veselībai, viņa reakcija uz turpmāku staru terapiju.

Ietekmes princips

Prostatas staru terapijas laikā staru staru sijas tiek novirzītas uz netipisku šūnu ūdeni saturošām struktūrām. Pēc to iedarbības tiek veidoti negatīvi radikāļi, kā arī ūdeņraža peroksīds. Tie, kas pilnībā deaktivizē organisma mutated elementu vitalitāti, turpina atkārtošanos.

Augstāk minēto komponentu aktivitāte ir jo lielāka, jo intensīvāks metabolisms audzēja fokusā. Jo spēcīgāka ir asinsvadu sistēma, caur kuru barības vielas nonāk vēzē, jo vairāk kaitē vietējai radiācijas iedarbībai.

Apstarošanas terapiju var izmantot jebkurā vēža organisma bojājuma stadijā, neatkarīgi no tā, vai tā ir metastaze. Ir arī profilaktiskas lietošanas iespēja - pēc radikālas ķirurģiskas audzēja izgriešanas, lai novērstu recidīvu.

Klasifikācija

Šobrīd onkologu arsenālā ir vairāki šādas terapijas veidi:

  • brahiterapija;
  • tālvadība;
  • proton;
  • kontakts

Optimālo variantu izvēlas eksperts individuāli - pamatojoties uz diagnosticēta ļaundabīgā bojājuma formu, tā struktūru, izmēru, metastāžu klātbūtni citos orgānos, sākotnējo stāvokli cilvēka veselībai un tā jutību pret terapiju, kas tiek veikta.

Tālvadība

Pēc tam, kad ir noteikta precīza vēža koncentrēšanās vieta un lielums - izmantojot CT skenēšanu, MRI diagnostiku, speciālisti visbiežāk izmanto attālo ieguldījumu iespēju. Vissvarīgākais mērķis ir saglabāt apkārtējo perēkļu orgānu un audu integritāti, kas vēl nav skārusi mutācija.

Procedūras parasti tiek veiktas poliklīnikas apstākļos. Viena ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 7,5-8 nedēļas. Pēc tam tiek veikta pacienta veselības stāvokļa analīze, tiek pārtraukta veselīgu audu atjaunošana.

Starp tālvadības ekspozīcijas galvenajām priekšrocībām varat norādīt:

  • samazināts smagu seku un komplikāciju risks;
  • iespēja veikt ambulatorās procedūras;
  • lieliska pacienta tolerance.

Tomēr ir arī trūkumi, liekot ekspertiem šaubīties par šādas terapijas iespējām:

  • paaugstināts radiācijas bojājums orgāniem un sistēmām, kas atrodas pie prostatas;
  • radiācijas čūlu veidošanos;
  • iespējama asinsreces sistēmas kļūda.

Pēdējais vārds vienmēr paliek ārstējošajam ārstam - pēc pilnīgas visu iepriekšējās diagnostikas procedūru informācijas analīzes viņi nolemj veikt vai noraidīt attālo apstarošanu.

Brahiterapija

Šī ir vēl viena izplatīta un ļoti efektīva staru terapijas metode. Tā ir minimāla ievainojuma pakāpe orgāniem, kas ap prostatu.

Pēc vēža koncentrācijas struktūras un lieluma noteikšanas tajā tiek ievietota radioaktīvā sastāvdaļa - starojuma izplatīšanās apkārtējiem orgāniem un audiem ir samazināta līdz minimumam. Šobrīd var izmantot intracavitāru, intravaskulāru vai intersticiālu brahiterapiju.

Viena no iespējām samazina negatīvo efektu un smagas komplikācijas risku. To pacienti labi panes, pat vecākiem.

Var tikt veikta pagaidu brahiterapija - dziedzerī ievieto kanulu, kas pēc tam tiek piepildīta ar radioaktīvu šķidrumu. Pēc 5-12 minūtēm adata tiek noņemta, un atlikušais šķidrums nonāk ciešā saskarē ar mutatiem orgāna elementiem. Par 3,5-4 dienām tiek veiktas vairākas līdzīgas manipulācijas.

Ir iespējama arī ilgstoša brāhterapija - stingri kontrolēot ultraskaņas aparātu, orgāns ievieto radioaktīvo implantu. Augsta mērķa starojuma devas ietekmē tikai lokāli vēlamo dziedzera zonu, neietekmējot blakus esošos audus.

No šīs tehnikas priekšrocībām ir norādīti:

  • augsta izdzīvošanas rādītāji - līdz 75-80%;
  • neapšaubāma efektivitāte;
  • minimāls seku rašanās risks;
  • īss rehabilitācijas periods;
  • Jūs varat doties mājās nākamajā dienā pēc procedūras beigām.

Iespējamie trūkumi tehnikā ir šādi:

  • disjurisku traucējumu izskats;
  • ja urinēšana var traucēt pārāk intensīvu dedzinošu sajūtu;
  • urīna nesaturēšana vai urinēšanas grūtības;
  • retāk - asiņošana no anālās atveres.

Brahiterapijas iecelšana - augsti kvalificēta speciālista mantojums. Tas uzsver faktu, ka šāda procedūra ir lieliska alternatīva prostatektomijai, kas iepriekš tika uzskatīta par vienīgo metodi orgānu vēža apkarošanai.

Radioterapija pēc operācijas

Gadījumā, ja onkologa novēlota pacienta ārstēšana, kad prostatas audu vēzis tiek diagnosticēts 3-4 posmos, vienīgā efektīva ārstēšanas metode patoloģijai ir radikāla prostatektomija. Tās būtība sakrīt ar operatīvu izkliedi ne tikai paša audzēja fokusā, bet arī tās piedēkļiem un pat apkārtējiem audiem.

Lai mazinātu slimības atkārtošanās risku, pacientiem ieteicams veikt prostatas vēža staru terapiju, un šajā gadījumā sekas būs daudz mazākas.

Līdz šim onkologi izceļ vairākas ārstēšanas iespējas:

  • Ja ir nepieciešams, lai pēc iespējas pilnīgāk un vienmērīgāk izstarotu sarežģītas konfigurācijas audzēju uzmanību, ieteicams plānot ērtu ekspozīcijas iespēju. Rekonstruēts audzēja trīsdimensiju modelis, un tiek ņemts vērā kaimiņu elementu stāvoklis. Šī metode ļauj tieši strādāt pie vēža koncentrēšanās, neradot risku saskarties ar veseliem audiem un orgāniem.
  • Ja ir paredzēts nosūtīt vairākus starus, kas ir savienoti vienā starā, un katra staru aktivitāti nosaka īpaša programma - mēs runājam par starojuma iedarbību ar modulētu komponentu. Šis paņēmiens ļauj novirzīt minimālām starojuma devām audos, kas atrodas blakus audzējam, galvenā daļa ir tieši saistīta ar audzēju.
  • Viena no progresīvākajām metodēm ir prostatas vēža staru terapija, izmantojot protonu metodi. Tomēr to lieto tikai noteiktiem ļaundabīgo audzēju veidiem. Samazina ietekmi uz blakus esošajiem orgāniem.
  • Ja nav citu medicīnisko procedūru pozitīvas iedarbības, var izmantot neitronu staru terapiju. Tam ir izteikta pretvēža iedarbība uz mutāciju šūnām.

Gadījumā, ja audzējs izplūst no prostatas dziedzera vai vairāku metastāžu gadījumā uz attāliem orgāniem, šāda terapija nav efektīva.

Biežas sekas

Tāpat kā jebkura cita veida ārstēšana ar ļaundabīgiem bojājumiem, pakļaušana radioaktīvo staru vai šķīduma iedarbībai ir nevēlama.

Prostatas vēža staru terapijas ietekme var būt gan pozitīva, gan negatīva. Tie ietver:

  • zarnu audu un asins cirkulācijas struktūru hiperreakcija uz saņemto starojumu;
  • plašs netiešo blakusparādību saraksts, piemēram, grūtības urinēt vai seksuāli disfunkcija;
  • patoloģijas atkārtošanās iespēja.

No pozitīvām pusēm varat norādīt:

  • vairuma mutaciju šūnu nāve - to izaugsme un reprodukcija tiek pārtraukta;
  • ar atsevišķām neoplāziju formām, šī ir visefektīvākā un maigākā terapijas metode.

Lai samazinātu sekas līdz minimumam, katram vēža ārstam tiek doti ieteikumi - pielāgot uzturu, atpūsties vairāk, atmest sliktos ieradumus. Vēža patoloģija noteikti atkāpās, ja ievēro visas speciālista prasības.

Prostatas vēža staru terapija: kādas ir pacienta izredzes?

Prostatas vēzis ir dzīvībai bīstama slimība, kurā vēža šūnas veidojas prostatas dziedzeros un pilnībā izjauc vīriešu organisma reproduktīvo sistēmu.

Slimība ir saistīta ar nopietnām veselības komplikācijām, tostarp neauglību, komu un nāvi. Tieši tāpēc visas ārstu darbības ir vērstas uz ļaundabīgo audzēju iznīcināšanu un pacienta dzīves saglabāšanu.

Visveiksmīgākā ir ķirurģija, kas nodrošina skartās orgānu daļas izgriešanu. Tomēr mūsdienu ķirurģijā prostatas vēža staru terapijai ir arī pieprasījums, kas nodrošina stabilu pozitīvu efektu atjaunošanās virzienā.

Terapijas īpatnības

Vispirms ir jāprecizē, ka šī procedūra var būt vai nu neatkarīga diagnozes ārstēšanas metode, vai arī tas var būt labs papildinājums operācijai un pacienta paātrināta atveseļošana.

Šeit ir pēdējais vārds ārstiem, kurš, rūpīgi izpētot slimības vēsturi un diagnozi, var beidzot izlemt par optimālu ārstēšanas režīmu.

Ir svarīgi atcerēties, ka prostatas vēža staru terapija ne tikai nodrošina terapeitisko efektu, bet var izraisīt ļoti nevēlamas blakusparādības skartā ķermeņa daļā. Radiācijas deva uz cilvēka ķermeni ir pieļaujama, bet sekas un individuālā reakcija var būt visneparedzētāka.

Tāpēc šī nopietna procedūra tiek veikta slimnīcas papildu hospitalizēšanas apstākļos, un tajā pašā laikā tas prasa vairāk nekā vienu ārstēšanas kursu. Parasti laika intervāls ir apmēram 6 mēneši, taču katrā ziņā atkārtota ārstēšanās laiks tiek apspriests individuāli.

Mērķis

Ja prostatas vēzis tiek konstatēts 0, 1 vai 2 stadijā, tad staru terapija var būt galvenā ārstēšanas metode un nav nepieciešama papildu operācija, lai noņemtu daļu no ietekmētās orgānas. Tomēr tas ir piemērots arī 3. un 4. pakāpē tajos klīniskajos attēlos, kuros ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama.

Kā adjuvantu terapiju staru papildina ķīmijterapija-hormonaizstājterapija, kas īpaši attiecas uz 3. un 4. stadijā vēzi. Radiācijas devas tiek aprēķinātas atsevišķi un atkarīgas no ļaundabīgā audzēja struktūras, formas un lieluma.

Šī procedūra var arī papildināt operāciju, ko veic visos slimības posmos, un to nosaka histoloģiskā struktūra un ļaundabīgo audzēju audzējs vīriešu dzimuma prostatas dziedzeros augšanā.

Ja slimības vēsturē ir sastopamas kaulu metastāzes, intensīva staru terapija var nedaudz mazināt akūtas sāpes, samazinot asins šūnu skaitu. Un tas nav vienīgais blakusparādība, kas virzās uz šādas intensīvas terapijas fona.

Tā kā mūsdienu onkoloģijā šī procedūra ir ļoti nepieciešama, var novērtēt tā augstu efektivitāti un bezcerīgo pacientu dziedināšanu.

Klasifikācija

Mūsdienu medicīnas praksē ir izstrādāti vairāki radiācijas terapijas veidi, no kuriem katram ir mērķtiecīga ietekme uz patoloģijas centru. Tas ir:

  • attālā staru terapija;
  • protonu terapija;
  • brahiterapija;
  • kontakta terapija.

Ārstēšanas metožu izvēle ārsts veic individuāli.

Tālvadības ekspozīcija kā kompromisa risinājums

Visbiežāk pacientiem ar vēzi ārsti izmanto distancētu ekspozīciju, bet, lai panāktu procedūru, vispirms ir jāveic CT un MRI, lai precīzi noteiktu patoloģiju.

Pēc šāda detalizēta pētījuma tiek veikta mērķtiecīga ļaundabīgo audzēju apstarošana, lai gan ir ļoti svarīgi saglabāt to blakus esošo audu integritāti, kurus šī slimība neietekmē.

Šīs klasiskās tehnikas galvenās priekšrocības ir šādi rādītāji:

  • samazināts komplikāciju risks;
  • ambulatorās ārstēšanas iespēja;
  • lieliska pacienta tolerance.

Tomēr ir daži trūkumi, kas pirms ārsta starojuma veikšanas rada ārstiem zināmas šaubas. Tas ir:

  • bojājumu risks orgāniem un sistēmām, kas atrodas pie pacienta prostatas;
  • radiācijas čūlu izskats;
  • asiņošanas traucējumi.

Brahiterapija - daudzsološa alternatīva klasiskajai metodei

Vēl viens izplatītākais staru terapijas veids ir brahiterapija, kurai jau ir novērojama neliela kaitējuma samazināšanās organismam. Pēc patoloģijas fokusēšanas noteikšanas tajā ir ievietots radioaktīvs elements, kas minimizē starojuma izplatīšanos blakus audiem un orgāniem.

Ārstnieciskajā praksē tiek izdalīta intracavitācija, intravaskulāra un intersticiāla brahiterapija, kur katra modifikācija, atšķirībā no attālinātas apstarošanas, samazina komplikāciju un blakusparādību risku, ir labi panest pat pensijas vecumā.

Plaši pazīstama pagaidu un pastāvīga brahiterapija, kurā ir nepieciešama arī medicīniska piedalīšanās un medicīniskās indikācijas.

Otrajā gadījumā radioaktīvie implanti rūpīgi kontrolē ultraskaņu tiek injicēti priekšdziedzera dziedzeros, un tādēļ palielinātas starojuma devas ietekmē patoloģijas vietu, neietekmējot veselus audus.

Brahiterapija, kā arī attālā radiācija, ir tās priekšrocības un trūkumi. Starp pozitīviem aspektiem ir jāuzsver:

  • pacientu izdzīvošana ir 80%;
  • augsta procedūras efektivitāte;
  • minimāls komplikāciju risks;
  • rehabilitācija ilgst dažas dienas;
  • Ultraskaņas kontrole ļauj darboties ar radioaktīvām vielām tieši patoloģijas vietā;
  • iespēja atgriezties mājās dienu pēc procedūras.

Par šādām niansēm tiek uzskatīti trūkumi:

  • disfunkcijas traucējumi;
  • dedzinoša sajūta ar biežu urinēšanu;
  • grūtības urinēt vai nesaturēt;
  • asiņošana no taisnās zarnas;
  • impotence.

Jebkurā gadījumā ir vērts pievērst uzmanību faktam, ka šī procedūra ir paredzēta prostatas vēža vietā, lai diagnosticētu vēža sākotnējo stadiju, lai izskaustu pēc operācijas palikušās vēža šūnas, kā arī atvieglotu sāpes progresējošā stadijā.

Prostatas vēža staru terapijas sekas ir saistītas ar to, ka ķermeņa veselas šūnas ir pakļautas starojumam, kā rezultātā tiek traucēta to DNS un spēja pavairot jaunas šūnas, šķiet, ka pakāpeniski iztīrās šķietami veselīgi audi.

Profilakse un rehabilitācija pēc staru terapijas

Atcerieties, ka ļaundabīgais audzējs prostatas dziedzeros, ja nav efektīvas ārstēšanas palielinās izmērs, vienlaikus novēršot normālu urinēšanu un noved pie traucēta reproduktīvā funkcija.

Radiācijas terapija nav vienīgā veiksmīgas ārstēšanas metode, bet ir zināms arī konservatīvs un darbināms paņēmiens, lai iznīcinātu daudzas vēža šūnas. Tomēr bez nepieciešamās starojuma devas tos nevar pilnīgi iznīcināt, un tie turpina strauji sadalīt un modificēt.

Tomēr galīgajai vēža šūnu apspiešanai noteikti nepieciešams laiks, un šajā laikā ir jāatceras priekšnoteikumi profilakses jomā, kas ir nepārtraukti jāievēro.

Ieteikumi profilaksei:

  1. Novērst pārmērīgu vingrinājumu no savas dzīves.
  2. Pastāvīgi sekojiet terapeitiskajai diētai, ko apstiprinājis ārstējošais ārsts.
  3. Samazināt alkohola lietošanu.
  4. Izvairieties no neatļautas zāles un narkotikām.
  5. Kontrolēt defekāciju un urinēšanu.
  6. Regulāri apmeklējiet onkologu.

Tas ir vienīgais veids, kā beidzot atbrīvoties no letālas diagnostikas, kas var izraisīt visneplanētiešākās komplikācijas organismam. Tādēļ ir svarīgi palielināt modrību un jutīgumu pret viņu veselību.

Video par tēmu: kad radiācijas terapija ir efektīva un kad sekot citai ārstēšanas metodei:

Prostatas vēzis var tikt metastazēts ar urīnpūsli. Iepriekš zināt par pirmajiem urīnpūšļa vēža simptomiem.

Bieži vien viss notiek vēl tālāk. Ļoti bieži - plaušās. Taču plaušu vēzis var attīstīties arī citu iemeslu dēļ - kādu iemeslu dēļ lasiet šeit.

Prostatas vēža staru terapijas un tā seku īpašības

Mūsdienu pasaulē viena no visizplatītākajām ļaundabīgo audzēju lokalizācijām vīriešiem ir dažāda smaguma prostatas vēzis, kas ir viens no parastajiem vēža izraisītās mirstības cēloņiem. Ļaundabīgo audzēju veids otrajā vietā ir vēža sastopamības biežums vīriešiem Krievijā (12,1%), sekundārais ir tikai plaušu vēzis, savukārt saslimstības vidējais gada pieauguma temps (8,45%) ir visaugstākais starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Pēdējos gados visās onkoloģiskajās medicīnas iestādēs Krievijā ir ieviesta prostatas PSA skrīninga programma, kas ļāva diagnosticēt prostatas vēzi slimības sākuma stadijās, kas būtiski palielināja izdzīvošanas rādītājus, piedāvāja optimālu ārstēšanu un panāca pilnīgu pacientu atgūšanu ar šo slimību. Prostatas vēža staru terapija ir viena no galvenajām un efektīvākajām prostatas ļaundabīgo audzēju lokālās ārstēšanas metodēm. Šīs terapijas sekas ir ārstējamas un ne vienmēr notiek.

Terapijas īpatnības

Prostatas staru terapija ietver intersticiālu brahiterterapiju, izmantojot implantējamus avotus ar zemu devas jaudu, intersticiālu brahiterterapiju no avotiem ar lielu devu, kā arī citas mazāk izplatītas metodes. Sīkāk apspriedīsim starojuma terapijas iezīmes cīņā pret prostatas vēzi un sekas, kādas šai ārstēšanai var būt cilvēka ķermenim.

Radioterapiju jebkuras vietas vēža slimībām var izmantot kā galveno metodi, kā rīkoties ar audzēju, kā arī ir daļa no citām metodēm, kuras pašlaik tiek izstrādātas un izmēģinātas diezgan daudz. Šo ārstēšanu var izmantot, lai nodrošinātu ātru atgūšanu pacientiem, kam veikta operācija, lai novērstu ļaundabīgu prostatas audzēju, piemēram, prostatas vēzi.

Lēmumu par staru terapijas lietošanu var veikt tikai speciālists pēc rūpīgas diagnostikas, anamnēzes un sarunām ar pacientiem, ņemot vērā PSA līmeni un dinamiku. Viņš arī nosaka, kāda veida ārstēšana, šajā gadījumā radiācija, būs visefektīvākā katram atsevišķam pacientam.

Rūpīga pieeja ārstēšanas režīmam galvenokārt ir saistīta ar to, ka staru terapija (starojums) jebkura ļaundabīga audzēja, tai skaitā prostatas vēža, ārstēšanā var ne tikai pozitīvi ietekmēt, bet arī izraisīt dažāda veida dažāda veida smaguma negatīvās sekas novājinātajam organismam.. Cilvēka pieļaujamā drošā starojuma deva ir stingri noteikta, bet speciālists nevar paredzēt pacienta individuālo reakciju uz šādu ārstēšanu.

Prostatas vēža ārstēšana ir nepieciešama tikai ārsta uzraudzībā.

Ir iespējams ārstēt prostatas vēzi ar staru terapiju tikai slimnīcā, to kontrolē viss ārstējošais ārsts - speciālists šajā jomā, un pozitīvu efektu var panākt, veicot vairākus ārstēšanas kursus ar apmēram sešu mēnešu intervālu PSA kontroles ietvaros.

Lietojot

Prostatas vēža staru terapiju var izmantot kā galveno ļaundabīgo audzēju ietekmējošo metodi, ja slimība tika atklāta sākotnējā attīstības stadijā. Pirmajā un otrajā vēža stadijā ne vienmēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet šajā slimības pakāpē prostatas vēzis ir visefektīvākā. Turpinot audzēja attīstību, trešajā un ceturtajā pakāpē ķirurģiskā ārstēšana bieži vien ir neiespējama vai bezjēdzīga. Ar šo klīnisko ainu staru terapija var apturēt vēža šūnu augšanu un metastāžu augšanu. Šajos posmos šī terapijas metode var būt efektīvs papildinājums ķīmijterapijai. Pārbauda DOG dinamiku. Atkarībā no audzēja izmēra un formas, speciālists nosaka optimālu radiācijas iedarbības devu stingri atsevišķi. Pēc prostatas dziedzera histoloģiskās izmeklēšanas prostutēma tiek papildināta ar staru terapiju.

Radiācijas terapija tiek nozīmēta ļoti uzmanīgi, izplatot kaulu metastāzes, jo tā var izraisīt papildu komplikācijas. Neskatoties uz to, ka šīs metodes izmantošana ievērojami samazina sāpes, tas ievērojami ietekmē asins šūnu skaitu. Šo šūnu skaita samazināšana nav vienīgā radiācijas iedarbības blakusparādība uz cilvēka ķermeņa. Augsti rezultāti prostatas vēža ārstēšanā ir sasniegti Šveices universitātes slimnīcas Aarau Prostatas centra ārstu vidū, šeit rādītāji ir vislabākie pasaulē.

Pirms došanās radiācijas terapijas pacientam ārsts veic testa diagnozi, lai noteiktu radiācijas apstarošanas individuālo devu un noteiktu vajadzīgo seansu skaitu, lai ārstēšana būtu ne tikai efektīva, bet arī iespējami nekaitīga, tas ir, mazinātu nopietnu komplikāciju rašanos un negatīvas ietekmes pakāpi organismu. PSA rādītājs šajā posmā ir svarīgs. Jums arī jānosaka, vai jums ir nepieciešama papildu operācija.

Starojuma terapijas veidu nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa sākotnējo diagnozi.

Pašlaik onkologi lieto dažādus prostatas staru terapijas veidus, kuriem ir dažāda ietekme uz ļaundabīgiem audzējiem un sekām. Mēs nošķiram galvenos:

  1. Tālvadība
  2. Protona.
  3. Brahiterapija.
  4. Sazināties ar staru terapiju.

Pacienta ārsts nosaka metodi, kas ir piemērota konkrētam pacientam, pamatojoties uz iepriekšēju pētījumu rezultātiem, tostarp PSA, viņš ieceļ amatā, kurā sarežģījumus samazinās, kā arī izvēlas īpašu diētu, kas nodrošina labu uzturu novājinātajam organismam.

Iespējamās sekas

Jebkurš prostatas vēža ārstēšana rada sekas, dažreiz tie ir nenozīmīgi, un dažkārt rada lielas neērtības pacientiem.

  • Izmaiņas urinācijā.

Apstarošana var izraisīt sarežģījumus, piemēram, daži kairinājumu un prostatas dziedzera pietūkumu. Prostatas dziedzeris atrodas blakus urīnizvadkantenim (caurulei, kas savieno urīnpūsli ar ārējo pasauli). Ar prostatas dziedzera pietūkumu spiedienu var pielietot urīnizvadkanāla lokam, un rodas sekojošs efekts:

  1. Sarežģīta urinācija.
  2. Urinēšanas plūsmas pasliktināšanās urinācijas laikā.

Var būt sajūta, ka nespēj panest urinēšanas urinēšanu; vai ir nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, kas izraisa:

  1. Biežāka urinēšana.
  2. Vairākas stundas naktī ieiet urinēt.

Dažreiz pacienti pēc staru terapijas izsaka asiņu urīnā.

Ja ir kāds no iepriekš minēto seku simptomiem, pacientam nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo ārstu, kurš izvēlēsies narkotikas, lai tos atbrīvotu.

  • Deguns urinējot.

Apstarošana var izraisīt urīnpūsli un urīnizvadkanālu (mēģene, kas izņem urīnu no urīnpūšļa un ķermeņa). Šādas sekas ir izplatītas. Ja urinējot, tā var izraisīt dedzinošu sajūtu. Šo stāvokli sauc par cistītu, un tā parādīšanās gadījumi pēc prostatas dziedzera staru terapijas notiek ļoti bieži. Cistīta gadījumā pacientiem ieteicams palielināt patērēto šķidruma daudzumu. Papildu dzeršana palīdz palielināt ūdens saturu urīnā un mazina kairinošo ietekmi uz urīnizvadkanālu. Ilgstoša cistīta gadījumā jāveic urīna tests, lai noteiktu iespējamu urīnpūšļa infekciju. Ja tiek konstatēta infekcija, ārsts parasti izraksta antibiotiku kursu un, ja tā nav, zāles, lai samazinātu dedzinošo sajūtu.

Caureja rodas, kad staru terapijas zonā nonāk resnās zarnas vai resnās zarnas.

  • Caureja

Caureja rodas, kad staru terapijas zonā nonāk resnās zarnas vai resnās zarnas. Zarnu šūnas ātri sadalās un ir jutīgākas pret apstarošanu. Tas var izraisīt tādas sekas kā vēdera krampji vai caureja. Parasti šo efektu novēro pēc 10-14 ārstēšanas. Dažiem pacientiem caureja parādās agrāk, un daži to iziet. Lai samazinātu starojuma negatīvo ietekmi uz zarnām, ārsts parasti iesaka pacientam dzert 3-4 glāzes ūdens 30 minūtes pirms katras terapijas sesijas, lai aizpildītu urīnpūsli, kā arī uz īpašas diētas pārtiku. Kad urīnpūšļa ir pilna, tā nospiež zarnas un palīdz pārvietot to no ārstēšanas vietas. Tam vajadzētu palīdzēt mazināt kuņģa krampjus un caureju. Pareiza uzturs ir ļoti svarīgs cīņā pret caureju.

Caureja kombinācijā ar starojumu var izraisīt ādas iekaisumu un sāpīgumu ap anālo atveri. Ja Jums ir ādas bojājums, pārtrauciet lietot tualetes papīru. Kā aizstājējs, pēc defekācijas varat izmantot higiēnas līdzekli mazuļiem vai citiem mīkstiem, mitrajiem salvīm.

  • Nogurums

Nogurums ir kopīgas sekas, bet pacientiem var rasties dažādas pakāpes. Stresa uz prostatas vēža fona, ikdienas izceļošanas paņēmieni, kā arī veselīgu šūnu iedarbības sekas var izraisīt pacienta sajūtu vairāk noguruma. Parasti nogurums parādās pēc 10 ārstēšanas. Tas var šķist, ka tas kļūst stiprāks nedēļas beigās, bet iet pēc nedēļas nogales. Nogurums var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem pēc ārstēšanas kursa beigām. Aktīvi pasākumi jāplāno nedēļas sākumā, kad vērojams enerģijas pieaugums. Pacients ir ieteicams ievērot shēmu un piecelties tajā pašā laikā 7 dienas nedēļā, vadīt aktīvo dzīvesveidu un, ja iespējams, veikt vingrinājumus. Ir svarīgi nepārslogot sevi. Ja parādās noguruma pazīmes, atpūtas laiki jāplāno dienas laikā. Svarīga loma cīņā pret nogurumu ir pareiza uztura.

Parasti erektilās disfunkcijas izraisa operācija - prostatektomija, jo komplikācija tūlīt pēc staru terapijas ir diezgan reta, bet tā var attīstīties pakāpeniski. Šīs komplikācijas ārstēšana ir diezgan efektīva, ja tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi.

Pacienti ar prostatas vēzi dažādās pakāpēs pēc staru terapijas pilnīgas izārstēšanas mēdz pieaugt. Pacientu, kam veikta šī ārstēšana, atsauksmes, visbiežāk pozitīvas komplikācijas pēc šādas ārstēšanas ir relatīvi nelielas. Nekādā gadījumā nedrīkst aizmirst par onkologa palīdzību pirmajās slimības simptomu izpausmēs, regulāri veicot PSA kontroli. Izstādot staru terapijas kursu, ir stingri jāievēro medicīniski ieteikumi, un rehabilitācijas periodā jāatceras, ka pareiza uztura, slikto paradumu noraidīšanas, regulāras onkologa vizīšu ir pilnīgas izārstēšanas atslēga. Viens no visaugstākajiem rādītājiem pasaulē prostatas vēža ārstēšanā ir sasniegusi klīniku Arau Šveicē.

Prostatas vēža staru terapija: veidi, process, cerības

Onkoloģiskās slimības, neatkarīgi no to lokalizācijas mērķa, ir saistītas ne tikai ar lielu komplikāciju skaitu un palielinātu ķermeņa slodzi, bet arī rada reālu draudus cilvēka dzīvībai.

Tajā pašā laikā uroģenitālās sistēmas slimības gan vīriešiem, gan sievietēm ir iekļautas visbīstamāko vēža pataložu grupā. Tie ir diezgan grūti ārstējami un slikti diagnosticēti.

Par slimību

Prostatas vēzis ir prostatas dziedzera audu izcelsmes onkoloģiskais veidojums, kas izraisa ļaundabīgu dabu. To raksturo ilglaicīga latentuma saglabāšana, lēna audzēja attīstība un izplatība.

Audzēja attīstības risks palielinās tieši proporcionāli vīrieša vecumam - jo vecāks viņš kļūst, jo vairāk viņš saslimst. Tam ir ciešas attiecības ar ģenētisko kodu.

Līdz šim precīza notikuma cēlonis nav noskaidrots. Slimība ir diezgan simptomātiska, un vēlīnās stadijās pacientam ir grūti panest. Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ārstēšanas savlaicīguma.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas iedarbības metodes, kuru efektivitātes pakāpi nosaka anomālijas attīstības stadija, cilvēka veselības stāvoklis, imunitāte un vecums:

  • ķirurģiska ārstēšana ar radikālu prostatektomiju. Opcija ir uzticama un pierādīta kā efektīvs līdzeklis audzēju ārstēšanai agrīnā attīstības stadijā. Bez tam ir arī uzlabota ķirurģiskas terapijas metode - kibernīve. Tas ir balstīts uz mūsdienīgu robotu tehnoloģiju attīstību;
  • brahiterapija - radioaktīvo komponentu ievešana ietekmētajā organisma fragmenti, izmantojot krioterapiju (ekstremāli zemas temperatūras iedarbība);
  • antihormonu terapija - tās princips ir balstīts uz vīriešu dzimuma hormonu piespiedu blokādi;
  • staru terapija - lieto gan autonomi, gan kombinācijā, kombinācijā ar citām slimības ārstēšanas metodēm. Turpmāk sīkāk tiks aplūkots tās darbības princips un ietekme uz audzējiem, kurus skārusi vēzis.

Vairāk par procedūru

Radiācijas terapija ir efektīvs veids, kā ārstēt audzēju ļaundabīgos audzējos, pamatojoties uz jonizējošā starojuma stiprumu. Tie ražoti, pamatojoties uz īpašu aprīkojumu, kas tiek piegādāts ar radioaktīvās enerģijas avotu.

Pozitīvo dinamiku no šādas ietekmes uz vēža šūnām izskaidro tas, ka ietekmētie audi ir jutīgi pret starojumu. Sesijas gaitā slimajās šūnās mutācijas procesi aktīvi attīstās, izraisot to nāvi.

Audzēja iznīcināšana notiek, audos sasaistot ar radioaktīvo sastāvdaļu ierobežojošu daudzumu veidošanos, ko panāk, ieviešot tos organismā no dažādām pusēm.

Metodes

Radiācijas terapija novērš patoloģiju virzienā, uz tā iedarbojoties vairākos efektos. Prostatas vēzē šādu ārstēšanu var veikt vairākos veidos, no kuriem katrs būs optimāls risinājums konkrētai patoloģijas attīstības klīniskajā attēlā.

Tālvadība

Jaunākās radiācijas iekārtas ir aprīkotas ar modernām un augstas precizitātes elektroniskajām ierīcēm, kas visprecīzāk var ietekmēt prostatas ļaundabīgo veidošanos. Stīgu plūsmas, kas dziļi atrodas orgānā, saglabā veselus audus un iziet cauri tiem bez mazākās bojājuma.

Metode ir diezgan efektīva, bet tā ir saistīta ar lielu skaitu blakusparādību. Eksperti identificē divas šādas terapijas iespējas:

  • stāvošas (imobilizētas);
  • mobilais.

Pirmā metode ir šāda: pacientam tiek piegādāta viena zona, kurai pēc tam tiek nosūtīts starojuma avots, kas arī ir stacionārs.

Šajā rakstā paredzamais dzīves ilgums par prostatas vēzi ir 3 grādi.

Otrajā gadījumā radiālā enerģija iet pa konkrētu trajektoriju un tiek novirzīta uz prostatas lokalizācijas zonu vai drīzāk tajā esošo audzēju. Sasniedzot mērķi, izkliedētā apvidū apstājas radioaktīvie materiāli, kas iedarbojas uz perimetru.

Attālinātais prostatas vēža cēlonis ir kvantu starojuma izmantošana, kas ietver rentgenstaru, gamma staru, protonu, neitronu un elektronu enerģiju.

Neskatoties uz ārstēšanas specifiku, atkarībā no izvēlētā starojuma, gaismas plūsmas ar noteiktu devu tiek sadalītas pēc iespējas mērķtiecīgāk, tikai nokļūstot patoloģijas izplatīšanas vietā un uzsākot tajā iznīcināšanas procesus.

Uzziniet vairāk par attālo metodi no šī videoklipa:

Kontakti

Šī metode ir pierādījusi, ka tā ir augsta ārstēšanas efektivitāte un minimāls pastāvīgu procesu attīstības risks. Tajā pašā laikā tiek noteikts, kad slimības gaitas posms vēl nav ļoti attīstīts, nav metastātisku procesu, un audzējs neietekmē citas sistēmas un orgānus.

Šīs manipulācijas tiek veiktas šādos veidos:

  • intracavitāri;
  • applicative;
  • intersticiāls.

Intrahāfizētas ķīmijterapijas gadījumā radioaktīvo enerģiju piegādā mazu zirņu veidā, kas atgādina lodītes. Dažreiz tā var būt sfēriska un kapsulas izpilde.

Šādi fragmenti tiek piegādāti pacientiem ar vēzi, urīnpūsli vai taisnās zarnas, tie tur droši tiek fiksēti. Šajā gadījumā veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums ir to maksimālais tuvums audzēja ķermenim.

Tādējādi ir iespējams nodrošināt, ka staru plūsmu darbība tiks tieši vērsta uz veidošanās dziļumu, iznīcinot tā struktūru un nogalinot šūnas, kuras pakļautas mutācijai. Tajā pašā laikā staru plūsmas caurlaidīgā jauda spēj sasniegt dziļākos patoloģijas slāņus.

Šajā rakstā ir uzskaitīti urīnpūšļa audzēja simptomi vīriešiem.

Intersticiāla ārstēšana ir viena no pavedienu starojuma avotu šķirnēm. To ietekmes pozitīvā ietekme rodas tikai tad, kad adatas līdzīgu plūsmu injicē tieši ļaundabīgā audzējā.

Intersticiāls

Tiek uzskatīts par iespēju šo diagnozi ārstēt. Šī metode ir jauna un krievu onkologu pielietota salīdzinoši nesen. Opcija ir balstīta uz īpašu adatu lietošanu.

Tādējādi starojums ietekmē prostatas dziedzera slāņus, kas nav dziļi, kā tas ir parasts radiācijas terapijā, bet dziļi iekšā.

Šī metode ir viena no labvēlīgākajām vielām, kas samazina veselīgu audu fragmenti, kā arī saglabā orgānu šūnu integritāti, kas neietilpst slimības negatīvajā ietekmē.

Viss process aizņem nedaudz laika - kopā ar sagatavošanas darbībām sesija aizņems ne vairāk kā pusotru stundu. Kursa atkārtota ārstēšana nav nepieciešama.

Injekcijas sastāvdaļas pamatā ir joda savienojums, kas saņēma joda marķējumu - 125. Viss tiek darīts ultraskaņas kontrolē.

Vēža skarto audu sadalīšanās process ilgst apmēram 2 mēnešus, tomēr pēc dažām dienām pacients jūtas daudz labāk, sāpīgi simptomi samazinās, un audzēja tālākas augšanas process palēninās.

Kura metode ir labāka

Ekspertu viedoklis par katras iepriekš minētās prostatas vēža ārstēšanas metodes efektivitāti, izmantojot radiācijas terapiju, nav vienota viedokļa, kas ir pilnīgi taisnība. Katrs no viņiem nevar garantēt 100% atgūšanu, un tas ir saistīts ar dažām blakusparādībām. Jā, un pastāv šāda veida ārstēšanas kontrindikācijas.

Piemēram, intersticiālajai slimības ārstēšanas metodei ir priekšrocība, ka tai nav nepieciešama hospitalizācija un ilgstoša iepriekšēja sagatavošana. Šajā gadījumā pēc iespējas vairāk saskarsmes ar audzēju saskarsmes metodi saglabā orgānu erekcijas spējas, atstājot vīrieti iespēju dzīvot pilnu seksuālo dzīvi.

Viena no visbiežāk sastopamajām kontakta terapijas komplikācijām ir bieža nekontrolēta urinēšana, kas savam "īpašniekam" rada daudz neērtības un nepatikšanas.

Jā, un psiholoģiski tas tiek nodots diezgan sarežģīti, graujot jau tā zemu cilvēka ar vēzi pašvērtējumu. Attiecībā uz tālvadību - process ir diezgan ilgs, laikietilpīgs un paliek slimnīcā. Sniedz šādas komplikācijas:

  • hemoroīdu izpausmes;
  • diskomforts anālās zonās;
  • sāpes, urinējot.

Tāpēc ir diezgan grūti pateikt, kāda ārstēšanas metode ir priekšroka. Viņam pēc izvēles ārsts vienmēr attīra slimības klīnisko stāvokli, indivīda individuālo veselības stāvokli, vecumu un daudzus citus specifiskus faktorus.

Turklāt šādu ārstēšanu bieži lieto kombinācijā ar citiem paņēmieniem, un tā nav galvenā iespēja novērst vēža šūnu darbību priekšdziedzera vēzē.